Обследование на бесплодие витебск

Интервью с Михаилом Вячеславовичем Сазоновым,[br] заместителем главврача Профессорско-консультативного лечебно-диагностического центра.

— Михаил Вячеславович, существует ли конкуренция между частной и государственной медициной?

— Нет. Она намечалась раньше, но сейчас такой проблемы нет. Ведь государство, как и бизнес, тоже совершенствуется. Никаких препятствий нам не чинят, мы получаем лицензию наравне с государственными организациями, на одинаковых условиях.

— А насколько вообще востребована медицина в Витебске?

— Есть отдельные районы, где медицинского обслуживания недостаточно — та же Марковщина. Системе здравоохранения придется решать эту проблему с помощью частных или государственных учреждений. Есть, например, идея ввести офисы общей врачебной практики, как на Кубе или во Франции. Когда врач принимает не в поликлинике, а в отдельном помещении, в частном кабинете. Возьмите, например, первые этажи в новостройках, которые раскупаются под магазины,— почему бы не разместить там и врачебные кабинеты?

Почему бы не разместить на «офисных этажах» врачебные кабинеты?

— Работники частной медицины пока не могут выкупить эту площадь по финансовым соображениям. Хотя со временем мы неизбежно к этому придем, потому что это удобно для населения.

Допустим, вы живете где-то на Черняховке. Нормальный центральный район, но к врачу приходится ехать в поликлинику Ленина, 2—3 остановки на троллейбусе. Некоторые до недавнего времени и вовсе ездили с Югов на Марковщину. Сейчас там открыли офис общей практики, чтобы людям было удобнее — это во многом решило проблему.

Зачем концентрировать всех специалистов в одном месте? Простой пример: эпидемия гриппа, толпы идут в поликлинику, там, естественно, создается скученность. Что, если пациентов распределить? Если в микрорайонах появятся, скажем, 5—7 домов с офисами, где будут принимать 1—2 доктора с медсестрами. Для этого не надо какого-то супероборудования, достаточно минимального набора. В поликлинику человек уже не поедет, следовательно, там снимается проблема очередей. Это удобно для всех.

— И как скоро распространится такая практика у нас?

— Думаю, скоро. Медицина не стоит на месте, не только государственная, но и частная.

— Специалисты охотно идут в частную медицину?

— Большинство врачей работает по совместительству, и в частной медицине, и в государственной. Это удобно и нам, и работающему населению: человеку не надо с самого утра отпрашиваться с работы и бежать на прием к врачу, он может позвонить и вечером спокойно прийти по записи, центр работает до 21:00. Так что все охотно пользуются этой возможностью. Впрочем, уходить из госучреждений специалисты не спешат, медиков прельщает стабильность такой работы.

— Насколько я понял, у вас работают заслуженные специалисты, люди в возрасте. Молодежь принципиально не берете? Или сама не идет? 🙂

— Специфика учреждения такова, что мы действительно отдаем предпочтение людям со знаниями, опытом, стажем.

— Не получится ли со временем так, что молодежь будет стажироваться в госучреждениях, а потом уходить в частную медицину?

— В отдаленной перспективе — возможно. Лет через 20—30, когда частные центры дорастут по размеру штата до клинических учреждений и предложат весь спектр медицинских услуг. Но, опять же, совмещение никто не отменял. Во многих развитых странах распространена такая практика, когда врач работает в какой-то клинике и при этом несколько часов в неделю принимает людей в собственном частном кабинете или в других клиниках.

Кроме того, в Витебске есть учреждения, которым частные центры пока не могут составить конкуренцию. Онкологический диспансер или та же областная больница: какое там сконцентрировано оборудование, какие уникальные специалисты, кафедры — для стажировки молодежи это важно. Но при этом и наш центр вполне имеет право на существование: мы ведем амбулаторный прием, снимая лишнюю нагрузку с крупнейших государственных медицинских учреждений.

— У медцентра на Горовца есть какая-то специализация? С какими проблемами к вам можно обращаться?

— В последнее время актуальна гинекологическая направленность. Почти 70% обращений приходится на прием гинекологов (у нас работают два профессора медицинских наук) и уролога, лабораторные анализы, УЗИ, вакцинацию против рака шейки матки и прочее. Сейчас мы внедряем новое важное направление услуг — это диагностика и лечение бесплодия.

— Насколько актуальна эта проблема в республике?

— Проблема очень актуальна. Есть масса супружеских пар, которые не могут иметь детей в силу совершенно разных причин. Для того чтобы вылечить бесплодие, нужно эти причины выявить, а это требует от центра широких диагностических возможностей. Обследование начинается с простейших вещей (мазки, врачебный осмотр гинекологом или урологом), а далее последовательно отрабатывается диагностическая программа.

Существует, например, гормональное бесплодие, когда обязательно нужно сдать анализы и смотреть гормоны. Буквально сегодня купили новый аппарат — начнем делать у себя полный спектр анализов на гормональный фон. Заказали самые качественные тест-системы американской фирмы DRG. Они дорогие, но мы решили остановиться на лучших, чтобы гарантировать качество диагностики.

— Эти услуги центра оказываются всем желающим или нужны какие-то предварительные направления?

— Всем желающим. Если пара столкнулась с проблемой бесплодия, она обращается в наш центр и записывается на прием. Уже отработана программа по принципу «step-by-step», «шаг за шагом», то есть последовательное пошаговое обследование и лечение. В частности, решаем еще одну распространенную проблему: иммунологическое бесплодие. Существуют тест-системы на антиспермальные тела, тоже американские, и мы закупаем их — поступят в ближайшее время. Насколько я знаю, в Витебске на сегодняшний день их ни у кого нет. При обнаружении антиспермальных тел, вызывающих бесплодие, лечение будет эффективным и недорогим, мы не стремимся раздувать цены. А то бывали случаи, когда люди ездили в Москву, отдавали за лечение несколько тысяч долларов. В нашем же случае диагностика позволяет получить эффект при минимальных экономических затратах.

— То есть цены фиксированные?

— Естественно. Все цены утверждаются в Министерстве здравоохранения. Конечно, на них влияет стоимость тест-систем, но они необходимы, чтобы диагностировать и лечить. Мы не ограничиваемся констатацией бесплодия: мол, стойте на учете хоть 10 лет. Нам нужен конечный результат. Если люди хотят вылечить бесплодие, мы предложим им решение проблемы. Для женщин — одна программа, для мужчин — другая.

Кстати, раньше считалось, что бесплодие — исключительно женская проблема. Ничего подобного. Сейчас приобрели видеомикроскоп, будем демонстрировать пациентам их спермограммы на обычном мониторе, если имеется какая-то патология, чтобы человек наглядно увидел и осознал проблему.

— Охотно ли витебское население использует платную медицину?

Сопоставьте стоимость молока и стоимость консультации гинеколога высшей категории, и попробуйте потом сказать, что это астрономические суммы.

— Работающие люди понимают, что консультации и сервис тоже стоят денег. Если мне говорят, что медицина должна быть бесплатной, я всегда отвечаю: зайдите в магазин, сопоставьте стоимость молока и стоимость консультации гинеколога высшей категории, и попробуйте потом сказать, что это астрономические суммы. Я считаю, что это вообще минимально возможные расценки.

— Читал у нас в «информере», что расценки медцентра одинаковы для граждан Беларуси и России. Это общепринятая практика или ценовая политика вашего центра?

— В государственных учреждениях ситуация несколько отличается от нашей. Мы утверждаем расценки на основании экономических затрат: работа специалиста, оборудование и т.д. Понятно, что обследование и белоруса, и россиянина в этом плане ничем не отличается, поэтому и цена одна. А в госучреждениях расценки для россиян в 2—3 раза выше, чем для белорусов, потому что лечение граждан РБ частично оплачивается государством.

— Не получится ли так, что из-за низких цен в ваш центр приедет лечиться вся Россия?

— Нет, не думаю, дорога сюда тоже стоит денег и времени. Хотя россияне говорят, что по стоимости и качеству медицинских услуг по сравнению с Витебском их не устраивают ни Рудня, ни Велиж, ни Смоленск. У них большие проблемы с «утечкой кадров»: смоленские врачи работают в Москве, московские — в США и Канаде, а в Смоленске прием ведут доктора из того же Лиозно.

— А у нас чьи врачи работают?

— У нас — витебские. Хотя и из Витебска многие ездят в Москву зарабатывать, особенно молодежь. Ну а конкретно в нашем центре работают специалисты более зрелого возраста, у них тут семьи, друзья, связи, по две работы — им нет смысла рваться куда-то на заработки.

— Предположим, сменится пара поколений и все местные врачи разъедутся. Откуда будут ехать к нам?

— Из Узбекистана, к примеру. И квалификация у тамошних врачей существенно ниже. Китайских студентов сейчас много учится в Витебске, кто-то из них может остаться здесь.

— Недавно слышал от врача фразу «Молодежь у нас вся привита». Это действительно так?

— Думаю, да. Самый достоверный показатель — тот факт, что у нас нет вспышек особо опасных заболеваний, от которых прививают население.

— Насколько целесообразно делать человеку в детстве целый пакет прививок, по сути, без его согласия?

— А вы представьте, что перестанут прививать от коклюша или дифтерии — через год гарантированно начнутся вспышки этих заболеваний. Один заболевший и рядом непривитые — все, эпидемия.

На Западе, кстати, к вакцинации несколько иной подход: не привились — и не надо, ваша проблема, но счета от страховой компании при этом вырастают чуть ли не в десять раз. Вот вам и экономическое убеждение. Мы же с детства пользуемся бесплатной медициной, государство берет на себя контроль. Минус этой системы в том, что человек зачастую перестает реально беспокоиться о собственном здоровье, избегает делать то, что действительно необходимо.

— Насколько часто нужно обращаться к врачу?

— Это зависит от возраста. После сорока желательно хотя бы раз в год, действует доврачебный прием. Бывает, что человек измеряет давление, а оно под 200. У женщин с возрастом увеличивается риск онкологических заболеваний. Ну и сердечнососудистые развиваются, конечно.

— Уберечься от всего этого как-то можно?

— Смотря от чего. Если от рака шейки матки предохраняет вакцинация, то от сердечнососудистых заболеваний разве что здоровый образ жизни.

— А что в него входит, просто навскидку, субъективно?

— Стандартно: не курить, не пить. Хотя вот в Швеции недавно заговорили о том, что умеренно пьющий мужчина зарабатывает на 10% больше непьющего и живет на 10% дольше 🙂 Вопрос в том, что входит в понятие шведской «нормы»… Знаете, как говорят: есть ложь, есть большая ложь, а есть статистика. А здоровый образ жизни — это движение, спорт.

— А сами спортом занимаетесь? 🙂

— Да, играю в футбол. В мае выходили на спартакиаду медработников, и моя команда (Витебского областного диагностического центра) заняла первое место. Футболом занимаюсь уже 5 лет, каждые выходные и, реже, в середине недели. Если вдруг неделю пропускаю, чувствую себя хуже. Так что польза от занятий есть.

— А помимо спорта есть какое-то универсальное средство, чтобы быть здоровым? 🙂

Начал человек по утрам зарядку делать, а через 10 лет — миллионер!

— Делать зарядку и в баню ходить. Это как в брошюрках типа «Как стать богатым» — там везде первым пунктом идет зарядка. Начал человек по утрам ее делать, а через 10 лет, смотришь, уже миллионером стал 🙂 Шутки шутками, но все это действительно на успехе сказывается: и хороший тонус, и самодисциплина. Ну и в баню обязательно.

— Это как, со спиртным и дамами?

— Нет, ничего такого. Тему о дамах у вас в блогах обсуждали уже 🙂 А баня должна быть именно баней. Городские, кстати, сейчас приличные стали, да и на даче у меня, например, своя есть. Так что на выходных — обязательно. А 2—3 раза в неделю — вообще шикарно. Рекомендую!

источник

Витебский областной Совет депутатов подписал соглашения о сотрудничестве на VI Форуме регионов России и Беларуси

Николай Шерстнев на VI Форуме регионов Беларуси и России предложил создать совместный льняной кластер

3D Mapping и захватывающие дух регаты обещают организаторы фестиваля «На пути из варяг в греки» в Полоцке

Полочане вышли в победители международного конкурса «PROбренд» Евразийского содружества специалистов туриндустрии

Вице-премьер Беларуси Игорь Петришенко оценил демографические усилия здравоохранения Витебской области

Какие тайны мозга открыло ночное дежурство в нейрохирургическом отделении Витебской областной больницы

Глава Оршанского района Игорь Исаченко на встрече с экономическим активом региона проанализировал ход выполнения Указа №506

«Витебскоблимуществу» не удалось с первой попытки продать бывшую часовню XIX века в ботаническом саду Витебска

Главврачу Поставской ЦРБ Владимиру Чекавому люди уже 30 лет доверяют защищать их интересы в Советах разного уровня

Вядучы артыст Нацыянальнага акадэмічнага драматычнага тэатра імя Якуба Коласа Пётр Ламан: Тут мне заўсёды ўтульна

Отраслевая лаборатория стекла и волокнистых материалов БГТУ открылась на базе ОАО «Полоцк-Стекловолокно»

Витебская гимназистка Марта Шпиндер представит Беларусь на XVI Международной географической олимпиаде в Китае

Кохановский лицей сельхозпроизводства впервые организовал подготовку машинистов автомобильного крана

Студенты из Грайфсвальдского университета (Германия) провели полевую практику в Березинском заповеднике

В Витебск на открытие Дней корейского кино приехал Чрезвычайный и Полномочный посол Кореи в Беларуси Тхэ Чжун Ель

Вядучы майстар сцэны Нацыянальнага акадэмічнага тэатра імя Якуба Коласа Зінаіда Гурбо сёння адзначае юбілей

В правительстве Беларуси обсуждают внесение дополнений и поправок в Закон о репродуктивных технологиях, в частности, будет ли первое ЭКО бесплатным. Между тем в Западной Европе такая практика применяется уже давно. О том, насколько эта тема актуальна для нашей страны, о причинах бесплодия и женском репродуктивном здоровье корреспондент vitvesti.by побеседовала со специалистами центра семейного здоровья «Бина» в Витебске.

Маленькие часики смеются: тик-так

Акушер-гинеколог-репродуктолог, кандидат медицинских наук Тамара Надирашвили подчеркнула, что в настоящее время проблема бесплодия остро стоит во всем мире. В Китае, где, казалось бы, злободневен вопрос перенаселения, самое большое число клиник, предлагающих услуги искусственного оплодотворения.

Универсального рецепта от бесплодия женщин и мужчин, равно как и метода профилактики, нет. Комплекс факторов, влияющих на репродуктивное здоровье, обширен: генетическая предрасположенность, перенесенные заболевания, в том числе передающиеся половым путем, ранние или частые аборты. Но даже вредные привычки не сказываются на способности к деторождению так сильно, как возраст.

Оптимальным для первой беременности и родов считается период от 24 до 29 лет. Это вовсе не значит, что женщинам за 30 противопоказано иметь детей.

Однако, как подчеркнул директор центра «Бина» кандидат медицинских наук Юрий Занько, даже если внешне дама выглядит на пять лет моложе, возраст ее яйцеклеток соответствует биологическому. И с каждым годом ожидания ситуация усугубляется. К тому же по закону в нашей стране прибегать к услугам ЭКО можно лишь до 49 лет.

Конечно, голливудские дивы рожают первенцев и в 40 – 45, при их значительных финансовых возможностях у них в распоряжении дорогостоящие донорские программы и армия врачей, наблюдающая за течением беременности. Но даже это не может гарантировать, что ребенок появится на свет здоровым, а матери ничего не будет угрожать при родах.

– Беременность и роды – это как поездка на поезде, – привел аналогию Юрий Занько. – В 24 – 29 лет они сродни спокойному и удобному путешествию в комфортабельном купе. В возрасте 30 – 39 поезд уже тронулся с места, но вы успеваете заскочить в последний вагон. Если вам за 40, то остается только помахать уходящему за поворот составу и молиться в надежде на чудо.

К бабке – не ходи!

– К специалистам-медикам люди почему-то обращаются в последнюю очередь и умоляют: помогите, вы наша последняя надежда, – рассказала Тамара Демиковна. – У пар, которые приходят ко мне на прием, первым делом интересуюсь, что они делали на протяжении 10 – 15 лет, пока у них не было детей, какие предпринимали попытки.

Акушер-гинеколог-репродуктолог Тамара Надирашвили: Как правило, пары ограничиваются стандартной сдачей анализов на качество спермы у мужчины и профосмотром женщины. Если у обоих не выявлено никаких отклонений, пара успокаивается, считая, что сделала все возможное. Однако это не так.

Существует целый комплекс тестов, выявляющих истинные проблемы. Тамара Надирашвили уточнила, что даже если в центр женщина приходит одна, ее супруга в обязательном порядке направляют к врачу-андрологу и на анализ спермы. Это дает более широкую картину и позволяет назначить правильное лечение обоим партнерам. Если на данном этапе исследования не выявляется причина, то проводится генетический анализ. После него медики могут порекомендовать процедуру ЭКО.

Эффективность данного метода достаточно высока. Для сравнения, при внутриматочной инсеминации процент удачного оплодотворения составляет около 15, при экстракорпоральном оплодотворении – свыше 40.

Процедура ЭКО позволяет сохранять эмбрионы и использовать их посредством криопереноса: замороженный эмбрион вводят в матку, минуя длинный путь стимуляции и получения яйцеклеток. Таким образом, повышаются результативность и вероятность наступления беременности.

Береги здоровье смолоду

Тамара Надирашвили отметила, что заботиться о своем здоровье никогда не рано. Мамы девочек-подростков должны наблюдать, есть ли у дочерей задержки первой менструации и как проходит этот период, бывают ли сбои цикла и так далее.

Не стоит надеяться, что молодой организм справится со всем сам, когда закончится игра гормонов. Любое отклонение от общепринятой нормы – повод обратиться к гинекологу. Пусть лучше это будет ложная тревога, чем отсутствие внимания.

Вовремя пройденный легкий коррекционный курс лечения предотвратит появление хронических болезней, которые тоже влияют на репродуктивные способности.

Примерно в 40% у пар, обратившихся за помощью, причина отсутствия детей – бесплодие мужчины.

Почему так, не могут узнать даже медики, но они высказывают предположение, что дело в изменениях окружающей среды.

Кроме того, бывает, что тщательные обследования супружеской пары не выявляют серьезных проблем со здоровьем, но зачатия так и не происходит. Медики называют это бесплодием неуточненного генеза, которое до сих пор остается актуальной проблемой.

В четверти случаев невозможно установить причину, приводящую к бесплодию в паре.

Ранее, когда медицина не могла помочь таким парам, их браки часто распадались. При этом в половине случаев один или оба партнера в новых семьях обзаводились своими детьми. Однако Юрий Занько настаивает, что развод не выход в данной ситуации, особенно если не все способы зачать были испробованы.

Альтернативный вариант

Бывают также случаи, когда женщина может забеременеть, но выносить плод – нет. Несколько выкидышей подряд – повод задуматься. Иногда в таких ситуациях паре предлагают суррогатное материнство, и за последние год-полтора данная услуга стала пользоваться спросом. Конечно, для некоторых это психологически сложный вопрос, но когда для полного счастья супругам не хватает только малыша, ответ становится очевиден.

Если будущие родители решили доверить вынашивание своего ребенка другой женщине, то проводится планомерная и серьезная подготовка на всех этапах сопровождения суррогатного материнства.

Как правило, в любом центре семейного здоровья есть постоянно пополняющийся банк данных, хотя в особых случаях пара может предложить и свою кандидатуру.

К ЭКО стали прибегать не только бездетные пары, но и одинокие женщины, которые во главу угла поставили карьерный рост, личную свободу или же не встретили верного спутника жизни. Незамужним дамам могут предложить услуги анонимного донора спермы.

Показатель рождаемости у пар, обратившихся в центр «Бина» в 2017 году, составил порядка 37%, и это только подтвержденные данные. Юрий Занько отметил, что признаком эффективной работы подобных учреждений здравоохранения считается порог в 30%.

Фото из архива «Витебских вестей», носит иллюстративный характер

источник

В Беларуси около 15% семей не могут иметь детей. При этом в 20% случаев причина кроется в снижении репродуктивной функции мужчин. Как им помочь, во время «прямой линии» рассказал андролог-уролог Витебского областного диагностического центра Валентин Богуш.

– Валентин Тадеушевич, для начала оцените ситуацию с мужским бесплодием в стране.

– Современная статистика бесплодных браков подтверждает, что ответственность за появление наследников лежит на обоих супругах. Считается, что первую скрипку в зачатии играет женщина, но это не так. В Беларуси около 15% семей не могут иметь детей. При этом в 39% случаев нарушения репродуктивной функции выявляются у женщины, в 20% – у мужчин, у обоих партнеров – в 26%, а в 15% причины остаются невыясненными. Если супруги живут половой жизнью без предохранения в течение года, а беременность у жены не наступает, брак считается бесплодным – пора серьезно обследоваться.

Звонок Светланы из Орши: Мы с мужем живем вместе несколько лет, собираемся завести ребенка. Правда ли, что если муж будет исправно выполнять супружеский долг, то зачатие рано или поздно наступит?

– Это не факт. Многие ошибочно думают, будто сексуальная и репродуктивная функции – одно и то же. Конечно, если у главы семьи проблемы с эрекцией, о беременности жене думать рано – прежде всего придется решать данную проблему. Но для зачатия не менее важно и качество семенной жидкости. Она должна содержать достаточное количество сперматозоидов – созревших, подвижных, чтобы они могли достичь яйцеклетки и оплодотворить ее.

Галина из Витебска: Я недавно развелась с мужем, долго не могла забеременеть, много обследовалась, супруг во всем винил меня, сам не хотел ничего делать. Впоследствии выяснилось, что у него хроническое вензаболевание. Мне кажется, нашим мужчинам проще кивать на женщин, а самих их загнать на обследование невозможно. Разве это не так?

– Возможно, вы правы. От мужского здоровья в первую очередь зависит рождение здорового ребенка. Не будет ничего хорошего, если мужчина только лежит на диване перед телевизором и пьет пиво. Он должен немало внимания уделять своему здоровью, умерить употребление алкоголя, табака, вести подвижный образ жизни. Надо вовремя посещать врача. Переедание на ночь, длительная работа за компьютером – все это приводит к проблемам, и в результате мужчина не только не может зачать ребенка, но и сам страдает.

Каждый уважающий себя мужчина после 25 лет раз в год, в профилактических целях, должен посещать врача-андролога или уролога и пройти необходимое обследование, а если нужно, то и начать лечение заболевания. Простатит и другие проблемы лечатся успешно, если делать это своевременно.

В последние годы все же наметилась положительная тенденция: количество мужчин, следящих за своим здоровьем, увеличивается. Женщины первыми идут к врачу, поскольку по своей природе более открытые, охотнее делятся проблемами, излагают жалобы. Некоторым мужчинам порой сложно признать, что у них вообще нелады со здоровьем, не говоря уже о такой сугубо личной проблеме. К тому же медпомощь женскому населению в стране более доступна: функционирует широкая сеть женских консультаций, в то время как урологи или андрологи есть далеко не везде. На мужское здоровье у нас впервые обратили внимание только после 1993 года, когда начался демографический спад.

Василий из Витебска: Хотим с женой завести ребенка, но я уже около десяти лет курю. Супруга настаивает, чтобы бросил, но мне очень трудно это сделать. Может, обойдется?

– Выбор, конечно, за вами, но риск рождения больного ребенка у курящих родителей велик, да и вообще могут быть проблемы с зачатием. Курение снижает концентрацию сперматозоидов, их подвижность, уменьшает секрецию тестостерона. В отличие от других факторов, например, ионизирующего излучения, воздействие сигарет на сперматогенез зачастую имеет необратимый характер.

– А что еще плохо влияет на мужское здоровье?

– Гиподинамия. До начала компьютеризации, когда к урологу приходил больной, врач в первую очередь интересовался, кем тот работает. Если водителем, да еще дальнобойщиком, диагноз был почти готов – простатит, а затем анализы это подтверждали. Длительное сидение за рулем приводит к резкому замедлению венозного кровообращения в тазовой области.

Второй негативный фактор гиподинамии – застой мочи. У сидячего человека позыв «по-маленькому» происходит при большей наполненности мочевого пузыря. Вместо того чтобы помочиться при накоплении 200 мл жидкости, водитель посещает туалет при 300–400 мл. В итоге застаивается секрет предстательной железы, а это влечет инфицирование и ее воспаление – простатит, а также снижение сперматогенеза. Сегодня к урологу активно идут представители современной сидячей профессии – программисты. Что особенно печально, в основном молодые люди, вчерашние студенты.

Негативно сказываются на выработке сперматозоидов длительные лихорадочные состояния. Повышение температуры, скажем, при простуде, на 1 градус (37,6°) снижает сперматогенез на 3 месяца. В семенной жидкости появляются малоподвижные сперматозоиды, патологические формы, не способные к оплодотворению. Приблизительно такое же действие оказывают и частые горячие ванны, сауны. Поддержание температуры яичек на уровне 34–34,5° (а это и есть оптимальные условия для формирования сперматозоидов) обеспечивает мошонка. Она прекрасно справляется с функцией охлаждения. Но в обтягивающих плавках и узких джинсах, которые нынче модны, этот орган находится в поджатом состоянии. Так что любители подобной «красоты» могут иметь проблемы с фертильностью.

Для репродуктивной системы вредно разного рода облучение, особенно если оно воздействует длительное время, а также вибрация (у водителей, строителей), которая провоцирует повышение гормонов, выделяемых надпочечниками. Процесс сперматогенеза подавляют и химические вещества. Необязательно работать на вредном производстве – курсы химиотерапии, прием фармпрепаратов снижают выработку половых клеток. В первую очередь «бьют» по репродукции седативные, антидепрессанты, диуретики, некоторые антибиотики, противоязвенные лекарства.

А в числе бытовых интоксикаций лидируют наркотики и алкоголь. Крепкие спиртные напитки, пиво токсически действуют на ткань яичек, снижают выработку тестостерона, что приводит к уменьшению размеров яичек (фиброз), поражает гипоталамус и гипофиз, регулирующих процессы репродукции.

Анна из Полоцка: Мы с мужем более года пытаемся завести ребенка, но безуспешно. Похоже, придется идти к врачам. О своих анализах я знаю, а какие виды обследования нужно пройти супругу?

– Все начинается с первичной консультации и осмотра, после чего можно определиться с дальнейшей тактикой, объемом необходимых исследований и ведением пациента. В первую очередь предстоит сдать лабораторные анализы на половые инфекции (при их наличии проводится лечение), при необходимости пройти гормональные исследования (на уровень тестостерона, ФСГ, ЛГ, пролактина). Специфичное исследование – спермограмма. Сдавать эякулят необходимо 2–3 раза с определенным интервалом. Это объясняется тем, что выработка сперматозоидов нестабильна. В определенные дни показатели могут быть низкими, а в другие – высокими. В расчет берется анализ с наилучшими результатами. При необходимости проводится УЗИ мошонки, простаты, цитогенетическое исследование. При хорошей организации работы полная комплексная диагностика займет около двух недель. Консервативная терапия для повышения фертильности спермы состоит из трехмесячных циклов (76 суток – время созревания сперматозоида). Курс лечения проводится как минимум два раза в год. В более сложных случаях на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ). Если в эякуляте имеется хоть один движущийся сперматозоид, его можно соединить с яйцеклеткой путем интрацитоплазматической инъекции (ИКСИ). Вспомогательные репродуктивные технологии имеют 30% эффективность.

источник

Получи скидку до 70% на процедуру экстракорпорального оплодотворения!

Узнайте, как Вы можете оплатить наши услуги! В Центре можно расплачиваться картами рассрочки.

Приглашаем на бесплатную консультацию косметолога! Выгодные цены!

Медицинский центр «БИНА» предлагает скидку 20% на повторное ЭКО

Лечение бесплодия, ЭКО, невынашивание беременности, проблемы климакса, лечение тяжелых менструальных кровотечений

ЭКО, подготовка к ЭКО, лечение бесплодия

Лечение бесплодия, ЭКО, УЗИ органов малого таза, УЗИ молочной железы.

Врач уролог-андролог. Диагностика и лечение урологических и андрологических заболеваний, биопсия яичка, подготовка к ЭКО мужчин, лечение недержания мочи

Врач пластический хирург, комбустиолог, врач высшей категории

Врач-хирург высшей квалификационной категории, сосудистый хирург, флеболог. УЗИ сосудов, склерозирование варикозно-расширенных вен и капилляров, лазерная хирургия.

Врач-хирург высшей квалификационной категории, сосудистый хирург, флеболог. УЗИ сосудов, склерозирование варикозно-расширенных вен и капилляров, лазерная хирургия.

Кольпоскопия, лечение патологии шейки матки, биопсия шейки матки, электрохирургические методы лечения. Ведение беременности.

Врач УЗ-диагностики. УЗИ: сердца, брахиоцефальных артерий, мошонки, предстательной железы, молочной железы, брюшной полости

Экспертная пренатальная диагностика врождённой патологии плода в разные сроки беременности, УЗИ сердца плода

Врач УЗ-диагностики. УЗИ: сердца, мошонки, предстательной железы, молочной железы, брюшной полости, малого таза, щитовидной железы

Историй счастливого материнства

% докторов с ученой степенью

Лет — средний стаж докторов

5 простых шагов к осуществлению вашей мечты

Заботясь об успехе лечения в центре семейного здоровья «БИНА», Мы просим подготовить Вас на первый консультационный прием медицинскую документацию, касающуюся предшествующего лечения.
Особенное внимание просим обратить на такие документы, как: выписки, результаты лабораторных анализов и УЗИ, информацию о перенесенных операциях и процедурах (в том числе, инсеминации, программах экстракорпорального оплодотворения).

В первую очередь женщина должна пройти полный осмотр у гинеколога и сделать УЗИ. Обследование на этом этапе покажет врачу общее состояние репродуктивной системы пациентки, наличие или отсутствие органических патологий, особенности строения половых органов и размеры малого таза.

К дополнительным анализам на бесплодие у женщин относятся:
— оценка гормонального фона;
— анализ крови и некоторые другие виды обследований.

Анализ на бесплодие у мужчин – спермограмма – один из основных методов обследования. Он позволяет определить количество эякулята и сперматозоидов, их подвижность и морфологические особенности.

Дополнительные анализы на бесплодие, которые проводятся в медицинском центре:
— бактериальные посевы;
— анализ секрета простаты и семенных пузырьков;
— различные исследования крови.

При назначении препаратов при бесплодии, большое внимание уделяется гормональной системе, так как именно гормоны являются ведущей причиной невозможности оплодотворения яйцеклетки или вынашивания ребёнка.

Некоторые препараты от мужского бесплодия несут иммунокорректирующую функцию. Существуют такие сбои в организме, когда в яичках начинают вырабатываться антитела к сперме; в результате значительно нарушается сперматогенез. Это может происходить вследствие воспалительных или инфекционных процессов в мочеполовой системе, в результате хирургических операций или травм.

Экстракорпоральное оплодотворение (от лат. extra — снаружи, вне и лат. corpus — тело, то есть оплодотворение вне тела, сокр. ЭКО́) — вспомогательная репродуктивная технология, используемая в случае бесплодия. Во время ЭКО яйцеклетку извлекают из организма женщины и оплодотворяют искусственно в условиях «in vitro» («в пробирке»), полученный эмбрион содержат в условиях инкубатора, где он развивается в течение 2 — 5 дней, после чего эмбрион переносят в полость матки для дальнейшего развития.

Вы можете наблюдаться в женской консультации по месту жительства, однако, есть и альтернатива – доверить свое самое дорогое, будущее дитя, специалистам центра семейного здоровья «БИНА». Информацию о степени профессионализма врачей, а также стоимости ведения беременности и другие интересующие вас факты вы сможете получить по телефонам центра.

источник

Примерно в 40-45% случаев бесплодных браков ответственность лежит именно на мужчине, так как мужское бесплодие является довольно распространенным явлением.

При трудностях с зачатием к врачу должны отправиться оба супруга, обследование мужчины на бесплодие не менее важно, чем женщины.

Существует несколько причин, которые препятствуют естественному зачатию, среди которых: нарушение проходимости семявыносящих путей, иммунологический, психологический фактор и пр. А значит, диагностика мужского бесплодия должна проводиться всесторонне.

Как правило, первый тест на бесплодие у мужчин проводится посредством сдачи эякулята (спермограмма). Она подскажет врачу, как определить причины нарушения фертильности, если они присутствуют. По результатам спермограммы назначаются дополнительные исследования, если это будет необходимо (анализы на мужские гормоны, проверка проходимости семявыносящих путей, эректильной дисфункции и т.п.).

Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако, во избежание возможных недоразумений советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или по телефону 8 (800) 551-99-03 .

Стать отцом – такое желание посещает множество мужчин, однако некоторые из них сталкиваются с трудностями при его воплощении в реальность. Если на протяжении года активной половой жизни без контрацептивов у партнерши не наступает беременность, то становится возможным говорить о таком диагнозе, как бесплодие.

Для успешного преодоления проблемы рекомендуется пройти комплексное обследование, в ходе которого назначается ряд исследований, в том числе анализ на гормоны у мужчин, спермограмма и иные. Многообразие причин бездетности, сложная лабораторная диагностика мужского бесплодия, сложность взаимодействия между мужскими половыми железами с другими органами эндокринной системы — все эти факторы усложняют диагностику и лечение нарушений репродуктивных функций у мужчины. Поэтому обследование лучше проходить в клинике, где для этого есть и необходимое оборудование, и опытные специалисты.

Перед тем как проверить мужчину на бесплодие с помощью лабораторных исследований, специалист собирает и оценивает данные анамнеза, среди которых наибольший интерес вызывают сведения о перенесенных урогенитальных заболеваниях и фертильности (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз и пр.). Кроме того, изучается образ жизни пациента, хронические заболевания и перенесенные хирургические операции, которые потенциально могли бы стать причиной невозможности зачатия. Также выясняется, как долго не наступает зачатие, наличие абортов и беременностей у партнерши и т.п. Подобные сведения актуальны, если планируется ЭКО при мужском бесплодии.

Анализы на бесплодие у мужчин начинаются с исследования спермограммы. Данный анализ является обязательным, для получения верных результатов следует воздерживаться от половых отношений 48-72 часа. В этот период не разрешается употребление алкоголя, сильнодействующих лекарств, посещение сауны и бани. Если зафиксированы патологические изменения в эякуляте, то потребуется повторная сдача анализа спустя 2 недели. Аналогичное исследование проводится и при проведении ЭКО при мужском бесплодии.

В рамках спермограммы иногда проводятся некоторые другие анализы при мужском бесплодии. Чаще всего – MAR-тест. Исследование предназначено для выявления числа сперматозоидов, которые могут быть покрыты антиспермальными телами, что делает оплодотворение невозможным. Если таких сперматозоидов зафиксировано свыше 50%, то ставится диагноз «иммунологическое бесплодие».

Согласно которому определяется титр антиспермальных антител в сыворотке крови мужчины и его партнерши.

В ходе которого оценивается выраженность вторичных половых признаков, изучается состояние полового члена, яичек, грудных желез, распределение волосяного покрова на теле. При осмотре врач методом пальпации оценивает размеры, консистенцию и расположение яичек в мошонке.

Позволяет получить сведения об отделяемом мочеиспускательного канала, семенных пузырьков.

• Бактериологический анализ.
• Исследуется секрет предстательной железы.
• Определение группы крови, резус-фактора.
• Биохимический анализ крови.
• Тесты на наличие инфекций.
• Общий анализ крови.
• Анализ на гормоны у мужчин.

Если во время первого этапа обследования не была обнаружена причина бесплодия, то специалист назначает ряд дополнительных анализов и исследований, среди которых:

• Расширенный анализ на гормоны у мужчин (ФСГ, ЛГ, тестостерон, секс-гормон связывающего глобулина), который актуален при выраженной азооспермии и патоспермии.
• Если подозревается опухоль гипофиза, то рекомендуется проверить уровень пролактина.
• Ультразвуковое исследование мошонки, которое проводится также для ЭКО при мужском бесплодии.
• Его цель – исследование структурных изменений и обнаружение патологий в придатках, яичках и предстательной железе.
• Метод ТРУЗИ предназначен для выявления изменений в семенных пузырьках, если присутствуют врожденная агенезия семявыносящего протока либо обструкция их дистальных отделов.
• Доплеровское исследование позволяет обнаружить субклиническое варикоцеле, наличие венозного рефлюкса в системе яичковых вен.
• ИФА совместно с ПЦР для выявления инфекций, передающихся половым путем. Генетические исследования, в том числе кариотипирование.
• Исследование центрифугата эякулята обычно назначается при необструктивной азооспермии.
• Изучение посторгазменной мочи.
• Биопсия яичка с диагностической целью проводится достаточно редко. Чаще всего данная операция требуется для проведения ЭКО при мужском бесплодии.

При планировании беременности посредством ЭКО требуется проведение всестороннего исследования мужского организма, которое состоит из двух этапов.

Первоначально тщательно собирается и изучается анамнез, расшифровываются анализы спермограммы. После этого назначается ряд диагностических мероприятий, результаты которых предоставят полную картину состояния организма мужчины.

Первичные анализы на бесплодие у мужчин заключаются в сборе анамнеза, где содержатся все сведения о том, какими заболеваниями страдал пациент. Проводится осмотр и УЗ-исследование. Также назначаются анализы мужчине на установление иммунологического фактора бесплодия и спермограмма.

Перед сдачей спермы на анализ настоятельно рекомендуется половой покой в течение 48-78 часов. Если же фиксируется патоспермия, то через полмесяца потребуется повторная сдача эякулята.

Определить иммунологическую причину бесплодия можно посредством специальных тестов, благодаря которым определяется наличие антиспермальных антител в эякуляте и сыворотке крови. Для этого назначаются ИФА-титр антител и MAR-тест. Если исследование дает положительный результат, то речь идет об иммунологическом факторе бесплодия.

Проверка на бесплодие у мужчин на втором этапе предполагает исследование гормонального профиля, анализ постооргазменной мочи (при ретроградной эякуляции). Также обязательно определяется наличие возбудителей инфекций в мочеполовой сфере, проводится генетическое обследование.

• Анализы на гормоны мужчине позволяют узнать точный уровень ЛГ, ФСГ, ГСПГ и тестостерона. Если есть подозрение на наличие нарушений в деятельности щитовидной железы либо опухоли в гипофизе, то рекомендуется определить уровень тиреоидных гормонов и пролактина.
• Ультразвуковое исследование предоставляет возможность оценить структуру предстательной железы, а также органов мошонки. Патология семенных пузырьков выявляется с помощью методики ТРУЗИ.
• Диагностика бесплодия у мужчин осуществляется методом допплера. Для этого проводится доплеровское исследование сосудов мошонки, благодаря чему определяется субклиническая форма варикоцеле, а также наличие рефлюкса в яичковой венозной системе.
• Пиоспермия может быть обнаружена в ходе посева спермы с микроскопией эякулята.
• Проверка на наличие ИППП осуществляется методом ИФА и ПЦР-диагностикой.
• Необструктивная азооспермия диагностируется путем изучения центрифугата эякулята.

Если подозревается ретроградная эякуляция, т.е. в мочевой пузырь проникает сперма, то назначается анализ посторгазменной мочи. Столь обширное исследование позволяет выявить точную причину мужской формы бесплодия и назначить квалифицированное лечение.

Чтобы на свет появился здоровый малыш, беременность нужно планировать. Для этих целей также необходимо пройти обследование. Анализы мужчине при планировании беременности покажут имеющиеся отклонения в организме и своевременно пройти лечение. Конечно, перечень исследований при планировании зачатия для мужчин будет короче, чем для женщин — ведь женщина не только участвует в зачатии, от состояния ее здоровья зависит возможность выносить плод. Тем не менее, обследование мужчины перед зачатием является таким же важным.

Если вы ищете, где провериться на различные заболевания мужской половой системы, обращайтесь в клинику «АльтраВита». Здесь можно быстро и без очередей пройти все необходимые исследования и получить по ним консультацию у опытного андролога. Цены на анализ на бесплодие у мужчин здесь вполне доступные.

источник

Внимание также уделяют особенностям менструального цикла, случаям бесплодия в семье и сексуальной совместимости. Анализы крови и мочи помогают определить гормональный уровень, уровень пролактина, наличие гипертиреоза и диабета, которые могут вызвать бесплодие.

Причиной гормонального дисбаланса иногда становятся опухоли гипофиза. Заблокированные фаллопиевы трубы (маточная труба) не позволяют яйцеклетки попасть в матку, что также может стать причиной бесплодия. Один из первых тестов на определение женского бесплодия — проверка овуляции, соответствует ли она норме. Проверить овуляцию помогает контролирование температуры тела и анализы ткани шеечной слизи.

Метросальпингограмма: при метросальпингографии делают рентгеновские снимки фаллопиевых труб и матки после впрыскивания окрашивающего вещества. Снимки позволяют определить форму матки и состояние фаллопиевых труб. Диагностический тест также помогает диагностировать внутриматочные полипы, фибромиомы и структурные аномалии матки или фаллопиевых труб, которые могут вызывать бесплодие.

Лапароскопия: это обследование помогает проверить состояние фаллопиевых труб и других органов размножения у женщины и диагностировать болезнь. Анализы хромосом проводятся с целью обнаружения аномалий спермы и других аномальных состояний половой системы мужчины и женщины.

Основные причины бесплодия

Как уже говорилось, пара считается бесплодной только после года или двух лет попыток зачать ребенка. По истечении этого периода рекомендуем обращаться в центр репродуктивного здоровья женщины.

# Возраст — важнейший фактор, который понижает вероятность зачатия и вынашивания ребенка. Фертильность женщин начинает стремительно падать после 35 лет, и их шансы зачать ребенка довольно малы. Понижение фертильности можно объяснить увеличением интенсивности разрушения хромосом, которому подвержены яйцеклетки стареющих женщин.

# Количество жира в организме женщины может повлиять на ее способность зачать ребенка. Большая часть эстрогена в женском организме вырабатывается яичниками, однако некоторое количество все же генерируют жировые клетки — липоциты. Причиной бесплодия может стать чрезмерно малый или избыточный вес. Пониженное содержание жира в организме спортсменок-бегунов на марафонскую дистанцию и непрофессиональных фанаток спорта может привести к нарушению менструального цикла. Аналогично, бесплодию подвержены женщины с расстройствами пищевого поведения (анорексией, булимией) и женщины, соблюдающие строгие диеты. Нарушение баланса эстрогена может повлечь за собой нарушение репродуктивного цикла.

# Фактор деятельности и образа жизни также играют немаловажную роль в состоянии репродуктивного здоровья женщины. Работа в неблагоприятных условиях, длительное воздействие химикатов и токсичных веществ, радиация и действие высоких температур могут повлиять на фертильность женщины. Заядлые курильщицы, выкуривающие больше пачки сигарет в день, кофеманки и любительницы спиртного также рискуют своим будущим материнством.

# Воспаление тазовых органов (ВТО) — медицинский термин, который используется для обозначения самых разнообразных инфекционных заболеваний половых органов женщины. Инфекционное заболевание фаллопиевых труб (сальпингит) — распространенная причина женского бесплодия. Частые инфекционпричины бесплодияные заболевания неизменно приводят к разрушению труб.

# Проблемы с овуляцией, вызванные гормональными нарушениями, — причина трети случаев женского бесплодия. Распространенные проблемы — пустые яичниковые (овариальные) фолликулы или неспособность фолликул разрываться. Гормональный ритм — штука тонкая; малейший сбой гормонального ритма — и возникает риск проблем с овуляцией.

# Эндометриоз — состояние, когда фрагменты внутриматочной выстилки врастают в другие участки таза, что приводит к образованию кист, а это может вызвать бесплодие.

# Синдром поликистоза яичников (поликистозный овариальный синдром) — основная причина бесплодия американских женщин. При этом заболевании повышается уровень мужских гормонов — андрогена и тестостерона, что приводит к неспособности вырабатывать зрелые яйцеклетки. Явные симптомы поликистоза яичников — акне и увеличенная растительность на лице.

источник

В клинике «Логон — Ас» работают врачи с большим опытом эффективного лечения бесплодия. Уже при первом визите вам будут даны необходимые рекомендации и тогда же, вы сможете пройти обследование.

Многие пары затягивают проблему лечения бесплодия, забывая о том, что время идет, часто рушатся семьи, а ведь казалось бы, что может быть проще — просто посетить врача, выяснить и устранить причину бездетности.

Говоря об этапах обследования, следует учесть индивидуальные особенности каждого пациента. Исходя из этого, составляется своя схема обследования. Чаще всего проводятся обследования и мужчины, и женщины.

1. Для начала женщина проходит обычный осмотр и консультацию врача гинеколога. После осмотра и разговора с пациенткой составляется подробная схема обследования.
2. Лечение бесплодия всегда сопровождается УЗИ малого таза, где оцениваются размеры матки, яичников, выявляются скрытые воспаления, аномалии и патологии, проводится исследование на предмет возможных кист.
3. Далее сдается анализ крови на опрделение резуса и группы. Также делается клинический и биохимический анализ крови. Проводится анализ крови на ВИЧ, гепатиты и пр. И конечно же, сдается анализ крови на гормоны.
4. Берется общий анализ мочи.
5. Гемостазиограмма.
6. Мазок на флору во влагалище
7.Цитология из цервикального канала и шейки матки
8. Анализы на венерические заболевания. Детали обсуждаются с лечащим врачом.
9. Цитология из цервикального канала и шейки матки
10. Анализы на венерические заболевания. Детали обсуждаются с лечащим врачом.
11. Анализ крови на torch инфекции
12. Анализ крови на присутствие антиспермальных антител, если потребуется.
13. Анализ крови на присутствие антифосфолипидного сидндрома, также если потребуется.
14. После получения всех результатов гинеколог может назначить исследования состояния матки и проходимость маточных труб.

P.S. Перед обследованием женщины врач должен полностью исключить бесплодие мужчины.

1. Осмотр у врача уролога-андролога.
2. Анализ на инфекции, передающиеся половым путем. Детали и способ исследования определяются врачом индивидуально.
3. Анализ крови на определение группы и резус-фактора.
4. Анализ крови на RW, BИЧ, гепатиты В и С
5. Анализ крови на наличие антиспермальных антител (если назначит врач).
6. Спермограмма + MAR-тест.
7. Посткоитальный тест (проба Шуварского) — тест, который помогает установить количества подвижных сперматозоидов в шеечной слизи через 3 часа после полового акта. Этим тестом можно определить иммунную совместимость партнеров.

Позвоните нам по многоканальному телефону или оставьте свой номер, доктор перезвонит Вам сам и проконсультирует по всем вопросам.

Здесь Вы можете заказать звонок нашего врача. Мы будем рады ответить на все вопросы о Вашем здоровье.

Гинеколочическая клиника «Логон» также оказывает услуги:

Прохожу лечение в этой клинике у Петрашко Татьяны Николаевны!Грамотный и квалифицированный специалист! Спасибо Вам, Татьяна Николаевна за заботу и внимание к моему организму!) Узнала об этой клинике совершенно случайно и не разочаровалась!Вежливый и доброжелательный.

Хочу сказать ОГРОМНЕЙШЕЕ СПАСИБО Ганиевой Ирине Алексеевне! Это ВРАЧ от Бога! Врач с большой буквы. Дай Бог Вам крепкого здоровья, не знаю что бы могло случиться со мной в дальнейшем, если бы не познакомилась с Вами! Спасибо за заботу и профессиональный подход!

Делала медикаментозный аборт в Логон клинике у Петрашко Татьяны Николаевны. Результатом в целом осталась довольна.

Ответьте Вы сами себе, только честно:
Кто самый полезный доктор на свете?
Кто лечит первично, кто лечит повторно?
Не в стационаре, а амбулаторно
Кто свечку нам ставит за наше здоровье?
И в «душу» нам лезет, без отвращенья?
Это добрый Александр Львович Алексеев.

Здесь Вы можете заказать звонок нашего врача. Мы будем рады ответить на все вопросы о Вашем здоровье.

Харитонова Юлия Васильевна

Врач акушер гинеколог врач высшей категории

Алексеев Александр Львович

Главный врач. Уролог, андролог, сексолог, врач высшей категории

Шиленина Елена Николаевна

Акушер-гинеколог, врач высшей категории

Меликсетян Артем Даниелович

Врач-уролог, хирург. Кандидат медицинских наук

Хмелевский Игорь Станиславович

Букинская Елена Владимировнавна

Акушер-гинеколог, врач высшей категории

Дерматовенеролог, уролог, андролог

Каримова Галина Михайловна

Врач ультразвуковой диагностики, врач высшей категории

источник

Диагностика бесплодия — это комплекс исследований, позволяющий определить причины бесплодия. Диагностика может проводиться как у мужчин, так и у женщин. Чем подробнее производится исследование, тем быстрее определяются причины бесплодия. Проведение диагностики показано при отсутствии естественного зачатия на протяжении года без использования средств контрацепции.

Пройти обследование на бесплодие в Москве можно в клинике «ЭКО на Петровке». Диагностика осуществляется с использованием новейшего оборудования, качественных материалов и по доступной цене. Профессионалы центра имеют многолетний опыт выявления и лечения бесплодия различного генеза. Подробная информация о том, сколько стоит диагностика бесплодия в клинике «ЭКО на Петровке», представлена в этой статье.

Появление патологических симптомов у мужчины или женщины при условии отсутствия естественного зачатия, требует обращения к врачу для выяснения причин.

Женщине следует принять во внимание следующие признаки:

• Нарушение регулярности менструального цикла.
• Изменение количества кровяного отделяемого. Оно может быть слишком скудным или наоборот чрезмерно обильным.
• Межменструальные кровотечения.
• Ожирение, появление оволосения по мужскому типу.
• Болевые ощущения во время полового акта.
• Появление патологического отделяемого из половых органов. Оно может иметь неприятный запах. При этом в паховой области появляется зуд.
• Выделение из сосков.

В зависимости от причин, вызывающих бесплодие у мужчин, могут появляться следующие симптомы:

• Нарушение мочеиспускания. Оно может быть болезненным, учащенным, затрудненным. Часто возникают ложные позывы к мочеиспусканию.
• Изменение цвета и формы полового члена. Для некоторых заболеваний характерна гиперемия кожи полового члена, его уменьшение или увеличение, отечность.
• Появление боли при эякуляции. В дальнейшем могут возникать болезненные ощущения при половом акте.
• Отсутствие эрекции. Многие патологические состояния со временем приводят к импотенции.
• Увеличение в размере молочных желез.

Наличие одного из вышеперечисленных симптомов требует немедленного обращения к врачу для проведения дальнейшей диагностики.

Определение причин бесплодия проще начать с исследования партнера. Это связано с более быстрым проведением диагностики. Мужчине назначаются анализ крови на гормоны, выполнение ультразвукового исследования мошонки и простаты, спермограмма и мазок из уретры. Этого достаточно, чтобы выявить основные причины бесплодия.

При отсутствии какой-либо патологии со стороны мужчины, приступают к полному обследованию женщины.

Диагностика мужского бесплодия включает в себя следующий комплекс исследований:

Врач производит объективный осмотр половых органов. На данном этапе определяются видимые изменения формы и цвета полового члена.

• Спермограмма. Является одним из основных диагностических критериев бесплодия у мужчин.
• Анализ крови на определение уровня половых и гормонов щитовидной железы.
• Исследование крови на наличие антител к собственным сперматозоидам.
• Мазок из уретры. Данное исследование позволяет определить возбудителя воспалительного процесса.
• УЗИ мошонки. Во время диагностики осматривают размеры и строение яичек, семенных канатиков и придатков. Ультразвуковое исследование позволяет определить наличие кист, спаек и новообразований.
• ТРУЗИ. Ультразвуковое исследование простаты позволяет выявить локализацию стеноза семенных канатиков.

Комплексный подход к диагностике женского бесплодия является залогом успешного выявления причин патологии. Обследование заключается в первичном осмотре у врача-гинеколога в гинекологическом кресле, проведении лабораторных анализов, генетическом исследовании и проведении функциональных тестов.

На первичном приеме у врача первым делом осуществляется опрос пациентки. Выясняются:

• Наличие или отсутствие хронических гинекологических заболеваний.
• Количество абортов, если они проводились.
• Период начала менструаций, их регулярность.
• Наличие предшествующей беременности и характер ее течения.
• Наличие или отсутствие выкидышей, самопроизвольных абортов. Определяется их количество в случае положительного ответа.

Точно собранный анамнез позволяет предположить те или иные причины бесплодия. На основании этого проводится дополнительная диагностика.

1. Антропометрические показатели (рост, вес, индекс массы тела).
2. Определение характера оволосения.
3. Гинекологический осмотр с использованием зеркал.
4. Ультразвуковая диагностика органов малого таза.
5. Исследование консистенции и формы молочной железы.

Исследование органов малого таза в гинекологическом кресле проводится с целью определения состояния репродуктивных женских органов. Пальпаторно оцениваются следующие показатели:

• Размеры матки.
• Плотность шейки матки.
• Состояние слизистой оболочки органов малого таза.
• Наличие или отсутствие патологических образований в полости матки.
• При наличии выделений определяется их характер и количество.

Распространенными причинами женского бесплодия являются патология щитовидной железы, изменение гормонального фона и наличие воспалительных заболеваний органов малого таза.

Дисбаланс гормонов приводит к резкому изменению их концентрации в организме. В результате этого развивается бесплодие.

Для оценки гормонального фона исследуются следующие показатели:

• ФЛГ, ЛГ.
• Прогестерон.
• Антимюллеров гормон.
• Пролактин.
• ТТГ, Т3, Т4.

Кроме гормональных перестроек, к бесплодию могут приводит не своевременно вылеченные хронические заболевания органов малого таза.

Самыми частыми возбудителями инфекции являются:

• Цитомегаловирус.
• Токсоплазма
• Краснуха.
• Герпес.
• Дисбактериоз влагалища.
• Хламидии.
• Микоплазма.
• Уреаплазма.
• Папилломавирус.

Лабораторные анализы дополняются назначением инструментальных исследований. Для установления причин бесплодия наиболее информативными считаются УЗИ органов малого таза, кольпоскопия и МРТ турецкого седла.

Ультразвуковая диагностика считается наиболее безопасным методом исследований различных органов и систем. Он не имеет противопоказаний, разрешен к использованию даже в период беременности. Безопасность УЗИ подтверждается возможностью неограниченно выполнять данное исследование. С помощью ультразвука определяются изменения формы и структуры органов, наличие патологических образований, аномалии расположения.

Специальный метод исследования состояния влагалища, его стенок и шейки матки. Для этого используется специальный приор – кольпосоп.

Данный метод диагностики бесплодия считается одним из наиболее информативных. С его помощью устанавливается патология слизистой оболочки органа, выявляются новообразования.

Во время выполнения кольпоскопии возможно взятие образца для биопсии. Таким образом производится дифференцировка патологических образований.

Гормональный сбой может быть обусловлен патологией гипофиза. Эта железа располагается в области турецкого седла. Для оценки ее размеров и состояния назначается МРТ-диагностика. В ходе исследования может определяться уменьшение гипофиза. В связи с этим происходит нарушение выработки некоторых гормонов, провоцирующих бесплодие.

В случае, когда лабораторные и инструментальные методы не позволили определить точную причину бесплодия, назначается лапароскопическая операция или гистероскопия. Эндоскопическое исследование состояния матки позволяет определить следующие показатели:

• Состояние слизистой оболочки. Могут определяться изменение цвета, структуры слизистой.
• Размеры органа.
• Локализация и степень развития патологических новообразований.

Во время выполнения гистероскопии возможен забор материала для биопсии. Исследование выполняется с помощью специального прибора – гистероскопа. Во время диагностики врач наблюдает за ходом операции на экране монитора. Гистероскопия относится к информативным способам определения причин бесплодия.

Наследственные заболевания занимают одно из первых мест среди причин бесплодия. Выявление генетической патологии позволяет определить методы решения проблемы. Наследственная патология является показанием для проведения протокола ЭКО с использованием донорских программ.

Определение базальной температуры проводится с целью фиксации времени овуляции. Таким же образом осуществляется контроль за ее наличием или отсутствием.

Кроме этого, проводят следующие функциональные тесты:

1. С прогестероном. Кровотечение после теста свидетельствует о недостаточности второй фазы менструального цикла, приводящей к бесплодию.
2. С эстрогеном и прогестероном. Подобным образом определяется недостаточность функциональной способности яичников. При положительной пробе после введения обоих препаратов появляются месячные.
3. С дексаметазоном. Позволяет дифференцировать локализацию гормонального сбоя.

При невозможности самостоятельно зачать ребенка на протяжении года без использования средств контрацепции, супружеские пары вынуждены обращаться за помощью в центр бесплодия. Обследование на первом этапе включает в себя следующие показатели:

• Сбор анамнеза и определение соматических хронических заболеваний, которые могут стать причиной бесплодия.
• Анализ на выявление инфекционных агентов.
• Определение изменений гормонального фона.
• УЗИ-диагностика репродуктивных органов мужчины и женщины.

При получении недостаточной информации на данном этапе диагностики, назначаются следующие исследования:

1. Определение наследственной патологии.
2. Хирургические методы диагностики.
3. МРТ турецкого седла.

Чем подробнее будет произведена диагностика причин бесплодия, тем быстрее и качественнее подберется лечение выявленной патологии.

Клиника «ЭКО на Петровке» проводит комплексное обследование при бесплодии любого генеза. В распоряжении центра находится новейшее оборудование, позволяющее выполнять диагностику быстро, качественно и эффективно. Правильно установленные причины бесплодия позволяют провести корректную терапию. Для пар, которым рекомендуется выполнение ЭКО, клиника предлагает воспользоваться донорскими программами. «ЭКО на Петровке» имеет собственный криобанк, в котором храниться качественный биоматериал, прошедший тщательный отбор. Записаться на прием к врачу, узнать стоимость процедур, а также задать другие интересующие вопросы можно по телефону.

источник