Стафилококк влияет на бесплодие у мужчин

Стафилококк в сперме может стать причиной бесплодия, простатита, других тяжелых заболеваний мочеполовой сферы. На начальном этапе инфекция может протекать без особых симптомов, поэтому мужчины часто обращаются к врачу уже с запущенными формами патологии, что значительно затрудняет лечение, увеличивает риск развития осложнений.

Стафилококк – род грамположительных бактерий круглой формы, склонных собираться в группы, внешне вызывающие ассоциации с виноградинами в грозди.

В небольшом количестве некоторые штаммы этих микроорганизмов обирают на коже и слизистых оболочках здоровых людей, но под влиянием негативных факторов бактерии активно размножаются, что становится причиной развития различных инфекционных гнойных патологий.

Именно этот микроб чаще всего провоцирует возникновение болезней половой и мочевыводящей системы у мужчин .

Существует много различных штаммов стафилококка, но не все из них патогенны. Вызывать болезни могут лишь несколько видов бактерий.

Виды стафилококка и их характеристика

Вид бактерии

Краткая характеристика

Часто является причиной возникновения внутрибольничных инфекций. Бактерия провоцирует развития уретрита, простатита, пиелонефрита, везикулита, цистита у мужчин.

Заболевания мочеполовой сферы дополняются фурункулезом паховой области и промежности

Провоцирует развитие уретрита, цистита, при этом на коже промежности появляется много мелких гнойничков

Условно-патогенный микроорганизм, разрушает эритроциты, обитает на кожных покровах и слизистых оболочках

Гнойные инфекционные патологии мочевыводящих путей – уретрит, цистит, простатит

Наиболее опасные штаммы золотистого стафилококка – метициллинрезистентные разновидности бактерий, которые невосприимчивы к большинству современных антибиотиков, инфекционное заболевание может закончиться летальным исходом.

Стафилококковые инфекции занимают одну из лидирующих позиций среди инфекционных заболеваний, вызывают патологии кожи, слизистых оболочек, внутренних органов.

Часто болезни приобретают хроническую форму, симптомы становятся смазанными, выявить бактерии можно только при помощи лабораторных методов диагностики.

Пути заражения стафилококком:

незащищенный половой акт с носителем инфекции – одна из основных причин появления стафилококка в сперме, развития болезней мочеполовой сферы, стафилококковые вагиниты часто имеют смазанную картину, большинство женщин не обращают внимания на незначительные выделения и зуд половых органов;
проникновение бактерий с током лимфы и крови из других очагов стафилококковой инфекции;
употребление просроченных продуктов, грязных овощей и фруктов;
использование чужого белья, предметов личной гигиены;
в простату стафилококк может попасть при проведении уретроскопии, цистоскопии, при установке катетера, если инструменты были плохо продезинфицированы.

У новорожденных мальчиков микрофлора уретры формируется в течение нескольких часов после рождения, остается неизменной на протяжении всей жизни – первые 5 внешних сантиметров канала заселяют представители эпидермального и сапрофитного стафилококка, бактерий рода ауреус в норме быть не должно.

Стафилококки быстро размножаются, устойчивы к внешним факторам, нагреванию, воздействию ультрафиолета, антисептическим средствам. Бактерии относятся к анаэробам, поэтому могут существовать при отсутствии кислорода.

Активный рост бактерий могут спровоцировать кариозные зубы, царапины и другие повреждения кожи, воспаление лимфатических узлов, хронические патологии мочеполовой системы, ослабленный иммунитет.

Почему развивается стафилококк:

вредные привычки;
хроническая усталость, недосыпание, стрессы;
переохлаждение, частые простудные заболевания;
несоблюдение правил гигиены;
частая смена половых партнеров;
преклонный возраст;
диабет, иммунодефицитные состояния, онкологические патологии;
тяжелые травмы, обширные ожоги.

Велика вероятность развития стафилококковых инфекций у людей, которые находятся на гемодиализе, долгое время принимают гормональные препараты, антибиотики, цитостатики.

Стафилококковый простатит и уретрит часто возникает у мужчин, которые страдают от хронических гнойных высыпаний на коже, фурункулов, карбункулов.

Более 80% мужчин – носители стафилококка, но не у всех бактерии провоцируют развитие инфекционных патологий.

источник

Стафилококк – это микроорганизм, обитающий в половых путях практически каждого человека. По статистике до 90% мужчин являются носителями того или иного вида стафилококка, но далеко не у всех эти бактерии приводят к развитию заболевания. Откуда берется стафилококк и как можно выявить его в мазке? Что делать при обнаружении в анализах этого микроорганизма?

Представитель этого вида относится к коккам – шаровидным микроорганизмам. По Граму окрашивается положительно. Является факультативным анаэробом, может существовать без доступа воздуха. Споры не образует. Некоторые формы стафилококка в неблагоприятных условиях способны инкапсулироваться. При посеве образует характерные группы клеток в виде виноградных гроздьев.

В клинической практике имеют значение следующие разновидности стафилококка:

золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus – стафилококкус ауреус);
эпидермальный стафилококк (Staphylococcus epidermidis – стафилококкус эпидермидис);
гемолитический стафилококк (Staphylococcus haemolyticus – стафилококкус гемолитикус);
сапрофитный стафилококк (Staphylococcus saprophyticus – стафилококкус сапрофитикус).

Стафилококки широко распространены в почве и воздухе. Некоторые из них являются представителями нормальной микрофлоры человека, другие относятся к патогенным микроорганизмам. На теле человека стафилококки встречаются не только в мочеполовых путях, но и в органах дыхательной системы, в ротовой полости, на коже. Отдельные представители этого вида приобрели устойчивость к большой группе антибиотиков, что значительно затрудняет лечение выявленных заболеваний.

Половой – от зараженного партнера при любом виде сексуальных контактов. Важно понимать, что многие стафилококки являются условно-патогенными микроорганизмами и вызывают болезнь лишь при снижении иммунитета. Одного лишь попадания бактерий на половые пути недостаточно для развития заболевания.
Контактно-бытовой – через предметы обихода, полотенца и пр.
Воздушно-капельный (актуально при развитии заболеваний дыхательных путей).
Алиментарный – через продукты питания (приводит к развитию пищевого отравления).

Стафилококк чрезвычайно устойчив во внешней среде. Этот микроорганизм секретирует несколько токсинов, помогающих ему выживать в неблагоприятных условиях. Это и энтеротоксины, вызывающие сбой в работе ЖКТ, и поверхностные протеины, помогающие стафилококку закрепиться на поверхности клеток. Микроорганизм также синтезирует большое количество ферментов, способствующих развитию устойчивости к известным антибиотикам.

Стафилококковая инфекция мочевыводящих путей не имеет специфической клинической картины. Симптомы заболевания легко спутать с проявлениями иной патологии.

В первую очередь у мужчин поражается мочеиспускательный канал с появлением таких симптомов:

зуд и жжение при мочеиспускании;
учащенное мочеиспускание;
дискомфорт в промежности;
гнойное отделяемое из уретры.

При развитии цистита появляется боль внизу живота. Переход инфекции на предстательную железу приводит к возникновению простатита и его характерных симптомов:

боль в промежности, отдающая в прямую кишку, поясницу;
нарушение мочеиспускания вплоть до острой задержки мочи;
эректильная дисфункция.

При возникновении таких симптомов нужно пройти обследование у уролога.

Для выявления стафилококка применяются такие способы:

Материалом для исследования у мужчин может быть секрет уретры или простаты, моча. При сборе материала следует придерживаться некоторых правил:

Мазок из уретры сдается спустя 2-3 часа после мочеиспускания.
За 48 часов до сдачи материала отменяются диуретики и иные средства, влияющие на функционирование органов мочеполовой системы (по согласованию с врачом).
Рекомендуется сдавать материал на исследование до начала лечения антибиотиками или не ранее чем через 2 недели после завершения курса терапии.

При подозрении на генерализацию инфекции или для выявления экстрагенитальных очагов стафилококка материалом для исследования может служить слюна, отделяемое из носа и глаз, мокрота, кал, кровь.

Показания для обследования:

Признаки воспалительных заболеваний урогенитального тракта: дизурические явления, боль в промежности и внизу живота, патологические выделения.
Обследование перед планированием ребенка, сдачей спермы.

Staphylococcus aureus является одной из самых частых причин развития тяжелых внутрибольничных инфекций. Этот микроорганизм приобрел высокую устойчивость ко многим популярным антибиотикам, поэтому его лечение в современных условиях весьма затруднено. У мужчин стафилококк может стать причиной развития таких заболеваний:

Стафилококкус ауреус – не самая частая причина инфекции половых и мочевыводящих путей. Первичное инфицирование урогенитального тракта развивается крайне редко. Непосредственной причиной активизации стафилококка могут быть различные медицинские вмешательства: цистоскопия, установка постоянного катетера и прочее. В этом случае микроорганизм легко проникает в вышележащие отделы и может приводить к развитию пиелонефрита. Довольно часто золотистый стафилококк в мазке или моче говорит о вторичном инфицировании и гематогеном занесении инфекции. Первичный очаг заболевания может находиться в дыхательных путях или других органах человеческого организма.

S. aureus относится к патогенным микроорганизмам, однако он настолько часто выявляется в мазке, что одного лишь обнаружения этой бактерии недостаточно для назначения антибактериальной терапии. По статистике до 40% мужчин являются носителями золотистого стафилококка и даже не знают о его существовании. В титре до 10 4 КОЕ/мл S. aureus не опасен. Превышение этого показателя – повод для начала специфической терапии.

Стафилококкус ауреус – коварный микроорганизм. Распространяясь с током крови во внутренние органы, он способен привести к развитию серьезной патологии и стать причиной летального исхода. Особую опасность представляют метициллин- и ванкомицинрезистентные штаммы S. aureus. Эти патогены устойчивы к большому числу антибиотиков. Заболевания, вызванные этой группой микроорганизмов, очень тяжело поддаются лечению и нередко заканчиваются фатально для пациента.

Присутствие золотистого стафилококка даже в высоком титре не означает автоматического распространения инфекции за пределы мочеполового тракта. Риск генерализации процесса существует только у определенной категории населения.

Факторы риска:

пожилой возраст;
врожденный и приобретенный иммунодефицит;
онкологические заболевания;
тяжелые острые инфекции;
обострение хронической патологии;
тяжелые травмы, ожоги;
сахарный диабет.

В группе риска также находятся пациенты на гемодиализе и принимающие сильнодействующие препараты (кортикостероиды, цитостатики). Во всех этих ситуациях идет значительное снижение иммунитета, что способствует генерализации стафилококковой инфекции и развитию осложнений.

Представляет собой условно-патогенный микроорганизм, обитающий на коже большинства людей на планете. Обнаруживается при обследовании и в половых путях мужчин, но в большинстве случаев не представляет опасности. Диагностический титр S. epidermidis – 10 4 КОЕ/мл. Превышение этого показателя говорит об активации эпидермального стафилококка, что происходит при значительном снижении местного и общего иммунитета.

Инфекция, вызванная S. epidermidis, чаще выявляется у пожилых мужчин, онкобольных и людей, получающих химиотерапию. Возможно однократное случайное выявление эпидермального стафилококка при обострении хронической патологии органов мочеполовой сферы (как проявление дисбиоценоза).

Симптомы поражения не специфичны. Стафилококкус эпидермидис выявляется при уретрите, простатите, везикулите и иных воспалительных заболеваниях мочеполовой сферы. Как правило, это не изолированная, а микст-инфекция, и наряду со стафилококком обнаруживаются другие условно-патогенные микроорганизмы. Довольно часто поражение урогенитального тракта сочетается с появлением фурункулов на коже промежности, в паховой области.

Антибактериальные препараты при выявлении эпидермального стафилококка назначаются только при наличии выраженной клинической симптоматики. Иммунная система здорового человека довольно успешно справляется с этим микроорганизмом без применения лекарственных средств.

S. haemolyticus является возбудителем гнойных инфекций мочевыводящих путей. Свое название микроорганизм получил из-за способности к гемолизу – разрушению эритроцитов. Является представителем условно-патогенной флоры, обитает на коже и слизистых оболочках человека. В половых путях активизируется при снижении иммунитета. После проведенной терапии может оставаться в организме и долгие годы существовать в латентной форме.

Симптомы поражения урогенитального тракта не отличаются от таковых при инфицировании другими видами стафилококка. S. haemolyticus у мужчин становится причиной затяжных уретритов и циститов. Не исключено попадание микроорганизма в вышележащие органы, формирование простатита, цистита и другой патологии.

S. saprophyticus приводит к развитию уретрита и цистита. Довольно часто патология мочевыводящих путей сопровождается появлением на коже промежности характерных гнойничков. У мужчин сапрофитный стафилококк выявляется крайне редко. Заражение происходит при прямом контакте с носительницей S. saprophyticus. При сохранной иммунной системе сапрофитный стафилококк никак не проявляет себя и не приводит к развитию серьезной патологии.

Обнаружение любого вида стафилококка – еще не повод для применения антибиотиков. Лечение проводится при соблюдении двух условий:

Титр стафилококка – более 10 4 КОЕ/мл.
Наличие клинических проявлений заболевания: поражение органов мочеполовой сферы.

Стафилококк в мазке или посеве в низком титре сам по себе не опасен. Лечить нужно только стафилококковую инфекцию. Если у мужчины есть признаки уретрита, цистита или простатита, следует пройти обследование и терапию по схеме, предложенной врачом. В низком титре стафилококки не влияют на самочувствие, потенцию и репродуктивные возможности мужчины.

Для лечения стафилококковой инфекции применяются следующие группы препаратов:

антибиотики с учетом чувствительности выявленного возбудителя;
бактериофаги;
иммуностимулирующие препараты;
местное лечение с применением антисептиков;
хирургическое лечение (при развитии абсцессов и иных гнойных осложнений).

Во время терапии пациенту необходимо сбалансированно питаться, принимать витамины по рекомендации врача. Поддержание защитных сил организма – лучший способ предупредить развитие стафилококковой инфекции и опасных осложнений этого заболевания.

источник

Стафилококки представляют собой определенные микроорганизмы, которые повсеместно распространены в окружающей среде. Не все их разновидности вызывают у человека заболевания. Но патогенные формы стафилококка порой создают весьма серьезные проблемы. Они наносят мужскому организму ощутимый вред, провоцируя различные недуги. Не все виды стафилококков безвредны и безопасны. Такие микроорганизмы склонны к мутации. Они крайне устойчивы к антибиотикам, а также к некоторым медикаментам.

Принято считать, что поражение стафилококковой инфекцией у мужчин чревато более неблагоприятными последствиями, чем в случае с заражением женщины. Это обусловлено различиями состава природной микрофлоры на слизистых оболочках. Помимо того, нередко мужскую половую систему поражает стафилококк. В таком случае бактерии размножаются в уретре, возникает обширный воспалительный процесс, а также симптоматика, вызванная им. Устранить заболевание при слабом иммунитете проблематично. Антибиотикам такие микроорганизмы практически не поддаются.

Во многом симптоматическое развитие стафилококковой инфекции зависит от зоны поражения, а также разновидности самого стафилококка. Он может вызвать как отдельные признаки, так и целые системные недуги с общей реакцией организма. Выделяют целый ряд болезней, а также симптомов, которые нередко сопровождают инфицирование стафилококком:

Пневмония. Данное заболевание развивается из-за поражения дыхательных путей золотистым стафилококком. Оно сложно поддается лечению. Такая разновидность бактерий практически не реагирует на воздействие антибиотиков. При подобной пневмонии у мужчин повышается температура, в груди ощущается ком, проявляется сильный кашель, затрудняется дыхание, возникает общая слабость. Отсутствие своевременного лечения чревато кровотечением в легких, которое можно остановить лишь при малоинвазивном хирургическом вмешательстве.
Ангина. Такое заболевание развивается из-за поражения верхних дыхательных путей стафилококком. Недуг протекает крайне тяжело. Риск развития осложнений велик. Нередко возникает ревматоидный артрит.
Кожные симптомы. В этом случае возникают гнойные высыпания и множественные фурункулы.
Уретрит. Воспалительный процесс у многих мужчин начинается именно с мочеполовой системы. Из-за незащищенной интимной близости с зараженными партнерами, из-за низкого иммунитета или применения нестерильных медицинских инструментов во время осмотра пациент может заразиться стафилококком.
Простатит и гиперплазия простаты. Наличие благоприятных факторов для последующего размножения стафилококка, то есть при низком иммунитете, дает болезнетворным бактериям возможность продвигаться по уретре вверх. Это приводит к поражению всех органов мочеполовой системы.

Как правило, у мужчин поражается вся мочеполовая система. Нередко страдают и кожные покровы. Более того, не исключается вероятность повреждения внутренних органов. Во многих случаях развивается септический и токсический шок. В последнем случае температура достигает отметки в 39 градусов и более. У человека резко падает кровяное давление, повышается потливость, возникает слабость и мышечные боли, кожная сыпь и водянистая диарея. В некоторых случаях проявляются сильные судороги, а также отказ внутренних органов.

Обнаружить стафилококковую инфекцию можно при взятии культурологической пробы непосредственно с места, где локализуется очаг инфекции. При наличии внешних проявлений на слизистых или на кожном покрове врачи берут образцы гноя или корки. Если же имеются общие симптомы, признаки токсического шока или сепсиса, то важно исследование образцов крови.

Только после выявления разновидности стафилококка, врачи проводят тест на метицилино резистивность. Он позволяет понять, насколько бактерия чувствительна к метицилину, используемому при лечении стафилококковых инфекций. Следует отметить, что существует даже стафилококк, который не поддается воздействию вышеупомянутого антибиотика. В таком случае требуется применение препаратов, которые позволяют усилить собственный иммунитет организма.

Назначая определенную терапевтическую схему, врачи ориентируются на тип стафилококка, а также уровень устойчивости соответственных бактерий. Как правило, отдается предпочтение консервативному либо хирургическому лечению. Если стафилококк неустойчив к антибиотикам, то назначают препараты, способные потушить очаги инфекции достаточно быстро. В их числе метицилин. Но при наличии очагов скопления гноя эти очаги вскрывают, используя хирургические средства. Затем очищают ранки. Помимо того, осуществляют операцию, предусматривающую дренирование гноя. Это актуально, если воспалительные очаги обнаружены на внутренней части органов.

Если во время проведения малоинвазивных хирургических вмешательств, а также консервативного лечения в организме человека все же остаются пораженные ткани, которые по-прежнему являются источником инфекции, то назначают дополнительные операции, предусматривающие удаление всего пораженного участка. В таких случаях речь нередко идет о замене сердечного клапана. Зачастую врачи удаляют целые участки кожи, если там локализуется рецидивирующий стафилококк.

По сути, если иммунная система работает нормально, организм самостоятельно может справляться с инфицированием. Поэтому при наличии бактерий, имеющий низкую чувствительность к антибиотическим препаратам, вылечить заболевание можно, используя поддерживающую терапию.

Следует понимать, что любой недуг проще предотвратить, чем подолгу противостоять его осложнениям и последствиям. Поэтому поддержание иммунитета на высоком уровне, а также соблюдение элементарных правил интимной гигиены поможет мужчинам избежать многих проблем.

источник

Бесплодие у мужчин, к сожалению, довольно распространенная патология. Вообще бесплодие в супружеской паре, по данным мировой статистики, составляет примерно 15-20 %. Причем эти цифры не зависят от рождаемости: даже в тех странах, где рождаемость высокая, оно встречается с этой частотой. Распределяется эта патология так: 40 % случаев приходится на мужчин, 40 % — на женщин и 20 % — на так называемое встречное бесплодие, обусловленное заболеванием обоих партнеров.

Причины бесплодия очень разнообразны. На первое место надо поставить инфекции — и общие, и местные. Нередко причины бесплодия у мужчин кроются в инфекционных заболеваниях, перенесенных в детстве: корь, скарлатина, паротит могут осложниться заболеванием яичек, которое в дальнейшем приведет к бесплодию. Любое инфекционное общее заболевание может осложниться заболеваниями гениталий. Свою роль могут сыграть повышенная температура, интоксикация. Общие инфекции могут поражать печень, почки, и это будет опосредованное действие.

Сейчас большое значение придают скрытым инфекциям, которые протекают исподволь, незаметно, но оказывают воздействие на репродуктивную систему, вызывая непроходимость семявыносящих протоков или поражая яички. Существуют и банальные инфекции — стафилококк, стрептококк, которые тоже могут поражать органы репродуктивной системы. Они имеют достаточно широко распространение, что связано с ранним началом половой жизни.

Второе, на что надо обратить внимание, это интоксикации. Они могут развиться вследствие бесконтрольного приема или вынужденного применения лекарственных препаратов. К интоксикациям можно отнести и злоупотребление алкоголем, прием наркотиков, табакокурение. Промышленные интоксикации связаны с заведомо вредными профессиями, такими, например, как работа инспектора ГАИ на перекрестке или маляра, работа в сталелитейных цехах. Промышленные интоксикации могут касаться людей, живущих в тех районах, где имеются вредные выбросы в атмосферу, воду. Есть такое понятие — кумулятивный, то есть накапливающийся, эффект. Человек каждый день ходит мимо дымящей трубы, и вроде бы ничего не происходит. Но он постоянно дышит этим воздухом и через 10 лет начинает болеть. С фруктами и овощами мы потребляем гербициды и удобрения, которые тоже могут оказывать отрицательное действие на репродуктивную систему.

В мире ежегодно синтезируется около 100 000 новых веществ, используемых в качестве пищевых добавок, лекарственных средств, катализаторов на производстве. Правда, прежде чем войти в контакт с человеком, они проходят пробу на мутагенность — способность изменять химическую структуру гена. Но эту пробу проводят на крысах, а как эти вещества действуют на человека? Здесь могут возникать аномалии развития яичек, мочеиспускательного канала и бесплодие. Сейчас количество аномалий увеличилось с 3-4 до с 6-8 %. Очень важный фактор — радиация: работа на атомных судах, электростанциях, с радиоактивными веществами, контакт с ракетным топливом, тяжелыми металлами.

Нельзя забывать и о психологической нагрузке. Невротическая ситуация бьет по слабым местам, и если это половая сфера, то страдает репродуктивная функция. А иногда бывает и так: стрессовое напряжение снимается — и наступает беременность.

Вызвать бесплодие может и травма и даже алиментарный, то есть пищевой, фактор. Известно, что пищевой рацион должен содержать белки, жиры, углеводы и витамины, то есть питание должно быть сбалансированным. Для взрослого нарушение этого баланса на некоторое время не имеет большого значения, но для ребенка, особенно в период полового созревания, оно может быть опасным. Так, многие подростки, которые находились в блокадном Ленинграде, остались впоследствии бесплодными.

Пиво с длительными сроками хранения содержит женские половые гормоны, и для мужчин это не слишком полезно. Вредны и модные сейчас узкие джинсы, сдавливающие половые органы. Так что причин бесплодия у мужчин очень много.

Хочу отметить и еще один факт. Наши постоянные пациенты — мужчины, которые занимались большим спортом и применяли анаболические гормоны. Большинство из них остались бесплодными, и половая функция у них снижена. Почему так происходит? Дело в том, что анаболические гормоны — мужские гормоны, которые наращивают мышечную массу, влияют на обмен, только вырабатываются они надпочечниками. В норме в организме существуют баланс между мужскими гормонами, вырабатываемыми надпочечниками и яичками. И когда вводят большие дозы анаболиков, они подавляют выработку гормонов яичками и наступает дисбаланс. Самое же неприятное заключается в том, что после прекращения приема анаболических гормонов яички уже не в состоянии продуцировать нужное количество своих гормонов.

Возможна и такая ситуация: абсолютно здоровая пара не может иметь детей. Это вызвано несовместимостью шеечной слизи и сперматозоидов.

В том случае если в течение первого года жизни беременность не наступает (конечно, если партнеры при этом не предохраняются), то уже стоит обратиться к специалисту.

К какому специалисту надо обращаться с проблемой бесплодия? У мужчин репродуктивная и мочевая система взаимосвязаны, в отличие от женщин, у которых эти системы разделены преддверием влагалища. Поэтому гинеколог не занимается урологическими заболеваниями, а мужской врач вынужден заниматься и урологией и проблемами, связанными с нарушениями половой функции. В настоящее время возникла необходимость во врачах по мужским болезням, и сейчас есть такая профессия андролог, но она является субспециальностью урологии. И обращаться с проблемами бесплодия следует к урологу. При необходимости он направит пациента к нужному специалисту.

Основное исследование в диагностике бесплодия — это спермограмма — исследование спермы. Именно она дает нам информацию о том, как нарушена репродуктивная функция. Затем проводят исследование половых гормонов, делают анализы мочи, крови. Проводят биохимические исследования: содержание сахара в крови, уровень билирубина, что свидетельствует о работе печени, мочевины и креатинина, что дает представление о функционировании почек. Ведь в организме все взаимосвязано, и нет органа или системы, от которого бы не зависела репродуктивная функция. А мужской организм устроен таким образом, что если возникает хроническое заболевание, репродуктивная система отключается, чтобы это заболевание не передавалось детям.

Успех лечения бесплодия зависит от степени поражения. В первую очередь необходимо выяснить, что является причиной бесплодия. И когда мы знаем это, то действуем на эти звенья.

Кстати, существует ошибочное мнение о том, что если в спермограмме не находят сперматозоидов, то ничего сделать уже нельзя. А среди подобных пациентов примерно у 30-40 % наблюдается непроходимость семявыносящих протоков, при которой мы можем помочь. Во-первых, в этом случае можно выполнить пластическую операцию и восстановить проходимость, эффективность такой операции до 60 %. А можно направить пациента на ИКСИ: сделать пункцию, добыть сперматозоиды и ввести их в яйцеклетку. Эта методика отработана, и проблем тут нет. Другое дело, что процедура эта сложная и дорогая.

Надо отметить, что, к сожалению, большинство андрологических операций не обеспечиваются ОМС. И обследование по поводу бесплодия только платное. И это неправильно. Ведь в России генофонд подорван постоянными войнами, его надо восстанавливать.

Сейчас существует много разных способов лечения. И самое главное — не оставаться наедине со своими бедами и обязательно обращаться к врачам. В большинстве случаев проблема бесплодия решается положительно.

Профессор кафедры урологии и андрологии СПбМАПО,
д. м. н. Владимир Васильевич Михайличенко

источник

Стафилококк у мужчин – инфекционное заболевание, которое возникает из-за действия жизнестойких патогенных микроорганизмов. Стафилококки могут локализоваться в слоях кожи на любом участке тела, в половых путях, а также носовых ходах. Симптоматика инфекционного поражения зависит от степени распространенности патологического процесса, а также от разновидности патогена.

Наибольшую опасность для мужчины представляют такие виды стафилококка:

золотистый. Бактерия этого вида устойчива к внешним условиям и способна вызывать более 70 заболеваний. Золотистый стафилококк становится причиной гнойных образований на коже. Опасность заключается в вероятности проникновения инфекции в головной мозг, печень и другие органы;
эпидермальный. Этот болезнетворный микроорганизм локализуется на кожных покровах и слизистых оболочках. Наибольшую опасность представляет при проникновении непосредственно в кровь, что может произойти при проведении хирургических вмешательств;
гемолитический. Этот вид бактерии активизируется на фоне ослабленного иммунитета. Гемолитический стафилококк становится причиной гнойных воспалительных процессов на коже и слизистых. Может вызывать такие заболевания, как воспаление легких, ангина;
сапрофитный. Стафилококк поражает преимущественно слизистые оболочки половых органов. Бактерия вызывает уретрит, рецидивирующий цистит.

Проявления стафилококковой инфекции у мужчин чаще всего выражаются в поражении мочевыводящей системы. Также вероятны кожные проявления и интоксикация организма.

Симптоматика заражения стафилококками выражается в следующем:

затрудненное мочеиспускание;
болевые ощущения в мочевом канале;
неприятный запах, исходящий от мочи;
помутнение урины;
покраснение и отечность наружных половых органов;
тянущие боли в паху;
жжение в уретре;
боли, возникающие при прикосновении к половому члену;
дискомфорт и боли, возникающие при половом акте;
слизистые выделения из половых путей со следами гноя, имеющие неприятный запах.

При благоприятных условиях для размножения стафилококки продвигаются по уретральному каналу и поражают все органы мочеполовой системы мужчины.

Патологию инфекционного характера вызывают такие причины:

продолжительный прием антибактериальных препаратов;
занесение патогенной бактерии в кровь при проведении хирургических вмешательств;
половые акты без использования барьерных средств контрацепции с зараженным партнером;
снижение защитных сил организма, что вызвано длительными заболеваниями;
нарушение кожных покровов в области паха;
заболевания мочеполовой системы хронического характера.

Мужчина может заразиться стафилококком следующими путями:

контактным, то есть при незащищенном половом акте, при поцелуе;
бытовым. Развитию инфекционного процесса может способствовать пользование общими с зараженным человеком предметами гигиены и обихода;
алиментарным. В этом случае бактериальная инфекция развивается при употреблении продуктов и воды, в которых имеется стафилококк.

Использование нестерильных инструментов в медицинских учреждениях при проведении оперативных вмешательств также вызывает инфекционное заболевание.

Для выявления заболевания назначают проведение таких диагностических процедур, как:

клинический анализ крови;
общий анализ урины;
мазок из уретры;
бактериальный посев;
анализ на чувствительность имеющегося штамма стафилококка к антибиотику Метициллин.

Если в результате проведенных исследований было выявлено, что в мазке, посеве или в сперме присутствует стафилококк, но титр низок, то усилия направляют на устранение инфекции. В таком случае бактерия не оказывает значительного влияния на самочувствие мужчины, его потенцию и репродуктивные способности.

В более запущенных случаях, при стафилококке на фоне воспалительных процессов, распространяющихся на мочеполовую область, назначается комплексное лечение.

В ходе лечения стафилококковой инфекции у мужчин назначают следующие лекарственные средства:

антибиотики. При симптомах стафилококкового поражения курс антибактериальной терапии продолжается в течение 10 дней. Больным назначают прием средств Амоксициллин, Левофлоксацин, Цефазолин. В случае осложненного течения заболевания показана комбинированная терапия антибиотиками. Специалист выбирает одну из схем лечения, например, комбинирует пероральный прием средства Ципрофлоксацин с его внутривенным введением либо назначает введение Цефазолина и Цефтриаксона внутривенно;
раствор стафилококкового бактериофага. Средство используется как для местного применения, так и для перорального приема. Активное вещество раствора позволяет уничтожить стафилококки, не оказывая при этом влияния на полезные бактерии;
растворы для местного применения, оказывающие противомикробное действие. Это препараты на основе нитрата серебра, Фурацилин.

Развивающийся в течение длительного времени стафилококковый уретрит может стать причиной простатита, импотенции, орхита, везикулита. Чтобы не допустить осложнений, следует обращаться к врачу при первых признаках инфекционного процесса.

В большинстве случаев заболевание излечивают при помощи консервативных методов, но иногда прибегают к хирургическому вмешательству. При стафилококке в простате показаниями к операции выступают такие осложнения, вызванные бактериями, как острая задержка мочи, абсцесс или аденома простаты.

При стафилококковой инфекции в уретре мужчине также необходимо скорректировать общий режим, пересмотреть привычки, наладить питание.

Рекомендуется делать следующее:

уделять особое внимание личной гигиене;
убрать из рациона копчености, жирную и острую пищу, пряности;
укреплять иммунитет;
чаще бывать на свежем воздухе;
кушать больше свежих фруктов и овощей.

В ходе лечения необходимо избегать переохлаждения организма.

Цель проведения физиотерапевтических процедур при стафилококковой инфекции у мужчин – восстановить нормальное кровообращение в области малого таза, а также наладить процесс нарушенного мочеиспускания.

В данном случае эффективны лазеротерапия, ультразвуковая терапия, магнитотерапия, озонотерапия.

Чтобы предотвратить вероятность развития стафилококковой инфекции в простате у мужчин, следует помнить о ряде правил. Необходимо:

пользоваться презервативами при половых контактах с непроверенными партнерами, которые могут являться носителями инфекции;
отказаться от вредных привычек, которые снижают иммунитет и делают организм более уязвимым перед различными бактериями;
вовремя делать прививку от стафилококка;
отказаться от любых контактов с людьми, у которых явно выражена симптоматика стафилококковой инфекции;
повышать иммунитет путем занятий спортом, закаливания, потребления достаточного количества витаминов;
соблюдать правила гигиены;
отказаться от употребления немытых овощей и сырой воды.

Стафилококковая инфекция у мужчин – патологическое состояние, которое при неблагоприятном течении может вызвать ряд осложнений. Чтобы этого не допустить, необходимо немедленно обратиться к врачу и начать курс лечения.

источник

Наибольшую опасность для мужчины представляют такие виды стафилококка:

золотистый. Бактерия этого вида устойчива к внешним условиям и способна вызывать более 70 заболеваний. Золотистый стафилококк становится причиной гнойных образований на коже. Опасность заключается в вероятности проникновения инфекции в головной мозг, печень и другие органы;
эпидермальный. Этот болезнетворный микроорганизм локализуется на кожных покровах и слизистых оболочках. Наибольшую опасность представляет при проникновении непосредственно в кровь, что может произойти при проведении хирургических вмешательств;
гемолитический. Этот вид бактерии активизируется на фоне ослабленного иммунитета. Гемолитический стафилококк становится причиной гнойных воспалительных процессов на коже и слизистых. Может вызывать такие заболевания, как воспаление легких, ангина;
сапрофитный. Стафилококк поражает преимущественно слизистые оболочки половых органов. Бактерия вызывает уретрит, рецидивирующий цистит.

Симптоматика заражения стафилококками выражается в следующем:

затрудненное мочеиспускание;
болевые ощущения в мочевом канале;
неприятный запах, исходящий от мочи;
помутнение урины;
покраснение и отечность наружных половых органов;
тянущие боли в паху;
жжение в уретре;
боли, возникающие при прикосновении к половому члену;
дискомфорт и боли, возникающие при половом акте;
слизистые выделения из половых путей со следами гноя, имеющие неприятный запах.

Патологию инфекционного характера вызывают такие причины:

продолжительный прием антибактериальных препаратов;
занесение патогенной бактерии в кровь при проведении хирургических вмешательств;
половые акты без использования барьерных средств контрацепции с зараженным партнером;
снижение защитных сил организма, что вызвано длительными заболеваниями;
нарушение кожных покровов в области паха;
заболевания мочеполовой системы хронического характера.

Мужчина может заразиться стафилококком следующими путями:

контактным, то есть при незащищенном половом акте, при поцелуе;
бытовым. Развитию инфекционного процесса может способствовать пользование общими с зараженным человеком предметами гигиены и обихода;
алиментарным. В этом случае бактериальная инфекция развивается при употреблении продуктов и воды, в которых имеется стафилококк.

Для выявления заболевания назначают проведение таких диагностических процедур, как:

клинический анализ крови;
общий анализ урины;
мазок из уретры;
бактериальный посев;
анализ на чувствительность имеющегося штамма стафилококка к антибиотику Метициллин.

В ходе лечения стафилококковой инфекции у мужчин назначают следующие лекарственные средства:

антибиотики. При симптомах стафилококкового поражения курс антибактериальной терапии продолжается в течение 10 дней. Больным назначают прием средств Амоксициллин, Левофлоксацин, Цефазолин. В случае осложненного течения заболевания показана комбинированная терапия антибиотиками. Специалист выбирает одну из схем лечения, например, комбинирует пероральный прием средства Ципрофлоксацин с его внутривенным введением либо назначает введение Цефазолина и Цефтриаксона внутривенно;
раствор стафилококкового бактериофага. Средство используется как для местного применения, так и для перорального приема. Активное вещество раствора позволяет уничтожить стафилококки, не оказывая при этом влияния на полезные бактерии;
растворы для местного применения, оказывающие противомикробное действие. Это препараты на основе нитрата серебра, Фурацилин.

Рекомендуется делать следующее:

уделять особое внимание личной гигиене;
убрать из рациона копчености, жирную и острую пищу, пряности;
укреплять иммунитет;
чаще бывать на свежем воздухе;
кушать больше свежих фруктов и овощей.

В ходе лечения необходимо избегать переохлаждения организма.

В данном случае эффективны лазеротерапия, ультразвуковая терапия, магнитотерапия, озонотерапия.

пользоваться презервативами при половых контактах с непроверенными партнерами, которые могут являться носителями инфекции;
отказаться от вредных привычек, которые снижают иммунитет и делают организм более уязвимым перед различными бактериями;
вовремя делать прививку от стафилококка;
отказаться от любых контактов с людьми, у которых явно выражена симптоматика стафилококковой инфекции;
повышать иммунитет путем занятий спортом, закаливания, потребления достаточного количества витаминов;
соблюдать правила гигиены;
отказаться от употребления немытых овощей и сырой воды.

В клинической практике имеют значение следующие разновидности стафилококка:

золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus – стафилококкус ауреус);
эпидермальный стафилококк (Staphylococcus epidermidis – стафилококкус эпидермидис);
гемолитический стафилококк (Staphylococcus haemolyticus – стафилококкус гемолитикус);
сапрофитный стафилококк (Staphylococcus saprophyticus – стафилококкус сапрофитикус).

На теле человека стафилококки встречаются не только в мочеполовых путях, но и в органах дыхательной системы, в ротовой полости, на коже.

Отдельные представители этого вида приобрели устойчивость к большой группе антибиотиков, что значительно затрудняет лечение выявленных заболеваний.

Половой – от зараженного партнера при любом виде сексуальных контактов. Важно понимать, что многие стафилококки являются условно-патогенными микроорганизмами и вызывают болезнь лишь при снижении иммунитета. Одного лишь попадания бактерий на половые пути недостаточно для развития заболевания.
Контактно-бытовой – через предметы обихода, полотенца и пр.
Воздушно-капельный (актуально при развитии заболеваний дыхательных путей).
Алиментарный – через продукты питания (приводит к развитию пищевого отравления).

Стафилококк чрезвычайно устойчив во внешней среде.

Этот микроорганизм секретирует несколько токсинов, помогающих ему выживать в неблагоприятных условиях. Это и энтеротоксины, вызывающие сбой в работе ЖКТ, и поверхностные протеины, помогающие стафилококку закрепиться на поверхности клеток.

Микроорганизм также синтезирует большое количество ферментов, способствующих развитию устойчивости к известным антибиотикам.

В первую очередь у мужчин поражается мочеиспускательный канал с появлением таких симптомов:

зуд и жжение при мочеиспускании;
учащенное мочеиспускание;
дискомфорт в промежности;
гнойное отделяемое из уретры.

боль в промежности, отдающая в прямую кишку, поясницу;
нарушение мочеиспускания вплоть до острой задержки мочи;
эректильная дисфункция.

При возникновении таких симптомов нужно пройти обследование у уролога.

Для выявления стафилококка применяются такие способы:

Мазок из уретры сдается спустя 2-3 часа после мочеиспускания.
За 48 часов до сдачи материала отменяются диуретики и иные средства, влияющие на функционирование органов мочеполовой системы (по согласованию с врачом).
Рекомендуется сдавать материал на исследование до начала лечения антибиотиками или не ранее чем через 2 недели после завершения курса терапии.

Показания для обследования:

Признаки воспалительных заболеваний урогенитального тракта: дизурические явления, боль в промежности и внизу живота, патологические выделения.
Обследование перед планированием ребенка, сдачей спермы.

В этом случае микроорганизм легко проникает в вышележащие отделы и может приводить к развитию пиелонефрита. Довольно часто золотистый стафилококк в мазке или моче говорит о вторичном инфицировании и гематогеном занесении инфекции.

Первичный очаг заболевания может находиться в дыхательных путях или других органах человеческого организма.

S. aureus относится к патогенным микроорганизмам, однако он настолько часто выявляется в мазке, что одного лишь обнаружения этой бактерии недостаточно для назначения антибактериальной терапии.

По статистике до 40% мужчин являются носителями золотистого стафилококка и даже не знают о его существовании. В титре до 104 КОЕ/мл S. aureus не опасен.

Превышение этого показателя – повод для начала специфической терапии.

Особую опасность представляют метициллин- и ванкомицинрезистентные штаммы S. aureus. Эти патогены устойчивы к большому числу антибиотиков.

Заболевания, вызванные этой группой микроорганизмов, очень тяжело поддаются лечению и нередко заканчиваются фатально для пациента.

пожилой возраст;
врожденный и приобретенный иммунодефицит;
онкологические заболевания;
тяжелые острые инфекции;
обострение хронической патологии;
тяжелые травмы, ожоги;
сахарный диабет.

Представляет собой условно-патогенный микроорганизм, обитающий на коже большинства людей на планете.

Обнаруживается при обследовании и в половых путях мужчин, но в большинстве случаев не представляет опасности. Диагностический титр S. epidermidis – 104 КОЕ/мл.

Превышение этого показателя говорит об активации эпидермального стафилококка, что происходит при значительном снижении местного и общего иммунитета.

Инфекция, вызванная S. epidermidis, чаще выявляется у пожилых мужчин, онкобольных и людей, получающих химиотерапию. Возможно однократное случайное выявление эпидермального стафилококка при обострении хронической патологии органов мочеполовой сферы (как проявление дисбиоценоза).

Симптомы поражения не специфичны. Стафилококкус эпидермидис выявляется при уретрите, простатите, везикулите и иных воспалительных заболеваниях мочеполовой сферы.

Как правило, это не изолированная, а микст-инфекция, и наряду со стафилококком обнаруживаются другие условно-патогенные микроорганизмы.

Довольно часто поражение урогенитального тракта сочетается с появлением фурункулов на коже промежности, в паховой области.

S. haemolyticus является возбудителем гнойных инфекций мочевыводящих путей. Свое название микроорганизм получил из-за способности к гемолизу – разрушению эритроцитов.

Является представителем условно-патогенной флоры, обитает на коже и слизистых оболочках человека. В половых путях активизируется при снижении иммунитета.

После проведенной терапии может оставаться в организме и долгие годы существовать в латентной форме.

У мужчин сапрофитный стафилококк выявляется крайне редко. Заражение происходит при прямом контакте с носительницей S. saprophyticus.

При сохранной иммунной системе сапрофитный стафилококк никак не проявляет себя и не приводит к развитию серьезной патологии.

Титр стафилококка – более 104 КОЕ/мл.
Наличие клинических проявлений заболевания: поражение органов мочеполовой сферы.

Для лечения стафилококковой инфекции применяются следующие группы препаратов:

антибиотики с учетом чувствительности выявленного возбудителя;
бактериофаги;
иммуностимулирующие препараты;
местное лечение с применением антисептиков;
хирургическое лечение (при развитии абсцессов и иных гнойных осложнений).

Стафилококк – бактерия шаровидной (абсолютно круглой либо слегка вытянутой) формы, которая является представителем нормальной флоры, населяющей кожные покровы и слизистые человека. Патогенные разновидности стафилококка могут стать причиной развития заболевания – стафилококковой инфекции.

Болезнетворное действие стафилококков обусловлено выработкой ими: • ферментов, разрушающих ткани инфицированного организма; • токсинов, гемолизинов, угнетающих иммунную активность клеток; • энтеротоксинов, обладающих отравляющим действием.

Стафилококки хорошо переносят высушивание, погибают при действии хлорамина в течение 2-х – 3-х минут, 50 % спирта – 10-ти минут.

У младенцев мужского пола уже спустя несколько часов после рождения в ладьевидной ямке (маленьком участке в начальной/передней части мочеиспускательного канала, который граничит со слизистой головки) обнаруживается эпидермальный (обычно населяющий кожные покровы) стафилококк.

По мере удаления от входа вглубь уретры количество бактерий уменьшается и уже на расстоянии примерно в 5 см мочеиспускательный канал практически стерилен. С возрастом состав уретральной микрофлоры у мужчин, в отличие от женщин, не меняется, но чувствителен к иным факторам (одни микроорганизмы «проживают» в уретре постоянно, другие – только в течение некоторого времени).

Также, в отличие от женщин, уретральная микрофлора мужчин не несет каких-либо специфических функций.

Помимо эпидермального (частота выявления по разным данным от 50 до 100%) у мужчин примерно в 25% случаев обнаруживается и сапрофитный стафилококк. Нейтрально-щелочная среда мужского мочеиспускательного канала благоприятствует размножению и развитию последнего.

Эпидермальный и сапрофитный стафилококки не вызывают заболеваний и «лечение стафилококка» в таком случае не требуется. Более патогенным оказывается золотистый стафилококк.

У лиц мужского пола выявление стафилококка золотистого на коже или ладьевидной ямке уретры возможно на фоне полного здоровья (частота выявления до 5%). При этом золотистый стафилококк в определенных условиях может стать причиной ряда патологий, примером которых служит негонококковый уретрит у мужчин.

Подобное заболевание не относится к инфекциям, передающимся половым путем, и если у женщины нет бактериального вагиноза, то она не может заразиться от полового партнера.

В любом случае, лечить стафилококк у мужчин не требуется, как шутят врачи – «он не болеет», терапия может оказаться необходимой, когда речь идет о стафилококковой инфекции, то есть заболевании, вызванном данным микроорганизмом.

Помимо стафилококков в передней уретральной части у здорового мужчины могут обнаруживаться:

стрептококки (а именно Streptococcus mitis) – с частотой 25%;
фекальный энтерококк – 25%;
нейссерии (Neisseria sp.) – 25%;
энтеробактерии (кишечная палочка E.Coli) – 25%;
протеи (Proteus sp.) – 25%
синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) – до 5%;
коринебактерии (Corynebacteria) – 25%;
бактероиды (Bacteroides sp.) – 25%.

Стафилококковая инфекция у мужчин развивается при размножении в области мочеполовых органов патогенных разновидностей стафилококка, которые способны приводить к развитию ряда заболеваний:

• уретрита (с воспалением уретры);

• простатита (воспалительного поражения предстательной железы);

• цистита (поражения мочевого пузыря);

• пиелита (патологии почечной лоханки);

• пиелонефрита (болезни почек воспалительного характера);

• гломерулонефрита (поражения почечных клубочков аутоиммунно-воспалительного характера) и пр.

У мужчин преимущественно поражаются нижние отделы мочеполового тракта. Стафилококковые уретриты могут развиваться на фоне трихомонадной/гонорейной инфекции, при механическом либо химическом раздражении уретры.

Возможно заражение патогенным стафилококком от больной воспалительным заболеванием, обусловленным соответствующим возбудителем, женщины (например, при кольпите, эндоцервиците).

Гломерулонефриты стафилококковые возникают у больных, которые сначала переболели иной инфекцией аналогичной природы (пневмонией, энтероколитом и др.).

Стафилококки, присутствующие в норме на слизистой мужской уретры, способны стать причиной заболевания в исключительных случаях:

• на фоне иммунодефицита, обусловленного ВИЧ;

• после длительной антибиотикотерапии;

• после перенесенного тяжелого заболевания;

• на фоне продолжительного голодания и т.п.

Способствуют развитию патологии:

• незащищенные половые контакты;

• недостаточная гигиена половых органов;

• переохлаждение, чрезмерные нагрузки, нездоровый образ жизни;

• хронические инфекционно-воспалительные патологии;

• контакт с инфицированными бытовыми предметами и медицинским инструментарием и пр.

Симптомы стафилококковой инфекции не являются специфичными и проявляются в зависимости от локализации поражения.

Значительное повышение температуры, наличие общеинтоксикационных проявлений нехарактерны.

Так, при уретрите, обусловленном стафилококком, отмечаются:

• покраснение, раздражение, дискомфорт в области мочеиспускательного канала;

• болезненность при мочеиспускании, его учащение;

• выделения различного вида.

Для простатита характерны:

• болезненность, припухлость области яичек (с одной или обеих сторон);

• боли в нижней части живота разного характера и интенсивности;

• нарушения мочеиспускания (затруднения вплоть до острой задержки мочи);

Также, как и для подобных заболеваний, обусловленных иными возбудителями, интенсивность признаков определяется характером процесса: острый или хронический.

Хроническая патология может протекать с минимальными проявлениями.

Только на основании симптомов достоверно установить факт, что причиной проблемы является стафилококк, невозможно, требуется проведение полноценного диагностического обследования.

При подозрении на инфекцию мочеполовых органов, обусловленных стафилококком, врач может назначить следующие исследования:

• общие анализы мочи и крови;

• бактериологическое исследование мочи (исследование мочи на патогенную микрофлору), с определением количества бактерий и их чувствительности к антибиотикам;

• исследование мочи методом ПЦР (аббревиатура от «полимеразной цепной реакции») для исключения гонорейной, трихомонадной, хламидийной природы уретрита; • мазок со слизистой уретры, забор образца секрета простаты и исследование их с помощью светового микроскопа;

• бактериологический посев (анализ выделений при простатите и иных патологиях, анализ спермы);

• иммуноферментный анализ (для исключения сифилиса, ВИЧ-инфекции и пр.);

• иные лабораторные, как правило, для исключения нестафилококковой причины болезни, и инструментальные (магнитно-резонансная и/или компьютерная томография, УЗИ простаты и пр.), для определения локализации и степени поражения, исключения опухолевых патологий и т.п., исследования.

Выявление при рутинном обследовании в уретральном мазке стафилококка является показанием к проведению терапии только при наличии соответствующего заболевания (уретрита и пр.).

Носительство стафилококка здоровым мужчиной не требует лечения.

В некоторых случаях, например, при планировании беременности супружеской парой, при выявлении стафилококка у мужчины врач может назначить терапию местными средствами (Бактробан и др.).

В ситуации, когда имеют место проявления стафилококковой инфекции, приходится прибегать к антибиотикотерапии. Местные средства в этом случае малоэффективны, но могут использоваться в качестве дополнительных. Золотистый стафилококк зачастую (но не всегда!) бывает устойчив к ципрофлоксацину, но чувствителен к амоксициллину, кларитромицину и иным средствам.

Стандартные схемы терапии неосложненной урогенитальной инфекции, обусловленной сапрофитными стафилококками, включают (при подтвержденной чувствительности):

• цефалексин 500 мг перорально несколько раз в день на протяжении недели;

• амоксициллин-клавуланат (875-125 мг);

• ципрофлоксацин в дозировках 250 мг несколько раз в день или 500 мг однократно для пролонгированной формы;

При осложненном течении заболеваний могут применяться:

• амоксициллин-клавуланат (875-125 мг) курсом до двух недель;

• цефалексин 500 мг до двух недель;

• цефазолин, цефтриаксон внутривенно;

• ципрофлоксацин 500 мг или 1 г для пролонгированной формы перорально, 400 мг – внутривенно, до двух недель;

Также при терапии урогенитальной инфекции, причиной которой оказался сапрофитный стафилококк, применяются Ко-тримоксазол, Норфлоксацин. Идеальным вариантом при подборе лечения служит предварительное определение чувствительности возбудителя к тем или иным препаратам.

Если при диагностическом обследовании выявлено наличие и иных инфекционных возбудителей, одновременно может назначаться несколько антибактериальных препаратов разных групп, комбинация антибактериальных и противогрибковых лекарств и пр.

Помимо антибиотиков в терапии стафилококковых хронических заболеваний урогенитального тракта могут применяться бактериофаги (стафилококковый бактериофаг), как местно, путем введения через уретру, так и внутрь. Бактериофаги – это особые вирусы, которые способны специфически поражать клетки конкретных бактерий.

Физиотерапия, массаж (при простатите), ферментные препараты, иммуномодуляторы (полиоксидоний и др.), народные средства (клюквенный сок, отвары трав) в лечении стафилококковой инфекции не имеют достоверно доказанной эффективности, хотя некоторые больные отмечают улучшение при их использовании.

Отдельную проблему представляет так называемый метициллин-резистентный золотистый стафилококк (иначе золотистый стафилококк со множественной лекарственной устойчивостью).

Эта бактерия, так же как и иные стафилококки, может населять мочевые пути и отличается устойчивостью к большинству обычно применяемых антибиотиков.

При ослаблении организма такой микроорганизм вызывает инфекционные заболевания, трудно поддающиеся лечению.

Длительно протекающий стафилококковый уретрит у мужчин в отсутствие лечения может стать причиной:

• стафилококкового простатита и пр.

Возможно распространение воспаления на семенной бугорок (колликулит), семенные пузырьки (везикулит), придатка яичка (эпидидимит), само яичко (орхит, орхоэпидидимит).

Такие серьезные осложнения стафилококковых заболеваний, как стафилококковый синдром «ошпаренной кожи», токсический шок и др., в случае инфекций урогенитального тракта у мужчин не характерны. У женщин токсический стафилококковый шок редко развивается на фоне использования тампонов во время менструации, вагинальных контрацептивных средств (диафрагм, колпачков, спермицидных губок).

Поскольку стафилококки – нормальные обитатели слизистых и кожных покровов человека, специфические меры профилактики обычно не требуются.

• тщательное соблюдение правил личной гигиены (ежедневные гигиенические процедуры, смена нательного белья и т.д.);

• исключение небезопасных половых контактов;

• закаливающие процедуры, рациональное питание, умеренные физические нагрузки;

• своевременное выявление и устранение очагов хронической инфекции.

У лиц с повышенным риском развития инфекций (рабочих промышленных и сельскохозяйственных предприятий, с частым травматизмом и т.п.) для предупреждения токсин-связанных заболеваний, например, токсического стафилококкового шока и др., может применяться стафилококковый анатоксин.

Возбудитель различных гнойных процессов, имеет округлую форму клетки, в микроскопических препаратах расположен скоплениями, которые похожи на виноградные гроздья. Это все характеристика микроорганизма под названием «стафилококк». Стафилококк у мужчин может вызывать различные патологии, гнойные заболеваний половых органов, мочевыводящей системы.

Стафилококковая инфекция – одна из самых распространенных среди гнойных процессов любой этиологии. Возбудителями являются представители вида золотистого стафилококка. Помимо этих микроорганизмов, с человеком сосуществуют на протяжении жизни эпидермальный стафилококк и сапрофитный стафилококк.

Названия характеризуют место локализации микроорганизмов. Эпидермальный стафилококк колонизирует эпидермис, причем практически на любом участке тела. Сапрофитный вид предпочитает селиться в половых путях, носовых ходах, ушах, реже – может быть представителем нормальной кишечной микрофлоры.

Любой хронический инфекционный процесс стафилококковой этиологии может стать источником гнойных, вялотекущих заболеваний разной локализации. Основными источниками становятся:

кариозные зубы;
гнойничковые поражения кожных покровов;
хронические заболевания половых органов, вызванные стафилококком;
воспалительные процессы лимфатических узлов.

Стафилококки хорошо размножаются на слизистой половых путей, кишечнике, подкожной клетчатке, эпидермальном слое кожи, достаточно устойчивы к факторам внешней среды, нагреванию, ультрафиолетовому облучению, обладают полирезистентностью к ряду антибактериальных препаратов.

Стафилококк часто вызывает ряд воспалительных заболеваний в уретре. Обычно возбудителем урогенитальных инфекций стафилококковой природы становится золотистый стафилококк. В простате может размножаться, колонизировать ткани, развивается простатит. Он существует долгое время как самостоятельный процесс, затем распространиться на мочеиспускательный канал.

Стафилококковый простатит достаточно часто диагностируется у мужчин с хроническими гнойничковыми заболеваниями кожи и подкожной клетчатки. Очень быстро предстательный острый процесс воспаления принимает хроническую форму. Клинические симптомы переходят в стертую фазу, выявить стафилококк можно путем бактериологического посева в секрете простаты.

Стафилококковые уретриты также встречаются в клинической практике очень часто. Установить, что именно этот микроорганизм привел к развитию симптомов воспаления мочеиспускательного канала, можно точно только по результатам микробиологического посева.

На половых органах здорового мужчины может быть обнаружен стафилококк эпидермальный.

Появление стафилококка золотистого происходит при незащищенных половых сношениях с женщиной, имеющей воспалительные заболевания, вызванные стафилококком.

С током лимфы или крови микроорганизм может попасть из очагов хронической инфекции в половые органы. Таким очагами становятся фурункулезные или карбункулезные процессы кожи, кариес.

В желудочно-кишечный тракт стафилококк попадает с продуктами питания, именно тогда развивается пищевая интоксикация. Это проявляется обезвоживанием, поносом, рвотой. При неполном лечении возбудитель может поселиться в организме, после чего гематогенным или лимфогенным путем разноситься по всем органам.

Надо сказать, что для развития очага воспаления важную роль играет состояние иммунной системы организма. Поскольку стафилококк – представитель условно-патогенной флоры, то воспалительные процессы формируются только при значительном падении иммунитета как местного, так и общего. Дополнительным фактором является низкий уровень соблюдения личной гигиены, качество жизни.

Стафилококковое воспаление не имеет клинических проявлений, по которым можно его отличить от другого неспецифического воспалительного процесса. Заподозрить уретрит пациент может, если у него:

при мочеиспускании появляется боль или жжение в уретре;
отечность полового органа;
болезненность при прикосновении;
боль, дискомфорт во время полового акта;
выделения из мочеиспускательного канала могут быть слизистыми с неприятным запахом;
слипание из члена, дискомфортные ощущения.

Острый уретрит достаточно скоро переходит в скрытую форму. Симптомы не доставляют беспокойства, больной успокаивается.

Однако, таким образом, инфекционный агент попадает выше, заражается предстательная железа, развивается простатит.

В простату стафилококк может попасть во время уретроскопии, также минуя стадию уретрита при половом контакте с больной женщиной, по кровеносным или лимфатическим путям.

Стафилококковые вагиниты – высоко распространенные заболевания, протекают часто без манифестных симптомов, поэтому женщины не обращают на них должного внимания, вступают в половой контакт, заражая тем самым своего партнера.

В простате точно так же происходит развитие воспалительного процесса, появляются следующие симптомы:

болезненность внизу живота при мочеиспускании;
частые позывы на мочеиспускание;
дискомфорт в надлобковой области.

Простатит такой природы также появляется при значительном снижении иммунитета, переохлаждении, нарушении гигиены половых отношений. Иногда обнаруживают стафилококк в сперме при обследовании мужчины на предмет бесплодия. Обнаружение этого возбудителя в сперме означает его длительное нахождение в простате.

Прямыми признаками мужской инфекции могут быть неприятный, нехарактерный запах мочи, боль, жжение в уретре во время мочеиспускания. При долговременном течении может ощущаться значительный дискомфорт в прямой кишке, в моче может появиться примесь крови.

Половая жизнь при подобном течении стафилококковой инфекции осложняется болью в яичках при эякуляции, пояснице. В животе, особенно в его нижней части, часто появляются тянущие болезненные ощущения.

Во время акта дефекации прямая кишка реагирует спастическими болями. Все эти симптомы сигнализируют о хронизации стафилококковой инфекции в простате.

Если не лечить этот процесс, то осложнения могут быть серьезными.

Кожные заболевания, вызванные стафилококковой инфекцией, опасны для организма и являются трудноизлечимыми. Микроб вырабатывает очень сильный токсин, который отравляет эпидермис – стафилококк проникает во все слои кожи, разрушает здоровые ткани.

Частыми возбудителями неприятных высыпаний на коже являются 2 вида стафилококка – эпидермальный (Staphylococcus epidermidis) и золотистый (Staphylococcus aureus).

Первый практически не наносит вреда человеку, так как относится к нормальной микрофлоре кожного покрова и слизистых оболочек.

Его пагубное влияние начинается при ослаблении иммунитета (беременность, перенесённые операции, истощение организма, дисбактериоз).

Золотистый стафилококк очень опасен

В отличие от эпидермального, золотистый стафилококк является самым распространённым и опасным для человека микробом.

Его попадание на кожу способно привести к развитию таких заболеваний:

фурункулёз;
флегмона;
панариций;
рожистое воспаление;
пиодермия.

В организм человека стафилококк проникает воздушно-капельным путём, через бытовые предметы или с пищей.

Любые нарушения целостности кожи (микротрещины, царапины, потёртости) могут стать путями проникновения бактерии. Высока вероятность заразиться подобным микробом при пирсинге или нанесении татуировок.

Нередки случаи инфицирования стафилококком в больнице из-за недостаточно стерильных медицинских инструментов.

Стафилококк может проникнуть в организм через простой порез

Симптоматика стафилококковой инфекции во многом зависит от локализации на теле, стадии протекания болезни и того, как сам организм борется с бактериями. Микроб способен вызывать множество кожных патологий, которые имеют свои характерные проявления. Как они выглядят, показано на фото.

Образование гнойных фурункулов – частое заболевание, которое может спровоцировать воспаление кожи на любом участке тела. Наиболее опасным считается появление гнойников на шее и лице. Именно здесь инфекция находится достаточно близко к головному мозгу, где также способна вызвать воспалительный процесс.

Как проявляется:

появление небольших покраснений, на которых в середине имеются белые точки (скопление гноя);
отёчность воспалённого места;
появление болезненных ощущений (дергающие или пульсирующие приступы в поражённом участке);
разрушение защитной плёночки и вытекание гнойной жидкости наружу, образование язв.

После вскрытия фурункула внутри остаётся стержень, который через несколько дней самостоятельно выводится вместе с небольшим количеством гноя и крови. После этого болезненность и отёк уменьшаются.

Наиболее частые зоны появления гнойников на теле – это участки кожи, склонные к жирности:

лицо – носогубный треугольник (редко на губах), крылья носа;
предплечье;
шея;
бедра и ягодицы.

Мелкая стафилококковая сыпь чаще всего встречается у грудничков. Везикулопустулёз относится к пиодермии (гнойниковая сыпь).

На коже новорождённого – на коже головы, бёдер, ягодиц, в складках и на спине – появляются небольшие прыщики с гнойным содержимым. Такое бывает из-за нарушений правил гигиены младенца.

У ребёнка сыпь сопровождается зудом, в результате чего малыш раздирает пузырьки, давая инфекции возможность распространяться дальше.

Характерные признаки везикулопустулёза:

высокая температура;
мелкая сыпь в виде пузырьков с водянистым содержимым;
общее недомогание как при простуде.

Сикоз, вызванный стафилококком, является хроническим заболеванием, склонным к частым рецидивам. Обычно встречается у мужчин на коже лица в области бороды и усов.

Как проявляется:

Образование поверхностных фолликулов (поражение волосяного фолликула). Гнойники располагаются группами, постепенно заполняя здоровую кожу.
Появление покраснений и отёчности, которые со временем только усиливаются. Мелкие нагноения сопровождаются повышением чувствительности эпидермиса и возникновением сильных болевых ощущений от прикосновений.
Появление корок зеленоватого или грязно-жёлтого оттенка. Травмированные участки всё время шелушатся, после чего появляется мокнущая поверхность. Гнойно-воспалительный процесс прогрессирует, что влечёт усугубление состояния кожи.

Стафилококковый сикоз сильно травмирует кожу лица, что пагубно сказывается на качестве жизни пациента.

Панариций – гнойное воспаление острого характера, возникающее на коже рук (реже ног), в частности на пальцах. Бактерия проникает в эпидермис через ссадины, трещинки или потёртости на фалангах.

Основные проявления:

нагноение около ногтевого валика или со стороны дистальной части фаланги;
покраснение и отёк травмированного участка;
образование волдыря с гнойным содержимым;
распространение воспаления на здоровые пальцы, ногтевые пластины.

В тяжёлых случаях панариций может затрагивать все слои кожи, травмировать клетчатку, сухожилие и костную ткань.

Золотистый стафилококк может вызывать и гнойные подкожные воспаления, которые быстро распространяются по тканям.

Одним из таких заболеваний является флегмона. К характерным признакам относятся:

сильный отёк кожи;
покраснение поражённого участка;
увеличение температуры тела;
слабость.

Наиболее серьёзное заболевание, спровоцированное кожным стафилококком. Чаще всего инфекция встречается у взрослых людей и поражает кожу нижних конечностей.

Как проявляется:

покраснение и припухлость, травмированные участки горячие на ощупь;
повышение температуры до 39–40 градусов;
тошнота, рвотные позывы, сильное недомогание.
появление мелких высыпаний (редко).

Рожистое воспаление – тяжёлое заболевание, которое трудно переносится пациентами и может спровоцировать серьёзные осложнения.

Определение стафилококковой инфекции базируется на внешних клинических признаках заболевания:

наличие гнойников;
покраснение и отёк кожи;
высокая температура до 40 градусов;
слабость и недомогание.

Проводят также лабораторные исследования под микроскопом:

бактериологический посева (с целью выявления возбудителя из ран отбирается выделяемая жидкость и изучается в различных средах);
серологический анализ (изучение крови пациента с целью нахождения там белков стафилококка).

Дополнительно может быть назначена консультация у инфекциониста или хирурга.

Кожный стафилококк тяжело поддаётся лечению и требует очень длительной и тщательной терапии.

Комплексный подход к избавлению от подобной бактерии включает применение нескольких групп лекарственных препаратов:

Антибиотические средства. Наиболее эффективным лечением считается введение лекарств внутривенно (внутримышечно). Среди антибиотиков, которые останавливают рост стафилококка, выделяют Гентамицин, Ампициллин, Цефазолин, Амоксиклав, Оксациллин, Клоксациллин.
Мази с антибиотиками – Левомеколь, Гентамицинова мазь, Метирулациловая мазь. Наружные средства помогают уменьшить внешние проявления болезни.
Противогрибковые мази. К препаратам широкого спектра действия относятся Канестен и Микозолон.
Препараты для укрепления иммунитета. Наиболее эффективными являются Тактивин, Левамизол, витамины группы В, С.

Стафилококк является патогенной бактерией, которая способна вызвать тяжёлые заболевания кожных покровов у человека. Наиболее распространённым и опасным видом считается золотистый стафилококк. Микроб провоцирует развитие гнойных фурункулов на любом участке тела. В запущенных стадиях есть риск попадания инфекции во внутренние органы.

Кожный стафилококк – очень стойкая бактерия, поэтому требуется длительное лечение с применением нескольких групп препаратов.

источник

Стафилококк влияет на бесплодие у мужчин

Добавить комментарий Отменить ответ