Меню Рубрики

Центр эко женское бесплодие

К сожалению, бесплодие среди семейных пар далеко не редкость. Считается, что если муж и жена после года регулярной супружеской жизни (конечно, без предохранения) не смогли обзавестись ребенком, то они бесплодны. При этом бесплодие может наблюдаться как с женской, так и с мужской стороны. ЭКО при бесплодии — современный и эффективный способ решения проблемы.

Очень важно правильно установить причину бесплодия пары. Практика показывает, что обычно их несколько. Метод лечения пары зависит от возраста пациентов, диагноза и прочих индивидуальных особенностей.

В случае если причина бесплодия кроется в гормональных нарушениях, его можно вылечить. Это случай относительного бесплодия. Лечат пациентов обычно гормональными препаратами. Часто забеременеть не получается по причине непроходимости маточных труб или из-за наличия спаек. Если к этим факторам добавляется отсутствие репродуктивной функции со стороны мужчины, то говорят об абсолютном бесплодии. Обычные методы лечения здесь точно не помогут. Но спасение есть: это современные репродуктивные технологии. В основе этих технологий лежит экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Экстракорпоральное оплодотворение впервые применили на женщине в стране Великобритания. Это было в недалеком прошлом, в 1978 году. Время показало, что эта процедура довольна успешна и уже на сегодня помогла огромному количеству пар стать родителями. Особенность ЭКО: способность обойти даже мужское бесплодие. То есть бездетность мужчины помогает паре обзавестись ребенком.

Методика ЭКО по своей сущности уникальна. Оплодотворение происходит в пробирке, минуя организм женщины. Если кратко, то сначала получают яйцеклетку, затем мужские сперматозоиды, а потом проводят оплодотворение яйцеклетки полученной спермой. После того, как оплодотворение произойдет, эмбрионы осторожно подсаживают в матку.

Успешность методики можно выразить в процентном соотношении. В случае эндокринного бесплодия, смогут забеременеть около 40% женщин. А если использовать донорские клетки, то процент увеличится до 60%. В случае непроходимости труб, шанс забеременеть составляет 35%. Однако, при эндометриозе он резко падает до 10%.

Шанс благоприятного исхода ЭКО сильно зависит от возраста пациентки. Считается, что вероятность успешного зачатия сильно снижается к тридцати пяти годам, а к сорока семи совсем исчезает. С возрастом число ооцитов в яичнике заметно уменьшается.

Еще важный плюс в лечении бесплодия методом ЭКО: длительного лечения конкретного заболевания не потребуется. Например, на лечение эндометриоза может потребоваться около 5 лет. В свою очередь преодолеть болезнь с помощью ЭКО можно за 2 месяца. Так экстракорпоральное оплодотворение помогает обойти множественные препятствия.

ЭКО может дать неожиданный исход. Например, рождение двойни или тройни. Такое явление считается стандартным. При желании пациентки лишние зародыши можно будет извлечь на первых этапах беременности. Однако врачи против этого. Так как вероятность гибели оставшегося зародыша очень высока.

Забеременеть после ЭКО скорее всего получится, если женщина уже когда-то рожала. Вероятность положительного исхода существенно повышается у женщин с нормальной массой тела. Если вес превышает эти показатели, то врачи назначают пациентке диету. Есть в практике случаи, когда после похудения женщина беременела естественным путем.

Хорошо сказывается на успехе зачатия отсутствие вредных привычек у пары. Конечно, это курение, алкоголь и даже кофеин.

Результативность ЭКО составляет 35% (при различных причинах бесплодия). Обычно требуется не одна попытка зачатия. Если были использованы три попытки, то скорее всего ЭКО не принесет этой паре результата.

ЭКО назначают, если беременность не наступает по определенным причинам:

Со стороны женщины:

  • Отсутствие проходимости маточных труб.
  • Отсутствие самих труб.
  • Бесплодие при причине иммунологического фактора.
  • Другие физиологические проблемы, которые не позволяют зачать.

Со стороны мужчины:

  • Иммунологический фактор.
  • Бесплодие из-за плохой подвижности или активности сперматозоидов.
  • Бесплодие из-за недостаточного количества спермы (а так же, когда вообще нет сперматозоидов в эякуляте).

ЭКО так же назначают в случаях, когда определить истинную причину бесплодия длительное время не удается. Так же метод используют, когда в течение двух лет предпринимались другие попытки, которые так и не закончились успехом.

Чтобы начать эту ответственную процедуру, пациенты проходят определенный этап подготовки. Сначала желающие обзавестись ребенком соблюдают все условия ЭКО. К ним относятся:

  • Согласие на процедуру (дают два участника программы).
  • Отсутствие воспалительных процессов в половой сфере у мужчины и женщины.
  • Полное отсутствие признаков острых заболеваний.
  • Отсутствие патологий в яичниках.
  • Отсутствие нездоровых изменений в полости матки.

Далее оба партнера проходят тщательное обследование. С особым вниманием обследуется женская сторона. Ей обязательно делают диагностику УЗИ -аппаратом, проверяют ее гормональный фон, обследуют на гепатит и выявляют отсутствие половых инфекций. Так же женщиной сдаются анализы на атипичные клетки и прочие инфекции. Для врача и пациентки очень важно выявить все нарушения в организме, особенно те, которые могут повлечь за собой уродства плода.

Так же женщина обязательно проходит консультацию и обследование у терапевта. По состоянию здоровья она должна быть способной вынести ребенка все девять месяцев. Так же она должна будет благополучно разродиться.

У мужчины проверяют сперму с помощью спермограммы. Здоровый пациент сдает биоматериал без особых проблем при помощи мастурбации. Случается так, что получить сперму не получается. Тогда ее извлекают у мужчины под наркозом с помощью хирурга.

Что показывает спермограмма? Она дает информацию о числе сперматозоидов и об их качестве. Так же показывает, насколько они активны и готовы участвовать в процессе оплодотворения. Спермограмма показывает все инфекции половой сферы, которые нежелательны для дальнейшего зачатия.

Если сильно страдает качество спермы, то врачи могут использовать методику ИКСИ. Ее суть заключается в извлечение самых жизнеспособных сперматозоидов и в дальнейшем их введении в тело яйцеклетки. Действие проводится с помощью тончайшей иглы.

Вышеперечисленные обследования длятся около двух (с небольшим) недель. В случае особенностей здоровья могут проводиться и дольше. Если проведенная подготовка показала, что все в норме, то пара переходит к непосредственным этапам ЭКО.

ЭКО по стандартной схеме состоит из нескольких этапов.

Проводится с помощью гормонов. Их действие направлено на повышение активности яичников. При обычных условиях, в менструальном цикле женщины образуется и созревает лишь одна (может иногда две) яйцеклетка. Гормоны позволяют в несколько раз увеличить их число. В результате таких действий заранее увеличивается шанс на успешность ЭКО. Весь процесс созревания яйцеклетки контролируется врачом с помощью аппарата УЗИ. Первоначально у женщины появляются пузырьки, так называемые фолликулы, в теле которых начинает созревать яйцеклетка. С помощью аппарата УЗИ оценивается ее размер. Анализ крови показывает уровень эстрогенов, лютеинизирующего гормона и прогестерона. Кроме этого, проводится оценка слизи, которая находится на шейке матки. Созревают фолликулы за 8-10 дней. Когда врач увидит, что их размеры соответствуют норме, пациентки начинают вводить специальный гормон, под названием хорионический гонадотропин. С его помощью достигается окончательное созревание яйцеклетки.

Современная медицина использует для стимуляции овуляции только рекомбинантные средства, которые получают при помощи генной инженерии. Раньше подобные препараты получали в менопаузальный период из мочи женщины. Эти средства, к сожалению, вызывали ряд инфекционных осложнений и частые аллергические реакции. У препаратов генной инженерии такие недостатки отсутствуют.

На первом этапе ЭКО может развиться осложнение в виде гиперстимуляции яичников. Симптомы побочного эффекта следующие: ощущения вздутия в животе и наличие резких болей в нем. Если своевременно диагностировать побочные явления, то их можно легко снизить с помощью соответствующего лечения. На наступление беременности этот момент не оказывает особого влияния.

Этап начинают, когда фолликулы созрели, гормоны находятся на нужном уровне и внутренний слой матки достиг определенного размера. Процедуру проводят в амбулаторных условиях. Делают ее с помощью ультразвукового датчика, к которому приспособлена тонкая пунктуационная игла. Врач вводит иглу во влагалище, прокалывают ее стенку, и пронизывает найденные большие фолликулы. Тем самым он собирает созревшие яйцеклетки. Операцию проводят под действием анестезии, под которой женщина углубляется в медикаментозный сон. Помимо засыпания, препараты хорошо расслабляют и успокаивают нервную систему. Операция проходит недолго. После женщина еще непродолжительное время (2-4 часа) отдыхает в палате, только после этого ее отпускают домой.

Сперматозоиды можно получить несколькими способами:

  • Извлекают из эякулята.
  • Добывают из яичка (если невозможно получить из эякулята).
  • Получают из придатка яичка.

Полученный биоматериал не обязательно использовать сразу. Его можно заморозить по определенной технологии. После оттаивания продукты мужчины не потеряют свою жизнеспособность.

На этом этапе проводится необходимый отбор. В процессе ЭКО должны участвовать только самые шустрые, здоровые и генетически правильные сперматозоиды. Как это делается? Сперматозоиды пускают в водную среду. Самые жизнеспособные сразу пускаются вплавь. Их то и вылавливают. Именно они будут участвовать в дальнейшем зачатии.

Этот этап проводится врачами-эмбриологами в условиях лаборатории. Перед оплодотворением они так же обрабатывают яйцеклетки. Последних выдерживают в инкубаторе на протяжении 4-6 часов. Далее в подготовленных условиях сперматозоид и яйцеклетку соединяют вместе. Сперматозоиды окружают яйцеклетку и стараются проникнуть в нее. В этом им помогает специальные фермент, который сперматозоиды способны вырабатывать. Попасть внутрь яйцеклетки сможет только один представитель. Остальные останутся по ту сторону и не смогут участвовать в размножении. Когда две клетки соединятся в одну (момент оплодотворения), последняя начинает делиться.

Далее пробирки с биоматериалом помещают в специальный инкубатор. Температура в приборе задана определенным значением. В таких условиях яйцеклетка начинает размножаться. За процессом размножения так же следит эмбриолог. Еще в его обязанности входит ежедневная смена раствора, в котором находятся эмбрионы. После начала деления должно пройти от 48 до 72 часов, чтобы можно было перенести полученные клетки в тело женщины. Отбирают для подсадки так же самых лучших.

Процедура достаточно простая и не болезненная. Выполняется она при помощи катетера. Обычно подсаживают не один эмбрион , а 2-3. Вероятность успешности процедуры в этом случае возрастает. После операции доктор назначает женщине-пациентке специальные препараты, которые помогают эмбрионам развиваться. Результат можно оценить через 14 дней. Аппаратом УЗИ плодное яйцо можно будет разглядеть спустя 3 недели.

ЭКО дает шанс родить, если в паре непродуктивен мужчина. С помощью ЭКО можно получить потомство при неизлечимых заболеваниях. Существуют несколько методов решения проблемы со стороны мужчины.

  1. Хирургия. К нему относится проведение биопсии яичника. Для этих целей берут образец ткани с семенными канальцами. Он показывает точную причину бесплодия у мужчины. Проведенные исследования образца помогают определить нарушения, на основании которых прогнозируется дальнейший ход лечения. Это может быть как хирургическая коррекция, так и лечение медикаментами. Наибольший процент отклонения выявляется в яичках.
  2. Вазоэпидидимостомия. Метод используется когда пациент страдает от закупорки канатиков, в которых находится семя (располагаются они в придатках яичника). Обычно патология возникает вследствие инфекций, из-за проникновением спермы в другие области ткани, из-за травмы или в случае врожденных пороков. Вазоэпидидимостомия требует от врача значительных навыков и умений.
  3. Микрохирургия сперматозоидов. Ее делают в случае, если отсутствует проток для семени. Проток может быть поврежден травмой или возникшим воспалением. В этом случае сперматозоиды для ЭКО добывают хирургически.

Если количества спермы недостаточно, то есть в семенных канатиках она отсутствует, то сперматозоиды получают из яичек. В день получения параллельно извлекают яйцеклетки для дальнейшей процедуры ЭКО.

Такое бесплодие ставят при полном и тщательном обследовании пары, которое показало, что показатели их здоровья в полной норме или когда при всех условиях беременность все равно не наступает.

Идиопатическое бесплодие (другое название) должно подтвердить ряд условий.

Для женщины это:

  • Отсутствие патологии матки.
  • Овуляция наступает в срок.
  • Гормоны соответствуют норме.
  • Положительный посткоитальный тест.
  • Полная проходимость маточных труб.
  • Отсутствие эндометриоза.
  • Отсутствие антиспермальных тел в крови.

Для мужчины это:

  • Плохие показатели спермограммы.
  • Проверка на присутствие антиспермальных тел дала отрицательный результат.

Такое бесплодие в современном мире ставится 10% пар. Раньше это значение было намного выше. По мере роста возможностей медицины шансы на выявление причин выросли. Наверное, в недалеком будущем человек научиться вылечивать и эту причину. Ведь современные технологии идут только вперед.

Несмотря на долгожданный положительный исход ЭКО, у этой программы есть свои недостатки:

  • Маленький процент успешности.
  • Многоплодная беременность, которую проблематично выносить.
  • Достаточно высокая стоимость.
  • Внематочная беременность.
  • Число выкидышей намного больше, чем при естественной беременности.
  • Высокий риск выкидыша после редукции лишних эмбрионов.
  • Возможность получения гиперстимуляции яичников.
  • Религиозный момент (считается, что отсутствие детей послано Богом и нельзя вмешиваться в эту программу).

Негативные последствия от приема гормональных препаратов присутствуют, но они не опасны. После подобных лекарств часто возникает тошнота, приливы, рвота и боли в голове.

Итак, бесплодие окружено множеством догадок и мифов. Оно протекает с большой надеждой, что когда то долгожданное событие наступит. Причин возникшего бесплодия огромное множество. Они затрагивают практически все сферы жизни человека. Очень вероятно, что причина в лишним весе и ненормальном гормональном фоне. Окружающая среда так же влияет на плодовитость. Эмоциональное состояние женщины, мысли и общий психический фон то же играю здесь не последнюю роль. Все причины тщательно исследуются докторами. И часто исследования не дают результата.

Читайте также:  Псориаз может быть причиной бесплодия мужчин

ЭКО помогает супругам стать родителями. При этом зачатый в пробирке ребенок такой же, как и дети, полученные естественным путем.

  • источник

    Число бесплодных пар растет с каждым годом. Причинами неутешительной статистики является ухудшение экологической ситуации, современный ритм жизни и, как следствие, снижение репродуктивной функции мужчин и женщин детородного возраста. Вместе с тем, большинство клинических случаев бесплодия при своевременной диагностике и надлежащей терапии поддаются успешному лечению. Поэтому не стоит опускать руки и искать виноватых – напряженная атмосфера в семье никоим образом не улучшит ситуацию. Достаточно найти грамотного специалиста, который сможет обеспечить индивидуальный подход и квалифицированную помощь – и счастье материнства непременно постучится и в ваш дом!

    Развитие современной медицины не стоит на месте. Знания, накопленные за годы исследований, постоянно пополняются новыми открытиями, что позволяет внедрять инновационные технологии в современные методы лечения различного рода заболеваний. Не обошли стороной эти достижения и репродуктологию – несмотря на неутешительную статистику заболеваемости, количество бесплодных по медицинским показаниям пар, которые смогли стать родителями, неизменно увеличивается. Благодаря ВРТ и другим открытиям в этой области, сделанным за последние десятилетия, бездетность перестала быть приговором для миллионов пар, которые отчаялись зачать и родить здорового ребенка.

    Среди современных высокотехнологичных процедур наибольшей эффективностью в борьбе с бесплодием характеризуются следующие манипуляции:

    1. Внутриматочная инсеминация.
    2. Аспирация жизнеспособных сперматозоидов из яичка (TESA,TESE) или придатков (PESA, MESA);
    3. Экстракорпоральное оплодотворение, в том числе посредством микроманипуляций – ИКСИ и ее разновидностей, а также снижение вероятности многоплодной беременности после ЭКО.
    4. Донорство яйцеклетки, спермиев или помощь суррогатной матери.
    5. Предимплантационная диагностика эмбрионов.
    6. Криоконсервация эмбрионов для последующей подсадки в случае неудачной первой попытки ЭКО.

    Современные технологии позволили репродуктологам, андрологам и гинекологам совершить невероятное, победив природу, ведь сегодня даже те, кто физически не способен к деторождению, могут, тем не менее, завести родного и долгожданного ребенка.

    Подозрение на физиологические отклонения фертильности пары может возникнуть, если в течение года они вели активную и регулярную половую жизнь, не используя какие-либо методы контрацепции, но при этом беременность так и не наступила. Впрочем, указанный срок является условным – согласно медицинским данным, чем старше муж и жена, тем больше времени им требуется для зачатия.

    Тем не менее, длительное отсутствие беременности является серьезным поводом для того, чтобы обследоваться у специалистов.

    Стандартная программа анализов и исследований, которые предстоит пройти женщине с подозрением на бесплодие включает:

    • гинекологический осмотр;
    • анализ крови для определения гормонального фона (эстроген, ФСГ и др.);
    • мониторинг базальной температуры;
    • УЗИ органов малого таза;
    • диагностика инфекционных заболеваний;
    • оценка овуляции.

    Кроме того, могут потребоваться дополнительные диагностические процедуры: гистероскопия, лапароскопия, кольпоскопия, генетическое исследование и посткоитальный тест.

    Диагностика мужского бесплодия основывается на данных следующих исследований:

    • осмотр уролога с обязательной тестикулометрией;
    • трехкратная спермограмма;
    • УЗИ репродуктивной системы;
    • диагностика ЗППП;
    • анализ кров на гормоны.

    Равно как и женщинам, их партнерам также могут понадобиться дополнительные обследования, позволяющие уточнить клиническую картину: допплерометрия, ТРУЗИ-тест, анализ акросомальной реакции и биохимия семенной жидкости.

    Доскональная диагностика позволяет врачам поставить максимально точный диагноз, установить причину репродуктивной несостоятельности, а значит, назначить корректное лечение. Такой подход существенно повышает вероятность успеха терапии. Если же все возможные причины исключены, а беременность так и не наступила, ставится диагноз «бесплодие неясного генеза».

    Исходя из анамнеза пациентов, можно сделать вывод о первичной или вторичной форме бесплодия. Первая актуальна в том случае, если беременность не наступала ни разу, а вторая – если случаи зачатия все же фигурируют.

    По результатам диагностики лечащий врач определяет причины бездетности конкретной пары. Несмотря на расхожий стереотип, частота мужской и женской патологии примерно одинакова и составляет по 40%, а оставшиеся 20% приходятся на наиболее сложные с точки зрения терапии сочетанные формы, когда проблема кроется в обоих партнерах. Кроме того, на основании полученных данных определяется конкретная форма бесплодия и особенности предстоящего лечения.

    В зависимости от локализации нарушения и механизмов его возникновения выделяют следующие формы женских репродуктивных патологий:

    • маточное;
    • трубно-перитонеальное;
    • эндокринное;
    • иммунологическое.

    Маточный генез бесплодия подразумевает наличие патологии в полости матки, а также аномалии ее строения или полное отсутствие органа. Причины, вызвавшие эту патологию, условно делят на врожденные и приобретенные. К врожденным относят пороки развития: атрезия или удвоение матки, патологии ее формы, появление внутренней перегородки или ретрофлексия – неправильное положение органа. Впрочем, приобретенные формы маточной патологии – явление гораздо более распространенное. Первоисточником их развития чаще всего служат онкологические или посттравматические изменения, а также гормональные изменения, эндометриоз, последствия перенесенных инфекционных заболеваний или аборты в анамнезе.

    Лечение маточной формы зависит от причин, ее вызвавших. В большинстве случаев для восстановления репродукции потребуется хирургическое вмешательство. Для устранения последствий абортов назначается длительная циклическая эстроген-гестагенная терапия. Однако в случае тотального удаления или врожденного отсутствия матки единственный выход, который может предложить репродуктолог – ЭКО с помощью сурмамы.

    Трубный фактор является одним из наиболее распространенных – по статистике, непроходимость маточных труб является причиной каждого третьего случая бесплодия. Эта патология развивается на фоне перенесенных операций на брюшной полости, воспалительных заболеваний придатков, разрастания эндометрия, пиелонефрита, опухолей матки и яичников. Кроме того, спайки могут возникнуть вследствие механических повреждений во время аборта или хирургического вмешательства.

    Лечение трубно-перитонеального бесплодия может вестись консервативными или оперативными методами. К первым относится физио и противовоспалительная терапия, гидротубация (промывание медикаментозными растворами) и пертубация (продувание труб воздухом, который подается под напором). Правда, эффективность консервативных методов не слишком высока, поэтому многие врачи сразу переходят к хирургическим – диагностической и оперативной лапароскопии. В случае, если хирургическое вмешательство не возымело эффект, пациентке может быть выдано направление на искусственное оплодотворение.

    На долю эндокринных нарушений приходится порядка 30% от общего числа бесплодных женщин. В основе этой патологии может лежать дисфункция половых желез, щитовидной железы или сбои гипоталамо-гипофизарной регуляции, которые приводят к неполноценному вызреванию фолликулов с последующим выходом ооцитов и другим отклонениям.

    Как правило, устранение причин дисбаланса приводит к восстановлению репродуктивной функции женщины. Кроме того, эффективным методом лечения является гормональная стимуляция (препараты ЧМГ, гонадотропина и др.). Однако в наиболее серьезных случаях может потребоваться хирургическая операция (например, при синдроме поликистозного яичника). В целом, положительный прогноз женского эндокринного бесплодия составляет порядка 80%. В остальных случаях акушер-гинеколог может рекомендовать проведение ЭКО.

    Иммунологическое женское бесплодие является одним из наиболее сложных клинических случаев, поскольку затрагивает обоих партнеров. В этом случае цервикальная слизь женщины воспринимает сперматозоиды супруга как чужеродные клетки и отторгает их. Подобная реакция может возникнуть на фоне перенесенных аутоиммунных и инфекционных заболеваний, а также после любого из хирургических вмешательств, включая прерывание беременности.

    Лечение этой формы бесплодия состоит в коррекции иммунного статуса пациентки с помощью медикаментозной терапии. Кроме того, назначается курс подкожных инъекций аллогенных лимфоцитов мужа для нормализации иммунной реакции. Если лечение не возымело эффект, для наступления беременности, как и в остальных случаях бесплодия, потребуется проведение экстракорпорального оплодотворения.

    Исходя из симптомов и особенностей течения мужского бесплодия, заболевание принято классифицировать на следующие группы:

    • секреторное;
    • экскреторное;
    • иммунологическое.

    Секреторная форма подразумевает изменение количества и качества жизнеспособных спермиев в составе семенной жидкости мужчины. Нарушение сперматогенеза может быть вызвано врожденными отклонениями, гормональным дисбалансом, последствиями различного рода заболеваний (варикоцеле, гидроцеле, паховой грыжи, воспалительных процессов в мочеполовой системе, геморроя и др.), а также внешним воздействием на организм (ионизирующее излучение, интоксикация, прием лекарственных препаратов и т.д.).

    Лечение секреторного бесплодия является длительным, но отнюдь не безнадежным процессом. Консервативная терапия включает прием гормональных, противовоспалительных и других форм препаратов для устранения причины фертильных нарушений. Если этого окажется недостаточно, может потребоваться хирургическое вмешательство (например, в случае варикоцеле или паховой грыжи). Кроме того, потребуется дополнительный курс препаратов для увеличения числа активных половых клеток. И даже если лечение не возымеет эффект, наличие хотя бы одного жизнеспособного сперматозоида оставляет шанс на проведение ЭКО с использованием технологии ИКСИ.

    Причинами экскреторного бесплодия является полная или частичная непроходимость семявыводящих протоков. В этом случае даже идеальная по составу сперма не может участвовать в зачатии, поскольку ее эвакуация затруднена. Подобная патология может возникнуть на фоне перенесенного ЗППП, врожденных аномалий строения уретры, опухолей различной этиологии, а также вследствие неудачной травмы или операции.

    В большинстве случаев экскреторная патология является излечимой. Если облитерация возникла из-за воспаления, потребуется курс антибактериальной терапии, а в остальных случаях наиболее эффективным окажется хирургическое восстановление проходимости семявыводящих протоков. В случае, если лечение окажется неэффективным, сперма пациента, полученная с помощью пункции, может использоваться для проведения ЭКО.

    Иммунологические бесплодие у мужчин диагностируется в том случае, если в крови пациента присутствуют антиспермальные антитела, которые негативно влияют на активность сперматозоидов и приводят к их агглютинации (склеиванию между собой). Такое состояние чаще всего возникает после травм или воспалительных заболеваний, затрагивающих мошонку.

    Лечение иммунологического бесплодия заключается в устранении причин, вызвавших патологию, и последующей медикаментозной терапии. Кроме того, в неизлечимых случаях может применяться специальная отмывка семени с последующей искусственной инсеминацией через влагалище или ЭКО.

    Отдельным случаем мужского бесплодия является импотенция, которая делает невозможным естественный сексуальный контакт. В этом случае показана коррекция эректильной дисфункции либо проведение искусственного оплодотворения.

    Несмотря на то, что копилка народных рецептов полна чудодейственными средствами, с помощью которых наши предки могли победить любой недуг, на сегодняшний день они могут использоваться лишь в качестве вспомогательных методов, дополняющих основное лечение. При этом важно, чтобы врач был в курсе этого, поскольку каждый из безобидных на первых взгляд способов может повлиять на качество проводимой терапии.

    К наиболее распространенным средствам от бесплодия относятся:

    Несмотря на то, что народные методы лечения используются повсеместно, их результативность в борьбе с бесплодием сложно назвать значимой, поскольку она сопоставима в большей степени с эффектом плацебо. Тем не менее, вкупе с грамотно подобранной традиционной терапией, народные средства могут помочь восстановить репродуктивную функцию и вылечить бесплодие, поэтому пренебрегать ими все же не стоит.

    Если многочисленные попытки забеременеть самостоятельно не увенчались успехом, не стоит паниковать и вешать на себя ярлык бесплодия – этот клинический диагноз устанавливается только после консультации с врачом и прохождения длительной и скрупулезной диагностики. Кроме того, в большинстве случаев шансы на успех при своевременном лечении очень высоки, главное – правильно подобрать квалифицированного и знающего специалиста.

    Гарантом качества клинки выступает высококвалифицированный персонал, постоянно повышающий уровень своих знаний в области современной репродуктологии и эмбриологии, а также специализированное оборудование европейского качества. Выбирая «Центр ЭКО», можно не сомневаться – бесплодие не станет пожизненным приговором!

    Клиника «Центр ЭКО» оказывает помощь в лечении патологий репродуктивной сферы у женщин и мужчин. В лечебных программах клиники широко применяются все современные методы вспомогательных репродуктивных технологий — экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) в том числе с применением ИКСИ, искусственная инсеминация.

    В клинике «Центр ЭКО» успешно проводится лечение бесплодия различных видов у женщин — обусловленного трубным фактором, нарушениями гормонального статуса, различных патологий матки. В «Центр ЭКО» применяются все современные методы оперативной гинекологии с применением лапароскопии. Высокая квалификация и обширная практика хирургов клиники позволяет добиться успеха в самых сложных случаях.

    При бесплодии, связанном с отсутствием у женщины собственных яйцеклеток, «Центр ЭКО» предлагает программы с использованием донорских яйцеклеток. Обширный банк генетического материала позволяет выбрать донора ооцитов, полностью соответствующего требованиям будущих родителей.

    Если бесплодие у женщины обусловлено отсутствием матки, врожденным или после оперативного вмешательства, или вынашивание беременности невозможно из-за угрозы жизни будущей матери, клиника «Центр ЭКО» проводит лечение по программам суррогатного материнства. Все суррогатные мамы, представленные в каталоге клиники, прошли необходимые медицинские обследования и готовы к участию в программе.

    «Центр ЭКО» проводит лечение бесплодия у мужчин. Современные методы ВРТ позволяют мужчине стать отцом родного ребенка даже при полном отсутствии сперматозоидов в эякуляте. Также «Центр ЭКО» предлагает парам с мужским фактором бесплодия воспользоваться услугами банка донорской спермы.

    Большим преимуществом клиники является наличие в ней новейшей эмбриологической лаборатории, оснащенной современным оборудованием от ведущих производителей. Специалисты лаборатории имеют возможность использовать лучшие материалы для выращивания эмбрионов, что существенно повышает шансы на удачный исход лечения бесплодия.

    Благодаря усилиям специалистов нашего центра более 2 500 бесплодных пар стали родителями. Клиника «Центр ЭКО» поможет вам пройти каждый шаг к рождению вашего долгожданного ребенка: диагностика и лечение бесплодия, достижение и поддержка беременности – вместе у нас все обязательно получится!

    Читайте также:  Как узнают про бесплодие

    Ознакомиться более подробно с ценами на услуги клиники «Центр ЭКО» можно здесь.

    Диагноз «бесплодие» страшен для любой женщины, мечтающей о материнстве. Но ни в коем случае не стоит сразу впадать в панику! Современная медицина располагает огромным арсеналом средств борьбы с женским бесплодием. Сегодня эту патологию можно и вылечить, и преодолеть, если консервативные методики помочь бессильны.

    Клиника репродукции «Центр ЭКО» предлагает пациентам обширный перечень услуг по диагностике и лечению бесплодия у женщин. Здесь успешно используются методы ВРТ: различные программы ЭКО, ЭКО-ИКСИ, искусственная инсеминация, программы донорства половых клеток и суррогатного материнства. Оснащение клиники высококлассной лечебно-диагностической аппаратурой и высокий уровень квалификации специалистов позволяют добиться средней результативности ЭКО в 62,8%, что почти вдвое превышают средние показатели по стране. Врачами «Центр ЭКО» успешно проводится лечение самых тяжелых патологий женской репродуктивной системы.

    Клиника «Центр ЭКО» проводит лечение мужского бесплодия, в том числе — наиболее тяжелых форм заболевания, с применением современных методов вспомогательных репродуктивных технологий.

    Бесплодие у мужчин, согласно данным медицинской статистики, встречается примерно с той же частотой, что и нарушения в работе репродуктивной системы у женщин. Предполагать у мужчины диагноз «бесплодие» возможно, если в течение года регулярной половой жизни без средств котрацепции партнерша мужчины не смогла забеременеть.

    Мужское бесплодие бывает обусловлено двумя основными причинами — или сперма у мужчины крайне низкого качества, и естественное оплодотворение невозможно, или нарушено строение половых органов, вследствие чего сперматозоиды не могут проходить по половым путям и естественным путем достигнуть яйцеклетки. При этом часто патология не имеет ярко выраженных симптомов. Поэтому так важно своевременное обращение к врачу.

    источник

    Давно мечтаете о рождении малыша, а беременность никак не наступает? Неужели бесплодие — это приговор? К счастью, сейчас стать мамами могут даже женщины, у которых отсутствует матка или яичники. Многие заболевания, из-за которых зачатие становится невозможным, поддаются консервативному лечению, некоторые требуют проведения операции. В более серьезных случаях поможет ЭКО. Решением проблем подобного рода занимается медицинский центр «Нова Клиник» в Москве.

    Бесплатная первичная консультация

    Давайте разберемся, какие проблемы могут препятствовать наступлению беременности и как можно преодолеть женское бесплодие в каждом из этих случаев.

    В медицине существует классификация бесплодия у женщин в зависимости от ряда факторов.

    Первичное и вторичное бесплодие

    • первичное бесплодие — беременность у женщины никогда не наступала.
    • вторичное бесплодие — у женщины ранее была беременность, вне зависимости от того, как она завершилась.

    На первом приеме врач должен собрать анамнез — точная информация о когда-либо имевшихся гинекологических заболеваниях, оперативных вмешательствах в области органов малого таза, нарушениях менструального цикла, факте наличия или отсутствия беременности в прошлом поможет определить объем исследований в каждом конкретном случае. Специалиста может интересовать не только состояние репродуктивного здоровья самой пациентки, но и так называемый семейный анамнез: имели ли место различные нарушения со стороны половой, эндокринной системы у ее близких родственниц.

    Абсолютное и относительное бесплодие

    1. Абсолютным называют бесплодие, когда беременность у женщины не может наступить в силу серьезных нарушений, не поддающихся коррекции (например, при отсутствии матки или яичников).
    2. Относительным бесплодием называют состояние, когда фертильность может быть восстановлена после прохождения курса лечения.

    • эндокринным;
    • вызванным эндометриозом;
    • трубно-перитонеальным;
    • вызванным патологическими изменениями матки;
    • иммунологическим;
    • психологическим;
    • идиопатическим.

    Кроме того, иногда в основе снижения фертильности лежит совокупность факторов. Обследование должны пройти оба супруга, так как нельзя исключать, что невозможность зачатия может быть обусловлена мужским фактором бесплодия или сочетанным, когда нарушения функций репродуктивной системы наблюдаются и у мужчины, и у женщины.

    Диагностика женского бесплодия должна быть комплексной и предполагает использование различных методов, позволяющих оценить состояние репродуктивного здоровья женщины и выявить все возможные патологии, которые могут являться причиной снижения фертильности. Необходимо сдать анализы на различные инфекции и гормоны, исследовать состояние полости матки, оценить проходимость фаллопиевых труб, определить овариальный резерв яичников. В некоторых случаях может быть рекомендовано медико-генетическое обследование. Диагностика женского бесплодия может включать в себя различные анализы и исследования, но необходимый объем обследования может быть определен только лечащим врачом.

    • Первичная консультация репродуктолога: бесплатно
    • Повторная консультация репродуктолога: 2 600 рублей
    • Первичная консультация репродуктолога, заведующего отделением: 4 000 рублей
    • Повторная консультация репродуктолога, заведующего отделением: 3 000 рублей
    • ЭКО в естественном цикле: 84 000 рублей
    • ЭКО со стимуляцией (без стоимости препаратов и обследования): 126 000 рублей .

    Лечение женского бесплодия направлено на восстановление фертильности и может осуществляться различными способами, выбор которых зависит от результатов проведенного комплексного обследования. Методы лечения женского бесплодия включают в себя консервативную терапию, оперативное вмешательство и применение вспомогательных репродуктивных технологий.

    Коррекция гормонального фона с помощью гормональных препаратов

    Лечение женского бесплодия с помощью гормональных препаратов применяется в ряде случаев: при заболеваниях щитовидной железы, гиперандрогении (высоком уровне мужских гормонов), ановуляторном менструальном цикле (цикл, в котором не созревает готовая к оплодотворению яйцеклетка).

    Прием противовоспалительных медикаментозных препаратов

    В том случае если снижение репродуктивной функции связано с воспалительным процессом в органах малого таза, лечение бесплодия у женщин может предполагать прием противовоспалительных лекарственных средств. Как правило, этот метод применяется в сочетании с другими способами коррекции фертильности.

    Такие методы оперативной гинекологии, как гистероскопия или лапароскопия, применяются, как правило, при наличии спаечного процесса в органах малого таза, миоме матки, кистах яичника, эндометриозе, гиперплазии эндометрия, а также в ряде других случаев. Эти способы позволяют выявить и устранить патологические очаги, что во многих случаях способствует восстановлению репродуктивной функции.

    При наличии определенных показаний, а также в том случае, если лечение женского бесплодия консервативными или хирургическими методами не дало эффекта, врачом могут быть рекомендованы методы вспомогательных репродуктивных технологий, среди которых:

    • внутриматочная искусственная инсеминация;
    • ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), в том числе с применением донорских яйцеклеток;
    • суррогатное материнство, в том числе с применением донорских яйцеклеток.

    Эти методы лечения женского бесплодия очень эффективны и позволяют достичь наступления беременности даже в крайне сложных случаях.

    Ваш браузер не поддерживает плавающие фреймы!

    источник

    Бесплодие — отсутствие беременности при регулярных попытках зачатия в течение 12 месяцев. В медицинском сообществе «бесплодие» — это не диагноз, а мультифакторное состояние, при котором мужчина и женщина не могут иметь детей.

    Отсутствие беременности может быть обусловлено целым рядом факторов — нарушениями репродуктивного здоровья у женщины, в таком случае звучит формулировка «женское бесплодие», мужчины — «мужское бесплодие», обоих, несовместимостью пары с репродуктивной точки зрения. Существует и бесплодие неясного генеза, при котором результаты диагностики не говорят о какой-либо патологии, а беременности все равно нет.

    Являясь многофакторным состоянием, бесплодие требует комплексного подхода к его преодолению. Стоит отметить, что лечение бесплодия — это планомерное лечение патологии и нарушений в организме, которые к нему привели. Медикаментозная терапия, физиотерапия, оперативные вмешательства — все это дает возможность устранить причины бесплодия, чтобы продолжить попытки самостоятельного зачатия. Лечение женского бесплодия необходимо проводить при первых сомнениях женщины в своей фертильности.

    Если после 30-35 лет желанная беременность не наступает — стоит как можно быстрее обращаться к врачу-репродуктологу. Чем старше женщина, тем выше вероятность критического снижения фолликулярного резерва — то есть возможности иметь генетически родных детей даже без сопутствующих акушерско-гинекологических проблем. Лечение бесплодия у женщин должно быть сопряжено с учетом физиологических возрастных изменений.

    Вспомогательные репродуктивные технологии дают возможность преодолеть бесплодие. По сути — обойти его, минуя терапию, которая не может дать гарантии беременности, а также сохранив драгоценное время. Безусловно, применение вспомогательных репродуктивных технологий в обязательном порядке требует тщательной подготовки к оплодотворению и вынашиванию беременности. ВРТ — не панацея, не «таблетка беременности», с помощью которой можно вовсе не заниматься своим здоровьем. Однако в ряде медицинских ситуаций ВРТ — оптимальное решение для продолжения рода, без многолетних дополнительных лечебных мероприятий.

    Клиника МАМА с 1999-го года занимается помощью женщинам и мужчинам, столкнувшихся с невозможностью забеременеть или выносить ребенка без помощи специалистов. Женское бесплодие, мужское бесплодие, иммунологическое бесплодие, бесплодие неясного генеза — задачи, которые мы успешно решаем уже более 17 лет. Более 12 000 наших пациентов — уже родители здоровых детей.

    Достижение беременности в нашем центре репродукции — это все методики лечения и преодоления бесплодия, применяемые в международном сообществе. Мы — экспертная клиника ЭКО, в арсенале которой спектр программ экстракорпорального оплодотворения, в том числе и с донорскими клетками. Мы проводим искусственную инсеминацию. Мы также диагностируем и проводим лечение бесплодия без применения вспомогательных репродуктивных технологий, если считаем медицинскую ситуацию в семье перспективной для терапии, то есть наш опыт и компетенция позволяют прогнозировать высокую вероятность наступления и благополучного вынашивания беременности в адекватные сроки.

    Более половины наших первичных пациентов — женщины, мужчина зачастую приходит в Клинику уже на повторный прием, вместе с супругой. Невозможность забеременеть, выносить и родить многих женщин приводит к внутреннему ощущению несостоятельности и, к сожалению, некой неполноценности. Если за плечами уже есть опыт неэффективного лечения, операций, невынашивания — женщина находится в состоянии глубочайшего стресса и нуждается в мультидисциплинарной помощи, которую мы в силах оказать.

    Комплексное обследование, в том числе и генетического статуса, оценка всех органов и систем, которые могут иметь отношение к нарушению репродуктивной функции, многоуровневая подготовка к беременности и вынашиванию, психоэмоциональная поддержка — мы проходим с женщиной каждый шаг к рождению ребенка и в подавляющем большинстве побеждаем в самых сложных случаях. Женское бесплодие для нас — не приговор, это задача, которую можно и нужно решать. Современная репродуктивная медицина это позволяет.

    Каждая программа достижения беременности создается персонально и коллегиально — при взаимодействии репродуктолога, эндокринолога, генетика, если это необходимо. Участие андрологатакже является неотъемлемой частью программы: оплодотворение — естественное или с помощью вспомогательных технологий — невозможно без участия мужчины, а его сперматозоиды должны быть способны оплодотворить яйцеклетку и, что не менее важно, генетически благополучны.

    Мы учитываем возраст женщины, ее медицинскую историю, репродуктивный потенциал, сопутствующие заболевания организма. Цель нашей работы — рождение здорового ребенка, мы с особым вниманием относимся к исключению рисков генетической патологии у ребенка, которая может привести к замиранию беременности и необходимости ее прерывания, рождению малыша с патологией. Мы делаем все возможное, чтобы женщины выносила малыша — максимально готовим к вынашиванию, которое является серьезной нагрузкой на организм.

    Клиника МАМА базово ведет беременность у своих пациенток до 12 недель. Стоит отметить, что с 5-6-й недели прослушивается сердцебиение малыша и беременность является прогрессирующей, то есть развивающейся. Сопровождение беременности в течение этого периода входит в заключительный этап программ ЭКО. Затем ваш лечащий врач-репродуктолог может рекомендовать, куда обратиться для дальнейшего ведения беременности, и, в случае необходимости, поддержит консультацией. Мы не бросаем пациентов, несмотря не отсутствие в Клинике услуг по ведению беременности.

    Репродуктивное здоровье мужчины не менее уязвимо, чем женское. Статистика констатирует, что беременность в паре может не наступать по причине мужского бесплодия в таком же количестве случаев, что и при женском. Стоит отметить, что как правило та или иная терапия необходима обоим будущим родителям.

    Первый шаг в лечении мужского бесплодия — расширенное исследование эякулята: спермограмма, МАР-тест, зачастую УЗИ. Результаты обследования — вектор движения для врача-андролога. В ряде случаев показатели спермограммы, например, можно скорректировать с помощью препаратов и коррекции образа жизни. При серьезных нарушениях и патологии сперматозоидов, в том числе и в генетическом плане, речь с высокой вероятностью пойдет о применении вспомогательных репродуктивных технологий с выбором сперматозоида для оплодотворения (ИКСИ, ИКСИ МАКС, ПИКСИ), а также прохождением преимплантационной генетической диагностики эмбрионов. Какие именно методики войдут в программу лечения можно говорить при наличии результатов комплексного обследования обоих будущих родителей.

    Клиника МАМА проводит малоинвазивное микрохирургическое получение сперматозоидов (МИКРО-ТЕЗЕ), что дает возможность мужчинам с определенной патологией стать отцами генетически родных детей. Квалификация наших андрологов и эмбриологов позволяет добиваться рождения детей у мужчин с единичными жизнеспособными сперматозоидами, в том числе и полученными хирургическим путем. Принцип нашей работы в данном случае — если у мужчины есть хотя бы 1 шанс стать отцом, мы его используем. Все ресурсы и технологические возможности у нас для этого есть.

    Если беременность в вашей семье не наступает в течение 1 года, при вашем возрасте до 35 лет, в течение 6 месяцев, если вы старше — обратитесь за помощью к врачу-репродуктологу. Идет ли речь о бесплодии, насколько серьезна ситуация, какой из нее самый эффективный со всех точек зрения выход — Клиника МАМА ответит на все ваши вопросы и окажет экспертную помощь, которая поможет вам стать родителями.

    Читайте также:  Как есть семена подорожника при бесплодии

    источник

    Центр репродуктивных технологий «ВитроКлиник» использует все имеющиеся в арсенале врача методы и возможности, какие существуют на сегодняшний день для лечения бесплодия и получения беременности, как естественным путём, так и с помощью ВРТ (искусственная инсеминация, экстракорпоральное оплодотворение, ИКСИ, ПИКСИ).

    Чаще всего по поводу лечения бесплодия к врачам в первую очередь обращаются женщины. Если мужчину в его половой функции ничего не беспокоит, то считается, что пара не может зачать из-за бесплодия женщины. И это заблуждение.

    По данным мировой статистики в 35-40% случаев бесплодия в паре – мужской фактор.

    Поэтому обследование и лечение нужно проходить обоим супругам одновременно.

    А также, если и у одного из партнёров не была выявлена причина бесплодия — говорят о бесплодии неясного генеза.

    В основном все эти виды бесплодия успешно лечатся. При отсутствии эффекта от консервативного или оперативного лечения применяются вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО, искусственная инсеминация и т.д.). Во всех ситуациях наши опытные и высококвалифицированные репродуктологи и андрологи помогают парам, мечтающим о ребенке, обрести счастье стать родителями.

    Чаще всего причинами женского бесплодия являются: спаечный процесс в малом тазу, непроходимость маточных труб, эндокринные нарушения, эндометриоз, половые инфекции и аборты в прошлом, наличие антиспермальных антител в слизи шейки матки, психологические проблемы.

    Грамотный специалист-репродуктолог после проведённого обследования выявляет причину бесплодия и составляет индивидуальную схему лечения.

    Лечение может быть консервативным (лекарственная терапия, физиотерапия) и оперативным (лапароскопия, гистероскопия), при котором удаляются эндометриоидные очаги или спайки.

    Зачастую, после курса лечения репродуктивная функция у женщины восстанавливается.

    Мужское бесплодие в основном выявляется после сдачи анализа спермы – спермограммы

    К отклонениям нормальных показателей спермограммы приводит множество причин: врождённые аномалии, варикоцеле половые инфекции и травмы в прошлом, генетические отклонения, гормональные нарушения, облучения, негативное влияние экологии, вредных условий труда, алкоголь, курение, стрессы.

    После обследования и выявления причины бесплодия урологом-андрологом, мужчине проводится консервативное или оперативное лечение. При консервативном лечении назначается комплекс лечебных препаратов (противовоспалительные, БАДы, витамины, гормональные препараты и др.). Всё лечение подбирается строго индивидуально. Готовых схем не существует. Широкое применение в нашей клинике получили программы стимуляции сперматогенеза, доказавшие свою эффективность. Это индивидуально подобранные схемы для временного улучшения качества спермы, которую можно использовать в течение 2-3 месяцев для естественного зачатия, искусственной инсеминации, ЭКО или для криоконсервации с целью использования в будущем.

    Оперативное лечение проводится при тяжёлых формах варикоцеле, аномалиях половых органах, непроходимости семявыносящих путей. При отсутствии сперматозоидов в эякуляте (азооспермии) возможно проведение пункций – TESA и microTESE для получения сперматозоидов непосредственно из яичка. Эти сперматозоиды могут быть использованы в протоколах ЭКО и криоконсервации. Наши специалисты уже давно и успешно применяют эту методику.

    Мужское бесплодие излечимо. Не стоит тянуть время и ждать, что получится само собой когда-нибудь. Если в течение года беременность у супруги не наступает, есть повод задуматься что что-то не так, и начать обследование и лечение у грамотных и опытных специалистов.

    источник

    Институт репродуктивной медицины REMEDI проводит все виды лечения бесплодия в Москве, мы используем наиболее современные препараты и технологии. Мы считаем, что возможность иметь ребенка должна быть у каждой пары – просто иногда для этого нужна помощь врача. Зачастую репродуктивную функцию у женщин и мужчин можно восстановить с помощью медикаментозных препаратов и хирургических вмешательств. В случаях, когда это не помогает, наши доктора предложат ЭКО и другие вспомогательные репродуктивные технологии.

    Многие пары выбирают центр лечения бесплодия REMEDI, потому что:

    • 95% женщин, обратившихся к нам, достигают беременности в течение 1 года наблюдения и лечения в нашей клинике. У нас вы можете пройти полное обследование, которое поможет оценить ваше репродуктивное здоровье (в том числе генетическую диагностику), и получить все виды лечения. Для нас важен результат.
    • Мы помогаем завести долгожданного ребенка женщинам любого возраста.
    • В центре REMEDI с пациентами работают опытные врачи, каждый из которых является экспертом в своей сфере.

    Есть распространенное заблуждение, согласно которому, если у пары долго не получается зачать ребенка, причину нужно искать у женщины. Но статистика говорит о том, что примерно в половине случаев бесплодие связано с нарушением репродуктивного здоровья у мужчины. Иногда расстройства, мешающие наступлению беременности, обнаруживаются у обоих партнеров, а иногда их причину и вовсе не удается выявить.

    Для того чтобы женщина могла забеременеть, должны быть соблюдены четыре условия:

    1. У женщины должна быть овуляция : нужно, чтобы раз в месяц в яичниках созревал фолликул, содержащий яйцеклетку, которая может быть оплодотворена сперматозоидом.
    2. У женщины должны нормально функционировать органы репродуктивной системы. Ее маточные трубы должны быть проходимы, а матка – иметь нормальную анатомию.
    3. Яички мужчины должны вырабатывать нормальную сперму .
    4. Пара должна иметь регулярные половые контакты и не пользоваться средствами контрацепции .

    Причины женского бесплодия можно разделить на три группы: нарушения овуляции, расстройства со стороны маточных труб и матки.

    В каждом четвертом случае причиной бесплодия является нарушение овуляции. Расстройство можно заподозрить по изменению продолжительности менструальных циклов: если они очень короткие (менее 21 суток), длинные (более 35 суток) или нерегулярные.

    Самое распространенное состояние, приводящее к женскому бесплодию – синдром поликистозных яичников (СПКЯ) . При этом возникает гормональный дисбаланс, который приводит к нарушению овуляции. СПКЯ проявляется в виде ожирения, гирсутизма (избыточного роста волос на лице), угревой сыпи.

    При гипоталамической дисфункции нарушается работа гипоталамуса – особого образования в головном мозге, которое управляет работой эндокринной системы. В итоге гипофиз перестает нормально вырабатывать гормоны, стимулирующие овуляцию – фолликулостимулирующий и лютеинизирующий.

    Созревание яйцеклеток и выработка половых гормонов у женщин до 40 лет могут быть нарушены из-за первичной яичниковой недостаточности – заболевания, которое может развиваться из-за генетических причин, аутоиммунных состояний, после курса химиотерапии или лучевой терапии. Нарушение выработки эстрогена и бесплодие могут быть вызваны избыточной выработкой гипофизом гормона пролактина .

    Нарушение проходимости маточных труб бывает вызвано воспалительными процессами в тазовых органах, инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), эндометриозом и т.д.

    Имплантации плодного яйца в матке могут мешать полипы, миомы, анатомические аномалии, спайки в полости матки, воспалительные процессы.

    Риск бесплодия повышен у женщин, которые курят, злоупотребляют алкоголем, имеют слишком низкий или избыточный вес, перенесенные инфекции, передающиеся половым путем. Шансы забеременеть снижаются с возрастом, так как в яичниках уменьшается количество и качество ооцитов.

    Основные причины бесплодия у мужчин:

    • Генетические нарушения.
    • Инфекции, передающиеся половым путем.
    • Воспаление яичка (орхит) при эпидемическом паротите в прошлом.
    • Варикоцеле – варикозное расширение вен яичка.
    • Травмы половых органов.
    • Курение и чрезмерное употребление алкоголя.
    • Прием анаболических стероидов.

    Перенесенные курсы лучевой терапии и химиотерапии при онкологических заболеваниях.

    Иногда причину бесплодия обнаружить не удается. У обоих партнеров есть некоторые факторы, каждый из которых в незначительной степени влияет на репродуктивную функцию, но сочетание этих факторов не позволяет зачать ребенка. В таких случаях врач тоже может помочь.

    Итак, причины женского бесплодия бывают очень разными. Поэтому для начала нужно разобраться, из-за чего именно не получается зачать ребенка. После первичной консультации врач может назначить анализы крови на гормоны, оценку овариального резерва, УЗИ органов таза, гидросонографию (УЗИ метод оценки проходимости маточных труб) и другие исследования. При необходимости будущих родителей направляют на консультацию к генетику и проводят генетические анализы.

    Когда пора записаться на прием к врачу?

    • Если женщина младше 35 лет, и у нее не получается забеременеть в течение года, несмотря на регулярные половые контакты без применения контрацепции.
    • Если женщине больше 35 лет, и ей не удается забеременеть в течение 6 месяцев.
    • Если женщине больше 40 лет, нужно посетить врача и провериться перед тем, как планировать беременность

    Для лечения бесплодия у женщин применяют медикаментозные препараты, разные варианты хирургических вмешательств, а при их неэффективности прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям.

    Большинству женщин, страдающих бесплодием, показана медикаментозная терапия. Существуют разные препараты для лечения бесплодия у женщин:

    • Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов влияют на рецепторы эстрогенов, вызывая по механизму обратной связи повышение выделения фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, которые способствуют созреванию ооцитов и их выходу их яичников.
    • Гонадотропины –препараты, которые сами, подобно гормонам гипофиза, стимулируют яичники.
    • Инсулин сенситайзеры применяют при резистентности к инсулину, связанной с синдромом поликистозных яичников.
    • Пролактинснижающие препараты эффективны в случаях, когда бесплодие вызвано избыточной продукцией пролактина гипофизом.

    Лечение при бесплодии должен назначать врач, который сможет правильно подобрать препараты и контролировать состояние женщины во время их приема. Медикаментозная терапия может приводить к таким осложнениям, как беременность двойней (обычно риски в пределах 10%), синдром гиперстимуляции яичников (боли в животе тошнота, диарея – если беременность не наступила, эти симптомы могут сохраняться несколько недель).

    Если к бесплодию привели аномалии развития или патологические процессы в матке, непроходимость маточных труб, в ряде случаев причину можно попытаться устранить хирургическим путем. Выполняют разные типы хирургических вмешательств, в зависимости от характера патологии.

    Во время лапароскопического вмешательства могут быть выполнены: тубопластика (пластические операции на маточных трубах), удаление кист яичников, рассечение спаек в малом тазу, удаление миом, лечение эндометриоза. Во время лапароскопических операций в брюшной стенке делают два или более проколов, через один из которых вводят инструмент с видеокамерой – эндоскоп, а через другие – специальные хирургические инструменты, с помощью которых устраняют патологию.

    Некоторые операции можно выполнить гистероскопически – с помощью инструментов, введенных через влагалище в полость матки: рассечение спаек внутри матки, устранение перегородок и других аномалий матки, удаление полипов.

    Если доступные методы лечения бесплодия не помогают восстановить фертильность, прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям:

    • Внутриматочная инсеминация – введение спермы партнера в полость матки. К процедуре прибегают при шеечном бесплодии, нарушении эякуляции и бесплодии неясного генеза.
    • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – оплодотворение «в пробирке» с последующим переносом эмбриона в полость матки.
    • Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) – искусственное введение сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки, проводится в рамках ЭКО.
    • Суррогатное материнство показано, если женщина не может выносить беременность из-за анатомического дефекта или серьезных сопутствующих заболеваний.
    • Донорство яйцеклеток применяется, когда у женщины нет своих ооцитов из-за генетических нарушений, при синдроме истощения яичников, после удаления половых желез, в постменопаузе.
    • Оплодотворение донорской спермой может быть проведено как в цикле инсеминации, так и в ЭКО, в зависимости от клинической ситуации и возраста пациентки.
    • Криоконсервация половых клеток.

    Эффективность вспомогательных репродуктивных технологий зависит от возраста женщины, причин бесплодия, профессионализма врачей и оснащения клиники, в которой проводится процедура. У женщин до 35 лет в среднем удается добиться наступления беременности и рождения ребенка в 39% случаев (в расчете на 1 перенос), после 40 лет шансы снижаются до 11% (в расчете на 1 перенос).

    Психоэмоциональное состояние может в определенной степени влиять на фертильность женщины. Например, частые стрессы могут привести к гормональному дисбалансу, в результате чего репродуктивная функция снизится. Однако, «психосоматику» нельзя рассматривать как основную причину бесплодия. Не стоит списывать невозможность зачать ребенка на подсознательные страхи и нежелания иметь детей. Настоящую причину расстройства должен диагностировать врач.

    Психологические проблемы – зачастую не причина, а следствие бесплодия, особенно если причина оказалась серьезной, и врачи мало чем могут помочь. Лечением такого «психологического бесплодия» занимаются психологи.

    Вторичным бесплодием называют состояние, когда не может забеременеть женщина, у которой была хотя бы одна беременность. Его причины не отличаются от тех, что мы перечислили выше. Лечение вторичного бесплодия у женщин проводится с помощью медикаментозных препаратов, хирургическим путем либо с применением вспомогательных репродуктивных технологий.

    Шансы на наступление беременности поможет повысить соблюдение некоторых рекомендаций:

    • Ограничение потребления алкоголя . Женщинам крайне не рекомендуется потреблять более 100 г этилового спирта в неделю, что соответствует 2,5 л 5% пива, 1 л 12% вина или 350 мл крепких напитков (40%).
    • Откажитесь от курения . Вредная привычка снижает фертильность, приводит к проблемам со здоровьем у будущего ребенка, повышает риск многих заболеваний, в том числе онкологических.
    • Поддерживайте физическую активность . Если выполнять упражнения хотя бы по 15 минут в день, это положительно влияет на репродуктивную функцию.
    • Поддерживайте здоровый вес . Избыточная масса тела, истощение, резкий набор или потеря веса могут стать причиной бесплодия.

    На стоимость лечения бесплодия влияют многие факторы, такие как виды лечения, необходимость в хирургическом вмешательстве, ВРТ, оснащение клиники, ее ценовая политика. Прейскурант центра репродуктивных технологий REMEDI представлен ниже:

    источник

  • Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *