Меню Рубрики

Кто как лечился от трубного бесплодия

08.01.2015 Бесплодие Как известно, причиной трубного бесплодия являются анатомические нарушения проходимости труб. А брюшинное или перитонеальное бесплодие имеет место быть если существуют спайки, в области малого таза.

Два этих вида бесплодия часто встречается у одной пациентки, поэтому их соединили под одним названием «трубно перитонеальное бесплодие».

  • Перитонеальное бесплодие.
  • Трубное бесплодие.
  • Функциональная патология маточных труб.

Когда речь идет о перитонеальном бесплодии, врачи подразумевают появление спаек в районе яичников. Данный вид бесплодия является последствием воспалений органов малого таз, либо же наружного эндометриоза.

Трубное бесплодие появляется тогда, когда маточные трубы либо непроходимы, либо отсутствуют вовсе. А вот, что касается причин его возникновения, то тут все гораздо сложнее:

  • всевозможного характера операции женской репродуктивной системы;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • травмы и нарушения после аборта;
  • эндометриоз.

Если имеется функциональная патология маточных труб, тогда врач, как правило определяет наличие нарушения мышечного слоя труб: их повышенный или пониженный тонус, или же просто дисбаланс.

Причинами такой патологии могут быть:

  • плохая свертываемость крови;
  • эмоциональные срывы и нервные срывы;
  • дисбаланс половых гормонов.

Врач-гинеколог будет настоятельно требовать Вашу историю болезни: имелись ли операции, перенесенные ЗППП и т.д.
Боли внизу живота, крайне болезненная менструация уже может говорить о том, что имеется непроходимость шейки матки.
Существуют два инструментальных метода, что устанавливают трубное бесплодие. Это – лапароскопия и гистеросальпингография.

Лапароскопия – оперативное вмешательство, когда женщину госпитализируют на несколько дней.
За двадцать четыре часа до операции пациентке запрещают есть и пить. И после успокаивающего укола, или так называемой премедикации, ее проводят в операционную. И под общим наркозом врач совершает три небольших надреза. В одну из них врач вводит осветительный прибор, а с помощью остальных двух врач обследует правую и левую маточные трубы.

В данном случае врач может увидеть – проходимы ли маточные трубы. Если да, тогда диагностика завершается, если же нет, тогда проводятся определенные манипуляции, чтобы восстановить проходимость.

Данное обследование проводят путем ввода определенного вещества в организм пациентки, после чего ее поддают рентген и УЗИ обследованию, что покажет проходимость труб.
Во время рентгена вводят контрастное вещество, благодаря которому врач видит проходимость в трубах матки.
Во время ультразвукового исследования, в половые органы вводят жидкость, и на мониторе видит, могут ли маточные трубы пропускать жидкость.

Бесплодие лечат либо посредством оперативного вмешательства, как лапароскопия, сальпинография, или микрохирургические оперативные вмешательства, либо лекарственными средствами, когда назначались иммуномодуляторы и адаптогены.

Противопоказания к проведению оперативного вмешательства:

  • если бесплодие имеет место быть больше чем десять лет;
  • возраст женщины больше сорока;
  • эндометриоз третьей и четвертой степени;
  • спайки и туберкулез половых органов женщины.

И в завершении – не занимайтесь самолечением, а смело обращайтесь к специалистам в этой области, которые помогут вам справиться с данной болезнью, и наслаждаться здоровой жизнью. Бесплодие – уже не приговор в наше время!

источник

Далеко не всегда желание забеременеть осуществляется безо всяких проблем. Диагноз «трубное бесплодие» имеют около 30% женщин, которые не могут зачать ребенка. Это осложнение, как правило, появляется в результате непроходимости маточных труб. Однако, известно не мало случаев, когда после лечения трубного бесплодия у женщин появляется шанс стать матерью.

Женская бесплодность – это невозможность женщины детородного возраста произвести потомство. Существует две степени бесплодия:

  • 1 степень — беременность не наступала ни разу;
  • 2 степень бесплодия — беременности были в анамнезе.

Различают также абсолютное и относительное бесплодие: первое вызывается необратимыми аномалиями развития женской половой системы, второе поддается корректировке в ходе лечения. Трубное бесплодие считается относительным.

Бесплодие трубного генеза возникает из-за появления в маточных трубах спаек или жидкости, которые не дают созревшей яйцеклетки пройти в матку и мешают встрече со сперматозоидом, а соответственно, и самому зачатию.

Различают частичную и полную непроходимость труб. В случае если непроходима только одна из двух маточных труб или просвет не полностью перекрыт, то наступление беременности возможно.

При диагнозе «неполная непроходимость» возможность забеременеть все же существует, однако женщинам с таким диагнозам гинекологи, как правило, прописывают специальные препараты для стимуляции овуляции.

Известны случаи, когда непроходимость маточных труб вызывается врожденными патологиями развития матки, труб и придатков. Кроме того, существует немало причин, которые могут спровоцировать трубное бесплодие у изначально здоровой женщины. На первом месте среди причин находятся воспалительные заболевания женской половой системы. Перенесенные в анамнезе половые инфекции, наличие миомы, оперативные вмешательства, аборты, образование спаек в органах малого таза. Эндометриоз – еще одна из наиболее частых причин трубного бесплодия.

Встречаются случаи, когда данное заболевание не связано с вышеперечисленными факторами, а вызывается нарушениями гормонального фона или процесса метаболизма в организме.

В случаях, если маточные трубы полностью проходимы, но на некоторых их участках имеются сужения с нарушением функциональности или же трубы частично непроходимы, не стоит оставлять это без внимания, такие нарушения могут быть не менее опасны и могут стать причиной внематочной беременности. Подробнее о внематочной беременности

Зачастую женщина может и не догадываться о том, что страдает непроходимостью маточных труб, признаков болезни в принципе нет, обнаружить ее можно только посредством диагностики. Стоит обеспокоиться, если вас периодически беспокоят тянущие боли внизу живота – это может быть симптомом непроходимости труб и, следовательно, симптомом трубного бесплодия.

В настоящее время существует несколько методов диагностики трубного бесплодия, которые помогают определить, насколько непроходимы маточные трубы. Стоит отметить, что проводить диагностику следует только при полном отсутствии воспалительного процесса и инфекций в половой области.

Наиболее доступным и точным считается метод диагностики КГТ (кимографической гидротубации). Маточные трубы продувают при помощи специального аппарата, который имеет воздушный резервуар, что позволяет определить введенный объем воздуха.

Кимограф позволяет отмечать изменение давления в трубах и матки, на основе полученной кривой, доктор делает заключение о степени проходимости труб. Этот метод исследования позволяет не только определить состояние маточных труб, но и, является терапевтическим методом, обеспечивающим лечебный эффект, таким образом, получается, что женщина получает двойную пользу.

Следующий метод исследования, который мы рассмотрим – гистеросальпингография. Диагностика при помощи этого метода позволяет узнать о том, какая именно из труб непроходима и где сосредоточены спайки.

Во время этой процедуры в матку вводят специальное вещество, а затем делают снимки. Первый снимок делается сразу же, следующий через 10 минут, а заключительный по прошествии 24 часов с момента введения вещества. По результатам снимков врач делает заключение о состоянии маточных труб и матки.

Отметим, что гистеросальпингография может стать причиной обострения воспалительного процесса в полости матки и трубах, что в свою очередь может привести к разрыву маточной трубы. Именно поэтому, прежде чем принимать решение о методе исследования стоит проконсультироваться с гинекологом и узнать об альтернативных способах диагностики.

Также стоит учитывать, что женщинам с диагностированным бесплодием не рекомендуется подвергаться рентгеновскому излучению чаще, чем 2 раза в год.

Женское бесплодие трубного происхождения может быть диагностировано при помощи биконтрастной гинекографии, позволяющей выявить спайки, которые находятся вокруг яичников и маточных труб. Исследование рекомендуется проводить во второй половине цикла, однако, оно строго противопоказано женщинам страдающим пороком сердца, гипертонией, туберкулезом.

Не может быть проведена данная диагностика и при воспалении половых органов или маточном кровотечении. Этот метод довольно точно позволяет определить функции, которые способны выполнять трубы, а также незаменим для определения широты спаечного процесса.

Еще одним методом выявления патологий является лапараскопия. В процессе этого исследования изучаются ткани, которые участвуют в воспалительном процессе. Этот метод диагностики широко применяется при подготовке женщин к операции по восстановлению проходимости труб.

Итак, как видно из вышесказанного, в настоящее время в медицине применяется достаточное количество методов, позволяющих выявить непроходимость маточных труб и диагностировать трубное бесплодие. Но стоит помнить, что о методе диагностики лучше заранее проконсультироваться с вашим гинекологом, который поможет подобрать наиболее подходящий именно в вашем случае вариант.

Несмотря на то, что трубное бесплодие считается одной из самых сложных форм, способы борьбы с этим заболеванием существуют.

Прежде всего, женщин, которые обращаются с подозрением на бесплодие, обследуют на наличие инфекций, при выявлении которых назначают противовоспалительное лечение. Конечно, подобная терапия не способна справиться с проблемой бесплодия, но она является необходимой перед внутриматочными вмешательствами: диагностикой и лечением непроходимости труб.

Противовоспалительное лечение помогает в борьбе с инфекцией, а вот устранить последствия воспаления рекомендуется при помощи физиотерапии, которая способна восстановить нервные реакции в тканях, смягчает и даже удаляет спайки.

Продув маточных труб (гидротубация) – еще одна ступень в лечении трубного бесплодия. Но стоит помнить, что данная процедура, проводимая неоднократно, может стать причиной разрыва маточной трубы, поэтому она проводится строго по показаниям и под контролем лечащего врача.

Наиболее эффективным методом лечения трубного бесплодия считается оперативная лапароскопия, этот метод применяется для рассечения спаек, вызвавших непроходимость трубы. Метод имеет значительно больше преимуществ, нежели полостные операции: после проведенного вмешательства женщина быстро восстанавливается и возвращается к привычной жизни, риск для здоровья минимален, а рецидивов спаечной болезни практически не происходит.

Заметим, что оперативная лапароскопия может быть бесполезна в отдельных случаях.

Довольно часто встречаются ситуации, когда после проведенного лечения и восстановления проходимости труб женщина все равно не может забеременеть. Случается это, когда в трубах отсутствуют перистальтика или микроворсинки – такие трубы называются мертвыми.

Что же делать, если после лечения трубного бесплодия желанная беременность так и не наступила?

Если после лечения прошло два года и более, а беременность так и не наступила, то стоит обратиться к специалистам и подобрать другой способ решения проблемы. Трубное бесплодие является показанием для осуществления ЭКО.

Данная процедура начинается с отслеживания менструального цикла, затем проводят стимуляцию овуляции. Ведется тщательный контроль за созреванием яйцеклетки, чтобы вовремя ее извлечь.

Самым главным этапом является этап оплодотворения яйцеклетки и развитие эмбрионов. Если на этом этапе всё прошло удачно, эмбрион помещают в матку, где малыш продолжает расти и развиваться. Женщине прописывают определенные препараты, которые помогают поддерживать организм.

Подводя итог всему вышесказанному, хочется особо отметить, что одним из наиболее важных факторов в ходе лечения трубного бесплодия является психологический фактор. Только положительный настрой и ваша уверенность помогут справиться с проблемой. Следуйте указаниям врача и обязательно верьте в успех лечения!

источник

Бесплодие является далеко не такой редкой проблемой, как может показаться. Более 5% населения планеты сталкивается с трудностями при зачатии ребенка. Причин может быть много: патологии матки, плохие характеристики спермы, антитела. Трубное бесплодие – отсутствие зачатия из-за патологии маточных труб. Составляет 25-30% от всех случаев бесплодия. Трубный фактор диагностируют как при первичном, так и при вторичном бесплодии.

Существует также трубно-перитонеальное бесплодие, когда закупорка располагается не в фаллопиевой трубе, а на границе с яичником. При несвоевременном лечении непроходимости диагностируют бесплодие, внематочную беременность и симптом хронических тазовых болей.

Женским бесплодием называют состояние, когда женщина детородного возраста не способна воспроизводить потомство. Есть две степени бесплодия: 1 степень (первичное), когда зачатия не было ни разу, и 2 степень (вторичное), когда у пациента уже есть дети.

Бывает абсолютное и относительное бесплодие. Абсолютное бесплодие зачастую связано с необратимыми пороками развития, которые нарушили функцию половых органов. Относительное бесплодие имеет причину, которую можно устранить и обеспечить восстановление репродуктивной функции. Трубное бесплодие относят ко второму типу.

Фаллопиевы или маточные трубы являются парным органом, который отвечает за перемещение яйцеклетки после оплодотворения в матку. Закупорка просвета трубы спайками или жидкостью препятствует свободному перемещению яйцеклетки. Смещение маточных труб спайками также приводит к бесплодию.

Фаллопиевы трубы прилегают к яичникам цилиндрическим воронкообразным каналом. По нему движется яйцеклетка. В здоровом женском организме маточные трубы устланы микроворсинками фимбриями. Их роль заключается в продвижении созревшей яйцеклетки к сперматозоидам.

Естественное оплодотворение происходит в другом отделе фаллопиевой трубы. Яйцеклетка перемещается обратно в матку благодаря сокращениям трубы. Клетке нужно 3-5 дней, чтобы преодолеть трубы и попасть в матку, где она крепится к ее внутренней поверхности.

Естественное зачатие совершается именно в фаллопиевых трубах. Любая патология этого участка половых органов может вызвать бесплодие. Самая частая причина – нарушение проходимости маточных труб. Данное явление диагностируют при образовании спаек или скоплении жидкости. Непроходимость останавливает яйцеклетку и она элементарно не может слиться со сперматозоидом.

Бывает полная или частичная непроходимость. При частичной одна труба может быть свободной или все будут не полностью перекрыты. При таком диагнозе шанс зачать ребенка естественным путем есть, но очень малый. Пока есть хотя бы один здоровый участок трубы, шанс забеременеть остается, но вероятность будет зависеть от размера отверстия. Полное непрохождение зачастую обусловлено скоплением жидкости в трубах (гидросальпинкс).

Бывает, что образовывается всего один рубец, но он прикрывает именно край маточной трубы, что тоже затрудняет процесс зачатия. Явление также называют частичной непроходимостью. Такие патологии повышают риск образования внематочной беременности.

Чаще всего непроходимость устраняют хирургическим путем. Для улучшения эффекта пациентке назначают препараты для стимуляции овуляции.

Непроходимость фаллопиевых труб может быть врожденной и приобретенной. Бывает, что девочки рождаются с аномальным строением матки и маточных труб. Приобретенная непроходимость может возникнуть на фоне эндокринного сбоя, сильного воспаления или болезни.

Читайте также:  Повышенный уровень тестостерона и бесплодие

Непроходимость чаще всего является результатом воспаления или развития инфекции. Воспалительный процесс может быть связан со специфический и неспецифической флорой. В частности, в фаллопиевых трубах воспаление вызывают хламидии, гонококки и микоплазмы. Без своевременного лечения спайки будут образовываться вокруг труб, яичников и в малом тазу.

Нередко инфекционные осложнения диагностируют после родов, аборта, выскабливания или операций на органах малого таза или кишечнике. Нередко спайки появляются на фоне осложнений после удаления аппендикса.

Причиной воспаления может стать эндометриоз (разрастание клеток эндометрия). Многие инфекции, передающиеся половым путем, возбуждают острые воспалительные процессы в половых органах и малом тазе (герпес, цитомегаловирус, гонорея).

Необязательно, чтобы воспаление «соседствовало» с маточными трубами. Заболевания верхних дыхательных путей способны вызвать хроническое воспаление придатков. В группе риска женщин с воспалительными процессами в кишечнике.

Крупная миома матки (доброкачественная опухоль) на фоне эндометриоза способна спровоцировать закупорку фаллопиевых труб.

Существует мнение, что гормональные сбои и проблемы с обменом веществ также влияют на проходимость труб и возможность зачатия. В частности, повышение уровня мужских половых гормонов и неправильное соотношение прогестерона и эстрогена.

Трубно-перитонеальное бесплодие возникает из-за спаек в брюшинной полости. Спайки опасны тем, что могут смещать органы: матка, маточные трубы и яичники в неправильном положении работают с нарушениями. Примечательно и то, что даже маленькие спайки могут отрезать фаллопиевы трубы от яичника.

Нередко такое бесплодие диагностируют после операций на половых органах и в брюшине. Хроническое воспаление – верный путь к дисфункции репродуктивной системы.

Бывает, что трубы проходимы, но отдельные участки сужены или функционируют неправильно. Явление не будет сопровождаться ярко выраженными симптомами, поэтому многие оставляют его без внимания. Однако эти мелкие проблемы способны направить эмбрион за пределы матки.

Часто бывает слишком поздно, и непроходимость обнаруживают вместе с внематочной беременностью. Женщина может долгое время не догадываться об отклонении и будет пытаться зачать ребенка. А так как трубы проходимы, это вполне реально, но, к сожалению, рискованно.

Психологический фактор также может стать причиной трубного бесплодия. Постоянные стрессы и неустойчивое психоэмоциональное состояние негативно влияют на организм в целом. Избыток стрессовых гормонов усугубляет любые аномальные процессы.

Трубное бесплодие обычно развивается без симптомов. Иногда женщина может ощущать непродолжительные боли внизу живота. Единственным верным признаком будет отсутствие беременности. Диагноз бесплодие ставят только после года безуспешных попыток. Если партнерам больше 35 лет, врачи дают полтора года. Отсутствие беременности является серьезным поводом для похода в клинику. Невозможность зачать ребенка сама по себе не опасна, куда опаснее болезнь, которая стала причиной бесплодия.

Проблемой бесплодия занимается репродуктолог . Чтобы узнать причину, необходимо сдавать анализы и женщине, и мужчине. Это обусловлено тем, что мужское бесплодие встречает едва ли реже женского. Диагностировать трубное бесплодие довольно сложно, поэтому с такой проблемой нужно обращаться только в опытному врачу.

При наличии подозрения на непроходимость фаллопиевых труб назначают ряд исследований для подтверждения диагноза. Стоит помнить, что нельзя проходить обследование при наличии воспалительного процесса или острой инфекции.

В первую очередь врач изучает анамнез, жалобы. При диагностике бесплодия важную роль играет гинекологический анамнез ( ИППП , беременности, аборты, операции и прочее) и календарь менструального цикла. Гинекологический осмотр обязателен.

Дополнительные анализы:

  • изучение гинекологического мазка;
  • бактериологическое исследование;
  • метод полимеразной цепной реакции.

Наиболее результативными являются гистеросальпингография (рентген маточных труб), лапароскопия (хирургическое обследование маточных труб и ближайших органов), эхогистеросальпингоскопия ( УЗИ с физраствором). Иногда также исследуют кровь на антихламидийные антитела, но они не всегда говорят о наличии непроходимости.

Гистеросальпингография позволяет вычислить непроходимую трубу и область скопления спаек. Перед процедурой в матку вводят специальную жидкость, которая дает возможность сделать снимки. Первый делается сразу, потом еще один через десять минут и последний через сутки. Опытный врач сможет поставить или опровергнуть диагноз на основании таких снимков.

Однако метод не безопасен. Если на момент проведения теста в половых органах будет развиваться воспаление, исследование может усугубить его, вплоть до разрыва фаллопиевых труб. Гистеросальпингографию рекомендуют только в крайнем случае. Это обусловлено еще и тем, что бесплодным женщинам можно делать рентген только два раза в год.

Врачи охотно пользуются КГТ методом диагностики. Кимографическая гидротубация позволяет определить количество свободного места в маточных трубах: их продувают, определяют объем введенного воздуха и вычисляют проходимость труб. Аппарат позволяет записать колебания давления в трубах и матке в виде кривой, по которой врач может определить степень проходимости. Метод КТГ является не только диагностическим, но и терапевтическим.

Диагностировать спайки вокруг яичников и фаллопиевых труб позволяет биконтрастная гинекография. Исследование полезно тем, что дает возможность оценить интенсивность спаечного процесса. Результаты будут точнее, если провести тест во второй половине цикла.

Противопоказания к БГ:

  • воспаление половых органов;
  • маточное кровотечение;
  • порок сердца;
  • туберкулез;
  • гипертония.

Лапароскопия позволяет изучить воспаленные ткани. Исследование дает полную картину при подготовке к хирургическому восстановлению проходимости.

Все методы диагностики непроходимости фаллопиевых труб могут быть опасными, поэтому предварительно каждая пациентка должна проконсультироваться с гинекологом. Все тесты дают результаты, но не каждый подходит в определенной ситуации.

Данное бесплодие считается одним из сложнейших. Оно может поддаваться консервативному лечению или требовать хирургического вмешательства.

Консервативный метод заключается в назначении противовоспалительных препаратов, физпроцедур, гидротурбации и пертурбации. Гидротурация заключается в введении непосредственно в матку жидких медикаментов. Пертурбация – обработка маточных труб воздушными потоками. Процедура рискованная, поэтому требует наблюдения врача. Продув фаллопиевых труб может стать причиной их разрыва.

Если бесплодие развилось на фоне эндокринных нарушений, в курс лечения добавляют коррекцию гормонального фона. Это обязательное условие для оперативного вмешательства. Гормональные сбои могут сделать любое лечение неэффективным, и только обострят распространение спаек.

Консервативный метод лечения трубного бесплодия применяется все реже. Зачастую он направлен на устранение инфекций и воспалений перед диагностикой и хирургическим вмешательством. Физиотерапия рекомендована в качестве «зачистки» от последствий воспаления: восстановить реакции в тканях, размягчить и даже удалить спайки.

Хирургическое вмешательство требуется пациенткам с полной или частичной непроходимостью, перекрутами или уплотнениями. Чаще прибегают к лапароскопии. Операция проводится через небольшое отверстие, когда разъединяют все спайки и совершают пластику труб для дальнейшего восстановления проходимости. Трубы возвращают в правильное положение по отношению к органам малого таза. Лапароскопия считается лучшим методом лечения трубного бесплодия. Его преимущество заключается в быстром восстановлении, минимальном риске и небольшом шансе на рецидив. Чтобы предотвратить повторное образование спаек, хирурги применяют противоспаечные барьеры.

Рекомендуется удалить трубу с жидкостью до зачатия, ведь гидросальпинкс негативно влияет на эмбрион и мешает ему прикрепиться в матке.

Противопоказания для операции:

  • угнетенное или тревожное состояние пациентки;
  • туберкулез половых органов;
  • интенсивное образование спаек;
  • возраст от 30 лет (иногда).

При выраженном стрессовом состоянии пациентке назначают седативы и другие препараты, способные улучшить настроение и психическое состояние женщины.

Хирургическое вмешательство может не дать результатов, в особенности когда анатомия труб слишком выражено изменилась. И таких случаев действительно много. Бывает, что после удаления спаек трубы не могут восстановиться: перистальтика отсутствует, микроворсинки не функционируют. В таком случае фаллопиевы трубы признают погибшими.

В случае неудачи врачи советуют ЭКО, ведь этот метод позволяет оплодотворить яйцеклетку искусственно и вовсе миновать маточные трубы при помещении эмбриона в матку.

Во избежание проблем с репродуктивной функцией из-за патологий маточных труб следует вовремя лечить все воспаления вне зависимости от их локализации. В особенности это касается половых органов и аппендицита. Немаловажно полностью проходить реабилитацию после хирургического вмешательства.

Профилактика инфекций осуществляется путем использования контрацептивов. В противном случае нужно исключить любые потенциально опасные половые связи. Ежедневно женщина должна соблюдать правила личной гигиены. Любой симптом и дискомфорт нужно исследовать. Консультация гинеколога обязательна 2 раза в год.

Необходимо следить не только за физическим состоянием, но также реагировать на психологические сбои. Сильные переживания, стрессы, хроническая усталость и тревоги способны навредить организму не хуже осязаемых инфекций. Женщине необходимо контролировать эмоции и бороться со страхами.

Оптимальный срок ожидания зачатия после восстановления труб – 2 года. Таким пациентам рекомендуют альтернативные методы, которые предоставляют современные репродуктивные технологии. Трубное бесплодие автоматически становится показанием к ЭКО.

Экстракорпоральное оплодотворение требует тщательного отслеживания всех фаз менструального цикла. Пациентке назначают препараты, стимулирующие овуляцию. Созревание яйцеклетки контролируют, и готовую извлекают.

Этап непосредственного оплодотворения происходит «в пробирке». Создаются благоприятные условия, отбираются только лучшие сперматозоиды. При удачном раскладе эмбрион помещают в матку не затрагивая маточные трубы. Если эмбрион приживется, плод будет развиваться нормально. В целях профилактики дополнительно выписывают укрепляющие препараты.

При любом диагнозе и исходе нужно морально настоится на победу. В вопросах бесплодия психологический фактор играет важнейшую роль, ведь организм женщины, особенно в период созревания яйцеклетки, когда гормоны бушуют, остро реагирует на эмоции и переживания.

Патологии маточных труб являются одной из самых частых причин бесплодия. Однако современные методы диагностики позволяют досконально изучить проблему, а схемы лечения успешно применяются на практике многие годы.

Бесплодие гораздо легче предотвратить, чем вылечить. Профилактика является гарантом здоровья, ведь трубное бесплодие лишь осложнение другой болезни. И зачастую эта болезнь очень быстро лечится. Главное, своевременно обратиться за помощью.

  • источник

    Трубное бесплодие — вариант женского бесплодия, вызванный функциональной или органической непроходимостью фаллопиевых труб. Специфическая симптоматика отсутствует. Как и другие формы бесплодия, проявляется невозможностью забеременеть при наличии регулярных половых отношений на протяжении 6-12 месяцев. При постановке диагноза используют гистеросальпингографию, ультразвуковую гистеросальпингоскопию, лапароскопию, лабораторные анализы для выявления ИППП. Лечение трубно-перитонеального варианта бесплодия включает медикаментозную и физиотерапию, гидротубацию, чрескатетерную реканализацию, реконструктивно-пластические операции, ЭКО.

    Трубное (трубно-перитонеальное) бесплодие или ТПБ выявляют у 35-60% пациенток с жалобами на отсутствие беременности. При этом анатомическое повреждение или дисфункция труб наблюдается в 35-40%, спаечный процесс – в 9-34% случаев. Поскольку указанные варианты патологии часто сочетаются между собой, имеют сходные этиологические факторы и патогенетические механизмы, специалисты в области гинекологии объединили эти два фактора бесплодия одним общим термином. Более чем в половине случаев трубное бесплодие является относительным и поддаётся коррекции в ходе лечения. ТПБ может быть как первичным и вторичным — возникшим у женщин, которые уже выносили беременность.

    К нарушению проходимости маточных труб приводят функциональные нарушения и органические изменения в органах малого таза. Функциональные расстройства проявляются снижением или повышением тонуса гладкомышечных волокон стенки труб, нарушением координации их сокращений, ухудшением подвижности ресничек эпителиального слоя, недостаточной продукцией слизи без видимых анатомо-морфологических изменений. Их основными причинами являются:

    • Нарушения гормонального баланса. Обычно функциональная трубная непроходимость возникает на фоне сниженного синтеза женских и повышенного уровня мужских половых гормонов.
    • Высокая активность медиаторов воспаления. Функциональные расстройства – один из локальных эффектов простагландинов, интерлейкинов, эйкозаноидов и других физиологически активных соединений, которые интенсивно синтезируются при хронических воспалительных процессах в малом тазу.
    • Изменения в симпатоадреналовой системе. Подобные отклонения характерны для хронического стресса, в том числе для постоянных переживаний из-за бесплодия.

    Органическая трубная непроходимость возникает при наличии физических препятствий на пути движения яйцеклетки – окклюзии, спаек, сдавливания объемными новообразованиями и пр. Причинами таких анатомических изменений служат:

    • Воспалительные заболевания. Спайки, синехии, сращения, жидкость в трубах выявляются как при неспецифическом воспалении, так и (особенно) на фоне инфекций, передающихся половым путем.
    • Хирургические вмешательства. Спайки в малом тазу развиваются после полостных операций на кишечнике, матке и ее придатках.
    • Инвазивные процедуры. Провоцирующими факторами трубно-перитонеального бесплодия могут стать аборты, диагностические выскабливания, гидротубация, гидросальпингография, кимопертубация и т. д.
    • Травматические повреждения. К анатомической трубной непроходимости приводят проникающие травмы брюшной полости, тяжелые роды.
    • Перевязка маточных труб. Добровольная хирургическая стерилизация женщины фактически является одной из форм трубного бесплодия.
    • Объемные процессы в малом тазу. Трубы могут сдавливаться большими опухолями яичников, субсерозными миомами, другими новообразованиями.
    • Наружный генитальный эндометриоз. Тяжелые формы заболевания осложняются нарушением трубной проходимости.

    Ключевое звено патогенеза бесплодия при действии трубно-перитонеальных факторов – нарушение продвижения в полость матки неоплодотворенной зрелой яйцеклетки или эмбриона. Полностью непроходимая труба становится барьером, исключающим оплодотворение созревшей яйцеклетки сперматозоидом. При функциональном нарушении сократительной активности стенки и частичной органической непроходимости движение яйцеклетки по фаллопиевой трубе замедляется. В результате она либо вообще не оплодотворяется, либо эмбрион имплантируется в трубе и наступает внематочная трубная беременность.

    Клиническая классификация трубного бесплодия проводится с учётом локализации патологического процесса, наличия или отсутствия анатомических изменений. Специалисты в сфере гинекологии и репродуктивной медицины различают:

    • Собственно трубное бесплодие. Женщина не может забеременеть из-за функциональных или органических нарушений в маточных трубах. В таком случае непроходимость может быть проксимальной с наличием препятствий в маточной части или перешейке трубы и дистальной с нарушенным захватом яйцеклетки во время овуляции.
    • Перитонеальное бесплодие. Яйцеклетка не может попасть в воронку трубы из-за воспалительных или других процессов в органах малого таза. Зачастую перитонеальное бесплодие сопровождается морфологическими или функциональными изменениями в трубах.

    Специфических симптомов, характерных для этого варианта нарушения репродуктивной функции, не существует. Как и при других формах бесплодия, пациентка отмечает отсутствие беременности в течение 6-12 месяцев, хотя ведет регулярную половую жизнь и не предохраняется. Болевой синдром не выражен или отличается малой интенсивностью – периодически беспокоят боли в нижней части живота и (реже) в пояснице, которые возникают или усиливаются во время менструации и полового акта. Менструальная функция обычно сохранена. Некоторые женщины отмечают обильные выделения во время месячных.

    Читайте также:  Вероятность бесплодия после варикоцеле

    Наиболее грозное осложнение трубного бесплодия, возникшего на фоне функциональной или частичной органической непроходимости маточных труб, – внематочная беременность. Оплодотворенная яйцеклетка при невозможности попасть в матку способна имплантироваться в стенку трубы, ткань яичника или органы брюшной полости. Самопроизвольное прерывание внематочной беременности сопровождается массивным кровотечением, выраженным болевым синдромом, критическим падением артериального давления и другими нарушениями, представляющими серьёзную опасность для жизни женщины.

    При выявлении трубного бесплодия важно учитывать анамнестические сведения о перенесенных в прошлом цервицитах, эндометритах, сальпингитах, аднекситах, травмах брюшной полости, операциях на кишечнике и тазовых органах, абортах, осложненных родах, инвазивных диагностических и лечебных процедурах. План обследования включает такие методы, как:

    • Осмотр гинеколога. При бимануальном обследовании могут обнаруживаться несколько увеличенные, уплотненные и болезненные придатки. Иногда подвижность матки ограничена, ее положение изменено, своды влагалища укорочены.
    • Гистеросальпингография. При контрастировании определяются изменения формы (локальные сужения, расширения) и проходимости труб вплоть до полного нарушения, при котором контрастное вещество не поступает в брюшную полость.
    • Ультразвуковая гистеросальпингоскопия (ЭхоГСС, УЗГСС). Позволяет обнаружить непроходимость маточных труб и признаки спаечного процесса в малом тазу.
    • Фертилоскопия и лапароскопия с хромопертубацией. Визуально выявляет спайки, очаги эндометриоза, обеспечивает объективную оценку проходимости фаллопиевых труб за счет контроля поступления в брюшную полость красителя, введенного в цервикальный канал.
    • Трансцервикальная фаллопоскопия. Эндоскопический осмотр эпителия и просвета труб позволяет наиболее точно оценить их состояние.
    • Кимопертубация. Двигательная активность придатков при поступлении в них углекислого газа или воздуха нарушена.
    • Лабораторная диагностика ИППП. Поскольку в ряде случаев причиной трубно-перитонеального бесплодия являются инфекционные процессы, для назначения этиотропного лечения важно выявить возбудителя и оценить его чувствительность к антибактериальным препаратам.

    Трубно-перитонеальное бесплодие необходимо дифференцировать от бесплодия, вызванного дисфункцией яичников, патологией полости матки, действием шеечного фактора и причинами со стороны мужа пациентки. К проведению дифференциальной диагностики привлекают репродуктолога и гинеколога-эндокринолога.

    Для устранения причин, вызвавших нарушение проходимости труб, применяют консервативные и оперативные способы лечения. Медикаментозная терапия включает:

    • Антибактериальные препараты. Этиопатогенетическое лечение направлено на элиминацию возбудителя ИППП, который вызвал воспалительный процесс.
    • Иммунотерапию. Позволяет корригировать иммунологические нарушения, приводящие к затяжному и хроническому течению сальпингитов и аднекситов.
    • Рассасывающую терапию. Местное и общее назначение ферментных препаратов, биостимуляторов, глюкокортикостероидов показано для рассасывания спаек и синехий, возникших после инфекционного и асептического воспаления.
    • Гормонотерапию. Применяется при расстройствах, развившихся на фоне дисбаланса в женской гормональной сфере.
    • Седативные препараты. Эффективны для коррекции функциональных нарушений.

    В комплексном лечении трубно-перитонеального бесплодия широко используют физиотерапевтические методики: электрофорез, трансвагинальный ультрафонофорез, электростимуляцию маточных труб и матки, гинекологические орошения, грязевые аппликации, КВЧ-терапию, вибрационный и гинекологический массаж. Для восстановления нарушенной проходимости труб также применяют малоинвазивные вмешательства – чрескатетерную реканализацию, гидротубацию, пертубацию.

    Более эффективным способом решения проблемы трубного бесплодия является использование хирургических подходов. Оперативное лечение показано пациенткам в возрасте до 35 лет с давностью бесплодия не более 10 лет при отсутствии острого и подострого воспаления, туберкулезного поражения половых органов, выраженного эндометриоза и спаек. Для восстановления трубной проходимости применяются такие реконструктивно-пластические лапароскопические вмешательства, как:

    • Сальпинголизис. В ходе операции трубу освобождают из окружающих ее спаек.
    • Сальпингостомия. При массивных сращениях и спайках в области воронки эффективно формирование нового отверстия.
    • Фимбриолизис и фимбриопластика. Операция направлена на освобождение фимбрий фаллопиевой трубы из спаечных сращений или пластику её воронки.
    • Сальпинго-сальпингоанастомоз. После иссечения пораженного участка оставшиеся части трубы соединяются между собой.
    • Пересадка трубы. При непроходимости интерстициального отдела трубы рекомендовано её перемещение в другой участок матки.

    Часто такие вмешательства дополняют курсом послеоперационных гидротубаций. Кроме пластики труб во время лапароскопии можно коагулировать и разделять спайки, удалять сопутствующие новообразования, которые могут препятствовать зачатию и вынашиванию беременности, – ретенционные кисты яичников, интрамуральные и субсерозные миомы матки, очаги эндометриоза. При наличии противопоказаний и неэффективности хирургического лечения пациенткам с трубным бесплодием рекомендовано ЭКО.

    Прогноз ТПБ зависит от вида нарушений и степени их выраженности. После реконструктивно-пластических операций беременность наступает в 20-50% случаев, при этом наибольшее число зачатий отмечается в первый год после операции, в последующем вероятность гестации существенно уменьшается. При использовании ЭКО эффективность составляет от 35 до 40%. Основными методами профилактики трубного бесплодия являются своевременное выявление и лечение воспалительных процессов, эндокринных расстройств, комплексная реабилитация после операций на тазовых органах, адекватное родовспоможение, отказ от абортов и неоправданных инвазивных лечебно-диагностических процедур.

    источник

    Но моя знакомая поступила иначе: выслушав рекомендации врача о методах лечения трубного бесплодия, она решила их испробовать. И знаете, через четыре нелегких года, она стала мамой прекрасной малышки.

    Так что можно сказать точно, что вылечить трубное бесплодие не всегда удается быстро, это сложный процесс, но довольно часто (80% случаев) этот путь заканчивается победой, реальной возможностью для женщины зачать ребенка.

    Современная медицина предлагает несколько способов лечения трубного бесплодия в зависимости от причины заболевания.

    Чтобы женщины не терялись в многообразии методов лечения и более реально имели представление, о каком именно методе рассказывает врач, мы постараемся в доступной форме рассмотреть несколько распространенных способов.

    Для того, чтобы приступить к лечению трубного бесплодия необходимо установить основную причину заболевания. Для этого вас должен обследовать гинеколог, эндокринолог и другие специалисты. Это необходимо для устранения других патологий мешающих зачатию, восстановлению цепочки репродуктивной системы.

    Дорогие женщины, во избежание разочарований сразу настройтесь на длительный лечебный процесс, так как лечение проводится комплексно и может быть использовано как медикаментозное, так и хирургическое.

    Сначала гинеколог проверит функции яичников, чтобы определить воспаление в придатках. Конечно, пристальное внимание уделяется инфекциям, передающимся половым путем. Сейчас существуют эффективные препараты, которые устранят многие опасные инфекции.

    Вам могут предложить лечение ферментами, биостимуляторами и различные лекарственные препараты (в сложных случаях и антибиотики). Следующим этапом может стать физиотерапия, куда входят лечебные грязи, озокерит, сероводородные и радоновые ванны.

    Выделим следующие этапы противовоспалительной терапии:

    • Купирование процесса воспаления
    • Восстановительный процесс проходимости труб
    • Исправление сбоев функций в трубах
    • Активизация яичниковой системы ( гипотало-гипофизарной )

    Если все эти методы лечения привели к положительным результатам, поздравляем, вы на пути к выздоровлению. В другом случае показано хирургическое вмешательство.

    Существует такие оперативные методы:

    • устранение искривлений и перегибов, разделение сращения вокруг труб (сальпинголизис);
    • делается новое отверстие в трубе, с запаянным ампулярным кольцом (сальпингостоматопластика);
    • пересадка в матку проходимого участка трубы. Если при этом используются полиэтиленовые протезы, дает хорошие результаты.

    Но оперативные методы не так распространены, так как существует риск для женщины. Например, вам противопоказаны подобные операции при протяженности заболевания более десяти лет, при частых обострениях воспалений в придатках, при возрасте старше 35 лет и при постоянной ановуляции, не лечащейся гормональной терапией и др.

    Самым частыми операциями, являются те, что выполняются методом лапароскопии (через небольшие разрезы):

    • рассекаются спайки для восстановления проходимости труб
    • удаляются небольшие кисты яичников и миоматозные узлы
    • прижигаются очаги эндометриоза

    Лапароскопия имеет неоспоримое преимущество перед громоздкими полосными операциями, т.к. имеет меньший риск для вашего здоровья, и уменьшается возможность повторного образования спаек, а значит вернуться к полноценной жизни вы сможете намного быстрее. После проведения данной операции Вас могут выписать домой очень скоро.

    Вам потребуется после окончания операции диспансерное наблюдение и проведение комплекса противовоспалительного лечения и санаторно-курортная терапия.

    Тем женщинам, которые имеют эндокринные отклонения, показана дополнительная гормональная коррекция перед проведением лечения с использованием пластической операции.

    источник

    в июне 2013 году поставили мне диагноз непроходимость труб при правотрубной внематочной беременности, делали лапору чтобы убрать плодное яйцо и почистили трубу от спак, через 2 месяца легла на вторую лапору для удаления спаек во второй трубе, потом долго лечилась физиопроцедурами и колола лидазу для предотвращения спаек. В апреле 2014 голу снова попала с правотрубной внематочной в больницу, в результате лапоры трубу удалили, снова лечение, через месяц после лапоры прошла гсг и мне сказали что левая труба проходима, Снова начали планировать беременность. В 2015 году, летом снова внематочная, но теперь с левой стороны, труба была удалена при лапоре. Сразу пошла собирать доки на ЭКО, в 2016 получила квоту, в январе 2017 был пролетный протокол, причина была в психологическом страхе снова забеременеть и что случится внематочная, хотя этого не могло быть, т.к. труб уже не было. В том же 2017 снова начала собирать доки на ЭКО и в июне 2017 получила квоту, с сентября 2017 начался второй протокол, результат на линеечке. Между первым и вторым протоколом посещала психолога, что бы разобраться и устранить свои страхи. В надежде на самостоятельную беременность было потеряно 3 года безуспешных попыток

    1. Май 2017г -гсг полная непроходимость труб
    2.ничего не стала продувать, а пошла сразу на эко, т.к оч.с мужем хотели деток -время нам не лучший помощник
    3.ноябрь 2017 -моя детка со мной после 2-го протокола.
    .

    И зря Вы тяните время -овариарильный резер у женщин не бесконечен -а эко это просто небольшая помощь природе. За моими плечами 10 лет бесплодия — и никто до апреля 2017 не отправлял на проверку труб. Пошла сама -и это совершенно не приговор и не страшное слово «непроходимость полная», просто последствия скрытых воспалений о кот.мы могли и не знать. И поняла я всего лишь 2 дня, но потом собралась и считаю что нет возможности встретиться моей яйциклетки и материалу моего мужа в трубе, то я помогу. Так что не тяните время, больше потратите сил, денег, морально устанете пока будете искать всевозможные способы на беременность как бы «естественным путем». Так можно сума сойти в ожидании ежемесячной и каждый раз получать стресс видя пустоту на полосках. А ведь уже за 11 месяцев можно было родить и малышу вашему было бы 2 мес. Так что принимайте решение и не терзайте себя.

    Мне 37 лет. В 1998 вышла замуж. Беременности не было. Сделали лапару в 2000г в апреле. Восстановили проходимость труб. В ноябре узнаю что беременна. 4 недели, через неделю с кровотечением попала на операцию (ВБ). После беременности не было. Лечение, лечение, лечение… Гсг… Уколы в живот, массажи. В итоге 4 гсг, 4 лапоры… Одна труба удалена, еще с вб. Вторая еле дышит как сказал мой врач. После каждой операции, долгие мучительные месяцы тестомании и пустых надежд. И так 18 лет… На эко квот у нас нет. Да и с деньгами было туго что бы летать в другую страну. Муж категорически против усыновления… Вот как то так и живу… Смирились. Но все равно я счастлива, люблю и любима. Может Боженька пошлет и нам радость когда нибудь, а нет, так смирение остается только. Но как говорится надежда умирает последней. Простите что сумбурно, это хаос в мыслях. Спасибо, и удачи Всем. Дай Господь всем женщинам почувствовать запах своего ребенка.

    1.нашли жидкость в трубе, лапара.2.январь 2017.3.сначала антибиотики, жидкость ушла. Потом скопилась снова, также ухудшилась ситуация с спкя, который поставили в 2014.4.сделали лапару: удалили трубу и резекцию яичников в сентябре 2017.5.смотря от какого диагноза-по трубе-11 месяцев, если спкя-3,5 года
    Диагноз в июле прошлого года был уже бесплодие смешанного генеза.

    Диагноз после лапаны, поставили в июле 2017, ничего не лечила, собиралась на ЭКО, забеременела сама через пол года! Были ещё сопутствующие диагнозы) Труба у меня только одна и та не проходима… Моя история есть в профиле подробная, можете почитать! Удачи вам)

    1. ГСГ, 2. В феврале 2017, 3. Сделала тут же лапару, 4. Лапара, убрали спайки, 5. В следующем же цикле забеременела

    Жалобы на отсутствии беременности 1 год, ГСГ, одна труба непроходимая, бесплодие смешанного генеза (трубный фактор и ановуляторные циклы). Психотерапия. Позитивное мышление, физическая нагрузка, правильное питание. Фолликулометрия почти едем мясной. Прошло 2 года. Сейчас 11 недель беременности. Всем успехов!

    Трубы удаляют если в них гидросальпинкс, это токсичная жидкость, которая скапливается в трубах! При переносе эмбриона, эта жидкость может вымывать эмбрион! Зачем держать такие трубы, если они никак не функционируют, а наоборот из за таких труб может и матка воспалиться!

    2013 год гистеросальпинография! Заключение непроходимость обеих маточных труб! 2014 удаление обеих труб! Слезы, истерика, боялась, что не рожу никогда! 2017 ЭКО пролёт! Вторая попытка этого же года, пролёт, но остались замороженные! 2018 перенос. И вуаля ??удача!

    В 2015 году летом делала гсг и слева труба не проходимая, в декабре сделала лапароскопию слева трубу удалили а правую оставили она проходима. С этого момента мы планировали много и часто го все было бесполезно и мы стали готовиться к эко, в сентябре 2016 начала собирать документы и лечиться в декабре съездила на осмотр и знакомство с врачем в Москву( ездила в клинику Лапино к Мискун А А ) 13-го декабря подала документы на квоту в министерство здравоохранения, 26 декабря мне позвонили и сообщили что квота на меня выделена. В феврале 2017 сделала ещё дополнительно кольпоскопию и поставили мне ещё эндометрит… допишу завтра, проснулся мой медвежонок ❤️

    у моей мамы такое было. она ничего не предпринимала, просто в один прекрасный день узнала, что беременна. это прозвучит очень странно, но мой папа, который был тогда в неё безумно влюблен поспорил, что она сможет забеременеть от него. так и случилось. до папы партнеры тоже были, но вот только с ним получилось.

    Читайте также:  Обязательно ли бесплодие при варикоцеле

    Первый раз труба было «пробита» на ГСГ, лечили пиявками и чем-то еще, прошло лет 6 уже. В окончательном мне удалили трубы и я об этом не жалею) У нас ЭКО и все обязательно получиться) Все желаю удачи, выход есть всегда??

    Эта проблема слава Богу меня не коснулась но я подписана на краснодарского репродуктодога хорошего в инсте.она сказала чтоб не терять время при этом диагнозе лучше сразу делать эко.

    У меня одна труба не проходима, вторая частично проходима, беременность была 1 раз за 10 лет

    Делала проверку труб и узнала что не проходимы обе трубы(( В апреле этого года. В 2016 году делала Лапру но на тот момент трубы были проходимы просто был спаечный процесс. Но и Лапра не помогла никак забеременеть увы до сих пор(( Моя Г сказала только ЭКО поможет. Я бы тоже хотела послушать истории и кто как справился. Эко на Октябрь запланировано но я сама как то по ощущениям внутри к нему не готова пока что морально не готова. Любую боль терпеть я готова. Так как очень хочется увидеть свою кровиночку. Удачи нам всем девочки. Спасибо за этот пост.

    У меня нет обоих труб. Делаем эко. Первый протокол был не удачный, теперь была гистера, удалили полип, сейчас впереди 2 мес лечения и протокол успешный)))

    Привет всем! хочу поделиться своим опытом!
    Я не могла забеременеть почти 3 года.причем хотела ребенка очень.бегала по врачам сдавала кучу анализов и я и муж.анализы были хорошие.мазок идеальные у мужа спермограмма отличная, единственное была повышена кислотность… что я только не делала… и гимнастику и ноги задирала после акта и фольку с остальными витаминами пила и питание правильное и режим.
    за 2 года отчаяния и обчитавшись интернета я начала экспериментировать… потому что врачам больше не верила с их пилюлями.
    Вобщем я усиленно прибегла к травам- стала пить боровую матку, красную щетку, шалфей, чабрец, календулу, дубовую кору и ромашку.пила как мне сказали по рецепту и строго по расписанию. + еще я делала спринцевание настоями трав и на ночь тампоны с м.вишневского 10 дней до месячных и 10 после.воняла жутко… не знаю конечно что, толи простыла толи правда травы очень сильные и сбили работу женских органов, но скрутило меня сильно.я месяц провалялась в больнице под капельницами и с подозрением на воспаление придатков.Живот отваливался, температура 37-39 но точного диагноза так и не поставили. (лечилась сначала в г.Мичуринске потом в Тамбове)потом для восстановления цикла прописали пить Регулон пила 3 месяца… не знаю что дал конечно.НО от жуткого курса антибиотиков и этого Регулона у меня пропала овуляция… причем вообще((( начали меня пичкать Дюфастоном сказали что нужно пить не менее полу года и раз в месяц следить (тестами) за овуляцией.я как честная все выполняла правда 4 месяца-БЕЗРЕЗУЛЬТАТНО((((
    потом плюнула вообще на все… чувствовала себя хорошо и слава богу.МЕСЯЦ (август) я не предпринимала вообще ничего.просто наслаждалась жизнью и летом.в начале сентября у меня муж уехал на рыбалку на неделю с пацанами на волгу… а потом мы должны были ехать на море.я подумала что это мой последний шанс.
    перед месячными дней за 5 я стала делать тампоны с мазями вишневского и левомиколем в равных пропорцыях(так меньше воняет и мне показалось что эффективнее.Оби мязи вытягивающие всякую дрянь и залечивающие всякие ранки.только в вишневской есть раздражающий деготь, который улучшает всасываемость и кровообращение, а в левомеколе антибиотики.)тампончики делала на ночь. тампон размером с грецкий орех наносила чайную ложку смеси, но было неудобно вставлять его, все размазывалось.тогда я стала смесь мазей вводить 5 кубовым шприцом и просто потом затыкать все тампончиком.оказалось на много чище и удобнее.утром вынимала самодельный тампончик, не было не запаха ни выделений – вся мазька впитывалась! при этом я начала курс лечения Линексом пила 3 раза в день по 2 капсулы.пила чуть больше недели.и принимала витамины «Алфавит мамино здоровье»как мне кажется они самые правильные( причем витамины к тому моменту я принимала уже почти пол года).Также(поскольку у меня больной желудок и у меня они не всасываются)я решила поколоться витаминами Б6 и Б1.Колола утром и вечером по 2 кубика тоже неделю(больше не хватило мужества).К тому моменту кончились месячные.я продолжала пить витамины и стала пить Бифидум и Лактобактерин.не знаю зачем просто захотелось так(очень уж его девчонки на сайте хвалили).В добавок я стала пить микстуру КВАТЕРА (для успокоение нервов, лично мое мнение, все остальные успокаительные по сравнению с этим херня)Пила по 1 столовой ложке 2 раза в день.ну и когда мязьня закончилась и так уж (следуя опять же инструкциям девочек) 2 раза на ночь сделала тампончик с бифидум и 2 раза с лакто бактерином. ДЕВОЧКИ, ЧУДЕСТНЫМ ОБРАЗОМ НО У МЕНЯ ПОЯВИЛАСЬ ОВУЛЯЦИЯ.
    Приехал муж с Волги и 21 сентября мы уехали отдыхать в Абхазию.там гуляли, ели от пуза фрукты, мяско разнообразное и естественно купались в чистейшем море.(туда можно ехать только из за моря, в остальном от отдыха не лучшие впечатления).Ездили по экскурсиям и попали в церковь Георгия победоносца(по моему) там очень много миро точащих икон.Просили ребеночка оба(честно говоря просили ребеночка уже давно, были в разных храмах, да и с мужем мы венчанные).
    в общем не знаю то ли чудо, то ли воздух, то ли мое самолечение… но приехав 2 октября домой я стала замечать изменения в организме… при задержке в 4 дня поскакала сдавать кровь на хгч… результат 4700. счастью не было придела.СЕЙ ЧАС У НАС 5 НЕДЕЛЬКА.тьфу тьфу не сглазить.
    В ОБЩЕМ ЗАЧЕМ Я ЭТО ВСЕ НАПИСАЛА- ДА ДЕВОЧКИ, ДЛЯ ТОГО ЧТО БЫ МЫ НЕ ОТЧАИВАЛИСЬ. КОГДА ОЧЕНЬ ХОЧЕШЬ ОБЯЗАТЕЛЬНО ПОЛУЧИШЬ. ГЛАВНОЕ ХОТЕТЬ И ВЕРИТЬ В ЛУЧШЕЕ. да и еще купите себе икону МАТЕРИ БОЖЬЕЙ называется МЛЕКОПИТАТЕЛЬНИЦА (она изображена кормящей грудью)и читайте молитвы.
    Я УВЕРЕНА ВСЕ У ВАС ОБЯЗАТЕЛЬНО ПОЛУЧИТСЯ. удачи!

    источник

    Среди причин женской инфертильности лидирующие позиции занимает трубный фактор бесплодия. Примерно у трети женщин (до 35%), которые не могут забеременеть на протяжении минимум года при регулярных сексуальных контактах выявляют трубное бесплодие. Характерные признаки заболевания отсутствуют, менструальная функция сохраняется нормальная, редко отмечаются маточные кровотечения.

    Присоединяйтесь к нам в социальных сетях! Общайтесь и задавайте свои вопросы нашим специалистам.

    Фаллопиевы трубы (яйцеводы) выполняют одну из ключевых репродуктивных функций: именно здесь происходит слияние женской яйцеклетки с мужским сперматозоидом, оплодотворение и зарождение новой жизни. Обструкция (нарушение проходимости) яйцеводов приводит к тому, что половые гаметы просто не попадут к месту слияния, соответственно зачатия не произойдет. В этом случае речь идет о трубном факторе, а не другом, который при своевременном и успешном лечении можно устранить. Необязательно должна быть полная закупорка труб, чтобы не произошло зачатие, это может быть частичная непроходимость.

    При других патологических образованиях (спайки, рубцы) ворсинки, покрывающие внутреннюю трубную часть яйцеводов и отвечающие за перемещение яйцеклетки, становятся малоподвижными, стенки и мышцы труб приобретают ригидность. Спаечные и рубцовые процессы в малом тазу могут привести к деформации органов, вызывающую их дисфункцию. Все это делает попадание женской гаметы в яйцевод невозможным или затруднительным. В этом случае говорят о трубно-перитонеальном бесплодии.

    Также в трубах могут отсутствовать благоприятные условия для жизнедеятельности яйцеклетки и проникновения туда спермия. Ведь оплодотворение необязательно происходит сразу при попадании гаметы в яйцевод. Таким образом, женская половая клетка может не «дождаться» мужскую и погибнуть, выйдя из половых органов с менструальной кровью.

    Связывают появление трубного бесплодия с негативным влиянием на репродуктивную сферу женщины таких факторов:

    • острые (единичный эпизод острого воспаления – 12%), частые острые (23%), хронические (53%) воспаления мочеполовой системы, латентно протекающие инфекции, послеродовые воспаления – наиболее распространенная причина бесплодия;
    • постоянное инфицирование половых органов вызывает рубцовые изменения оболочек органов малого таза, спаечные процессы, которые без лечения приводят к закупорке или «сращиванию» стенок, в итоге – к трубно-перитонеальному бесплодию;
    • абдоминальные воспаления (аппендицит, перитонит);
    • новообразования в матке и придатках доброкачественного течения (кисты, миомы, полипы);
    • эндометриоз (до 10%);
    • ретроградная менструация;
    • перенесенные ЗППП;
    • ВИЧ-инфекция;
    • частые медаборты, выскабливания, другие хирургические вмешательства на органах малого таза, приводящие к травмированию слизистых оболочек;
    • прижигание эрозий, другие микроманипуляции;
    • туберкулез легких – частая причина трубного бесплодия (до 20%).

    Бесплодие может быть при здоровых яйцеводах – в результате трубной стерилизации, когда придатки перевязывают для контрацепции. Обычно женщины, идущие на такую процедуру, имеют детей, но у некоторых из них в дальнейшем появляется желание родить еще. В этом случае поможет только экстракорпоральное оплодотворение.

    По вовлечению органов в патологический процесс По локализации По степени поражения
    Односторонний – затронута одна трубка Проксимальная окклюзия возникает в отделе, близкорасположенном к матке Частичная непроходимость – неполная закупорка, беременность возможна, но маловероятна
    Двухсторонний – затронуты обе трубки Дистальная окклюзия возникает в отделе, максимально удаленном от матки Полная непроходимость – естественное зачатие невозможно

    Проксимальная непроходимость диагностируется реже, чем дистальная (10–24%). При этом сперматозоидам затруднительно проникнуть в ампулярную (расширенную) часть, где происходит оплодотворение. Радикальное лечение при данной форме бесплодия нецелесообразно, поскольку часто возникают проблемы с имплантацией и высокая вероятность разрыва части трубы в период беременности. При дистальной непроходимости затруднен захват и продвижение овулировавшей яйцеклетки.

    Фактор бесплодия трубного генеза выявляется с помощью диагностических методик, позволяющих достоверно определить форму и степень непроходимости, а также ее причину:

    1. Гидросальпингоскопия (эхосонография, эхогистеросальпингография) – абдоминальное УЗИ придатков после заполнения физраствором шейки матки. По движению физраствора отслеживается заполненность труб на мониторе УЗ-аппарата. Не показан метод при острых воспалениях малого таза.
    2. Гистеросальпингография (ГСГ) – рентген-исследование матки и придатков с контрастной жидкостью, это более точная диагностика для выявления трубного бесплодия, чем эхосонография. В матку вводится барий или йодсодержащее вещество, которое при хорошей проходимости яйцеводов быстро попадает в абдоминальное пространство, что будет отражено на рентгеновских снимках. Точность метода – до 80%. Не проводится при острых воспалениях, беременности, аллергии на контраст.
    3. Лапароскопия – инвазивная процедура, которая по этой причине редко выполняется чисто в диагностических целях. Лапароскопия с хромогидротубацией (введением контраста) позволяет в несложных случаях восстановить проходимость и вылечит бесплодие.
    4. Кимографическая пертубация – проверка двигательной функции придатков путем введения в матку и трубы углекислого газа или кислорода. 5-ти минутная процедура безболезненна, подключичные боли могут появиться спустя 10 минут после манипуляции, что говорит о хорошей проходимости. Не проводится при воспалениях, туберкулезе, болезнях сердечно-сосудистой системы.

    По результатам диагностики назначается лечение бесплодия.

    С учетом формы заболевания, локализации, степени непроходимости, планов пациентки на беременность врач индивидуально подбирает метод лечения бесплодия. Консервативные способы лечения эффективны при невыраженном неосложненном процессе. Противовоспалительные препараты, антибиотики, рассасывающие лекарства системного (инъекции, таблетки) и местного (вагинальные и ректальные свечи, мази, ванночки) значения, физиотерапевтические процедуры помогут в устранении инфекций и спаек при трубно-перитонеальном бесплодии.

    Основной метод лечения трубного бесплодия – оперативный. Преимущественно используются щадящие варианты:

    • Сальпингостомия – метод устранения окклюзии в конкретном участке трубы.
    • Фимбриолизис, фимбриопластика – процедуры, выполняемые в ходе лапароскопии, позволяющие устранить спайки (слипание фимбрий) при трубно-перитонеальном бесплодии.
    • Лапароскопия – наиболее эффективный и часто используемый вариант борьбы с бесплодием при непроходимости труб. Операция несет гораздо меньше рисков для здоровья женщины, чем лапаротомия. После лапароскопии гораздо реже возникают осложнения, рецидивы заболевания, быстрее проходит восстановительный период. Во время процедуры пациентке делается несколько маленьких отверстий на животе для введения в операционную зону микроиснтрументария и оптического прибора. На следующий день можно покинуть клинику и заняться реабилитацией.

    После хирургического лечения назначаются физиотерапевтические процедуры, гинекологический массаж, гормональная коррекция (при эндокринных расстройствах). При запущенных гнойных процессах внематочной беременности показана сальпингэктомия (удаление яйцеводов).

    После того как женщина избавится от бесплодия с помощью оперативного лечения, она может забеременеть, лучший период для этого первые полгода-год после операции. В более поздний период шансы на естественное зачатие существенно уменьшаются. Советоваться по этому поводу нужно со специалистом и приступать к планированию беременности уже спустя 4 месяца после успешного хирургического вмешательства.

    Если непроходимость была запущена, и лечение не помогло, то женщина все равно может забеременеть и родить ребенка с помощью ЭКО. Сегодня существуют эффективные способы борьбы с бесплодием. Если не удалось забеременеть через год-два после операции, то лучше не терять время и прибегнуть к ЭКО. Когда трубно-перитонеальное бесплодие сочетается с другими гинекологическими патологиями, если пациентка находится в позднем репродуктивном возрасте, а параметры спермограммы партнера снижены, то целесообразно пройти искусственное оплодотворение без предварительного хирургического вмешательства.

    Для предотвращения трубного бесплодия рекомендуется вовремя устранять воспаление мочеполовой системы, использовать барьерную защиту от инфицирования, контрацепцию – от нежелательной беременности, чтобы лишний раз не подвергать репродуктивные органы травмированию при хирургическом вмешательстве.

    источник

  • Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *