Препараты влияющие на бесплодие

Препараты от бесплодия могут устранять ряд медицинских проблем и таким образом увеличивать шансы женщин на зачатие и успешное вынашивание ребёнка. Эти средства лечат специфические заболевания, поэтому принимать их следует только по рекомендации врача.

Препараты, стимулирующие зачатие, нужно начинать использовать после постановки диагноза. В противном случае они могут не повлиять на фертильность, то есть на способность женщины забеременеть.

Согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний США, порядка 12% женщин в возрасте от 15 до 44 лет при попытке зачать ребёнка сталкиваются с затруднениями.

Бесплодие обычно становится результатом медицинских проблем у мужчин или женщин. В большинстве случаев врачи советуют женщинам обращаться в больницу, если на протяжении 12 месяцев или дольше они не могут забеременеть или продолжают наблюдать выкидыши.

Женщинам, возраст которых превышает 35 лет, рекомендуется прибегать к помощи специалистов, если проблемы с зачатием наблюдаются в течение шести месяцев.

Женщинам, страдающим нарушением менструального цикла или имеющим медицинские состояния, которые способны снижать шансы на беременность, перед попыткой зачать ребёнка следует обсудить этот вопрос с врачом.

Одни препараты от бесплодия нацелены на обеспечение овуляции. Они назначаются женщинам, у которых яйцеклетки из яичников выделяются нерегулярно.

Другие средства являются гормональными и принимаются перед искусственным оплодотворением.

У некоторых женщин овуляции наблюдаются нерегулярно или отсутствуют вовсе. С такими проблемами сталкивается примерно каждая четвёртая женщина.

К числу препаратов для устранения таких трудностей относится следующее.

• Метформин ( Глюкофаж ). Данное средство снижает сопротивляемость инсулину. Женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), а особенно если их возраст превышает 35 лет, могут иметь инсулинорезистентность, которая способна приводить к проблемам с овуляцией.
• Агонисты дофамина. Препараты из этой группы снижают уровень гормона, который имеет название пролактин. У некоторых женщин слишком высокий уровень пролактина может затруднять овуляции.
• Кломифен (Кломид). Этот препарат стимулирует овуляцию. Многие врачи рекомендуют его в качестве первой линии лечения для женщин, у которых обнаруживаются проблемы с овуляцией.
• Летрозол (Фемара). Как и кломифен, летрозол запускает процесс овуляции. Женщины, страдающие СПКЯ, а особенно те, которые имеют сопутствующее ожирение, могут получить больше пользы от приёма летрозола. Исследование, проведённое английскими учёными в 2014 году, показало, что 27,5% женщин с синдромом поликистозных яичников при приёме летрозола в конечном итоге рожают детей, а у женщин, использующих для лечения бесплодия кломифен, данный показатель составляет 19,1%.
• Гонадотропины. Это гормоны, которые стимулируют активность яичников и способствуют выделению яйцеклеток. Когда другие методы лечения оказываются неэффективными, врачи могут порекомендовать одновременный приём фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Эти препараты вводятся в организм или инъекционным путём, или при помощи назальных спреев.

Примерно в каждом десятом случае врачам не удаётся найти причину бесплодия. В таких ситуациях специалисты говорят о необъяснимом бесплодии.

Препараты, стимулирующие овуляцию, могут принести пользу при необъяснимом бесплодии. Фармацевтическая продукция из этого класса помогает оптимизировать шансы на зачатие путём выбора правильного времени для сексуального контакта. Такие средства также ослабляют эффекты неопределённых проблем с овуляцией.

При помощи лекарственных средств врачам не всегда удаётся добиться успешного зачатия. Кроме того, причины бесплодия у некоторых женщин даже после серии диагностических процедур зачастую остаются неизвестными.

В таких ситуациях специалисты могут порекомендовать искусственное оплодотворение.

Искусственное оплодотворение или внутриматочная инсеминация предусматривает непосредственный ввод спермы в матку в тот период, когда у женщины происходит овуляция.

Таким образом можно повысить шансы на успешное зачатие при наличии проблем с цервикальной слизью, подвижностью сперматозоидов или в тех ситуациях, когда врачам не удаётся установить точную причину бесплодия.

Перед внутриматочной инсеминацией врач может порекомендовать следующее.

• Препараты для овуляции. Кломифен и летрозол могут стимулировать организм к овуляции или, возможно, к выделению дополнительных яйцеклеток.
• Триггеры овуляции. Поскольку попытки зачатия важно осуществлять в момент овуляции, многие врачи рекомендуют женщинам уколы с хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ), запускающие процесс выделения яичником яйцеклетки.
• Прогестерон. Этот гормон помогает поддерживать раннюю беременность. Обычно женщины принимают его в форме вагинальных свечей.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) предусматривает забор одной или нескольких яйцеклеток, которые врачи позже оплодотворяют спермой в лабораторных условиях. Если яйцеклетка превращается в эмбрион, врачи имплантируют его в матку.

Для поддержания экстракорпорального оплодотворения применяются препараты из следующего списка.

• Средства для подавления овуляции. Если овуляция наблюдается слишком рано, экстракорпоральное оплодотворение может не дать результат. Многие врачи выписывают антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона для предотвращения ранней овуляции.
• Препараты для обеспечения овуляции. Как и внутриматочная инсеминация , ЭКО будет иметь больше шансов на успех, если яичники выделят несколько яйцеклеток. Для этого врачи выписывают кломифен и летрозол.
• Уколы для вызова овуляции. Вероятность результативного ЭКО также повышается, если врач имеет возможность контролировать момент овуляции при помощи укола с хорионическим гонадотропином человека .
• Прогестерон. Женщины, которые подвергаются экстракорпоральному оплодотворению, принимают прогестерон для поддержания ранней беременности.

Во время лечения бесплодия врач может порекомендовать женщине некоторое время пропить противозачаточные таблетки для восстановления нормального менструального цикла. Оральные контрацептивы также помогают подготовить организм к внутриматочной инсеминации .

Перед назначением лекарственных средств врач должен поставить диагноз, используя анализы крови, тесты на овуляцию и результаты визуализированных диагностических процедур, то есть изображения матки и фаллопиевых труб.

Скорее всего, врач попросит женщину внимательно следить за своим менструальным циклом и каждое утро замерять базальную температуру тела.

Если по результатам диагностики у женщины будет обнаружено заболевание, которое не реагирует на лекарственные средства, врач порекомендует ей внутриматочную инсеминацию или ЭКО.

Лечение не всегда стартует сразу после диагностики, поскольку в некоторых случаях терапию необходимо начинать в специфические дни менструального цикла.

Если первый этап терапии не привёл к ожидаемым результатам, врач может порекомендовать промежуточную диагностику и следующий курс лечения. Терапевтическая стратегия также может быть скорректирована.

Многие женщины в результате использования лекарств от бесплодия сталкиваются с побочными эффектами. Особенно часто это наблюдается при приёме гормональных препаратов.

К числу наиболее распространённых побочных эффектов относится следующее:

• эмоциональные расстройства, в том числе перепады настроения, тревожность и депрессия;
• временные физиологические эффекты, например тошнота, рвота, головные боли, спазмы и болезненность молочных желез;
• синдром гиперстимуляции яичников;
• многоплодные роды;
• повышенный риск потери беременности.

Некоторые учёные считают, что определённые препараты для лечения бесплодия повышают риск развития рака яичников и рака матки (эндометрия).

В большинстве случаев медицинские страховки не покрывают лечение от бесплодия. Однако если бесплодие становится результатом серьёзных медицинских проблем, например инфекции или синдрома поликистозных яичников, то страховые компании могут взять на себя расходы.

Для многих женщин стоимость терапии остаётся одним из самых значимых факторов. При осуществлении выбора между несколькими терапевтическими стратегиями следует оценивать их стоимость и потенциальную пользу.

Врачу можно задать следующие вопросы.

• Какова доля пациенток, добившихся успеха в лечении при моём диагнозе?
• Какова средняя продолжительность лечения перед успешной беременностью?
• Какова стоимость такого лечения?
• Можно ли подвергнуться лечению, которое требует меньших финансовых затрат?
• Каковы мои шансы на беременность, если я не будут принимать лекарственные препараты от бесплодия?
• Я могу сделать что-то ещё, чтобы повысить мои шансы на беременность?

Если женщина пытается забеременеть вместе с партнёром мужского пола, то последний также должен пройти тесты на способность к зачатию. Иногда проблемы с фертильностью имеются как у женщины, так и у мужчины, а потому лечение только одного партнёра в таких ситуациях часто не приносит успеха.

Лекарственные средства не могут решить все проблемы с бесплодием. Например, многие женщины оказываются неспособными иметь детей из-за непроходимости маточных труб. Для того чтобы устранить данный дефект, врачи назначают процедуру, которая имеет название гистероскопия.

Неудачные попытки забеременеть могут вызывать стресс, а особенно в таких ситуациях, когда имеются проблемы с репродуктивным здоровьем.

Многие женщины из числа тех, которые обращаются за помощью к врачам, в конечном итоге становятся беременными и рожают здоровых детей. Правильный диагноз критически важен для определения препаратов, которыми будет лечиться бесплодие, поэтому перед началом их приёма лучше поговорить с врачом.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В настоящее время 15% браков не дают потомства, в том числе 50-40% супругов бездетны из-за сексопатологических отклонений от нормы у мужа, то есть по причине мужского бесплодия. Эти отклонения отрицательно сказываются на общем состоянии здоровья, работоспособности, что немаловажно для личности мужчины и его положения в семье. Под мужской сексуальностью понимают сексуальную способность и способность воспроизводить нормальное потомство. Обе указанные функции очень подвержены влиянию со стороны экзогенных факторов, в том числе и лекарственных средств, многие из которых вызывают весьма существенные нарушения. Данная проблема приобретает важное медико-социальное значение в связи с интенсивным ростом арсенала лекарственных препаратов и их потребления. Ниже рассматривается влияние фармакологических средств на сексуальные и репродуктивные функции мужчин, хотя на практике часто имеет место нарушение тех и других одновременно.

Изменение сексуального состояния под влиянием лекарственных средств.
Выделяют 4 основные группы нарушений: снижение либидо (половое влечение); нарушение эрекции; угнетение оргазма или изменение чувственности его окраски; нарушение эякуляции.

На сексуальную функцию мужчин могут воздействовать препараты, способные влиять на эндокринную систему и продукцию тестостерона, центральную нервную систему, уровень дофамина и серотонина, секрецию пролактина, периферическое кровоснабжение, периферическую вегетативную систему — нарушение этих функций ведет к бесплодию у мужчин.

Степень воздействия препаратов зависит от многих эндогенных и экзогенных факторов и прежде всего от гено- и фенотипа, наличия почечной, печеночной, сердечно-сосудистой недостаточности, дозы, продолжительности и способа введения препарата, сочетания лекарственных средств, Это обусловливает необходимость изучения индивидуальной реакции больного на дозы препаратов и режимы их использования.

При назначении лекарственного препарата, действующего на центральную нервную систему, следует рассчитывать на изменение сексуального поведения, причем не только в негативном, но и в позитивном направлении. Нейролептики чаще вызывают снижение полового влечения, однако галоперидол, наоборот, усиливает его.

Трициклические антидепрессанты могут снизить эрекцию, либидо, вызвать болезненность семяизвержения и угнетение оргазма. В то же время они смягчают сексуальные нарушения, вызванные депрессивной симптоматикой. Поэтому результаты лечения этих больных трудно прогнозировать. Нарушение потенции под влиянием антидепрессантов является следствием блокады холинергической системы и, возможно, альфа-адренергических рецепторов.

О сексуальных нарушениях, вызываемых транквилизаторами, пока имеется мало сообщений. Отмечены снижение либидо и угнетение эрекции под влиянием мепротана и бензодиазепинов. При сексуальных нарушениях, обусловленных психовегетативными причинами, транквилизаторы могут оказывать позитивный эффект.

Барбитураты и бромиды снижают либидо и потенцию. Частота этих побочных явлений — от 1 до 34%. Психоаналептики, такие как фенамин, в небольших дозах повышают сексуальную активность, но при использовании высоких доз или при длительном применении препарата наблюдается обратное действие. Противопаркинсонический препарат леводопа у некоторых больных угнетает, а у других стимулирует сексуальные функции. Ингибиторы моноаминоксидазы, анорексигенные препараты могут вызвать нарушение эрекции и эякуляции.
Известно, что повышение уровня пролактина ведет к снижению либидо и угнетению эрекции. На секрецию пролактина влияет целый ряд препаратов.

Стимулируют ее нейролептики (фенотиазины, тиоксантены, бутирофеноны), метилдофа, метоклопрамид, препараты опия, резерпин, сульпирид, трициклические антидепрессанты, циметидин; угнетают: апоморфин, бромкриптин, глюкокортикоиды, гормоны щитовидной железы, леводопа.

Развитие импотенции относится к числу серьезных осложнений лекарственного лечения артериальной гипертонии. Практически нет ни одного гипотензивного препарата, который бы не влиял на сексуальные функции. По данным одного из наиболее фундаментальных исследований по проблеме Профилактика — выявление — контроль гипертонии, 33% обследуемых были вынуждены прервать лечение из-за побочного действия препаратов. При этом сексуальные нарушения наблюдались у каждого 15-го в возрасте 30-39 лет или у каждого 20-ro всех возрастов из числа получавших лекарственные средства. Имеются данные, согласно которым импотенция возникает у 120 из 1000 леченных лекарствами больных с артериальной гипертонией.

Количество мужчин, у которых октадин вызывает нарушения эякуляции, порой достигает 60%. При этом наблюдается ослабление эрекции и снижение либидо. Препараты раувольфии, особенно резерпин, имеют в этом отношении схожие действия. Совместное применение препаратов раувольфии и мочегонных средств увеличивает развитие импотенции в 3,2 раза. Клофелин и метидцофа могут ослабить эрекцию, снизить либидо, вызвать задержку или даже отсутствие эякуляции. Частота указанных побочных эффектов по данным разных авторов колеблется в пределах 0-4% при использовании клофелина и 0-80% при применении метилдофы. Апрессин редко оказывает негативное влияние на половые функции, однако иногда возникает длительная патологическая эрекция. Пероральный прием папаверина в дозе 40-100 мг в ряде случаев через 20-60 мин вызывает эрекцию, которая сохраняется в течение 4-5 ч. Под действием празозина также возможна длительная патологическая эрекция.

Снижение либидо и потенции отмечается при лечении бензотиадиазиновыми диуретиками. Установлено нарушение эрекции и эякуляции при применении бензогексония и некоторых других ганглиоблокаторов. Бета-адреноблокаторы, особенно анаприлин, вызывают в той или иной мере снижение либидо и потенции. Описано нарушение эякуляции в результате применения альфа- и бета-адреноблокатора — лабетолола.

Следствием длительной терапии димедролом и некоторыми другими антигистаминными препаратами является сонливость, общая усталость, что может обусловить снижение либидо и потенции.

Терапия заболеваний предстательной железы эстрогенами и гестагенами нередко сопровождается снижением либидо, половой потенции, нарушением эякуляции. Снижение сексуальной функции отмечено также и при локальном применении эстрогенов. Избыточное введение в организм больного тестостерона может привести к импотенции вследствие подавления секреции гонадотропинов и повышенного образования эстрогенов в процессе метаболизма тестостерона. Антагонист альдостерона верошпирон угнетает андрогенные рецепторы полового члена, биосинтез андрогенов, что ведет к снижению эрекции и либидо. Эти побочные явления отмечаются и при использовании анаболических стероидов, что приводит к бесплодию.

Нарушение сексуальной функции мужчин наблюдалось под влияние изониазида, этионамида, индометацина, напроксена, изопропамида, баклофена, винкристина, клофибрата, дигоксина, тетурама, гепарина и ряда других лекарственных средств.

Лекарственные вещества в зависимости от дозировки, длительности применения их и других экзогенных и эндогенных факторов могут вызвать временную или постоянную потерю способности к оплодотворению вследствие нарушения сперматогенеза, подвижности и транспорта сперматозоидов по протокам, консистенции спермы и т.д. Механизм нарушения сперматогенеза заключен в прямом или косвенном (через торможение гонадотропной функции передней доли гипофиза) влиянии лекарственных веществ.

Лекарственные вещества, проходящие через гематотестикулярный барьер в канальцы семенников, накапливаются в семенной жидкости, которая составляет окружающую сперматозоид среду. Из жидкости канальцев лекарственное вещество проникает через оболочку в сперматозоид и может вызвать гибель или повреждение его генетического аппарата. Не исключено, что метаболиты лекарственных веществ способны накапливаться в канальцах и оказывать отрицательное влияние на половые клетки.

Длительное применение эстрогенов (эстрадиола бензоат 180 г ежедневно) и гестагенов (прогестерона 50 мг ежедневно или норэтистерона 30 мг) ведет к атрофии яичек и половых желез, гинекомастии. Андрогены (тестостерона пропионат 25 мг ежедневно или тестостерона энантат 200-250 мг в неделю) подавляют сперматогенез; через 3 мес. от начала лечения появляются олиго- и азоспермия, не исключается и опасность развития склероза канальцев.

Нарушение сперматогенеза способны вызвать анаболических стероиды, в меньшей степени — антиандрогены (спиронолактон и циметидин) и глюкокортикоиды (преднизолон). Антиэстроген кломифенцитрат оказывает прямое угнетающее влияние на сперматогенез и клетки Лейдига.

Значительное воздействие на репродуктивную функцию оказывают цитостатики. Так, алкилирующие соединения (тиофосфамид, прокарбазин) влияют на стадию мейотического деления сперматозоидов и синтез ДНК. В результате этого в сперматозоидах возникают мутации генов, и развивающиеся сперматозоиды становятся неспособными к оплодотворению, бесплодию или являются носителями наследственного заболевания. Это относится и к другим цитостатикам, вызывающим в половых клетках мутации генов и хромосомные аберрации, которые могут способствовать гибели плода или возникновению уродств, передающихся по наследству. При курсовой дозе хлорбутина в 400 мг прогрессивно нарастает олигоспермия, а при дозе 460-1300 мг развивается азоспермия с изменением герминативного эпителия.

Восстановление сперматогенеза наступает в том случае, если суммарная доза препарата не превышала 400 мг. Циклофосфан, принимаемый больными по 50-100 мг в сутки, через 4 мес. вызывает угнетение сперматогенеза, что проявляется полным или частичным исчезновением сперматозоидов в семенной жидкости и снижением их подвижности. Схожая ситуация отмечается при использовании метотрексата, дактиномицина, блеомицина. Особенно сильные нарушения сперматогенеза возникают при совместном использовании циклофосфана и азатиоприна.

При мототерапии азатиоприном деформация сперматозоидов наблюдается лишь в отдельных случаях. Однако при передозировке препарат может вызвать хромосомомутагенный эффект, и для исключения риска рождения неполноценного ребенка необходимо не допускать зачатия в течение 3 мес. после отмены а затиоприна.

Имеются сообщения об атрофии интерстициальных клеток яичек и простаты в процессе резерпинотерапии. Салазосульфапиридин снижает число сперматозоидов, их подвижность, вследствие чего наступает бесплодие; способность к оплодотворению восстанавливается лишь через 5 мес. после отмены препарата. Угнетение сперматогенеза может наступить у больных, леченных антибактериальными средствами (бактрим, гентамицин, окситетрациклин), нитрофуранами, циклоспорином. При злоупотреблении ненаркотическими анальгетиками, включая ацетилсалициловую кислоту, может наступить бесплодие из-за снижения в сперме уровня простагландинов Е и F.

Ряд психотропных (аминазин, имизин, нортриптилин, препараты лития, трифтазин), физиотерапевтических (гентамицин, тетрациклин, фурадонин) и других лекарственных средств (анаприлин, метоклопрамид) снижают подвижность сперматозоидов. Особенно сильно угнетает подвижность последних левамизол. В условиях in vitro установлено, что изадрин и фенотерол увеличивают, а адреналин, атенолол, добутамин и вискен снижают подвижность сперматозоидов. При беременности, наступившей на фоне пониженной активности сперматозоидов, частота аномалий в развитии плода достигает 20%.

Задача медицинских работников заключается во всестороннем взвешенном подходе к назначению лекарств, могущих отрицательно влиять на половые функции, в обеспечении больных правильной информацией о возможности возникновения сексуальных и репродуктивных нарушений при использовании соответствующих препаратов.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Согласно данным последних научных исследований, ученые утверждают, что женский фактор при развитии бесплодия занимает всего 40% случаев. Вина мужчины в бездетности достигает 30%, при этом для представителей мужского пола одним из определяющих триггеров этого состояния являются лекарственные средства. Многие их компоненты неблагоприятным образом воздействуют на сперматогенез или обладают сперматокичностью. Как итог – семенная жидкость теряет свои свойства, а сперматозоиды – активность, из-за чего оплодотворение яйцеклетки становится невозможным. Для женщин также существуют таблетки, вызывающие бесплодие, но в подавляющем большинстве случаев речь будет идти о противозачаточных препаратах.

Какие препараты вызывают бесплодие у мужчин

Нарушение фертильности у представителей сильного пола возникает по причине приема препаратов, обладающих воздействием на такие органы и системы.

1. Эндокринная, обеспечивающую течение всех обменных процессов организма, в том числе регуляцию уровня дофамина, продукцию половых гормонов – пролактин, тестостерон, фолликулостимулирующий гормон, а также серотонин и эндорфины.
2. Центральную и периферическую нервную систему, особенно лекарственные средства, угнетающие их работу.
3. Систему кровообращения.

К угнетению половой функции приводят медикаментозные средства различных групп. Это могут быть цитостатики, анаболические стероиды, противотуберкулезные средства (причем они влияют на способность к зачатию у представителей обеих полов). С учетом дозировки, курса лечения, половые клетки могут угнетаться навсегда или временно, что будет препятствовать наступлению беременности у женщины.

В большинстве случаев отмены вредного для наступления оплодотворения яйцеклетки достаточно для того, чтобы вернуть фертильность на нормальный уровень. Важно понимать, что зачатие ребенка возможно лишь при полном здоровье обоих половых партнеров. Женское и мужское бесплодие идут нога в ногу и очень рядом, поскольку требуют лечения обоих партнеров.

Наиболее часто провоцируют мужское бесплодие такие препараты.

Эти лекарственные средства ухудшают или снижают эрекцию, способствуя развитию эректильной дисфункции. Также на фоне их приема отмечается болезненное семяизвержение. Это обусловлено блокадой холинергической системы, что ведет к понижению чувствительности рецепторов альфа-адренергического ряда. Такие же эффекты отмечаются на фоне приема некоторых бромидов или барбитуратов.

Средства цитостатического ряда действуют сразу по нескольким направлениям. В первую очередь они тормозят деление и размножение клеток, в том числе половых – сперматозоидов. Также цитостатики вмешиваются в мейоз спермиев, что влечет за собой развитие генных мутаций, из-за чего зрелые сперматозоиды получают «бракованный» геном, несущий информацию с наличием наследственных патологий. Либо же они теряют возможность оплодотворить женские половые клетки.

Эстрогены сами по себе угнетают мужское половое влечение и потенцию. Прием гормонов щитовидной железы также обладает подобными свойствами, особенно если речь идет о серьезном нарушении или изменении гормонального фона. Здесь также важно следить за правильностью употребления лекарственных средств, поскольку если пациент принимает по 5 таблеток за сутки даже в самой минимальной дозировке, могут развиться другие заболевания щитовидной железы, например, вместо гипотиреоза разовьется тиреотоксикоз, который также характеризуется выраженным снижением фертильности.

Применение таблеток или инъекций глюкокортикостероидов неблагоприятно воздействует на половую систему за счет вмешательства в метаболические процессы. Они запускают с новой силой продукцию пролактина, что влечет за собой снижение полового влечения, эректильную дисфункцию. Для контроля двух вышеперечисленных групп препаратов необходимо регулярно проводить исследование крови на гормоны.

Лекарственные средства, обладающие антигипертензивной активностью. Они вызывают снижение потенции более чем у 1% лиц, которые их регулярно принимают. Причем такая ситуация встречается не только у лиц, которые пьют старые препараты, но и у пациентов, употребляющих относительно новые, современные антигипертензивные таблетки.

Научными экспериментами доказано их воздействие на подвижность сперматозоидов, иногда отмечались явления астенозооспермии.

Группа риска включает мужчин, которые активно занимаются в тренажерном зале с целью наращивания мышечной массы. Употребление этих веществ приводит к нарушению работы гипоталамо-гипофизарной системы, которая контролирует все процессы внутри организма, поэтому половая функция также страдает. Зачастую развиваются необратимые процессы, встречается атрофия яичек.

Угнетают активность мужских половых гормонов. К ним также можно отнести ингибитор альдостерона верошпирон или спироналоктон, циметидин. Они, помимо своих основных эффектов, приводят к появлению гинекомастии, вызывают нарушение формирования сперматозоидов.

Снижают активность сперматозоидов. Одним из самых спорных препаратов на сегодняшний день является Кагоцел, дискуссии о котором ведутся не только среди андрологов, но и репродуктологов и гинекологов.

Токсические вещества, в том числе канабиоды, этиловый спирт, который находится в составе любого алкогольного напитка, никотин, находящийся в составе всех сигарет. Эти вещества иногда могут применяться в медицинских целях. Но при чрезмерном злоупотреблении ими развивается стойкое и выраженное угнетение фертильности.

Препараты вызывают бесплодие у женщин

Препаратам, вызвавшим бесплодность у представительниц слабого пола, уделяется особое внимание. Это обусловлено тем, что терапия бесплодия у женщин – очень тяжелый процесс. Если девушка длительный срок находилась на приеме стероидных средств, восстановительный период ее репродуктивной системы займет длительный промежуток времени.

В первую очередь при постановке диагноза бесплодия женщине необходимо позаботиться о регулярном менструальном цикле. В этом вопросе поможет гинеколог. Нарушению цикла могут предшествовать различные триггерные факторы, которые нужно быстро устранить, после чего заняться лечением этого состояния. Самый частый вариант лечения бесплодия у женщин на фоне нарушенного цикла месячных является прием гонадотропина или кломифена.

Бромокриптин используется для лечения бесплодия на фоне повышения концентрации пролактина крови. Он восстанавливает овуляцию, формирование яйцеклетки и ее выход в матку путем снижения этого гормона.

Самой лучшей профилактикой бездетности для девушек, по мнению врачей, считается своевременное лечение переносимых заболеваний, в том числе патологий матки, эндометриоза. Также следует регулярно посещать женского доктора – гинеколога. Необходим строгий отказ от вредных для организма продуктов – алкогольных напитков, курения, наркотических препаратов. Немаловажным считается правильный подбор средств контрацепции – оральных контрацептивов, гормональных противозачаточных таблеток.

Барьерные методы позволят исключить заболевания яичников и матки, что также способствует безопасности относительно возможной в последующем беременности. Важно понимать, что аборты, любые венерические заболевания провоцируют проблемы с вынашиванием в подавляющем большинстве случаев. А препараты, которые используются для лечения бесплодия на фоне таких патологических процессов, имеют вредное воздействие на другие органы и системы.

Врачи утверждают, что все современные лекарственные средства, обладающие противозачаточным действием, обладают высокой эффективностью и не влияют на репродуктивную функцию после их отмены. Противозачаточные препараты, которые могут привести к бесплодию – давно в прошлом. Их разделяют на несколько групп.

1. Монофазные, содержащие равное количество эстрогена и гестагена. К ним относят Регулон, Силуэт и другие.
2. Двухфазные содержат одинаковое количество эстрогена, но концентрация гестагена отличается в 1 и 2 периодах. Средства этой группы – Фемостон, Нео-Эуномин.
3. Существуют также трехфазные противозачаточные препараты. У них трижды меняется дозировка гормонов, это зависит от текущего для менструального цикла. Представители этой группы – Три-Регол, Тризистон.
4. Микродозированные противозачаточные таблетки лучше подходят для молодых девушек – Джес, Мерсилон.
5. Низкодозированные препараты врачи советуют принимать тем, кто уже рожал – Ярина, Диане.
6. Высокодозированные – Нон-Овлон, Триквалор. Это таблетки с высоким содержанием гормонов. Это лекарственные препараты для лечения гормональных дисфункций у женщин.

Важно понимать, что контрацептивы способствуют зачатию после их отмены и стабилизации гормонального фона. С целью устранения этой проблемы лучше всего обратиться к гинекологу и следовать всем его рекомендациям и предписаниям. Важно понимать, что нормализация работы эндокринной системы наступает не сразу, нужно подождать некоторое время, пока органы не восстановятся после приема препаратов.

источник

По оценкам экспертов, 10-15% семейных пар в наше время сталкиваются с проблемой бесплодия. Давно минули те времена, когда в невозможности обзаведения потомством винили только женщину. Сегодня, если пара на протяжении длительного времени не может зачать ребенка, к врачу отправляются оба: и мужчина, и женщина.

По статистике, в 20-25% случаев проблема заключается в женском организме, и тогда говорят о женском факторе бесплодия. Почти в трети случаев (30%) — следует лечить мужскую половину семьи — и тогда говорят о мужском факторе бесплодия. В 15% случаев проблемы есть у обоих супругов. В остальных случаях причину бесплодия выяснить не удается.

Список причин невозможности продолжить свой род огромен. И у мужчин, и у женщин встречаются и генетические, и гормональные, и анатомические факторы риска развития бесплодия. Но причиной патологии могут стать и внешние факторы, например, воздействие каких-либо веществ. Такими веществами могут оказаться лекарства.

MedAboutMe выясняет, какие именно лекарства приводят к нарушению фертильности у мужчин и женщин.

Депрессия, от которой в течение жизни страдает не менее 16% населения, сама по себе в отдельных случаях может приводить к изменению уровня тестостерона и, как следствие — к развитию бесплодия. Но есть группа лекарств-антидепрессантов, которые демонстрируют выраженное влияние на фертильность мужчин. Таковыми являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Впервые о связи между СИОЗС и бесплодием у мужчин заговорили в 2006 году. А в 2010 году в ходе исследования с участием 35 добровольцев было обнаружено, что прием СИОЗС повышает фрагментацию ДНК в сперматозоидах до 30% при исходных показателях 14%. То есть, в молекулах ДНК образуются одно- и двуцепочечные разрывы. А целостность ДНК — это один из ключевых параметров оценки качества спермы, и процент фрагментации является показателем фертильности. Кроме того, 35% участников наблюдений указали на снижение эректильной функции, а 47% — на проблемы с эякуляцией.

В ходе лабораторных экспериментов уже другие ученые также продемонстрировали, что in vitro СИОЗС обладают спермицидным эффектом, но наблюдения за людьми этот факт пока не подтвердили.

СИОЗС могут оказывать негативный эффект и на женский организм. Доказано, что пациентки, принимающие препараты из этой группы, значительно дольше ожидают зачатия, сложнее лечатся от бесплодия и чаще страдают от выкидышей и преждевременных родов. Исследования также показали, что у женщин антидепрессанты и некоторые антипсихотики (рисперидон, например) влияют на гормональную регуляцию овуляции. Они могут, например, повышать уровень гормона пролактина.

Объектом пристального внимания врачей в данном контексте стали блокаторы кальциевых каналов, они же — антагонисты кальция. Их назначают как при повышенном давлении, так и при различных заболеваниях сердца.

Еще в 1998 году стало известно, что препараты из этой группы влияют на подвижность и жизнеспособность сперматозоидов в лабораторных условиях. Более того, ученые даже показали, каким образом антагонисты кальция меняют структуру сперматозоидов в области головы и хвоста. Также оказалось, что они блокируют способность сперматозоидов связываться с яйцеклеткой, внося изменения в поверхностные слои мембраны.

Наблюдения за мужчинами, принимавшими блокаторы кальциевых каналов, не выявили явных изменений характеристик спермы. Но, тем не менее, беременность при пересадке эмбрионов, оплодотворенных спермой мужчин, получавших антагонисты кальция, возникала только в 17,4% случаев.

Для лечения заболеваний нижних мочевых путей, связанных с патологиями предстательной железы, часто используются препараты из группы альфа-адреноблокаторов. Помимо того, что они связываются с альфа-адренергическими рецепторами, расположенными на гладкомышечных клетках, они также охотно взаимодействуют и с другими рецепторами, включая и те, что предназначены для дофамина и серотонина. И тем самым могут негативно влиять на механизм эякуляции у мужчин.

Масштабы воздействия весьма существенны. Согласно данным ученых, 5-дневный курс тамсулозина уменьшает объем эякулята на 90%, а в 30% случаев приводил к анэякуляции — отсутствию эякуляции как таковой. Также было доказано, что альфа-адреноблокаторы негативно влияют на такие характеристики спермы, как ее концентрация и подвижность.

Несколько утешает одно: не для всех препаратов из данной группы получены такие же неутешительные результаты. Но и исследований проводилось на эту тему немного.

Известно о существовании связи между эпилепсией и мужским фактором бесплодия. Нет окончательного мнения по вопросу, что именно влияет на мужскую фертильность в данном случае: собственно болезнь или принимаемые для ее лечения препараты.

По мнению значительного числа ученых, причиной мужского бесплодия являются именно специфические побочные эффекты противосудорожных лекарств. Масштабы и проявления негативного действия противоэпилептических средств зависят от конкретного препарата. В перечень побочных эффектов входят изменение морфологии сперматозоидов, снижение их подвижности, количества и даже уменьшение объема семенников.

Ученые считают, что дело во влиянии лекарств на выработку половых гормонов. Так, неоднократно публиковались результаты наблюдений, которые показывают, что бесплодие развивается на фоне приема противосудорожных лекарств, а после их прекращения в течение нескольких месяцев мужчина становится отцом. Отмечалось и ухудшение качества спермы у людей, проходящих курс лечения.

Люди с ВИЧ в крови сегодня, благодаря достижениям медицины, могут жить долго и счастливо, и даже становиться родителями. Мужчины «с хорошо контролируемым ВИЧ» в западных странах сегодня обращаются к ЭКО, чтобы максимально сократить риск передачи инфекции ребенку. И сталкиваются с проблемой развития бесплодия на фоне приема антиретровирусных препаратов.

Следует отметить, что не единственный их побочный эффект. Лекарства, назначаемые при высокоактивной антирертровирусной терапии (ВААРТ) повышают риски развития нейропатий, липодистрофии и других тяжелых патологий.

В ходе исследований было доказано, что препараты, используемые в схемах ВААРТ в лабораторных условиях снижают подвижность сперматозоидов и негативно влияют на механизмы, необходимые для оплодотворения яйцеклетки. Некоторые лекарства приводят к уменьшению объема эякулята и влияют на морфологию сперматозоидов.

Анаболики (анаболические стероиды), которые используются любителями бодибилдинга, приводят к значительному снижению выработки сперматозоидов.

Негативный эффект могут оказывать и кортикостероиды (преднизон, кортизон и др.), которые назначаются для лечения бронхиальной астмы, красной волчанки и других заболеваний. В частности, они могут препятствовать выработке гормонов, необходимых для запуска овуляции и других этапов менструального цикла.

При фитотерапии женщинам надо учитывать, что травяные препараты могут содержать фитоэстрогены — вещества, похожие на женские половые гормоны и оказывающие хоть и слабое, но все-таки сходное с ними действие.

И мужчины, и женщины должны обращать внимание на источники различных «натуральных препаратов» из арсенала альтернативной медицины. Средства, сделанные на основе вытяжек и экстрактов надпочечников, яичников и семенников, также могут оказать неожиданное влияние на способность к продолжению рода.

Существуют также отдельные исследования, которые указывают на потенциально негативное влияние приема различных препаратов на фертильность мужчин.

• Антибиотик тетрациклин, снижает качество спермы. Если, конечно, при этом не идет речь о лечении инфекции яичек.
• У женщин было обнаружено, что ибупрофен, который является нестероидным противовоспалительным средством (НПВС), негативно влияет на овуляцию.
• Химиотерапия при лечении онкологических болезней негативно влияет на сперматогенез (производство спермы).
• Препараты, снижающие уровень гормонов щитовидной железы и влияющие на концентрацию гормона пролактина, тоже могут ухудшать качество спермы.
• Косметические средства с эстрогеном и прогестероном также могут влиять на наступление овуляции у женщин.

источник

Последние научные данные говорят о том, что женский фактор является определяющим при бесплодии лишь в 40% случаев. До 30% причин приходится на мужской фактор. В ряду многочисленных факторов, приводящих к развитию мужского бесплодия, стоят лекарства. Некоторые вещества, входящие в их состав, обладают таким неблагоприятным действием, как сперматоксичность. Сперматозоиды под влиянием тех или иных лекарств начинают терять активность, качественно или количественно изменяются, приводя тем самым к невозможности зачатия.

Трудности с фертильностью могут возникать не только при нарушении процесса сперматогенеза, но и при снижении либидо, затрудненной эрекции, также вызванных приемом тех или иных лекарственных препаратов.

Давайте разберемся конкретно, какие лекарства из групп фармацевтических средств чаще всего негативно влияют на процесс фертильности и могут вызывать бесплодие. Но для начала попробуем перечислить механизмы, ведущие к проблемам с зачатием со стороны мужского фактора.

Способность мужчины заниматься сексом и зачать малыша может страдать от лекарств, воздействующих на:

• железы эндокринной системы,
• дофаминовый уровень,
• продукцию тестостерона,
• выработку пролактина,
• показатели серотонина,
• периферическую вегетативную систему;
• центральную нервную систему;
• периферическое кровоснабжение.

Любое из этих нарушений и/или их сочетание ведет к развитию бесплодия по мужскому фактору.

В зависимости от дозировки и периода использования, лекарства могут приводить как к полной, так и к временной потере возможности к оплодотворению яйцеклетки. В большинстве случаев процесс имеет обратимый характер после отмены лекарств и препаратов.

Ниже перечислим группы препаратов, чье применение наиболее часто и с доказанным эффектом приводит к затруднениям с зачатием:

• Антидепрессанты. Снижают эрекцию, угнетают оргазм и делают извержение семени болезненным. Потенция нарушается вследствие блокады холинергической системы и снижения чувствительности альфа-адренергических рецепторов. К таким же эффектам могут привести бромиды и барбитураты.
• Цитостатики. Вмешиваются в мейотическое деление спермиев, приводя к генным мутациям. Сперматозоиды при этом переносят информацию о наследственных заболеваниях или же теряют способность оплодотворять яйцеклетки.
• Эстрогены. Подавляют влечение, нарушают потенцию.
• Глюкокортикостероиды. Стимулируют секрецию пролактина, что ведет к сниженным либидо и эрекции.
• Лекарства, используемые для лечения гипертонии. По подтвержденным данным явление импотенции фиксировалось у 120 из каждой 1000 пациентов, применявших современные средства терапии повышенного артериального давления.
• Психотропы. Доказано их влияние на снижение подвижности сперматозоидов, может приводить к астенозооспермии
• Анаболики, активно применяемые любителями «железных» видов спорта, нарушают функции гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы и зачастую приводят к необратимому бесплодию, вплоть до атрофации яичек.
• Антиандрогены, среди которых такие препараты, как спиронолактон и циметидин, вызывают нарушение сперматогенеза.
• Канабиоиды, этиловый спирт (алкоголь), никотин. Эти вещества, в определенной мере используемые в медицинских целях, при злоупотреблении ими вызывают угнетение репродуктивной функции.

Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum. Присоединяйтесь!

источник

С проблемой бесплодия может столкнуться каждая семейная пара. Женское бесплодие проявляется в невозможности зачать и выносить ребенка, мужское бесплодие во многом зависит от некачественной спермы или отсутствия либидо. После тщательного обследования причин патологического состояния врачи назначают препараты от бесплодия. Рассмотрим наиболее действенные из медикаментов.

Диагноз бесплодия ставят в том случае, если женщина не менее двух лет живет половой жизнью и не может зачать. Также бесплодной называют женщину, которая не в состоянии доносить ребенка по причине постоянных выкидышей. Гинекологи рассматривают два типа бесплодия: первичное и вторичное.

Причины первичного бесплодия:

• недоразвитость репродуктивных органов;
• патология гормональной системы;
• неправильное расположение матки.

Вторичное бесплодие развивается на фоне инфекционных заболеваний, перенесенных абортов и полостных операций. Иногда причины бесплодия выявить невозможно, потому что отсутствуют какие-либо отклонения у обоих партнеров.

Лечение состоит в устранении причин появления бесплодия, назначении терапевтических или гомеопатических препаратов при бесплодии. Самостоятельно применять таблетки или народные методы для устранения причин бесплодия нельзя, так как это может вызвать непредсказуемую реакцию организма и обернуться осложнениями.

Какими лекарствами лечат женское бесплодие? В схеме лечения могут присутствовать следующие группы медикаментов:

• антибиотики;
• гормоны;
• антибактериальные;
• противовирусные;
• противовоспалительные;
• биостимуляторы;
• витамины;
• иммуномодуляторы.

Обратите внимание! При лечении женского бесплодия гинеколог подбирает медикаменты индивидуально для каждой женщины.

Гормональные препараты при бесплодии у женщин назначают при расстройстве менструального цикла. К ним относятся следующие таблетки:

• Дюфастон;
• Вобэнзим;
• Кломид;
• Трибестан;
• Бромокриптин;
• Утрожестан;
• Тироксин.

В состав гормонального лекарства Дюфастон входят вещества, имитирующие свойства гормонов желтого тела. Их действие способствует проникновению яйцеклеток в тело матки, что создает условия для успешной беременности.

Также лечебная формула препарата контролирует ткани эндометрия, предупреждая их разрастание. Часто патологически разросшийся слой эндометрия перекрывает яйцеклеткам доступ в матку, из-за чего беременность наступить не может.

Если зачатие не может осуществиться по причине дефицита лютеина, выписывают Дюфастон. Таблетки принимают полгода с 14-го по 25-й день месячного цикла. Даже после зачатия препарат продолжают принимать, чтобы предупредить возможное отторжение плода.

Трибестан заменяет Дюфастон и является его аналогом.

Препарат активирует иммунную систему организма при наличии вирусной инфекции. Это иммуномодулирующее средство, активно воздействующее на овуляцию. Таблетки принимают 2 или 3 месяца подряд, ежедневно по пять капсул. При наличии противопоказаний к применению Вобэнзим можно заменить иными лекарствами.

Данное лекарственное средство является одним из востребованных препаратов от бесплодия для женщин.

Кломид регулирует месячный цикл и овуляцию, повышая или замедляя выработку эстрогенов. Лекарство эффективно даже в том случае, если месячных нет 5 или 6 месяцев. Кломид стимулирует наступление овуляции. Побочным эффектом может быть многоплодная беременность.

Обратите внимание! При гормональных нарушениях гинеколог может выписать гормон эстроген в виде капсул.

Препарат выписывают при патологии эндокринной системы, провоцирующей бесплодие. Нерегулярность месячного цикла препятствует зачатию, что можно исправить с помощью данного лекарства. Схема лечения рассчитывается в индивидуальном порядке.

Данное средство выписывают при повышенном производстве мужского гормона женским организмом. Также Утрожестан подготавливает матку к приему оплодотворенной половой клетки с последующим ее закреплением к стенке. Лекарство принимают и после наступления беременности в целях сохранения плода.

Данный препарат назначают при неконтролируемой выработке женских половых гормонов, из-за которого зачатие не наступает. Также Тироксин корректирует метаболические процессы в организме.

Лекарство выписывают при бесплодии из-за перенесенных или имеющихся инфекционных заболеваний, которые препятствуют зачатию. Также средство обладает выраженным противовоспалительным эффектом.

Если бесплодие вызвано инфекционными процессами репродуктивных органов, гинеколог назначает курс антибактериальной терапии. В этом случае могут быть выписаны препараты Сумамед и Рулид.

Сумамед ликвидирует из организма любую форму бактериальной инфекции. Рулид разрушает белковый синтез микроорганизмов, лишая их возможности размножаться и продолжать существование в организме женщины.

Данная группа препаратов назначается в случае болевого синдрома, сопровождающего заболевание. Однако не следует путать противовоспалительные средства с обезболивающими. Назначенные гинекологом препараты пьют не во время приступов боли, а по определенной схеме.

Наряду с таблетками при лечении бесплодия используют и суппозитории. Свечи обладают выраженным обезболивающим и лечебным эффектом. Их применяют по схеме, определенной гинекологом.

Группа препаратов назначается при наличии в организме женщины вирусной инфекции, препятствующей зачатию. Лекарства убивают вирусные клетки, освобождая ткани организма от негативного воздействия токсинов. Также препараты укрепляют организм, повышая устойчивость к воздействию патогенных микроорганизмов. Они оказывают локальное воздействие на пораженные ткани, не касаясь здоровых.

Женщины должны знать, что курс гормональной терапии может вызвать негативные последствия. Рассмотрим их:

• многоплодная беременность;
• внематочная беременность;
• разрыв яичника;
• гиперстимуляция.

Многоплодная беременность — это развитие двух или более плодных яиц одновременно. Это происходит из-за стимуляции яичников гормональными препаратами.

Внематочная беременность заканчивается разрывом маточной трубы, где начал развитие плод. Это обусловлено наличием трубной непроходимости, из-за которой оплодотворенная яйцеклетка не может попасть в матку для развития.

Разрыв яичника бывает по причине созревания сразу нескольких фолликулов после процедуры стимуляции. Если начались сильные приступы боли в животе, головокружение и упадок сил, необходимо немедленно вызывать бригаду скорой.

Синдром гиперстимуляции яичников возможен при наличии поликистоза. Обычно он сопровождается резким увеличением веса, плохим самочувствием и болевым синдромом внизу живота. Обращение к врачу должно быть немедленным, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Причинами мужского бесплодия могут быть разные факторы, среди которых ведущую роль может играть стресс, инфекции половых органов, травмы и нарушение гормонального баланса. При обследовании врач определяет основную причину и назначает схему лечения.

Данная патология лечится медикаментозным и хирургическим путем. При медикаментозном подходе врач выписывает следующие препараты:

• гормональные;
• стероидные;
• антибиотики.

Гормональные препараты регулируют выработку мужских половых гормонов. К ним относится Кломифен, Парлодел, Бромкриптин и другие.

Стероидные препараты выписывают при наличии в крови антител к сперме. К ним относятся лекарства группы кортикостероидов.

Противомикробные препараты выписывают при наличии инфекции половых органов бактериальной природы. В каждом случае врач подбирает особую схему лечения.

Препараты от бесплодия у мужчин нацелены на быстрое восстановление фертильности (Лутаин, Спемогон, АндроДоз), усиление полового влечения (Трибестан), повышения качества семенной жидкости (Спермстронг, Проксид Плюс), восстановления кровоснабжения яичек (Пентоксифиллин).

Самостоятельно назначать и применять медикаменты нельзя, даже если они помогли кому-то из знакомых. Сначала необходимо выяснить причину бесплодия, а потом выбирать лекарственные препараты.

Помимо индивидуального приема лекарственных веществ супругами назначают совместное лечение пары. К таким препаратам относится Пергонал.

Этот препарат регулирует выработку половых гормонов, действуя избирательно на мужской и женский организм. Женщинам он помогает вырабатывать эстрогены, мужчинам — тестостерон. Также препарат активирует созревание полноценных фолликулов, стимулирует развитие доминирующего фолликула. Лекарство показано при сбое в работе гипофиза/гипоталамуса у женщин. В мужском организме лекарство повышает объем эякулята и увеличивает производство спермиев.

Препарат при бесплодии Меногон применяют вместе с ХГЧ . Меногон активирует рост фолликулов в женском организме, повышает выработку половых гормонов. Мужчинам препарат помогает в выработке мужских гормонов и увеличении качества эякулята.

Женщинам препарат выписывают при отсутствии овуляции, мужчинам — при некачественной сперме. Менотропин активирует выработку половых гормонов, увеличивая в разы шанс на продуктивное зачатие.

Женское и мужское бесплодие излечимо, если нет патологических отклонений в строении репродуктивных органов. Своевременное обращение в серьезную клинику поможет обрести возможность стать счастливыми родителями. Помните, что самостоятельно лечиться от бесплодия нельзя — только профессиональная диагностика причин патологии сможет обозначить правильный путь к исцелению.

источник

От бесплодия страдает около 20% супружеских пар в мире. В 45% случаев причиной является низкая фертильность у мужчины. Современная медицина разрабатывает новые методы лечения, проводятся клинические исследования, чтобы установить, как лечить мужское бесплодие эффективно и быстро. Международные протоколы лечения мужчин от бесплодия включают медикаментозное, общеукрепляющее и оперативное воздействие.

Причин, вызывающих мужскую бесплодность, может быть множество – от врожденной патологии репродуктивной системы до приобретенной, обусловленной заболеваниями и травмами. Тактика лечения мужчин от бесплодия индивидуальна и требует применения различных групп препаратов. Причины мужской фертильности можно разделить на две большие группы:

1. Нарушение копулятивной функции, при которой трудности возникают в достижении и сохранении эрекции, достаточной для проведения полового акта.
2. Патологии генеративной функции, обусловленные проблемами сперматогенеза.

Ранее копулятивную дисфункцию вызывали причины, характерные для возрастных изменений мужского организма (доброкачественная гиперплазия простаты, дистрофия сосудистой и спинальной формы, гормональный дисбаланс и др.). В настоящее время данные патологии существенно омолодились и приходятся на репродуктивный период жизни, что вызывает мужскую бесплодность.

В последнее время основной причиной мужской фертильности, обусловленной копулятивной дисфункцией, является существенно омолодившееся хроническое воспаление предстательной железы. Если причиной мужского бесплодия являются заболевания, передающиеся половым путем, или болезни, сопровождаемые воспалительными процессами, то лечить такие патологии будут с помощью препаратов группы антибиотиков и нестероидных противовоспалительных средств (НПВП). Таблетки лечащий врач назначает в зависимости от вида возбудителя, и при длительном курсе терапии препараты чередуются, чтобы избежать появления резистентных форм возбудителя.

Сосудистая форма копулятивной дисфункции лечится интракавернозным введением сосудистых лекарственных препаратов – простагландинов группы Е-1. В результате длительных клинических исследований была установлена высокая эффективность терапии лекарственными средствами этой группы импотенции не только сосудистого генеза, но и:

• Неврогенного.
• Урогенитального.
• Психогенного.

Основной причиной мужской фертильности является хроническое воспаление предстательной железы.

Причем лечение бесплодия, обусловленного копулятивной дисфункцией, становилось все эффективнее на протяжении длительного периода терапии. Если, например, лечить простагландинами Е-1 в течение 1 года, то эректильная функция восстанавливается в 90%, а при четырехлетнем курсе лечения – в 97%. Эти лекарственные средства эффективны при мужском бесплодии, вызванном атеросклерозом, облитерирующим эндартериитом, макро- и микроангиопатией при заболевании сахарным диабетом. К лекарственным медикаментам, улучшающим микроциркуляцию в половом органе, относятся:

Для улучшения кровоснабжения наружных и внутренних органов репродуктивной системы применяют ангиопротекторы. Лечить различные сосудистые патологии, которые обуславливают в большинстве случаев мужскую бесплодность, можно таблетками Пентоксифиллин, драже Агапурин, таблетками Вазонит, таблетками, драже и инъекциями препарата Трентал. Теперь операция на сосудах проводится гораздо реже, так как консервативная терапия имеет меньше побочных явлений. Если лечить патологию лекарственными средствами неэффективно, то применяют следующее оперативное воздействие:

1. Микрососудистые операции по реваскуляризации ткани кавернозных тел.
2. Пластика полового органа.
3. Ангиопластика подвздошных артерий.

Справедливости ради стоит отметить, что с помощью оперативного вмешательства редко удается вылечить бесплодие. При дисгормональной причине мужской бесплодности применяется заместительная гормонотерапия, которая направлена на восстановление функции яичек. Препараты для лечения эндокринного мужского бесплодия – это препараты тестостерона и лекарственные средства, повышающие выработку эндогенного тестостерона. К первой группе относятся следующие таблетки от мужского бесплодия:

• Станозолол.
• Тестостерона ундеканоат.
• Андриол.

С помощью операции, вылечить бесплодие, удается редко.

Лекарственные препараты для инъекций: Нандролона деканоат, Омнадрен, Сустанол-250, Тестостерона пропионат, Небидо, и др. Ко второй группе лекарственных препаратов относятся ZMA, таблетки Трибестан, Хоринический гонадотропин и др. Для снижения риска гиперплазии предстательной железы, одновременно с гормональными лекарственными препаратами, лечить мужскую фертильность можно натуральными средствами с экстрактом карликовой пальмы, крапивы. При снижении уровня тестостерона на фоне стресса назначают Андродерм – таблетки от бесплодия, повышающие активность гормона и обладающие седативным эффектом. Для лечения бесплодия у мужчин, вызванного снижением уровня тестостерона, перечисленные таблетки принимают на протяжении 6-12 мес.

Для улучшения сперматогенеза применяются синтетические и натуральные лекарственные препараты. Бесплодие у мужчин, вызванное недостаточностью синтеза спермы, можно лечить с помощью таблеток Актовегин, которые увеличивают кровоснабжение тестикул и других репродуктивных органов. Олигоспермию также можно лечить с помощью таблеток Бромкриптина. Увеличивают синтез эякулята таблетки Спеман, Провимед.

В случае если причиной олигоспермии является бактериальное или вирусное заболевание, лечить патологию необходимо начинать с лекарственных препаратов группы антибиотиков, НПВП, а затем применять блокаторы эстрогена – таблетки Кломид, Кломифен, лекарственные препараты, стимулирующие синтез тестостерона, или гомеопатические препараты. Гомеопатия при бесплодии используется обоими партнерами. Но существуют и таблетки, улучшающие сперматогенез:

• Zincum met.
• Vanadium.
• Selenium.
• Medorrhinum.
• Yohimbinum и др.

Причиной олигоспермии может стать вирусное или бактериальное заболевание.

Лечить мужскую бесплодность с помощью гомеопатии можно только под контролем и по рекомендации опытного гомеопата. Чтобы знать, как вылечить мужское бесплодие, необходимо установить, в чем его причина. Так, например, для повышения качества спермы можно использовать лекарственные препараты, которые оказывают стимулирующее действие на синтез половых гормонов (Декапептил, таблетки Диане-35, таблетки и капсулы Золадекс). Совместно с лекарственными препаратами для лечения мужской фертильности можно применять и биоактивные добавки:

• СпермаПлант.
• Спермактин.
• Тентекс Форте.
• Верона.
• Индигал плюс и др.

Таблетки оказывают общеукрепляющее, стимулирующее воздействие и служат источником необходимых для сперматогенеза и мужского здоровья веществ. Как лечить бесплодие, если причиной патологии является азооспермия? Кроме гормональных лекарственных средств, лечить патологию можно хирургическими методами, восстанавливая проходимость выводящих сперму каналов.

Если медикаментозно и хирургически лечить патологию неэффективно, применяют методы ЭКО и ИКСИ. Чем в каждом конкретном случае лечить – таблетками, скальпелем или инновационными методами искусственного оплодотворения, – может определить специалист.

Единственное лекарство от бесплодия не существует, так как причин, которые вызывают его, множество. Чем лечить патологию, может определить только врач-андролог или репродуктолог. Иногда для того чтобы укрепить мужское репродуктивное здоровье, нужно не лечить лекарственными препаратами, а обеспечить организм нутриентами – витаминами, микро- и макроэлементами. Как правило, и лекарственные средства, которыми прописано лечить мужскую фертильность, содержат витамин Е, цинк, селен, L-карнитин и др.

Кроме лекарства от бесплодия, для мужчин необходимо и психоэмоциональное равновесие, поэтому лечить патологию помогают психотерапевты. Иногда современные методы психотерапии действуют не менее эффективно, чем лекарства. Комплексный подход – медикаментозное, хирургическое, психотерапевтическое лечение и другие виды терапии – увеличивает шанс на зачатие.

источник