При бесплодии происходит овуляция

Часто бывает, что женщина, живущая регулярной половой жизнью без предохранения, в течение длительного времени не может зачать. Она может начинать сомневаться в том, что это радостное событие вообще когда-либо произойдет, но спешить с выводами не стоит. Нужно знать, каковы признаки бесплодия у женщин, которые подадут сигнал, что есть необходимость в обследовании, установлении точного диагноза и его причин.

Важно понимать, что не у всех пар рождение ребенка случается «по мановению волшебной палочки» , поэтому после постановки диагноза стоит пролечиться, если это возможно, и тогда вскоре в доме зазвучит смех вашего малыша.

Медики говорят, что человек бесплоден, если при наличии регулярной интимной жизни и отсутствии предохранения в течение 1 года беременности нет. Но причины тому могут быть разные, поэтому не стоит сразу говорить о бесплодии.

С выводами торопиться не стоит, потому как год – это срок приблизительный. Тем не менее в случаях, когда зачатие достаточно долго не происходит, стоит обратиться к доктору.

Выделяют такие формы этой проблемы:

1. Первичное. О нем говорят, если зачатия не было ни разу;
2. Вторичное. Имеется в виду наличие беременности в анамнезе. При этом не имеет значения, была ли она выношена либо по каким-то причинам сорвана;
3. Относительное. Такой диагноз выставляют, если зачатие невозможно в силу каких-либо заболеваний, которые мешают ему произойти. Но можно определить проблему, устранить ее посредством лечения и родить малыша;
4. Абсолютное. Его причиной являются патологии, не поддающиеся лечению. Из-за них зачатие невозможно.

При обследовании могут быть выявлены такие виды бесплодия:

• Трубное. В фаллопиевых трубах могут происходить спаечные процессы, заполнение их жидкостью и прочие заболевания;
• Маточное. Наиболее частой причиной выступает эндометриоз, при котором клетки разрастаются в избытке, заполняя брюшную полость, шейку матки, прочие органы;
• Гормональное. Нарушение фона приводит к ряду заболеваний, а вызвано оно неправильной деятельностью яичников. Обычно следствием становится отсутствие либо крайне редкое наступление у девушек и женщин овуляции;
• Идиопатическое. О нем говорят, когда патологий не выявлено, со здоровьем женщины все в порядке, а зачатие не наступает по неопределенным причинам;
• Психологическое. Это тоже достаточно серьезная разновидность проблемы. Она может быть обусловлена либо страхом перед вынашиванием и родами, либо, наоборот, сильным желанием родить малыша.

Практически все из симптомов бесплодия проявляются уже в молодом возрасте. Именно поэтому так важно с самого начала полового созревания девочки следить за ее здоровьем.

Какие могут быть признаки бесплодия у женщин и молодых девушек?

• Первые месячные начались позднее 16 лет;
• Излишняя худоба, вызванная недоеданием, постоянным следованием строгим диетам, неправильным или скудным рационом;
• Неправильное строение репродуктивных органов. Как правило, к таким патологиям относят извилистые маточные трубы, отсутствие либо дисфункция одного или обоих яичников, гипоплазия матки;
• Менструации скудные и продолжаются недостаточное количество времени (нормальные месячные идут порядка 3-7 дней);
• Нерегулярность менструального цикла;
• Слишком длинный цикл (обычно речь идет о более чем 40 днях).

У всех перечисленных признаков есть причины, связанные со строением, функционированием женского организма.

Таким образом, группу риска составляют женщины:

• Страдающие от воспалений в репродуктивных органах;
• У которых диагностированы инфекции, передающиеся половым путем;
• Пережившие удаление одного либо сразу обоих яичников;
• Имеющие нарушения в строении репродуктивных органов;
• У которых диагностирована непроходимость фаллопиевых труб.

Нередки случаи когда причиной отсутствия беременности является гормональный дисбаланс. Основной симптом гормональных нарушений — нерегулярные месячные, а их следствие и еще один из признаков – отсутствие овуляции.

Часто провоцирующими факторами являются многочисленные аборты, поэтому при посещении врача необходимо сообщить ему о них.

В 25% случаев именно ее отсутствие является причиной бесплодия. Обычно нормальный менструальный цикл свидетельствует о том, что овуляция наступает своевременно, но и из этого правила есть исключения. В некоторых случаях овуляция наступает не в каждый цикл, но признаком такого явления, как бесплодие это не является.

Самый простой способ ее определения в домашних условиях – измерение базальной температуры. Она повышается в тот день, когда происходит разрыв фолликула, а перед наступлением менструации температура снижается. Если произошло зачатие, она останется высокой.

Для самостоятельного определения овуляции используются также тесты. Отследить овуляцию можно и с помощью УЗИ.

Если сформировавшийся фолликул не разорвался, может сформироваться фолликулярная киста, которая может выйти со следующей менструацией, а может остаться в яичнике.

В последнем случае либо в случае частых рецидивов, вызванных нарушением гормонального фона, может развиваться бесплодие.

Тщательное обследование даст возможность не только установить причину невозможности зачатия, но и избавиться от проблемы.

Заметив первые признаки бесплодия, а это, как правило, нарушение менструального цикла, обратитесь к врачу. Чем раньше вы это сделаете, тем раньше справитесь с явлением.

Для выяснения причин проводится анализ мочи, крови. Выявляется уровень гормонов и сахара, а также проводится анализ на наличие половых инфекций.

Кроме того, делается УЗИ, ручное обследование, МРТ, кольпоскопия.

Только на основе этого комплекса методов исследования врач ставит диагноз и разрабатывает линию лечения.

Бывают случаи когда женщина, считавшая себя неспособной зачать, беременеет после того, как сменит партнера. Скорее всего, у ее предыдущего партнера были проблемы, связанные с мужским бесплодием, но его признаки не были замечены.

• Невозможность сексуальной партнерши зачать в течение года при отсутствии у нее проблем со здоровьем;
• Атрофия яичек;
• Головные боли, часто дающие знать о себе;
• Наличие небольших припухлостей в районе грудной железы;
• Снижение полового влечения, что является признаком гормонального нарушения.

Иногда симптомом мужского бесплодия является непропорциональность тела.

Не пренебрегайте признаками бесплодия у женщин, которые очевидны даже без обследования, чтобы вовремя установить его причины и пройти лечение.

Не стоит отчаиваться, если вы услышите неприятный диагноз. Современная медицина позволяет лечить множество заболеваний, мешающих женщинам становиться счастливыми мамами.

источник

Овуляция – это период менструального цикла женщины, когда возможно наступление беременности. О процессах в организме, которые происходят во время овуляции, должна знать каждая представительница прекрасного пола, вне зависимости от того, планирует ли она в ближайшее время беременность и роды.

Если беременность нежелательна, знания об овуляции необходимы для эффективной контрацепции. Если же планируется беременность, точный расчет периода овуляции необходим для быстрого зачатия.

Овуляцией медики называют период менструального цикла, когда из фолликула в маточную трубу выходит созревшая, готовая к оплодотворению яйцеклетка. Этот процесс в норме происходит один раз в месяц у каждой здоровой женщины, достигшей детородного возраста. Именно в период выхода яйцеклетки и ее продвижения к полости матки, женщина может забеременеть.

Важное условие: зачатие происходит в том случае, если во время овуляции на своем пути созревшая яйцеклетка встречает мужскую половую клетку – сперматозоид.

В организме девочки, овуляция начинает происходить с момента появления у нее менструального цикла. Уже при рождении детские яичники содержат более миллиона яйцеклеток. Однако, до достижения половой зрелости, эти клетки не выходят за пределы яичников. Менструальный цикл появляется в момент, когда гипофиз (железа головного мозга) начинает активно вырабатывать фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Следовательно, если ФСГ вырабатывается недостаточно, половое созревание задерживается и овуляции не происходит.

Такое же состояние бывает и у взрослых женщин. Именно по этой причине, один из первых анализов, назначаемых при женском бесплодии — анализ на половые гормоны , включающий тестирование концентрации ФСГ.

Итак, из всего вышесказанного следует, что для зачатия нужны следующие условия:

• уровень ФСГ, достаточный для стимуляции фолликулов;
• полноценная овуляция, характеризующаяся выходом зрелой яйцеклетки;
• свободные от препятствий фаллопиевы трубы, по которым продвигаются половые клетки;
• активный сперматозоид, способный оплодотворить яйцеклетку.

Важное условие: если в трубах присутствуют опухоли, спайки или другие преграды, препятствующие продвижению яйцеклетки или сперматозоида, или в матке есть проблемы с внутренним слоем слизистой — эндометрием, не дающие оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться для дальнейшего развития, беременность не состоится. Поэтому при бесплодии изучается комплекс условий.

Помимо анализов на гормоны назначаются:

• фолликулометрия — УЗИ, позволяющее определять состояние фолликулов;
• УЗИ матки и труб — показывающее общее состояние внутренних женских половых органов;
• спермограмма — анализ мужских половых клеток, выявляющий концентрацию, жизнеспособность и активность сперматозоидов .

Под действием фолликулостимулирующего гормона, в яичниках начинают созревать фолликулы. Фолликулами называют небольшие «водянистые» пузырьки, внутри которых и содержатся незрелые яйцеклетки.

В одном менструальном цикле начинает вызревать обычно сразу несколько фолликулов. Однако к середине цикла, четко выделяется один доминантный фолликул. В редких случаях, полноценно созреть могут и несколько таких пузырьков. Созревание фолликулов сопровождается медленным повышением в организме женщины концентрации главного женского гормона – эстрогена.

В некоторых случаях, например, при ЭКО (экстрокорпоральном оплодотворении), есть необходимость в получении нескольких зрелых фолликулов с яйцеклетками. Это нужно для того, чтобы повысить шансы на успешное зачатие в пробирке. Лишние яйцеклетки замораживают в жидком азоте и используют при новых попытках, не мучая женщину неприятными и болезненными пункциями.

Увеличения количества нормальных фолликулов можно добиться гормональной стимуляцией, влияющей на овуляцию. Т.е. женщине прокалывают курс гормонов, стимулирующих созревание фолликулов и яйцеклеток. Если за стимуляцией не следовала пункция, т.е. зачатие происходило в естественном цикле, возможна многоплодная беременность . В этом случае двойняшки и даже тройняшки родятся в тех семьях, где никогда не было подобных случаев.

Стимуляция овуляции требуется не только для ЭКО. Такое лечение назначается женщинам, в организме которых, уровень гормонов ниже, чем нужно для нормальной овуляции даже одной яйцеклетки. Гормонотерапию важно проводить только у опытного врача, так как неверный расчет дозы вводимых гормонов, приведет к гиперстимуляции, противостоящей зачатию. Это состояние дает тяжелые побочные эффекты — рвоту, головные боли, рост опухолей, увеличение веса и т.д. Таким образом к бесплодию присоединяются и другие проблемы.

Примерно в середине менструального цикла происходит резкий выброс в кровь эстрогена. Это провоцирует выработку еще одного гормона гипофиза – ЛГ (лютеинизирующий гормон). Этот процесс получил название овуляторный всплеск. Действуя на фолликулы, ЛГ вызывает разрыв оболочки пузырька и выход зрелой яйцеклетки в маточную трубу. Этот процесс и получил название овуляция.

При недостатке лютеинизирующего гормона овуляция опять-таки неполноценна, поэтому в число анализов на гормоны при бесплодии входит и анализ на ЛГ.

Жёлтое тело образуется в яичниках (corpus luteum). Это временная железа, появляющаяся в женском организме после овуляции под влиянием гормона ЛГ. В желтом теле образуется гормон прогестерон, часть эстрогена и гормон желтого тела. Гормоны готовят матку к беременности.

Попадая в трубу, яйцеклетка начинает свое движение к телу матки. Это движение длится на протяжении 24 часов, которые являются часом Х. Именно в этот период женщина может забеременеть. Если за эти 24 часа жизни яйцеклетки она встретится со сперматозоидом, произойдет зачатие. Далее оплодотворенная яйцеклетка попадает в тело матки, где начинается процесс ее имплантации во внутренний слой эндометрия. Если же беременность не наступает, яйцеклетка погибает и выводится из организма вместе с эндометрием, во время следующей менструации.

Кровянистые выделения в критические дни — это отслоившийся эндометрий, который при оплодотворении в овуляцию стал бы защитной оболочкой для зародыша. К сожалению, для удачной беременности мало качественной овуляции и наличия эндометрия. Выкидыш может произойти из-за недостаточного объема эндометрия, наличия в матке полипов , под воздействием ИППП , гормональных сбоев и других причин

Весь менструальный цикл длится чаще всего от 23 до 32 дней. Овуляция происходит обычно в середине цикла. Если цикл составляет 28 дней, скорее всего овуляция наступит на 14 день от первого дня менструации.

В качестве примерного расчета, можно использовать онлайн калькулятор овуляции. Он ориентировочно подскажет срок овуляции, благоприятных и, напротив, безопасных дней для зачатия. Обратите внимание, что данные на калькуляторе овуляции можно рассчитать только приблизительно, ведь он использует только усредненные данные статистики.

При регулярном цикле данным калькулятора, полученным онлайн, можно доверять. если цикл нерегулярный, этот калькулятор даст только приблизительные сведения. В этом случае расчет овуляции должен выполняться другими методами. Лучший среди которых — УЗИ.

Чтобы увеличить шансы на зачатие, рекомендуется изменить половую активность, вступая в интимную связь каждые 2-4 дня весь цикл. Сперматозоиды жизнеспособны несколько дней и могут оплодотворить яйцеклетку даже через 5-7 дней после полового акта.

Определение дня овуляции необходимо для планирования беременности и с целью эффективной контрацепции. Для наступления беременности сексуальный контакт должен произойти в день выхода яйцеклетки из фолликула или за 2-3 дня до этого момента. Как было сказано выше, попадая в организм женщины, сперматозоиды могут сохранять свою жизнеспособность еще несколько дней.

Существует несколько методов определения овуляции у женщины:

• Физические ощущения женщины. Этот метод самый неточный и не обладает достаточной достоверностью. Некоторые женщины вовсе не ощущают наступления овуляции. Однако большая часть представительниц прекрасного пола отмечает тянущие ощущения или боль внизу живота , чаще всего с одной стороны. Также отмечается явное изменение характера выделений из влагалища. Выделения приобретают вязкую консистенцию и становятся более обильными.
• Изменение базальной температуры. Этот метод основан на ведении дневника базальной температуры. Женщина каждое утро, в одно и то же время, измеряет ректальную температуру и записывает показания в специальный дневник. В день овуляции, показатели термометра резко меняются, и температура повышается на целый градус.
• Изменение гормонального фона. Овуляторный всплеск сопровождается выделением лютеинизирующего гормона гипофиза. Соответственно, обнаружив этот гормон в крови или моче женщины, можно говорить о наступлении овуляции. На этой реакции основан механизм работы тестов на овуляцию, которые в широком ассортименте продаются в аптеках. Более точные результаты дает лабораторный анализ крови на ХГЧ .
• Осмотр шейки матки. Еще один способ определить овуляцию – гинекологический осмотр . Проводя такой осмотр, гинеколог обращает внимание на состояние шейки матки. До наступления овуляции шейка имеет плотную консистенцию и сухую поверхность. В период овуляции она покрывается слизью и становится мягкой.
• Определение овуляции по слюне. Новейшие тесты позволяют определить овуляцию у женщины по микроскопическому исследованию слюны. Этот эффект получил название «симптом папоротника». Слюну наносят на предметное стекло и рассматривают под микроскопом. В период овуляции слюна будет образовывать специфические кристаллы, по форме напоминающие лист папоротника.

В качестве способа определения овуляции при бесплодии используют ультразвуковое исследование. УЗИ — самый достоверный способ вычисления лучших дней для зачатия.

Дни, в которые женщина может забеременеть, медики называют фертильными. Планируя беременность, важно понимать, что даже у здоровой женщины овуляция может происходить не каждый месяц. Последние исследования доказали, что у некоторых женщин, напротив, овуляция может происходить два раза за один менструальный цикл. Исходя из этого, отсутствие овуляции в одном цикле не является причиной для постановки женщине диагноза ановуляторное бесплодие. Если же после проведения комплексного исследования выясняется, что овуляция не наступает в нескольких менструальных циклах, этот диагноз становится более вероятным.

В наше время, отсутствие овуляции еще не означает невозможность наступления беременности у женщины. Медиками разработаны специальные медикаментозные препараты, стимулирующие суперовуляцию. При приеме таких средств в одном цикле созревает и выходит из яичников до 20 здоровых яйцеклеток. Этот метод выступает одним из этапов процедуры ЭКО.

Сдать анализы на ХГЧ и пройти фолликулометрию в СПБ, можно в клинике Диана в СПБ . Здесь же можно сдать спермограмму, провериться на все виды половых инфекций, вылечить бесплодие, пройти подготовку к беременности или сделать безопасный медикаментозный аборт . Цены на все процедуры — самые доступные. Например, комплексное УЗИ малого таза обойдется всего в 1000 руб., прием по результатам анализов — 500 руб., взятие крови на гормоны — 170 руб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

источник

Причины бесплодия у женщин могут быть разными, установить которые должен грамотный специалист, мы же рассмотрим основные симптомы. Но лучше обратится к гинекологу репродуктологу. Он назначит все необходимые обследования и по итогам назначит необходимое лечение.

Случается и вторичное бесплодие у женщин, при этом первая беременность может быть как с благополучным исходом (рождением), так и с неудачным (замершая беременность, выкидыш).

Нерегулярный цикл. У каждой женщины в зависимости от длительности цикла в определенный день наступает овуляция. Несколько дней до овуляции и несколько после считаются благоприятными днями для зачатия. Если у вас нерегулярный цикл, тогда необходимо пройти диагностику у гинеколога.

Нерегулярный цикл довольно распространенный симптом бесплодия у женщин. Месячные не должны быть слишком обильными или слишком скудными. А при абсолютном их отсутствии можно сделать вывод и об отсутствии овуляции. Если нет овуляции, то и шансов зачать нет.

А если все нормально с регулярностью, в таком случае вам будет полезно узнать, как считать цикл месячных, как рассчитать удачные дни для зачатия и как распознать признаки овуляции.

Важно четко знать, как считать цикл месячных, такая информация поможет безошибочно выяснить, когда происходит овуляция. Запомните дату, когда начались критические дни, это будет первый день цикла, который закончится перед первым днем следующего менструального кровотечения. С вопросом как считать цикл месячных разобрались, теперь нужно выяснить, когда наступят благоприятные дни для зачатия.

Овуляция и зачатие практически единое целое, не будет овуляции – не произойдет зачатия. Чтобы рассчитать день овуляции нужно узнать, сколько дней составляет весь менструальный цикл. За основу берем цикл 28 дней. День овуляции при 28 дневном цикле приходится между 12-15 днями. Но чтобы точно установить дату, нужно сделать мониторинг фолликулогенеза, который поможет отследить, когда лопнул фолликул, и вышло желтое тело. Также есть специальные тесты на овуляцию, их можно купить в любой аптеке. Следующее что нужно знать – как проявляются признаки овуляции.

В какой день начать тест на овуляцию

Как рассчитать день овуляции и благоприятные дни для зачатия: пример

Как сделать тест на овуляцию: оценка результата

Признаки овуляции не всегда ярко выражены, но вполне ощутимы.

• Ноющие боли в нижней части живота, иногда только в области правого или левого яичника.
• Резкое повышение либидо.
• Перепады настроения.
• Болезненные, набухшие молочные железы.
• Выделения становятся прозрачными и вязкими (наподобие консистенции молочнокислого продукта нарине).

Такие признаки овуляции очень легко диагностируемы при условии здоровой репродуктивной системы женщины.

Болезненность внизу живота. Если терпимая боль приходится на критические дни, то это нормально. Если болевые ощущения преследуют на протяжении всего цикла, тогда следует обратиться к врачу. Это может быть симптомом эндометриоза, проблем с яичниками, придатками, признаком инфекции или воспаления. Все эти болезни требуют лечения и могут быть причиной бесплодия у женщин.

Лишний вес или недостаточность веса. Зачастую проблемы с зачатием возникают у женщин с лишним весом и наоборот. У женщин с измученным диетами организмом часто выявляется неспособность к зачатию. Первым делом нужно проверить, как ведут себя гормоны на 7 и 20 день цикла (если длительность 28 дней). Важно отметить, что не всегда лишний или недостаточный вес влияет на гормональный фон. Чтобы исключить гормональный дисбаланс обратитесь за обследованием к гинекологу, терапевту или эндокринологу.

Инфекции. Наличие инфекций считаются причиной бесплодия у женщин. Поэтому если у вас возникли проблемы с зачатием, обязательно сдайте анализы на половые инфекции. Сдать их можно за один прием у гинеколога. В идеале нужно обследоваться на инфекции один раз в 6 месяцев или в год. А также соблюдать гигиену.

Гормональные нарушения. Причиной бесплодия у женщин может быть высокий уровень андрогенов, который влечет за собой дисфункцию яичников. Возможным признаком считается повышенная жирность кожи и прыщи на лице.

Гиперпролактинемия (мутноватые или прозрачные выделения из молочных желез). Пролактин в повышенной концентрации способен также вызвать бесплодие у женщин.

Как видите, причины бесплодия у женщин не так уж безобидны, и требуют незамедлительного лечения. Если заметили у себя проявление одного или нескольких симптомов обратитесь к врачу за медицинским обследованием.

Мы выяснили, что при не наступлении беременности в течение одного года нужно обратится к врачу. Потому как только специалист сможет назначить адекватное лечение. Для тех, кто все еще надеется на народные методы, спешу разочаровать, такое лечение не даст результатов. Чтобы назначить лечение необходимо пройди полное обследование, которое выявит первопричину. Ведь даже если у вас отслеживаются вышеупомянутые симптомы, это еще не значит, что именно они являются причиной бесплодия.

Например, у меня в анамнезе нерегулярный цикл, овуляция, проходящая не каждый месяц, жирная кожа, недостаточность веса. В итоге после комплексного обследования выяснялось, что мой организм абсолютно здоров и гормональный фон как у космонавта. А проблемы возникли в иммунном бесплодии. Мой иммунитет воспринимает семя мужа как угрозу организму. В этом случае лечение не понадобится, в таких случаях показана внутриматочная инсеминация. Поэтому не советую рассчитывать на лечение народными методами. Любое лечение должен прописывать врач, даже травами.

Возможно, вам понадобится пролечить инфекции, часто встречается бактериальный вагиноз, герпес и хламидиоз. Если назначено адекватное лечение, то проблема через пару недель останется позади. Например, гормональный дисбаланс нетрудно скорректировать при помощи гормональных препаратов.

Если желаемой беременности не наступило в течение года, советую не терять времени и обратится к гинекологу. По итогам обследования специалист назначит лечение и даст подробную консультацию по планированию беременности. А все вышеизложенные симптомы бесплодия у женщин могут оказаться сигналом скрытых болезней, которые требуют незамедлительного лечения.

источник

Сегодня многие молодые пары, планирующие малыша, сталкиваются с проблемой бесплодия, и после нескольких лет безуспешных попыток зачать ребенка, они обращаются к врачу. Одной из причин, по которым желанные две полоски не появляются на тесте, является ановуляция — расстройство функций яичников, при котором не вызревают яйцеклетки и не наступает овуляция, а значит, невозможно и зачатие. Причинами этого могут быть хроническое воспаление в области репродуктивных органов или изменение баланса половых гормонов, регулирующих репродуктивные функции. Поговорим об этом подробнее.

Под состоянием ановуляции подразумевается состояние, при котором не созревают фолликулы в яичнике и из них в середине цикла не выходят зрелые яйцеклетки. В результате этого женщина утрачивает одну из своих базовых функций — способность к зачатию ребенка. Овуляция формируется в организме женщины, начиная с периода полового созревания, когда изменяется баланс гормонов, и они начинают вырабатываться соответственно фазам цикла. При наступлении климакса, как результат возрастных изменений, овуляция исчезает, и женщина с этого периода больше не может забеременеть.

С начала менструального цикла в яичнике формируется доминирующий фолликул, в котором созревает яйцеклетка, примерно в середине цикла он лопается, выпуская яйцеклетку в брюшную полость, где ее подхватывают фимбрии фаллопиевой трубы, пропуская внутрь себя. Это и есть овуляция — процесс выхода зрелой яйцеклетки из яичника. Только после этого может произойти зачатие при условии незащищенного полового акта и проникновении сперматозоидов в маточную трубу, где находится яйцеклетка. Если в силу нарушений баланса гормонов или различных патологических процессов в области половых органов овуляции не возникает, это вызывает бесплодие.

Так или иначе, но подобный тип бесплодия относится к гормонозависимым, так как яичники и матка подчиняются импульсам от гипофиза, претерпевая изменения на протяжении каждого цикла. Нередко на фоне ановуляции возникают и другие последствия дисбаланса гормонов — это нарушение менструального цикла, его болезненность, прекращение месячных вообще. Степень тяжести изменений напрямую зависит от того, какие изменения организма привели к тому, что гормоны выделяются в недостатке или неправильном соотношении.

Есть периоды жизни, когда овуляции не должно быть физиологически — это период беременности и кормление грудью после родов (до полугода). В этом случае гормоны, отвечающие за созревание яйцеклетки, физиологически подавляются высокими концентрациями пролактина, вырабатываемого гипофизом. Кроме того, ановуляция типична для девочек до периода полового созревания, и женщин, у которых наступил климакс.

Во все остальные периоды времени отсутствие овуляции — это сигнал серьезных проблем со здоровьем и нарушения баланса женских (а иногда и мужских) гормонов.

Если формируется бесплодие по причине подавления овуляции, причинами тому могут стать различные факторы. Прежде всего, это нарушение нейрогормональных связей между гипофизом и яичниками, проблемы работы гипоталамо-гипофизарного комплекса или временные негативные внешние влияния. Нередко бесплодие эндокринного генеза возникает на фоне сильных стрессов и переутомления, тяжелого физического труда и перемены места жительства, но это обычно временная проблема, устранимая зачастую и без лечения.

Если же в основе лежат анатомические или функциональные расстройства работы яичников в результате хронического воспаления придатков, заражения интимными инфекциями или формирования склерокистоза, необходима помочь врача и активное лечение.

При формировании ановуляции и бесплодия выделяется обычно целый комплекс проблем с репродуктивным здоровьем. Нередко субстратом гормональных расстройств становится хроническое воспаление яичников и придатков, что приводит к нарушению гормонопродуцирующей функции органов. Нередко подобные проблемы возникают после перенесенных половых инфекций, если воспаление было не долечено и перешло в хроническую форму. Могут влиять скрытые инфекции и переохлаждения, тяжелые роды и аборты.

Другими причинами могут становиться синдром истощения яичников, избыток в организме андрогенов или эндометриоз, опухолевые процессы гениталий или гипофиза, резкие колебания веса и обмена веществ.

Чтобы определить проблему, необходим врач, который назначит целый цикл исследований — анализы, УЗИ несколько раз на протяжении цикла, а при необходимости — дополнительные инвазивные методы диагностики (лапароскопический смотр яичников и гистероскопия матки).

Изначально врач может рекомендовать измерение базальной температуры и ведение графика, либо применение теста на овуляцию с отслеживанием процессов, происходящих в организме. Анализ данных, полученных на протяжении нескольких циклов, выявит нарушения созревания яйцеклетки. Наиболее точным и визуально наглядным будет УЗИ, его проводят несколько раз за один цикл, в разные дни. Помимо определения размеров доминантного фолликула и динамики его роста, врач оценит изменения эндометрия. Это укажет на проблемы с гормонами, которые нужно корректировать. Параллельно с проведением УЗИ назначаются анализы крови на гормоны, по данным которых подтверждается диагноз и врач выбирает тактику лечения.

В основе лечения может лежать заместительная гормонотерапия при нарушении соотношения тех или иных веществ, а также активная терапия воспалительного процесса в области малого таза, иногда с применением хирургической коррекции. При наличии поликистозных изменений, а тем более склерокистоза, показано оперативное лечение — лапароскопическиое устранение плотной оболочки яичника или ее рассечение. И только в крайних случаях, когда ситуация совсем тяжелая, врачи могут прибегать к методике ЭКО, что дает шанс даже в самых серьезных случаях обрести радость материнства.

источник

Не обращаясь к специальным клиническим или лабораторным анализам, можно предположить, что женщины с регулярными менструациями, происходящими каждые 25—32 дня, имеют регулярные овуляции. Случаи регулярных (ежемесячных) менструаций при отсутствии овуляций очень редки.

Несмотря на это, для оценки овуляции пользуются гормональными пробами, поскольку к овуляции не применим принцип «все или ничего». Гормональная полноценность овуляции имеет большое значение. Аменорея, слишком редкие или нерегулярные менструации в анамнезе дают основания заподозрить нерегулярные овуляции или их отсутствие.

Врач должен подробно расспросить больную о характере прежних менструаций и настоящего менструального цикла. В каком возрасте начались месячные? Если вообще отмечались регулярные менструации, то когда? Наблюдались ли длительные периоды вторичной аменореи?

Случались ли спустя 1—2 недели после ожидаемого срока менструации более обильные, чем обычно, выделения, характерные для повторных ранних самопроизвольных выкидышей? Не возникало ли у больной симптомов, позволяющих подозревать поликистоз яичников (угри, усиленный рост волос на теле, нерегулярные месячные и увеличение массы тела)?

Сопровождаются ли менструации схваткообразными болями, свойственными циклу с овуляцией? Имеет ли место чувство дискомфорта в середине цикла (mittelschmertz — нем.)? Регистрировала ли больная ректальную температуру на протяжении одного или более циклов? Не отмечала ли она у себя мажущихся выделений, характерных для неадекватной фазы желтого тела, связанной с уменьшением секреции прогестерона после овуляции?

При подозрении на нарушение овуляционной функции на начальной стадии оценки бесплодия необходимо провести полное физикальное исследование. При этом следует прицельно искать признаки повышения уровня андрогенов, классически проявляющиеся оволосением по мужскому типу (волосы на лице, жесткие волосы на груди, на внутренней поверхности бедер и на животе), угревыми высыпаниями на лице и на верхней части спины, а также увеличением клитора. Источником повышения уровня андрогенов могут быть надпочечники, яичники или поступления андрогенов извне.

Диффузное увеличение или бугристость щитовидной железы указывают на ее дисфункцию, которая может вызвать отсутствие овуляции. Характерные изменения кожного покрова, функции желудочно-кишечного тракта и глубоких сухожильных рефлексов могут также подтверждать этот диагноз.

Исследование органов таза может выявить увеличенные плотные придатки, типичные для поликистоза яичников. Обильная и прозрачная шеечная слизь отражает повышенный уровень эстрогенов, секретируемых при патологической лютеинизации многочисленных незрелых фолликулов.

При первичной аменорее необходимо исследование органов таза, так как врожденное отсутствие влагалища, шейки и (или) матки может быть связано с редкими врожденными заболеваниями, как, например, феминизация яичек (синдром нечувствительности к андрогенам), в то время как у субъектов с генотипом XY, страдающих нечувствительностью к нормальному уровню циркулирующего тестостерона, развивается типичный женский фенотип: развитые молочные железы, отсутствие волос на лобке и в подмышечных впадинах, отсутствие внутренних женских половых органов и сохранение половых желез (обычно расположенных в паху), которые следует удалять из-за высокой вероятности их злокачественного перерождения.

Следует также обратить внимание на нарушения нормальной массы тела. Отсутствие овуляций наблюдается как у чрезмерно полных женщин, так и у женщин, доля жировой ткани которых составляет менее 20 % массы тела (обычно в результате стремления похудеть, анорексии или систематических высоких физических нагрузок). Следует осмотреть молочные железы на предмет патологической лактации (галакторея), которая наблюдается при возрастании уровня пролактина. Различные причины повышения уровня пролактина приведены в табл. 11.

Овуляцию, т. е. выход зрелой яйцеклетки из фолликула, очень трудно наблюдать, о ней судят по косвенным признакам или по благополучному наступлению беременности. К методам косвенной оценки овуляции относят двухфазную кривую базальной температуры (рис. 4), сделанное в середине фазы желтого тела исследование уровня прогестерона в плазме, эхографическое обнаружение образования и инволюции фолликула в яичнике (рис. 5), а также биопсию эндометрия в предменструальный период.

Уровень прогестерона в плазме выше 10 нг/мл является доказательством адекватной функции желтого тела, которое образуется в яичнике в месте инволюции фолликула и секретирует прогестерон. Как показано на рис. 6, уровень прогестерона достигает своего максимального значения примерно через неделю после овуляции.

При полноценном (с точки зрения зачатия) цикле пробы, взятые через 5—7 дней после овуляции, обычно обнаруживают уровень прогестерона выше 10 нг/мл. Биопсия эндометрия, проведенная за 1—2 дня до предполагаемой менструации, является основным биологическим методом оценки функции прогестерона у женщин. На основании такой пробы по задержке созревания эндометрия опытный патолог может поставить диагноз неполноценной функции прогестерона.

Диагноз патологии лютеиновой фазы ставится в случае, если биопсия эндометрия или анализ содержания прогестерона обнаруживают патологический уровень прогестерона, который считается причиной абсолютного бесплодия и привычных выкидышей. Диагноз патологии лютеиновой фазы ставится под сомнение многими специалистами.

Большинство из них указывают на отсутствие доказательств того, что такое нарушение встречается у больной неоднократно. Нет опубликованных данных, включающих наблюдение достаточного количества больных в динамике на протяжении нескольких последующих циклов. Нет единодушия также и в отношении лечения предполагаемой прогестероновой недостаточности. Некоторые врачи рекомендуют введение суппозиториев с прогестероном после овуляции, другие предлагают профилактическое лечение кломифеном и человеческим хориогонадотропином (ЧХГ) в фолликулиновую фазу цикла.

Синдром лютеинизации неразорвавшегося фолликула (ЛНФ) представляет собой спорный диагноз, который в последнее время ставится некоторыми клиницистами в случаях, когда лапароскопия, сделанная через 1—2 дня после предполагаемой овуляции, не обнаруживает типичной для овуляции картины вскрытия фолликула после отделения яйцеклетки. Этиология синдрома ЛНФ неясна, однако установлено, что он часто сопровождается эндометриозом.

Неразорвавшийся фолликул не секретирует эстрогены и прогестерон, что вызывает понижение их уровня в перитонеальной жидкости. По мнению многих исследователей это способствует разрастанию эндометриозных пузырьков в брюшной полости, которое в норме подавляется. Противники этой точки зрения ссылаются на отсутствие данных, доказывающих существование этого явления на протяжении нескольких циклов: для получения такого рода данных потребовалось бы проведение повторных лапароскопии, на что не согласится ни одна больная.

Считается, что инъекция ЧХГ в момент предполагаемой овуляции способна предотвратить развитие данного синдрома, возможно, за счет создания условий, необходимых для разрыва фолликула (увеличение концентрации простагландинов, ферментативная активность, повышенное давление внутри фолликула). Этим отчасти можно объяснить тот факт, что при стимулировании овуляции кломифеном с ЧХГ беременность наступает чаще, чем при использовании только кломифена.

Гиперпролактинемия может помешать наступлению нормальной овуляции или зачатия. У некоторых больных в лютеиновую фазу отмечается умеренное повышение уровня пролактина. Так как в остальных отношениях яичниковый цикл таких больных не имеет отклонений от нормы, бесплодие в этих случаях связывают с данным повышением.

В норме для лютеиновой фазы характерно незначительное повышение уровня пролактина, поэтому целесообразно измерять уровень как прогестерона, так и пролактина в середине фазы желтого тела, т. е. примерно через неделю после овуляции. Умеренное увеличение секреции пролактина может снизить чувствительность эндометрия к прогестерону или, что более вероятно, отрицательно сказаться на выделении прогестерона желтым телом.

Любое более выраженное повышение уровня пролактина (свыше 50 нг/мл) прямо отражается на продукции гонадотропных гормонов гипофиза и нередко приводит к полному отсутствию овуляций. Повышение уровня пролактина может быть обусловлено одной из причин, приведенных в табл. 11, которые должны быть выявлены в ходе соответствующего исследования.

Содержание пролактина выше 100 нг/мл при отсутствии видимых причин может быть признаком гормонопродуцирующей опухоли гипофиза, в частности микроаденомы, исключить которую можно с помощью томографии области турецкого седла.

Транссфеноидальная резекция пролактинсекретирующей аденомы является довольно распространенным оперативным вмешательством, при помощи которого были излечены многие женщины с нарушением овуляторной функции. Многие гиперпролактинемические состояния, включая некоторые небольшие аденомы гипофиза, успешно лечатся бромоэргокриптином, который известен своим угнетающим действием на секрецию пролактина.

Причины редких овуляций или полного их отсутствия можно разделить (с целью дифференцирования их от других нарушений зачатия при сохраненной овуляции) на 3 категории: первичная недостаточность яичников, нарушения гипоталамо-гипофизарной системы и дисбаланс гонадотропных гормонов (табл. 12).

Редкие овуляции или полное их отсутствие можно заподозрить на основании наличия в анамнезе аменореи или нерегулярных менструаций, а также отсутствия двухфазного колебания на графике ректальной температуры (см. рис. 4).

Повышение температуры в лютеиновую фазу более 36,7°С является непосредственным проявлением биологического действия прогестерона, однако оно может наблюдаться и при уровне прогестерона всего 2 нг/мл, который бывает недостаточным для наступления беременности.

Предменструальная биопсия эндометрия обнаруживает:
1) «пролиферативный рост» эндометрия (отсутствие действия прогестерона),
2) «атрофические» изменения (низкая эстрогенная активность) или
3) «гиперплазия» (уровень эстрогенов в норме или слегка повышен, как при поликистозе яичников).

Лучшим скрининг-тестом является определение содержания гонадотропинов — лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Табл. 12 показывает, как, зная уровни ЛГ и ФСГ, можно определить категорию заболевания, сопровождающегося отсутствием овуляций, и поставить более точный диагноз.

источник

Одна из самых распространенных причин вторичного бесплодия – ановуляторный менструальный цикл. И месячные есть, и женщина хорошо себя чувствует, но овуляции нет. Что же делать если нет овуляции и что делать чтобы забеременеть? Как восстановить нормальное течение физиологических процессов и родить ребенка? Поговорим об этом в нашей статье.

Овуляция – важное и необходимое условие для зачатия и зарождения новой жизни, ведь только при условии созревания фолликула и выхода яйцеклетки из него можно забеременеть.

Природой заложено регулярное созревание яйцеклеток в каждом яичнике попеременно, что вместе с гормональными колебаниями обуславливает регулярность месячных.

В середине менструального цикла происходит разрыв того самого, дозревшего фолликула и яйцеклетка попадает в малый таз. Оттуда, захваченная фимбриями маточных труб, она отправляется на встречу со сперматозоидами, которые либо уже ждут ее в просвете фаллопиевого канала, либо скоро попадут туда. Это значит, что после овуляции, еще в течении 1-2 дней существует возможность оплодотворения.

Как правило, в возрасте 13-ти лет у девушек появляется менархе, примерно за год становится регулярным и продолжается до 50-55 лет. Но не при каждом месячном цикле можно зачать ребенка. В первую очередь это зависит от возраста и активности обменных процессов женского организма. Любой более-менее значительный гормональный скачок может «сбить» процесс фолликулярного созревания, сделав менструальный цикл сначала нерегулярным, а затем и ановуляторным. А если нет овуляции – нет оплодотворения, а значит, нет беременности.

Отсутствие овуляции не такое уж редкое явление, оно встречается в жизни каждой женщины. Но для одних ановуляторные месячные проходят незаметно, а для других создают существенные проблемы на пути к желаемой беременности.

Причинами временного отсутствия овуляции, даже при регулярных месячных, могут стать:

• интенсивные, сверхмерные физические нагрузки;
• резкие изменения массы тела – как ожирение, так и сильное похудение;
• стрессы.

При устранении неблагоприятных факторов и возобновлении нормальных обменных процессов, овуляторные нарушения тоже пройдут.

Но помимо временных проблем существует такое понятие, как хроническая ановуляция, превращающее нормальное зачатие, без помощи репродуктивных технологий, в неосуществимый процесс. Чаще всего это вызвано гормональными изменениями, приводящими к тому, что созревания яйцеклетки не происходит, и один ановуляторный цикл сменяется другим, таким же «бесполезным» и т.д. При выраженных гормональных изменениях прекратиться может не только овуляция, но и менструация.

Итак, причинами, по которым яйцеклетка не созревает и не покидает фолликул, являются:

1. Выраженный синдром поликистозных яичников, сопровождаемый лабораторно подтвержденной или даже клинически выраженной гиперандрогенией – высоким уровнем мужских половых гормонов.
2. Высокая иснулинорезистентность и/или сахарный диабет.
3. Синдром раннего истощения яичников и ранний климакс.
4. Патологии щитовидной железы: из-за гипотиреоза снижаются уровнипрогестерона и эстрогенов, а гипертиреоз вызывает значительное повышение и тестостерона. В любом случае нарушается гормональный баланс, изменяются уровни лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, вследствие чего страдает овуляция.
5. Заболевания надпочечников, ведущие к развитию синдрома Кушинга.
6. Поражения или патологии гипофиза и гипоталамуса, которые осуществляют прямую регуляцию работы яичников. Сюда можно отнести радиационное воздействие на гипоталамо-гипофизарную систему, опухоли, травмы и некоторые синдромы, например, синдром Шихана.
7. Гиперпролактинемия – излишняя продукция пролактина угнетает синтез гипофизарных гонадотропных гормонов, ведет к нерегулярным месячным и вторичному бесплодию.

Практически каждое изменение, ведущее к нарушению гормонального баланса может стать следствием приема синтетических гормональных препаратов, нейролептиков, транквилизаторов и антидепрессантов. Поэтому, прием любого медикаментозного средства необходимо согласовывать с лечащим врачом. Это особенно важно, если на кону стоит сохранение фертильной функции.

Внешне ановуляторный цикл может никак не проявляться и месячные будут приходить точно по календарю. Поэтому, чтобы понять есть ли овуляция, можно воспользоваться экспресс-тестом для ее определения. Принцип работы экспресс-тестов, такой же, как и для тестов на беременность, и их можно легко приобрести в аптечной сети.

Если по какой-то причине приобрести тест не удается, определить наличие или отсутствие овуляции можно обычным измерением базальной температуры. При ановуляции разницы базальной температуры между первой и второй фазами цикла не будет.

Первое, что необходимо сделать при выявлении причины, приведшей к остановке фолликулярного созревания – ее устранение или, как минимум, снижение триггерного воздействия на гормональный фон и фертильность. Ликвидации стресса, набора или снижения массы тела до нормы бывает полностью достаточно для восстановления регулярных месячных с нормальной овуляцией. Но в других случаях может потребоваться медикаментозное или даже хирургическое лечение.

Наиболее часто для восстановления естественной овуляции используют гормональные препараты. Как правило, это противозачаточные таблетки, которые следует пить в индивидуально подобранных дозах, в определенные дни месячного цикла. Такой метод стимуляции достаточно успешен и повышает шансы забеременеть на 70-75%.

Так как каждая последующая стимуляция требует все больших и больших доз гормонов, этом метод применяют не более 5 раз в жизни. В противном случае слишком высок риск развития гормонозависимых опухолей и раннего истощения яичников.

Применение оральных контрацептивов не только дает яичникам возможность отдохнуть и возобновить свою работу с новыми силами, но и позволяет женщине контролировать будут ли месячные и когда. Однако, следует помнить, что длительный период без менструаций может вызвать обратный эффект, поэтому нельзя забывать о необходимых перерывах при приеме КОК.

Случается так, что женщина на все 100% уверена, что овуляция была, а месячных нет и, естественно, появляется множество вопросов и переживаний. Во-первых, это может быть беременность, которую уже с первых дней задержки покажет обычный экспресс-тест на определение ХГЧ.

Во-вторых, если тест отрицательный, месячные просто «запаздывают» и нужно подождать немного больше. Вследствие приема медикаментов подобные «сдвиги» не редкость и если при УЗИ-обследовании отклонений не выявлено – переживать не нужно, менструация обязательно восстановится.

.gif» />За все процессы, происходящие в нашем организме, отвечают гормоны. От них зависит интенсивность и длительность месячных, наличие или отсутствие фолликулярного дозревания и т.д. Естественная регуляция менструального цикла осуществляется на следующих уровнях:

1. Кора головного мозга – получает информацию извне, анализирует ее и обуславливает эмоциональный статус. Соответственно, стресс или любые другие эмоциональные изменения способны нарушить межуровневую связь, а значит – повлиять на менструальный цикл. Ярким примером может случить аменорея, случающаяся у женщин в военное время.
2. Гипоталамус – отвечает за синтез окситоцина, вазопрессина и антидиуретического гормона, выделяемые задней его долей (аденогипофизом). Передняя доля вырабатывает рилизинг-факторы, стимулирующие ответную реакцию гипофиза: люлиберин, пролактолиберин, фоллитропин.
3. Гипофиз – передняя и задняя его доли вырабатывают гонадотропные гормоны, регулирующие работу яичников: фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий, пролактин, тиреотропный и другие.
4. Яичники – не только сохраняют дозревающие фолликулы, но и синтезируют половые гормоны. А лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ) гормоны гипофиза контролируют образование и созревание желтого тела. Половые гормоны, вырабатываемые яичниками, активируют и регулируют работу матки.
5. Матка – под действием гормонов, синтезируемых в яичниках и в зависимости от фазы месячного цикла, происходят изменения эндометрия, позволяющие, при условии успешного оплодотворения, осуществить имплантацию эмбриона.

Нарушения на одном или нескольких уровнях регуляции ведут к ановуляторным месячным и даже их отсутствию.

При условиях нормальной регуляции месячные будут приходить через равные промежутки времени и сопровождаться минимальным дискомфортом.

С целью медикаментозной коррекции менструального цикла применяют следующие группы препаратов:

1. Синтетические прогестагены – Дюфастон или Утрожестан. Назначаются при лабораторно подтвержденной недостаточности прогестагена. Они хорошо зарекомендовали себя при вторичной аменорее.
2. Антиэстрогены – Кломифена цитрат. В небольших дозах усиливает синтез лютенизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона и пролактина, чем дозах стимулирует фолликулярный рост и дозревание яйцеклетки.
3. Очень часто Кломифен назначают коротким курсом в комплексе с одним из синтетических прогестинов.
4. Содержащие ЛГ и ФСГ гонадотропины – показаны в случае недостаточной секреции гормонов гипофиза. Лечение проводят в течении 7-12 суток под контролем УЗИ.
5. Ингибиторы ароматазы – Летрозол или Анастрозол. Под их влиянием снижается уровень эстрогенов и происходит стимуляция ФСГ.
6. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – по своему составу напоминает лютеинизирующий гормон, поэтому его введение расценивается организмом как естественный скачок ЛГ, вызывающий овуляцию и формирование желтого тела. Часто применяется в комплексе с ингибиторами ароматазы.
7. Гонадолиберин и его синтетические аналоги: Нафарелин, Лейпролерин, Гозерелин и др. – применяются для регуляции гипофизарного синтеза лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.

Помимо перечисленных препараты для медикаментозной коррекции овуляции применяют и другие средства, например, препараты, снижающие инсулинорезистентность – Метформин или Кломифен.

Можно ли забеременеть если нет овуляции или месячные нерегулярны? Беременность и овуляция – два неразрывно связанных между собой понятия. Есть овуляция – значит возможно оплодотворение и беременность. Если же есть беременность, то овуляции быть не может. Во время вынашивания ребенка сначала желтое тело, а затем плацента отвечают за поддержание необходимого гормонального уровня, который тормозит дозревание следующих фолликулов. Поэтому овуляция при беременности невозможна.

Однако многие женщины, столкнувшиеся с проблемой бесплодия, пытаются решить ее всеми возможными способами. Именно в таких случаях на помощь приходят достижения репродуктивной медицины. Если несколько циклов стимуляции не принесли ожидаемого результата, врачи, как правило предлагают пройти процедуру ЭКО или воспользоваться криотехнологиями.

Если же овуляция бывает каждый месяц, но забеременеть так и не удалось, причина бесплодия, возможно, кроется в другом и женщине необходимо пройти полное обследование на выявления органических причин неудачных попыток зачатия.

Как ни старайся, а забеременеть при отсутствии овуляции никак нельзя, ведь отсутствует самое важное звено этой цепи. Всего несколько часов, максимум 1-2 дня, но какой важный процесс!

Зная особенности своего месячного цикла, определив наличие овуляции, женщина может планировать момент зачатия малыша. Своевременное обнаружение ановуляции и обращение к гинекологу позволяет решить проблему в более чем 70% случаев, что еще раз доказывает – репродуктивная медицина работает, и работает достаточно эффективно.

источник

Симптомы овуляции нетрудно заметить. Как только вы знаете, что искать, вы будете удивлены, насколько легко это может быть. Почти каждый, кто пытается забеременеть, хочет знать, когда это день овуляции. Овуляция — это когда яйцо высвобождается из яичника. Когда яйцо овулировано, сперма уже должна быть в фаллопиевых трубах, доступных для оплодотворения этого яйца.

Другими словами, в идеале, половой акт должен происходить до момента овуляции, чтобы увеличить ваши шансы на зачатие.

Вы наиболее фертильные в дни, предшествующие овуляции. Если вы можете заняться сексом в это время, ваши шансы забеременеть значительно возрастут.

Как вы можете узнать, какие ваши самые фертильные дни? Вот как узнать, когда приближается овуляция, и как узнать, произошло ли это.

В среднем женщина с регулярными циклами имеет тенденцию овулировать где-то между 11 и 21 днем ​​ее цикла. (День 1 — это день, когда начинается период.) Это означает, что самые плодородные дни женщины где-то между 8 и 21 день.

Если ваши циклы короче, у вас больше шансов овулировать ближе к 11-му дню. Если у вас более длительные менструальные циклы, овуляция может произойти ближе к 21-му дню. Но «некоторое время» между 11-м днем ​​и днем ​​21 довольно большой срок!

Вы можете стремиться заниматься сексом каждый день или через день с 8 до 21 дня.

Или вы можете искать симптомы овуляции и заниматься сексом всякий раз, когда обнаруживаете плодородные признаки. Вы также можете отслеживать свои циклы каждый месяц, поэтому вы получаете представление о том, когда для вас возникает овуляция (ваш собственный средний показатель).

Некоторые признаки овуляции указывают на ее приближение. Это позволяет вам заниматься сексом во время беременности.

Другие сообщают вам, что овуляция прошла.

Вот восемь признаков овуляции или овуляции.

Это работает как тест на беременность в домашних условиях. Вы мочитесь на палочке или в чашку, в которую вы помещаете палочку или тест-полоску. Появятся две строки. Когда тестовая линия темнее контрольной линии, вы собираетесь овулировать. Настало время заняться сексом, чтобы забеременеть.

Тесты на овуляцию являются популярным способом выявления овуляции, но у них есть свои плюсы и минусы.

• Это требует меньше работы, чем определение вашей основной температуры тела. (Подробнее об этом ниже.)
• Мониторы овуляции для любителей (цифровые) могут быть относительно просты в использовании.
• Более простые тесты труднее интерпретировать, не всегда легко определить, когда тестовая линия темнее, чем контроль.
• Могут быть дорогими, особенно если ваши периоды нерегулярны или вы пытаетесь зачать долгое время.
• Случаются ошибки — вы можете получить положительный результат, а не овуляцию.
• Женщины с поликистозным овариальным синдромом (СПКЯ) могут получать множественные положительные результаты, даже если они не овулируют, что делает наборы бесполезными.

Когда вы приближаетесь к овуляции, количество секреции вблизи шейки матки, известной как цервикальная слизь, увеличивается и превращается в консистенцию сырого яйца и белого цвета. Это плодородное качество цервикальной слизи помогает сперме пройти в женскую репродуктивную систему, и делает половой акт более легким и приятным.

Когда вы не находитесь на плодородной стадии вашего цикла, цервикальная слизь является липкой. Стадии цервикальной слизи идут от почти сухой к липкой, сливочной, водянистой,белой, а затем обратно к липкой или сухой. Вы можете научиться отслеживать эти изменения и прогнозировать овуляцию.

Когда у вас она яично-белая, пришло время заняться сексом, чтобы забеременеть!

Природа точно знает, как заставить вас заниматься сексом в идеальное время для зачатия. Стремление женщины к сексу возрастает непосредственно перед овуляцией. Она не только стремится к сексу, но и выглядит более сексуально. Фактическая костная структура лица женщины слегка сдвигается, ее походка становится более сексуальной, и, если она танцует, у ее бедер более чувственные колебания.

Конечно, овуляция — это не единственное, что может привести к росту вашего либидо. Кроме того, если вы беспокоитесь или подавлены, вы можете не заметить или увеличить сексуальное желание даже прямо перед овуляцией.

Ваша базальная температура тела (БТТ) — это температура, когда вы находитесь в состоянии покоя. Хотя вы можете думать о нормальной температуре тела как 36,6, правда в том, что температура вашего тела несколько меняется в течение дня и месяца. Он поднимается и опускается по уровню активности, тому, что вы едите, гормонам, привычкам сна и, конечно, если вы заболели.

После овуляции уровни прогестерона повышаются в вашем теле. Гормон-прогестерон вызывает повышение температуры. Если вы отслеживаете свою БТТ, вы можете увидеть, когда овулируете.

Некоторые вещи, которые нужно знать о отслеживании базальной температуры:

• Требуется, чтобы вы измеряли вашу температуру каждое утро, в одно время (без сна!), прежде чем вы встанете.
• Бесплатные приложения и веб-сайты можно использовать для составления диаграммы
• Это плохой метод, если вы работаете в ночную смену или спите в разное время
• Ваша диаграмма ББТ может использоваться вашим врачом для диагностики нерегулярных циклов или проблем с овуляцией

Если вы думаете о своем влагалище как о туннеле, он заканчивается на шейке матки. Ваша шейка матки смещает позиции и изменения во время менструального цикла. Вы можете отслеживать эти изменения.

Перед овуляцией шейка матки поднимается выше (возможно, вам трудно добраться до нее), становится мягче на ощупь и слегка открывается. Когда вы вы не находитесь в фертильной стадии своего цикла, шейка матки ниже и более закрыта.

Вы когда-нибудь замечали, что ваши груди иногда нежны на ощупь? Но не всегда? Это вызывают гормоны, которые организм вырабатывает после овуляции.

Вы можете обратить внимание на это изменение как способ узнать, что произошло овуляция. Вы не можете предсказать овуляцию таким образом, но это может быть знаком.

Тем не менее, нежность груди также может быть побочным эффектом лекарств от бесплодия.

Еще один возможный признак овуляции — ваша слюна. Уникальный и необычный способ обнаружения овуляции, рисунок слюны выглядит как мороз на оконном стекле. Для этой цели продаются специализированные микроскопы, или вы можете технически использовать любой микроскоп.

Некоторым женщинам трудно обнаружить этот паттерн. Поскольку это необычный способ отслеживания овуляции, вы не найдете много людей в Интернете, чтобы проконсультироваться. (В отличие от отслеживания цервикальной слизи или базальной температуры тела, где есть много форумов поддержки, из которых вы можете получить обратную связь и рекомендации).

Вы когда-нибудь замечаете острую боль в нижней части живота, которая кажется случайной? Если эта боль приходит в середине цикла, вы можете испытывать боль в овуляции.

Исследования показали, что боль в середине цикла (также известная как mittelschmerz) происходит непосредственно перед овуляцией.

Для большинства, овуляционная боль — это временная острая боль в нижней части живота. Но другие испытывают боль настолько серьезную, что она мешает им совершать половые сношения в течение их самого плодородного времени. Это может быть возможным симптомом эндометриоза или спазмов таза. Вы должны сказать своему врачу.

Может ли какой-либо из перечисленных выше признаков овуляции дать вам точную дату овуляции? Это не имеет значения. Пока вы занимаетесь сексом каждый день или через день в течение трех-четырех дней с вашей возможной даты овуляции, у вас будет секс в нужное время, чтобы забеременеть. Фактически, исследование показало, что вам не удастся даже узнать, в какой день вы овулировали.

Можно использовать УЗИ, чтобы определить, когда произошла овуляция. Исследователи сравнили результаты ультразвука с широко используемыми методами отслеживания овуляции. Они обнаружили, что базальная диаграмма температуры тела правильно предсказала точный день овуляции только в 43 процентах случаев. Тесты овуляции, которые обнаруживают скачок ЛГ, могут быть точными только в 60% случаев.

Все это хорошая новость. Это означает, что вам не нужно подчеркивать, что вы занимаетесь сексом в точный день перед овуляцией. Если у вас есть половые сношения, когда есть возможные фертильные признаки, или часто занимаетесь сексом в течение всего месяца, ваши шансы на зачатие хорошие.

Если вы не овулируете, вы не можете забеременеть. Если вы нерегулярно овулируете, вам может быть сложнее забеременеть. Ановуляция — это медицинский термин для отсутствия овуляции. Олиговуляция — это медицинский термин для нерегулярной овуляции.

Вот некоторые возможные признаки проблемы овуляции.

Если ваши периоды непредсказуемы, у вас может возникнуть проблема овуляции. Это нормально, если ваш менструальный цикл меняется на пару дней каждый месяц. Это не нормально, если изменения колеблются в течение нескольких дней.

Обычный период может быть коротким, как 21 день или до 35 дней. Однако, если ваши циклы обычно короче или длиннее этого, у вас может быть проблема с овуляцией.

Предполагая, что у вас детородный возраст, если у вас вообще нет менструации или проходит много месяцев между циклами, это сильный признак того, что вы не овулируете.

Как упоминалось выше, ваша базальная температура тела несколько повышается после овуляции. Если вы планируете свои циклы, и нет повышения температуры, возможно, вы не овулируете. Однако у некоторых женщин базальная температура не поднимается, даже если они овулируют. Почему это происходит, неизвестно.

Кроме того, если у вас нет распорядка сна, или вы не измеряете свою температуру в одно и то же время каждое утро, прежде чем вставать, это может сбросить результаты вашего графика.

Наборы для тестирования на овуляцию обнаруживают лютеинизирующий гормон, который накапливается непосредственно перед овуляцией. Если вы никогда не получите положительного результата, вы не можете овулировать.

Как ни странно, получение нескольких положительных результатов также может указывать на проблему овуляции. Это означает, что ваше тело пытается вызвать овуляцию, но не добивается успеха. Думайте об этом как осечке. Это часто встречается у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).

Замечание: не предполагайте, что вы не можете забеременеть, если у вас есть симптомы возможной проблемы овуляции. Даже если нет менструации, все равно можно забеременеть. Это маловероятно. Но это возможно.

Если вы не хотите забеременеть, вам необходимо использовать контрацепцию или контроль над рождаемостью. Поговорите со своим врачом о вашей конкретной ситуации.

Если вы подозреваете, что вы не овулируете или овулируете нерегулярно, обратитесь к врачу. У вас может быть проблема с фертильностью, и очень важно, чтобы вы быстро узнали об этом. Некоторые причины бесплодия ухудшаются со временем.

Как ваш врач определит, овулируете ли вы? Наиболее распространенным способом является анализ крови прогестерона. Гормональный прогестерон поднимается после овуляции. Если вы не овулируете, результаты прогестерона будут аномально низкими. Этот тест обычно делается на 21 день вашего цикла.

Также надо сдать кровь во время теста на фертильность, что может помочь определить, почему нет овуляции. Врач также проверит уровень фолликулостимулирующего гормона и антимюллерового гормона, а также эстроген, пролактин, андрогены и гормоны щитовидной железы.

Могут назначить трансвагинальный ультразвук. Он позволит узнать, развиваются ли фолликулы в яичнике. После овуляции ультразвук может обнаружить, открылся ли фолликул и выпустил яйцо.

Если ваш врач уже провел тесты и определил, что вы не регулярно овулируете, вам, вероятно, интересно, что делать дальше. Обычно, но не всегда, ваш врач предложит лечение с помощью кломида. Это — популярное лекарство с небольшими побочными эффектами и имеет хороший показатель успеха в беременности.

Однако, убедитесь, что ваш врач сначала проверяет фертильность вашего партнера и ваши фаллопиевы трубы. Это означает анализ спермы для него и гистеросальпингографию (специальный вид рентгена) для вас.

Возможно, вам захочется просто принимать Кломид. Но если что-то еще удерживает вас от беременности, например, заблокированные фаллопиевые трубы или мужское бесплодие, — тогда вы пройдете курс Кломида без причины.

Никто этого не хочет. Если ваш врач не будет проверять фаллопиевые трубы и фертильность вашего партнера, прежде чем назначать Кломид, обратитесь к кому-то другому. Вашему партнеру, возможно, потребуется увидеть уролога для анализа спермы. Затем, после теста, вы можете вернуться к своему гинекологу, чтобы попробовать Кломид. Стоит потратить время, чтобы пройти необходимые тесты.

Вы можете использовать то, что вы узнали о овуляции, чтобы забеременеть быстрее. Тем не менее, даже если ваша плодовитость «идеальна», не ожидайте зачать в первый месяц попыток. Согласно исследованиям о парах, которые знали, как выявлять признаки овуляции для беременности, 68% беременели в течение трех месяцев. Через шесть месяцев 81 было процент беременных.

Однако овуляция — не единственный ключ к зачатию. Это всего лишь одна часть головоломки. Также важно здоровье всей репродуктивной системы у обоих партнеров.

Если вы пытаетесь забеременеть, и вы уверены, что овулируете, не предполагайте, что все в порядке. Обратитесь к врачу и получите подтверждение. Если вам 35 лет и вы пытались забеременеть шесть месяцев без успеха, обратитесь к врачу. Если вы моложе 35 лет, до тех пор, пока у вас нет других симптомов бесплодия, обратитесь к врачу через год, пытаясь забеременеть без успеха.

Хорошей новостью является то, что большинство пар с проблемами рождаемости смогут забеременеть с помощью лечения бесплодия.

источник