Клиники самары по лечению мужского бесплодия

Под мужским бесплодием понимают неспособность осуществить зачатие ребенка в течение двенадцати месяцев при половых контактах не реже одного раза в неделю и без применения средств контрацепции. По статистике ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), около восьми процентов пар имеют проблемы с зачатием, а в сорока процентов случаев невозможность беременности связана с трудностями у супруга, в связи с чем лечение бесплодия у мужчин так же приоритетно, как и у женщин. При обращении к андрологу нашей клиники, мужское бесплодие можно вылечить, поэтому врачи-андрологи рекомендуют своевременно обращаться в профилированную клинику для мужчин.

В некоторых парах причину бесплодия рассматривают только у женщины – срабатывают устаревшие стереотипы. Сегодня количество мужчин с подобным диагнозом увеличивается, в большинстве ситуаций виноват в мужском бесплодии неправильный образ жизни.

Перед началом лечения проводятся диагностические мероприятия, затем назначаются необходимые медицинские процедуры.

В зависимости от причин, в лечение мужского бесплодия входит:

1. Медикаментозная терапия. При гормональных нарушениях назначение лекарственных препаратов носит благоприятный эффект. Мужчина сдает кровь на анализ, тест на бесплодие — после этого ему подбирают индивидуальный курс лечения. При наличии острых или хронических инфекций, передающихся при половых контактах, применяются антибактериальные препараты. Например, антибиотики эффективны при хламидиозе, микопламозе, уреаплазмозе. Часто мужчине необходимы витамины и микроэлементы – они способствуют улучшению качества спермы. Наряду с лечением, рекомендовано отказаться от приема алкоголя, наркотиков, курения.

2. Хирургическое вмешательство. При варикоцеле или блокировке семявыносящего протока часто используется хирургическое воздействие. По данным исследований после излечения от варикоцеле качество мужской спермы повышалось в 50 процентов случаев.

3. Искусственное (экстракорпоральное) оплодотворение. Этот метод лечения вернул многим парам надежду на появление в семье долгожданного малыша. Метод ЭКО позволяет провести оплодотворение женщины вне ее организма, а затем пересадить яйцеклетку в матку будущей матери. Несмотря на хорошую эффективность, у ЭКО есть минус – высокая стоимость.

4. Искусственная инсеминация. Из предварительно собранной спермы нужно выделить несколько подвижных и хорошо сформированных сперматозоида. Затем через специальный катетер сперматозоиды вводят в женскую матку. У женщины в это время должна быть овуляция. Для этого способа лечения подойдет и замороженная сперма мужа. При инсеминации зачатие ребенка увеличивается в несколько раз, что можно отнести к плюсам метода.

5. Интрацито-плазматическая инъекция сперматозоида. Врач для процедуры выбирает здоровый сперматозоид, а затем делает прокол в оболочке яйцеклетки, куда затем вводится быстрый и качественный сперматозоид.

6. Микрохирургическая аспирация спермы из придатка яичка. Способ лечения применяют, когда в мужской сперме нет сперматозоидов совсем. Это встречается в случае непроходимости семявыводящих протоков или осложнений после операций.

При лечении бесплодия у мужчин следует соблюдать не только медицинские рекомендации, но придерживаться здорового образа жизни. Главное, что советуют врачи – не стоит опускать руки. Современная медицина и профилированные клиники сегодня позволяют найти выход из самых сложных ситуаций. Любой паре не стоит отчаиваться и отказываться от лечебных процедур. Благодаря действиям врачей андрологов в семье может появиться долгожданное чудо.

Разновидностей бесплодия у мужчин несколько:

1. Секреторное. Форма фиксируется довольно часто, в этом случае нарушается деятельность яичек, понижается качество, объем и подвижность сперматозоидов.
2. Обтурационное. При этой форме нарушается движение сперматозоидов по семявыносящим путям. Если нарушение одностороннее, то количество сперматозоидов снижено. При двустороннем повреждении движения присутствует полное отсутствие сперматозоидов.
3. Иммунологическое. В организме происходит выработка антител, которые блокируют сперматозоиды или ткани яичка.
4. Относительное. В организме нет видимых отклонений, а невозможность зачатия связана с действием стресса. К лечению такого вида бесплодия у мужчины подключается психотерапевт.

Обстоятельств, оказывающих отрицательное воздействие на мужскую репродуктивную систему, намного больше, чем у женщин.

Причиной секреторной формы бесплодия у мужчин считается то или иное влияние на яички. Недуг вызывают следующие нарушения в функционировании яичек:

• водянка яичка;
• рак яичка;
• крипторхизм – яички не опущены в мошонку;
• варикоцеле;
• воспаление яичка при осложнении паротита (свинки).

При секреторной форме причины могут крыться в нарушении работы организма и заболеваниях. Бесплодие может быть связано с такими инфекционными болезнями, как сифилис, хламидиоз, тиф и туберкулез. Еще один источник проблем – гормональные нарушения и недостача витаминов и белков в ежедневном рационе.

Понижать качество спермы могут следующие обстоятельства:

• хронический алкоголизм, курение, употребление наркотических веществ;
• перегрев яичек из-за тесного нижнего белья, частое пребывание в сауне или бане и другого длительного теплового воздействия;
• получение травмы в области промежности;
• употребление ряды лекарственных средств, химиотерапия, лучевая терапия;
• ожирение, сидячий образ жизни;
• воздействие на организм радиации, токсинов, пестицидов;
• прием стероидов или физическая нагрузка, снижающая уровень тестостерона.

Причинами нарушения продвижения сперматозоидов являются:

• Воспаление придатка яичка (эпидидимит);
• Рак яичка;
• Врожденное недоразвитие или полное отсутствие семявыносящего протока или придатка яичка;
• Преждевременное семяизвержение;
• Ретроградная эякуляция;
• Вазэктомия.

В редких случаях иммунная система у мужчины вырабатывает антитела, которые уничтожают сперматозоиды. Иногда у пар не обнаруживают каких-либо причин для невозможности зачатия, в отдельных ситуациях у них есть дети от предыдущих партнеров. Источником бесплодия становится иммунологическое несовпадение партнеров, то есть аллергическая реакция у женщины на сперматозоиды мужчины. Данный вид бесплодия тяжело лечится, бывает, что терапия не дает положительных результатов.

Не знаете где лечить бесплодие у мужчин? Записаться на лечение в Самаре вы можете по телефону ниже. Конфиденциальность гарантируем!

источник

Одним из важнейших направлений современной медицины является лечение бесплодия, причем если ранее обследованию и устранению причин бесплодия подвергались преимущественно женщины, то на сегодняшний день пациентами соответствующих отделений клиник все чаще становятся мужчины.

Для восстановления репродуктивной функции у мужчин применяются различные методы, среди которых можно выделить следующие.

К консервативным методам лечения чаще всего относят лекарственную терапию. Применительно к проблеме бесплодия медикаментозное лечение оказывает хороший эффект в тех случаях, когда утеря способности к зачатию обусловлена:

• инфекциями;
• гормональными сбоями;
• воспалительными процессами половой сферы.

После устранения подобных причин фертильная функция, как правило, нормализуется.

Наряду с вышеописанными причинами существуют заболевания половых органов, при которых лечение бесплодия возможно только методом оперативного вмешательства. Нарушение проходимости семявыносящих протоков, так же как и варикоцеле, снижают способность к оплодотворению, а в запущенных случаях делают его полностью невозможным. Коррекция таких нарушений, выполненная микрохирургическими методами, надежно восстанавливает мужскую фертильность.

У некоторых пациентов восстановление репродуктивной функции по тем или иным причинам является невозможным ни консервативными, ни хирургическими методами. В подобных случаях помощь в зачатии оказывается посредством вспомогательных репродуктивных технологий — ВРТ. Данные технологии эффективно используются для лечения бесплодия в Самаре специалистами Клиники «Мать и дитя-ИДК». В современной медицине известно несколько методик ВРТ, и какая из них будет предложена тому или иному пациенту, зависит не только от причин бесплодия, но и от степени тяжести заболевания, состояния здоровья супруги и ряда других факторов. Выбор оптимальной методики осуществляется врачом урологом-андрологом после самого тщательного изучения анамнеза, обследования обоих супругов, выяснения их этических убеждений.

В клинике «Мать и дитя-ИДК» применяются все методы ВРТ:

Для ее выполнения производится забор эякулята у мужа, после чего сперму подвергают специальной обработке и в результате получают нужное для зачатия количество прогрессивно-подвижных сперматозоидов. Этот качественный материал вводят в матку женщины при помощи катетера, таким образом процесс оплодотворения происходит путем, очень близким к естественному.

ЭКО имеет также название «оплодотворение в пробирке». По этой методике материал для оплодотворения получают не только от мужчины, но и от женщины. Посредством гормональной стимуляции яичников из них добываются здоровые яйцеклетки, которые затем смешиваются в специальном контейнере («пробирке») со спермой мужа. Оплодотворение с образованием эмбрионов обычно наступает через 16−18 часов. Специалист по лечению мужского бесплодия отбирает из полученного материала одного лучшего эмбриона, иногда 2 по показаниям, наиболее жизнеспособных эмбриона и подсаживает их в матку супруги не позднее 48−72 часов с момента оплодотворения.

Рекомендована пациентам с нарушенной эякуляцией и различными патологиями спермы. По данной методике добытый из эякулята сперматозоид при помощи тончайшей иглы вводится в яйцеклетку. В некоторых случаях забор сперматозоидов производится из яичка, что в целом не препятствует наступлению оплодотворения и помогает супруге пациента забеременеть.

Улучшенной разновидностью ИКСИ является ИМСИ. Единственное отличие этой процедуры от вышеописанной состоит в том, что сперматозоиды для интрацитоплазматической инъекции отбираются под микроскопом более высокой разрешающей способности. Если для ИКСИ достаточно 400-кратного увеличения оптического прибора, то для ИМСИ кратность увеличивается до 6300. Соответственно возможность отбора качественного материала для оплодотворения значительно возрастает.

источник

Что такое мужское бесплодие. О мужском бесплодии принято говорить, если беременность у женщины в сексуальной паре не наступает в течение одного года. При этом партнерша является абсолютно здоровой и может иметь детей, не принимает противозачаточные средства.

Фертильность мужчины определяется его способностью ввести в организм женщины достаточное для зачатия количество жизнеспособных сперматозоидов.

• Обтурационное (непроходимость семявыводящих протоков).
• Тестикулярное (из-за болезни яичек существенно снижается количество сперматозоидов в сперме, нарушаются процессы их выработки и созревания).
• Аутоиммунное (из-за нарушения работы иммунной системы организм атакует собственные сперматозоиды).
• Идиопатическое(причину заболевания установить не удается).
• Эякуляторное(ситуация, когда отклонений в ходе выработки, созревания и прохождения сперматозоидов по семявыводящим путям нет, но они не способы выйти из уретры в составе эякулята).

• Врожденным (первичным).
• Вторичным (вызвано перенесенными болезнями).

• Гормональный сбой (недостаточная выработка тестостерона).
• Инфекционные и воспалительные заболевания мочеполовой системы (уретрит, простатит, везикулит, орхит).
• Варикоцеле.
• Врожденные дефекты половой системы, травмы, полученные в детском возрасте.
• Опухолевые новообразования в яичках.
• Иммунные нарушения.
• Скопление жидкости вокруг яичка (гидроцеле).
• Хирургическое лечение, обусловившее нарушение кровообращения в яичках.
• Неврология (нарушается эякуляция).
• Кисты (пузыри, содержащие жидкость) в придатках яичек.
• Психологические причины.
• Неблагоприятная экологическая обстановка.
• Генетические отклонения.
• Алкоголизм, наркомания.
• Профессиональная интоксикация, работа в условиях слишком высоких или слишком низких температур.

Большое количество причин мужского бесплодия затрудняет диагностику заболевания.

Главный признак мужского бесплодия – отсутствие беременности у женщины на протяжении года при регулярной половой жизни, если не используются никакие средства контрацепции.

• Беседу с пациентом, в ходе которой выясняется, как давно не удается зачать ребенка с настоящей партнершей, есть ли дети от других женщин. Уточнение, не было ли операций и травм, связанных с повреждением яичек или их придатков, варикоцеле, простатита. Анализ половой функции. Врач, занимающийся лечением бесплодия, спрашивает:
  • насколько интенсивна половая жизнь мужчины;
  • не снизилось ли сексуальное влечение в последнее время;
  • какими методами контрацепции пара пользовалась до планирования ребенка;
  • сколько партнерш у пациента, болел ли он ЗППП.

Затем осуществляется урологический осмотр. Врач осматривает наружные половые органы, пальпирует прямую кишку, оценивает функции предстательной железы, семенных протоков.

Главный анализ на бесплодие у мужчин (цена на него зависит от выбранной клиники) – спермограмма.

• изучить вязкость и количество выделяемой спермы;
• исключить наличие в эякуляте гноя и инфильтрата;
• исследовать строение сперматозоидов, их количество, скорость передвижения.

• MAR-тест (используется для подсчета сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами). Показан, если врач подозревает наличие иммунного бесплодия.
• УЗИ половой системы (направлено на исключение наличия опухолевых новообразований, воспалительных процессов в яичках, предстательной железе).
• УЗИ вен яичка (для диагностики варикоцеле).
• Исследование состава сока яичек (в прямую кишку вводится палец, затем выполняется массаж простаты). Метод предназначен для исключения простатита.
• Анализ на ЗППП.
• Бактериологический посев и микроскопия мазка.
• Генетическая диагностика.
• Посев спермы.
• Проба Шуварского (изучается совместимость слизи шейки матки женщины и сперматозоидов мужчины).
• Анализ на половые гормоны.
• Изучение состава посторгазменной мочи.
• Биопсия яичка.

Сдать анализы на мужское бесплодие можно в любом медицинском центре, занимающемся вопросами лечения бесплодия и ЭКО. Рекомендуется выбирать клиники, имеющие специализированные диагностические лаборатории.

Важно понимать, что проходить обследование должны оба партнера.

• консервативным;
• хирургическим;
• альтернативным;

Подходящий метод подбирается по результатам пройденной диагностики. Важно, чтобы принятые меры позволили устранить первопричину заболевания.

Хирургическое лечение мужского бесплодия проводится при:

• сужении семявыводящих протоков;
• врожденной аномалии половых органов;
• варикоцеле.

• Гормонов (гонадотропины, андрогены, антиэстрогены, рилизинг-гормоны, ингибиторы секреции пролактина).
• Негормональные средства (ферменты, иммуномодуляторы, биогенные составы, таблетки для коррекции половой функции, вазопротекторы).

• Заместительной. Гормоны вводятся в организм, чтобы устранить возникший дефицит. Данный метод позволяет добиваться отличных результатов, если проблема вызвана нехваткой половых гормонов – при нарушении процессов роста и созревания сперматозоидов, гипоганадизме, сексуальной дисфункции.
• Стимулирующей. Небольшие дозы гормонов используют для стимуляции иммунных, воспалительных и обменных процессов. Как результат, развиваются изменения в эндокринной системе регуляции половых желез.
• Подавляющей. В организм мужчины вводятся большие дозы гормонов, чтобы блокировать на несколько месяцев процесс естественной выработки собственных гормонов, подавить сперматогенез. Как только гормоны перестают вводить извне, все блокируемые процессы восстанавливаются. При этом количество вырабатываемых сперматозоидов значительно увеличивается.

Гормоны могут вводиться в организм мужчины внутривенно, перорально, в виде аппликаторов и имплантатов. Продолжительность лечения обычно составляет около трех месяцев.

Не все мужчины, нуждающиеся в лечении бесплодия, могут пройти гормональную терапию. Данный метод лечения противопоказан при опухоли простаты.

Если в ходе диагностики выясняется, что невозможность зачать ребенка связана с психологическими переживаниями и комплексами, мужчину направляют на консультацию к психотерапевту.

Если решить проблему не помогают медикаменты и пройденное хирургическое лечение, мужчине предлагают воспользоваться альтернативными методами лечения бесплодия. Имеются в виду ЭКО и внутриматочная инсеминация.

В редких случаях вылечить мужское бесплодие удается травами или с помощью физиопроцедур. Все зависит от диагноза и возраста больного.

Результат невылеченного мужского бесплодия – отсутствие детей.

• правильно питаться;
• вести активный образ жизни;
• грамотно и своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• иметь одного сексуального партнера;
• использовать барьерные методы контрацепции;
• вести регулярную половую жизнь;
• отказаться от алкогольных напитков, курения;
• ежегодно проходить осмотр у уролога.

В нашей базе найдено 15 урологов в Самаре с возможностью записаться на приём через Интернет.

1. Выберите регион.
2. Выберите специализацию врачей.
3. Выберите врача, к которому хотите записаться на приём.
4. Заполните анкету, указав имя и номер телефона.
5. Подтвердите запись.

Сервис «samara.MedCentr.Online» дает возможность записаться к врачу без звонков в регистратуру клиники. Нет необходимости выходить из дома, набирать номер телефона регистратуры клиники и ждать на линии пока операторы смогут ответить на Ваш звонок. Самозапись к урологу в Самаре доступна в любой момент времени суток.

Найти хорошего уролога в Самаре, Вам помогут оценки рейтингов и анкеты урологов с информацией об их опыте работы, образовании, а также отзывы пациентов побывавших на приёме у этих врачей.

источник

В биологическом плане, цель союза мужчины и женщины — это продолжение рода. К сожалению, не всем парам легко удается осуществить мечту о детях.

В клинике «КОСМА» оказывается специализированное консультирование репродуктолога по лечению бесплодия — выяснение причин и лечение как женского так и мужского бесплодия(без ЭКО).

Кто проводит консультацию по бесплодию в клинике «КОСМА»?

В клинике ведет прием заведующая отделением акушерства и гинекологии, врач акушер-гинеколог высшей категории, эндокринолог в сфере гинекологии Чернова Надежда Константиновна. Надежда Константиновна — известный и уважаемый в Самарском регионе специалист, владеющий широким спектром методов вспомогательной репродукции. Квалификацию доктора подтверждает и то, что она долгое время возглавляла службу Семья и брак в Центре планирования семьи и репродукции. Она помогла уже множеству семейных пар прийти к долгожданной беременности.

Нормальным считается наступление беременности в течение года, если пара живет половой жизнью не реже 2 раз в неделю без применения средств контрацепции. Если зачатие не произошло в течение данного периода, стоит обратиться на консультацию к врачу.

Если женщина или мужчина знают об имеющихся у них заболеваниях, которые могут повлиять на возможность иметь детей, то рекомендуется посетить доктора раньше — при отсутствии беременности в течение 6 месяцев.

В зачатии участвуют двое — женщина и мужчина. Причем, по статистике, у 45-48% обратившихся пар выявляются проблемы с мужским здоровьем. Иногда сложности обусловлены особенностями организма обоих супругов. Поэтому консультироваться необходимо обязательно паре!

Впервые на прием по бесплодию супругам рекомендуется обратиться вдвоем!!

Первично врач репродуктолог и акушер-гинеколог, оказывающий помощь по лечению бесплодия, может назначить обследование и для женщины, и для мужчины. Основным анализом для будущего отца является спермограмма. По результатам исследования доктор подтверждает его способность к зачатию либо направляет для лечения к врачу-андрологу.

Врач акушер-гинеколог продолжает наблюдение за здоровьем женщины.

Лечение мужского и женского бесплодия может быть длительным. Иногда требуется до двух лет, чтобы осуществить все необходимые виды терапии. На современном уровне развития медицины заболевания, вызывающие бесплодие, успешно поддаются коррекции.

В клинике «КОСМА» применяется:

• лекарственная гормональная терапия, стимуляция овуляции;
• внутриматочная инсеминация (процедура ВМИ) спермой мужа или донора;

Небольшой процент пар, к сожалению, получает отрицательный ответ о возможности самостоятельно зачать ребенка.

Одним из выходов в данном случае является экстракорпоральное оплодотворение. Вопреки распространенному стереотипу, ЭКО не является основным методом помощи при бесплодии. По стандартам репродуктологии, оно проводится, когда оказались безуспешными другие виды лечения и только при определенных показаниях.

Многим парам можно помочь без ЭКО — более простыми и доступными методами, которые применяются в клинике «КОСМА»!

Если у женщины имелись проблемы с зачатием, ей необходим особенно внимательный врачебный контроль в течение вынашивания ребенка.

В клинике «КОСМА» наблюдение в период беременности проводится с максимальной заботой о будущих матери и ребенке.

Медицинскую помощь оказывают врачи-акушеры со специальным опытом, в том числе, по сложным случаям. Соблюдаются все стандарты обследований и назначений Министерства здравоохранения РФ.

Приглашаем пары на консультацию по бесплодию.
Прием ведет

Врач акушер-гинеколог, заведующая отделением акушерства и гинекологии (взрослый)

Столбова Марина Евгеньевна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, детский гинеколог

Лицензия на осуществление медицинской деятельности №ЛО-63-01-004986
от 13 февраля 2019 года, выдана Министерством здравоохранения
Самарской области

© 1997-2019 ООО «Частная клиника «КОСМА», Самара.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности №ЛО-63-01-004986 от 13 февраля 2019 года, выдана Министерством здравоохранения Самарской области

источник

Давно планируете рождение ребенка, но беременность так и не наступает? По статистике, более чем в 50% случаев зачатия не происходит из-за проблем с репродуктивным здоровьем мужчины. Что делать в этой ситуации? Возможности современной медицины позволяют провести лечение мужского и женского бесплодия даже в самых сложных случаях.

Хотите записаться на прием?

• анатомические аномалии мужских половых органов (например, гипоспадия или непроходимость семявыносящих протоков);
• сексуально-эякуляторная дисфункция (импотенция, ретроградная эякуляция);
• эндокринные гипоталамо-гипофизарные патологии, приводящие к нарушениям сперматогенеза (гиперпролактинемия, гипогонадотропный гипогонадизм и др.);
• воспалительные и инфекционные заболевания (например, хронический простатит):
• нарушение сперматогенеза вследствие генетических заболеваний;
• иммунологические нарушения (присутствие аутоиммунных антител к сперматозоидам);
• варикоцеле;
• нарушение сперматогенеза в силу воздействия экзогенных факторов (лучевая и химиотерапия, прием некоторых лекарственных препаратов, алкоголя и т.д.).

Таким образом, по большому счету причины мужского бесплодия можно подразделить на 3 категории:

• сперматозоиды не образуются вовсе;
• сперматозоиды не созревают;
• семя не может быть нормально извергнуто и не поступает в репродуктивную систему женщины физиологическим путем.

Диагностика мужского бесплодия предполагает проведение различных исследований, направленных на оценку репродуктивной функции организма. В первую очередь уролог-андролог назначает спермограмму, по результатам которой могут быть выявлены те или иные нарушения в процессе сперматогенеза. Среди основных показателей, которые рассматриваются при расшифровке исследования, выделяют общее количество эякулята, концентрацию сперматозоидов в сперме, процент подвижных сперматозоидов от их общего числа, а также процент морфологически нормальных форм.

Помимо спермограммы, требуется лабораторная диагностика мужского бесплодия, включающая в себя проведение анализа мочи, микроскопического исследования секрета простаты, анализа на инфекции, передающиеся половым путем, а также на определение уровня гормонов пролактина, тестостерона, ФСГ и ЛГ в плазме крови. Кроме того, по показаниям может быть проведен посев на флору секрета предстательной железы или спермы, целью которого является выявление как воспалительных, так и инфекционных заболеваний.

Тщательная диагностика мужского бесплодия позволяет назначить эффективную схему лечения и во многих случаях добиться восстановления фертильности.

В «центре «Нова Клиник» в Москве применяются различные методы диагностики мужского бесплодия, позволяющие всесторонне оценить состояние репродуктивной системы мужчины и обнаружить все возможные патологические изменения.

Основный вопрос, который обычно задают врачу урологу-андрологу пациенты: «Лечится ли мужское бесплодие?» Да, мужское бесплодие лечится, и весьма эффективно, с помощью различных методов, применение каждого из которых обусловлено результатами, полученными в ходе тщательной диагностики.

• Консервативное лечение бесплодия у мужчин

Лечение мужского бесплодия медикаментозными методами направлено на восстановление естественной репродуктивной способности мужчины и применяется, как правило, при наличии воспалительного или инфекционного процесса, а также в случае эндокринных нарушений.

• Хирургическое лечение бесплодия у мужчин

Оперативные методы лечения мужского бесплодия показаны при таких патологиях, как варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика), крипторхизм (нарушение опущения одного или обоих яичек в мошонку), обструктивная азооспермия (в этом случае отсутствие сперматозоидов в эякуляте обусловлено наличием препятствий в семявыносящих протоках). Опытные хирурги «Нова Клиник», используя самые современные и эффективные методики, регулярно проводят подобные операции, успешно осуществляя лечение бесплодия у мужчин даже в сложных случаях.

• Лечение мужского бесплодия с применением методов ВРТ

Для лечения тяжелых форм бесплодия у мужчин эффективно применяется метод ЭКО+ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида), который позволяет осуществить искусственное оплодотворение яйцеклетки даже при полном отсутствии в эякуляте зрелых сперматозоидов.

В заключение хотелось бы добавить, что регулярные осмотры и обращение за помощью к урологу-андрологу при появлении малейших неприятных ощущений в области половых органов часто позволяют предотвратить серьезные последствия.

Несмотря на то что репродуктивная медицина шагнула далеко вперед и позволяет преодолеть сложные формы бесплодия у мужчин, профилактика остается лучшим способом поддержки репродуктивного здоровья.

источник

Отделение ВРТ имеет практически все существующие на сегодня методы и методики лечения бесплодия. Современное оборудование, за которым работают настоящие профессионалы, сплоченная команда единомышленников, постоянно обновляющая свои знания и внедряющая их в практику, – все это обеспечивает высокую эффективность лечения. Помощь возможна практически в любых случаях независимо от факторов бесплодия: женского, мужского, сочетанного. Частота наступления беременности при ЭКО в нашем отделении превосходит общемировые показатели и составляет 47%, что является также конкурентнопривлекательным и для граждан других регионов РФ, близкого и дальнего зарубежья. Данный высокозатратный вид лечения доступен практически всем обратившимся жителям нашей губернии за счет средств обязательного медицинского страхования при наличии показаний . Период ожидания лечения составляет от 4 до 8 месяцев. В результате проведенных программ ВРТ с государственной финансовой поддержкой рождено более 4000 детей. Сегодня ВРТ – доказавший право на существование метод лечения бесплодия в мире, Российской Федерации и в Самарской области в том числе.

В ГБУЗ «МЦ «Династия» жители Самары, Самарской области и других регионов РФ могут пройти лечение методом ЭКО за счет государственных средств по полису обязательного медицинского страхования при отсутствии противопоказаний. Условиями для получения направления на лечение методом ЭКО по ОМС являются наличие гражданства РФ, действующего полиса ОМС и диагноз «Бесплодие».

Ограничений по возрасту и семейному положению нет.

Перечень документов для включения в программу (для подготовки необходимо обратиться к врачу женской консультации):

— Заявление на имя председателя комиссии от обоих супругов.
— Направление из ЛПУ в Министерство Здравоохранения на лечение методом ЭКО.
— Заключение врачебной комиссии женской консультации.
— Справки от терапевта о состоянии здоровья супругов.
— Копии паспортов супругов, полисов ОМС, прикрепленных к ЛПУ, СНИЛС.
— Оформленную по образцу выписку из амбулаторной карты с указанием результатов обследования и проведенного лечения.

В нашем центре возможно лечение методом ЭКО по полису ДМС. Для этого необходимо заключение договора на оказание медицинских услуг страховой компании либо организации с ГБУЗ «МЦ «Династия».

Пациенты с проблемой бесплодия могут быть направлены врачом женской консультации либо записаться самостоятельно на консультацию к врачу- репродуктологу. При наличии у пациента показаний к лечению методом ЭКО, необходимых результатов обследования и отсутствия противопоказаний возможно начало лечения методом ЭКО. Если причина бесплодия не установлена, пациент не проходил обязательного обследования согласно установленному порядку, требуются какие-либо дополнительные методы обследования и лечения (консервативного или оперативного), консультации специалистов, то подготовку к программе ЭКО возможно провести под наблюдением врача-репродуктолога. Кроме результатов обследования пациенты предоставляют копии паспорта гражданина Российской Федерации (партнеров).

Суть процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) заключается в получении из яичников женщины зрелых яйцеклеток, оплодотворении их сперматозоидами.

ИКСИ – интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (от англ. ICSI — Intra Cytoplasmic Sperm Injection). Это метод лечения бесплодия, который основывается.

Название ПИКСИ происходит от английского physiologic ICSI, что в переводе значит физиологическая интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида.

Спермограмма — это лабораторное исследование спермы (эякулята) используемое в медицине для установления фертильности мужчины и выявления возможных заболеваний.

Накопительный протокол — проведение нескольких (2-ух и более) последовательных циклов ЭКО с накоплением эмбрионов у женщин со сниженным или низким овариальным.

443095 Россия, г. Самара, ул. Ташкентская, 159

первая смена — с 08:00 до 15:48;

вторая смена — с 12:00 до 19:48;

Пн-Пт: с 8:00 до 20:00; Сб: с 8:00 до 13:00

Просмотром и использованием веб-сайта dinasty63.ru и www.cordbank.ru («Сайт») и/или путем покупки любых продуктов и/или услуг, доступных через Сайт Пользователь подтверждает, что ознакомился с Политикой обработки персональных данных (далее – Политика) и согласен со всеми её условиями. Если Пользователь не согласен со всеми условиями настоящей Политики, единственным эксклюзивным правом Пользователя является прекращение пользования Сайтом.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Самарский областной медицинский центр Династия» (ГБУЗ «МЦ Династия», ОГРН 1066311019631, ИНН 6311083770) уважает конфиденциальность Посетителей Сайта. Настоящая Политика предназначена для информирования Пользователя о политике и методах работы, относящихся к сбору, использованию и разглашению Персональных данных Пользователя, которые ГБУЗ «МЦ Династия» получает от Вас с помощью Сайта.

Настоящая политика обработки персональных данных составлена в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006. №152-ФЗ «О персональных данных» и определяет порядок обработки персональных данных и меры по обеспечению безопасности персональных данных Государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Самарский областной медицинский центр Династия» (далее – Оператор).

Оператор ставит своей важнейшей целью и условием осуществления своей деятельности соблюдение прав и свобод человека и гражданина при обработке его персональных данных, в том числе защиты прав на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну.

Настоящая политика Оператора в отношении обработки персональных данных (далее – Политика) применяется ко всей информации, которую Оператор может получить о посетителях веб-сайта dinasty63.ru и www.cordbank.ru.

2. Основные понятия, используемые в Политике

Автоматизированная обработка персональных данных – обработка персональных данных с помощью средств вычислительной техники;

Блокирование персональных данных – временное прекращение обработки персональных данных (за исключением случаев, если обработка необходима для уточнения персональных данных);

Веб-сайт – совокупность графических и информационных материалов, а также программ для ЭВМ и баз данных, обеспечивающих их доступность в сети интернет по сетевому адресу dinasty63.ru и www.cordbank.ru;

Информационная система персональных данных — совокупность содержащихся в базах данных персональных данных, и обеспечивающих их обработку информационных технологий и технических средств;

Обезличивание персональных данных — действия, в результате которых невозможно определить без использования дополнительной информации принадлежность персональных данных конкретному Пользователю или иному субъекту персональных данных;

Обработка персональных данных – любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных;

Оператор – государственный орган, муниципальный орган, юридическое или физическое лицо, самостоятельно или совместно с другими лицами организующие и (или) осуществляющие обработку персональных данных, а также определяющие цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными;

Персональные данные – любая информация, относящаяся прямо или косвенно к определенному или определяемому Пользователю веб-сайта dinasty63.ru и www.cordbank.ru;

Пользователь – любой посетитель веб-сайта dinasty63.ru и www.cordbank.ru;

Предоставление персональных данных – действия, направленные на раскрытие персональных данных определенному лицу или определенному кругу лиц;

Распространение персональных данных – любые действия, направленные на раскрытие персональных данных неопределенному кругу лиц (передача персональных данных) или на ознакомление с персональными данными неограниченного круга лиц, в том числе обнародование персональных данных в средствах массовой информации, размещение в информационно-телекоммуникационных сетях или предоставление доступа к персональным данным каким-либо иным способом;

Трансграничная передача персональных данных – передача персональных данных на территорию иностранного государства органу власти иностранного государства, иностранному физическому или иностранному юридическому лицу;

Уничтожение персональных данных – любые действия, в результате которых персональные данные уничтожаются безвозвратно с невозможностью дальнейшего восстановления содержания персональных данных в информационной системе персональных данных и (или) результате которых уничтожаются материальные носители персональных данных.

3. Оператор может обрабатывать следующие персональные данные Пользователя:

— Фамилия, имя, отчество (и по отдельности);
— Электронный адрес;
— Номера телефонов;
— Фактический адрес проживания;
— Паспортные данные.

Во время работы Пользователя с Сайтом некоторая информация может быть собрана в пассивном режиме с помощью сервисов интернет-статистики (Яндекс Метрика и Гугл Аналитика и других), включая IP-адрес («IP-адрес»), тип браузера, имена доменов, время посещения и операционную систему. Оператор также использует «cookie» и навигационные данные наподобие или Единого Указателя Ресурсов (URL) для сбора данных о дате и времени визита Пользователя, а также информации, которую Пользователь искал и просматривал. Подобная информация собирается для того, чтобы сделать продукты и услуги еще более полезными для Пользователя. В некоторых сообщениях по электронной почте Оператор использует «URL с переходом по баннерам» для того, чтобы сделать Сайт максимально удобным для Пользователя. Когда Пользователь нажимает на одну из таких ссылок, Пользователь проходит через веб-сервер Оператора перед тем, как попасть на нужный веб-сайт. Мониторинг переходов по баннерам помогает Оператору понять заинтересованность Пользователя в конкретных продуктах и оценить эффективность связи Оператора с Пользователями.

«IP-адрес» – это номер, автоматически присваиваемый компьютеру Пользователя, когда последний выходите в Интернет. В некоторых случаях IP-адрес Пользователя остается неизменным от одной сессии браузера к другой, но если Пользователь использует Интернет-провайдер, то IP-адрес Пользователя, скорее всего, меняется от сессии к сессии. Оператор отслеживает IP-адреса только совместно с «cookie» сессий в целях анализа трафика на Сайте Оператора.

«Cookie» сохраняют информацию, которую веб-сайт посылает на жесткий диск компьютера Пользователя во время его просмотра. Оператор может использовать как временные «cookie» (которые удаляются сразу после закрытия браузера), так и постоянные «cookie» (которые остаются на компьютере Пользователя, пока Пользователь их не удалит), чтобы сделать информацию Сайта Оператора персонализированной. Постоянные «cookie» могут быть удалены. Чтобы сделать это, Пользователь должен следовать инструкциям, указанным в файле помощи браузера Пользователя. Если Пользователь отключит «cookie», то некоторые функции Сайта могут работать некорректно.

Оператор может получать Персональные данные Пользователя из других источников, таких как почта; сообщения, отправленные Пользователем при помощи Сайта; телефона; факса. Оператор может использовать эти данные наряду с информацией, которую Оператор уже собрал о Пользователе через Сайт, чтобы улучшить качество предоставляемых Оператором продуктов и Услуг.

Вышеперечисленные данные далее по тексту Политики объединены общим понятием Персональные данные.

Способами использования персональных данных являются: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение.

При обработке информации соблюдаются следующие принципы:

— обработка информации осуществляется на законной и справедливой основе;
— обработка информации ограничивается достижением конкретных, заранее определенных и законных целей. Не допускается обработка информации несовместимая с целями сбора информации.
— не допускается объединение баз данных, содержащих информацию, обработка которых осуществляется в целях, несовместимых между собой.
— обработке подлежит только информация, которая отвечает целям ее обработки.

Содержание и объем обрабатываемой информации должен соответствовать заявленным целям обработки. Обрабатываемая информация не должна быть избыточной по отношению к заявленным целям ее обработки.

Хранение информации должно осуществляться в форме, позволяющей определить субъекта персональных данных, не дольше, чем этого требуют цели обработки информации.

Если срок хранения информации не установлен договором, стороной которого, выгодоприобретателем или поручителем, по которому является субъект персональных данных, обрабатываемая информация подлежит уничтожению либо обезличиванию по достижении целей обработки или в случае утраты необходимости в достижении этих целей.

4. Цели обработки персональных данных

Целями обработки персональных данных Пользователя является:

— информирование Пользователя посредством отправки электронных писем;
— ведения и актуализации клиентской базы;
— проведения маркетинговых программ;
— проведения опросов и исследований, направленных на выявление удовлетворенности/неудовлетворенности субъекта персональных данных услугами;
— постоянного совершенствования уровня предоставляемых услуг;
— рекламирования и иного любого продвижения товаров и услуг на рынке путем осуществления прямых контактов с субъектом персональных данных и иными потребителями;
— технической поддержки при обработке информации, документации и персональных данных с использованием средств автоматизации и без такого использования.

Также Оператор имеет право направлять Пользователю уведомления о новых продуктах и услугах, специальных предложениях и различных событиях. Пользователь всегда может отказаться от получения информационных сообщений, направив Оператору письмо на адрес электронной почты info@cordbank.ru с пометкой «Отказ от уведомлений о новых продуктах и услугах и специальных предложениях».

Обезличенные данные Пользователей, собираемые с помощью сервисов интернет-статистики, служат для сбора информации о действиях Пользователей на сайте, улучшения качества сайта и его содержания.

5. Правовые основания обработки персональных данных

Оператор обрабатывает персональные данные Пользователя только в случае их заполнения и/или отправки Пользователем самостоятельно через специальные формы, расположенные на сайте dinasty63.ru и www.cordbank.ru. Заполняя соответствующие формы и/или отправляя свои персональные данные Оператору, Пользователь выражает свое согласие с данной Политикой и дает свое согласие на обработку своих Персональных данных в соответствии с настоящей Политикой.

Оператор обрабатывает обезличенные данные о Пользователе в случае, если это разрешено в настройках браузера Пользователя (включено сохранение файлов «cookie» и использование технологии JavaScript).

6. Порядок сбора, хранения, передачи и других видов обработки персональных данных

Безопасность персональных данных, которые обрабатываются Оператором, обеспечивается путем реализации правовых, организационных и технических мер, необходимых для выполнения в полном объеме требований действующего законодательства в области защиты персональных данных.

Оператор обеспечивает сохранность персональных данных и принимает все возможные меры, исключающие доступ к персональным данным неуполномоченных лиц.

Персональные данные Пользователя никогда, ни при каких условиях не будут переданы третьим лицам, за исключением случаев, связанных с исполнением действующего законодательства.

Оператор принимает все возможные меры, чтобы защитить Персональные данные Пользователя от перехвата, доступа, использования или раскрытия несанкционированными лицами, однако Оператор не может полностью исключить все угрозы, связанные с безопасностью Персональных данных Пользователя.

В случае выявления неточностей в персональных данных, Пользователь может актуализировать их самостоятельно, путем направления Оператору уведомление на адрес электронной почты Оператора cms@reaviz.ru с пометкой «Актуализация персональных данных».

Срок обработки персональных данных является неограниченным. Пользователь может в любой момент отозвать свое согласие на обработку персональных данных, направив Оператору уведомление посредством электронной почты на электронный адрес Оператора info@cordbank.ru с пометкой «Отзыв согласия на обработку персональных данных».

7. Трансграничная передача персональных данных

Оператор до начала осуществления трансграничной передачи персональных данных обязан убедиться в том, что иностранным государством, на территорию которого предполагается осуществлять передачу персональных данных, обеспечивается надежная защита прав субъектов персональных данных.

Трансграничная передача персональных данных на территории иностранных государств, не отвечающих вышеуказанным требованиям, может осуществляться только в случае наличия согласия в письменной форме субъекта персональных данных на трансграничную передачу его персональных данных и/или исполнения договора, стороной которого является субъект персональных данных.

Если Пользователь оставляет отзывы на Сайте, то Оператор может использовать их в любых целях, при условии, что Оператор не будет ассоциировать отзыв с Персональными данными Пользователя. Оператор будет собирать любую информацию, содержащуюся в подобных сообщениях и использовать Персональные данные, содержащиеся в подобных сообщениях, в соответствии с настоящей Политикой.

Ссылки на любой другой веб-сайт или страницу предоставляются Оператором исключительно для удобства Пользователя и не служат показателем поддержки Оператором другого веб-сайта, страницы или ее содержания. Оператор не контролирует, не проверяет и не несет ответственность за эти веб-сайты и их содержание. Условия данной Политики неприменимы к сторонним веб-сайтам.

10. Заключительные положения

Пользователь может получить любые разъяснения по интересующим вопросам, касающимся обработки его персональных данных, обратившись к Оператору с помощью электронной почты info@cordbank.ru.

В данном документе будут отражены любые изменения политики обработки персональных данных Оператором. Политика действует бессрочно до замены ее новой версией.

Настоящая Политика может подвергнуться изменениям в любой момент по единоличному усмотрению Оператора. Оператор оповестит Пользователя об изменениях в настоящей Политике по предоставленному Пользователем адресу электронной почты, а также разместит любые изменения Политики на Сайте.

Тем не менее, Оператор рекомендует Пользователю перечитывать настоящую Политику каждый раз, когда Пользователь используете веб-сайт на тот случай, если Пользователь пропустил изменения в Политике. Если Пользователь не согласен с какими-либо изменениями, Пользователь должен немедленно прекратить использование Сайта. Использование Сайта после оповещения о любых подобных изменениях будет воспринято как принятие Пользователем подобных изменений и согласие со всеми положениями и условиями подобных изменений.

источник

Для выбора метода лечения мужского бесплодия необходимо сначала точно установить его причину.

Первичная диагностика заключается в анализе спермы (развернутая спермограмма).

Любой сбой в организме или наличие патологии отражаются на результатах спермограммы.

В «ВитроКлиник» мы проводим комплексную диагностику с целью определения причины бесплодия и выбора оптимальных методов для лечения мужского бесплодия.

• сочетанное (комбинированное с женским бесплодием);
• идиопатическое (необъяснимое или бесплодие неясного генеза);
• первичное;
• вторичное.

Первичное бесплодие у мужчины означает, что ни у одной из его половых партнерш ни разу не наступала от него беременность. Если беременность хотя бы однажды была, то говорят о вторичном бесплодии.

Есть также разделение видов бесплодия по этиологии (причинам развития заболевания): гормональное, секреторное, генетическое, иммунологическое.

• воспалительные и инфекционные заболевания репродуктивной системы;
• эндокринная патология, гормональные нарушения;
• нарушение кровообращения в яичках (варикоцеле);
• непроходимость семявыносящих протоков;
• врождённые аномалии;
• генетические отклонения;
• облучения, хронические интоксикации;
• негативное влияние экологических факторов, вредных условий труда, алкоголь, курение, стрессы.

После проведённого обследования и выявления причины бесплодия врач андролог назначает мужчине индивидуально подобранное лечение.

При мужском бесплодии применяют оперативные и консервативные методы лечения. Выбор метода зависит от характера патологии.

Некоторые заболевания можно вылечить только оперативным путём: тяжёлая степень варикоцеле, непроходимость семявыносящих путей, врождённые аномалии, последствия травм.

При наличии инфекционных или воспалительных процессов наши врачи урологи-андрологи подбирают оптимальные схемы антибиотикотерапии с последующим контролем излечения. Для этого, после проведённого курса лечения, повторно назначаются анализы крови и мазков.

Если у мужчины выявляются гормональные нарушения, то специалисты нашего Центра подбирают индивидуальную гормональную коррекцию. В результате которой репродуктивная система мужчины начинает полноценно выполнять свою функцию.

Но не всегда, к сожалению, удаётся найти причину (идиопатическое бесплодие) или устранить причину нарушения сперматогенеза. В таких случаях в нашей клинике применяются программы стимуляции сперматогенеза, доказавшие свою эффективность.

Врач андролог назначает мужчине индивидуальную схему для временного улучшения качества спермы (на 2-4 месяца). За это время её можно использовать для естественного зачатия, искусственной инсеминации, экстракорпорального оплодотворения или для криоконсервации (для использования в будущем).

При полном отсутствии сперматозоидов в эякуляте (азооспермия) наши специалисты успешно применяют пункции яичек – TEFNA, TESA или microTESE для получения сперматозоидов непосредственно из яичка. Эти сперматозоиды также могут быть использованы в протоколах ЭКО или криоконсервированы.

В современной медицине появилось больше возможностей для лечения бесплодия. Благодаря научным достижениям мужское бесплодие во многих случаях удается вылечить или преодолеть с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, искусственная инсеминация). Не затягивайте поход к специалистам. Чем раньше Вы начнёте обследование и лечение у грамотных и опытных специалистов, тем быстрее Вы обретёте счастье называться отцом!

источник

В МК «Клиника 4 управления» проводится процедура лечения бесплодия. Цены на услуги:

• Задать вопросы, записаться на процедуру можно по телефону:
• + 7 (846) 333-66-22 (регистратура).

В современном мире врачами принято считать, что бесплодие возникает тогда, когда зачатие малыша не наступает в течение календарного года регулярных половых отношений без использования контрацептивов.

Бесплодие у женщин может быть диагностировано и излечено. В лечебных действиях крайне важен временной фактор. В том случае, если семейная пара продолжительное время не может зачать малыша, нужно обратиться вместе к лечащему врачу. Когда лечение бесплодия у женщины не дает положительных результатов или же бесплодие, не поддающееся лечению, выявлено у мужчины, то на помощь придут современные вспомогательные репродуктивные технологии.

Заболевания, которые передаются половым путем, так же способствуют появлению бесплодия. Такой фактор напрямую связан с ранними половыми отношениями, семейной неустроенностью, трудовой миграцией.

Не последнюю роль в развитии бесплодия могут сыграть

• гинекологические заболевания – такие, как воспалительные хронические болезни маточных придатков, кистомы и кисты яичников, маточная миома, эндометриоз;
• последствия ранних абортов и выкидышей;
• чрезмерное употребление контрацептивных и гормональных средств.

В последние десятилетия на количество бесплодных людей также существенно влияет

• неблагоприятная окружающая среда,
• стрессовые нагрузки,
• плохая экологическая обстановка, которая в основном проявляется в условиях больших мегаполисов.

В современном мире женщины нередко желают рожать детей после тридцатилетнего возраста. Это объясняется сейчас тем, что многие стремятся построить карьеру и утвердиться в обществе в социальном плане. Но, тем не менее, с возрастом отрицательные факторы только накапливаются. К примеру, у женщин старше тридцати семи лет крайне трудно вылечить бесплодие.

Женское бесплодие подразделяют на

• первичное — когда зачатие не может наступить до настоящего временного момента;
• вторичное — если раньше беременность наступала;
• абсолютное — когда зачатие естественным путем исключено (напр. отсутствует матка, яичники);
• относительное — невозможность иметь потомство с определенным партнером (мужское заболевание).

Также женское бесплодие бывает врожденное, когда существуют какие-либо пороки в развитии; или приобретенное, которое образуется из-за гинекологических болезней или неблагоприятных факторов окружающей среды.

Записаться на консультацию супружеской пары при бесплодии в Самаре вы можете, позвонив по телефону или придя по адресу ул. Льва Толстого д.91.

Телефон регистратуры: + 7 (846) 333-66-22

источник

Самарский государственный медицинский университет. Кафедра урологии. Самарское областное научное общество урологов

МУЖСКОЕ БЕСПЛОДИЕ
(информация для пациентов)
Мякотных М.Н.

Бесплодием называют отсутствие зачатия в течение 1 года регулярной половой жизни без контрацепции. Бесплодием страдает около 15% супружеских пар. Примерно 40 % случаев приходится на мужское бесплодие, 40% — на женское, еще 20% — на смешанное.
Причины мужского бесплодия
Многообразие причин мужского бесплодия и разнообразие клинических проявлений обусловливают трудности его классификации. Большинство клиницистов различают:
• секреторное бесплодие, обусловленное врожденной и приобретенной патологией;
• экскреторное бесплодие, связанное с нарушением транспорта сперматозоидов по семявыносящим путям;
• сочетанное бесплодие, когда секреторная недостаточность половых желез сочетается с обструктивными процессами, иммунологическими нарушениями или воспалением;
• иммунологическое бесплодие;
• идиопатическое бесплодие, когда не удалось установить причины бесплодия.
Имеется классификация, в которой для удобства ориентации в причинах мужского бесплодия по отношению к основному органу репродуктивной системы — яичку — выделяют претестикулярное, тестикулярное и посттестикулярное бесплодие.
Для лучшего понимания причин бесплодия выделяют: основные, встречающиеся наиболее часто, и дополнительные, имеющие самостоятельное значение или сочетающиеся с основными.
Основными причинами мужского бесплодия являются:
• варикоцеле;
• инфекционно-воспалительные заболевания половых органов;
• изолированные патологические изменения семенной жидкости;
• иммунологические нарушения;
• врожденные аномалии (крипторхизм, монорхизм, гипоспадия, эписпадия и др.);
• системные заболевания (туберкулез, цирроз печени, хроническая почечная недостаточность, хронические заболевания органов дыхания, сахарный диабет, эпидемический паротит, осложненный орхитом, и др.);
• хирургические вмешательства по поводу паховой грыжи, гидроцеле, стриктуры уретры, операции на мочевом пузыре, симпатэктомия и др.;
• отдельные виды лечения: противоопухолевая лучевая, гормоно- и химиотерапия, применение некоторых психотропных средств, гипотензивных препаратов, антибиотиков, сульфаниламидов, нитрофуранов и др.;
• обструктивная азооспермия;
• эндокринные заболевания и расстройства (гипогонадизм, гиперпролактинемия, тестостерондефицитные состояния)
• эректильная дисфункция
К дополнительным причинам мужского бесплодия относятся:
• привычные интоксикации (злоупотребление алкоголем и никотином);
• профессиональные вредности (контакт с органическими и неорганическими веществами, воздействие ионизирующей радиации);
• тепловой фактор (работа в условиях высоких и низких температур, длительное лихорадочное состояние с повышением температуры тела больше 38°С);
• травмы мошонки;
• психологические травмы;

Диагностика мужского бесплодия.
Клиническое обследование:
• первичный опрос (сбор анамнеза);
• общемедицинское обследование;
• урогенитальное обследование;
Лабораторно-инструментальные исследования:
• спермограмма;
• MAR-тест – определение антиспермальных антител
• исследование на наличие инфекционных заболеваний: хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза, цитомегаловирусной инфекции, простого герпеса;
• УЗИ органов малого таза;
• определение гормонального профиля: фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона, тестостерона, пролактина, эстрадиола, тиреотропного гормона, гормонов щитовидной железы (трийодтиронин, тироксин), а также антител к пероксидазе тиреоцитов и тиреоглобулину;
• тестикулярная биопсия.
Среди лабораторных методов диагностики важнейшим для определения функционального состояния половых желез и фертильности мужчин является исследование спермы.
Нормальные показатели спермы

Характеристика сперматозоидов Показатель
Концентрация >20000000/мл
Подвижность >25% категории «а» или >50% категории «а» + «Ь»
Морфология >30% нормальных форм
Жизнеспособность >50% живых сперматозоидов
Агглютинация отсутствует
MAR-тест 2,0 мл
рН 7,2-7,8
Вид и вязкость нормальные
Время разжижения Число лейкоцитов Микрофлора отсутствует или

Подвижность сперматозоидов оценивают по четырем категориям:
а — быстрое линейное прогрессивное движение;
b — медленное линейное и нелинейное прогрессивное движение;
с — отсутствие прогрессивного движения или движение на месте;
d — сперматозоиды неподвижны.

Лечение
В зависимости от выявленных причин мужского бесплодия и его форм применяют разные виды его лечения: консервативное, хирургическое и вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ).
Любое лечение бесплодия начинается с общих организационных мероприятий, направленных на устранение его причины. К ним относятся ликвидация бытовых и профессиональных вредностей, нормализация режима труда, отдыха и питания пациента. Соблюдение этих условий в некоторых случаях может приводить к нормализации сперматогенеза без какого-либо лечения.
Консервативные методы лечения мужского бесплодия в основном применяются при инфекциях половых органов, патозооспермии (олиго-, астенозооспермия), эндокринном бесплодии и сексуально-эякуляторных нарушениях. Консервативное лечение мужского проводится гормональными препаратами, назначаемые с целью заместительной, блокирующей и стимулирующей терапии: андрогены, гонадотропины, антиэстрогены и агонисты дофаминовых рецепторов.
Показанием для хирургического вмешательства являются варикоцеле, обструктивная азооспермия и врожденные аномалии (крипторхизм, эписпадия и др.).
При безуспешном консервативном и хирургическом лечении используют ВРТ, к которым относятся искусственная инсеминация спермой мужа (ИИСМ), искусственная инсеминация спермой донора (ИИСД) и ЭКО/ИКСИ. При этом современные технологии позволяют использовать для оплодотворения несозревшие сперматозоиды, и сперматозоиды полученные при пункции яичек и придатков яичек.

источник