Лечение бесплодия за счет средств омс и федерального бюджета

Семейные пары, желающие, но не зачавшие ребенка после года регулярных половых отношений, задумываются о возможном наличии проблемы бесплодия. Причины отсутствия беременности могут быть различные. Для исправления ситуации доступны многие способы, наиболее эффективный из которых в борьбе с бесплодием – метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), в том числе ЭКО при мужском бесплодии.

Теперь эта дорогостоящая процедура стала доступна широкому кругу пациентов благодаря тому, что была переведена в раздел специализированной помощи и добавлена в перечень бесплатных процедур, доступных обладателям полиса ОМС.

Доля пациентов-мужчин, обращающихся в клиники с проблемами бесплодия, имеет неутешительную тенденцию к росту.

Методы, используемые для лечения репродуктивной функции, включают:

• Консервативное лечение (чаще в виде лекарственной терапии). Получается хороший эффект при причинах проблемы в гормональных сбоях, инфекциях или воспалительных процессах.
• Хирургическое лечение, применяемое при нарушении проходимости семявыводящих протоков.
• Вспомогательные технологии (репродуктивные) при невозможности или неэффективности лечение вышеуказанными способами. Методики ВРТ (ЭКО, ИКСИ, ИСИ) выбираются после тщательного обследования пациентов в зависимости от причины бесплодия, тяжести заболевания, состояния здоровья пациента и его супруги.

Методики получения сперматозоидов и повышения их качественных характеристик:

• метод TESE (забор сперматозоидов из яичка путем экстракции);
• метод MESA (аспирация сперматозоидов с помощью микрохирургического вмешательства).

Федеральная программа, рассчитанная на проведение операций экстракорпорального оплодотворения на бесплатной основе (по полису ОМС), содержит определенный набор требований к пациентам.

Участники программы должны:

• являться гражданами РФ;
• являться обладателями сертификата ОМС (полиса);
• иметь врачебное доказательство факта бесплодия (мужского, женского);
• представить доказательства полученного лечения, оказавшегося малоэффективным и не давшим необходимого результата;
• подтвердить отсутствие противопоказаний для наступления состояния беременности в связи с другими факторами (кроме бесплодия);
• находится в подходящем репродуктивном возрасте, ограничиваемом для женщин 39 годами.

Список бесплатных анализов крови по полису ОМС, за который нет необходимости платить.

Оба супруга не должны иметь заболевания, связанные с наркоманией, алкоголизмом или психическими расстройствами. Не смогут получить доступ к программе лечения по полису пациенты, для которых ЭКО заведомо не будет результативным и которым показаны другие способы (донорская сперма, суррогатное материнство, донорские половые клетки).

Отказ получат пары, имеющие ряд заболеваний костной или мышечной системы, ЖКТ, наследственные недуги полового профиля, нарушение состава спермы (патологическое).

При обращении пары в медицинское учреждение первым этапом станет обследование их обоих, по результатам которого делается вывод о необходимости определенного метода для лечения пары.

При обращении за выполнением ЭКО при мужском факторе бесплодия для мужчины лист обследования представляет расширенный перечень лабораторных процедур, в числе которых:

• некоторые общие исследования (крови, мочи);
• спермограмма, в том числе «строгая» по Крюгеру;
• определение антител к:
• ВИЧ;
• трепонеме (бледной);
• герпесу (простому);
• антигену гепатита вирусного (С, В);
• исследование на кандиды, микроорганизмы (аэробные, анаэробные), паразитологическое (на трихомонады);
• обследование методом ПЦР (на уреаплазму, микроплазму, хламидии);
• MAR-тест на антиспермальные антитела;
• анализ на цитомегаловирус;
• флюорография;
• предписание инфекциониста, венеролога, уролога-андролога.

Если предполагается выполнение пункции (яичек), выполняются дополнительные анализы крови (биохимический, коагулограмма).

При выявлении мужского фактора в бесплодии пары, связанного с непригодностью спермы, требуется дополнительная процедура ИКСИ, оплата которой за счет средств полиса не предусмотрена.

Для проведения операции требуется предварительная гормональная стимуляция фолликулов у женщины и получение спермы у мужчины. При наличии нарушений сперматогенеза мужчине назначается специальное лечение.

После обращения в поликлинику, сдачи требуемых анализов, исследований и получения результатов всех обследований, паре выдается врачебное заключение о необходимости лечения по методу ЭКО.

Заключение изучается на совете медучреждения, подготавливающем направление на рассмотрение в региональную комиссию, в ведении которой находится отбор претендентов для выполнения операции за счет ресурсов фонда ОМС.

В региональную комиссию подается заявление с указанием согласия пациента на обработку его индивидуальных (персональных) данных и документы, включающие:

• подтверждение результатов обследования;
• удостоверение личности (копия);
• индивидуальный страховой полис ОМС (копия).

Комиссия определяет пациента в перечень ожидания — список для желающих пройти процедуру лечения по полису в рамках ОМС.

В дальнейшем при поступлении ресурсов от фонда, в том числе на открытии квоты на ЭКО по мужскому фактору, клиенту предлагается перечень клиник, где он может выполнить операцию. Если в списке не указано учреждение, в котором клиент желает выполнить ЭКО, можно подать заявление в комиссию. К письменному выражению пожелания получить направление именно в эту клинику должно прилагаться письмо-гарантия от выбранного медучреждения, подтверждающее его согласие на проведение операции ЭКО в рамках ОМС конкретному пациенту.

Клиент имеет право выбирать по своему желанию место лечения без учета фактора прописки или региона проживания.

Получив направление, пациент обращается в выбранную клинику и уже на месте согласовывает все моменты лечения (начало, продолжительность).

При наличии страхового полиса за счет фонда оплачиваются не все процедуры, которые могут понадобиться при проведении операции ЭКО по мужскому фактору по ОМС, за исключением:

• стимуляции овуляции с учетом необходимых лекарственных препаратов и врачебных манипуляций;
• пункции (с анестезией);
• культивации эмбрионов;
• подсадка эмбрионов (в полость матки).

В рамках федеральной квоты покрываются расходы на операцию в сумме до 106 000 руб. Непредвиденные расходы, возникающие в процессе лечения, пациентам необходимо возмещать собственными средствами.

Кроме федеральных квот в местных бюджетах предусматриваются региональные квоты на финансирование выполнения операции экстракорпорального оплодотворения в местных клиниках за счет ресурсов полиса ОМС.

На ЭКО принимаются не только граждане, состоящие в зарегистрированном браке, но и совместно проживающие пары, желающие родить младенца, а также женщины без пары. В последнем случае оплата используемого донорского материала производится самим пациентом, так как не входит в список процедур, обеспечиваемых за счет ресурсов фонда ОМС.

Операция экстракорпорального оплодотворения является не только эффективным, но часто и единственным способом зачать ребенка при диагностировании мужского бесплодия. Количество попыток ЭКО для пациентов не ограничено, все зависит только от их физического и психоэмоционального состояния.

источник

На лечение россиян в 2018 году запланировали на 21,5% больше денежных средств, чем в прошлом году. Это около 10,8 тыс. рублей на лечение одного застрахованного по системе ОМС пациента. В программу обязательного медицинского страхования включили два приоритетных направления: развитие медицинской помощи по профилю «онкология» и медицинской реабилитации. На последнюю увеличили финансирование на 40,7%. Эксперты отмечают, что на лечение одного пациента в год необходимо не менее 30 тыс. рублей.

В этом году на каждого гражданина предусмотрено на 21,5% больше финансовых средств на лечение за счет обязательного медицинского страхования (ОМС). Об этом сказано в докладе «Об итогах работы Министерства здравоохранения РФ в 2017 году и задачах на 2018 год», с которым ознакомились «Известия». В Фонде ОМС рассказали, что на одного человека в среднем смогут выделить около 10,8 тыс. рублей. В прошлом году на каждого застрахованного было предусмотрено 8,9 тыс. рублей. В 2017-м затраты также росли — на 5,4% относительно 2016-го.

Общий размер субвенции на ОМС в 2018 году составил 1,87 трлн рублей. Финансирование базовой программы ОМС полностью обеспечивает гражданам конституционные права на получение бесплатной медицинской помощи, заявили «Известиям» в Фонде обязательного медицинского страхования.

В 2018 году по программе бесплатного медицинского обеспечения запланировали усилить два основных приоритетных направления: дальнейшее развитие медицинской помощи по профилю «онкология» и медицинской реабилитации, сообщили «Известиям» в Минздраве.

— По онкологии предусмотрено сокращение предельного срока ожидания оказания специализированной медицинской помощи – до 14 календарных дней с момента установления диагноза заболевания. На медицинскую реабилитацию увеличены затраты на 40,7% по сравнению с прошлым годом. Кроме того, значительно увеличено финансирование на высокотехнологичную медицинскую помощь за счет расширения доступных услуг, — пояснили в министерстве.

Предусмотренных на лечение пациентов денег хватит, только если больше половины застрахованных в системе ОМС не воспользуются бесплатными медицинскими услугами, считает основатель Фонда обязательного медицинского страхования Владимир Гришин. Чтобы обеспечить базовые потребности россиян во врачебной помощи, на одного пациента нужно не менее 30 тыс. рублей.

— Если утроить сумму, предусмотренную на 2018 год, можно гарантировать каждому россиянину восемь походов к врачу. Хотя в развитых европейских странах на одного застрахованного предусмотрено €1–1,2 тыс. (около 70–85 тыс. рублей. — «Известия»). Только при увеличении финансовых затрат на здравоохранение до 5% от ВВП (такую задачу поставил президент Владимир Путин в последнем послании Федеральному собранию. — «Известия») получится реализовать в полной мере систему медицинских государственных гарантий, наладить лекарственное обеспечение за счет государства, — пояснил специалист.

В России же система ОМС построена по солидарному принципу — часть граждан просто не пользуется бесплатными услугами, добавил Владимир Гришин. Причина в том, что в местных медицинских учреждениях либо не предоставляют необходимую услугу, либо слишком длинная очередь.

— Если все застрахованные решат воспользоваться бесплатными госгарантиями, то предусмотренных средств не хватит. Тогда представители Фонда ОМС должны будут просить у государства дополнительные средства из бюджета. Это небыстрая процедура. Поэтому, скорее всего, гражданам предложат заплатить за услугу из своего кармана, — отметил эксперт.

Тарифы по оплате медицинских услуг отличаются в зависимости от региона, рассказал генеральный директор страховой компании — «Ресо-Мед» Юрий Демин. Он пояснил, что в подушевой норматив финансирования входит оплата услуг за амбулаторную, стационарную и скорую помощь.

— В Москве самые дорогие тарифы. Например, один первичный амбулаторный прием участкового врача-терапевта стоит 128 рублей, врача-кардиолога — 135 рублей. Консультация врача-онколога дороже — 257 рублей, — рассказал специалист.

В числе самых дорогих услуг — восстановление слуха у детей и взрослых, лечение рака желудка, ожоги с повреждением тела более 50%, сердечно-легочная реанимация. Эти услуги стоят от 300 тыс. рублей.

Ранее «Известия» писали, что россияне смогут проходить диспансеризацию каждый год. Пока каждый пациент имеет право на бесплатное комплексное обследование раз в три года.

источник

Вот девочки скопировала полезную информацию.

В городской программе участвуют 2 клиники

«Городская Мариинская больница»,
Отделение вспомогательных репродуктивных технологий
Литейный пр., 56, тел. 275-72-40, 920-25-48, сайт
ОбсуждениеМариинская больница Отделение ВРТ ˜”*ღ Счастье наше уже близко ღ*”˜

«Центр планирования семьи и репродукции»
ул. Комсомола, д. 4, тел. 542-99-33, 542-25-37, сайт
Обсуждение ЦПСиР на Комсомола (отделение ВРТ) 2012.

Алгоритм действий для подачи документов
на лечение бесплодия методами ВРТ (ЭКО/ИКСИ)
за счет средств городского бюджета

1. Вам нужно взять «Заключение о нуждаемости в оказании специализированной (высокотехнологической) медицинской помощи».

Для получения квоты, необходимо подтверждение фактора бесплодия:
а) для «Заключения» по ЖФ (женский фактор), нужно иметь при себе подтверждение (ГСГ, КУЗГСС, лапароскопия и т.п.)
б) для «Заключения» по МФ (мужской фактор), нужно иметь при себе подтверждение (СГ, заключение андролога)
в) для «Заключения» по СФ (смешанный фактор), нужно иметь при себе подтверждение (и то, и другое)
Заключение оформляется в соответствии с приказом (Приказ по квотам 2011). На первой странице Заключения должны быть указаны ФИО.
Заключение подписывает выдавший его врач и нач.мед./заведующий, ставится печать мед. учреждения.

Заключение имеют право выдавать ваша ЖК, Мариинская больница и ЦПСиР.

2. Также необходимо получить Протокол комиссии (там же, где получали Заключение)

3. Заполненное Заключение и документы, подтверждающие бесплодие (в зависимости от фактора) необходимо отвезти на подпись
к главному акушеру-гинекологу Комитета по здравоохранению или лицу его заменяющему:
а) Новиков Борис Николаевич
Адрес: ул. Льва Толстого, д. 6/8, 1 этаж, кафедра акушерства и гинекологии, аудитория №5
Прием по средам с 14.00 до 16.00, тел. 571-62-17
или
б) Атласов Владимир Олегович
Адрес: ул. Малая Садовая, д. 1, каб. 41
Прием по средам с 14.00 до 16.00, тел. 571-62-17, 571-08-11

4. Подписанное Заключение необходимо отвезти в Комиссию по высокотехнологичной медицинской помощи.
Адрес: ул. Шкапина, д. 30 (м. Балтийская), кабинет 216 или 219.
Прием документов: понедельник и пятница с 10.00 до 14.00, среда с 13.00 до 16.00
(прием могут начать вести раньше, например в 11.00)
Выдача документов: вторник, четверг с 10.00 до 12.00 и с 15.00 до 16.00
На Шкапина действует электронная очередь, т.е. берете талончик и ждете когда высветится Ваш номер.
Тел. для справок 252-65-33, 635-55-80, 635-55-88, 576-22-24

С собой необходимо иметь ксерокопии документов (на обоих супругов):
а) Паспорт + ксерокопии 1 страницы и страницы с пропиской (если в СПб прописан супруг, то копии его паспорта).
б) Пенсионное страховое свидетельство (СНИЛС) + его ксерокопию.
в) Полис ОМС + его ксерокопию.
г) Свидетельство о браке + его ксерокопию.
д) Копии подтверждения фактора (с 2012 г.). Остальные медицинские анализы на Шкапина не нужны.

Когда квота будет готова, Вам позвонят со Шкапина, после чего необходимо приехать к ним и забрать квоту.

5. Полученную квоту нужно отвезти в то медицинское учреждение, направление в которое Вы получили.
Квоту необходимо зарегистрировать в течение 15 дней.
Ее можно использовать до конца года.

Если Вы хотите перенести квоту по каким-либо причинам на следующий год необходимо обратиться на Шкапина.

В фед. программе участвуют 4 клиники

Санкт-Петербургский клинический комплекс ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова» (бывш. СЗОМЦ), Центр ЭКО
ул. Циолковского, д.3, 3 этаж, т. 676-25-19, сайт
ЭКО в центре в им. Н.И. Пирогова (СЗОМЦ)

Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова,
Федеральный специализированный перинатальный центр
ул. Аккуратова, д.2 (Клинико-диагностическое отделение для женщин), т. 702-68-54, 702-6

В фед. программе участвуют 4 клиники

Санкт-Петербургский клинический комплекс ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова» (бывш. СЗОМЦ), Центр ЭКО
ул. Циолковского, д.3, 3 этаж, т. 676-25-19, сайт
ЭКО в центре в им. Н.И. Пирогова (СЗОМЦ)

Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова,
Федеральный специализированный перинатальный центр
ул. Аккуратова, д.2 (Клинико-диагностическое отделение для женщин), т. 702-68-54, 702-68-60, сайт
АЛМАЗОВА перинатальный центр. Отзывы.

НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта,
Отделение ВРТ
Менделеевская линия, д.3, т. 328-98-31, 328-98-49, 328-98-92, сайт
ЭКО в Отто (по квоте и без)

Клиническая больница № 122 им. Л.Г. Соколова (бывш. 122 МЧС),
Центр экстракорпорального оплодотворения
пр. Культуры, д.4, 7 этаж, т. 797-59-41, координатор Чернышева Вера Анатольевна, тел. 558-90-88, 558-90-35, сайт
ЭКО-122 Центр вспомогательных репродуктивных технологий (МСЧ 122)

Алгоритм действий для получения квоты
за счет средств федерального бюджета

1. Для получения «Заключения» необходимо записаться в клинику на прием к репродуктологу с ниже перечисленными документами и анализами.

Цитата:
В СЗОМЦ надо принести ксерокопии документов и анализов без записи на прием, они дадут заключение в течение 2-3 недель.
Цитата:
Прием в Алмазова — 1000 р. Для бесплатного приема нужно взять в ЖК направление на консультацию. Стоимость УЗИ 750 р.
Запись на прием — 10 числа на следующий месяц.

Прием в Отта — 2420 р. (к.м.н.) и 2750 р. (д.м.н.)
Документы для первичного приема (оригиналы и копии) на обоих супругов
а) Паспорт + ксерокопии 1 стр. и страницы с пропиской
б) СНИЛС + ксерокопия
в) Полис ОМС + ксерокопия
г) Свидетельство о браке + ксерокопия

Цитата:
В Отта необходимо отнести документы и анализы, дальше оформлением занимается клиника.
2. Если на Заключении нет подписи Атласова, то Заключение и документы,
подтверждающие бесплодие, необходимо отвезти на подпись в Роддом №9
Адрес: ул. Орджоникидзе, д.47 (м. Звездная), т. 726-87-31, 726-44-55
Прием в среду с 9 до 12, Атласов Владимир Олегович
Цитата:
В Алмазова выдают Заключение уже с подписью Атласова.

Для СЗОМЦ необходимо оформить Протокол в ЖК
3. Подписанное Заключение необходимо отвезти в Комиссию на Шкапина (см. городскую очередь).
Забирать квоту со Шкапина НЕ НАДО! Медучреждение уведомит о получении квоты.

Использовать федеральную квоту можно в течение квартала.

Цитата:
Если Вы прописаны в Ленинградской области:

1. Необходимо записаться на прием в Центр планирования семьи и репродукции (Ленинградская областная клиническая больница)
пр. Луначарского, д.45, т. 558-67-81, 559-50-86, сайт
На прием взять все имеющиеся анализы.
Бесплатный прием с направлением из ЖК. Запись на пару месяцев вперед.
Платно — по ПН, СР и ПТ с 15:00 до 17:00. Стоимость 610 р.
2. Подписать Заключение у главврача Коршунова М.Ю.
Прием по ВТ с 09:00 (реально начинается с 11). Принимает только 10 человек.
Запись на бесплатный прием на пару месяцев вперед.
Платно — в порядке общей очереди. Стоимость 729 р.
3. После его подписи нужно снова записаться к гинекологу для выдачи Заключения (лучше заранее). Стоимость вторичного приема 435 р.
4. Подписать Заключение у ст. медсестры (прием по СР, ЧТ с 9.00 до 14.00), с ним встать в электронную очередь в каб. 104 в соседнем здании.

На всякий случай у Вас должно быть Заключение из центра, в котором вы собираетесь делать ЭКО. Если его нет, то гинеколог, после пройденных 3-х пунктов, отправляет за заключением в центры ЭКО.
Вы можете перевести квоту из одной клиники в другую (например, из СЗОМЦ в Алмазова). Для этого надо записаться на прием (в Алмазова), получить Консультативное заключение, с которым в течение 1 мес. нужно переоформить квоту на Шкапина.

Необходимые анализы для проведения ЭКО/ИКСИ в СЗОМЦ

• общее физическое обследование;
• гинекологическое обследование;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• определение группы крови и резус-фактор;
• клинический анализ крови — действителен 1 месяц;
• коагулограмма (протромбиновый индекс, время свертывания и кровотечения, тромбоциты) действителен 1 месяц;
• биохимический анализ крови (сахар, белок, билирубин, АЛТ, АСТ) — действителен 1 месяц;
• анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С — действителен 3 месяца;
• исследование крови на IgG к токсоплазме, вирусу краснухи (если пациентка не обследовалась ранее);
• бактериоскопическое исследование мазков на флору из уретры, цервикального канала и степени чистоты влагалища — действителен 1 месяц;
• цитологическое исследование мазков шейки матки — действителен 1 год;
• общий анализ мочи — действителен 1 месяц;
• заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности;
• электрокардиограмма — действительна 1 месяц;
• бактериологическое исследование материала из уретры и цервикального канала на хламидии, микоплазму, уреплазму, гонококки — действителен 6 месяцев;
• исследование состояния матки и маточных труб (ГСГ или лапаро- и гистероскопия) — оригинал и ксерокопия;
• биопсия эндометрия (по показателям);
• анализ крови на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин — с 3 по 6 день м.ц.; тестостерон, прогестерон, Т3, Т4, ТТГ — действителен 1 год;
• обследование на наличие антиспермальных и антифосфолипидных антител;
• заключение узких специалистов при выявлении терапевтом патологии, которая может быть противопоказанием к ЭКО и вынашиванию беременности;
• для супружеской пары старше 35-ти лет — медико-генетическое консультирование.
Для мужа:
• анализ крови на сифилис, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), гепатиты В и С — действителен 3 месяца;
• спермограмма — действительна 1 год.

Необходимые анализы для проведения ЭКО/ИКСИ в Алмазова

• Документы о проведенном ранее обследовании и лечении.
• Анализ крови на ВИЧ (действителен 6 месяцев); сифилис, гепатиты В и С (действительны 21 день).
• Определение группы крови и резус-фактора (оригинал! действительно 21 день).
• Флюорография (заключение) (действительна 1 год).
• Заключение инфекциониста при наличие в анамнезе инфекционных заболеваний о возможности госпитализации в стационар акушерско-гинекологического профиля (действительно 30 дней).
Жене:
• Клинический анализ крови (действителен 10 дней).
• Коагулограмма (рекомендованные показатели: тромбиновое время, протромбиновый индекс, МНО, АПТВ, фибриноген) (действительна 10 дней).
• Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, сахар, общий белок) (действителен 10 дней).
• Исследование на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища (микробиоценоз) (действительно 14 дней).
• Общий анализ мочи (действителен 10 дней).
• Цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки (РАР-тест) (действительно 21 день).
• ПЦР отделяемого из цервикального канала (хламидии, микоплазма, уреаплазма, папилломавирус (онкогенные типы), вирус простого герпеса) (действительны 30 дней).
• Инфекционное обследование: кровь на IgG и IgM к краснухе, токсоплазме, вирусу простого герпеса, цитомегаловирусу (действительны 14 дней).
• Гормональные исследования (пролактин, ФСГ, ЛГ, ТТГ, тестостерон, антимюллеров гормон (АМГ) на 2-5 день цикла; прогестерон — на 22-23 день цикла) (действительны 6 месяцев).
• Электрокардиограмма (действительна 14 дней).
• Кольпоскопия (действительна 1 год).
• УЗИ малого таза с подробным описанием матки и придатков (действительно 14 дней).
• УЗИ молочных желез для пациентов до 40 лет (действительно 30 дней).
• Маммография для пациентов после 40 лет (действительна 1 год).
• Заключение маммолога (действительно 30 дней).
• УЗИ щитовидной железы (действительно 6 месяцев).
• Заключение эндокринолога (действительно 6 месяцев).
• Заключение терапевта о состоянии здоровья, в том числе по данным результатов обследования, и о возможности вынашивания беременности (действительно 30 дней).
Мужу:
• Спермограмма (действительна 30 дней).
• Морфология («строгая» по Крюгеру) (действительна 30 дней).
Мужу по показаниям:
• Консультация андролога (при мужском и сочетанном факторе) (действительна 30 дней).
• Антиспермальные антитела в сперме (MAR-тест) (действителен 30 дней).
• Инфекционное обследование (на флору, хламидии, микоплазма, уреаплазма, вирус простого герпеса, цитомегаловирус) (действительно 30 дней).

• Если Вы состоите на диспансерном учете или у Вас выявлена какая-либо патология в ходе обследования – необходимо получить справку от соответствующего специалиста о состоянии здоровья и об отсутствии противопоказаний к ЭКО (в том числе мужу!) и вынашиванию беременности (действительна 30 дней).

Необходимые анализы для проведения ЭКО/ИКСИ в Отта

Обоим супругам:
• анализы крови на RW, СПИД, HBsAg, HCV (действительны 6 мес.)
• документы о ранее проведенном обследовании и лечении
Мужу:
• спермограмма, морфология, MAR-тест (действительны 1 мес.)
Жене:
• группа крови и резус-фактор (могут быть представлены выписки из мед. документов)
• клинический анализ крови, свертываемость (действительны 1 мес.)
• общий анализ мочи (действителен 1 мес.)
• биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, сахар, общий белок, мочевина) (действителен 1 мес.)
• анализы крови на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон (на 3-5 д.ц.) (действительно 1 год)
• анализы крови на пролактин, прогестерон (на 19-22 д.ц.) (действительно 1 год)
• анализы крови на FT4, ТТГ, антитела к ТРО, Тg (действительно 1 год)
• анализ крови на антифосфолипидные антитела (действительно 1 год)
• анализ крови на антитела к хламидиям, CMV, toxo-, краснухе, ВПГ I/II (IgG, IgM) (действительно 1 год)
• мазки на микробиоценоз (действительны 1 мес.)
• цитологическое исследование мазков шейки матки (PAP) (действительно 1 год)
• посевы на флору, хламидии, микоплазму, уреаплазму (действительны 1 год)
• исследование состояния матки и маточных труб (гистеросальпингография (ГСГ), гистероскопия, лапароскопия).
• флюорография
• заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности (действительно 1 год)
• заключение маммолога (пациентам старше 35 лет) (действительно 1 год)
• заключение генетика (пациентам старше 35 лет)
• УЗИ молочных желез на 3-5 д.ц.
• УЗИ щитовидной железы
• УЗИ органов малого таза на 2-3 д.ц.

Необходимые анализы для проведения ЭКО/ИКСИ в 122 МСЧ
Жене:
• Группа крови, резус-фактор.
• Клинический анализ крови, время свертывания (действителен 1 мес.)
• Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, сахар, общий белок, калий, натрий, мочевина, креатинин, кальций, холестерин) (действителен 1 мес.)
• Обследование на скрытые инфекции методом ПЦР (хламидии, микоплазма, уреаплазма) (действителен 6 мес.)
• Кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты B и C (3 мес.)
• Исследование на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища (1 мес.)
• Заключение терапевта (действительно 1 год)
• Общий анализ мочи (действителен 1 мес.)
• ЭКГ (действительна 1 мес.)
• Гормональное исследование: ЛГ, ФСГ (на 2-4 д.ц.), прогестерон (на 20-23 д.ц.), пролактин, тестостерон, кортизол, ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный, антитела к тиреоглобулину, эстрадиол (3 мес.)
• Вирус простого герпеса, цитомегаловирус, токсоплазмоз, краснуха (иммуноглобулины класса М) (действительны 6 мес.)
• Обследование на наличие антиспермальных и антифосфолипидных антител
• Цитологическое исследование мазков шейки матки
• УЗИ молочных желез, щитовидной железы, надпочечников
Жене по назначению:
• Исследование полости матки и маточных труб (гистеросальпингография или гистеросальпингоскопия, гистероскопия с биопсией эндометрия, лапароскопия)
• Консультация врача-иммунолога
• Консультация маммолога
• Консультация гематолога
Мужу:
• Анализ крови на RW, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3 мес.)
• Спермограмма
• Группа крови Rh-фактор
Мужу по назначению:
• Обследование на аутотела к сперматозоидам.
• Консультация андролога
• Инфекционное обследование (хламидиоз, уреа- и микоплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегалии)

• В возрасте старше 35 лет обязательно медико-генетическое консультирование в Санкт-Петербургском Медико-генетическом центре (ул. Тобольская, д. 5).

Все медицинские документы должны быть оформлены соответственно стандартам (печать учреждения, подпись врача).

По опыту, если нет некоторых анализов или срок действия их истек, то идете на первичный прием с тем, что есть. Если будет необходимо что-то достать, на приеме скажут.

Основные критерии отбора пациентов для получения городской квоты:

— прописка в Санкт-Петербурге одно из супругов,
— зарегистрированный брак,
— заключение Договора и оформление «Листа информированного согласия» на проведение ЭКО/ИКСИ, которыми пациентом (супружеской парой) подтверждается их информированность об условиях и объеме оказываемых услуг,
— наличие показаний к лечению бесплодия методом ЭКО/ИКСИ (трубное бесплодие, обусловленное отсутствием маточных труб или их непроходимостью, диагностированное с помощью лапароскопии или гистерографии; мужское бесплодие; женское бесплодие, сочетанное с мужскими факторами),
— возраст пациента до 38 (включительно) полных лет на момент включения в группу,
— индекс массы тела (масса тела в кг/рост в м, возведенный в квадрат) не менее 18 и не более 29 кг/м2 (включительно),
— масса тела не менее 50 кг, но не более 100 кг,
— регулярный менструальный цикл длительностью от 24 до 35 дней,
— отсутствие необходимости коммерческого использования донорской спермы, донорских ооцитов, суррогатного материнства, криоконсервации и хранения яйцеклеток, спермы и эмбрионов.

Основные критерии исключения пациентов из базовой процедуры ЭКО:

— наличие в анамнезе или в настоящее время таких эндокринных отклонений, как синдром поликистозных яичников или поликистозные яичники (по данным УЗИ или наличие ановуляции на фоне гиперандрогении),
— наличие в анамнезе операций на яичнике,
— аденомиоз,
— наличие в анамнезе более 2 циклов индукции суперовуляции в программах вспомогательных репродуктивных технологий после последней установленной беременности (если таковая имела место),
— наличие в анамнезе отсутствия ответа со стороны фолликулярного аппарата яичников на введение препаратов ФСГ или недостаточный ответ (менее 4 фолликулов) на введение препаратов ФСГ, отсутствие яйцеклеток,
— патология яичников, в т.ч. одного, выявленная по УЗИ, включая ретенционные кисты яичников или увеличение яичников, не связанное с синдромом поликистозных яичников,
— алкоголизм или наркомания,
— возраст 39 лет и более,
— индекс массы тела 30 и более кг/м;
— патоспермия, при которой невозможно ИКСИ,
— аменорея,
— отсутствие клинико-лабораторного обследования, предусмотренного Положением,
— наличие противопоказаний к стимуляции суперовуляции, ЭКО (известная гиперчувствительность к препаратам гонадотропинрелизинг гормона (ГнРГ); опухоль яичника, молочной железы, гипофиза или гипоталамуса; беременность или лактация; кровянистые выделения из влагалища неясной этиологии,
— противопоказания к ЭКО, указанные в приказе МЗ РФ N 67 от 26 февраля 2003 года (соматические и психические заболевания, при которых существуют медицинские противопоказания для вынашивания беременности, врожденные пороки развития или приобретенные деформации полости матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности, опухоли яичников, доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения, острые воспалительные заболевания любой локализации, злокачественные новообразования любой локализации).

Критерии отбора пациентов для получения федеральной квоты такие же, как и для городской. Но в федеральной программе НЕ ограничен возраст пациента.

В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624 «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» http://www.rg.ru/2011/07/10/prikaz-dok.html.
Раздел VIII. Порядок выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам, пункт 54:

При проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения листок нетрудоспособности выдается женщине медицинской организацией в соответствии с лицензией на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по акушерству и гинекологии и экспертизе временной нетрудоспособности, на весь период лечения (стимуляции суперовуляции, пункции яичника и переноса эмбриона) до определения результата процедуры и проезда к месту медицинской организации и обратно.
В случаях, когда медицинская организация, проводившая процедуры экстракорпорального оплодотворения, не имеет лицензии на выполнение работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, листок нетрудоспособности выдается женщине медицинской организацией по ее месту регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания) на основании выписки (справки) из амбулаторной карты, выданной медицинской организацией, проводившей процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Таким образом, больничный обязаны выдать с первого дня протокола независимо от его вида и до сдачи официального ХГЧ (обычно сдается на 12-14 день после подсадки).

Если Вы хотите взять больничный со дня пункции, а не с 1 дня стимуляции, можно обратиться к гинекологу в ЖК или терапевту в поликлинику. Предварительно (до начала протокола) сходите на прием к гинекологу или терапевту и уточните, дадут ли Вам больничный.

Если у Вас возникают проблемы с получением заключения в ЖК или другие проблемы, связанные с квотами можно позвонить Комитет здравоохранения
Тел. 595-89-88 Марина Федоровна (работает в кабинете с Атласовым)

Телефон по вопросу необоснованного взимания денег в поликлиниках 635-55-77. Иногда достаточно предупреждения о направлении жалобы в комитет по здравоохранению.

Медико-генетический диагностический центр
Тобольская ул., д. 5, тел. 294-70-00, 294-70-01, 294-70-04
Кариотип (на 1 чел.) — 2000 руб. + 200 руб. (забор крови)
Консультация генетика — 1000 руб. (к.м.н.) и 1500 руб. (д.м.н.)

Бесплатный прием маммолога и УЗИ молочных желез
Топик на ЛВ http://forum.littleone.ru/showthread. EC?4??4??4??6?

1. Поликлиника №31 при 1-ом Мед. инст.
ул. Льва Толстого, д. 6/8 (м. Петроградская)
Тел. 973-05-11, предварительно записываться не надо.
Понедельник — пятница 9.30-13.00 (оформление карты до 12.00), 15.30-19.30. Нужен паспорт, полис.

2. Больница Мечникова
Пискарёвский пр., д. 47, павильон 13 (м. Площадь Мужества)
Предварительно записаться по тел. 8-921-775-77-53
Четверг 15-17.
УЗИ платное — 1200 руб., поэтому лучше придти с заранее сделанным.

Девочки, мы все верим, что получится с первого раза, если не с первого, то со второго.
Но бывает, что беременности всё нет и нет.
Вот статьи, которые помогут разобраться в неудачах.

Стоимость некоторых процедур в Мариинке

С 15 апреля 2012 г. стоимость увеличилась на 10%.

ЭКО — 58200 руб.
ЭКО (повторное) — 50600
ЭКО в ЕЦ — 28400
ИКСИ — 22000
Наркоз — 4775
Прием с УЗИ — 720
Заморозка спермы — 5000
Хранение спермы (1 мес.) — 720
Разморозка спермы — 1700

Есть изменения на 2013 год.

Процедура ЭКО в Санкт-Петербургском клиническом комплексе федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И.Пирогова» Минздрава России (СПКК ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России) проводится за счет средств федерального бюджета (по квоте). Вы можете стать участником государственной бесплатной программы лечения бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий ЭКО за счет средств бюджета регионов, если:

1. Вы являетесь жителями Ленинградской области и регионов:

Амурская обл.
Архангельская обл.
г.Байконур
Владимирская обл.
Вологодская обл.
Воронежская обл.
Забайкальский край
Иркутская обл.
Кабардино-Балкарская Республика
Калининградская обл.
Камчатский край
Кемеровская обл.
Кировская обл.
Краснодарский край
Красноярский край
Курганская область
Курская обл.
Липецкая обл.
Магаданская обл.
Мурманская обл.
Ненецкий автономный округ
Нижегородская обл.
Новгородская обл.
Оренбургская обл.
Пензенская обл.
Пермский край
Приморский край
Псковская область

Республика Бурятия
Республика Карелия
Республика Коми
Республика Мордовия
Республика Саха(Якутия)
Республика Северная Осетия-Алания
Республика Татарстан
Республика Тыва
Рязанская обл.
г.Санкт-Петербург
Самарская обл.
Саратовская обл.
Сахалинская обл.
Свердловская обл.
Смоленская обл.
Ставропольский край
Тульская область
Тверская обл.
Томская обл.
Удмуртская Республика
Ульяновская обл.
Челябинская обл.
Чувашская Республика
Чукотский автономный округ
Ямало-Ненецкий автономный округ
Ярославская обл .

2. Бесплодие в Вашей семье связано с нарушением проходимости/отсутствия маточных труб у жены

3. Ваш брак официально зарегистрирован

Для предоставления бесплатной программы лечения бесплодия, каждая супружеская пара обязана иметь необходимый пакет документов, сдать необходимые анализы и пройти определенный алгоритм действий. Если вы подходите под критерий отбора пациентов, то вы получаете право и возможность использовать вспомогательные технологий (ЭКО).

Объем обследования супружеской пары

анамнез;
общее физическое обследование;
гинекологическое обследование;
ультразвуковое исследование органов малого таза;
определение группы крови и резус-фактора;
клинический анализ крови — действителен 1 месяц;
коагулограмма (протромбиновый индекс, время свертывания и кровотечения, тромбоциты) действительна 1 месяц; биохимический анализ крови (сахар, белок, билирубин, АЛТ, АСТ) — действителен 1 месяц;
анализ крови на сифилис, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), гепатиты В и С — действителен 3 месяца;
исследование крови на IgG к токсоплазме, вирусу краснухи (если пациентка не обследовалась ранее);
бактериоскопическое исследование мазков на флору из уретры, цервикального канала и степени чистоты влагалища — действителен 1 месяц;
цитологическое исследование мазков шейки матки (РАР-тест) — действителен 1 год;
общий анализ мочи — действителен 1 месяц;
заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности, электрокардиограмма (ЭКГ) — действительны 1 месяц;
бактериологическое исследование материала из уретры и цервикального канала на хламидии, микоплазму, уреплазму, гонококки- действителен 6 месяцев;
исследование состояния матки и маточных труб (ГСГ или лапаро- и гистероскопия) — оригинал и ксерокопии выписок;
биопсия эндометрия (по показаниям);
анализ крови на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин — с 3 по 6 день менструального цикла, тестостерон, прогестерон, Т3, Т4,ТТГ — действителен 1 год;
обследование на наличие антиспермальных и антифосфолипидных антител;
заключение узких специалистов при выявлении тер

Лечение бесплодия за счет средств ОМС и федерального бюджета

С 2013 года городская квота отменена

с 2014 г. по ОМС: 1) — ЖФ, при нормоспермии мужа. 2) МФ, когда женщина здорова.

Федеральная квота — Сочетанный фактор (т.е когда у обоих партнеров диагностировано бесплодие) и бесплодие неясного генеза

На данный момент список факторов попадающих под условия для ОМС:
•изолированный трубно-перитонеальный фактор (непроходимость труб, эндометриоз)
•эндокринный (проблемы с яичниками)
•иммунологический (несовместимость партнеров)
•смешанное женское бесплодие (когда у женщины несколько причин)
•мужское бесплодие (т.е. когда женщина здорова, а проблема заключается только в мужском факторе)

Если у вас ТФ и в СГ стоит диагноз нормоспермия — достаточно двух СГ

Если у вас ТФ и у мужа в СГ стои диагноз не нормоспермия (например: тератозооспермия) — нужны две СГ и заключение андролога.
Если в этом заключении будет указано: ИКСИ не требуется — вы подходите для ОМС
Если ИКСИ все же требуется — вам на федеральную квоту

Если вы идете чисто по МФ — достаточно одной СГ, с указанием в ней диагноза (например: астенотератозооспермия и т.д.)

Образец спермограммы с референтными значениями — тут
В спермограмме должено быть обязательно заключение (т.е. диагноз) .
Если в СГ нет заключения — оно должно быть в справке от андролога (работающего в одном из центров ЭКО)

К категории больных с трубно-перитониальным фактором бесплодия следует относить женщин, имеющих:
1. Диагностированный при лапароскопии или лапаротомии спаечный процесс в полости малого таза, вызванный хроническим воспалительным процессом органов малого таза, эндометриозом, оперативными вмешательствами на органах брюшной полости в анамнезе.
2. Подтвержденную лапароскопически или методами лучевой диагностики (ГСГ, УЗГСС) непроходимость маточных труб (обеих или одной).

Если вам поставили эндометриоз, но обе трубы проходимы + нормоспермия у мужа — вы подходите на ОМС !

Клиники, работающие по ОМС
1) СПб ГБУЗ «Городская
Мариинская больница»
Санкт-Петербург, Литейный пр., д. 56, лит. А,
отделение ВРТ; тел. 957-24-09, пн.–пт. с 10-00
до 16-00; ivf@mariin.ru, www.mariin.ru/ivf на ЛВ forum.littleone.ru/showthread.php?t=6529939

2) ООО «АВА-ПЕТЕР»
Санкт-Петербург, пр. Ю.Гагарина, д. 24, корп. 1;
тел. 600-77-78, пн.–сб. с 8-00 до 20-00,
вс. с 9-00 до 18-00; www.avapeter.ruhttp://forum.littleone.ru/showthread.php?t=5074467

3) ФГБУ «НИИАГ им.
Д.О.Отта» СЗО РАМН
Санкт-Петербург, Менделеевская линия,
д. 3; тел. 328-98-23, с 9-00 до 17-00;
ovrtott@gmail.ruhttp://forum.littleone.ru/showthread.php?t=5774790

4) СПб ГБУЗ «Центр
планирования семьи и
репродукции»
Санкт-Петербург, ул. Комсомола, д. 4;
тел. 542-25-37, с 9-30 до 15-30;
www.cpsr-spb.ruhttp://forum.littleone.ru/showthread.php?t=5088350

5) ЦПСиР «Женская
консультация № 44»
Санкт-Петербург, г. Пушкин, ул. Жуковско-
Волынская, д. 4, лит. Б; тел. 414-57-09,
414-57-11, пн.–сб. с 9-00 до 17-00;
www.eco-pushkin.ru, www.cps.org.ru

6) «Перинатальный центр
ФГУ «ФЦСКЭ
им. В.А. Алмазова»
Минздрава России
Санкт-Петербург, ул. Аккуратова д. 2, лит. Б,
отделение ВРТ; тел. 702-68-60,
с 12-00 до 16-00; www.almazovcentre.ruhttp://forum.littleone.ru/showthread.php?t=6033829

7) ФГБУЗ «КБ №122
им. Л.Г. Соколова
ФМБА России»
Санкт-Петербург, пр. Культуры, д. 4;
тел. 8 (981) 797-59-41, 558-90-88,
с 9-00 до 17-00; www.med122.comhttp://forum.littleone.ru/showthread.php?t=4006833

8) СПКК ФГБУ «НМХЦ
им. Н.И. Пирогова»
Минздрава России
Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д. 3;
тел. 676-25-19 пн. с 8-00 до 20-00,
сб. с 9-00 до 16-00; www.gosmed.ruhttp://forum.littleone.ru/showthread.php?t=5104344

9) ЗАО «Международный
центр репродуктивной
медицины»
Санкг-Петербург, 11 линия В.О., д. 18 лит. В;
тел. 327-19-50, 328-22-51, c 9-00 до 20-00;
http://www.mсrm.ruhttp://forum.littl. php?t=5342463

10) Euromed In Vitro
Санкт-Петербург, Суворовский пр., д. 60;
тел. 327-03-01, 438-03-43 круглосуточно,
ежедневно; www.euromed-invitro.ru

11) ООО «ЦИЭР»
(торговый знак
Эмбрилайф)
Санкт-Петербург, ул. Садовая д. 35;
тел. 327-50-50, пн.–пт. с 9-00 до 17-00

12) Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего
профессионального образования «Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова»
Министерства обороны Российской Федерации

13) Клиника «Медицинский центр Аймед»
Телефоны: (812) 445-20-11, (812) 777-05-03, 8(812) 983-33-83
Адрес: СПб, ул. Стахановцев д.13

14) Клиника «Балтийский институт репродукции человека»
Телефоны: (812) 458-89-69, (812) 927-00-14
Адрес: Санкт-Петербург, Вязовая ул., д.10

15) Клиника «Генезис»
Телефоны клиники: (812) 61-000-61, 61-000-06, 8 (921) 578 7821
Адрес: Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 64
Часы работы клиники: с 08.00 до 20.00 без выходных

16) Клиника «Мать и дитя Санкт-Петербург»
Телефоны клиники: (812) 676-30-60, (812) 980-37-37, (812) 988-37-73
Адрес: Санкт-Петербург, Средний пр-т В.О., д.88
Часы работы Клиники: Понедельник -пятница с 8.00 до 20.00, суббота с 9.00 до 18.00, воскресенье выходной

18) Клиника «ИнАлМед»
Телефон: (812) 64-707-64
Адрес: Санкт-Петербург, ул. Танкиста Хрустицкого, дом 3, здание поликлиники №25, 3-й этаж
Часы работы: с 9.00 до 20.00 (без выходных)

19) Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального
образования «Санкт-Петербургский

С 2014 года федеральная квота предоставляется:
— по сочетанному фактору (т.е. когда у обоих партнеров диагностировано бесплодие)
— по бесплодию несяного генеза

С 2012 года ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КВОТЫ по Санкт-Петербургу
выдаются только при наличии у жены городской прописки
НО если есть временная регистрация, то план действий такой:
1. Получить заключение + направление
2. Позвонить М.Ф. ,тед. 595-89-88 объяснить ситуацию, она подскажет, когда можно подъехать подписать заключение у неё
3. Подписать у Атласова (для Пирогова)
4. Отвезти на Шкапина 30, м. Балтийская

По федеральной программе работают 4 клиники:
Санкт-Петербургский клинический комплекс ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова» (бывш. СЗОМЦ), Центр ЭКО
ул. Циолковского, д.3, 3 этаж, т. 676-25-19, http://www.gosmed.ru/clinica_eko.php
ЭКО в центре в им. Н.И. Пирогова (СЗОМЦ)http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=5104344

Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова,
Федеральный специализированный перинатальный центр
ул. Аккуратова, д.2 (Клинико-диагностическое отделение для женщин), т. 702-68-54, 702-68-60,
http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=6033829

НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта,
Отделение ВРТhttp://www.ott.ru/ru/index
Менделеевская линия, д.3, т. 328-98-31, 328-98-49, 328-98-92,отд. ВРТ 328-98-22 сайт
http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=5774790

Клинич. б-ца № 122 им. Л.Г. Соколова ( 122 МЧС),
Центр экстракорпорального оплодотворения
пр. Культуры, д.4, 7 этаж, т. 797-59-41, координатор Чернышева Вера Анатольевна, тел. 558-90-88, 558-90-35, http://med122.com/
http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=4006833

С 2012 года для федеральной квоты наличие зарегистрированного брака необязательно!

Алгоритм действий для получения федеральной квоты

НИИ АиГ им. Отта
1. Записаться на приём к репродуктологу Цена к.мн. 2420, Д.М.Н. 2750
2. Принести на приём ВСЕ свои анализы, выписки и пр.; КОПИЮ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ФАКТОРА (для МФ достаточно только СГ с МАР-Тестом, главное, чтобы она соответствовала нормам (морфология не больше 4%);
3. Доктор на приёме выписывает заключение с ним необходимо подойти к ст. медсестре Ларисе Анатольевне Ивановой,она даст заполнить документы,
4. Отдать ей копии СНИИЛСов (обоих супругов); копии полисов ОМС (на обоих); копии паспортов (1 стр и прописка, тоже на обоих), копию св-ва о браке (если брак заключен) и заключение, далее всем занимается клиника сама
5. Через месяц можно позвонить на Шкапина узнать № таллона

В Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова,
Федеральный специализированный перинатальный центр
1. В первый раб. день месяца записаться на приём к репродуктологу. Запись на след. месяц, например, в марте запись на апрель.
2. Для бесплатного приёма получить на правление в ЖК, но УЗИ всё равно платно 1000 руб.
3. В назначенный день придти на приём к врачу со всеми анализами по списку (список см. ниже)
4. Врач осматривает, забирает анализы и выписывает заключение
5. Примерно через 1.5-2 недели забрать Подписанное Заключение и отвезти в Комиссию по высокотехнологичной медицинской помощи.
Адрес: ул. Шкапина, д. 30 (м. Балтийская), кабинет 216 или 219.
Прием документов: понедельник и пятница с 10.00 до 13.00, среда с 13.00 до 16.00
(прием могут начать вести раньше, например в 11.00)
Выдача документов: вторник с 10.00 до 14.00, четверг с 13.00 до 17.00
На Шкапина действует электронная очередь, т.е. берете талончик и ждете когда высветится Ваш номер.
Тел. для справок 252-65-33, 635-55-80, 635-55-88, 576-22-24

С собой необходимо иметь ксерокопии документов (на обоих супругов):
а) Паспорт + ксерокопии 1 страницы и страницы с пропиской (если в СПб прописан супруг, то копии его паспорта).
б) Пенсионное страховое свидетельство (СНИЛС) + его ксерокопию.
в) Полис ОМС + его ксерокопию.
г) Свидетельство о браке + его ксерокопию.
д) Копии подтв

122 МСЧ
Аналогично Отта, принести все анализы и документы, дальше клиника всё делает сама

Пирогова
1. Собрать все анализы по списку
2. Принести копии анализов и документов в клинику, отдать на ресепшен отделения ВРТ без записи на приём
3. Оформить протокол в ЖК
4 Через 2 недели забрать готовое заключение (им необходимо позванивать напоминать о себе)
5. Подписать заключение и протокол у Атласова в Роддоме №9
Адрес: ул. Орджоникидзе, д.47 (м. Звездная), т. 726-87-31, 726-44-55
Прием в среду с 9 до 12,
6. .Подписанное Заключение необходимо отвезти в Комиссию по высокотехнологичной медицинской помощи.
Адрес: ул. Шкапина, д. 30 (м. Балтийская), кабинет 216 или 219.
Прием документов: понедельник и пятница с 10.00 до 13.00, среда с 13.00 до 16.00
(прием могут начать вести раньше, например в 11.00)
Выдача документов: вторник с 10.00 до 14.00, четверг с 13.00 до 17.00
На Шкапина действует электронная очередь, т.е. берете талончик и ждете когда высветится Ваш номер.
Тел. для справок 252-65-33, 635-55-80, 635-55-88, 576-22-24

С собой необходимо иметь ксерокопии документов (на обоих супругов):
а) Паспорт + ксерокопии 1 страницы и страницы с пропиской (если в СПб прописан супруг, то копии его паспорта).
б) Пенсионное страховое свидетельство (СНИЛС) + его ксерокопию.
в) Полис ОМС + его ксерокопию.
г) Свидетельство о браке + его ксерокопию.
д) Копии подтверждения фактора (с 2012 г.). Остальные медицинские анализы на Шкапина не нужны.

Если на Шкапина подает документы муж, то от вас могут потребовать доверенность (заверить её может врач)
Если прописаны в Ленинградской области
1. Получаем заключение в одной из 4-х выбранных клиник (алгоритм см. выше)
2. Отвозим в квотный отдел ЛО на Луначарского 45, каб 44, тел. для справок 590-93-34, при себе иметь:
а)Паспорт + ксерокопии 1 страницы и страницы с пропиской .
б) Пенсионное страховое свидетельство (СНИЛС) + его ксерокопию.
в) Полис ОМС + его ксерокопию.
г) Свидетельство о браке + его ксерокопию.
д) Копии подтверждения фактора

Можно перевести квоту из одной клиники в другую (например, из Пирогова в Алмазова). Для этого надо записаться на прием (в Алмазова), получить Консультативное заключение, с которым в течение 1 мес. нужно переоформить квоту на Шкапина\ Луначарского.

Для тех, у кого муж военный, при оформлении федеральной квоты :
— предоставить в клинику ксерокс удостоверение офицера
— написать заявление, в котором указано: что так как он кадровый офицер мин.обороны, то в соответствии с федеральным законом о статусе военнослужащих, у него нет полиса обязательного медицинского страхования.

Необходимые анализы для проведения ЭКО/ИКСИ в Пирогова

Для жены:
• Необходимые анализы для проведения ЭКО/ИКСИ в Пирогова

заключение гинеколога с ультразвуковым исследованием (УЗИ) органов малого таза — действительно 14 дней;
анализ крови на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин — с 3 по 6 день менструального цикла- , тестостерон, прогестерон, Т3, Т4, ТТГ — действителен 1 год;
определение группы крови и резус-фактора;
флюорография легких (для женщин, не проходивших это исследование более 12 месяцев);
анализ крови на сифилис, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), гепатиты В и С (действителен 3 месяца);
клинический анализ крови (действителен 1 месяц);
общий анализ мочи — действителен 1 месяц;
биохимический анализ крови (сахар,белок, билирубин, АЛТ,АСТ) — действителен 1 месяц;
коагулограмма (протромбиновый индекс,время свертывания и кровотечения, тромбоциты) — действителен 1 месяц;
заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности и электрокардиограмма (ЭКГ) — действителен 1 месяц;
бактериоскопическое исследование мазков на флору из уретры, цервикального канала и степень чистоты влагалища (действителен 1 месяц);
цитологическое исследование мазков шейки матки (РАР-тест) — действителен 1 год;
обследование на хламидии, микоплазму, уреаплазму (методом ПЦР или бакпосев) — действителен 6 месяцев;
исследование крови на IgG и IgM к токсоплазме, вирусу краснухи, вирусу простого герпеса 1-2, цитомегаловирусу — действителен 1 год;
исследование состояния матки и маточных труб (ГСГ или лапоро-и гистероскопия) — оригиналы и ксерокопии выписок;
заключение маммолога — действителен 1 год (если пациентка состоит на диспансерном учете у маммолога, заключение действительно 1 мес.);
заключение узких специалистов при выявлении терапевтом патологии, которая может быть противопоказанием к ЭКО и вынашиванию беременности;
для супружеской пары старше 35-ти лет необходимо медико-генетическое консультирование.

анализ крови на сифилис, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), гепатиты В и С (действителен 3 месяца);
спермограмма — действителен 1 год.

Необходимые анализы для проведения ЭКО/ИКСИ в Алмазова

Обоим супругам:
• Документы о проведенном ранее обследовании и лечении.
• Анализ крови на ВИЧ (действителен 6 месяцев); сифилис, гепатиты В и С (действительны 21 день).
• Определение группы крови и резус-фактора (оригинал! действительно 21 день).
• Флюорография (заключение) (действительна 1 год).
• Заключение инфекциониста при наличие в анамнезе инфекционных заболеваний о возможности госпитализации в стационар акушерско-гинекологического профиля (действительно 30 дней).
Жене:
• Клинический анализ крови (действителен 10 дней).
• Коагулограмма (рекомендованные показатели: тромбиновое время, протромбиновый индекс, МНО, АПТВ, фибриноген) (действительна 10 дней).
• Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, сахар, общий белок) (действителен 10 дней).
• Исследование на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища (микробиоценоз) (действительно 14 дней).
• Общий анализ мочи (действителен 10 дней).
• Цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки (РАР-тест) (действительно 21 день).
• ПЦР отделяемого из цервикального канала (хламидии, микоплазма, уреаплазма, папилломавирус (онкогенные типы), вирус простого герпеса) (действительны 30 дней).
• Инфекционное обследование: кровь на IgG и IgM к краснухе, токсоплазме, вирусу простого герпеса, цитомегаловирусу (действительны 14 дней).
• Гормональные исследования (пролактин, ФСГ, ЛГ, ТТГ, тестостерон, антимюллеров гормон (АМГ) на 2-5 день цикла; прогестерон — на 22-23 день цикла) (действительны 6 месяцев).
• Электрокардиограмма (действительна 14 дней).
• Кольпоскопия (действительна 1 год).
• УЗИ малого таза с подробным описанием матки и придатков (действительно 14 дней).
• УЗИ молочных желез для пациентов до 40 лет (действительно 30 дней).
• Маммография для пациентов после 40

источник

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа, разработана совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Письмо Министерства здравоохранения РФ от 26 февраля 2018 г. N 15-4/682-07 Об информационно-методическом письме «О совершенствовании медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий»

Министерство здравоохранения Российской Федерации направляет информационно-методическое письмо «О совершенствовании медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий» для использования в работе органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения, территориальных фондов обязательного медицинского страхования, медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь с использованием метода ЭКО, страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

Приложение: на 15 л. в 1 экз.

Информационно-методическое письмо
о совершенствовании медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий

С 2016 года оказание медицинской помощи при лечении бесплодия с использованием экстракорпорального оплодотворения осуществляется в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (далее — ОМС).

В соответствии со статьей 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», направление пациентов, нуждающихся в использовании вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения (далее — ЭКО) и переноса криоконсервированных эмбрионов (далее — криоперенос), осуществляется лечащим врачом.

К направлению на лечение прикладываются медицинские документы, содержащие диагноз заболевания, код диагноза по МКБ-Х, результаты обследования, подтверждающие диагноз и показания для применения ЭКО и исключающие наличие противопоказаний и ограничений, а также данные лабораторных и клинических обследований, предусмотренных приказом Минздрава России от 30 августа 2012 г. N 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» (зарегистрирован Минюстом России 12 февраля 2013 г., регистрационный N 27010) (далее — Порядок).

Указанные документы представляются в Комиссию по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО (далее — Комиссия субъекта Российской Федерации), созданную органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения.

Основными задачами Комиссии субъекта Российской Федерации являются формирование и упорядочивание потока пациентов путем составления листов ожидания и осуществление контроля за соблюдением очередности при оказании медицинской помощи при лечении бесплодия с помощью ЭКО и/или криопереноса. Электронная версия листов ожидания на проведение ЭКО и/или криопереноса с указанием очередности и шифра пациента без персональных данных размещается на официальном сайте органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения с целью возможности беспрепятственного контроля за движением очереди со стороны пациентов.

Пациентки, имеющие ограничения для проведения ЭКО, утвержденные Порядком, не могут быть направлены на ЭКО до устранения выявленных ограничений. В случае отказа или приостановления лечения с использованием ЭКО по причине выявления или возникновения противопоказаний или ограничений, решение Комиссии субъекта Российской Федерации оформляется протоколом.

Мужчины и женщины, как состоящие, так и не состоящие в браке, а также одинокие женщины, имеющие высокий риск передачи наследственных заболеваний потомству, подтвержденный результатами генетического обследования одного или обоих родителей, и нуждающиеся в проведении преимплантационной генетической диагностики, направляются на ЭКО в рамках базовой программы ОМС на общих основаниях, независимо от статуса фертильности.

Генетическое обследование одного или обоих родителей, а также преимплантационная генетическая диагностика осуществляются за счет личных средств и иных средств, предусмотренных законодательством Российской Федерации, за исключением средств ОМС.

При направлении пациента для проведения процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМС, Комиссией субъекта Российской Федерации пациенту предоставляется перечень медицинских организаций, выполняющих процедуру ЭКО из числа участвующих в реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования, и выдается направление на проведение процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМС (далее — Направление) по форме согласно приложению N 1 к настоящему письму.

Выбор медицинской организации для проведения процедуры ЭКО осуществляется пациентами в соответствии с перечнем.

При обращении пациентов в медицинскую организацию и включении в цикл ЭКО (далее — Обращение) медицинская организация направляет Сведения согласно приложению N 2 в Комиссию субъекта Российской Федерации, выдавшего направление, на основании которого пациенты исключаются из листа ожидания с указанием в электронной версии листа ожидания информации о факте направления на лечение. Сведения о медицинской организации, выполнившей процедуру ЭКО (далее — Сведения), по форме согласно приложению N 2 должны быть направлены по почте, дополнительно посредством факсимильной связи, электронной почтой в отсканированном виде, в срок не более 2 (двух) рабочих дней с момента окончания программы ЭКО.

Комиссией субъекта Российской Федерации ведется учет выданных Направлений, Обращений и полученных Сведений.

Расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам, осуществляются в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС и в соответствии с разделами VIII, IX Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 28 февраля 2011 г. N 158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» (далее — Правила). С целью упорядочения оплаты медицинских услуг с учетом риска исключения пациента из программы ЭКО по причине возникновения осложнений на разных этапах лечения, возможна оплата следующих моделей медицинских услуг на оказание помощи по профилю «лечение бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий»:

1. Проведение I этапа — стимуляция суперовуляции с применением длинного или короткого протоколов с использованием агонистов или антагонистов.

2. Проведения II этапа — получение яйцеклетки.

3. Проведение III этапа — оплодотворение ин витро и культивирование эмбрионов.

4. Проведение IV этапа — перенос эмбрионов в полость матки.

Дополнительно, в процессе выполнения ЭКО возможно осуществление криоконсервации эмбрионов.

С целью оптимизации дальнейших затрат при проведении повторного цикла ЭКО, следует криоконсервировать по возможности максимальное число полученных эмбрионов (при информированном согласии пациентов).

Хранение и транспортировка (в случае необходимости) криоконсервированных эмбрионов осуществляется за счет личных средств граждан и иных средств, предусмотренных законодательством Российской Федерации, за исключением средств ОМС.

В соответствии с приказом Минздрава России от 30 октября 2012 г. N 556н «Об утверждении стандарта медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий» (зарегистрирован Минюстом России 21 марта 2013 г., регистрационный N 27823) (далее — Стандарт) применение ЭКО осуществляется в рамках первичной медико-санитарной помощи или специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях или в условиях дневного стационара с оформлением соответствующей первичной медицинской документации.

Финансовое обеспечение ЭКО и криопереноса осуществляется согласно тарифному соглашению, утвержденному в соответствии с ежегодно издаваемыми Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС.

Направление на проведение процедуры криопереноса в рамках базовой программы ОМС и сведения о медицинской организации, выполнившей процедуру криопереноса, оформляются согласно приложениям N 3 и N 4 к настоящему письму.

Оплата медицинских услуг при проведении процедуры ЭКО по направлению в рамках базовой программы ОМС, не предусмотренных Стандартом (использование донорских ооцитов, донорской спермы, донорских эмбрионов, суррогатное материнство), производится дополнительно за счет личных средств и иных средств, предусмотренных законодательством Российской Федерации, за исключением средств ОМС.

В соответствии с Порядком оказывать медицинскую помощь с использованием вспомогательных репродуктивных технологий в рамках базовой программы ОМС могут медицинские организации, имеющие лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий).

В случае наступления беременности после проведения процедуры ЭКО беременная женщина обеспечивается необходимой медицинской помощью в соответствии с Порядком диспансерного наблюдения по беременности, определяемым Комиссией субъекта Российской Федерации.

С целью предупреждения осложнений, связанных с применением процедуры ЭКО, не допускается проведение более 2-х сопровождающихся стимуляцией суперовуляции (при криопереносе — 3-4-х) попыток в год.

Информация о количестве пациентов, направленных на проведение процедуры ЭКО за счет средств ОМС, и сведения о выбранных ими медицинских организациях для проведения ЭКО, о количестве пациентов, повторно включенных в лист ожидания Комиссией субъекта Российской Федерации, в течение 5 рабочих дней после подписания протокола предоставляются в Комиссию по разработке территориальных программ обязательного медицинского страхования и в установленном Правилами порядке доводятся до сведения территориальных фондов ОМС и страховых медицинских организаций.

Критерием эффективности лечения бесплодия с использованием ЭКО является доля (% от числа пролеченных) женщин, у которых беременность подтверждена с помощью ультразвукового исследования при постановке на учет по беременности.

_____________ от «___» ___________ 20__ г.

(Ф.И.О. направляемого пациента для проведения ЭКО)

_________________ ______________________ ________________________________

(шифр пациента) (дата рождения) (возраст пациента)

(документ, удостоверяющий личность (серия, номер, выдан))

(адрес регистрации/места жительства)

(первичное/повторное обращение для проведения процедуры ЭКО)

(наименование органа исполнительной власти субъекта

Российской Федерации в сфере здравоохранения, выдавшего направление)

(адрес, тел., факс, адрес эл. почты)

(Ф.И.О. должностного лица) М.П. (должность)

Сведения о медицинской организации, выполнившей процедуру ЭКО по направлению для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС

N _______________ от «___» __________ 20__ г.

(наименование медицинской организации, выполнившей процедуру ЭКО)

_________________ ______________________ ________________________________

(шифр пациента) (дата рождения) (возраст пациента)

(период проведения ЭКО) (результат проведенного лечения)

(руководитель медицинской организации) М.П. (Ф.И.О.)

Направление для проведения процедуры переноса криоконсервированного эмбриона в рамках базовой программы ОМС

_______________ от «___» _____________ 20__ г.

(Ф.И.О. направляемого пациента для проведения криопереноса)

_________________ ______________________ ________________________________

(шифр пациента) (дата рождения) (возраст пациента)

(документ, удостоверяющий личность (серия, номер, выдан))

(адрес регистрации/места жительства)

(первичное/повторное обращение для проведения процедуры криопереноса)

(наименование органа исполнительной власти субъекта

Российской Федерации в сфере здравоохранения, выдавшего направление)

(адрес, тел., факс, адрес эл. почты)

(Ф.И.О. должностного лица) М.П. (должность)

Сведения о медицинской организации, выполнившей процедуру
переноса криоконсервированного эмбриона за счет средств ОМС

N ______________ от «___» __________ 20__ г.

(наименование медицинской организации,

выполнившей процедуру криопереноса)

_________________ ______________________ ________________________________

(шифр пациента) (дата рождения) (возраст пациента)

(период проведения криопереноса) (результат проведенного лечения)

(руководитель медицинской организации) М.П. (Ф.И.О.)

Список медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам, страдающим бесплодием, с использованием метода экстракорпорального оплодотворения по территориальным программам обязательного медицинского страхования в 2018 году

Минздравом России подготовлено информационно-методическое письмо о совершенствовании медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий.

С 2016 г. медпомощь при лечении бесплодия с использованием экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) оказывается в рамках базовой программы ОМС. Разъяснен порядок направления на лечение пациентов, нуждающихся в ЭКО.

источник