Нарушение репродуктивной функции у мужчин встречается так же часто, как и у женщин. Так, по статистике около 30-50% случаев бесплодия супружеской пары являются следствием нарушения сперматогенеза и низкого качества спермы.
На протяжении многих лет данная проблема решалась при помощи гормональных средств (тестостерона, гонадотропинов и т. д.). Однако такая практика вызвала негативные последствия, самыми тяжелыми из которых были гормональный сбой и гипертрофия, гиперплазия простаты, а также половых желез.
Сегодня же нарушение фертильной функции устраняется абсолютно иначе. Рибоксин и липоевая кислота при мужском бесплодии дают просто ошеломительные результаты. Как показали итоги эксперимента, абсолютно у всех мужчин, которые опробовали новую схему лечения, наблюдалось улучшение качества спермы в большей или меньшей степени.
Важно отметить, что применяемые для терапии лекарства не нарушают работу внутренних органов и систем, не оказывают токсическое воздействие на организм.
Сочетание Рибоксина и липоевой кислоты применяется для улучшения качества спермы у мужчин (для увеличения количества гамет в эякуляте, усиления их активности, повышения процента нормальных форм сперматозоидов в сперме). Данная методика может быть в качестве основной или комбинироваться с другими способами лечения. Довольно часто такой метод применяется перед внутриматочной инсеминацией и процедурой ЭКО.
Чтобы добиться хороших результатов, мужчине вводят Рибоксин в количестве 0,6-1,2 г/сутки и липоевую кислоту в количестве 0,05-1,50 г/сутки.
Преимущество данного способа терапии заключается в том, что он дает хорошие результаты в достаточно короткие сроки. Так, у большинства больных подвижность гамет увеличивается уже на 8-30 сутки от начала лечения. В то же время максимальный эффект можно увидеть лишь после полного завершения сперматогенеза. А это примерно 70 дней.
Высокая эффективность лечения обусловлена полезными свойствами используемых лекарственных средств.
Рибоксин – это лечебное средство, которое благотворно влияет на обменные процессы и энергообеспечение тканей организма. Его действующим веществом является инозин. После употребления средства уменьшается кислородное голодание тканей, нормализуется работа сердца, усиливается кровообращение и увеличивается энергетический баланс миокарда.
Рибоксин способствует разжижению крови, участвует в обмене глюкозы и предотвращает развитие тромбоза, оказывает сосудорасширяющее действие. Он ускоряет процесс восстановления поврежденных тканей, укрепляет защитные силы организма.
В чистом виде Рибоксин выглядит как белый, с легким желтоватым оттенком порошок, который не имеет аромата и обладает горьковатым привкусом. Рибоксин не растворяется в воде и плохо растворяется в спирте.
Липоевая кислота – это лечебное средство, которое относится к группе витаминоподобных веществ.
Она представляет собой эндогенный антиоксидант, функция которого состоит в связывании реактивных радикалов, образовавшихся в ходе метаболизма или во время распада посторонних для тела веществ. Кроме этого липоевая кислота выступает в роли коэнзима в процессах превращения веществ, обладающих выраженным антиоксидантным свойством.
Липоевая кислота способствует ускорению обмена холестерина, нормализует трофику нервных клеток, способствует уменьшению количества сахара в крови и устранению инсулинорезистентности. Также данное вещество увеличивает уровень гликогена в печени.
Липоевая кислота способствует уменьшению количества жира в организме, восстанавливает ткани печени и улучшает работу данного органа.
Препарат выпускается в таблетированной форме и в виде средства для инъекционного введения. Специалисты рекомендуют использовать последний, так как он несколько эффективней и гораздо реже вызывает побочные эффекты.
Рибоксин и липоевую кислоту, к сожалению, можно употреблять не всем пациентам. Чтобы избежать неприятных последствий, рекомендуется перед началом терапии ознакомиться с противопоказаниями.
Среди основных противопоказаний к применению Рибоксина можно отнести:
- повышенную чувствительность организма к компонентам лекарства;
- подагру (болезнь, при которой в различных тканях организма откладываются кристаллы уратов);
- тяжелую почечную недостаточность;
- гиперурикемию (состояние, при котором в крови наблюдается повышенный уровень мочевой кислоты);
- непереносимость организмом лактозы, наличие патологий при которых нарушается процесс всасывания глюкозы/галактозы или же наблюдается нехватка сахаразы/изомальтазы.
В данном случае лекарство не рекомендуется применять пациентам, которые имеют:
- тяжелые патологии печени;
- нарушения в работе щитовидной железы;
- повышенную чувствительность организма к липоевой кислоте.
Рибоксин и липоевая кислота максимально мягко воздействуют на организм, поэтому побочные эффекты при их приеме появляются крайне редко. Однако они все же есть и их следует учитывать
Часть пациентов во время лечения Рибоксином жалуется на тошноту (может заканчиваться рвотой), снижение артериального давления при наличии тахикардии, нарушение дыхания, гипергидроз, нарушение ориентации в пространстве, мигрень и общую слабость.
Иногда это может сопровождаться аллергическими реакциями (крапивницей, кожным зудом, гиперемией). В таких ситуациях необходима отмена лекарственного средства.
При длительном употреблении Рибоксина может происходить обострение подагры и увеличение количества мочевой кислоты в крови.
Во время лечения липоевой кислотой у пациента возможно ухудшение зрительной функции, возникновение судорог, незначительных кровоизлияний под кожные покровы и слизистые оболочки, а также нарушение функции тромбоцитов.
Если препарат будет введен слишком быстро, у мужчины может резко повыситься артериальное внутричерепное давление.
В некоторых случаях пациенты отмечали у себя развитие диспептических явлений (отрыжка, изжога, нарушение стула, тошнота) и аллергических реакций (чаще бывают при употреблении таблеток).
У части больных в ходе терапии отмечалось патологически сильно снижение уровня глюкозы в крови.
Рибоксин и липоевая кислота могут усиливать или наоборот – нейтрализовать действие других лекарственных средств при их одновременном приеме. Именно поэтому не стоит заниматься самолечением. Только врач может назначать препараты. В то же время пациент обязан предупредить специалиста о том, какие препараты на данный момент он принимает.
Использование Рибоксина с препаратами для лечения патологий сердечно-сосудистой системы обычно не вызывает негативных последствий.
В то же время одновременное употребление Рибоксина и сердечных гликозидов довольно часто провоцирует аритмию. Инозин усиливает действие Гепарина и удлиняет период его действия. Он значительно уменьшает бронхолитический эффект теофиллина, а также тонизирующий эффект кофеина.
Средство абсолютно несовместимо с алкалоидами. При их взаимодействии основа алкалоида отделяется, в результате чего возникают нерастворимые соединения. Кроме этого Рибоксин несовместим со спиртами, различными кислотами, а также солями тяжелых металлов.
Категорически не рекомендуется совмещать лечение Рибоксином и использование витамина В6. В данном случае будет происходить потеря лечебных свойств, как у первого, так и у второго.
Не желательно принимать липоевую кислоту одновременно с глюкозой, фруктозой или раствором Рингера. При несоблюдении данного правила в организме могут образовываться труднорастворимые комплексы.
Эффект от липоевой кислоты увеличивается при употреблении витаминов группы B и L-карнитина. В то же время сама липоевая кислота увеличивает силу воздействия инсулина и некоторых других средств, которые используются в терапии диабета.
Препарат снижает эффективность Циспластина и лекарств, в состав которых входят соединения металлов. Именно поэтому интервал между приемами данных средств должен составлять не менее четырех часов.
Этанол заметно уменьшает эффективность липоевой кислоты и при этом увеличивает риск развития побочных явлений, поэтому во время лечения лучше отказаться от распития спиртных напитков.
При лечении любым лекарственным средством важно учитывать некоторые нюансы. Это будет способствовать увеличению эффективности терапии и поможет предотвратить различные осложнения.
Рибоксин выпускается в таблетированной форме и виде средства для инъекционного введения. Специалисты рекомендуют при возможности отдать предпочтение последнему. Внутримышечное введение лекарства является наиболее рациональным. Таким образом, можно добиться максимального терапевтического эффекта.
На протяжении всего периода лечения данным препаратом нужно тщательно наблюдать за количеством мочевой кислоты в моче и в крови. Рибоксин не оказывает влияния на способность человека выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания и управлять транспортными средствами.
При передозировке побочные эффекты Рибоксина могут усиливаться. Лечение в этом случае будет симптоматическим.
Существует предположение, что липоевая кислота может спровоцировать нарушение баланса минералов в организме. Следствием этого будет нехватка минеральных солей. Однако эта теория на данный момент не подтверждена.
Если пациент страдает сахарным диабетом, то перед началом лечения липоевой кислотой, он должен сдать кровь на глюкозу.
Использование препарата нужно немедленно прекратить при возникновении следующих симптомов:
- слишком сильное снижение глюкозы в крови;
- мигрень;
- слабость;
- нарушение мышления;
- гипергидроз;
- немотивированная агрессия;
- паталогически сильное чувство голода;
- нарушение ориентации в пространстве;
- тахикардия.
Липоевую кислоту в таблетках лучше употреблять во время еды. После употребления пищи она очень быстро и в полном объеме всасывается в кишечнике и поступает к клеткам.
Липоевая кислота улучшает работу нервной системы, поэтому на момент терапии пациентам разрешается управлять транспортом и выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания.
Передозировка липоевой кислотой может повлечь за собой патологически сильное снижение сахара в крови, тошнота, рвота, тревога, затуманенность сознания. В данном случае пациенту нужно выпить активированный уголь и обратиться за медицинской помощью.
В завершение стоит сказать, что во время терапии мужчина должен не только употреблять вышеуказанные средства, но и вести максимально здоровый образ жизни. Ему следует отказаться от вредных привычек, употреблять в пищу только полезные, экологически чистые продукты, как можно чаще бывать на свежем воздухе, заниматься спортом (при этом физические нагрузки не должны быть чрезмерными) и избегать стресса (в крайнем случае, научиться спокойно относиться к жизненным неурядицам).
Все это не только ускорит процесс нормализации репродуктивной функции, но и увеличит шансы на рождение здорового малыша.
источник
Изобретение относится к медицине, а именно к андрологии. Цель — улучшение качества спермы (увеличение количества, подвижности и доли нормальных форм сперматозоидов) при сокращении сроков лечения и уменьшении побочных эффектов. Для этого в организм вводят рибоксин и липоевую кислоту в терапевтических дозировках 0,6-1,2 г/сут и 0,05-1,50 г/сут соответственно. В отличие от существующих предложенный способ позволяет улучшать качество спермы, в первую очередь повышать подвижность, при коротких (8-30 сут) сроках лечения. Это особенно важно в случае использования внутриматочной инсеминации и экстракорпорального оплодотворения. Способ не вызывает побочных эффектов. В основе лечебного действия — известные свойства использованных препаратов: способность улучшать микроциркуляцию, стимулировать биосинтез белка, влиять на внутриклеточную коммуникацию (рибоксин), метаболизм углеводов и липидов, способность связываться с многими токсическими веществами, инактивируя их (липоевая кислота). Эффективность способа показана при лечении 21 пациента с секреторным бесплодием, обусловленным низким качеством спермы. 1 табл.
Изобретение относится к медицине, а именно к андрологии и может быть использовано при лечении секреторного бесплодия, обусловленного недостаточным качеством спермы.
Бесплодие в браке в 30-50% случаев вызвано нарушением сперматогенеза у мужчин, проявлящимся снижением количества, подвижности и доли морфологически нормальных форм сперматозоидов (ВОЗ, 1987). Известны способы стимуляции сперматогенеза, приводящие к улучшению качества спермы, которые заключаются в применении экзогенных гонадотропинов, антиэстрогенов, препаратов тестостерона [1, 2] Однако введение гонадотропинов быстро приводит к уменьшению числа соответствующих рецепторов на клетках-мишенях и выработке специфических антител, кроме того подавляет продукцию собственных гонадотропинов и вдальнейшем приводит к еще большему нарушению сперматогенеза; препараты тестостерона также нарушают гормональный гомеостаз и одновременно вызывают гипертрофию и гиперплазию простаты и других дополнительных половых желез; антиэстрогены (кломифен цитрат и др.) вызывают тошноту, понос, дерматоз, нарушения зрения и другие нежелательные явления.
Наиболее близким к предлагаемому является использование рибоксина, который оказывает многоплановое положительное действие на сперматогенез [3] Однако как и другие способы стимуляции, рибоксин дает значимый эффект только после завершения полного цикла сперматогенеза, который у человека составляет около 70 дней.
Целью изобретения является улучшение качества спермы (увеличение количества, подвижности, доли морфологически нормальных форм сперматозоидов) при сокращении сроков лечения и снижении побочных эффектов.
Способ осуществляется путем введения в организм одновременно с рибоксином липоевой кислоты в дозировках, показанных для этих препаратов: 0,6-1,2 г/сут для рибоксина и 0,05- 1,5 г/сут для липоевой кислоты.
В основе лечебного эффекта такого комплекса взаимодополняющие свойства данных препаратов: способность улучшать микроциркуляцию, стимулировать биосинтез белка, влиять на внутриклеточную коммуникацию (рибоксин), стимулировать окислительное декарбоксилирование пировиноградной и других альфа-кетокислот, метаболизм липидов, способность связываться с многими токсичными веществами, инактивируя их (липоевая кислота) [4] Комбинированное применение рибоксина и липоевой кислоты обеспечивает уже через 8-30 дней повышение концентрации сперматозоидов за счет их меньшего слущивания и дегенерации, увеличение доли морфологически нормальных форм за счет нормализации ана- и катаболизма при спермиогенезе, повышение подвижности за счет стимуляции энергетического обмена.
Улучшение качества спермы, в первую очередь подвижности сперматозоидов, особенно важно при использовании репродуктивных технологий, таких как внутриматочная инсеминация и экстракорпоральное оплодотворение, зависящих от менструального цикла супруги.
Эффективность способа показана при лечении 21 больного с секреторным бесплодием, параметры спермы которых после двукратного исследования соответствовали олиго-, астено-, тератозооспермии и их сочетаниям: концентрация сперматозоидов 5-20 млн/мл, форм с активным поступательным движением меньше 25% патологических форм больше 50% Оценка эякулята проводилась в соответствии с требованиями «Руководства ВОЗ по лабораторному исследованию спермы человека.» (WHO, 1987) визуально и с использованием автоматического счетчика «Hobson Tpacker». У всех больных концентрация гонадотропинов (ЛГ, ФСГ, ПРЛ) и тестостерона (Т), определяемые в сыворотке крови иммунофлоуресцентным методом с использованием наборов DELFIA, соответствовали норме, эстрадиол (E2) был повышен у 12 больных. По результатам тестов MAR и TAT на антиспермальные аутоантитела из группы были исключены больные с наличием 1 gG более чем на 10% сперматозоидов.
Эффективность способа иллюстрирована примерами.
Пример 1. Больной У. 32 г. женат 6 лет, детей нет. Единственная беременность 5 лет назад прервалась в результате спонтанного аборта. Не курит. Алкоголь не употребляет. Осмотр: пенис, яички, придатки, простата в норме, оволосение по мужскому типу. Перенес 3 года назад острый неспецифический простатит. Нарушений сексуальной функции нет: эрекция, продолжительность и частота половых актов в норме. Сексуально передаваемых инфекций: хламидий, микоплазм, уреаплазм, вируса простого герпеса-2, цитомегаловируса методом ДНК-зондов и РСК не обнаружено; бактериальная микрофлора в сперме в пределах нормы. У жены репродуктивная система без выраженной патологии.
В течение ряда лет больной лечился стимулирующими средствами: витамины Е, А, В1, В6, спеман, алоэ. Наблюдалось увеличение концентрации сперматозоидов без увеличения их подвижности и количества нормальных форм. Медикаментозное лечение закончил 6 мес назад. Три попытки искусственной внутрицервикальной и внутриматочной инсеминации результата не дали.
Анализ эякулята перед лечением: объем 2,8 мл, концентрация сперматозоидов 18 млн/мл, подвижность категории А 4% Б 14% В 10% Г 72% жизнеспособность 58% патологических форм 70% спермагглютинация +1, фруктоза 200 мг% лейкоцитов Изобретение относится к медицине, конкретно к фармакологии
источник
Секреторное бесплодие – это форма мужского бесплодия, при которой яички не способны вырабатывать необходимое количество нормальных сперматозоидов для оплодотворения яйцеклетки.
При этой патологии может быть, как и недостаточная выработка сперматозоидов, так и нарушение подвижности сперматозоидов или дефекты их строения.
Основная причина – воздействие на яички вследствие каких-либо заболеваний или внешних факторов:
- варикоцеле (варикозное расширение вен яичка и семенного канатика);
- водянка яичек;
- паховая грыжа;
- крипторхизм (неопущение яичек в мошонку);
- эпидемический паротит (свинка);
- инфекционные заболевания в анамнезе (туберкулёз, сифилис и др.);
- гормональные нарушения;
- приём некоторых лекарственных препаратов (противоопухолевых, противоэпилептических и др.);
- воздействие радиации, электромагнитное излучение;
- воздействие высоких температур (профвредности, частое посещение бани, сауны, тесное нижнее бельё, мото- и велоспорт);
- вибрации, ушибы и травмы половых органов;
- длительные стрессы;
- недостаточное питание;
- злоупотребление алкоголем, курением;
- приём наркотиков.
В основе диагностики – спермограмма.
Для выявления первопричины данной патологии уролог-андролог может назначить биопсию яичка, исследования крови на гормоны или инфекционные заболевания.
Также доктору необходимо получить достоверную информацию от пациента о перенесённых заболеваниях, наличии травм, условиях жизни и труда, привычках.
Для успешной коррекции спермотогенеза (выработка сперматозоидов) необходимо сначала устранить факторы негативного воздействия или основную причину заболевания.
- консервативным (назначение лекарственных препаратов – гормональные, противовоспалительные и др., а также физиотерапия);
- оперативным (при варикоцеле, паховых грыжах и др.).
Во всех случаях назначается курс медикаментозной терапии, направленный на улучшение сперматогенеза.
Для более успешного лечения мужчине необходимо снизить до минимума волнения и стрессы, наладить полноценное питание, отказаться от вредных привычек.
В целом лечение секреторной формы мужского бесплодия является очень длительным и кропотливым, но отнюдь не безнадежным процессом. После лечения желанная беременность наступает приблизительно у 40% пар. Во всех остальных случаях современная медицина предлагает альтернативные методы преодоления бесплодия – искусственную инсеминацию или ЭКО.
Если у супруга есть живые и подвижные сперматозоиды, но их количество недостаточное, то мужчина может «накопить» необходимое количество эякулята. Для этого нужно 2-3 раза сдать эякулят для криоконсервации его в криохранилище эмбриологической лаборатории.
К назначенному времени, когда супруга будет готова к оплодотворению (к моменту овуляции, подтверждённому репродуктологом по УЗИ), и вся сперма будет разморожена, очищена от неподвижных и патологически изменённых сперматозоидов, сконцентрирована и специально подготовлена, проводится искусственная инсеминация.
При этом весь необходимый объём спермы вводится непосредственно в матку с помощью тонкого гибкого катетера.
Эта процедура исключает вытекание спермы из влагалища, как при естественном половом акте, и даёт возможность большему количеству здоровых и подвижных сперматозоидов попасть в маточные трубы навстречу к яйцеклетке.
Для успешной искусственной инсеминации необходимы 2 условия:
- супруга должна быть здорова;
- количество живых и подвижных сперматозоидов не должно быть слишком низким.
Если эти условия соблюсти невозможно или искусственная инсеминация, проведённая 2-3 раза не даёт результатов, то применяют более эффективный метод ВРТ – ЭКО (ИКСИ, ПИКСИ).
Этот метод делает возможным оплодотворение при наличии хотя бы одного живого сперматозоида в эякуляте мужчины. В тех случаях, когда даже в эякуляте нет живых и подвижных сперматозоидов, то их можно извлечь непосредственно из ткани яичка методом биопсии TESA, microTESE. Наша клиника успешно применяет эти методы для решения проблемы мужского бесплодия.
Оплодотворение происходит в условиях эмбриологической лаборатории. После того, как супруга пройдёт специальную подготовку и у неё будут извлечены с помощью пункции несколько зрелых яйцеклеток, проводится оплодотворение их в специальной пробирке методом ИКСИ. Через несколько дней 1 или 2 эмбриона будут перенесены в матку женщины. В среднем успех от процедуры достигается за 2-3 цикла ЭКО.
источник
Юльчик, а я плюшкин, у меня коробки до сих пор стоят! Ты в следующий раз, прежде чем выкинуть коды сними с посылочек, интересно ведь как гуляла посылка
Юля (Белочка), прости нас, если что. но ты наше спасение!
| _________________ Когда тяжело, всегда напоминай себе о том, что если ты сдашься – лучше не станет. |
| |
|