Женское бесплодие клиника эко

Радость материнства стремится познать практически каждая женщина. Однако успешному зачатию, вынашиванию и рождению ребёнка могут препятствовать различные заболевания. Нарушения работы эндокринной системы, маточные и трубные патологии, иммунологические отклонения, воспалительные процессы в репродуктивных органах – это лишь малая часть причин, приводящих к развитию женского бесплодия. Такой диагноз ставят пациенткам, ведущим активную половую жизнь в течение 1 года без средств контрацепции и без дальнейшего наступления беременности.

Лечение бесплодия у женщин – одно из ведущих направлений клиники репродуктивного здоровья «ЭКО». Врачи проводят объективные обследования, назначают инструментальную и лабораторную диагностику, собирают анамнез жизни пациентки для выявления истинных причин заболевания.

Для устранения бесплодия репродуктологи клиники «ЭКО» применяют медикаментозную терапию, хирургическое лечение, экстракорпоральное оплодотворение и т. д. Метод подбирается индивидуально с учётом особенностей состояния здоровья.

Согласно статистике, в России примерно 15% семейных пар лишены возможности родить ребёнка. В 60% случаев проблема с зачатием связана с женским фактором. Медицинские специалисты различают абсолютное и относительное бесплодие пациенток. В первом случае неспособность к зачатию обусловлена анатомическими патологиями репродуктивной системы (отсутствием матки, фаллопиевых труб, яичников и т. д.). Во втором – бесплодие может быть вызвано заболеваниями, которые успешно поддаются лечению благодаря медикаментозной терапии и вспомогательным средствам. Чем раньше будет проведена диагностика и коррекция состояния, тем выше шанс на успешное зачатие.

К основным видам женского бесплодия относят:

• эндокринное;
• маточное и трубное;
• иммунологическое.

Женское бесплодие часто провоцируют эндокринные заболевания, которые приводят к нарушениям овуляторной фазы. При таком патологическом состоянии яйцеклетка не созревает и не покидает фолликул. Из-за отсутствия ооцита, готового к естественному оплодотворению эякулятом, возникает бесплодие. Наблюдается в 40% от всех причин.

Трубно-перитонеальное бесплодие связано с непроходимостью фаллопиевых труб ввиду анатомических отклонений или спаек. В этом случае зрелая яйцеклетка в момент овуляции не достигает полости матки, что вызывает проблемы зачатия. При трубно-перитонеальных осложнениях может наступать внематочная беременность, заканчивающаяся срывом.

Иммунологический фактор бесплодия связан с наличием антиспермальных антител в женском организме. Они вступают в реакцию с эякулятом, приводя к гибели сперматозоидов.

Важно! В 40% случаев невозможность зачатия связана с мужским фактором. Поэтому репродуктолог назначает диагностику, направленную на выявление причин бесплодия, сразу двум партнёрам. По результатам комплексной проверки врач разрабатывает эффективные стратегии лечения.

Существует масса факторов, которые могут приводить к сложностям зачатия. К основным причинам отсутствия беременности относят:

• воспалительные заболевания органов малого таза;
• нарушение функции эндокринных желез;
• оперативное вмешательство;
• эрозии и дисплазии шейки матки, наличие внутриматочной спирали;
• длительные стрессовые состояния и тяжёлые психологические нагрузки;
• врождённые патологии анатомического строения матки.

Основные причины женского бесплодия выявляются на этапе диагностики. Комплексная оценка состояния здоровья помогает обнаружить отклонения и подобрать лечение для их устранения.

Относятся к категории наиболее частых причин, приводящих к невозможности зачатия. Воспалительные процессы вызываются инфекционными возбудителями, например, хламидиями, уреаплазмой, гарднереллой, герпетическим вирусом, сифилитической спирохетой и т. д.

Их наличие в организме приводит к:

• пиосальпинксу – острогнойному воспалению фаллопиевых труб;
• пельвиоперитониту – сепсису, развивающемуся в органах малого таза;
• эндоцервициту – воспалению шейки матки;
• сальпингиту – хроническому заболеванию фаллопиевых труб;
• эндометриту – поражению мягких тканей полости матки;
• сальпингоофориту – воспалению придатков.

Подобные заболевания часто протекают без проявлений. Отсутствие выраженной симптоматики приводит к поздней диагностике патологии. В результате этого у женщин могут формироваться спайки, которые препятствуют попаданию зрелой яйцеклетки в полость матки. Сифилис, хламидиоз, уреаплазмоз, герпесвирус также вызывают патологии развития плода. Это приводит к срыву беременности или рождению нездорового ребёнка.

Нарушения могут затрагивать работу гипоталамуса, гипофиза и яичников, провоцируя вторичное бесплодие. Подобные дисфункции вызывают:

• преждевременную менопаузу;
• нарушения в овуляторной фазе;
• синдром поликистозных яичников;
• доброкачественные кисты;
• злокачественные новообразования в яичниках.

Гормональный дисбаланс обычно вызван патологиями ЦНС, энцефалитом, арахноидитом, гипотиреозом или гипертиреозом щитовидной железы. Если в анамнезе пациентки, страдающей бесплодием, наблюдались подобные заболевания, специалисты назначают комплекс исследований, направленных на оценку работы эндокринной системы.

Инвазивные процедуры (операции) также могут вызывать бесплодность. Максимальный риск возникает, если вмешательство проводилось на мочевом пузыре и в брюшной полости (при лечении перитонита, удалении новообразований, аппендикса и т. д.). Неоднократные аборты также отрицательно сказываются на женской фертильности.

Эти факторы вызывают воспалительные процессы, а также спайки в фаллопиевых трубах. Соединительнотканные сращения приводят к частичной или абсолютной непроходимости путей, в результате чего яйцеклетка не может достигнуть матки.

В профилактике бесплодия огромную важность составляет психологический комфорт пациентки. Длительный стресс, бессонница, эмоциональные переживания – всё это приводит к усугублению состояния женского здоровья. Нервное истощение может усилить гормональный сбой, что в дальнейшем приведёт к нарушениям менструального цикла.

Это врождённые нарушения, приводящие к инфертильности. К основным патологиям анатомического строения репродуктивного органа относят:

• полипы эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки);
• миомы, сужающие устье фаллопиевых труб;
• изменения формы матки (однорогая, двурогая, седловидная, удвоенная и т. д.).

Подобные состояния нужно лечить хирургически. Если операции противопоказаны, репродуктологи могут прибегнуть к вспомогательным методам коррекции бесплодия. При деформации матки рекомендовано суррогатное материнство.

Специалисты не назначают лечебный курс до того момента, пока не разберутся с причинами заболевания. Чтобы выявить факторы бесплодия у конкретной пациентки, врачи проводят комплексную диагностику.

• сбор анамнеза;
• эндоскопическое исследование;
• объективное обследование;
• лабораторные исследования;
• тесты функциональной диагностики;
• инструментальные исследования.

Благодаря десяткам информативных методов специалисты могут точно определить причину бесплодия с минимальными погрешностями в заключениях.

Важный этап диагностики, без которого специалист не сможет оказать эффективную помощь. В ходе консультации он задаёт пациентке вопросы, узнаёт о хронических и острых заболеваниях, которые перенесла женщина, знакомится с её условиями труда и жизни, изучает особенности рациона, фиксирует факт прерывания беременности и т. д.

Далее проводится объективное обследование. Физикальный осмотр предназначен для оценки:

• типа конституции тела;
• состояния кожи;
• роста и веса пациентки (с определением индекса массы тела);
• характера оволосения (по мужскому или женскому типу);
• состояния молочных желез.

После первичного осмотра специалист проводит бимануальную пальпацию, изучает особенности шейки матки и стенок влагалища с помощью гинекологических зеркал.

Тест направлен на оценку состояния репродуктивной системы и дальнейшее выяснение причин бесплодия. Методика помогает определить степень эстрогенной насыщенности организма. При её проведении специалисты:

• подсчитывают КПИ (кариопикнотический индекс эпителия влагалища);
• выявляют зияние наружного зева при овуляции (феномен «зрачка»);
• определяют длину натяжения маточной слизи в овуляторной фазе (в норме должна достигать 8–10 см);
• ведут график базальной температуры.

По результатам проверки репродуктологи или гинекологи могут сделать заключение о нарушениях в овуляторной фазе и недостатке эстрогена в женском организме.

Включает десятки методов, позволяющих выявить инфекционные заболевания и оценить гормональный фон женщины. Для обнаружения инфекций назначают:

• мазок на микрофлору (влагалищного, шеечного и мочеиспускательного каналов);
• анализы венозной крови на сифилис, гепатит групп B и C, ВИЧ/СПИД, краснуху, герпесвирус;
• мазок ПЦР для выявления хламидий, цитомегаловируса;
• бакпосев для оценки микрофлоры влагалища и обнаружения уреаплазмоза, микоплазмоза.

Анализы на гормоны проводятся в амбулаторных условиях. С их помощью можно определить уровень эстрогена, тестостерона, кортизола, прогестерона, пролактина и т. д.

Это исследования, направленные на выявление структурных нарушений в репродуктивной системе. Наиболее часто применяются:

• УЗИ органов малого таза – метод выявляет деформации матки, новообразования, патологии функционального слоя эндометрия и т. д.;
• рентген черепа и турецкого седла – показан при подозрениях на нейроэндокринные заболевания;
• гистеросальпингография – такой способ исследования диагностирует подслизистую миому, спайки, непроходимость фаллопиевых труб;
• посткоитальный тест – выявляет иммунный сбой, при котором можно обнаружить антиспермальные антитела, разрушающие сперму.

В постановке диагноза важны как симптомы, так и объективные результаты исследований. Учёт каждого признака, указывающего на нарушение, помогает врачу разработать эффективное лечение бесплодия. Если заболеванием страдает и мужчина, специалист обращается к вспомогательным методам зачатия.

Диагностированное заболевание не повод опускать руки. Благодаря терапии, которую назначают репродуктологи, гинекологи, эмбриологи, генетики и иные специалисты, женщины обретают шанс на счастливое материнство.

• медикаментозные препараты;
• хирургическое лечение;
• психотерапия;
• средства народной медицины.

Методы лечения женского бесплодия должны применяться в комплексе. Одни из них будут способствовать нормализации гормонального фона, другие – восстановлению менструального цикла, третьи – подавлению воспалительных процессов, протекающих в репродуктивной системе, и т. д. Комплексное лечение – это главный путь к успешному зачатию.

Лечение медицинскими средствами показано при нарушениях в эндокринной системе. Если в фаллопиевых трубах нет спаек, а в органах малого таза отсутствуют воспаления – медикаментозные препараты помогут справиться с гормональным бесплодием.

Наиболее часто в состав таких средств входят:

• рекомбинантные гонадотропины – содержат чистый лютеинизирующий гормон и ФСГ, напрямую воздействуют на яичники, вызывая интенсивное образование яйцеклеток в фолликулах;
• кломид (цитрат кломифена) – стимулирует овуляторную фазу, повышает выработку фолликулостимулирующих гормонов, показан к приёму при синдроме поликистозных яичников;
• мочевые гонадотропины – содержат лютеинизирующий гормон и ФСГ, назначаются перед проведением экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) для увеличения числа ооцитов.

Если у женщины выявлены воспалительные заболевания, ей необходимо лечиться антибиотиками. К таким препаратам относят метрогил, ципрофлоксацин, абактал, цефамандол, офлоксацин и др. Перед назначением медикаментов специалисты проводят исследования с определением чувствительности возбудителя заболевания к конкретному антибиотику.

В репродуктологии применяются малоинвазивные методы борьбы с бесплодием. Одним из них является лапароскопия. Это малоинвазивная операция, позволяющая выявить и устранить патологии репродуктивной системы. Речь идёт о:

• спайках в фаллопиевых трубах;
• миоме матки;
• кистах яичников;
• эндометриозе;
• злокачественных новообразованиях и т. д.

При лапароскопии врач делает небольшие надрезы на брюшной стенке и с помощью лапароскопа выполняет операцию. Процедура не проводится в момент менструации. На реабилитацию после вмешательства уходит до 5 дней.

Гистероскопия – методика, позволяющая обследовать полость матки. Гистероскоп изначально вводится в цервикальный канал. Затем инструмент направляют в полость матки. Благодаря процедуре врачи могут провести биопсию ткани эндометрия, устранить полипы, синехии и т. д. Операция выполняется в условиях стационара.

Назначается в случае, если у женщины диагностировано психологическое бесплодие. Его провоцируют стрессы, неврозы, депрессия, нестабильный эмоциональный фон и т. д. В этом случае поддержка психотерапевта, который выслушает и даст совет, крайне важна. За консультациями к специалисту рекомендуется обращаться не только женщинам, но и их супругам или половым партнёрам. Это поможет создать гармоничные взаимоотношения вопреки диагнозу.

Подобное лечение следует проводить под контролем врача, чтобы не спровоцировать возникновение осложнений. К средствам народной медицины, благотворно влияющим на репродуктивные органы, принято относить:

• отвар шалфея – восстанавливает менструальный цикл, способствует созреванию яйцеклеток;
• семена подорожника – оказывают противовоспалительный и антибактериальный эффект;
• отвар ромашки – показан при инфекциях мочеполовой системы.

Также можно купить листья толокнянки обыкновенной, сбор пастушьей сумки, ярутки полевой, двудомной крапивы.

Назначаются в случае, если медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство не принесли результата. К вспомогательным методам лечения женского бесплодия относятся:

• экстракорпоральное оплодотворение;
• внутриматочная инсеминация;
• донорство яйцеклеток (ооцитов);
• суррогатное материнство.

Важно! Если половой партнёр также бесплодный, репродуктологи могут провести оплодотворение яйцеклетки донорским эякулятом.

ЭКО – основной и наиболее эффективный метод лечения бесплодия. Показан пациенткам в возрасте 25–42 лет, которые страдают от отсутствия овуляции, непроходимости фаллопиевых труб, поликистоза яичников и т. д. При таком способе репродуктолог изымает из фолликула яйцеклетку, оплодотворяет её вне женского организма эякулятом, а затем имплантирует жизнеспособный эмбрион в полость матки. Перед процедурой пациентке показана стимуляция овуляции гормональными препаратами.

Процедура, при которой в полость матки вводятся жизнеспособные сперматозоиды полового партнёра. Далее следует естественный процесс зачатия. Инсеминация не назначается, если у пациентки диагностировали непроходимость маточных труб, поскольку в этом случае сперматозоид не сможет оплодотворить яйцеклетку.

Подобная процедура показана пациенткам, возраст которых превысил 40 лет, а также женщинам, страдающим от ранней менопаузы, ановуляции, синдрома поликистозных яичников, отсутствия придатков и т. д. При выполнении ЭКО такого типа специалисты берут жизнеспособную донорскую яйцеклетку, которую оплодотворяют спермой супруга или полового партнёра реципиента. Через 3–5 дней репродуктологи имплантируют зародыш в полость матки.

Показано в случаях, если у пациентки сильно деформирована или полностью отсутствует матка. При суррогатном материнстве плод вынашивает посторонняя женщина, не страдающая заболеваниями репродуктивной системы. По истечении 9 месяцев она передаёт ребёнка генетическим родителям. Весь процесс регулируется Федеральным законом России № 323 от 2011 года.

Цена услуг репродуктологов широко варьируется. Стоимость зависит от региона, прайса конкретной клиники, количества назначаемых исследований и методов лечения. Чтобы снизить расходы, связанные с диагностикой бесплодия и дальнейшим ЭКО, пациентам рекомендуется воспользоваться правом на квоту. Согласно Приказу №107 Минздрава России, государство может взять на себя обязательства по оплате экстракорпорального оплодотворения, а также полностью возместить траты, связанные с медицинскими обследованиями. В этом случае расходы будет покрывать полис ОМС.

Существуют различные формы женского бесплодия, которые требуют незамедлительного лечения. Терапия подбирается индивидуально после постановки точного диагноза. Если вы столкнулись с бесплодием, не отчаивайтесь. Специалисты клиники репродуктивного здоровья «ЭКО» достигли больших успехов в решении данной проблемы.

Врачи поэтапно работают с пациентами: проводят первичную консультацию, назначают физикальный осмотр, применяют лабораторные и инструментальные методы диагностики бесплодия, разрабатывают курс эффективного лечения. Наша главная цель – помочь в успешном зачатии, вынашивании и рождении ребёнка. В работе специалисты отталкиваются не от материальной выгоды, а от интересов пациентов.

источник

Институт репродуктивной медицины REMEDI проводит все виды лечения бесплодия в Москве, мы используем наиболее современные препараты и технологии. Мы считаем, что возможность иметь ребенка должна быть у каждой пары – просто иногда для этого нужна помощь врача. Зачастую репродуктивную функцию у женщин и мужчин можно восстановить с помощью медикаментозных препаратов и хирургических вмешательств. В случаях, когда это не помогает, наши доктора предложат ЭКО и другие вспомогательные репродуктивные технологии.

Многие пары выбирают центр лечения бесплодия REMEDI, потому что:

• 95% женщин, обратившихся к нам, достигают беременности в течение 1 года наблюдения и лечения в нашей клинике. У нас вы можете пройти полное обследование, которое поможет оценить ваше репродуктивное здоровье (в том числе генетическую диагностику), и получить все виды лечения. Для нас важен результат.
• Мы помогаем завести долгожданного ребенка женщинам любого возраста.
• В центре REMEDI с пациентами работают опытные врачи, каждый из которых является экспертом в своей сфере.

Есть распространенное заблуждение, согласно которому, если у пары долго не получается зачать ребенка, причину нужно искать у женщины. Но статистика говорит о том, что примерно в половине случаев бесплодие связано с нарушением репродуктивного здоровья у мужчины. Иногда расстройства, мешающие наступлению беременности, обнаруживаются у обоих партнеров, а иногда их причину и вовсе не удается выявить.

Для того чтобы женщина могла забеременеть, должны быть соблюдены четыре условия:

1. У женщины должна быть овуляция : нужно, чтобы раз в месяц в яичниках созревал фолликул, содержащий яйцеклетку, которая может быть оплодотворена сперматозоидом.
2. У женщины должны нормально функционировать органы репродуктивной системы. Ее маточные трубы должны быть проходимы, а матка – иметь нормальную анатомию.
3. Яички мужчины должны вырабатывать нормальную сперму .
4. Пара должна иметь регулярные половые контакты и не пользоваться средствами контрацепции .

Причины женского бесплодия можно разделить на три группы: нарушения овуляции, расстройства со стороны маточных труб и матки.

В каждом четвертом случае причиной бесплодия является нарушение овуляции. Расстройство можно заподозрить по изменению продолжительности менструальных циклов: если они очень короткие (менее 21 суток), длинные (более 35 суток) или нерегулярные.

Самое распространенное состояние, приводящее к женскому бесплодию – синдром поликистозных яичников (СПКЯ) . При этом возникает гормональный дисбаланс, который приводит к нарушению овуляции. СПКЯ проявляется в виде ожирения, гирсутизма (избыточного роста волос на лице), угревой сыпи.

При гипоталамической дисфункции нарушается работа гипоталамуса – особого образования в головном мозге, которое управляет работой эндокринной системы. В итоге гипофиз перестает нормально вырабатывать гормоны, стимулирующие овуляцию – фолликулостимулирующий и лютеинизирующий.

Созревание яйцеклеток и выработка половых гормонов у женщин до 40 лет могут быть нарушены из-за первичной яичниковой недостаточности – заболевания, которое может развиваться из-за генетических причин, аутоиммунных состояний, после курса химиотерапии или лучевой терапии. Нарушение выработки эстрогена и бесплодие могут быть вызваны избыточной выработкой гипофизом гормона пролактина .

Нарушение проходимости маточных труб бывает вызвано воспалительными процессами в тазовых органах, инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), эндометриозом и т.д.

Имплантации плодного яйца в матке могут мешать полипы, миомы, анатомические аномалии, спайки в полости матки, воспалительные процессы.

Риск бесплодия повышен у женщин, которые курят, злоупотребляют алкоголем, имеют слишком низкий или избыточный вес, перенесенные инфекции, передающиеся половым путем. Шансы забеременеть снижаются с возрастом, так как в яичниках уменьшается количество и качество ооцитов.

Основные причины бесплодия у мужчин:

• Генетические нарушения.
• Инфекции, передающиеся половым путем.
• Воспаление яичка (орхит) при эпидемическом паротите в прошлом.
• Варикоцеле – варикозное расширение вен яичка.
• Травмы половых органов.
• Курение и чрезмерное употребление алкоголя.
• Прием анаболических стероидов.

Перенесенные курсы лучевой терапии и химиотерапии при онкологических заболеваниях.

Иногда причину бесплодия обнаружить не удается. У обоих партнеров есть некоторые факторы, каждый из которых в незначительной степени влияет на репродуктивную функцию, но сочетание этих факторов не позволяет зачать ребенка. В таких случаях врач тоже может помочь.

Итак, причины женского бесплодия бывают очень разными. Поэтому для начала нужно разобраться, из-за чего именно не получается зачать ребенка. После первичной консультации врач может назначить анализы крови на гормоны, оценку овариального резерва, УЗИ органов таза, гидросонографию (УЗИ метод оценки проходимости маточных труб) и другие исследования. При необходимости будущих родителей направляют на консультацию к генетику и проводят генетические анализы.

Когда пора записаться на прием к врачу?

• Если женщина младше 35 лет, и у нее не получается забеременеть в течение года, несмотря на регулярные половые контакты без применения контрацепции.
• Если женщине больше 35 лет, и ей не удается забеременеть в течение 6 месяцев.
• Если женщине больше 40 лет, нужно посетить врача и провериться перед тем, как планировать беременность

Для лечения бесплодия у женщин применяют медикаментозные препараты, разные варианты хирургических вмешательств, а при их неэффективности прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Большинству женщин, страдающих бесплодием, показана медикаментозная терапия. Существуют разные препараты для лечения бесплодия у женщин:

• Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов влияют на рецепторы эстрогенов, вызывая по механизму обратной связи повышение выделения фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, которые способствуют созреванию ооцитов и их выходу их яичников.
• Гонадотропины –препараты, которые сами, подобно гормонам гипофиза, стимулируют яичники.
• Инсулин сенситайзеры применяют при резистентности к инсулину, связанной с синдромом поликистозных яичников.
• Пролактинснижающие препараты эффективны в случаях, когда бесплодие вызвано избыточной продукцией пролактина гипофизом.

Лечение при бесплодии должен назначать врач, который сможет правильно подобрать препараты и контролировать состояние женщины во время их приема. Медикаментозная терапия может приводить к таким осложнениям, как беременность двойней (обычно риски в пределах 10%), синдром гиперстимуляции яичников (боли в животе тошнота, диарея – если беременность не наступила, эти симптомы могут сохраняться несколько недель).

Если к бесплодию привели аномалии развития или патологические процессы в матке, непроходимость маточных труб, в ряде случаев причину можно попытаться устранить хирургическим путем. Выполняют разные типы хирургических вмешательств, в зависимости от характера патологии.

Во время лапароскопического вмешательства могут быть выполнены: тубопластика (пластические операции на маточных трубах), удаление кист яичников, рассечение спаек в малом тазу, удаление миом, лечение эндометриоза. Во время лапароскопических операций в брюшной стенке делают два или более проколов, через один из которых вводят инструмент с видеокамерой – эндоскоп, а через другие – специальные хирургические инструменты, с помощью которых устраняют патологию.

Некоторые операции можно выполнить гистероскопически – с помощью инструментов, введенных через влагалище в полость матки: рассечение спаек внутри матки, устранение перегородок и других аномалий матки, удаление полипов.

Если доступные методы лечения бесплодия не помогают восстановить фертильность, прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям:

• Внутриматочная инсеминация – введение спермы партнера в полость матки. К процедуре прибегают при шеечном бесплодии, нарушении эякуляции и бесплодии неясного генеза.
• Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – оплодотворение «в пробирке» с последующим переносом эмбриона в полость матки.
• Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) – искусственное введение сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки, проводится в рамках ЭКО.
• Суррогатное материнство показано, если женщина не может выносить беременность из-за анатомического дефекта или серьезных сопутствующих заболеваний.
• Донорство яйцеклеток применяется, когда у женщины нет своих ооцитов из-за генетических нарушений, при синдроме истощения яичников, после удаления половых желез, в постменопаузе.
• Оплодотворение донорской спермой может быть проведено как в цикле инсеминации, так и в ЭКО, в зависимости от клинической ситуации и возраста пациентки.
• Криоконсервация половых клеток.

Эффективность вспомогательных репродуктивных технологий зависит от возраста женщины, причин бесплодия, профессионализма врачей и оснащения клиники, в которой проводится процедура. У женщин до 35 лет в среднем удается добиться наступления беременности и рождения ребенка в 39% случаев (в расчете на 1 перенос), после 40 лет шансы снижаются до 11% (в расчете на 1 перенос).

Психоэмоциональное состояние может в определенной степени влиять на фертильность женщины. Например, частые стрессы могут привести к гормональному дисбалансу, в результате чего репродуктивная функция снизится. Однако, «психосоматику» нельзя рассматривать как основную причину бесплодия. Не стоит списывать невозможность зачать ребенка на подсознательные страхи и нежелания иметь детей. Настоящую причину расстройства должен диагностировать врач.

Психологические проблемы – зачастую не причина, а следствие бесплодия, особенно если причина оказалась серьезной, и врачи мало чем могут помочь. Лечением такого «психологического бесплодия» занимаются психологи.

Вторичным бесплодием называют состояние, когда не может забеременеть женщина, у которой была хотя бы одна беременность. Его причины не отличаются от тех, что мы перечислили выше. Лечение вторичного бесплодия у женщин проводится с помощью медикаментозных препаратов, хирургическим путем либо с применением вспомогательных репродуктивных технологий.

Шансы на наступление беременности поможет повысить соблюдение некоторых рекомендаций:

• Ограничение потребления алкоголя . Женщинам крайне не рекомендуется потреблять более 100 г этилового спирта в неделю, что соответствует 2,5 л 5% пива, 1 л 12% вина или 350 мл крепких напитков (40%).
• Откажитесь от курения . Вредная привычка снижает фертильность, приводит к проблемам со здоровьем у будущего ребенка, повышает риск многих заболеваний, в том числе онкологических.
• Поддерживайте физическую активность . Если выполнять упражнения хотя бы по 15 минут в день, это положительно влияет на репродуктивную функцию.
• Поддерживайте здоровый вес . Избыточная масса тела, истощение, резкий набор или потеря веса могут стать причиной бесплодия.

На стоимость лечения бесплодия влияют многие факторы, такие как виды лечения, необходимость в хирургическом вмешательстве, ВРТ, оснащение клиники, ее ценовая политика. Прейскурант центра репродуктивных технологий REMEDI представлен ниже:

источник

Центр репродуктивных технологий «ВитроКлиник» использует все имеющиеся в арсенале врача методы и возможности, какие существуют на сегодняшний день для лечения бесплодия и получения беременности, как естественным путём, так и с помощью ВРТ (искусственная инсеминация, экстракорпоральное оплодотворение, ИКСИ, ПИКСИ).

Чаще всего по поводу лечения бесплодия к врачам в первую очередь обращаются женщины. Если мужчину в его половой функции ничего не беспокоит, то считается, что пара не может зачать из-за бесплодия женщины. И это заблуждение.

По данным мировой статистики в 35-40% случаев бесплодия в паре – мужской фактор.

Поэтому обследование и лечение нужно проходить обоим супругам одновременно.

А также, если и у одного из партнёров не была выявлена причина бесплодия — говорят о бесплодии неясного генеза.

В основном все эти виды бесплодия успешно лечатся. При отсутствии эффекта от консервативного или оперативного лечения применяются вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО, искусственная инсеминация и т.д.). Во всех ситуациях наши опытные и высококвалифицированные репродуктологи и андрологи помогают парам, мечтающим о ребенке, обрести счастье стать родителями.

Чаще всего причинами женского бесплодия являются: спаечный процесс в малом тазу, непроходимость маточных труб, эндокринные нарушения, эндометриоз, половые инфекции и аборты в прошлом, наличие антиспермальных антител в слизи шейки матки, психологические проблемы.

Грамотный специалист-репродуктолог после проведённого обследования выявляет причину бесплодия и составляет индивидуальную схему лечения.

Лечение может быть консервативным (лекарственная терапия, физиотерапия) и оперативным (лапароскопия, гистероскопия), при котором удаляются эндометриоидные очаги или спайки.

Зачастую, после курса лечения репродуктивная функция у женщины восстанавливается.

Мужское бесплодие в основном выявляется после сдачи анализа спермы – спермограммы

К отклонениям нормальных показателей спермограммы приводит множество причин: врождённые аномалии, варикоцеле половые инфекции и травмы в прошлом, генетические отклонения, гормональные нарушения, облучения, негативное влияние экологии, вредных условий труда, алкоголь, курение, стрессы.

После обследования и выявления причины бесплодия урологом-андрологом, мужчине проводится консервативное или оперативное лечение. При консервативном лечении назначается комплекс лечебных препаратов (противовоспалительные, БАДы, витамины, гормональные препараты и др.). Всё лечение подбирается строго индивидуально. Готовых схем не существует. Широкое применение в нашей клинике получили программы стимуляции сперматогенеза, доказавшие свою эффективность. Это индивидуально подобранные схемы для временного улучшения качества спермы, которую можно использовать в течение 2-3 месяцев для естественного зачатия, искусственной инсеминации, ЭКО или для криоконсервации с целью использования в будущем.

Оперативное лечение проводится при тяжёлых формах варикоцеле, аномалиях половых органах, непроходимости семявыносящих путей. При отсутствии сперматозоидов в эякуляте (азооспермии) возможно проведение пункций – TESA и microTESE для получения сперматозоидов непосредственно из яичка. Эти сперматозоиды могут быть использованы в протоколах ЭКО и криоконсервации. Наши специалисты уже давно и успешно применяют эту методику.

Мужское бесплодие излечимо. Не стоит тянуть время и ждать, что получится само собой когда-нибудь. Если в течение года беременность у супруги не наступает, есть повод задуматься что что-то не так, и начать обследование и лечение у грамотных и опытных специалистов.

источник

Бесплодие — отсутствие беременности при регулярных попытках зачатия в течение 12 месяцев. В медицинском сообществе «бесплодие» — это не диагноз, а мультифакторное состояние, при котором мужчина и женщина не могут иметь детей.

Отсутствие беременности может быть обусловлено целым рядом факторов — нарушениями репродуктивного здоровья у женщины, в таком случае звучит формулировка «женское бесплодие», мужчины — «мужское бесплодие», обоих, несовместимостью пары с репродуктивной точки зрения. Существует и бесплодие неясного генеза, при котором результаты диагностики не говорят о какой-либо патологии, а беременности все равно нет.

Являясь многофакторным состоянием, бесплодие требует комплексного подхода к его преодолению. Стоит отметить, что лечение бесплодия — это планомерное лечение патологии и нарушений в организме, которые к нему привели. Медикаментозная терапия, физиотерапия, оперативные вмешательства — все это дает возможность устранить причины бесплодия, чтобы продолжить попытки самостоятельного зачатия. Лечение женского бесплодия необходимо проводить при первых сомнениях женщины в своей фертильности.

Если после 30-35 лет желанная беременность не наступает — стоит как можно быстрее обращаться к врачу-репродуктологу. Чем старше женщина, тем выше вероятность критического снижения фолликулярного резерва — то есть возможности иметь генетически родных детей даже без сопутствующих акушерско-гинекологических проблем. Лечение бесплодия у женщин должно быть сопряжено с учетом физиологических возрастных изменений.

Вспомогательные репродуктивные технологии дают возможность преодолеть бесплодие. По сути — обойти его, минуя терапию, которая не может дать гарантии беременности, а также сохранив драгоценное время. Безусловно, применение вспомогательных репродуктивных технологий в обязательном порядке требует тщательной подготовки к оплодотворению и вынашиванию беременности. ВРТ — не панацея, не «таблетка беременности», с помощью которой можно вовсе не заниматься своим здоровьем. Однако в ряде медицинских ситуаций ВРТ — оптимальное решение для продолжения рода, без многолетних дополнительных лечебных мероприятий.

Клиника МАМА с 1999-го года занимается помощью женщинам и мужчинам, столкнувшихся с невозможностью забеременеть или выносить ребенка без помощи специалистов. Женское бесплодие, мужское бесплодие, иммунологическое бесплодие, бесплодие неясного генеза — задачи, которые мы успешно решаем уже более 17 лет. Более 12 000 наших пациентов — уже родители здоровых детей.

Достижение беременности в нашем центре репродукции — это все методики лечения и преодоления бесплодия, применяемые в международном сообществе. Мы — экспертная клиника ЭКО, в арсенале которой спектр программ экстракорпорального оплодотворения, в том числе и с донорскими клетками. Мы проводим искусственную инсеминацию. Мы также диагностируем и проводим лечение бесплодия без применения вспомогательных репродуктивных технологий, если считаем медицинскую ситуацию в семье перспективной для терапии, то есть наш опыт и компетенция позволяют прогнозировать высокую вероятность наступления и благополучного вынашивания беременности в адекватные сроки.

Более половины наших первичных пациентов — женщины, мужчина зачастую приходит в Клинику уже на повторный прием, вместе с супругой. Невозможность забеременеть, выносить и родить многих женщин приводит к внутреннему ощущению несостоятельности и, к сожалению, некой неполноценности. Если за плечами уже есть опыт неэффективного лечения, операций, невынашивания — женщина находится в состоянии глубочайшего стресса и нуждается в мультидисциплинарной помощи, которую мы в силах оказать.

Комплексное обследование, в том числе и генетического статуса, оценка всех органов и систем, которые могут иметь отношение к нарушению репродуктивной функции, многоуровневая подготовка к беременности и вынашиванию, психоэмоциональная поддержка — мы проходим с женщиной каждый шаг к рождению ребенка и в подавляющем большинстве побеждаем в самых сложных случаях. Женское бесплодие для нас — не приговор, это задача, которую можно и нужно решать. Современная репродуктивная медицина это позволяет.

Каждая программа достижения беременности создается персонально и коллегиально — при взаимодействии репродуктолога, эндокринолога, генетика, если это необходимо. Участие андрологатакже является неотъемлемой частью программы: оплодотворение — естественное или с помощью вспомогательных технологий — невозможно без участия мужчины, а его сперматозоиды должны быть способны оплодотворить яйцеклетку и, что не менее важно, генетически благополучны.

Мы учитываем возраст женщины, ее медицинскую историю, репродуктивный потенциал, сопутствующие заболевания организма. Цель нашей работы — рождение здорового ребенка, мы с особым вниманием относимся к исключению рисков генетической патологии у ребенка, которая может привести к замиранию беременности и необходимости ее прерывания, рождению малыша с патологией. Мы делаем все возможное, чтобы женщины выносила малыша — максимально готовим к вынашиванию, которое является серьезной нагрузкой на организм.

Клиника МАМА базово ведет беременность у своих пациенток до 12 недель. Стоит отметить, что с 5-6-й недели прослушивается сердцебиение малыша и беременность является прогрессирующей, то есть развивающейся. Сопровождение беременности в течение этого периода входит в заключительный этап программ ЭКО. Затем ваш лечащий врач-репродуктолог может рекомендовать, куда обратиться для дальнейшего ведения беременности, и, в случае необходимости, поддержит консультацией. Мы не бросаем пациентов, несмотря не отсутствие в Клинике услуг по ведению беременности.

Репродуктивное здоровье мужчины не менее уязвимо, чем женское. Статистика констатирует, что беременность в паре может не наступать по причине мужского бесплодия в таком же количестве случаев, что и при женском. Стоит отметить, что как правило та или иная терапия необходима обоим будущим родителям.

Первый шаг в лечении мужского бесплодия — расширенное исследование эякулята: спермограмма, МАР-тест, зачастую УЗИ. Результаты обследования — вектор движения для врача-андролога. В ряде случаев показатели спермограммы, например, можно скорректировать с помощью препаратов и коррекции образа жизни. При серьезных нарушениях и патологии сперматозоидов, в том числе и в генетическом плане, речь с высокой вероятностью пойдет о применении вспомогательных репродуктивных технологий с выбором сперматозоида для оплодотворения (ИКСИ, ИКСИ МАКС, ПИКСИ), а также прохождением преимплантационной генетической диагностики эмбрионов. Какие именно методики войдут в программу лечения можно говорить при наличии результатов комплексного обследования обоих будущих родителей.

Клиника МАМА проводит малоинвазивное микрохирургическое получение сперматозоидов (МИКРО-ТЕЗЕ), что дает возможность мужчинам с определенной патологией стать отцами генетически родных детей. Квалификация наших андрологов и эмбриологов позволяет добиваться рождения детей у мужчин с единичными жизнеспособными сперматозоидами, в том числе и полученными хирургическим путем. Принцип нашей работы в данном случае — если у мужчины есть хотя бы 1 шанс стать отцом, мы его используем. Все ресурсы и технологические возможности у нас для этого есть.

Если беременность в вашей семье не наступает в течение 1 года, при вашем возрасте до 35 лет, в течение 6 месяцев, если вы старше — обратитесь за помощью к врачу-репродуктологу. Идет ли речь о бесплодии, насколько серьезна ситуация, какой из нее самый эффективный со всех точек зрения выход — Клиника МАМА ответит на все ваши вопросы и окажет экспертную помощь, которая поможет вам стать родителями.

источник

В настоящее время бесплодием страдает свыше 15% семейных пар. Эта цифра имеет тенденцию к постоянному неуклонному росту. Причиной этого является множество факторов: раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, более позднее вступление в брак, широкая распространенность половых инфекций и воспалительных заболеваний половой системы среди партнеров, экологическая обстановка, различные социально-экономические причины, осознание планирование беременности в более позднем репродуктивном возрасте и т.п.

Под бесплодием понимают отсутствие наступления беременности у супругов детородного возраста, регулярно живущих половой жизнью в течение 12 месяцев без использования каких-либо методов контрацепции.

Если возраст женщины более 35 лет, то этот срок уменьшается до 6 месяцев. Следовательно, при отсутствии беременности в течение года у женщин до 35 лет и 6 месяцев у женщин после 35 лет, необходима диагностика, за которой следует обратиться к врачу.

Бесплодие может быть вызвано нарушениями со стороны здоровья как женщины, так и мужчины. Таким образом, выделяют женское, мужское и сочетанное бесплодие, когда выявляются репродуктивные нарушения у обоих супругов.

Понятие первичное и вторичное бесплодие относится не только к женщинам, но и мужчинам. О первичном женском бесплодии говорят тогда, когда у женщины, живущей половой жизнью, беременности никогда не было. Под первичным мужским бесплодием понимают ситуацию, при которой ни у одной из половых партнерш беременность не наступала при регулярной половой жизни без контрацепции. Диагноз вторичного бесплодия выставляется при наличии указаний на наступление беременности у обоих супругов вне зависимости от их исхода (роды, аборты, выкидыши, внематочная беременность).

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, на сегодняшний день выявлено 22 причины женского и 16 причин мужского бесплодия.

Причины женского бесплодия разнообразны. Различают следующие группы женского бесплодия:

• Связанное с отсутствием овуляции (синдром поликистозных яичников- СПКЯ, гиперпролактинемия),
• Бесплодие трубного происхождения (непроходимость маточных труб),
• Бесплодие маточного происхождения,
• Бесплодие цервикального происхождения,
• Бесплодие, связанное с мужским фактором бесплодия,
• Женское бесплодие неясного генеза (при котором отсутствует видимая причина),
• Другие формы женского бесплодия (иммунологические нарушения, например, наличие антиспермальных антител; эндометриоз…).

Таким образом, у женщин причинами бесплодия являются анатомические и функциональные изменения половых органов, воспалительные заболевания матки, маточных труб, яичников, различные гормональные нарушения, эндокринная патология (изменение функции щитовидной железы, надпочечников, опухоли яичников), миомы матки, эндометриоз, травмы шейки матки после абортов, родов, инфекции передающиеся половым путём (ИППП), вызывающие развитие спаечного процесса в малом тазу. Своевременная диагностика и лечение женского бесплодия при появлении тревожных симптомов – обязательное условие возможности восстановления репродуктивной функции в будущем.

Если супружеская пара сталкивается с проблемой бесплодия, необходимо идти к врачу специализированной клиники для установления и устранения причин отсутствия беременности. В современном мире специалисты – репродуктологи работают только в клиниках ЭКО. Именно поэтому, при отсутствии наступления беременности необходимо первоначально обращаться в клиники ЭКО. Обращение в клинику ЭКО не означает, что вам непременно будут рекомендовать лечение женского бесплодия методом ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Благодаря исследованиям и разработкам современной медицины методы лечения бесплодия у женщин довольно разнообразны и зависят в первую очередь от диагноза.

Большинству пациентов с бесплодием можно помочь более простыми методиками, не прибегая к ЭКО. Все это возможно лишь при условии своевременного обращения к специалистам и выборе правильного метода лечения.

Обследование должны проходить одновременно оба супруга в условиях одной клиники. Зачастую, диагностика бесплодия у женщин, когда есть необходимость проведения дорогостоящих и сложных диагностических процедур, отпадает при получении результатов анализа спермы супруга (спермограммы и антиспермальных антител в эякуляте (MAR – тест)).

Однако, на сегодняшний день, такие методы вспомогательных репродуктивных технологий, как ЭКО, ЭКО + ИКСИ и т.д. – это самые эффективные методы лечения бесплодия у женщин, отзывы о которых говорят сами за себя. Метод ЭКО используется при абсолютном бесплодии в браке, а также в случаях отсутствия эффекта в ситуациях, когда лечение женского бесплодия осуществляется другими методами.

Тем не менее, существуют ситуации, когда использование собственных яйцеклеток даже с помощью экстракорпорального оплодотворения невозможно – абсолютное женское бесплодие яичникового генеза врожденного и/или приобретенного характера.

• отсутствие собственных яйцеклеток в яичниках — синдром преждевременного истощения яичников, возрастные изменения яичниковой ткани, лучевом поражении яичниковой ткани
• генетические аномалии – например, дисгенезия половых желез при синдроме Шерешевского – Тернера
• хирургическое удаление яичников

В подобных случаях специалисты клиник ЭКО рекомендуют программу планирования беременности с использованием ооцитов донора. Донор ооцитов подбирается с учетом пожеланий пациентов относительно фенотипических данных, группы крови и т.п. специалистами клиники ЭКО.

источник

По большей части снижение фертильности – это следствие взаимодействия не одной, а нескольких причин. Оно может иметь первичную или вторичную форму.

Когда у женщины ни разу не было беременности, причем речь идет о беременности, исход которой не столь важен (внематочной, самопроизвольном выкидыше, аборте или родах).

У женщины в прошлом уже были беременности.

Кроме того, неспособность женщины к зачатию может быть абсолютной: подобное состояние связано со строением половых органов или их отсутствием, наступление беременности в этом случае исключено. Также отсутствие зачатия может быть относительным: беременность не наступает в результате определенных причин, однако после их устранения оплодотворение вполне возможно.

Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако, во избежание возможных недоразумений советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или по телефону 8 (800) 551-99-03 .

Появившееся новое направление в медицине – лечение бесплодия с помощью ЭКО дает возможность зачатия вне организма женщины. Также появилась новая врачебная специальность – репродуктолог – врач, задачей которого становится выяснение истинной причины невозможности зачатия, а также составление оптимального плана лечения.

Таким образом, сегодня бесплодие лечится вполне успешно. Как показывает практика, современные методы диагностики и лечения женской и мужской бездетности приводят к тому, что при своевременном и грамотном лечении беременность наступает в более чем половине случаев. Но, так как лечить бесплодие можно, лишь выяснив причину, необходимо всестороннее обследование. Однако следует учесть, что диагностика и лечение бесплодия — касается обоих супругов. Сегодня уже не вызывает сомнений тот факт, что в половине случаев трудности с зачатием происходят по «вине» мужчины. Поэтому обследоваться должны оба партнера.

Таким образом, сегодня репродуктивная функция восстанавливается вполне успешно. Как показывает практика, современные методы диагностики и лечения женской и мужской бездетности приводят к тому, что при своевременном и грамотном лечении беременность наступает в более чем половине случаев. Но, так как лечить бесплодие можно, лишь выяснив причину, необходимо всестороннее обследование. Однако следует учесть, что диагностика и лечение бесплодия касается обоих супругов. Сегодня уже не вызывает сомнений тот факт, что в половине случаев трудности с зачатием происходят по «вине» мужчины. Поэтому обследоваться должны оба партнера.

Вы заблуждаетесь, если полагаете, что есть одно универсальное средство от бесплодия. И гинекология, и репродуктология ставят своей целью поиски причин нарушения фертильности. Только после её установления назначается лечение. Оно значительно отличается в зависимости от причин снижения фертильности.

Трубная форма обусловлена анатомо-функциональными нарушениями в маточных трубах, перитонеальная – присутствует спаечный процесс в области малого таза.

Из-за их частого сочетания у одних и тех же больных данную форму обозначают одним термином — трубно-перитонеальное бесплодие (ТПБ).

На долю ТПБ приходится 20–30% всех случаев нарушений фертильности у женщин.

Способы лечения:

Как лечить женское бесплодие в Москве? Наличие непроходимости маточных труб означает необходимость воспользоваться методом оперативной лапароскопии, который представляет собой микрохирургическую операцию. Подобное лечение раньше проводилось иным образом – с помощью лапаротомии (это большая полостная операция).

Использование лапароскопии позволяет существенно уменьшить вероятность осложнений, а также сократить восстановительный период. Однако существует более эффективный способ – лечение бесплодия и в России, и за ее пределами сегодня возможно с помощью ЭКО. Этот метод становится особенно актуальным, если диагностируется повреждение труб тяжелой степени или же лапароскопия не принесла результатов.

У женщин нарушение репродуктивной функции может быть обусловлено ановуляцией, при которой происходит сбой в процессе созревания яйцеклетки и способности её выхода из фолликула.
Причинами ановуляции являются эндокринные заболевания, напрямую связанные с патологией головного мозга, щитовидной железы, надпочечников. Эндокринные расстройства могут затронуть и репродуктивную систему женщины, вызывая так называемое гормональное бесплодие.

Способы лечения:

Первоначально требуется нормализовать деятельность всех органов эндокринной системы, после чего наступает время для приема лекарственных препаратов. Такое лечение направлено на созревание фолликула и на стимуляцию овуляции. Препараты для лечения бесплодия назначаются только лечащим врачом

Это заболевание объясняется современной теорией ретроградной менструации. Согласно ей, менструальная кровь во время цикла вместе с клетками эндометрия попадает в маточные трубы и дальше в органы брюшной полости. Там клетки эндометрия приживаются и начинают циклично функционировать, аналогично тому, как бы они работали в слизистой оболочке матки.

Некоторые учёные предполагают, что эти клетки не способны сами прижиться, а просто стимулируют ткани других органов к метаплазии (превращению) в ткань, структурно напоминающую эндометрий.

Способы лечения:

Бесплодие 1 и 2 степени может быть вызвано таким заболеванием, как эндометриоз. Его лечение обычно проводится двумя способами – путем приема медикаментов или же методом ограниченного хирургического вмешательства. Также в этом случае особенно эффективно ЭКО лечение бесплодия.

При наличии сильных болей рекомендуется удаление яичников и матки, однако это является исключительным случаем, поэтому подобная операция считается редким явлением.

Матка располагается над влагалищем, занимая положение между мочевым пузырём и прямой кишкой. По своей форме она напоминает грушу. Цервикальный канал связывает матку с влагалищем, а маточные трубы взаимодействуют с брюшной полостью.

Способы лечения:

Выявление патологии матки проводится в Москве и иных городах методом гистероскопии – офисной (диагностической), которая позволяет поставить точный диагноз, и хирургической, призванной ликвидировать патологический процесс.

Механизм развития иммунологической формы обусловлен формированием антител к человеческим тканям и клеткам. Это зависит от присутствия иммунной реакции в том или ином месте организма. Возможно склеивание сперматозоидов и их гибель при встрече с антителами, которые присутствуют в цервикальной слизи, или во время контакта с яйцеклеткой. Также может произойти отторжение эмбриона, когда он пытается имплантироваться в матку.

Иммунные тела, оказывающие вредное воздействие на сперматозоиды, эмбрион и плод, образуются в крови женщины. Поэтому, даже при видимом здоровье мужчины и женщины, наличии регулярного менструального цикла, хорошей спермограмме, наступление беременности невозможно, или она прерывается так рано, что этого не замечает сама женщина.

Способы лечения:

Как при первичной, так и при вторичной форме заболевания можно заподозрить нарушения в работе иммунной системы, задачей которой является защита здоровья организма от вредоносного воздействия инфекций, бактерий и вирусов.

При иммунологическом факторе нарушения фертильности организм вырабатывает антитела к собственным клеткам и тканям, в частности к клеткам эмбриона.

Целью лечения является повышение чувствительности организма женщины к генам супруга. Для этого под кожу вводятся его лимфоциты. Однако данный способ еще находится в стадии разработки. В большинстве случаев решить проблему в подобных случаях позволяет ЭКО.

При необъяснимом бесплодии неясного генеза (или идиопатическом) диагноз ставят в том случае, если современные диагностические методы не позволили установить его причину.

Еще 30 лет подобная формулировка ставилась почти половине супружеских пар. Сейчас причина остается не ясной лишь у 8-10% супружеских пар в связи с усовершенствованием медицинских приборов и методов обследования.

Существуют определенные критерии, по которым нарушение репродуктивной функции определяют как необъяснимое. Супружеская пара проходит всестороннее обследование, но явных причин отсутствия зачатия не обнаруживается.

Способы лечения:

Этот диагноз выставляется в том случае, если причину не удается выяснить, несмотря на проведенное обследование, в том числе и лапароскопию.

Лечение женского и мужского бесплодия предполагает использование таких методов:

• внутриматочная инсеминация;
• продолжение попыток естественного зачатия, но не более 1 года;
• ЭКО, в ходе которого рекомендуется проведение процедуры ИКСИ;
• стимуляция овуляции с помощью препарата кломифен цитрат;
• применение гонадотропинов (препараты ФСГ либо ЧМГ), что подразумевает и проведение внутриматочной инсеминации (ЧМГ/ФСГ/ВМИ).

Следует учесть, что существует множество факторов, которые могут негативно отражаться на репродуктивных способностях человека: стрессы, вредные привычки, несбалансированность питания, неблагоприятная окружающая обстановка и т.д. Нужно учесть, что бесконтрольный прием противозачаточных препаратов также может влиять на фертильность женщины.

Насколько излечимо бесплодие, как лечить, с чего начать, к какому врачу обратиться, сколько стоит лечение бесплодия и т.д. – как правило, у пациентов возникает множество вопросов.

Ответить на них может только специалист. Прежде всего, следует обратиться в специализированную клинику. В Москве сегодня насчитывается несколько Центров репродукции. Как выбрать из них самый лучший – задача непростая, ведь от правильности выбора зависит счастье всей семьи. В первую очередь, критерием оценки может быть оснащенность учреждения. Одна из немногих, где оказывается весь спектр услуг – АльтраВита – клиника лечения бесплодия в Москве. К услугам пациентов эмбриологическая лаборатория, оснащенная самым современным оборудованием. Более того, она одна из немногих в стране, работающая по мировым стандартам качества, которые приняты в европейских клиниках.

Лечение пациентов в «АльтраВита» осуществляется квалифицированными специалистами, в штате центра есть репродуктологи, эндокринологи, урологи, генетики, психиатры и акушеры-гинекологи. Лечение проводится под контролем профессионалов самых разных специализаций.

Большинство сотрудников имеет ученые степени, многие из них обладают международными сертификатами. Следует подчеркнуть, что в клинике существуют самые разные программы лечения бесплодия, отличающиеся друг от друга набором услуг, ценой и гарантией. Любой пациент может заранее спланировать предстоящие затраты. Конечно, самостоятельно разобраться в нюансах подчас трудно, поэтому любой клиент вправе рассчитывать на помощь специалиста.

• Как лечить мужское бесплодие?
• Что такое бесплодие?
• Какие нужно сдавать анализы на бесплодие мужчинам?
• Какие проводят обследования при нарушении фертильности у женщин?

Сегодня, чтобы забеременеть и родить долгожданного ребенка, нет надобности разыскивать объявления типа «лечу бесплодие». Есть более эффективный способ – достаточно обратиться в центр лечения бесплодия и ЭКО.

В нашей клинике работают истинные профессионалы, в силах которых распознать настоящую причину невозможности зачатия. Мы поможем подобрать наилучший вариант лечения и оказать при этом психологическую поддержку. Цена лечения бесплодия отличается в зависимости от клинической ситуации и используемых методов терапии.

* в клинике репродукции «АльтраВита» пациентам предоставлена возможность пройти только ОДНУ бесплатную консультацию. Семейная пара может воспользоваться бесплатной консультацией либо репродуктолога, либо андролога.

источник

Лечение бесплодия у женщин – это комплекс мероприятий, направленный на устранение причинных факторов, вызывающих отсутствие беременности. Существуют различные методы терапии женского бесплодия. В их числе как консервативные, так и хирургические мероприятия. Выбор лечения осуществляет после предварительной диагностики, строго индивидуально. Специалисты клиники «ЭКО на Петровке» выполняют все виды лечения женского бесплодия с использованием новейшей аппаратуры.

Для определения тактики лечения необходимо установить степень бесплодия. В зависимости от наличия или отсутствия предшествующей беременности, выделяют первичное и вторичное бесплодие.

Бесплодие считается первичным в том случае, когда у ранее не рожавшей женщины не наступает зачатия в течение 1 года без использования средств контрацепции.

В случае, когда у женщины ранее случалась беременность с любым исходом (роды, аборт, выкидыш), однако, в течение последнего года оплодотворение не происходит, бесплодие считается вторичным.

Специалисты выделяют различные причины женского бесплодия. В зависимости от этиологического фактора зависит объем необходимого лечения.

Воспалительные заболевания органов малого таза

Бесплодие данного вида возникает в связи с хроническими или острыми патологиями органов малого таза.

Воспалительные заболевания органов малого таза лечатся с использованием медикаментозных средств. Для этого применяются лекарства в форме вагинальных свечей, таблеток.

Эндокринное (гормональное) бесплодие

Нарушение гормонального фона при поликистозе яичников, патологии щитовидной железы часто является причиной женского бесплодия.

Метод №1. Консервативный: терапия с использованием гормональных средств.

Метод №2. Хирургический: некоторые случаи поликистоза яичников требуют оперативного вмешательства.

Трубно-перитонеальное (трубное) бесплодие

К трубному бесплодию приводят спаечная болезнь, перенесенные оперативные вмешательства на органах малого таза, наличие внематочной беременности в анамнезе.

Метод №1. Консервативный: назначение противовоспалительных средств.

Метод №2. Хирургический: лапароскопическое удаление спаек, искусственных ходов, рубцов.

Метод №3. ЭКО. Проводится при отсутствии эффекта от предыдущих методов лечения

Возникает в связи с выработкой антител, пагубно влияющих на сперматозоиды.

Метод №1. Консервативный: прием иммуномодулирующих средств.

Метод №2. ЭКО, ИИ. Проводятся при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии.

Тревожные, депрессивные, астеноипохондрические состояния могут стать причиной отсутствия беременности.

Проводятся сеансы психоанализа на приеме у психотерапевта или психолога. В некоторых случаях возможно назначение седативной терапии.

Идиопатическое (неясного генеза) бесплодие

Данная форма заболевания характеризуется причинами, установить которые не представляется возможным.

Метод №1. Попытки естественного зачатия

Возникает в связи с поражением репродуктивных органов, не поддающемся лечению.

ЭКО, донорство ооцитов, суррогатное материнство.

Диагностика женского бесплодия начинается на первичном приеме у врача-гинеколога. Установление причин патологического состояния состоит из следующих этапов:

1. Сбор жалоб и анамнеза жизни. На приеме у врача производится опрос о наличии или отсутствии гинекологических заболеваний, методах их лечения. Кроме того, выясняются время начало менструаций, их характер, наличие предшествующей беременности, самопроизвольных абортов.
2. Гинекологический осмотр в кресле. Пальпаторно гинеколог оценивает состояние органов малого таза. Производится забор материала для цитологического исследования.
3. Инструментальное исследование. Ультразвуковая диагностика органов малого таза проводится с целью определения размеров матки, яичников. Также производят оценку состояния эндометрия.
4. Анализ крови на гормоны. Рекомендуется определить уровень ЛЛГ, ФЛГ, пролактина, ТТГ, Т3, Т4.
5. Гистероскопия. Эндоскопический метод исследования полости матки позволяет произвести визуальную диагностику органа, а также осуществить забор материала для биопсии.
6. Медико-генетическое исследование. Данным способом диагностируются наследственные генные и хромосомные аномалии, являющиеся одной из частых причин бесплодия.

Своевременная диагностика женского бесплодия необходима для устранения его причин. Устранение этиологического фактора является залогом успешной борьбы с данным патологическим состоянием. Клиника «ЭКО на Петровке» проводит полный спектр диагностических мероприятий, необходимый для выявления причин бесплодия

Лечение женского бесплодия заключается в комплексном подходе к проблеме. Для воздействия на причины патологии существуют различные способы. С этой целью используют медикаментозное, хирургическое, психотерапевтическое лечение, а также методы вспомогательных репродуктивных технологий.

Данная группа мероприятий проводится в случае отсутствия эффекта от консервного и хирургического лечения. С помощью вспомогательных репродуктивных технологий осуществляется зачатие вне организма матери. К основным методам ВРТ относятся ЭКО, ВМИ, донорство ооцитов и суррогатное материнство.

Процедура заключается в предварительном заборе биоматериала у будущих родителей. Далее в лабораторных условиях производят оплодотворение яйцеклетки. Полученный эмбрион переносят в полости матки.

ЭКО является одним из основных методов борьбы с женским бесплодием. Процесс проводится под контролем врача-репродуктолога, гинеколога.

Суть технологии заключается в введении в полость матки мужских сперматозоидов с помощью специального катетера. После этого запускается естественный механизм оплодотворения. Сперматозоиды продвигаются по маточным трубам к яйцеклетке, формируя эмбрион.

Показаниями для внутриматочной инсеминации являются бесплодие неясного генеза, обездвиживание сперматозоидов в женских половых путях.

Для успешного проведения ЭКО необходимо наличие зрелых и качественный яйцеклеток.

При наличии женского бесплодия часто прибегают к использованию донорских ооцитов. Их забор производят после тщательного обследования донора, а также последующей дифференцировки яйцеклеток. После отбора зрелых ооцитов производят их оплодотворение. Далее зародыш перемещают в полость матки.

Данный вид ВРТ заключается в переносе эмбриона, полученного после оплодотворения яйцеклетки в лабораторных условиях, в полость матки другой женщины.

К данному способу борьбы с бесплодием прибегают в случаях невозможности самостоятельного вынашивания и родоразрешения.

Выбор медикаментозной терапии для лечения женского бесплодия основывается на причине заболевания. К основным группам лекарственных средств относятся:

• Мочевые гонадотропины. Препарат представляет собой комбинацию ФСГ и ЛГ. Показаниями для назначения ЧМГ является необходимость увеличения числа и качества яйцеклеток.
• Рекомбинантные гонадотропины. Продукт генной инженерии. Направлен на стимуляцию яичников, способствует росту фолликулов и увеличению числа яйцеклеток.
• Антибиотики и противовоспалительные средства. Применяются в случае наличия воспалительных заболеваний органов малого таза.
• Антиэстрогены. Действие данной группы лекарственных средств основано на стимуляции овуляторных процессов. Подобным образом повышается возможность успешного оплодотворения.

Выбор медикаментозной терапии осуществляется после диагностики основных причин женского бесплодия. Назначение лечения производится лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

Оперативное вмешательство при лечении женского бесплодия проводится при невозможности устранения причины иными методами терапии. С этой целью используют малоинвазивные хирургические способы, к которым относятся лапароскопия и гистероскопия.

Данный вид хирургического вмешательства относится к малотравматичным. Лапароскопия используется как в диагностических, так и лечебных целях. С ее помощью возможно удаление кист, полипов, спаек, наличие которых часто является причиной бесплодия. Оперативное вмешательство проводится с использованием специального устройства — лапароскопа.

Преимуществами лапароскопического метода являются небольшая травматизация, эстетичный небольшой разрез, быстрый восстановительный период.

Эндоскопическое исследование полости матки позволяет визуально оценить состояние ее слизистой, определить наличие патологических образований, их размер и локализацию. Во время гистероскопии производят забор материала для биопсии.

Преимуществами данного вида оперативного вмешательства являются точность диагностики, возможность одномоментно провести удаление образований, быстрый период восстановления после процедуры.

Невозможность зачатия ребенка сказывается на психологическом состоянии женщины. Кроме того, некоторые эмоциональные переживания могут послужить причиной бесплодия. К ним относятся депрессия, астеноипохондрический синдром. Данное бесплодия считается психологическим. Для устранения этиологического фактора прибегают к помощи специалистов психоанализа: психологам или психотерапевтам.

Для того, чтобы снизить риск развития женского бесплодия, разработаны профилактические рекомендации. К ним относятся:

• Своевременное лечение гинекологических заболеваний.
• Соблюдение рационального и сбалансированного питания.
• Исключение чрезмерного употребления алкоголя и табака.
• Использование средств контрацепции под врачебным контролем.
• Ежегодный профилактический гинекологический осмотр.
• Исключение абортов, чрезмерно ранней половой жизни.

Женское бесплодие является актуальной проблемой на протяжении многих лет. Существует несколько способов борьбы с данной патологией. Лечением бесплодия у женщин в Москве занимаются специалисты клиники «ЭКО на Петровке». Медицинское учреждение располагает современной аппаратурой, позволяющей в кротчайшие сроки установить этиологический фактор. Индивидуальные программы ЭКО позволяют минимизировать негативные последствия гиперстимуляции яичников, позволяют повысить фертильность онкобольных. Высококвалифицированные специалист имеют многолетний опыт ведения пациенток с подобным диагнозом. В течение последнего года 90% женщин прошли курс лечения в клинике «ЭКО на Петровке» и стали счастливыми мамами здоровых малышей.

ЗАКАЗАТЬ УСЛУГУ Все услуги

• В.Е. Чадаев, М.И. Козуб, М.В. Мироненко. Мужское бесплодие: современные аспекты. Международный медицинский журнал 2006
• Е.А. Епанчинцева, В.Г. Селятицкая, М.А. Свиридова, Ю.В. Лутов. Медико-социальные факторы бесплодия у мужчин. 2016
• Руководство ВОЗ по стандартизованному обследованию и диагностике бесплодных супружеских пар / пер. с англ. Р. А. Нерсеяна. — 4-е издание. — М.: Изд-во «МедПресс», 1997. С.10. — 91 с.
• ТЕМА 10 ЭНДОКРИНОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ РЕПРОДУКЦИИ. vmede.org

Оставить отзыв

Врач-эмбриолог, уролог-андролог высшей квалификационной категории.

Задать вопрос Записаться на прием Отзывы о враче

Акушер-гинеколог, репродуктолог высшей квалификационной категории.

Задать вопрос Записаться на прием Отзывы о враче

Задать вопрос Записаться на прием Отзывы о враче

Задать вопрос Записаться на прием Отзывы о враче

источник