Тонзиллит миндалины и бесплодия

Тонзиллит – это воспаление миндалин. Хроническая форма заболевания доставляет человеку серьезный дискомфорт в течение всей жизни. Особенную опасность для женского организма представляет хронический тонзиллит при беременности.

Гланды являются частью иммунной системы человека. При снижении защитных сил организма их функционал ослабевает. Инфицированные миндалины не способны противостоять размножению болезнетворных бактерий и становятся источником инфекции.

Чаще всего тонзиллит переходит в хроническую стадию после неудачного лечения ангины. Также заболеванию могут предшествовать и другие патологические состояния горла: скарлатина, корь, дифтерия. Острой фазы может и не быть.

Возбудителями патологии являются представители условно-патогенной микрофлоры слизистой зева (стафилококк, стрептококк, пневмококк), различные вирусы, грибки и даже микоплазмы и хламидии. Большинство из них постоянно живут в организме человека, активизируясь только при снижении иммунитета.

Происходит это по следующим причинам:

• частые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей
• загазованность и запыленность воздуха
• курение
• авитаминоз
• переохлаждение
• нарушение носового дыхания
• кариес
• аллергия
• частые стрессы

Беременных женщин наиболее часто беспокоят обострения тонзиллита. Гормональные перестройки негативно влияют на защитные силы. Организм теряет способность бороться с многочисленными инфекциями.

В ходе заболевания чередуются периоды обострения и ремиссии. Яркие проявления возникают в холодное время года, когда иммунитет максимально ослаблен.

Клиническая картина выглядит следующим образом:

• усиливающаяся при глотании боль в горле
• образование гнойного налета в горле
• гнилостный запах изо рта
• покраснение и увеличение небных дужек
• першение и сухой кашель
• ощущение кома в горле
• воспаление местных лимфатических узлов
• повышение субфебрильной температуры
• общее недомогание

В период ремиссии симптомы смазаны. При беременности болезнь часто остается незамеченной, так как будущие мамы принимают слабость, скачки давления и ухудшение самочувствия за проявления токсикоза или особенности вынашивания.

Иногда хроническое воспаление миндалин вызывает сопутствующие заболевания, возникающие из-за распространения болезнетворных бактерий, вирусов и грибков по организму. Нередко больные жалуются боли в мышцах и суставах, воспаление слизистой глаз, поражения кожи. Порой возникают сбои в функционировании почек и щитовидной железы.

Тонзиллит провоцирует серьезный сбой в иммунной системе. Активное размножение болезнетворные микроорганизмы активно и продукты их жизнедеятельности вызывают сильнейший токсикоз даже на поздних сроках беременности. Увеличивается риск внутриутробного заражения плода.

Патогены с кровотоком распространяются по организму. Во всех системах развиваются разнообразные заболевания. Нарушается развитие будущего малыша. Он становится подвержен множеству патологий. Неправильное лечение или его отсутствие в первые месяцы беременности ведут к выкидышу.

Нередко преждевременые роды случаются по причине этого заболевания. При этом родовая деятельность ослабляется. Порой в последний момент врачам приходится принимать решение о кесаревом сечении. Также плод подвергается повышенному риску гипоксии. Беременные в последнем триместре, страдающие от хронического воспаления гланд, находятся под особым контролем медицинского персонала.

Ученые давно нашли связь между воспалением миндалин и невозможностью забеременеть. Дело в том, что постоянный очаг инфекции в горле вырабатывает токсины, с кровотоком поступающие в головной мозг. Там они поражают участок, отвечающий за выработку гормонов. Гормональные нарушения негативно влияют на менструальный цикл, вызывая сложности с зачатием. Именно из-за тонзиллита в большом количестве случаев возникает эндометриоз и полипы в матке.

Кроме того, эта патология провоцирует и поддерживает более сотни заболеваний, в том числе отклонения в работе репродуктивной системы. Статистика в этом плане неутешительна: более половины бесплодных женщин могут винить в своей проблеме хронический тонзиллит.

К счастью, грамотное лечение способно справиться с осложнениями и вернуть возможность забеременеть.

В лечении хронического тонзиллита используют комплексный и поэтапный подход, направленный на уничтожение инфекции и повышение иммунитета. Существует два метода терапии:

Используется, если болезнь беспокоит только во время рецидивов, а миндалины частично сохраняют свои функции. Лечением занимается отоларинголог. Курс составляет 2 недели с обязательными повторами дважды в год весной и осенью. Перед началом лечебных мероприятий нельзя забывать предупреждать докторов о беременности.

Больным показано промывание гланд антисептическими растворами для обеззараживания и удаления гноя. Полезно смазывание миндалин люголем. Также врачи прописывают полоскание горла содой, фурацилином, отварами целебных трав.

Беременным пациенткам назначают таблетки для рассасывания и спреи. Эти средства борются с воспалением и купируют боль. Полезными свойствами обладают ингаляции с лекарственными травами.

Антибиотики назначают с осторожностью. Предпочтение отдают препаратам пенициллинового ряда. Выбор конкретных таблеток зависит от возбудителя, его устойчивости к медикаментам и срока беременности.

При аллергической форме болезни категорически запрещен прием антигистаминных средств. Нежелательно использование жаропонижающих. Лучше прибегнуть к обтираниям холодной водой с уксусом. Если это не помогает, допустим прием парацетамола в минимальной дозировке.

В качестве дополнительного средства назначают безопасные методы физиотерапии. Беременным на разных сроках разрешено воздействие ультразвуком, УФО, магнитотерапия.

Для укрепления иммунитета показан прием витаминных комплексов, правильное питание, соблюдение режима дня, покой. Для скорейшего выздоровления важно соблюдать предписания врача и не заниматься самолечением. Даже народные и гомеопатические средства разрешено употреблять только под контролем специалиста.

Заключается в полном или частичном удалении гланд. Назначается, если медикаментозное лечение не помогает, возникают осложнения или миндалины полностью теряют свои функции, превращаясь лишь в источник воспаления. Хирургическое вмешательство возможно только в первые два триместра.

Многие врачи не советуют обращаться к тонзилэктомии без серьезных показаний, так как миндалины активно участвуют в кроветворении и являются естественным барьером на пути бактерий в органы дыхания.

Доктор Комаровский категорически против самостоятельного леченияхронического тонзиллита во время беременности. Любые медикаменты, особенно в начале срока, несут потенциальную опасность будущему ребенку. При возникновении проблем со здоровьем консультация лечащего врача обязательна.

В случае бактериальной природы хронического тонзиллита необходим прием антибиотиков, иначе повышается риск развития осложнений. Предпочтение следует отдавать проверенным средствам, давно зарекомендовавшим себя.

Врач подберет наименее токсичный медикамент, безопасный для плода. Важно пропить весь рекомендованный курс таблеток, даже если симптомы полностью исчезли. При этом рекомендованы минимальные терапевтические дозы.

Также Комаровский Е. О. отмечает, что использование местных антисептиков при лечении горла бесполезно. По его мнению, подобные средства не способны справиться с патогенными микроорганизмами и повысить местный иммунитет.

Чтобы избежать обострений хронического воспаления миндалин в период беременности, важно пройти полную диспансеризацию еще на этапе планирования. В случае необходимости нужно пролечить зубы, а также воспалительные заболевания носа, горла и ушей.

Очень важно укреплять иммунитет. В этих целях рекомендуют побольше гулять на свежем воздухе, правильно питаться, выполнять посильные физические нагрузки, избегать стрессов. Также полезны закаливания.

Необходимо тщательно следить за личной гигиеной, а также соблюдать чистоту в квартире. В случае работы в пыльных или загазованных помещениях, проживании в местности с плохой экологией иногда целесообразно рассмотреть вопрос о смене работы или места жительства.

Подобные мероприятия способны оградить беременных от большинства инфекционных заболеваний.

К лечению хронического тонзиллита нужно подходить ответственно. Это на первый взгляд довольно безобидное заболевание на само деле очень коварно.

Оно наносит удар по женской репродуктивной системе еще в подростковом возрасте, а во время беременности таит в себе серьезную опасность для ребенка.

Предлагаем также посмотреть интересное видео о том, что представляет собой хронический тонзиллит:

источник

Отолорингология – это ветвь медицины, которая специализируется на диагностике и лечении уха, горла, носа, а также патологий головы и шеи.

Звоните по телефону: 8 (917) 572-87-19

ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛЛИТ.

Тонзиллит — заболевание, характеризующееся воспалением НЕБНЫХ МИНДАЛИН (обиходное название — «гланды»), входящих в глоточное лимфоидное кольцо Вальдейера- Пирогова. Это кольцо включает две трубные миндалины в глубине глотки (их не видно), одна — в самой верхней части глотки (ее называют аденоидами, она есть чаще всего у детей и с возрастом практически полностью исчезает), одна — в корне языка и две по бокам от входа в глотку (небные миндалины). Наличие перечисленных лимфоидных образований уже отвечает на часто задаваемые мне вопросы на форуме о возможном снижении иммунитета после удаления миндалин. Отвечу сразу: «Тонзиллэктомия не приводит к снижению иммунитета и возникновению воспаления нижних дыхательных путей, в последующем».

Небные миндалины, хоть и являются первым барьером на пути микроорганизмов, попадающих в полость носа и рта, иногда сами могут стать очагом инфекции.

Я часто привожу пациентам пример с аппендицитом (воспалением червеобразного отростка, являющегося лимфоидным органом). Это заболевание тоже возникает не у всех, и отросток играет также немаловажную роль в защитной функции организма. Но если он воспалился и несет вред всему организму, его удаляют. Иначе – осложнения, смерть!
Надо помнить:

1) «Кто имеет миндалины, тот имеет тонзиллит в той или иной степени».

2) Тонзиллит — это ИНФЕКЦИОННО-АУТОИММУННОЕ заболевание, т.е. осложнения при нем могут возникать не сколько в результате самой инфекции, сколько в результате воздействия антител вырабатываемых на нее. И уже они повреждают соединительную ткань хозяина из-за схожести по молекулярной структуре ее и стрептококка.
Тонзиллит бывает острым и хроническим. Острый тонзиллит известен под названием ангина.
Хронический тонзиллит представляет собой очаг хронической инфекции в организме и характеризуется периодическими обострениями (после переохлаждения, эмоционального стресса, сопутствующей патологии и др. факторов).

Наиболее значимым бактериальным возбудителем тонзиллита является гемолитический стрептококк группы А (реже вирусы и другие бактерии, крайне редко — микоплазмы и хламидии). Возбудитель передается воздушно-капельным путем.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
Как и большинство хронических заболеваний, тонзиллит протекает волнообразно: периоды затишья воспаления сменяются обострениями процесса. И практически каждый человек отмечал на миндалинах появление, так называемых, пробок (комочки желтого или белого цвета, представляющие собой смесь из гноя, отмерших клеток миндалин и бактерий, фибрина и т.д.), повышение температуры, слабость. Гной в лакунах, а не пробки являются источником интоксикации, которая и обусловливает повышение температуры, слабость, недомогание, быструю утомляемость, увеличение шейных лимфатических узлов.
При этом развитию хронического тонзиллита не всегда предшествует перенесенная ангина, когда больной точно знает день наступления заболевания. Чаще, заболевание развивается незаметно (безангинная форма хронического тонзиллита), маскируясь частыми ОРВИ, аденоидитами, стоматитами, парадонтозами, т.е. фактически небные миндалины уже в этих случаях, ведя активную защитную работу, вторично вовлекаются в воспалительный процесс.

ОСЛОЖНЕНИЯ ТОНЗИЛЛИТА
При этом заболевании страшно не само воспаление, а возникновение, так называемого «аутоиммунного сбоя», проявляющееся болями в сердце и нарушением сердечной деятельности , регистрируемым на ЭКГ , как во время ангины, так и вне обострения хронического тонзиллита, длительной субфебрильной температурой, функциональными нарушениями в почках, печени, щитовидной железе, коже, сосудистой системе, суставах и даже глазах, регистрируемые лабораторно.

ЛЕЧЕНИЕ ТОНЗИЛЛИТА
Различают два основных метода лечения: консервативный и хирургический.
КОНСЕРВАТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ:
1. Средства, способствующие повышению защитных сил организма: правильный режим дня, рациональное питание с употреблением достаточного количества витаминов, физические упражнения, курортно-климатические факторы, биостимуляторы, гамма-глобулин, препараты железа и др.
2. Гипосенсибилизирующие средства: антигистаминные препараты, аскорбиновая кислота, эпсилон-аминокапроновая кислота и др.
3. Средства иммунокоррекции: левамизол, Т-активин, продигиозан, тималин, ИРС.-19, бронхомунал, рибомунил и мн. др.
4. Средства рефлекторного воздействия: различного вида новокаиновые блокады, иглорефлексотерапия, мануальная терапия шейного отдела позвоночника.
5. Средства, оказывающие санирующее воздействие на нёбные миндалины и их регионарные лимфатические узлы: промывание лакун миндалин, эвакуация (аспирация) содержимого лакун миндалин при помощи аппарата « Тонзилор» (курс – 5 сеансов, по 1 сеансу через день), введение в лакуны лекарственных веществ курсом – 10–15 сеансов (октенисепт, эктерицид, хлоргексидин, мирамистин), туширование миндалин лечебными препаратами, полоскания глотки.
6. Физиотерапевтические методы лечения: микроволновая терапия, лазеротерапия, СВЧ, УВЧ, индуктотермия, ультрафиолетовое облучение миндалин, магнитотерапия, электро- и фонофорез препаратов, «Витафон» (аппарат виброакустический), использование светолечения лампой «Биоптрон», ингаляции и другие методы.
7. Ароматерапия (эфирные масла эвкалипта, кедра, чайного дерева, лаванды,
грейпфрута, комплексный препарат «Кармолис») в виде полосканий и ингаляций.
8. Санация полости рта, полости носа и околоносовых пазух. Необходимо также исключать желудочную патологию, такую как рефлюксную и язвенную болезнь желудка (ГЭРБ и ЯБЖ)
Многие больные занимаются самолечением, применяя в качестве местной терапии, раздражающие и канцерогенные вещества, такие как, например, формалин или керосин, тем самым могут спровоцировать перерождение лимфоидной ткани в злокачественную форму (опухоли).
ОБЩАЯ ТЕРАПИЯ (обязательная)
Антибиотики. Применяются только для лечения острого тонзиллита (ангины). Группами выбора являются полусинтетические пенициллины широкого спектра действия (амоксициллин, ампициллин, амоксиклав, аугментин); цефалоспорины I поколения (цефалексин, цефалотин, цефазолин); макролиды (эритромицин, ровамицин).
Противовоспалительная терапия применяется при остром процессе с температурной реакцией организма (парацетамол, нурофен, ортофен и др.).
ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ:
Операцию назначают при декомпенсированной форме тонзиллита. Тонзиллэктомия – удаление небных миндалин под местной инфильтрационной анестезией или под наркозом.
Основными показаниями к оперативному лечению являются:
• увеличение миндалин, вызывающее обструкцию верхних дыхательных путей, тяжелую дисфагию, нарушения сна, пневмокардиальные осложнения;
• хронический тонзиллит при отсутствии эффекта от консервативного лечения, частые ангины (2 и более вгод);
• хронический тонзиллит при наличии сопряженных заболеваний, таких как ревматизм, приобретенные заболевания сердца (миокардит, эндокардит), мочеполовой системы (гломерулонефрит, бесплодие), глаз ( увеиты, кератиты и т.д), кожи (экзема, псориаз, узловая эритема, рожа и т.д.) болезни Крона, суставов, слюнных желез, патологии крови (лейкоцитоз, лимфоцитоз) и щитовидной железы;
• хронический тонзиллит, осложненный паратонзиллитом;
• тонзиллогенный сепсис;
• односторонняя гипертрофия миндалин, имеющая, предположительно, неопластическую природу (онкология);
• В настоящее время показания к тонзиллэктомии расширены. Эта операция проводится у лиц с повышенным титром ревматоидных проб, АСЛ-О, с признаками хронической интоксикации (температура по вечерам 37 и более градусов, постоянная слабость), при лечении бесплодия, в комплексной коррекции иммунитета.
Периодическое появление казеозных пробок в лакунах не является показанием для тонзиллэктомии. По-другому, расценивают показания при постоянном ощущении неприятного вкуса во рту, дурного запаха изо рта (галитоз), вследствие хронического тонзиллита, не поддающегося медикаментозному лечению.
Противопоказания:
• наличие сердечно-сосудистых заболеваний с явлениями выраженной сердечной недостаточности II — III степени;
• сахарный диабет тяжелой степени с наличием кетонурии;
• выраженная почечная недостаточность;
• заболевания системы крови, сопровождающиеся геморрагическим диатезом;
• острая инфекция;
• активная форма легочного туберкулеза.
Временно противопоказана операция во время острых воспалительных заболеваний, во втором триместре беременности, во время менструации, при наличии кариозных зубов.
Длительность операции колеблется в среднем от 20 до 40 минут (в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и от «сложности» случая). Период пребывания в стационаре короткий – от 5 до 7 суток. Общий восстановительный период не превышает полутора-двух недель.

Так называемый, классический способ удаления миндалин подразумевает использование скальпеля, ножниц и проволочной петли. Данный метод характеризуется небольшим кровотечением, умеренным послеоперационным отеком тканей и непродолжительным периодом восстановления. Он может использоваться, как под местной анестезией, так и при наркозе.

В последние годы разработаны новые методы хирургического лечения тонзиллита, отличающиеся способом воздействия на миндалины, объемом кровопотери, выраженностью послеоперационного болевого синдрома и продолжительностью периода восстановления:

· Электрокоагуляция – с использованием электрического тока высокой частоты, обеспечивающим хорошую остановку кровотечения во время операции.
· Ультразвуковой скальпель – с применением высокочастотных ультразвуковых колебаний. Энергия этих колебаний преобразуется в эффект резания и коагуляции (сворачивания). Данный метод является достаточно малотравматичным.
· Радиочастотная абляция — с применением преобразованной энергии радиоволн в тепловую энергию. · Лазерная абляция — с применением источника однонаправленного излучения с одинаковой длиной волны. В зависимости от длины этой волны осуществляется разное воздействие на ткань.
· Микродебридер . Технология основана на применении специального устройства, которое вращается со скоростью 6000 оборотов в минуту и одновременно срезает и отсасывает иссеченные участки мягкой ткани.
· Биполярная радиочастотная абляция (коблация) основана на преобразовании радиочастотной энергии в ионную диссоциацию. Образующийся ионизированный слой разъединяет молекулярные связи без применения тепла. Преимуществами данного метода являются минимальная кровопотеря во время операции, меньший риск кровотечения в послеоперационном периоде, то же касается и болевых ощущений, короткий восстановительный период и меньшее число осложнений после операции.

Эти методы не являются обязательными, потому что могут давать кровотечения в позднем послеоперационном периоде, после выписки.

Однозначных рецептов в лечении больных хроническим тонзиллитом нет, однако следует понимать, что это очаговая инфекция, истощающая иммунитет, которая в любой момент может вызвать крайне тяжелое состояние у больного с иммуносупрессией, развивающейся в результате самых различных причин, таких как сахарный диабет, травма, стресс, роды, хирургическое вмешательство, опухоли и т.д.

источник

Хронический тонзиллит – хроническое, протекающее с обострениями, воспаление небных миндалин (гланд) в результате частых ангин. При заболевании отмечается боль при глотании, першение в горле, неприятный запах изо рта, увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов. Являясь хроническим очагом инфекции в организме, снижает иммунитет и может вызывать развитие пиелонефрита, инфекционного эндокардита, ревматизма, полиартрита, аднексита, простатита, бесплодия и др.

Небные миндалины вместе с другими лимфоидными образованиями глоточного кольца защищают организм от болезнетворных микробов, проникающих вместе с воздухом, водой и пищей. При определенных условиях бактерии вызывают в миндалинах острое воспаление – ангину. В результате повторяющихся ангин может развиться хронический тонзиллит. В отдельных случаях (около 3% от всего количества больных) хронический тонзиллит является первично хроническим заболеванием, то есть возникает без предшествующих ангин.

Риск развития хронического тонзиллита увеличивается при иммунных нарушениях. Общая и местная сопротивляемость организма понижается после перенесенных инфекционных заболеваний (скарлатины, кории т.д.) и при переохлаждении. Кроме того, на общий иммунный статус организма может влиять неправильное лечение антибиотиками или неоправданный прием жаропонижающих средств при ангине и других инфекционных болезнях.

Развитию хронического воспаления небных миндалин способствует нарушение носового дыхания при полипозе носовой полости, увеличении нижних носовых раковин, искривлении носовой перегородки и аденоидах. Местными факторами риска развития хронического тонзиллита являются очаги инфекции в соседних органах (аденоидит, гайморит, кариозные зубы). В миндалинах больного с хроническим тонзиллитом может выявляться около 30 различных болезнетворных микроорганизмов, однако, в глубине лакун, как правило, обнаруживается патогенная монофлора (стафилококк или стрептококк).

Выделяют простую (компенсированную) и токсико-аллергическую (декомпенсированную) формы хронического тонзиллита. Токсико-аллергическая форма (ТАФ), в свою очередь подразделяется на две подформы: ТАФ 1 и ТАФ 2.

— Простая форма хронического тонзиллита. При простой форме хронического тонзиллита преобладают местные признаки воспаления (отечность и утолщение краев дужек, жидкий гной или гнойные пробки в лакунах). Может наблюдаться увеличение регионарных лимфоузлов.
— Токсико-аллергическая форма 1. К местным признакам воспаления присоединяются общие токсико-аллергические проявления: быстрая утомляемость, периодические недомогания и незначительные повышения температуры. Время от времени появляются боли в суставах, при обострении хронического тонзиллита – боли в области сердца без нарушений нормальной картины ЭКГ. Периоды восстановления респираторных заболеваний становятся длительными, затяжными.
— Токсико-аллергическая форма 2. К перечисленным выше проявлениям хронического тонзиллита присоединяются функциональные нарушения деятельности сердца с изменением картины ЭКГ. Возможны нарушения сердечного ритма, длительный субфебрилитет. Выявляются функциональные нарушения в суставах, сосудистой системе, почках и печени. Присоединяются общие (приобретенные пороки сердца, инфекционные артриты, ревматизм, тонзиллогенный сепсис, ряд болезней мочевой системы, щитовидной и предстательной железы) и местные (фарингит, парафарингит, паратонзиллярные абсцессы) сопряженные заболевания.

Для простой формы хронического тонзиллита характерна скудная симптоматика. Больных беспокоит ощущение инородного тела или неловкости при глотании, покалывание, сухость, неприятный запах изо рта. Миндалины воспалены и увеличены. Вне обострения общие симптомы отсутствуют. Характерны частые ангины (до 3 раз в год) с затяжным периодом выздоровления, который сопровождается утомляемостью, недомоганием, общей слабостью и незначительным повышением температуры.

При токсико-аллергической форме хронического тонзиллита ангины развиваются чаще 3 раз в год, часто осложняются воспалением соседних органов и тканей (паратонзиллярный абсцесс, фарингит и т.д.). Пациент постоянно чувствует слабость, усталость и недомогание. Температура тела в течение длительного времени остается субфебрильной. Симптомы со стороны других органов зависят от наличия тех или иных сопряженных заболеваний.

При хроническом тонзиллите миндалины из барьера на пути распространения инфекции превращаются в резервуар, содержащий большое количество микробов и продуктов их жизнедеятельности. Инфекция из пораженных миндалин может распространиться по организму, вызывая поражения сердца, почек, печени и суставов (сопряженные заболевания).

Болезнь изменяет состояние иммунной системы организма. Хронический тонзиллит прямо или косвенно влияет на развитие некоторых коллагеновых заболеваний (дерматомиозит, склеродермия, узелковый периартериит, системная красная волчанка), болезней кожи (экзема, псориаз) и поражений периферических нервов (радикулит, плексит). Длительная интоксикация при хроническом тонзиллите является фактором риска развития геморрагического васкулита и тромбоцитопенической пурпуры.

Диагноз хронического тонзиллита выставляется на основании характерного анамнеза (повторяющиеся ангины), данных объективного осмотра отоларинголога и дополнительных исследований.
На фарингоскопии выявляется гиперемия, утолщение краев и отечность небных дужек. Возможно сращение небных дужек с треугольной складкой и миндалинами. Нередко наблюдается разрыхление миндалин (особенно у детей). В лакунах миндалин содержится гной, иногда – с неприятным запахом. Часто выявляется увеличение регионарных лимфоузлов.

При токсико-аллергической форме хронического тонзиллита проводится всестороннее обследование больного, направленное на выявление сопряженных заболеваний и оценку выраженности патологии.

Тактика лечения хронического тонзиллита выбирается в зависимости от формы и стадии (обострение, латентное течение) заболевания. Консервативная терапия включает в себя местное воздействие на пораженные миндалины и общие мероприятия, направленные на укрепление организма и повышение иммунного статуса.

Местное лечение включает в себя промывание миндалин и полоскания растворами антисептиков. В миндалины вводят антисептические и антибактериальные препараты. Применяют сосательные таблетки – оросептики, используют местные иммуномодуляторы. Рекомендуется ароматерапия эфирными маслами чайного дерева, кедра, лаванды и эвкалипта (ингаляции и полоскания). Необходимо провести санацию полости рта, носовой полости и околоносовых пазух.

Антибиотики используются только при обострении процесса. При латентном течении хронического тонзиллита антибиотики не показаны, поскольку они подавляют иммунитет, нарушают состав флоры полости рта и желудочно-кишечного тракта. Иммуностимуляторы и иммунокоректоры применяются как при обострении, так и в латентной фазе болезни. Используются современные лекарственные средства и препараты природного происхождения (пантокрин, прополис, ромашка, женьшень).

Хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия) показано при ТАФ 2 и в случае, когда лимфоидная ткань в результате длительного воспаления замещается соединительной тканью. Возможно проведение лазерной лакунотомии. При развитии осложнения хронического тонзиллита в виде паратонзиллярного абсцесса, производят его вскрытие.

источник

Существует мнение, что с повторяющимися ангинами можно справиться только с помощью операции. Насколько оно верно?

Консультирует кандидат медицинских наук, главный врач медицинского центра «Гута-клиник» в г.Москве, оториноларинголог- хирург Олег Александрович Меркулов.

— Действительно ли от ангин спасает только операция?
— Я бы не стал утверждать так однозначно. Потому что в одних случаях операция — это необходимая мера, которая решает проблему раз и навсегда. В других же — лишь одна из возможных, так как есть много более простых и щадящих методов.

Последнее утверждение относится к легкой, или компенсированной, форме хронического тонзиллита. При ней меняется структура небных миндалин, отчасти нарушается местный иммунитет, но особых проблем такая форма заболевания не доставляет. Хотя иногда могут беспокоить неприятные ощущения в горле. Многие описывают это состояние как «что-то саднит или мешает глотать». Еще один нюанс — чаще бывают простуды и другие вирусные заболевания.

В этой ситуации хорошо помогают консервативные методы лечения. Их сейчас очень много: различные промывания, полоскания, лекарства, физиотерапия. Какой подойдет именно вам, определит врач.

Но в любом случае тонзиллит, пусть даже и в легкой форме, всегда требует к себе внимания. И не любит, когда о нем забывают на долгое время или вообще игнорируют. Поэтому регулярные — один раз в полгода — обследования и сезонные профилактические курсы просто необходимы.

— Все названные вами методы достаточно традиционны. А что вы думаете насчет мануальной терапии, которую иногда применяют при хроническом тонзиллите?
— Все методы рефлексотерапии, и мануальное лечение в том числе, основаны на том, что организм человека — это нечто единое и цельное. И воздействие на один орган обязательно отражается на других. Считается, что определенные манипуляции на позвоночнике позволяют улучшать состояние всего дыхательного аппарата. И, конечно же, функции небных миндалин.

Такая точка зрения имеет право на существование, но только как один из альтернативных вариантов лечения. Он сможет рассматриваться в качестве дополнительного метода, а отнюдь не основного. Все-таки пальма первенства в борьбе с тонзиллитом остается за консервативным и оперативным подходами.

— В каких случаях отдается предпочтение операции?
— Когда хронический тонзиллит переходит из легкой формы в более тяжелую, декомпенсированную.

В этом случае организм уже не может самостоятельно справляться с проблемой, и начинаются сложности. Одна из самых характерных — это повторяющиеся ангины: одна-две в год в течение последних 3-4 лет. Следует насторожиться, если во время болезни поднимается высокая температура, затягивается период выздоровления. А после в течение 2-3 недель отмечается слабость и общий упадок сил.

Все это говорит о том, что ситуация осложнилась. Миндалины начинают показывать свой «крутой нрав» и из органов иммунной защиты становятся очагом хронической инфекции. Бактерии, которые уже обосновались в миндалинах, при такой мощной поддержке отваживаются на явную агрессию. И активно распространяются по всему организму.

Если их вовремя не остановить, то потом придется бороться уже с более серьезными проблемами. В настоящее время известно около 100 различных заболеваний, которые во многом обязаны своим происхождением хроническому тонзиллиту.

Он способствует развитию дерматозов, ухудшает течение уже имеющихся заболеваний, в частности псориаза. Очень часто, особенно у женщин, он приводит к серьезным поражениям суставов: артриту, полиартриту, дерматомиозиту, системной красной волчанке. Хронический тонзиллит может провоцировать заболевания глаз. Например, всем известная близорукость нередко возникает благодаря именно ему.

Иногда на его фоне возникают нейроэндокринные расстройства: ожирение, похудение, проблемы с аппетитом, жажда, гипергидроз, нарушение менструального цикла, снижение половой потенции. Продолжать можно достаточно долго, суть остается той же. Хронический тонзиллит — серьезная проблема, которая требует решения.

Самое правильное в данном случае — сделать операцию. Тонзиллэктомия, или удаление небных миндалин, помогает избавиться от очага инфекции и кардинально изменить ситуацию.

Но справедливости ради надо сказать, что операция оправдана лишь тогда, когда проводится строго по показаниям.

— Что это значит?
— Как правило, определить сложную форму хронического тонзиллита можно уже при первом взгляде на больное горло. Но решение об операции должно выноситься на основании комплексного исследования. Оно включает в себя консультацию, визуальный осмотр врача и ряд лабораторных анализов. Это общий анализ крови, анализ на наличие антистрептолизина О, исследование ревматоидного фактора крови и С-реактивного белка.

Если все видимые глазом изменения подтверждаются данными проведенных анализов, значит, есть показания к операции. Если же анализы не выявили никакой патологии, значит, можно довольствоваться консервативными методами.

Особенно внимательными при диагностике и принятии решения об операции нужно быть с детьми. У них небные миндалины имеют несколько увеличенную измененную форму, и это вполне нормально. Поэтому можно обмануться и поставить неправильный диагноз.

А операция в детском возрасте вообще нежелательна. Так как небные миндалины — это очень важные иммунозащитные органы. И удалять их в этом возрасте не рекомендуется, чтобы не подвергать иммунитет лишней нагрузке.

— А как же распространенное мнение о том, что если ребенок часто болеет, то еще в детстве нужно удалить гланды и аденоиды?
— С аденоидами ситуация совершенно особая. В некоторых случаях вырезать их просто необходимо, но это отдельный разговор.

С гландами, или, по-научному, небными миндалинами, все обстоит иначе. Если раньше действительно советовали избавляться от них, то сейчас взгляды на эту проблему изменились. Детям можно проводить операцию только после полового созревания, у девочек это 12-16 лет, у мальчиков — 14-18. И, конечно, как и в случае со взрослыми, только по показаниям.

— Существует мнение, что если у человека хронический тонзиллит и астма, то операцию лучше сделать. Вне зависимости от того, в какой форме протекает заболевание?
— Данные, подтверждающие это мнение, действительно есть. Доказано, что хронический тонзиллит у астматика может спровоцировать появление перекрестной аллергии или усугубить уже имеющееся заболевание. Это происходит потому, что в организме постоянно живет инфекция, которая в какой-то момент начинает негативно влиять на иммунитет. Он и без того постоянно находится в напряжении, а тут еще и дополнительная нагрузка. Он не выдерживает и дает сбой — ухудшается течение астмы или появляется новая аллергическая реакция.

Но операция здесь не обязательна. Если хронический тонзиллит легкий, то достаточно просто держать ситуацию под контролем. Регулярно сдавать анализы и проходить сезонные профилактические курсы лечения. Операция в данном случае рассматривается как возможная, но не необходимая мера. Она может быть проведена с расчетом на будущее, чтобы в дальнейшем не было обострений.

Если же у астматика хронический тонзиллит в тяжелой форме, то вариант только один — оперативное лечение. Иначе серьезных проблем не избежать.

— Еще одно мнение: у нерожавших женщин хронический тонзиллит может привести к бесплодию. Так ли это?
— Прямой зависимости тут нет. Вряд ли можно говорить о том, что больное горло влияет на возможность женщины забеременеть и родить ребенка.

Однако у тех, кто страдает бесплодием, при тщательном обследовании нередко выявляется тонзиллит. Все дело в том, что наличие инфекции в организме, как и в случае с астмой, усиливает те проблемы, которые уже есть. Как говорится, «где тонко, там и рвется».

Если у женщины уже есть какие-то гинекологические сложности, о которых она может до поры до времени не знать, то на фоне проблем с горлом они могут проявиться. Кстати, так бывает не только при хроническом тонзиллите, но и в других случаях, когда в организме надолго поселяется инфекция. Например, при кариесе или гайморите.

Алгоритм действия простой — если такая проблема существует, ее нужно решать, не откладывая.

— А если все-таки предстоит операция, что о ней следует знать?
— Она проводится в постменструальном периоде, до и во время критических дней ее делать нежелательно. Сама операция длится 3-40 минут и проходит под общим наркозом. После нее 2-3 дня нужно провести в стационаре.

Болевые ощущения сохраняются еще в течение трех дней, к 4-5-м суткам состояние улучшается.

— А есть какие-либо противопоказания? Я читала, что операцию нельзя проводить при острой форме почечной недостаточности, тяжелых формах диабета.
— Прямых противопоказаний нет, есть лишь общие правила. Как и при любом другом хирургическом лечении, нежелательно проводить операцию в период обострения заболевания. Сначала нужно нормализовать состояние, добиться стабильной ситуации, а потом уже делать операцию. Это относится ко всем хроническим заболеваниям, в том числе и к почечной недостаточности и диабету.

Так же обстоит дело с инфекционными заболеваниями — ОРЗ, ОРВИ, гриппом. Даже банальный насморк — основательная причина для того, чтобы отложить лечение.

Не стоит рисковать, если женщина вынашивает ребенка. Либо проводите операцию до беременности, либо после того, как закончится период грудного вскармливания.

— А как следует вести себя после операции? Требуются ли какие-нибудь обследования, ограничения в образе жизни?
— Спустя какое-то время — когда именно, назначит врач — нужно провести контрольное обследование. Но это чисто формальная мера, потому что после операции все проблемы исчезают и больше не возвращаются. И, как показывает практика, люди просто забывают дорогу к врачу.

источник

Если вам никак не удается забеременеть, то, возможно, вам нужно удалить миндалины. Рассказывает член-корреспондент РАМН, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой оториноларингологии ММА им. И.М.Сеченова Юрий Михайлович ОВЧИННИКОВ.

— Какая связь между миндалинами и женским бесплодием?

— Самая прямая. Каким бы странным вам это ни показалось. Нами установлено, что часто причиной женского бесплодия являются хронические заболевания носоглотки. На основании огромного числа исследований мы пришли к выводу, что любое лечение бесплодия нужно начинать с консультации отоларинголога. А именно — с поисков хронического тонзиллита. Эта болезнь очень коварна тем, что может провоцировать и поддерживать около 120 других заболеваний. Постоянный очаг инфекции влияет на все жизненно важные системы организма. И на этом фоне может возникнуть любая болезнь, в том числе и нарушение способности женщины рожать.

— В чем оно выражается?

— Это всевозможные гормональные расстройства, нарушение менструального цикла и как следствие — бесплодие. Женщина безуспешно лечится у гинеколога, в то время как ей всего-то требуется удалить небные миндалины. Кстати, в некоторых случаях их можно вылечить и без операции.

— Неужели все так просто? Хочешь иметь детей — удали гланды?

— Нет, так вопрос ставить нельзя. Ведь женское бесплодие имеет массу причин. Они даже не все еще до конца изучены. Но теперь мы знаем точно, что связь между хроническим тонзиллитом и гормональными расстройствами, ведущими к бесплодию, безусловно, есть. Постоянный очаг гнойной инфекции вызывает отравление организма. Токсины проникают даже в головной мозг. И поражают тот его участок, который отвечает за выработку гормонов.

— Значит ли это, что ангина особо опасна для женского здоровья?

— Сама по себе эта болезнь при отсутствии осложнений не опасна. Но часто повторяющиеся ангины, безусловно, могут стать причиной бесплодия. Мы считаем, что если женщина болеет ангиной два раза в год и чаще, то это уже признак хронического тонзиллита. Очень часто хроническим тонзиллитом заболевают девочки 12-14 лет. Это связано с особенностями их развития в этом периоде. И далеко не все решаются на операцию по удалению миндалин. Поэтому нами выработана следующая тактика: если женщина обращается к гинекологу по поводу бесплодия или расстройства менструального цикла, то она в первую очередь направляется к нам, в ЛОР-клинику.

— Но ведь перед тем, как забеременеть, женщина и так проходит обследование у разных специалистов?

— Такие осмотры, к сожалению, часто бывают формальными. Да и саму женщину иногда трудно убедить в том, что она должна тщательно обследоваться. Ведь она уверена, что причину бесплодия нужно искать совсем в другом месте. К тому же иногда для постановки правильного диагноза требуются более сложные методы, чем те, что имеются в районных поликлиниках.

— Насколько эффективен ваш метод?

— По нашей статистике у 120 из 200 бесплодных при повторном обследовании был выявлен хронический тонзиллит. И каждая вторая женщина беременела уже в течение двух-трех месяцев после успешно проведенной операции по удалению миндалин даже без дополнительного приема гормональных средств. Остальные беременеют тоже, но не так быстро. Им еще дополнительно приходится лечиться у гинеколога по поводу других заболеваний. Ведь, как я уже сказал, хронический тонзиллит — очень коварная болезнь, скрытый враг, незаметно отравляющий женский организм.

— Но ведь во взрослом возрасте трудно решиться на такую операцию, как удаление миндалин.

— Я думаю, ничто не может остановить женщину в ее желании иметь детей.

Если женщина болеет ангиной чаще, чем 2 раза в год, то это уже признак хронического тонзиллита. Это заболевание очень коварно, поскольку незаметно отравляет женский организм, что в результате может привести к бесплодию.

источник

Болезни носа и горла по праву занимают лидирующие места в детской заболеваемости. Одним из самых тяжелых заболеваний горла считается ангина – она коварна, не всегда легко лечится и может вызвать осложнения. Но, об ангине мы уже говорили. Часто бывает так, что она переходит у ребенка в хроническую форму и формируется хронический тонзиллит. Вот о нем мы и будем сегодня вести речь.

Немного анатомии.
Но чем же так примечательны миндалины и почему с ними столько проблем? Все дело в том, что они являются естественным барьерам в организме ребенка на пути проникновения инфекций в пищеварительную и дыхательную системы. Миндалины, входят в так называемое лимфоглоточное кольцо (или кольцо Пирогова), — это скопление иммунных органов, в которое наряду с миндалинами входят аденоиды, язычная миндалина и трубные миндалины у выхода евстахиевой трубы в область носоглотки. Основная роль этих миндалин – знакомиться с инфекцией, вызывая формирование на нее иммунных клеток, которые будут бороться с нею по всему организму, и не пропускать заразу далее – в бронхи и легкие, или в пищеварительную систему.

За счет миндалин в ротоглотке формируется определенный состав микрофлоры, не вредящий в норме ребенку. Однако, помня физиологические особенности малышей – физиологически сниженный иммунитет, особенно синтез специальных защитных антител класса А, которые оберегают слизистые оболочки, в том числе и во рту, становится понятным, почему дети часто болеют, в том числе и ангинами. Хроническая инфекция – это незаконченное, вяло текущее воспаление, которое никак не может завершиться или из-за дефекта в самой иммунной системе в области миндалин, либо из-за особенностей возбудителя, которые приобрели резистентность (устойчивость) к действиям иммунитета и лекарств.

Чем опасно?
Патологические процессы в миндалинах, так или иначе, затрагивают весь организм, они вызывают хронические воспалительные процессы в самой ротоглотке – ринит, отит, синусит, аденоидит. Однако, инфекция может распространиться и на нижние дыхательные пути, вызвав бронхит или пневмонию, а помимо этого, проблемы с миндалинами могут провоцировать около 130 разных болезненных состояний. Связь с тонзиллитом имеют угревые высыпания, фурункулы, хронические бронхиты, приступы бронхиальной астмы, эндокардиты и ревматизм, холециститы, колиты и энтериты, пиелонефриты и гломерулонефриты, простатиты. В последние годы была доказана связь некоторых форм женского бесплодия с наличием хронического тонзиллита. Именно поэтому, здоровье миндалин ребенка – это основы его здорового роста и развития. Но как же распознать и как лечить хронический тонзиллит?

Причины и механизм развития.
Хронический тонзиллит развивается как инфекционно-аллергическая болезнь, происходящая в результате нарушения равновесия между защитными силами организма ребенка и степенью агрессии микробов. Обычно хронический тонзиллит возникает при врожденных или приобретенных нарушениях иммунной защиты в области миндалин или глоточного кольца, обычно параллельно с миндалинами могут страдать и аденоиды.

Миндалина представляет собой своеобразную губку, в ней есть несколько полостей с узким входом и широким дном – лакуны. В них обычно скапливается гнойный или слизистый секрет при воспалении. Кроме того, развитию и поддержанию воспаления способствует частое их травмирование микробами, вирусами, грибками, горячими или острыми блюдами, токсинами, сухостью воздуха (при дыхании через рот), аллергенами.

Обычно в хроническом тонзиллите принято обвинять особый микроб – бета-гемолитический стрептококк, но вот в последние годы все чаще доказывается роль стафилококков и грибков, либо микробных сочетаний, приобретающих нечувствительность к лечению из-за частого и нерационального применения антибиотиков. Это микробы нормальной условно-патогенной микрофлоры ребенка, и они поднимают голову и начинают вредить только при особых условиях – стрессах, травмах, частых болезнях, подавлении иммунитета.

Какой он бывает?
В зависимости от того, как протекает хронический тонзиллит, его принято разделять на компенсированный (без обострений) и декомпенсированный (с обострениями). Компенсированный хронический тонзиллит принимает форму воспалительного процесса в области миндалин, не выходящий за границы небных дужек, не обнаруживается нарушений общего самочувствия. Декомпенсированный хронический тонзиллит – это воспаление в области миндалин сочетается с наличием у ребенка эпизодов повышения температуры или постоянной субфебрильной температуры, кроме того – есть поражения других органов – сердца, почек, суставов.

Нет четких специальных диагностических тесов для установления хронического тонзиллита, поэтому врачи подробно наблюдают ребенка в моменты обострения, и в моменты ремиссии. Характерным для хронического тонзиллита является наличие частых эпизодов ангины – более 2-3 раз в год, частых простудных заболеваний (ОРВИ). Кроме того, дети жалуются на ощущение инородного тела в горлышке, беспокоит неприятный запах изо рта, возникает иногда боль при глотании или чувства першения, зуда в горле. А в большинстве своем хронический тонзиллит проходит почти незаметно для ребенка и родителей.

А вот для врача хронический тонзиллит протекает более явно – при осмотре миндалин они выглядят рыхлыми, с рубцовыми изменениями. Иногда миндалины припаиваются к дужкам или окружающей их ткани, небные дужки при этом красные, имеют вид утолщенных валиков в верхней части или по всей протяженности. Для того, чтобы поставить диагноз, важно определить характер отделяемого из лакун, оно может быть гнойное или казеозно-гнойное. Подавляющая часть лакун у миндалин расширено. Из отверстий выделяется гнойный или творожистый секрет, в основном это ближе к верхнему полюсу миндалин. При надавливании на миндалину или ее промывании выделяется обильное количество содержимого. Кроме того, на наличие хронического тонзиллита реагируют регионарные лимфоузлы 0 на шее и подчелюстные, они увеличиваются и могут быть слегка болезненны. Часто тонзиллит сочетается с хроническим фарингитом задней стенки. Тогда она красная с мелкими пупырышками, возможно стекание по ней слизистого секрета из воспаленного аденоида. При этом он необязательно должен быть увеличен.

Декомпенсированная форма хронического тонзиллита имеет еще и общие проявления – нарушения в работе сердца, изменения анализов мочи, боли в суставах. Эти нарушения могут быть как временными, на фоне обострения, так и постоянными – с формированием пороков сердца и поражения почек.

Лабораторная диагностика хронического тонзиллита затруднена – нет при нем ни одного специфического анализа, со 100% гарантией говорящего в пользу диагноза. Анализы только помогают оценить степень активности воспаления и повреждения органов. Обязательными анализами при хроническом тонзиллите являются:
-мазок с поверхности миндалин и со слизистой носа на флору
— биохимический анализ слюны – определение летучих жирных кислот и анаэробного индекса,
— уровень лизоцима и секреторного иммуноглобулина А слюны,
— иммунограмма крови (с расшифровкой клеточного, гуморального и интерферонового иммунного статуса),
— общий анализ крови с лейкоцитарной формулой,
— кровь на уровень антистрептолизина-О, С-реактивного белка, ревмопробы,
— общий анализ мочи,
Кроме того, необходимо сделать ЭКГ сердца и УЗИ сердца, почек и внутренних органов.

Как же его лечат?
Миндалины и их здоровье крайне важны для детского организма, поэтому, запускать тонзиллит нельзя. Это откроет ворота для других инфекций и приведет к осложнениям. Ранее считали самым эффективным и радикальным методом лечения хронического тонзиллита – удалить миндалины хирургически. Но миндалины – важный иммунный орган и потеря их станет для организма серьезной проблемой. Поэтому, хирургию рассматривают как крайний вариант лечения, при полной неэффективности других мер.

Лечение хронического тонзиллита проводят циклично – 2-3 раза в год курсами, особенно в межсезонье – весной и осенью. Правильным будет воздействие с двух сторон – местно и на весь организм в целом. Это повышает эффективность процедур.

Если миндалины рыхлые, проводится их массаж марлевым тампоном, смоченным в антисептике, проводя легкое втирание лекарств в поверхность, это делают с 2-3 лет. Подходят растворы гексорала, мирамистина, люголя (если нет аллергии на йод), протаргола. Массаж миндалин сочетается с тушированием лакун тонким ватным тампоном (ватной палочкой) спиртовыми растворами йода или зеленки. Все эти процедуры проводятся натощак в течение месяца. У детей раннего возраста можно использовать орошение из шприца миндалин и горла раствором мирамистина.

Одним из методов лечения хронического тонзиллита являемся применение вифероновой мази или инфагель (либо любые другие интерферон-содержащие мази). Мазь втирают аккуратно лопаточкой ежедневно утром и вечером курсом 7 дней. Она обладает выраженным противовоспалительным действием, активируя иммунные процессы. Такие курсы нужно проводить 2-3 раза в год.
Дети постарше или взрослые обычно лечатся немного по-другому. Одним из распространенных методов является промывание лакун растворами антисептиков, при этом происходит удаление гнойных и казеозных пробок, смывание вирусов и микробов, увлажнение слизистых. А лекарство может легче оказать свое противомикробное и противовоспалительное действие.

В последнее время хронические тонзиллиты вызываются теми микробами, что устойчивы к большинству антибиотиков, кроме того, стали нередкими аллергические реакции на них. Поэтому в лечении тонзиллита все чаще прибегают к антибактериальным средствам растительного происхождения или специальных антисептических средств. Одними из средств, используемых в местном лечении, являются тонзинал, раствор хлорофиллипта, малавит, эктерицид и другие. Эти средства не подавляют нормальную микрофлору полости рта и обладают противовоспалительным, бактерицидным и болеутоляющим свойствами. Обычно перед промыванием их разводят водой по указанию врача и промывают лакуны. Обычно курс состоит из 8-12 процедур через день, они чередуются с тушированием лакун миндалин антисептиками. В ЛОР-практике сейчас промывание лакун осуществляют специальными приборами, облегчающими процедуру.

Отличный эффект дает физиотерапия – ультразвуковые (с 6-7 лет) и микроволновые методы, действующие на миндалины снимают воспаление, отечность и выравнивают работу нервной системы. Эти процедуры проводят при обострении и вне их, в качестве профилактики. Обычно назначают 10-12 процедур ежедневно или через день. Старые методы, однако, достаточно эффективные при тонзиллите – это кварц местно, через рот на область миндалин. Все эти процедуры проводят в физиокабинете поликлиники.

Дома можно применять полоскания горла отварами трав – ромашки, календулы, шалфея или коры дуба, раствором малавита. Процедуру проводят утром до еды и вечером перед сном. Врач в качестве общеукрепляющей и иммуномодулирующей терапии может порекомендовать вам тонзилгон, имудон, кипацид, фарингал. Их применяют в целях профилактики в холодное время года и для помощи при ОРВИ.

Помня о том, что хронический тонзиллит – это инфекционно-аллергическая болезнь, необходимо исключать из быта и питания ребенка потенциально аллергенные вещества, проводить специальные курсы противоаллергическими препаратами и иммунотерапию.

Реабилитация детей.
Конечно, при правильном лечении можно если не полностью вылечить тонзиллит, то хотя бы добиться его стойкой ремиссии – отсутствия обострений. Это достигается комплексом мер, в том числе с использованием курортотерапии и санаторного лечения. Направление на санаторно-курортное лечение может дать ЛОР-врач или участковый педиатр (причем бесплатно, на это выделяются квоты) после прохождения курса лечения в поликлинике. Обычно направляют детей, кто часто страдает от обострений, имеет поражения внутренних органов и детей из социально незащищенных слоев населения. Если правильно выбрано время года и курорт, можно добиться отличных результатов.

В качестве дальнейшей профилактики обострений показано местное закаливание горла в сочетании с общим закаливанием. Приучите ребенка полоскать рот прохладной водой ежедневно – и одно это уже существенно облегчит ему жизнь. И самое главное – немаловажным в лечении хронического тонзиллита является свой грамотный ЛОР-врач, которому вы полностью доверяете

Все рецепты