Риск бесплодия после медикаментозного прерывания беременности

Частой причиной дальнейшего бесплодия является процесс искусственного прерывания беременности (аборт). После аборта вероятность бесплодия достаточно высока, в процентном соотношении бесплодие после аборта достигает 15 %, даже при условии отсутствия осложнений при аборте. Медики отмечают частые случаи бесплодия именно при первом аборте (аборте при первой беременности), с последующим возникновением различных нарушений репродуктивных функций у женщин (осложнениях при беременности, выкидышах, бесплодии).

Методики выполнения абортов:

Медикаментозный аборт – осуществляется до шестой недели беременности, благодаря лекарственным препаратам, провоцирующим выкидыш плода. Исследованием УЗИ предварительно исключается внематочная беременность, так как при таком диагнозе проведение медикаментозного аборта строго противопоказано в связи с повышенной вероятностью серьезных осложнений (кровотечения при разрыве маточной трубы), жизни женщины в таком случае будет угрожать опасность. Медикаментозный аборт проводится при обязательном присутствии врача. После принятия женщиной препарата, за ней проводится наблюдение медперсонала (около двух часов). Спустя некоторое время появляется кровотечение – это свидетельствует о прерывании беременности.

Чтобы проконтролировать результаты, необходимо повторное УЗИ.

Противопоказания к медикаментозному аборту:

Наличие воспалительных процессов малого таза.
Появление инфекционных заболеваний.
Внематочная беременность.
Нарушение свертываемости крови.

Однако прерывание беременности методом медикаментозного аборта не дает 100 % гарантии успеха. Щадящая процедура данного вида аборта и относительно небольшой процент развития бесплодия при медикаментозном аборте дают надежду на успешное решение проблемы. Но процент бесплодия повышается при появлении нежелательных последствий:

возникновение сильного кровотечения после аборта;
вероятность непредвиденной реакции организма на принятые препараты;
ановуляция;
гормональный сбой;
нарушения менструального цикла;
воспалительные заболевания матки;
воспаление яичников, придатков при неполном отторжении тканей плода.

Вакуумный, или мини-аборт. Проводится до шестой недели под полной или местной анестезией. Используется вакуумный аспиратор, контроль ведется УЗИ-аппаратом. Врач наблюдает за пациентом, перенесшим вакуумный аборт на протяжении 2–3 часов. В послеабортный период около трех недель нельзя испытывать переохлаждение, физические нагрузки, принимать ванны. Требуется временно исключить сексуальные отношения.

Хирургический аборт. Возможен до 12-й недели беременности. Необходима тщательная подготовка к аборту: сдача общего анализа крови, а также анализов крови на ВИЧ, сифилис и гепатит. Хирургический аборт проводится при помощи специальных инструментов с удалением плода и последующим выскабливанием полости матки. Этот наиболее сложный вид аборта отличается повышенными рисками и травмоопасностью.

Причины бесплодия при хирургическом аборте:

Развитие воспалительных процессов при проведении процедуры.
Инфицирование полости матки.
Нарушение правил интимной гигиены во время послеоперационного периода.
В тканях матки образуются рубцы и спайки, что способствует возникновению непроходимости маточных труб и эндометриоза.
Травмы шейки матки хирургическими инструментами (возможны серьезные осложнения при последующих родах).
Получение психологической травмы (депрессивное состояние).
Гормональный фон нарушается (в результате резкого нарушения гормонального фона организма женщины после аборта существует вероятность развития эндокринного бесплодия и прекращения овуляций).

Сложность и длительность лечебного процесса бесплодия после аборта определяется типом осложнений. После тщательной диагностики заболевания сдаются все необходимые анализы, проверяется гормональный фон, проводятся процедуры УЗИ, гистероскопии и других методов инструментального обследования. Назначение индивидуального лечения проводится только тогда, когда определен гормональный фон, исследована проходимость маточных труб, состояние матки и придатков.

Точное определение вероятности бесплодия после аборта практически невозможно. Много женщин, перенеся многочисленные аборты, потом рожают без проблем, а у многих бесплодие развивается сразу после первого аборта. Все строго индивидуально. Чтобы не мучиться мыслью о возможности желанной беременности после аборта, следует какое-то время после этого события регулярно посещать гинеколога, не избегать анализов и принимать все препараты, которые он назначает. Учтите, что некоторые витамины и минералы, к которым многие женщины относятся как к необязательным, серьезно участвуют в работе репродуктивной системы и помогают нормализовать ее работу, вернуть регулярность циклу. К ним относятся витамин Е, а также некоторые витамины группы В.

И конечно, если вы не готовы к беременности, всегда стоит пользоваться контрацептивами. В разнообразии методов контрацепции разобраться поможет квалифицированный гинеколог. А избежать нежелательных последствий приема оральных контрацептивов поможет прием антиоксидантных комплексов. Обратите внимание на Синергин – он содержит 6 мощных природных антиоксидантов: витамины Е и С, бета-каротин, рутин, ликопин и коэнзим Q10. Комбинация антиоксидантов в Синергине подобрана таким образом, чтобы защитить именно репродуктивную систему.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

источник

Репродуктивная женская система крайне восприимчива к любым вмешательствам в собственную работу. Иногда достаточно даже стресса для того, чтобы произошел сбой менструального цикла. А более значительные вмешательства в работу женских половых органов могут приводить и к более серьезным последствиям. Аборт – это одно из самых грубых вмешательств, которые возможны. Имеется высокая вероятность бесплодия после аборта. В этой статье им поговорим именно на эту тему — что такое бесплодие после аборта.

Всего три предлагаемых вида аборта на ранних сроках. Медикаментозный аборт, который построен на принятии препаратов, вносящих изменения в гормональную систему организма и нарушающих нормальное соотношение гормонов женщины в состоянии беременности. Вакуумная аспирация, которая иногда именуется «мини абортом», заключается в принудительном раскрытии шейки и извлечении плодного яйца аппаратным путем. Хирургический аборт, который иначе именуют хирургическим выскабливанием, либо же – кюретаж (по аналогии с основным инструментом — кюреткой).

Несколько лет назад, вакуумный аборт был крайне популярен, на данный момент конкретный метод прерывания беременности выбирается реже. Непосредственно аборт заключается в том, что плодное яйцо «высасывается» из полости матки. Шейку матки предварительно принудительно раскрывают и вводят в полость шланг прибора с насадкой. Процедура эффективна на ранних сроках, до 8 недели.

Основные риски заключаются в том, что зародыш может выйти не полностью, что приводит к воспалительным процессам всех органов репродуктивной системы женщины.

Зачастую, подобная врачебная манипуляция проводится под местной анестезией.

После вакуумной аспирации достаточно часто сбоит не только менструальный цикл, но также возможно бесплодие после аборта. Непосредственно при мини-аборте возможны серьезные повреждения тканей матки, которые станут причиной развития эндометриоза, спаек и прочих патологий. Достаточно часто эндометриоз матки – это причина невынашиваемости и внематочной беременности.

Кюретаж – самый распространенный вариант аборта, который возможен на сроках до 12 недель. Подобный вариант признан наиболее опасным, так как все манипуляции проводятся с применением хирургических инструментов. При чистке риски повреждения тела матки огромны, так как выскабливание проводится вручную. Считается самым верным способом прерывания беременности, так как оплодотворенная яйцеклетка удаляется полностью.

Хирургический аборт и бесплодие достаточно часто являются синонимами, так как подобная травмирующая матку операция, может стать причиной рубцов, спаечных процессов.

После проведения выскабливания может стать невозможным выход яйцеклетки из яичников, повышается процент риска, связанный с неверным присоединением оплодотворенной яйцеклетки при дальнейших беременностях и повышается риск прерывания при наступлении нормальной. Невынашивание после кюретажа проявляется из-за принудительного открытия шейки матки – в дальнейшем она просто не способна выполнять свои функции в полной мере. Если беременность после кюретажа все же наступила, то возможные рубцы на матке, во время родового процесса, могут стать причиной разрывов тела матки.

Медикаментозное прерывание беременности — один из самых бережных вариантов. Подобная манипуляция возможна на сроках до 8 недель и заключается в принятии таблеток, которые изменяют гормональный фон женщины. Считается условно безопасным и существует лишь небольшая возможность того, что наступит бесплодие после проведения медикаментозного аборта. Непосредственно медикаментозный аборт бесплодие не вызывает, так как механических повреждений тела матки не происходит.

После принятия таблеток происходит отторжение плодного яйца и вызывается выкидыш, воспринимаемый организмом как самопроизвольный, из-за невозможности дальнейшего развития эмбриона.

Все осложнения, в том числе и бесплодие после медикаментозного аборта, связаны с нарушениями инструкции по приему препарата или с несоблюдением рекомендаций, которые дал врач. Даже при мнимой «безвредности» подобного метода, полностью безопасным он не может считаться — имеется лишь вариант к сведению возможных последствий к абсолютному минимуму. Заключается вариант в том, чтобы гинеколог строго следовал инструкции по применению препарата, а женщина соблюдала абсолютно все рекомендации врача.

Иногда бесплодие после медикаментозного аборта возникает из-за небрежности или низкой квалификации врача – у него может отсутствовать лицензия (как факт – необходимые знания) или доктор решил сэкономить препарат (для полного аборта необходимо 3 таблетки, а гинеколог дал 2 или 1). В последней предположительной ситуации плодное яйцо выйдет не полностью, и женщине придется прибегать к вакуумной аспирации либо кюретажу.

После подобного аборта серьезно нарушается баланс гормонов в организме женщины, что потенциально может привести к серьезным маточным кровотечениям, снижению свертываемости крови и воспалениям каждого из органов репродуктивной системы.

Подобные «результаты» нередко становятся показаниями к удалению матки, шейки матки, яичников и прочих репродуктивных органов, без которых невозможна беременность естественным путем либо ее наступление не происходит вообще.

После каждого прерывания беременности, особенно если ее течение было нормальным и без патологий, ни одна из пациенток не застрахована от последствий. Наиболее частыми становятся инфекционные поражения половых путей и матки, которые при несвоевременной диагностике приводят к бесплодию. Чтобы снизить все риски, особенно касающиеся бесплодия в будущем, женщине необходимо пройти ряд клинических исследований, сдать необходимые анализы

и сообщить лечащему гинекологу обо всех хронических заболеваниях и нарушениях в работе всего организма. Женщинам, решившимся на столь координальный шаг, следует знать – аборты противопоказаны, если беременность первая или в прошлых родах было кесарево. Закона, запрещающего делать аборты этим категориям, нет, но риски бесплодия повышаются многократно.

Бесплодие случается не только у женщин. Все о мужском бесплодии можно прочесть на этой странице. А о том, как связан прием контрацептивов с бесплодием в будущем — читайте здесь.

Бесплодие после прерывания беременности лечится в зависимости от причин возникновения. Если бесплодие — следствие медикаментозного аборта, то лечение проходит посредством назначения гормональной терапии. В этом случае детородная функция восстанавливается с моментом наступления ближайших менструаций. Если причиной бесплодия стали воспалительные процессы, то они лечатся тоже медикаментозно. А вот если бесплодие возникло по причине спаечных процессов или рубцов, то применяются исключительно хирургические методы лечения.

источник

Аборт не всегда приводит к бесплодию. Искусственное прерывание беременности приводит к бесплодию лишь в одном из десяти случаев. При самопроизвольном аборте последствия такие же, как и при искусственном аборте. Сильный стресс, который является естественным последствием аборта, причиняет женщине огромный вред. При стрессе вырабатывается гормон кортизол, который угнетает продуцирование остальных гормонов, в том числе ответственных за репродуктивную функцию. Поэтому многие женщины перенесшие аборт нередко проходят длительный этап восстановления и подготовки к следующей беременности.

Да, после аборта многие женщины сталкиваются с бесплодием.

Да, аборт может стать причиной бесплодия. В основном само по себе вмешательство в процесс вынашивания ребенка редко приводит к снижению репродуктивной возможности женщины. Больший вред причиняют последствия другого характера.

Среди таких негативных последствий аборта можно выделить:

Травма эндометрия или миометрия матки в ходе операции. При выскабливании происходит чистка стенок матки от децидуальной ткани и плодного яйца. Если во время аборта врач допустит ошибку и неаккуратность в своих действиях слои матки могут получить повреждения. Последствием такой ошибки при аборте может стать спаечный процесс. Также в результате неудачного выскабливания может развиться гипоплазия эндометрия или аденомиоз. Поэтому делать аборт должен только высококвалифицированный специалист. Так риск возникновения нежелательных последствий операции будет сведен к минимуму.
Инфекция. В процессе аборта может произойти заражение. Через поврежденные участки в организм женщины могут проникнуть патогенные микроорганизмы. После аборта пациенткам прописывается курс противовоспалительных препаратов и антибиотиков широкого спектра действия. Если безответственно подойти к профилактическому курсу медикаментозной терапии может развиться хроническое воспаление, приводящее к бесплодию. Разрастание спаек также может стать последствием неправильного приема курса препаратов после аборта.
Гормональные нарушения. При беременности у женщины серьезным образом меняется гормональный фон. Поэтому, после проведения аборта может развиться гормональный дисбаланс. Большое значение имеет срок беременности. Чем он выше, тем серьезнее риск гормонального нарушения. Работа половых желез женщины серьезно нарушается после аборта. Гипоталамо-гипофизарная связь претерпевает изменения, в результате работа эндокринного аппарата нарушается. Следствием такого нарушения может стать гормональное бесплодие.
Травма шейки матки. При аборте необходимо расширить цервикальный канал. Эта манипуляция зачастую приводит к осложнениям в виде перфорации или эрозии шейки матки и даже к ее разрыву. Повреждение шейки матки становиться причиной того, что сперматозоиды не могут пройти через цервикальный канал. Как следствие развивается бесплодие.

Точно определить, что аборт будет иметь осложнение невозможно. Здесь не имеет значение первый это аборт ли второй. Некоторые проходили через эту процедуру многократно и не теряли возможности забеременеть в дальнейшем. Много зависит от индивидуальных особенностей пациентки, а также квалификации и опыта врача делающего аборт. Многие женщины сталкиваются с проблемами при последующем зачатии после первого аборта. Статистика сообщает, что 1 из 10 женщин столкнется с осложнениями после аборта. Поэтому никто не застрахован от бесплодия после аборта.

В этой популярной телепередаче подробно рассказывают о причинах и последствиях аборта:

Хирургический способ аборта – является самым травмоопасным. Такой аборт подразумевает выскабливание всей полости матки. У этого метода есть ограничение по сроку беременности. Хирургический аборт можно делать, если срок беременности не превышает 12 недель. В случаях, когда аборт (кюретаж) необходимо сделать по медицинским показаниям, максимально допустимым является срок до 28 недель. При этом риск осложнений будет ниже, если хирургический аборт будет сделан на раннем сроке.

Самой большой опасностью после аборта выполненного хирургическим методом является инфекция. Инфицирование приводит к воспалениям. Также есть риск развития спаечного процесса в фаллопиевых трубах. При хирургическом аборте могут быть повреждены маточные трубы, которые могут стать непроходимыми.

Прерывание беременности при помощи лекарственных препаратов применяется, если срок с окончания крайней менструации не превышает 45 дней. Медикаментозный аборт является наиболее щадящим способом прерывания беременности. Лекарственный аборт не предусматривает использования медицинских инструментов и внутреннего вмешательства, поэтому риск осложнений после процедуры гораздо меньше, чем при хирургическом аборте. Однако и у этого способа есть свои минусы. Например, в некоторых случаях медикаментозное прерывание беременности может привести к неполному аборту. Такое осложнение необходимо устранять уже исключительно хирургическим методом.

Самое распространенное осложнение после медикаментозного аборта это гормональное нарушение, приводящее к гормональному бесплодию. Опасность кроется в препаратах, которые принимает женщина вынужденная сделать аборт. Медикаменты направлены на блокирование продуцирования прогестерона. Далее сократительная активность миометрия усиливается, что приводит отторжению оболочки плодного яйца. После плодное яйцо и его остатки выводятся наружу естественным путем. Обычно этот процесс довольно плохо переносится, начинается кровотечение. Лекарственный аборт нужно перетерпеть, часто он причиняет пациентке тянущую боль в нижней части живота.

Медикаментозный аборт также может привести к бесплодию.

Происходит это из-за того, что развивается осложнение после приема гормональных препаратов для аборта. Работа половых желез женщины нарушается. Овуляция может полностью прекратиться или протекать не по графику. Менструальный цикл сбивается. Опять же, результат медикаментозного аборта предсказать невозможно. Кто-то его переносит нормально, а кто-то потом мучается с таким неприятным осложнением. Например, многие беременеют после лекарственного аборта уже в следующем цикле. Поэтому важно предохраняться сразу, если нет желания забеременеть снова.

Вакуумный (или «мини-аборт») применяется не так часто, как медикаментозный или хирургический аборт. Мини-аборт, также как и лекарственный аборт не может со 100% гарантией извлечь плодную оболочку полностью. Последствием вакуумной аспирации может стать заражение крови. При заражении крови возникает реальная опасность для жизни матери. Поэтому если мини-аборт будет выполнен не до конца, может развиться бесплодие. Пациентка после мини-аборта в обязательном порядке обязана наблюдаться у врача, а также строго выполнять все его предписания. Ответственный подход особенно важен в первые дни и недели после мини-аборта.

Из-за травмы шейки матки причиненной аспиратором мини-аборт приводит к бесплодию. Также к бесплодию после вакуумной аспирации приводит и гормональное расстройство. Поэтому если женщина не может долгое время забеременеть после мини-аборта ей необходимо пройти полное обследование. Гормональный анализ, проверка эндометрия и проходимость маточных труб – вот с чего нужно будет начинать обследование при неудачных попытках забеременеть после мини-аборта.

Вот так делают вакуумный аборт.

Такой аборт еще называют выкидышем. Причем после выкидыша часть плодной оболочки может остаться внутри матки. Поэтому после самопроизвольного выкидыша нередко назначают выскабливание, чтобы избежать возможных осложнений.

Такими осложнениями могут быть:

Доктору обязательно нужно выяснить причины произошедшего самопроизвольного аборта. Ведь это может повториться вновь. Тьфу-тьфу-тьфу, постучали три раза по дереву. Когда происходит второй подряд выкидыш, в медицине такое явление называют привычное невынашивание.

Если прервана первая беременность, женщина с большим трудом переносит утрату ребенка. Сильнейший стресс и эмоциональное потрясение может нанести психологическую травму. Больше всего страдают те, для кого эта беременность была первой. На этом фоне может развиться так называемое психологическое бесплодие.

Аборт особенно плохо сочетается с отрицательным резусом крови. Например, если у отца ребенка резус положительный (Rh+), плод с большой долей вероятности приобретет такой резус.

Хирургический аборт сопровождается контактом крови зародыша и матери. В результате такого контакта возникает риск появления антител, которые в будущем могут воспринимать следующий плод за инородное тело. Антитела могут с легкостью спровоцировать следующий аборт. Поэтому всем женщинам с отрицательным резусом после первого аборта важно правильно подготовиться к следующей беременности. Врач должен учитывать особенности роженицы и вовремя сделать инъекцию иммуноглобулина. Но даже эти действия не застрахуют от других возможных осложнений после аборта, которые могут привести к бесплодию.

Статистика сообщает о 10%-ой вероятности возникновения осложнений после аборта. Причем «домашний аборт» имеет гораздо больший риск осложнений. По статистике «домашний аборт» приводит к последующему бесплодию у каждой четвертой женщины из десяти. Выскабливание приводит к бесплодию чаще остальных вариантов аборта. Лекарственный аборт приводи к бездетности реже.

Каждый год во всем мире фиксируется 50-55 млн. абортов. Причем каждый год эта страшная цифра растет в среднем на 400-500 тысяч случаев. Радует одно, в России количество абортов медленно, но снижается с 1990 года. Например, в 2010 году в России было зафиксировано 1054 800 абортов, а в 2011 году уже 989 000. Более 18-22% всех беременностей, к сожалению, заканчиваются абортами. При этом добровольно решаются сделать искусственное прерывание беременности 10% женщин. Еще 10-12% женщин делают аборт вынужденно, по медицинским показаниям.

Лечение бесплодия после прерывания бывает достаточно дорогим и продолжительным. Важно не терять времени после аборта, а сразу начинать реабилитацию. Если затянуть восстановление, оно продлится дольше, а обойдется дороже.

Бесплодие после аборта часто поддается успешному лечению.

Вот что нужно сделать для восстановления после аборта, чтобы не развилось бесплодие:

Чтобы бесплодие не возникло в результате лекарственного аборта, обязательно нужно пройти курс гормональной стимуляции. Доктор должен назначить противозачаточные таблетки. Эти таблетки гормональные. Они дают «передышку» яичникам, что позволяет реабилитироваться легче и быстрее.
Если произошел самопроизвольный выкидыш, обязательно нужно выяснить причину произошедшего аборта. Для этого сдается специальные анализы. По результатам исследования будет составлена подходящая и самая эффективная схема лечения.
После аборта существует реальный риск развития воспалительного процесса в репродуктивных органах. Поэтому каждой женщине перенесшей аборт прописывается профилактический курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Дополнительно к таким препаратам назначаются БАДы, витамины и физиотерапия. Дополнительные меры ускоряют процесс восстановления и снижают риск развития осложнений.
ЭКО поможет даже в самых сложных случаях. Например, к экстракорпоральному оплодотворению следует прибегнуть в случае травмы шейки матки, если другие методы лечения не помогают женщине восстановиться.

Доктора советуют не полагаться на бабушкины методы восстановления после аборта. Вылечить бесплодие после выкидыша такими нетрадиционными методами, к сожалению, не получится. После аборта не помогут ни травы, ни молитвы и заговоры, а также никакие народные рецепты. Лечение только БАДами также неэффективно. Только врач может помочь женщине с бесплодием после аборта.

На этом все. Не забудьте написать комментарий, понравилась ли вам статья. Делитесь опытом и советами, задавайте вопросы. Наши авторы и специалисты с радостью на них ответят очень быстро. Спасибо что были с нами. Будьте здоровы!

источник

Это самый болезненный диагноз для мужчины и женщины, которые хотят иметь малыша. И нередко причиной бесплодия бывает аборт, который женщина делала когда-то. Гинекологическая статистика гласит, что после такой операции каждая десятая представительница слабой половины человечества становится бесплодной. Если же аборт проводился вне медицинского учреждения, неопытным специалистом, то риск бесплодия возрастает в несколько раз. Итак, узнаем, почему же после такой операции женщины не могут забеременеть и что им делать дальше для решения проблемы.

Выскабливание полости матки при аборте почти всегда производится гинекологом вслепую. Эта манипуляция выполняется железным инструментарием. Именно он и приводит к тому, что повреждается поверхностный слой эндометрия. А иногда негативные изменения касаются и более глубоких структур стенок матки. Когда со временем женщина все-таки принимает решение о беременности, то даже после успешного зачатия оплодотворенная яйцеклетка просто не способна прикрепиться к поврежденной оболочке внутренней поверхности матки. Поэтому беременность и прерывается.

Еще одна причина — нарушение гормонального фона после такой гинекологической операции. Ведь беременность на любом сроке сопровождается гормональной перестройкой организма женщины. Изменения происходят постепенно, по мере увеличения срока. А прерывание беременности — вмешательство в этот процесс, специфический гормональный стресс. И длительное нарушение гормонального фона женщины может привести к сбою цикла менструаций, отсутствию овуляций, развитию эндокринного бесплодия.

Стоит отметить, что после абортов у женщин нередко возникают и воспалительные процессы. По статистике такое происходит после каждого второго аборта. Воспалительные процессы проявляются хроническим эндометритом с небольшими выделениями коричневатого цвета вне менструаций; скудными месячными; острым воспалением придатков с повышением температуры, болями в паху, пояснице. Результатом воспалений часто бывает формирование спаек, трубно-перитонеальная форма бесплодия.

Эндометриоз — еще одна, довольно частая причина бесплодия после аборта. Ведь порой выскабливание полости матки приводит к тому, что клетки эндометрия попадают в толщу стенок матки. Развивается внутренний эндометриоз, называемый гинекологами аденомиозом. Он в последующем проявляется сильными болями перед месячными, во время них, а затем и бесплодием.

Когда женщина подозревает, что именно эта операция могла стать причиной невозможности зачать ребенка, то об этом нужно сообщить врачу. Он в такой ситуации может назначить следующие обследования:

Определение уровня гормонов.
Исследование эндометрия способом пайпель биопсии. Он представляет собой атравматичный метод — гистологическое исследование после забора ткани специальной трубочкой-пайпелем. Обычно при эндометрите такая процедура выполняется на 7-10 день цикла, в других случаях — на 23-26 день от начала месячных.
Диагностика проходимости маточных труб. Для этого делают метросальпингографию, то есть рентгеновские снимки. Второй вариант (он более информативен) — ультразвуковая гистеросальпингография.
Обследование на инфекции. Речь идет о тех, которые передаются половым путем.
Гистероскопия. Такое исследование проводится в случае подозрения на внутриматочные синехии, аденомиоз, хронический эндометрит.

Лечение зависит от последствий, к которым привела гинекологическая операция. Терапия бесплодия после аборта бывает длительной. Это месяцы, год, порой и дольше. Направлена она, прежде всего, на устранение причин, которые привели к проблеме. Но даже под руководством хорошего, опытного специалиста такое лечение не всегда бывает успешным. Именно поэтому врачи акцентируют на важности профилактики бесплодия после аборта. Она включает восстанавливающее лечение с применением противовоспалительных средств и витаминотерапии, прием лекарств для восстановления гормонального фона.

Специально для beremennost.net — Елена ТОЛОЧИК

Подавляющее большинство женщин, а именно девяносто процентов, которые стоят в очереди на ЭКО, стали бесплодными после аборта и теперь безрезультатно пытаются забеременеть. Многие женщины очень боятся аборта не только из-за того, что это сопровождается болезненными ощущениями и невозможностью сохранить ребенка, но и потому, что они опасаются больше никогда не иметь детей.

Стоит отметить, что этот страх не беспочвенный. Даже медикаментозный аборт, считающийся самым безопасным методом, может привести к бесплодию. Бесплодие после медикаментозного аборта связано с тем, что были нарушены инструкции по приему препаратов, возникли осложнения или не были соблюдены рекомендации врачей. Причиной может послужить воспалительное заболевание придатков или матки, а также гормональные изменения, которые не поддаются терапии.

Медикаментозное прерывание беременности может быть безопасно только в том случае, если точно соблюдать инструкцию проведения. К сожалению, не все зависит от самой девушки — иногда встречаются неквалифицированные врачи, но частично контролировать их действия все же можно. Первое, в чем следует убедиться — это о наличии лицензии на осуществление такой деятельности. Только после того как разрешение будет перед глазами, можно соглашаться на аборт в этом медицинском учреждении. Иначе клиника в последствии может просто отказаться от взятия ответственности за осложнения после аборта, если таковые возникнут. Важно знать — какую дозу препарата необходимо употребить. Мифегин — это единственный препарат, которые разрешен в России для использования. Полное действие препарата наступает только в дозировке 600 мг, а это три таблетки. Бывали зафиксированы случаи, когда врач, желая сэкономить, давал пациентке только одну или две таблетки. С такой дозировкой полное отторжение плода вряд ли произойдет, а значит часть плодного яйца останется в матке. В таком случае придется делать процедуру выскабливания маточных стенок или вакуум-аспирацию. Такие процедуры очень травматичны и несут негативные последствия, в том числе могут привести к бесплодию. Еще один момент, который следует иметь ввиду — это необходимость находиться после принятия препарата в больнице в течение двух часов.

Существует ряд противопоказаний для проведения медикаментозного аборта. Игнорирование их может быть очень опасным для здоровья. Врач должен узнать обо всех хронических заболеваниях, а девушка не должна скрывать их. Если существуют проблемы со свертываемостью крови, надпочечниковая недостаточность, операции на сердце, обструктивные заблевания легких, то медикаментозный аборт делать нельзя. Также можно отметить, что нельзя проводить эту процедуру беременным, у которых беременность наступила при наличии внутриматочной спирали, а также тем, у кого существуют заболевания половых органов воспалительного характера. Полный список противопоказаний можно прочитать в инструкции к препарату.

Кроме этого, к невозможности иметь детей после аборта предрасположены женщины, которые имеют слабое телосложение или наоборот, крупные женщины; также очень рискуют курящие девушки. Употребление алкоголя, хотя и не сильно влияет на репродуктивные функции, все же является неблагоприятным фактором. Женщины, склонные к онкологическим заболеваниям, также находятся в группе повышенного риска. Эти болезни могут резко активизироваться после прерывания беременности. Опасными состояниями являются эрозии шейки матки, кисты яичников (некоторые виды), мастопатия, миомы матки, уплотнение в молочных железах.

Причина бесплодия после медикаментозного аборта может и быть весьма банальна — простое нарушение правил личной гигиены. Туалету половых органов после аборта стоит уделять особое внимание, поскольку организм чрезмерно уязвим и риск инфекционных заболеваний повышен.

После проведения процедуры стоит сходить на прием к эндокринологу и проконтролировать, какие гормональные нарушения произошли в организме. Врач, после изучения результатов анализов, сможет подобрать контрацептив, который восстановит менструальный цикл и нормализует работу яичников.

Методики выполнения абортов:

Чтобы проконтролировать результаты, необходимо повторное УЗИ.

Противопоказания к медикаментозному аборту:

Наличие воспалительных процессов малого таза.
Появление инфекционных заболеваний.
Внематочная беременность.
Нарушение свертываемости крови.

возникновение сильного кровотечения после аборта;
вероятность непредвиденной реакции организма на принятые препараты;
ановуляция;
гормональный сбой;
нарушения менструального цикла;
воспалительные заболевания матки;
воспаление яичников, придатков при неполном отторжении тканей плода.

Причины бесплодия при хирургическом аборте:

Развитие воспалительных процессов при проведении процедуры.
Инфицирование полости матки.
Нарушение правил интимной гигиены во время послеоперационного периода.
В тканях матки образуются рубцы и спайки, что способствует возникновению непроходимости маточных труб и эндометриоза.
Травмы шейки матки хирургическими инструментами (возможны серьезные осложнения при последующих родах).
Получение психологической травмы (депрессивное состояние).
Гормональный фон нарушается (в результате резкого нарушения гормонального фона организма женщины после аборта существует вероятность развития эндокринного бесплодия и прекращения овуляций).

Медикаментозный аборт – самый малоинвазивный способ прервать беременность. Выкидыш развивается в результате приёма гормональных препаратов. Вероятность прохождения процедуры без осложнений – 96%. Выполняют на самых ранних сроках гестации.

Прием специальных медикаментов не нарушает целостности тканей, а лишь изменяет гормональный фон, в результате чего дальнейшее развитие плодного яйца становится невозможным.

Мини-аборт, или вакуумная аспирация подразумевает принудительное расширение шейки матки и извлечение плодного яйца с помощью отрицательного давления. Максимально допустимый срок для проведения мини-аборта – до 8 недель. Побочные действия встречаются в 5-7% случаев.

Хирургический аборт выполняется посредством кюретажа (выскабливания) вручную. Нежелательные побочные эффекты развиваются примерно в 15% случаев. Вмешательство разрешено проводить на сроке до 12 недель.

Очевидно, что у каждого способа статистика осложнений вариативна, предсказать, какова вероятность бесплодия после аборта, не представляется возможным. Какой способ для прерывания беременности лучше, зависит от срока гестации.

Согласно исследованиям, наибольший процент осложнений регистрируется после хирургического аборта, далее идет вакуумный способ, и минимальный процент неблагоприятных последствий встречается после медикаментозного прерывания беременности.

Потенциальные осложнения, которые могут стать причиной бесплодия после прерывания беременности хирургическим способом:

Воспаление может быть настолько сильным, что потребуется госпитализация. Симптомы включают повышение температуры тела свыше 38 градусов Цельсия, боли в нижних отделах живота, усиленные выделения из влагалища с неприятным запахом. Вероятность присоединения генерализованной инфекции с последующим воспалением придатков с непроходимостью труб и/или пельвиоперитонитом увеличивается при недиагностированом заболевании, передающимся половым путем: хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, гонорея и пр.

Чтобы избежать неблагоприятных последствий, перед процедурой в обязательном порядке женщине рекомендуется сдать анализы на ИППП и пройти комплексное обследование.

• Травматизация шейки матки.

Риск осложнения увеличивается с каждым выполненным хирургическим абортом. Длительный воспалительный процесс после травмы влияет на качество шеечного секрета, делая его непроходимым для сперматозоидов. Если в дальнейшем беременность всё-таки наступает, не исключается истмико-цервикальная недостаточность, которая приводит к выкидышам.

• Остатки плодного яйца в матке.

Если выскабливание проводится вручную, в ряде случаев в полости матки остаются части плодного яйца, в течение нескольких суток присоединяется сильный воспалительный процесс.
При мини-аборте это осложнение встречается реже и практически не регистрируется после медикаментозного абортирования.

Прободение стенки матки – тяжёлое осложнение, может возникнуть на любом этапе хирургического вмешательства. Характер повреждения зависит от инструмента и силового воздействия.

К предрасполагающим факторам относят:

• Пороки развития;
• Эндометрит (воспаление матки);
• Ранее выполненные оперативные вмешательства;
• Злокачественные новообразования;
• Ретрофлексию (загиб тела матки назад);
• Возрастные инволютивные изменения.

Чтобы избежать данного осложнения, хирургический аборт должен выполняться только в условиях стационара с последующим проведением динамического наблюдения и инструментального контроля – ультразвукового исследования.

Симптомы зависят от вида перфорации (полная или неполная), что связано с глубиной прободения. Если перфорационное отверстие прикрыто близлежащими структурами, изначально клинические проявления скудные, но в дальнейшем появляется клиническая картина острого живота:

• Выраженная болезненность, которая из локальной становится разлитой;
• Доскообразное напряжение мышц живота;
• Перитонеальные симптомы раздражения брюшины;
• Лихорадка;
• Внутреннее и внешнее кровотечение.

Если патология не диагностирована вовремя, есть вероятность органоуносящей операции, следствием будет полное бесплодие после аборта. Даже если матку удается сохранить, в дальнейшем не исключается осложнения, которые крайне негативно влияют на женскую репродукцию:

• Синдром Ашермана (выраженный спаечный процесс в матке);
• Истмико-цервикальная недостаточность;
• Хронический воспалительный процесс.
• Кровотечение.

Кровотечение после аборта с развитием ДВС-синдрома – показание к ампутации матки, осложнение чаще встречается после криминального аборта в домашних условиях.

Чаще осложнение в виде вторичного бесплодия возникает из-за самостоятельного приема препаратов, с несоблюдением необходимой дозировки, рекомендаций по приему, пренебрежением к сроку беременности и противопоказаниям.

Медикаментозный аборт может быть выполнен на сроке до 4-5 недель, далее риск осложнений возрастает. Данный способ не считается абсолютно безопасным, но позволяет свести вероятность неблагоприятных последствий к минимуму. Если плодное яйцо абортировалось частично, выполняют выскабливание или вакуум-аспирацию, но это случается крайне редко при четком следовании аннотации к препаратам.

Под действием лекарств для прерывания беременности серьёзно нарушается гормональный фон, поэтому после аборта могут быть дисфункциональные маточные кровотечения. Есть данные, что при последующих беременностях не исключается привычный выкидыш, на аналогичном сроке медикаментозного прерывания.

Для развития воспалительного процесса важно изначальное состояние репродуктивной системы женщины (хронический эндометрит, сальпингоофорит, кольпит, операции в анамнезе и пр.), сбой в работе иммунной системы и негативное влияние стресса, который неизбежно сопровождает данную процедуру.

К проведению медикаментозного прерывания беременности есть ряд противопоказаний:

• Индивидуальная гиперчувствительность к лекарствам;
• Выраженная надпочечниковая недостаточность;
• Нарушения в работе свертывающей системы крови;
• Прием препаратов, влияющих на свертываемость;
• Острое воспаление;
• Опухолевые новообразования матки;
• Тяжелая соматическая патология;
• Подозрение на атопическую беременность;
• Операции на матке в анамнезе.

Специалисты считают, что если стоит вопрос о прерывании беременности, медикаментозный аборт при грамотном подходе – наиболее обоснованный выбор.

«Бесплодие после аборта – миф или нет?» – этот вопрос волнует женщин, которые не желают пролонгировать настоящую беременность, но в дальнейшем не исключают материнство. К нарушению репродуктивной функции приводит не само вмешательство, а его осложнения.

Бесплодие после первого аборта обуславливается особенностями матки нерожавшей женщины: стенка ее тонкая, сосуды ранимы, и во время выскабливания существует риск перфорации. Кроме того, шейка слишком узкая и тугая, поэтому она легко травмируется при введении в матку кюретки при хирургическом способе прерывания беременности.

Во время вакуумной аспирации риск травматицации менее выражен, а при медикаментозном аборте вероятности механических повреждений нет. Но у 4 из 100 женщин приходится принимать дополнительные меры после неудачного лекарственного прерывания беременности.

Первый аборт опасен при отрицательном резус-факторе крови, когда у мужа/партнера он положительный. Если развивается плод с положительным резус-фактором, неизбежен иммунологический конфликт. Степень выраженности его различна. Антитела во время первой беременности не столь агрессивны, как при последующих, способных проникать через плацентарный барьер и способствовать порокам развития плода.

Введение антирезусного иммуноглобулина помогает нейтрализовать проблему в будущем.

Комплекс терапевтических мероприятий зависит от причины бесплодия и включает консервативное и хирургическое лечение, или их комбинации.

Воспалительный процесс купируют с помощью антибактериальный противовоспалительной терапии, физиопроцедур, санаторно-курортного лечения после перехода воспаления в стадию ремиссии.

При трубном факторе бесплодия, на фоне спаечного процесса и непроходимости труб, назначения антибиотиков часто недостаточно. Используемый ранее метод продувания признан малоэффективным, так как вскоре после процедуры спайки образуются вновь. Чтобы в дальнейшем избежать внематочной беременности, особенно если у женщины в анамнезе уже были атипичные прикрепления плодного яйца, больные трубы удаляют, а в дальнейшем возможно выполнение ЭКО.

Если воспалительный процесс вызвал сбой в работе яичников, вызревание собственных полноценных яйцеклеток отсутствует, беременность возможна с помощью донорского ооцита. Ребёнок, родившийся от чужой яйцеклетки, будет женщине генетически чужим, но родным мужу/партнеру.

Эндометриоз лечится назначением гормональных препаратов, которые провоцируют наступление искусственного климакса, или с помощью операции. Во время вмешательства выполняют удаление эндометриозных очагов, далее проводится гормонотерапия.

При истмико-цервикальной недостаточности на наружный зев шейки матки, для предотвращения выкидыша, накладываются специальные швы.

При полном бесплодии, в отсутствие матки и яичников, способы решения проблемы бездетности – усыновление либо использование суррогатного материнства с оплодотворением донорской яйцеклетки спермой мужа/партнера. Во втором случае ребенок будет биологически родным мужчине.

Если отсутствует только матка, но процесс овуляции не нарушен, рекомендуют воспользоваться услугами суррогатной матери, которая выносит и родит ребенка бесплодной паре.

Спайки, перегородки, кисты подразумевают оперативный подход к лечению, операция при бесплодии может быть выполнена открытым или эндоскопическим доступом.

Женщине предлагают прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям по достижении возраста 35 лет и безуспешности лечения.
Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Универсального ответа на вопрос, можно ли забеременеть после аборта, не существует, так как все зависит от конкретной ситуации. Причина прерывания (медицинская или личная), возраст женщины, срок, на котором проведено прерывание, отсутствие ошибок во время операции – все это прямо влияет на возможность зачатия в будущем.

В зависимости от срока беременности применяют несколько разновидностей аборта, а именно:

Медикаментозный возможен не позднее шестой недели с момента зачатия;
Вакуумный (или мини) применяется на маленьких сроках (до пяти недель после зачатия);
Инструментальный (до 16 недель).

Как аборт может повлиять на возможность зачатия?

Любое прерывание, даже на самом раннем сроке, нарушает гормональный баланс. Ведь беременность подразумевает глобальную гормональную перестройку всего организма. А прерывание беременности грубо ломает этот тонкий механизм. Что может привести к сбою менструаций, ановуляторным циклам, развитию эндокринного бесплодия.
Хирургический аборт выполняется металлическими инструментами. При выскабливании может повредиться эндометрий, который устилает стенки матки. Может возникнуть воспалительный процесс, развивается эндометрит. А это одна из причин бесплодия.
Из-за воспаления могут сформироваться спайки маточных труб и развиться трубно-перитонеальное бесплодие.
Из-за травмы шейки матки во время операции может развиться истмико-церквикальная недостаточность. Особенно часто это бывает, если аборт делает нерожавшая девушка. Зачатие после аборта возможно, но истмико-церквикальная недостаточность приводит к тому, что во время беременности шейка матки преждевременно раскрывается, и происходит выкидыш.

Так возможно ли забеременеть после аборта? Особенно остро вопрос может стоять в случае прерывания первой беременности. По статистике около 15% женщин, которые сделали всего один аборт, в дальнейшем испытывают серьезные трудности с зачатием. Также в группу риска попадают подростки или девушки с патологиями внутренних половых органов. Так можно ли забеременеть после первого аборта?
Ответ даст только грамотный акушер-гинеколог по истечении определенного времени после процедуры. От того, насколько быстро восстанавливаются функции половой системы, будет прямо зависеть возможность зачатия и родов.

Можно ли забеременеть после медикаментозного прерывания? Этот способ считается наиболее щадящим. Но риски осложнений все же есть. Нередки гормональные нарушения: менструальный цикл становится нерегулярным, исчезает овуляция, и зачатие становится проблематичным. В этом случае женщине потребуется серьезное лечение.

Так происходит не во всех случаях. Довольно часто после приема препарата сразу начинается менструация. Месячные после медикаментозного прерывания свидетельствуют об оперативном восстановлении организма и его готовности к возможному зачатию.

Вам нужно будет дважды пройти УЗИ: через два дня и через две недели после прерывания. Если врач не увидел никаких нарушений, в дальнейшем цикл будет регулярным и характер месячных не изменится, волноваться не о чем.

Если вы все-таки беспокоитесь, можно провести тест на овуляцию (такие тесты продаются в аптеках). Если овуляция есть, значит, репродуктивное здоровье не нарушено.

На то, чтобы забеременеть после медикаментозного прерывания беременности, может потребоваться всего пара недель. Если вы молоды и здоровы, этого срока хватит для восстановления репродуктивных функций.

Некоторым женщинам удается быстро забеременеть после медикаментозного аборта. Даже сразу после аборта может произойти зачатие. Для кого-то это станет чудом, для других дополнительной проблемой. Наиболее логичным и правильным станет контрацепция сразу после аборта.

Можно ли забеременеть после вакуумного аборта? Хотя такой аборт называется «мини», операция вовсе не безобидная. Через какое время вы сможете зачать ребенка, наиболее точно ответят анализы и специалисты. На сроки прямо влияют здоровье женщины и особенности проведения аборта (отсутствие осложнений).

Если он был проведен по медицинским показаниям, перед повторным зачатием необходимо устранить причину, по которой он был сделан. Возможно, лечащий врач направит вас на дополнительные обследования: гормонального профиля, анализ на аутоиммунные тела, на кольпоскопию и др.

Когда можно забеременеть после аборта? Если беременность была прервана не по медицинским показаниям, то есть общая рекомендация: забеременеть после аборта можно минимум через три месяца. Все это время важно наблюдать за своим здоровьем: восстановился ли цикл, нет ли болей внизу живота, каково общее самочувствие. Перед зачатием важно посетить гинеколога, сделать УЗИ, пройти обследование на урогенитальные инфекции.

Если все в порядке, то «здоровая» беременность после вакуумного аборта возможна уже на четвертый месячный цикл. Но, к сожалению, не у всех получается забеременеть сразу после этой процедуры.

Если это случилось с вами, не отчаивайтесь: найдите хорошего гинеколога и выполняйте все его предписания. После аборта можно забеременеть – существует огромное количество подтверждений. Но когда вам удастся зачать ребенка второй раз, пусть даже в неподходящий момент, не рискуйте – не делайте повторное прерывание. Именно после таких опрометчивых поступков многие женщины не могут забеременеть, и это трагедия.

Можно ли забеременеть после такого аборта? И почему этот вид прерывания является наиболее рискованным?

При этой процедуре шейку матки расширяют специальными инструментами и «вынимают» плодное яйцо. Так как оно уже прикрепилось к стенке матки, его приходится «выскабливать». Матка травмируется. Можно ли забеременеть после такого аборта? Гарантий нет.

Нередко бывает, что происходит зачатие, но из-за поврежденного эндометрия (слизистых оболочек стенок матки) зигота не прикрепляется, и беременность после аборта не развивается.

Можно ли забеременеть сразу после аборта? Теоретически да. Но это не будет «здоровая» беременность. Хотя овуляция после аборта – довольно распространенное явление, не стоит хвататься за нее как за последний шанс. «Хочу» здесь не аргумент. А вопрос «как быстро забеременеть после аборта?» будет неправильным. Нужно вдумчивое и тщательное планирование беременности после аборта. Женскому организму стоит восстановиться после испытанного шока, поэтому необходим минимум месяц воздержания, а потом нужно использовать контрацепцию. Такое решение поможет избежать выкидыша или патологий.

Когда можно забеременеть? Здесь многое зависит от ресурсов вашего организма, от того, насколько грамотно проведена операция, от сопутствующих заболеваний. Некоторым нужно совсем немного времени на восстановление, другим приходится прилагать больше усилий и ждать длительное время, чтобы забеременеть во второй раз. В большинстве случаев репродуктивная система восстанавливается за шесть месяцев. Это минимальный срок. Даже после хирургического аборта можно забеременеть. Безусловно, на восстановление душевного состояния и половых органов женщины потребуется больше времени. Кроме того, необходимо очень внимательно следить за здоровьем и приложить усилия для полноценного восстановления. Баланс гормонов, отсутствие половых инфекций, воспалительных процессов, восстановление менструального цикла, наличие овуляции – все это свидетельствует о возможном зачатии ребенка после аборта.
Пациентке следует проконсультироваться у гинеколога. Только специалист сможет ответить на вопрос: можно ли забеременеть и родить после аборта? Также он даст свои рекомендации и проведет полноценное обследование.

Это страшный диагноз, которого боится любая женщина. Особенно больно осознавать свою вину. Именно по этой причине многие задаются вопросом: как забеременеть после аборта и сколько времени на это потребуется?

Застраховать себя от такого диагноза невозможно. И как бы печально это не звучало, беременная девушка, решившаяся на аборт, должна это помнить. Исключать риски бесплодия во время вакуумного или хирургического прерывания нельзя.

Особенно рискуют женщины с отрицательным резус-фактором, прерывающие свою первую беременность. При этом неважно, какой была процедура – медикаментозная, вакуумная или хирургическая. После прерывания при наступлении следующих беременностей в организме будущей мамы начинается выработка антигенов, и плод отторгается. Возможность забеременеть и родить выше, если у будущего папы тоже отрицательный резус-фактор крови.

Для того чтобы избежать этих проблем, лучше изначально планировать свою беременность, использовать эффективную контрацепцию, быть внимательным к своему здоровью, вовремя проходить обследования.

Если не получается забеременеть, идите к врачу. Медицина не стоит на месте. Существует все больше шансов быстро забеременеть после аборта. Стоит помнить, что душевное состояние и негативный настрой также влияют на этот процесс. Если девушка будет постоянно утверждать, что у нее не получится, и при этом не посещать специалиста, не предпринимать никаких действий для достижения целей, беременность, роды так и останутся недосягаемой мечтой. Аборт при этом станет роковой ошибкой, перечеркнувшей всю жизнь. Хотеть — мало. Нужно действовать.

Аборт — это прерывание любыми намеренными способами беременности. В современной медицине существуют несколько разновидностей:

Вакуумный мини аборт, который назначается на сроке до 5 недель.
Медикаментозный — его можно проводить не позже 6 недель.
Инструментальный способ, который можно проводить в течение 16 недель.

У каждого из этих видов есть особенности.

Самым безопасным способом прекращения беременности считается вакуумная аспирация. Она проходит следующим образом. Одноразовый катетер, прикреплённый на отсасыватель, вводится через шейку матки внутрь организма. Он создает отрицательное давление, поэтому плодное яйцо самостоятельно открепляется от стенки матки. Расширять шейку матки не нужно, воздействие на слизистую организма минимальное, простая процедура — это несомненные преимущества вакуумной аспирации. Женщина после нее обязательно должна пройти УЗИ, чтобы быть уверенной в полном избавлении от тканей. Организм восстанавливается быстрее. Наступившая беременность после вакуумного аборта характеризуется меньшими рисками.

Медикаментозное прерывание также считается почти безвредным способом. Женщина, под контролем акушера, принимает таблетку, плод становится не жизнеспособным, так как не вырабатывается прогестерон.

Через двое суток вагинально вводится еще один препарат, который сокращает матку. Плодное яйцо выделяется. Преимуществами медикаментозного метода являются быстрое восстановление, не требуется расширения матки, по сравнению с вакуумной аспирацией осложнений намного меньше. Поэтому беременность после медикаментозного аборта наступит быстрее и будет проходить без риска возникновения осложнений.

Инструментальный метод прерывания — классическая процедура, имеющая много осложнений. Провести ее достаточно непросто, для этого требуется общий наркоз. Расширяется шейка матки и специальным инструментом выскабливается плодное яйцо. После данной процедуры женщине необходимо наблюдение специалистов.

Резкая смена гормонального фона влияет на организм. Во время беременности организм гормонально перестраивается, а прерывание проходит быстро. У некоторых женщин не получается забеременеть после аборта долгое время, это связано с проблемами в половых органах. Осложнения после данной процедуры зависят от срока ее проведения. Чем меньше был период до операции, тем ниже риск возникновения осложнений.

Важно помнить, что к негативным последствиям аборта также относится последующее бесплодие, вероятность такого развития событий 1 к 10.

Истмико-цервикальная недостаточность — это самая распространенная проблема, которая может возникнуть в результате прерывания первой беременности. Шейка матки подвергается растягиванию и плодное яйцо может выйти. Данное осложнение проявляется в случае беременности сразу после аборта, поэтому определить его довольно непросто.
Низкое прикрепление плодного яйца — еще одно осложнение, во время которого существует риск предлежания плаценты. Плод в данном случае не получает достаточно кислорода, естественные роды также будут противопоказаны. Поэтому единственным вариантом станет кесарево сечение.
Задержка роста ребенка может возникнуть, если плод прикрепился к рубцу, оставшемуся от прерывания беременности после хирургического аборта. Возникает фетоплацентарная недостаточность, поэтому плод внутри развивается медленнее. При обнаружении данной патологии женщина получает лечение, которое можно проводить дома. Но могут быть и ситуации, когда ее надо госпитализировать.
Резус конфликт — осложнение, которое возникает у женщин с отрицательным резус фактором крови. Если у плода этот показатель положительный, то в организм матери могут попасть эритроциты. Это вызовет конфликт и появление антител. Снизить риск возникновения данного осложнения можно, если выбрать вакуумный или медикаментозный способы.
Разрыв матки — многочисленные операции могут привести к истончению стенок матки, в последующем, во время беременности, она может просто не выдержать растяжение, и возникнет прокол.

В группу риска входят также подростки, нерожавшие женщины и те пациентки, у которых были воспаления половых органов. Нарушение обмена веществ приводит либо к потере веса, либо к его быстрому набору. Заболевания молочных желез, например, мастит, в некоторых случаях может привести даже к опухолям.

Эрозии шейки матки, непроходимость маточных труб, опухолевые заболевания и дисплазия также входят в список осложнений после инструментального прерывания. Повреждение эндометрия, называемое эндометритом, вылечить очень сложно, даже единократное нарушение этого слоя может грозить бесплодием для женщины.

Существует ошибочное мнение, что невозможно возникновение беременности после аборта, но отзывы говорят об обратном. Уже через 2-3 недели женщина способна снова забеременеть. Чтобы избежать этого, следует предохраняться. Врачи рекомендуют воздержаться от небезопасных половых актов, дав организму отдохнуть не меньше, чем полгода. После медикаментозного прерывания организм восстанавливается быстрее всего. Но слишком быстрая и ранняя беременность, в любом случае, нежелательна.

Если беременность через месяц после аборта всё же наступила, то не рекомендуется ее прерывать. Следует сразу стать на учет у врача, который проведет осмотр, назначит анализы и выяснит, как она протекает.

Женский организм, который перенес большой стресс, нуждается в отдыхе, предшествующем повторной беременности. Необходимо помнить, что планирование беременности после аборта — процесс долгий и ответственный, для этого следует проводить меры по укреплению организма.

Важно ограничить или полностью исключить курение, алкоголь, сладости и животные жиры, а в рационе должны содержаться фолиевая кислота, витамины группы В, злаки и молочные продукты.

Питания будущих родителей должно быть на высоком уровне. И мама, и папа должны хорошо питаться, ведь от качества семенной жидкости зависит способность мужчины оплодотворить женщину.
Умеренная физическая нагрузка способствует хорошему сну, успокоению, расслаблению и укреплению организма, для этого отлично подойдет йога.
Здоровый сон, от 8 до 9 часов, и прогулки на свежем воздухе в течение часа способствуют полноценному отдыху и стимулируют иммунную систему.
Психологическое состояние обоих родителей также имеет огромное значение, им следует избегать стрессов.

У каждой женщины индивидуальный срок восстановления, поэтому даже врач не сможет назвать точные сроки реабилитации. На него также влияет общее состояние здоровья до беременности и наличие осложнений после ее прерывания. Гинеколог не только ответит на вопрос, возможна ли беременность после аборта, но и поможет оценить риски.

Риск возникновения выкидышей зависит от количества совершаемых абортов. Он составляет 25 % после первого прерывания беременности, Выкидышем может закончиться беременность после двух абортов в 35 % случаев. 45 % вероятность будет после третьего или последующих абортов.

Возможно нарушение менструального цикла, в этот период зачатие после аборта вероятно, поэтому спешить не следует. Считается, что цикл полностью восстановится за полгода. Только после этого можно начинать готовиться к зачатию.

Бесплодие после аборта – достаточно распространенное явление, причем вероятность его развития выше в том случае, если беременность, закончившаяся абортом, была первой. Чаще всего такое явление имеет место после аборта хирургического. Оно имеет травматическую природу. Когда врач проводит выскабливание, он делает это в слепую и может повредить эндометрий, в результате чего формируются рубцы.

Если процедура была проведена не идеально, то помимо эндометрия могут быть повреждены и более глубокие тканевые слови. В результате этого формируется своеобразный рубец. Даже если яйцеклетка была нормально оплодотворена, она все равно в последствие не может прикрепиться к поврежденной маточной стенке, и зачатия не происходит.

В случае с медикаментозным искусственным прерыванием беременности такая ситуация тоже возможна. Однако она имеет другие причины. Дело в том, что проводится такое прерывание с помощью больших доз гормонов, под действием которых организм отвергает эмбрион. Такое вмешательство в уровень гормонов может существенно повлиять на общий гормональный фон и препятствовать зачатию в последствие.

Беременность вообще является значительным гормональным стрессом для организма. А ее искусственное прерывание – еще большим. По этой причине вне зависимости от того, каким методом было проведено прерывание, гормональный сбой всегда может снизить вероятность повторного зачатия.

Специфика любого вмешательства подобного рода – высокая вероятность развития воспалительного процесса. Это характерное явление при абортах. Например, в каждом втором случае после такого вмешательства развивается хронический эндометрит. При так значительно измененном состоянии эндометрия вероятность наступления беременности достаточно низкая. Кроме того, могут формироваться различные спайки и рубцы, которые, к тому же снижают проходимость труб.

В некоторых случаях после выскабливания развивается эндометриз. Это связано с тем, что при травматическом вмешательстве клетки эндометрия проникают в другие тканевые слои матки. Эндометриоз же ведет к бесплодию вне зависимости от причин его возникновения.

Вероятность бесплодия после аборта достаточно высока, особенно в случаях, если он был проведен после наступления первой же беременности. Так как эндометрий в этом случае более тонкий и вероятность его повреждения выше. Кроме того, он не так активно восстанавливается, как у уже рожавших женщин. В большинстве случаев, такая патология не развивается после аборта в результате 2-3 беременности, а вот после аборта при первой беременности – напротив, чаще развивается.

Наиболее распространенной причиной такого стечения обстоятельств являются инфекции. Таким образом, наиболее высокая вероятность бесплодия имеется после хирургического аборта. Также именно такое явление гораздо сложнее лечить.

После медикаментозного аборта, гормоны, обычно, достаточно быстро приходят в норму и самостоятельно. А самые ответственные пациентки нормализуют их уровень, проходя специальное лечение. По этой причине бесплодие в этом случае развивается гораздо реже и от него проще избавиться.

При самопроизвольном аборте (выкидыше) все зависит от того, какими причинами он был вызван. В частности, иногда выкидыш вызывается эндометриозом, который сам по себе, по мере развития процесса, становится причиной бесплодия.

Если состояние бесплодия сформировалось как вторичное, то есть в прошлом беременность присутствовала, то необходимо меньше исследований с целью диагностики, чем при первичном бесплодии. Это связано с тем, что некоторые причины патологии можно исключить сразу же. Обычно, врачи назначают следующие исследования:

Анализы мочи и крови на гормоны, чтобы установить наличие гормонального сбоя, который иногда становится причиной эндокринного бесплодия;
Исследование эндометрия с помощью пайпель-беопсии – нетравматичного метода забора тканей на исследование. Такое исследование проводится на 7-10 день цикла и помогает подтвердить или опровергнуть наличие воспалительного процесса или патогенной микрофлоры;
Метросальпинография – диагностика проходимости маточных труб с применением рентген-контрастной жидкости или ультразвуковая гистеросальпинография, которая более информативна;
Исследование на инфекции, передающиеся половым путем, обычно с помощью мазка на микрофлору или анализа крови;
Гистероскопия позволяет визуально заметить в матке очаги эндометрита или эндометриоза;
Кольпоскопия – дополнительный метод визуальной диагностики.

На основании результатов диагностических исследований делается заключение о том, что именно вызвало аборт. А значит и о том, чем именно его необходимо было лечить.

Бесплодие лечат и, зачастую, достаточно успешно. Лечение бесплодия после аборта проводится с применением медикаментозных, хирургических методов или их комбинирования. В качестве дополнительной терапии могут использоваться дополнительно народные средства.

Такое лечение применяется, чаще всего, в двух случаях при таком диагнозе:

Прижигание лапароскопическим методом очагов эндометриоза с помощью азота, электрического тока или лазера (а также иными методами);
Рассечение спаек и пластика рубцов в случае, когда развилась непроходимость или активно идет процесс образования рубцовой ткани.

Такая терапия достаточно результативна и нередко повышает вероятность наступления беременности до 40-50% в зависимости от изначального состояния женщины.

Такое лечение осуществляется с помощью гормональных препаратов. В зависимости от типа гормонального сбоя, установленного в результате анализов, можно назначать комбинированные эстрагеново-прогестероновые препараты, гестагены и т. д. Если после выравнивания гормонального фона беременность все еще не наступает, то могут назначаться препараты для стимулирования активной овуляции.

Такое лечение применяется, например, при эндометриозе. Когда сами очаги удаляются хирургически, причина, которая вызвала их появление, то есть гормональный сбой, лечится медикаментозно. Кроме того, о комбинированной терапии говорят, когда при какой либо инфекции и спайках проводят не только рассечение спаек, но и терапию антибиотика или противовоспалительными препаратами.

Альтернативная медицина тоже предлагает много методов лечения от бесплодия. Они хороши в качестве дополнения к основной терапии:

Щепотку душицы можно заваривать на стакан кипятка как чай;
Две столовые ложки травы боровой матки завариваются двумя стаканами кипятка и 10 минут прогреваются на водяной бане.

Кроме траволечения широко применяются гирудотерапия, грязелечение и т. п.

Аборт выступает той медицинской процедурой, которая несет главную опасность для женского организма, а именно — возникновение бездетности.

Во-первых, стоит сказать, что аборт является серьезной биологической травмой, зачастую нарушаются жизнедеятельность желез внутренней секреции, при этом у женщины наблюдается повышенная раздражительность и утомляемость. Во время аборта травмируются тело и шейка матки, что впоследствии может привести к сращению и возникновению рубцов, в дальнейшем сопутствующие нарушению функции матки. Возможно появление дисфункции — нарушений менструального цикла и вторичного бесплодия.

В результате аборта может возникнуть одно из самых опасных осложнений — тяжелые кровотечения и перфорация стенки матки. Кровотечение обычно сопровождаются последствиями, как малокровие, так и серьезными нарушениями свертывания крови, что может привести к смерти женщины.

После аборта у женщины происходят изменения, появляется дисбиоз влагалища. Действия сильной противовоспалительной терапии делают сперматозоиды неподвижными, а это сводит к нулю возможность их проникновения в полость матки.

По статистическим данным гинекологических отделений около 1000 женщин, имеющих трубное вторичное бесплодие, у половины из них данное заболевание развилось именно после аборта. Для 10-12% здоровых женщин аборт выступает толчком к образованию хронических и острых болезней половых органов, которые тоже, как правило, приводят к бесплодию.

В результате осуществленного аборта появляются явные воспаления женской репродуктивной системы: эндоцервицит и аднексит. Эти осложнения встречаются в тех случаях, когда после аборта противовоспалительная терапия была недостаточной. Возникшие заболевания дают абсолютно невозможные условия для возникновения и сохранения беременности.

Последствия (ближайшие и отдаленные) после абортов весьма нередко отражаются на будущей детородной функции. Аборты также имеют негативное влияние на течение и результат последующих беременностей: несвоевременный разрыв оболочек, окружающие плод, аномалии расположения плаценты и отделения детского места, невынашивание плода и пр. Можно также делать медикаментозный аборт, однако в результате этого способа может появиться бесплодие.

Для начала следует провести тщательную диагностику, желательно под руководством опытного доктора. Для того, что выявить подлежит ли лечению бесплодие, специалист направит на сдачу анализов, проверку гормонов и УЗИ. После определения состояния придатков, матки, гормонального фона женщины и проходимости маточных труб в индивидуальном порядке назначается лечение данного заболевания.

Чтобы не задаваться вопросом, подвластно ли бесплодие после аборта лечению, лучше его предотвратить. Если вы в данный период времени не желаете забеременеть, не рискуйте и используйте надежные контрацептивы.

В период беременности для ее поддержания вырабатывание гормонов происходит в отдельном режиме, нежели когда она отсутствует. В результате проведенного аборта организм женщины подвергается сильному стрессу, заключающийся в появлении гормонального сбоя.

Для извлечения плодного яйца из полости матки применяют кюретку, поскольку матка шейки неэластична, в частности у нерожавших женщин, и для ее раскрытия прикладываются определенные физические усилия. Поэтому в дальнейшем такая манипуляция может поспособствовать развитию патологии шейки матки: дисплазию, опухолевые заболевания и эрозию.

Помимо этого, глубокие слои эндометрия и мышечный слой матки часто травмируются, это влечет за собой воспалительный и спаечный процесс в маточной полости, эндометриоз, ухудшение регенеративной способности эндометрия, нарушения менструального цикла. Эти негативные последствия в дальнейшем отображаются на возможности забеременеть и выносить ребенка.

На следующий день после проведенного медицинского вмешательства необходимо проконсультироваться с лечащим доктором, чтобы он назначил специальные препараты, направленные на коррекцию гормонального фона и профилактики воспалительных заболеваний.

Обязательно уточните методы контрацепции, которые для вас станут наиболее безопасными и надежными. В эти дни самым оптимальным средством контрацепции считается презерватив. Так как он помимо функции контрацептива защищает от попадания чужой микрофлоры. В первое время после проведенного аборта прием гормональных контрацептивов крайне нежелателен. Поскольку существует большая вероятность усугубления эндокринных нарушений.

Возможная беременность может наступить в наиближайший период — после окончания менструации. В случае если беременность наступила сразу после аборта, то она будет сопровождаться многими осложнениями, поэтому в этот период лучше воздержаться от полового акта, потому как она нежелательна. Чтобы не возникло осложнений, в первые несколько недель после аборта следует тщательным образом контролировать состояние здоровья, желательно не употреблять алкогольные напитки.

В случае если вам все-таки поставили диагноз «бесплодие», то приступив к лечению, у вас может начаться депрессия. Она, как правило, проявляется такими симптомами, как: нарушение аппетита, сна, появляется повышенная тревожность, гнев, подавленность, иногда зависимость от спиртных напитков. В таком случае обязательно постарайтесь это обсудить с близким вам человеком, лучше с партнером. Можете обратиться к психоаналитику, который поможет вам пережить трудные времена.

Помните, чтобы не допускать возникновение серьезных последствий, иногда довольно печальных, поспособствуйте их не допускать. Помните, в ваших руках находится не только ваша жизнь и здоровье, но будущего потомства.

источник

Риск бесплодия после медикаментозного прерывания беременности

Добавить комментарий Отменить ответ