Причины бесплодия у женщин при нарушении гормонального фона

Этиология женского бесплодия многообразна. Бесплодие у девушек и женщин может являться нарушением со стороны работы эндокринных желез. Именно гормональные сбои в 35 — 40% случаев стоновятся причиной невозможности зачатия и благополучного течения беременности.

Симптомы бесплодия у девушек не всегда носят такой выраженный характер, как у женщин. Это может быть связано с незрелостью репродуктивной системы. Как правило, все сбои и дезорганизация гормональной системы организма ведут к нерегулярности овуляции или ее отсутствию. В яичнике не происходит образование желтого тела, нарушаются процессы в эндометрии, беременность не наступает.

В норме менструальный цикл выглядит так:

Как проявляется бесплодие на фоне гормональных нарушений? В большинстве случаев основные признаки бесплодия следующие:

скудные или слишком обильные менструации, их нерегулярность;
аменорея;
отсутствие овуляции;
образование кист на яичниках;
боли в молочных железах, выделения из них.

Нормогонадотропное ановуляторное бесплодие развивается по двум основным причинам: патология со стороны щитовидной железы и заболевания яичников.

Очень часто эндокринное нарушение фертильной функции развивается вследствие патологии щитовидной железы, гипотиреоза и гипертиреоза. У страдающих бесплодием женщин примерно 2 — 8 %, а, по другим данным, до 15% причиной эндокринного нарушения фертильной способности является дисфункция щитовидной железы.

Гормоны щитовидной железы участвуют в синтезе половых гормонов: эстрадиола и тестостерона. Гипотиреоз чаще, чем гипертиреоз регистрируют как причину бесплодия у девушек. Пониженная функция щитовидной железы провоцирует повышение уровня тестостерона в женском организме. Это приводит к гормональному сбою в женском организме и нарушению овуляции.

Недостаточная выработка гормонов щитовидной железой повышает уровень эстрогенов, нарушается синтез гонадотропных гормонов. Это также нарушает цикличность овуляции. В случае наступления беременности гипотиреоз повышает риск ее невынашивания. Беременность при этом часто осложняется анемией, в большинстве случаев заканчивается самопроизвольным абортом.

Хронический дефицит гормонов щитовидной железы приводит к повышению уровня гормона пролактина. Напрямую гормон не влияет на овуляцию, но его высокая концентрация приводит к снижению концентрации фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Это ведет к нарушению овуляции. Таким образом, диагноз гипотиреоз и бесплодие у женщин находятся в тесной взаимосвязи.

Причинами дисфункции щитовидной железы у женщин являются:

аутоиммунная природа;
травма, новообразование, лучевая терапия;
полная или частичная тиреоидэктомия.

Нормогонадотропное ановуляторное бесплодие развивается также при нарушении нормального процесса образования фолликулов и созревания яйцеклетки в яичниках. Ановуляторное бесплодие имеет многочисленные клинические признаки, но их объединяет единый симптом – отсутствие овуляции.

Менструальный цикл регулируется гипоталамусом, который посредством релизинг-гормона контролирует работу гипофиза. Именно эта железа отвечает за выработку основных гормонов женского организма: фолликулостимулирующего и лютеинизирующего. Эти гормоны отвечают за овуляцию. При ановуляторном бесплодии происходит сбой в системе гипоталамус – гипофиз — яичники.

Гипоталамо-гипофизарная недостаточность приводит к гипогонадотропному гипогонадизму. Врожденная форма заболевания развивается вследствие мутаций генов (генетическая природа). Приобретенный гипогонадотропный гипогонадизм развивается при:

Врожденное или приобретенное заболевание характеризуется отсутствием менструации, низким уровнем эстрогенов в организме и, как следствие, бесплодием.

Гипоталамо-гипофизарная дисфункция характеризуется высокой концентрацией женских гормонов, в том числе эстрогенов, пролактина и гонадотропина. Дефицит фолликулостимулирующего гормона приводит к ановуляции. Высокий уровень выработки андрогенов при этом виде дисфункции также приводит к отсутствию овуляции. Дисфункцию вызывают черепно-мозговые травмы, опухоли, нейроинфекции.

Недостаточность лютеиновой фазы способствует незрелости эндометрия. 25 % эндокринного нарушения фертильной способности женщин относится к этому типу гормонального нарушения.

Самостоятельной формой гипоталамо-гипофизарного заболевания является гиперпролактемия. В структуре гормонального бесплодия она составляет 40%. Высокая секреция пролактина часто обуславливает вторичное бесплодие. Наиболее частые причины заболевания:

опухоли гипофиза,
гипофункция щитовидной железы,
синдром Кушинга,
саркоидоз.

Нарушение гормонального фона может происходить при повышении уровня эстрогенов и недостатка прогестерона. Развивается синдром поликистозных яичников. Предрасполагающие факторы:

наследственность;
ожирение;
аборты в анамнезе;
хронические воспалительные заболевания.

Одной из распространенных причин бесплодия являются нарушения гормонального фона, связанные с выработкой инсулина. Синдром поликистозных яичников сопровождается резистентностью к этому гормону.

При выявлении типа гормонального сбоя, вначале назначают лечение, направленное на нормализацию функции эндокринных желез (надпочечников, щитовидной железы). Только после этого предпринимают попытки стимулирования овуляции. Осуществляется побуждение гипофиза к росту фолликула. Если в основе нарушения фертильной функции стоит нормогонадотропное ановуляторное бесплодие, лечение проводят гонадотропными гормонами. Эндокринное бесплодие успешно лечится как медикаментозно, так и оперативно (поликистоз яичников).

Прогноз на успешное восстановление нормальной работы яичников зависит от правильного диагноза, грамотно подобранного лечения и уровня квалификации специалистов.

Если овуляция есть, то почему нет зачатия? . Время овуляции длится недолго, всего несколько минут.

Это и есть стимуляция овуляции при поликистозе яичников. . Конечно, при условии, что нет фактора мужского бесплодия.

Если овуляции не было вовсе, то температура будет приблизительно одинаковой на протяжении всего цикла.

Если же во время овуляции произошло оплодотворение, лютеиновая железа продолжает вырабатывать гормоны прогестерон и эстроген.

источник

Эндокринное бесплодие обнаруживают у каждой третьей женщины, испытывающей проблемы с зачатием. Это собирательное понятие, оно означает нарушения, кульминацией которых становится отсутствие овуляции. Начинать лечение эндокринного бесплодия можно только после дифференциального обследования. Врачу нужно установить причину ановуляторных циклов. Не все формы патологии поддаются коррекции. Если традиционная медицина не помогает, женщине рекомендует вспомогательные репродуктивные технологии.

Гормональное бесплодие проявляется отсутствием беременности при условии регулярной половой жизни без использования контрацептивов. Определить, что проблема имеет именно гормональное происхождение, помогают дополнительные признаки.

Обычно у женщины нарушается менструальный цикл, что сопровождается полным отсутствием менструации или различными нарушениями: затяжными, нестабильными циклами, кровянистыми мажущими выделениями, обильной кровопотерей.

Секреторное бесплодие, сопровождающееся регулярными месячными, обнаружить довольно сложно. Женщина ведет привычный образ жизни, не подозревая о том, что у нее ежемесячная ановуляция на фоне гормональных нарушений. Выделения в данном случае являются менструальноподобным кровотечением, а не настоящей менструацией.

Признаки бесплодия у женщин выражаются в агрессивном течении предменструального синдрома. У девушек незадолго до очередного кровотечения происходит нагрубание молочных желез, из которых может выделяться белесая жидкость, присутствуют выраженные перепады настроения. Изменение тела по мужскому типу, оволосение, алопеция, угревая сыпь, половой инфантилизм тоже косвенно свидетельствуют об эндокринном бесплодии.

В группу риска входят женщины:

в возрасте от 25;
после искусственного прерывания беременности;
увлекающиеся приемом трав;
принимающие гормональные средства без назначения врача;
начавшие раннюю половую жизнь;
с опухолями половых желез;
злоупотребляющие алкоголем и наркотиками;
занимающиеся профессиональным спортом.

Самостоятельно определить гормональные причины бесплодия невозможно. Чтобы выявить проблему, необходимо обратиться к гинекологу. На первом этапе обследования врач задает вопросы о регулярности менструальных циклов, жалобах, перенесенных заболеваниях, наследственных нарушениях и беременностях.

Эта информация нужна, чтобы сориентироваться, какие необходимы обследования. Также во время первого визита выполняется бимануальный осмотр, позволяющий оценить размеры и расположение половых органов, осмотреть шейку матки и взять мазки для определения интимной микрофлоры.

В диагностике эндокринного бесплодия у женщин используются лабораторные, аппаратные и инструментальные методики. После опроса и осмотра специалист назначает УЗИ. Сканирование показывает состояние матки и яичников, дает возможность оценить овариальный резерв и состояние функционального слоя детородного органа.

Анализ на женские гормоны при бесплодии сдается после УЗИ. Важно, чтобы забор крови выполнялся в определенный день цикла, который при нерегулярных кровотечениях помогает установить сканирование. Функции яичников и наличие овуляции позволяют определить: эстрадиол, прогестерон, ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, ДГЭАС и гормоны щитовидной железы.

Если выявить причину женского бесплодия не удалось, то пациентке рекомендуется рентген черепа, МРТ, КТ, биопсия функционального слоя матки и лапароскопия.

Спровоцировать секреторное бесплодие могут различные нарушения в работе систем организма: нервной, эндокринной, иммунной, гипоталамо-гипофизарной. Причинами отсутствия беременности становятся сбои в работе желез внутренней секреции. Нарушения эндокринного генеза могут быть комплексными. При нарушениях функции одного органа происходит нарушение в другом, в результате чего теряется взаимосвязь и развивается разбалансировка гормонального фона.

Взаимосвязь гипоталамуса и гипофиза регулирует работу большинства эндокринных желез. Она не управляет только надпочечниками (мозговой частью) и поджелудочной железой.

Изменение работы гипоталамо-гипофизарной системы происходит при опухолевых процессах или в результате травмы. Дисфункции предшествует увеличение показателей пролактина, снижающего ФСГ (гормон роста фолликулов) и ЛГ (стимулятора овуляции). В результате у женщины формируется стойкое гормональное бесплодие, сопровождающееся нарушением менструального цикла или абсолютным отсутствием кровотечений (аменореей).

Причиной эндокринного бесплодия у женщины становится нарушение функции половых желез. Патология сопровождается снижением количественных показателей эстрадиола, который необходим для роста эндометрия и созревания яйцеклетки. Естественное угнетение функции половых желез происходит с наступлением менопаузы. В остальных случаях говорят о патологическом угасании, которое классифицируется:

резистентные яичники – железы содержат фолликулы, но не реагирует на выработку гормонов;
истощенные яичники – железы имеют сниженный овариальный резерв, причиной которого становятся внутренние заболевания или хирургические вмешательства.

Гормональное бесплодие у женщин нередко бывает спровоцировано синдромом поликистозных яичников. Заболевание сопровождается патологическими изменениями в строении половых желез, формированием плотной капсулы, снижением чувствительности к инсулину. Зачастую женщины с СПКЯ имеют длинный менструальный цикл и не подозревают о своем заболевании. У некоторых развивается ожирение, оволосение тела.

Следует отличать СПКЯ от мультифолликулярных яичников, при которых овуляция все же происходит и беременность не исключена.

Причиной эндокринной формы бесплодия может стать избыточная выработка пролактина – гормона, необходимого для лактации. Избыток данного вещества подавляет секрецию половых гормонов. В результате у женщины тормозятся естественные ежемесячные изменения и формируется бесплодие. Повышение количественных показателей пролактина отмечается у 2-3 женщин из 10.

Мужчины также могут страдать гиперпролактинемией, приводящей к эндокринным нарушениям.

Андрогены – это гормоны, которые в большом количестве присутствуют в мужском организме. У женщины также имеются данные вещества, но в меньшей концентрации. Они обеспечивают половое созревание и поддерживают работу половых желез.

При гиперандрогении возникает избыток гормонов, что приводит к подавлению секреции эстрадиола и прогестерона. Первичная форма патологии обусловлена генетической предрасположенностью. При вторичной андрогены продуцируются надпочечниками из-за формирования опухолей. Заболевание сопровождается нарушением овуляторной функции и изменением женского тела по мужскому типу.

Эндокринный фактор бесплодия провоцируют изменения массы тела. При резком похудении или наборе подкожно-жировой клетчатки возникает разбалансировка гормонального фона. Если индекс массы тела укладывается в нормальные показатели, то со временем секреторная активность желез восстанавливается самостоятельно.

Дефицит массы тела вызывает снижение показателей половых гормонов, как и ожирение. Шанс на беременность при чрезмерной худобе в два раза ниже, чем при избытке подкожно-жировой клетчатки. Поэтому женщинам, стремящимся к идеальному телу, следует вовремя остановиться.

В организме человека все железы взаимосвязаны, поэтому заболевания щитовидки могут сказаться на работе репродуктивных органов. Для коррекции гормонального фона важно знать, в какую сторону отклоняются показатели гормонов. При диагностике в эндокринологии и исследовании функции щитовидной железы может обнаружиться гипотиреоз (недостаток гормонов) или гипертиреоз (избыток). Эти состояния приводят к изменению работы яичников, повышению секреции пролактина. Часто кульминацией патологии становится отсутствие беременности или привычное невынашивание.

Лечение эндокринного бесплодия комплексное и длительное. Методики подбираются индивидуально в соответствии с причиной, спровоцировавшей проблему.

Если причиной неудачи становится снижение активности половых желез, то рекомендуется стимуляция гормонами. Эта методика эффективна и обычно приводит к беременности, если нет других преград для зачатия. При повышенной секреции мужских гормонов или пролактина назначается заместительная терапия, подавляющая их концентрацию в организме женщины.

Хирургические методики лечения эндокринного бесплодия приветствуются, если отсутствие беременности вызвано синдромом поликистозных яичников или опухолевыми процессами. В дальнейшем назначаются лечебно-профилактические препараты и гормональные средства.

Диетотерапия способствует решению проблемы гормонального нарушения, вызванного избытком или недостатком подкожно-жировой клетчатки. Во время изменения массы тела у женщин может отмечаться менструальноподобная реакция, вызванная перепадами количественных показателей гормонов.

Нетрадиционные методики коррекции эндокринного фактора обычно не приносят результата. Они могут стать вспомогательным средством, но только по рекомендации врача.

Если принятые меры не принесли результата, то стоит задуматься от методах ЭКО. Возможности современной репродуктивной медицины позволяют подобрать протокол индивидуально, что повышает шансы на успех.

Вероятность успешного лечения эндокринного бесплодия высока. Не менее восьми женщин из десяти успешно беременеют в первый год после проведенной терапии. Легче всего поддается коррекции нарушение работы яичников, гиперадрогения и гиперпролактинемия. Труднее избавиться от бесплодия, вызванного дисфункцией гипоталамо-гипофизарной системы.

Женщина, забеременевшая после лечения эндокринных форм бесплодия, нуждается в постоянном наблюдении. Изменение гормонального фона могут произойти в любой момент. Поэтому при угрозе прерывания беременности или высокой вероятности преждевременных родов пациентке требуется госпитализация с непрерывным мониторингом за работой эндокринного аппарата и самочувствием будущего ребенка. У пациенток с такими заболеваниями в анамнезе чаще возникает необходимость использования стимуляторов в силу слабой родовой деятельности.

источник

Бесплодием называется заболевание, при которой планируемая беременность при регулярной половой жизни (2- раза в неделю) без контрацепции не наступает в течение одного года и более, а для женщин старше 35 лет – в течение 9 месяцев и более.

Такой диагноз возникает под действием множества причин, среди которых есть анатомические аномалии развития матки, идиопатическое бесплодие в 5% случаях дает необъяснимую невозможность забеременеть, воспалительные заболевания органов малого таза, наследственная предрасположенность, различного рода травмы и оперативные вмешательства, физиологическое старение организма…Достаточно большую группу среди этих причин занимает эндокринное бесплодие.

Гормональное бесплодие — одна из самых «благоприятных» факторов риска этого заболевания, так как по статистике является хорошо поддающейся терапии и корректированию и может оказаться временным после стабилизации гормонального фона.

Какие же гормональные нарушения лежат в основе эндокринного бесплодия?

У женщин проблема заключается в дисбалансе гормонального фона, когда организм не продуцирует необходимые гормоны в том количестве и в то время, когда созревает яйцеклетка. То есть патологические очаги, на которые стоит обратить внимание – яичники, щитовидная железа, надпочечники и гипофиз.

Болезни приводящие к гормональному бесплодию у женщин

Соответственно, заболевания, на которые стоит обратить внимание, так как именно они являются эндокринными причинами бесплодия, следующие:

СПКЯ (синдром поликистозных яичников) – много тестостерона, мало эстрогенов. Из-за этого образуется множество маленьких фолликулов, но из-за дефицита эстрогенов ни один из них не может вырастить яйцеклетку и стать доминантным фолликулом.
Гипогонадизм – наследственная патология яичников, для которого характерна недостаточная работа структур головного мозга – гипоталамо-гипофизарной системы.
Яичниковая недостаточность. Наступает аменорея из-за того, что «ленивые» яичники отказываются работать, так называемый ранний климакс.
Гиперпролактинемия – состояние, при котором гипофиз вырабатывает избыточное количество пролактина, что вызывает дефицит эстрогенов, и яичники не в состоянии образовывать фолликулы.
Гипотиреоз – недостаточная выработка тиреотропного гормона ТТГ и свободного тироксина Т4 приводит к блоку овуляции.

Гормональное бесплодие у мужчин может иметь первичную и вторичную этиологию происхождения. Первичные изменения – это дефект в работе органов, вследствие чего угнетается процесс образования спермы (гипогонадизм, гиперпролактинемия).

Гормональное бесплодие у мужчины в следствии сахарного диабета

Среди вторичных факторов риска выделяют:

Аномалии развития строения мужских половых органов (недоразвитие яичек, неопущение яичек в мошонку);
Варикоцеле;
Воспалительные заболевания (простатит);
Экстрагенитальная патология (сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы, сердечно-сосудистые заболевания);
Вредные привычки;
Воздействие радиоволнового облучения.

Гормональное бесплодие у женщин характеризуется следующими признаками:

Ановуляция — менструация не наступает на протяжении 3 и более менструальных циклов подряд.

У женщины может быть 3-4 неовуляторных менструальных циклов за год, это считается нормой. Если овуляция отсутствует на протяжении 3 циклов подряд – есть весомая причина обратиться к акушеру-гинекологу и сдать анализы на гормоны.

Ожирение или избыточная масса тела. Снижение веса всего на 10% от исходного веса женщины способно запустить в работу яичники, и овуляция появится самостоятельно. Это означает, что при весе женщины в 100 кг, ей нужно похудеть только на 10, что уже не выглядит такой невыполнимой задачей, как раньше.
Нарушение менструального цикла. Менструальный цикл становится нерегулярным, месячные приходят либо с задержкой, либо слишком рано, а могут отсутствовать совсем. Характерны межменструальные кровотечения, боли в животе и пояснице во время месячных, недостаточный уровень прогестерона выливается в чрезмерно выраженный предменструальный синдром.
Проблемная кожа. На фоне гиперандрогении при СПКЯ кожа девушки заметно портится: появляются всевозможные акне, комедоны, фистулы, пустулы – в быту называемые прыщами. Это проявление избыточного уровня тестостерона.

Гормональные причины бесплодия у мужчин каких-либо специфических симптомов не вызывает, кроме появления угревой сыпи и чрезмерного роста или, наоборот, выпадения волос; могут присутствовать общие не патогномичные признаки, такие как:

Снижение либидо;
Ожирение или избыточная масса тела;
Депрессивное состояние или, напротив, эмоциональная лабильность, вспыльчивость;
Снижение концентрации внимания, ухудшение памяти;
Повышенная потливость.

Обследование на выявление мужского гормонального бесплодия заключается в следующем:

Консультация репродуктолога и андролога.
Сдача анализов на следующие гормоны – тестостерон, фолликулостимулирующий гормон, лютенизирующий гормон, пролактин, тиреотропный гормон, трийодтиронин Т3, свободный тироксин Т4.
Мазок из уретры на наличие инфекционных возбудителей и воспалительных процессов.
Спермограмма и МАР-тест.
УЗИ мошонки и простаты.

Для определения эндокринного бесплодия у женщин список диагностических мероприятий следующий:

Консультация акушера-гинеколога и эндокринолога.
Анализа на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон, пролактин, Т4, ТТГ, тестостерон, ДЭАС, кортизол, 17-ОН-прогестерон.
Анализ на антимюллеровый гормон
Ультразвуковое исследование органов малого таза с оценкой овариального резерва.
Мазок на степень чистоты из влагалища.
Мазок на онкоцитологию.
Анализы на выявление инфекционных процессов.
Гормональные пробы: прогестероновая проба с норколутом, эстроген-гестагеновая проба, кломифеновая проба, проба с метоклопрамидом, проба с дексаметазном.

При необходимости могут потребоваться магнитно—резонансная томограмма, соскоб или биоптат эндометрия, УЗИ щитовидной железы, рентген черепа, диагностическая лапароскопия.

Только после исключения мужского фактора бесплодия, то есть при наличии нормальной спермограммы и МАР-теста репродуктолог берет под наблюдение женщину.

Лечение эндокринного бесплодия заключается в коррекции гормонального фона и правильной стимуляции яичников.

Однако, первое, что Вам посоветует врач-репродуктолог – ведение здорового образа жизни – нормализация питания, снижение веса до нормальных показателей индекса массы тела, умеренная физическая нагрузка, нормализация режима труда и отдыха.

Нормализация массы тела для устранения эндокринного бесплодия

Индекс массы тела – отношение веса в кг к росту в метрах в квадрате. Если ИМТ боле 25 кг/м*2 – избыточная масса тела, более 30 кг/м*2 – ожирение.

После снижение веса врач дает супружеской паре еще 3 месяца для самостоятельного зачатия.

Необходима стабилизация всех экстрагенитальных заболеваний – сахарного диабета, щитовидной железы, надпочеников.

При неудачных попытках назначается гормональная терапия бесплодия препаратом кломифена цитрат.

Лечение проводится по следующей схеме:

Терапия идет 5 дней, начиная с 2-5 дня менструального цикла.
Первая дозировка – 50 мг, если после этого наступает овуляция, дается еще 50 мг. Если овуляция не наступила, доза препарата повышается до 100мг. Ситуация повторяется: овуляция наступила – еще 100 мг, нет – повышение дозировки до 150 мг.
Если после 150 мг не наступила овуляция – осуществляется переход на рекомбинантный фолликулостимулирующий гормон.
Если ничего из вышеперечисленного не подействовало, прибегают к хирургическому лечению – дриллингу яичников.
При неэффективности других методов супружескую пару готовят к программе экстракорпорального оплодотворению.

Лечение кломифеном осуществляется на протяжении не более 3 менструальных циклов.

Препарат Кломифена Цитрат для лечения гормонального бесплодия

Контроль созревания фолликулов осуществляется ультразвуковым исследованием и концентрацией гормонов в крови.

Гормональное бесплодие у женщин при правильном подборе лечения заболевание хорошо поддается коррекции, и в 70-80% случаев наступает долгожданная беременность.

При появлении овуляции уже на протяжении первых 6 месяцев в 50% супружеская пара беременеет.

Профилактика заключается в адекватной прегравидарной подготовке: прием фолиевой кислоты, препаратов йода, железа; санация очагов хронической инфекции; нормализация веса в рамках пороговых значений индекса массы тела; перевод экстрагенитальных заболеваний в стадию компенсации (сахарный диабет, хронический пиелонефрит, гипотиреоз, гипертиреоз, кариес, тонзиллит, гастрит, фронтит, гайморит); прививание от гриппа, краснухи, ветряной оспы.

Прием витаминов и минералов для профилактики от эндокринного бесплодия

Ведение здорового образа жизни, правильное питание, умеренные физические нагрузки, стабилизация стрессовых состояний – все это сказывается на внутреннем состоянии организма и балансе гормонального фона.

Своевременное планирование беременности, не затягивая и не ставя карьерный рост на первый план, правильное использование методов контрацепции, отсутствие хирургических вмешательств и воспалительных заболеваний благоприятно отразится на репродуктивной системе.

Таким образом, эндокринное бесплодие – одна из самых решаемых причин этого заболевания, она хорошо поддается коррекции и лечению, и при правильном подходе и эмоциональном настрое супружеской пары беременность на заставит себя ждать!

источник

Эндокринное бесплодие — состояние, при котором гормональные нарушения влияют на репродуктивную функцию. Появляются проблемы с зачатием: качество спермы снижается, наблюдаются сбои в менструальном цикле, которые провоцируют нерегулярность овуляций. Эндокринные нарушения, влияющие на фертильность, обычно возникают в щитовидной железе, надпочечниках, гипоталамусе и гипофизе, половых железах. Каждая третья пациентка с диагнозом бесплодие страдает именно от проблем с эндокринной системой.

Эндокринное бесплодие является групповой дисфункцией – совокупность гормональных нарушений, которые влияют на менструальный цикл у женщин и качество спермы у мужчин. Однако все эти нарушения приводят к одному – неправильной работе яичников и отсутствию овуляции (или ее нерегулярности).

Лечение эндокринного бесплодия состоит из трех этапов:

устранение первопричины;
коррекция гормонального фона;
контроль над гормональным фоном.

Прогноз после эндокринных нарушений составляет 70-80% успешных беременностей. Остальные же пары могут обратиться к современным репродуктивным технологиям, которые позволяют иметь родных детей даже при серьезной дисфункции половой системы.

Биологические факторы риска:

возраст от 25 лет;
наличие кист и опухолей в половых органах;
раннее наступление или задержка первой менструации;
регулярные сбои в менструальном цикле;
искусственное прерывание первой беременности;
плохая наследственность;
неправильный прием комбинированных оральных контрацептивов;
сопутствующие эндокринные нарушения;
урогенитальные болезни в анамнезе.

вредная рабочая среда;
наличие промышленных организаций в населенном пункте;
вредные привычки;
сочетание работы и учебы (параллельно с браком);
бесконтрольные половые связи.

Главным симптомом эндокринного бесплодия будет отсутствие беременности при проблемах с менструальным циклом: задержки, сильные боли, сокращение или увеличение объема выделений, метроррагия. Более, чем у 30% женщин с таким диагнозом не наступает овуляция, хотя менструальный цикл проходит нормально. В таком случае можно говорить о кровотечениях, которые имитируют менструацию, но имеют другую природу.

Часто женщины жалуются на боли в животе и спине, различные выделения, цистит, боль во время секса. При повышении уровня пролактина появляется напряжение в молочных железах, выделяется молозиво. Симптомы ПМС усиливаются.

Если причиной эндокринного бесплодия является высокий уровень половых гормонов, симптомы будут следующими: акне, избыток волос, облысение, перепады артериального давления, ожирение, появление растяжек на коже.

Неправильная работа гипоталамуса и гипофиза вследствие травмы головы и грудной клетки, опухолевых процессов в мозге, повышение уровня пролактина. Гормон пролактин угнетает секрецию фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, а также яичники, что приводит к сокращению выделений в менструальный цикл, отсутствию овуляции.
Преобладание мужских гормонов в женском организме (дисфункция яичников и надпочечников). Небольшое количество мужских гормонов необходимо организму женщины, однако их преобладание приводит к эндокринному бесплодию, поликистозу яичников, ожирению, кровотечениям, отсутствию менструации. Если уровень мужских гормонов растет под влиянием надпочечников, зачастую проблема в разрастании коры органа.
При недостаточности лютеиновой фазы развивается нехватка прогестерона и эстрогенов. При сокращении уровня женских половых гормонов изменяется естественный процесс трансформации эндометрия, наблюдается дисфункция маточных труб.
Дисфункция щитовидной железы. Нехватка гормонов этой железы и чрезмерная выработка гормонов диффузной тканью (диффузный токсический зоб) приводят к эндокринному бесплодии из-за отсутствия овуляции.
Ожирение или худоба. Жировая ткань является частью эндокринной системы. Она принимает участие в обмене веществ в тканях, в частности, тканях репродуктивной системы. Избыток жировой ткани способен вызвать дисбаланс гормонов, что приводит к сбоям в менструальном цикле, а недостаток – проблемы с яичниками.
Преждевременное наступление менопаузы. Прекращение менструации (ввиду истощения яичников) на определенный срок у женщин 36-38 лет может стать причиной климакса и эндокринного бесплодия.
Синдром резистентных яичников (нарушение связи между гипофизом и яичниками). Синдром заключается в том, что рецепторы яичников перестают отвечать на гонадотропины, которые стимулируют выход яйцеклетки из фолликула. Синдром развивается после вирусных заболеваний, патологий беременности, стресса, недоедания, нехватки витаминов.
Хромосомные мутации. Заболевания, которые появляются вследствие патологий на генетическом уровне, вызывают нехватку женских половых гормонов, отсутствие менструации, половой инфантилизм.
Соматические патологии такие, как цирроз, туберкулез, злокачественные опухоли, гепатит, аутоиммунные заболеваний.

Общий и гинекологический осмотры, а также изучение анамнеза, помогают выяснить многие причины эндокринного бесплодия. Анализы и тесты зачастую нужны только для подтверждения диагноза. Среди анализов на эндокринное бесплодие выделяют измерение базальной температуры, тесты на овуляцию, УЗИ половых органов.

При постановке диагноза врач в первую очередь уточняет информацию по менструальному циклу (продолжительность, интенсивность ПМС, обилие выделений). Немаловажно проанализировать наследственные патологии. Также учитываются беременности в анамнезе, исход зачатия, осложнения после родов, состояние ребенка. Обязательно рассматриваются все хирургические вмешательства в половые органы и другие манипуляции, их характер и продолжительность. Врач отдельно рассматривает роль контрацептивов в половой жизни пациентки.

Общий осмотр направлен на оценку:

роста женщины;
массы тела;
волосяного покрова;
молочных желез;
половых признаков.

Гинекологический осмотр заключается в:

определение размеров влагалища, матки;
оценке состояния шейки матки;
оценке состояния придатков.

График базальной температуры позволяет диагностировать отсутствие овуляции (ановуляция). Эта температура показывает интенсивность выработки прогестерона яичниками. Прогестерон отвечает за трансформацию эндометрия в матке, которая нужна для лучшего прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. Базальную температуру измеряют утром посредством введения термометра в анальное отверстие. Для того, чтобы график мог правильно отобразить состояние организма, измерять температуру в прямой кишке необходимо каждый день.

В день выхода яйцеклетки из фолликула показатели базальной температуры падают на 0,2-0,3°С. Во вторую фазу температура поднимается на 0,5-0,6°С. Если же овуляции не будет, тогда базальная температура держится ниже 37°С на протяжении всего цикла (в сочетании с сокращением второй фазы).

Подтвердить наличие овуляции можно путем определения уровня прогестерона в крови (менее 15 нмоль/л), а также прегнандиола в моче. В цикл без овуляции показатели во вторую, лютеиновую фазу, будут низкими. Домашние тесты на овуляцию позволяют определить концентрацию лютеинизирующего гормона в моче за сутки до выхода яйцеклетки.

Определить причины эндокринного бесплодия позволяют тесты на уровни:

фолликулостимулирующего гормона;
лютеинизирующего гормона;
эстрадиола;
пролактина;
тиреотропного гормона;
тиреоидных гормонов (Т3, Т4);
дегидроэпиандростерон-сульфата.

Результаты можно считать корректными только при совершении тестов несколько циклов подряд. Определять уровни гормонов лучше на 5, 6 или 7 день цикла.

УЗИ помогает оценить процесс созревания яйцеклеток в фолликулах, определить доминантный фолликул и узнать время выхода яйцеклетки. Также проводят УЗИ надпочечников и щитовидной железы. Посткоитальный тест дает возможность определить характеристики цервикальной слизи. При ановуляции цервикальное число будет менее 10 баллов.

Состояние эндометрия напрямую зависит от работы яичников. При отсутствии овуляции биопсия эндометрия покажет гиперплазию (чрезмерный рост клеток) или недостаточность выделения соединений клетками ткани. Это при условии, что анализ проводится за 2-3 дня до предполагаемого начала менструации. Также на ановуляцию сопровождает отсутствие трансформации эндометрия.

Гормональные пробы помогают определить функциональность половых органов на разных стадиях менструального цикла. Суть метода заключается в определении естественного гормонального фона женщины после стимуляции различными препаратами.

Типы проб:

Прогестероновая проба. Определение уровня эстрогенов при отсутствии менструации. Оценка реакции эндометрия матки на воздействие прогестероном. Определение отторжения эндометрия при снижении дозы гормона.
Дексаметазоновая проба. Анализ генеза при чрезмерной выработке мужских гормонов (надпочечниками или яичниками).
Кломифеновая проба. Актуальна при сбоях менструального цикла и отсутствии овуляции. Проба позволяет определить концентрацию стероидных гормонов в фолликуле, а также оценить способность гипофиза образовывать резервы.
Проба с тиролиберином. Анализ работы щитовидной железы.
Проба с церукалом. Наблюдение за реакциями между функциональным и органическим повышением уровня пролактина.

Другие методы диагностики причин эндокринного бесплодия:

рентген черепа;
лапароскопия (диагностическая).

Говорить о женском эндокринном бесплодии можно только после исключения факторов со стороны партнера и наоборот. Также следует изучить функциональность матки, фаллопиевых труб и иммунитета женщины в целом (иммунологическое бесплодие).

Диагностировать гиперпролактинемию можно путем двух проб крови. Чрезмерная выработка пролактина часто сопутствует патологиям органов малого таза (зачастую причиной является генитальный эндометриоз). Лечение эндометриоза способствует урегулированию пролактина и наступлению беременности.

Переизбыток пролактина на постоянной основе может сочетаться с недостаточностью щитовидной железы. Нехватка гормонов щитовидной железы, как причина гиперпролактинемии, выявляется путем исследования гормонов железы (уровни Т3, Т4). Нехватка гормонов щитовидной железы устраняется препаратами левотироксина натрия. Лечение приводит к урегулированию пролактина и спонтанному наступлению беременности.

Постоянная чрезмерная выработка пролактина может говорить об опухоли гипофиза (гормонально активная пролактинома). Диагностика состояния осуществляется путем КТ или МРТ. Пролактинома устраняется хирургическим, лучевым путем или медикаментозно. Даже после устранения опухоли и приведения уровня пролактина в норму, у пациенток может сохраняться инфертильность. Дальнейшее устранение бесплодия зависит от симптоматики.

Частой причиной бесплодия является гипергонадотропная аменорея – отсутствие менструации, повышение уровня ФСГ и нехватка эстрадиола. Данное явление может быть проявлением преждевременного истощения яичников или их изменений, недоразвития половых желез или нечувствительности яичников к гонадотропинам.

Гипергонадотропную аменорею диагностируют при помощи УЗИ яичников, изучения анамнеза, а также исследования кариотипа и консультации генетика (при подозрении на недоразвитость половых желез). Если железы развиты и возрастных патологий нет, применяют биоспию гонад. Процедура дает возможность исследовать фолликулярные резервы на предмет синдрома резистентных яичников (нечувствительность к гонадотропинам) или синдрома истощения яичников.

Понижение уровней эстрадиола, ФСГ и ЛГ говорит о гипоталамогипофизарной недостаточности – разрушение передней доли гипофиза, прекращение секрета тропных гормонов и дисфункция периферических желез (щитовидная, паращитовидная, надпочечниковая). Если состояние вызвано наследственными причинами или развилось в детстве, может присутствовать недоразвитость вторичных половых признаков, разрастание половых органов, отсутствие менструации. Данная недостаточность в репродуктивном возрасте прекращает менструацию или значительно ее сокращает.

При чрезмерной выработке мужских половых гормонов нужно оценить концентрацию андрогенов. При незначительном повышении тестостерона можно говорить о гиперандрогении, вызванной дисфункцией яичников. Часто болезнь развивается на фоне ожирения или склероза яичников.

Дегидроэпиандростерон (ДГЭАС) является андрогеном надпочечников. Его повышение говорит о том, что проблема кроется именно в этом органе. Незначительное повышение гормона указывает на врожденную гиперплазию коры надпочечников. Заболевание препятствует синтезу кортизола, что приводит к чрезмерному использованию стероидов в процессе образования андрогенов.

Высокие показатели ДГЭАС в сочетании с выраженными симптомами гиперандрогении указывают на опухоль в надпочечниках или яичниках. Чтобы определить локализацию опухоли и ее тип, прибегают к УЗИ и КТ, гормональным пробам (дексаметазон и тетракозактид), биопсии тканей.

Чтобы диагностировать эндокринное бесплодие на фоне гиперандреногении (без повышения уровней тестостерона и ДГЭАС), исследуют глобулины, связывающие половые гормоны, а также фракции свободного и связанного тестостерона. Анализ помогает определить влияние глобулинов на андрогены (дефицит первых усиливает влияние вторых). При сокращении глобулинов стоит проверить печень. Другие заболевания, которые могут сокращать уровень глобулинов, обычно выявляются на ранних стадиях диагностики причин гиперандрогении. Это может быть гипотиреоз, переизбыток кортизола при синдроме Иценко-Кушинга.

При выявлении причин эндокринного бесплодия у женщин с ожирением, необходимо прибегать к стандартным глюкозотолерантным тестам. Аномалии толерантности к глюкозе могут стать причиной бесплодия.

Лечение эндокринного бесплодия (с последующей беременностью) должно носить комплексный характер.

Устранение нарушений, которые оказывают влияние на функциональность желез. Это может быть борьба с ожирением, ослабление сахарного диабета, лечение надпочечников или щитовидной железы, хирургическое удаление опухолей и других образований.

Медикаментозное воздействие на преобладающий фолликул с целью вызвать овуляцию. Для стимуляции подходят препараты кломифен цитрата, которые заставляют гипофиз производить фолликулостимулирующий гормон. Стоит отметить, что лечение кломифен цитратом нередко вызывает многоплодие (в 10% случаев беременностей после стимуляции).

При отсутствии беременности (после лечения кломифен цитратом на протяжении шести циклов), назначают гонадотропины:

человеческие менопаузальные гонадотропины (меногоном, менопур);
рекомбинантные фолликулостимулирующие гормоны (гонал-Ф, пурегон);
хорионический гонадотропин (прегнил, хорагон).

Гонадотропины также вызывают многоплодную беременность. Лечение этими препаратами может вызывать побочные эффекты.

Эндокринное бесплодие успешно лечится путем коррекции гормонального фона, но иногда требуется хирургическое вмешательство. При поликистозе яичников нужна клиновидная резекция, либо лапароскопическая термокаутеризация. Примечательно, что после термокаутеризации прогноз беременности составляет до 90%. Это обусловлено тем, что процедура исключает возможность спаечного процесса в малом тазу.

При эндокринном бесплодии в сочетании с другими патологиями рекомендовано экстракорпоральное оплодотворение. У партнеров берут образцы, оплодотворяют яйцеклетку «в пробирке» и пересаживают эмбрион в матку женщины. Метод позволяет обойти те процессы, которые происходят в трубах при естественном зачатии.

Современная медицина успешно лечит эндокринное бесплодие. Одними только медикаментами удается вылечить до 80% женщин с таким диагнозом. После лечения, если овуляция восстановилась (и не появились новые факторы бесплодия), у половины наступает беременность уже в первые шесть менструальных циклов стимуляции гормонами. Меньше шансов на беременность у женщин, чье эндокринное бесплодие вызвано проблемами с гипоталамусом или гипофизом.

Беременные, которые прошли курс стимуляции гормонами при эндокринном бесплодии, становятся на специальный учет у гинеколога и наблюдаются у эндокринолога. При симптомах выкидыша (дискоординация, слабая родовая деятельность) женщин срочно госпитализируют.

Предотвратить эндокринное бесплодие довольно просто – следить за здоровьем с самого детства. Нужно предотвращать любые патологии, которые могут оказать влияние на яичники и гипоталамо-гипофизарную область мозга. Родители должны уделять внимание инфекционным заболеваниям, которым подвержены дети, лечить ОРВИ и грипп. Причиной эндокринного бесплодия может стать хронический тонзиллит, токсоплазмоз, ревматизм.

Важно также держать под контролем психо-эмоциональное и физическое состояние. Нередко бесплодие развивается после хронической усталости, перенапряжения, травм (как психологических, так и сексуальных).

У взрослых женщин эндокринное бесплодие нередко является следствием абортов, патологий беременности, сложных родов, интоксикаций, хронических воспалений в мочеполовой системе. Отдельно стоит обратить внимание на лекарства, которые принимает женщина, и правильное ведение беременности.

источник

За последние годы увеличилось количество семейных пар, которые столкнулись с проблемой зачатия ребёнка. Причин может быть большое количество, но почти в половине случаев это связано с гормональными нарушениями в организме.

Возникает данное заболевание вследствии дисбаланса мужских и женских гормонов в организме, проявляется в сбоях менструальных циклов и работы нервной системы, резком увеличении массы тела, снижении полового влечения, невозможности забеременеть. У беременных женщин нарушение эндокринной системы может привести к выкидышу или замиранию плода на ранней стадии его развития.

В медицинской литературе определены основные причины дисбаланса гормонов, вызывающих бесплодие:

Стрессовое состояние, частая нервозность и депрессии приводят к сбоям в работе организма;
Перенесённые инфекционные заболевания, снижающие иммунитет (сифилис, грипп, корь и т.п.), а также гинекологические болезни и проблемы со щитовидной железой;
Самолечение и неправильный приём эндокринных медицинских препаратов;
Жизненные периоды, напрямую влияющее на изменения, происходящие в организме женщины (половое созревание, детородный возраст и беременность, климакс);
Образ жизни: мало уделяется времени на сон, частое употребление алкоголя, курение;
Гормоны при бесплодии вырабатываются в недостаточном количестве при избыточном весе либо соблюдении диет, основанных на 1 — 2 компонентах;
Хирургические операции, проводимые в области живота или половых органов, искусственные роды или аборты;
Генетический сбой. Он диагностируется достаточно сложно на основании многих анализов. Основным сигналом может быть отсутствие у девочки менструации;
Нарушение в функционировании всей эндокринной системы вследствие болезней надпочечников, поджелудочной либо щитовидной железы.

В зависимости от возраста женщины, симптоматика гормональных сбоев имеет на каждом этапе свои отличительные особенности.

Во время полового созревания возникают трудности с набором веса, плохо развиты молочные железы, нарушен уровень волосяного покрова, отсутствие месячных либо циклы проходят нерегулярно.

В детородном возрасте возникают проблемы с зачатием, высокая вероятность выкидыша и замирания плода. Болезненность во время менструального цикла или сбои, маточные кровотечения.

Во время беременности возникают сложности с вынашиванием, регулярные боли в животе. При родах могут происходить осложнения. В послеродовой период у женщины наблюдается плохое эмоциональное состояние, депрессии, небольшое количество или полное отсутствие грудного молока.

При климаксе проявляются боли в суставах и молочных железах. Чувство апатии и усталости, плохое настроение и бессонница. Снижение полового влечения, увеличение веса, выпадение волос на голове.

В том случае, если семейной паре не удаётся продолжительный промежуток времени (около года) зачать ребёнка, необходимо сдать кровь, чтобы проверить гормоны, влияющие на бесплодие, возможно отсутствие беременности- это бесплодие гормонального генеза:

Прогестерон. Способствует подготовке эндометрий матки к перемещению яйцеклетки и влияет на сохранение беременности. Этот анализ нужно сдавать в конце менструального цикла.
Тестостерон, который иначе называют мужским половым гормоном. Превышение его уровня может привести к прерыванию беременности и выкидышу. Проверка может осуществляться в течение всего цикла.
Пролактин. Считается ответственным за овуляцию и лактацию после рождения ребёнка. Его повышенное значение не создаст условий для овуляции, а яйцеклетка не сможет созреть. Анализ крови сдаётся в утреннее время на голодный желудок.
Фолликулостимулирующие и лютеинизирующие гормоны. Способствуют развитию фолликулов в яичнике и их дозреванию. Создают условия для образования жёлтого тела, а его снижение влечет за собой гормональное бесплодие, обусловленной недостаточностью второй фазы цикла.

Медикаментозная терапия, то есть лечение бесплодия гормонами, значительно увеличивает вероятность зачатия ребёнка. Терапия такого рода рассчитана на продолжительное время (не менее 6 месяцев) и ставит перед собой несколько задач:

нормализация функций эндокринной системы, профилактика и восстановление работы щитовидки, надпочечников и поджелудочной железы;
стимулирование работы яичников. В некоторых случаях применение препаратов может привести к многоплодной беременности;
замещение функций, выполняемых яичниками.

На протяжении лечебного процесса следует забыть о вредных привычках, вести менее активный образ жизни, уделять сну в сутки не менее восьми часов, избегать конфликтов и стрессовых ситуаций, на свежем воздухе бывать чаще. Дополнительно необходимо принимать витамины и минералы, пищевой рацион должен быть полноценным. А гормональная терапия бесплодия должна быть грамотно подобрана.

Благодаря правильному лечению и положительному эмоциональному настрою, беременность может наступить уже в первый год прохождения терапии.

источник

Наши современницы все чаще отодвигают сроки первой беременности, предпочитая вначале сделать карьеру. И к тому моменту, когда они наконец-то решают родить (после тридцати лет), в организме накапливается большой негативный «багаж» и будущих мам ждут разные неприятные сюрпризы. Догадываясь об этом, они задаются вопросами: а смогу ли я вообще забеременеть, выносить ребенка, в порядке ли у меня гормональный фон? Кандидат медицинских наук гинеколог-эндокринолог ассоциации «Здоровое поколение» Наталья Александровна НАЗАРОВА считает, что ответить на большинство вопросов можно без дорогостоящих обследований, и предлагает своеобразный тест. Он также поможет понять, нужна ли лично вам специальная терапия при подготовке к беременности.

Первое, на что стоит обратить внимание, — это ваше психологическое состояние. Объясню почему. Центральная нервная система напрямую воздействует на эндокринную, которая в свою очередь отвечает за выработку специальных стимулирующих гормонов ЛГ и ФСГ. Вот от них-то и зависит созревание яичников. Что представляют из себя последние? Эдакое сборище фолликул, Каждой женщине природа дает их Когда они начинают работать, происходит половое созревание, а когда заканчивают, наступает менопауза. Именно в этот промежуток времени женщина может забеременеть. Так вот, поскольку весь процесс запускает нервная система, нельзя не учитывать психологическое состояние женщины. А оно, увы, зачастую выглядит не лучшим образом. Ведь современная женщина много работает (порой и руководит), часами проводит у компьютера. Добавьте к этому различные стрессы. А с возрастанием нагрузки на нервную систему растет риск гормональных нарушений. И, прежде всего, страдает репродуктивная функция — процесс созревания фолликул, то есть самой подготовки к беременности. Так уж устроен женский организм: в случае каких-либо неполадок первое, что дает сбой, — яичники. Заметьте, нечто похожее происходит в природе. При неблагоприятных внешних условиях (к примеру, нехватке пищи) самки многих животных либо не беременеют, либо рожают малочисленное потомство. Иначе они не выживут.

Если женщина решила забеременеть, по крайней мере за полгода до зачатия следует максимально снизить психологическую нагрузку на организм. Меньше работать, больше отдыхать. Важно хорошо высыпаться (восемь часов в сутки). Без полноценного сна не могут нормально функционировать яичники. И если вы страдаете бессонницей, это сигнал нарушения их работы. Можно принимать успокоительные настои: пить на ночь валерьянку, боярышник.

Если считаете, что ритм вашей жизни слишком активен, замедлите его. А вот резко начинать заниматься спортом, худеть не надо. Тем самым вы создаете стрессовую ситуацию для организма, и он отреагирует блокадой яичников. Но это не значит, что нужно забыть о ежедневной зарядке. Хорошо выполнять различные дыхательные упражнения.

Легко определить, есть или нет у женщины гормональные нарушения, по менструации. Нормальный цикл не короче 20 и не длиннее 35 дней. При этом важна регулярность: колебания между длительностью циклов допускаются в пределах двух-трех дней (все, что больше, считается задержкой). Продолжительность менструации — от двух до семи дней. К сожалению, практика показывает, что многие плохо ориентируются в собственном организме. Болезненные менструации, задержки воспринимают как абсолютно нормальное явление. Это не так! Вообще менструация не должна означать для женщины недельное выпадение из жизни, когда из-за плохого самочувствия она не может ни работать, ни полноценно отдыхать. Упадок сил, головокружения, резкое повышение или понижение артериального давления, отечность, вздутие живота в это время почти однозначно говорят о гормональных нарушениях. А если задержки случаются часто, вам точно не обойтись без консультации гинеколога. Принято выделять в менструальном цикле две фазы. Во время первой фазы менструального цикла яичники вырабатывают женские половые гормоны (эстрогены), растет и созревает фолликул, который содержит в себе яйцеклетку. Это может сопровождаться незначительными болями в низу живота, небольшими кровянистыми выделениями. Во второй фазе происходит разрыв фолликула, яйцеклетка готова к оплодотворению. Вырабатывается уже другой гормон — прогестерон, вызывающий изменения в матке и способствующий возникновению и развитию беременности. В это время увеличивается количество влагалищной слизи.

И все-таки, что, если женщина сомневается, нормальный или нет у нее цикл? Померяйте базальную температуру: утром, не вставая с постели, поместите градусник в задний проход на три минуты. Ни один врач не скажет точно, какая должна быть температура: все индивидуально, зависит от работы кишечника, от того, в какое время происходит измерение. Главное, чтобы перед менструацией температура снижалась, а в середине цикла, на момент овуляции, повышалась в общей сложности не менее, чем на пять градусов (приблизительно 37’С — 37,2’С), и держалась на таком уровне примерно десять дней.

Если у вас все происходит именно так, значит, менструальный цикл в полном порядке. В случае, если температура не повышается, знайте: ваш менструальный цикл на данное время к зачатию не приспособлен. Еще один момент. Раз в год у женщины может быть ановуляторный цикл (без созревания яйцеклетки). Организм позволяет себе отдохнуть в течение месяца. Поэтому, если померили температуру и выяснили, что она не поднимается, это еще не означает, что вы бесплодны. Проведите тест в следующем месяце. Бейте тревогу только после того, как убедитесь, что изменений температуры нет несколько циклов.

Гормональные проблемы на лицо

Проблемы с гормонами всегда отражаются на внешности. Обратите внимание на свой вес. Когда Вы начали полнеть или худеть, было ли это связано с заболеваниями, стрессами? Имейте в виду, что избыточная жировая ткань, так же как дефицит массы тела, снижает функцию яичников. Рассмотрите свою кожу. Повышенная сальность, угревая сыпь, скорее всего, указывают на избыточное выделение мужских половых гормонов при дисфункции яичников. О6 этом же говорит чрезмерное оволосенение. Как ни странно, растяжки на коже у нерожавших женщин — очевидный признак гормональных нарушений. Молочные железы называют мишенью для половых гормонов. Грудь должна быть нормально развита, не иметь никаких уплотнений. В период менструации из сосков ничего не должно выделяться. Грудь в это время может набухать, быть чувствительной, но не болеть. Чрезмерное нагрубание и болезненность — признаки недостатка прогестерона.

Прогестерон не зря называют гормоном материнства. Обычно именно из-за его нехватки женщина либо вовсе не может забеременеть, либо ее оплодотворенная клетка не удерживается в матке больше, чем на два-три дня. Причем проблемы с этим гормоном могут никак не сказаться на менструальном цикле: он будет нормальным. Порой единственное, что говорит о недостатке прогестерона, — отсутствие изменений базальной температуры. Поднять уровень прогестерона можно с помощью витаминотерапии. Основную роль здесь играет витамин Б. Он не стимулирует выработку прогестерона, но улучшает его восприятие организмом. Конечно, можно употреблять больше продуктов, содержащих витамин Е, но его требуется не менее 400 мг в сутки. Так что купите в аптеке «токоферол ацетат» и начинайте его пить на день менструального цикла в течение 10 — 14 дней. Проследите за тем, чтобы питание было белковым, больше ешьте мяса, злаков, рыбы, сои. Отсутствие или недостаток в организме белка существенно влияют на выработку гормонов. Мало его — мало и прогестерона.

Женщине, готовящейся забеременеть, нужна дозированная физическая нагрузка. Упражнения лучше выполнять на свежем воздухе. Вообще нужно стараться как можно больше времени проводить на улице, а лучше — в лесу или парке. Ежедневные прогулки способствуют нормализации эндокринной системы, точно так же, как и контрастные ножные ванны. Избавиться от проблем с гормонами поможет массаж воротниковой зоны — растирание, разминание, постукивание (не затрагивая позвоночник и без насилия), — который стимулирует функцию яичников.

После тридцати лет у женщины заметно снижается функциональная активность яичников. Не исключено, что без искусственного повышения (с применением лекарств) уровня прогестерона женщина уже не забеременеет. Потому не нужно бояться обращаться к врачу. Вероятно, вам достаточно будет пройти курс физиотерапии, сероводородных ванн или электрофореза. Но назначить все это может лишь доктор. Остается пожелать вам удачи и напомнить, что самое благоприятное время для зачатия — три дня до и три после овуляции.

источник

Нарушение гормонального фона у женщин симптомы, лечение иногда очень трудно определить. Какие же признаки скажут, что гормоны расшалились. Ведь, наше здоровье, как физическое, так и эмоциональное, часто зависит именно от гормонального фона.

Привет всем, дорогие читатели. С вами Светлана Морозова. Один мой знакомый говорил, что женщины – это коктейль из гормонов, плюс красивые глазки. Ну, сложно не согласиться, верно? Сегодня разберем с вами, как определить нарушение и как привести всё в норму.

Конечно, гормоны все важны. Но сейчас мы рассмотрим те, что именно для женского здоровья. А за это у нас отвечают прогестерон, эстроген, пролактин и да, тестостерон, хоть он и ассоциируется у многих только с мужчинами. И дисбаланс даже одного гормона сразу сказывается на общем состоянии.

Проблемная кожа. Появляются жирный блеск, угри, прыщи, черные точки и причем они могут быть даже при нормальной или сухой коже.
Обильное потение. Особенно ночью. Стали сильно потеть ноги, спина и подмышечные впадины? И запах при этом такой, что прям ух. Как у фермера в рабочие будни. Дело вполне может указать на гормональный дисбаланс.
Скачки настроения. То была заинькой-паинькой, а то как по минному полю идёшь, всё бесит и постоянно хочется прилечь. Хорошо, если ПМС – хоть знаешь, что это пройдет. А если такое постоянно, представляете? Жуть.
Быстрое разрушение зубов, развитие остеопороза. Эстроген участвует в распределении кальция и фосфора. И его недостаток обязательно отражается на состоянии костной системы.
Отёки. Тоже эстрогена недостаток может быть. Тогда водно-солевой баланс нарушается.
Ожирение. Снова эстроген. Если его недостаточно, обмен веществ сильно замедляется.
Атеросклероз. Если вы придерживаетесь ЗОЖа, а холестерин всё равно высокий – вполне может быть недостаток эстрогена. Он предупреждает накопление холестерина.
Мужественность. Агрессивность, понижение голоса, волос на теле больше обычного ( даже усики и борода). Избыток тестостерона, значит.
Задержка полового развития у девочек. Когда менструация начинается чуть ли не в 15-16 лет, это уже прям явно говорит о недостатке эстрогена. И чаще всего, у девушек потом очень маленькая грудь – молочные железы недоразвиты. После родов это может аукнуться сложностями при кормлении грудью.
Болезненные менструации. Может быть так, что первые пару дней от боли ну прямо-таки не встать. Вплоть до тошноты и рвоты.
Нарушения менструального цикла. Сбои в цикличности – когда-то больше, когда-то меньше, когда-то раньше или наоборот, позже. Один из признаков избытка прогестерона или недостатка тестостерона.
Выкидыши, невозможность забеременеть. За это отвечают прогестерон и эстроген. Забеременеть при их недостатке и выносить получится с трудом.
Проблемы с лактацией. Молока мало или вообще нет, или «сегодня густо – завтра пусто». Так проявляются недостаток прогестрона, эстрогена и пролактина.
Воспаления и опухоли женских органов. Эрозии шейки матки, опухоли молочных желез, миомы матки, особенно у женщин после 40 лет.

Если назначено врачом, принимаем гормональные препараты. Это практически всегда.
Пьем витамины, БАДы, травы. Женский фон помогают восстановить народные средства на основе зверобоя, полыни, тысячелистника, смеси из ноготков, ромашки, пустырника, хвоща, лапчатки, золототысячника, крапивы, горца перечного, пастушьей сумки. Насчет каждого средства уточняйте у врача, есть противопоказания.
Питаемся правильно. При недостатке эстрадиола мучное нельзя и клетчатку стоит снизить до минимума – выводят эстрадиол из организма. Зато белка надо побольше. При дефиците прогестерона, наоборот уклон на фрукты и ягоды, особенно где витамина С много. И не обезжириваем рацион, полезные жиры – лучшие друзья женского здоровья.
Избавляемся от лишнего веса. Как похудеть при гормональном дисбалансе? Едим здоровую пищу, тратим больше калорий, чем употребляем. Займитесь спортом, пейте достаточно воды, ложитесь спасть не позже 22:00.

Скорее всего, гормональный дисбаланс не даст вам похудеть быстро и просто. Но не отчаивайтесь, рано или поздно ваши усилия увенчаются успехом. И не принимайте экстренные меры типа диет-голодовок. В большинстве случаев, они делают только хуже.

Иногда стоит сходить к психотерапевту, ожирение – это по большей части психологическая проблема. Когда мозг противится здоровью, гормоны обязательно взбунтуются.

Высыпаемся. Не меньше 7 и не больше 9 часов. Иначе физиологические ритмы нарушаются, начинаются гормональные неполадки.
Влюбляемся. Если вы замужем – тем прекраснее! Порой нет лучшего лекарства, чем регулярный качественный секс. С любимым человеком, конечно.
Много гуляем. В идеале – взять отпуск и съездить куда-нибудь на недельку или хотя бы на пару дней. К маме, на море, в санаторий. Туда, где вы счастливы.
Отказываемся от вредных привычек. Ну правда, хватит. Если вы ждёте особого знака, чтобы бросить, то вот он.
Ароматерапия. Посидите в полумраке со свечами, накапайте на арома-лампу любимое эфирное масло… А еще лучше – всё то же самое, но лежа в тёплой ванне. Эфирные масла творят чудеса.
Массаж, акупунктура (иглоукалывание). Аналогично ароматерапии – успокоение, улучшение кровообращения, активация спящих зон.
Гимнастика. Любая, но чаще всего рекомендуют йогу, очень полезна и для гормонов и вообще.
Удобная одежда. Не носите слишком узкие брюки, которые мешают кровообращению органов малого таза. Для женщин платья и юбки – самый правильный, здоровый, естественный выбор. Когда ты всей душой ощущаешь себя женщиной, организм рано или поздно начнет подпевать.
Рукоделие. Женская энергия – всегда энергия творчества. И иногда именно оттого, что мы не даём нашей энергии разгуляться, сбои в гормональном фоне и появляются.

Стресс. Женщина – существо неугомонное и энергичное по своей природе. Но это не значит, что можно впрягаться в воз и тащить не покладая сил, аки лошадка. Если вы постоянно перенапрягаетесь, задумайтесь. А стоит оно того? Всегда можно что-то поменять. Работу, семейный устав. Хранительница очага тоже должна отдыхать. Это закон.
Роды. Послеродовая депрессия – никому не новость. Гормоны так и скачут.
Аборты, выкидыши, операции. Можно ли после агрессивных вмешательств в женскую сферу иметь нормальный гормональный фон? Вряд ли.
Плохой сон. Тут понятно.
Неправильное питание. Тут тоже.
Болезни щитовидной железы. Щитовидка регулирует обменные процессы, влияет на половую сферу. Поэтому при нарушении её работы страдают многие функции.
Инфекционные заболевания. Особенно ИППП – передающиеся половым путём.
Физическое перенапряжение. Почему, думаете у многих профессиональных спортсменок наблюдается бесплодие, месячных нет? Некоторые девушки злоупотребляют тренажерными залами, работают на износ.
Плохая экология. Жительницы мегаполисов гораздо чаще сталкиваются с гормональным дисбалансом. В 3 раза чаще, чем те, кто живёт в спокойных городках.
Половая жизнь. Слишком раннее начало (или слишком позднее), нерегулярные половые контакты, фригидность, психологические барьеры, которые мешают расслабиться и получать удовольствие – всё это влияет самым прямым образом.

Заботьтесь о себе, занимайтесь своим здоровьем. Всегда проще вылечить болезнь на ранних стадиях.

Не зря говорят, что предназначение женщины – любовь. Полюбите себя и всех вокруг, цените каждый миг, заботьтесь о своем здоровье, питании, отдыхе, внешности, душевном равновесии. Хотите притягивать счастье – станьте его олицетворением. И всё наладится, и гормоны придут в порядок.

И на этом всё. Если порекомендуете статью друзьям в социальных сетях, буду очень рада. И не забывайте подписываться на обновления.

источник

Причины бесплодия у женщин при нарушении гормонального фона

Добавить комментарий Отменить ответ