Видеозапись вебинара мужское бесплодие анализ причин пути решения

К сожалению, некоторые девушки при планировании беременности сталкиваются с трудностями. Многочисленные попытки зачатия заканчиваются неудачей, женщина обращается к врачу и слышит неутешительный диагноз — бесплодие. Но благодаря современному уровню медицины, бесплодие не всегда является приговором, и при своевременном обращении к врачу в скором времени можно добиться восстановления репродуктивной системы.

Бесплодие «от природы», или абсолютное бесплодие, встречается относительно редко. Оно обычно связано с аномалиями половых органов, при которых вынашивание плода в матке невозможно. В остальных случаях бесплодие связано с другими причинами, большинство из которых можно скорректировать.

О бесплодии принято говорить, если женщина не может забеременеть в течение 12 месяцев при регулярном незащищенном половом акте. В этом случае нужна консультация врача-гинеколога. Кроме того, медицинское обследование требуется и партнеру женщины.

Гормональному бесплодию у женщин отводят 35% всех случаев бесплодия. Эта патология обнаруживается у женщин с нарушениями в работе половой и щитовидной железы, а также с отсутствием или сбоями в регуляции секреции гормонов гипоталамусом и гипофизом. Чаще всего недуг легко поддается лечению, и репродуктивная функция восстанавливается в короткие сроки.

Чтобы уберечься от гормональных сбоев при планировании беременности, задолго до этого нужно скорректировать работу эндокринной системы и обратиться к врачу, если есть один или несколько из следующих признаков:

Скудные или обильные месячные, задержки, долгое отсутствие менструации;
Отсутствие овуляции. Обычно ее наступление определяют с помощью специального теста или измерения базальной температуры;
Нехарактерные выделения вне зависимости от фазы цикла;
Сильно ощутимый ПМС;
Болезненная менструация;
Внешние признаки гормонального сбоя (прыщи, быстрое засаливание волос, чрезмерный рост волос на теле);
Отсутствие сексуального влечения.

Проблемы с гормонами всегда влекут за собой проблемы с зачатием. По какой причине женщина не может забеременеть?

Сбои в работе гипоталамо-гипофизарной системы;
Чрезмерный синтез мужского гормона;
Недостаточное количество женских гормонов;
Сбои в работе щитовидной железы;
Лишний вес или его недостаток;
Нарушение функции яичников;
Аномалии хромосом;
Неправильный образ жизни (недостаток сна, неправильное питание, частые стрессы, вредные привычки);
Поликистоз яичников;
Недостаточность желтого тела.

Около 80% клинических случаев гормонального бесплодия успешно поддаются лечению.

Более серьезные причины бесплодия — физиологические. Они тоже поддаются лечению, но требуют больше времени и усердий со стороны медицинских работников и самой женщины.
К физиологическим факторам бесплодия относят:

Патологии маточных труб (непроходимость, травмирование). Оплодотворение яйцеклетки в этом случае невозможно или крайне затруднительно: эмбрион просто не может проникнуть в матку. Патология появляется впоследствии воспалений, инфекций, ИППП, а также после оперативного вмешательства;
Эндометриоз;
Миома матки — доброкачественное образование, которое появляется при избытки эстрогена, чаще вследствие абортов, нарушения метаболизма или частых стрессов;
Врожденные аномалии матки и спайки (однорогая, двурогая или «детская» матка);
Воспаления органов малого таза. Как правило, происходят в результате серьезных или запущенных бактериальных инфекций (гонорея, хламидиоз, трихомониаз);
Последствия хирургического вмешательства (например, незажившие рубцы после кесарева сечения).

Психологические причины бесплодия встречаются все чаще. Это называется психосоматика: когда переживания, чаще скрытые в подсознании (боязнь быть мамой, страх перед родами и прочие проблемы), переквалифицируются в проблемы телесного характера. Психологическое бесплодие предполагают, если после полного обследования не обнаруживается никаких физиологических проблем.

Из-за каких переживаний возникает психосоматика?

Психологические травмы из детства;
Отсутствие взаимопонимания с собственной матерью;
Страх перед переменами;
Боязнь потерять привлекательность после родов;
Давление со стороны семьи.

Психологические проблемы не ограничиваются этим списком. Выяснить истинную картину помогает специалист — психолог или психотерапевт.

Преждевременный климакс. Менопауза обычно наступает после 45 лет. У некоторых женщин, число которых достигает 30%, запас здоровых яйцеклеток исчерпывается раньше, и уже к 40 годам они становятся неспособными к зачатию и вынашиванию ребенка. Основная причина — истощение яичников.
Новообразования. Опухоли гипофиза, органов малого таза и других органов способны стать причиной бесплодия.
Нарушения иммунной системы. Как известно, при попадании в организм инородных объектов, иммунитет начинает активно с ними бороться. Некоторые проблемы в работе иммунной системы приводят к тому, что оплодотворенная яйцеклетка или сперма воспринимается как патоген, и беременность не наступает, потому что организм всячески выживает эмбрион или мужские половые клетки.
Возраст. После 35 лет забеременеть намного сложнее: яйцеклетки стареют параллельно со старением всего организма, способность к оплодотворению снижается. В этом случае требуется коррекция и лечение, в некоторых случаях целесообразным будет ЭКО.

В идеале каждая женщина должна посетить гинеколога, как только принимает решение зачать ребенка. Но не все женщины серьезно воспринимают планирование беременности, а также не стоит забывать о незапланированном оплодотворении. Когда беременность не наступает в течение 12 месяцев, женщине необходимо посетить женскую консультацию для выявления причин бесплодия.

Какие методы диагностики применяют при этом?

Осмотр в гинекологическом кресле. Так врач может обнаружить патологии шейки матки, ощупать ее, исследовать на предмет новообразований и т.д.
Кольпоскопия;
УЗИ органов малого таза;
Гистеросальпингография, проще говоря, — рентген органов половой степени;
Рентгенография черепа для выявления опухолей гипофиза;
Гистероскопия;
Лапароскопия.

Обязательно проводится ряд анализов:

Анализ крови на гормоны;
Мазок на наличие заболеваний, передаваемых половым путем;
Иммунограмма на предмет антител к сперматозоидам;
Генетический анализ состояния хромосом.

Способы и длительность лечения во многом зависят от диагноза. Также в расчет берут возраст женщины, наличие абортов и детей и общее состояние здоровья.

Уколы и прием медикаментов внутрь назначают, если речь идет о гормональном бесплодии. Таким методом корректируют работу эндокринной системы и восстанавливают гормональный баланс в организме.

Какие группы препаратов могут назначаться?

Действующее вещество — цитрат кломифена. Препараты на основе этого вещества способствуют развитию овуляции, увеличивают продукцию фолликулостимулирующих гормонов.
Мочевые гонадотропины — препараты для стимуляции функции яичников, увеличения количества и качества яйцеклеток.
Рекомбинантные гонадотропины содержат чистые гормоны передней доли гипофиза без примесей, за счет чего обладают большей, чем мочевые гонадотропины, эффективностью и активностью. Способствуют росту фолликулов и яйцеклеток.

Воспалительные заболевания лечатся с помощью антибиотиков.

Если проблема в иммунной системе, назначается курс приема кортикостероидов, антигистаминных препаратов длительностью 2-3 месяца.

В настоящее время широко применяются методы лапароскопия и гистероскопия, позволяющие произвести все необходимые манипуляции в кратчайшие сроки, без видимых шрамов и рубцов, и не повреждая здоровые ткани.

Лапароскопия применяется для оперирования спаек в области маточных труб и яичников, лечения миомы матки, эндометриоза и кисты яичников, эндометриоза брюшины малого таза. При операции делаются небольшие отверстия в брюшной полости, врач с помощью лапароскопа проникает к поврежденной ткани и устраняет патологии. Реабилитационный период обычно составляет несколько дней.

При гистероскопии проникают к полости и шейке матки через влагалище с помощью гистероскопа. Эта манипуляция позволяет сделать биопсию, удалить полипы и спайки внутри матки. После операции не требуется долгий восстановительный период.

Методы традиционной медицины иногда помогают ускорить подготовку женского организма к деторождению, однако прием народных средств возможен только с разрешения врача.

Отвар из спорыша положительно воздействует на тонус матки, стимулирует работу яичников, борется с воспалением и укрепляет иммунитет. Отвар делается из свежей травы (1 ст), которую мелко шинкуют, заливают кипятком (1 л) и убирают в темное место, предварительно накрыв толстым одеялом. Через 2-3 часа отвар можно употреблять.
Сок шалфея необходимо принимать курсом — 12 дней после завершения менструации в течение 3-х месяцев. Процеженный настой пьют 3 раза в день до еды примерно по трети стакана. Приготовление: 1 ч.л измельченной травы заливают стаканом кипятка и настаивают около 30 минут.
Отвар из подорожника применяют на протяжении всего менструального цикла, кроме дней месячных, по 2 ст.л за полчаса до еды (не более 4-х раз за день). Для отвара нужна 1 ст.л семян подорожника и стакан кипятка. Полученную смесь нужно поварить на медленном огне около 5-10 минут, дать постоять час и процедить.
Отвар из семян крапивы. Высушенные недозрелые семена (6 ст.л) смешивают с 700 мл глинтвейна, ставят на медленный огонь и варят примерно 40-50 минут. Процеженный напиток остужают и переливают в бутылку, после чего хранят в холодильнике. Курс лечения длится 3-6 месяцев. Отвар немного разогревают и употребляют 3 ст.л перед сном каждый день.

В XXI веке бесплодие успешно лечится при помощи качественных терапевтических препаратов и малоинвазивной хирургии. Немаловажную роль играет и общее течение жизни женщины: режим дня, рацион, вредные привычки, психологический комфорт и состояние нервной системы могут способствовать усугублению или решению данной проблемы. Чтобы не столкнуться с бесплодием, женщине нужно ежегодно посещать врача-гинеколога для профилактического осмотра и вовремя принимать меры.

источник

Гиперпролактинемия – это синдром, который проявляется высоким уровнем пролактина в сыворотке крови. В структуре эндокринного бесплодия может достигать 20%.

Опасность его заключается в том, что он может приводить к нарушениям менструальной функции, к отсутствию овуляций и, как следствие, к бесплодию.

Задачей грамотного специалиста является оценить состояние пациентки на этапе обследования, индивидуально подобрать оптимальную схему лечения. И, только после нормализации уровня пролактина, добиваться беременности естественным путём или с помощью методов ВРТ (при наличии дополнительных показаний).

Горская Ольга Сергеевна — врач-гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Эндометриоз – это широко распространённое заболевание, которое часто становится причиной женского бесплодия.

Задача грамотного специалиста оценить состояние пациентки на этапе обследования, выбрать оптимальную схему лечения в каждом конкретном случае. И только после этого добиваться беременности естественным путём или с помощью методов ВРТ.

Павлухина Светлана Сергеевна — врач-гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Патология эндометрия – это общее понятие патологических изменений эндометрия. К ним относятся: полипы, гиперпластические процессы, хронический эндометрит, гипоплазия эндометрия. У каждого из них есть свои причины, проявления и методы лечения.

При своевременной диагностике и адекватной тактике лечения этих состояний наступление беременности и вынашивание плода вполне возможно.

Невынашивание беременности встречается у женщин любого возраста и не зависит от того, каким образом происходило зачатие – естественно, с помощью искусственной инсеминации или ЭКО. Бывают ситуации, когда самопроизвольное прерывание беременности повторяется 2 и более раз.

Чаще всего самопроизвольное прерывание беременности происходит в первом триместре беременности. И причин этому очень много: возраст мамы, внешние факторы (стрессы, условия труда, физические нагрузки, подъём тяжестей), неблагоприятно воздействующие на течение беременности.

Но в большинстве случаев невынашивание обусловлено или проблемой в развитии самого эмбриона (генетические аномалии, хромосомные нарушения) или состоянием здоровья мамы (инфекции, интоксикации, аномалии развития репродуктивной системы, гормональная недостаточность и др.).

Павлухина Светлана Сергеевна — врач-гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Трубный фактор бесплодия – это одна из наиболее частых причин отсутствия детей в паре. Это целая группа патологических состояний.

В каждом конкретном случае метод лечения подбирается индивидуально и зависит от причины, в результате которой вызвана данная патология. Кому-то показана медикаментозная терапия и физиотерапия для снятия воспалительного процесса, кому-то разделение спаек с помощью лапароскопической операции. В тех случаях, когда преодолеть трубный фактор невозможно (долгое отсутствие беременности, несмотря на проведённое лечение, сочетанные факторы бесплодия, вовсе отсутствие труб) применяются вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО, ИКСИ).

Алексеев Роман Алесеевич — Врач-уролог-андролог, руководитель Центра мужской репродукции «ВитроКлиник»

Мужское бесплодие встречается с той же частотой, что и женское. Причин нарушения фертильности (способности иметь детей) у мужчин очень много. Это могут быть воспалительные заболевания в прошлом, эндокринные, иммунологические нарушения, генетические и хромосомные поломки. Прошлые травмы и некоторые инфекции тоже могут оказывать негативное влияние на репродуктивную систему.

Многие мужчины полагают, что если их ничего не беспокоит, то они совершенно здоровы в плане фертильности. Но это не совсем так. Бесплодие у мужчины часто никак не проявляется, пока пара не столкнётся с трудностью зачать ребёнка. Очень важно обследование начинать обоим партнёрам.

Мы постараемся осветить для вас такие вопросы, как:

Диагностика мужского бесплодия (виды исследований).
Спермограмма: виды патологических изменений, и как они влияют на фертильность мужчины.
Профилактика заболеваний мужских половых органов.
Методы лечения и способы преодоления мужского бесплодия.
Есть ли возможность иметь своего ребёнка, если в сперме нет сперматозоидов.

Плохова Елена Юрьевна — врач гинеколог-репродуктолог к.м.н.

ЭКО по «транспортной схеме» подразумевает прохождение большей части обследований и подготовки к ЭКО в своём городе по месту жительства под наблюдением своего лечащего врача-гинеколога и приезд в клинику только на пункцию фолликулов и перенос эмбрионов.

Для жителей многих городов России, где нет клиник ЭКО такой способ является оптимальным. А также для тех, кто хочет провести ЭКО именно у нас, в «ВитроКлиник», но не имеет возможности часто приезжать в Москву или снимать здесь жильё на 2-3 недели.

Большим плюсом является и то, что программы по «транспортной схеме» значительно дешевле обычных программ ЭКО.

При обследовании женщины во время бесплодия иногда обнаруживается чрезмерное разрастание внутреннего слоя матки – гиперплазия эндометрия. Эта патология препятствует имплантации эмбриона и беременность не наступает.

После проведённого лечения, женщины, как правило, беременеют самостоятельно. Если имеются другие патологии (непроходимость или отсутствие маточных труб, низкое качество спермы и пр.), то проводится ЭКО. При наступлении беременности, весь первый триместр, проводится гормональная поддержка. От врача требуется пристальное внимание и своевременное принятие мер для сохранения беременности и рождения здорового малыша в положенный срок.

Плохова Елена Юрьевна — врач гинеколог-репродуктолог к.м.н.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) довольно часто выявляется у пациенток, обратившихся к врачу-репродуктологу по поводу бесплодия. При этой патологии проблемы с зачатием происходят по причине отсутствия овуляции, нарушения менструального цикла и гормональной регуляции функции репродуктивных органов.

Своевременная диагностика СПКЯ и грамотно подобранная терапия позволяет добиться беременности в большинстве случаев естественным путём. В более тяжёлых случаях может потребоваться применение вспомогательных репродуктивных технологий – внутриматочная инсеминация со стимуляцией яичников или ЭКО. Схемы применения гормонов подбираются индивидуально, предпочтительна «мягкая стимуляция».

Для многих «ЭКО» звучит, как приговор. Но давайте разберёмся, так ли это на самом деле? Ведь этот метод преодоления бесплодия позволил миллионам женщин испытать счастье материнства, и многим семейным парам стать родителями.

Решаясь на ЭКО первый раз у женщины возникает очень много разных вопросов. Появляются сомнения: а вдруг не поможет, не вредно ли, не будет ли мне больно и т.п. Лучшим способом развеять все страхи и получить компетентные ответы на все свои вопросы – обратиться к опытным врачам – врачам-репродуктологам.

Хабаров Сергей Вячеславович — Главный врач клиники, врач акушер-гинеколог д.м.н.

Рождение ребёнка – важный и ответственный шаг в жизни женщины. От того насколько организм будет к этому готов зависит здоровье и мамы и малыша. Правильное планирование своей беременности и своевременное обследование предупредят многие осложнения и даже пороки развития плода.

Если в ходе исследований выявляются отклонения от нормальных показателей анализов или даже заболевания, врач успеет заранее принять меры (пролечить) и/или выработать правильную тактику ведения беременности при данной патологии. Это будет являться залогом благополучной беременности и рождения здорового ребёнка.

Павлухина Светлана Сергеевна — врач-гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Миома матки – одна из самых распространенных доброкачественных опухолей женских половых органов. Она встречается почти у трети женщин, страдающих бесплодием. И, как правило, выявляется случайно при обследовании.

Миомы матки бывают разной локализации и размеров. От этого во многом зависит прогноз на возможность зачатия и вынашивания беременности.

При сочетании миомы матки с другими факторами бесплодия (эндометриоз, хроническое воспаление придатков, мужской фактор), шансы на самостоятельное зачатие сильно снижаются.

Во время просмотра вебинара Вы сможете получить ответы на следующие вопросы:

Какие существуют виды миом?
Можно ли беременеть с миомой матки или сначала её оперировать?
Может ли расти миома матки во время беременности?
Возможно ли забеременеть и доносить беременность до положенного срока при наличии миомы?

Плохова Елена Юрьевна — врач гинеколог-репродуктолог к.м.н.

К 40 годам практически у всех женщин сильно снижается овариальный резерв (запас яйцеклеток). Даже у абсолютно здоровых женщин вероятность естественного зачатия в этом возрасте всего 5-12%. Успех зависит и от соматического и от репродуктивного здоровья женщины, а также от фертильности спермы партнёра.

Кузнецова Ирина Андреевна — врач-гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Замершая беременность встречается у женщин любого возраста и не зависит от того, каким образом происходило зачатие – естественно, с помощью искусственной инсеминации или ЭКО.

Чаще всего это происходит в первом триместре беременности. В большинстве случаев плод останавливается в развитии (замирает) из-за проблемы в нём самом (генетические аномалии, хромосомные нарушения) или это связано со здоровьем мамы (инфекции, интоксикации, аномалии развития репродуктивной системы, гормональная недостаточность и др.).

Задача грамотного врача – вовремя увидеть проблему и предотвратить все риски.

Во время просмотра вебинара Вы сможете получить ответы на следующие вопросы:

Можно ли предотвратить замирание плода во время беременности?
Какие обследования назначают женщинам, чтобы определить наличие у неё риска такой патологии?
Что делают репродуктологи для сохранения беременности у своих пациенток?
Что делать, чтобы такая проблема не повторилась?

Павлухина Светлана Сергеевна — врач-гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

В настоящее время врачи сталкиваются с проблемой бесплодия все больше, лечение методом ЭКО уже не стало диковиной. Но эффективность программ все же не достигает 80-100%. Желание женщины после неудачи искать причину – это нормально.

В интернете, от врача, подруг, знакомых появляются рекомендации о дополнительных обследованиях. И исследования на тромбофилии стоят чуть ли не на первом месте. А правильно ли это?

Во время просмотра вебинара Вы сможете получить ответы на следующие вопросы:

Являются ли нарушения в системе гемостаза фактором бесплодия?
Влияют ли нарушения в системе гемостаза на эффективность ЭКО?
Какие показатели крови действительно стоит оценивать, а какие не показательны?
Что является фактором риска тромбозов?
Какова клиническая значимость применения Д-димера?

Плохова Елена Юрьевна — Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Низкий уровень АМГ (антимюллеров гормон) и уменьшение количества фолликулов в яичниках свидетельствуют о синдроме истощения яичников, при котором шансы на беременность значительно снижаются.

Как правило подробные исследования яичников (по УЗИ и анализам на гормоны) врачи-репродуктологи назначают женщинам при обследовании на бесплодие и при планировании беременности в старшем репродуктивном возрасте и тем, кто перенёс операции на яичниках, а также при неудачных попытках ЭКО или слабом ответе яичников на стимуляцию овуляции.

Однако, далеко не всегда низкие показатели АМГ и малое количество яйцеклеток – это повод проститься с мечтой о материнстве. В большинстве случаев врачи гинекологи-репродуктологи решают этот вопрос с помощью грамотно подобранного лечения. Выбор оптимальной схемы стимуляции овуляции при грамотном подходе поможет многим женщинам получить долгожданную беременность.

Во время работы вебинара Вы сможете получить ответы на следующие вопросы:

Почему заканчивается запас яйцеклеток?
Можно ли продлить свою фертильность (способность иметь детей)?
Есть ли шанс на естественную беременность при низком АМГ?
Возможно ли удачное ЭКО со своими яйцеклетками при истощении яичников?

Если у Вас появятся ещё вопросы, Вы сможете задать их врачу-репродуктологу Плоховой Елене Юрьевне во время работы вебинара.

Плохова Елена Юрьевна — Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Некоторые пары сталкиваются с тем, не могут иметь детей со своими половыми клетками (например, при отсутствии фертильных сперматозоидов или яйцеклеток). Или у кого-то из супругов имеется тяжёлая наследственная патология и он не хочет передавать её своему поколению. Бывает так, что женщина мечтает о ребёнке, а полового партнёра для осуществления этой мечты у неё нет, и возраст не позволяет ей ждать долго.

При наличии противопоказаний у женщины к гормональной стимуляции или вообще к вынашиванию беременности остаётся только воспользоваться услугами суррогатной матери. Причин, по которым многие пары выбирают донорство или суррогатное материнство очень много.

Во время работы вебинара Вы сможете получить ответы на свои вопросы:

как осуществляется подготовка пациентов к переносу с использованием донорских яйцеклеток или эмбрионов?
какие существуют требования к здоровью и внешним признакам доноров?
как проводится обследование доноров на генетическую патологию и вредные привычки?
что лучше свежие или замороженные донорские яйцеклетки из банка клиники?
откуда берутся донорские эмбрионы?
как проводится отбор суррогатных матерей? Какие обследования они проходят до беременности?

Хабаров Сергей Вячеславович — Главный врач «ВитроКлиник», врач-акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, д.м.н., Заслуженный врач России.

Резус-конфликт – это серьёзное осложнение беременности, которое может появиться, когда у мамы кровь по резус-фактору отрицательная, а у плода – положительная. В результате этой патологии у плода разрушаются эритроциты и развивается гемолитическая болезнь. Наиболее неблагоприятный исход резус-конфликта – самопроизвольное прерывание беременности.

Причём, у беременной женщины, как правило, нет никаких клинических специфических симптомов при возникновении резус-конфликта. Чтобы вовремя выявить патологические изменения, врачи-акушеры-гинекологи назначают различные диагностические исследования и проводят профилактические мероприятия.

Во время просмотра вебинара Вы сможете получить ответы на следующие вопросы:

С помощью каких методов диагностики можно вовремя выявить наличие резус-конфликта?
Как можно предотвратить развитие резус-конфликта?
Что делать, если резус-конфликт уже есть?
Возможно ли с помощью ЭКО предотвратить возникновение резус-конфликта, если такое осложнение уже было в анамнезе?

Митюшина Наталья Геннадиевна — Руководитель отделения эмбриологии, врач-эмбриолог, генетик, к.м.н.

Преимплантационная генетическая диагностика (ПГД) – это современный метод выявления хромосомных и генных аномалий у эмбриона до переноса его в полость матки.

С помощью ПГД стало возможным устранять риск появления на свет ребёнка с генетическими заболеваниями, связанными с нарушением числа хромосом, структурными нарушениями в самих хромосомах (высокая вероятность развития в будущем онкологических заболеваний (лейкемия, лимфома, саркома), бесплодия, невынашивания и др. наследственных заболеваний) или повреждением отдельных генов (моногенные заболевания – гемофилия, гемоглобинопатия, муковисцидоз, фенилкетонурия, наследственные миопатии, несиндромальная нейросенсорная тугоухость, бета-талассемия, хорея Гемингтона, невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тута, болезнь Тай-Скакса, миоатрофия Вердинга-Гофмана, синдром Мартина-Белла, миодистрофия Дюшена-Беккера и др.).

По статистике у тех, кто делал ПГД эмбриона в программах ЭКО, реже бывают замершие беременности или прерывания на ранних сроках. Это объясняется тем, что для имплантации в матку отбираются только эмбрионы без хромосомных и генных аномалий.

В процессе ПГД проводится тестирование непосредственно ДНК эмбриона, что является прямым методом диагностики, в отличие от обычного скрининга по крови матери и ультразвукового обследования.

Высокая безопасность проведения ПГД при ЭКО в «ВитроКлиник» обеспечивается высоким профессионализмом и большим опытом специалистов, а также оснащённостью современным лабораторным оборудованием.

Во время работы вебинара Вы сможете получить ответы на свои вопросы:

В каких случаях показана генетическая диагностика эмбрионов?
Какие патологии можно выявить с помощью ПГД?
Что делать, если у эмбрионов были выявлены хромосомные мутации?
Не повлияет ли на развитие эмбриона процедура изъятия у него клетки для ПГД?

Плохова Елена Юрьевна — Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

С каждым годом все больше женщин стали планировать рождение детей в старшем репродуктивном возрасте. Однако, ближе к 40-ка годам уже не у всех получается зачать ребёнка самостоятельно.

К сожалению, женская природа так устроена, что к 38-40 годам овариальный резерв у женщины истощается как по количеству, так и по качеству яйцеклеток. Для определения прогноза получения собственных женских клеток в программах ЭКО сначала обязательно оценивается резерв яичников: проводится подсчет фолликулов при ультразвуковом исследовании, анализируются показатели гормонов (ФСГ и АМГ).

Грамотный подход опытных специалистов при выборе программ ЭКО может с высокой вероятностью дать положительный результат – рождение здорового малыша.

Во время работы вебинара Вы сможете получить ответы на свои вопросы:

Что такое овариальный резерв?
При каких показателях анализов самостоятельная беременность уже невозможна?
Что делать, если яйцеклетки не созревают?
Какие программы ЭКО применяются у женщин старшего репродуктивного возраста?
До какого возраста можно делать попытки ЭКО?

Плохова Елена Юрьевна — Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Полипы слизистой оболочки матки или шейки матки очень часто являются причиной бесплодия. И даже в тех случаях, когда беременность уже наступила, есть риск, что она может прерваться. Наличие полипа в матке «мешает» эмбриону прикрепиться к эндометрию и нормально развиваться.

При обследовании у врача-репродуктолога эта патология выявляется с помощью УЗИ и гистероскопии. После удаления полипа обязательно проводится исследование его ткани – гистология. Это нужно для определения доброкачественности патологического процесса. Иногда полипы появляются снова. Поэтому после удаления полипа не нужно затягивать с планированием ребёнка. Как только организм восстановится после операции (2-3 цикла) можно уже беременеть или проводить процедуру ЭКО.

Во время работы вебинара Вы сможете получить ответы на свои вопросы:

Какие бывают полипы?
Почему при полипах в матке беременность может не наступить?
Можно ли выносить плод при наличии полипов в матке?
Надо ли удалять полипы до беременности или лучше после?

Алексеев Роман Алесеевич — Врач-уролог-андролог, руководитель Центра мужской репродукции «ВитроКлиник»

Мы постараемся осветить для вас такие вопросы, как:

Диагностика мужского бесплодия (виды исследований).
Спермограмма: виды патологических изменений, и как они влияют на фертильность мужчины.
Профилактика заболеваний мужских половых органов.
Методы лечения и способы преодоления мужского бесплодия.
Есть ли возможность иметь своего ребёнка, если в сперме нет сперматозоидов.

Мустафин Чингис Куанычевич — Врач-онколог-маммолог, к.м.н.

Различные заболевания молочных желёз встречаются у большинства женщин, и чем раньше они будут выявлены, тем больше шансов их полностью вылечить.

В современном мире для выявления заболеваний молочных желёз имеются широкие диагностические возможности. Для диагностики используются разные методы: от обычного осмотра и пальпации врача до сложных инструментальных (УЗИ, маммография, пункция и др.). Частоту и объём обследований определяет лечащий врач.

Превентивная медицина — это отрасль современной медицины, целью которой является сохранение здоровья человека за счёт предупреждения развития различных заболеваний. В контексте нашего вебинара — это снижение риска возникновения заболеваний молочной железы, том числе и таких опасных, как рак молочной железы.

Мы постараемся осветить для вас такие вопросы, как:

Диагностика: частота и объем обследования разных групп женщин.
Современные методы диагностики молочных желез.
Онкопрофилактика.
Улучшение качества жизни женщин во время предменструального синдрома, мастопатии и других заболеваниях.

Плохова Елена Юрьевна — Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Нередко антифософлипидный синдром (АФЛС) проявляется как акушерская патология. У женщин отмечаются привычное невынашивание, повторные эпизоды выкидыша, нарушения внутриутробного развития плода и др.

Причиной всего этого становится тромбоз сосудистого русла плаценты и последующий её инфаркт. Возникают серьёзные нарушения кровообращения у плода.

При бесплодии и невынашивании беременности врачи-репродуктологи назначают женщине обследование, в т.ч. сдать анализы крови на АФЛС. К ним относятся:

В соответствии с полученными результатами врач-репродуктолог принимает решение о тактике ведения пациентки.

Женщинам с АФЛС требуется особый подход к ведению беременности. В противном случае риск потери плода очень высокий. Причем, он остается повышенным на всех сроках беременности. Грамотные специалисты вовремя выявляют эту патологию и проводят своевременную коррекцию нарушений, что способствует нормальному протеканию беременности и рождению здорового ребёнка.

Тщательное медицинское обследование помогает поставить врачам правильный диагноз и начать эффективное лечение.

Павлухина Светлана Сергеевна — врач-гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Трубный фактор бесплодия – это одна из наиболее частых причин отсутствия детей в паре.

Это целая группа патологических состояний:

непроходимость маточных труб
отсутствие одной или обеих маточных труб
спаечные процессы
сужения просвета маточных труб
перекруты труб
наличие в трубах жидкости
изменение длины и формы трубы
недостаточность мерцательного эпителия слизистой труб
нарушение работы мышечной ткани маточных труб.

Горская Ольга Сергеевна — врач-гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Процедура ЭКО – самый эффективный метод преодоления бесплодия во всём мире. Однако, бывают случаи, когда даже при отличном качестве эмбрионов и эндометрия имплантация не происходит, и беременность не наступает.

Чтобы ситуация не повторилась, лечащий врач должен начать поиск причины. Он назначает паре дополнительные анализы и обследования.

К поиску причин отсутствия имплантации эмбрионов подключаются и другие специалисты – эмбриологи, генетики, гемостазиологи, иммунологи и даже психологи. Ведь очень важно понять почему это произошло, чтобы максимально устранить все препятствия на пути к долгожданной беременности и рождению здорового ребёнка.

Во время просмотра вебинара Вы сможете получить ответы на следующие вопросы:

Почему эмбрионы «не приживаются»?
Кто в группе риска по данной ситуации?
Что предпринимают врачи, чтобы увеличить шансы на удачную имплантацию эмбрионов?
Может ли женщина со своей стороны что-то сделать, чтобы увеличить шансы на удачную имплантацию эмбрионов?

В период вынашивания ребёнка анемия является одной из наиболее частых патологий. Дефицит гемоглобина напрямую влияет на организм беременной женщины, ухудшая её общее состояние и оказывая негативное воздействие на плод.

Появляется риск серьёзных осложнений, таких как преждевременное прерывание беременности, гестоз, задержка внутриутробного развития плода, преждевременная отслойка плаценты и др. Появляется риск кровотечений в родах.

Учитывая все вышеперечисленное, становится очевидным: анемию лучше выявить как можно раньше, чтобы приступить к лечению вовремя. Своевременное начало терапии позволит избежать многих проблем.

Во время просмотра вебинара Вы сможете получить ответы на следующие вопросы:

почему появляется анемия?
когда нужно начинать проводить профилактику анемии?
чем опасна анемия во время беременности?
какие методы лечения анемии можно применять беременным женщинам?

Митюшина Наталья Геннадиевна — Руководитель отделения эмбриологии, врач-эмбриолог, генетик, к.м.н.

Мужское бесплодие встречается приблизительно с такой же частотой, как и женское.

Еще недавно у пар с мужским фактором бесплодия при обычном методе ЭКО добиться оплодотворения яйцеклеток удавалось не всегда. Прорывом стало внедрение технологии ИКСИ и ПИКСИ, вспомогательный хэтчинг, а также использование тестикулярной ткани яичка при азооспермии.

Во время просмотра вебинара Вы сможете получить ответы на следующие вопросы:

В каких случаях применяется и как происходит процедура ИКСИ?
Когда нужно ПИКСИ? ПИКСИ или ИКСИ, существенна ли разница?
Какая нужна дополнительная диагностика при мужском факторе, чтобы выбрать наиболее оптимальный метод и получить эмбрионы хорошего качества?
Как используется полученная во время биопсии яичка тестикулярная ткань при ЭКО?
Что такое вспомогательный хэтчинг и когда он применяется?

Плохова Елена Юрьевна — Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Кисты яичников – доброкачественные новообразования. Кисты могут появиться в любом возрасте. Они не всегда себя клинически проявляют и могут быть обнаружены только тогда, когда женщина начинает проходить обследование.

Примерно у 20% пациенток, обратившихся к специалистам по поводу бесплодия, обнаруживаются кисты. Около половины из них – это функциональные кисты (фолликулярные и кисты желтого тела). Они могут пройти самостоятельно в течение нескольких менструальных циклов.

Приблизительно в 10-15% случаев изменения в яичниках, вызваны синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) и эндометриозом. Эти патологии часто вызывают бесплодие. Гораздо реже встречаются гиперпролиферативные процессы (патологическое разрастание ткани). Как правило их удаляют хирургическим путём.

Кроме того, у некоторых женщин выявляются патологические образования, которые не поражают собственно сам яичник, но похожи на кисты – это параовариальные кисты и спаечный процесс в области придатков матки с образованием кистозных полостей. Тщательное медицинское обследование с применением инвазивных и неинвазивных методов помогает поставить врачам правильный диагноз и начать эффективное лечение.

Павлухина Светлана Сергеевна — Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Миомы матки бывают разной локализации и размеров. От этого во многом зависит прогноз на возможность зачатия и вынашивания беременности. При сочетании миомы матки с другими факторами бесплодия (эндометриоз, хроническое воспаление придатков, мужской фактор), шансы на самостоятельное зачатие сильно снижаются.

Учитывая всё это, врачи-репродуктологи каждой женщине индивидуально подбирают методы лечения миомы: в одних случаях рекомендовано оперативное удаление миоматозного узла, в других – медикаментозная терапия. Если миома матки имеет небольшие размеры и не деформирует полость матки, то лечение не требуется и вовсе.

Хабаров Сергей Вячеславович — Главный врач клиники, врач-акушер-гинеколог, д.м.н.

Планирование рождения ребёнка – это важный и ответственный шаг в жизни женщины. Любая будущая мама хочет, что бы её беременность протекала спокойно и без осложнений, что бы роды наступили в срок и малыш родился здоровым.

Горская Ольга Сергеевна — Врач-гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Пары, которые долго не могут зачать ребёнка часто испытывают растерянность. Они не знают к какому врачу обратиться, как и когда начать обследоваться.

Всемирная Организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует начинать обследование через 1 год безуспешных попыток зачать, а женщинам старше 35 лет – уже через 6 месяцев.

Васильева Елена Юрьевна — aналитический психолог, sandplay-терапевт, арттерапевт

Бесплодие – стресс для каждого из супругов и для семьи в целом. Стресс становится вторичным фактором, препятствующим лечению и зачатию. Зачастую супруги «замалчивают» проблему, иногда, наоборот, в семье возникают скандалы, звучат обвинения в адрес друг друга. Все это усугубляет стресс и усиливает чувство одиночества. К проблемам в семье часто примешиваются социальные факторы – повышенный интерес к «ситуации» родственников и знакомых.

В таких ситуациях опорой для супругов может быть желание быть вместе, создавать общее пространство. Но бывает и так, что своих сил не хватает – и тогда необходимо обратиться за помощью к психологу, чтобы вместе найти способы наладить общение, отыскать ресурсы.

Успех любой программы ЭКО зависит не только от профессионализма врачей репродуктологов и андрологов, которые готовят своих пациентов к ЭКО, но и от работы эмбриологической лаборатории – от условий культивирования эмбрионов до умения применять дополнительные технологии: ИКСИ, ПИКСИ, ПГД, вспомогательный хэтчинг, витрификацию.

Бывают ситуации, когда эмбрионы не доживают до дня переноса. Или получаются хорошие эмбрионы, но беременность с ними не наступает. Можно ли как-то повлиять на ситуацию со стороны всех участников процесса, чтобы этого не произошло? От кого зависит качество эмбрионов: врачей, родителей или эмбриологов? Об этом и много другом Вы сможете узнать, посмотрев наш вебинар.

Привычная неэффективная имплантация (ПНИ) – это отсутствие клинической беременности после переносов эмбрионов хорошего качества (в 3 и более свежих и криоциклах).

Хронический эндометрит (воспаление эндометрия) довольно часто встречается у пациенток с бесплодием, являясь причиной отсутствия имплантации эмбриона. Эндометрит во многих случаях может приводить и к невынашиванию беременности.

Прежде, чем планировать беременность, в. т.ч. и с помощью ЭКО, нужно сначала убедиться, всё ли в порядке с эндометрием, нет ли воспалительных заболеваний в органах малого таза. Грамотный врач знает, какие для этого нужно провести анализы и обследования. Однако, не стоит огорчаться, если поставили такой диагноз. Наши специалисты подберут наиболее эффективное лечение, и долгожданная беременность вскоре наступит.

Плохова Елена Юрьевна — врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Тонкий эндометрий — гипоплазия — это недостаточная толщина эндометрия для имплантации эмбриона и вынашивания беременности.

Недостаточный рост эндометрия оказывает негативное влияние на вероятность наступления беременности.

При заболеваниях эндометрия, когда он становится тонким, даже если беременность наступает после ЭКО или при обычном, физиологическом оплодотворении, повышается риск её преждевременного прерывания. Тонкий эндометрий не способен принять эмбрион и обеспечить его необходимыми для роста питательными веществами до формирования плаценты.

Репродуктологи «ВитроКлиник» подбирают индивидуальные программы подготовки эндометрия к переносу эмбрионов, включающие лекарственные препараты, дозировку, кратность приёма, УЗИ-мониторинг, анализы на гормоны. Таким образом может быть чётко рассчитано «окно имплантации», т.е. день максимально благоприятный для наступления беременности.

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) возникает в организме женщины в ответ на введение гормональных препаратов. И не всегда это может быть связано с большим количеством лекарственных веществ.

Гиперстимуляция яичников может возникнуть вследствие чрезмерной реакции организма на гормональные препараты даже в достаточно умеренных дозах.

Риску развития гиперстимуляции больше подвержены женщины с высоким уровнем эстрогенов в крови, с поликистозом яичников, с худощавым телосложением, а также те, у кого уже был этот неприятный синдром.

Более подробно о причинах гиперстимуляции и её профилактике, Вам поможет разобраться наш вебинар.

Невынашивание беременности встречается у женщин любого возраста и не зависит от того, каким образом происходило зачатие – естественно, с помощью инсеминации или ЭКО.

Чаще всего самопроизвольное прерывание беременности происходит в первом триместре беременности. И причин этому очень много: и возраст мамы, и внешние факторы (стрессы, условия труда, физические нагрузки, подъём тяжестей), неблагоприятно воздействующие на течение беременности.

Задача грамотного врача – вовремя увидеть проблему и предотвратить все риски.

Подготовка к ЭКО обоих супругов является одним из составляющих успеха лечения этим методом. Своевременное выявление и устранение возможных негативных факторов помогут сократить количество попыток ЭКО и значительно повысить шансы на благополучную беременность.

Цель подготовки к ЭКО – это не только получить беременность любой ценой, а добиться рождения здорового малыша! И чтобы мама при этом оставалась здоровой. Именно поэтому и необходимо пройти тщательное обследование.

В арсенале современных репродуктологов сегодня существует много разных видов протоколов ЭКО. И подбираются они для каждой пары строго индивидуально. При этом учитывается и гормональный профиль женщины, и её возраст, и овариальный резерв яичников, а также её прошлый опыт ЭКО.

Проколы различаются между собой видами препаратов, дозировкой и периодичностью их введения.

Плохова Елена Юрьевна — врач гинеколог-репродуктолог к.м.н.

Если желанная беременность не наступает в течение одного года регулярной половой жизни без использования средств контрацепции, необходимо начинать обследование, не теряя драгоценное время.

Если возраст женщины больше 35 лет, то начинать обследоваться стоит уже после шести месяцев безуспешных попыток зачать. Диагностику бесплодия рекомендовано начинать обоим супругам одновременно.

Это связано с тем, что мужское бесплодие встречается приблизительно стой же частотой, что и женское.

Хабаров Сергей Вячеславович — Главный врач клиники, врач акушер-гинеколог д.м.н.

Каждая беременность требует к себе внимательного отношения со стороны лечащего врача. Тем более это касается многоплодной беременности или беременности после ЭКО. При наличии сопутствующих заболеваний (соматических или гинекологических), а также пациенткам старшей возрастной группы может потребоваться дополнительное обследование или более частые визиты к лечащему врачу.

Плохова Елена Юрьевна — врач гинеколог-репродуктолог к.м.н.

Прибегнуть к донорским программам врачи могут порекомендовать и в случае, если беременность не наступает после нескольких попыток ЭКО. В таких случаях может быть предложено применение не только донорских половых клеток, но и эмбрионов.

При наличии противопоказаний у женщины к гормональной стимуляции или вообще к вынашиванию беременности остаётся только воспользоваться услугами суррогатной матери. Причин, по которым многие пары выбирают донорство и суррогатное материнство очень много.

Часто пара сталкивается с необходимоcтью прохождения повторной попытки ЭКО. И это нормально. Надо отметить, что даже беременность естественным путём у здоровых пар может не наступить с первого раза.

Вторая попытка ЭКО может стать успешной при правильном анализе предыдущей неудачи, тщательном дообследовании и выборе новой тактики. Здесь очень многое зависит от опыта врачей репродуктологов и эмбриологов, их профессионализма и умения найти индивидуальный подход к каждой паре.

Что нужно сделать, чтобы половые клетки мужчины были фертильны? По какому принципу эмбриологи «выбирают» сперматозоиды для оплодотворения и существуют ли специальные методы для наиболее успешного оплодотворения? Об этом и много другом Вы сможете узнать, посмотрев наш вебинар.

У Вашего партнёра или у Вас уже есть ребёнок от первого брака, и вы хотите родить общего ребёнка, но не получается уже достаточно длительное время. Или Вы с супругом являетесь счастливыми родителями совместных детей и хотите родить ещё, но никак не получается. Что же делать? Многие пары ошибочно полагают, что раз дети уже есть, то будут и ещё, надо только подождать и попытаться снова и снова. Но мало кто задумывается о том, что со временем могут произойти изменения в репродуктивной системе или в организме в целом.

Плохова Елена Юрьевна — врач гинеколог-репродуктолог к.м.н.

Гормонозависимые заболевания — это такие патологические процессы, которые возникают вследствие гормональных нарушений в организме женщины. К ним относятся: миома матки, эндометриоз, синдром поликистозных яичников, полипы матки и шейки матки, кисты и кистомы яичников. Все гормонозависимые заболевания, несмотря на их разнообразие и клинические проявления, приводят к нарушению менструального цикла, и, как следствие, к бесплодию.

Хабаров Сергей Вячеславович — главный врач клиники, врач акушер-гинеколог д.м.н.

С момента первых родов после ЭКО прошло почти 40 лет. В нашей стране и за рубежом родилось огромное количество детей, многие из них уже имеют свои семьи. Но до сих пор всё, что связано с вспомогательными репродуктивными технологиями, вызывает споры, порождает множество слухов и мифов. Что из них правда, а что нет?

источник

Как правило, это медицинский диагноз, означающий невозможность зачать, выносить и произвести на свет ребенка. То есть, когда врачи нашли что-то такое в теле, в организме, что мешает родить. Если даже нет точного диагноза, то бесплодие остается физиологической неспособностью зачать ребенка. Это может касаться как женщины, так и мужчины.

К женскому бесплодию для целей этой статьи мы можем присоединить диагноз невынашивания ребенка – когда забеременеть возможно, а вот нормально выносить и родить – не получается.

Неважно, на каком уровне в теле сбой. Для психологического лечения важна только обратимость диагноза, если он есть – физиологическая обратимость. Потому что, если матку, как орган, уже удалили, то возможности зачать и родить уже нет, даже если мы все психологические причины проработаем.

В психологическом консультировании бесплодие как физическое состояние или диагноз мы рассматриваем как симптом.

Что такое симптом в таком случае: это голос тела, или отказ, сопротивление. Тело хочет нам что-то сказать, что-то передать своим состоянием. Или женщина как будто говорит своим телом: «Нет!», даже если умом, сознанием обыденным очень хочет ребенка.

Обычно это говорит о том, что раньше мы свое тело не слышали. И обычно довольно долго не слышали, если уже до хронического диагноза довели.

А бесплодие – диагноз именно хронический в данном случае, так как мы рассматриваем его временную составляющую. Ведь, чтобы начать говорить о бесплодии, нужно около года пытаться завести ребенка естественным путем, при отсутствии прочих помех по здоровью.

Что такое тело? Это человек, как он есть в физической реальности, это я, если это мое тело, или вы – если речь о вас.

Посмотрите сейчас на себя. На свои руки, ноги, живот. Это вы, это ваше тело – тот сосуд, в котором вы пребываете на этой земле.

Многие из нас пытаются жить как-то отдельно от тела. Мы часто пытаемся умом что-то такое решить, а потом исполнять это намерение, не слушая ни свою душу, ни тело, которые неразрывно связаны между собой.

В этом суть психосоматики – во взаимосвязи и взаимообусловленности души (психики) и тела. Сейчас многим знакомо такое направление в психологии. Это буквально теория, методология способов и техник работы с психикой, душой, с психической реальностью — чтобы взаимодействовать с психикой именно так, чтобы тело исцелилось.

Работа с бесплодием, как с физическим симптомом, входит в стандарты психосоматического направления психологии. Грамотный психолог может помочь клиенту с проблемой бесплодия узнать причины такого состояния, осознать смысл и найти пути решения (выздоровления).

В семейной истории может быть скрыто много разных причин, почему именно сейчас именно в эту пару не приходит ребенок. Это может быть связано со старшим поколением или с историей самой пары.

Например, бывает так, что женщина потеряла ребенка или сделала аборт когда-то раньше. До этих отношений или в этих отношениях. И не оплакала, не отпустила. Психолог может помочь это сделать.

Или ее мама получила травму, связанную с родами – например, это совпало с уходом супруга или смертью кого-то из родных.

Тогда работа психолога идет на прояснение и проживание травматического опыта, а после — на гармонизацию семейной ситуации.

Прояснение – это именно от слова «ясность», то есть мы делаем скрытый, забытый уже опыт, старые травмы сначала явными, понятными, и потом проявляем застывшие не прожитые когда-то чувства. Тогда «настоящее» становится светлее, легче, свободнее.

Бывает, что общество, родные и социум в целом хотят одного, а женщина другого.

И социум очень любит давить на то, что ребенка уже пора и когда же и надо еще одного и т.д.

В России такое давление очень распространено. Женщина без детей к определенному возрасту в России – «недоженщина». Сопротивление женщины в этом случае может быть даже не связано напрямую с ребенком, а больше с окружением. Но сила протеста может быть так сильна, что у ребенка нет шансов появиться, пока этот конфликт не разрешен.

Тогда психологическая работа идет про то, с чем на самом деле не согласна женщина – с ее статусом бездетной, с нарушением ее свободы, с давлением в отношениях, с отсутствием уважения к ее позиции и пр.

Когда женщина ощущает, что она получила то, что было важно или изменила внутреннее решение «не рожать, пока должна», то ребенок может прийти после такой работы, даже если не делать темой само по себе бесплодие.

Если ребенка хочется с мужем и не получается, то психолог может помочь найти причину в отношениях между супругами. Тут не важен статус брака – официальный или нет. Тут важно согласие в семье в каких-то базовых, важных вещах. Ни в коем случае я не хочу сказать здесь, что кто-то из супругов или семья кого-то из супругов «виновна», то есть отвечает за то, что есть бесплодие, за то, что нет детей. Мы не случайно выбираем себе спутника жизни. Мы всегда в каком-то смысле зеркало партнера.

Это бывает сложно принять или заметить, но зато ответственность в отношениях и за все, что в семье происходит – делится пополам.

В этом случае работа с психологом может идти на проявление скрытого недовольства в отношениях, темных мест (о чем никто не говорит, но всех волнует), иногда достаточно прояснить глубинные ожидания супругов по поводу семьи и детей.

Хорошо узнать у партнера – сколько детей он бы хотел (или она), кто с ними должен сидеть, кто будет отвечать за их развитие, обеспечивать материально – в том числе и беременную женщину. До какого возраста ребенка… и пр. Чем больше ясности, тем меньше проблем. Тайны, секреты, непроговоренные в семьях важные вещи искривляют отношения, делают их напряженными.

Говорите друг с другом, решайтесь на бережную искренность, если вам важна ваша семья. Это ценно само по себе, даже когда с деторождением все в порядке.

В этом случае бесплодие может свидетельствовать о том, что какие-то потребности человека не удовлетворены или поставлены в зависимость от появления детей.

Например, если забеременеть или выносить не может женщина: возможно, с помощью материнства вы собрались откусить от своей жизни такой объемный и важный кусок, что это слишком? Возможно, вы считаете, что с самореализацией придется «завязать»? Возможно, вы подсознательно уверены, что с рождением детей жизнь женщины «закончится»?

Если бесплоден мужчина, то, учитывая российские реалии, он может думать, что не сможет обеспечить семью, может также бояться «конца свободной жизни», может опасаться принять «судьбоносное» решение завести детей – ведь их не отменишь…

Со всем перечисленным можно работать с психологом, если детей на самом деле хочется. А можно и прояснять – хочется ли именно вам детей? Или хочется ли с этой женщиной, с этим мужчиной? Глупо провести полжизни во вранье самому себе. Случается такое, что бесплодие не лечится годами в паре, а как только пара распадается, женщина с феерической легкостью беременеет от другого мужчины. И наоборот.

Однако я не рекомендую менять пару, от отчаяния кидаясь к следующему партнеру – а вдруг случится ребенок… Такие решения лучше принимать хотя бы в некоторой осознанности. Психолог в такой ситуации может помочь понять свою истинную мотивацию и сделать взвешенный выбор.

Близкая тема – это страхи. Опасения потери статуса, фигуры, здоровья, страх бедности, одиночества и пр. и т.д. Психология отлично работает с такими состояниями.

Можно и самостоятельно выписать на лист ответ на вопрос: «Что самое страшное бывает, когда родятся дети»? — отвечайте не думая, а «что в голову придет». Потом может быть интересно перечитать такую запись. А ведь страх, на который пролит свет ясности, наполовину уже и не страх, а так – информация к размышлению.

Хорошим вариантом помощи будет также работа с психологом одновременно с лечением. Эффективный способ, когда есть, что лечить, а психолог и врач каждый делает свою работу в помощь клиенту.

И напоследок, техника самопомощи (для женщин, но мужчинам можно написать аналогичную проясняющую историю):

— представьте себе весь процесс – от зачатия до примерно годовалого ребенка, а можно и до школы.

Попробуйте увидеть привычный вариант – что само просится на ум. Вот вы беременны. А теперь вы уже сильно беременны. Как себя чувствуете, где ваш мужчина, красиво ли вы одеты, что вы едите – что хочется или так? Как вы выбираете, где рожать, здоровы ли вы, что вас волнует.

Страхи беременных – это нормально. Ненормально, когда они сильнее нас, эти страхи.

И вот вы в родах – кто вам помогает, доверяете ли вы себе и окружающим, ощущаете заботу или нет?

Ребенок родился. Все хорошо, он здоров? А вы? А где ваш муж, что говорит ваша мама,

Где вы живете, все ли есть у ребенка и у вас?

И далее: Кто с ним сидит, ваше тело – как оно себя чувствует, как ваша сексуальность, привлекательность?

Хватает ли вам денег и свободного времени? Любви мужа? Поддержки окружающих?

Эта техника проявляет основные проблемы в ситуации бесплодия. Если вы проделали ее целиком и у вас получилась отличная история, где вам все нравится – есть три варианта. Или «вы себе наврали» или «все хорошо и малыш скоро будет» или «проблема глубже, чем вы думали».

И в первом и во втором случаях работа с психологом поможет проявить скрытое и сдвинуть ситуацию в сторону желаемого результата.

источник

Видеозапись вебинара мужское бесплодие анализ причин пути решения

Добавить комментарий Отменить ответ