Меню Рубрики

Можно забеременеть при мужском бесплодии

Мужское бесплодие – фактор, который нельзя игнорировать при поиске причин, почему пара не может завести ребенка. Но приговором диагноз быть не може­­­­т: существует несколько видов репродуктивной несостоятельности у мужчин, которые поддаются лечению. Нельзя исключать и помощь современных технологий ЭКО. Если внимательно изучить все особенности заболевания, то выход найдется.

Мужское бесплодие – нарушение репродуктивной функции, которое ведет к невозможности зачать ребенка в течение определенного промежутка времени.

Основная причина патологии – изменение качественного и количественного состава семенной жидкости (частичное или полное повреждение сперматозоидов).

Факторы, приводящие к изменению спермы, могут быть внутренними и внешними (травмы, болезни, инфекции, воздействие химических веществ). В ряде случаев выявить точную причину не удается.

Подозревать бесплодие начинают, если у пары после 1 года совместной жизни не происходит зачатия при соблюдении 2 условий: регулярность половых актов и отсутствие контрацепции. Среди признаков, подтверждающих возможность мужской проблемы:

  • внешнее изменение яичек, отёк;
  • боль во время полового акта;
  • регулярные боли в пояснице;
  • отсутствие оргазма или сложность его достижения;
  • облысение, увеличение груди и массы тела – признаки гормональных нарушений.

Самостоятельно ставить себе диагноз нельзя.

Узнать о бесплодии можно после прохождения диагностики:

  • посещение андролога;
  • сдача спермограммы;
  • сдача анализов на гормоны;
  • анализы на венерические болезни (посещение венеролога);
  • УЗИ половых органов;
  • генетический анализ.

После УЗИ могут назначаться дополнительные методы, уточняющие диагноз: точное УЗИ простаты, генитография семенных протоков, биопсия яичек, если есть подозрение на опухоль.

Заболевание развивается на фоне нарушений в работе репродуктивной системы, некоторые из которых могут быть врожденными или приобретенными:

  1. Секреторное бесплодие. Сюда относятся проблемы с выработкой и развитием сперматозоидов. Нарушения могут быть временными: действие высоких температур, токсичных веществ, воспаления, поддающиеся лечению. Постоянное секреторное бесплодие диагностируется при генетических и врожденных пороках развития яичек, канальцев. Причины: аутоиммунные процессы, паротит (свинка). Атрофические процессы в клетках канальцев придатков и яичках не подлежат излечению.
  2. Относительное (идиопатическое) бесплодие. Наблюдается при нормальных анализах, отсутствии нарушений в репродуктивной системе, но пара всё равно не может зачать ребенка.
  3. Сочетанное бесплодие. Развивается при наличии препятствий к семяизвержению, а также при сбоях в формировании сперматозоидов.
  4. Экскреторное бесплодие. Возникает на фоне невозможности нормального продвижения сперматозоидов по семявыводящим путям. Наблюдается при спаечных процессах.
  5. Аутоиммунное бесплодие. Возникает при нарушении барьеров между протоками и сосудами. В крови начинают формироваться иммунные антитела, принимающие сперму за чужеродный организм. Антитела уничтожают сперматозоидов.

Современная медицина предлагает варианты для лечения любого вида бесплодия, а также искусственные способы зачатия ребенка.

Беременность при мужском бесплодии возможна в нескольких ситуациях. Нельзя исключать фактор врачебной ошибки при постановке диагноза.

Даже при повторных обследованиях может произойти неверная диагностика патологии. В зависимости от вида бесплодия, отличаются и шансы на беременность.

На 100% забеременеть невозможно лишь в том случае, если имела место полная ампутация или атрофия обоих яичек.

Даже при отсутствии беременности у женщины (или нескольких женщин) от одного мужчины в течение многих лет и наличие справки о невозможности иметь детей – нет гарантии того, что вероятность зачатия исключена на 100%.

К бесплодию часто приводят заболевания. В таблице представлены самые распространенные из них.

Патологии семявыводящих каналов Генетические нарушения Системные заболевания тяжелого характера
Недостаток каналов (врожденное одностороннее или двусторонне поражение) Синдром Кальмана – эндокринные нарушения, приводящие к недостатку тестостерона Эндокринные болезни, включая: сахарный диабет, нарушения в работе щитовидной железы, надпочечников
Синдром Янга – обструкция семявыносящих потоков, приводящая к отсутствию сперматозоидов Синдром Прадера-Вилли – хромосомное нарушение, приводящее к недостаточному развитию мужчины Заболевания мочевого пузыря и половой системы, включая: простатит, воспаление яичек и придатков, хроническое воспаление почек
Варикоцеле (варикозное расширение паховых вен) Синдром Клайнфельтера – лишняя хромосома в строении клеток, приводящая к отсутствию сперматозоидов Травмы спинного мозга
Рассеянный склероз
Нарушения в работе гипофиза
Туберкулез
Болезни поджелудочной железы, анемия
Заболевания психической природы

У подавляющего большинства мужчин бесплодие (65-70%) вызвано невылеченными инфекциями или воспалительными процессами.

Множественные внутренние барьеры, сформированные внешними факторами и личными установками, могут спровоцировать психологическое бесплодие без наличия медицинских причин:

  • страхи – боязнь ответственности, привязанности к жизни ребенка и его матери, финансовой несостоятельности, страх стать плохим отцом, даже боязнь того, что женщина будет любить ребенка больше мужчины;
  • неблагоприятные окружающие факторы – кризис в стране, потеря работы, напряженные отношения с женщиной;
  • психологические проблемы – комплексы, обида на родителей и другие психологические факторы могут стать причиной бесплодия.

Для устранения психологического запрета на зачатие ребенка требуется долгосрочная терапия с привлечением психолога, психотерапевта или даже психиатра.

Мастурбация не может вызывать бесплодие, но влияет на количество сперматозоидов перед половым актом: если мужчина занимался самоудовлетворением (больше 4-6 раз) перед сексом, в его сперме будет снижено количество зрелых сперматозоидов.

Мастурбация пару раз в неделю стимулирует выработку свежей спермы с активными клетками. Существуют теории, которые утверждают о вреде мастурбации, но связаны они в основном с негативным влиянием на мужскую психику (нарушается возможность проведения нормальных половых актов).

Классификация мужского бесплодия по МКБ 10: болезнь мочеполовой системы (класс XIV), блок N40-N51 (заболевания мужских половых органов), код – N46.

Лечение пиявками, или гирудотерапия, показана при невозможности завести детей мужчинам, у которых плохая спермограмма. В лечении генетических или структурных патологий она окажется неэффективной.

Положительно сказывается гирудотерапии в лечении репродуктивных нарушений, вызванных приобретенными эндокринологическими проблемами.

Запущенные инфекции могут приводить к проблемам зачатия:

  • микоплазмоз – при хроническом течении приводит к воспалению яичек и нарушению выработки здоровой спермы;
  • гонорея – воспаляются мочеполовые пути;
  • сифилис – тяжелое венерическое заболевание, вызывающее изменение в структуре половых органов и нарушающее их функционирование;
  • генитальный герпес – поражает слизистые оболочки, вызывает трансформацию тканей и даже злокачественные новообразования;
  • цитомегаловирусная инфекция – приводит к хроническому воспалению предстательной железы и яичек.

У мужчин часто встречается бесплодие, вызванное паротитом, перенесенным в детстве.

Для паротита характерно осложнение – орхит. Патология поражает одно или оба яичка, вызывая воспаление. В 80% случаев болезнь затрагивает только одну сторону. При отсутствии своевременной реакции может привести к атрофии тканей яичка, ишемии, тромбозу, аутоиммунным реакциям.

Если вовлекаются обе стороны мошонки, почти в 100% случаев в будущем возникает невозможность иметь детей. Чем старше пациент, тем сложнее течение болезни.

Хламидиоз – частая причина бесплодия. Поражает слизистые оболочки и вызывает воспаление. Протекает скрыто, может не причинять беспокойства. После перехода в хроническую стадию поражает предстательную железу, яички, нарушает качество спермы. Опасность хламидиоза состоит в том, что инфекция может привести к неизлечимой форме репродуктивной несостоятельности мужчины.

С возрастом активность сперматозоидов может снижаться, что обусловлено выработкой тестостерона.

Однако качественные изменения нередко связаны с сопутствующими болезнями, которые развиваются у мужчин старше 40 лет.

Возрастные нарушения связаны с работой предстательной железы: воспалительные процессы запускают аутоиммунные реакции, структурные изменения в семявыводящих протоках и яичках.

Для проверки на наличие репродуктивных патологий нужно обратиться к урологу или урологу-андрологу.

Существует множество способов классификации невозможности иметь детей у мужчин. За стандарт логично принимать классификацию, введенную ВОЗ. На ее основании определяется степень бесплодия по сложности лечения.

Характеризуется наличием патологии в строении или работе органа половой сферы, вызванной травмой или наследственной предрасположенностью:

  1. Иммунологическая форма – вызвана выработкой антител против собственной спермы.
  2. Обструктивная форма – проблемы с семявыводящими путями.
  3. Секреторная форма – нарушения в выработке сперматозоидов.

Бесплодие 1 степени поддается лечению, патологии не носят запущенного или тяжелого характера.

Бесплодие 2 сетпени возникает на фоне инфекционных болезней и системных патологий (в частности, при сахарном диабете). К этой же группе относят бесплодие у мужчин, вызванное психическими болезнями, неврологическими нарушениями, приемом наркотиков или алкоголя.

Репродуктивные нарушения 3 степени носят запущенный характер, формируются из-за тяжелых заболеваний (3 степень варикоцеле, например).

Азооспермия – отсутствие сперматозоидов (здоровых и дефективных) в семенной жидкости при нормальном сохранении сексуальной функции. Диагностируется в 10-15% случаев невозможности иметь детей у мужчин.

В лечении участвуют врачи разных сфер: психотерапевты, урологи, венерологи, гастроэнтерологи, андрологии и эндокринологи. Координацией процесса лечения и выбора оптимальной схемы терапии может заниматься репродуктолог.

При получении результатов анализов, сверьте их с показателями нормы.

Показатель Значение
Количество эякулята От 2 мл
pH Щелочная реакция, от 7,2
Содержание спермиев в 1 мл От 20 млн.
Морфология Не менее 30% сперматозоидов правильной формы
Подвижность Не менее 50% сперматозоидов сохраняют поступательные движения в течение часа (либо 25% — быстрые поступательные движения)
Жизнеспособность От 50% живых сперматозоидов
MAR-тест Менее 50% активных сперматозоидов с посторонними частицами
Флора и агглютинация Нет
Вязкость Нормальная
Разжижение В течение часа
Лейкоциты (1 мл) Менее 1 млн.
Цинк 2,4 мкмоль
Фруктоза 13 мкмоль во всём объеме

Анализ на гормоны, как и при получении спермограммы, можно расшифровать, руководствуясь показателями нормы:

  • ЛГ (гипофиз) – от 2 до 5 mUl/ml – при недостатке тестостерона показатель больше 5, при избытке – меньше 2;
  • ФСГ (гипофиз) – от 2 до 5 mUl/ml – показатель от 5 указывает на возможные патологии яичек;
  • общий тестостерон – не менее 700 ng на 100 ml, но не более 1000;
  • биоосвобождающийся тестостерон – от 2800 до 4000 ng/100 ml;
  • свободный тестостерон – 140-200 pg/100 ml;
  • дигидротестостерон – 100 ng на 100 ml;
  • эстрадиол – 20 pg/ml;
  • эстрон – от 40 до 60 pg/ml.

В анализах также присутствует показатель пролактина – при наличии проблем он в несколько раз выше нормы.

В справке можно увидеть надпись «N46» или «n46», что будет означать диагноз – мужское бесплодие.

При мужском бесплодии пара может рассчитывать на проведение ЭКО по полису обязательного медицинского состояния. Но для этого нужно соответствовать первичным требованиям:

  • российское гражданство;
  • медицинское заключение о болезни;
  • отметки о попытках лечения в медицинской карте, не принесших успеха;
  • наличие полиса ОМС;
  • отсутствие противопоказаний к беременности у женщины;
  • отсутствие зависимостей и психических болезней;
  • нормальный овариальный резерв яйцеклеток у женщины.

В дальнейшем очередь устанавливается по месту жительства, решение принимается Центром планирования семьи. Лист ожидания может быть длинным, придется запастись терпением.

Идиопатическая невозможность иметь детей характеризуется отсутствием установленных диагнозов у пары, однако зачать ребенка у нее не получается. Постепенно неустановленные причины встречаются всё реже, ведь диагностические методы совершенствуются. У мужчин идиопатическое бесплодие встречается чаще.

Заботиться о здоровье нужно начинать с молодого возраста, эти советы будут актуальны всегда:

  • придерживайтесь здорового образа жизни – нормально спите и отдыхайте, гуляйте, занимайтесь легкими физическими нагрузками;
  • выбирайте правильное питание, отказывайтесь от фаст-фуда, жирной пищи;
  • скажите «нет» вредным привычкам – курению и алкоголю;
  • поддерживайте оптимальный вес;
  • боритесь со стрессом, работайте над эмоциональным состоянием, не допускайте депрессии и апатии;
  • регулярно посещайте врача для обнаружения патологий на начальных стадиях;
  • отдавайте предпочтение регулярным половым отношениям с одним партнером.

Внимательное отношение к собственному здоровью – единственный способ минимизировать риск развития бесплодия.

Современные методы диагностики и лечения помогают выявить точные причины бесплодия у мужчин, назначить актуальную терапию. Даже в ситуациях, когда проблема кажется неразрешимой, на помощь приходят технологичные методы ЭКО.

источник

Обследовать обоих супругов, если беременность не наступает в течение года, — такой стандарт в лечении бесплодия существует уже не один десяток лет. И все равно находятся врачи, которые делают вывод о фертильности мужчины просто по тому, что у него есть дети от предыдущего брака. Сдать спермограмму они при этом не просят. Чем чреват такой подход и в чем причины бесплодия у мужчин?

«Мой муж уже был женат, дети у него есть. А я никак не могу забеременеть! В чем дело? Что со мной не так?»

41-летняя Ирина сидела в кабинете врача и рассказывала свою грустную историю. Она пыталась забеременеть 20 лет, выезжая на лечение в Москву, Иваново, Саратов, Ярославль: «Врачи говорили, что не видят причин, почему беременность не наступает. «

Все эти годы Ирина прожила на низком старте, в состоянии полной боевой готовности. Всех врачей в женских консультациях знала лично. Она смогла бы сама раздавать советы на женских форумах, где собираются желающие забеременеть.

Анализы у нее всегда были сданы, состояние здоровья — в полном порядке. Никто не мог понять, почему беременность не наступает. Гинекологи рассуждали: «Так бывает. Не отчаивайтесь».

Муж ее подбадривал. У него был уже дети от первого брака. Он частенько виделся с ними, а Ирина оставалась дома, размышляя, почему ей не досталось обычного женского счастья.

Поэтому женщина очень удивилась, выслушав совет врача: «Давайте обследуем вашего мужа». Печально вздыхая, Ирина пожала плечами: «У него уже есть дети, он не может быть бесплодным».

— Вынужден не согласиться. Довольно часто мужчины среднего возраста не могут зачать ребенка во втором браке, — рассказал пациентке андролог «Центра ЭКО» Максим Колязин. — Есть такая проблема в системе здравоохранения: несмотря на совершенствование медицины, большинству медиков не приходит в голову обследовать мужчину.

Структура бесплодного брака кого-то удивит. В 30% беременность не наступает «из-за мужчины», в 20% бесплодны оба супруга (сочетанный фактор). Примерно в 20% случаев установить причину бесплодия не удается. И только 30% приходится на женский фактор.

Становится понятно, что далеко не всегда пара не может зачать из-за женщины, даже если у мужа остались дети в первом браке. И с каждым годом эта проблема становится все более распространённой. Часто на прием приходят женщины в возрасте чуть-чуть за сорок, которые всю жизнь лечат бесплодие в разных клиниках у разных врачей. Наконец кто-то подает идею обследовать супруга, и выясняется, что у него нулевая спермограмма. Вы только вдумайтесь — так можно всю жизнь потратить на бессмысленное лечение! И неизвестно, как пройдет беременность, наступившая наконец в 40 лет!

Ирина все-таки уговорила мужа прийти на прием в клинику репродуктивного здоровья. К тому времени супруги оставили баснословные суммы на консервативное лечение. После обследования мужа оказалось, что проблема в нем. После небольшого (!) и недорогостоящего (!) лечения Ирина вступила в протокол ЭКО. Ситуацию комментирует доктор Колязин:

— Парадоксально, но для некоторых врачей процедура ЭКО до сих пор остается «крайней мерой» при лечении бесплодия. Они могут годами внушать пациентке: «Мы сделаем все, чтобы вы забеременели естественным путем». Зачем таким врачам нужно, чтобы женщина бессмысленно лечилась долгие годы, хотя могла бы просто прибегнуть к искусственному оплодотворению? Возможно, таким образом клиники просто наживаются на желании женщин завести ребенка.

Репродуктологи отмечают, что доля «мужского фактора» в бесплодном браке увеличивается с каждым годом. За примером далеко ходить не нужно. Постоянный посетитель андролога — мужчина, который любит коротать вечера за бутылочкой пива. И ничего страшного в этой привычке не видит. «Частое употребление пива приводит к тому, что в вашем организме растет концентрация женских половых гормонов, что может повлиять на качество спермы», — объясняют ему врачи.

На количество сперматозоидов и их качество влияет лишний вес, ношение слишком узкого нижнего белья и даже нахождение смартфона в кармане брюк, то есть в непосредственной близости к детородному органу. Для мужской фертильности опасны некоторые профессии: «Сильно рискуют сталевары в горячем цеху, шахтеры, машинисты метро, электричек, автобусов, поездов, таксисты. Все объясняется тем, что сперматозоиды созревают в холодке, а из-за резкого перепада температур могут стать вялыми и малоподвижными — а также страдает и их качество».

Пару лет назад в одну известную клинику репродукции пришла женщина, которая долго не могла забеременеть. При более детальном обследовании выяснилось, что мужу ее 45 лет, и он всю жизнь курит. Как известно, после сорока лет качество сперматозоидов снижается, а курение снижает фертильность в два раза. Повреждается ДНК сперматозоидов, что в несколько раз увеличивает процент замерших беременностей.

Но самая губительная для фертильности штука — незнание.

Читайте также:  Как лечить бесплодие банками

— У меня было несколько пациентов, страдающих сахарным диабетом и при этом искренне недоумевающих, почему их жены не могут зачать ребенка или выносить беременность. При этой болезни у мужа 8 из десяти беременностей заканчиваются неудачей, — объясняет Максим Колязин.

Больше всего рискуют те, кто ведет сидячий образ жизни. Температура мошонки у таких людей выше, а перегревать яички нельзя ни в коем случае! По той же причине не рекомендуется ставить ноутбук на колени.

Как-то к медикам пришел 39-летний дизайнер, пребывающий в уверенности, что зачать ребенка в их семье не получаются из-за жены. «Доктор, я не пью и не курю. Наверное, во всем виновата моя супруга?» — спросил он. Большую часть суток этот мужчина проводит за компьютером, вставая лишь изредка в туалет.

— Я попытался объяснить ему, что такой образ жизни не самым лучшим образом влияет на здоровье. Мужчина не слушал, — вспоминает Максим Колязин.

На прием к репродуктологу необходимо идти парой и обследование проходить тоже вместе. Тогда лечение будет эффективным.

— О том, бесплоден мужчина или нет, можно говорить только после получения спермограммы, однако это тоже не стопроцентный показатель. Результаты служат поводом для дальнейшего дообследования при патоспермии, — объясняет доктор Колязин. — Перед сдачей спермограммы несколько дней нельзя употреблять алкоголь, надо понизить физические нагрузки, отказаться от половой жизни и не посещать баню или сауну. Мы рекомендуем сразу сдавать комплексную спермограмму, которая включает показатели по нормам ВОЗ, морфологию по Крюгеру и MAR-тест. Это даст наиболее полную картину о мужской фертильности.

Диагноз азооспермия — неожиданный и печальный — ставится довольно часто, в 10% случаев. Это значит, что в эякуляте нет ни одного «живчика». Забеременеть от такого мужчины без помощи репродуктивных технологий нельзя. Необходимо выявить причину этого состояния, при возможности провести лечение или извлечь из яичка сперматозоиды хирургическим путем. Соглашаются на эту процедуру немногие. Услышав про диагноз, большинство мужчин говорят: «У меня уже есть ребенок. Значит, больше не будет».

источник

Когда пара не может иметь детей, это неприятное событие по многим причинам: расспросы родственников, язвительные замечания знакомых, портятся отношения из-за скандалов и взаимных упреков. Сайт для мам supermams.ru подскажет вам, как быть, если поставлен диагноз – муж бесплоден.

Паника в таком вопросе абсолютно неуместна.

Поэтому сразу хотелось бы отметить, что диагноз бесплодие вовсе не означает, что ваш супруг никогда не сможет иметь детей. Поскольку причина этого заболевания в большинстве случаев кроется в нарушении функций полового органа мужчины. На сегодняшний день медицина в силах преодолеть большинство «препятствий», и появление на свет долгожданного малыша остается лишь вопросом времени.

Ещё один немаловажный момент: если вы не можете забеременеть на протяжении года (а в некоторых случаях и до двух лет) при активной половой жизни, то пара не считается бесплодной.

Так как причиной этому могут быть любой негатив, пережитый супругом: стресс, переутомление, плохой микроклимат в семье. Ваш муж временно не может иметь детей.

Первое, что нужно сделать после того, как поставлен диагноз – это пройти обследование, сдать ряд анализов. И только после этого, выяснив причину, начинать лечить бесплодие и предпринимать какие-то меры.

А теперь поговорим подробнее о причинах мужского бесплодия и о возможных методах решения данной проблемы.

Анализ спермы помогает определить количество, изучить жизнеспособность, активность и строение сперматозоидов. По результатам анализов, если есть отклонения, назначают соответствующее лечение.

Поэтому при планировании беременности оба супруга должны готовиться: вести здоровый образ жизни, правильно питаться, высыпаться, не ругаться и стараться избегать стрессов.

В большинстве случаев все это помогает справиться с данной проблемой, поскольку плохая спермограмма – это не всегда патология или серьезные нарушения в работе половых органов.

Если же в течение длительного времени муж не может иметь детей и спермограмма имеет отклонения, то нужно пройти дополнительные лабораторные и инструментальные обследования. В ряде случаев стимуляция сперматогенеза и нормализация гормонального фона помогает исправить ситуацию. Но такой метод требует времени (сперматозоиды формируются 70 дней), что негативно сказывается на самочувствии мужчины.

Поэтому жена должна стать для мужа опорой и поддержкой в этот нелегкий период.

Удивительно, но даже такая проблема сегодня решаема, поэтому она не должна вас пугать. Когда в эякуляте на могут обнаружить сперматозоидов, делают биопсию мошонки. Причем при извлечении таким способом достаточно лишь нескольких сперматозоидов, чтобы осуществить оплодотворение!

Единственным неприятным нюансом остаётся сама процедура для мужчины и тот факт, что зачатие будет происходить искусственно (ИКСИ).

Но разве это может стать препятствием на пути к долгожданному счастью?!

В такой ситуации парам чаще всего предлагают воспользоваться банком донорской спермы (ЭКО). Однако, зачатие при такой процедуре редко происходит с первого раза (чаще на пятый или шестой). При таком методе у ребенка будет генетический набор матери, а супруги смогут вместе сопереживать беременность и увидеть появление своего малыша.

При генетических нарушениях у мужчины также широко применяется зачатие с участием донорской спермы.

Если муж не может иметь своих детей в результате обструкции семявыносящих путей, то проблема решается при помощи операции по восстановлению каналов. Когда операция противопоказана или не сможет принести плоды, применяют альтернативный способ зачатия. Для этого из яичка путем биопсии берут сперматозоиды и осуществляют искусственное оплодотворение (ЭКО или ИКСИ), благодаря чему муж становится биологическим отцом малыша.

При помощи хирургического вмешательства можно также справиться с секреторной формой бесплодия (варикозное расширение вен вокруг яичка).

При такой форме бесплодия у мужчины чаще всего используют искусственный метод оплодотворения: ЭКО или ИКСИ.

Стоит отметить, что такой метод лечения бесплодия как ИКСИ можно применять при слабых и малоподвижных сперматозоидах. И по показателям он намного выше стандартной искусственной процедуры зачатия. Для сравнения: вероятность забеременеть с первой попытки при ЭКО – 10-15%, при ИКСИ – 40-60%.

И в заключение хотелось бы сказать, что существует множество примеров, когда пары после многочисленных заключений доктора: «ваш муж полностью бесплоден», все же смогли зачать малыша и стать счастливыми родителями. Никогда не стоит терять надежду.

источник

Что такое первичное и вторичное бесплодие, можно ли бороться с этими диагнозами, бывает ли так, что врачи не понимают, в чем причина проблемы, и в каких случаях не поможет даже ЭКО? На эти и другие вопросы ответила акушер-гинеколог Алена Страздина.

— Бесплодие давно рассматривается не как диагноз, а как состояние. Так вот это именно состояние, при котором, несмотря на регулярную половую жизнь без использования любых методов контрацепции, в течение 12 месяцев не наступает беременность. Конечно, прийти к данному заключению врач может и намного раньше. Например, при наличии таких проблем, как синдром поликистозных яичников, генетические заболевания, указания на серьезные оперативные вмешательства на органах малого таза и так далее.

Различают первичное бесплодие (когда в течение жизни беременность у женщины никогда не наступала) и вторичное бесплодие (когда хотя бы один раз беременность все-таки была).

Иногда истинная причина — загадка для самих врачей

— Факторы, приводящие к обсуждаемой проблеме, могут быть самыми разными. Например, если говорить об эндокринном бесплодии, то это невозможность наступления беременности из-за отсутствия овуляции, нарушения лютеиновой фазы цикла, вызванной изменениями нормальной секреции гормонов в крови, либо нарушением чувствительности к воздействию гормонов органов-мишеней — яичников и матки.

Трубно-перитонеальный фактор бесплодия характеризуется нарушением проходимости либо перистальтики (сократительных движений) маточных труб женщины, а также наличием спаечного процесса в малом тазе.

Как отдельный фактор сегодня выделяется бесплодие, вызванное эндометриозом. Он ведет к снижению качества ооцитов и овариального резерва, нарушению процесса оплодотворения и перистальтики маточных труб и так далее.

Об иммунологическом факторе бесплодия говорят в том случае, если у мужчины определяется большое количество сперматозоидов, нагруженных антиспермальными антителами. Для выявления такой ситуации мужчине нужно сдать МАР-тест.

Нарушение показателей спермограммы говорит о наличии мужского фактора бесплодия

Даже если нет яичников или маточных труб, беременность возможна

— В большинстве случаев лечение бесплодия начинается с консервативной (лекарственной) терапии. Но есть ряд показаний, при которых исполнить мечту реально только с помощью ЭКО. Это состояния, при которых без применения вспомогательных репродуктивных технологий беременность наступить не может (абсолютные показания) или когда их применение даст наиболее благоприятный результат (относительные показания).

Абсолютным показанием считается, к примеру, отсутствие маточных труб (вследствие операции). То есть это, как правило, очень серьезные причины, исправить которые пара не в силах.

Однако большинство показаний к ЭКО все-таки относительные. Даже если у женщины практически отсутствуют яичники либо они перестали функционировать вследствие заболеваний, но есть матка, возможность для беременности сохраняется. В таком случае можно провести программу с использованием донорских ооцитов (получение яйцеклеток от женщины-донора, последующее оплодотворение в лабораторных условиях и пересадка в организм женщины-реципиента). При тяжелой патологии спермы у мужчин проводят программы с использованием спермы донора.

Список противопоказаний к беременности довольно большой

— Существуют ситуации, когда беременность представляет высокий риск для здоровья. В Постановлении Минздрава №54 перечислены все противопоказания к проведению программ ЭКО. Как правило, это те заболевания, при которых противопоказано вынашивание беременности. Сюда входят: тяжелые заболевания соединительной ткани, туберкулез, сифилис, тромбозы, тяжелые формы сахарного диабета, заболевания центральной нервной системы — список достаточно длинный.

— Если возникает проблема с зачатием, наверное, сначала к специалистам обращается женщина без партнера?

— Да, все-таки женщины обычно ищут проблему в себе. Но по своему опыту могу сказать, что в последнее время все чаще на прием приходят парами. И, конечно, это правильно.

Около 40% из общей статистики приходится на мужское бесплодие

— А все-таки у кого бесплодие встречается чаще: у мужчин или у женщин?

— В настоящее время наиболее распространенным становится сочетанный фактор бесплодия, когда проблемы со здоровьем, препятствующие зачатию, есть у обоих партнеров. Если все-таки выбирать между полами, женщинам такой диагноз ставится чаще. Но где-то 40% из общей статистики приходится на мужское бесплодие, а это высокий показатель.

— Каковы же наиболее распространенные причины мужского бесплодия?

— Нарушение гормональной регуляции сперматогенеза, работы щитовидной железы, заболевания органов мошонки, проблемы с сосудами, которые привели к нарушению питания яичек, тяжелые общие заболевания.

Терапия при лечении злокачественных заболеваний также может пагубно влиять на сперматогенез. Даже вредные условия труда иногда способствуют проблеме. Например, частое взаимодействие с токсическими веществами, работа в условиях высокой температуры и так далее.

— А какую роль в общей неблагоприятной картине играют вредные привычки?

— Большую. Между прочим, научно доказано, что у некурящих мужчин проблем с зачатием намного меньше, чем у курящих. Женщинам же курение грозит невынашиванием беременности. Но, как и алкоголь, никотин — это лишь дополнительный усугубляющий, а не основной фактор бесплодия.

Иногда верх берут некие необъяснимые силы

— Были ли в вашей практике удивительные случаи?

— Думаю, у каждого врача-репродуктолога есть такие истории. Могу привести в пример случай, когда женщину трижды прооперировали из-за эндометриоза, была проведена программа ЭКО, получен всего один эмбрион и пациентка забеременела с первой попытки. Сегодня пара воспитывает замечательного мальчика.

Никогда нельзя отчаиваться. Какими бы грамотными мы, врачи, ни были, на сегодняшний день далеко не все механизмы репродукции в организме человека изучены. Наверное, действительно существуют силы, которые вносят свою лепту в итоговый успех или неудачу. Ведь бывает, даже если все процедуры того же ЭКО прошли успешно и, казалось бы, результат просто обязан порадовать, в последний момент что-то срывается.

Я как врач против того, чтобы здоровая пара на самом старте планирования беременности, когда у них только-только началась открытая интимная жизнь, «зацикливалась» на этом вопросе: постоянно сдавали тесты на овуляцию, высчитывали благоприятные дни, а то и часы для полового акта и со страхом ожидали дней менструации. Люди — это не машины. Всему свое время. Не стоит спешить и лишний раз переживать.

В конце концов, можно обратиться к психологу. Есть вещи, которые трудно доверить и близким, и врачу. А ведь порой просто нужно избавиться от накопившихся внутренних проблем, излить кому-то душу. И тогда все обязательно получится.

источник

Девочки,кто-нибудь когда-нибудь сталкивался с такое проблемой?Может быть у кого-нибудь были случаи зачатия или такие случаи у друзей?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный психолог скайп. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

А вы забеременили чтоль??
Можа он не бесплоден был вовсе.
Про Тома круза Тоже свистели много, что он стерилизацию делал, а у него детё ужО есть.

Как вы определили бесплодие. Надо смотреть спермограмму, при некоторых (плохих) показателях, не позволяющих забеременнеть есстественным путем, применяются другие методы. Например, ЭКО.

У меня муж практически стерилен — живых спермиков не более 2%, при норме не менее 50%. Забеременеть с такой спермограммой практически невозможно.
В ноябре прошлого года произошло чудо (после трех лет бесплодных попыток), но на 6 неделе беременность замерла. Причина — плохой генетический материал мужа. Осенью идем на ЭКО.

У меня муж практически стерилен — живых спермиков не более 2%, при норме не менее 50%. Забеременеть с такой спермограммой практически невозможно.
В ноябре прошлого года произошло чудо (после трех лет бесплодных попыток), но на 6 неделе беременность замерла. Причина — плохой генетический материал мужа. Осенью идем на ЭКО.

Желаю удачи! У нас у мужа тож были не очень хорошие показатели, со второй попытки ЭКО получилось. Сейчас ждем:))) Сделают вам при необходимости ИКСИ (принудительное оплодотворение яйцеклетки, если спермик сам не сможет), дадут хорошую медикаментозную поддержку до и после переноса эмбриона и все получится. Тем более, что у вас была естественная беременность — это хороший показатель.

Спасибо Зёбра и 5 Гость. На вумане редко встретишь позитив. 😉

У меня муж практически стерилен — живых спермиков не более 2%, при норме не менее 50%. Забеременеть с такой спермограммой практически невозможно.
В ноябре прошлого года произошло чудо (после трех лет бесплодных попыток), но на 6 неделе беременность замерла. Причина — плохой генетический материал мужа. Осенью идем на ЭКО.

Элемент ошибки (врачебной) нельзя исключать.
Сколько известно случаев, когда медики уверяют, что беременность невозможна, а потом случается киндерсюрприз!)))))
Моей маме тоже ставили диагноз бесплодие. Ей уже 30 годам было. Она махнула на все рукой. Тогда другие времена были. Ни о каком ЭКО и речи еще не было.
А через несколько лет родилась я.
Не отчаивайтесь! Безвыходных ситуаций не бывает.
Удачи и здоровья!

Не поняла прблему автора: как забеременеть от бесплодного, якобы, мужчины, или УЖЕ забеременела от бесплодного, и вопрос как могло такое произойти?

Не поняла прблему автора: как забеременеть от бесплодного, якобы, мужчины, или УЖЕ забеременела от бесплодного, и вопрос как могло такое произойти?

ХОДИЛА НА ЭКО. МУЖСКОЙ ФАКТОР. ДЕЛАЛИ ИКСИ. ТФУ-ТФУ, ПУПСИК ПРИЖИЛСЯ. ПАРАЛЛЕЛЬНО С НАМИ БЫЛА ПАРА, ГДЕ У МУЖА СПЕРМАТОЗОИДОВ =0. ЕМУ ДЕЛАЛИ ПУНКЦИЮ. 10 ЭМРИОНЧИКОВ ПОЛУЧИЛИ:)

а есть желающие забеременеть
от весьма даже плодовитого мужчуны ?

ot mushini besplodnogo nelzia zabereminit

а я вот забеременнела от женатого мужчины,у которого 5 лет не получается с женой(ему 33 ей 36),а у нас прям сразу получилось))только вот он сказал что ,нам нужно это прерывать и они еще не все способы перепробовали.я конечно же ниче не буду прерывать и буду я счастливой матерью одиночкой.

Читайте также:  Может ли простатит вызвать бесплодие мужчины

у меня такая ситуация. я забеременела от моего мужа.пошла на аборт,мне показало беременность. а он через неделю пошел на обследование и ему сказали что он не может иметь детей. как это вообще понимать. теперь он меня обвиняет в измене. как ему это доказать,что никаких измен не было и быть не могло.

Татьян не переживай,знакомая ситуация,моя сестра тоже забеременила от своего парня,а они жили в разных городах,и когда она ему сообщила он сказал что нагуляла и + к этому наговорил всяких пакостей. Она билась руками,ногами,звонила,но все напрасно было.И она поняла что безполезно,всю беременность проходила одна,была студенткой. Прошло 9 месяцев она родила мальчика,моего кресника. она отправила ему ммс,И что ты хочешь. Он сам запрыгал перед ними сам стал руками и ногами долбить это мой сын мой мальчик.Вскоре она его простила,из за того что любит сейчас их на руках носит.Танюш,не переживай мужчины они такие,все будет нормуль. Бумай только о себе и о малыше,время придет и все встанет на свои места вот увидешь. ЖЕЛАЮ ВАМ УДАЧИ БЕРЕГИТЕ СЕБЯ.

а есть желающие забеременеть
от весьма даже плодовитого мужчуны ?

Хоть это и может показаться смешным))

Здравствуйте! Не знаю как такое может быть. я забеременела от мужчины с нашего первого полового контакта, а оказалось,что у него диагноз бесплодия! Но у меня никого не было кроме него! Это сто процентов его ребенок! Может быть, что мы просто совместимы и он может иметь детей от меня? Заранее всем спасибо!

Не может. Наверное забыли про кого то

Не может. Наверное забыли про кого то

Я забеременела от своего парня,сказала ему об этом,но он уверяет,что уже года 3 не может иметь детей.Хочет предоставить мне все справки и результаты экспертизы и обвиняет меня в измене.Почему вот мужчины не верят,в то что такое бывает?

Аналогичная ситуация, забеременела от парня, сказал что у него не может быть детей, что он бесплоден, даже ходил перепроверяться, ему подтвердили диагноз, теперь меня поливает грязью и твердит что это не его ребенок. жду родов

У нас такая ситуация! Парень в 14 лет переболел свинкой и некими осложнениями!Некоторые врачи твердят что он никогда не сможет иметь детей,он пытался,не с кем не выходило,но у меня получилось забеременеть,но был выкидыш на третий недели!Почему со мной получилось еще и с контрацептивами,а с другими не выходит? Перевернула всю возможную информацию, единственный ответ нашла «совместимость на генетическом уровне» Бесплодие не приговор,можно родить главное найти ту которая сможет это сделать !Но он на отрез не хочет меня слушать,вот уверен в диагнозе! Типа с другими не выходит и ты не исключение !

Это ужасно. В 2013 году познакомилась с МЧ, полюбили друг друга, начали жить вместе. Он сразу предупредил, что не может иметь детей, что мол был женат, и тоже ничего не выходило. Прожили почти год, никогда не предохранялись. и я забеременела. Сейчас маленькому пузожителю 11 неделек, а он обвинил меня в измене и сказал, что-то вроде «как 10 лет не получалось, а тут получилось, мы не в сказке живем». Очень больно.

Вы в этом уверенны. У меня Аналогичная ситуация.Молодому человеку в больнице сообщили что он бесплоден.Но забеременела я от него.Теперь он мне не верит.Никого кромет него у меня не было.Теперь не знаю как доказать ему это.В больницу на повторное обследование он ехать не хочет:(НЕ знаю уже что делать((((

Здравствуйте я тоже столкнулась с таким случаем стала встречаться с мужчиной ему в детстве делали операцию и потом перед армией и сказали что он бесплоден когда я начала встречаться с ним мои подруги шутили Наташа тебе хоть не надо предохраняться я говорю почему да к он бесплоден я не поверила а потом у знала что действительно бесплоден когда у меня появилась задержка купила тест 2 полоски кроме него не с кем не встречалась он сейчас думает что я нагуляла и он говорит что я жил с девушкой 4 года и она не забеременела и до этого с девушками встречался и у меня у самой была беременность когда у меня во мне умер ребенок и начал разлагаться врачи сказали что не смогу забеременеть как так как можно до казать что он не бесплоден только днка делать .

а есть желающие забеременетьот весьма даже плодовитого мужчуны ?

а есть желающие забеременетьот весьма даже плодовитого мужчуны
здраствуйте.У моего мужа варикозное расширение в пахе.Скажите от этого могут быть дети? Вчера только узнала так плохо было весь день плакала . Мы очень хотим малыша

У меня муж практически стерилен — живых спермиков не более 2%, при норме не менее 50%. Забеременеть с такой спермограммой практически невозможно.
В ноябре прошлого года произошло чудо (после трех лет бесплодных попыток), но на 6 неделе беременность замерла. Причина — плохой генетический материал мужа. Осенью идем на ЭКО.

ГостьУ меня муж практически стерилен — живых спермиков не более 2%, при норме не менее 50%. Забеременеть с такой спермограммой практически невозможно.
В ноябре прошлого года произошло чудо (после трех лет бесплодных попыток), но на 6 неделе беременность замерла. Причина — плохой генетический материал мужа. Осенью идем на ЭКО.
успехов вам.

Здравствуйте. А я прожила с мужем 5лет, оба здоровы, а детей все не было. Этой осенью влюбилась, развелась, недавно обнаружила задержку, вчера сделала два теста, результат положительный, поспешила образовать парня, а он оказываеться бесплодный. Но, мне доверяет и очень рад что бог дал нам ребёнка. Так что всем удачи и терпения

Мы когда решили с мужем завести ребёночка, решили полностью провериться. При задаче спермограммы, у мужа выявили недостаточное количество подвижных сперматозоидов. Уже подумали, что он не может иметь детей. Но врач назначил витаминно-минеральный комплекс Фертилмен плюс. Нам помогло. Муж принимал таблетки несколько месяцев и я забеременела.

Длительное время никак не получалось забеременеть от мужа, из-за того, что он курит часто и не занимается никаким спортом, его сперматозоиды оказались малоподвижными, и доктор ему приписал пить Эффекс Трибулус. Сейчас уже на третьем месяце беременности) Я очень благодарна этому препарату, потому что давно хотела деток! Справляется со своей функцией отлично, и стоит в принципе не дорого, по сравнению с многими бесполезным аналогами.

Моему мч делали операцию на яичко,после этого стал бесплодный. Во время месячный у нас был незащищенный секс.У меня уже неделю твёрдый живот. Что это такое?

У нас женой была та же проблема, мы никак не могли завести ребенка, пропил эффекс трибулус год назад, и эрекция улучшилась, и либидо, и ребенка у нас наконец-то получилось завести. Нужно всегда пробовать все, поэтому и рискнул пропить эти таблетки. Продаются без рецепта, и состав абсолютно нормальный

Вы родили ребенка в итоге. Какова ситуация сейчас. У меня был поставлен диагноз бесплодия. Я зачал ребенка. но ребенок на 7 неделе замер.

Девочки,кто-нибудь когда-нибудь сталкивался с такое проблемой?Может быть у кого-нибудь были случаи зачатия или такие случаи у друзей?

помогите забеременеть от бесплодного мужчины

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Около 15% супружеских пар не достигают беременности в течение первого года совместной жизни и вынуждены обратиться с этой проблемой к врачу. Одна из восьми пар сталкивается с проблемой при попытке зачатия первого ребенка. Одна из шести пар – при попытке зачать последующего. 3% женщин остаются бездетными не по своему желанию. 6% рожавших женщин не в состоянии иметь столько детей, сколько хотели бы. У 50% бесплодных пар наблюдаются те или иные отклонения в показателях спермограммы.

В большинстве случаев нет никаких очевидных признаков или симптомов, которые указывали бы на мужское бесплодие. У мужчины все в порядке при общении с женщиной. Как правило, без затруднений возникает эрекция и эякуляция. Главный признак – неспособность зачать ребенка. Основной диагностический тест, позволяющий заподозрить проблему –спермограмма (отклонения в количестве, подвижности и форме сперматозоидов).

Причинами мужского бесплодия являются либо нарушение процесса производства спермы, либо затруднения при ее транспортировке. У одного из 16 мужчин со сниженной способностью к зачатию нет проблем ни с процессом производства, ни с процессом транспортировки сперматозоидов. Но в сперме находятся специфичные вещества, называемые антиспермальными антителами, которые препятствуют продвижению сперматозоидов и процессу оплодотворения. Мужская фертильность может быть снижена в результате генетических отклонений, инфекций урогенитального тракта, опухолей, повышения температуры мошонки (например, как следствие варикоцеле), эндокринных нарушений. Прием некоторых лекарственных средств, в том числе и препаратов, используемых для “наращивания мышечной массы“, также может снижать мужскую способность к зачатию.

В 30-40% случаев причина мужского бесплодия не может быть установлена. Это так называемое идиопатическое мужское бесплодие. В этих случаях, при нормальных анатомических и эндокринологических параметрах, анализ спермы, тем не менее, показывает отклонения.

Лечение некоторых причин мужского бесплодия может быть хирургическим (например, варикоцеле). Антибиотики используются при обнаружении инфекций урогенитального тракта. При некоторых формах эндокринных отклонений применяют гормональные препараты. Однако во многих случаях требуется применение вспомогательных репродуктивных технологий: внутриматочной инсеминации (ВМИ), экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ).

Прогноз в лечении мужского бесплодия зависит от:

  • продолжительности бесплодия;
  • первичного или вторичного бесплодия;
  • результатов анализа спермы;
  • возраста и состояния фертильности партнерши.

Процент наступления беременности в течение двух лет на фоне лечения составляет около 27%.

Возраст женщины является наиболее важной переменной составляющей, влияющей на наступление беременности при мужском факторе бесплодия. По сравнению с женщиной в возрасте 25 лет, репродуктивный потенциал женщины в возрасте 35 лет снижается до 50%, в 38 лет до 25%, и составляет менее 5% в 40 лет. Плодородная партнерша частично компенсирует проблемы с зачатием у мужчины.

Сперматозоиды бесплодных мужчин показывают большую частоту структурных хромосомных аномалий и повреждений ДНК. Соответственно, они несут больший риск передачи генетических отклонений своему потомству. В некоторых случаях просто необходим анализ кариотипа мужчины. Иногда, по результату генетического анализа, принимается решение об использовании донорской спермы.

Чтобы классифицировать бесплодие, оба партнера должны быть обследованы одновременно. К счастью, современная репродуктология обладает достаточным количеством средств и методов, чтобы помочь бездетной паре вне зависимости от того, кто является причиной бесплодия – мужчина или женщина.

источник

Статистика свидетельствует: бесплодие становится проблемой примерно для каждой пятой супружеской пары. Зачастую в отсутствии детей считают виноватой женщину. Медицинская же наука свидетельствует: женщина лишь на 5% чаще бывает бесплодной в сравнении с мужчиной, а в 15% бесплодие вызвано присутствием нарушений у обоих.

Кроме того, в 3% случаев бесплодие возникает у вполне здоровых супругов, не имеющих медицинских оснований для возникновения бесплодия. Каждый из супругов, отдельно взятый, может иметь детей, но с другим партнером. В этом случае речь идет о так называемой иммунологической несовместимости супругов. В такой паре женский организм вырабатывает белки-антитела , которые нейтрализуют подвижность сперматозоидов, попавших в женские половые пути.

Иногда бесплодие может возникать у вполне здоровых и совместимых супружеских пар. В медицине такое явление носит название «необъяснимая», «идиопатическая» форма бесплодия. Причину ее возникновения не могут объяснить специалисты. Она составляет 4–10 % от общего количества случаев бесплодия.

Бесплодие может быть относительным и абсолютным. Относительное бесплодие – это бесплодие, которое исчезает после устранения определенных причин, препятствующих процессу зачатия. Абсолютное бесплодие – это бесплодие, возникающее по причине отсутствия, в силу некоторых обстоятельств, возможности зачатия и беременности естественным путем. К числу таких обстоятельств могут относиться: патологии, пороки половых женских или мужских органов, отсутствие яичников, матки и т.д. Причин абсолютного бесплодия достаточно много, к примеру, одной из причин вполне может стать перенесенный в зрелом или подростковом возрасте паротит (свинка). К числу осложнений этого заболевания относится прекращение процесса образования сперматозоидов.

Следует заметить, что зачастую бесплодие может быть вызвано не одной причиной, а несколькими одновременно, что значительно усложняет выявление патологии и назначение эффективного лечения.

Современная медицина насчитывает примерно 16 причин, вызывающих мужское бесплодие. Но чаще всего мужское бесплодие связано с нарушением образования в мужском организме сперматозоидов или присутствием патологии их выделения.

Обследование мужчин на выявление причины бесплодия включает анализ спермы (спермограмму). В процессе анализа оценивается ее объем, химические и физические свойства (количество, строение, подвижность и др.).

К наиболее распространенным причинам мужского бесплодия относятся:

  • аспермия – отсутствие спермы,
  • азооспермия – отсутствие сперматозоидов в составе эякулята,
  • астенозооспермия – уменьшенное количество подвижных сперматозоидов,
  • олигозооспермия – снижение количества половых мужских клеток в эякуляте.

Зачастую подобные нарушения возникают вследствие воспалительных заболеваний органов в половой мужской системе, вызванных различными инфекциями. В редких случаях бесплодие наступает из-за пороков или недостаточного развития этих органов.

В обществе бытуют мифы, касающиеся мужского бесплодия.

Согласно первому мифу определить бесплодие и поставить такой диагноз можно самостоятельно.

Хотелось бы предостеречь от подобных ошибок. Диагноз, анализы, выводы и заключения должен делать врач-специалист . Только врач методом анализа спермы может изучить ее свойства и установить причину бесплодия. Полученная информация о количественных и качественных показателях спермы поможет установить причину бесплодия и назначить правильное лечение.

Существует также миф о том, что возникновение мужского бесплодия может быть спровоцировано беспорядочными половыми связями. Это ошибочное мнение. Бесплодие могут вызвать операции по устранению крипторхизма, варикоцеле, хронический простатит и даже нарушение в питании и стрессы.

Бытует также миф, что мужское бесплодие неизлечимо. Стоит заверить, что сейчас существует большое количество клиник, которые весьма успешно решают проблему бесплодия. Медицинская практика богата достаточным научным и практическим опытом по установлению причин и принятию необходимых лечебных мер относительно мужского бесплодия.

Отсюда вытекает еще один миф, что данная проблема лечится только медикаментозным способом.

Медикаментозное лечение – не всегда единственно возможный вид лечения. Если причиной мужского бесплодия является неправильное питание, то назначается специальный режим питания, включающий рацион богатый растительными и животными белками, определенными витаминами (А, В12, С, Е) и микроэлементами (селеном, цинком и т.д.). В индивидуальном порядке подбираются необходимые биодобавки, а также релаксационный массаж и тренинг.

И в заключение хотелось бы развеять миф о том, что без нормального спермообразования – нет возможности иметь детей.

Даже в тяжелых случаях, при которых так и не удается в процессе лечения обеспечить нормальное спермообразование, применяются методы «накапливания» и «выращивания» спермы в особой среде, очищая ее определенным образом. Такой полученный концентрат в дальнейшем используется для инсеминации женщины искусственным способом.

Читайте также:  Что болит при бесплодии

источник

Бесплодие — это не самостоятельное заболевание, а следствие различных нарушений в организме жены, мужа или одновременно обоих супругов.

Учеными установлено, что в 30% случаев бесплодный брак зависит от мужа, в 60% — от жены и в 10% вызван различными нарушениями в организме и того и другого.

Бесплодие — неспособность зачать и иметь потомство. Определяется также в конкретных условиях, как неспособность зачать ребенка в течение одного года регулярной половой жизни без контрацепции.

Невынашивание беременности также трактуется как бесплодие.

Различают первичное бесплодие, если в первые два года супружеской жизни и в последующем у женщины ни разу не наступила беременность, и вторичное бесплодие, если же оно определилось после одной или нескольких беременностей.

Также различают абсолютное бесплодие, когда в организме имеются необратимые патологические изменения, препятствующие зачатию (отсутствие матки, маточных труб, яичников, яичек у мужчин) и относительное, при котором причины, вызывающие бесплодие, могут быть устранены.

Женское бесплодие — тяжелая психологическая травма и для мужчины, и для женщины.

Беременность является результатом сложной цепи событий.

Для того, чтобы забеременеть:

  • Женщина должна освободить созревшую яйцеклетку из одного из ее яичников (овуляция).
  • Яйцеклетка должна пройти по маточной трубе в сторону матки.
  • Сперматозоиды мужчины должны объединиться с яйцеклеткой на этом пути (оплодотворение).
  • Оплодотворенная яйцеклетка должна прикрепиться к внутренней поверхности матки (имплантация).

Бесплодие может быть следствием проблем, которые мешают на любом из этих шагов.

На проблемы с овуляцией приходится большинство случаев бесплодия у женщин. Без овуляции нет яйцеклетки, которая может быть оплодотворена. Некоторые признаки того, что у женщины не происходит овуляция, обычно, включают в себя нерегулярные менструации или отсутствие менструаций.

Из многочисленных причин первичного бесплодия следует назвать недоразвитие половых органов (инфантилизм), которое бывает врожденным или возникает после перенесенных инфекционных заболеваний и туберкулеза. При этом матка маленькая, почти не чувствительная к действию гормонов яичника и потому неспособная воспринимать оплодотворенную яйцеклетку. Встречаются отдельные случаи врожденного отсутствия матки, влагалища.

Иногда женское бесплодие может быть результатом нарушения деятельности различных желез внутренней секреции, в первую очередь яичников, надпочечников, гипофиза, щитовидной железы. Так, при нарушении функции яичника из него выделяется неполноценная яйцеклетка, которая неспособна соединиться со сперматозоидом, а если и соединяется, то через некоторое время гибнет.

Половые органы могут быть повреждены в результате травмы, например, при чрезмерном выскабливании слизистой шейки и стенок матки при диагностике или аборте.

Полипы могут стать причиной бесплодия, а также внематочной беременности. Они образуются внутри матки в виде опухолей на ножках. Признаками этого заболевания являются: сильные боли, непрерывные кровотечения, которые принимают за менструацию, выделения слизисто-гнойные с неприятным запахом. Полипы необходимо удалять хирургическим путем.

Загиб также препятствует возникновению беременности. При загибе матки вперед женщина ощущает сильное давление на мочевой пузырь, доходящее до болей, сопровождающееся частыми позывами к мочеиспусканию. При загибе матки назад такое давление происходит на прямую кишку. Появляются боли в крестце, может возникнуть ощущение, что садишься на палку. При этом заболевание сопровождается запорами, неврозами, бессонницей и быстрой утомляемостью. Загибы могут исчезнуть сами по себе, но чаще всего, они становятся причиной бесплодия. Женщина с загибом матки может зачать, но беременность прерывается выкидышем на 3 месяце. Загиб матки можно исправить, делая спринцевания танином и дубовой корой, которые являются сильными вяжущими средствами. Врачи выполняют и специальный внутренний массаж. При загибе матки назад полезно дома ходить на четвереньках по 5-10 минут дважды в день.

Менее распространенные причины женского бесплодия:

  • закупорка фаллопиевых труб из-воспалительных заболеваний органов таза, эндометриоза, либо операций внематочной беременности
  • физические проблемы с маткой
  • миома матки

Если у вас и у вашего партнера со здоровьем все в порядке и никакие симптомы не беспокоят, если вы проводите профилактические осмотры у гинеколога хотя-бы раз в год, если у вас и вашего партнера нет вредных привычек — шанс быстро забеременеть у вас огромный.

Большинство здоровых женщин в возрасте до 30 лет не должны беспокоиться о бесплодии, если они пытались забеременеть в течение не менее года. По истечении года попыток как женщине, так и мужчине следует обратиться за консультацией к врачам гинекологу и андрологу.

В некоторых случаях женщина должна обратиться к врачу раньше. Женщины в возрасте около 30, которые уже пытались забеременеть в течение шести месяцев должны поговорить с врачом как можно скорее. Шансы женщины на рождение здорового ребенка уменьшаются с каждым годом после 30-летнего возраста.

Не важно, сколько вам лет, всегда можно поговорить с врачом. Врачи могут помочь вам подготовить ваше тело к рождению здорового ребенка, ответить на вопросы и дать советы по зачатию.

  • У вас нерегулярный менструальный цикл или часто бывают сбои менструального цикла,
  • Менструации со сгустками или сильно болезненны, У вас был больше, чем один выкидыш Есть аномальные выделения из половых путей у вас или партнера,
  • Есть выделения из молочных желез,
  • Существуют воспалительные заболевания тазовых органов,
  • Есть эндометриоз,
  • Вы длительное время принимали противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы),
  • Часто болит голова,
  • Есть лишний вес или чрезмерное похудание,
  • Вы часто испытываете стресс и нервничаете,
  • У вас периодически бывают боли внизу живота, не зависимые от месячных, или есть не пролеченные эндокринные заболевания,
  • У вас или партнера тяжелая работа и ненормированный рабочий день или есть вредные привычки

Быстрое, четкое и правильное установление причин инфертильности супружеской пары является наиболее важным определяющим дальнейший успех лечения бесплодия. Своевременная консультация врача и вовремя принятые меры по лечению помогут быстро забеременеть и не потерять время.

Прерванный половой акт не считается эффективным методом контрацепции, поэтому если вы не забеременели в течение года-двух, предохраняясь прерванным половым актом, то вероятность быстро забеременеть без лечения у вас очень мала.

Чтобы быстро забеременеть, необходимо рассчитать так называемый фертильный период — дни цикла, наиболее благоприятные для зачатия. Это 3-4 дня до и 2 дня после овуляции. Дело осталось за немногим — определить день овуляции. Овуляция делит менструальный цикл на две части. Длина первой половины цикла для каждой женщины индивидуальна (но должна быть одинакова из месяца в месяц у одной женщины), а длина второй половины цикла составляет, как правило, 14 дней. При 28-дневном менструальном цикле (считаем всегда с 1 дня месячных) овуляция чаще всего приходится на 14 день с начала менструации, при 30-дневном цикле — на 16-й.

Немного сориентироваться и предсказать наступление овуляции можно по графикам базальной температуры (это температура тела в покое после не менее 6–часового сна. В разные фазы менструального цикла базальная температура у женщины постоянно меняется под влиянием гормональных изменений в женском организме) и тестам на овуляцию (тесты продаются в аптеке).

Измерение базальной температуры тела БТ — простой функциональный тест, которому может научиться каждая женщина в домашних условиях. Метод основан на гипертермическом (температурном) воздействии прогестерона на центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе.

Необходимо отметить, что однократное определение базального уровня гормонов в крови не всегда информативно. Поэтому уточнить состояние различных звеньев репродуктивной системы или выяснить их резервные способности позволяют гормональные и функциональные пробы.

Как только возникает желание забеременеть, пара должна сражу же пересмотреть свой образ жизни и отказаться от употребления алкоголя, никотина и кофеина. Все эти вещества воздействуют на центральную нервную систему таким образом, что нарушается нормальное функционирование эндокринной системы (органов, которые вырабатывают гормоны), происходит сбой в гормональном равновесии, которое необходимо, чтобы забеременеть.

Если хотите быстро забеременеть, очень важно спать именно ночью, а бодрствовать днем. Дело в том, что есть такие группы гормонов, которые вырабатываются именно в темноте во время сна (пролактин, например), а они очень влияют на возможность забеременеть.

Питание должно быть сбалансированным по витаминно-минеральному составу, в пище должны преобладать овощи, фрукты и зелень (особо богаты фолиевой кислотой петрушка, капуста, картофель), обязательно ежедневное употребление растительных масел (витамины А и Е) — все эти витамины необходимы, чтобы забеременеть.

Нельзя отказываться от мяса, белки в рационе желающих забеременеть должны быть обязательно. Помимо мяса желательно употребление орехов и бобовых (горох, фасоль, бобы, но не соя).

Диеты «для похудения» мешают забеременеть!

Мужчине, чья женщина хочет забеременеть, необходимо полностью отказаться от пива. Пиво, помимо алкоголя, содержит эстрогеноподобные (похожие на женские половые гормоны) вещества и снижает качество спермы.

Для выработки полноценной спермы помимо правильного питания и отказа от вредных привычек необходимы маятниковые движения яичек и исключение их перегрева. Таким образом, мужчина должен носить широкие трусы и брюки, а не узкие плавки и джинсы хотя бы на время планирования беременности, отказаться на этот период от саун и бань. Чем чаще у мужчины происходит половой акт, тем больше вырабатывается сперматозоидов к следующему. Но, чтобы зачать, половая жизнь нужна не чаще 1 раза в день в фертильный период женщины (до и после него можно чаще). При небольшом отклонении показателей спермограммы от нормы рекомендуется воздержание 2-4 дня до момента овуляции у женщины, но не дольше (при более длительном воздержании показатели спермы ухудшаются).

Около одной трети пар, в которых женщина старше 35 лет, имеют проблемы с рождением ребенка.

Все больше и больше женщин рожают после 30 лет. Около 20 процентов женщин в Соединенных Штатах сейчас рожают первого ребенка после 35 лет.

Старение организма снижает шансы женщины на рождение ребенка, причины этого:

  • Здоровье яйцеклеток женщины снижается с возрастом.
  • Способность яичников женщины на созревание яйцеклеток, готовых к оплодотворению снижается с возрастом.
  • С возрастом у женщины накапливаются проблемы со здоровьем, которые могут препятствовать наступлению беременности. С возрастом риск возникновения выкидыша увеличивается.

Поиск причины бесплодия часто долгий, сложный и эмоционально-напряженный процесс. Это может занять месяцы, чтобы сдать все анализы и пройти необходимое обследование. Так что не пугайтесь, если проблема не будет найдена сразу.

Лечебные методики, применяемые при женском бесплодии, направлены на:

  1. Восстановление репродуктивной функции пациентки консервативными или хирургическими методами.
  2. Применение вспомогательных репродуктивных технологий в случаях, если естественное зачатие невозможно.

Сначала врачи могут проверить, есть ли у женщины овуляция, делая анализ крови и ультразвуковое исследование (УЗИ) яичников. Если овуляция есть, но оплодотворения не происходит, нужно дополнительное обследование.

В диагностике бесплодия широко используются гормональные пробы, позволяющие более точно определить состояние отдельных звеньев репродуктивного аппарата и их реакцию на прием того или иного гормона.

Для диагностики иммунных форм бесплодия проводится определение содержания антиспермальных антител (специфических антител к сперматозоидам — АСАТ) в плазме крови и цервикальной слизи пациентки.

Пациенткам с бесплодием, обусловленным внутриматочными сращениями или спаечной непроходимостью труб, показано проведение обследования на туберкулез (рентгенография легких, туберкулиновые пробы, гистеросальпингоскопия, исследование эндометрия).

В комплекс диагностических мероприятий при бесплодии обязательно входит проведение кольпоскопии для выявления признаков эрозии, эндоцервицита и цервицита, служащих проявлением хронического инфекционного процесса.

С помощью гистеросальпингографии (ренгенограммы матки и маточных труб) выявляются аномалии и опухоли матки, внутриматочные сращения, эндометриоз, трубная непроходимость, спаечные процессы, зачастую являющиеся причинами бесплодия. При этой процедуре врачи используют рентгеновские лучи для проверки физических проблем матки и фаллопиевых труб. Обследование начинают путем введения специального красителя через влагалище в матку. Эта краска будет видна на рентгеновском снимке. Это позволяет врачу увидеть, нормально ли проходит краситель через матку в маточные трубы. Так врачи могут найти препятствия, которые могут быть причиной бесплодия. Спайки и сужения труб могут препятствовать попаданию яйцеклетки из фаллопиевых труб в матку, а также могут не пропустить сперматозоиды к яйцеклетке.

К хирургическим методам диагностики бесплодия относятся гистероскопия и лапароскопия.

Гистероскопия – это эндоскопический осмотр полости матки с помощью оптического аппарата-гистероскопа, вводимого через наружный маточный зев. В соответствии с рекомендациями ВОЗ — Всемирной организации здравоохранения современная гинекология ввела проведение гистероскопии в обязательный диагностический стандарт пациенток с маточной формой бесплодия.

Лапароскопия:

Во время операции врачи используют инструмент, называемый лапароскоп, позволяющий видеть происходящее внутри брюшной полости. Врач делает небольшой надрез в нижней части живота и вставляет лапароскоп. Врачи проверяют яичники, маточные трубы и матку на наличие болезней и физических проблем. Врачи, как правило, с помощью лапароскопии находят рубцы и эндометриоз. Неоспоримыми преимуществами лапароскопии являются бескровность операции, отсутствие выраженных болей и грубых швов в послеоперационном периоде, минимальный риск развития спаечного послеоперационного процесса. Обычно через 2-3 дня после проведения лапароскопии пациентка подлежит выписке из стационара.

Хирургические эндоскопические методы являются малотравматичными, но высокоэффективными как в диагностике бесплодия, так и в его лечении, поэтому широко применяются для обследования женщин репродуктивного возраста.

Сальпинголизис

При наличии спаек, перетягивающих трубу и тем самым закрывающих ее просвет, производят операцию сальпинголизиса.

Операция сальпинголизиса является, как правило, вспомогательной и может оказаться эффективной лишь в случаях, если проходимость маточных труб обусловлена внешними спайками, перетягивающими трубы и тем самым закрывающими их просвет.

Сальпингостомия

Цель операции — восстановление проходимости в области ампулы маточной трубы.

При этой операции вскрывают боковую стенку маточной трубы вблизи яичника и ее слизистую оболочку сшивают с серозной. Некоторые хирурги вшивают в это отверстие яичник, значительная поверхность которого оказывается обращенной в просвет маточной трубы. При этом создаются благоприятные условия попадания яйцеклетки в полость трубы и дальше в полость матки.

Имплантация маточной трубы в матку

Если непроходима маточная часть трубы или ее перешеек, можно пересадить (имплантировать) здоровую часть трубы в рог матки. При отсутствии маточных труб можно произвести пересадку яичника в матку. Процедуры вспомогательных репродуктивных технологий иногда включают использование донорских яйцеклеток (другой женщины), донорской спермы или ранее замороженных эмбрионов. Донорская яйцеклетка иногда используется для женщин, которые не могут производить яйцеклетки сам. Кроме того, донорские яйцеклетки или сперма донора иногда используется, когда женщина или мужчина имеет генетическое заболевание, которое может быть передано ребенку.

Лечение неустановленных форм бесплодия является наиболее сложной проблемой. Чаще всего в этих случаях прибегают к использованию вспомогательных методов репродуктивных технологий.

Кроме того, показаниями к проведению искусственного оплодотворения являются:

  • трубная непроходимость или отсутствие маточных труб; состояние после проведенной консервативной терапии и лечебной лапароскопии по поводу эндометриоза;
  • безуспешное лечение эндокринной формы бесплодия;
  • абсолютное мужское бесплодие;
  • истощение функции яичников;
  • некоторые случаи маточной формы бесплодия;
  • сопутствующая патология, при которой невозможна беременность.

Основными методами искусственного оплодотворения являются:

  • метод внутриматочной инсеминации донорской спермой или спермой мужа (ИИСД, ИИСМ); метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
  • внутриклеточная инъекция сперматозоида внутрь яйцеклетки (метод ИКСИ);
  • суррогатное материнство.

Бесплодие — это лишь симптом, поэтому нужно обязательно выяснить причину, почему не получается забеременеть, перед началом лечения. Применение народных средств от бесплодия может усугубить ситуацию, например, применение шалфея при эндометриозе или прогестероновой недостаточности вызовет лишь рецидив заболевания, а никак не поможет забеременеть. Применение шалфея во 2 фазе менструального цикла вообще противопоказано женщинам и может вызвать сбои в менструальных циклах. Боровая матка может вызвать аномальные маточные кровотечения и проблемы с печенью, что также скажется отрицательно на возможности забеременеть.

Лечение народными средствами без предварительной консультации врача опасно. Перед применением любых народных рецептов необходимо знать ваш точный диагноз и учитывать противопоказания используемых народных средств лечения.

Хорошим народным средством при бесплодии является рекомендация здорового питания и отказ от вредных привычек.

На эффективность лечения бесплодия влияет возраст обоих супругов, особенно женщины (вероятность наступления беременности резко снижается после 37 лет). Поэтому приступать к лечению бесплодия следует как можно ранее. Многие формы бесплодия поддаются коррекции традиционными либо альтернативными способами лечения.

И еще раз о нервах и стрессе, это очень важно, если вы хотите быстро забеременеть. Создайте положительный настрой (поможет медитация, аутотренинг, йога). И никогда не следует отчаиваться и терять надежду!

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *