Меню Рубрики

Орхит и бесплодие у мужчин

Как известно, заболевания инфекционно-воспалительного характера могут привести к разного рода осложнениям. Эти осложнения могут затронуть и органы мочеполовой системы. У мужчин может развиться такое заболевание, как орхит. Орхитом называется воспаление яичка.

Орхит может развиться вследствие инфекции. Инфекция может самая различная – скарлатина, ветряная оспа, грипп, паротит, пневмония, венерические заболевания и т.д. В яичко инфекция проникает с током крови (гематогенным путем). Причиной орхита могут также стать травмы половых органов. Облегчить развитие болезни могут повышенные физические нагрузки, переохлаждение и общее снижение иммунитета.

Но основными причинами орхита у мужчин все-таки являются осложнения хронических заболеваний воспалительного характера мочеполовой сферы. Это может быть уретрит, везикулит, эпидидимит, простатит, сужение мочеиспускательного канала, аденома предстательной железы, хронические заболевания мочевыводящих путей.

Орхит может быть острый и хронический. Острая фаза орхита продолжается от двух до четырех недель. У такого заболевания, как острый орхит яичка симптомы следующие:

  • У яичка появляется отечность и припухлость. Мошонка заметно увеличивается, краснеет. Повышается ее температура.
  • В яичке возникает боль, которая может отдавать в поясницу, крестец, пах или промежность.
  • Из полового члена могут быть выделения, а в эякуляте может появится кровь.
  • Так как орхит – это воспалительный процесс, то появляются все общие признаки воспаления. Это головная боль, тошнота, озноб, слабость. Температура тела повышается до 39°.

Орхит — лечение в домашних условиях возможно, если случай не тяжелый. Заболевание довольно неплохо лечится, хотя бывают случаи нагноений и абсцессов. Несвоевременное и неправильное лечение приводит к тому, что острый орхит вполне может перейти в хронический.

Зачастую задержка месячных связана с беременностью. Но если дело не в «интересном положении», то что ещё может стать причиной нерегулярности менструального цикла?

Обе формы орхита, хроническая и острая, чреваты осложнениями, такими как:

  • мужское бесплодие, причиной которого является значительное снижение секреторной функции яичек;
  • тератозооспермия (аномалии строения сперматозоидов);
  • рецидивирующий эпидидимит;
  • атрофия яичка;
  • абсцесс.

Чтобы диагностировать в яичках воспалительный процесс, необходимо обратиться к врачу-урологу. Для начала уролог проведет физическое обследование, чтобы определить, увеличены ли лимфатические узлы, а также проверит яички на болезненность и увеличение размеров. Затем необходимо назначить и провести следующие исследования:

  • ультразвуковое;
  • ректальное;
  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • выделений из полового члена (мазок из уретры).

Лечение орхита назначается врачом исходя из того, какая именно инфекция привела к возникновению заболевания. Также в расчет принимается степень развития заболевания и другие факторы. При острой форме заболевания показана антибактериальная терапия. Орхит — лечение антибиотиками проводится в течении 5-6 дней. Пациенту может быть рекомендован постельный режим, а также противовоспалительные, противовирусные и обезболивающие препараты. Физическая нагрузка должна быть ограничена. Рекомендовано ношение обтягивающего нижнего белья (суспензория). В случае абсцесса яичко дренируют.

При тяжелой степени заболевания показано стационарное лечение. В ряде случаев не обойтись без оперативного вмешательства.

После того, как спадет воспаление, чтобы возобновить функции тканей, может быть назначена физиотерапия.

При хроническом орхите лечится основное заболевание, которое и привело к развитию орхита.

источник

Вирусный паротит, в народе известный как свинка, является инфекционным вирусным заболеванием, которое вызывает вирус группы парамиксовирусов. Отличительной особенностью данного заболевания является поражение слюнных желез. Вирусный паротит широко встречается среди детей и подростков в возрасте от 3 до 15 лет. Важно, что при размножении вирус часто поражает не только слюнные железы, но и отрицательно воздействует, в том числе, и на яички, вызывая развитие острого паротитного орхита. Особенно это актуально для подростков, перенесших вирусный паротит в пубертатном периоде. Урологи часто сталкиваются с этой проблемой, когда следует дифференцировать вирусный орхит от бактериального эпидидиморхита и перекрута яичка. Острый вирусный орхит относится к заболеваниям, при которых лечение пациента следует начинать, как можно раньше. В противном случае, при отсутствии должного лечения, может развиться к мужское бесплодие.

По статистическим данным паротит осложняется острым орхитом в 27% случаев заболевания у взрослых. В 20 % случаев вирусный паротит вызывает мужское бесплодие. Часто у взрослых мужчин при паротите поражаются оба яичка. У детей, в отличии от взрослых, чаще встречается односторонний орхит. При орхите страдают не только яички, но и происходят структурные изменения в придатках яичек. Поэтому многие специалисты расценивают поражение половых желез у мужчин при паротите как орхоэпидимит.

Возможны два варианта причины уменьшения фертильности у мужчин при паротитном орхите:
1. В результате развития патологических аутоиммуных процессов. Образовавшиеся антитела оказывают цитолитическое действие на сперматозоиды.
2. Постепенное развитие олигоспермии посредством вторичных воздействий антител на клетки сперматогенного эпителия и сперматозоиды.

Механизм развития паротитного орхита:
1. Развитие воспалительных процессов в соединительной ткани паренхиматозных органов (в том числе яичек).
2. Вирус повреждает сосудистую стенку кровеносных сосудов, вызывая тромбоз. В результате тромбоза, образовавшийся отек межуточной ткани вызывает сдавление паренхимы яичка. При этом повреждается эпителиосперматогенный слой.
3. При гистологическом исследовании стромы обнаруживается лимфоцитарная инфильтрация.
4. Развивающиеся ишемические повреждения извитых семенных канальцев, по причине отека и инфильтрации, приводят к повреждению их стенки и нарушению спермогенеза.
5. Вирус способствует увеличению проницаемости гемато-тестикулярного барьера, что способствует развитию аутоиммунных реакций.

Клинические проявления паротитного орхита:
1. Резкие боли в области яичка. Иррадиация по ходу семенного канатика, в пояснично-крестцовую область.
2. Повышение температуры с рвотой, ознобом. 1. Яичко сильно увеличено в размерах за счет накопления экссудата в полости органа.
2. Кожа мошонки гиперемирована, сильно растянута, блестящая. 3. Пальпация яичек вызывает боль, иррадиирущую в промежность и поясницу.

Для диагностики и постановки диагноза применяются инструментальные и лабораторные методы исследования. Но пациенту прежде всего необходимо обратиться к урологу и сдать необходимые анализы. Для полного обследования выполняются следующие исследования:
1. УЗИ органов мошонки выполняется всем пациентам с вирусным паротитом. Характерные акустические признаки острого орхита:
1). увеличение размеров яичка;
2). уменьшение эхогенности яичка (за счет отека и реактивной водянки);
3). определение гистоплотности ткани яичка.

2. Методы иммунодиагностики (ИФА). Характерно:
1). повышение характерных IgM, Ig-G (антитела к поверхностным антигенам сперматозоидов);
2). повышение B-лимфоцитов, T-хелперов; в. наличие циркулирующих иммуноглобулиновых комплексов (ЦИК).

3. Гормональные исследования:
1). низкий уровень тестостерона в сыворотке крови;
2). низкий уровень лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в сыворотки крови.

4. Спермограмма является основным анализом для оценки последствий перенесенного вирусного орхита. При этом отмечаются изменения количественных и качественных показателей спермограммы:
1). количественные изменения: снижения сперматозоидов в 1 мл. до 20 млн. и ниже, вплоть до олигозооспермии и азооспермии.
2). качественные изменения: астенозооспермия — снижения подвижности сперматозоидов на 20-90 % и повышенное количество патологических сперматозоидов — тератозооспермия.

5. Биопсия яичек является инвазивным исследованием, при котором выполняется забор материала для выполнения гистологического исследования. Этот метод широко используется в урологической практике. В некоторых случаях биопсию яичек нет необходимости выполнять при подтвержденном диагнозе..

Лечение паротитного орхита:
1. Антибиотики широкого спектра действия для предотвращения развития вторичной инфекции.

2. Кортикостероиды применяются с целью снижения воспалительного воздействия вируса паротита и ускорения процессов восстановления пораженной ткани яичка. Противовоспалительный эффект кортикостероидов эффективно улучшает результаты лечения за счет снижения отечности тканей и снижения общей сенсибилизации организма. Наиболее целесообразно использование преднизолона в дозе 40 мг. в сутки. Но могут быть применены гидрокортизон или дексаметазон.

3. Цитостатики (циклофосфан, 5-фторурацил) cнижают количество антител к антигенам спермы. Но при длительном применении могут быть осложнения из-за цитостатического действия многих клеток и тканей организма.

4. Препараты интерферонового ряда (Виферон) широко вошли в практику и успешно применяются во многих клиниках. Применение данной группы препаратов предотвращает образования воспаления в яичках и значительно снижают длительность проявления паротитного орхита.

5. Новокаиновые блокады семенного канатика позволяют купировать воспалительный процесс. В состав подобных блокад вводят дополнительно антибиотики или комбинируют добавление витаминов и спазамалитиков.
Эффекты, получаемые от новокаиновых блокад:
1). Уменьшение длительности воспалительного процесса в яичке.
2). Быстрое купирование местных проявлений орхита.

6. Физиотерапия применяется в комплексной терапии вирусного орхита и других воспалительных заболеваниях половой системы у мужчин. Так, подобные методики доказали свою эффективность при лечении хронического простатита и везикулита. Для этого используются УВЧ, магнитотерапия, низкочастотное лазерное излучение.
Применение физиотерапии позволяет:
1). повысить общую реактивность организма.
2). создает эффективную декомпрессию ткани яичка.
3). уменьшает проницаемость гематотестикулярного барьера.

7. Хирургическое лечение. Рассечение оболочек яичка для уменьшения давления в полости белочной оболочки.
Мужское бесплодие, как осложнение эпидемического паротита встречается довольно часто. При этом в последствии у такой категории пациентов может отмечаться низкий тестостерон. Для предотвращения этого осложнения при паротитном орхите главной задачей врача является своевременно начатое лечение. При применении современных методик, выздоровление от паротитного орхита наступает уже через семь-десять дней. При этом шансы на успешное выздоровление повышаются значительно и пациенты могут избежать мужского бесплодия.

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ? Ставьте ЛАЙК и ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ!

источник

Паротит и бесплодие у мужчин взаимосвязаны и встречаются достаточно часто. По статистике женщины болеют свинкой в 1,5 раза реже, чем представители мужской части населения. Чёткого объяснения этому до сих пор не найдено.

Орхит у взрослых мужчин при отсутствии постельного режима развивается в 68% случаев болезни. при госпитализации – у 26% больных. Среди дошкольников он встречается у 2% мальчиков. Процесс может быть как односторонним, так и с двух сторон. Бесплодие после свинки, вызванное перенесенным орхитом, составляет немалую долю случаев мужского бесплодия.

Эпидемический паротит (свинка) – системное острое вирусное заболевание. Поражает железистые органы:

  • слюнные железы (преимущественно – околоушные);
  • половые;
  • молочные;
  • поджелудочную железу;
  • нервную систему в виде менингита и менингоэнцефалита.

Установлено, что свинка и бесплодие у мужчин имеют непосредственную связь.

Название болезни произошло от поражаемой в первую очередь околоушной железы (glandula parotidea), а её воспаление – паротит. Термин «эпидемический паротит» – устаревший. В настоящее время в литературе используется название инфекции – паротит. В разговорной речи также употребляется немедицинский термин «свинка». Это связано с видом больного человека, когда воспалённые ушные лимфоузлы отекают и изменяют форму лица: оно становится грушевидным с приподнятой мочкой уха с поражённой стороны.

Возбудитель – РНК-содержащий вирус из семейства Paramyxoviridae, близок к вирусу парагриппа. Он отличается устойчивостью в окружающей среде:

  • при комнатной температуре сохраняется в воздухе и на окружающих предметах несколько дней;
  • при низких температурах – 6 месяцев.

Инактивиуется при нагревании в течение 30 минут до температуры +80 градусов, а также под воздействием УФО, дезрастворов (лизола 1%, формалина 2% и других).

После перенесенной инфекции развивается стойкий длительный иммунитет. Но описаны единичные случаи рецидивов болезни.

Эта инфекция очень опасна в эпидемиологическом плане: путь передачи – воздушно-капельный, хотя не исключено заражение через загрязнённые предметы. Источник – только больной человек, который заразен в течение всех 2 последних дней инкубационного (скрытого) периода. Он продолжается от 12 до 30 дней. Выражена сезонность: пик заболеваемости приходится на начало весны, минимальное количество случаев фиксируется в начале осени. Опасен длинный инкубационный период, когда уже произошло заражение вирусом, и болезнь развивается, но человек об этом не подозревает.

Инфекция относится к числу детских болезней. Болеют, в основном, дети от 3 до 7 лет, но встречается эта патология и у школьников. В старших возрастных категориях число заболевших уменьшается за счёт роста иммунных лиц. У пациентов старше 40 лет свинка регистрируется редко. При эпидпаротите воспаление семенных желёз изначально развивается с одной стороны, чаще – справа.

Главную тяжесть болезни представляют её осложнения. Если эпидпаротит поражает половые железы – а в этом случае в патологический процесс вовлекаются ткани яичек – в дальнейшем нередко развивается бесплодие.

Чем старше мужчина, заразившийся паротитом, тем выше вероятность поражения репродуктивной системы и развития орхита. Свинка и мужское бесплодие – одна из проблем, которая является актуальной и в настоящее время, несмотря на высокие возможности современных диагностических методов.

Орхит в основном, наблюдаются у взрослых. Частота развития зависит от тяжести перенесенного паротита: при среднетяжёлых и тяжёлых формах он возникает примерно в 50% случаев. Воспаление яичек может протекать без поражения слюнных желёз, и это осложняет диагностику. Симптомы орхита появляются примерно через неделю от начала заболевания. В их числе:

  • новая волна лихорадки – повышение температуры до 39-40 градусов со всеми признаками интоксикации;
  • сильная острая боль в мошонке с иррадиацией в нижние фланки живота.

Клинически это проявляется резким увеличением поражённого яичка в 2-3 раза и его покраснением. Длительность лихорадки – 7 дней. Одновременно с нормализацией температуры происходит уменьшение отёка и гиперемии яичка, боли исчезают примерно на 10-й день. Через 1-2 месяца начинают проявляться признаки атрофии яичка, если в период ярких клинических проявлений пациенту не назначались глюкокортикостероидные препараты (ГКС).

Читайте также:  У хромосома мужского бесплодие

Примерно у 20% орхит сочетается с развитием эпидидимита – воспалением придатка яичка. Это приводит к нарушению сперматогенеза и бесплодию. При его вовлечении в патологический процесс пальпируется болезненный воспалённый жгут в месте придатка.

К осложнениям свинки со стороны репродуктивной системы у мужчин относятся также:

  • простатит;
  • тромбозы вен предстательной железы и тазовых органов, приводящие, в свою очередь, к инфаркту лёгкого (наблюдается редко);
  • приапизм – эрекция, длительная и болезненная, не связанная с половым возбуждением.

При развитии одностороннего орхита при паротите бесплодие у мужчин после свинки в будущем возникает в 20% случаев. При двустороннем вовлечении яичек вероятность появления проблем с зачатием возрастает до 70%.

Диагностика не представляет особых трудностей. Для окончательной верификации диагноза проводится:

  • УЗИ органов мошонки;
  • анализ спермограммы;
  • гистологическое исследование тканей.

Спермограмма позволяет определить морфологические изменения сперматозоидов, их количество и подвижность.

При проведении УЗИ мошонки выявляются участки некроза и атрофии яичек. При обнаружении новообразований проводится биопсия и гистологическое исследование тканей.

Основная сложность диагностики орхита в детском, и особенно в подростковом возрасте – когда мальчики стесняются возникшей болезни и скрывают проблему от взрослых. Теряется время для своевременного начала лечения.

Главной задачей при лечении орхита при паротите является предупреждение развития двустороннего процесса. С этой целью используется противовирусная терапия, при неэффективности – антибактериальная, оказывающая максимальное действие на начальном этапе болезни. Применяется симптоматическое лечение, в это время необходимо соблюдать строгий постельный режим. В большинстве случаев рекомендована госпитализация. Качественное лечение орхита является профилактикой бесплодия в будущем.

До сих пор не существует специфических противовирусных препаратов для лечения паротита. Но при своевременной терапии развывшийся орхит не вызывает атрофию яичек и серьёзно не сказывается на репродуктивной системе.

В настоящее время существует широкий спектр воздействия на секреторную функцию мужских половых органов. К ним относятся:

  • гормональные средства;
  • химиотерапевтические препараты (цитостатики – для предупреждения развития антиспермальных антител);
  • ангиопротекторы (Венорутон, Детралекс, Венодиол)
  • препараты, улучшающие кровообращение в яичках и повышающие потенцию (Химколин, Адриол);
  • иммуностимуляторы (Интерферон);
  • иммуномодуляторы (настойка женьшеня, элеутерококка, аралии маньчжурской, родиолы розовой);
  • биогенные стимуляторы (Солкосерил, Алоэ, Апилак, Бефунгин, Глюнат);
  • витамины (А, C, D, E) – увеличивают подвижность сперматозоидов и способствуют образованию новых половых клеток.

Если эффект от консервативной терапии отсутствует, шанс восстановить репродуктивную функцию можно при помощи ВРТ.

ИКСИ – методика, давно и эффективно использующаяся при мужском бесплодии. Для достижения результата достаточно использования одного полноценного сперматозоида на каждую яйцеклетку. Отличие ИКСИ от обычного ЭКО принципиально: сперматозоиды не хранят в пробирке с яйцеклетками, а с помощью специального микроскопа с 400-кратным увеличением и микропипеток отбирают самый подвижный сперматозоид и вводят его в созревший ооцит.

Метод ИКСИ используется в случаях низкого качества спермы при анализе спермограммы: если количество и качество сперматозоидов не позволяет оплодотворить яйцеклетку.

Применяются хирургические вмешательства: удаляют атрофированную или некротизированную часть яичка с дальнейшим применением лекарственной терапии.

Начинать лечение рекомендуется ещё в подростковом возрасте, при половом созревании. В этот период жизни изменённые функции яичек без труда диагностируются и поддаются терапии.

Лечение бесплодия должно проводиться в специализированных клиниках. Нужно помнить, что при своевременной терапии инфекции в детском возрасте лечение бесплодия у мужчин после свинки может не потребоваться. Необходимо внимательно наблюдать за здоровьем ребёнка и при малейших признаках вовлечения в патологический процесс яичек – срочно обращаться к специалисту.

Поскольку свинка влияет в дальнейшем на детородную функцию, родителям нельзя отказываться от проведения детям профилактических прививок согласно календарным и возрастным срокам. Это поможет уберечь ребёнка от тяжёлых осложнений и развития бесплодия в будущем.

Прививки проводятся на первом году жизни и в 7 лет. В организм водится ослабленный вирус. Через 20 дней после вакцинации развивается стойкий иммунитет, который сохраняется на протяжении всей жизни.

источник

Орхит у мужчин – воспаление яичек, которое чаще всего спровоцировано наличием в организме иных инфекционных заболеваний. Сильный пол часто стесняется говорить о своих проблемах по мужской части, поэтому ухудшение самочувствия умалчивается, а лечение откладывается в долгий ящик. Несвоевременное лечение такого заболевания, грозит последующим бесплодием, снижением потенции, расстройствами в обмене веществ и т. д. Какие заболевания провоцируют развитие орхита, симптомы воспаления и существующие способы избавиться от проблемы.

Диагноз орхит для мужчины означает, что у него развивается воспалительный процесс, поражающий одно или оба яичка. Чем грозит такое воспаление? Нормальное функционирование яичек способствует выработке тестостерона – гормон, отвечающий за созревание спермиев, либидо, вторичные половые признаки, а также играет большую роль в анаболическом эффекте. При наличии воспаления в яичках все эти функции нарушаются, провоцируя фертильность (бесплодие) и понижая половые возможности.

Протекать заболевание двумя формами – хронической и острой. Каждая из этих форм имеет свою причину возникновения и отличается особой симптоматикой.

Воспаление возникает в качестве осложнений при наличии в организме острых инфекций. Заболевание часто проявляется внезапно и сопровождается резко поднятой высокой температурой (до 39 °C) и интенсивными болями в яичках. Спустя некоторое время, боль начинает распространяться по всей области паха продвигаясь в низ живота, крестей и отдавая в область спины. Во время движений болевой синдром начинает усиливаться. Все эти симптомы спровоцированы растягиванием оболочки яичка, что вмещает много нервных окончаний.

При осмотре яичка можно заметить его увеличение в размерах, красноватый и глянцевый оттенок кожи. Это обусловливается скоплением и выделением воспалительной жидкости. К общим симптомам относится: наличие тошноты, головной боли, головокружения, озноба и общей слабости.

При игнорировании проблемы симптоматика проходит самостоятельно. Обычно это случается спустя 2 недели, но само заболевание не проходит, а приобретает хроническую форму своего развития провоцируя частые рецидивы и повышая риск бесплодия.

Важно: Острое течение заболевания орхита способно провоцировать гнойные воспалительные процессы. Лечение такого осложнения часто заканчивается хирургическим вмешательством по удалению яичка.

Формированию хронического орхита способствуют хронические очаги воспалений, которые присутствуют в организме. Это хронические заболевания или неверное ведение лечения орхита в прошлом.

Симптомы хронической формы орхита будут не столь проявлены как при острой форме. Слабовыраженная ноющая боль в яичке будет усиливаться лишь следом за физическими нагрузками и длительной ходьбой. Также на проявление болевого синдрома будет влиять перегрев или переохлаждение органов гениталий. При визуальном осмотре можно заметить незначительное увеличение яичка, а при пальпации ощутить его уплотнение. Слабовыраженные симптомы и общего состояния организма. Слабость и головные боли проявляются лишь в моменты обострения заболевания, а температура тела в редких случаях может подняться до 38 °C. Слабовыраженные симптомы скрывают истинную картину заболевания. При хронической форме орхита происходят нарушения секретной функции яичек. Это часто приводит к проблемам в будущем, когда семейная пара решается зачать ребёнка. Так как хроническая форма орхита – первая причина бесплодия у сильной половины.

Чтобы легче было сориентироваться в симптоматике хронической и острой форме орхита, можно ознакомиться с информацией в данной таблице.

Характеристика Хроническая форма Острая форма орхита
Изменения в яичке Незначительные уплотнения и увеличения в объёме. Значительные увеличения в размере. В яичке сильное напряжение.
Выраженность болевого синдрома Повышение боли после переохлаждения, перенапряжения и как следствие физических нагрузок. В состоянии покоя притупляется. Интенсивная боль при любом положении тела, отдающая в спину, пах и крестец.
Симптомы интоксикации Общее состояние в норме. Повышение температуры наблюдается в редких случаях с незначительными отклонениями от нормы. Повышенная температура, общая слабость и головные боли.
Продолжительность Самый малый срок продолжительности заболевания будет ровнять полгода. До полутора месяцев.
Возможные осложнения Функция яичек нарушается и это грозит мужским бесплодием. Осложнения в виде воспалительных процессов с образованием гноя и перехода из острой в хроническую стадию.

Чаще воспалительные процессы обусловлены инфекционным фактором. В данном случае будет неважно в какой близости очаг инфекции находится к яичкам. Она способна проникать из близкорасположенных органов (например, из прямой кишки, уретры, простаты и мочевого пузыря), но не будет преграды к проникновению и из отдалённых отделов организма (например, ангинные, бронхитные очаги, а также при синусите). Причины более редких случаев орхита:

  1. Наличие специфических инфекций в виде сифилиса или гонореи.
  2. Инфицирование во время полового акта. В этой ситуации возбудителями инфекции становятся урогенитальные хламидии и микоплазма.
  3. Заболевание может выступить в роли осложнения после кори, парагриппа, гриппа, или герпеса. Также орхит возникает в виде осложнения эпидемического паротита. Тогда симптомы заболевания проявляться лишь к третьим – десятым суткам прогрессирования инфекции. Часто такие случаи сопровождаются двусторонним поражением яичек и грозят развитием бесплодия.
  4. Орхит может начаться при нарушениях кровообращения в этом органе. Самые распространённые причины – нарушения в выходе семенной жидкости или травмирование.

Важно: Орхит может развиваться под воздействием нескольких провоцирующих факторов. Например, патогенная микрофлора в сочетании с застойными явлениями.

К предрасполагающим факторам относят:

  • излишества в количестве половых актов или продолжительное половое воздержание;
  • работа, при которой мужчине приходится сидеть продолжительный промежуток времени, а также малоподвижный образ жизни в общем;
  • снижение защитных функций из-за частых перегревов или переохлаждений организма;
  • наличие простаты, сопровождаемой затруднениями в оттоке мочи, что часто встречается у мужчин старшего возраста (создаётся отличная патогенная флора для развития микроорганизмов);
  • частое переутомление с физической или психической стороны, провоцирующее упадок защитных свойств организма;
  • пониженная сопротивляемость организма при хроническом гепатите, СПИДе или инсулиновой зависимости;
  • наличие очаговых инфекций хронического характера (бронхиты, тонзиллиты или синуситы).

Сопутствующие заболевания играют большую роль в выборе правильной тактике лечения. Устранение лишь воспалительного процесса в яичках не принесёт положительных результатов и заболевание вскоре рецидивирует.

Диагностировать заболевания не является проблемой для специалиста. Достаточным будет провести визуальный осмотр яичек и выслушать жалобы пациента, но для правильной тактики лечения понадобится определить возбудителя, провоцирующего воспалительный процесс. В этих целях проводится ряд исследований.

  1. По результатам общего анализа крови определяется интенсивность воспалительного процесса, а также причину возникновения. Например, если орхит был вызван бактериальной инфекцией, в крови повысится уровень лейкоцитов и показатель СОЭ. При орхите вызванном аллергической реакцией повышается концентрация эозинофилов. Заболевание, вызванное вирусной инфекцией, проявляется повышенным уровнем лимфоцитов.
  2. Общие анализы мочи позволяют определить есть ли инфекция в близлежащих органах, которая могла спровоцировать развитие воспалительного процесса. Также этот анализ покажет степень и характер заболевания.
  3. Ответы мочи взятой на бактериологические исследования укажут на возбудителя, что в дальнейшем поможет подобрать самый эффективный антибактериальный медикамент.
  4. В некоторых случаях специалист может посоветовать пройти анализ семенной жидкости. По его результатам определяется наличие болезнетворной микрофлоры и жизнедеятельность сперматозоидов.
  5. Определить вид возбудителя орхита поможет мазок, взятый из уретры.
  6. Исследования по МРТ и УЗИ помогут раскрыть всю картину воспалительного процесса. Определяется точный размер и форма яичек, наличие в них жидкости или гноя, определяется степень поражения и насколько распространился воспалительный процесс.

Только после всех указанных исследований специалист может назначит эффективное лечение.

Показанием к проведению хирургического вмешательства может послужить: наличие нагноения в тканях яичка, неэффективность консервативного лечения более чем в 5 дней, острая форма орхита, что развился вследствие травмирования. Также хирургическое вмешательство потребуется если в яичках сформировались различные уплотнения, которые длительное время не рассасываются.

Хирургическое вмешательство проводят несколькими способами. Лучше разобраться в каждом из них, а также изучить отрицательные и положительные стороны поможет нижеприведённая таблица.

Метод и его описание Минусы Плюсы
Резекция (частичное удаление яичка)

Методом клиновидного вмешательства удаляется повреждённый участок. Операция проводится под местным обезболивание.

Заболевание может рецидивировать. Также после проведения такого вмешательства могут возникнуть осложнения. Сохраняется функциональная способность органа.
Нанесение надсечек

Вся поверхность яичка покрывается насечками глубиной в 5 мм.

В лечебных целях эффективности мало. Лучше подходит для диагностики Позволяет обнаружить своевременно очаги нагноений и уменьшить напряжение.
Орхиэктомия

Под местной анестезией вскрывается передняя поверхность мошонки с последующим удалением яичка с придатком.

Снижается уровень мужских половых гормонов. Двухстороннее удаление означает бесплодие в дальнейшем. Для пациентов с тяжёлыми гнойными воспалениями операция жизненно важна.
Метод пункции

Воспроизводится прокол специальной пункционной иглой (с местным обезболиванием)

Если инфекция имеет обширную площадь поражения метод не эффективен. Снижается давление и болевой синдром в мошонке. Метод помогает избежать неоправданные операции.

Чаще хирургическое вмешательство проводят при остром орхите, когда нужно срочно удалить очаг воспалительного процесса или гнойные образования. При хроническом орхите операция может быть назначена, когда обострения стали частыми.

Читайте также:  Основные принципы лечения женского бесплодия

Орхит можно излечить консервативным и хирургическим методом, который подбирается в зависимости от заболевания.

Основные звенья консервативного лечения:

  1. Устраняется причина заболевания. Если орхит вызван инфекционными агентами, пациенту назначают антимикробную терапию. В этих целях назначаются препараты, которые обладают широким противомикробным спектром действия (фторхинолоны, макролиды, нитрофураны и цефалоспорины).
  2. Останавливается развитие воспалительного процесса. Чтобы не допустить возможные повреждения в структуре органа, нужно остановить развивающийся воспалительный процесс. Прописываются противовоспалительные препараты в виде ибупрофена, диклофенака или индометацина.
  3. Устранение болевых симптомов. Острая форма орхита сопровождается сильными болями. Для их устранения используются анальгетические препараты в виде кеторолака, анальгина и кетопрофена. В тяжёлых случаях специалист применяет новокаиновую блокаду.
  4. Особые указания для эффективного лечения: минимизировать движение в районе мошонки, соблюдать постельный режим, желательное использование специальных поддерживающих повязок, которые поспособствуют лучшему кровообращению. Улучшить кровообращения можно и при помощи препаратов: венорутон, дартилин или эскузан.

В качестве вспомогательных методов используют физиотерапию, рефлексотерапию, лечебную физкультуру, электротерапию, а также минеральные и грязевые ванны. Эти методы помогают активировать защитные свойства организма, снизить развитие воспалительного процесса и форсировать процессы восстановления.

Важно: Если в процессе лечения симптомы не проходят, а лишь усиливаются, пациенту требуется срочная госпитализация.

Орхит – заболевание, которое у мужчины проходит очень болезненно и требует много времени, а также терпения в лечении. Но если обратиться за помощью своевременно, прогнозы вполне благоприятны. В противном случае мужчина становится бесплоден с большим недостатком мужских половых гормонов.

  • источник

    Мужское бесплодие часто оборачивается настоящей трагедией для пар, которые мечтают о появлении на свет малыша. К проблемам с фертильностью у мужчин могут привести самые различные заболевания, среди которых есть и свинка. Эта статья расскажет о том, всегда ли после паротита возникает мужское бесплодие, и что в такой ситуации делать.

    К сожалению, паротит и мужское бесплодие довольно часто бывают тесно связаны между собой. Паротит – это инфекционная патология, которой заболевают преимущественно мальчики. Девочки болеют приблизительно в полтора раза реже, чем мальчишки.

    С медицинской точки зрения, свинку более правильно называть паротитом. Это вирусная патология, которая передается от больного ребенка к здоровому. Распространение эпидемического паротита в детском коллективе, как правило, происходит стремительно.

    Если у ребенка нет прививок от этой опасной инфекции, то он довольно легко может ей заболеть.

    Врачи относят паротит к так называемым детским инфекциям. Заболеваемость более высокая среди малышей дошкольного и школьного возраста. В более старшем возрасте количество случаев заражения свинкой, как правило, снижается. Это обусловлено тем, что большинство школьников уже имеет прививки от этой болезни. Во взрослом возрасте болезнь встречается крайне редко.

    Название заболевания «свинка» довольно плотно закрепилось в народе. Все дело в том, что во время острого периода заболевания лицо заболевшего ребенка сильно опухает. Вовлеченные в воспалительный процесс околоушные слюнные железы увеличиваются в размерах и набухают, что придает лицу характерный вид.

    При паротите поражаются преимущественно железистые органы. Так, в инфекционный процесс обычно вовлекаются слюнные и половые железы. Также вирусная инфекция может поражать и поджелудочную железу.

    Опасность болезни заключается в том, что после ее острого периода у переболевшего ребенка могут развиться крайне неблагоприятные осложнения. В некоторых случаях они появляются в первые несколько лет с момента перенесенного заболевания, а иногда могут развиться уже по прошествии довольно длительного времени. Некоторые из таких коварных осложнений могут появиться только во взрослом возрасте, когда уже мужчина даже забывает о том, что он болел свинкой в детстве.

    Одним из возможных отдаленных осложнений, которые развиваются после перенесенной свинки, является развитие орхита. В этом случае вирусы повреждают ткань яичек – главные мужские половые железы. В данной ситуации функционирование органов, ответственных за репродукцию, может нарушаться. А это в конечном итоге может способствовать развитию мужского бесплодия.

    Нужно отметить, что выраженность неблагоприятных симптомов при орхите может быть разной. Так, врачи считают, что тяжесть орхита может зависеть от того, насколько тяжело в детстве болел свинкой конкретный человек. Считается, что при среднетяжелом и тяжелом течении паротита осложнения, связанные с нарушением работы яичек, развиваются более, чем в половине случаев.

    Зачастую бывает так, что орхит диагностируется только через много лет с момента перенесенного вирусного паротита. Сложность диагностики состоит в том, что не всегда воспаление яичек сочетается с воспалением околоушных слюнных желез. Такой атипичный клинический вариант течения болезни может привести к тому, что диагноз будет установлен несвоевременно.

    Отсрочка с оказанием медицинской помощи в этом случае будет лишь способствовать усугублению ситуации и приведет к увеличению риска развития мужского бесплодия.

    Орхит, как осложнение паротита, может развиться и через несколько дней от момента появления первых неблагоприятных симптомов болезни. Обычно клинические признаки в такой ситуации появляются через неделю после окончания инкубационного периода.

    При остром орхите, который вызван вирусным паротитом, у ребенка сильно повышается температура тела. В практике встречаются случаи, когда температура тела у заболевших детей нарастает до 39-39.5 градусов. На фоне такой высокой лихорадки при орхите у ребенка возникает острая боль в области мошонки. Болевой синдром, как правило, умеренный или достаточно интенсивный. Боль может иррадиировать (распространяться) в нижние участки живота, а также на бедра.

    Воспаленное яичко увеличивается в размерах и краснеет. Чем более выражен воспалительный процесс, тем сильнее проявляются неблагоприятные симптомы. Лихорадка, которая появляется при остром вирусном орхите, может сохраняться на протяжении 7-8 дней. Затем температура тела постепенно нормализуется. Вместе с этим у ребенка уменьшается воспаление в яичках.

    Окончательно болевой синдром в мошонке исчезает обычно к 10-12 дню с момента своего появления. Ребенок начинает чувствовать себя гораздо лучше. Однако улучшение общего состояния свидетельствует лишь о прекращении острого периода болезни. Через несколько месяцев или лет у переболевшего ребенка может развиться атрофия тканей яичка. Эта ситуация чаще всего развивается, если лечение острого орхита было проведено неправильно.

    Орхит, к сожалению, является не единственным осложнением, которое может развиться при вирусном паротите. Примерно в 20% случаев воспалительный процесс протекает и в придатках воспаленного яичка. В этом случае у ребенка развивается весьма опасная патология – эпидидимит. Опасность ее заключается в том, что она может способствовать формированию различных нарушений сперматогенеза – биологического процесса образования мужских половых клеток (сперматозоидов). В этом случае у мужчины существует довольно высокий риск развития мужского бесплодия.

    Свинка – это тяжелая для мальчиков патология. Вирусы, которые вызывает это заболевание, способны оказывать повреждающее воздействие на многие мужские половые органы. Так, еще одним возможным осложнением паротита является простатит – воспаление тканей предстательной железы. В этом случае сперматогенез также может нарушаться, что будет приводить к существенному снижению способности к естественному зачатию.

    Приапизм – патология, при которой развивается болезненная эрекция, не связанная с естественным возбуждением. Это патологическое состояние является одним из осложнений паротита. Лечение приапизма проводит уролог или андролог.

    Отметим, что проблемы с естественным зачатием развиваются не у всех мужчин, которые переболели в детстве свинкой. Если лечение, которое им было назначено в детстве с целью устранения неблагоприятных симптомов инфекции, было подобрано правильно и эффективно, то каких-либо отдаленных последствий, связанных с нарушением сперматогенеза, у них не развивается.

    Если же во время паротита в воспалительный процесс были вовлечены яички с развитием острого орхита и других патологий мужских половых органов, то вероятность развития в дальнейшем мужского бесплодия возрастает в разы. Так, считается, что проблемы с естественным зачатием могут развиться в 20% случаев у мужчин, которые перенесли односторонний орхит, вызванный вирусным паротитом. Если же орхит был двухсторонним, то в таком случае вероятность развития мужского бесплодия увеличивается и составляет уже 70%.

    Считается, что чем старше заболевший ребенок, тем выше у него вероятность развития отдаленных осложнений в дальнейшем. Если заболевает невакцинированный взрослый мужчина, то в таком случае прогноз развития осложнений, к сожалению, крайне неблагоприятный.

    Стоит отметить, что, несмотря на наличие современных методов диагностики и лечения, вирусный паротит и на сегодняшний день остается очень серьезной проблемой, которая влияет на развитие бесплодия у мужчин. Отзывы представителей сильного пола, которые столкнулись с этой проблемой, также это подтверждают. Лечить мужское бесплодие, развившееся вследствие перенесенного в детстве паротитного орхита, врачам бывает крайне сложно.

    Свинку гораздо проще предупредить, чем лечить. В России существует Национальный календарь прививок, в который включена обязательная вакцинация малышей от паротита. Профилактика этой опасной инфекции гораздо проще, чем подбор адекватной схемы терапии. Этого постулата придерживаются практически все врачи.

    Если по каким-то причинам ребенок оказался не привитым от свинки и ей заболел, то в таком случае проводить лечение заболевания стоит только вместе с врачом.

    «Домашняя» самостоятельная терапия народными методами проводиться не должна. Такое самолечение значительно увеличивает риск развития отдаленных осложнений.

    Если паротитом заболевает мальчик, то его следует обязательно показать урологу. Лишь специалист может выявить опасные клинические признаки орхита и других патологий мужских половых органов. В этом врачу помогает клинический осмотр, а также ряд вспомогательных анализов и исследований.

    Для диагностики воспаления яичек назначается УЗИ мошонки. При проведении исследования врач оценивает состояние ткани яичек и наличие воспалительного процесса в них, а также исключает осложнения, которые могут развиться при вирусном отите.

    Мужчинам, которые в детском возрасте перенесли паротит и столкнулись с трудностями зачатия ребенка, врачи назначают обязательное обследование спермы – спермограмму. Этот простой, но информативный анализ дает информацию о том, как протекает сперматогенез. Сперматограмма показывает «качество» спермы. С помощью этого простого теста доктора могут оценить, насколько подвижны и активны сперматозоиды для осуществления естественного зачатия.

    В ряде случаев для оценки состояния ткани яичек после перенесенного в детстве орхита врачи назначают гистологическое исследовани. Биологический материал для проведения обследования в этом случае берется во время пункции яичек. Назначается такое исследование уже, как правило, во взрослом возрасте.

    После установления характера и степени функциональных нарушений, врачи определяют дальнейшую тактику терапии.

    Для устранения всех последствий болезни используется, как правило, несколько терапевтических методик. Часто бывает так, что лечение отдаленных последствий свинки довольно длительное и дорогостоящее.

    О том, какие осложнения могут возникнуть при заболевании вирусным паротитом, смотрите в следующем видео.

    источник

    Орхит – это чисто мужское заболевание, характеризующееся воспалением тканей тестикул. Представленная патология стала встречаться у представителей сильного пола все чаще. Ранее от этого недуга страдали только 5% населения, сегодня этот показатель вырос до 15%.

    Лечение орхита предполагает прием антибактериальных, противовоспалительных и болеутоляющих препаратов. Но поскольку причин возникновения у этого недуга достаточно много, сначала врач проводит тщательную диагностику для установления этиологии орхита.

    Орхит — воспалительное заболевание яичка, возникающее на фоне вирусной или бактериальной инфекции и нередко приводящее к бесплодию.

    Яички или семенники представляют собой репродуктивный мужской орган, синтезирующий половые гормоны и вырабатывающий сперматозоиды, которые обеспечивают продолжение рода. Яички расположены в мошонке, имеют овоидную фирму и сплюснуты с боков.

    Причинами воспаления яичка являются инфекции. В зависимости от вызвавшего возбудителя, орхит может быть специфическим (вызванным возбудителями туберкулеза, сифилиса), или неспецифическим (вызванным любой другой инфекцией).

    Наиболее частым пусковым фактором орхита (примерно треть всех случаев) медики называют эпидемический паротит (свинка). Также вызвать это заболевание могут тиф, грипп, гонорея. Иногда орхит развивается после перенесенных травм. Отдельно выделяют гранулематозный орхит, причины которого до сих пор достоверно не установлены.

    Среди факторов, предрасполагающих к развитию орхита, выделяют:

    • сидячую работу или малоподвижный образ жизни;
    • регулярные физические или сильные психические переутомления;
    • перегревание или переохлаждение, снижающие защитные функции организма и способствующие развитию заболевания;
    • половые воздержания или излишества, а также нерегулярность половой жизни;
    • хронические очаги инфекций – бронхиты, синуситы и др.;
    • тяжелые заболевания (СПИД, сахарный диабет, гепатит), снижающие общую сопротивляемость организма;
    • затрудненный отток мочи, простатит, пиелонефрит и другие проблемы мочеполовой системы.

    В случае острых или хронических уретритов и простатитов инфекция нисходящим гематогенным и лимфогенным путём попадает в яичко, развивая воспаление. При паротите механизм заболевания несколько иной, связан с образованием специфических антител, которые, в свою очередь, имея сродство к ткани яичек, осаждаются на них, и вызывают поражение тестикулярных тканей.

    В любом случае, орхит никогда не развивается изолированно, всегда есть какой-либо воспалительный очаг в других органах, или системах организма.

    Заболевание у мужчин начинается внезапно с повышения температуры тела, различных по интенсивности и длительности болей в яичке. Боль может иррадировать в пах, промежность, в поясничную область. Яичко на стороне поражения резко увеличивается в размерах, через несколько дней после начала заболевания кожа мошонки становится гладкой, может быть гиперемирована.

    Читайте также:  Вакцины приводящие к бесплодию

    Боль может усиливаться при ходьбе(спускание по ступенькам), физической нагрузке, изменении положения тела. Помимо этого в клинике острого орхита иногда могут присутствовать общие симптомы воспаления: диспептические расстройства, озноб, головная боль.

    Хронический орхит по частоте встречается намного реже острого и чаще возникает как последствие неправильно леченного острого орхита.

    Боли в яичке носят непостоянный ноющий характер, усиливаются после длительной ходьбы, физических нагрузках, переохлаждении. При этом яичко несколько, уплотненно и увеличено. При прикосновении яичко слегка болезненно. Симптомы общей интоксикации не выражены, температура редко поднимается до 38 С.

    Хотя проявления болезни не столь выражены и в большинстве случаев пациенты даже и не обращаются за врачебной помощью. При хроническом орхите в значительной степени нарушается секреторная функция яичка, что часто становится причиной мужского бесплодия.

    Последствия у этого заболевания достаточно серьезные. Опасность воспалительного процесса заключается в том, что он может проникать в соседствующие органы, размножая инфекцию. При несвоевременном лечении орхита может возникнуть:

    1. Некроз тканей яичек (отмирание клеток);
    2. Полное удаление яичка посредством проведения операции;
    3. Бесплодие, которое в будущем не сможет поддаться лечению.

    Важно понимать, что орхит успешно лечится антибиотиками и на каждого патогенного агента найдется адаптивный препарат. Поэтому не стоит медлить с лечением.

    Диагноз орхит устанавливается доктором на основании осмотра и наличии у больного инфекционного заболевания или травмы. При осмотре уролог может наблюдать увеличение мошонки, при пальпации кожа мошонки горячая, отёчная, яичко сильно увеличено в размерах, отёчно и резко болезненное.

    Из лабораторных методов диагностики самым доказательным подтверждением болезни орхит является выделение вируса паротита из крови больного, смывов из глотки, цереброспинальной жидкости, секрета слюнной железы и, конечно же, мочи. Лабораторные методы позволяют обнаружить у больного вирусы на клеточном уровне уже через 2 дня после первых симптомов. Итак, чтобы диагностировать болезнь орхит, нужно:

    • микроскопическое исследование мазка из уретры;
    • общий анализ мочи;
    • проверка на чувствительность к антибиотикам, посев мочи;
    • посев эякулята;
    • общий анализ крови;
    • УЗИ мошонки.

    Главным методом дифференциальной диагностики такого заболевания, как орхит, является ультразвуковой анализ, он применяется, если диагностика орхита затруднена вследствие водянки яичка, мошонки или периорхита. Также может производиться биопсия яичка.

    Лечение орхита заключается в назначении препаратов, которые направлены на устранения очага воспаления. Прежде всего, рекомендованы антибиотики. Для снижения температуры чаще всего назначается парацетамол. Для устранения боль и улучшения оттока спермы назначают спазмолитики.

    1. Патогенетическое лечение — использование противовоспалительных препаратов «Индометацина», «Ибупрофена», болеутоляющих средств «Баралгина», «Кеторола», ангиопротекторов «Венорус», «Детралекс», витаминных комплексов.
    2. Этиотропное лечение направлено на устранение причины заболевания. Проводят антибиотикотерапию: больным назначают препараты из группы фторхинолонов — «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин», цефалоспоринов — «Цефотаксим», «Цефазолин» или макролидов — «Азитромицин», «Кларитромицин».
    3. Физиотерапевтические процедуры оказывают противовоспалительное, местное иммуностимулирующее и восстанавливающее действие. Больным с хроническим орхитом назначают УВЧ-терапию, магнитотерапию, лазеротерапию, иглорефлексотерапию, электротерапию, лечебную физкультуру, грязевые и минеральные ванны.
    4. Больным с острой формой заболевания показан постельный режим, минимум движений, покой и возвышенное положение мошонки, использование поддерживающей повязки, улучшающей кровообращение в воспаленном органе и устраняющей застойные явления в органах малого таза.

    В домашних условиях используют холодные компрессы в качестве болеутоляющего средства. Через каждые 4 часа компресс прикладывают к мошонке на 10 минут. Лечение орхита включает соблюдение диеты и отказ от вредных привычек. Из рациона следует исключить острые, кислые и соленые блюда.

    Если консервативное лечение орхита не приносит требуемых результатов, то поднимается вопрос о хирургическом вмешательстве.

    Показаниями к его проведению являются:

    • туберкулезная природа заболевания;
    • частые обострения при хронической форме орхита;
    • нагноение тканей;
    • острая форма, развившаяся вследствие полученной травмы;
    • тяжелое течение заболевания и др.

    В зависимости от сложности случая хирургическое вмешательство может проводиться несколькими методами. С наименьшими последствиями для функционирования проходит резекция – удаление воспаленной части яичка. При недостаточной тщательности проведения операции и в случае ряда других факторов возможны осложнения и рецидивы.

    При тяжелых гнойных поражениях – орхиэктомия – удаление яичка с придатком. Если операция затрагивает оба органа, то это приводит к значительному снижению уровня мужских половых гормонов и бесплодию. Также лечащий врач может предложить другие методики проведения хирургического вмешательства.

    Полностью предупредить развитие орхита невозможно, хотя у каждого человека есть возможность максимально защитить себя от проникновения инфекции: вести здоровый образ жизни, не иметь интимных связей с неизвестными людьми без презерватива, не перегревать или переохлаждать организм, включая область мошонки.

    Такие простые рекомендации помогут в будущем минимизировать возможность «встретиться» с таким серьезным заболеванием, как орхит.

    источник

    Орхит у мужчин – это воспалительное заболевание яичка. Данный орган относится к основным в репродуктивной системе мужчины, связано это с выполнением им важнейших функций.

    Самой главной из которых является выработка сперматозоидов. Располагаются яички в мошонке. Кроме того, ещё одной функцией считают выработку гормонов, как мужских, так и женских.

    Средний размер органа в длину составляет около 4 см , в то время как ширина обычно не превышает 3 см . Эти органы отделены друг от друга. Симптомы и лечение зависят от характера возбудителя.

    Основной причиной развития ортита принято считать инфекцию. Возбудитель может проникать в ткань органа сразу по нескольким путям.

    Самым распространённым среди них является половой (это незащищённый половой акт, а так же применение нетрадиционных видов секса), так же может быть и гематогенный (в данном случае очагом инфекции выступают слизистые оболочки, пазухи, а так же другие хронические соматические заболевания).

    Чаще всего в качестве возбудителя выступает бактериальный агент, но так же это может быть вирусная этиология, реже грибковая.

    Одной из самых опасных инфекций для мужчин выступает вирусный паротит (свинка), в данном случае поражение яичек идёт как осложнение. На фоне воспалительного процесса формируется необратимое бесплодие.

    Также воспаление яичка может возникнуть из-за:

    • застоя семенной жидкости и венозной крови, который возникает в результате длительного воздержания, регулярного прерванного акта, мастурбации, а так же недостаточно активного образа жизни;
    • травматическое воздействие на органы мошонки или малого таза. Это могут быть непосредственные прямые травмы, результаты оперативных вмешательств, недостаточно удачные попытки медицинских вмешательств, таких как цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря.

    К возникновению заболевания подталкивают и следующие провоцирующие факторы:

    • Нерегулярность в половой жизни, к ним можно отнести как чрезмерную активность, так и воздержание.
    • Сниженную двигательную активность.
    • Наличие заболеваний, которые приводят к снижению иммунитета (это различные виды гепатита, сахарного диабета, ВИЧ инфекция)
    • Резкие перепады температуры, как в сторону перегревания, так, и наоборот, переохлаждения
    • Нарушения оттока мочи. Это может быть связано с психологическим фактором, либо с механическим сопротивлением. Чаще с этим сталкиваются пожилые люди при запущенных стадиях аденомы простаты.
    • Воспаления яичка может вызываться наличием сопутствующих заболеваний, поражающих мочеполовую систему.

    По течению процесса орбит можно подразделять на несколько стадий, это острый орхит и хронический.

    К симптомам острого орхита относятся:

    • Резко, порой внезапно начавшийся подъем температуры, в некоторых случаях он может достигать фебрильных цифр.
    • Так же появляются сильные боли в яичке. Усиление боли возникает после длительного движения, занятий спортом и физической нагрузки. Резкая боль объясняется обильной иннервацией яичка. Такое повышение чувствительности не остается незамеченным.
    • При смотре отмечается увеличение размеров органа, порой до нескольких раз. При пальпации оно будет напряженным и резко болезненным, а так же температура его повышена.
    • Мошонка кажется натянутой, кожные складки распрямляются, цвет может быть от незначительно гиперемированного до ярко— бордового, так же образуется глянцевый оттенок (см фото выше).

    Кроме местной симптоматики острый орхит имеет общие признаки:

    • Это появление слабости, головной боли, тошноты, головокружения, озноба. Все это выражается общей интоксикацией организма.
    • Если не возникает осложнений в виде нагноительного процесса, то уже через несколько дней острая симптоматика уменьшается, это характеризует переход процесса в хроническую стадию течения.

    Острый орхит всегда протекает с более выраженной клиникой, поэтому самым эффективным, считается лечение орхита в эту стадию.

    • В данном случае процесс носит скрытое течение, которое выражается в появлении болей непостоянного, ноющего характера.
    • Яичко может быть незначительно увеличенным, при пальпации слегка болезненным.
    • В данном случае температура тела почти всегда остаётся нормальной, лишь в случае выраженного обострения может появляться субфебрилитет.
    • Наблюдается снижение качества жизни. Поэтому всегда воспаление яичек заставляет мужчину обратиться к специалисту.

    Начинается она с опроса пациента, а так же его внешнего осмотра. Уточняются жалобы, их характер, длительность течения, а так же условия возникновения. Проводится оценка внешнего осмотра и пальпации органа. Из дополнительных методов применяются лабораторные и инструментальные виды.

    • К первой группе относится клинический анализ крови. Он позволяет оценить интенсивность воспалительного процесса, а так же иногда указывает на тип возбудителя.
    • Бактериальный посев мочи. Определяет этиологическую причину заболевания, а так же чувствительность их к лекарственным препаратам, что необходимо для более быстрого и точного лечения.
    • Мазок на флору из уретры. Помогает в комплексе с анализом Сочи выявить возбудителя, а так же дать косвенную характеристику о степени развития воспалительного процесса.
    • Анализ спермограммы. Даёт характеристику работы яичек, их функциональных возможностей, а так же присутствие в их семенной жидкости.

    Из инструментальных методов большой популярностью пользуется распространённый и при этом не инвазивный метод ультразвуковой диагностики. Он позволяет описать размеры органа, его структуру, плотность, наличие объемных образований, а так же степень артериального и венозного кровотока.

    При отсутствии объективной характеристики данного метода используется метод компьютерной томографии. Он даёт более точную характеристику органа.

    • Переход в хроническое течение процесса.
    • Развитие водянки яичка, сформировавшейся на фоне несовременные вылеченного, либо не долеченного воспаления.
    • Возникновение нагноительного процесса, может формироваться диффузный процесс, либо ограничиться определенными размерами, после чего диагностируется абсцесс.
    • Воспаление яичек переходит на область придатков, а так же развитие патологического процесса на другом яичке.
    • Появление атрофических изменений.
    • Развитие бесплодия. Патогенез его формирования достаточно сложный, так как сразу несколько осложнений способны привести к данной патологии.
    • Редким осложнением может выступать снижение эректильной функции, либидо, а так же появление анатомических дефектов органа.

    Начинается с незамедлительного применения медикаментозных средств. Поскольку чаще всего причиной заболевания является бактериальная природа, то назначаются антибактериальные средства. В случае неуточненного возбудителя это антибиотики широко спектра действия.

    Предпочтительно начинать лечение после его уточнения. Список антибиотиков постоянно пополняется, название может меняться от производителя (см. выше по ссылке).

    Кроме этого применяются и группы нестероидный противовоспалительных средств. Это препараты Индометацина, Ибупрофена. Предпочтительно использовать селективные группы, они обладают большей эффективностью и при этом меньшим количеством побочных эффектов.

    При выраженном болевом синдроме и неэффективности препаратов предыдущей группы рекомендуется использовать новокаиновую блокаду.

    Из немедикаментозных методов следует проводить лечебно—охранительный режим, в острый период он преимущественно постельный или полупостельный, назначается диета, с ограничением жирного, острого и соленого.

    Так же необходимо соблюдать способы профилактики.

    Данные методы следует разделить на две основные группы, это первичная и вторичная профилактика. Первичная направлена на предотвращение, а вторичная на исключение рецидивов.

    Для того этого следует соблюдать несколько основных правил.

    • В первую очередь, следует избегать различного рода инфекций, к ним могут относится обще инфекционные, а так же те, что имеют преимущественно половой путь передачи. К таким мероприятиям следует относить сохранение организма от хронических воспалительных процессов, таких как простатит, уретрит, гайморит и т.д.
    • Кроме того, следует ограничить себя от беспорядочных половых контактов, тем более без средств защиты. В настоящее время единственным эффективным методом является презерватив. Лечение любых процессов антибиотиками следует начинать как можно раньше.
    • Рекомендуется избегать появления застоя в области половых органов, к нему относится семенная жидкость, а так же венозная кровь. Для этого нельзя регулярно использовать прерванный половой акт, длительное воздержание, а так же длительное сидячее положение.
    • Исключить приём различных вредных веществ, к ним можно отнести курение, алкоголь и наркотические средства.
    • В образ жизни рекомендуется включать полноценное, правильное питание, с достаточным количеством нутриентов, а так же содержащее витамины и микроэлементы. Умеренная физическая нагрузка это необходимый компонент профилактики.
    • Белье нужно подбирать свободное, не стесняющее наружные подовые органы. Кроме того, следует ограничивать тёплую температуру в области яичек.
    • Приём различный препаратов при лечение орхита должен проводиться только после назначения врача.

    Так же при первых признаках заболевания яичек следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

    источник

  • Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *