Стресс причина женского бесплодия

Давно была доказана взаимосвязь стресса и бесплодия, но научные исследования на месте не стоят. Ученые предполагают, что сильный стресс может стать препятствием для удачного зачатия ребенка. Это связано с тем, что душевное и умственное состояние женщин и мужчин, планирующих стать родителями, всегда оставались на первом месте. Только после того, как будет уменьшено влияние стрессовых факторов на организм, можно задумываться о наступлении беременности.

Если говорить о женщинах, то затяжная стрессовая ситуация может добавить проблем их организму. Такие нарушения, прежде всего, связаны с нарушением цикла, с нарушением обмена веществ, с повышением артериального давления, с ухудшением пищеварения, с расстройствами в деятельности нервной системы. При наличии таких отклонений оплодотворение будет откладываться, а поэтому одного желания женщины забеременеть будет мало. К тому же стрессовые ситуации вызывают сбои в работе гормональной системы женского организма, а это считается достаточно серьёзным отклонением, которое важно вовремя диагностировать и вылечить. Через снижение количества эстрогенов в организме женщины истощается слой эндометрии. Вследствие этого в момент того, как оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется к матке, возникают непреодолимые проблемы с этим этапом зачатия.

Что касается представителей сильного пола, то на их организм затяжной стресс также оказывает отрицательное влияние. После переживания стресса и нервного перенапряжения у мужчин снижается потенция. Кроме этого стрессовые ситуации сильно влияют на качество спермы. В некоторых ситуациях сперма вообще перестает выделяться, а вместо этого она забрасывается в мочевой пузырь.

Сбой в работе гормонов. Учеными доказана большая взаимосвязь стресса и бесплодия и известно, что выработка пролактина провоцируется именно стрессовой ситуацией. В результате этого выброс гормонов, которые нужны для того, чтобы яйцеклетка женщины созрела, прекращается. Яйцеклетка просто не закрепляется на эндометрии.

Негативная реакция на стрессоры. При сильной стрессовой разрядке нервными волокнами передаются импульсы, которые отрицательно влияют на репродукцию организма, приводя к маточному гипертонусу и спазмам в маточных трубах. Из-за этого даже полноценный созревший сперматозоид не в силах будет добраться до яйцеклетки. Не менее печальным является воздействие нервного импульса в момент стрессовой ситуации и на организм мужчины.

В ситуации, когда человек находится в раздраженном состоянии и испытывает нервное перенапряжение, он способен начать злоупотреблять алкогольными напитками и курением, а это уменьшает возможность зачать ребенка. В связи с тем, что половые гормоны и гормоны стресса регулируются одним и тем же механизмом, некоторые женщины при переживании регулярных стрессовых нагрузок, имеют нерегулярную овуляцию, вследствие чего забеременеть становится гораздо труднее.

Именно поэтому многие супружеские пары сталкиваются с такой проблемой, как «психологическое бесплодие». Эта проблема имеет серьезные физиологические причины, что не дают возможности женщине стать матерью. Причинами, которые могут вызвать психологическое бесплодие являются: стрессовые нагрузки, семейные проблемы, сбой работы нервной системы. Во множестве случаев это расстройство появляется и тогда, когда девушка зациклена на том, что не может иметь детей.

В такой ситуации лучше всего сразу обращаться за помощью к профессионалам. Чем дальше зайдет в тупик такая проблема, тем труднее справиться с нею. К тому же, если не обращать внимание на данное расстройство и не приступить к его лечению, ситуация может сильно усугубиться, что в результате приведет к распаду семьи.

Психоэмоциональное состояние человека в основном зависит от личного восприятия реальности. Именно поэтому перед тем, как планировать зачатие ребенка, важно разобраться со своими взглядами на жизнь, расставив приоритеты и приведя в порядок все непростые взаимоотношения с окружающими. Если женское бесплодие возникло вследствие депрессивного расстройства, то стоит немедленно обратиться к опытному психотерапевту или психологу. Кроме этого позитивное воздействие на психику человека дают и аутотренинги.

Что поможет снизить влияние стресса на организм?

• успокаивающий массаж,
• медитация,
• йога,
• рефлексотерапия,
• смена обстановки и путешествия,
• поиск нового для себя хобби,
• организация собственного досуга,
• прогулки на свежем воздухе,
• общение с приятными людьми,
• питье успокоительных настоек из лекарственных трав или мятного чая,
• физические нагрузки, например, плавание или пилатес.

источник

Бесплодие – это отсутствие беременности по любым причинам после 1 года половой жизни без применения методов контрацепции или через 6 месяцев, если женщине больше 35 лет. Согласно данным Росстата, более 3% женщин в России, находящихся в репродуктивном возрасте (от 20 до 44 лет), страдают бесплодием после первых родов, а почти 2% не в состоянии родить вообще.

Существует множество причин, мешающих зачатию или вынашиванию: начиная от проблем со здоровьем и заканчивая психологическими факторами. Бесплодие бывает и мужским, но из-за сложности женской репродуктивной системы большая часть бесплодных браков связана со сбоями в организме женщины. В большинстве случаев причина отсутствия беременности может быть установлена и устранена с помощью лекарств или хирургического вмешательства, но имеют место и неустановленные факторы.

Нормальный процесс воспроизводства требует взаимодействия мужских и женских половых клеток. Во время овуляции происходит высвобождение яйцеклетки из яичников, в дальнейшем она продвигается через фаллопиевы трубы к матке. Мужские репродуктивные органы производят сперму.

Сперматозоид и яйцеклетка обычно встречаются в маточной трубе женщины, где происходит оплодотворение. Эмбрион имплантируется в полость матки для дальнейшего формирования. Женское бесплодие — это когда по какой-то причине в этой схеме происходит сбой.

Самыми частыми проблемами, ведущими к бесплодию, являются нарушения процесса овуляции (в 36% случаев), непроходимость маточных труб (30%), эндометриоз (18%). Неизвестными причины бесплодия остаются у 10% женщин.

Тонкий баланс половых гормонов женщины (эстрогена, прогестерона, лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона) необходим для своевременного созревания и выхода яйцеклетки из яичника.

Вызывать бесплодие могут следующие гормональные нарушения:

1. Поликистоз яичников. Вследствие переизбытка мужских гормонов или гиперсекреции инсулина поджелудочной железой в яичниках формируется множество фолликулов, но ни один из них не созревает и не высвобождает яйцеклетку, то есть овуляции не происходит. Яичники увеличиваются в размере до 2–6 раз, месячный цикл удлиняется, некоторые менструации могут быть пропущены. У 70% женщин с диагностированным поликистозом яичников наблюдается лишний вес. Подробнее о том, как забеременеть с поликистозом яичников→
2. Резистентность (устойчивость) к инсулину, часто сопутствующая поликистозу. Гормон инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, отвечает за доставку сахара из крови в клетки тела. Если клетки перестают его принимать, в ответ на увеличение сахара в крови инсулина выделяется больше нормы. Согласно исследованиям, резистентность связана с повышенным количеством мужских половых органов – гиперандрогенией. Причинами устойчивости клеток к инсулину являются неправильное питание, стрессы, малоподвижный образ жизни.
3. Повышенное количество мужских гормонов. Нерегулярные или даже отсутствующие менструации могут свидетельствовать о гиперандрогении. Избыточные мужские гормоны подавляют функционирование яичников, вплоть до прекращения овуляций и приводят к бесплодию. Гиперандрогения вызывает также сильный рост волос на теле, угревую сыпь, огрубение голоса и изменение фигуры по мужскому типу.
4. Избыток гормона пролактина, вырабатываемого гипофизом (гиперпролактинемия). Проблемы работы железы происходят из-за нарушения кровоснабжения, генетических причин, полученных травм, приема лекарств, перенесенного менингита. Характерные признаки заболевания – появление молока в груди и нарушения месячного цикла. Также наблюдаются мастопатия, рост молочных желез, хрупкость костей, снижение сексуального влечения. Пролактин – гормон кормящих матерей, именно из-за него у многих из них отсутствует овуляция и менструации. Повышение этого гормона у других женщин, как правило, взаимосвязано с дисфункцией щитовидной железы (гипотиреоз).
5. Преждевременный климакс. Средний возраст начала менопаузы 50 лет, но вследствие аутоиммунных или генетических нарушений, заболеваний репродуктивной системы, неправильного образа жизни, курения и других причин у 1% женщин климакс наступает раньше 40 лет. Снижается выработка женских гормонов, функции яичников и фертильность постепенно угасают.
6. Недостаточность желтого тела. Желтое тело – временная железа, возникающая вместо выпустившего яйцеклетку фолликула. Гормон железы, пролактин, стимулирует подготовку матки к закреплению в ней оплодотворенной яйцеклетки. Если его недостаточно, закрепления не происходит и беременность не наступает, но если имплантация осуществляется, то вскоре происходит выкидыш. Условия недостаточности желтого тела – генетические нарушения, патологии яичников (синдром поликистозных яичников, рак), сбои в работе гипофиза. Подробнее о желтом теле→

1. Повреждение маточных (фаллопиевых) труб или отсутствие проходимости. Именно в маточных трубах совершается оплодотворение после выхода яйцеклетки из яичника и соединения со сперматозоидом, поэтому при их непроходимости оплодотворение невозможно. Трубы могут быть повреждены в результате воспаления, после вирусных или бактериальных инфекций, заболеваний, переносимых половым путем, осложнений вследствие хирургического вмешательства, когда возникают спайки или рубцы.
2. Эндометриоз. Вследствие генетических факторов, патологии иммунных и гормональных процессов слизистая оболочка матки формируется в неподходящих местах внутри и за пределами репродуктивного тракта. Эндометриоз может блокировать фаллопиевы трубы и препятствовать овуляции, что становится причиной бесплодия. Признаки этого заболевания – боли, обильные и болезненные месячные. Подробнее об эндометриозе→
3. Миома матки. Считается, что причиной миомы (доброкачественного образования на матке, состоящего из мышечной ткани) является повышение уровня эстрогенов. Факторы риска — генетическая предрасположенность, нарушения обмена веществ, стрессы, аборты. Миома дает о себе знать с помощью обильных менструаций, нарушений цикла, болей. Последствия появления опухоли зависят от ее размера и месторасположения, в некоторых случаях она вызывает бесплодие, выкидыши или осложнения при беременности. Подробнее о миоме матки→
4. Спайки и аномалии формы матки (однорогая и двурогая, наличие перегородки, маточный инфантилизм). Причиной спаек и сращения стенок матки являются воспалительные процессы, травмы и эндометриоз, а патологии строения вызваны генетическими причинами. Следствием этих проблем чаще всего является самопроизвольное прерывание беременности, так как оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в матке.
5. Рубцевание шейки матки или аномалии ее формы. Спайки и рубцы на шейке матки – следствие хирургического вмешательства или инфекции. Из-за этого сперматозоиды не проходят в маточные трубы и наступает бесплодие. Деформация шейки или изменения в составе цервикальной слизи также могут усложнить путь сперматозоидов.
6. Воспаления органов малого таза. Причиной этого могут быть инфекции, вызываемые несколькими видами бактерий, в частности, передающиеся половым путем (ЗППП) – гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз и многие другие. Факторами, повышающими риск заражения, являются секс без презерватива и смена половых партнеров. Болезнетворные бактерии могут попасть в организм во время внутриматочных манипуляций, во время менструаций, в послеродовой период, так как в это время снижается эффективность естественных защитных механизмов. Инфекции могут вызвать воспаления труб и яичников (сальпингоофорит) в сочетании с воспалением матки (эндорметрит), а также воспаление шейки матки (цервицит). Заболевания характеризуются болью в животе, необычными выделениями (в том числе нехарактерными месячными), появлением язв, пятен, зудом и болезненностью половых органов.

1. Возраст. К моменту полового созревания в яичниках женщины находится около 300 тысяч яйцеклеток. Со временем они стареют – повреждается ДНК, так как система его восстановления с возрастом работает хуже. Соответственно, снижается их качество – пригодность к оплодотворению и развитию зародыша. Этот процесс становится заметным после 30 лет, а когда женщине исполняется 35-40 — старение ускоряется.
2. Лишний или недостаточный вес. Избыточное количество жировой ткани в организме грозит гормональными сбоями – увеличением количества эстрогенов и тестостерона, что грозит гинекологическими заболеваниями вплоть до бесплодия. Под воздействием лекарственных препаратов у полных женщин может наступить беременность, но часто возникают проблемы с вынашиванием и развитием ребенка. Недостаточный вес (ИМТ меньше 18,5) также приводит к нарушениям функционирования эндокринной системы, но гормонов вырабатывается меньше, чем необходимо для нормальной работы репродуктивной системы, перестают созревать яйцеклетки.
3. Стресс, нервное истощение, хроническая усталость. Стресс – причина гиперпролактинемии и снижения уровня эстрогена в крови, что влияет на возможность созревания яйцеклетки и ее прикрепление к стенке матки. Еще одно последствие эмоциональных перегрузок – спазмы и сокращения мышц, что приводит к гипертонусу матки и маточных труб, препятствующим зачатию.
4. Врожденные нарушения. Синдром Штейна-Левенталя (провоцирует синдром поликистозных яичников), адреногенитальный синдром (нарушение функционирования надпочечников и увеличение уровня андрогенов), синдром Шерешевского-Тернера (отсутствие менструаций), нарушение свертываемости крови и некоторые другие нарушения имеют генетическую природу и мешают зачатию или вызывают ранние выкидыши.
5. Иммунологические факторы. Наличие антител к сперматозоидам в цервикальной слизи может привести к бесплодию. В других случаях иммунная система матери препятствует закреплению эмбриона к стенке матки и, таким образом, вызывает выкидыш.
6. Психологические причины. В некоторых случаях женщина подсознательно воспринимает беременность как опасность. Это может быть вызвано моральной травмой, страхом перед изменениями в жизни или внешности, боязнью родов. Мозг контролирует все процессы в организме, поэтому негативная психологическая установка приводит к бесплодию.

Выделяют несколько видов бесплодия, отличающихся по условиям и механизму возникновения.

В зависимости от возможности устранения причин, вызвавших проблемы с зачатием, и шансов на последующую беременность различают:

• относительное бесплодие, когда после приема лекарств, нормализации гормонального фона или обмена веществ, хирургической операции для восстановления репродуктивной функции или другого лечения зачатие может произойти;
• абсолютное, в этом случае из-за врожденных факторов, неизлечимых заболеваний или нарушений беременность, наступившая естественным путем, невозможна.

В некоторых случаях после первой беременности (удачной или неудачной) женщина не может вновь зачать по различным причинам, но часто не наступает и первая беременность. В зависимости от этого различают:

• первичное бесплодие(отсутствие беременностей);
• вторичное бесплодие (в анамнезе есть случаи наступления беременности).

По механизму возникновения:

• приобретенное бесплодие возникает вследствие травм, инфекций, заболеваний репродуктивной и эндокринной систем, не связанных с генетическим фактором;
• врожденное – наследственные заболевания, аномалии развития.

По причинам, вызвавшим его, бесплодие разделяют на следующие виды:

• трубное (связано с непроходимостью фаллопиевых труб);
• эндокринное (вызвано нарушениями работы желез внутренней секреции);
• бесплодие из-за патологий матки;
• перитонеальное, когда спайки в органах малого таза мешают зачатию, но маточные трубы проходимы;
• иммунологическое бесплодие вызвано образованием антител к сперме в женском организме;
• бесплодие вследствие эндометриоза;
• идиопатическое (неясного генеза).

Причины женского бесплодия разнообразны, часто для их выяснения необходимо пройти большое количество обследований.

Для диагностики наличия и причины женского бесплодия необходима консультация гинеколога или репродуктолога. Он должен выяснить у пациентки есть ли у нее жалобы на боли, выделения, продолжительность безуспешных попыток забеременеть, наличие генетических или инфекционных заболеваний, перенесенных операций, осложнений, характер месячных и половой жизни. Также врач производит осмотр как внешний — для оценки телосложения, наличия избыточных волос на теле, состояния кожи, так и гинекологический, включающий проверку состояния внутренних половых органов.

Существует ряд функциональных тестов, предлагаемых для установления причин бесплодия:

• цервикальный индекс, предусматривающий оценку цервикальной слизи для установления уровня эстрогенов;
• построение кривой базальной температуры, что позволяет оценить факт и время наступления овуляции;
• посткоитальный тест, когда изучается активность сперматозоидов в шейке матки и устанавливается наличие антител к сперме.

Для выяснения причин бесплодия предлагаются следующие анализы:

1. Для лабораторной диагностики бесплодия сначала проверяют гормональный фон. В частности, это оценка уровня тестостерона, пролактина, кортизола на 5–7 день цикла, прогестерона на 20–22 день, гормональные пробы, когда показатели оцениваются после стимуляции или угнетения различных гормональных процессов на основе их реакции.
2. В обязательном порядке назначается анализ на ЗППП.
3. Исследование содержания антител к сперме в крови и цервикальной слизи – это иммунограмма, анализ влагалищного секрета и пробы на совместимость.
4. Генетический анализ хромосомных аномалий, ведущих к бесплодию.

Женщине будет предложено пройти следующие обследования:

1. УЗИ. Позволяет увидеть нарушения органов малого таза, миому матки, оценить строение матки, яичников, фаллопиевых труб и их проходимость. Также можно оценить процессы овуляции и созревания фолликулов.
2. Гистеросальпингография (ГСГ) – проверка внутренних половых органов с помощью рентгена. Вводимое гинекологом контрастное вещество дает информативную картину состояния матки, маточных труб, яичников.
3. Рентгенография черепа, так как причиной бесплодия может быть нарушение работы гипофиза или его опухоль.
4. Кольпоскопия, включающая обследование влагалища и шейки матки путем введения кольпоскопа — специального устройства, состоящего из бинокуляра и осветительного прибора. Данное исследование позволяет выявить признаки эрозии и цервицита – признаков воспалительного процесса.
5. Гистероскопия. Ее проводят под общим наркозом с использованием оптического прибора гистероскопа, вводимого через влагалище. Дает возможность зрительно оценить цервикальный канал, полость матки, маточные трубы, а также взять слизистую ткань матки на анализ.
6. Лапароскопия – это проверка органов таза оптическим оборудованием через микроразрез на животе. Как и гистероскопия, это малотравматичная операция, через 1–3 дня пациентка может покинуть стационар.

Решение о методах и необходимости лечения принимается после проведения всех обследований и установления причин бесплодия. Если оно относительное, применяются терапевтические или хирургические способы лечения, абсолютное (неизлечимое) бесплодие требует альтернативных вариантов решения проблемы – вспомогательных репродуктивных технологий.

Препараты для лечения бесплодия в основном назначают при коррекции нарушения овуляции у пациенток из-за проблем с гормонами. Этот метод используется в качестве первого варианта лечения для многих пациентов, часто применяется после хирургического лечения или в сочетании с ЭКО и ИКСИ.

Существует широкий спектр препаратов. Наиболее распространенные из них:

• Кломид и Серофен. Эти препараты принимаются в форме таблеток и стимулируют процесс овуляции, заставляя вырабатывать гормоны, необходимые для созревания яйцеклетки, гипоталамус (гормоны гонадотропины) и гипофиз (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны).
• Инъекции гормонов: человеческого хорионического гонадотропина (hCG), фолликулостимулирующего гормона (FSH), человеческого менопаузального гонадотропина (hMG), гонадолиберина (Gn-RH), гонадолиберин агонист (GnRH агонист). Гормоны вводятся с помощью инъекций через регулярные промежутки времени. Эти препараты более действенные и дорогостоящие, чем Кломид и Серофен. Они, как правило, используются для стимулирования овуляции и последующего ЭКО.
• Утрожестан – препарат, содержащий прогестерон и стимулирующий подготовку матки к имплантации яйцеклетки.
• Дюфастон за счет содержания дидрогестерона помогает оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к матке.
• Бромокриптин тормозит выработку пролактина.
• Вобэнзим назначается при воспалениях и инфекциях, так как повышает сопротивляемость организма.
• Трибестан нормализует уровень эстрогена и фолликулостимулирующего гормона.

Хирургическое вмешательство может решить целый ряд вопросов, но оно используется только в начальной стадии лечения бесплодия по нескольким причинам.

Это могут быть следующие виды операций:

1. Удаление полипов, миомы, кист — удаление избыточных или аномальных тканей в полости матки или яичников может улучшить овуляцию и очистить путь для воссоединения спермы и яйцеклетки. Вырезанные ткани всегда отправляют на биопсию, чтобы проверить наличие злокачественных раковых опухолей.
2. Оперативное лечение эндометриоза. Операция назначается, когда консервативные методы лечения бесплодия не помогают, а заболевание приводит к сильным болям и нарушениям работы мочевыводящей системы.
3. Восстановление перевязанных маточных труб. В целях стерилизации фаллопиевы трубы женщин могут быть обрезаны или запаяны. Обратный процесс – восстановление их проходимости – серьезная хирургическая операция, успешный исход которой зависит от способа и давности блокировки труб и их состояния.
4. Сальпинголизис – удаление спаек на маточных трубах.
5. Сальпингостомия – для восстановления проходимости фаллопиевой трубы участок с нарушенной проходимостью удаляется, а остатки трубы соединяются.

Эти операции выполняются с помощью гистероскопии или лапароскопии, но при удалении больших кист, миом, обширного эндометриоза применяется лапаротомия, когда на животе делается большой разрез.

При ВРТ яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом вне тела. В основе процедуры ВРТ лежит хирургическое удаление яйцеклетки из яичников, соединение ее со спермой в лаборатории и возвращение в тело пациентки или пересадка к другой женщине. В основном используется экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Успех операции варьируется в зависимости от многих условий, в том числе, причины бесплодия и возраста женщины. Согласно статистике, после первого протокола ЭКО беременность наступает у 40% женщин в возрасте до 35 лет и постепенно снижается до 2% у тех, кому больше 44 лет.

ВРТ могут быть дорогостоящими (полисом ОМС предусмотрено только бесплатное ЭКО) и отнимающими много времени, но это позволяет многим парам завести детей.

1. ЭКО — наиболее эффективная и распространенная форма ВРТ. С помощью препаратов у женщины вызывают суперовуляцию (вызревание нескольких яйцеклеток), которые затем соединяются со спермой мужчины в специальных условиях, а после оплодотворения возвращаются в матку пациентки. Семенной материал может принадлежать мужу, а может быть донорским — криоконсервированным. Подробнее об ЭКО→
2. ИКСИ (Intra Cytoplasmic Sperm Injection — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида) часто используется для пар с мужским фактором бесплодия. Один здоровый сперматозоид помещается в яйцеклетку, в отличие от ЭКО, когда их помещают в чашку Петри вместе и оплодотворение происходит самостоятельно.
3. Перенос эмбрионов (гамет) в маточные трубы – ГИФТ и ЗИФТ. Эмбрион переносится в фаллопиевы трубы вместо матки.
4. Инсеминация спермой мужа (ИСМ) или инсеминация спермой донора (ИСД) используется при невозможности влагалищной эякуляции, «плохих» сперматозоидах, использовании криоконсервированного семенного материала. Сперматозоиды переносятся во влагалище или непосредственно полость матки.
5. Суррогатное материнство предлагается женщинам, у которых отсутствует матка. Яйцеклетку пациентки оплодотворяют спермой мужа и переносят в матку суррогатной матери – женщины, которая будет вынашивать ребенка.

Осложнениями при применении ВРТ могут быть аллергия на средства для стимуляции суперовуляции, многоплодная беременность, синдром гиперстимуляции яичников, воспаления и кровотечения.

Если в результате долгого лечения и многочисленных попыток завести ребенка, в том числе с применением вспомогательных репродуктивных методов, беременность не наступает, не стоит отчаиваться. Те пары, которые уверены в своем желании иметь ребенка, могут задуматься об усыновлении.

Процесс усыновления требует сбора большого количества документов и зачастую долгого подбора кандидатов. Также существуют риски неосведомленности о генетических особенностях ребенка или отсутствия взаимопонимания, если усыновляется ребенок старшего возраста, поэтому такое решение требует взвешенного подхода.

Для того чтобы зачать и выносить ребенка, женщине необходимы здоровые яичники, фаллопиевы трубы, матка, эндокринная система. Нарушение работы любого из этих органов может способствовать бесплодию. Разумно обратиться за медицинской помощью, если присутствуют факторы риска — нерегулярный менструальный цикл, эндометриоз, внематочная беременность, СПКЯ, воспалительные заболевания тазовых органов и прочие.

Для установления причин бесплодия требуется множество анализов и обследований, включая исследования на гормональные, генетические нарушения, поиск патологий половых органов и инфекционных заболеваний. В большинстве случае бесплодие излечимо с помощью медикаментов (в основном гормональных средств), хирургических операций или вспомогательных репродуктивных технологий. Последние дают шанс тем парам, которые из-за проблем со здоровьем не имеют возможности завести детей естественным путем.

Автор: Евгения Лимонова,
специально для Mama66.ru

Если в течение 12 месяцев у женщины не наступила беременность при регулярной половой жизни без предохранения, то у нее диагностируют бесплодие. Почему именно это время отводится на возможное зачатие? Срок в 12 месяцев уточняет статистика: доказано, что 30% женщин смогли забеременеть в первые 3 месяца открытой половой жизни, 60% — на протяжении последующих 7 месяцев, 10% — спустя 11-12 месяцев от начала планирования беременности. Получается, что одного года вполне достаточно, чтобы подтвердить фертильность женщины. Современная медицина способна решить вопрос женского бесплодия в большинстве ситуаций. Специалист-репродуктолог помогает выявить вид бесплодия и подобрать варианты решения данной проблемы.

источник

Многие ученые считают, что одной из проблем зачатия ребенка является стресс. На сегодня многие исследователи разрабатывают специальные программы, которые в свою очередь помогут женщинам избавиться от стресса.

Мало из нас кто задумывается о том, как между собой связанны: тревога, психологическое напряжение, стресс и бесплодие. Ведь себя нужно защитить от этого.

Нервные ситуации оказывают свое влияние на репродуктивные функции организма. В случае, когда Вы находитесь в раздражительном состоянии, часто нервничаете, Вы можете начать употреблять спиртные напитки, курить, следовательно, понижается возможность зачатия. У некоторых женщин постоянные стрессовые ситуации негативно воздействуют на овуляцию. В следствии происходит изменение сигнала к гипоталамусу – мозговому центру, который в свою очередь отвечает за выделение гормонов, которые непосредственно отвечают за процесс овуляции. У женщин, которые переживают постоянные стрессовые нагрузки, овуляция может проходить нерегулярно, вследствие чего намного сложнее запланировать беременность. В результате проведения некоторых исследований выяснилось, что стрессовые ситуации влияют и на качество спермы у мужчин.

В таком случае лучше всего обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Так как чем дальше данная ситуация будет заходить, тем сложнее ее будет разрешить. А посещение не тех врачей не редко приводит к усугублению ситуации, а в итоге и к распаду семьи.

Причиной бесплодия в данном случае могут послужить различные фобии, к примеру:

• Боязнь физической боли, боязнь родов, что является неотъемлемой частью друг друга, страх за здоровье своего малыша и свое собственное.
• Боязнь проблем с социализацией. Женщины могут опасаться того, что непосредственный уход за малышом потребует много времени, вследствие чего ей придется отказаться от встреч с друзьями и знакомыми, от карьеры. Боязнь того, что не останется времени для себя, для ухода за собой, что все это приведет к большим переменам в жизни и может утратиться связь с внешним миром.
• Боязнь того, что можно стать менее привлекательной из-за беременности, женщины в основном опасаются того, что можно поправиться после родов, что появятся растяжки и т.д.
• Боязнь потерять работу, остаться без средств для жизнедеятельности, страх нищеты, женщина переживает за то, что в случае потери работы она не сможет прокормить и обеспечить своего ребенка.
• Боязнь того, что она будет плохой матерью. Может навязываться мысль о том, что она не сможет справиться с материнством, так как это большая ответственность.

Психологи зачастую предупреждают своих пациентов о том, что роль нервной системы в формировании любого процесса в организме человека довольно велика. Психика и тело непосредственно взаимосвязаны между собой. Для того, что бы беременность все-таки наступила, женщина должна быть полностью готова к зачатию, и это касается непосредственно не только ее репродуктивной системы, но и, конечно же, психики. Наше подсознание влияет не только на наши мысли, но и на все физиологические процессы, которые происходят в нашем организме.

Не стоит забывать о том, что любое переживание может спрятаться глубоко в душе, и, замаскировавшись там, быть забытым. Но это лишь только кажется, что оно забыто и больше нас не побеспокоит, на самом же деле организм женщины помнит об этих страхах, и вследствие чего не позволяет наступить беременности. Обстоятельства, которые оказывают свое непосредственное влияние на ситуацию, могут быть самыми разными. Например, выбор партнера – бессознательный – от которого женщина не может забеременеть, по той или иной причине. Или же это может быть отказ – тоже бессознательный – от близости, когда зачатие становиться более реальным. Причиной, которая служит отказу, может быть усталость, авралы на работе, размолвка, недомогание и прочее.

В первую очередь специалисты рекомендуют хорошо задуматься над отношениями между супругами. Все ли также и у вас хорошо, близки ли вы по-прежнему. Нет ли признаков того, что вы отдаляетесь, друг от друга, что приводит к ссорам, конфликтным ситуациям и невозможности поделиться своими проблемами с близким человеком. В случае, если такая проблема все же существует, то лучшим выходом из нее будет провести беседу с супругом по этому поводу, расскажите ему о своих чувствах, эмоциях. Возможно, именно он и поможет Вам справиться со своими страхами и проблемами, и окажет Вам нужную психологическую поддержку. Одним из главных факторов в данной ситуации осознание того, что ни Вы, ни Ваш муж не виноваты в бесплодии.

Следует попытаться возродить былые отношения, отношения в сексуальном плане, сделать их более раскрепощенными, занимаясь этим не только для того, чтобы зачать ребенка, а ради удовольствия в том числе. Вряд ли в процессе механического секса получится зачать ребенка, ведь как говорится: дети рождаются от любви.

Также стоит хорошенько подумать над тем, действительно ли нужен Вам сейчас ребенок. Ответьте себе на этот вопрос честно. Подумайте, почему Вы желаете родить его именно сейчас. Очень важно при зачатии ребенка, что бы образ материнства ассоциировался у Вас исключительно с положительными эмоциями.
Также избавиться от страха и стресса помогут следующие способы:

• Занятия йогой. Запишитесь на курсы йоги, на них учат правильно дышать, слушать и чувствовать мир по иному, расслабиться и полностью сосредоточиться на дыхании, размышлении и спокойствии. Занимайтесь йогой несколько раз в неделю. Это поспособствует снижению уровня стресса, следовательно, повышению возможности зачатия.
• Побольше времени уделяйте сну.Сон – это наилучшее средство, для организма позволяющее отдохнуть и восстановить свои силы. Для каждого человека характерна своя норма времени отведенного для сна. Если после сна, Вы все-таки чувствуете усталость, это значит, что Вы не высыпаетесь до конца.
• Выражайте свои проблемы на бумаге. Психологи рекомендуют записывать свои волнующие мысли на бумаге. Это окажет Вам значительную помощь в решении проблемы. Таким образом, Вы можете высказать свои предположения и тревоги, подумать над их непосредственным решением. Возможно, что многие из них не так уж и серьезны. Следовательно, отпадет необходимость думать о всякой мелочи и беспокоиться без причины.
• Так же можно сходить на консультацию к психологу. Если никакие попытки не приносят Вам успеха, и Вы находитесь в постоянном напряжении, лучше обратиться за помощью к специалисту. Поделитесь с ним Вашими переживаниями и тревогами, он в свою очередь поможет Вам определить причину беспокойства и соответственно решить проблему.

Не бойтесь делиться своими переживаниями и проблемами, не держите их в себе, так как это приводит не только к бесплодию, но и ко многим другим довольно серьезным заболеваниям.

источник

По среднестатистическим данным, больше 3% женщин детородного возрастного периода страдают от бесплодности после первых удачных родов (медицинские аборты, самопроизвольное изгнание плода в них не входят), около 2% никогда не беременели, возможность вынашивания и последующего рождения малыша для них даже не рассматривается. В чем основные причины бесплодия у женщин?

Проблемы со здоровьем и психологические факторы мешают зачатию и последующему вынашиванию. Бесплодность регистрируется у обоих полов, но чаще причиной в бездетных браках служат отклонения у женщины.

Причина отсутствия долгожданного зачатия определяется в условиях клиники, с помощью специализированной диагностики. В отдельных случаях патология может быть исправлена с помощью лекарственных средств или хирургического вмешательства, но иногда медики не могут определить первопричины бесплодия.

В зависимости от предположительных первопричин, вызвавших развитие проблемы с нормальным зачатием, принято различать:

• относительный фактор – когда существует процент возникновения зачатия после приема специальных лекарственных средств, нормализации гормонального фона и обмена веществ, произведенного хирургического вмешательства для восстановления репродуктивной функции;
• абсолютный – беременность невозможна из-за врожденных аномалий развития женских половых органов, заболеваний, не поддающихся лечению, или иных нарушений.

В отдельных вариантах, после наступления первого зачатия (закончившегося родами или медицинским, самопроизвольным абортом) женщина не может вторично забеременеть. Отдельные причины не позволяют женскому организму забеременеть и в первый раз. На фоне этих нарушений различают:

• первичную бесплодность – отсутствие любых зачатий;
• вторичное бесплодие – в анамнестических данных есть сведения о ранее фиксировавшихся зачатиях.

По механизму образования происходит деление:

• врожденное – связанное с наследственно-генетическим фактором (при имеющихся патологиях в роду) и аномальным внутриутробным развитием плода (недоразвитие женских половых органов).
• благоприобретенное – все полученные в течение жизни заболевания, не связанные с генетическим фактором: травматизации, инфекционно-воспалительные процессы, патологии эндокринной и репродуктивной систем.

Отдельные специалисты подразделяют отсутствие зачатия по непосредственным факторам возникновения:

• трубный – регистрируется при абсолютной или частичной непроходимости фаллопиевых труб;
• эндокринный – возникает при нарушении функциональности желез внутренней секреции;
• маточный – развивается из-за патологических состояний матки;
• перитонеальный – на фоне спаечных процессов в органах малого таза, которые препятствуют зачатию (маточные трубы остаются здоровыми);
• иммунологический – образуется при формировании женским организмом специфических антител к мужским половым клеткам;
• идиопатический – устанавливается после диагностики, но первопричина патологии так и остается невыясненной.

Для своевременного вызревания яйцеклетки и ее выхода из тела яичника, организмом вырабатываются различные типы половых гормонов:

• эстроген;
• прогестерон;
• фолликулостимулирующий;
• лютеинизирующий.

Возникает по причине переизбыточного количества мужских половых гормонов, с параллельной масштабной выработкой инсулина. На фоне их повышенной численности в теле яичников формируется большое количество фолликулов, ни один из которых до конца не вызревает.

Механизма освобождения яйцеклетки не происходит, как и процесса овуляции. Тело яичника увеличивается в объеме в два — шесть раз, длительность менструального цикла удлиняется по времени, возникают пропуски регул. У большинства представительниц женского пола при поликистозе отмечается повышенная масса тела.

Резистентность женского организма к гормону часто регистрируется при поликистозе яичников. Вырабатываемый поджелудочной железой, он отвечает за доставку глюкозы из тока крови в клеточные структуры.

При нарушении клеточного обмена, численные показатели глюкозы резко возрастают, соответственно увеличивается выработка инсулина. Факторы, которые приводят к развитию процесса:

• неверный рацион питания, с большим поступлением углеводов и сахаров;
• частые стрессы;
• сидячий образ жизни, с исключением любых физических нагрузок.

Нестабильные менструации или их отсутствие свидетельствуют о гиперандрогении. Функциональность яичников подавляется превышенным количеством мужских гормонов, цикл нарушается вплоть до полного отсутствия. При тяжелом развитии патологии наступает бесплодие. Определить наличие гиперандрогении можно по определенным признакам:

• усиленный рост волос на теле;
• угревая сыпь;
• снижение тональности голоса ближе к мужскому;
• изменение фигуры по признакам противоположного пола.

Отклонения в функциональности и нормальной работоспособности железы проявляются на фоне различных нарушений:

• проблем с местным кровообращением;
• причин генетического происхождения;
• ранее полученных травматизаций;
• приема лекарственных препаратов;
• имеющегося в анамнестических данных менингита.

При развитии заболевания развивается ряд характерных признаков:

• присутствие молокоподобного содержимого в грудных железах;
• нарушения нормального цикла менструаций;
• мастопатия;
• несвоевременное увеличение молочных желез;
• повышенная хрупкость костной ткани;
• снижения влечения к половому партнеру.

Пролактин, вырабатываемый гипофизом, считается гормоном кормящих матерей. Из-за его появления в организме останавливается овуляция и менструальный цикл. Повышенное его количество в организме нерожавших связывают с нарушением работоспособности щитовидной железы – гипотериозом.

Среднестатистические данные указывают, что начало менопаузы приходится на возрастной период от 50 лет. Отдельные факторы способствуют сокращению функциональности репродуктивной системы:

• аутоиммунные заболевания;
• нарушения генетической этиологии;
• различные болезни половых органов;
• неверный образ жизни;
• хроническая зависимость от никотина.

Все вышеуказанные причины вызывают наступление климактерических изменений у женщин, которым исполнилось сорок лет. Снижение выработки женских половых гормонов, угасание функциональности яичников регистрируется у 1% женского пола. Возможности к деторождению угасают и наступает бесплодие.

На месте фолликула, выпустившего яйцеклетку, возникает желтое тело. Это временно возникающая железа, отвечающая за выработку пролактина – основного гормона желтого тела. Пролактин стимулирует подготовку стен матки к закреплению в них оплодотворенной яйцеклетки.

При его недостаточном количестве закрепление не происходит и желательная беременность не наступает. В отдельных случаях закрепление происходит, но следом развивается самопроизвольный аборт. Для возникновения патологического состояния необходимы предпосылки:

• врожденные генетические отклонения;
• патологические сбои в функциональности яичников – поликистозный синдром, злокачественные новообразования;
• нарушения в работоспособности гипофиза.

Второй тип отклонений образуется при разнообразных болезнях женской половой системы. Каждое из нарушений имеет собственные первопричины и симптоматические признаки.

Полная или частичная непроходимость фаллопиевых труб мешает нормальному оплодотворению. У здоровой женщины в них происходит соединение яйцеклетки с мужскими половыми клетками, после выхода первой из тела яичника. Повреждения маточных труб часто является результатом:

• воспалительных процессов в их теле;
• имеющихся вирусных, бактериальных заболеваний;
• болезней, передающихся при сексуальных контактах;
• осложнений после произведенных хирургических манипуляций;
• при образовавшихся спайках и рубцов тканей.

Внутренняя оболочка тела матки выстлана эндометрием, при развитии отклонений слизистая начинает разрастаться внутри и за пределами репродуктивного тракта. Основными причинами эндометриоза принято считать генетические отклонения в организме.

Излишки тканей могут заблокировать выходы из фаллопиевых труб, что вызовет нарушение овуляций и последующую бесплодность. Заболевание распознается по симптоматическим проявлениям:

• болезненные ощущения в нижней части живота;
• повышенное количество выделений;
• боли в моменты менструаций.

Повышение количественных показателей эстрогена способно привести к появлению миомы в теле матки. Доброкачественный тип опухоли состоит из мышечных тканей и проявляется при имеющихся отклонениях:

• наследственная предрасположенность – при имеющихся в роду случаях миом в теле матки, существует большой процент возникновения у последующих поколений;
• различные отклонения в нормальном обмене веществ;
• постоянные стрессы, психоэмоциональное перенапряжение;
• медицинские и криминальные аборты.

Предположительные симптомы ее появления:

• излишне обильные менструации;
• нарушения менструального цикла;
• болезненные ощущения во время месячных.

В сложных вариантах она способна вызвать бездетность, самопроизвольные аборты или осложненные состояния при протекающей беременности, угрожающие жизни плода.

После воспалительных процессов, травматизаций и эндометриоза в теле матки возникают спаечные процессы, изменяющие и сращивающие стенки органа. Патологическое строение матки вызывается нарушениями внутриутробного развития генетической этиологии:

• маточный инфантилизм – недоразвитие женского органа, остающегося в размерах ребенка;
• наличие дополнительной перегородки, не имеющейся при нормативном развитии;
• однорогая или двурогая матка.

При имеющихся патологиях, любая беременность заканчивается самопроизвольным абортом на ранних сроках. Оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться на стенке органа, что служит причиной прерывания беременности.

После операции или на фоне инфекционных процессов, после заживления на шейке матки образуются разнообразные спайки и рубцы. Искусственное сужение мешает нормальному проходу мужских половых клеток в фаллопиевы трубы, вызывая наступление бесплодности. Врожденная или благоприобретенная деформация органа, различные отклонения в составе цервикального слизистого секрета усложняют процесс проникновения сперматозоидов в тело матки.

Возникают при проникновении патогенной микрофлоры в органы репродуктивной системы. Значительное количество приходится на заболевания, передающиеся при сексуальных контактах и провоцируемые:

• хламидиями;
• уреаплазмой;
• гонококками;
• трихомонадами и пр.

Риск заражения повышается при нарушении правил безопасных контактов – соития без использования презервативов, частая смена сексуальных партнеров. Патогенные микроорганизмы могут также появиться:

• при внутриматочных операциях, при нарушении правил септики и антисептики;
• в моменты менструаций – недостаточное соблюдение гигиены;
• в послеродовом периоде.

Инфекционные процессы вызывают различные заболевания:

• сальпингоофорит – процесс воспаления в яичниках и фаллопиевых трубах;
• эндорметрит – воспалительный процесс в матке;
• цервицит – воспаление шейки матки.

Симптомы:

• болезненные ощущения внизу живота;
• нестандартные выделения;
• несвоевременно проходящие месячные;
• ощущение постоянного зуда;
• боли в области половых органов.

Специалисты при гинекологическом осмотре фиксируют образование пятен и изъязвлений на слизистых оболочках.

Следующие патологии не подпадают под стандартную классификацию и не возникают при сбоях гормональной системы или при физиологических нарушениях.

К моменту полноценного полового созревания женской репродуктивно системы, в теле яичников насчитывается порядка 300 тысяч яйцеклеток. По прошествии времени, они подвержены старению – повреждается их внутренняя ДНК .

На фоне постепенного старения снижаются качественные показатели яйцеклеток – пригодность к оплодотворению и дальнейшему развитию эмбриона. Процесс начинается после наступления 30-летия, а после 25-40 лет старение начинает прогрессировать с большей скоростью.

Превышение или недостаточность веса приводит к разнообразным заболеваниям, в их число входят патологии репродуктивной системы. Переизбыток содержания жировых тканей провоцирует образование гормонального типа отклонений – увеличением численного содержания как мужских, так и женских половых гормонов.

Под их воздействием начинаются гинекологические болезни, приводящие к развитию бесплодности. При лечении медикаментозными средствами женщин, с излишней массой тела, зачатие возникает, но часто заканчивается проблемами с вынашиванием (самопроизвольный аборт и внутриутробное развитие).

Недостаточность веса, по сравнению с нормальным индексом тела, вызывает нарушение функциональности эндокринного отдела. Снижение работоспособности приводит к уменьшенному производству необходимых гормонов, следом регистрируется невызревание яйцеклеток.

При нормальной функциональности, аутоиммунная система женщины не реагирует на внедрение чужеродного типа белков – семенной жидкости, мужских половых клеток. Она не вырабатывает специфические антитела и не уничтожает сперматозоиды. Причины, по которым происходит отторжение семенной жидкости иммунологическими агентами, до конца не определены.

Предполагается, что появление специфических антител в ответ на сперматозоиды возникает по типу стандартной аллергической реакции. Типичные барьерные свойства слизистого секрета оболочек нарушаются из-за уменьшения ее объемов на внутренних участках женских половых органов.

К другому фактору возникновения патологии зачатия относят выработку организмом женщины специфических агентов на собственные яйцеклетки. Этой проблемой занимаются исключительно врачи-иммунологи – первопричины патологии, при которой происходит саморазрушения до конца не изучены.

Все аутоиммунные нестандартные процессы, на ранних стадиях возникновения, легко поддаются лечению. При запущенных формах прогноз не настолько благоприятный. Возможно развитие абсолютного типа бесплодности.

Сложный механизм стабилизации психологического состояния приводит в действие гормональные обмены. Частых предпосылок психоэмоциональных отклонений, как первопричин возникновения бесплодности, искать бессмысленно – каждый организм реагирует на внешние раздражители по-своему. Все источники стресса можно обобщить:

• как переизбыток поступающей извне негативной информации;
• эмоциональные реакции организма, в ответ на негативизм;
• физиологические или патологические ответы женского организма на психологический дискомфорт.

Хронический вариант психоэмоциональных всплесков вызывает постепенное истощение системы защиты и адаптационных механизмов. Все структурные подразделения, отвечающие за биорегуляцию, изменяют свою функциональность и начинают работать в патологическом направлении.

Психологические предпосылки скрывают в себе измененные физиологические процессы – нарушения функциональности гормональной системы. Для воздействия на психологические варианты бесплодия следует:

1. Прекратить источники психоэмоциональных конфликтов, переключится на иные занятия. Хобби, своевременный отдых, длительные прогулки, занятия спортом и масса положительных эмоций способны вернуть в состояние равновесия гормональный уровень и душевное равновесие. Специалисты утверждают, что семьи с низким уровнем интеллекта не имеют проблем с зачатием, в отличие от женского пола с высоким социальным статусом. Последние часто страдают от надуманных стрессов, что приводит к развитию бесплодности.
2. Для будущих мам полезным будет обращение к профессиональному психологу. Не все виды психоэмоциональных отклонений можно перебороть самостоятельно. Специалист сможет урегулировать всплески эмоций, направит общее состояние в нужное русло. При подробном анализе жизненных ситуаций определяются истинные первопричины психологического бесплодия.

Сторонники гормональных контрацептивов уверены, что при их применении и последующей отмене, возникает резкий выброс эстрогенов, стимулирующий возможность забеременеть.

Противники приводят в пример случаи, когда фертильность находится под угрозой из-за использования противозачаточных – на постоянном или временном уровне.

Если прислушиваться к обоим мнениям, то истина всегда посередине.

Если соблюдать все рекомендации врача-гинеколога, избегать негативного влияния постоянного применения гормональных средств контрацепции, то планирование будущего малыша будет успешным. При комбинировании различных вариантов контрацепции, шансы на нормальное оплодотворение повышаются в несколько раз.

Для своевременного предотвращения образования бесплодности, необходимо выполнять несколько несложных правил:

1. Своевременно посещать врача-гинеколога – любые инфекционные и воспалительные заболевания легче лечить в начальных периодах возникновения. Затягивание с визитом к врачу приведет к структурным изменениям в репродуктивных органах (спайки, рубцы, сужения).
2. Медицинские и криминальные аборты часто служат предпосылками для развития нарушений зачатия – любые хирургические вмешательства оставляют следы на слизистых матки и ее шейки. Серьезное отношение к контрацепции избавит от появления вторичной или первичной бесплодности.
3. Самолечение и бесконтрольное использование лекарственных препаратов способно спровоцировать осложнения. При первых признаках заболеваний, следует незамедлительно обращаться в медицинское учреждение.

источник

Рано или поздно в жизни почти каждой женщины наступает момент, когда она задумывается о ребенке. Но напряженный график работы, постоянный стресс приводят к изменению баланса гормонов, что в итоге подавляет активность яичников, в которых вызревают яйцеклетки, что вызывает бесплодие. Реакции организма на избыточные физические нагрузки или эмоциональные переживания различны и индивидуальны, у части женщин не возникает проблем с беременностью, даже если они ее не планируют. Другие же делают все правильно, следят за питанием, принимают витамины, но месяцы и годы проходят, а две полоски на тесте так и не появляются. В такой ситуации врачи советуют пройти обследование и пересмотреть свое отношение к ситуации.

Нередко женщины, которые планируют ребенка, сталкиваются с проблемой бесплодия. Несмотря на отсутствие проблем со стороны репродуктивных органов и общего состояния организма, здоровье партнера, желанная беременность не наступает ни через год, ни через два, три, пять лет попыток. Специалисты все чаще говорят о том, что в условиях современной жизни, когда женский организм подвергается стрессу, бесплодие нередко возникает именно из-за влияния стрессорных гормонов.

Недавние исследования свидетельствуют о том, что стресс влияет на фертильность. Так, выявление у женщин высоких уровней альфа-амилазы — фермента, который коррелирует со стрессом, связано с проблемами наступления беременности. В образцах слюны, взятых у 274 женщин в течение шести менструальных циклов (или до тех пор, пока не наступила беременность) изучались концентрации фермента.

Было выявлено, что те, у кого обнаруживалась наибольшая концентрация фермента в течение первого цикла, имели на 12 % менее шансов на зачатие малыша, чем женщины с самыми низкими его уровнями. У женщин, участвовавших в исследовании, не было ранее зафиксировано бесплодие. Участницы планировали беременность или предпринимали попытки зачатия менее трех месяцев.

Исследователи еще окончательно не прояснили роль стресса в отношении женской фертильности и его влияние на развитие бесплодия. Известен факт, что женщина может забеременеть даже при сильном стрессе, например, который следует за смертью супруга. Подозревается, что некоторые женщины более репродуктивно чувствительны к стрессу, чем другие. И эффект может поддерживаться за счет порочного круга.

Когда женщина испытывает стресс и формируется бесплодие, тогда она становится еще более напряженной. Это утверждение основывается на результатах исследования на Тайване, в котором 40% участниц, обращающихся к врачу по поводу лечения бесплодия, при обследовании выявили признаки депрессии или повышенную тревожность. Последующее лечение может быть длительным и не всегда эффективным, что добавляет еще больше неопределенности.

Если стресс может повлиять на вероятность зачатия, выявление того, какие гормоны в этом участвуют, и управление ими может помочь в лечении. Исследователи давно изучают влияние гормонов стресса на женскую фертильность. При обследовании женщин, у которых овуляция прекратилась более шести месяцев назад, выяснилось, что они имеют высокий уровень кортизола — гормона стресса. В стрессовых ситуациях кортизол, как адреналин, активизирует метаболизм, при этом гормоны подавляют репродуктивные функции, работу пищеварения.

Длительно поддерживаемые высокие уровни гормонов стресса могут повышать кровяное давление, вызывать увеличение массы тела или приводить к другим проблемам со здоровьем. В небольшом исследовании, опубликованном в 2003 году, семь из восьми женщин, получивших терапию по устранению стресса, начали снова овулировать, в контрольной группе (без лечения) подобное выявилось только у 2 из восьми женщин.

Есть несколько советов, которые помогут бороться со стрессом и повысят шансы на беременность. Прежде всего, нужно заручиться поддержкой своего партнера. Исследования показывают, что женщины справляются со стрессовым бесплодием несколько иначе, чем мужчины. Например, женщины чаще ищут социальной поддержки, а мужчины склоняются к решению проблемы медикаментозно. Это может приводить к разладу в отношениях.

Постоянное внимание к беременности, которая никак не наступает, также вносит свой вклад в отношения и получение удовлетворения от интимной близости. Психологи советуют отпустить ситуацию и повторить «медовый месяц», уделив внимание себе и партнеру, а не беременности. Смена обстановки, поездки в отпуск, временная разлука — все это может помочь.

Стоит также переосмыслить свое отношение к зачатию. Женщина, думая, что у других беременность наступает легко, провоцирует у себя стресс. Но количество пациенток в клиниках по лечению бесплодия опровергает такое утверждение. Поэтому нужно мыслить в позитивном, а не в негативном ключе, чтобы бороться со стрессом.

Для борьбы со стрессом нужен позитивный настрой, адекватная физическая нагрузка и полноценный отдых. Нельзя отказываться от общения с друзьями, поездок на природу, привычной деятельности. Любая физическая нагрузка, будь то ходьба, плавание, йога или другие умеренные упражнения, может подавлять стресс и имеет также дополнительные преимущества. Например, женщины с избыточным весом, которые теряют килограммы за счет физической нагрузки, повышают свои шансы на зачатие. Лишний жир тела повышает уровень эстрогенов, которые влияют на овуляцию. Активная физическая нагрузка, такая как бег или фитнес, стимулирует выделение эндорфинов (гормоны удовольствия).

Но специалисты предупреждают, что избыток упражнений и нагрузок для женщин, которые уже подвергаются стрессу, может усугубить ситуацию, поскольку напряжение вызывает выброс кортизола. Более того, полагаясь исключительно на упражнения для снятия стресса, важно не забывать и о других источниках переживаний. Иногда помогает работа с психологом, смена места жительства или работы.

источник