Меню Рубрики

Препарат дюфастон при бесплодии

При бесплодии применяют искусственную репродукцию, пользуются услугами суррогатных матерей, проводят терапию медикаментами. Одним из самых эффективных препаратов при бесплодии считается Дюфастон.

В России более 10% пар не могут зачать. Точный диагноз врачи ставят только после 1-2 лет отсутствия беременности.

Существует женское и мужское бесплодие. Процент их распространения практически равен, и чаще всего встречается совмещенное бесплодие, то есть проблемы со здоровьем имеются у обоих супругов.

У женщин самыми частыми причинами выступают эндометриоз, непроходимость фаллопиевых труб и нехватка прогестерона (гормона беременности). Дюфастон помогает справиться с проблемой гормонального дисбаланса.

Вопрос гормонов при планировании беременности или бесплодии важен, но разрешим. Недостаток гормонов может происходить по многим причинам. Женский организм, в частности, эндокринная система, реагирует на внутренние и внешние раздражители сильнее, чем мужской.

Важные женские гормоны – прогестерон и эстроген. Они влияют на внутренний слизистый слой матки и позволяют осуществляться менструации. Недостаток прогестерона приводит к невозможности зачать ребенка или раннему самопроизвольному прекращению беременности.

Этот стероидный гормон производится яичниками женщины и немного надпочечниками. Он подготавливает эндометрий матки к приему оплодотворенной яйцеклетки. От готовности внутреннего слоя матки зависит то, прикрепится ли эмбрион к матке, насколько крепко он зафиксируется, сможет ли выдержать первый этап развития или отсоединится.

Также прогестерон способствует прекращению менструации во время беременности, препятствует сокращению мышц матки, поднимает артериальное давление и ускоряет процесс выработки кожного сала.

В начале цикла концентрация прогестерона низкая, преобладает эстроген. Этот гормон провоцирует рост и деление клеток внутреннего слоя матки.

После наступления овуляции фолликул, где росла яйцеклетка, трансформируется в так называемое желтое тело. Именно эта часть яичников начинает активно вырабатывать прогестерон. Поэтому во второй части цикла уровень гормона растет.

Прогестерон останавливает рост эндометрия в матке, делает его рыхлым. В это время образуется множество сосудов внутри эндометрия. Эти изменения вскоре обеспечат успешное прикрепление оплодотворенной яйцеклетки. Сосуды будут полноценно питать эмбрион до момента образования плаценты.

При низкой концентрации прогестерона беременность не возможна, либо прерывается на раннем сроке. Выкидыш по причине нехватки прогестерона называют привычным не вынашиванием беременности. Этого можно избежать при приеме гормональных средств.

Дюфастон при бесплодии выступает искусственным аналогом прогестерона. Главное действующее вещество препарата – дигидрогестерон. Он максимально приближен по строению к натуральному гормону.

Ранее подобные искусственные гормоны получали из мужских половых гормонов. Естественно, прием таких средств вызывал множество характерных побочных эффектов: чрезмерное оволосение, колебания тембра голоса, гормональные сбои.

Современные технологии дают возможность получать искусственные гормоны, которые не оказывают негативного влияния на женственность. Дюфастон позволяет полноценно обеспечить выполнение всех функций прогестерона даже при острой его нехватке.

Бесплодие – не единственное показанием к приему Дюфастона. Его также назначают при таких состояниях:

  • эндометриоз;
  • лютеиновая недостаточность;
  • дисменорея;
  • сбои в менструальном цикле;
  • вторичная аменорея;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • угроза выкидыша при нехватке прогестерона;
  • предменструальный синдром.

Дюфастон рекомендован в качестве заместительной гормональной терапии. Он действует в качестве нейтрализации эстрогенов при патологиях, которые связаны с менопаузой.

Резкая отмена Дюфастона возможна если возникают сильные побочные эффекты.

Противопоказания к Дюфастону:

  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • признаки аллергии при предыдущей беременности (зуд, сыпь, шелушение).

Дюфастон не рекомендован при кормлении грудью, так как активные вещества препарата могут выделяться с материнским молоком.

Побочные эффекты препарата Дюфастон:

  • головные боли;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • последствия повышенной чувствительности;
  • гемолитическая анемия;
  • усиленное вагинальное кровотечение;
  • сильная чувствительность молочных желез;
  • нарушения функциональности печени (слабость, боль в животе, желтуха);
  • сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке;
  • коричневые выделения во время беременности (повод проконсультироваться с врачом, повысить дозу или использовать аналог).

Если принимать средство в неправильное время цикла, он начнет действовать как противозачаточное. Синтетический прогестерон, который содержится в Дюфастоне, помогает устранить бесплодие только в том случае, если его причиной стала нехватка этого гормона.

Существует аналог Дюфастона – Утрожестан. Он содержит природные гормоны. Показания к использованию средств одинаковы, выбор будет зависеть от индивидуальной переносимости и особенностей бесплодия.

Принимать Дюфастон нужно только по рекомендации лечащего врача, который изучил анамнез и результаты анализов. Использовать Дюфастон нужно по индивидуальной схеме.

Универсальной схемы лечения Дюфастоном нет. Нельзя руководствоваться назначениями другой пациентки или принимать препарат самостоятельно.

Чаще всего Дюфастон назначают на вторую часть цикла: на следующий же день после овуляции и до начала менструальных выделений. Отменять препарат нужно только при отсутствии беременности. Следует дождаться менструации или провести соответствующий тест. Если прекратить прием Дюфастона до выявления беременности, резкий скачок прогестерона может спровоцировать голодание плода и, как следствие, его отторжение.

Для полного эффекта Дюфастон назначают на полгода. При лечении препаратом более года без результата стоит проконсультироваться с врачом о смене терапии. Требуется повторное обследование.

В инструкции к препарату описаны общие схемы приема, поэтому нужно следовать только рекомендациям врача. При бесплодии, обусловленном эндометриозом, обычно назначают по 10 мг три раза в сутки постоянно или в 5-25 дни цикла.

Если невозможность зачатия вызвана лютеиновой недостаточностью, нужно принимать по 10 мг Дюфастона в 14-25 дни цикла. Нельзя прерывать курс в течение шести циклов. Обычно после терапии врач рекомендует продолжить лечение в первые 2-3 месяца после зачатия.

При угрозе выкидыша требуется 40 мг препарата единовременно и по 10 мг каждые 8 часов до исчезновения симптомов. При сбое в менструальном цикле назначают по 10 мг в 11-25 дни.

Дюфастон на этапе планирования беременности позволяет скорректировать уровень прогестерона и обеспечить успешную имплантацию.

Очень важно выбрать правильно время для сдачи анализа, так как уровень прогестерона меняется в зависимости от фазы цикла. Лучше всего сдавать кровь на анализ в середине второй фары цикла. Желательно выбрать день посередине между овуляций и началом менструации.

В случае, когда цикл нерегулярен или нет возможности следить за ним посредством базальной температуры, рекомендуется сдать анализ дважды в ориентировочный срок, но с интервалом в пару дней.

При лечении Дюфастоном в матке обеспечиваются благоприятные условия. Эмбрион получает возможность прикрепиться и расти. Однако после зачатия прекращать лечение нельзя. Наоборот, терапию нужно усилить.

После наступления беременности при терапии Дюфастоном нельзя прекращать лечение. Нужно сообщить о зачатии лечащему врачу, и он уже будет оценивать необходимость усилить лечение или сменить препарат.

Дюфастон при беременности оказывает несколько другой эффект, чем на этапе планирования. Поэтому нередко требуется коррекция дозы. Прогестерон и его искусственные аналоги влияют на мускулатуру матки, препятствуют ее сокращению, снижают тонус. Благодаря прогестерону обеспечиваются комфортные условия для плода, снижается риск отторжения.

Активные вещества Дюфастона расслабляют кишечник, способствуют подготовке к лактации, ставят беременность на первое место в физическом и эмоциональном плане. Во время беременности Дюфастон помогает не только при нехватке прогестерона, но и при угрозе выкидыша в первом триместре.

Если беременность наступила при воздействии Дюфастона, его дальнейшая целесообразность, время приема и дозы оговариваются с врачом. Определить эти критерии он может по результатам периодических УЗИ и анализов.

К 18-20 неделе уровень прогестерона обычно стабилизируется, к его выработке присоединяется плацента, и препарат отменяют. К 20 неделе плацента уже сама регулирует гормональный фон и сохраняет беременность.

Однако даже в этот период нужно прекращать прием Дюфастона плавно. Организм должен начать восполнять уровень прогестерона самостоятельно. Резкое снижение концентрации прогестерона может привести к повышению тонуса матки и голоданию плаценты.

Если врач рекомендует начать терапию Дюфастоном при планировании беременности, не стоит противиться. Этот синтетический препарат безопасен для женщины и ребенка.

Чтобы избежать побочных эффектов, нужно принимать средство только после консультации с врачом и тщательного обследования. При правильном применении Дюфастона беременность гарантирована.

  • источник

    Бесплодие у женщин является весьма распространенной проблемой. Чтобы произошло зачатие, а плод нормально развивался, требуются определенные благоприятные условия. Одним из них является гормональный фон женщины, в частности – достаточный уровень прогестерона.

    Выработка такого гормона происходит в женском организме после овуляции и готовит тело к беременности. Если он отсутствует или синтезируется в слишком малом количестве, то даже при оплодотворении яйцеклетки произойдет выкидыш, поскольку плодное яйцо не сможет закрепиться в матке. Чтобы не допустить такой ситуации, врачи часто назначают «Дюфастон». Это гормональный препарат, помогающий нормальному вынашиванию ребенка при проблемах с прогестероном у будущей мамы.

    «Дюфастон» выпускается в виде таблеток. Они имеют белую оболочку и выпуклую круглую форму. Имеется также риска, по которой лекарство может делиться на половинки. Препарат продается в коробках по 20-112 таблеток (в блистерах по 14-20 штук).

    Главный ингредиент – дидрогестерон. В одной таблетке он содержится в дозировке 10 мг. Состав дополнен также моногидратом лактозы, кукурузным крахмалом, гипромеллозой и прочими веществами, благодаря которым лекарство имеет плотное ядро и прочную оболочку.

    Для покупки «Дюфастона» в аптеке требуется рецепт от врача. Средняя цена 20 таблеток составляет 500 рублей. Хранить дома медикамент рекомендуется в сухом месте, при температуре до 30 градусов тепла.

    Перед применением обязательно нужно проверить срок годности на упаковке таблеток, который составляет 5 лет.

    Дидрогестерон в составе таблеток похож на природный прогестерон своей структурой и химическими свойствами, поэтому он действует так же, как и гормон, который производится желтым телом. При этом у препарата нет побочных эффектов, которые присущи синтетическим прогестагенам.

    Попав в организм женщины, «Дюфастон» избирательно влияет только на эндометрий, вызывая в нем изменения, которые обеспечат нормальную имплантацию плодного яйца. Он заменяет прогестерон, которого в организме будущей мамы недостаточно или нет вообще, в результате чего беременность сохраняется. Лекарство не оказывает негативного воздействия на овуляцию и длительность менструального цикла.

    Всасывание дидрогестерона из таблетки происходит в кишечнике довольно быстро. Спустя 2 часа после приема лекарства его активное вещество обнаруживается в крови женщины в максимальной концентрации. Оно связывается с белками и проходит метаболические изменения в печени. Большая часть препарата покидает организм с мочой в первые же сутки, а полное выведение лекарства происходит в течение 72 часов.

    «Дюфастон» способствует зачатию, если причиной бесплодия женщины является лютеиновая недостаточность. У таких пациенток лекарство устраняет дефицит прогестерона, который мешает нормально выносить ребенка. Медикамент также помогает при угрозе выкидыша, обусловленной понижением уровня прогестерона в организме беременной.

    Однако «Дюфастон» нельзя назвать универсальным средством от бесплодия, ведь причин, из-за которых беременность не наступает, довольно много. Проблема может быть не в измененном гормональном фоне, а в чем-то другом. Тогда таблетки не помогут зачать малыша и сохранить плод.

    Именно поэтому не стоит принимать «Дюфастон» самостоятельно и по совету подруг. Чтобы убедиться в необходимости такого гормонального лечения, требуется консультация врача.

    Другими показаниями к использованию таблеток являются нерегулярный менструальный цикл, эндометриоз, вторичная аменорея, дисфункциональное маточное кровотечение и предменструальный синдром. При всех этих проблемах «Дюфастон» призван заместить недостающий прогестерон.

    Чаще всего разовая дозировка для желающих забеременеть женщин – одна таблетка. Ее следует проглатывать и запивать чистой водой. Схема приема «Дюфастона» при бесплодии предусматривает начало лечения после овуляции. Обычно лекарство начинают принимать с 14 дня менструального цикла и пьют до 25 дня или дольше. Более точные рекомендации дает лечащий врач, так как длительность цикла у разных женщин отличается.

    Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

    Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

    Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

    1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
    2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
    3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
    4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

    Если женщина планирует беременность, принимать «Дюфастон» до овуляции не следует, чтобы не вызвать изменений в слизистой оболочке матки слишком рано. Для определения начала приема для конкретной женщины нередко используют специальные тесты на овуляцию, а также графики базальной температуры и ультразвуковое обследование.

    Пить медикамент рекомендуется с одинаковым интервалом. Если при бесплодии женщина приняла таблетку в 8 часов утра, то на следующий день она должна выпить лекарство примерно в это же время. Продолжительность такого лечения, как правило, составляет 6 менструальных циклов подряд.

    Заканчивая курс «Дюфастона», нужно сделать тест на беременность с высокой чувствительностью. Если прием препарата помог забеременеть, медикамент ни в коем случае не отменяют. Он должен поддерживать организм будущей мамы в течение всего первого триместра, а иногда и дольше (до 16-20-й акушерской недели). Если женщина принимала «Дюфастон» в течение 6 менструальных циклов, но беременность так и не наступила, требуется дополнительное обследование.

    Поскольку препарат является гормональным, то для безопасной отмены такого средства требуется постепенное понижение дозы. Резко бросать «Дюфастон» нельзя. Если пациентка принимает по целой таблетке, то перед отменой медикамента она должна сначала пить лекарство по половине таблетки, затем – по 1/4 таблетки. Только после этого можно прекращать лечение.

    Схемы лечения при других показаниях отличаются. При угрозе выкидыша пациентке сразу дают 40 мг – четыре таблетки. Затем женщина принимает по одной таблетке каждые 8 часов (несколько дней), пока риск прерывания беременности не устранится.

    Если у женщины эндометриоз, который тоже может выступать одним из провоцирующих бесплодие факторов, «Дюфастон» может назначаться двух- или трехкратно, с 5 до 25 дня цикла. Иногда при таком заболевании врач выписывает непрерывный прием в течение нескольких месяцев, что приводит к регрессу очагов, устранению дискомфортных симптомов и наступлению долгожданной беременности.

    Имеются противопоказания, среди которых следует особенно выделить гиперчувствительность к таблеткам и серьезные болезни печени. Если у будущей мамы есть какие-то заболевания, наблюдались проблемы с вынашиванием ранее или женщина кормит малыша грудью, на вопрос о применении «Дюфастона» должен ответить лечащий врач.

    Иногда прием таблеток провоцирует нежелательные побочные эффекты – например, аллергическую сыпь или головную боль. У некоторых пациенток «Дюфастон» может стать причиной возникновения анемии, отеков, кровотечения из матки и других опасных симптомов. При их возникновении требуются осмотр врача и дополнительное обследование, после чего будущей маме назначают другое лечение.

    Не следует превышать дозировку лекарства, которую назначил доктор. Случаев, когда избыточная доза «Дюфастона» вызвала отравление, ранее не было, но при случайной передозировке рекомендуется обращение к врачу (особенно в том случае, если появились какие-то негативные симптомы).

    С другими препаратами «Дюфастон» совместим, но одновременный прием любых других средств (например, препаратов «Метформин» и «Сиофор» при предиабете или поликистозе яичников) лучше обсудить с врачом. Это касается и народных рецептов, которые помогают забеременеть – например, употребления шалфея.

    Женщины, которые планируют беременность и лечат бесплодие, в большинстве случаев отзываются о «Дюфастоне» положительно. Это гормональное средство хвалят за его эффективное действие и хорошую переносимость. Отзывы врачей тоже подтверждают действенность препарата, поэтому его часто выписывают для сохранения беременности.

    Читайте также:  Как проверяется бесплодие у женщин

    Слабости, перемен настроения, прибавки веса и других негативных эффектов во время приема «Дюфастона» обычно не наблюдаются. Из минусов чаще всего отмечают высокую цену на таблетки, но многие женщины считают, что она вполне оправдана отличной эффективностью препарата.

    Если применение «Дюфастона» невозможно, врач может посоветовать принимать вместо него «Утрожестан». Этот препарат тоже помогает устранить недостаток прогестерона, поддержать зачатие и не допустить возникновения проблем на ранних сроках. Основными отличиями «Утрожестана» являются состав (его активный компонент представлен микронизированным прогестероном) и лекарственная форма (средство выпускают в капсулах).

    Кроме того, применение «Утрожестана» возможно не только внутрь, но и другим способом. Капсулы вводят во влагалище, что актуально при сильном токсикозе в начале беременности. Однако препарат может провоцировать возникновение побочных эффектов: в виде сонливости, плохого настроения, вялости и других симптомов.

    О применении препарата «Дюфастон» при планировании беременности смотрите в следующем видео.

    источник

    Как принимать «Дюфастон»? Как правильно принимать «Дюфастон» при бесплодии, кисте, эндометриозе, для зачатия?

    Довольно часто человек попадает в ситуации, когда ему необходимо принимать те или иные лекарственные средства. Гормональные препараты в большинстве случаев назначаются представительницам слабого пола. Именно их организм каждый месяц претерпевает циклические изменения. Одним из самых популярных назначаемых средств является препарат искусственного прогестерона. Стоит подробно рассмотреть, как принимать «Дюфастон».

    Ежемесячно у женщины наступает новый цикл. Он состоит из двух фаз: первой и второй. Разделяет цикл на части день, когда происходит выход яйцеклетки из яичника.

    В первой части месяца организм женщины выделяет гормоны, которые необходимы для правильного роста яйцеклетки и подготовки маточного слоя для беременности.

    Вторая фаза называется лютеиновой. Во время нее наблюдается сильное выделение гормона прогестерона. Именно он отвечает за нормальное течение беременности в случае оплодотворения. Препарат «Дюфастон» является искусственным заменителем прогестерона.

    Таблетки «Дюфастон» доктор назначает только после предварительно проведенного обследования. Он может быть рекомендован женщине в следующих случаях:

    • При долгом отсутствии беременности, если выявлена недостаточность второй фазы.
    • При различных гормональных заболеваниях, связанных с избытком эстрогенов.
    • При прогрессирующей беременности в случае выявления угрозы ее прерывания.
    • Во время кровотечения или же, наоборот, при длительном отсутствии месячных.
    • Для предохранения от нежелательной беременности.

    Стоит отметить, что всегда необходимо соблюдать назначенную дозировку и время лечения.

    В зависимости от того, какой диагноз поставлен женщине и какова причина недуга, подбирается индивидуальная доза препарата. Также дозировка и время приема средства могут быть разными. Рассмотрим, как правильно принимать «Дюфастон» при том или ином заболевании.

    Если у беременной женщины возникла угроза прерывания беременности, то в большинстве случаев ей назначают именно это средство. Как принимать «Дюфастон» в таком случае, решает доктор. Все зависит от выраженности симптомов и причины их появления.

    В большинстве случаев пациентке назначается однократный прием четырех таблеток, что составляет сорок миллиграмм препарата. После этого рекомендуется употреблять по одной капсуле каждые восемь часов. Делать это необходимо до полного исчезновения симптомов: болей, кровотечения, плохого самочувствия.

    Если же у женщины возникла угроза выкидыша из-за недостатка в организме прогестерона, то как пить лекарство в таком случае? Обычно доктор назначает по две таблетки в сутки, которые необходимо принимать через равные временные отрезки. Стоит отметить, что в такой ситуации значительно увеличивается время лечения препаратом «Дюфастон». Как долго можно принимать его, расскажет специалист. В большинстве случаев такое лечение назначается до начала второго триместра беременности, когда выработку необходимого гормона полностью берет на себя плацента.

    Довольно часто это лекарственное средство назначается женщинам, планирующим беременность. Если представительница прекрасного пола ведет регулярную половую жизнь без использования препаратов контрацепции, но зачатие не наступает, то ей стоит обратиться к доктору. Первым симптомом недостаточности второй фазы является ее короткая длина. После анализа на необходимый гормон доктор может рекомендовать его дополнительный прием.

    Итак, как принимать «Дюфастон», чтобы забеременеть? В большинстве случаев прием лекарства назначается по одной таблетке в сутки. Пить их необходимо с 14 дня после начала последних месячных и до 25 дня. Однако при таком назначении стоит помнить, что данная схема подходит лишь женщинам с регулярным циклом в 28 дней. Если вы имеете более длинный цикл, то употреблять дополнительный прогестерон можно только после овуляции. В противном случае вы можете добиться обратного контрацептивного эффекта. Прием препарата «Дюфастон» до выхода яйцеклетки из яичника может попросту подавить его.

    Очень часто при различных патологиях, связанных с неправильной выработкой гормонов, назначается прием прогестерона. Одним из вариантов лечения может быть назначение таблеток «Дюфастон» при эндометриозе. Как принимать лекарство в этом случае, зависит от выраженности симптомов недуга и стадии заболевания.

    Как правило, врачи придерживаются следующей схемы. Пациентке назначается прием лекарства по одной капсуле от двух до трех раз в день. Продолжительность лечения составляет 11 дней: с 14 дня от начала последней менструации и до 25-го.

    При более серьезной стадии заболевания доктор может назначить непрерывный прием препарата. В этом случае женщине необходимо употреблять по одной пилюле два раза в сутки. Прием должен осуществляться через равные промежутки времени. Только в этом случае можно достичь максимального эффекта от лечения.

    Если у представительницы прекрасного пола наблюдаются нерегулярные менструации, то ей также может быть назначен прием дополнительной дозы прогестерона. В случае сильно выраженного предменструального синдрома доктор может рекомендовать употребление таблеток «Дюфастон».

    В этих случаях прием препарата назначается с 11 дня от начала последней менструации. Курс приема лекарственного средства должен продолжаться до 25 дня цикла. Принимать лекарство необходимо по одной таблетке 2 раза в день через одинаковые отрезки времени.

    Как принимать «Дюфастон», если у женщины отсутствуют месячные, но это не связано с беременностью? В таком случае употребление данного лекарства назначают с 11 до 25 дня цикла. Обязательно необходимо дополнить лечение приемом препаратов, содержащих эстрогены.

    Для остановки кровотечения лекарство «Дюфастон» назначают на одну неделю. Принимать его необходимо два раза в сутки по одной капсуле. Перед назначением препарата необходимо обязательно установить причину таких выделений.

    Для профилактики дисфункционального кровотечения назначают употребление одной капсулы два раза в сутки на протяжении менструального цикла — с 11 до 25 дня.

    Если выбрана схема в сочетании с эстрогенами, то в первые две недели назначается прием одного препарата. В последующие же две недели необходимо употреблять таблетки «Дюфастон».

    Если же прием эстрогенов противопоказан, то назначается только искусственный прогестерон на две недели, после чего необходимо сделать перерыв на 10-15 дней.

    Дозировка лекарственного средства в этих случаях составляет 10 мг, то есть одна капсула в сутки.

    Если у женщины образованы кисты на яичниках или других органах, то как пить препарат «Дюфастон» в этом случае?

    Если опухоль является эстрагенозависимой, что бывает чаще всего, то лекарство назначается по две таблетки в день на протяжении всего цикла. Цель лечения в этом случае — подавить выработку эстрогенов.

    Обычно это лекарство выпускается в следующем виде: в картонной коробке пластинка с 20 таблетками. В одной пилюле находится 10 миллиграмм лекарственного средства. Но в некоторых случаях вы можете встретить более высокую дозировку — 20 миллиграмм. На это необходимо всегда обращать внимание, так как пить таблетки «Дюфастон» в этом случае необходимо по другой схеме.

    Если вам назначен прием медикамента «Дюфастон», то необходимо придерживаться подобранного курса лечения. В каждом отдельном случае схема употребления лекарственного препарата должна быть индивидуальной. Иначе вы не получите эффективного результата от проведенного гормонального лечения.

    Перед назначением препарата всегда должно быть проведено предварительное обследование. Также необходимо учитывать длительность женского цикла.

    Следите за состоянием своих гормонов и вовремя проводите необходимое лечение. Будьте здоровы!

    источник

    Прогестерон очень важен для женской половой системы, а особенно, в период вынашивания малыша. В совокупности с остальными гормонами он несет ответственность за здоровье женщины, готовит организм к зачатию и вынашиванию ребенка, влияет на метаболизм и фигуру, душевный и психологический баланс.

    Читайте далее в каких случаях нужны гормональные препараты с прогестероном, какие они бывают и чем отличаются. Как принимать и, конечно же, противопоказания.

    Важные функции прогестерона прочно связаны со здоровьем женщины и благополучной беременностью.

    Среди основных функций гормона можно выделить влияние на:

    1. Матку. Происходит стимуляция роста эндометрия. Стенки матки становятся более подготовленными для принятия оплодотворенной яйцеклетки. После ее прикрепления к стенке матки гормон сохраняет яйцеклетку: уменьшаются сокращения, которые могут изгнать будущего малыша.
    2. Фаллопиевы трубы. Происходит увеличение секреции слизистой труб, по которым идет оплодотворенная яйцеклетка перед закреплением в матке. Эти секреты являются отличной питательной средой.
    3. Иммунную систему. Он слегка ее подавляет, что препятствует отторжению плода.
    4. Молочные железы. Развиваются дольки, которые образуют доли, образовываются альвеолярные ходы, новые протоки, которые открываются на поверхности сосков. Также притормаживается лактация во время беременности, а после нее активизируется.
    5. Материнский инстинкт. Его влияние позволяет психологически подготовиться к рождению ребенка. Это проявляется в умилении при виде детей, желании заботиться.
    6. Обмен веществ и запас жира. Действие прогестерона вынуждает организм извлекать из пищи максимальное количество питательных веществ, запасать их в виде жировых отложений.

    Проблемы, которые мешают женщине забеременеть, бывают самыми разными. По этой причине и препараты также назначает врач в зависимости от заболевания.

    В случае, если в эндокринной системе женщины есть сбой и концентрация гормона снижается, нужно дополнительно принимать прогестерон. Основными показаниями для приема этого препарата является наличие следующих заболеваний или состояний:

    • альгодисменореи (очень болезненных менструаций), аменореи (отсутствия менструаций);
    • маточных кровотечений;
    • риска аборта;
    • бесплодия, которое вызвано недостаточностью желтого тела;
    • мастодинии (болей в груди) или изменений мастопатийного характера.

    Гормональные препараты, которые содержат данный гормон, имеют разное строение, по этой причине выбор лекарственного средства индивидуален.

    Все средства, содержащие прогестерон, делятся на две группы:

    1. С натуральным прогестероном.
    2. С синтетическим.

    Натуральный влияет на соответствующие рецепторы, не оказывая эстрогенного или андрогенного эффекта. Но действуют такие препараты слабее, чем синтетические.

    Синтетические более активные, чем природные, но они оказывают влияние на рецепторы эстрогенов и андрогенов, провоцируя дополнительные симптомы. Также в зависимости от дозировки такие препараты могут уменьшать или утолщать эндометрий, в некоторых случаях даже подавлять.

    Если не углубляться в состав, особенности и свойства Дюфастона и Утрожестана, может показаться, что отличий нет. Однако это не так. Безусловно, назначением препаратов должен заниматься врач, который и подберет лекарство в соответствии с особенностями женщины.

    Выпускается в виде таблеток. В состав Дюфастона входит дидрогестерон, который близок к природному прогестерону. Воздействует на эндометрий, предотвращая его гиперплазию. Терапевтический эффект достигается без подавления овуляции или нарушения функции менструации. Редко провоцирует побочные явления. Среди достоинств препарата следует выделить следующие:

    • при планировании ЭКО чаще всего назначают Дюфастон;
    • он не вредит плоду, защищает женщину от преждевременных родов;
    • после приема препарата нет нежелательных волосков, прыщей;
    • снижает риск фетоплацентарной недостаточности;
    • не влияет на работу печени.

    Препарат считают аналогом Дюфастона. Главное отличие от первого препарата: он идентичен гормону желтого тела, это практически полностью натуральное средство. Среди положительного воздействия следует отметить:

    • уменьшение возбудимости и сократимости мускулатуры маточных труб и матки;
    • способствует образованию нормального эндометрия;
    • не нарушает обмен веществ, не повышает давление.

    Дюфастон и Утрожестан являются препаратами, которые широко применяются при беременности. Однако при приеме Дюфастона могут возникнуть маточные кровотечения. А перечень побочных эффектов при приеме Утрожестана более обширный:

    • резкие перепады настроения;
    • головокружение;
    • сонливость;
    • наличие субфебрильной температуры (37°C).

    Среди других синтетических препаратов можно выделить следующие:

    1. Прогестерон – инъекционная лекарственная форма гормона. Обычно применяется во время беременности при угрозе ее прерывания.
    2. Кринон ― это гель, увеличивающий количество прогестерона. Вводится он внутривагинально. Содержание действующего вещества в геле ― порядка 80%.
    3. Инжеста – средство для внутримышечного введения. Назначается при задержках и нарушениях менструального цикла. Курс лечения должен составлять порядка 2 недель по 1 уколу в сутки. После чего дозировку могут увеличить в 1,5 раза.

    Чаще всего врачи назначают два препарата: Утрожестан и Дюфастон. Это обусловлено малым количеством побочных эффектов, широкой эффективностью. Если говорить об Утрожестане, то и его натуральному прогестерону в составе.

    В любом случае при назначении того или иного препарата врач руководствуется индивидуальными особенностями женщины, которые выясняются после проведения анализов.

    Лекарства с содержанием прогестерона для системного применения противопоказаны, если у пациента:

    • повышенная восприимчивость организма к составу препарата;
    • нарушение функции почек и печени;
    • предрасположенность к тромбозу;
    • тромбоэмболические осложнения;
    • влагалищные кровотечения неясного генеза;
    • онкопатология.

    В зависимости от длительности менструального цикла (обычно 28 дней) гинекологи назначают препараты прогестерона и определяют схему приема.

    Ниже представлены наиболее распространенные схемы, но они могут меняться зависимости от причины назначения, поэтому крайне важно принимать препараты строго по назначению врача.

      Дюфастон. Если цикл составляет 28 дней, то лекарство нужно пить от 3 до 6 циклов, с 11 по 25 день.

    Дозировка: 1 таблетка 2 раза в день. Если при приеме наступила беременность, прекращать пить препарат нельзя. В случае наступления беременности падение уровня прогестерона в организме может привести к выкидышу. Отмену препарата совершают постепенно, между 4-5 месяцем беременности.

    В случае, если причиной бесплодия является лютеиновая недостаточность, дозировка составляет 10 мг каждый день с 14 по 25 день цикла.

    Также препарат выпускается в виде свечей. При отсутствии прогестерона их вводят интравагинально на 13-14 дни цикла, затем схему меняют: 1 свеча 2 раза в день с 15 по 25 дни, а с 26 дня увеличивают дозировку на 1 свечу в сутки каждую неделю до максимальной дозы – 6 свечей в сутки.

    Таким образом, схемы приема таких препаратов определяет врач, так как самостоятельные назначения представляют угрозу здоровья.

    При таком диагнозе, как бесплодие, нельзя говорить об определенном проценте успешного или неуспешного лечения, так как этот диагноз очень обширен. У женщин с одинаковыми заболеваниями может быть разная эффективность при приеме прогестерона, так как все индивидуально.

    Следует сказать, что от результатов сделанных обследований и анализов, профессиональности лечащего врача, образе жизни женщины и тяжести установленных заболеваний зависит успешность лечения бесплодия.

    Подводя итоги, нужно сказать, что в большинстве случаев гормональная терапия помогает женщинам победить бесплодие и выносить малыша. Следует найти хорошего специалиста, который поможет подобрать препараты прогестерона в соответствии с особенностями организма женщины.

    источник

    Дюфастон при бесплодии помогает даже тем женщинам, которые долгие годы не могли забеременеть. Чтобы препарат оказался эффективным, необходимо знать, как его принимать. Дозировка зависит от конкретных нарушений в организме и схему лечения должен назначать врач. Рассмотрим, как действует лекарство и как его принимать. Является ли оно на 100% эффективным при бесплодии?

    Одной из основных причин женского бесплодия является недостаток гормона прогестерона. Именно этот гормон отвечает за наступление беременности, ведь его еще называют гормоном беременности.

    Читайте также:  Дюфастон и бесплодие дисфункция яичников

    Прогестерон выполняет следующие функции в организме женщины:

    • подготавливает матку к поступлению оплодотворенной яйцеклетке;
    • стимулирует овуляцию;
    • регулирует менструальный цикл;
    • предотвращает угрозу выкидыша;
    • способствует нормальному течению беременности;
    • расслабляет мускулатуру матки и предотвращает ее сокращения.

    При дефиците прогестерона женщина вообще не может забеременеть или постоянно случаются выкидыши.

    Гормон беременности вырабатывается яичниками. Он воздействует на слизистую матки. После овуляции на месте фолликула формируется желтое тело, которое продуцирует прогестерон. При достаточной его концентрации внутренний слой матки становится рыхлым, именно таким, какой нужен яйцеклетке для прикрепления в полости матки. При дефиците гормона подходящих условий для оплодотворения нет.

    Препарат Дюфастон содержит в составе дидрогестерон. Это синтетический аналог прогестерона, который действует на женский организм аналогично прогестерону. Стоит отметить, что Дюфастон принимают не только при планировании беременности, но и во время нее, если есть отклонения в гормональном фоне.

    Как принимать лекарство при бесплодии?

    Дюфастон при бесплодии принимают только по назначению врача и после прохождения обследования, по результатам которого было выявлено прогестероновую недостаточность.

    Дюфастовоя терапия является традиционной при такой проблеме. Схема назначается индивидуально исходя из показателей после обследования.

    Чаще всего начинают прием таблеток на второй день овуляции. Вычислить этот срок можно, проведя тест на выявление овуляции. Большинство женщин, которые имеют стабильный цикл, сами знают о начале этого периода.

    Принимают лекарство до начала менструации. Лечение повторяют в каждом цикле, если беременность не наступила, до тех пор, пока не оплодотворится яйцеклетка. Плодное яйцо нуждается в стабильных дозах прогестерона, при его снижении беременность может не состояться. Если женщина, только забеременев, прекратит прием препарата, случится выкидыш.

    Обычно курс лечения от бесплодия длится до полугода. При отсутствии желаемого результата назначают дополнительное обследование и пересматривают схему лечения.

    В инструкции к препарату написано, что его нужно употреблять во второй половине цикла, когда происходит подготовка к оплодотворению. Именно в этот период таблетки окажутся наиболее действенными.

    Дозировки препарата следующие:

    • при нехватке прогестерона, которую выявили после сдачи анализов, назначают по таблетке 2 раза в день в период с 14 по 25 день менструального цикла;
    • при не наступлении беременности в течение трех менструальных циклов дозировку препарата увеличивают вдвое;
    • при постоянных выкидышах женщине назначают по две таблетки два раза в день, а после наступления беременности препарат употребляют непрерывно до 20 недель беременности. Это поможет сохранить плод и пережить самые опасные периоды.

    Перед прекращением лечения Дюфастоном дозы препарата снижают постепенно. Если резко прекратить употребление таблеток после наступления беременности очень высокая вероятность выкидыша.

    Если после прохождения курса лечения зачатия не произошло, Дюфастон отменяют и назначают другой гормональный препарат. Стоит отметить, что плохих нарушений в организме женщины после дюфастонотерапии не происходит, изменения происходят только в лучшую сторону.

    Самостоятельно устанавливать причину бесплодия и назначать себе лечение нельзя. Неправильная дозировка может вызвать еще большее нарушение гормонального фона.

    Если после применения Дюфастона беременность наступила, необходимо сообщить врачу. Он скорректирует дозировку, возможно назначит меньшую дозировку, может быть большую или вовсе отменит употребление гормонального средства.

    Во время беременности Дюфастон действует следующим образом:

    • расслабляет мускулатуру матки;
    • снижает тонус;
    • создает комфортные условия для развития плода.

    При длительном применении организм сильно привыкает к гормональному средству, и прекращение его употребления может вызвать ухудшение самочувствия.

    Но не всем женщинам можно лечить бесплодие Дюфастоном. Рассмотрим случаи, когда терапия противопоказана.

    Несмотря на то, что Дюфастон — это гормональный препарат, он абсолютно безопасен для здоровья женщины.

    Несмотря на всю безопасность и полезность средства существуют противопоказания к его применению, а именно:

    • аллергическая реакция;
    • кожный зуд после употребления Дюфастона в прошлом.

    При неправильно подобранной дозе могут появиться побочные эффекты в виде анемии, индивидуальной непереносимости дидрогестерона, головной боли и мигрени, болей в животе, симптоматической желтухи и отечности конечностей. Не редко проявляется аллергия на дидрогестерон.

    К наиболее серьезным побочным эффектам можно отнести маточные кровотечения.

    При появлении побочных эффектов от приема препарата стоит отказаться и проконсультироваться с врачом об изменении схемы лечения или применения другого гормонального средства для лечения бесплодия.

    Дюфастон действительно помогает при бесплодии. Об этом свидетельствуют многочисленные отзывы женщин, которые его применяли.

    источник

    Если в вашем случае он поможет, это должна назначить врач (очень индивидуально это).

    Как назначит врач, а не кто-то там из интернета

    Как связано бесплодие и дюфастон?

    Свет, мне после лапры назначали Утрожстан 100 2 р/д. Аппетит зверский был, я старалась держать себя в руках ну и плюс лето, в итоге даже похудела на 5 кг. А до этого про набор веса не знала, в итоге +8 кг и к прежнему весу никак не могу вернуться.

    Лучик Света, мне назначали после гистероскопии 3 месяца с 14 по 25 день цикла, на вес я не обращаю внимания, у меня то +2, то -2. главное результат))) Цикл ровно 27 дней с ним был.

    Столько полезной информации… спасибо Вам!) Я вот своему даю принимать курс Эффекс Трибулус) принимать нужно аж 3 месяца, но зато больше нам не нужны никакие виагры и он повышает уровень тестостерона и сперматогенеза)

    Я чем только не лечилась — не получилось… Врач посоветовала попробовать эко — боялась, конечно, но это оказался единственный действенный метод — с первого же раза тест показал заветные полосочки)

    Вот я на боровой матке, шалфее и красной щетке остановилась ☺️ спрошу у гинеколога, не будет ли хуже)… и спорыш ещё хочу подключить к шалфею в первой фазе… ой, дай бог поможет ??

    А зачем вообще эта статья? У нас у всех разные врачи и мы все тут далеко не профессора сидим. Мне вот назначили, а я прочитала будучи беременной и теперь нервничаю, что какие-то там америкозы пишут видите ли что дюфастон может быть опасен. Зачем вы пишете факты, которые скорее всего и не проверены? Где инструкция на английском, где что? Я не вижу — одни слова. Сама статьи пишу и знаю что 80 процентов написанного в интернете — фигня.

    Я пью дюфастон на 16 день цикла (10 дней) потом начинаются мес., прописали для восстановления цикла и наступления беременности. на 3 месяца, уже 3 мес заканчиваю пить и ничего… беременность не наступает, можно ил продолжить пить дюфастон.

    Незнаю, назначил врач при приеме, но я еще не на учете. Беременность долго не наступала и вот решила перестраховаться, пью третий день, второй дико тошнит… Как думаете — Связать это с ним или просто токсикоз?

    Я пила дюфастон первый раз лет в 16, Г назначила для нормализации цикла, но я тогда особо не вникала в то что это гармоны и могут плохо повлиять на мое состояние, в итоге цикл так и не нормализовался, а я поправилась за 2 месяца на 5 кг! И вот второй раз во время беременности, пила его с 5 по 22 неделю, правда бросила резко, но ТТТ со мной и с малышом все в порядке))

    Я в мае заБ, до этого 3 месяца пила Дюфастон. С 16 по 25. Ставили полипы. В начале мая сделала узи, подтвердили полипы и хотели готовить на чистку. А тут оказалось Б. И врачи все говорят, ну значит это не полипы были, их пока не уберешь, бесплодие. Вот и думаю теперь, лялька меня от напрасной чистки спасла.

    В мае Дюф уже не пила, думаю может это ещё помогло лялику зацепиться))

    не знаю на счет дюфастона. а вы планировать без таблеток не пробовали даже получается?

    Подавляет если не правильно пить

    Я шесть лет не могла забеременеть Серьёзного диагноза который бы мешал этому процессу мне не ставили.Поликистоз, эндометриоз.Многие знакомые с подобными болячками имели уже и не одного ребёнка.Естественно мною было перепробовано всё: и народная медицина и БАДы и оперативно мне удаляли кисты, но всё в пустую.Муж здоров.Как то посмотрела вот это видео про Декарис https://www.youtube.com/watch?v=tOQDgZFfU0s и ради просто интереса решила попробовать, особо не верила в это.Но не успев допить третий курс этих таблеток я поняла что задержка.Сначала отнеслась как к обычному перепаду менструального цикла ( у меня частенько такое бывало), но спустя ещё недельку сделала тест и поняла что ЧУДО совершилось. До сих пор как то не верится, всю беременность просыпалась с мыслями наверно это был сон, потому что отчаяние уже было на приделе.Не знаю конечно наверняка, именно ли это мне помогло, но советую всем! Не поможет с зачатиям так хотя бы организм почистите, в общем лишним не будет.

    ну если вы внимательно прослушали то видео которое было мною предложено, то не писали бы «ну не знаю», она чётко и ясно объясняет какой широкий спектр действия у этого препарата, что только с недавних времён он стал официально как антигельментное.

    у меня такой проблемы не было, но 2 подруги на нем Б

    а мне тоже дюфастон назначили с 16 по 27 д.ц на 3 мес.

    мне дюфастон сбил цикл, стали приходить с задержкой по 2-3 недели.когда принимала дюфастон, то менструаций почти не было.еле-еле.

    беременность не наступила.

    восстанавливала цикл растительными препаратами.стала делать фолликулометрию, у меня овуляция своя на 19 д.ц

    так что, у меня опыт плохой с дюфастоном.

    думаю.что его нужно назначать после овуляции, для поддержки второй фазы, если слабая своя и низкий прогик.

    я когда пила 3 мес дюфастон, то даже не чувствовала овуляцию.а когда без дюфастона, то я всегда чувствую свою овуляцию, тянет сильно яичник, в котором доминантный ив который овулирует.бт доказывает, совпадая с фолликулометрией.всегда точь в точь.и после овуляции перестает тянуть срзау яичник и бт подымается, а по узи есть желтое тело.

    а когда менструации с помощью дюфа вызывают, читала много, что это не хорошо, ведь это не есть менструация, а это вызвается кровотечение.поэтому многие пьют дюфастон-менструация есть, не пьют -опять нету.организму хуже делаете.срываете гормоны.читала что это плохо.когда у меня стали после дюфа задержки до 2-х недель… потом все больше до 3-х недель и все дальше с каждым циклом отдаляться и отдаляться, то мне тоже врач скащала, что если будут сильнее задержки уколоть прогестерон в ампуле большую дозировку что бы вызвать менструацию.но мне показалось это не нормальным, срывать так организм.то дюфастон… то потом дозой прогика вызывать кровотечение… хорошо что пришла домой, почитала, поспрашивала у других врачей, и погла в аптеку кпила рстительный преапарт таблетки, пропила месяц и задержка на следующую менструацию уже пришла на 5 дне всего лишь, а не на 3 недели! я так переживала тогда по этому поводу.гормонов теперь боюсь.

    Девочки, умоляю советом. Наблюдаюсь у 3х разных гинекологов! Может кто- то подскажет, правильно ли мне назначают! У меня всегда был длинный цикл. Последние пол года он непривычно удлинился. То 52 дня, то 45 дней. Не стабильный. Но ничего не болело, ни на что не жаловалась. Овуляция происходила на 29 день цикла. Мы планируем. Я сдала анализы, прогестерон почти на нуле. Один гинеколог сказала принимать дюфастон только после овуляции а не с 16 дня ( как в инструкции). Я начала. В итоге — вся в прищах, грудь огромная и болючая, мес. не 5 дней а 9, и на 15 день цикла началась мазня. Я в панике звоню врачу — она говорит перездай гормоны мужские теперь, дюфастон тут не причем, сбой сам по себе, по воле Божьей только что произошёл. я в шоке бегу к другим врачам — они говорят принимать нужно только с 16 дня! Ок, я купила пачку, начала… ОВУЛЯЦИЮ заблокировал. Мазня закончилась. Потом начались месячные, слабые около 11 дней, грудь увеличилась и начала болеть с 9 дня и до сих пор болит… уже 5 дней. И базальная температура очень высокая все время. Догадываюсь, что овуляции опять не будет((

    мне назначили Дюфастон непрерывно в течении 90 дней по 1 таблетке 2 раза в день, назначили при задерже М. чтобы вызвать их, я пропила уже одну упаковку принялась за следующую а месячных так и нет, на узи посмотрели сказали что киста желтого тела, тесты отрицательные, собираюсь сдать кровь на хгч. АВОСЬ НЕ КИСТА ЭТО ВОВСЕ. у меня эндометриоз поэтому назначили курс именно непрерывно, отдыхать только во время месячных.

    источник

    Дюфастон при бесплодии и во время беременности считается препаратом, наиболее часто пополняющим схему лечения патологии репродуктивной системы женщины. Роль прогестерона и средств на его основе, применяющихся в терапии гинекологических патологий, сложно переоценить. Дюфастон, представляющий собой синтетический аналог гормона, используется в лечении дисфункциональных маточных кровотечений, эндометриоза, миом, нарушений менструального цикла, составляющих причины бесплодия.

    Регуляция менструального цикла у женщины осуществляется посредством нескольких гормонов и один из них – гормон второй фазы или желтого тела – прогестерон. Нередко это биологически активное вещество продуцируется в недостаточном количестве, тогда говорят о недостаточности второй фазы. Такая патология у молодых женщин, находящихся в репродуктивной фазе, приводит к бесплодию или невынашиванию. Этим и объясняется назначение препаратов, например, Дюфастона при диагностировании недостаточности лютеиновой фаза или при угрозе выкидыша.

    Продукция прогестерона начинается еще перед наступлением овуляции. Его роль в этом периоде заключается в усилении активности некоторых ферментов, которые необходимы для разрыва фолликула (путем превращения плазминогена в плазмин).

    Пик гормонального вещества наблюдают на 8 день после подъема лютеинезирующего гормона во второй фазе, поэтому анализ на этот гормон при подозрении на бесплодие сдают через неделю после овуляции.

    При регулярном цикле, длящемся в среднем 28 дней, на 18-19 день прогестерон обеспечивает кульминацию структуризации эндометрия, он переходит в секреторную фазу и становится рецептивным. Только благодаря должной рецептивности эндометрия формируется так называемое имплантационное окно, когда оплодотворенная яйцеклетка получает возможность имплантироваться в эндометрий.

    После 37-38 недели уровень вещества резко снижается. Возрастает синтез эстрогенов, подготавливающих матку к сокращениям.

    Прогестерон продуцируется локально, однако, чувствительность к нему фиксируется во многих тканях организма женщины. Наличие рецепторов к гормону определяют в следующих тканях:

    • эндометрий;
    • миометрий;
    • гранулезные клетки фолликула яичника (как до овуляции, так и после);
    • желтое тело;
    • молочные железы;
    • кости;
    • бронхи и легкие;
    • поджелудочная железа;
    • головной мозг;
    • вилочковая железа.

    Многие женщины отмечают незначительное повышение температуры тела в определенные дни месяца, но не всем известно, что данное состояние не связано с заболеванием, а обусловлено свершившейся овуляцией. При ведении менструального графика или при измерении базальной температуры удается определить закономерность смены температурных кривых. При нормальном менструальном цикле последние две недели перед месячными описываются повышением температуры и чаще всего до значений 37-37,3°С.

    Небольшая часть гормона (10%), который циркулирует в крови связан с белковыми молекулами, которые выполняют функцию транспортировщиков. Остальная часть – активный стероид. Гормональное вещество выделяется с мочой в виде прегнадиола и представляет маркер насыщенности гормоном. Анализ на прегнадиол в моче может использоваться в качестве скринингового метода при наблюдении за беременной женщиной в аспекте профилактики выкидыша.

    1. Вызывает пик ФСГ, что ведет к овуляции.
    2. Обеспечивает достаточное количество рецепторов к ЛГ с целью обеспечения нормальной длительности второй фазы.
    3. Обеспечивает вынашивание беременности.
    4. Способствует формированию рецептивности эндометрия, необходимого для имплантации и пролонгирования беременности.
    5. Благотворно влияет на липидный профиль.
    6. Противодействует раковой трансформации эндометрия в периоде пременопаузы.
    7. Успокоительное действие.
    8. Повышение аппетита и стимуляция увеличения объема жировой ткани.
    Читайте также:  Как лечить бесплодие у женшин

    Главным образом у молодых женщин вещество выполняет роль регулятора деятельности желтого тела яичника, необходимого для наступления беременности.

    Прогестерон обеспечивает функционирование ряда механизмов для наступления, сохранения беременности, благополучного вынашивания плода и родов в срок.

    1. Гормон подготавливает внутренний маточный слой – эндометрий – к внедрению оплодотворенной яйцеклетки, обеспечивает его трансформацию в секреторную фазу.
    2. Обеспечивает децидуализацию внутреннего маточного слоя, необходимую для полноценного внедрения трофобласта и формирования плаценты.
    3. Инактивирует активность простагландинов за счет ингибирования арахидоновой кислоты. Как известно, простагландины запускают каскад реакций, приводящих к маточным сокращениям, разрыву плодного пузыря и родам. Поэтому для сохранения беременности при угрозе выкидыша назначают Дюфастон или другие аналоги.
    4. Уменьшает количество рецепторов к окситоцину – главному гормону, который обеспечивает маточные сокращения.
    5. Осуществляет регуляцию, а также снижает поступление ионов кальция в мышечную клетку, что ингибирует процесс сокращения мышечного волокна, таким образом, угнетая маточный тонус и сократительную активность матки. Дюфастон часто используют в составе комплексной терапии гипертонуса.
    6. Снижает резистентность сосудов, улучшая маточно-плацентарный кровоток.
    7. Препятствует формированию такого опасного осложнения, как эклампсия. Известно, что в основе патогенеза эклампсии лежит поражение внутренней стенки сосудов, а дефицит прогестерона играет не последнюю роль в состоянии эндотелия. У женщин, имеющих недостаток этого гормона, в частности, при бесплодии, часто развивается гестоз, преэклампсия, эклампсия. С профилактической целью назначается Дюфастон.

    Известно, что через неделю после оплодотворения включаются механизмы иммунной защиты, направленные на отторжение эмбриона. Благодаря эндогенному прогестерону, Дюфастону или аналогам, подавляется выработка комплекса иммунных белков.

    Говорить о прогестероне прежде всего приходится в связи с планированием или наступлением беременности, а также при бесплодии. Прогестерон и его препараты является наиболее распространенным гормональным веществом, назначаемым для лечения бесплодия, сохранения и пролонгирования беременности, так как основной его функцией считается возможность надежного закрепления и развития плодного яйца в подготовленном эндометрии.

    Прогестерон по своему молекулярному составу представляет группу стероидных гормонов.

    После наступления зачатия и в процессе развития эмбриона выработка активного вещества осуществляется следующими органами и системами:

    • «лабораторией» по продукции прогестерона в процессе гестации является плацента, которая активно продуцирует гормон начиная с 9-10 недели гестации;
    • яичники, а именно желтое тело, образующееся на месте овулировавшего фолликула, активно синтезируют прогестерон в течение двух недель после овуляции и при наступлении беременности (на протяжении первого триместра);
    • кора надпочечников развивающегося в утробе плода;
    • мозг плода;
    • кора надпочечников беременной женщины продуцирует предшественник прогестерона (дигидроэпиандростерон) и кортизол, в свою очередь, превращающиеся в липопротеины низкой плотности и, далее, в прогестерон.

    Как только эмбрион имплантируется в стенку матки, желтое тело яичников активно начинает продуцировать прогестерон, причем уровень его еще до наступления месячных (во второй фазе цикла) выше, чем при отсутствии зачатия.

    В норме на 5 день после оплодотворения уровень прогестерона повышается до 25 нг/мл. Этот показатель может служить косвенным лабораторным признаком наступившей беременности.

    Приблизительно к 7 неделе гестации уровень гормона начинает снижаться (первое снижение). Формирование плаценты на таком сроке еще не завершено, но желтое тело начинает постепенно регрессировать. Поэтому на 5-7 неделе чаще всего проявляется угроза выкидыша, обусловленная его недостатком. В таких ситуациях назначают заместительную терапию, например, препарат Дюфастон.

    Второе снижение, более выраженное по интенсивности, отмечается на сроке 8-9 недель.

    Если у женщины отмечается недостаточность второй фазы цикла постоянно, после зачатия выработка прогестерона также будет отмечаться на низком уровне. Вероятность выкидыша возрастает.

    Количество гормона в мышечных тканях матки в три раза превышает уровень в крови будущей матери.

    Начиная с 10 недели плацента производит достаточный уровень гормона, вклад органов плода в продукцию прогестерона еще незначителен.

    Недостаточный его уровень вызывает одну из эндокринных форм бесплодия. Такая беременность может прерваться при несвоевременном медикаментозном вмешательстве и чаще всего это происходит на сроке 7-9 недель. При эндокринном бесплодии также отмечается недостаточное количество рецепторов к прогестерону в клетках и ядрах. Прием Дюфастона и других препаратов прогестерона позволяет сохранить беременность и предотвратить ее прерывание на ранних сроках.

    Специалисты называют передачу функций яичника к плаценте по продукции гормона и характерное падение прогестерона «лютеоплацентарным сдвигом».

    Для того чтобы предотвратить выкидыш на фоне эндокринного бесплодия, беременность необходимо планировать. Путем отслеживания параметров нескольких менструальных циклов можно определить нехватку гормона и начать прием Дюфастона сразу после овуляции. Таким образом, беременность удастся сохранить.

    Следует отметить, что недостаточное количество прогестерона на ранних сроках беременности может указывать на хромосомную патологию плода.

    Дополнительные маркеры лютеиновой недостаточности:

    • недостаточный уровень хорионического гонадотропина;
    • низкий уровень ингибина А;
    • недостаточный пульсовой индекс в маточных и спиральных артериях в процессе допплерометрии.

    Недостаток гормона беременности ведет к увеличению показателя сопротивляемости сосудов за счет снижения продукции оксида азота, возникает спазм, нарушается кровоток в системе «мать-плацента-плод». На фоне недостатка оксида азота при сниженной продукции прогестерона постепенно развивается фетоплацентарная недостаточность, которая грозит хронической гипоксией плода.

    Бесплодие у женщин инициируется различными заболеваниями. Пить Дюфастон следует при следующих патологиях:

    • короткая вторая фаза цикла (менее 12 дней);
    • дисфункциональные маточные кровотечения, гиперплазия эндометрия;
    • эндометриоз (аденомиоз);
    • миомы;
    • нарушение менструального цикла.

    Гиперпластические процессы в эндометрии сопровождаются постоянно повышенным уровнем эстрогенов. Обусловлено это отсутствием овуляции и, как следствие, бесплодием. Оболочка фолликула продуцирует эстрогены. Овуляция не происходит из-за гормонального дисбаланса, фолликул продолжает продуцировать эстрогены, эндометрий нарастает, вторая фаза не наступает, соответственно, желтое тело не образуется и не синтезируется прогестерон. Если принимать Дюфастон, нормализуется структура эндометрия, он становится пригодным для имплантации, устраняются кровотечения, длительность второй фазы и всего цикла нормализуется.

    При гиперэстрогении, гиперплазии на фоне отсутствия овуляции, в первую фазу назначают стимуляторы овуляторного процесса, а во вторую – назначают пить Дюфастон.

    При миомах и бесплодии Дюфастон назначают принимать для остановки роста опухолей и сокращения кровотечений.

    Аденомиоз и бесплодие также требуют назначения Дюфастона и аналогов. Препарат следует принимать для формирования трехслойного эндометрия, пригодного для имплантации, уменьшения объема кровотечений, болей, ликвидации гиперэстрогении. Однако, пить Дюфастон при аденомиозе и сопутствующем бесплодии можно при 1-2 степени патологии.

    Прием Дюфастона при бесплодии продолжается при наступившей беременности. Это необходимо для профилактики ряда осложнений, связанных с недостаточным уровнем прогестерона при бесплодии. Дюфастон, принимаемый на ранних сроках препятствует:

    • привычному выкидышу в первые недели гестации;
    • развитию преэклампсии и эклампсии на поздних сроках;
    • формированию фетоплацентарной недостаточности;
    • преждевременным родам.

    Так как отставание уровня гормонального вещества у женщин с бесплодием продолжается до середины срока беременности, Дюфастон принимают по убывающей до 20-22 недели.

    Риск бесплодия, невынашивания возрастает при достижении возраста старше 33 лет, недостаточной массе тела, высокой степени стресс-индукции (повышение концентрации кортизола). Для профилактики выкидыша женщине с указанными факторами риска может быть назначен Дюфастон на ранних сроках.

    Дюфастон показано принимать при следующих заболеваниях репродуктивной системы женщин:

    • доказанная недостаточность второй фазы менструального цикла;
    • аденомиоз;
    • угроза выкидыша;
    • гиперплазия эндометрия;
    • альгодисменорея и ПМС;
    • нарушение менструального цикла;
    • заместительная гормональная терапия (в сочетании с эстрогенами);
    • гормональная поддержка при вспомогательных репродуктивных технологиях (ЭКО);
    • бесплодие, обусловленное вышеуказанными заболеваниями.
    • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
    • период грудного вскармливания.

    С осторожностью при бесплодии Дюфастон следует пить при патологии желчевыводящих путей и холестазе, синдроме Жильбера, запорах и заболеваниях почечных лоханок. При сахарном диабете пить Дюфастон можно после консультации эндокринолога.

    Таблетки выпускаются по 20 штук в одной упаковке, каждая таблетка содержит 10 мг активного вещества.

    Пить Дюфастон при бесплодии необходимо, соблюдая определенный режим дозирования, отталкиваясь от заболевания:

    • при аденомиозе принимать таблетки следует на протяжении 6-8 месяцев в промежутке с 5 по 25 день, учитывая, что овуляция может не свершаться (контрацептивный эффект). Пить назначают по 1 таблетке дважды или трижды в день. По такой же схеме принимать Дюфастон необходимо при дисменорее;
    • недостаточность 2 фазы подразумевает прием Дюфастона с 16 по 25 день после овуляции. Пить следует по 1 таблетку в день;
    • при угрозе прерывания пить необходимо 4 таблетки сразу и с постепенным уменьшением дозировки до 22 недели;
    • с целью профилактики выкидыша принимать таблетки стоит по 1 штуке дважды в день до 22 недели;
    • при нарушении регулярности цикла принимать препарат следует с 11 по 25 день по 1 таблетке дважды;
    • кровотечения на фоне нерегулярного цикла подразумевают прием 1 таблетки дважды в день, пить на протяжении недели;
    • в рамках заместительной терапии Дюфастон принимать стоит на фоне цикла эстрогенов во 2 фазе (с 14 дня) по 1 таблетке.

    Врач может назначить пить 2 таблетки в день, если по результатам УЗИ не обнаружит характерных изменений.

    Любой гормональный препарат и Дюфастон не является исключением, требует определенного подхода к приему:

    • при возникновении прорывного кровотечения пить таблетки необходимо в удвоенной дозе;
    • в случае приема Дюфастона в рамках заместительной гормональной терапии параллельно с эстрогенами следует предварительно выполнить УЗИ молочных желез, биопсию эндометрия для исключения злокачественного процесса;
    • Фенобарбитал и Рифампицин снижают эффект средства.
    • разрушение эритроцитов (гемолитическая анемия), поэтому пить Дюфастон при бесплодии следует под контролем анализа крови;
    • аллергия (редко);
    • желтуха, слабость, боли в животе, обусловленные холестазом, если принимать Дюфастон при наличии предпосылок;
    • профузные кровотечения, если пить Дюфастон при бесплодии, вызванном нарушением менструального цикла;
    • кожная сыпь;
    • отеки (если принимать большие дозы).

    Запоры возникают чаще всего у беременных женщин на фоне лечения Дюфастоном.

    Эффективность препаратов оценивают исходя из их состава и фармакодинамических особенностей, обусловленных происхождением. В гинекологической практике для лечения бесплодия применяют различные средства, необходимые для восполнения недостатка гормонального вещества. Используют:

    • масляный раствор для инъекций;
    • вагинальную и пероральную форму микронизированного компонента;
    • дидрогестерон в таблетках.

    Дидрогестерон считается синтетическим средством, однако, изготавливается он из сырья ямса и сои, которое впоследствии подвергается облучению ультрафиолетом.

    Дюфастон разрешено принимать в акушерской практике и при бесплодии в 74 странах мира. Многочисленными исследованиями установлено, что Дюфастон, использующийся при бесплодии, снижает частоту выкидыша на 47% по сравнению с контрольной группой.

    Преимущества дидрогестерона, образующего Дюфастон, по сравнению с другими формами прогестерона:

    • высокая биодоступность (быстрое всасывание в желудочно-кишечном тракте и быстрый эффект);
    • небольшая терапевтическая доза, необходимая для развития ожидаемого эффекта;
    • низкая метаболическая нагрузка на печень и почки;
    • высокий уровень избирательности по отношению к рецепторам в клетках (если пить Дюфастон, связывается он только с прогестероновыми рецепторами, без участия других стероидных рецепторов, что обуславливает небольшое количество побочных эффектов);
    • не обладает андрогенными и эстрогенными свойствами. Дюфастон можно пить при эстроген-зависимых патологиях (мастопатия, гиперплазия эндометрия), при повышенном уровне мужских половых гормонов, при этом не отмечается формирования акне, повышенного роста волос.

    Имеются данные о том, что Дюфастон в дозе до 30 мг в сутки не ингибирует овуляцию. Однако, гинекологи не назначают принимать Дюфастон при бесплодии до середины цикла, если это не предусмотрено иными потребностями в лечении.

    В домашних условиях самым удобным и надежным способом станет измерение базальной температуры. Как только показатели температуры резко возрастут (на 0,2-0,4°С), следует начать пить таблетки Дюфастона.

    Тесты на овуляцию у женщин с бесплодием зачастую не показывают должного результата, и женщина начинает принимать Дюфастон неправильно. При нарушении менструального цикла и гормональном дисбалансе, сопровождающем бесплодие, пик ЛГ может быть не достигнут и тесты не будут описываться яркой второй полосой. Кроме того, при бесплодии зачастую циклы ановуляторные, что априори не сопровождается резким скачком необходимых для тестирования гормонов.

    Ультразвуковой метод является наиболее точным при определении овуляции. Но каждый месяц проводить несколько УЗИ для отслеживания овуляции удается не всем. Поэтому гинекологи назначают пить Дюфастон при лечении бесплодия с 14 по 25 день, то есть во вторую фазу цикла. Если у женщины длинные циклы (более 32 дней), врач советует пить таблетки с 19-22 дня на протяжении 10 дней.

    Многих женщин, проходящих лечение бесплодия Дюфастоном, волнует, скажется ли на половой дифференцировке плода этот препарат, так как гестагены могут повлиять на этот процесс. Стоит отметить, что лекарство не связывается с рецепторами к эстрогену и тестостерону, поэтому пить его можно не опасаясь за репродуктивную систему будущего ребенка.

    Количество побочных эффектов, возникающих, если пить Дюфастон, определяется дозировкой. Если принимать 600-1000 мг активного компонента в сутки, нежелательные явления неизбежны. Даже натуральный гормон в большой дозе приведет к побочным действиям. Это связано с тем, что прогестерон является промежуточным метаболитом многих стероидов организма и без приема его с лекарствами, поэтому значительные дозы приводят к слишком большому количеству содержания и метаболитов, и самого вещества.

    Прием лекарственных средств на основе прогестерона подразумевает учет особенностей воздействия на организм этого гормона.

    1. Продукты метаболизма приводят к снижению чувствительности клеток к глюкозе, что при беременности провоцирует такое осложнение, как гестационный сахарный диабет. Поэтому Дюфастон и другие аналоги, используемые для лечения бесплодия, а также в процессе вынашивания ребенка, принимать следует после пересмотра диеты в аспекте снижения потребления легкоусвояемых «быстрых» углеводов.
    2. Не проявляет глюкокортикоидную активность, так как избирательно связывается только с прогестероновыми рецепторами, а не со всеми стероидными. Не способствует превращению неуглеводных веществ в глюкозу в отличие от других гестагенов.
    3. Учитывая расслабляющее действие Дюфастона на гладкие мышцы, снижается тонус не только матки, но и кишечника, желчевыводящих путей. В результате развивается застой желчи, дискинезия желчевыводящих путей, заброс желчи в желудок. При релаксации стенок кишечника нарушается перистальтика и появляется склонность к запорам. Лоханки почек, также имеющие гладкие мышцы, расслабляются, отток мочи затрудняется и развивается застой, на фоне которого создаются предпосылки для обострения пиелонефрита.
    4. Дюфастон в отличие от иных гестагенов не обладает минералокортикоидной активностью. Это значит, что Дюфастон, принимаемый при бесплодии и в особенности при беременности не будет вызывать эффекты, аналогичные альдостерону, который продуцируется надпочечниками. К ним относят: боль в молочных железах, явления предменструального синдрома, повышение артериального давления, отеки, за счет чего повышается масса тела. Поэтому принимать Дюфастон можно для купирования ПМС.

    Следует иметь в виду особенности Дюфастона в плане расслабляющего действия препарата, особенно при патологии желчных путей, склонности к запорам, при инфекционных поражениях мочевыводящих путей.

    Среди многочисленных гормональных препаратов, которые назначают пить гинекологи для лечения заболеваний репродуктивной сферы, бесплодия, Дюфастон является средством с минимальным количеством недостатков. Принимать Дюфастон можно без опасений во время беременности для профилактики выкидыша, гестоза, преждевременных родов. При бесплодии таблетки широко применяют с целью лечения недостаточной лютеиновой фазы, эндометриоза и гиперплазии внутреннего маточного слоя. Однако шаблонный подход к назначению Дюфастона должен быть исключен.

    источник

  • Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *