Медицинское вмешательство при бесплодии

Вспомогательные репродуктивные технологии – общее название для ряда медицинских технологий, каждая из которых направлена на зачатие пациенткой ребенка. Важно знать, что отдельные, а нередко и все этапы зачатия осуществляются вне организма женщины. В соответствии с текущим законодательством данные виды лечения регулируются приказом Министерства здравоохранения РФ «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий».

Приказ был утвержден 30 августа 2012 года и гласит о том, что на лечение бесплодия при помощи репродуктивных технологий имеют правоженщина и мужчина, как связанные узами брака, так и не находящиеся в браке. В обязательном порядке пациенты должны быть проинформированы и согласны на проведение процедур. Также на данные методы лечения бесплодияв клинике и медицинское вмешательство имеет право женщина и в отсутствие постоянного партнера или супруга.

Существует большое количество технологий, направленных на достижение пациенткой беременности. Пациентам, которым пришлось услышать диагноз «бесплодие», в клиниках репродукции предлагают ВРТ. Какими же могут быть методы лечения бесплодия и чем они отличаются?

В первую очередь стоит иметь в виду, что диагноз «бесплодие» не приговор особенно при наличии современными методов ВРТ.

Каждая пара, которой понадобилось лечение от бесплодия методом ВРТ, может рассчитывать на составление индивидуальных программ. Такие программы будут учитывать ваше состояние здоровья, возраст и иные особенности. Центр репродукции «Генезис» сделает всё возможное, чтобы вы стали счастливыми родителями.

Вспомогательные репродуктивные технологии – это шанс супружеской пары стать родителями вне зависимости от того, с какой разновидностью бесплодия пришлось столкнуться.

Всего можно выделить несколько разновидностей бесплодия:

Применение вспомогательных репродуктивных технологий может понадобиться в том случае, если бесплодна женщина. Проблема может заключаться в том, что у женщины была выявлена непроходимость маточных труб, а также их отсутствие. Также узнать о том, как лечить бесплодие методами ВРТ в СПб может понадобиться в результате спаек в малом тазу, нарушений в гормональном фоне, при патологиях строения, эндометриозе, хромосомных патологиях или при иммунологическом бесплодии (наличие в организме женщины антител к сперматозоидам). Нередко проблема заключается в психологическом бесплодии (осознанном или неосознанном нежелании иметь детей).

Обратиться в клинику для планирования и лечения бесплодия необходимо и в том случае, если проблема кроется в мужчине. Причина может заключаться в отсутствии эякулята, в нарушениях эрекции, аномалиях строения половых органов, патологиях семенной жидкости, эндокринных расстройствах и других факторах. Также проблема может заключаться в наличии аутоиммунного бесплодия, при котором вырабатываются антитела против сперматозоидов. Специалисты из медицинского центра в СПб скажут, как лечить бесплодие методами ВРТ после ряда диагностических процедур. В центре репродукции «Генезис» вы можете рассчитывать на индивидуальный подход и грамотное выявление причин проблемы.

Одним из самых сложных случаев является бесплодие неясного генеза. Причины бесплодия в таком случае не выявлены, по заключению докторов оба партнера являются здоровыми, однако беременность отсутствует даже при регулярных попытках зачать ребенка. Ситуация является распространенной, она затрагивает порядка 6% бесплодных пар.

Сочетанный вид бесплодия заключается в том, что женщина не может иметь детей сразу по нескольким причинам в связи с наличием различных отклонений в репродуктивной системе. В этом случае клиника гинекологии подбирает метод ВРТ индивидуально.

Комбинированное бесплодие заключается в том, что у обоих партнеров имеются сбои в репродуктивной системе, вследствие которых они не могут иметь детей. Центр репродукции «Генезис» сможет диагностировать причины бесплодия и поможет найти выход из сложившейся ситуации.

Существует большое количество факторов, которые могут оказывать влияние на репродуктивное здоровье человека.

К ним стоит отнести:

• отсутствие регулярного менструального цикла у женщины, который свидетельствует о сбоях в организме;
• венерические заболевания, которые могут приводить к серьезным нарушениям;
• простудные заболевания с осложнениями;
• малоподвижность сперматозоидов у мужчины – в отделение вспомогательных репродуктивных технологий с таким диагнозом обращается все больше пациентов;
• нарушение работы сперматозоидов вследствие повышенной температуры и расширения сосудов яичка при заболевании варикоцеле;
• гормональные сбои в организме мужчины и женщины и т.д.

Наша клиника подберет эффективный метод лечения на основании того, что послужило причиной. Грамотное выявление причин сбоев в репродуктивной системе – залог успеха в вопросе преодоления бесплодия.

Методы лечения бесплодия целиком и полностью зависят от того, несколько тяжелой является ситуация, как долго пара не может зачать ребенка, в каком состоянии находится здоровье мужчины и женщины. Выбор метода должна делать пара вместе на основании рекомендаций лечащего врача репродуктолога. Лечение бесплодия выполняется исключительно по итогу произведения необходимых диагностических мероприятий и разделяется на три этапа:

• медикаментозный;
• хирургический;
• использование ВРТ.

Медикаментозные методы лечения бесплодия направлены на то, чтобы устранить факторы, которые мешают возникновению беременности, при помощи лечебных препаратов. На этом этапе необходимо восстановить иммунитет, устранить воспаление, инфекции половых органов, гормональные нарушения, а также скорректировать течение хронических заболеваний.

Медикаментозный этап является первым, который предлагает центр гинекологии илечения бесплодия в СПб, поскольку он позволяет добиться естественной беременности у 65% пар.

Современное лечение от бесплодия в Санкт-Петербурге может предполагать хирургические вмешательства. Без хирургического вмешательства не обойтись, если женщине необходимо удалить миому, полипы, эндометриоз и пр. У мужчин, в частности, требует оперативного вмешательства заболевание варикоцеле.

После операции врачи определяют, насколько программа помощи, диагностики и лечения бесплодияпомогла, оценивают шансы пары на зачатие ребенка, и, как правило, назначают режим ожидания, который может составлять несколько месяцев. В это время пара пытается забеременеть самостоятельно. Если такой период нецелесообразен и могут вернуться проблемы, устраненные медикаментозно и хирургически, а шансы на беременность все еще низки, назначается использование вспомогательных репродуктивных технологий.

Современные методы диагностики позволяют выявить источник проблемы в короткие сроки. Чтобы определить, почему женщина и мужчина не могут зачать ребенка на протяжении долгого времени и столкнулись с необходимостью лечения бесплодия методами ВРТ в Санкт-Петербурге, необходимо выполнить ряд диагностических процедур.

• консультацию с врачом репродуктологом;
• осмотр у гинеколога для женщин и у уролога для мужчин;
• УЗИ;
• гормональные игенетические исследования;
• определение наличия возбудителей инфекций половых органов;
• прохождение спермограммы для мужчин;
• мониторинг овуляции у женщин.

По итогам таких исследований будет понятно, нужно ли использование различных вспомогательных репродуктивных технологий, или же необходимо просто устранить текущие проблемы со здоровьем, препятствующие наступлениюбеременности.

Лаборатории клиники оснащены передовым европейским оборудованием, которое полностью соответствует мировым стандартам. В комплексе с опытнейшими медицинскими кадрами это дает нам резервы для постоянного повышения результативности работы и шанс каждой пациентке забеременеть и родить малыша.

Современные технологии позволяют найти решение даже в самых критичных ситуациях. Наша клиника оснащена новейшим оборудованием европейского образца, а в штате трудятся специалисты с многолетним опытом работы. Мы не просто знакомы с принципами репродуктивных технологий в лечении бесплодия, но и на деле помогли не одной сотне пар стать счастливыми родителями. Эффективность программ ВРТ в нашей клинике составляет порядка 45-50%, что даже выше среднеевропейских.

Специалисты центра репродукции «Генезис» сделают все возможное, чтобы помочь вам вне зависимости от сложившейся ситуации. Мы с уверенностью можем сказать, что применение различных методов вспомогательных репродуктивных технологий являются надежными и провереннымии помогли обрести счастье многим семьям.

Высококлассные врачи обладают всеми необходимыми знаниями и опытом, что позволяет добиться желаемых результатов, сделать это доступным и абсолютно безопасным для пациентов образом.

Мы применяем комплексные программы ВРТ, которые основываются на лучшем мировом опыте и достижениях в медицине.

Обращаем ваше внимание! Рекомендуемый возраст женщины для использования программ ВРТ (ЭКО, ИКСИ, ИМСИ, ВМИ, донорские программы) — 49 лет. В более старшем возрасте многократно увеличивается риск невынашивания и развития генетических аномалий плода.

источник

Бесплодие является одним из самых прогрессирующих недугов населения земли. Среди большинства возможных причин ученые так и не пришли к единому выводу, что вызывает отклонение в репродуктивных системах женщин и мужчин. На это могут влиять как экологические факторы, генетически модифицированная пища, стресс, так и физиологические отклонения в организме человека.

Данные, полученные в ходе статистических исследований, свидетельствуют о том, что если пара, пытающаяся забеременеть, не может добиться результатов через год — это бесплодие.

В таких ситуациях специалисты рекомендуют обратить внимание на предложения специализированных Центров по его лечению. Таким образом, благодаря интенсивному прогрессу, современная медицина в развитых странах идёт семимильными шагами к решению данной проблемы.

В большинстве случаев, причины бесплодия связаны с состоянием здоровья женщины (до 50% ситуаций). В меньшей мере «виновником» становится мужчина (30%). И последний фактор, влияющий на способность зачать — заболевания репродуктивной, или других систем организма у обоих партнеров. Наиболее распространёнными вариантами, при этом становятся:

Эндокринное бесплодие, влияющее на процесс созревания яйцеклетки. Проблемы в работе щитовидной железы и надпочечников здесь являются главными факторами, определяющими нарушения гипофизарно-яичниковой системы. Такое заболевание может сопровождаться скудными месячными, ибо их отсутствия, маточными кровотечениями, повышением уровня мужских гормонов.

Восстановление работы репродуктивных органов в такой ситуации возможно только под контролем опытного специалиста, использованием физметодов, приемом вспомогательных препаратов, а в некоторых случаях, посредством использования новейших репродукционных технологий.

Трубное бесплодие. Встречается у 35% женщин, не способных к зачатию. Проблема кроется в нарушении проходимости маточных труб, которое и является препятствием для прохождения оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Трубное бесплодие может проявиться в следствие появления спаек, которые возникают после воспалительных процессов, различных заболеваний мочеполовой системы, абортов, либо трудных родов.

Непроходимость труб сегодня может быть устранена посредством новых технологий микрохирургии, либо с применением вспомогательных репродуктивных методов лечения.

Психологическое бесплодие. В этой ситуации неспособность к зачатию связана со сбоями в работе нервной системы. Явление довольно распространенное и среди всех бесплодных супружеских пар охватывает более 30%. Причинами здесь могут послужить как трагические события, пережитые ранее, так и психологическая неготовность женщины иметь детей.

Помощь в разрешении такой проблемы может оказать опытный психолог. Как правило, процесс лечения заключается в снятии психологических блоков, выявлении страхов и пр.

В настоящее время ведущие европейские клиники предлагают три основных варианта лечения бесплодия, в число которых входят следующие методы:

Консервативные. В процессе лечения женского бесплодия применяется гормональная терапия, которая показала себя наиболее эффективной при нарушениях эндокринной системы. Программа лечения, при этом, предусматривает воздействие гормональных препаратов, посредством которого восстанавливается овуляция, а к женщине возвращается способность деторождения.

Также в перечень консервативных методов входят физиотерапия и антибактериальная терапия. В первом случае, применяется воздействие, способствующее улучшению кровообращения в репродуктивных органах. Во втором — медикаментозное лечение, устраняющее фактор инфекции. Сочетание перечисленных возможностей позволяет создать благоприятные условия для зачатия и дальнейшего развития беременности.

Оперативные. Наиболее результативными в лечении бесплодия показали себя лапароскопия и гистероскопия. Посредством которых выполняется устранение спаек при эндометриозе, непроходимости маточных труб, кистах яичников, миоме матки и пр.

Репродуктивные технологии вспомогательного типа (ЭКО). Такой вариант лечения является целесообразным при отсутствии результатов применения первых двух методик. Высокотехнологичная процедура обеспечивается выполнение процесса оплодотворения в лабораторных условиях.

При назначении ЭКО осуществляется забор яйцеклетки и сперматозоидов семейной пары для оплодотворения в лабораторной пробирке. Широкие возможности технологии и непрерывные исследования в данной сфере, проводимые в Европе сегодня помогают миллионам супружеских пар обрести родительское счастье.

Одна из наиболее важных вещей — это тщательное обследование будущих родителей. Данное обследование даст понимание о том, какой будет следующий шаг.

• Ультразвуковое обследование малого таза;
• Гормональное обследование;
• Рентгеновое обследование матки и маточных труб – гистеросальпингография – ГСГ;
• Гистероскопия;
• Лапароскопическое обследование;
• Генетическое обследование;
• Иммунологические обследование.

• Исследование спермограммы;
• Культивационное обследование спермы;
• Андрологическое обследование;
• Обследование интеграции акросомы сперматозоида;
• Фрагментация ДНК сперматозоидов;
• Генетическое обследование;
• Иммунологическое обследование.

Также следует подчеркнуть, что по окончании диагностики проблем бесплодия, супружеская пара получает дубликат проведенных исследований. Искусственное оплодотворение выполняется только после письменного согласия каждого члена семьи.

Процедуры ЭКО, предлагаемые медицинскими центрами, в последние годы вызывают все больший интерес своими технологиями и стоимостью лечения. Немаловажным фактором является и то, что рождение детей после процедуры отличается повышенной частотностью многоплодных родов (каждая пятая беременность).

Однако, благодаря высокой точности диагностики заболеваний и индивидуально разрабатываемым программам лечения во Франции, специалистам удалось существенно снизить риски вероятности преждевременных родов и последующих проблем со здоровьем малышей, появившихся на свет после искусственного оплодотворения.

Лидирующие позиции в области лечения женского и мужского бесплодия в последние годы занимают клиники Франции. В частности специализированные медицинские центры Парижа ежегодно помогают появиться на свет более чем 2 000 новорожденным.

Успех и высокая результативность работы крупнейших заведений столицы la Procreation и Assistance Medicale, Clinique de La Muette, hopital des diaconesses и других, при этом, обусловлен применением новейших методик, максимально точной идентификацией причины бесплодия и вниманием к проблеме каждого пациента. Каждая процедура, назначенная специалистами, идеально адаптирована к ситуации и направлена на получение беременности без медицинского вмешательства в дальнейшем.

Отличительной особенностью французских клиник, привлекающих множество супружеских пар, желающих зачать ребенка, является особое внимание к четкой последовательности диагностических, лечебных и правовых действий специалистов, строго соблюдаемых во избежание передачи неизлечимых, либо наследственных заболеваний (Гепатит, СПИД, различные синдромы и пр.).

Отметим, что соблюдение перечня правил обусловлено не только врачебной этикой, но и предписанием в законодательстве Франции. Обязывающим специалиста соблюдать все меры предосторожности.

Применение технических возможностей ЭКО в этой стране регулируется законом о биоэтике, соблюдение которого предполагает следующие принципы:

— зачатие в пробирке недоступно одиноким людям, и предоставляется только парам, способным подтвердить как минимум 2 года совместного проживания, либо свидетельство о браке;

— ВТР разрешено только в случае бесплодия, риска передачи опасного заболевания плоду, риска передачи опасного заболевания одному из родителей;

— в качестве доноров могут выступать только живые мужчина и женщина;

— процедура выполняется с полным соблюдением анонимности (подразумевается, что при невозможности получения генетического материала, пара может использовать сперматозоиды, или яйцеклетку членов семьи);

— применение ЭКО запрещает практику суррогатного материнства и пр.

Стоит отметить, что французские врачи добились больших успехов в области ЭКО, так как именно во Франции самое высокое количество успешных результатов после ЭКО.

“Медифранс Солюсьон” — Ваш надёжный партнёр на пути к долгожданной беременности!

Данный перечень услуг не полный и предоставлен для ознакомления. Свяжитесь с нами для дополнительной информации.

источник

Исследованы пути оптимизации оказания медицинской помощи бесплодной паре на основе изучения информированности врачей акушеров-гинекологов и урологов амбулаторно-поликлинического звена и анализа протоколов вспомогательных репродуктивных технологий у пациен

We identified the ways to optimize medical help for infertile couple basing on the study of obstetrician-gynecologists and urologists awareness of the problem, and analysis of assisted reproductive technology protocols in patients with severe forms of infertility, which include genetically caused infertility.

В России бесплодие сегодня занимает 4-е место среди приоритетных проблем репродуктивного здоровья [11]. По данным различных исследователей доля бесплодных браков в России колеблется в пределах 8–17% [4, 3]. Распространенность женского бесплодия на 2012 г. составила 597,1 на 100 000 женского населения от 18 лет и старше [9]. Отчасти рост числа пациенток с бесплодием связан с увеличением гинекологической заболеваемости, сознательным отказом от беременности до момента достижения определенного социального статуса и благосостояния и, соответственно, с увеличением общего количества менструальных циклов по сравнению с таковым у женщин в начале XX века и, как следствие, естественным угасанием функции яичников [10].

Всестороннее изучение факторов риска развития бесплодия позволило выявить различные причины данной патологии, в лечении которой требуется взаимодействие различных медицинских специалистов. Так, негативное влияние на репродуктивную функцию оказывают оперативные вмешательства на придатках, аборты [12, 13], перенесенные инфекции, передаваемые половым путем, гормональные и генетические нарушения [14, 15]. Сегодня все чаще в различных исследованиях подчеркивается многогранность проблемы бесплодного брака, в решении которой принимают участие гинекологи, репродуктологи, андрологи, генетики, психотерапевты, эмбриологи, юристы. Тем не менее, именно к врачам поликлинического звена первоначально обращаются пары при планировании беременности, на которое возложена функция диагностики и своевременного лечения бесплодия и направления на этап высокотехнологичной медицинской помощи.

Применение современных медицинских технологий позволяет проводить лечение бесплодных супружеских пар, у которых ранее не было шансов на своего ребенка. Общее число проводимых в России циклов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) растет [2], как и интерес среди населения к данным методикам. Сегодня Россия входит в первую десятку стран по числу выполняемых лечебных циклов ВРТ и в 2011 г. заняла 3-е место по числу выполненных циклов [6, 7]. Согласно данным Министерства здравоохранения РФ, в 2011 г. родилось 10 659 детей в результате беременностей, наступивших в программах вспомогательных репродуктивных технологий.

Цель настоящей работы — выявить возможные пути оптимизации оказания специализированной медицинской помощи бесплодной паре.

С целью изучения информированности по вопросам диагностики и лечения бесплодия среди врачей акушеров-гинекологов и урологов, работающих в амбулаторно-поликлинических учреждениях, было проведено анонимное анкетирование врачей по специально разработанным опросникам. В них входили вопросы, ответы на которые помогли изучить мнение респондентов и их отношение к бесплодию, критериях его диагностики, длительности лечения, а также к ВРТ, в частности к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). В анкетировании приняли участие 100 врачей акушеров-гинекологов и 105 врачей урологов.

Также нами проведен ретроспективный анализ 80 амбулаторных карт бесплодных супружеских пар, проходящих лечение бесплодия в отделении вспомогательных репродуктивных технологий. Из них у 35 супружеских пар имело место тяжелое бесплодие, связанное с хромосомной патологией, у остальных 45 супружеских пар хромосомной патологии выявлено не было. Перед вступлением в программу все супруги были полностью обследованы в соответствии с Приказом Минздрава № 107н. Всем парам проводилось лечение в программе ЭКО/интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ). С помощью цитогенетического метода исследования было проведено исследование карио­типов супружеских пар. Нами анализировались исходы программ ВРТ у пациентов с наличием генетической патологии. Пациенты были разделены на группы в зависимости от того, кто в паре являлся носителем хромосомных перестроек: в 1-ю группу было включено 17 женщин, во 2-ю группу — 18 пациенток, супруги которых являлись носителями хромосомных перестроек. Среди женщин с генетическими особенностями носителями робертсоновских транслокаций были 29,4%, среди мужчин — 38,9%. В исследовании применялись статистический, аналитический, социологический метод и метод выкопировки.

Согласно полученным нами данным, 50% врачей гинекологов амбулаторной практики часто сталкиваются с пациентками, страдающими бесплодием, 45% нечасто видят таких больных и лишь 5% врачей редко встречаются с данной патологией.

На вопрос анкеты о распространенности бесплодного брака 75% врачей гинекологов и 76% урологов дали верный ответ и правильно указали частоту встречаемости бесплодного брака, которая в нашей стране колеблется от 8% до 17% [4]. Только 5% врачей полагают, что бесплодных пар в России всего лишь 1–5%.

Критерием диагностики бесплодия в течение длительного времени считалось отсутствие наступления беременности в течение 2 лет регулярной половой жизни без средств контрацепции [2]. Однако, учитывая сложившуюся ситуацию с бесплодием в нашей стране и в мире в целом, эти критерии были пересмотрены, что нашло отражение в документах ВОЗ, а также и в Приказе МЗ РФ № 107н от 30 августа 2012 года [1]. Согласно современным представлениям, бесплодие — это отсутствие беременности в течение одного года регулярной половой жизни без применения контрацепции. На вопрос анкеты о критериях диагностики бесплодия 70% врачей гинекологов и 48% урологов дали правильный ответ.

Все 100% опрошенных врачей имеют представление о том, что такое вспомогательные репродуктивные технологии. 30% респондентов к ВРТ относят только экстракорпоральное оплодотворение; 35% — имеют представление обо всех методиках репродуктивных технологий, в том числе и о суррогатном материнстве; остальные (35%) считают, что к ВРТ относится ЭКО с его модификациями и инсеминация спермой мужа.

На вопрос анкеты о том, что такое метод ИКСИ, 55% врачей гинекологов дали правильный ответ. В то время как лишь 42% урологов правильно указали показания к ИКСИ. 47% врачей урологов определили разницу между процедурами ИКСИ и ИМСИ (интрацитоплазматическая инъекция морфологически нормального сперматозоида).

Приводить к мужскому бесплодию могут различные факторы, в том числе мутации гена CFTR, мутации в локусе AZF. Только 52% урологов знают о том, что мутации гена CFTR являются причиной мужского бесплодия, 34% врачей знают, что за мужскую фертильность отвечает и локус AZF. Не знают о существовании того и другого гена 24% респондентов. Показаниями к хирургическому получению сперматозоидов являются обструктивная азооспермия и эякуляторная дисфункция (в том числе ретроградная эякуляция). Правильно на вопрос о показаниях к хирургическому получению сперматозоидов ответили 85,7% урологов, остальные 14,3% затруднились с ответом.

ВИЧ-инфекция не является противопоказанием к отбору пациентов для оказания медицинской помощи с использованием ВРТ. По эпидемиологическим показаниям ВРТ проводится в дискордантных парах (когда ВИЧ-инфекция диагностирована только у одного партнера) с целью снижения риска инфицирования партнера при попытке зачатия. 55% гинекологов и 66% урологов ответили, что наличие ВИЧ-инфекции у пациента не является ограничением к вспомогательным репродуктивным технологиям, остальные имеют противоположное мнение.

Рекомендуемая длительность обследования для установления причин бесплодия составляет 3–6 месяцев. Если после установления причины бесплодия проведенное лечение признано неэффективным (отсутствие беременности в течение 9–12 месяцев), пациенты направляются на лечение с использованием ВРТ. Женщины старше 35 лет по решению консилиума врачей направляются на лечение с использованием ВРТ до истечения указанного срока [1], и многие репродуктологии рекомендуют направлять за специализированной помощью таких пациенток, если беременность не наступает в течение 6 месяцев.

На вопрос анкеты о том, как долго следует обследовать бесплодную пару в условиях поликлиники, 15% опрошенных врачей ответили, что для установления причины бесплодия обследование должно продолжаться менее 3 месяцев, 45% — в течение 3–6 месяцев, еще 40% — до года.

Коррекция бесплодия путем стимуляции овуляции и терапии мужского фактора бесплодия проводится в поликлинических условиях в течение 9–12 месяцев. Согласно проведенному опросу, 80% гинекологов поликлиник полагают, что длительность наблюдения пациентов в условиях консультации стандартна для всех пациенток до определенного возраста и может составлять до двух лет, еще 20% считают, что на продолжительность наблюдения влияет наличие беременности в анамнезе у пациентки, что зачастую приводит к поздней обращаемости на этапе оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

Обобщая данные по информированности врачей урологов и гинекологов амбулаторного звена, можно сделать выводы о том, что врачи недостаточно информированы в вопросах бесплодия и о современных методах лечения данной патологии. Целесообразным представляется проведение ознакомительных лекций по вопросам современного представления о проблеме бесплодной пары.

Нами анализировались исходы программ ВРТ у пациентов с наличием генетической патологии. 35 пациентов были поделены на группы: 1-я группа — пары, где носителями транслокации явились женщины, 2-я группа — патология отмечалась у мужчин. При сравнении 1-й и 2-й группы пациенток не было выявлено различий в возрасте, а также в наличии гинекологической патологии. В группах 1 и 2 средний возраст пациенток составил соответственно 33,05 ± 4,5 и 32,05 ± 4,8. Вторичное бесплодие встречалось чаще в группе, где носителем транслокаций являлись женщины, в то время как в группе, где носителем транслокации являлся супруг, первичное и вторичное бесплодие встречалось с одинаковой частотой, т. е. группы не отличались по распространению бесплодия. Следует отметить, что среди супружеских пар со вторичным бесплодием в 98% случаев отмечен осложненный акушерско-гинекологический анамнез. Так, из пар со вторичным бесплодием в анамнезе у пациенток наблюдались неразвивающиеся беременности (33,3%), как самопроизвольные выкидыши, так и неразвивающиеся беременности (14,3%), медицинские аборты с последующими неудачными попытками ЭКО (14,3%), аборты на разных сроках (19%), а также рождение детей с врожденной и генетической патологией (9,5%), в 9,6% случаев имеются дети от другого брака. Полученные данные свидетельствуют о необходимости исследования кариотипа у пациентов со вторичным бесплодием и отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом с целью снижения риска прерывания беременности и рождения детей с генетической патологией и улучшения исходов программ ВРТ. При анализе показателей спермограммы у мужчин с наличием транслокаций в 33,3% наблюдались тератоастенозооспермия и в 33,3% норма, в 27,8% — астенозооспермия и в 5,5% — азооспермия. Следовательно, почти у 67% мужчин с наличием генетической патологии имеют место различные изменения в спермограмме, причем в большинстве случаев тяжелая тератоастенозооспермия. В то время как в группе, где носителем транслокации являлась жена, нормоспермия была отмечена у 47% мужчин, олигоастенозооспермия — у 23,5%, тератозооспермия — у 11,8%, прочие отклонения в спермограмме — у 17,6% (р = 0,5). Полученные результаты свидетельствуют о необходимости проведения исследования кариотипа у мужчин с тяжелой тератоастенозооспермией.

У пациенток первой группы в ходе пункции было получено меньшее число ооцитов, чем в группе пациенток, мужья которых являлись носителями транслокаций, но разница не являлась статистически значимой, и аналогичные данные по двум группам были получены и в отношении эмбрионов. Аналогично, число ооцитов у пациенток с робертсоновскими транслокациями статистически значимо не отличались от числа ооцитов у пациенток с неробертсоновскими транслокациями. Таким образом, исходя из того, что в 1-й группе число полученных ооцитов и эмбрионов почти не отличается от аналогичных показателей в 2-й группе, число ооцитов и эмбрионов не зависит от того, кто является носителем транслокаций. В таком случае с целью повышения эффективности лечения в программах ВРТ целесообразно рекомендовать проведение преимплантационной генетической диагностики (ПГД) с целью выявления генетически здорового эмбриона.

Среднее количество ооцитов, полученных на цикл стимуляции суперовуляции, в парах, где носителем транслокации являлись женщины, составило 6,3 ± 3,1, а в группе 2, где мутация определялась у мужчин, — 7,0 ± 3,3. Аналогично, усредненное число эмбрионов среди пар 1-й группы составило 3,2 ± 2, среди пар во 2-й группе — 4,7 ± 2,7, что также было статистически незначимым. Анализируя полученные данные, можно сделать вывод, что число ооцитов, а также эмбрионов, соответствующих морфологическим критериям, не зависит от пола супруга, который является носителем хромосомной патологии. Всем пациентам проводилось оплодотворение яйцеклеток по методике ИКСИ, затем с целью получения бластомера на 3-й день после оплодотворения производилась биопсия эмбриона. Для проведения ПГД отбирались эмбрионы высокого качества. Процент хороших эмбрионов, пригодных для переноса в полость матки, у пациентов с генетической патологией может варьировать существенным образом (в данном случае от 30% до 66%). Тем не менее, отметим, что в парах, где патология отмечалась у мужчины, частота наступления беременности (р = 0,07) и родов (р = 0,09) была выше в 4 раза по сравнению с парами, где патология отмечалась у женщин.

Таким образом, повышение информированности врачей гинекологов и урологов амбулаторно-поликлинического звена о современных представлениях этиологии бесплодного брака, в частности о генетической патологии и более агрессивной медицинской тактике в отношение пациентов старших возрастных групп, позволит своевременно диагностировать нарушения, требующие коррекции с применением вспомогательных репродуктивных технологий, например при наличии тяжелых нарушений в спермограмме, в случае позднего репродуктивного возраста, отягощенного семейного анамнеза, и направлять пациентов на генетическое обследование. На этапе оказаний высокотехнологичной медицинской помощи выявление пациентов с бесплодием, обусловленным генетической патологией, позволит своевременно применять методики исследования эмбрионов с целью переноса в полость матки здорового потомства и улучшения исходов беременностей.

1. Гинекология. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. 581–628 с.
2. Документ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Концепция долгосрочного развития вспомогательных репродуктивных технологий в Российской Федерации (на период до 2025 г.). М., 2009. 7–10 с.
3. Концепция долгосрочного развития вспомогательных репродуктивных технологий в Российской Федерации (на период до 2025 г.): документ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации. М., 2009. 7 с.
4. Кулаков В. И. Бесплодный брак. М.: Гэотар-Мед, 2005. 616 с.
5. Приказ МЗ РФ № 107 н от 30 августа 2012 «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению». 1–10 с.
6. РАРЧ. Регистр ВРТ. Отчет за 2009 год, 1–25 с. http://www.rahr.ru/d_registr_otchet/otchet2009.pdf.
7. РАРЧ. Регистр ВРТ. Отчет за 2011 год. 1–34 с. http://www.rahr.ru/d_registr_otchet/otchet2011.pdf.
8. Словарь терминов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) от 2009 г. Пересмотрен ИКМАРТ и ВОЗ//Fertility and Sterility. 2009, вып. 92, № 5.
9. Служба охраны здоровья матери и ребенка в 2002 г. М.: МЗСР, 2003. Справочно-информационные материалы Департамента развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации — на основе отчетных форм службы за 2008 г.
10. Сухих Г. Т. Демография и репродуктивное здоровье работающего населения: проблемы и перспективы. ФГБУ НЦАГиП МЗ РФ, 2013.
11. Тасова З. Б. Совершенствование лечебно-профилактической помощи женщинам, страдающим бесплодием. Дисс. к.м.н. Кемерово, 2009. 3–45 с.
12. Феоктистов А. А., Овсянникова Т. В., Камилова Д. П. Оценка частоты, морфологической и микробиологической структуры хронического эндометрита у пациенток с трубно-перитонеальной формой бесплодия и неудачными попытками экстракорпорального оплодотворения, Гинекология: журнал для практикующих врачей. М.: Медиа Медика, 2009. Том 11, № 3. 31–34 с.
13. Шуршалина А. В. Хронический эндометрит у женщин с патологией репродуктивной функции. Автореферат дисс. … д.м.н. М., 2007. 2–16 с.
14. Nielsen J., Wohlert M. Chromosome abnormalities among 34 910 newborn children: results from a 13-year incidence study in Arthus, Denmark // Hum. Gen. 1991. Vol. 87. № 1, p. 81–83.
15. Robert F., Rollet J., Lapray J. F. et al. Agenesis of the vas deferens in male infertility. A tentative classification based on 39 cases//Press. Med. 1999. Vol. 23. № 28 (3), p. 116 –121.

В. Н. Кузьмин 1 , доктор медицинских наук, профессор
М. А. Машина, кандидат медицинских наук

ФГБОУ ВО МГМСУ им. А. И. Евдокимова МЗ РФ, Москва

источник

Патологии репродуктивных органов у женщин и мужчин не дают возможности насладиться родительским счастьем. Отклонения, которые негативно влияют на детородные функции, диагностируются у многих семейных пар. Справиться с проблемами зачатия помогает правильно подобранная терапевтическая схема. Если определены точные причины бесплодия, лечение проходит эффективно и обязательно помогает восстановить репродуктивные функции. Эта статья расскажет об особенностях лечения бесплодия у мужчин и женщин, народных способах терапии бездетности и мерах профилактики. Полезные советы подскажут семейным парам, как преодолеть трудности в борьбе с бесплодием, и стать счастливыми родителями.

Каждая больница лечение бесплодия у женщин осуществляет по стандартной схеме. В зависимости от сложности ситуации пациентке предлагают консервативную терапию с применением эффективных медикаментов, хирургическое вмешательство, терапию гормонами, лечение воспалений и хронических инфекций в женских половых органах.

Лечение женского бесплодия лекарствами применяется, если патология носит эндокринный (гормональный) характер. Данный вариант терапии подходит женщинам, у которых нет спаек в маточных трубах и рубцов на самой матке. Основная цель лечения при эндокринном бесплодии — убрать гормональные нарушения, привести в норму уровень гормонов. Терапевтический курс для бесплодных пациенток включает в себя препараты, в основе которых содержаться следующие активные компоненты.

1. Мочевые гонадотропины. Комплекс гормонов передней гипофизарной области (в том числе лютеинизирующий и ФСГ), получаемых из очищенной женской мочи (её собирают в период постменопаузы). Лекарства используются для стимуляции яичников (в том числе и при проведении процедуры ЭКО), а также — увеличения качества и численности яйцеклеток. Мочевые гонадотропины непосредственно воздействуют на яичники.
2. Кломид (цитрат кломифена). Опосредовано влияет на выработку гипофизом особых гормонов, стимулирующих фолликулы. Препарат назначают женщинам с патологиями яичников (например, поликистозом). Кломид увеличивает число одновременно развивающихся яйцеклеток и фолликулов.
3. Рекомбинантные гонадотропины. Данный вид медикаментов от бесплодия является продуктом генной инженерии. Фармакологические свойства лекарства похожи на мочевые гонадотропины. Разница между ними заключается в том, что лютеинизирующие гормоны и ФСГ применяются в чистом виде, и не содержат никаких примесей. Преимущество рекомбинантных гонадотропинов — в их высокой эффективности и биологической активности. Они оказывают непосредственное воздействие на яичники, стимулируют рост яйцеклеток и фолликулов и дают лучший эффект по сравнению с мочевыми гонадотропинами.

Если у женщины диагностировано иммунологическое бесплодие, его лечат на протяжении 2-3 месяцев, используя:

Причиной женского бесплодия может быть воспалительный процесс в репродуктивных органах. Лечение патологии проводится антибиотиками:

• цефамандол;
• метронидазол;
• метрогил;
• офлоксацин;
• ципрофлоксацин;
• пефлоксацин.

Хирургические вмешательства на репродуктивных женских органах проводятся малоинвазивным (минимальный разрез и низкий уровень травм) методом. Врачи используют современные технологии, обеспечивающие доступ к органам малого таза и брюшной полости, проводят необходимую диагностику с лечебными манипуляциями. В хирургии применяются следующие методики терапии женского бесплодия.

1. Гистероскопия. Специальный прибор, гистероскоп, помогает обследовать внутренние стенки матки, и проводить операцию (если это необходимо). Введение гистероскопа в полость матки происходит через влагалище и шеечный канал. Процедура гистероскопии выявляет патологические ткани эндометрия, которые затем берутся для гистологического анализа. При помощи гистероскопа хирурги убирают патологические образования внутри матки (эндометрические полипы, спайки (синехии)). Гистероскопия проводится в стационаре. Пациентки после неё быстро восстанавливаются, и уже на следующий день возвращаются к привычной жизни.
2. Лапароскопия. Операция малой травматичности выявляет и убирает патологии, провоцирующие бесплодие. При помощи лапароскопии устраняются спайки в яичниках и маточных трубах, убирается жидкость из запаянных труб, удаляются кисты яичников и маточные миомы, лечится эндометриоз в брюшине малого таза и яичниках. Процедура лапароскопии предусматривает создание хирургом микроскопических надрезов брюшной стенки в области пупка. В работе используется лапароскоп и другой хирургический инструментарий. Реабилитация после операционного вмешательства проходит за 3-5 дней, а достигаемый эстетический эффект во много раз лучше, чем при полостных операциях.

Бесплодие у женщин не всегда поддаётся традиционным, хирургическим и консервативным методам воздействия. Нередко репродуктивные функции пациентки нарушаются под воздействием психологических факторов. Сильные депрессии, постоянные конфликты в семье и на работе, жизненные разочарования — всё это приводит к хроническим стрессам и психологическому бесплодию. Вылечить патологию помогают сеансы психотерапии. В медицинской практике есть много примеров успешного зачатия ребёнка после того, как бесплодная женщина прошла корректирующий курс у психолога или психотерапевта.

Вылечить бездетность специалисты репродуктологи предлагают и при помощи дополнительных технологий. Врачи рекомендуют следующие вспомогательные репродуктивные технологии, характеризующиеся мощным положительным эффектом в борьбе с женским бесплодием.

1. ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Наиболее эффективный способ терапии бесплодия, суть которого заключается в слиянии сперматозоида с яйцеклеткой вне маточной полости (в специализированной лаборатории). Оплодотворённая яйцеклетка подсаживается в матку женщине, и, таким образом, наступает беременность. Процесс экстракорпорального оплодотворения — трудоёмкий и сложный, поэтому его смогут провести только опытные врачи репродуктологи.
2. Донорство яйцеклеток. Если многочисленные попытки семейной пары зачать младенца искусственным путём оказываются безуспешными, им на помощь приходят доноры ооцитов (яйцеклеток). Донорство яйцеклеток рекомендовано тем пациенткам, у которых отсутствуют собственные яичники или нарушено продуцирование полноценных половых клеток.
3. Внутриматочная инсеминация. При бесплодии невыясненной этиологии или иммунной несовместимости супругов врачи рекомендуют применять методику внутриматочной инсеминации. Процедура предусматривает введение эякулятной жидкости мужа в матку супруги специальным катетером. Далее процесс зачатия происходит по классической схеме. Спермии проходят по маточным трубам к яйцеклетке и оплодотворяют её. Если у женщины имеются патологии фаллопиевых труб, нарушена их проходимость —внутриматочная инсеминация не даст нужного эффекта.
4. Суррогатное материнство. Вынашивание плода берёт на себя женщина, не имеющая к супружеской паре никакого отношения. Ей в маточную полость подсаживают подготовленный эмбрион, сформированный в результате слияния спермиев с яйцеклеткой. По сути, проводится экстракорпоральное оплодотворение, но развитие ребёнка протекает внутри утробы другой женщины. Метод часто используют гей-пары или отцы-одиночки.

Цена лечения бездетности у женщин зависит от назначенных препаратов и количества визитов к гинекологу (если выбрана частная клиника). Стоимость единичной консультации в гинекологии варьируется от 1,5 до 5 тыс. руб. Итоговая сумма, естественно, будет больше, потому что женщине придётся ходить к врачу неоднократно.

Стоимость хирургических манипуляций, связанных с терапией бездетности у женщин, сравнительно невысокая. Например, лапароскопия обойдётся в 19-55 тыс. руб., а за гистероскопию придётся выложить от 7 до 13 тыс. руб. Конечная сумма вычисляется с учётом вида операции и её объёма.

Процедура ЭКО сегодня стала намного доступнее по цене, и составляет 69-149 тыс. руб. В некоторых частных клиниках действуют выгодные предложения и хорошие скидки на эту услугу, а первая консультация репродуктолога предоставляется бесплатно.

Консультации психотерапевта в случаях, когда бесплодие имеет психологический характер, обойдутся в 1,5-4,5 тыс. руб. Стоимость психотерапевтического сеанса достигает 3,5 тыс. руб., а для семейных пар — около 5,7 тыс. руб.

Расчёт цены за донорство ооцитов ведётся индивидуально в каждом случае. Средняя стоимость по Москве за такую услугу варьируется в пределах 60-100 тыс. руб.

Внутриматочная инсеминация обходится в сумме около 30 тыс. руб. Низкая цена процедуры связана с тем, что при её выполнении не используются дорогостоящие медикаменты.

Суррогатное материнство является самым недешёвым вариантом решения проблемы бесплодия. Его цена достигает 1,5-2 млн. руб. В эту сумму входят медицинские услуги, которые предоставляются сурмаме, юридическое сопровождение суррогатной беременности, организационные вопросы протекания беременности и родов.

Чтобы устранить мужское бесплодие, врачи выясняют его причины и назначают адекватное лечение патологии. Подобранный комплекс терапевтических методик зависит от поставленного диагноза.

1. Если в мочеполовой системе пациента развился воспалительный процесс, в терапевтических целях подбирается комплекс лекарственных препаратов. Возможно, мужской организм страдает от гормональных нарушений, ухудшилось качество спермы, имеются венерические заболевания. В этих случаях также рекомендована медикаментозная терапия.
2. В индивидуальном порядке мужчинам, страдающих от венерических болезней, назначают курс антибиотиков.
3. Если причина мужского бесплодия скрывается в гормональных сбоях, справиться с проблемой помогает терапия замещающими гормонами.
4. Общеукрепляющее лечение рекомендовано представителям мужского пола, у которых сперма имеет низкое качество. Врачи советуют пациентам с такой проблемой включить в рацион поливитаминные добавки, обогатить меню продуктами с витамином D3, принимать иммуностимуляторы. Улучшить качество спермы помогает рыбий жир и морская рыба.
5. Иногда проблема мужской бездетности не поддаётся коррекции. Тогда репродуктологи используют вспомогательные технологии (например, проводят зачатие искусственно в условиях лаборатории, извлекая спермии из яичек специальным прибором, а потом соединяя их с женской яйцеклеткой).
6. Обтурационная бездетность у мужчин лечится только хирургическим путём. Закупорка семявыносящих протоков происходит из-за кист, грыж, опухолей, рубцов, варикозного расширения вен на семенных канатиках (варикоцеле). Справиться с проблемой консервативными методами невозможно, поэтому медицинские специалисты отдают предпочтение операционному вмешательству. Правда, данный способ не даёт должного эффекта людям преклонных лет. Хирургические манипуляции дают наилучшие результаты при лечении патологий половой системы в детском и подростковом возрасте (например, после перенесённых инфекционных заболеваний).

Мужское бесплодие часто развивается на фоне дефицита тестостерона (главный гормон у мужчин). Определить уровень данного гормона помогает обычный анализ крови. Если результаты исследования показывают, что уровень тестостерона — низкий, увеличить его количество можно в домашних условиях, без лекарств и травяных составов. Ниже приведены 10 рекомендаций, которые помогут мужчинам стабилизировать гормональный фон. Воспользовавшись ими, пациент с бесплодием быстро и легко избавится от проблемы.

1. Включайте в ежедневный рацион продукты, обогащённые цинком. Предпочтение отдавайте мясу птицы, морепродуктам, орехам, печени, яйцам, молоку, семенам подсолнечника. Цинк — это основной компонент гормона тестостерона. Под его контролем находится преобразование женских половых гормонов в мужские. Процесс обратного превращения исключён.
2. Производство тестостерона не обходится без витаминов А, В и Е. Если их не хватает в мужском организме, количество тестостерона существенно сокращается. Не менее важную роль играет и витамин С. Он понижает количество в крови гормона кортизола, который подавляет выработку тестостерона, а также не позволяет последнему преобразоваться в женский гормон эстроген.
3. Употребляйте в пищу исключительно здоровые жиры, которые обеспечат полноценное продуцирование половых гормонов. «Хорошие» жиры в большом количестве содержаться в жирной рыбе, орехах, семечках, авокадо, оливковом и арахисовом маслах.
4. Давайте организму умеренные физические нагрузки. Если занятия спортом будут чересчур интенсивными, уровень тестостерона резко упадёт, а кортизола, наоборот, вырастет.
5. Ведите активную борьбу с лишним весом. Разросшиеся жировые ткани содержат в своём составе ароматазы, наделённые функцией превращения тестостерона в эстроген. Если вы решили похудеть, не морите себя голодом. Зачастую это приводит к замедлению процессов выработки тестостерона.
6. Хорошо высыпайтесь. Давайте своему организму возможности для восстановления. Продуцирование половых гормонов будет в норме, если мужчина выделяет на сон 6-8 часов в сутки.
7. Старайтесь меньше нервничать, не подвергайте себя стрессам. Если нервная система находится в нестабильном состоянии, организм продуцирует большое количество гормона кортизола. Он, в свою очередь, провоцирует накопление излишнего жира в области живота и появление в крови женских половых гормонов.
8. Избегайте перегревания яичек. Чтобы они лучше функционировали, уберите из своего гардероба узкие брюки и тесное нижнее бельё, откажитесь от приёма слишком горячих ванн, реже посещайте баню.
9. Никотин сильно снижает количество тестостерона. Поэтому курящим мужчинам, которые хотят восстановить свои репродуктивные функции, лучше отказаться от вредной привычки, насовсем распрощавшись с сигаретами.
10. Исключите из своего меню алкоголь. Под воздействием спиртных напитков выработка половых гормонов замедляется или приостанавливается совсем. Алкоголь приводит к разрушению главного компонента тестостерона — цинка. Кроме того, его регулярное употребление плохо влияет на функционирование эндокринной системы.

Чтобы предотвратить развитие мужского бесплодия, следуйте таким рекомендациям.

1. Исключите или сведите к минимуму воздействие вредных физических и химических веществ на организм. Избегайте частых контактов с лакокрасочными материалами, нефтепродуктами и ядами. Не подвергайте свой организм длительному воздействию вибраций, шумов, СВЧ излучений, высокочастотных токов, ионизирующих излучений, высоких и низких температур.
2. Питайтесь сбалансировано. В ежедневном меню должны присутствовать свежие овощи и фрукты, сельдерей, животное мясо, нерафинированные растительные масла, пчеловодческие продукты (мёд, маточное молочко, цветочная пыльца). Откажитесь от вегетарианства, копчёных и острых блюд.
3. Своевременно занимайтесь хирургическим лечением серьёзных патологий репродуктивных органов (паховых грыж, водянок яичка, варикоцеле, фимозов).
4. Вовремя лечите воспалительные патологии репродуктивных органов (эпидидимит, простатит).
5. Лечите болезни, сопутствующие бесплодию (патологии ЖКТ, заболевания эндокринной системы).
6. Не забывайте о необходимости регулярной половой жизни (не реже 1-го раза в 3-5 дней) с постоянной партнёршей.
7. Предпринимайте профилактические меры и выполняйте терапевтический комплекс против болезней, передающихся половым путём.
8. Полностью откажитесь от вредных привычек (алкоголизма, употребления наркотических веществ, табакокурения).

Народные методы лечения бесплодия дают хороший эффект, если определены причины возникновения патологии. Прежде, чем начинать лечебный процесс, мужчина следует пройти обследование в больнице, сдать для анализа кровь и сперму. На основании результатов 2-х процедур врач узнаёт истинные причины бездетности пациента, определяет объём семенной жидкости, количество и подвижность спермиев, особенности их передвижения, форму хвостика и головки, степень вязкости эякулянта.

Когда выявлены причины нарушений в работе репродуктивной системы, начинают лечение бесплодия народными средствами. Выбор препаратов делается с учётом всех аспектов проблемы. Например, если у мужчины понижен уровень тестостерона, ему необходимы средства, повышающие данный гормон. Для увеличения активности мужских половых клеток используются отдельные группы лекарств. В целом рецепты народной медицины предполагают применение правильно подобранных лекарственных травяных сборов.

Народное лечение мужского бесплодия проводится с использованием препаратов природного происхождения из следующего списка.

1. Сурепка. Приготовленное из сурепки лекарство поможет при бесплодии невыясненной этиологии, стабилизирует сперматогенез, поспособствует быстрому излечению простатита. Хороший эффект в борьбе с бесплодием даёт порошок, приготовленный из семян сурепки. Его заливают кипятком (500 мл) и оставляют в термосе на 2 часа. Готовое средство пьют за 20 минут до приёма пищи, четырежды в сутки. Настой из растения активизирует выработку спермы, повышает половое влечение, ускоряет движение сперматозоидов. Также семена сурепки смешивают с семечками моркови, кориандра, репчатого лука, подорожника, петрушки. Все ингредиенты берут в одинаковом количестве, измельчают в ступке, а затем заваривают кипятком и настаивают в термосе по вышеописанной схеме.
2. Матка боровая. Если мужское бесплодие развилось на фоне воспалительных процессов, устранить проблему поможет отвар боровой матки. Для его приготовления берут 10 г высушенного растения и стакан кипятка. Ингредиенты смешивают в глубокой ёмкости, состав закрывают крышкой и настаивают в тёмном и сухом месте 20 минут. Подготовленную жидкость перед употреблением отфильтровывают. Отвар боровой матки принимают 3 раза в день, по 1-й ст.л. за час до еды. Курс лечения — 1 месяц. Можно приготовить и действенную настойку из боровой матки. Водку (0,5 л) нужно смешать с высушенной травой (50 г), затем настоять средство 2 недели в бутылке. Хранить настойку лучше в прохладном, затемнённом месте. Рекомендуется ежедневно встряхивать ёмкость со смесью. Готовый настой фильтруют перед употреблением, хранят вдали от солнечных лучей. Курс лечения спиртовой настойкой из боровой матки достигает 3-х недель. Средство обязательно разбавляют с водой (30 капель состава на 100 мл жидкости). Настой пьют 3 раза в сутки за 1 час до трапезы.
3. Хурма. Бесплодие у некоторых мужчин связано с недостатком полового гормона тестостерона. Повысить его количество поможет хурма. Её перед употреблением измельчают в блендере, потом — смешивают со сливками (200 мл), корицей (1/3 ч.л.) и высушенным, мелко порубленным исландским мхом (1 ст.л.). Готовый состав оставляют в холодильнике на ночь, а едят его каждое утро, на завтрак.
4. Гвоздика. Народное лечение бесплодия у мужчин при помощи гвоздики даёт мощный благоприятный эффект. Настойка из неё увеличивает активность половых клеток. Для приготовления средства нужно 500 мл водки и 30 г цельной полевой гвоздики. Ингредиенты смешивают, а затем настаивают состав 14 дней в затемнённом месте. Готовую настойку употребляют трижды в день, за 15 минут до еды.
5. Масло чёрного тмина. Средство благоприятно влияет на иммунную систему и, в частности, на вилочковую железу (она регулирует иммунитет). В составе масла чёрного тмина есть фитостеролы — особые вещества, отвечающие за выработку гормонов. Средство восстанавливает полноценную работу репродуктивной системы и у мужчин, и у женщин. Восточные целители давно используют масло из чёрного тмина для восстановления эрекции и поддержания мужского либидо. Его регулярное употребление повышает активность сперматозоидов, увеличивает их численность и улучшает способности организма к зачатию. Воспользоваться маслом могут и женщины. Средство нормализует цикл менструаций, стабилизирует гормональный фон, вылечивает воспаления в репродуктивных органах, подходит для профилактики появления онкологических новообразований. Ежедневная дозировка масла: 2 раза по 1-й ч.л. вперемешку с мёдом. Курс лечения 3-4 месяца, затем 2-месячный перерыв и повторное лечение аналогичной продолжительности.

Справиться с бесплодностью у женщин помогают следующие народные лекарства.

1. Масло герани. Эфирные масла герани благоприятно влияют на женскую нервную систему. При помощи этого средства представительницы прекрасного пола успешно вылечат воспаление, справятся с болезненными менструациями, сексуальными расстройствами и воспалениями в органах репродуктивной системы. Масло герани (3-4 капли), смешанное со стаканом тёплой воды и пищевой содой (1 ч.л.) используют для спринцеваний при лечении бактериального вагинита. Бесплодные женщины разбавляют гераневое масло в подогретой воде (100 мл), добавляют мёд (1 ч.л.) и пьют трижды в день перед едой. Эфирные масла из герани — прекрасное ароматическое средство для гостиной и спальни. В сочетании с маслом оливы или авокадо становится отличным средством для массажа. Гераневое масло оказывает расслабляющий эффект на организм, повышает либидо, увеличивает общий тонус.
2. Грушанка. Хронические воспаления в женских половых органах лечит растение грушанка. Спиртовые настойки и отвары из грушанки принимают при кольпитах, андекситах, непроходимости фаллопиевых труб, маточной атонии. Мужчины, страдающие от воспаления предстательной железы или уретрита, также могут принимать народные лекарства на основе грушанки. Чтобы приготовить настой, возьмите 2 ст.л. высушенного растения, и залейте средство кипятком (300-400 мл). Дайте составу настояться, а потом пейте по 100 мл 3 раза в день, добавляя в жидкость чуть-чуть мёда. Полный курс лечения — 6 месяцев, выпивать настой нужно за 60 минут до приёма пищи. Для приготовления настойки грушанки на спирту смешайте водку и траву в пропорции 5:1. Настаивайте состав 20 дней в тёмном месте, хорошо защищённом от воздействия прямых солнечных лучей. Принимать нужно перед едой, 3 раза в день по 40 капелек. Вместо сушёного растения можно взять свежую траву (0,5 стакана), измельчить её и смешать с водкой (200 мл). Принимать ежедневно, после 20-дневного настаивания, по 35 капелек.
3. Сода. Спринцевания раствором соды изменяют рН влагалища в сторону защелачивания. Создаются оптимальные условия для жизнедеятельности и передвижения спермиев (частиц эякулятной жидкости), поэтому проблема женского бесплодия быстро устраняется. Приготовьте содовый раствор для спринцевания, смешав с водой (0,5 л) половину чайной ложки гидрокарбоната. Если вы хотите забеременеть, проводите спринцевание за 30 минут до полового контакта с партнёром. Помните, что частые спринцевания содой нарушают микробиологическую среду влагалища. Делайте процедуру не более 2-3 раз в 30 дней.
4. Марьин корень. Справиться с женским бесплодием и патологиями половых органов (маточными эрозиями, кистами) можно при помощи средств на основе марьиного корня. Его собирают в мае, хорошо промывают, высушивают и слегка соскабливают верхнюю часть. Марьин корень берут в количестве 50 г, измельчают и заливают водкой (0,5 л). Средство настаивают в холоде 2 недели, потом употребляют 3 раза в сутки по 1-й ст.л. Терапевтический курс составляет 30 дней, потом нужно сделать 10-дневный перерыв. Затем лечение возобновляется. Схема применяется до полного излечения бесплодия.

Вылечить бесплодность представителям обоих полов помогут следующие народные препараты.

1. Панцерия шерстистая (измаген). Растение обладает противовоспалительным, антитоксичным, тонизирующим, успокаивающим, общеукрепляющим эффектом. Фитопрепарат содержит экстракт панацерии шерстистой, которая наделяет его седативными свойствами. Настои и отвары на основе измагена приводят в норму менструальный цикл, убирают кисты в яичниках и маточные миомы, осуществляют профилактику кровотечений из матки. Измаген включают в состав травяного настоя на спирту, применяют для приготовления отваров. Например, 1 ч.л. измельчённой травы заливают стаканом кипятка, выдерживают на водяной бане 5 минут, остужают, процеживают и принимают трижды в день, по 2 ст.л., перед трапезой. Для приготовления настойки высушенную траву смешивают с водкой в пропорциях 1:10. Настаивать состав нужно 10 дней, а принимать его — ежедневно, 3 раза по половине чайной ложки. Продолжительность терапии — 1 месяц.
2. Семена подорожника. Из 1-й ст.л. семян подорожника можно приготовить отвар, залив их 1-м стаканом кипятка и прокипятив 2-5 минут. Отвар должен немного настояться, потом его процеживают и употребляют тёплым, в дозировке по 2 ст.л. четырежды в день. Продолжительность курса лечения — 3 месяца. Благотворно влияют на репродуктивное здоровье ванны из отвара подорожника. Листья и корни растения заливают кипятком (1 л), настаивают 45 минут и процеживают. Литра готового отвара хватает на одно купание. Продолжительность лечебного курса 15 дней, периодичность — 1 раз в 3 месяца. Фитопрепараты на основе подорожника рекомендованы мужчинам с малоподвижными сперматозоидами. Их могут употреблять и женщины, у которых менструации — обильные и болезненные, часто возникают депрессии и плохое настроение.
3. Мумиё. Чтобы вылечить бесплодие, мумиё нужно принимать дважды в день в дозировке 0,2 г, натощак утром и перед ночным отдыхом — вечером. Можно запивать средство соком из черники, моркови или облепихи. Длительность терапии — 28 дней. Чтобы добиться более мощного эффекта, мумиё смешивают с яичными желтками, соком айвы или шалфея. Половое влечение усиливается уже через неделю после начала приёма мумиё.
4. Гирудотерапия (лечение пиявками). Лечение бесплодия пиявками в клинике большинстве случаев даёт положительный терапевтический эффект. Гирудотерапию чаще применяют как вспомогательный метод. Пиявки провоцируют раздражение биологически активных точек на рефлекторном уровне, активизируют процессы кровоснабжения органов малого таза и тем самым улучшают их работу. После сеансов гирудотерапии нормализуется кровообращение, толщина стенок матки приходит в норму, что позволяет устранить проблему бездетности. Медицинские пиявки выделяют в кровь гирудин — особое вещество с разжижающим эффектом, которое улучшает циркуляцию крови, предотвращает образование тромбов, уменьшает количество спаек в маточной полости.
5. Розы белого и розового цвета. Розовые лепестки содержат в своём составе много витамина Е. Он продляет молодость, повышает половое влечение, стимулирует сперматогенез у мужчин и работу яичников у женщин. Из лепестков роз приготавливают целебную воду, масло или сироп. Это средство помогает побороть бесплодие у женщин. Если проблема бездетности заключается в пошатнувшемся здоровье мужчины, ему нужно приготовить масло или отвар из ярко-красных лепестков розы.

Народная копилка рецептов предлагает ещё много других эффективных средств от бесплодия. Отличный эффект даёт использование трав и лекарственных сборов из следующего списка:

• адамов корень;
• горицвет;
• спорыш;
• мёд и продукты пчеловодства;
• шалфей;
• сбор из мать-и-мачехи, донника, календулы, золототысячника и аптечной ромашки;
• птичий горец;
• болиголов;
• дягиль;
• марьин корень;
• семена крапивы;
• настойка аира;
• золотой ус;
• масляная настойка аира.

Если лечение бесплодия назначено правильно, семейная пара после прохождения полного курса значительно повышает свои шансы зачать, выносить и родить здорового малыша.

В России работает множество хороших клиник, занимающихся лечением бесплодия и восстановлением репродуктивных функций организма у мужчин и женщин. Они предлагают качественный сервис и услуги высококвалифицированных специалистов. Сделать достойный выбор в широком многообразии лечебных учреждений довольно сложно. Предлагаем обратить внимание на следующие клиники.

1. Частный центр ЭКО «Эмбрион» (Москва).
2. Научный центр акушерства и гинекологии им. академика В.И. Кулакова (Москва).
3. Частный центр «Мать и дитя» (Москва).
4. Городской центр лечения бесплодия, Мариинская больница (Санкт-Петербург).
5. Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (Москва).
6. Центр ЭКО (Волгоград).
7. Центр ЭКО (Смоленск).

Названные учреждения успешно работают на протяжении многих лет, и смогли зарекомендовать себя с лучшей стороны. Специалисты клиник используют в работе действенные методики лечения женского бесплодия (ЭКО, инсеминация спермы внутрь матки, ИКСИ), предлагают хороший диагностический комплекс (в том числе исследование органов малого таза ультразвуком).

источник