Лечение стрессе при бесплодии

Такой неутешительный диагноз может быть следствием различных инфекционных заболеваний, как у женщин (воспаление органов малого таза, нарушение гормонального фона, эндометриоз и т.д.), так и у мужчин (простатит, гормональные нарушения и проч.). Но далеко не во всех случаях — это единственная (или основная) причина.

Доказано, что одной из главных причин бесплодия является стресс. Еще совсем недавно считалось, что к этому причастна психопатология. Но наука не стоит на месте, факторы бесплодия активно изучаются учеными-медиками.

По мнению специалистов, стрессовое состояние может непосредственно влиять на гормональный фон женщины, тем самым препятствуя наступлению беременности. «Скрытое» влияние стресс оказывает на возможность мужчины и женщины иметь близкие отношения.

Здесь существует психосоматическая взаимосвязь, т.е. влияние психологических моментов на возникновение соматических болезней у человека. Также стресс может препятствовать пошаговому лечению бесплодия. Парам, которые по каким-то причинам не могут зачать ребенка, очень нужна поддержка и не только в лице друг друга, но и опытного специалиста — психолога.

Когда врачами ставится такой страшный диагноз бесплодие, многие впадают в состояние, схожее с депрессией. Одни начинают винить себя том, что не способны иметь детей, самооценка снижается. Другие испытывают постоянное эмоциональное давление в своей же семье и близком окружении. Есть и такие пары, которые начинают лечение, но слабо верят в его положительный результат. Все эти психологические моменты серьезным образом влияют на бездетные пары: с таким состоянием сложно справиться, оно может стать причиной затяжной депрессии, следствием которой могут быть тяжелые заболевания.

По мнению специалистов, самым трудным моментом является сомнение в том, что лечение даст желаемый результат. Семейные пары иногда постигает разочарование уже на первых этапах лечения. Довольно трудно после первых неудач перебороть себя и двигаться дальше, предпринимать все новые попытки, использовать не испробованные методы.

Кто-то решается на усыновление, кто-то пытается решить проблему с помощью искусственного оплодотворения (ЭКО), другие же применяют современные препараты при бесплодии и проходят дорогостоящие обследования и процедуры в заграничных клиниках. Но бывает так, что все усилия тщетны. И когда ситуация накаляется до предела, случается, что мнения мужа и жены по поводу решения проблемы расходятся, кажется, что они не понимают друг друга.

Возможность ЭКО оплодотворения

Все это тоже является следствием стрессового состояния и эмоциональной усталости, опустошенности. На этом фоне может возникнуть так называемое чувство потери самообладания и контроля. Это давящее чувство, когда приходит осознание того, что итог лечения, к сожалению, не зависит от их усилий и строгого соблюдения рекомендаций врача.

Иногда отношения семейных пар меняются не в лучшую сторону. Особенно часто это происходит, когда диагноз «бесплодие» поставлен только одному из партнеров. Если причина в женщине, то у нее появляется страх того, что муж может уйти из семьи или просто найти себе другую женщину, способную родить ему малыша. Мужчина часто прямо противоположно реагирует на свой диагноз — может предложить супруге развестись, чтобы она испытала счастье материнства в союзе с другим мужчиной.

При лечении бесплодия супруги должны совершать половой акт в строго определенное время, обычно: середина цикла (менструального). Такие условия психологически влияют на обоих супругов. Незапланированная близость становится практически невозможной. У мужчин всё это может сказаться на эрекции, снижении влечения, а иногда и полной потере сексуального интереса.

Бывает, что близкие люди давят в этом щепетильном вопросе на бездетную пару. Естественно, что не все посвящены в суть проблемы, а только самые родные. А рассказывать всем столь личные моменты супруги, как правило, не хотят. И их можно понять. Такое повышенное внимание вызывает смешанные чувства и зачастую приводят к стрессу.

Когда на долю молодоженов выпадает такое испытание, рядом обязательно должны быть те, кто может реально, но не навязчиво, помочь советом, консультацией, делом. Кого посвятить в суть проблемы решает только сама пара.

Чаще всего супруги обращаются к специалистам-психологам, ведь, во-первых, выговориться проще перед малознакомыми людьми, а во-вторых, это профессионалы с большим опытом работы в данной сфере.

источник

Рано или поздно в жизни почти каждой женщины наступает момент, когда она задумывается о ребенке. Но напряженный график работы, постоянный стресс приводят к изменению баланса гормонов, что в итоге подавляет активность яичников, в которых вызревают яйцеклетки, что вызывает бесплодие. Реакции организма на избыточные физические нагрузки или эмоциональные переживания различны и индивидуальны, у части женщин не возникает проблем с беременностью, даже если они ее не планируют. Другие же делают все правильно, следят за питанием, принимают витамины, но месяцы и годы проходят, а две полоски на тесте так и не появляются. В такой ситуации врачи советуют пройти обследование и пересмотреть свое отношение к ситуации.

Нередко женщины, которые планируют ребенка, сталкиваются с проблемой бесплодия. Несмотря на отсутствие проблем со стороны репродуктивных органов и общего состояния организма, здоровье партнера, желанная беременность не наступает ни через год, ни через два, три, пять лет попыток. Специалисты все чаще говорят о том, что в условиях современной жизни, когда женский организм подвергается стрессу, бесплодие нередко возникает именно из-за влияния стрессорных гормонов.

Недавние исследования свидетельствуют о том, что стресс влияет на фертильность. Так, выявление у женщин высоких уровней альфа-амилазы — фермента, который коррелирует со стрессом, связано с проблемами наступления беременности. В образцах слюны, взятых у 274 женщин в течение шести менструальных циклов (или до тех пор, пока не наступила беременность) изучались концентрации фермента.

Было выявлено, что те, у кого обнаруживалась наибольшая концентрация фермента в течение первого цикла, имели на 12 % менее шансов на зачатие малыша, чем женщины с самыми низкими его уровнями. У женщин, участвовавших в исследовании, не было ранее зафиксировано бесплодие. Участницы планировали беременность или предпринимали попытки зачатия менее трех месяцев.

Исследователи еще окончательно не прояснили роль стресса в отношении женской фертильности и его влияние на развитие бесплодия. Известен факт, что женщина может забеременеть даже при сильном стрессе, например, который следует за смертью супруга. Подозревается, что некоторые женщины более репродуктивно чувствительны к стрессу, чем другие. И эффект может поддерживаться за счет порочного круга.

Когда женщина испытывает стресс и формируется бесплодие, тогда она становится еще более напряженной. Это утверждение основывается на результатах исследования на Тайване, в котором 40% участниц, обращающихся к врачу по поводу лечения бесплодия, при обследовании выявили признаки депрессии или повышенную тревожность. Последующее лечение может быть длительным и не всегда эффективным, что добавляет еще больше неопределенности.

Если стресс может повлиять на вероятность зачатия, выявление того, какие гормоны в этом участвуют, и управление ими может помочь в лечении. Исследователи давно изучают влияние гормонов стресса на женскую фертильность. При обследовании женщин, у которых овуляция прекратилась более шести месяцев назад, выяснилось, что они имеют высокий уровень кортизола — гормона стресса. В стрессовых ситуациях кортизол, как адреналин, активизирует метаболизм, при этом гормоны подавляют репродуктивные функции, работу пищеварения.

Длительно поддерживаемые высокие уровни гормонов стресса могут повышать кровяное давление, вызывать увеличение массы тела или приводить к другим проблемам со здоровьем. В небольшом исследовании, опубликованном в 2003 году, семь из восьми женщин, получивших терапию по устранению стресса, начали снова овулировать, в контрольной группе (без лечения) подобное выявилось только у 2 из восьми женщин.

Есть несколько советов, которые помогут бороться со стрессом и повысят шансы на беременность. Прежде всего, нужно заручиться поддержкой своего партнера. Исследования показывают, что женщины справляются со стрессовым бесплодием несколько иначе, чем мужчины. Например, женщины чаще ищут социальной поддержки, а мужчины склоняются к решению проблемы медикаментозно. Это может приводить к разладу в отношениях.

Постоянное внимание к беременности, которая никак не наступает, также вносит свой вклад в отношения и получение удовлетворения от интимной близости. Психологи советуют отпустить ситуацию и повторить «медовый месяц», уделив внимание себе и партнеру, а не беременности. Смена обстановки, поездки в отпуск, временная разлука — все это может помочь.

Стоит также переосмыслить свое отношение к зачатию. Женщина, думая, что у других беременность наступает легко, провоцирует у себя стресс. Но количество пациенток в клиниках по лечению бесплодия опровергает такое утверждение. Поэтому нужно мыслить в позитивном, а не в негативном ключе, чтобы бороться со стрессом.

Для борьбы со стрессом нужен позитивный настрой, адекватная физическая нагрузка и полноценный отдых. Нельзя отказываться от общения с друзьями, поездок на природу, привычной деятельности. Любая физическая нагрузка, будь то ходьба, плавание, йога или другие умеренные упражнения, может подавлять стресс и имеет также дополнительные преимущества. Например, женщины с избыточным весом, которые теряют килограммы за счет физической нагрузки, повышают свои шансы на зачатие. Лишний жир тела повышает уровень эстрогенов, которые влияют на овуляцию. Активная физическая нагрузка, такая как бег или фитнес, стимулирует выделение эндорфинов (гормоны удовольствия).

Но специалисты предупреждают, что избыток упражнений и нагрузок для женщин, которые уже подвергаются стрессу, может усугубить ситуацию, поскольку напряжение вызывает выброс кортизола. Более того, полагаясь исключительно на упражнения для снятия стресса, важно не забывать и о других источниках переживаний. Иногда помогает работа с психологом, смена места жительства или работы.

источник

Давно была доказана взаимосвязь стресса и бесплодия, но научные исследования на месте не стоят. Ученые предполагают, что сильный стресс может стать препятствием для удачного зачатия ребенка. Это связано с тем, что душевное и умственное состояние женщин и мужчин, планирующих стать родителями, всегда оставались на первом месте. Только после того, как будет уменьшено влияние стрессовых факторов на организм, можно задумываться о наступлении беременности.

Если говорить о женщинах, то затяжная стрессовая ситуация может добавить проблем их организму. Такие нарушения, прежде всего, связаны с нарушением цикла, с нарушением обмена веществ, с повышением артериального давления, с ухудшением пищеварения, с расстройствами в деятельности нервной системы. При наличии таких отклонений оплодотворение будет откладываться, а поэтому одного желания женщины забеременеть будет мало. К тому же стрессовые ситуации вызывают сбои в работе гормональной системы женского организма, а это считается достаточно серьёзным отклонением, которое важно вовремя диагностировать и вылечить. Через снижение количества эстрогенов в организме женщины истощается слой эндометрии. Вследствие этого в момент того, как оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется к матке, возникают непреодолимые проблемы с этим этапом зачатия.

Что касается представителей сильного пола, то на их организм затяжной стресс также оказывает отрицательное влияние. После переживания стресса и нервного перенапряжения у мужчин снижается потенция. Кроме этого стрессовые ситуации сильно влияют на качество спермы. В некоторых ситуациях сперма вообще перестает выделяться, а вместо этого она забрасывается в мочевой пузырь.

Сбой в работе гормонов. Учеными доказана большая взаимосвязь стресса и бесплодия и известно, что выработка пролактина провоцируется именно стрессовой ситуацией. В результате этого выброс гормонов, которые нужны для того, чтобы яйцеклетка женщины созрела, прекращается. Яйцеклетка просто не закрепляется на эндометрии.

Негативная реакция на стрессоры. При сильной стрессовой разрядке нервными волокнами передаются импульсы, которые отрицательно влияют на репродукцию организма, приводя к маточному гипертонусу и спазмам в маточных трубах. Из-за этого даже полноценный созревший сперматозоид не в силах будет добраться до яйцеклетки. Не менее печальным является воздействие нервного импульса в момент стрессовой ситуации и на организм мужчины.

В ситуации, когда человек находится в раздраженном состоянии и испытывает нервное перенапряжение, он способен начать злоупотреблять алкогольными напитками и курением, а это уменьшает возможность зачать ребенка. В связи с тем, что половые гормоны и гормоны стресса регулируются одним и тем же механизмом, некоторые женщины при переживании регулярных стрессовых нагрузок, имеют нерегулярную овуляцию, вследствие чего забеременеть становится гораздо труднее.

Именно поэтому многие супружеские пары сталкиваются с такой проблемой, как «психологическое бесплодие». Эта проблема имеет серьезные физиологические причины, что не дают возможности женщине стать матерью. Причинами, которые могут вызвать психологическое бесплодие являются: стрессовые нагрузки, семейные проблемы, сбой работы нервной системы. Во множестве случаев это расстройство появляется и тогда, когда девушка зациклена на том, что не может иметь детей.

В такой ситуации лучше всего сразу обращаться за помощью к профессионалам. Чем дальше зайдет в тупик такая проблема, тем труднее справиться с нею. К тому же, если не обращать внимание на данное расстройство и не приступить к его лечению, ситуация может сильно усугубиться, что в результате приведет к распаду семьи.

Психоэмоциональное состояние человека в основном зависит от личного восприятия реальности. Именно поэтому перед тем, как планировать зачатие ребенка, важно разобраться со своими взглядами на жизнь, расставив приоритеты и приведя в порядок все непростые взаимоотношения с окружающими. Если женское бесплодие возникло вследствие депрессивного расстройства, то стоит немедленно обратиться к опытному психотерапевту или психологу. Кроме этого позитивное воздействие на психику человека дают и аутотренинги.

Что поможет снизить влияние стресса на организм?

успокаивающий массаж,
медитация,
йога,
рефлексотерапия,
смена обстановки и путешествия,
поиск нового для себя хобби,
организация собственного досуга,
прогулки на свежем воздухе,
общение с приятными людьми,
питье успокоительных настоек из лекарственных трав или мятного чая,
физические нагрузки, например, плавание или пилатес.

источник

Появление ребенка — одно из самых желанных событий в семье. Но, увы, не все могут зачать малыша при первом желании. Врачи говорят, что сейчас с бесплодием к ним обращается каждая пятая пара. И причин невозможности забеременеть и стать родителями — огромное множество. Чтобы разобраться в них, мы запускаем наш проект «Навстречу малышу». Раз в месяц наши эксперты будут рассказывать о самых распространенных причинах бесплодия, в частности, психосоматических факторах, инфекциях, несовместимости супругов, образе жизни и гормональных нарушениях, и дадут советы, как с ними справиться. В сегодняшнем выпуске мы поговорим о том, как эмоциональная сфера влияет на репродуктивное здоровье, а в следующий раз, 7 ноября, наши эксперты расскажут о бесплодии, спровоцированном инфекционными заболеваниями.

Сегодня, как никогда ранее, очень много пар не могут зачать ребенка, причем в четверти случаев истинная причина бесплодия — психосоматическая. «Бесплодие подозревается, когда в течение года при регулярной незащищенной половой жизни не наступает беременность. И на данный момент могу констатировать, что каждая пятая-шестая пара имеет проблемы с наступлением беременности, при этом одна из четырех — именно по психосоматическим причинам у женщин», — говорит кандидат медицинских наук, гинеколог-репродуктолог клиники Sana-Med Ирина Феськова.

На первый взгляд, психологические проблемы далеки от проблем с репродуктивной системой, но в действительности все взаимосвязано. «Механизм развития психосоматического бесплодия таков: любые негативные психологические состояния нарушают иерархию гипофиза, яичников и матки. В таком случае часто наступает ановуляторное бесплодие. Со временем к этому процессу подключаются и гормональные нарушения, которые в свою очередь приводят к развитию заболеваний и состояний, также чреватых невозможностью забеременеть естественным путем», — пояснила доктор.

«Психосоматика — это состояние, когда причиной появления симптома или заболевания является психологическое напряжение как следствие нерешенного психологического конфликта. Таким образом, проблема переходит с психического уровня на телесный уровень и приобретает очевидные черты и границы, — рассказывает психотерапевт, эксперт в области психологии репродуктивной сферы Анна Блинкова. — Одна из главных особенностей репродуктивной системы состоит в том, что она поддается контролю со стороны сознания как никакая другая. Именно поэтому бесплодие часто становится именно последствием психологических травм и конфликтов».

Негативное психоэмоциональное состояние уже само по себе не предрасполагает к зачатию. «В стрессовой ситуации организм женщины начинает вырабатывать гормоны, негативно влияющие на овуляцию и тормозящие наступление беременности. Стресс задумывался природой как аварийный режим для экстренных случаев. А продолжению рода способствуют лишь благоприятные условия, не аварийные», — пояснила Ирина Лесная, завотделением реабилитации и психологической поддержки клиники Isida.

Эксперты утверждают, что в случае бесплодия по психосоматическим причинам просто медицинское лечение будет малоэффективно. В первую очередь необходимо найти и ликвидировать «корень зла» — тот самый психологический барьер, мешающий забеременеть, и для этого часто нужна квалифицированная помощь психолога или психотерапевта. И только потом будут эффективны старания гинеколога-репродуктолога, эндокринолога и других врачей.

Одна из проблем, приводящих к бесплодию, которая копилась годами, практически с юности, — это контроль собственной репродуктивной системы во избежание нежелательной беременности. «К таким средствам контроля можно отнести прерванный половой акт, аборт, использование противозачаточных средств и т. д. Кроме того, заботливые родители с момента взросления их дочери рассказывают о методах контрацепции, а заодно и пугают: мол, смотри не принеси в подоле. И так «хорошие девочки» учатся жить с мыслью, что все должно быть по плану и вовремя. И когда, как им кажется, момент для материнства настал, они отменяют контрацепцию и воодушевленные ждут наступления беременности, но, увы, та не наступает, ведь на подсознательном уровне организм продолжает ограждать себя от беременности как от нежелательной и чреватой тяжелыми последствиями», — говорит Анна Блинкова.

Чтобы начать избавляться от внутреннего контроля, нужно в первую очередь задать себе вопросы: зачем мне такая защита, почему мое тело и моя психика выбирают такую контрацепцию, от чего это меня защищает на самом деле? Чтобы на них ответить, возможно, нужно вернуться далеко в прошлое и покопаться в своих чувствах и эмоциях, когда именно вы стали бояться беременности. Вспомнив нужные моменты, попробуйте пережить все ситуации еще раз и разрешить себе стать мамой еще тогда, продумав все прелести и радость материнства.

«Очень часто на приеме выясняется, что женщину мучает много страхов, связанных с материнством, — говорит Ирина Феськова. — В частности, женщины боятся лишиться красоты или своего социального статуса, боятся боли во время родов или трудностей с вынашиванием малыша. Также многих донимает страх, смогут ли они обеспечить ребенка, ведь далеко не у всех есть надежный партнер. И все они также могут быть первопричиной невозможности забеременеть или выносить малыша».

Любой страх запускает в организме усиленную функцию самосохранения. «Тело запускает аварийный план, для него беременность сейчас невозможна и, с точки зрения психики, она является нежелательной. То есть переход в родительство сейчас неприемлем ни для физического здоровья, ни для психического, а, возможно, наступление беременности даже опасно и чревато мощным коллапсом, с которым сложно справиться», — пояснила Анна Блинкова.

В случае любых опасений, связанных с беременностью, эксперты советуют в первую очередь осознать свои страхи, если надо — выписать их для наглядности и проработать каждый. Например, боясь потерять фигуру, обратить внимание на женщин, которые уже рожали и сумели быстро прийти в форму (например, Маша Ефросинина, Анита Луценко и т. д.), при страхе лишиться своего статуса или должности на работе — заранее подобрать для малыша, например, няню, имеющую опыт работы с младенцами, а опасаясь болезненности родов — полюбопытствовать у своего врача, как можно обезболить процесс (сегодня существуют способы анестезии, делающие процесс родов практически безболезненным). Нужно осмыслить и признать каждый свой страх — и только так вы сможете стать ближе к материнству.

Одной из самых распространенных физиологических причин бесплодия врачи называют эндометриоз. «При этой болезни формируются особенности плодного яйца, не дающие ему правильно имплантироваться, и в результате яйцеклетка гибнет. Кроме того, эндометриоз приводит к нарушению проходимости маточных труб из-за спаек или к нарушению функционирования эндометрия матки. А если эндометриоз поразил яичник, тогда становится невозможным созревание фолликула. В результате появляются проблемы с зачатием», — говорит гинеколог.

Часто эндометриоз развивается именно под влиянием психологических факторов. «Психика и тело неразрывно связаны. На период, когда начинает развиваться болезнь, в жизни женщины происходят такие события, которые заставляют ее во всех смыслах сильно защищаться, ужиматься, сопротивляться каким-то обстоятельствам. Речь о стрессовых ситуациях, когда надо стать сильной и самостоятельной, отстаивать границы и т. д., когда не на кого опереться, расслабиться и попросить о помощи. Обычно такие события происходят за год до того, как поставлен диагноз», — пояснила Блинкова.

По словам психотерапевта, эндометриоз — иммунозависимое заболевание. Стресс, особенно длительный, серьезно бьет по защитным механизмам нашего организма, и в первую очередь страдает иммунная система. То есть при адекватном ответе иммунной системы клетки эндометрия не могут внедриться в ткань здорового органа, а при сниженном иммунитете вероятность этого внедрения повышается.

Эксперты подчеркивают: в первую очередь при борьбе с эндометриозом, спровоцированном мощным стрессом, важно тщательно проработать на сеансах психотерапии травмирующие ситуации из прошлого. Вам нужно вспомнить и «развернуть» пережитые ситуации, которым не было тогда места, которые пришлось вытеснить и запечатать за семью замками, то есть свои желания, переживания, опасения и страхи, найти то, что осталось неудовлетворенным на тот момент, и отыскать возможность удовлетворить собственные потребности сейчас. Например, если тогда вы были уставшей и вам нужен был небольшой отпуск, позвольте его себе сейчас, но только с мыслью, что это компенсация себе за трудные времена.

Еще одна психологическая причина эндометриоза и, как следствие, бесплодия — железный характер женщины. «По сути, основная задача эндометрия — обеспечить здоровое слияние (имплантация плодного яйца). Значит, при нарушении процессов можно предположить о наличии некой вытесняемой потребности в слиянии. Символически эндометриоз — как некая часть женщины, которая нуждается в слиянии с кем-то близким, но реализует это кривым таким способом — через слияние с собой и уход в контрзависимое состояние. Так происходит при гиперответственности, самоконтроле, доминантности, выраженных мужских волевых качествах, высокой тревожности и т. д. Не зря эндометриоз часто называют болезнью сильных женщины. В данном случае болезнь проявляется как аутоагрессия: все по жизни сама, не могу отдаться, довериться, всегда и все контролирую, уверена, что только сама себя могу по-настоящему любить и искренне сочувствовать, поэтому часто переживаю горе в одиночестве», — объяснила психотерапевт.

Чтобы избавиться от такого состояния, важно проработать с психотерапевтом ваши взаимоотношения с внешним миром, и в первую очередь — с близкими. Кроме того, необходимо найти свою женскую идентичность, а также научиться доверять близким и уметь опираться на них. Прежде всего, чтобы стать чуточку слабее и мягче, научитесь просить о помощи.

Иногда бесплодие может наступить после первого неудачного опыта. «Неудачный предыдущий опыт беременности, — например, выкидыш или замершая беременность, — могут стать причиной невозможности наступления следующей беременности, даже ЭКО, — говорит репродуктолог Ирина Феськова. — Тут причина скрывается за убеждением женщины в собственной несостоятельности и неполноценности — все беременеют и вынашивают, а я не такая, я не смогу. Под влиянием таких переживаний в организме зашкаливает уровень адреналина и на подсознании женщина убеждает себя в собственной невозможности зачать ребенка, что и приводит к реальным сложностям с беременностью».

«Психическое напряжение, связанное с переживанием ненаступления беременности, с опытом неудачи в ЭКО, может быть причиной диссоциации со своим телом, как будто тело становится «механизмом» для достижения цели. Потеря интимности влечет потерю контакта со своим телом. Эндометрий, яйцеклетки, гормоны «живут» своей жизнью. Это усиливает тревогу и способствует стрессу. От напряжения тело внутренне сжимается, напрягается, нарушается кровообращение, и это не способствует тому, чтобы репродуктивные органы справлялись со своей задачей», — добавила Ирина Лесная.

В первую очередь для выздоровления нужен хороший врач-гинеколог, который умеет говорить правду о процессах зачатия и беременности — и в природном, и в искусственном оплодотворении никто и никогда не может гарантировать 100% успеха. Причем дело не в состоянии здоровья и способностях женщины, а в естественных процессах, на которые нельзя повлиять. И рассказать об этом должен именно врач.

Также снять внутренние установки вроде «я — неполноценна» помогут тщательное медобследование женского здоровья, которое покажет, что вы здоровы и вполне можете иметь детей, а также работа с психологом, который «вернет» вас в моменты накала переживаний и поможет найти способ простить себя за неудачу.

Эмоциональный аспект бесплодия уходит корнями и в сложные отношения с мамой: невозможность найти общий язык, частые ссоры, недопонимание, большая эмоциональная дистанция, преобладание сильных негативных чувств. «В данном случае идет непринятие в себе некоторых очень важных качеств от матери, отрицание своей схожести с ней — «я не буду как моя мама». И вместе со стремлением быть не похожей на нее вытесняется часть женской идентичности, которая отвечает за материнство. Если вы не принимаете часть себя — значит не приемлете и часть своего тела, отвергаете что-то в себе. Это реализуется через аутоиммунные заболевания репродуктивной системы, выкидыш, замершую беременность, угрозу срыва и т. д.», — говорит Блинкова.

Часто это говорит о непройденной сепарации — процессе психологического отделения ребенка от родителей. И пройти этот путь необходимо через принятие того, что так яростно отвергается в себе, отравляя эти отношения. Задайте себе вопрос: «Что заставляет меня в течение стольких лет быть в таких «страстных» отношениях с мамой и что именно мне в ней не нравится?». Затем проработайте каждый пункт своего ответа: простите обиды, найдя объяснения их причинам, осмыслите мамины черты характера и манеру поведения, которые вам не нравятся, продумайте, не присущи ли они вам, и тем самым оставьте сложные воспоминания в прошлом, подарив себе свободу от них.

Определить, что первопричиной бесплодия являются психосоматические факторы, невооруженным глазом нельзя. «В первую очередь, когда к нам обращается пара, мы обследуем мужчину — делается спермограмма. И если результаты ее хорошие, приступаем к обследованию женщины: сдаются анализы на гормоны, проверяются яйцеклетки, проходимость труб и овуляция, а также исключаются инфекции. И уже методом исключения этих фундаментальных причин врачи приходят к выводу, что бесплодие происходит на фоне психосоматических факторов», — пояснила репродуктолог.

«Также явным признаком наличия психосоматического фактора является длительное лечение бесплодия: примерно три-четыре года безуспешных попыток забеременеть. А также многочисленные неудачные попытки ЭКО: нет имплантации (эмбрион не прикрепляется — беременность не наступает) или неоднократная замершая беременность. То есть врачи делают все возможное, используют самые новейшие технологии, а результата нет. И еще один признак — неожиданная остановка женщины перед вспомогательными репродуктивными технологиями. То есть естественным путем беременность не случилась, длительное лечение не помогло, и врач предлагает процедуру ЭКО. В этот момент женщина вдруг замирает и останавливается, объясняя это боязнью процедур, или попросту заболевает (обостряются хронические заболевания на фоне глубоких эмоциональных переживаний)», — добавила психотерапевт Блинкова.

В таком случае важно как можно раньше обратиться к психотерапевту или психологу за помощью, чтобы первопричина бесплодия не ушла корнями еще глубже, и дать себе возможность стать мамой как можно раньше, ведь после 33 лет и с каждым последующим годом происходит естественное старение яичников и беременность будет наступать все сложнее.

Ответьте на вопросы, отметив один из предложенных вариантов ответов. Затем подсчитайте, каких ответов (от 1 до 5) у вас получилось больше, и вы узнаете, есть ли у вас психосоматические заболевания, которые, соответственно, могут отразиться и на вашем репродуктивном здоровье.

Чувствуете ли вы усталость без всяких причин?

Вы часто болеете в течение года?

источник

“Врач, который обследует мою сестру по поводу бесплодия, нашел, что они с мужем здоровы. Но посоветовал разъехаться с очень придирчивой свекровью. Действительно ли ей надо прислушаться к этому, почти мистическому совету?”
Лариса Попова, г. Одинцово Московской области

На письмо нашей читательницы отвечает главный врач московской клиники
репродукции “Ма-Ма” Виктория Викторовна ЗАЕВА.

– Конечно, только супругам решать, как поступать в этой жизненной ситуации. Мистической подоплеки в упомянутом совете искать не стоит. Известная медицине реальность заключается в том, что условия, в которых протекает жизнь семьи, далеко не безразличны для благополучия интимных отношений и тонкого процесса зачатия. Особенно ранимой в случае постоянных конфликтов оказывается нервная система женщины. А ведь в процессе создания будущей жизни участвуют не только собственно яйцеклетки и сперматозоиды, но и весь организм обоих родителей в целом.

Незримые
раны души
Врачам давно известно, что сильные переживания способны расстраивать работу репродуктивной системы вплоть до полной ее “остановки”. Существуют даже такие явления, как временное прекращение менструаций во время военных действий, стрессовая дисфункция яичников, психогенное бесплодие.
Так что жизнь в постоянном напряжении действительно может привести к тому, что у женщины не наступает беременность, например, из-за нарушения поставки необходимых веществ к органам вследствие спазма внутренней мускулатуры. И не важно, с чем такое напряжение связано.
Это может быть и безумная загруженность на работе, и жизнь в тяжелой домашней обстановке, и переживания из-за любимого человека, и даже … огромное желание иметь ребенка. Ведь навязчивая мысль, на которую “нанизывается” каждый прожитый день, становится тяжелым стрессом.
“Забастовка”
организма
На физиологическом уровне длительный стресс накладывает отпечаток на деятельность всех органов и систем, в том числе и тех, что отвечают за продолжение рода. Под влиянием стресса слабеет иммунитет, снижается подвижность маточных труб, происходят изменения в яичниках и шейке матки. Затрагиваются и высшие центры мозга, что провоцирует гормональные сдвиги, резко снижающие вероятность зачатия. Эти изменения практически невозможно или очень сложно установить.

Путь из замкнутого круга
Психогенный, связанный с душевным состоянием фактор остается едва ли не самым трудным в борьбе с бесплодием. Чаще всего он проявляет себя у деловых женщин интеллектуальных и творческих профессий в возрасте “когда уже не 18 лет”. Даже при правильном лекарственном и физиотерапевтическом лечении справиться с этим коварным расстройством удается не всегда. Не говоря уже о том, что при отсутствии явных травмирующих моментов в биографии пациентки распознать подспудный психологический гнет возможно лишь при ее доверительном контакте с лечащим врачом, специалистом по бесплодию, а иногда и с опытным психологом.
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, на фоне нормализации обмена веществ, реально воспользоваться “обходным” путем, позволяющим преодолеть “зациклившийся” на переживаниях организм. Это современные методы лечения репродуктивных нарушений – ЭКО и ИКСИ. Во многих случаях неясного бесплодия они эффективны и способны быстро привести к рождению желанного ребенка. Только предшествовать им должно тщательное обследование супружеской пары.

Спасительные
мысли
Осознание собственной бездетности, социальной неполноценности само по себе является мощным стрессом. Оно отравляет радость жизни, заставляет смотреть на мир сквозь “черные очки”, что только усугубляет проблему.
Поэтому если неудачи длятся год, два, три, а стресс все усиливается, важно найти доброжелательных специалистов, которые стабилизируют ситуацию. Вы почувствуете, что не одни в этой справедливой борьбе за радость в жизни. Когда вы обретете уверенность и силы, именно в это время и наступит желанная беременность. Ведь впереди заботы о новорожденном, для этого, поверьте мне, тоже нужны и силы, и энергия.

источник

Многие ученые считают, что одной из проблем зачатия ребенка является стресс. На сегодня многие исследователи разрабатывают специальные программы, которые в свою очередь помогут женщинам избавиться от стресса.

Мало из нас кто задумывается о том, как между собой связанны: тревога, психологическое напряжение, стресс и бесплодие. Ведь себя нужно защитить от этого.

Нервные ситуации оказывают свое влияние на репродуктивные функции организма. В случае, когда Вы находитесь в раздражительном состоянии, часто нервничаете, Вы можете начать употреблять спиртные напитки, курить, следовательно, понижается возможность зачатия. У некоторых женщин постоянные стрессовые ситуации негативно воздействуют на овуляцию. В следствии происходит изменение сигнала к гипоталамусу – мозговому центру, который в свою очередь отвечает за выделение гормонов, которые непосредственно отвечают за процесс овуляции. У женщин, которые переживают постоянные стрессовые нагрузки, овуляция может проходить нерегулярно, вследствие чего намного сложнее запланировать беременность. В результате проведения некоторых исследований выяснилось, что стрессовые ситуации влияют и на качество спермы у мужчин.

В таком случае лучше всего обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Так как чем дальше данная ситуация будет заходить, тем сложнее ее будет разрешить. А посещение не тех врачей не редко приводит к усугублению ситуации, а в итоге и к распаду семьи.

Причиной бесплодия в данном случае могут послужить различные фобии, к примеру:

Боязнь физической боли, боязнь родов, что является неотъемлемой частью друг друга, страх за здоровье своего малыша и свое собственное.
Боязнь проблем с социализацией. Женщины могут опасаться того, что непосредственный уход за малышом потребует много времени, вследствие чего ей придется отказаться от встреч с друзьями и знакомыми, от карьеры. Боязнь того, что не останется времени для себя, для ухода за собой, что все это приведет к большим переменам в жизни и может утратиться связь с внешним миром.
Боязнь того, что можно стать менее привлекательной из-за беременности, женщины в основном опасаются того, что можно поправиться после родов, что появятся растяжки и т.д.
Боязнь потерять работу, остаться без средств для жизнедеятельности, страх нищеты, женщина переживает за то, что в случае потери работы она не сможет прокормить и обеспечить своего ребенка.
Боязнь того, что она будет плохой матерью. Может навязываться мысль о том, что она не сможет справиться с материнством, так как это большая ответственность.

Психологи зачастую предупреждают своих пациентов о том, что роль нервной системы в формировании любого процесса в организме человека довольно велика. Психика и тело непосредственно взаимосвязаны между собой. Для того, что бы беременность все-таки наступила, женщина должна быть полностью готова к зачатию, и это касается непосредственно не только ее репродуктивной системы, но и, конечно же, психики. Наше подсознание влияет не только на наши мысли, но и на все физиологические процессы, которые происходят в нашем организме.

Не стоит забывать о том, что любое переживание может спрятаться глубоко в душе, и, замаскировавшись там, быть забытым. Но это лишь только кажется, что оно забыто и больше нас не побеспокоит, на самом же деле организм женщины помнит об этих страхах, и вследствие чего не позволяет наступить беременности. Обстоятельства, которые оказывают свое непосредственное влияние на ситуацию, могут быть самыми разными. Например, выбор партнера – бессознательный – от которого женщина не может забеременеть, по той или иной причине. Или же это может быть отказ – тоже бессознательный – от близости, когда зачатие становиться более реальным. Причиной, которая служит отказу, может быть усталость, авралы на работе, размолвка, недомогание и прочее.

В первую очередь специалисты рекомендуют хорошо задуматься над отношениями между супругами. Все ли также и у вас хорошо, близки ли вы по-прежнему. Нет ли признаков того, что вы отдаляетесь, друг от друга, что приводит к ссорам, конфликтным ситуациям и невозможности поделиться своими проблемами с близким человеком. В случае, если такая проблема все же существует, то лучшим выходом из нее будет провести беседу с супругом по этому поводу, расскажите ему о своих чувствах, эмоциях. Возможно, именно он и поможет Вам справиться со своими страхами и проблемами, и окажет Вам нужную психологическую поддержку. Одним из главных факторов в данной ситуации осознание того, что ни Вы, ни Ваш муж не виноваты в бесплодии.

Следует попытаться возродить былые отношения, отношения в сексуальном плане, сделать их более раскрепощенными, занимаясь этим не только для того, чтобы зачать ребенка, а ради удовольствия в том числе. Вряд ли в процессе механического секса получится зачать ребенка, ведь как говорится: дети рождаются от любви.

Также стоит хорошенько подумать над тем, действительно ли нужен Вам сейчас ребенок. Ответьте себе на этот вопрос честно. Подумайте, почему Вы желаете родить его именно сейчас. Очень важно при зачатии ребенка, что бы образ материнства ассоциировался у Вас исключительно с положительными эмоциями.
Также избавиться от страха и стресса помогут следующие способы:

Занятия йогой. Запишитесь на курсы йоги, на них учат правильно дышать, слушать и чувствовать мир по иному, расслабиться и полностью сосредоточиться на дыхании, размышлении и спокойствии. Занимайтесь йогой несколько раз в неделю. Это поспособствует снижению уровня стресса, следовательно, повышению возможности зачатия.
Побольше времени уделяйте сну.Сон – это наилучшее средство, для организма позволяющее отдохнуть и восстановить свои силы. Для каждого человека характерна своя норма времени отведенного для сна. Если после сна, Вы все-таки чувствуете усталость, это значит, что Вы не высыпаетесь до конца.
Выражайте свои проблемы на бумаге. Психологи рекомендуют записывать свои волнующие мысли на бумаге. Это окажет Вам значительную помощь в решении проблемы. Таким образом, Вы можете высказать свои предположения и тревоги, подумать над их непосредственным решением. Возможно, что многие из них не так уж и серьезны. Следовательно, отпадет необходимость думать о всякой мелочи и беспокоиться без причины.
Так же можно сходить на консультацию к психологу. Если никакие попытки не приносят Вам успеха, и Вы находитесь в постоянном напряжении, лучше обратиться за помощью к специалисту. Поделитесь с ним Вашими переживаниями и тревогами, он в свою очередь поможет Вам определить причину беспокойства и соответственно решить проблему.

Не бойтесь делиться своими переживаниями и проблемами, не держите их в себе, так как это приводит не только к бесплодию, но и ко многим другим довольно серьезным заболеваниям.

источник

Может стресс помешать беременности? Результаты последних научных исследований, показывают однозначно утвердительный ответ. Но парадокс в том, что бесплодие также является мощным стрессовым фактором для пары. Узнайте больше о странной связи между стрессом, реакцией нашего организма и бесплодием — и как выйти из этого замкнутого круга.

Те, кто не раз слышали от близких советы по успешному зачатию, вроде «Не нервничай, просто расслабься — и это произойдет само по себе», видимо серьезно задумались, стресс на самом деле играет определенную роль в шансах на беременность. Ответ: все больше исследований подтверждают связь между стрессом, тревогой, депрессией и бесплодием.

Психологические факторы, сказывающиеся на физиологии

Во-первых, когда вы страдаете через определенные стрессовые факторы, преимущественно психогенного, эмоционального происхождения — вы раздражены, разгневаны, расстроены, обеспокоены, — видимо, у вас просто нет желания половой близости. Отсутствие полового акта — пожалуй, самая и наиболее очевидная причина, что мешает беременности из-за стресса.

Во-вторых, известно, что под влиянием стрессовых факторов человек склонен к злоупотреблениям алкоголем и табакокурением. Обе эти вредные привычки безусловно негативно сказываются на нашем здоровье, в том числе на репродуктивной функции.

В-третьих, ученые доказали, что стресс ведет к определенным физиологическим изменениям, которые делают невозможным зачатие — прежде всего для женщин. Реакция каждой женщины на стрессовые факторы индивидуальна. У некоторых женщин хронический или интенсивный стресс изменяет сигналы гипоталамуса — центра мозга, регулирует выработку гормонов, отвечающих за функцию яичников, ежемесячно производить готовую к оплодотворению яйцеклетку. Поэтому овуляция — фаза менструального цикла, в которой женщина может забеременеть в результате оплодотворения яйцеклетки, просто не наступает. У некоторых женщин из-за постоянного стресса и спровоцированные им гормональные нарушения — овуляция наблюдается реже, менструальный цикл становится нерегулярным, поэтому планировать оплодотворения в благоприятные дни фертильного окна, когда шансы на наступление беременности высокие, — невозможно.

В-четвертых, другие исследования показывают, что стресс может повлиять на другие аспекты репродуктивной функции женского организма, которые не касаются непосредственно овуляции. В частности, доказано, что из-за нервного напряжения женщины ее яичники производят меньше яйцеклеток и могут возникнуть проблемы с имплантацией оплодотворенной сперматозоидом яйцеклетки в матке. В одном из исследований Калифорнийского университета Сан-Диего было обнаружено, что женщины, которые испытывали постоянное напряжение во время курса лечения от бесплодия с применением технологий экстракорпорального оплодотворения (IVF), имели меньше шансов на успех на каждом этапе: меньше яйцеклеток было изъято из яичников для проведение искусственного оплодотворения, меньше эмбрионов успешно вживлялись в стенках матки после переноса — по сравнению с женщинами, которые не испытывали психологического давления. Другое исследование израильских медиков имело целью проверить, насколько релаксация и освобождение от стрессового воздействия может повысить шансы на успех при прохождении процедуры ЭКО. Они прибегли к достаточно простому, но эффективному способу: после проведения экстракорпорального оплодотворения группу женщин, которые принимали участие в тесте, развлекали комики и аниматоры (смех — известная антистрессовая терапия). Показатель успешности процедуры ЭКО в этой группе женщин оказался выше, чем в других группах, где антистрессовая терапия не проводилась.

И, напоследок, отметим, что стресс также может повлиять на уровень тестостерона, который отвечает за выработку спермы у мужчин. Хотя в изучении проблемы стрессового бесплодия больше внимания уделяется именно репродуктивному здоровью женщины, игнорировать этот фактор также не стоит.

Когда беременность не близка.

Новейшие медицинские технологии и прогресс в лечении бесплодия сегодня позволяет помочь 60% — 70% пар стать родителями — по разным причинам, которые привели к проблемам с беременностью. По мнению Джейми А. Гриф (Jamie A. Grifo), доктор медицинских наук, доктора философии, директора департамента репродуктивной эндокринологии Медицинского центра Нью-Йорка, даже если бесплодие вызвано физиологическими патологиями, существуют лекарства и процедуры, которые могут помочь ситуации. Однако для 40% пар причины бесплодия так и остаются невыясненными. И именно в этой группе, по мнению ученых, последствия стресса является глубокими.

По данным медицинской статистики, еще двадцать лет назад частота случаев бесплодия с неустановленных причин составляла от 10% до 20% от общего количества известных случаев. Сегодня количество таких диагнозов выросло до 40%. «Женский организм не изменился за это время, но уровень стресса в современном обществе, особенно в отношении социальных ролей женщины, существенно возрос. В сочетании с возрастным фактором — сейчас женщины часто не спешат с беременностью, а остановить биологические часы мы не в состоянии — это ведет к увеличению случаев бесплодия», — считает Аллен Морган, доктор медицинских наук, директор Института репродуктивной медицины в Лейквуде, штат Нью- Джерси (Allen Morgan, MD, director of Shore Institute for Reproductive Medicine in Lakewood, NJ).

Могут ли стрессы на работе или переживания эмоциональной травмы помешать забеременеть? Да, вполне возможно. Но достоверно ответить нельзя. Ведь изучением природы бесплодия занимаются преимущественно, когда диагноз уже установлен, то есть когда пара уже обратилась за помощью к врачу. Поэтому делать четкие прогнозы относительно роли стрессового фактора в вопросах фертильности в целом еще рано.

Вместе с тем, современная медицина возвращается к принципам лечения, при которых человеческий организм воспринимали как целостность души и тела. Так, науке известно, что система нейроэндокринной регуляции (включая нервный и гормональный компоненты), которая отвечает за все реакции нашего организма на внешние и внутренние раздражители, отвечает и за регуляцию репродуктивной функции. Поэтому, физиологически фертильность напрямую зависит от психологических факторов, так же как дисбаланс половых гормонов может привести к расстройствам состояния психики и поведения.

По сути стресс — один из самых мощных природных факторов, влияющих на все функции организма, стимулируя адаптационные реакции, — проще говоря, именно стресс учит наш организм подстраиваться к тем или иным неблагоприятным условиям. Сама репродуктивная система не участвует в этих сложных адаптационных механизмах организма, более того — она как бы временно ослабляет или прекращает свою работу, чтобы больше ресурсов организма было направлено на поддержку более жизненно важных функций в условиях стресса. При хроническом стрессовом состоянии эта эволюционно обусловленная приспособительная реакция организма на уровне физиологии подкреплена изменением гормонального фона и другими нарушениями обмена веществ через соответствующие химические реакции мозга, приводит к формированию патологии, снижает фертильность женщины. Следовательно — бесплодие становится постоянным источником тревоги и переживаний, то есть производным стрессовым фактором. И круг замыкается.

Может ли бесплодие вызвать стресс?

Бесплодие, какой бы то причиной не было вызвано, может привести к значительному стрессу, особенно для женщины, которая слишком остро воспринимает свою неспособность стать матерью. Стресс может помешать беременности непосредственно, за гормональных изменений или косвенно воздействуя на гармоничную сексуальную жизнь пары или мешая четко следовать рекомендациям врачей во время лечения. Однако, главным направлением заботы о психическом здоровье для бесплодных пар является помощь им в борьбе с эмоциональным воздействием при лечении бесплодия — и прежде всего потому, что стрессовый фактор может нивелировать результаты такого лечения.

Диагноз «бесплодие» всегда сопровождается стрессом. Некоторые мужчины или женщины могут подозревать, что их шансы стать родителями малы, например, через наследственный фактор, перенесенную химиотерапию, хирургические вмешательства на органах половой системы и т.д. . Для других неспособность зачать ребенка — это неожиданая и крайне неприятная новость. Многие пары не понимают, что примерно в 40% случаев бесплодия проблема возникает из-за нарушения репродуктивной функции мужчины.

Следующие вопросы могут эмоционально воздействовать на пары, в которых было диагностировано бесплодие и / или которые могут проходить лечение от бесплодия:

Неопределенность относительно успеха лечения.

Грусть, тревога и депрессия, вызванные установлением диагноза.

Ощущение потери контроля над собственной жизнью (часто бесплодия констатируют в пары среднего возраста, достигший определенного социального или карьерного статуса).

Потеря самооценки (неспособность выполнить свою роль как «настоящего мужчины» или «настоящей женщины» равно остро воспринимается обоими полами).

Финансовая зависимость (лечение бесплодия — довольно дорогостоящая процедура, которая существенно скажется на семейном бюджете, что само по себе уже вызывает стресс для многих пар).

Супружеская кризис (бесплодие становится испытанием для каждой пары — даже идеальное супруги не всегда готово выстоять).

Нарушение сексуальной жизни (планирование беременности требует соблюдения четкого графика половой жизни, но погоня за благоприятными днями не всем нравится).

Давление семьи (некорректные вопросы, комментарии и советы от родных и близких друзей нередко только добавляют эмоциональной боли).

Медики продолжают исследовать проблему стрессового бесплодия. Но уже очевидно, что для пар, которые узнали об этом явлении по собственному опыту, необходима комплексная терапия, которая включает заботу как о физическом, так и о психологическом здоровье.

источник

В России частота браков, в которых нет детей, что обусловлено какими-либо медицинскими причинами, то есть бесплодных браков, составляет 8 – 19%. На долю женского фактора в бесплодном браке приходится 45%. Причины бесплодия у женщин весьма многочисленны, но в большинстве случаев бесплодие возможно преодолеть, благодаря огромному шагу вперед современной медицины.

Как определить бесплодие? О бесплодии говорят, когда женщина детородного возраста не способна забеременеть в течение года при условии регулярной половой жизни и без использования контрацептивных методов. Женское бесплодие классифицируют по следующим факторам:

В зависимости от механизма возникновения выделяют бесплодие врожденное и приобретенное.

Если у женщины, которая ведет половую жизнь, в прошлом беременностей не было вообще, говорят о первичном бесплодии. В случае имевшихся беременностей в анамнезе, независимо от их исхода (аборт, выкидыш или роды) говорят о вторичном бесплодии. Не существует степеней бесплодия, как указывается на многих сайтах в Интернете. Степень заболевания означает тяжесть его проявления (легкую, среднюю или умеренную), а бесплодие либо есть, либо его нет.

В данном случае бесплодие подразделяют на абсолютное и относительное.
При абсолютном бесплодии женщина никогда не сможет забеременеть естественным путем вследствие наличия необратимых патологических изменений половой системы (нет матки и яичников, отсутствуют фаллопиевы трубы, врожденные пороки развития половых органов).

Относительное бесплодие подразумевает возможность восстановления фертильности у женщины после проведенного лечения и устранения причины, которая вызвала бесплодие. В настоящее время выделение относительного и абсолютного бесплодия несколько условно из-за применения новых технологий лечения (например, при отсутствии маточных труб женщина может забеременеть путем экстракорпорального оплодотворения).

По продолжительности бесплодие может быть временным, что обусловлено действием некоторых факторов (длительный стресс, ослабление организма в период или после болезни), постоянным (когда причину устранить невозможно, например, удаление яичников или матки) и физиологическим, обусловленное преходящими физиологическими факторами (препубертатный, постклимактерический период и период грудного вскармливания).

Различают бесплодие вследствие ановуляции (эндокринное), трубное и перитонеальное, маточное и цервикальное (различные гинекологические заболевания, при которых имеются анатомо-функциональные нарушения состояния эндометрия или шеечной слизи), бесплодие иммунологическое и психогенное, а также бесплодие невыясненного генеза.

И как отдельные формы бесплодия:

Добровольное — использование противозачаточных средств из-за нежелания иметь не только второго – третьего, но и первого ребенка.
Вынужденное — принятие определенных мер по предупреждению рождаемости (например, наличие тяжелого заболевания у женщины, при котором беременность значительно повышает шансы его утяжеления и риск летального исхода).

Признаки бесплодия у женщин обусловлены причинами, которые привели к неспособности женщины забеременеть. Утрата фертильной функции определяется следующими факторами:

Бесплодие, обусловленное ановуляцией, развивается при нарушении на любом уровне взаимосвязи между гипоталамусом, гипофизом, надпочечниками и яичниками и развивается при каких-либо эндокринных патологиях.

О трубном бесплодии говорят при создавшейся анатомической непроходимости фаллопиевых труб или при нарушении их функциональной активности (органическое и функциональное бесплодие трубного генеза). Распространенность половых инфекций, беспорядочная смена половых партнеров и раннее ведение половой жизни, ухудшение экологической обстановки способствует увеличению количества воспалительных заболеваний репродуктивных органов, в том числе и воспалению труб.

Образование соединительно-тканных тяжей (спаек) в малом тазу после перенесенного инфекционного процесса или вследствие генитального эндометриоза ведет к сращению матки, яичников и труб, образованию между ними перетяжек и обуславливает перитонеальное бесплодие. 25% случаев бесплодия у женщин (непроходимость маточных труб) связано с туберкулезом женских половых органов.

Как правило, длительно действующие психогенные факторы влияют на активность труб, что приводит к нарушению их перистальтики и бесплодию. Постоянные конфликты в семье и на работе, неудовлетворенность социальным статусом и материальным положением, ощущение одиночества и неполноценности, истерические состояния во время оечер5дных месячных можно объединить в «синдром ожидания беременности». Нередко отмечается бесплодие у женщин, которые страстно мечтают о ребенке или наоборот, ужасно боятся забеременеть.

В эту группу факторов входят различные заболевания, вследствие которых овуляция или последующая имплантация оплодотворенной яйцеклетки становится невозможной. В первую очередь это маточные факторы: миома и полип матки, аденомиоз, гиперпластические процессы эндометрия, наличие внутриматочных синехий или синдрома Ашермана (многочисленные выскабливания и аборты), осложнения после родов и хирургических вмешательств, эндометриты различной этиологии и химические ожоги матки.

К шеечным причинам бесплодия можно отнести:

воспалительные изменения в цервикальной слизи (дисбактериоз влагалища, урогенитальный кандидоз)
анатомически измененная шейка матки (после родов или абортов либо врожденная): рубцовая деформация, эктропион
а также фоновые и предраковые процессы – эрозия, лейкоплакия, дисплазия.

Также бесплодие данной группы причин может быть обусловлено субсерозным узлом матки, что сдавливает трубы, кисты и опухоли яичников, аномалии развития матки (внутриматочная перегородка, гипоплазия матки – «детская» матка»), неправильное положение половых органов (чрезмерный перегиб или загиб матки, опущение или выпадение матки и/или влагалища).

К проблемам, ведущих к развитию бесплодия, можно отнести и иммунологические факторы, что обусловлено синтезом антител к спермиям, как правило, в шейке матки, и реже в слизистой матки и фаллопиевых трубах.

Факторы, значительно повышающие риск бесплодия:

возраст (чем старше становится женщина, тем больше у нее накапливается различных соматических и гинекологических заболеваний, а состояние яйцеклеток значительно ухудшается);
стрессы;
недостаточное и неполноценное питание;
избыточный вес или его дефицит (ожирение или диеты для похудания, анорексия);
физические и спортивные нагрузки;
вредные привычки (алкоголь, наркотики и курение);
наличие скрытых половых инфекций (хламидии, уреаплазмы, вирус папилломы человека и прочие);
хронические соматические заболевания (ревматизм, сахарный диабет, туберкулез и другие);
проживание в мегаполисах (радиация, загрязнение воды и воздуха отходами производств);
склад характера (эмоционально лабильные, неуравновешенные женщины) и состояние психического здоровья.

Согласно статистике, определена частота встречаемости некоторых форм бесплодия:

гормональное бесплодие (ановуляторное) достигает 35 – 40%;
бесплодие, обусловленное трубными факторами составляет 20 – 30% (по некоторым данным достигает 74%);
на долю различной гинекологической патологии приходится 15 – 25%;
иммунологическое бесплодие составляет 2%.

Но не всегда возможно установить причину бесплодия даже при использовании современных методов обследования, поэтому процент так называемого необъяснимого бесплодия составляет 15 – 20.

Диагностика бесплодия у слабого пола должна начинаться только после установления фертильности спермы (спермограммы) у полового партнера. Кроме того, необходимо пролечить воспалительные влагалищные заболевания и шейки матки. Диагностика должна начинаться не ранее, чем через 4 – 6 месяцев после проведенной терапии. Обследование женщин, неспособных забеременеть, начинается на поликлиническом этапе и включает:

Выясняется количество и исходы беременностей в прошлом:

искусственные аборты и выкидыши
уточняется наличие/отсутствие криминальных абортов
также внематочных беременностей и пузырного заноса
устанавливается число живых детей, как протекали послеабортный и послеродовые периоды (были ли осложнения).

Уточняется длительность бесплодия и первичного и вторичного. Какие методы предохранения от беременности использовались женщиной и длительность их применения после предыдущей беременности либо при первичном бесплодии.

системных заболеваний (патология щитовидки, диабет, туберкулез или заболевания коры надпочечников и прочие)
проводится ли женщине в настоящее время какое-либо медикаментозное лечение препаратами, которые негативно воздействуют на овуляторные процессы (прием цитостатиков, рентгенотерапия органов живота, лечение нейролептиками и антидепрессантами, гипотензивными средствами, такими как резерпин, метиндол, провоцирующие гиперпролактинемию, лечение стероидами).

Также устанавливаются перенесенные хирургические вмешательства, которые могли поспособствовать развитию бесплодия и образованию спаек:

клиновидная резекция яичников
удаление аппендикса
операции на матке: миомэктомия, кесарево сечение и на яичниках с трубами
операции на кишечнике и органах мочевыделительной системы.

воспалительные процессы матки, яичников и труб
также инфекции, которые передаются половым путем, выявленный тип возбудителя, сколько длилось лечение и каков его характер
выясняется характер влагалищных белей и заболевания шейки матки, каким методом проводилось лечение (консервативное, лазеротерапия, криодеструкция или электрокоагуляция).
устанавливается наличие/отсутствие отделяемого из сосков (галакторея, период лактации) и продолжительность выделений.

Учитываются действие производственных факторов и состояние окружающей среды, вредные привычки. Также выясняется наличие наследственных заболеваний у родственников первой и второй степени родства.

Обязательно уточняется менструальный анамнез:

когда случилось менархе (первая менструация)
регулярный ли цикл
имеется ли аменорея и олигоменорея
межменструальные выделения
болезненность и обильность месячных
дисменорея.

Кроме того, изучается половая функция, болезнен ли половой акт, какой тип болей (поверхностный или глубокий), имеются ли кровяные выделения после коитуса.

При физикальном исследовании определяется тип телосложения (нормостенический, астенический или гиперстенический), изменяется рост и вес и высчитывается индекс массы тела (вес в кг/рост в квадратных метрах). Также уточняется прибавка в весе после замужества, перенесенных стрессов, перемены климатических условий и т. д. Оценивается состояние кожи (сухая или влажная, жирная, комбинированная, присутствие угревой сыпи, стрий), характер оволосения, устанавливается наличие гипертрихоза и гирсутизма, время появления избыточного оволосения.

Обследуются молочные железы и их развитие, наличие галактореи, опухолевых образований. Проводится бимануальная гинекологическая пальпация и осмотр шейки матки и стенок влагалища в зеркалах и кольпоскопически.

Назначается осмотр офтальмолога для выяснения состояния глазного дна и цветового зрения. Терапевт предоставляет заключение, разрешающее/запрещающее вынашивание беременности и роды. При необходимости назначаются консультации специалистов (психиатр, эндокринолог, генетик и прочие).

С целью выяснения функционального состояния репродуктивной сферы (гормональное исследование) используются тесты функциональной диагностики, которые помогают выявить наличие или отсутствие овуляции и оценить степень эстрогенной насыщенности женского организма:

подсчет кариопикнотического индекса влагалищного эпителия (КПИ, %)
выявление феномена «зрачка» — зияние наружного зева в овуляторную фазу;
измерение длины натяжения шеечной слизи (достигает 8 0 10 см в овуляторную стадию);
измерение ведение графика базальной температуры.

Лабораторные анализы на бесплодие включают проведение инфекционного и гормонального скрининга. С целью выявления инфекций назначаются:

мазок на влагалищную микрофлору, мочеиспускательного и шеечного канала, определение степени чистоты влагалища;
мазок на цитологию с шейки и из цервикального канала;
мазок из шеечного канала и проведение ПЦР для диагностики хламидий, цитомегаловируса и вируса простого герпеса;
посев на питательные среды влагалищного содержимого и цервикального канала – выявление микрофлоры, уреаплазмы и микоплазмы;
анализы крови на сифилис, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекцию и краснуху.

Гормональное исследование проводится амбулаторно с целью подтвердить/исключить ановуляторное бесплодие. Функцию коры надпочечников просчитывают по уровню выделения ДГЭА –С и 17 кетостероидов (в моче). Если цикл регулярный, назначается анализ крови на пролактин, тестостерон, кортизол и содержание тиреоидных гормонов в крови в первую фазу цикла (5 – 7 дни). Во вторую фазу оценивается содержание прогестерона для выявления полноценности овуляции и работы желтого тела (20 – 22 дни).

Для уточнения состояния различных составляющих репродуктивной системы проводят гормональные и функциональные пробы:

проба с прогестероном позволяет выявить уровень эстрогенной насыщенности в случае аменореи и адекватность реакции слизистой матки на прогестероновое воздействие, а также особенность его десквамации при уменьшении прогестеронового уровня;
циклическая проба с комбинированными оральными контрацептивами (марвелон, силест, логест);
проба с кломифеном проводится у женщин с нерегулярным циклом или аменореей после искусственно вызванной менструации;
проба с метоклопрамидом (церукалом) позволяет дифференцировать гиперпролактиновые состояния;
проба с дексаметазоном – необходима при повышенном содержании андрогенов и определение источника их образования (яичники или надпочечники).

Если у пациентки имеются выраженные анатомические изменения труб или подозревается наличие внутриматочных синехий, ее в обязательном порядке обследуют на туберкулез (назначаются туберкулиновые пробы, рентген легких, гистеросальпингография и бак. исследование эндометрия, полученного при выскабливании).

Всем женщинам с предполагаемым бесплодием назначается УЗИ органов малого таза. В первую очередь для выяснения пороков развития, опухолей, полипов шейки и матки и прочей анатомической патологии. Во-вторых, УЗИ, проведенное в середине цикла позволяет выявить наличие и размер доминантного фолликула (при эндокринном бесплодии) и измерить толщину эндометрия в середине цикла и за пару дней до месячных. Также показано УЗИ щитовидки (при подозрении на патологию железы и гиперпролактинемии) и молочных желез для исключения/подтверждения опухолевых образований. УЗИ надпочечников назначается пациенткам с клиникой гиперандрогении и высоким уровнем андрогенов надпочечников.

При нарушении ритма менструаций с целью диагностики нейроэндокринных заболеваний делают рентгеновские снимки черепа и турецкого седла.

Гистеросальпингография помогает диагностировать аномалии развития матки, подслизистую миому и гиперпластические процессы эндометрия, наличие спаек в матке и непроходимость труб, спайки в малом тазу и истмико-цервикальную недостаточность.

При подозрении на иммунологические бесплодие назначается посткоитальный тест (приблизительный день овуляции, 12 – 14 день цикла), с помощью которого выявляются специфические антитела в цервикальной жидкости к сперматозоидам.

Биопсия эндометрия, который получают при диагностическом выскабливании, назначается в предменструальном периоде и проводится только по строгим показаниям, особенно тем пациенткам, которые не рожали. Показаниями являются подозрение на гиперплазию эндометрия и бесплодие неясного генеза.

Одним из методов эндоскопического исследования является гистероскопия. Показания для гистероскопии:

нарушение ритма месячных, дисфункциональные маточные кровотечения;
контактное кровомазанье;
подозрение на внутриматочную патологию (синдром Ашермана, внутренний эндометриоз, подслизистый миоматозный узел, хроническое воспаление матки, инородные тела в матке, полипы и гиперплазия эндометрия, внутриматочная перегородка).

В случае подозрения на хирургическую гинекологическую патологию женщин с бесплодием (после предварительного амбулаторного обследования) направляют на лапароскопию. Диагностическая лапароскопия практически в 100% позволяет выявить патологию органов малого таза (генитальный эндометриоз, объемные образования матки и яичников, спайки малого таза, воспалительный процесс матки и придатков). При эндокринном бесплодии показано проведение лапароскопии через 1,5 – 2 года гормонального лечения и отсутствием эффекта.

Лапароскопическое вмешательство проводится в 1 или 2 фазу цикла в зависимости от предполагаемого заболевания. Во время операции оценивается объем и качество перитонеальной жидкости, яичники, их размеры и форма, цвет и проходимость фаллопиевых труб, оценка фимбрий и брюшины малого таза, выявляются эндометриоидные гетеротопии и дефекты брюшины.

Лечение бесплодия у женщин зависит от формы заболевания и причины, которая привела к утрате фертильности:

Терапию начинают с назначения консервативных методов, причем лечение должно быть комплексным и поэтапным. Если имеется функциональное трубное бесплодие, показана психотерапия, седативные и спазмолитические препараты и противовоспалительное лечение. Параллельно проводится коррекция гормональных сдвигов. В случае выявления ИППП показано назначение антибиотиков с учетом чувствительности к ним выявленных возбудителей, иммунотерапия, а также рассасывающее лечение: местное в виде тампонов и гидротубаций и назначение биостимуляторов и ферментов (лидаза, трипсин, вобэнзим), кортикостероидов. Гидротубации можно проводить с антибиотиками, ферментами и кортикостероидами (гидрокортизон).

После курса противовоспалительного лечения назначаются физиотерапевтические методы:

электрофорез с йодом, магнием и кальцием, ферментами и биостимуляторами;
ультрафонофорез (используется лидаза, гиалуронидаза, витамин Е в масляном растворе);
электростимуляция матки, придатков;
орошения влагалища и шейки матки сероводородными, радоновыми, мышьяковистыми водами;
массаж матки и придатков;
грязевые аппликации.

Через 3 месяца после проведенного курса лечения повторяют гистеросальпингографию и оценивают состояние труб. В случае выявления непроходимости труб или спаек показана лапароскопия лечебная, которую в послеоперационном периоде дополняют физиотерапевтическими методами и препаратами для стимуляции овуляции. С помощью лапароскопии осуществляют следующие микрохирургические операции:

сальпиголизис – устраняют перегибы и искривления труб путем разделения спаек вокруг них;
фимбриолизис – фимбрии трубы освобождаются от сращений;
сальпингостоматопластика – в трубе с заращенным ампулярным концом создается новое отверстие;
сальпигносальпингоанастамоз – удаление части непроходимой трубы с последующим «конец в конец» сшиванием;
пересадка трубы при ее непроходимости в интерстициальном отделе в матку.

Если обнаруживается перитонеальное бесплодие (спаечный процесс), производится разделение и коагуляция спаек. В случае обнаруженной сопутствующей патологии (эндометриоидные очаги, субсерозные и интерстициальные миоматозные узлы, кисты яичников) ее ликвидируют. Шансы наступления беременности после проведенного микрохирургического лечения составляют 30 – 60%.

Если на протяжении двух лет после выполненного консервативного и хирургического лечения фертильность не восстановилась, рекомендуют ЭКО.

Как лечить бесплодие эндокринного генеза, зависит от вида и местоположения патологического процесса. Женщинам с ановуляторным бесплодием и сопутствующим ожирением нормализуют вес, назначая на 3 – 4 месяца низкокалорийную диету, физические нагрузки и прием орлистата. Также можно принимать сибутрамин, а при нарушении толерантности к глюкозе рекомендуется метморфин. Если в течение оговоренного периода времени беременность не наступила, назначаются стимуляторы овуляции.

В случае диагностированного склерополикистоза яичников (СПКЯ) алгоритм лечения включает:

медикаментозная коррекция гормональных нарушений (гиперандрогения и гиперпролактинемия), а также терапия избыточного веса и нарушения переносимости глюкозы;
если на фоне лечения беременность не наступила, назначаются индукторы овуляции;
если консервативное лечение не оказало эффекта на протяжении 12 месяцев, показана лапароскопия (резекция или каутеризация яичников, исключение трубно-перитонеального бесплодия).

При наличии регулярных менструаций у пациентки, нормально развитых половых органов, а содержание пролактина и андрогенов соответствует норме (эндометриоз исключен), проводится следующая терапия:

назначаются однофазные КОК по контрацептивной схеме, курсом по 3 месяца и перерывами между курсами в 3 месяца (общее количество – 3 курса, длительность лечения 15 месяцев) – метод основан на ребаунд-эффекте – стимуляция выработки собственных гормонов яичниками после отмены КОК и восстановление овуляции (если эффекта нет, назначаются индукторы овуляции);
стимуляция овуляции осуществляется клостилбегитом, хорионическим гонадотропином и прогестероном (клостилбегит принимается по 50 мг один раз в сутки в течение первых 5 дней цикла, а для закрепления эффекта назначается хорионический гонадотропин внутримышечно на 14 день цикла) – длительность лечения составляет 6 циклов подряд;
стимуляция овуляции препаратами ФСГ (метродин, гонал-Ф) с первого дня цикла на протяжении 7 – 12 дней до созревания главного фолликула (обязательно контроль УЗИ), курс составляет 3 месяца;
стимуляция овуляции препаратами ФСГ и ЛГ (пергонал, хумегон) и назначение хорионического гонадотропина (прегнил).

Одновременно назначаются иммуномодуляторы (левамизол, метилурацил), антиоксиданты (витамин Е, унитиол) и ферменты (вобэнзим, серта).

При регулярных месячных и недоразвитии половых органов назначается следующая схема лечения:

циклическая гормонотерапия эстрогенами (микрофоллин) и гестагенами (прегнин, норколут) курсом 6 – 8 месяцев;
витаминотерапия по фазам менструального цикла на тот же срок (в первую фазу витамины В1 и В6, фолиевая кислота, во вторую фазу витамины А и Е, и в течение всего курса рутин и витамин С);
физиолечение (электрофорез с медью в первую фазу и с цинком во вторую);
гинекологический массаж (до 40 процедур);
стимуляция овуляции клостилбегитом и хорионическим гонадотропином.

Женщинам, которые не могут забеременеть на фоне гиперпролактинемии, назначают препараты, подавляющие синтез пролактина, восстанавливают цикл (устраняя ановуляцию и увеличивая содержание эстрогенов) и фертильность, уменьшают проявления симптомов гипоэстрогении и гиперандрогении. К таким лекарствам относятся парлодел, абергин, квинагомид и каберголин. Также рекомендуется прием гомеопатического средства – мастодинон.

Гиперандрогению яичникового и надпочечникового происхождения лечат на протяжении полугода дексаметазоном, а если овуляция инее восстанавливается, то проводят стимуляцию овуляции (клостилбегитом, хорионическим гонадотропином, ФСГ и ХГ либо ФСГ, ЛГ и ХГ).

Лечение бесплодия у пациенток с гипергонадотропной аменореей (синдром резистентных яичников и синдром истощенных яичников) является малоперспективным. Прогноз при других формах эндокринного бесплодия достаточно благоприятный, примерно в половине случаев пациентки беременеют уже в течение полугода проведения стимулирующего овуляцию лечения (при отсутствии других факторов бесплодия).

Пациенткам, которые не могут забеременеть на фоне гиперпластических процессов эндометрия (гиперплазия и полипы) и у которых отсутствуют другие факторы бесплодия, проводят лечение, направленное на ликвидацию патологически измененной слизистой матки и нормализацию гормональных и обменных процессов в организме. В случае железисто-кистозной гиперплазии проводится выскабливание полости матки с последующим назначением эстроген-гестагенных препаратов (3 – 4 месяца), а при рецидиве заболевания гормональное лечение продолжается 6 – 8 месяцев. Полипы матки удаляют с помощью гистероскопии, а затем выскабливают эндометрий. Гормональная терапия назначается при сочетании полипов с гиперплазией эндометрия.

Выбор способа лечения у больных с миомой матки зависит от локализации и размеров узла. Подслизистый миоматозный узел удаляют гистероскопически (гистерорезектоскопия), интерстициальные и субсерозные узлы не более 10 см убирают лапароскопически. Лапаротомия показана при больших размерах матки (12 и более недель) и атипичном расположении узлов (шеечное, перешеечное). После консервативной миомэктомии назначаются агонисты гонадотропинрилизинг гормона (золадекс) курсом на 3 цикла. Если на протяжении 2 лет после миомэктомии женщина не беременеет, ее направляют на ЭКО. В период ожидания проводится стимуляция овуляции.

Лечение пациенток с внутриматочными синехиями заключается в их гистероскопическом рассечении и назначении после вмешательства циклической гормонотерапии сроком на 3 – 6 месяцев. Чтобы снизить шансы повторного образования сращений в полости матки вводят ВМС сроком не меньше месяца. Прогноз при данном заболевании достаточно сложный и прямо пропорционален степени и глубине поражения базального слоя эндометрия.

В случае пороков развития матки проводятся пластические операции (рассечение внутриматочной перегородки или метропластика двурогой матки или имеющихся двух маток).

Лечение шеечного бесплодия зависит от причины, его вызвавшей. В случае анатомических дефектов выполняются реконструктивно-пластические операции на шейке, при выявлении полипов цервикального канала их удаляют с последующим выскабливанием слизистой канала. При выявлении фоновых заболеваний и эндометриоидных гетеротопий назначается противовоспалительная терапия, а затем лазеро- или криодеструкция. Одновременно нормализуется функция яичников при помощи гормональных препаратов.

Терапия иммунологического бесплодия представляет собой сложную задачу. Лечение направлено на нормализацию иммунного статуса и подавление выработки антиспермальных антител (АСАТ). Для преодоления подобной формы бесплодия применяются методы:

Данный способ лечения требует полного исключения незащищенных половых актов (используются презервативы) между партнерами. Эффективность зависит от длительности соблюдения условия, чем дольше отсутствует контакт, тем выше вероятность десенсибилизации (чувствительность) организма женщины к составляющим спермы мужа. Кондом-терапию назначают сроком не менее полугода, после чего пытаются зачать ребенка естественным путем. Эффективность лечения достигает 60%.

Применяются антигистаминные препараты (тавегил, супрастин), которые уменьшают реакцию организма на гистамин: расслабляют гладкую мускулатуру, снижают проницаемость капилляров и предотвращают развитие отека тканей. Также в небольших дозах назначаются глюкокортикоиды, которые тормозят образование антител. Курс лечения рассчитан на 2 – 3 месяца, лекарства принимаются женщиной за 7 дней до овуляции.

Рекомендуется дополнительно к приему антигистаминных и глюкокортикоидов назначение антибиотиков (наличие скрытой инфекции увеличивает секрецию антиспермальных антител). Эффективность подобного метода терапии составляет 20%.

Достаточно эффективный способ лечения (40%). Суть метода заключается в заборе семенной жидкости, ее специальной очистки от поверхностных антигенов, после чего сперма вводится в полость матки (сперматозоиды минуют цервикальный канал).

Если все указанные способы лечения иммунологического бесплодия оказались неэффективны, рекомендовано выполнение экстракорпорального оплодотворения.

Эффективность народного лечения бесплодия не доказана, но врачи допускают использование фитотерапии как дополнение к основному методу лечения. При трубно-перитонеальном бесплодии рекомендуется прием следующих сборов:

Смешать и перемолоть 100 гр. укропных семян, 50 гр. анисовых семян, 50 гр. сельдерея и столько же крапивы двудомной. Добавить в пол-литра меда, размешать и принимать трижды в день по 3 ст. ложки.

В течение 20 минут в литре воды кипятить на маленьком огне 10 столовых ложек листьев подорожника, затем добавить стакан меда и кипятить еще 10 минут, отвар остудить и после процедить, выпивать по 1 столовой ложке трижды в день.

Три раза в день выпивать по столовой ложке сиропа из подорожника (сбор №2), а спустя 10 минут выпивать по 75 мл отвара из трав: листья герани, корень сальника колючего, костенец волосовидный, пастушья сумка, шишки хмеля, цветы и листья манжетки обыкновенной. Для приготовления отвара 2 ст. ложки залить полулитром воды, кипятить 15 минут на маленьком огне и процедить.

Также допускается прием трав от бесплодия в виде отваров и чаев, которые богаты фитогормонами, но под контролем врача: листья шалфея и семена подорожника, спорыш и зверобой, марьин корень, траву рамшии. Большое количество фитогормонов содержится в масле черного тмина и имбире, в травах боровая матка и красная щетка.

Для того чтобы беременность наступила, необходимо несколько условий. Во-первых, в яичнике должен созреть доминантный фолликул, после разрыва которого яйцеклетка освобождается и попадает в брюшную полость, а затем проникает в фаллопиеву трубу. Во-вторых, продвижению яйцеклетки в брюшной полости и трубе не должно что-либо мешать (спайки, перекрут трубы). В-третьих, сперматозоиды должны беспрепятственно проникнуть в полость матки, а затем в трубы, где произойдет оплодотворение яйцеклетки. И последнее, эндометрий должен быть подготовлен (секреторная и пролиферативная трансформация) к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Начинать обследование, безусловно, нужно со сдачи спермы мужа и проведения анализа спермограммы, так как нередко в бесплодном браке «виноват» муж или оба супруга.

Как это не печально, но не всегда, даже, несмотря на использование новых методов обследования. При невыясненном факторе бесплодия возможно назначение пробного курса лечения, и в зависимости от его результатов уточняется диагноз, а само лечение может изменяться.

Помимо отсутствия беременности в течение года женщину могут беспокоить нерегулярные менструации, межменструальные кровотечения или мазня, боли внизу живота во время месячных или накануне, сухость кожи, избыточное оволосение и угревая сыпь.

Болезненные менструации ни в коем случае не свидетельствуют о фертильности женщины, а скорее говорят о произошедшей овуляции. Но если боли беспокоят во время и после сексуального контакта, не уменьшаются к концу месячных, то следует исключить эндометриоз, миому матки, хронический эндометрит и другую гинекологическую патологию.

После проведения гормонального лечения бесплодия женщина обязательно забеременеет двойней или тройней?

Совсем не обязательно, хотя прием гормонов стимулирует овуляцию и возможно одновременное созревание и оплодотворение сразу нескольких яйцеклеток.

К сожалению, 100% гарантии наступления беременности не имеет ни один метод лечения бесплодия. Восстановление фертильности зависит от многих факторов: возраста супругов, наличия соматических заболеваний и вредных привычек, формы бесплодия и прочего. И даже вспомогательные репродуктивные технологии не могут гарантировать беременность в 100%.

источник

Лечение стрессе при бесплодии

После проведения гормонального лечения бесплодия женщина обязательно забеременеет двойней или тройней?

Добавить комментарий Отменить ответ