Отсутствие детей у супружеской пары практически до середины XX века не являлось значительной проблемой. Во многом это компенсировалось многодетностью большей части населения, к тому же, не существовало особенно действенных медицинских средств, для лечения бесплодия. С середины и конца XX века появились негативные тенденции воспроизводства. Демографические проблемы стали обсуждаться на государственном уровне. Однако проблема лечения бесплодия значительно продвинулась вперед только за счет научных достижений последнего столетия.
И так что же такое Бесплодие? Согласно определению ВОЗ, бесплодие – это неспособность сексуально активной, не использующей контрацепцию пары добиться беременности в течение одного года.
Среди причин бесплодия следует выделить:
1). Женское бесплодие:
— Эндокринное бесплодие
Для него характерны эндокринные нарушения, которые ведут к нарушению процесса овуляции. Чаще всего это ее отсутствие, или ановуляция, которые сопровождаются нарушениями менструального цикла, задержками или вообще отсутствием менструации.
— Трубно-перитониальное бесплодие
Самая распространенная форма бесплодия. Через маточные трубы сперматозоиды движутся навстречу яйцеклетке, и эмбрион движется в полость матки. Существует ряд сложнейших процессов, который регулирует работу маточных труб. В связи с наличием спаечного процесса (вследствие перенесенных воспалительных заболеваний, эндометриоза) в органах малого таза, сперматозоиды могут механически не соединиться с яйцеклеткой, или могут быть нарушены процессы транспортировки по маточной трубе, что также ведет к бесплодию.
В связи с перенесенными тяжелыми воспалительными заболеваниями, внематочными беременностями, маточные трубы могут быть удалены. В этой ситуации речь идет об абсолютном трубном бесплодии.
— Эндометриоз
Заболевание, для которого характерно разрастание ткани, похожей на эндометрий , за пределами полости матки.
Причины возникновения эндометриоза до сих пор до конца не известны.
В зависимости от локализации очагов эндометриоза, выделяют генитальный и экстрагенитальный эндометриоз.
При генитальном эндометриозе происходит поражение женских половых органов: стенки матки, яичники, маточные трубы, шейка матки, связки матки и брюшина малого таза. При экстрагенитальном эндометриозе очаги локализуются за пределами половых органов, чаще всего это кишечник, мочевой пузырь.
Причины бесплодия при эдометриозе чаще всего обусловлены спайками и неблагоприятным для оплодотворения состоянием внутренней среды.
— Шеечный фактор бесплодия
Прежде чем сперматозоиды попадают в матку, они проходят шейку матки, которая может быть изменена вследствие перенесенных воспалительных заболеваний (перенесенных инфекций), врожденной или приобретенной (травмы во время оперативных вмешательствах, разрывы при родах) деформации, эндокринных нарушений.
Слизь цервикального канала может содержать антиспермальные антитела , быть слишком густой.
— Маточный фактор бесплодия
Среди патологий матки выделяют врожденную и приобретенную.
К врожденной относятся инфантилизм (недоразвитие) матки и различные пороки развития матки. Среди приобретенных патологий можно выделить миомы матки различной локализации (разрастание мышечного слоя матки), полипы эндометрия (образование эндометрия), эндометриты (воспалительный процесс эндометрия). Вследствие воспаления в полости матки могут образовываться спайки между стенками матки – синехии. Хронический воспалительный процесс также может влиять на состояние нервных окончаний эндометрия, что ведет к нарушению в нем физиологических процессов трансформации во время менструального цикла, и, как следствие, к бесплодию.
2) Мужское бесплодие:
Под мужским бесплодием понимают способность мужского организма к оплодотворению.
Связано оно может быть с рядом причин, среди которых можно выделить:
— непроходимость семявыносящих канальцев и протоков;
— воспалительные заболевания (простатит, уретрит и др.);
— эндокринные нарушения;
— варикоцеле ( расширение вен семенного канатика);
— генетический фактор.
От этих причин зависит развитие, созревание и транспорт сперматозоидов.
источник
ПРИЧИНЫ МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ
У мужского бесплодия могут быть самые разные причины – от злоупотребления наркотиками и алкоголем до эректильной дисфункции. Но основная проблема обычно заключается в качестве и количестве спермы, а обследовать мужчину быстрее и проще, чем женщину.
При обследовании на бесплодие мужчина обязательно сдает анализ спермы, или спермограмму . Самыми распространенными патологиями считаются недостаточная подвижность сперматозоидов и их неправильное строение. Также спермограмма может выявить и такие проблемы, как отсутствие сперматозоидов в сперме ( азооспермия ), отсутствие подвижных сперматозоидов ( некроспермия ), недостаток сперматозоидов ( олигозооспермия ).
Такую форму мужского бесплодия врачи называют секреторным бесплодием . Оно возникает в результате нарушений деятельности яичек, производящих сперматозоиды.
Врачи выделяют следующие причины нарушения выработки сперматозоидов.
Варикоцеле – расширение вен яичка и семенного канатика (канал для вывода спермы, расположенный в мошонке). При варикоцеле нарушается кровообращение в яичках, возникает застой крови и как следствие нарушается выработка сперматозоидов.
Варикозное расширение настолько распространено, что оно наряду с низким содержанием и малой подвижностью спермы является основной причиной мужского бесплодия. Примерно у 25 % бесплодных мужчин обнаруживается одна из этих причин.
Причины варикоцеле специалисты чаще всего связывают с перегревом и накоплением вредных продуктов обмена веществ. Проблема влияния повышенной температуры на фертильность – чисто мужская. Не случайно место образования сперматозоидов – яички – находится в специальной кожной сумке – мошонке. Температура в мошонке в норме на несколько градусов ниже, чем температура тела. Поэтому слишком теплые брюки, особенно синтетические, толстые одеяла или одеяла с электроподогревом, постоянные бани, сауны и горячие ванны отрицательно сказываются на качестве спермы. Финские исследователи установили, что у тех, кто посещает сауну два раза в неделю, статистически выше риск развития мужского бесплодия по сравнению с теми, кто парится раз в неделю.
Нарушения кровообращения усугубляются вибрацией, поэтому у профессиональных водителей, проводящих за рулем более четырех часов в день, бесплодие встречается чаще, чем у мужчин других профессий.
«Сбой» в выработке сперматозоидов может вызвать и крипторхизм, аномалия, при которой яички не опущены в мошонку. Неопущение яичка наблюдается у одного из каждых двухсот младенцев мужского пола. Дело в том, что сперматозоиды не способны выжить при температуре тела. К тому же такие яички плохо функционируют. Сделанная в раннем детстве хирургическая коррекция в определенной степени улучшает сперматогенез, однако после наступления половой зрелости он обычно ниже нормы. Эта тенденция проявляется у обоих яичек, даже если было неопущение только одного из них.
Водянка яичка. При этом заболевании в мошонке накапливается жидкость, сдавливающая яичко, нарушается кровообращение. Сдавление, как и любое длительное воздействие, вынуждает яички снижать, а то и совсем прекращать производство сперматозоидов.
Паротит. Бесплодие у мужчины может вызвать и такая обычная детская болезнь, как свинка.
Непроходимость семявыносящих протоков
При этой форме бесплодия продвижение сперматозоидов по семявыносящим путям с одной или обеих сторон становится невозможным. При одностороннем нарушении проходимости в сперме наблюдается снижение количества сперматозоидов, при двухстороннем – их полное отсутствие.
Развитие облитерации , то есть непроходимости семявыносящих протоков, возможно по самым разным причинам. Чаще всего она развивается в результате перенесенного эпидидимита – воспаления придатка яичка. После стихания воспаления протоки придатка яичка склеиваются или закупориваются, в результате чего ни один сперматозоид из яичка не может попасть в семенные пузырьки.
К такому же результату могут привести и травмы яичек или паховых областей, особенно оставшиеся без осмотра и лечения доктором. Все мужчины знают, что область паха очень чувствительна к любым ударам. Ушибы, разрывы, порезы яичек в абсолютном большинстве случаев приводят к бесплодию. Исследования показывают, что даже легкие травмы, не вызвавшие сразу серьезных последствий и уже давно забытые, запускают невидимый механизм аутоиммунной войны, когда иммунная система «атакует» собственные клетки. Через многие годы после такой травмы выясняется, что организм уже давным-давно ополчился на вырабатываемые им же самим сперматозоиды, а у мужчины – иммунное бесплодие. Группами риска здесь являются спортсмены восточных единоборств, борцы, велосипедисты.
Нередко непроходимость семявыносящих путей развивается в результате случайного повреждения их во время операции на органах малого таза – мочевом пузыре, мочеточниках, прямой кишке и др. Встречаются случаи сдавления семявыносящего протока кистой или опухолью придатка яичка.
Не последнее место в развитии этой формы бесплодия занимает врожденное отсутствие придатка яичка или семявыносящего протока. Другими заболеваниями, которые могут дать столь неприятное осложнение, являются сифилис и туберкулез.
Гормональные расстройства составляют заметную долю среди причин мужского бесплодия – от 5 до 10 % случаев. Они часто связаны с заболеваниями гипофиза (опухоли, кисты, инфекции, врожденная гормональная избыточность или, наоборот, недостаточность). Симптомы гормональных расстройств обычно весьма серьезны, в лучшем случае мужчины, заболевшие после наступления зрелости, отмечают снижение либидо (сексуального желания).
Более вероятны другие признаки бесплодия – атрофия яичек, головные боли или припухлость грудных желез. В детском возрасте нарушения в производстве половых гормонов ведут либо к преждевременному созреванию, либо к его полному отсутствию.
Наряду с вышеописанными заболеваниями врачи выделяют группу причин мужского бесплодия, которые связаны с нарушением эякуляции, то есть выделения спермы. К этой группе можно отнести аномалии развития мочеиспускательного канала, а также сексуальные нарушения, нарушения эрекции, расстройства эякуляции (запоздалая, ретроградная, преждевременное семяизвержение).
Воспалительные процессы в половых органах, включая практически бессимптомное носительство инфекций типа хламидий и микоплазмы, являются одной из самых распространенных причин, вызывающих бесплодие у мужчин. Огромный вред мужской репродуктивной системе наносят в первую очередь те инфекционные заболевания, которые передаются половым путем (сифилис, гонорея, трихомониаз и др.). Половая инфекция опасна вдвойне: она не только делает мужчину больным, но и меняет состав, качество спермы, делая ее бесполезной для продолжения рода.
Инфекционный процесс приводит к повреждению сперматозоидов активными радикалами и другими факторами воспалительных реакций, непроходимости полового тракта – образованию спаек на пути сперматозоидов, нарушениям эндокринной функции половых желез, развитию иммунных реакций против собственных сперматозоидов.
Состав спермы могут изменить и такие воспалительные заболевания мочеполовой системы, как орхит, простатит, везикулит .
Любое серьезное заболевание, инфекции и даже сильная простуда временами подавляют производство спермы, но через три месяца ее количество, как правило, восстанавливается. Если лечение антибиотиками начато своевременно, нарушения качества спермы обычно обратимы. Если процесс приобрел хроническое течение и привел к органическим изменениям органов репродуктивного тракта, прогноз менее благоприятен. Так, например, гонорея и хламидиоз оставляют после себя зарубцевавшийся и заблокированный семявыносящий проток. Необратимая стерильность как следствие заболевания наступает значительно реже, чем обычно считают мужчины.
Среди лекарств, выписываемых врачами, чаще всего бесплодие (причем иногда необратимое) вызывают химиотерапевтические средства , применяемые при раковых заболеваниях. Немногие другие препараты тоже могут вызвать временное ухудшение, проходящее после прекращения их приема.
Очень сильно вредят мужской способности к зачатию анаболические стероиды – спортсмены и культуристы почти все тайком принимают их, пытаясь скрыть этот факт даже тогда, когда бесплодие приводит их к врачу. Более того, поскольку естественно предположить, что добавочно принимаемые мужские гормоны должны увеличивать способность к оплодотворению, мужчины всегда удивляются, узнав, что на практике все обстоит иначе.
Производство спермы стимулируют гормоны гипофиза, а вовсе не тестостерон. В качестве главной железы гипофиз регулирует еще и производство тестостерона яичками. И если мужчина дополнительно принимает мужские гормоны, гипофиз тут же определяет их избыток и компенсирует его, подавляя деятельность яичек. В результате яички утрачивают активность и в конце концов атрофируются.
Многие из факторов риска мужского бесплодия зависят исключительно от образа жизни человека. Среди них наиболее распространенными следует считать курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, психоэмоциональный стресс, дефицит сна, а также инфекции, передающиеся половым путем.
Отдельно стоит остановиться на последствиях злоупотребления спиртными напитками. В небольших количествах алкоголь не опасен, он даже улучшает кровообращение, и его сегодня рассматривают как профилактическое средство заболеваний сосудистой системы, а именно эти заболевания нередко отражаются на качестве спермы. Но безопасная доза алкоголя составляет около 25 мл спирта в сутки (это 150–250 г сухого вина или 60 г водки). Превышение этой дозы превращает алкоголь из «лекарства» в яд. В ситуациях, когда речь идет о планировании беременности, лучше не пить вообще, чем выпить лишнее.
Общеизвестно, что курение оказывает не только прямое токсическое действие на организм, но и приводит к длительным спазмам сосудов, вызывая все те же сосудистые нарушения, губительные для сперматозоидов. Особенно плохо, когда курение сочетается с другими факторами риска: неумеренным употреблением алкоголя, малоподвижным образом жизни, перегреванием, стрессами. А когда факторы риска объединяются, их отрицательное влияние усиливается в десятки раз.
Причиной иммунологических нарушений, ведущих к бесплодию у мужчин, часто становятся стрессы. В результате чрезмерного психического напряжения организм способен вырабатывать особые вещества, которые вредят его собственным сперматозоидам.
Функция выработки спермы не является необходимой для поддержания жизни индивидуума. Этот продукт половых желез адресован будущему. Но очевидно, что с биологической точки зрения потомство должно появляться на свет в максимально благоприятных условиях среды, что позволит еще беспомощным существам выжить. Поэтому любые стрессы – реакции на угрожающие ситуации – это сигнал организму о неблагоприятных условиях и необходимости прекращать деторождение. В результате взаимодействия нервной, эндокринной и половой систем это приводит к подавлению процесса образования сперматозоидов и развитию временной стерильности.
источник
Известная телеведущая в очередной раз включилась в борьбу за мужское здоровье и семейную гармонию
18.11.2013 в 10:00, просмотров: 60649
6 ноября в Крокус Экспо те, кто видел передачи Елены Малышевой на телеэкране, смогли вблизи рассмотреть, как обычно проходят съемки ее программ. Здесь все было, как всегда, светло, ярко и весело, хотя проблема, которая обсуждалась, далеко не так радужна. Она разрушила уже не одну семью. Мужское половое бессилие. Оказалось, оно в большинстве случаев излечимо. Нужно лишь не сидеть, сложа руки, а действовать. И действовать правильно, вооружившись современным оружием.
«Любая неудовлетворенность ходом мочеиспускания – это повод обратиться к врачу и обследоваться». Так категорично высказался в самом начале мероприятия Дмитрий Пушкарь, профессор, главный уролог Минздрава России, заведующий кафедрой урологии Московского государственного медико-стоматологического университета (МГМСУ) им. А.И. Евдокимова. Вместе с автором телепрограмм «Здоровье» и «Жить здорово!» Первого канала Еленой Малышевой он стал ведущим этой мини-лекции.
Елена Малышева, как всегда, была очень доходчива. Она принесла свои знаменитые экспонаты в человеческий рост. На этот раз это были простата, мочевой пузырь и половой член. Всем присутствующим стало понятно, что происходит, когда мужчина сталкивается с аденомой простаты или у него возникает эректильная дисфункция. Какое отношение это имеет к российским мужчинам? Согласно результатам исследования компании Eli Lilly, каждый день 1000 мужчин в России окончательно отказываются от секса, считая, что проблемы нарушений эрекции и мочеиспускания при аденоме предстательной железы неразрешимы!
Самое печальное, что мужчины не спешат обращаться к врачу, когда чувствуют ухудшение состояния интимной сферы организма. Часто их приводят в больницу жены или подруги.
Тем не менее, поводов для страха нет, даже если врач поставит вам диагноз «аденома предстательной железы» (или «простатит», говоря бытовым языком). Как отметил заведующий урологическим отделением ГКБ№50 , доцент кафедры МГМСУ Павел Раснер, аденома не обязательно должна автоматически вызвать эректильную дисфункцию или бесплодие. Эректильная дисфункция скорее вызвана проблемами в сосудах и сама по себе становится предтечей кардио-заболеваний. Поэтому наличие проблем с эрекцией является сигналом для врачей, чтобы тщательно следить за состоянием сосудов пациента и уберечь его от инфарктов и инсультов. Поэтому к врачу идти надо, чтобы разобраться, что там у вас на самом деле.
Вполне может быть, что врачи выявят эректильную дисфукнцию или аденому предстательной железы (аденому простаты) у мужчины, а то и оба заболевания вместе. Но и тут не следует опускать руки. Раньше оба вопроса решали по отдельности, а теперь существует препарат для ежедневного применения, который способен решить сразу 2 проблемы: улучшить мочеиспускание и вернуть потенцию. Однако применять его нужно после тщательной диагностики под контролем специалиста.
Продолжительность жизни российского мужчины меньше европейца и американца более чем на 10 лет, хотя данные последних двух-трех лет говорят о минимальном снижении этой разницы. И дело тут совсем не в том, что мужчины за рубежом ведут исключительно здоровый образ жизни и не болеют урологическими заболеваниями. Тогда в чем же причина?
— Существует понятие «ответственное отношение к своему здоровью», — говорит Павел Раснер. – В России это не сильно развито, и наши соотечественники относятся к своему здоровью попустительски. Классический принцип «пока гром не грянет, мужик не перекрестится» распространяется и на медицину. Приходят к врачу, когда ситуация уже запущенная, сложная, когда болезнь тяжело поддается лечению. Европейцы и американцы же делают все вовремя, постепенно, в режиме профилактики. Это то, чему нам надо учиться.
Затронули в этот день и тему, близкую каждому россиянину. Вроде и рад бы лечиться, но найти хорошего врача, который действительно поможет, — большая проблема.
— Мы очень зависим от того, к кому мы обращаемся, – соглашается Павел Раснер, – и обращение в районную поликлинику не всегда является самым коротким путем к правильной диагностике. Оним из путей решения проблемы стал созданный сайт www.ochenprosto.ru. Он содержит информацию о проблеме и способах ее решения, а сервис «Доктор-Локатор» поможет записаться на прием к урологу в любом городе страны.
Так что если вы столкнулись с проблемами мочеиспускания или эректильной дисфункции, не стоит отчаиваться. Эта проблема не может помешать вашему семейному счастью. Просто идите к врачу, он вам поможет.
источник
% СРЕДСТВО ЧТОБЫ ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ
ПОДРОБНЕЕ КЛИКАЙТЕ ЗДЕСЬ 
https://goo.gl/qB8LXU
В этом выпуске телепередачи «Жить здорово!» с Еленой Малышевой вы узнаете о причинах и симптомах поликистоза яичников.
елена малышева бесплодие лечение igvas/ — «Поразительное открытие в лечении женского бесплодия » Отвар Матрёны .
жить здорово женское бесплодие igvas/ — «Поразительное открытие в лечении женского бесплодия » Отвар Матрёны — oщутите материнское . Елена .
елена малышева бесплодие. Валентина . Елена Малышева : » Поразительное открытие в лечении женского бесплодия «. — Duration: .
с Еленой Малышевой вы узнаете чем может быть обусловлено мужское бесплодие. Подпишитесь на . Елена Малышева . Причины мужского бесплодия. Елена Малышева .
елена малышева бесплодие видео igvas/ — «Поразительное открытие в лечении женского бесплодия » Отвар Матрёны — oщутите .
. и ни раз мы говорили о проблемах женского бесплодия . Елена Малышева : «Поразительное открытие в лечении женского .
17 02 2016 — Что может стать причиной бесплодия ? Какое лечение . Эффективны ли нетрадиционные методы: пиявки, заговор, женское дерево?
22 06 2017 — Звонила на программу девушка из Казани. Елена в браке с 2009 года. Но детей у родить не получалось. В начале года узнали .
23 07. — Расскажут о причинах бесплодия у женщины. По всем вопросам связананным с передачами пишите на сайт Елены Малышевой .
19 05 — Передача Жить здорово с Еленой Малышевой онлайн видео архив . Тэги: женское бесплодие , как лечить женское бесплодие , почему .
22 08 2016 — Отвар Матрены препарат для лечения бесплодия можно купить на . с Еленой Малышевой » Открытие в лечении женского бесплодия .
4 03 2017 — Здоровь с Еленой Малышевой -Здорово и Жить Здорово. Реклама: Mega Men — капли для потенции | Елена Малышева .
Око-Плюс «Теперь очки нужны мне только для поддержания имиджа» Малышева .Е. Дорогие мои, уже много лет я ежедневно появляюсь на экранах .
Женское бесплодие елена малышева . Важна очень также физиотерапия: При органическом женском трубном бесплодии очень важное значение .
Женское бесплодие елена малышева | Настой Матрены. Бесплатная базовая версия смотрите фильмы, сериалы, видео-уроки и. Приложение фитнес .
Женское бесплодие ; Самые частые причины женского бесплодия ; Как происходит . Елена Малышева : причиной большинства гинекологических .
Для него характерны эндокринные нарушения, которые ведут к нарушению процесса овуляции. Са05 распространенная форма бесплодия .
К сожалению, на сегодняшний день большинство бездетных пар очень мало знают о том, что такое бесплодие , а главное о том, что такой диагноз — не .
Это происходит потому, что оплодотворенная яйцеклетка не может продвигаться по поврежденной трубе и попасть в матку для имплантации.
При осмотре гинеколог может выявить болезненность шейки матки и яичников. Врач также берет влагалищные мазки для выявления возбудителя .
Жить здорово с Еленой Малышевой Первый канал: Жить здорово — совсем не случайное название, — говорит ее ведущая Елена Малышева .
Здоровье и Жить здорово с Еленой Малышевой . Уже много лет я ежедневно появляюсь на экранах ваших телевизоров и ни раз мы говорили о .
источник
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ БЕСПЛОДИЯ
Воспалительные заболевания половых органов
Воспалительные заболевания женских половых органов являются самой распространенной гинекологической патологией. Именно они чаще всего становятся основной причиной бесплодия у женщин.
Эти заболевания, вызванные различными микроорганизмами, возникают в результате инфекционных процессов в уретре, вульве (наружных половых органах женщины), влагалище, матке, маточных трубах и яичниках. Как правило, эти микроорганизмы изначально попадают в вульву и влагалище, а затем как бы «поднимаются» вверх по половым путям (так называемый восходящий путь передачи инфекции) и поражают матку и ее придатки.
Прежде чем перейти к рассмотрению особенностей и последствий инфекционного процесса, давайте кратко остановимся на том, какой же должна быть микрофлора половых органов здоровой женщины.
Влагалище новорожденной девочки абсолютно стерильно. Однако вскоре оно заселяется разнообразными бактериями. Это и стафилококки, и стрептококки, и анаэробные бактерии (то есть бактерии, для жизнедеятельности которых не нужен кислород). До начала менструаций уровень кислотности (pH) влагалища близок к нейтральному (7,0). Но в период полового созревания стенки влагалища утолщаются, рН снижается до 4,4 (то есть кислотность повышается), что вызывает изменения во влагалищной флоре. Во влагалище здоровой небеременной женщины может «жить» более 40 видов бактерий. Флора этого органа индивидуальна и меняется в различные фазы менструального цикла.
Самыми важными микроорганизмами влагалищной флоры считаются лактобациллы. Они подавляют рост и размножение вредных микробов, продуцируя перекись водорода. Нормальная влагалищная флора – это целая микроэкологическая система, обеспечивающая защиту всех репродуктивных органов женщины.
Дисбактериоз влагалища – это такое состояние, при котором количество полезных микробов – лактобацилл – резко уменьшается или они исчезают вовсе. Дисбактериоз довольно часто никак себя не проявляет, поэтому женщины не спешат обращаться к врачу. Правда, и врачам не просто установить такой диагноз. Между тем дисбактериозы влагалища связаны со значительным количеством акушерских и гинекологических осложнений, о которых будет сказано ниже.
Наиболее распространены следующие виды вагинального дисбактериоза.
Бактериальный вагиноз. Бактериальный вагиноз обнаруживается у 21–33 % женщин, причем у 5 % заболевших он протекает бессимптомно. Если врач поставил этот диагноз, значит, в организм женщины проникли такие микробы, как гарднерелла, уреаплазма, микоплазма, энтерококк.
Урогенитальный кандидоз, или молочница. Возбудителем этого заболевания является дрожжеподобный гриб Candida. Молочница чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Кроме влагалища, она может распространиться на мочевую систему, наружные половые органы, иногда урогенитальный кандидоз поражает прямую кишку.
Как возникает инфекционный процесс
Инфекция может передаваться двумя основными путями – бытовым и половым. Первый возможен при несоблюдении правил личной гигиены. Однако чаще всего инфицирование происходит при половом акте. Большую роль в распространении инфекций играет оральный и анальный секс, во время которого в уретру мужчины и во влагалище женщины попадают микроорганизмы, изменяющие свойства микроэкологической системы половых органов.
Самыми распространенными возбудителями половых инфекций считаются гонококки, трихомонады и хламидии. Однако на сегодняшний день установлено, что большую часть заболеваний вызывают так называемые микробные ассоциации – то есть совокупности нескольких видов микроорганизмов, обладающие уникальными биологическими свойствами.
Проблема, связанная с заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП), намного серьезнее, чем боль и дискомфорт, вызванные инфекцией. Основная опасность таится в последствиях ЗППП – в их осложнениях. Это многочисленные воспалительные заболевания – цистит, эндометрит, аднексит и др. Это различные новообразования в половых органах, вызванные воспалением – спаечные процессы, стриктуры. Это бесплодие, как у мужчин, так и у женщин.
При часто повторяющихся воспалительных процессах вероятность бесплодия резко увеличивается. Если инфекционный процесс поражает маточные трубы, соединительная ткань в них может разрастись. Это приводит к сужению труб и, соответственно, к их частичной или полной непроходимости. Если трубы непроходимы, сперматозоид не может достигнуть яйцеклетки и оплодотворить ее.
Помимо этого, у женщин, перенесших воспалительные заболевания органов малого таза, гораздо чаще развивается внематочная беременность. Это происходит потому, что оплодотворенная яйцеклетка не может продвигаться по поврежденной трубе и попасть в матку для имплантации.
ЗППП могут стать причиной воспаления эндометрия (слизистой оболочки матки). Воспалительные процессы часто приводят к атрофии эпителия, что грозит развитием осложнений при беременности и родах. Становятся возможными различные аномалии прикрепления плаценты, приращение плаценты и преждевременная ее отслойка. Любое из этих состояний, в свою очередь, приводит к выкидышам и преждевременным родам.
Особенно опасны эти заболевания для последующей беременности – многие инфекции могут передаваться через плаценту или в процессе родов плоду, вызывая у новорожденного серьезные заболевания и осложнения.
Наконец, воспалительные изменения, особенно шейки матки, могут трансформироваться в предраковые состояния, например в эрозию. Некоторые вирусы также считаются онкогенными (папилломавирус).
В 25 % случаев причиной женского бесплодия являются спаечные процессы в брюшной полости. Спайки и рубцы обычно являются осложнением инфекций, хотя могут образоваться и при эндометриозе или в результате оперативных вмешательств. К рубцовой деформации фаллопиевых труб, вплоть до полной их закупорки, могут привести такие распространенные заболевания брюшной полости, как аппендицит и колит.
Инфекции органов таза иногда осложняются рубцовыми изменениями в самих яичниках. Если из-за рубцовых процессов меняется положение яичников в тазу, могут возникнуть затруднения при захвате маточной трубой яйцеклетки, вышедшей из яичника при овуляции. Иногда вследствие рубцовых изменений (равно как и при поликистозе) утолщается наружная оболочка яичников. Это может стать препятствием к выходу созревшей яйцеклетки, то есть овуляции.
Ситуации, в которых особенно велика вероятность заражения и попадания микробов в полость матки и придатки, широко известны.
Прежде всего, это любые внутриматочные вмешательства, например введение внутриматочных спиралей, операции по прерыванию беременности, роды.
Опасными могут стать секс без барьерных методов контрацепции или частая смена половых партнеров.
Могут возобновиться перенесенные в прошлом воспалительные заболевания женских половых органов (остается вероятность сохранения хронического воспалительного процесса и развития дисбактериоза влагалища).
Даже если вы не находите у себя симптомов воспаления, лучше всего перед зачатием обследоваться на предмет выявления возможных инфекционных заболеваний органов малого таза.
Симптомы воспалительных заболеваний органов малого таза
Некоторые заболевания женских половых органов могут протекать незаметно, однако в большинстве случаев женщины жалуются на следующие симптомы:
· боли в нижней части живота;
· необычные выделения из влагалища;
· лихорадка и общее недомогание;
· неприятные ощущения при мочеиспускании;
· боли при половых сношениях.
Установить правильный диагноз при воспалительных процессах в половых путях – довольно сложная задача. При осмотре гинеколог может выявить болезненность шейки матки и яичников. Врач также берет влагалищные мазки для выявления возбудителя инфекции.
Кроме того, обязательно оцениваются результаты общего анализа крови. Повышение уровня лейкоцитов указывает на наличие воспалительного процесса.
В некоторых случаях прибегают к лапароскопии, хирургическому вмешательству, при котором через маленькие разрезы в передней стенке живота в малый таз вводятся специальные инструменты, позволяющие непосредственно осмотреть яичники, маточные трубы и матку.
Непроходимость маточных труб
Механизм «правильного» оплодотворения мы достаточно подробно рассмотрели выше. Однако в строении или функционировании маточных труб иногда возникают определенного рода нарушения, которые могут либо спровоцировать «неправильное» оплодотворение, либо вовсе воспрепятствовать зачатию.
Нарушение проходимости труб чаще всего вызывается закрытием просвета или спайками, образующимися в результате воспалительного процесса внутри маточных труб (сальпингит) или вокруг них (перисальпингит). Больше всего получить такую форму бесплодия рискуют женщины, перенесшие инфекционные заболевания половой системы или операции на органах малого таза (аборты, выскабливания, операции по удалению аппендикса и др.).
Гораздо реже проходимость маточных труб затрудняется в результате опухолевых заболеваний. Причиной нарушения движения яйцеклетки или зиготы по яйцеводу может также быть нарушение сократительной функции маточной трубы.
Если непроходима только одна труба, женщина вполне может забеременеть самостоятельно. Однако неполная проходимость фаллопиевых труб, препятствующая прохождению оплодотворенной яйцеклетки (эмбриона) в матку, увеличивает риск внематочной беременности.
Если в связи с нарушением проходимости трубы яйцеклетка не дойдет до ампулы и будет оплодотворена раньше, либо оплодотворенная яйцеклетка задержится в ампуле, высока вероятность имплантации эмбриона в стенку маточной трубы и развития внематочной (трубной) беременности. При неблагоприятных обстоятельствах такая беременность может закончиться разрывом трубы.
И, наконец, полная непроходимость фаллопиевых труб означает бесплодие, то есть невозможность встречи яйцеклетки и сперматозоида.
Наиболее частыми причинами непроходимости маточных труб являются следующие состояния:
· заболевания, передаваемые половым путем;
· перенесенные ранее воспалительные заболевания органов малого таза;
· рубцовые деформации вследствие перенесенных операций на органах малого таза и брюшной полости;
· внутриматочные манипуляции, в том числе искусственные аборты, диагностические выскабливания полости матки, гидротубации маточных труб;
· врожденные пороки развития;
Эндометриозом называют заболевание, при котором ткань эндометрия (внутреннего слоя матки) разрастается за пределами матки, например в яичниках, фаллопиевых трубах, мочевом пузыре или почках. И хотя эта ткань располагается вне матки, она подвержена тем же циклическим изменениям, что и нормальный эндометрий, за исключением отторжения и выхода через влагалище во время менструации.
Теорий возникновения эндометриоза несколько. По одной из них, самой распространенной, начало этого заболевания выглядит следующим образом. Во время менструации происходит обратный заброс крови и фрагментов эндометрия в фаллопиевы трубы, что впоследствии приводит к разрастанию клеток эндометрия за пределами матки.
Обычно эндометриоз сопровождается следующими симптомами: болями, обильными менструациями, болезненностью половых контактов, хотя может протекать и бессимптомно.
У некоторых женщин с обширным эндометриозом боли могут быть незначительными или отсутствовать, тогда как другие, даже с минимальным поражением, жалуются на сильные боли. Боль может быть разлитой по всему тазу, или локальной, например в области прямой кишки.
Иногда при эндометриозе имеют место предменструальные мажущие выделения, но чаще при этом заболевании менструальная функция не нарушается.
Возможные последствия эндометриоза
Влияние эндометриоза на фертильность довольно незначительно при минимальной степени распространения заболевания. Однако в более тяжелых случаях могут развиться рубцовые изменения, что, без сомнения, весьма негативно скажется на способности к деторождению. Так, избыточный рост эндометриоидной ткани в фаллопиевых трубах, за пределами матки или в яичниках может вызвать непроходимость или деформацию маточных труб (спаечный процесс).
Если эндометриоз поражает яичники и вызывает образование спаек, препятствующих сокращению маточных труб и отделению яйцеклетки от яичника, возникает механическое препятствие для оплодотворения.
Разрастание эндометриоидной ткани на яичниках может привести к образованию наполненных кровью полостей (так называемые «шоколадные кисты»), которые мешают росту яйцеклеток. Кроме того, возникает опасность перерождения длительно существующей кисты в злокачественную опухоль. Поэтому, приступая к лечению кисты у молодой женщины, врач не только стремится сохранить резерв яйцеклеток, но и устранить опасность для ее жизни.
Принято считать, что эндометриоз встречается у 25–60 % бесплодных женщин, причем пролечивание нетяжелых форм этого заболевания очень часто вознаграждается желанной беременностью.
Для постановки диагноза врачи современных клиник в первую очередь оценивают степень проходимости маточных труб и состояние полости матки. Это делается при исследовании с применением контрастных веществ, которые можно обнаружить при ультразвуковом исследовании.
Если маточные трубы частично или полностью проходимы, врач может начать лечение с восстановления овуляции и функции желтого тела. Для этого применяются специальные препараты для стимуляции и роста яйцеклеток. Также на несколько месяцев может быть назначена рассасывающая терапия.
Если в течение полугода после такого лечения беременность не наступает, лечащий врач может предложить сделать микрооперацию – лапароскопию. Во время этой операции разделяются спайки, от очагов эндометриоза очищаются яичники, трубы, брюшная полость. Обычно после этого на некоторое время назначаются лекарства, временно прекращающие менструации и останавливающие распространение эндометриоза.
На следующем этапе лечения, в среднем в течение полугода, снова проводится лечение препаратами, нормализующими функцию яичников.
Отсутствие беременности в течение года после лапароскопии становится основанием для лечения бесплодия исключительно методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Также показанием для использования этого метода является абсолютная непроходимость маточных труб.
Если беременность наступила
С самых ранних сроков беременности следует обязательно наблюдаться у гинеколога-эндокринолога, поскольку именно в это время беременность поддерживается только измененными эндометриозом яичниками. Врач подберет для беременной женщины лекарственные препараты, обеспечивая необходимый для сохранения беременности гормональный баланс.
Для успешного лечения очень важна правильная дозировка лекарств. Ни в коем случае нельзя резко отменять препараты без предварительного мягкого снижения дозы. Это может привести к моментальному маточному кровотечению и возникновению угрозы прерывания беременности. После формирования нового органа – плаценты, или «детского места», – риск невынашивания значительно уменьшается.
Если состояние матки характеризуется какими-либо отклонениями от нормы, это может помешать успешному прикреплению эмбриона (имплантации) или же стать причиной невынашивания беременности. Наиболее распространенные заболевания матки, препятствующие возникновению или развитию беременности, – миома, полипы эндометрия, внутриматочные синехии или врожденные деформации матки.
Среди гинекологических заболеваний миома матки является одной из наиболее распространенных. Это доброкачественная опухоль, встречающаяся у 20–25 % женщин репродуктивного возраста. Развивается эта опухоль в толще мышечного слоя стенки матки. Она имеет обычно округлую форму и четкие границы, образуя сходство с узлом (врачи часто так и говорят – узел миомы).
Миома часто приводит к увеличению менструальных кровотечений, вплоть до развития анемии, причиняет боль и нарушает функции соседних органов. Кроме того, эта опухоль может привести к бесплодию или невынашиванию беременности, являясь препятствием в процессе имплантации и развития эмбриона в матке.
Даже если беременность сохраняется, миома часто становится причиной патологического течения родов, механического сужения родовых путей, послеродового кровотечения и сепсиса.
Основным методом лечения миомы матки является ее удаление хирургическим путем. Статистика последних лет показывает, что 50 % бесплодных женщин, прошедших через удаление миомы матки, забеременели.
Женщина, которой предстоит такая операция, должна знать – основной целью лечебных манипуляций является подготовка матки к дальнейшей беременности и родам. Хирургическая операция не ограничивается только удалением миоматозных узлов. Рана на матке должна быть надежно ушита с целью формирования крепкого рубца, способного обеспечить матке вынашивание последующей беременности. Следовательно, очень важно, чтобы хирург прекрасно владел техникой наложения внутренних швов.
На сегодняшний день оптимальным методом для проведения подобных операций является лапароскопия, предполагающая удаление узлов до 10 см в диаметре. Метод лапароскопии при миоме матки дает хорошие результаты в сочетании с минимальной травматизацией пациентки.
При слишком больших размерах узлов врач может назначить проведение полостной операции.
Еще одной причиной нарушений работы репродуктивной системы могут стать полипы эндометрия, препятствующие имплантации эмбриона и являющиеся частой причиной изменений менструального цикла.
Полип эндометрия возникает в результате очагового разрастания слизистой оболочки матки (эндометрия). Это образование прорастает из стенки матки в ее полость и иногда через цервикальный канал достигает влагалища.
Полип эндометрия может достигать нескольких сантиметров длины. Он имеет округлую или овальную форму и состоит из тела и ножки. Полипы могут быть единичными и множественными, располагаются они в области дна и трубных углов матки.
Причиной развития полипов эндометрия является нарушение гормональной функции яичников, при котором образуется избыточное количество эстрогенов по сравнению с прогестероном. Это приводит к тому, что очаг эндометрия сильно разрастается и не может полностью отторгнуться во время очередной менструации. Так, в течение нескольких менструальных циклов формируется полип эндометрия.
Самым частым и почти постоянным проявлением полипов эндометрия являются нарушения менструального цикла. При полипах на фоне нормального менструального цикла отмечаются скудные межменструальные и предменструальные сукровичные выделения, а также увеличение менструальной кровопотери. Выделения могут носить не только кровянистый и сукровичный характер, но и проявляться в виде обильных белей.
У женщин репродуктивного возраста полипы эндометрия могут являться причиной возникновения ациклического кровотечения. Нередко пациенток беспокоят боли схваткообразного характера, что наблюдается при больших (более 2 см в длину) полипах. Боли являются свидетельством «рождения» полипа или отмирания его частей.
Чаще всего подозрение на полип эндометрия возникает у врача при проведении ультразвукового исследования. Эту информацию может подтвердить метод гистероскопии, который позволяет не только обнаружить полипы с высокой степенью точности, но и успешно их удалять. Удаленный материал отсылается на гистологическое исследование, на основании которого назначается лечение.
Чаще всего бывает достаточно обычного антибактериального и противовоспалительного лечения в течение 7—10 дней. В некоторых случаях врачи назначают гормональное лечение женщин репродуктивного возраста гормональными низкодозированными контрацептивами в течение 2–3 месяцев.
Продолжать попытки забеременеть можно либо сразу после проведения медикаментозного лечения либо в следующем цикле после удаления полипа.
Внутриматочные синехии представляют собой частичные или полные сращения в полости матки, возникающие в результате травмы внутреннего слоя эндометрия. Это могут быть любые оперативные вмешательства на матке, выскабливания (прерывание беременности, диагностическое выскабливание), внутриматочная контрацепция (внутриматочная спираль). Кроме того, к развитию этих образований ведет хроническое воспаление в полости матки (хронический эндометрит). Воспаление могут вызывать различные микроорганизмы после осложненных родов, абортов, хирургических операций. Очень часто наблюдается сочетание факторов – механическая травма с присоединяющимся воспалением.
Симптомы спаечного процесса в полости матки очень разнообразны и зависят от степени заращения полости матки. В легких случаях женщина ни на что не жалуется, и синехии обнаруживаются совершенно случайно при проведении УЗИ.
При грубых и многочисленных синехиях возникают нарушения менструального цикла в виде уменьшения менструальной кровопотери, задержки менструации вплоть до полного ее прекращения – аменореи.
Значительное заращение полости матки и недостаток нормально функционирующего эндометрия приводят к затруднению имплантации плодного яйца. Следствием часто становится бесплодие или невынашивание беременности.
В настоящее время единственным методом лечения внутриматочных синехий является их хирургическое рассечение под контролем гистероскопа. При этом очень важно не травмировать оставшийся эндометрий для восстановления нормального менструального цикла и фертильности.
Врожденные деформации матки
Известно множество вариантов неправильной формы матки. Наиболее часто встречается седловидная матка (дно матки несколько «вдавлено» в саму ее полость). При этом формируется своего рода перегородка в полости матки. В ряде случаев развивается двурогая матка, при этом полость матки образована как бы двумя «половинками», соединенными между собой в нижней части матки. Обе эти деформации обычно не мешают оплодотворению, однако увеличивают риск преждевременных родов и тазового предлежания плода.
Кроме того, бывает однорогая матка (развивается только одна половинка матки, вторая или отсутствует, или находится в зачаточном состоянии). При однорогой матке развиваются только один рог и только одна труба. Гораздо реже встречается полное удвоение матки, когда независимо друг от друга развиты оба рога, при этом имеются две шейки матки.
Происхождение аномалий развития матки связано с генетическими повреждениями или с действием различных негативных факторов на плод в первые три месяца внутриутробного развития.
Довольно часто описанные отклонения в развитии матки не имеют каких-либо симптомов (если не нарушен отток менструальной крови). Более того, они могут быть выявлены случайно уже после успешных родов. Тем не менее любая врожденная деформация матки может привести к бесплодию и невынашиванию беременности.
Более половины женщин, обращающихся в женскую консультацию, страдают тем или иным заболеванием шейки матки, порой сами того не подозревая, – настолько незначительными могут быть проявления этой патологии. Последствия же зачастую оказываются самыми серьезными, поэтому так важно придерживаться первейшей заповеди гинекологов – регулярно обследоваться в женской консультации. Даже если вас ничто пока не беспокоит!
Тем не менее существует симптом, который должен вас насторожить, – это изменившиеся выделения из влагалища. Причем любые, но особенно сукровичные и тем более появляющиеся после полового акта. В большинстве случаев это свидетельствует о произошедших изменениях в состоянии шейки матки, которые, в свою очередь, могут негативно сказаться на детородной функции женщины.
Любая патология шейки матки может стать причиной нарушения транспорта семени через ее канал. Сюда в первую очередь относятся врожденные изменения анатомии шейки матки, дефекты и рубцовые изменения после абортов, родов, лечения тяжелых заболеваний шейки матки. Нормальному оплодотворению также могут помешать изменения слизистой оболочки шейки матки, появляющиеся вследствие таких болезней, как лейкоплакия и эрозия, а также воспалительных заболеваний шейки матки (цервицитов).
Запущенные заболевания шейки матки могут привести и к более серьезным последствиям. Речь идет о такой страшной болезни, как рак шейки матки, который в нашей стране стоит на втором месте среди онкологических заболеваний у женщин после рака молочной железы. Довольно часто это заболевание выявляется на поздних его стадиях, когда полное выздоровление практически невозможно. Подчеркнем еще раз – именно регулярное обследование у гинеколога, с забором необходимых анализов, позволяет врачу выявить заболевание на начальной стадии. Либо, что еще чаще, определить патологию, на фоне которой может сформироваться онкологическое заболевание в будущем, чтобы предотвратить появление страшного диагноза.
В группу риска по развитию различных процессов на шейке матки относятся в первую очередь женщины, рано начавшие половую жизнь, часто меняющие половых партнеров, много рожавшие или многократно подвергавшиеся различным внутриматочным вмешательствам.
Очень многие из нас на приеме слышат диагноз «эрозия шейки матки». Врачи различают истинную эрозию и так называемую псевдоэрозию. В чем же разница?
Истинная эрозия шейки матки характеризуется повреждением слизистой шейки матки, обращенной в сторону влагалища. Другими словами, это ранка на шейке матки, которую при осмотре гинеколог может увидеть невооруженным глазом. Выглядит она как ярко-красное пятно на розовом фоне неповрежденной слизистой шейки матки.
Чаще всего причиной образования эрозии является воспалительный процесс, различные химические или физические воздействия или гормональные нарушения. Иногда это заболевание может развиваться после травматичных родов, абортов и других внутриматочных вмешательств.
Истинная эрозия существует обычно не более двух недель и в дальнейшем, после устранения причины, полностью заживает. Если заживления не происходит, такая эрозия переходит в псевдоэрозию. Именно это состояние шейки матки чаще всего и обозначают термином «эрозия шейки матки».
Итак, псевдоэрозия – это не до конца или неполноценно зажившая эрозия шейки матки. Это значит, что процесс заживления начинался, но так как причина болезни не была устранена, пошел неправильно. В результате такого «неправильного» заживления на шейке матки могут образоваться так называемые наботовы кисты. В гинекологической практике они встречаются довольно часто и представляют собой закупоренные протоки желез шейки матки, содержащие секрет этих желез.
Иногда, если причина возникновения эрозии устранена, может наступить полное излечение. Но чаще процесс заживления эрозии протекает волнообразно, с изменением картины, видимой при осмотре. При длительном течении эрозии шейки матки процессы, постоянно протекающие в клетках поверхностного слоя шейки, могут изменяться, приводя к развитию дисплазии (см. ниже). Если этого не происходит, эрозия шейки матки может существовать сколь угодно долго, никак себя не проявляя.
Другие проблемы шейки матки
Дисплазией шейки матки называют специфические изменения слизистой оболочки шейки матки и влагалища. Это заболевание, как правило, протекает бессимптомно, однако считается довольно серьезным – на его фоне может развиться раковая опухоль.
Специалисты различают несколько степеней дисплазии шейки матки. Слабая дисплазия является начальной стадией атипических изменений шейки матки и, как правило, хорошо поддается лечению. Обычно, после проведения противовоспалительной терапии, она исчезает. Довольно часто первую стадию этого заболевания просто наблюдают. Вторую и третью стадии необходимо лечить, поскольку последняя из них считается уже предраковым состоянием.
Причинами возникновения дисплазии шейки матки считают такие факторы, как раннее начало половой жизни, роды в раннем возрасте, гормональные нарушения, инфекционные заболевания.
Несколько реже шейка матки может подвергаться и другим изменениям. Иногда из эрозии развивается лейкоплакия, которая представляет собой уплотнение на шейке матки в виде белого пятна. Лейкоплакия может прогрессировать с развитием предраковых состояний.
Для другой патологии шейки матки – эритроплакии– характерно появление на поверхности слизистой красного пятна, легко кровоточащего при прикосновении.
Довольно часто в гинекологической практике встречаются полипы шейки матки, характерные выросты на поверхности шейки или в ее канале. Причиной развития полипов чаще всего бывают гормональные или воспалительные процессы.
Неприятности также могут доставить плоские кондиломы, представляющие собой одно из проявлений папилломавирусной инфекции. Плоские кондиломы иногда дают толчок развитию дисплазии, что характерно для предраковых состояний.
Нарушения цервикальной слизи
Особое место занимают нарушения состава цервикальной (шеечной) слизи. Они встречаются при хроническом воспалительном процессе и гормональном дисбалансе, нарушениях месячного цикла.
Вы уже знаете, что нормальная цервикальная слизь (слизь, вырабатываемая шейкой матки) – одно из важнейших условий успешного оплодотворения. Наверняка вы замечали, как меняется характер выделений из влагалища в течение менструального цикла. Если в период овуляции цервикальная слизь водянистая, что облегчает прохождение сперматозоидов в матку, то после окончания этого периода слизь становится вязкой и кислой. Это обеспечивает защиту от проникновения инфекции в матку. В то же время сперматозоиды не могут существовать в кислой среде, поэтому дни после овуляции считаются неблагоприятными для зачатия.
Нарушения цервикальной слизи могут негативно сказываться на способности женщины зачать в тех случаях, когда:
· цервикальная слизь слишком вязкая во время овуляции; это мешает сперматозоидам проникнуть в матку;
· железы шейки матки не вырабатывают достаточного количества слизи;
· слизь слишком кислая во время овуляции, из-за чего сперматозоиды становятся нежизнеспособными.
В некоторых случаях железы, вырабатывающие слизь, могут быть повреждены в результате инфекции или хирургической травмы. Это также может привести к нарушениям цервикальной слизи.
Гормональные сдвиги бывают причиной женского бесплодия приблизительно в 40 % случаев. Проявляются они в первую очередь нарушением овуляции. Если же овуляция проходит нормально, но женщина все равно не беременеет, это может быть вызвано нарушением гормональной функции так называемого желтого тела. Желтое тело образуется после овуляции на месте вышедшей из яичника яйцеклетки, оно вырабатывает прогестерон – «гормон беременности», способствующий внедрению оплодотворенной яйцеклетки в слизистую стенки матки и наступлению беременности. Во многих случаях в организме вырабатывается слишком мало одного гормона или слишком много другого.
Гормональные сдвиги с большой долей вероятности можно предположить у женщин с нарушенным менструальным циклом (нерегулярные менструации, частые задержки, цикл больше 35 дней), хотя они могут иметь место и при нормальном цикле. Если между менструациями проходит более 35 дней, такое нарушение цикла называют олигоменореей (редкие менструации). Если же менструации нет более трех месяцев – речь идет уже об аменорее (отсутствии менструации).
К счастью, гормональные расстройства нетрудно диагностировать, а лечение (стимуляция овуляции) несложно и достаточно эффективно.
Если вы обнаружили у себя симптомы гормонального дисбаланса, обязательно пройдите медицинское обследование, чтобы выявить причину этих нарушений.
Ановуляцией называется такое состояние, при котором овуляция у женщины не происходит. Чаще всего оно проявляется в виде редких менструаций (олигоменорея) или их полного отсутствия (аменорея). Отсутствие овуляции может подтвердиться в процессе измерения базальной температуры тела (температура не повышается в середине цикла). Еще одним признаком ановуляции является отсутствие изменений выделений из влагалища в середине цикла (у нормально овулирующих женщин в середине цикла слизь водянистая).
Причин, приводящих к нарушению овуляции, довольно много. В большинстве случаев это заболевания и отклонения со стороны эндокринной системы, которая влияет на функцию женской половой системы в целом и на работу яичников в частности. Реже причиной являются другие заболевания и состояния.
Типичные эндокринные проблемы
Довольно часто причиной бесплодия становятся заболевания и поражения гипофиза (травмы головного мозга, нарушения кровоснабжения, опухоли). Так, например, при гиперпролактинемии гипофиз выделяет в кровь большое количество гормона пролактина, что приводит к нарушению овуляции.
Процесс развития фолликула и овуляции могут также нарушить заболевания щитовидной железы, как с повышением ее функции (гипертиреоз), так и со снижением (гипотиреоз).
Иногда в организме женщины происходит избыточное образование мужских половых гормонов, что чаще всего наблюдается при синдроме поликистозных яичников.
Наша с вами половая принадлежность определяется балансом в организме каждого из нас определенных половых гормонов. В частности, помимо «своих» собственных гормонов организм женщины вырабатывает андрогены – мужские половые гормоны. Аналогично в организме мужчины образуются женские половые гормоны – эстрогены.
Если надпочечники и яичники женщины вырабатывают избыточное количество андрогенов, возникает гормональный дисбаланс, приводящий к так называемому синдрому поликистозных яичников. При этом заболевании не вызревает яйцеклетка, нарушаются процессы имплантации и развития эмбрионов.
Женщины, имеющие поликистозные яичники, часто жалуются на нерегулярные менструации, избыточное оволосение на лице и теле, повышенную жирность кожи, избыточный вес. При гинекологическом обследовании наблюдается заметное увеличение яичников. Диагноз ставится на основании вышеперечисленных симптомов, а также результатов определения уровня гормонов в крови и ультразвукового исследования яичников.
К развитию бесплодия иногда приводит избыточная масса тела. Известно, что в жировой ткани происходит накопление гормонов, в том числе и женских половых гормонов. Если жировой ткани слишком много, возникают гормональные отклонения во всем организме, что может привести к нарушению овуляции.
Серьезная опасность грозит и тем женщинам, которые активно увлечены всевозможными экстремальными диетами. Резкое снижение массы тела может привести не только к нарушению овуляции, но и к полному прекращению менструации.
Нарушение овуляции и развитие бесплодия у женщин возможно и при чрезмерных физических нагрузках. Это происходит как в результате потери жировой ткани и общего утомления организма, так и в силу других факторов (использование анаболических стероидов и других препаратов, увеличивающих мышечную массу).
Менопауза означает окончание репродуктивного периода у женщины, она наступает, когда в яичниках истощается запас яйцеклеток. В случаях, когда резервы яйцеклеток истощаются преждевременно, женщина вступает в менопаузу раньше положенного возраста.
Средний возраст женщин при наступлении менопаузы составляет 51 год. Менопауза, наступившая в возрасте до 40 лет, называется преждевременной менопаузой, она встречается у 1–4 % женщин.
Иммунная система стоит на страже нашего здоровья в течение всей жизни, защищая организм от инфекций. Главной ее задачей является распознавание и уничтожение «врагов» – чужеродных клеток, бактерий, вирусов. Однако неправильная или чрезмерная активация иммунной системы женщины может вызвать неожиданные проблемы, влекущие за собой невозможность зачать или выносить ребенка.
В норме защитные иммунные клетки женщины (лимфоциты) не воспринимают сперматозоиды партнера как инородные тела. Тем не менее в некоторых случаях лимфоциты женщины вырабатывают так называемые антиспермальные антитела, несущие смертельную опасность для мужских клеток. Эти антитела препятствует слиянию сперматозоидов и яйцеклеток, поэтому оплодотворение не происходит. То есть организм начинает бороться со сперматозоидами так же, как и с вредными микроорганизмами.
В таком случае, даже при регулярном менструальном цикле у женщины, при видимом здоровье обоих половых партнеров, при хорошей спермограмме мужа беременность не наступает или прерывается на очень раннем сроке, иногда еще до того, как женщина может ее обнаружить.
Механизм возникновения иммунологических нарушений может быть разным. В некоторых случаях сперматозоиды как бы склеиваются друг с другом, что приводит к их «недееспособности». Иногда они гибнут при встрече с антителами, имеющимися в цервикальной слизи женщины или при контакте с яйцеклеткой.
Нередки случаи отторжения эмбриона при попытке имплантироваться в матку. В нормальных условиях эмбрион каким-то образом стимулирует правильный иммунный ответ, позволяющий произойти имплантации и развитию плода. Однако у некоторых женщин эта защитная система не включается, и иммунная система матери отторгает плод, приводя, таким образом, к раннему выкидышу.
Как диагностируется иммунологическое бесплодие
Определяющим методом диагностики иммунологических проблем является посткоитальный тест. Эта процедура позволяет оценить взаимодействие между спермой и цервикальной слизью в период овуляции. Проводится он следующим образом.
Спустя несколько часов после полового акта гинеколог берет у женщины образец цервикальной слизи и сразу же исследует его под микроскопом. Если слизь хорошего качества и во влагалище попало достаточное количество спермы, под микроскопом будут видны активно движущиеся сперматозоиды. Если сперматозоиды неподвижны, можно предположить существование иммунологической несовместимости партнеров. В этом случае антиспермальные антитела могут присутствовать в цервикальной слизи, на поверхности сперматозоидов, в семенной жидкости или везде одновременно.
Современные методы анализа позволяют также определить концентрацию антител к сперматозоидам в крови у женщины.
Иммунологическое бесплодие может сочетаться с любым другим видом бесплодия, поэтому необходимо комплексное обследование.
В случаях, когда в организме женщины антитела образуются к сперматозоидам определенного мужчины, а не всех мужчин, речь идет об иммунологической несовместимости. Бесплодие при иммунологической несовместимости носит специфический характер: достаточно женщине сменить партнера, и зачатие становится возможным. Такая несовместимость встречается приблизительно в 3 % случаев бесплодия. Причины ее возникновения неизвестны.
Для коррекции бесплодия, обусловленного иммунологической несовместимостью, широко используется экстракорпоральное оплодотворение. Кроме того, врачи могут порекомендовать метод внутриматочной инсеминации, при котором наиболее подвижные сперматозоиды отделяются от семенной жидкости и вводятся непосредственно в матку, минуя цервикальный канал.
Прием гормональных контрацептивов
Установлено, что в некоторых случаях на способность женщины к зачатию может повлиять прием оральных контрацептивов. Обычно после 3—6-месячного курса гормональной контрацепции шансы на беременность остаются на прежнем уровне. Однако женщины, особенно те из них, которые сами себе назначают препараты, не соблюдают при этом правило прерывистого приема. В итоге прием таблеток в течение 3–5 лет без перерыва может обернуться угнетением работы репродуктивной системы. В таком случае женщине, желающей забеременеть, на восстановление ее репродуктивных функций может понадобиться от одного до нескольких лет.
Обычно после отмены препарата женщины выжидают два-три цикла, и если это ожидание не приносит результатов, начинают бить тревогу. Однако эти два-три месяца и есть среднее время для восстановления обычного цикла с овуляцией, когда еще есть возможность постепенно восстановить былую способность к зачатию, не прибегая к стимуляции овуляции или методам вспомогательной репродукции.
Очень многое, естественно, зависит от возраста. В случае, если момент зачатия пришелся на возраст старше 30 лет, срок пассивного ожидания может совпасть с естественным процессом сокращения числа яйцеклеток. Следующий 5-летний период, ближе к 35 годам, уже грозит большинству из женщин старением яйцеклеток.
Как действовать, если вы относитесь к этой категории женщин? Выждав положенный год, обращайтесь за помощью к специалистам по бесплодию. Если традиционные методы лечения не помогли, у вас еще остается возможность использовать метод экстракорпорального оплодотворения, который обеспечивает созревание нескольких клеток и перенос в полость матки уже готового к развитию зародыша.
Многие женщины, столкнувшиеся с такой серьезной проблемой, как онкологические заболевания, тем не менее продолжают надеяться на возможность забеременеть и родить здорового ребенка. Это действительно тяжелая ситуация, но и у нее есть не только отрицательные, но и положительные аспекты, тем более что в наше время очень многие формы рака поддаются излечению.
В данном случае следует учитывать следующие моменты. К сожалению, рак действует на фертильность женщины как непосредственно, если поражены репродуктивные органы, так и опосредованно, через побочные эффекты противораковой терапии.
Если поражены яичники, матка или эндометрий (внутренний слой матки), то необходимо хирургическое удаление важных частей женской репродуктивной системы. Несмотря на то что такая операция производится для спасения жизни женщины, тот факт, что она не сможет впоследствии забеременеть и иметь детей, производит на ее психику опустошительное воздействие.
Кроме того, способность женщины к деторождению часто снижается и в результате лечения, назначаемого для разрушения опухоли. Химиотерапия может повредить клетки яичников, эндометрий или фаллопиевы трубы.
Положительным же является тот факт, что бесплодие у таких женщин иногда бывает временной проблемой, особенно в молодом возрасте. Поэтому специалисты все чаще учитывают желание онкологических пациенток восстановить свою фертильность после лечения. Возможное решение этой проблемы – замораживание эмбрионов и использование их в будущем, после выздоровления.
В наше время широко и успешно применяется замораживание спермы и эмбрионов, чего, к сожалению, нельзя сказать о замораживании яйцеклеток и ткани яичника. Тем не менее исследования в этой области продолжаются, и в будущем онкологическим пациентам можно будет замораживать яйцеклетки или ткань яичника до начала противоракового лечения с тем, чтобы использовать их после выздоровления.
Психологическое (психогенное) бесплодие
Очень многие случаи бесплодия трудно объяснимы с точки зрения гинекологии. Впрочем, и бесплодием такие состояния назвать можно только условно. Так, например, женщина может долгое время жить с одним партнером и не забеременеть, но в отношениях с другим беременность наступает без какого бы то ни было медицинского вмешательства. Или же она не может забеременеть от мужа, зато с любовником у нее все получится. Бывают и такие ситуации, когда у женщины долго нет детей, и она уже смиряется с этим, но в 40 лет неожиданно беременеет.
Врачам давно известно, что сильные переживания способны нарушить и даже остановить работу репродуктивной системы. Действительно, жизнь в постоянном напряжении может привести к тому, что у женщины не наступает беременность. Так может произойти, например, в результате нарушения поставки необходимых веществ к органам вследствие спазма внутренней мускулатуры.
Причины, вызывающие психологическое бесплодие
Психологи выделяют большое количество факторов, которые могут вызвать психологическое бесплодие. Но одну из ведущих ролей они отводят воздействию стресса и прошлых травмирующих событий. Разумеется, дело не в самом стрессе, а в его причинах, которые могут быть самыми разнообразными. Это может быть и жизнь в тяжелой домашней обстановке, и трудоголизм, и переживания за близких людей, и склонность к депрессиям. Это может быть даже страстное желание иметь ребенка! Любая навязчивая мысль, которая сопровождает каждый прожитый день, может обернуться тяжело преодолимым стрессом.
В большинстве случаев отсутствие беременности связано с длительно действующими и не преодоленными до настоящего времени психическими травмами. В этом случае на жизнь женщины активно влияют болезненные воспоминания – тяжелое детство, постоянная нехватка денег в прошлом. Либо же, оставшись в детстве без отца, женщина опасается, что муж может оставить ее одну с ребенком. Будущая мать, желая лучшей доли для своего малыша, подсознательно стремится избавить его от тех негативных переживаний, которые выпали на ее долю. А если пока что ее жизненная ситуация складывается так, что она чувствует, что не в состоянии защитить своего ребенка, беременность не наступит.
Как только женщина осознает, что уже стала взрослой, избавилась от детских страхов и в состоянии защитить своего ребенка и жить ради него – психологический «самоотказ» от беременности снимается сам собой. Конечно, очень многое зависит от отца будущего ребенка. Мужчина должен поддержать женщину, показать, что он рядом, что он, как и она, ждет и хочет этого ребенка. Что он всегда поддержит, поможет ей.
Еще одна группа причин, вызывающих психологическое бесплодие, связана с внутренними конфликтами, которые возникают между разными желаниями (мотивами) женщины. Например, и карьеру сделать хочется, и ребенка родить. Оба эти желания могут быть одинаковыми по интенсивности, однако важно то, что направлены они в разные стороны – если беременность наступит, на какое-то время придется забыть о карьере. А если окунуться с головой в работу – нужно откладывать появление на свет малыша. В результате может возникнуть внутренний конфликт, приводящий к невыполнимости и того, и другого желания.
Следующая группа причин вырастает из широкого спектра реакций женщины на возможность «завести» ребенка вообще, либо на его будущую роль в ее жизни. Так, женщина может желать замужества, но не желать детей – и наоборот. Некоторые хотят иметь ребенка не из-за любви к детям, а чтобы нейтрализовать тревожность, вызванную фригидностью или стерильностью, чтобы доставить удовольствие или наказать мужа, использовать ребенка как залог в конфликте между родителями, создать опору для брака, приблизиться к общепринятому идеалу семейной жизни. Использовать ребенка как символ женского терпения и страданий, превратить ребенка в более удачное издание самой себя, использовать его как средство защиты против женского чувства неадекватности или против распада семьи…
Осознание собственной бездетности, социальной неполноценности само по себе является мощным стрессом. Оно отравляет радость жизни, заставляет видеть мир только с самой мрачной его стороны, что только усугубляет проблему. В итоге наиболее часто переживаемыми эмоциями и состояниями у женщины становятся страх, гнев, разочарование, неуверенность в будущем, тревога, депрессии, напряжение, утомление. И она даже не догадывается, что именно это становится причиной снижения ее способности к деторождению.
Как действует стресс на физиологическом уровне
На физиологическом уровне длительный стресс накладывает отпечаток на деятельность всех органов и систем, в том числе и тех, что отвечают за продолжение рода. Под влиянием стресса слабеет иммунитет, снижается подвижность маточных труб, происходят изменения в яичниках и шейке матки. Затрагиваются и высшие центры мозга, что провоцирует гормональные сдвиги, резко снижающие вероятность зачатия.
Нарушается течение физиологических реакций и, через цепочку гормонов, кровоснабжение репродуктивных органов. В некоторых случаях наступает спазм фаллопиевых труб с последующими неудачами в наступлении беременности. Если же эти эмоции и состояние сохраняются при уже наступившей беременности, то возможно прекращение ее развития: замирание на ранней стадии развития или самопроизвольный выкидыш при любом сроке беременности. Все эти изменения практически невозможно или очень сложно установить.
Устранение психологических факторов остается едва ли не самым трудным в борьбе с бесплодием. Чаще всего внутренние проблемы проявляются у деловых женщин, особенно интеллектуальных и творческих профессий в возрасте «далеко за 18». Даже при правильном лекарственном и физиотерапевтическом лечении справиться с этим коварным расстройством удается не всегда.
Основным методом лечения психологического бесплодия является психотерапия, ориентированная на выявление причин, вызвавших бесплодие и их коррекцию. Если вы в течение нескольких лет безуспешно пытаетесь справиться с неудачами и чувствуете, как стресс все усиливается, попытайтесь найти доброжелательных специалистов, которые стабилизируют ситуацию. Вы почувствуете, что не одиноки в своей борьбе за счастье. Желанная беременность обязательно наступит, как только вы обретете силы и уверенность в себе. Ведь именно эти качества станут самыми востребованными во время вынашивания и воспитания вашего будущего ребенка.
Специалисты разработали ряд общих рекомендаций, которые помогут вам самостоятельно разобраться в себе и своем внутреннем мире.
Для начала спросите себя, зачем вам нужен ребенок. Ответ должен быть предельно искренним. Если вы рассматриваете рождение малыша исключительно как средство для достижения каких-то целей, подумайте, может быть, желаемое может быть достигнуто иными путями, более простыми и более приемлемыми. Ребенка нужно хотеть ради него самого. Возможно, если вам удастся отодвинуть в сторону все иное и захотеть ребенка совершенно бескорыстно, вы сможете приблизить его появление на свет.
Эмоциональное напряжение по поводу отсутствия беременности можно снизить путем отказа от тотального контролирования своей жизни. Снимите с себя часть ответственности за происходящее. Успокоиться и расслабиться помогут утверждения типа «Все будет наилучшим образом», «Всему свое время», «Моя жизнь и рождение ребенка в Божьих руках» и т. п.
Постарайтесь изменить свое отношение к происходящему. Во всем можно найти не только негативные, но и позитивные моменты. Да, пока что у вас еще нет ребенка, но пока длится ожидание, вы успеете многое сделать, например сможете лучше подготовиться к родам, оздоровиться. Все это само по себе немаловажно.
Не закрывайте глаза на свои страхи, наоборот, постарайтесь с ними сотрудничать. Каждый страх является отражением того, над чем вам следует поработать и что в конечном счете может привести к достижению цели. Запечатлейте ваши страхи на бумаге (запишите или нарисуйте их), подумайте над тем, чем они вызваны и куда в конечном счете приведут. Затем обязательно простите себя за них, сожгите лист бумаги и убедитесь в том, что все ваши страхи – не более чем пепел, летящий по воздуху!
Очень помогает формирование позитивного образа желанной беременности. Только представьте себе ту радость, которую вы будете чувствовать во время вынашивания и после рождения ребенка.
Думайте о хорошем! Научитесь контролировать свои мысли. Как только вы почувствуете, что начинаете вспоминать что-то плохое, усилием воли переключайтесь на позитивные мысли. Это могут быть любые счастливые переживания из прошлого или мечты о будущем.
Попробуйте несколько подкорректировать жизненные ориентиры. Самое главное – не зацикливаться на неудаче. Не торопите события. Если беременность пока что не наступает, займитесь чем-нибудь другим, старайтесь сделать вашу жизнь полноценной.
И напоследок несколько слов о том, что может стать непосредственной причиной практически всех форм бесплодия – от трубного до психологического. Наверняка каждая женщина слышала о вреде аборта, о его порой необратимых последствиях, но каждая ли может сказать, что знает об этих последствиях действительно все?!
В результате аборта организм женщины испытывает настоящий шок, поскольку практически все органы и системы, настроившиеся на развитие эмбриона, после его удаления испытывают необычайное угнетение. Наступает дисбаланс гормональной, иммунной, почечно-печеночной функций, регуляции артериального давления, объема циркулирующей крови. Внешне это может проявляться в виде повышенной раздражительности, утомляемости, ухудшении сна. Но это только внешние проявления, ведь вред от прерывания беременности поистине всесокрушающий для всего организма!
Травмирование во время операции
Главная причина последствий аборта – в том вреде, который наносит женщине слепое выскабливание полости матки. В результате этих действий травмируются полость матки и шейка. На слизистой оболочке матки появляются микротравмы: возникают истонченные участки, недостаточно насыщаемые кровью, образуются рубцы. Все эти изменения нарушают нормальное питание зародыша во время последующей беременности. Как следствие – пороки развития плода, выкидыши или преждевременные роды.
Страдает во время аборта и шейка матки, которую врачам приходится расширять принудительно. В норме шейка матки представляет собой массу цилиндрических, или кольцевидных, мышц. При операции эти мышцы сильно растягиваются и рвутся. Во время последующей беременности шейка может самопроизвольно раскрыться, спровоцировав тем самым выкидыш.
Повреждения шейки матки приводят также к образованию эндоцервицита – воспаления шейки, что со временем может привести к развитию бесплодия.
Аборты очень часто оборачиваются необратимыми изменениями в матке и маточных трубах, в результате чего трубы теряют подвижность. В них образуются спайки, мешающие передвижению яйцеклеток.
Если воспаление приведет к образованию рубцов, женщина может стать бесплодной. Рубцы между стенками матки, или синехии, практически исключают возможность беременности либо становятся причиной регулярных выкидышей.
В результате аборта организм практически полностью «открывается» для проникновения любой инфекции, провоцирующей развитие инфекционных и воспалительных заболеваний. Следует учитывать, что и медикаменты, применяемые при операциях, могут вызывать негативные изменения флоры влагалища, ослабляя иммунитет и давая толчок развитию воспалительного процесса.
Воспаление придатков матки очень часто приводит к непроходимости маточных труб, что может закончиться внематочной беременностью или бесплодием.
Повторные хирургические вмешательства во время последующих абортов ведут к еще большему количеству воспалительных заболеваний, а также эндометриозу. Причем чем моложе женщина, тем более еще не рожавшая, тем выше риск таких последствий. Это так называемый первый операционный риск.
Когда женщина беременеет, в ее организме происходит определенная гормональная перестройка, направленная на сохранение этой беременности. Одни гормоны вырабатываются в бо2льших количествах, другие – в меньших. Складывается определенный гормональный баланс, поддерживающий работу матки, яичников и молочных желез. И вдруг – матка пустеет, исчезает плодное яйцо… В организме происходит настоящий гормональный взрыв, основной удар которого направлен в основном на матку, яичники, молочные железы. В результате у женщины возникают серьезные гормональные проблемы: нарушения менструальной функции, овуляции, зачатия. Нарушение функции яичников вследствие аборта может стать хроническим и также привести к бесплодию.
У молодых женщин, особенно у нерожавших, выше шанс заполучить бесплодие. В результате прерывания беременности и гормональной перестройки у них повышается риск значительного сбоя менструального цикла. Легче переносят взлеты гормонов женщины, которые уже рожали.
Разрушение нормальных циклических соотношений в организме женщины может иметь и другие, более неприятные последствия. Специалисты обнаружили, что примерно у 40 % женщин после 40 лет имеется мастопатия. Также замечено, что у женщин, которые делали аборт, в восемь раз выше шанс заболеть раком репродуктивных органов, чем у женщин, аборта не допускавших.
Практически никогда в истории человечества не возникало нравственных сомнений по поводу допустимости аборта. Любые способы прерывания беременности во все времена считались тяжким грехом и гнусным преступлением. Давая клятву Гиппократа, будущие врачи исповедовали перед Богом и людьми: «Да не позволю женщине впасть в порчу». В наше время каждая женщина может, если захочет, искусственно прервать беременность. И предложат это ей именно те, кто должен любым способом удержать ее от этого шага. Очень многие представляют себе аборт как легкую, безвредную, безболезненную и даже полезную процедуру. Однако на самом деле аборты были, есть и будут самой трагической ошибкой из всех, когда-либо допущенных человечеством.
Проявление внутренней свободы или убийство?
Сторонники аборта утверждают, что каждая женщина имеет право сама распоряжаться своим телом и судьбой. Но не все так просто. Произошедшее зачатие может означать только одно – в мир явилась новая жизнь. Самостоятельное человеческое существо, а не часть тела женщины. И лишение этого существа жизни является настоящим убийством, причем преднамеренным и осознанным. С христианской точки зрения такое убийство является более греховным и, следовательно, наиболее тяжко наказуемым, чем любое другое, так как оно отнимает у человеческого существа жизнь еще до того, как оно примет таинство Святого Крещения.
Да, аборт – это всегда смерть, необратимая и непоправимая, однако во время аборта убивают не только ребенка в начале его развития. Сама женщина становится жертвой последствий этого вмешательства. Когда она беременеет – что бы там ни говорили ей о «скоплении клеток» или бесчувственном «комочке» внутри нее, какими бы доводами рассудка она сама себя ни уговаривала, – душа ее твердо знает, что в ее теле развивается ребенок. Измена своему призванию, готовность прервать уже зародившуюся жизнь оскверняет самую суть женской природы. Являясь источником и хранительницей жизни, женщина становится вместилищем смерти, детоубийцей. Такое надругательство над своей природой ни для кого не может пройти безнаказанно.
Что такое послеабортный синдром?
Зачатие и вынашивание ребенка – неисповедимая тайна бытия, и женщина особым, глубинным образом посвящена в эту тайну, независимо от того, отдает она себе в этом отчет или нет. Под сердцем матери растет существо, призванное к жизни вечной. Это наделяет женщину величием. Уничтожение этого состояния становится ее личной трагедией, которая дает о себе знать практически сразу после аборта. Вот всего лишь несколько фактов, установленных специалистами – противниками аборта, фактов, о которых должна знать каждая женщина.
Известно, что в первое время после аборта большинство женщин испытывают чувство облегчения. Однако очень скоро ему на смену приходят совсем другие чувства – безотчетный страх, глубокое уныние и тоска, жгучее чувство вины, сопровождаемое переживанием стыда. И если после случайного выкидыша женщина сильно страдает только в течение нескольких месяцев после несчастья, то женщин, решившихся на аборт, ждут гораздо более тяжкие и длительные мучения.
Многие из них страдают бессонницей, видят кошмарные сны, порой вынашивая мысль о самоубийстве. Их мучают постоянные воспоминания о случившемся, а каждая годовщина аборта становится днем траура по погибшему по их вине ребенку. Довольно часто женщины начинают злоупотреблять алкоголем или наркотиками. В медицине такие явления получили название «послеабортный синдром», или ПАС.
Существование послеабортного синдрома давным-давно доказано специалистами, его особенности и течение описаны и довольно хорошо изучены. ПАС – это самая настоящая болезнь, которая практически не поддается лечению, но о которой вам никогда не расскажут на приеме у гинеколога по поводу планируемого вами аборта.
Послеабортный синдром, как правило, начинается с ощущения пустоты, утраты, скорби и боли. Женщина оплакивает утраченного ребенка, тщательно скрывая это от окружающих. Ее постоянными спутниками становятся апатия, боязливость, напряженность, чрезмерная впечатлительность и усталость.
Возникающее при этом чувство вины связано с утратой чувства собственной полноценности. Уничтожая ребенка, женщина делает выбор в пользу бренных тягот бытия, отказываясь от великого чуда. Чувство вины усиливают такие факторы, как бесплодие вследствие аборта, выкидыши, преждевременные роды, рождение больного ребенка. Но и это еще не все.
Установлено, что аборт становится самой частой косвенной причиной разрыва семейных отношений (по приблизительной статистике это 50–70 % от числа всех разводов). Со смертью ребенка проходит и любовь. Многие женщины заявляют, что не могут больше любить мужчину, из-за которого утратили ребенка. Женщина теряет доверие к своему партнеру, не чувствуя себя рядом с ним защищенной. Конфликт между двумя любящими людьми углубляется, порой перерастая в настоящую ненависть.
Характер женщин после аборта коренным образом меняется. Они признаются, что разучились плакать, «будто закаменели». Присущие каждой женщине нежность и доброта сменяются черствостью и нетерпимостью характера. Агрессия, с которой начался аборт, продолжает жить в них самих, распространяясь на весь окружающий мир. Эти черты характера также становятся причиной конфликтов с ближними и в конечном итоге распада семьи.
Пустота, которую не заполнить ничем
Потеря ребенка напрямую сказывается и на появлении последующих детей. Постоянное желание вернуть утраченного ребенка переплетено с воображаемыми трудностями воспитания следующего ребенка. Из-за этого женщина всячески тянет со следующей беременностью либо пытается «исправить» аборт повторной беременностью. Зачастую после аборта женщины всеми силами стараются избегать всего, что каким-то образом напоминает им о детях.
Ученые, занимающиеся волновой генетикой, считают, что после аборта в матке остается информационный след – память о ребенке, который был «удален» до рождения, и этот след влияет на психику последующих детей и на их отношения с родителями. Женщины, которые сделали аборт, могут иметь серьезные проблемы со своим следующим ребенком. Они часто не готовы кормить его грудью. Если малыш плачет, они ведут себя беспомощно, трусливо или агрессивно. Чем меньше мать привязана к ребенку, тем более ребенок наталкивается на злость и небрежное отношение к себе. Поэтому такие дети «цепляются» за мать из страха утратить ее, а это вызывает у матери еще большее раздражение и боязнь.
Приобретенные после аборта негативные черты характера присущи женщине длительное время и могут остаться навсегда. Здесь не помогут ни лекарства, ни психотерапия. Они бессильны против укоров совести. Невозможно избавиться от депрессии, не придав жизни новое направление. Важно признать аборт причиной своего страдания. Без первопричины, без точного диагноза никакую болезнь не побороть. Не нужно снова и снова воспроизводить в памяти те мотивы, которые привели к убийству ребенка. Решите раз и навсегда для себя – никогда не повторять в дальнейшем того, что произошло.
И психологи, и священники считают – выздоровление возможно, но для этого необходимо не только признать себя участником убийства собственного ребенка и пережить скорбь утраты, но, самое главное, искать прощения у Бога в таинстве Исповеди. Искреннее покаяние в содеянном – единственный способ облегчить свои страдания.
источник