Цинктерал при бесплодии у женщин

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Иммунологическое бесплодие у мужчин встречается чаще, чем у женщин. Данная патология является следствием нарушения защитных сил организма, при этом в организме в большом количестве начинают синтезироваться атиспермальные тела (АСАТ). АСАТ подавляет выработку сперматозоидов, в результате чего снижается их активность и способность оплодотворить яйцеклетку. Также препятствует выработке сперматозоидов, воспринимая их как чужеродный организм. АСАТ можно обнаружить в крови или сперме.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Мужской организм вырабатывает иммуноглобулины, которые принимают участие в формировании иммунологического бесплодия. Они крепятся к сперматозоиду, уменьшая их активность: IgA и IgG (крепятся к хвосту и головке сперматозоида), IgM (крепятся к хвосту). Наиболее негативно воздействуют иммуноглобулины, которые крепятся к головке сперматозоида и могут склеивать сперматозоиды между собой, уничтожать или снижать их активность.

Все иммуноглобулины находятся в сперме мужчины и при отсутствии сбоев в работе иммунитета находятся под защитой механизма супрессии иммунного ответа. Работа данного механизма может нарушаться при воздействии негативных факторов:

1. Травмирование яичек, разрыв семенных канальцев.
2. Оперативное вмешательство на органы малого таза и мошонку.
3. Патологии строения мужских половых органов (неопущение яичка, расширенные вены семенного канатика) и патологические новообразования (паховая грыжа и киста или водянка семенного канатика).
4. Инфекции мочеполовой системы (хламидии, герпес, папилломы, гонорея).
5. Заболевания органов мочеполовой системы (воспаление простаты, яичка).
6. Химические контрацептивы.

Вследствие воздействия перечисленных факторов, сперматозоиды вбрасываются в кровь, вызывая увеличение синтеза АСАТ. Это связано с тем, что сперматозоиды для мужского и для женского организма являются чужеродными клетками.

Повышенный уровень АСАТ приводит к:

1. Уменьшению подвижности сперматозоидов или их гибели.
2. Снижению взаимодействия мужских и женских половых клеток.
3. Ухудшению проходимости семявыводящих путей.
4. Снижение способности сперматозоида к проникновению в женские половые клетки.

Иммунное бесплодие у мужчин является бессимптомной патологией и выявляется, кк правило, при отсуствии беременности партнерши, на протяжении длительных попыток забеременеть.

Чтобы установить аутоиммунное бесплодие необходимо пройти ряд обследований, которые целесообразно проводить в комплексе:

1. С помощью анализа крови определяется наличие АСАТ.
2. Спермограмма указывает на количественный и качественный показатель сперматозоидов. Является базовым исследованием.
3. MAR-тест, с помощью которого можно установить активность сперматозоидов. Данный метод применяется совместно со спермограммой, в отличие от которой помогает определить количество сперматозоидов, на которые прикреплены иммуноглобулины.

Результаты теста могут варьироваться: до 10% — норма, от 10%до 50% — необходимо проводить дополнительные исследования и более 50% свидетельствует о наличии иммунологического бесплодия.

1. Посткоитальный тест дает информацию о реакции сперматозоидов на слизистую оболочку шейки матки. Проводится исследование в первые сутки после незащищенного полового акта, перед овуляцией. Проводится двумя способами:

• проба Шуварского – исследуется шейка матки и влагалища женщины.
• проба Курцрока-Миллера – исследуются слизистые оболочки шейки матки женщины и сперма мужчины.

1. Immunobead тест проводится одновременно с MAR тестом и является аналогичным. Однако, результаты часто могут не совпадать, так как анализы показывают различные спектры.
2. Латекс-агглютинации помогает установить АСАТ в эякуляте, крови или слизи. Преимущество в высокой чувствительности.

В связи, с бессимптомным течением заболевания и сложностью диагностики, возникает вопрос: лечится или нет иммунологическое бесплодие у мужчин?

Бесплодие аутоиммунного происхождения поддается корректировке, однако, это длительный и сложный процесс. Лечение назначается в соответствии с причиной, которая привела к сбоям в работе мужского иммунитета и стала причиной иммунологического бесплодия.

Прежде всего, необходимо нормализовать иммунный статус и поддержать иммунитет для этого назначается прием средств, снижающих реакцию организма на гистамин, способствуют снятию отеку тканей, снижают проницаемость сосудов. При иммунном бесплодии назначаются андрогены, способствующие улучшению синтеза тестостерона и повышению активности сперматозоидов.

Второй этап лечения включает прием иммуносупресивных препаратов, которые подавляют синтез антиспермальных антител. Существует два варианта приема глюкокортикоидов: два – три месяца небольшими дозами или неделю ударными дозами.

Когда причиной развития патологии стало инфицирование мочеполовой системы необходимо пройти курс антибиотикотерапии. Применение антибиотиков не только излечивает заболевание, но и способствует снижению антиспермальных тел в мужском организме.

В случае отсутствия положительных результатов после применения консервативные методов лечения, врачи рекомендуют применить вспомогательные репродуктивные технологии:

1. Искусственную инсеминацию (ИКСИ) во время которой у мужчины выбирают качественный сперматозоид и эндоскопически вводится в женскую яйцеклетку.
2. ЭКО — технология, с помощью которой осуществляется оплодотворение вне женского организма. Данный метод применяется, если у мужчины есть хотя бы один качественный сперматозоид, способный к оплодотворению, но утративший активность.
3. Предимплантационная генетическая диагностика, с помощью которой проводится исследование эмбриона, выбирается его пол и определяются возможные наследственные заболевания.
4. Получение сперматозоидов с помощью биопсии или донора.

Watch this video on YouTube

Средства народной медицины можно использовать в совокупности с медикаментозными препаратами только после консультации доктора. Народное лечение производится травами и продуктами пчеловодства, на основе которых готовятся настои, чаи, ванны. Помогают укрепить организм, повысить потенцию, улучшить эрекцию.

Широко применяется для лечения бесплодия шалфей. Для приготовления настоя необходимо семена шалфея залить кипятком и настоять. Для улучшения вкусовых качеств можно настоять сено вместе с липой и добавить мед.

Для нормализации притока крови в органы малого таза рекомендуют ежедневно употреблять пыльцу, собранную пчелами и залитую медом.

Повысить активность сперматозоидов поможет настой из семян подорожника. Приготовить настой можно из 1 ст. л. подорожника и стакана кипятка. Принимать ежедневно по 10 г 4 раза в день.

Целебная ванна поможет справиться с заболевания мочеполовой системы, снять отеки и улучшить кровоснабжение. Чаще все с этой целью применяется подорожник, и шалфей, на основе которых готовятся отвары и добавляются в ванну. Принимать следует только перед сном, в течение двух недель.

Дополнить курс народной терапии можно с помощью лапчитки гусиной (2 ст. л. на 400 мл кипятка) и мумие (принимать менее одного грамма). Данные средства употребляются на голодный желудок утром и вечером.

Иммунологическое бесплодие у мужчин является следствием нарушения работы иммунитета или травмирования половых органов. Данные причины приводят к увеличению антиспермальных тел в крови, которые снижают активность или приводят к гибели сперматозоидов. Патология в половине случаев излечима и требует много времени и сил.

Автор записи, эксперт:
Лушин Вадим Иванович

Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
Профиль в G+

источник

Цинк — один из важнейших микроэлементов, без которого невозможно нормальное функционирование организма. Особое значение цинк имеет для представителей сильного пола, поскольку участвует в выработке тестостерона — главного мужского гормона. В наибольших количествах минерал содержится в устрицах и морепродуктах, говяжьей печени и рыбе, мясе и орехах, тыквенных и подсолнечных семечках. Восполнить дефицит микроэлемента поможет препарат цинка для мужчин, который можно приобрести в аптеке или заказать по интернету.

Цинк является важнейшим микроэлементом, который принимает активное участие почти во всех процессах, происходящих в организме. Он присутствует в составе более 300 ферментов и гормонов. Роль минерала в организме заключается в следующем:

• регулирует работу нервной системы: совместно с витаминами группы В положительно влияет на функционирование мозжечка, улучшает память, концентрацию внимания и настроение;
• являясь мощным иммуномодулятором, способствует повышению защитных свойств организма;
• нормализует работу половых желез: усиливает выработку половых гормонов, повышает активность сперматозоидов, предотвращает развитие аденомы простаты;
• необходим при беременности: помогает поддерживать оптимальный баланс гормонов и справляться с нагрузками;
• обеспечивает нормальный рост, развитие и половое созревание организма;
• незаменим для роста волос, ногтей и кожи;
• предупреждает развитие сахарного диабета;
• повышает остроту зрения;
• оказывает противовоспалительное и ранозаживляющее действие;
• налаживает пищеварение и работу поджелудочной железы;
• выполняет роль антиоксиданта;
• принимает участие в процессах кроветворения.

Нехватка микроэлемента может быть вызвана несколькими причинами. В основе дефицита цинка находятся неполноценное питание, нарушение процессов всасывания в кишечнике, неадекватное или нарушенное связывание цинка с альбуминами, плохое усвоение микроэлемента клетками, стресс, вредные привычки, вегетарианство, дисфункция поджелудочной железы и прочее.

Нехватка цинка во время полового созревания может привести к нарушению развития половой системы подростка и спровоцировать разлад в ее работе.

Дефицит минерала у мужчин репродуктивного возраста является частой причиной расстройства работы семенников: уменьшается выработка тестостерона и спермы, снижается подвижность сперматозоидов. В результате шансы на оплодотворение сильно падают. Именно поэтому цинк необходим для тех, кто планирует зачатие. Если проблему проигнорировать и вовремя не провести терапию, используя препараты с цинком для мужчин, список которых будет представлен ниже, это может привести к расстройству работы предстательной железы.

Не менее важен цинк для полноценной работы иммунной системы. При его нехватке нарушается работа всей системы иммунитета, угнетается противомикробная активность макрофагов и нейтрофилов, что приводит к снижению синтеза защитных антител, из-за чего мужчина становится уязвимым к воздействию вирусов и бактерий.

Также цинк необходим для мужчин, которые активно занимаются спортом. Дело в том, что при интенсивных физических нагрузках микроэлемент теряется вместе с потом. По этой причине препарат цинка для мужчин часто назначают профессиональным спортсменам, а также тем, чей образ жизни связан с регулярными физическими нагрузками.

Какая суточная потребность цинка для мужского организма? Для обычного мужчины норма микроэлемента составляет 15 мг в сутки. При умеренных физических нагрузках организм должен получать от 20 до 30 мг цинка в сутки. При усиленных тренировках потребность в минерале равняется 25-30 мг, а в период спортивных соревнований — 35-40 мг в сутки.

Препараты, содержащие цинк, для мужчин представлены в различных лекарственных формах. Это могут быть таблетки в оболочке или без, быстрорастворимые шипучие таблетки, капли, капсулы или жевательные пастилки. Причем форма выпуска никак не влияет на степень усвоения цинка. Важно то, какая форма этого микроэлемента содержится в препарате. Чаще всего это соли цинка (оксид или сульфат). Препарат цинка для мужчин в такой форме является самым дешевым, однако стоит отметить, что сульфатная форма цинка усваивается организмом хуже всего. На сегодняшний день оптимальной формой минерала считается хелатная, которая на упаковке с витаминами обозначается как «хелат». Ее эффективность подтверждают многочисленные положительные отзывы. Хорошей биодоступностью также обладают такие формы, как пиколинат, цитрат, монометионин, ацетат и глицерат.

Далее нами будут рассмотрены наиболее популярные и эффективные препараты цинка для мужчин, цена которых может сильно разниться в зависимости от активности формы составляющих элементов, известности бренда и страны-производителя.

«Цинктерал» — препарат цинка для мужчин, который врачи назначают чаще всего. Выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. В одной таблетке содержится 124 мг сульфата цинка.

«Цинктерал» назначается мужчинам в составе комплексного лечения бесплодия, а также при импотенции. Препарат рекомендован в целях профилактики развития новообразований предстательной железы.

Прием «Цинктерала» помогает нормализовать работу нервной и эндокринной системы, стимулирует белковый и углеводный обмен, повышает иммунитет и улучшает самочувствие.

Принимать препарат следует за 1 час до принятия пищи либо через 2 часа после. Такая схема приема позволяет цинку лучше абсорбироваться.

Дозировка и продолжительность терапии определяется врачом индивидуально в зависимости от вида патологии и степени ее тяжести.

Для лечения проблем репродуктивной сферы врачи назначают препараты, содержащие цинк и селен (для мужчин эти 2 микроэлемента просто незаменимы). Одним из таких средств является витаминно-минеральный комплекс «Селцинк». Препараты с цинком и селеном для мужчин хороши тем, что сочетание этих двух элементов в одном препарате очень удобно при комплексной терапии бесплодия и заболеваний предстательной железы. Оба элемента не препятствуют усвоению друг друга. Помимо цинка и селена препарат содержит оптимальные дозы витамина Е, аскорбиновой кислоты и бета-каротина.

Благодаря тому что «Селцинк» является эффективным антиоксидантным средством, его назначение целесообразно при высоких умственных и физических нагрузках, патологиях системы пищеварения, инфекционных заболеваниях.

Рекомендованная доза препарата составляет 1 таблетка в день. Курс лечения устанавливается врачом, но в среднем рассчитан на месяц.

Противопоказание к приему «Селцинка» только одно — индивидуальная непереносимость его компонентов.

Преимущество препарата в том, что в нем цинк содержится в хелатной форме. Его содержание в 1 капсуле равно 22 мг. «Цинк Хелат» назначается для повышения иммунитета, улучшения и восстановления работы предстательной железы. Кроме того, прием препарата способствует скорейшему восстановлению тканей после травм и операций и препятствует развитию сахарного диабета.

Рекомендуемая дозировка — 1 капсула в сутки. Длительность приема составляет 30 дней.

Наиболее востребованные мультивитаминные препараты с содержанием цинка для мужчин — «Дуовит для мужчин», «Алфавит для мужчин» и «Паритет».

«Дуовит для мужчин»

Являет собой комплексный витаминный препарат, который содержит весь ряд витаминов группы В, витамин А, С, Д, Е, цинк, железо, магний, марганец, йод и медь. Его рекомендуют для повышения защитных сил организма, поддержания тонуса, при повышенных физических и умственных нагрузках. Прием «Дуовита для мужчин» позволяет снизить риск заболеваний простаты, улучшить подвижность сперматозоидов.

Суточная доза препарата равна 1 таблетке. Курс терапии составляет 30 дней.

«Алфавит для мужчин»

Данный витаминно-минеральный комплекс выпускается в форме разноцветных таблеток. Каждый цвет таблетки имеет отдельный состав и предназначен для приема в определенное время суток (утром, в обед и вечером). В целом «Алфавит для мужчин» состоит из 13 витаминов и 9 минералов (в том числе цинка), L-карнитина, L-таурина, а также элеутерококковой вытяжки.

Сбалансированный состав витаминно-минерального комплекса позволяет укрепить нервную и имунную систему, наладить работу мужской половой системы, повысить энергетический тонус и умственную работоспособность.

Данный витаминно-минеральный препарат изготавливается фирмой «Эвалар» из растительных компонентов и относится к БАДам. Содержание оксида цинка в 1 капсуле – 15,6 мг.

В первую очередь «Паритет» предназначен мужчинам, страдающим эректильной дисфункцией. Его действие направлено на стимуляцию выработки тестостерона, и, как следствие, повышение потенции.

Препарат принимают по 1 капсуле в день на протяжении 15 дней.

Безусловно, цинк является очень важным элементом для нормальной работы организма, однако прежде чем принимать препараты цинка в таблетках для мужчин, лучше проконсультироваться со специалистом и пройти соответствующее обследование. Помните, что только грамотный подход к лечению поможет избежать разочарований и получить желаемый результат.

источник

Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Девочки вот не давно смотрела передачу и там гинеколог с 20 ти летним стажем сказал, если у пар все впорядке со здоровьем и они не могут зачать ребенка то значит нет в организме цинка. Вот я сегодня пошла сдала анализ на цинк результат через 10 дней. Вот и посмотрю есть у меня цинк или нет а потом и мужа пошлю на этот анализ.

Хм… а за присутствие цинка в организме что отвечает?

Ну так может быть при недостатке любого микроэлемента. Не будешь же для каждого сдавать анализ. Именно поэтому рекомендуют перед планированием попить комплексные витаминчики оздоровиться что бы всего хватало.

Почитайте про цинк я сама была в шоке когда узнала.

Нет девочки вы смеетесь а цинк это очень важен для планирования беременности. Именно цинк а не другой элэмент из таблицы Менделеева.

Девочки, вот что про цинк нашла:

Значение цинка для человека:
Цинк является одним из жизненнно важных микроэлементов. Он необходим для нормального функционирования любой клетки организма. В норме в организме человека должно содержаться около 2—3 г цинка. Большая его часть находится в коже, печени, почках, в сетчатке глаза, а у мужчин, кроме того, в предстательной железе. Цинк входит в состав ферментов и комплексов, обеспечивающих важнейшие физиологические функции организма: — образование, рост и метаболизм (обмен веществ) клеток, синтез белков, заживление ран;
— активизацию иммунных реакций, направленных против бактерий, вирусов, опухолевых клеток;
— усвоение углеводов и жиров;
— поддержание и улучшение памяти;
— поддержание вкусовой и обонятельной чувствительности;
— обеспечение стабильности сетчатки и прозрачности хрусталика глаза;
— нормальное развитие и функкционирование половых органов. Человек получает цинк главным образом с пищей. Организму необходимо 10—20 мг этого минерала в день. Где «живёт» цинк?

Содержание цинка в продуктах, мг/кг
— Отруби и проросшие зерна пшеницы, подсолнечные и тыквенные семечки, грибы и устрицы 130—200
— Говядина, свинина, куриное мясо, субпродукты 75—140
— Печень говяжья, речная рыба 30—85
— Зерновой хлеб, бобовые, мясо кроликов и цыплят, желтки яиц, орехи 20—50
— Лук, чеснок, рыбные и мясные консервы, пивные дрожжи 8—20
— Обычный хлеб, овощи, ягоды, постная говядина, морская рыба, молоко 2—8
Фрукты и овощи, как правило, бедны цинком. Так что у вегетарианцев и людей, употребляющих в пищу недостаточное количество продуктов, содержащих этот микроэлемент, может развиться его дефицит. Длительное употребление слишком соленой или слишком сладкой пищи тоже может уменьшить содержание цинка в организме. Недостаток цинка может быть связан не только с неправильным питанием. К нему приводят снижение функции щитовидной железы, болезни печени и почек, плохое усвоение этого минерала организмом. Прием определенных лекарств, например некоторых противозачаточных таблеток и гормональных препаратов, препаратов кальция (особенно женщинами старшего возраста), также может уменьшать содержание цинка в организме. Недостаток цинка — причина заболеваний
Низкий уровень цинка в крови характерен для ряда заболеваний. К ним относятся атеросклероз, цирроз печени, рак, болезни сердца, ревматизм, артрит, диабет, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, язвы на теле. Недостаток цинка в организме проявляется следующими симптомами:
— замедление роста у детей,
— позднее половое созревание,
— импотенция у мужчин и стерильность у женщин,
— плохое заживление ран,
— раздражительность и потеря памяти,
— появление угрей,
— очаговое выпадение волос,
— потеря аппетита, вкусовых ощущений и обоняния,
— ломкость ногтей,
— частые инфекции,
— нарушение усвоения витаминов А, С и Е,
— повышение уровня холестерина. При дефиците цинка на ногтях появляются белые пятна. Это явление называется лейконихия. Часто этот признак сопровождает повышенную утомляемость, снижение сопротивляемости к инфекционным, аллергическим и некоторым другим заболеваниям. Если в организме недостает цинка, надо употреблять побольше продуктов животного происхождения, а также отруби, проросшую пшеницу, цельнозерновой хлеб и другие продукты, богатые цинком. Содержание цинка в период беременности снижается примерно на 30%. Это может повысить вероятность выкидыша и преждевременных родов, стать причиной низкого веса новорожденного. Поэтому беременным женщинам рекомендуется ежедневно употреблять в пищу продукты, богатые цинком.

Oklenka, молодец теперь убедились про цинк.

Возможно это правда, я вот долго не могла забеременеть, все проверяла, лечила и ничего. Сходила к эндок-гу, сдала на гормоны, все в порядке, но она мне порекомендовала пропить «цинкит» — это таблетки такие щипучие- в этом же цикле забеременела (правда все закончилось плохо, ЗБ, прогестерона не хватало), но забеременнеть-то получилось! Вот и думайте.

Lmari, никто не смеется, но я согласна с тем, что все элементы важны! Если ты вдруг наткнешься на другую передачу, там будут рассказывать о другом микроэлементы и ты пойдешь сдавать его… кстати, если б у тебя были проблемы с цинком, те же анализа на щитовидку, печень, почки, тем более свертываемость крови и т.д. помогли бы это обнаружить… так что просто не бери в голову:)

AnKa884, нет это я не только в передаче высмотрела но и в книгах написано просто пришла в книжный и посмолтрела кучу книг про зачатие ребенка (не могу забеременнеть) там везде цинк написан. Так что вам решать.

Если в оргнизме нет цинка — надо искать причину в другом, а не глотать пилюли с содержанием цинка

Конечно если все анализы в норме и нет ни каких отклонений. Обязательно напишу какой у меня будет анализ. Мы планируем уже 2 года. Но серьезно начали заниматься этой проблемой только год(сдано кучу анализов)

Loveday, я и не говорю что бы глотать таблетки нет есть продукты содержанием цинка.

Svetikbn, а как вы пили таблетки по дозам и когда начинать пить.

Lmari, не думаю, что цинк — это панацея. Есть и куча других причин проблем с зачатием. Не думаю, что во всех книгах по планированию только про цинк и пишут.

Я сдавала на гормоны на 3ДЦ, через 3—4 дня показала результаты врачу. Сказала ей что не могу забеременеть, вот она мне и выписала «Цинкит», «Селмевит» (это витамины с селеном, селен тоже помогает, подруга не могла выносить ребенка, при следующей беременности пила селен, только жидкий, родила) на 1 месяц, сказала что это очень помогает. Я тот же день купила и пила. 1 упак. Цинкита хватает только на 20 дней, там 2 тубы по 10 табл. По 1т. 2р. В день растворять в воде, пить во время еды или после, как газировка. Это витамины, хуже не будет.

Rydgel, нет конечно но это видимо при зачатии важно. Понятно если есть всякое например не проходимость маточных труб или т. д понятно тут ни какой цинк не поможет. Нет если все впорядке с анализами всеми и пара не может забеременнеть рекомендуют обоим попить цинк.

Lmari, все равно спасибо:) но опять-таки, если б у тебя был недостаток цинка, он бы выявился обязательно:)

Lmari, я думаю, обычного курса витаминов (где присутствует цинк) пару раз в год вполне достаточно. Не забивай себе голову и не переоценивай значимость цинка.

AnKa884, я вам напишу в анализе через 10 дней. Вот как долго делаеться он.

Lmari, ДА! Пить в слуаче, если врач обнаружит и сам же назначит!:) на это у меня no comment:)

AnKa884, вот я к 5 гинекологам ходила думаю что скажут и все в один голос твердят у вас все хорошо муж проверялся все отлично. Гармоны все сдала все отлично продимость труб все хорошо по словам врачей только беременней. И еще слышала не бывает не совместимости мужчины и женщины. Я уж думала поди мы не подходим друг другу ну и тут я ошибласть анализ сдали все хорошо.

AnKa884, я заплатила за анализы около 20 т это все про все еще единственное я ходила к знахарке и она сказала все хорошо но на муже сделано бесплодие прошлой подругой. И она сняла. Вот теперь я верю что у меня получиться забеременнеть.

Lmari, раз всё хорошо с физиологической точки зрения — может стоит и психологически расслабиться, а не выискивать у себя если не непроходимость труб, то нехватку цинка, а потом и всех остальных элементов.

Девочки вы обязательно все дождетесь две полоски на тесте, главное верить. Желаю всем удачи. А если кому поможет цинк напишите.

Lmari, про несовместимость я тоже слышала крайне различные мнения от «не бывает такого никогда» и до «это реально!!»:) тут мне нечего сказать к сожалению… у нас тоже все просто идеально, ну прям как у вас, но вот тоже не выходит ничего:) насчет проклятия с прошлой и мне говорили, вернее его бывшая жена сама его прокляла, прям так и сказала «не целовать тебе щечку своему ребенку»:))) обидно, конечно, но я в это не верю, пошла она.

Lmari, и тебе удачи. Все получится у всех, я верю! Сцинком или без него-это не важно!

«Цинкит» — это БАД, мне его дерматолог в прошлом году выписывала, не знаю от него или нет, но через месяц я сдавала гормоны и тестостерон у меня зашкалил!

Многие готовы поверить хоть черта лысого (нехватку цинка)! Лишь бы на что-то списать проблемы с фертильностью! Вот так вот и у всех пар, кто не может заБ, нехватка цинка в первую очередь! И только это мешает! О девааччки, не смешите!

Привет! Очень познавательно! Спасибо. Я лечу волосы и мне прописали вместе с другими недостающими минералами пить цинкит. Через месяц сдала контрольный анализ — цинк по-прежнему низкий. Выходит, что он или не усваивается или вымывается. Прочитала, что его вымывает алкоголь и кофе. Я без кофе — никак не могу(((Что же делать? Пить цинкит дальше?- уровень-то низкий… Или с кофе завязывать?(((

Всем приветя сдесь новенькая почитала что тут пишут, удивлена. Я сама работала в медецине, такого повидала)Были беременные у которых не только цинка не хватало, но были все инфекции положительные, и т.д. Так что как сказала одна из нас все наши проблемы из нашей головы

источник

Каждая десятая пара сталкивается с проблемой бесплодия, в трети случаев причиной тому нездоровье мужчины.

Диагноз бесплодия ставится при совокупности трех факторов на протяжении 12 месяцев:

• регулярный незащищенный половой акт;
• один половой партнер;
• ненаступление беременности.

Отсутствие эректильной дисфункции не исключает трудностей с продолжением рода. Кроме репродуктолога с данной проблемой помогут справиться урологи, андрологии, эндокринологи, у женщин – также и гинекологи.

Патогенез мужского бесплодия богат разнообразными факторами риска:

• патологический сперматогенез из-за раковых заболеваний яичек;
• герминальные мутации;
• варикоцеле;
• нарушение семяизвержения;
• инфекционные заболевания;
• изменения характеристик самой спермы – количество и подвижность сперматозоидов;
• наличие антител к сперматозоидам;
• дефицит микроэлементов – цинк и селен.

Микроэлементы поступают с пищей в небольших количествах, но этих порций достаточно, чтобы осуществлять важные функции на клеточном уровне. Зная о высокой степени потребности сбалансированного поступления разнообразных микро- и макроэлементов, природа позаботилась о том, чтобы данные вещества с одной стороны были доступны в разных видах пищи, а с другой – могли организмом накапливаться.

Второе место по распространенности в тканях человека принадлежит цинку, уступает только железу. Депо микроэлементов чаще всего является печень, но цинк накапливается иначе. Каждая клетка организма имеет небольшой запас столь важного микроэлемента, основной пул удерживается аппаратом Гольджи и органеллами.

Дефицит поступления цинка (Zn) с пищей способствует мужскому бесплодию, поскольку целенаправленно действует на половую сферу.

• развитию яичек;
• формированию вторичных половых признаков;
• сперматогенезу.

Прослеживается прямая связь между недостаточностью нутриента и гипогонадизмом.

Сперма чрезвычайно чувствительная к негативным внешним влияниям жидкость организма, воздействие свободных радикалов приводит к оксидативному стрессу и нарушению качества спермы. Микроэлемент обладает антиоксидантными свойствами, играет важную роль при удалении активных форм кислорода. Дефицит нутриента повышает окислительное повреждение, которое негативно влияет на качество спермы.

Количество цинка в семенной жидкости у мужчин, страдающих бесплодием, ниже, чем у фертильных мужчин. У курящих мужчин уровень семенного цинка меньше, чем у некурящих.

Недостаточное потребление Zn снижает качество сперматозоидов, может стать причиной идиопатического мужского бесплодия.

Клетки человеческого организма покрыты мембранами, состоящими из двух слоев липидов, среди которых встроены белки. Помимо барьерной функции, оболочка клетки выполняет также транспортную функцию – активно, с использованием энергии, либо пассивно проводит через себя вещества. Нутриент влияет на пассивный транспорт, то есть, на проницаемость клеточной цитолеммы, иными словами, стабилизирует клеточную оболочку.

Ионы цинка стимулируют быстроту ответа иммунных реакций организма.

Функция микроэлемента в иммунном ответе многогранна, поскольку он:

• запускает процессы активации, пролиферации, апоптоза лимфатических клеток;
• стимулирует неспецифический иммунитет (нейтрофилы, клетки-киллеры);
• активизирует специфический иммунитет (В-лимфоциты, иммуноглобулин G);
• ускоряет подвижность псевдоподий макрофагов при захвате чужеродных тел.

Дефицит цинка связан с рядом нарушений клеточного иммунитета, такими как атрофия вилочковой железы, лимфопения, снижение пролиферации лимфоцитов в ответ на присутствие антигенов.

Нутриент принимает опосредованное участие при выработке тестостерона – мужского полового гормона. Тестостерон напрямую влияет на потенцию, соответственно и цинк для потенции полезен.

Недостаток потребления нутриента с пищей, мальабсорбция в тонком кишечнике, уремия приводят к дефициту микроэлемента и развитию эректильной дисфункции. Пациенты жалуются на снижение либидо, потенции, частоты половых актов. Нормализация общего содержания цинка также может быть эффективной при коррекции уремической гиперпролактинемии, уровня тестостерона в плазме.

Больные с хронической почечной недостаточностью, пребывающие на диализе, требуют дополнительного введения цинка.

Нехватка цинка может носить легкий, средней степени тяжести и тяжелый характер. В зависимости от этого будет выраженность тех или иных симптомов. В наиболее тяжелых случаях речь идет об угрозе не только здоровью, но и жизни пациента.

При тяжелом дефиците цинка нарушаются цинк-зависимые метаболические процессы во многих органах и тканях.

Первоочередным станут видимыми патологии:

• кожных покровов;
• желудочно-кишечного тракта;
• центральной нервной системы;
• иммунной системы;
• репродуктивной системы;
• опорно-двигательного аппарата.

Отрезвляющим моментом для восприятия вышеописанного микроэлемента является существование классического энтеропатического акродерматита, при котором пациенты умирали в детстве, пока им не начали добавлять нутриент как пищевую добавку к рациону питания. Синдром Брандта является аутосомно-рецессивным генетическим заболеванием, связанным с нарушением всасывания цинка тонким кишечником. Проявляется заболевание:

• нарушениями целостности кожных покровов вокруг физиологических отверстий организма;
• дерматитами конечностей;
• диареей;
• мальабсорбцией;
• иммунными дефектами, особенно Т-клеток.

Энтеропатический акродерматит появляется крайне редко, поскольку наследование носит рецессивный характер, то есть, оба родителя должны иметь патологический ген в локусах своих хромосом.

Одной из наиболее изученных особенностей воздействия микроэлемента на организм является рост человека. Исследованиями было подтверждено, что добавление цинка способствует росту тела ребенка и набору массы. Следовательно, дефицит цинка ограничивает рост.

Цинк эффективен для уменьшения длительности острой и тяжести хронической диареи. Возможно, речь идет о порочном круге – диарея способствует чрезмерному выведению цинка и потерю его организмом, а цинк усугубляет само расстройство пищеварения.

Добавление нутриента способствует снижению распространенности пневмонии среди популяции. Объясняется это связью между дефицитом микроэлемента и работой иммунной системы.

Концентрация данного микроэлемента в семенной жидкости в разы превышает концентрацию в сыворотке крови. Благодаря цинку происходит нормальное созревание сперматозоидов, сохранение целостности мембран, концентрации хроматина в головках половых клеток, обеспечивается подвижность и акросомная реакция при проникновении в яйцеклетку. Дефицит нутриента нарушает звенья нормального сперматогенеза, приводит к бесплодию.

При незначительном понижении количества микроэлемента наблюдаются изменения кожи, волос, ногтей, слизистых. Человек может жаловаться на частые простудные заболевания, утрату аппетита, изменения вкусовых пристрастий, редко – коньюктивиты.

Рекомендованная суточная доза цинка варьирует зависимо от возраста и пола.

Рекомендованная суточная норма для детей:

• до 6 месяцев: 2 мг/сутки;
• 6 -36 месяцев: 3 мг/сутки;
• 4-8 лет: 5 мг/сутки;
• 9-13 лет: 8 мг/сутки.

Суточная доза для подростков до 18 лет:

• девушки: 9 мг/сутки;
• юноши: 11 мг/сутки.

Рекомендации для взрослых:

• женщины: 8 мг/сутки;
• мужчины: 11 мг/сутки.

Также способствуют быстрому израсходованию микроэлемента такие состояния, как беременность, лактация, занятия спортом.

Препараты содержащие цинк
Восполнить недостаток цинка при легких формах дефицита достаточно просто всего лишь подкорректировав ежедневный рацион. Цинк содержится в продуктах питания растительного и животного происхождения:

• куриная, говяжья печень;
• кедровые орехи;
• плавленый сыр;
• арахис;
• говядина;
• бобовые;
• крупы: гречка, пшеница, ячмень, овес.

Более серьезные случаи дефицита микроэлемента требуют добавления препаратов, содержащих цинк. Рынок богат лекарственными препаратами и биологически активными добавками, изобилует формами применения: таблетки, капсулы, ректальные свечи, глазные капли, мази и лосьоны, леденцы для рассасывания во рту.

Препараты могут быть, как монокомпонентными, то есть содержать только одно активное вещество, так и поликомпонентными, которые помимо обсуждаемого микроэлемента содержат что-то еще.

Наиболее популярными и узнаваемыми продуктами на аптечных полках признаны следующие препараты цинка: цинктерал, цинкит, селцинк плюс, цинковитал, паритет и zinc lozenge.

Это безрецептурное лекарственное средство, зарегистрированное в России в 2014 году израильской компанией Тева. Цинктерал производится на польском заводе.

Таблетка монокомпонентна и содержит 124 мг сульфата цинка, что эквивалентно 45 мг ионов данного микроэлемента. Выпускается по 25 таблеток в упаковке либо банках по 150 штук.

Таблетки покрыты защитной оболочкой, необходимо проглатывать их целиком, не разжевывать. Прием возможен с 4-летнего возраста. Тройная кратность приема препарата в сутки, желательно во время или после еды, чтобы снизить воздействие микроэлемента на слизистую желудка.

Назначается препарат докторами при энтеропатическом акродерматите, гнездной алопеции, гнойных угрях и других состояниях патологически видоизмененной кожи, волос, ногтей, связанных с дефицитом микроэлемента. Инструкция говорит о необходимости приема препарата после отмены кортикостероидов.

Прописанного показания к приему препарата цинктерал для потенции нет, но учитывая биохимические данные о метаболизме данного микроэлемента на клеточном уровне, доктора рекомендуют повышать цинк в организме мужчины.

Схема назначения препарата цинктерал при простатите и для улучшения потенции:

• при массе тела до 60 кг: 1 таблетка 3 раза/сутки;
• при массе более 60 кг: 2 таблетки 3 раза/сутки.

Перед началом терапии следует посоветоваться с врачом.

Цинкит является препаратом, производимым немецкой компанией Верваг фарма. БАД представлен на рынке шипучими таблетками. Это удобно людям, испытывающим трудности при проглатывании обычных таблеток, но вызывает некоторые неудобства, если человек находится вне дома или путешествует, поскольку нужно сначала нужно где-то найти стакан с водой, а потом растворить таблетку.

Упаковка-тубус содержит 20 таблеток. Таблетки однокомпонентны, состоят из 44 мг сульфата цинка, что эквивалентно 10 мг ионов.

Принимать цинкит для мужчин при бесплодии необходимо на протяжении 1 месяца по 1 таблетке в день перед едой. Схема приема женщинами при алопеции, ломкости ногтей, угревой сипы аналогична. Желательно пить весенне-осенними курсами, поскольку цинкит также улучшает иммунный ответ на вирусную, бактериальную и грибковую инфекции.

Как и цинктерал, цинкит успешно применяется при эректильной дисфункции по 3-4 таблетки 3 раза в сутки.

Посерфив просторы интернета, можно прочитать отзывы мужчин, насколько эффективен цинкит для потенции.

Это комплексный европейский препарат, производимый в Чехии. Выпускается в форме таблеток по 30 штук в упаковке. Является БАДом.

В составе содержит кроме цинка еще селен, витамины А,Е,С. Имеет общеукрепляющее действие на организм при синдроме хронической усталости, нервозности, неспособности сконцентрировать внимание.

Невысокая концентрация цинка (8 мг) не позволяет ставить его в один ряд в цинктералом и цинкитом – препараты с цинком, улучшающего потенцию.

Является биологически активной добавкой к рациону, содержит в 1 таблетке для рассасывания 8 мг цинка плюс 50 мг аскорбиновой кислоты.

Выпускается в упаковках по 30 таблеток. Можно принимать детям с четырех лет.

Цинковитал больше популярен при проблемах с кожей и выпадении волос, ломкости ногтей.

Это БАД отечественного производства, разработанный исключительно из натурального сырья для борьбы с эректильной дисфункцией.

Данный поликомпонентный препарат выпускается в двух формах:

• таблетки по 15 или 30 шт;
• концентрат напитка во флаконах.

Удачно разработанный состав позволяет принимать препарат всего лишь один раз в сутки, поскольку активные компоненты имеют одну точку приложения и потенцируют действие друг друга.

Таблетки принимаются на протяжении двух недель, а напиток – не менее трех.

Пастилки для рассасывания, или, по-другому, леденцы – самый удобный и приятный способ применения препаратов с цинком для мужчин.

Выбрав для себя леденцы по вкусу можно не только повысить иммунитет, состояние кожи, волос, ногтей, но и улучшить либидо, усилить потенцию, а также провести профилактику бесплодия.

Принимать цинковые пастилки следует по одной пастилке не более 6 раз в день.

Цинк практически безопасен для большинства взрослых пациентов, использующих его как внутрь, так и наружно в дозировке, не превышающей 40 мг/сутки. Биологически активные добавки можно принимать без предварительной консультацией с доктором, они содержат невысокие дозы, не несут угрозы здоровью.

Очень редко данная доза может вызвать:

• металлический привкус во рту;
• диарею;
• тошноту или рвоту.

Потенция и цинк взаимосвязаны, но для улучшения эректильной дисфункции потребуются более высокие концентрации микроэлемента. Здесь обязательно нужно советоваться с компетентным врачом.

Прием более 40 мг/сутки микроэлемента может снизить уровень меди, поглощаемой организмом, что рано или поздно спровоцирует анемию.

Вдыхание микроэлемента через нос скорее всего спровоцирует необратимую аносмию – невосприятие запахов. По этой причине в 2009 году FDA запретило использование цинксодержащих спреев для носа в Америке.

Исследование доказало, что употребление более 100 мг дополнительного микроэлемента на протяжении более 10 лет удваивает риск возникновения рака предстательной железы.

Противопоказанием к приему нутриента может быть хроническая почечная недостаточность, поскольку приводит к избыточной кумуляции вещества, и гиперцинкемии.

С осторожностью принимают препарат беременные, кормящие, люди с сахарным диабетом.

Снижение уровня меди с риском развития анемии, металлический привкус во рту, тошнота и головокружение могут быть спровоцированы дополнительным приемом нутриента с пищей.

источник

Дефицит магния и цинка в проблеме зачатия у женщин с недифференцированной дисплазией соединительной ткани

Исследованы подходы к оценке качества получаемых эмбрионов у пациенток с недифференцированной дисплазией соединительной ткани (НДСТ) при коррекции концентрации магния и цинка в сыворотке крови. В клиническое исследование были включены в группу наблюдения

The aim of the study was to evaluate the quality of the embryos in patients with NDCTD the correction of magnesium and zinc concentration in the blood serum. The clinical study included the monitoring group of 75 patients with infertility against the background of NDCTD.

Проблема зачатия в супружеских парах колеблется в широких пределах и не имеет направленности к снижению во всех государствах мира и в том числе в РФ и составляет 8–18% [1]. Бесплодие в супружеской паре может быть обусловлено несколькими причинами в связи с чем диагностика и лечение бесплодия — непростой и длительный процесс [2]. Особое внимание среди причин, приводящих к бесплодию, как врожденных, так и приобретенных, уделяется соединительной ткани, которая составляет строму всех органов и занимает около 50% массы тела. Дисплазия соединительной ткани (ДСТ) является малоизученным состоянием, имеет два вида, влияющих на репродуктивную функцию. К первой группе относятся заболевания с наследственными болезнями коллагена — коллагенопатиями. Вторую группу составляют недифференцированные ДСТ (НДСТ) — это генетически гетерогенная патология, обусловленная изменениями в геноме вследствие мультифакторных воздействий, которые, в свою очередь, могут приводить к различным хроническим болезням [3, 4]. В основе развития как наследственных нарушений соединительной ткани (синдромных форм), так и несиндромных форм лежат мутации генов, ответственных за синтез/катаболизм структурных белков соединительной ткани или ферментов, участвующих в этих процессах, количественное изменение образования полноценных компонентов экстрацеллюлярного матрикса, нарушения фибриллогенеза. ДСТ представляет собой многоуровневый процесс, так как она может проявляться на генном уровне, на уровне дисбаланса ферментативного и белкового обмена, а также на уровне нарушения гомеостаза отдельных макро- и микроэлементов [4, 5].

Для полноценного формирования коллагена на всех уровнях необходимы магний, цинк. Цинк — базовый элемент в синтезе коллагена. На нем строится вся система соединительной ткани. При недостатке цинка нарушается синтез коллагена в организме, так как цинк принимает участие в более чем 80% ферментативных процессах, играет главную роль в выработке ДНК и делении клеток, способствует стабилизации структуры РНК, ДНК, рибосом. Магний, помимо ощелачивающих свойств, является составной частью ферментов, участвующих в процессе образования коллагена [2, 6]. Эффекты Mg 2+ на соединительную ткань не ограничиваются коллагеном и коллагенaзами. Микрофибриллы и эластин — основные компоненты гибких волокон. Деградация волокон эластина может значительно возрастать (в 2–3 раза) в присутствии Mg 2+ . Дефицит Mg 2+ соответствует более низкой активности эластаз и большей концентрации гибких волокон [4, 7]. Доказано, что наиболее общий эффект воздействия магния на соединительную ткань заключается в том, что ионы Mg 2+ необходимы для стабилизации некодирующих РНК. Дефицит магния приводит к увеличению числа дисфункциональных молекул транспортных РНК, снижая и замедляя общую скорость белкового синтеза. Таким образом, для структуры соединительной ткани крайне важна роль магния, который является одним из основных биоэлементов, обеспечивающих физио­логический метаболизм соединительной ткани. Несмотря на то, что магний широко распространен в природе, его дефицит в человеческой популяции встречается в 16–42% [7, 8].

Целью исследования явилась оценка качества получаемых эмбрионов у пациенток с НДСТ при коррекции концентрации магния и цинка в сыворотке крови.

В клиническое исследование были включены в группу наблюдения 75 пациенток с бесплодием на фоне НДСТ разной степенью выраженности, которые разделены перед программой экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) на две подгруппы наблюдения: I подгруппа (n = 40) не получали лечение по поводу НДСТ, тогда как пациенткам II подгруппы (n = 5) проведена коррекция питания с учетом макро- и микроэлементов: магнием в дозе 1500 мг/сутки и цинком 20 мг/сутки в течение 30 дней до программы ЭКО, в программе ЭКО и до 20 недель беременности. Основными показаниями к ЭКО были трубное бесплодие, бесплодие, ассоциированное эндометриозом I, II и III стадии, эндокринное бесплодие, связанное с отсутствием овуляции, и мужское бесплодие с легкой патологией спермы, не требующей ИКСИ. Группа сравнения представлена 25 практически здоровыми женщинами, у которых нет проблем с зачатием и признаков НДСТ. Пациентки группы наблюдения и сравнения были сопоставимы по возрасту, социальному статусу (р > 0,05). Средний возраст пациенток составил 33,8 ± 0,9 года при колебаниях от 25 до 45, в группе сравнения 27,7 ± 5,2 года. При анализе морфоантропометрических данных выявлено, что средний рост пациенток с бесплодием 162,5 ± 6,2 см, не отличался от среднего роста беременных группы сравнения — 162,9 ± 6,1 см (р > 0,05). Масса тела пациенток группы наблюдения 63,2 ± 9,0 кг, не отличалась от группы сравнения — 56,1 ± 2,8 кг (р > 0,05).

На каждую пациентку с бесплодием пришлось в среднем 2,2 соматических заболевания, что в 3,7 раза выше практически здоровых женщин. Среди экстрагенитальных заболеваний лидируют заболевания желудочно-кишечного тракта и составляют 75,9 ± 0,6 на 100 обследуемых, тогда как в группе сравнения — 21,2 ± 5,0. Второе ранговое место занимали болезни крово­обращения — 50,6 ± 0,9 на 100 обследуемых, в группе сравнения — 3,6 ± 4,2. Третье — эндокринные заболевания, среди которых лидирует ожирение — 27,8 ± 0,9 на 100 обследуемых, тогда как в группе сравнения таких женщин нет. Четвертое — болезни мочевыводящей системы — 20,2 ± 0,9 на 100 обследуемых, в группе сравнения — 7,6 ± 3,3. Пятое — болезни глаз — 12,6 ± 0,8 на 100 обследуемых, в группе сравнения — 4,5 ± 2,6. Шестое — заболевания легких — 1,2 ± 0,7 на 100 обследуемых, что несколько меньше, чем в группе сравнения — 7,6 ± 3,3.

Из анамнеза установлено, что у каждой третьей женщины — 21 (28,0%) было вторичное и 54 (72,0%) — первичное бесплодие. Длительность бесплодия в семейной паре колебалось от 2 года до 12 лет в среднем — 6,1 ± 0,5 года. У 48 (64,0%) пациенток диагностирован трубно-перитонеальный фактор бесплодия, у 30 (40,0%) — сниженный овариальный резерв, у 21 (28,0%) — эндометриоз, у 3 (4,0%) — синдром поликистозных яичников. Следует отметить, что у каждой третьей пациентки установлено сочетание от 2 до 3 факторов женского бесплодия.

По социальному положению большинство женщин — 68 (90,6%) были работающими, что соответствовало группе сравнения — 21 (84,0%) (р > 0,05). По уровню образования группы были сопоставимы (р > 0,05). Высшее образование имели 40 (53,3%) пациенток, в группе сравнения — 13 (52,0%); среднее профессиональное — 25 (33,3%) пациенток и 8 (32,0%) женщин в группе сравнения. При анализе семейного положения группы не отличались. В группе наблюдения в зарегистрированном браке 65 (89,3%), в группе сравнения — 18 (72,0%), тогда как в «гражданском браке» соответственно 10 (10,7%) и 7 (28,0%) (р > 0,05). Пациенты в исследуемых группах в основном были жителями города, где наименее благоприятная экологическая обстановка, негативно влияющая на течение основного заболевания и беременность. Анализируя возраст женщин, следует указать, что только каждая третья — 21 (28%) пациентка находились в активном репродуктивном возрасте до 30 лет и 33 (44%) в позднем репродуктивном возрасте, что подчеркивает медико-социальную значимость исследования. Анализ репродуктивного анамнеза показал, что средний возраст менархе у женщин группы наблюдения 12,5 ± 0,6 года, не отличается от группы сравнения — 13,1 ± 1,1 года. Большинство — 24 (96,0%) женщины группы сравнения и группы наблюдения — 63 (84%) имели регулярный менструальный цикл с начала менархе. С продолжительностью менструального цикла соответственно 28,7 ± 0,4 и 27,5 ± 0,7 дня (р > 0,05). Альгодисменорея констатирована у 33 (44%) женщин группы наблюдения и 3 (12,0%) — группы сравнения. Не менее важное значение в прогнозе причин бесплодия имеет начало сексуального опыта. Установлено, что в исследуемых группах первый сексуальный опыт был в 16,2 ± 0,5 года (в группе наблюдения — 52 (69,3%), в группе сравнения — 15 (60,0%)). Следует отметить высокую сексуальную активность женщин в группе наблюдения, у каждой женщины выявлено 3,7 ± 1,7 половых партнера до зачатия, что являлось фактором риска бесплодия. Анализ показал, что на одну женщину в группе наблюдения приходится 1,0 ± 0,3 беременности: 0,2 ± 0,1 искусственного аборта, 0,3 ± 0,1 замершей беременности в результате недостаточности лютеиновой фазы, 0,1 ± 0,05 — трубной беременности и 0,1 ± 0,07 родов (р > 0,05). Искусственные и самопроизвольные аборты среди обследованных пациенток встречались чаще в группе наблюдения, однако достоверной разницы не выявлено. В группе сравнения трубных беременностей нет. На одну обследуемую женщину в группе наблюдения приходилось 3,1 гинекологического заболевания. В анамнезе 66 (88,0%) пациенток указали на хронический эндометрит и хронические воспалительные заболевания органов малого таза, в том числе сальпингоофориты — 48 (72,7%), среди них — 15 (31,2%), обращает внимание высокая частота проведенной двусторонней тубэктомии по поводу гидросальпинксов лапароскопическим методом. У каждой четвертой выявлен наружный генитальный эндометриоз и проведена лечебно-диагностическая лапароскопия у 18 (24%) пациенток. Из них у 12 (66,6%) проведена резекция яичника по поводу эндометриоидной кисты. Установлена высокая частота поражения при диагностической гистероскопии на 7–12 день менструального цикла. По результатам микроморфологического исследования установлено, что у 27 (36,0%) — пролиферативный эндометрий, у 3 (6,2%) — полип эндометрия, у 12 (25,0%) — активная форма железистой гиперплазии эндометрия, у 45 (93,7%) — хронический эндометрит. Следует указать, что у 48 (64,0%) выявлено сочетание различной патологии эндометрия. Установлена прямая корреляционная зависимость частоты хронических воспалительных заболеваний органов малого таза с перенесенными инфекциями, передаваемыми половым путем, их тесная связь (r = +0,42, p 2 . Кроме того, в исследование не включали женщин, которые до этого перенесли пять и более неудачных циклов ЭКО подряд либо имели в анамнезе цикл с длительной (более 20 дней) стимуляцией гонадотропинами, цикл, прерванный вследствие отсутствия ответа на стимуляцию, а также женщины, перенесшие предшествующий цикл ЭКО с неудачей оплодотворения.

С целью выявления недифферен­ци­рованной дисплазии соединительной ткани изучали фенотипические признаки НДСТ с применением шкалы Т. Милковско-Дмитриевой и А. Каркашева (1985), Т. Ю. Смольниковой (2003), Т. И. Кадуриной (2009). Нами учитывались главные и второстепенные признаки недифференцированной дисплазии соединительной ткани [5]. При обследовании пациенток учитывалась степень выраженности фенотипических проявлений и клинической значимости согласно критериям степени выраженности недифференцированной дисплазии соединительной ткани по Т. Ю. Смольниковой (2003), объединившей фенотипические особенности организма женщины и заболевания, свидетельствующие о слабости соединительной ткани, в три группы в зависимости от прогностической значимости признака: при сумме баллов до 9 — дисплазия соединительной ткани легкой степени, от 10 до 16 балов — средней степени тяжести, от 17 и выше — тяжелой степени. Проводилось определение степени тяжести дисплазии соединительной ткани в соответствии с разработанными Т. И. Кадуриной, В. Н. Горбуновой (2009) шкалами значимости клинических маркеров: при сумме баллов до 12 — легкая степень дисплазии соединительной ткани, от 13 до 23 — умеренная степень, от 24 и более — тяжелая степень. Согласно критериям степени выраженности недифференцированной дисплазии соединительной ткани по Т. Ю. Смольниковой (2003), объединившей фенотипические особенности организма, у 57 (76%) пациенток диагностирована НДСТ легкой степени, у 15 (20%) — средней степени, у 3 (4%) — тяжелой степени. Определяли степени тяжести дисплазии соединительной ткани в соответствии с разработанными Т. И. Кадуриной, В. Н. Горбуновой (2009) шкалами значимости клинических маркеров: 9 (12%) пациенток имели легкую степень, 21 (28%) — умеренную степень, 45 (60%) — выраженную степень НДСТ. У женщин была оценена частота встречаемости признаков НДСТ (табл. 1).

У пациенток с бесплодием выявлены наиболее часто встречающиеся признаки, которые составляют основу диспластического статуса — на первом ранговом месте — варикозное расширение вен нижних конечностей, на втором — деформация позвоночника, на третьем месте — патология стопы и органов зрения, на четвертом — гиперрастяжимость кожи, на пятом — гипермобильность суставов, на шестом — патология зубов, на седьмом — преходящие суставные боли, на восьмом — грыжи различной локализации. У всех пациенток с бесплодием выявлены нарушения опорно-двигательного аппарата. У каждой второй патологии зрения и у каждой третьей патология сосудистой системы. В группе сравнения диагностирована патология зубов — у 5 (20%), патология зрения — у 3 (12%), у одной женщины (4%) — варикозное расширение вен нижних конечностей.

Таким образом, при сравнении клинической характеристики было выявлено, что каждая третья пациентка с НДСТ находилась в позднем репродуктивном возрасте, тогда как в группе сравнения большинство пациенток находятся в активном репродуктивном возрасте до 30 лет. По социальному положению, по уровню образования группы были сопоставимы. По характеру и становлению менструальной функции у женщин с НДСТ достоверно чаще выявлены альгодисменорея, хронические воспалительные заболевания органов малого таза. При анализе экстрагенитальной патологии следует отметить, что у пациенток с НДСТ достоверно чаще встречалась патология системы кровообращения и состояния сосудистой стенки, опорно-двигательного аппарата.

Группа наблюдения 75 пациенток с бесплодием на фоне НДСТ с разной степенью выраженности перед программой ЭКО была разделена на две подгруппы наблюдения: I подгруппа (n = 40) не получала лечение по поводу НДСТ, тогда как пациенткам II подгруппы (n =35) проведена коррекция питания с учетом макро- и микроэлементов: магнием в дозе 1500 мг/сутки и цинком 20 мг/сутки в течение 30 дней до программы ЭКО, в программе ЭКО и до 20 недель беременности. Оротат магния 500 мг назначался в дозе по 2 таблетки 3 раза в сутки в течение 7 дней, с переходом на 1 таблетку 3 раза в сутки ежедневно. Препарат цинка — по 1 драже (10 мг) 2 раза в день натощак ежедневно.

В прегравидарной период мы изучили концентрацию магния и цинка в сыворотке крови в группах наблюдения (n = 75) и сравнения (n = 25) (табл. 2 и 3).

Нами выявлено, что при нормальном от 0,80 до 0,87 ммоль/л уровне магния и при нормальном от 12,5 до 13,4 мкмоль/л уровне цинка в сыворотке крови беременность наступила и была диагностирована на УЗИ.

Всем пациенткам с бесплодием проводилась контролируемая стимуляция овуляции в протоколе с антагонистами: со второго дня менструального цикла пациентке вводили ЧМГ (Менопур Мультидоза) средняя доза 2000 МЕ, при достижении фолликулами средних размеров 14 мм для предотвращения паразитарного пика ЛГ назначен антагонист ГнРГ (Оргалутран, 0,25 мг) до введения овуляторной дозы чХГ. Стимуляция овуляции продолжалась в течение 10,1 ± 0,3 дня. Проводили индивидуальную коррекцию дозы в зависимости от роста фолликулов. При достижении не менее трех фолликулов диаметром 17 мм, для стимуляции окончательного созревания фолликулов, вводили подкожно хорионический гонадотропин альфа, 250 мкг (Овитрель). Трансвагинальная аспирация фолликулов проводилась через 36 часов после введения триггера. В день трансвагинальной пункции фолликулов и забора ооцитов мы проводили биохимические исследования определения уровня ионов магния и цинка в сыворотке крови и фолликулярной жидкости; исследовали только ту фолликулярную жидкость, где после просмотра эмбриологом был обнаружен ооцит-кумулюсный комплекс. Мы оценили влияние ионов магния и цинка на получаемые эмбрионы в программе экстракорпорального оплодотворения путем оценки качества ооцитов у пациенток с бесплодием (заявка на патент: регистрационный № 2016152622, 29.12.2016). Во время аспирации яйцеклеток оценивали наличие кумулюсной массы. Яйцеклетки инкубировали по отдельности. Через 3 часа после получения яйцеклеток проводили ЭКО при помощи рутинного инсеминирования ооцитов. Оплодотворение оценивали через 20 ± 1 ч, а качество эмбрионов — через 28 ± 1 час (1-й день), 68 ± 1 час (3-й день) и 120 ± 1 час (5 день) после инсеминирования. Перенос одного или двух эмбрионов, удовлетворяющих хотя бы минимальным критериям качества, проводили на пятые сутки после получения яйцеклеток. Для поддержки лютеиновой фазы использовали микронизированный натуральный прогестерон в суточной дозе 600 мг интравагинально, начиная со дня переноса эмбриона до исследования на β-ХГЧ (12–13 сутки после переноса эмбриона). Главным критерием эффективности программы ЭКО служила частота наступления беременности, подтвержденная ультразвуковым исследованием — сердцебиением плода на сроке 6–7 недель.

Качество клеток, оплодотворение и развитие эмбрионов оценивалось под микроскопом в ЭКО-лаборатории. К морфологическим характеристикам ооцитов относятся: внешний вид кумулюса, зрелость ядра, внешний вид первого полярного тельца, наличие мейотического веретена деления, размер ооцита, характеристики цитоплазмы — грануляция, вакуоли [6, 9, 10].

Таким образом, при недостаточности концентрации магния в фолликулярной жидкости и повышении концентрации цинка в фолликулярной жидкости по отношению к таковым в сыворотке крови у женщин с бесплодием в программах ЭКО, по-видимому, нарушается стабилизация структуры РНК, ее транспорта и синтеза белковых молекул, что приводит к нарушению деления клетки, скорости развития эмбриона и его гибели.

Началом развития эмбриона считается момент оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом, в результате чего образуется зигота. Спустя несколько часов наступает дробление — первый период эмбрионального развития человека. Большинство существующих систем оценки эмбрионов основаны на использовании комбинации скорости развития и нескольких морфологических показателей, например, числа клеток, фрагментации эмбриона и равномерности бластомеров. Общая характеристика эмбрионов была основана на оценке отдельных параметров его качества в разные моменты времени (табл. 4). Эмбрионы относили к высококачественным, если на третьи сутки они состояли из семи или более бластомеров, имеющих одинаковые размеры, на пятые сутки — из 16 и более бластомеров (бластоциста). Эмбрионам присваивали минимальное качество, при котором перенос эмбрионов возможен, если на пятые сутки они состояли из шестнадцати или более бластомеров без блока дробления (т. е. последнее деление должно было произойти в течение предшествующих 24 ч) и менее чем с 20% фрагментации [7]. В обеих группах переносили эмбрионы в полость матки на 5-й день.

Во время пункции фолликулов от каждой пациентки из первой и второй группах лечения было получено 3,5 ± 0,6 и 5,0 ± 1,0 яйцеклетки соответственно (p > 0,05). Достоверно чаще были получены зрелые ооциты во второй (4,8 ± 0,8) в сравнении с первой (2,9 ± 0,3) группой лечения. В результате оплодотворения раннее дробление зарегистрировано в обеих группах лечения, однако достоверно чаще во второй (5,2 ± 0,3), чем в первой (3,3 ± 0,5) (p

Ф. К. Тетелютина 1 , доктор медицинских наук, профессор
О. В. Шестакова
Л. Т. Аветян
Н. Н. Лагутко

ФГБОУ ВО ИГМА МЗ РФ, Ижевск

источник