Антиоксиданты в лечении бессонницы

Термины «бессонница» или «инсомния» означают нарушения количества, качества или времени сна, которые сопровождаются ухудшением дневного психофизиологического функционирования — сонливостью в дневное время, тревогой, трудностями в концентрации внимания, ослаблением памяти, утренней головной болью, артериальной гипертензией (преимущественно утренней и диастолической). Этиологические факторы бессонницы разнообразны — перемена часовых поясов, стресс, невротическое состояние, депрессия, шизофрения, злоупотребление алкоголем, эндокринно-обменные заболевания, органические нарушения мозга, боль, патологические синдромы во сне (апноэ, двигательные расстройства типа миоклонуса).

Известны следующие клинические варианты бессонницы:

· пресомническая (ранняя) — затрудненное засыпание с удлинением времени наступления сна более чем на 30 мин (иногда формируются «боязнь постели», «ритуалы отхода ко сну»);

· интрасомническая (средняя) — частые ночные пробуждения, после которых пациент долго не может заснуть, с ощущением поверхностного сна;

· постсомническая (поздняя) — мучительные ранние пробуждения, когда больной, чувствуя себя невыспавшимся, не может заснуть.

Около 60 % людей жалуются на трудности засыпания, 20 % — на раннее пробуждение, остальные — на оба расстройства. Больные говорят о бессоннице, если субъективная продолжительность сна составляет менее 5 ч в течение трех ночей подряд или нарушено его качество. В ситуациях, когда длительность сна нормальная, но его качество изменено, больные воспринимают свое состояние как бессонницу. При пресомнической бессоннице возникают частые переходы из I и II стадий медленного сна к бодрствованию. У пациентов с интрасомнической бессонницей медленный сон переходит на поверхностный регистр с уменьшением глубоких III и IV стадий. Особенно тяжело переносится преобладание в структуре сна быстрой фазы с кошмарными сновидениями, чувством разбитости, отсутствием отдыха.

Основные принципы фармакотерапии бессонницы следующие:

· терапию начинают с гигиенических мероприятий, психотерапии, ауторелаксации и приема растительных седативных средств;

· предпочитают снотворные средства с коротким эффектом (оксазепам, зопиклон, золпидем, доксиламин);

· при эпизодической бессоннице снотворные средства назначают по необходимости;

· желательно назначать снотворные средства в минимальных дозах в прерывистом режиме — через день, два дня, на третий день, только на выходные;

· продолжительность курса терапии не должна превышать 3 — 4 нед., при потребности в длительном лечении проводят «лекарственные каникулы» (перерывы в назначении), препараты отменяют в течение 1 — 2 мес, снижая дозу на 25 % за четверть периода отмены;

· пациентам старшего возраста рекомендуют принимать снотворные средства в половинной дозе, особенно тщательно контролируют взаимодействие снотворных средств с другими препаратами, учитывают нарушения когнитивных функций, удлинение периода полуэлиминации, большую опасность кумуляции, синдрома отдачи, лекарственной зависимости[10];

· в случаях апноэ во сне прием снотворных средств не допустим;

· если объективно регистрируемая продолжительность сна составляет не менее 6 ч, при субъективной неудовлетворенности (искаженное восприятие сна или агнозия сна) вместо фармакотерапии используют психотерапию.

Наиболее успешно поддается терапии пресомническая бессонница. Для ускорения засыпания применяют бензодиазепины короткого действия (оксазепам) или новые снотворные средства (зопиклон, золпидем, доксиламин). При интрасомнической бессоннице с кошмарными сновидениями и вегетативными реакциями используют седативные нейролептики в малых дозах (левомепромазин, тиоридазин, хлорпротиксен, клозапин) и транквилизаторы (сибазон, феназепам). Лечение постсомнических расстройств у больных депрессией проводят с помощью антидепрессантов, обладающих седативным эффектом (амитриптилин). Постсомническую бессонницу на фоне церебрального атеросклероза лечат снотворными средствами длительного действия (нитразепам, флунитразепам) в сочетании с препаратами, улучшающими кровоснабжение головного мозга (кавинтон, танакан).

При бессоннице в связи с плохой адаптацией к перемене часового пояса можно использовать АПИК МЕЛАТОНИН, содержащий гормон эпифиза мелатонин и витамин В₆(пиридоксин). Естественная секреция мелатонина возрастает в темное время суток. Он повышает синтез ГАМК и серотонина в среднем мозге и гипоталамусе, участвует в терморегуляции, оказывает антиоксидантное действие, стимулирует иммунитет (активирует Т-хелперы, естественные киллеры, продукцию интерлейкинов). Пиридоксин способствует выработке мелатонина в эпифизе, необходим для синтеза ГАМК и серотонина. При приеме апик мелатонина следует избегать яркого освещения. Препарат противопоказан при лейкозах, аутоиммунных заболеваниях, сахарном диабете, эпилепсии, депрессии, беременности, грудном вскармливании.

Снотворные средства не назначают амбулаторно летчикам, водителям транспорта, строителям, работающим на высоте, операторам, выполняющим ответственную работу, и другим людям, профессия которых требует быстрых психических и двигательных реакций, а также при беременности и грудном вскармливании.

Дата добавления: 2014-01-11 ; Просмотров: 326 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

источник

Длительный процесс засыпания, частые пробуждения заканчиваются плохим настроением и сонливостью на протяжении дня. Люди вынуждены прибегать к помощи снотворных лекарств, чтобы выспаться. Фармацевтическая промышленность выпускает различные препараты против бессонницы. Некоторые из них не только нормализуют сон, но имеют много побочных эффектов, причиняющих вред организму – зависимость, нарушение внимания, тяжелые психоэмоциональные нарушения. Поэтому при симптомах инсомнии не спешите в аптеку за снотворным средством. Проконсультируйтесь со специалистом, который поможет выбрать лекарство, способствующее нормальному сну в каждой конкретной ситуации. Борьба с бессонницей будет эффективной, если установить причины ее появления и подобрать правильную терапию.

Лекарства от бессонницы различаются по терапевтической активности, но работают по одному принципу – тормозят деятельность головного мозга, снимают нервное и мышечное напряжение. Продолжительность действия препаратов зависит от скорости их выведения и степени влияния на функции центральной нервной системы.

Снотворные короткого действия устраняют трудности при засыпании, не нарушают длительность и соотношение фаз сна. Средства средней продолжительности действия снимают возбуждение и усиливают торможение. Эффект длится дольше, что позволяет улучшить засыпание и качество сна. Препараты длительного действия помогают при плохом засыпании, неглубоком сне, частых ночных пробуждениях.

Все снотворные лекарства отличаются по химическому составу и по-разному воздействуют на ЦНС.

Барбитураты (Фенобарбитал, Реладорм) эффективны при тяжелой бессоннице, но вызывают сонливость, вялость, раздражение после сна, головную и мышечную боль. При длительном применении развивается психическая и физическая зависимость. Барбитураты укорачивают циклы быстро сна, которые важны для восстановления нервной системы. Производные барбитуровой кислоты отпускаются только по рецепту.

Средства против бессонницы из группы транквилизаторов (Феназепам, Нитразепам, Сибазон, Мидазолам) малотоксичны, не дают выраженных эффектов последействия, реже вызывают привыкание. Особенно эффективны при бессоннице, вызванной тревогой, эмоциональным напряжением.

Препараты от бессонницы, содержащие мелатонин (Мелаксен, Циркадин, Меларена), не нарушают физиологическую структуру сна, ускоряют засыпание, снижают количество ночных пробуждений. По утрам не вызывают ощущения усталости и сонливости, положительно влияют на эмоциональную сферу.

Лекарства от бессонницы группы Z практически не имеют побочных эффектов, не вызывают постсомнических нарушений. После пробуждения человек не ощущает дискомфорта. Препараты различаются продолжительностью действия. При сложностях с засыпанием назначают Аданте. Ивадал, Золпидем действует 5-6 часов. Снотворное длительного действия Зопиклон поддерживает сон на протяжении ночи, не меняя его структуры. У больных с ночными проявлениями бронхиальной астмы снижается продолжительность приступов. После длительного применения препаратов группы Z может возникнуть привыкание.

Антигистаминные средства первого поколения (Димедрол, Дипразин) оказывают легкое седативное действие, быстро выводятся из желудочно-кишечного тракта.

Выбирать препарат для лечения инсомнии должен врач. Неконтролируемое употребление снотворных средств может сформировать зависимость, повысить возбудимость вместо ожидаемого снотворного эффекта, вызвать мышечную слабость, абстинентный синдром, нарушить внимание и память.

В зависимости от состава лекарства делятся на три группы.

• Растительные (Персен, Пустырник Форте).
  Вещества, содержащиеся в растениях, нормализуют сон, улучшают настроение, укрепляют психику, снимают тревожность, успокаивают нервную систему. Растительные препараты против бессонницы не токсичны, действуют мягко, могут приниматься длительное время, имеют минимальное количество противопоказаний. Средства растительного происхождения эффективны при легких нарушениях физиологического процесса, для профилактики бессонницы при стрессах различного характера. При выраженной инсомнии применяются только в качестве дополнительной терапии.
• Синтетические (Мелаксен, Реслип, Фенибут).
  Лекарства способствуют улучшению сна, подходят для всех возрастных групп, не влияют на психомоторные функции, оказывают небольшие побочные действия.
• Комбинированные (Барбовал, корвалол).
  Средства содержат экстракты растений и активные лекарственные компоненты. Все вещества усиливают действия друг друга. За счет этого достигается быстрый снотворный эффект. Лекарства этой группы показаны при незначительных нарушениях сна и невротических расстройствах, снимают раздражительность и облегчаю засыпания.
• Гомеопатические (Гипносед, Нота, Пассидорм).
  Безвредные не вызывающие привыкания препараты содержат сбалансированный набор компонентов, устраняющих страх, беспокойство, проблемы при засыпании. Гомеопрепараты не нарушают биохимические процессы в организме, направляют резервные силы на борьбу с причинами бессонницы, не сопровождаются симптомами последействия. Для стойкого и продолжительного эффекта рекомендован длительный прием гомеопатических средств.

Без рецепта врача можно приобрести препараты, умеренно воздействующие на нервную систему. Они нормализуют сон, сердечный ритм, снижают нервное возбуждение. Эффективное средство от бессонницы не обязательно должно быть сильнодействующим. При правильном подборе даже легкое снотворное даст положительный результат.

Список наиболее востребованных от бессонницы препаратов.

• Мелаксен.
  Синтезированный аналог гормона шишковидной железы (мелатонина) подходит для самостоятельного применения при инсомнии у людей различных возрастных групп. Таблетки нормализуют ритмы сна и бодрствования, облегчают засыпание, не вызывают чувства вялости при пробуждении. Препарат помогает организму адаптироваться при работе по ночам и при смене часовых поясов (джетлаг). В редких случаях возникают отеки, головная боль, тошнота. Мелаксен применяется для нормализации биологического ритма, содействует быстрому засыпанию и легкому утреннему пробуждению.
• Персен.
  Снимает раздражительность, тревожность, устраняет подавленность, способствует концентрации внимания. В состав успокоительного средства при бессоннице входят экстракты мелиссы, мяты и корней валерианы. Компоненты облегчают засыпание за счет усиления тормозных процессов в центральной нервной системе. Персен рекомендован при длительном засыпании и частых пробуждениях, вызванных стрессовыми ситуациями, нарушением режима, переутомлением.
• Донормил.
  Шипучие таблетки обладают выраженным седативным действием, дают возможность быстро уснуть, увеличивают продолжительность ночного отдыха. Могут вызвать сильное сердцебиение, дневную сонливость, сухость во рту. Донормил не влияет на деятельность головного мозга.
• Глицин.
  Таблетки подъязычные снижают возбуждение ЦНС, улучшают метаболизм в мозговых тканях, повышают умственную работоспособность, нормализуют сон. Глицин рекомендован людям с эмоциональной нестабильностью, высокой возбудимостью.
• Валосердин.
  За счет содержания фенобарбитала снижает возбуждение центральной нервной системы. Капли от бессонницы обеспечивают мягкий снотворный эффект, назначаются при нарушении засыпания, неврозоподобных состояниях, нарушениях мозгового кровообращения. При длительном приеме может возникнуть лекарственная зависимость, депрессия.
• Атаракс.
  Снимает состояние тревоги, психомоторного возбуждения, расслабляет гладкую мускулатуру, увеличивает продолжительность и глубину сна. В начале лечения может возникнуть сонливость и общая слабость.
• Фенибут.
  Положительно влияет на деятельность головного мозга, снижает выраженность осложнений после черепно-мозговых травм, повышает устойчивость мозга к высоким нагрузкам. Фенибут снимает чувство тревоги, уменьшает эмоциональное напряжение, улучшает качество ночного отдыха. Назначается при бессоннице невротического происхождения природы.
• Корвалол.
  Оказывает успокоительное действие, снимает спазмы в кишечнике, расширяет сосуды, облегчает засыпание. Хорошо переносится, но при длительном применении или передозировке вызывает угнетение ЦНС. Специалисты рекомендуют попить капли при раздражительности и легкой бессоннице.
• Валерьянка.
  Растительное средство с седативным эффектом применяется при нервной возбудимости, трудностях с засыпанием, вызванным перевозбуждением, стрессом. В редких случаях провоцирует подавленное состояние.

Препараты нового поколения помогают справиться со стрессами, улучшают качество сна, устраняют причины бессонницы. Они быстро выводятся из организма, поэтому утром не возникают симптомы последействия. Новые средства от бессонницы более безопасны, так как воздействуют только на рецепторы мозга, отвечающие за сон.

• Сонилюкс.
  В состав капель входят натуральные компоненты растительного происхождения, которые быстро попадают в кровь и улучшают психоэмоциональное состояние. Средство от бессонницы Сонилюкс нормализует сон и устраняет причины его нарушения, восстанавливает сердечный ритм и работу эндокринной системы.
• Сомнол.
  Действие препарата направлено на улучшение качества и продолжительности ночного отдыха. При длительном лечении не исключается риск зависимости. Назначается больным с ситуационной, преходящей, хронической формами инсомнии.
• Розерем.
  Рекомендован при бессоннице, связанной с длительным засыпанием, способствует крепкому сну. Лекарство от бессонницы Розерм не вызывает побочных эффектов и зависимости.
• Соннат.
  Назначается при затрудненном засыпании, частых пробуждениях, преходящей стойкой и хронической бессоннице. Препарат не меняет соотношение быстрого и медленного сна. Не влияет на дневное самочувствие и работоспособность.

Когда человек попадает в стрессовую ситуацию, многократно возрастает потребность в витаминах группы В. Дефицит образуется при гастрите, приеме некоторых гормональных средств, беременности, физических нагрузках, неполноценном питании. Спровоцировать инсомнию может недостаток серотонина, в синтезе которого участвует пиридоксин (В6).

Появляются усталость, сонливость, подавленность, раздражительность, проблемы со сном. Избавиться от бессонницы помогут витамины группы В, А, Е и микроэлементы калий, магний, кальций.

Для здорового сна рекомендуется принимать:

• Mega B Complex, состоящий из 10 витаминов и 7 минералов;
• Sleep Optimizer, комплекс из аминокислот, экстрактов растительных компонентов, мелатонина, триптофана;
• АЛФАВИТ биоритм, содержащий фолиевую кислоту, кальций, магний, витамины С, А, В, экстракты мелисы, пустырника;
• Янтифан, в состав которого входят L-триптофан, янтарная кислота, витамин В6.

Витаминные препараты уменьшают возбудимость нервной системы, способствуют полноценному ночному отдыху.

Множество лекарственных средств и витаминов приводит в замешательство: «Как из всего разнообразия выбрать лучшее средство от бессонницы?» Для ответа обращайтесь к специалистам в районные поликлиники или специализированные центры. Неконтролированный прием снотворных средств может осложнить ситуацию. В сомнологическом отделении подскажут, как избавиться от бессонницы без лекарств с помощью массажа, релаксации, самогипноза. В специальных клиниках используют безмедикаментозные методы устранения инсомнии (электросон, релаксационная терапия).

Список использованной литературы:

• Левин Я. И., Ковров Г. В. Некоторые современные подходы к терапии инсомнии // Лечащий врач. — 2003. — № 4.
• Котова О. В., Рябоконь И. В. Современные аспекты терапии инсомнии // Лечащий врач. — 2013. — № 5.
• Т. И. Иванова, З. А. Кириллова, Л. Я. Рабичев. Бессонница (лечение и предупреждение). — М.: Медгиз, 1960г.

• Главная
• Болезни сна
• Бессонница

источник

Бессонница препятствует вашей способности засыпать или спать всю ночь. Точная причина варьируется, но употребление алкоголя и наркотиков, беспокойство, стресс, кофеин, лекарства, болезни, громкие звуки или яркие огни, по-видимому, способствуют этому расстройству. Симптомы бессонницы могут включать дневную усталость или сонливость, нерегулярные картины сна, невнимание, головные боли, желудочно-кишечные проблемы, депрессию и перепады настроения. Некоторые антиоксиданты и витамины могут облегчить бессонницу и способствовать здоровому сну.

Витамин B-6, также называемый пиридоксин, является водорастворимым витамином, который улучшает функцию нервной системы, расслабляет ваше тело, регулирует ваши сон, стимулирует здоровый сон и помогает в производстве серотонина и мелатонина — гормонов, ответственных за функцию мозга, настроение и цикл сна — согласно Алану Габи и Шайлер Линингер, авторам книги «Естественная аптека: полная ссылка на альтернативные методы лечения» для общих условий здоровья. «Ежедневное рекомендуемое диетическое пособие на витамин B-6 составляет 1,3 мг для взрослых. Продукты, богатые витамином B-6, включают обогащенные злаки, нуты, тунец, говядину, индейку, картофель, коричневый рис и палтус.

Витамин B-12 поддерживает здоровые нервы, способствует глубокому сну, регулирует ваши циклы сна, производит успокаивающий эффект, уменьшает стресс в организме, защищает ваши нервы от повреждений , предотвращает бессонницу и снижает риск развития беспокойства, общей причины бессонницы, по словам Дэвида Нойбауэра, MD и Пола МакХью, доктора медицинских наук, авторов книги «Понимание бессознательности: перспективы бессонницы». «Ежедневное рекомендуемое диетическое пособие на витамин B-12 составляет 2,4 мкг для взрослых. Продукты, богатые витамином B-12, включают сыр, индейку, яйца, курицу, дикий лосось, печень, баранину, свинину, йогурт, молоко и говядину.

Витамин C является водорастворимым антиоксидантом, который укрепляет вашу иммунную систему и защищает ваше тело от вредных свободных радикалов, которые могут прервать нормальные сонные структуры, согласно Роберту Андерсону, автору книга «Руководство врача по целостной медицине. Андерсон объясняет, что витамин С также снимает стресс, регулирует ваши образцы сна, способствует здоровому сну, снижает риск возникновения атак тревоги и уменьшает влияние кофеина, что является общей причиной бессонницы. Ежедневное рекомендуемое диетическое содержание витамина С составляет 1 000 мг для взрослых. Продукты, богатые витамином С, включают киви, грейпфруты, арбуз, клюкву, ананасы, помидоры, капусту, сельдерей, малину, морковь, горчичную зелень и сладкий красный перец.

Витамин D — это жирорастворимый витамин, который регулирует структуру сна, расслабляет ваше тело, контролирует уровень сахара в крови, улучшает вашу иммунную систему, улучшает функцию мозга, уменьшает усталость в дневное время, поддерживает здоровый сон, предотвращает беспокойство и понижает ваш риск депрессии, согласно Лоуренсу Эпштейну и Стиву Мардону, авторам книги «Гарвардская медицинская школьная гида по Спокойному Ночному Сну».«Ежедневное рекомендуемое диетическое пособие на витамин D составляет 15 мкг для взрослых. Продукты, богатые витамином D, включают обогащенное молоко, грибы, яйца, говяжьи печень, укрепленный маргарин, швейцарский сыр, готовые к употреблению злаки, тунец и сардины. Тем не менее, лучший способ получить это — от солнечного света, который побуждает кожу делать витамин D.

Витамин Е — это растворимый в жирах антиоксидант, который повышает иммунную систему и защищает ваше тело от инфекций, вирусы, токсины и заболевания, которые могут спровоцировать или ухудшить бессонницу, по словам Майкла Циммермана, автора книги «Бюргерштейнский справочник по питанию: микроэлементы в профилактике и лечении болезней». «Циммерманн объясняет, что витамин Е также снижает окислительный стресс в вашем организме, регулирует активность мозга, предотвращает повреждение клеток, поддерживает здоровую нервную систему, расслабляет ваше тело и способствует здоровому сну в течение всей ночи. Ежедневное рекомендуемое диетическое пособие на витамин Е составляет 15 мг для взрослых. Продукты, богатые витамином Е, включают семена подсолнечника, шпинат, помидоры, брокколи, спаржу, сладкий картофель, морковный сок, манго, папайи и зелень репы.

источник

Про важность полноценного и крепкого сна знает каждый.

Но в силу разных причин не все могут так сказать про свой отдых.

А некоторые люди и рады бы хорошо спать, но не могут.

Тогда приходится прибегать к помощи снотворных средств. Это меньшее зло по сравнению с последствиями бессонницы. Таблетки от бессонницы рассмотрим в статье.

Существует множество лекарств с целью помочь уснуть. Их удобно разделить на группы.

К этой группе относят довольно сильные по действию на нервную систему препараты. Их применение допустимо только в тяжёлых случаях.

Бензодиазепиновый транквилизатор.

Старый советский препарат. Также применяется при тревоге, депрессиях, неврозах и других психических расстройствах.

Препарат имеет множество негативных эффектов (особенно часто они возникают у пожилых людей).

Также он может вызывать привыкание. Не рекомендуется принимать феназепам больше 2 недель.

Важно: препарат не отпускается по 148 форме (наиболее строгий регламент продажи, с использованием спецбланков), но на него всё равно нужен рецепт врача (терапевта, невролога или психиатра). Дозировка: обычно 1 мг перед сном.

Выпускается в виде настойки. В состав входят натуральные компоненты, а именно обладающие успокаивающим действием травы.

Обладает мягким воздействием, не вызывая побочных эффектов, характерных для синтетических препаратов (например сонливости днём).

Взрослые и дети от 7 лет. Принимать по 5 мл (чайная ложка) за 15 минут до еды, 3 раза в день.

От 3 до 7 лет. Принимать по 2.5 мл. Курс приёма Сонилюкса – один месяц. Один из плюсов препарата – продаётся без рецепта.

Известное средство при тревоге, бессоннице.

Также помогает при тахикардии, боли в области сердца, небольшом повышении артериального давления.

Седативное действие оказывается благодаря небольшому количеству фенобарбитала и валериановой кислоты.

Принимать по 15-20 капель перед отходом ко сну. Дозировку можно увеличить.

Не следует принимать корвалол длительное время, к нему возможно привыкание. Отпускается без рецепта.

Ещё одно популярное в народе средство. Важная особенность: в состав входит спирт, что противопоказано для больных алкоголизмом, а также тех, кто его не переносит.

Действие препарата начинается не сразу, а примерно через две недели от начала приёма.

Настойку принимают по 20-30 капель 3 раза в день. Отпускается без рецепта.

Растительный препарат. В состав входит зверобой, мелисса, хмель и другие травы. Применение:

• мигрень;
• головные боли;
• усталость и раздражительность;
• беспокойство;
• бессонница;
• неврозы;
• диспепсия.

Принимать по 1 таблетке за час до сна. Отпуск без рецепта.

Замещает образующийся гормон в эпифизе, регулирующий процессы сна и бодрствования.

Лечение им помогает восстановить сбитый режим, особенно при сбитых биоритмах. Наиболее физиологичное лекарство.

Приём длительный, по 1 таблетке на ночь.

Персен имеет схожий механизм действия с экстрактом валерианы. Также имеется специально созданный для лечения бессонницы Персен ночной. В состав входят натуральные компоненты: корневища валерианы, мята, мелисса.

Эти лекарства лечат такое проявление депрессии как плохой сон. Поэтому они подойдут людям страдающим бессонницей.

Назначают обычно людям с частыми стрессами, повышенной нагрузкой, большой ответственностью на работе и связанный с этим плохим сном.

На все лекарства необходим рецепт врача (психиатра или невролога).

Мощный по силе воздействия антидепрессант.

Механизм воздействия на организм – создание большого количества нейромедиаторов дофамина и норадреналина, что успокаивает нервную систему.

Принимают 50 мг на ночь. При необходимости дозу можно увеличить. Срок приёма не должен быть меньше 3 недель.

Также лечит бессонницу, вызванную хроническими болями при полинейропатии, мигрени, невралгии.

Антидепрессант из группы ингибиторов захвата серотонина. Расслабляет нервную системы в течение дня и перед сном.

Дозировка: 50 мг за 30 минут до сна.

Не относится к каким-то определённым группам из-за многогранного воздействия на организм.

Одна из функций – накопление серотонина, что влияет на расслабление мозга и всего тела.

Стартовая доза – 75 мг в сутки, два раза в день.

Ноотропы это лекарственные средства, улучшающие мозговое кровообращение.

Это приводит ко многим положительным эффектам, в т.ч. улучшению качества сна и способности быстро уснуть вообще.

Все они отпускаются из аптек без рецепта врача.

В состав таблеток входит одноимённая аминокислота. Она оказывает тормозящее воздействие на кору головного мозга, вызывая засыпание вечером. Приём: по 1 таблетке 3 раза в день под язык, держать до полного рассасывания.

Это средство известно не так давно в России, но уже успело стать весьма популярным. Это экстракт из листьев одноимённого дерева.

Обладает антиоксидантным и противоишемическим действием, расслабляя сосуды всего тела. Это способствует расслаблению и лёгкому засыпанию.

Принимать курсом не менее трёх месяцев, по одной капсуле в день во время еды.

Улучшает процессы метаболизма, замедляет склеивание тромбоцитов. Эффективен при постоянном воздействии токсинов из окружающей среды, пищи. Режим дозирования: по 100 мг на 1 кг веса, разделять на 3 приёма в сутки. Принимать 2 месяца.

К этой группе относят вещества, снимающие тревогу.

Применяются в основном при тяжёлых психических состояниях.

Лечение должно быть комплексным. Все лекарства-транквилизаторы отпускаются по рецепту врача.

Препарат из той же группы что и феназепам, однако обладает более мягким действием (не вызывает сонливости днём, сужения сосудов, нарушения памяти и т.п.).

Назначают по 100 мг от 1 до 3 раз.

Мягкий по воздействию препарат. Не оказывает негативного влияния на память, эмоциональное состояние, не снижает либидо. Отпуск из аптек без рецепта.

Однако действует не на всех. Некоторые принимавшие его люди считают Афобазол бесполезным.

Разовая доза: 10 мг, принимать 3 раза в день. Афобазол хорошо применять при тревогах, расстройстве сна из-за смены часовых поясов.

Антипсихотики блокируют дофаминовые рецепторы мозга, что блокирует сильную тревогу, негативные навязчивые мысли.

Это наиболее сильные снотворные препараты.

Применение: нарушения сна при неврозах, расстройствах личности. Отпускаются по рецепту.

Пользуется спросом из-за низкого риска побочных эффектов, хорошей эффективности. Не вызывает привыкание. Но при этом относительно дорогой.

Дозировка определяется индивидуально. Обычно 50 мг перед сном. Длительность действия – 12 часов.

Выписывается при депрессиях, тревожных состояниях, после перенесённых тяжёлых психологических травм.

Лечиться Сонапаксом нужно длительно, принимая его несколько раз в день по 1 таблетке (10-50 мг).

Внимание: в высоких дозировках при длительном лечении препарат токсичен для глаз и сердца.

Способен снимать заторможенность, усталость во время дневного приёма, делает более активным.

Дозировка составляет 10 мг раз в сутки, перед сном.

Препараты этой группы наиболее популярны у врачей при назначении.

Они не оказывают неприятной заторможенности мышц.

Назначаются при повышенной возбудимости, тревоги, внутреннем напряжении, беспокойстве.

Не вызывают синдром отмены и привыкание. Все выписываются по рецепту.

Это антиаллергическое средство при приёме внутрь оказывает седативный и снотворный эффект. Противопоказан при астме и эпилепсии. Важно: стоит от 4 рублей.

Применяется перед сном в количестве 50 мг.

Бельгийский транквилизатор. Применяется также при аллергиях. Из недостатков – высокая цена.

На ночь пьют по одной таблетке (25 мг). Можно применять по половине или четверти таблетки днём.

Механизмы действия точно не установлен.

Считается, что препарат напрямую воздействует на головной мозг, приводя его в некоторое расслабление, способствующее засыпанию. Не вызывает физической и психической зависимостей.

Принимают по 5 мг 3 раза в день во время еды.

Препараты этой группы оказывают широкое терапевтическое воздействие, в т.ч. и успокаивающее.

Помимо этого, они препятствуют реакциям окисления свободными радикалами, устраняют гипоксию мозга, стабилизируют мембраны клеток.

Их часто назначают пожилым людям. Хорошо подойдут при бессоннице, вызванной утомлением после тяжёлой работы, болезни. Отпускается без рецепта врача.

Принимать антиоксиданты надо обязательно курсом (иначе эффекта не будет), по несколько месяцев, 2-3 раза в год.

Показан при ВСД, хронической усталости, неврастении, тревожных расстройствах.

Применяют внутривенно (капельницы) или внутримышечно (уколы) по 100-300 мг в сутки.

Помогает при различных неврозах, проявляющихся учащением сердцебиения, повышением давления, тремором, бессонницей.

Принимают по 1 таблетке 3 раза в день до еды, в течение 4 недель.

Приём витаминов приводит в норму все процессы обмена веществ, в т.ч. и в нервной.

Укрепится иммунитет.

При трудностях с засыпанием будет полезно пропить курс поливитаминных комплексов типа Ундевит, Биомакс, Витрум и другие.

Сроки и дозировка указываются в инструкции по применению. Обычно это 2 месяца, по 1 таблетке в день.

Биологически активные добавки не являются лекарством, поэтому отпускаются без рецепта и не имеют противопоказаний и побочных эффектов.

Механизм действия сходен с витаминами. Подойдёт при нетяжёлых нарушениях сна.

Этот микроэлемент входит в состав многих БАД, например Доппельгерц Актив и других. Магний стимулирует обменные процессы в тканях, помогает в работе сердца. Принимается во время приёма пищи.

В составе множество растительных компонентов, а также витаминов. Принимать по 2 таблетки за 30 минут до сна.

Существует и такая форма лекарства.

Их наносят на кожу, а она постепенно впитывает все вещества.

К таким относится Экстрапласт и другие.

Ны рынке множество лекарственных средств для профилактики и лечения бессонницы.

При этом не потеряли значения растительные препараты, а также различные БАДы и витамины.

Использование последних предпочтительнее по причине отсутствия побочных эффектов, мягкому воздействию и использованию в механизме собственных сил организма.

Особенно важно это для людей с нарушениями работы почек и печени.

источник

Владельцы патента RU 2560840:

Группа изобретений относится к применению мелатонина перорально в композиции с замедленным высвобождением для лечения субъективно оцененного нересторативного сна у пациентов, страдающих бессонницей по определению DSM-IV, в котором мелатонин является единственным терапевтически активным агентом в количестве от 0,0025 до 50 мг, и к соответствующему лекарственному средству того же назначения. Технический результат: мелатонин оказывал благотворное влияние на инициацию сна, схожую с действием гипнотических средств, и укорачивал латентность начала сна в среднем на 9 мин. 2 н. и 4 з.п. ф-лы, 2 табл., 5 пр.

Настоящее изобретение относится к способу лечения первичной бессонницы (по определению DSM-IV), отличающейся нересторативным (невосстановительным) сном, путем использования мелатонина в производстве лекарственного средства для этих целей и к лекарственному средству, включающему сочетание соединений, для использования в улучшении как качества, так и количества сна при первичной бессоннице.

Расстройства сна являются комплексными и широко распространенными, особенно в западных индустриальных странах, в которых около трети взрослого населения имеют как минимум нерегулярные затруднения со сном, в то время как по меньшей мере у половины населения, страдающего расстройствами сна, заболевание длится годами. В документе 5,776,969 (James), раскрывающем способ лечения различных расстройств сна путем назначения определенных сочетаний химических веществ, обсуждается и определяется интералия, первичная бессонница, которая может отличаться нересторативным сном, а может и не отличаться.

В четвертом издании Диагностического и статистического руководства психических расстройств (DSM-IV) (Американское Психиатрическое Общество, 1994) дается следующее определение первичной бессонницы: «Предоминантное расстройство есть трудно начинающийся или трудно достижимый сон, или нересторативный сон, в течение как минимум месяца. Нарушение сна (или тесно связанная с ним усталость в дневное время) вызывает клинически значимое недомогание или ухудшение социального положения, профессиональных или других важных областей деятельности.» Далее, по определению, нересторативный сон сам по себе достаточен для постановки диагноза первичной бессонницы в том случае, если он выражается в нарушении деятельности в дневное время.

Десятое издание Международной классификации заболеваний (ICD-10) (Всемирная организация здравоохранения, 1991) описывает неорганическую бессонницу как «условие неудовлетворительного качества и/или количества сна.» Оно устанавливает, что «существуют люди, безмерно страдающие от бедного качества своего сна, в то время как количество сна соответствует субъективно и/или объективно нормальному.»

Диагностические правила из ICD-10 устанавливают, что основными клиническими чертами для определенного диагноза первичной бессонницы являются следующие:

а) расстройство заключается либо в трудности засыпания или режиме сна, либо в бедном качестве сна;

в) расстройство сна происходит как минимум три раза в неделю в течение как минимум месяца;

c) присутствует озабоченность бессонницей и чрезмерная обеспокоенность ее последствиями ночью и в течение дня;

d) неудовлетворительное качество и/или количество сна вызывает явные страдания или мешает социальной или профессиональной деятельности.

Таким образом, в этом определении повторяется выделенная в ICD-10 равнозначная важность как качества, так и количества сна в диагнозе бессонницы. Изобретение, таким образом, относится к первичной бессоннице (DSM-IV).

Поскольку у нормальных людей ночная концентрация природного гормона мелатонина в крови возрастает (согласно частичному профилю, см., например, US 5,498,423 (Zisapel)) по сравнению с дневной концентрацией, а также потому, что недостаток ночного мелатонина, видимо, коррелирует с наличием расстройств сна, особенно, хотя не исключительно, у пожилых, возможность применения экзогенного мелатонина для улучшения состояния здоровья при расстройствах сна исследуется и является предметом обсуждения многих научных работ.

Таким образом, например, в работе James, S.P. et al. (Нейропсихофармакология 1990, 3:19-23), мелатонин (1 и мг) и плацебо каждый давались в 10:45 вечера на одну ночь полисомнографически исследованным больным, страдающим бессонницей, в среднем возрасте 33,4 года. Эти пациенты (у которых не обязательно могла быть бессонница, связанная с нересторативным сном) имели качественные дефициты сна, показанные в PSG. Назначение мелатонина не изменяло латентность сна, эффективность сна, общее время сна или пробуждения после начала сна. Пациенты, сообщающие об улучшении качества сна, хотя не были более отдохнувшими утром и полагали, что общее время их сна стало короче при приеме мелатонина.

Ellis, C.M., et al. (J.Sleep Res., 1996, 5:61-65) давали мелатонин (5 мг) в 8.00 вечера 1 неделю пациентам с психофизиологической бессонницей; они не сообщали об изменении качества или количества сна; 8 пациентов из 15 были неспособны отличить период активного лечения мелатонином.

Hughes, R.J. et al. (Sleep 1998, 21: 52-68) давали немедленно высвобождающую мелатонин композицию, а также композицию с контролируемым высвобождением мелатонина (0,5 и 5 мг) за 30 мин до сна и дополнительно, немедленно высвобождающий препарат 0,5 мг мелатонина через ночь полисомнографически исследованным пожилым пациентам с расстройствами режима сна. Они обнаружили, что оба препарата мелатонина уменьшают латентность сна, но не изменяют время пробуждения после начала сна (важная переменная в бессоннице с расстройствами режима сна) или общего времени сна. Не было обнаружено мелатонин-индуцируемых изменений в качестве сна или настроении и бодрости в дневное время.

MacFarlane J.G. et al. (Biol Psychiatry 1991,30(4); 371-6) сообщают, что мелатонин (75 мг per os), назначенный в 10 ч вечера ежедневно 13 страдающим бессонницей пациентам на 14 последующих дней, давал значительное возрастание субъективной оценки общего времени сна и бодрости в дневное время, в то время как 7/13 пациентов сообщали об отсутствии значительного влияния на субъективное ощущение самочувствия.

Таким образом, из опубликованных научных работ следует малое количество или отсутствие доказательств, что применение экзогенного мелатонина (или других мелатонэргических агентов, агонистов или антагонистов мелатонина) в дозировке, рассматриваемой в настоящем изобретении, мог бы подойти для улучшения ресторативного качества сна у субъектов, страдающих первичной бессонницей, отличающейся нересторативным сном.

Однако в противоположность вышеописанным научным результатам авторы настоящего изобретения неожиданно обнаружили, что мелатонин (и другие мелатонэргические агенты, агонисты или антагонисты мелатонина) фактически улучшает ресторативное качество сна у субъектов, страдающих первичной бессонницей. Соответствующие агонисты и антагонисты мелатонина для использования в настоящем изобретении включают (но не ограничиваются) подобные соединения, описанные в Патентах США №№5,151,446; 5,318,994; 5,385,944; 5,403,851 и в описании Международной заявки №WO 97/00069.

Полное содержание вышеуказанных патентов США и литературных источников можно найти по ссылкам.

Настоящее изобретение описывает, с одной стороны, использование мелатонина перорально в композиции с замедленным высвобождением в эффективных количествах в пределах от 0,0025 до 50 мг для производства лекарственного средства для лечения и улучшения ресторативного качества сна у пациентов, страдающих первичной бессонницей, которое содержит также по меньшей мере один фармацевтически приемлемый разбавитель, консервант, антиоксидант, растворитель, эмульгирующий адъювант или носитель.

С другой стороны, изобретение описывает способ лечения и улучшения ресторативного качества сна у пациентов, страдающих первичной бессонницей, включающий назначение указанным пациентам эффективного количества мелатонина перорально в композиции с замедленным высвобождением в пределах от 0,0025 до 50 мг.

ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Лекарственное средство, используемое в изобретении, предпочтительно представлено в единичной дозированной форме, каждая единичная доза содержит указанное количество мелатонина в пределах 0,025-10 мг.

В лекарственном средстве согласно изобретению по меньшей мере одно соединение предпочтительно присутствует в количестве, эффективном для улучшения ресторативного качества сна у пациентов, страдающих от первичной бессонницы (как определено выше).

В способе лечения и улучшения ресторативного качества сна у пациентов, страдающих первичной бессонницей (как определено выше) эффективное количество мелатонина, предпочтительно назначается в форме лекарственного средства, включающего также по меньшей мере один фармацевтически приемлемый разбавитель, консервант, антиоксидант, растворитель, эмульгирующий адъювант или носитель.

В лекарственном средстве, относящемся к настоящему изобретению, фармацевтически приемлемыми разбавителями, консервантами, антиоксидантами, растворителями, эмульгирующими адьювантами или носителями являются обычно используемые в фармацевтических композициях.

Для орального применения лекарственное средство может быть использовано, например, в виде таблеток, капсул, эмульсий, растворов, сиропов или суспензий.

Для парентерального назначения лекарственное средство может быть использовано в форме ампул или иным образом как суспензии, растворы или эмульсии в водной или масляной среде.

При необходимости суспензирующих, стабилизирующих и/или диспергирующих агентов, конечно, принимается во внимание растворимость или иные признаки активных веществ в лекарственном средстве, используемом в специфических примерах.

Лекарственное средство может дополнительно содержать, например, физиологически совместимые консерванты и антиоксиданты.

Лекарственное средство может быть также использовано как суппозитории (свечи) с обычными основами для суппозиториев, как какао масло или другие глицериды.

Как описано выше, мелатонин может быть назначен в сочетании (а именно одновременно, отдельно или последовательно) с другими соединениями, известными из уровня техники как используемые для усиления качества сна, включая, например, как минимум один терапевтический агент, выбранный из ангиолитиков, антидепрессантов, гипнотических (как бензодиазепины, так и небензодиазепины), седативных, антигипертензивных, аналгезирующих, антипсихотических средств, дофаминэргических агонистов, малых транквилизаторов, аноректиков и противовозбуждающих средств.

Примерами таких дополнительных терапевтических агентов являются адиназолам, аллобарбитал, алонимид, алпразолам, амитриптилин, амобарбитал, амоксапин, бентазепам, бензоктамин, бротизолам, бупропион, бусприон, бутабарбитал, капурид, карбоклорал, хлорал бетаин, хлорал гидрат, хлордиазепоксид, кломипрамин, клоперидон, клоразепат, клоретат, ципразепам, десипрамин, декскламол, диазепам, дихлорафеназон, дивалпроекс, дифенгидрамин, доксепин, эстазолам, этхлорвинол, этомидат, фенобам, флунитразепам, флуразепам, флувоксамин, флуоксетин, фосазепам, галазепам, гидроксизин, имипрамин, литий, лоразепам, лорметазепам, меклоквалон, мефобарбитал, мепробамат, метаквалон, мидафлур, нефазодон, нисобамат, нитразепам, портриптилин, оксазепам, паралдегид, пароксетин, пентобарбитал, перлапин, перфеназин, фенелзин, фенобарбитал, празепам, прометазин, пропофол, протриптилин, квазепам, рекпазепам, ролетамид, секобарбитал, сетралин, супроклон, темазепам, тиоридазин, траказолат, транилципомаин, тразодон, триазолам, трепипам, трицетамид, трифлуоперазин, триметозин, тримипрамин, улдазепам, валпроат, венлафаксин, залеплон, золазепам, золпидем, зопиклон и их соли, а также их сочетания.

Приемлемые классы антидепрессантов включают ингибиторы обратного захвата норэпинефрина, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIs), ингибиторы моноаминоксидазы (MAOIs), обратимые ингибиторы моноаминоксидазы (RIMAs), ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRIs), антагонисты фактора высвобождения кортикотропина (CRF), антагонисты альфа-адренорецепторов и атипичные антидепрессанты.

Приемлемые ингибиторы обратного захвата норэпинефрина включают третичные аминотрициклы и вторичные аминотрициклы.

Примерами третичных амино трициклов являются: амитриптилин, кломипрамин, доксепин, имипрамин и тримипрамин и их фармацевтически приемлемые соли.

Примерами вторичных аминотрициклов являются: амоксапин, мапротилин, нортриптилин и протриптилин и их фармацевтически приемлемые соли. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина включают: флуоксетин, флувоксамин, пароксетин и сертралин и их фармацевтически приемлемые соли.

Ингибиторы моноаминоксидазы включают: изокарбоксазид, фенелзин, транилциппромин и селегилин и их фармацевтически приемлемые соли. Обратимые ингибиторы моноаминоксидазы включают: моклобемид и его фармацевтически приемлемые соли.

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина, используемые в этом изобретении, включают: венлафаксин и его фармацевтически приемлемые соли.

Антагонисты фактора высвобождения кортикотропина включают соединения, описанные в Международных заявках WO 94/13643, WO 94/13644, WO 94/13661, WO 94/13676 и WO 94/13677 (полное содержание которых можно найти по ссылкам).

Атипичные антидепрессанты включают: бупропион, литий, нефазодон, тразодон и вилоксазин и их фармацевтически приемлемые соли.

Приемлемые классы ангиолитиков включают бензодиазепины и агонисты и антагонисты 5-НТ1А, особенно неполные агонисты, и антагонисты фактора выделения кортикотропина.

Приемлемые бензодиазепины включают: алпразолам, хлордиазепоксид, клоназепам, хлоразепат, диазепам, галазепам, лоразепам, оксазепам и празепам и их фармацевтически приемлемые соли.

Агонисты и антагонисты рецептора НТ1А включают, в частности, неполный агонист рецептора 5-НТ1А буспирон, флесиноксан, гепирон и ипсапирон и их фармацевтически приемлемые соли.

Дополнительным терапевтическим агентом может быть, например, противовозбуждающий кортикостероид, такой как дексаметасон, бетаметасон, триамцинолон, триамцинолон ацетонитрид, флунисолид, будесонид или другие, как, например, раскрытые в Патентах США №№2,789,118; 2,990,401; 3,048,581; 3,126,375; 3,929,768; 3,996,359; 3,928,326 и 3,749,712, полное содержание которых можно найти по ссылкам. Десаметазон (Декадрон.ТМ.) особенно предпочтителен.

В другом варианте осуществления дополнительный терапевтический агент может быть аноректическим агентом для лечения или предохранения от расстройств питания, таких как булимия нервоза или булимия, которая может ухудшать качество сна.

Приемлемыми аноректическими агентами являются, например, аминорекс, амфехлорал, амфетамин, бензфетамин, хлорфентермин, клобензорекс, клофорекс, кломинорекс, клортермин, циклекседрин, дексфенфлурамин, декстроамфетамин, диэтилпропион, дифеметоксидин, N-этиламфетамин, фенбутразат, фенфлурамин, фенисорекс, фенпропорекс, флудорекс, флуминорекс, фурфурилметиламфетамин, левамфетамин, левофацетопиран, мазиндол, мефенорекс, метамфепрамон, метамфетамин, норпсевдоэфедрин, пенторекс, фендиметразин, фенметразин, фентермин, фенилпропаноламин, пицилорекс и сибутрамин.

Особенно предпочтительны аноректические агенты, включающие амфетамин и их производные, как амфетамин, бензфетамин, хлорфентермин, клобензорекс, клофорекс, клотермин, дексфенфлурамин, декстроамфетамин, диэтилпропион, N-этиламфетамин, фенфлурамин, фенпропорекс, фурфурилметиламфетамин, левамфетамин, мефенорекс, метамфепрамон, метамфетамин, норпсевдоэфедрин, пенторекс, фендиметразин, фенметразин, фентермин, фенилпропаноламин, пицилорекс и сибутрамин.

Особенно подходящими классами аноректических агентов являются галогенпроизводные амфетамина, включая хлорфентермин, клофорекс, клортермин, дексфенфлурамин, фенфлурамин, пицилорекс и сибутрамин.

Особенно предпочтительные галогенпроизводные амфетамина, используемые в сочетании с соединением согласно настоящему изобретению, включают: фенфлурамин и дексфенфлурамин.

Высокую ценность для вспомогательного лечения или предотвращения ожирения имеют соединения согласно настоящему изобретению, которые могут быть использованы в сочетании с селективным ингибитором обратного захвата серотонина (SSRI).

Приемлемые селективные ингибиторы обратного захвата серотонина включают: флуоксетин, флувоксамин, пароксетин и сертралин. Сюда, конечно, относятся фармацевтически приемлемые соли всех этих соединений, где они применимы.

Изобретение будет проиллюстрировано следующими Примерами.

Способ. Влияние композиции с замедленным высвобождением мелатонина на количество и качество сна у 40 пожилых пациентов, страдающих первичной бессонницей (возраст 76 [SD 8] лет), было изучено у выбранных случайно дважды обманутых двух параллельных групп. Субъекты лечились 3 недели каждый вечер мелатонином (2 мг композиции с замедленным высвобождением) или плацебо. Полисомнографические записи на всю ночь для оценки количественных аспектов сна проводились следующие два дня лечения. Каждое следующее утро сон, записанный в лаборатории, набор психомоторных тестов получали все пациенты для оценки бессонницы в дневное время. Дополнительно, пациенты записывали каждый день в дневниках свое ощущаемое качество сна предыдущей ночью.

Результаты. Индукция сна (оценивалась по латентности начала сна (SL), продолжительности бодрствования, предшествующей началу сна (DWAPSO), и % времени, проведенного без сна до начала сна (DWAPSOP), значительно улучшенного мелатонином в сравнении с плацебо: время SL укорачивалось в среднем на 9 мин (Р=0,011), (DWAPSO) и DWAPSOP также значительно улучшались (р=0,011 и р=0,02 соответственно). Для переменных величин поддержания сна (число пробуждений, продолжительность пробуждения после начала сна (DWASO), эффективность сна, общее время сна) не было отличий между мелатонином и плацебо. Не было отличий между группами в структуре сна или спектральном анализе ЭЭГ всю ночь.

Выводы. Эти результаты показывают благотворное влияние мелатонина на инициацию сна, сходную с действием гипнотических средств.

Гипнотическое действие мелатонина согласовывалось с литературными данными, показывающими, что мелатонин способствует сну у людей без изменения нормальной структуры сна.

В противоположность этому явному гипнотическому действию психомоторные способности были выше у группы, принимавшей мелатонин, по сравнению с группой, которую лечили плацебо: в конце лечения наблюдалось значительное действие лечения мелатонином на Критический Мерцательный объединенный тест («Critical Flicker fusion test») и общее время реакции при лечении мелатонином против плацебо.

Эти результаты, таким образом, показывают, во-первых, ассоциацию гипнотического действия (укорочение латентности сна) мелатонина с усилением дневной бессонницы у пациентов, страдающих первичной бессонницей, свидетельствуя, что у них возрастает ресторативный объем сна.

С гипнотическими средствами, укорачивающими латентность сна и улучшающими качество сна, ассоциируется снижение психомоторных способностей на утро или, в лучшем случае, отсутствие значительного ухудшения.

Ни одно гипнотическое средство не показало возрастания дневной бессонницы.

Неожиданно, пациенты в своих дневниках не отметили, чтобы при лечении мелатонином было легче уснуть по сравнению с плацебо.

Фактически, пациенты пришли к выводу, что качество сна улучшается лечением мелатонином, но не плацебо. Ресторативный объем сна может таким образом ассоциироваться с ощущаемым улучшением качества сна.

Способ. Влияние композиции с замедленным высвобождением мелатонина на субъективно оцениваемые качество сна и дневную бессонницу у 170 пожилых пациентов, страдающих первичной бессонницей (возраст 68,5 [SD 8,3] лет) было изучено у выбранных случайно дважды обманутых двух параллельных групп.

Субъекты лечились 2 недели плацебо для установления признаков базовой линии и затем 3 недели мелатонином (2 мг композиции с замедленным высвобождением на ночь) или плацебо.

В последние 3 дня периода базовой линии и периода лечения пациентов просили оценить качество их сна предыдущей ночью и их ощущения утром.

Вопрос о качестве сна был: «Как бы вы сравнили качество сна с использованием средств для лечения со сном без использования таких средств (вашим обычным сном)?»

Пациенты отметили уровень своих ощущений качества сна на 100 мм незаштрихованной горизонтальной линии с двумя концевыми точками. Левая концевая точка была помечена как «более беспокойный, чем обычно», а правая концевая точка была помечена как «более спокойный, чем обычно».

Вопрос о состоянии пробуждения был: «Как вы себя теперь чувствуете?» Пациенты отметили уровень своих ощущений после пробуждения на 100 мм незаштрихованной горизонтальной линии с двумя концевыми точками. Левая концевая точка была помечена как «усталый», а правая концевая точка была помечена как «бодрый». Было измерено расстояние метки пациента от правой концевой точки в мм (уменьшение объема, следовательно, указывает на лучший сон или менее усталое состояние). Было вычислено среднее расстояние через три ночи.

Результаты. Было обнаружено, что и качество сна, и дневная бодрость значительно улучшались мелатонином в сравнении с плацебо (Таблица 1), демонстрируя связь между улучшенным спокойным сном и меньшей усталостью утром.

Группа изобретений относится к применению мелатонина перорально в композиции с замедленным высвобождением для лечения субъективно оцененного нересторативного сна у пациентов, страдающих бессонницей по определению DSM-IV, в котором мелатонин является единственным терапевтически активным агентом в количестве от 0,0025 до 50 мг, и к соответствующему лекарственному средству того же назначения. Технический результат: мелатонин оказывал благотворное влияние на инициацию сна, схожую с действием гипнотических средств, и укорачивал латентность начала сна в среднем на 9 мин. 2 н. и 4 з.п. ф-лы, 2 табл., 5 пр.

источник

Антиоксиданты – это природные вещества, помогающие организму противостоять разрушительному действию избыточной концентрации агрессивных форм кислорода (свободных радикалов).

Биологически активные пищевые добавки (БАД) – это композиции биологически активных веществ, которые являются наиболее эффективным способом устранения дефицита витаминов, минералов, антиоксидантов в организме.

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 117 от 15.04.97 г. «О порядке экспертизы и гигиенической сертификации биологически активных добавок к пище» вводит следующую терминологию:

«Биологически активные добавки к пище — это концентраты натуральных или идентичных натуральным биологически активных веществ, предназначенные для непосредственного приема или введения в состав пищевых продуктов с целью обогащения рациона питания человека отдельными биологически активными веществами или их комплексами».

Питание большей части взрослого населения не соответствует принципам здорового питания из-за потребления продуктов, содержащих большое количество животного жира, простых углеводов, полуфабрикатов, недостатка в рационе свежих овощей и фруктов, рыбы и морепродуктов, увеличивая риск развития сахарного диабета и заболеваний сердечно-сосудистой системы.

БАДы к пище корректируют этот недостаток, повышают сопротивляемость организма человека к неблагоприятным условиям среды обитания, улучшают качество жизни больных, снижают риск возникновения наиболее распространенных заболеваний у здоровых людей.

Для сравнения, антиоксидантная активность витамина С по шкале ORAC составляет 2100 μmole TE/g, витамина E – 1300 μmole TE/g.

Кроме того, антиоксидантная активность дигидрокверцетина проявляется при его концентрациях 10 -4 – 10 -5 . Это минимальная концентрация вещества с антиоксидантной активностью по сравнению со всеми известными антиоксидантам.

Дигидрокверцетин – это природное биологически активное вещество, биофлавоноид P-витаминной группы, получаемый из комлевой части ствола сибирской лиственницы.

• Профилактическое средство: замедление процесса старения организма.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы: атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт, инсульт, миокардит, эндокардит, хроническая сердечная недостаточность, аритмии, атеросклероз, гипертоническая болезнь, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, тромбофлебит, варикозная болезнь.
• Сахарный диабет второго типа.

Эффективность дигидрокверцетина в профилактике сердечно-сосудистых и других заболеваний доказана многочисленными клиническими исследованиями, только в Национальной медицинской библиотеке США находится более 700 научно-исследовательских работ посвященных дигидрокверцетину.

• Ишемическая болезнь сердца – болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью сердечную мышцу;
• Болезнь сосудов головного мозга – болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью мозг;
• Болезнь периферических артерий – болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью руки и ноги;
• Тромбоз глубоких вен и эмболия легких – образование в ножных венах сгустков крови, которые могут смещаться и двигаться к сердцу и легким.
• Инфаркты и инсульты, которые происходят, главным образом, в результате закупоривания сосудов, что препятствует току крови к сердцу или мозгу. Самой распространенной причиной этого является образование жировых отложений на внутренних стенках кровеносных сосудов, снабжающих кровью сердце или мозг.

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), такие как инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, сердечная недостаточность – самая частая причина смерти людей. При этом Россия находится на первом месте по смертности от ССЗ в мире. Ежегодно от ишемической болезни сердца, инфарктов и инсультов умирает 1,3 миллионов россиян.

Среднее число россиян с заболеваниями кровообращения 631,8 на 100 тыс. человек (по данным статистики 2015 года). Однако в странах Европы и США число страдающих болезнями системы кровообращения составляет 200-300 человек на 100 тыс. населения. Таким образом, профилактика ССЗ на ранних стадиях является важным фактором продления Вашей жизни и молодости.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) сахарный диабет (СД) является хроническим эпидемическим заболеванием неинфекционной природы, широко распространенным по всему миру. К 2035 году прогнозируется увеличение числа больных СД 2 типа с 387 млн. до 592 млн.

Большинство клиницистов отмечает, что к моменту постановки диагноза СД почти у четверти больных уже имеются такие серьезные осложнения диабетического процесса как: ретинопатия, полинейропатия, нефропатия, атеросклероз. Многочисленные исследования показывают, что от начала развития патологического процесса до постановки диагноза СД 2 типа проходит от 7 до 12 лет.

Согласно современным представлениям о причинах и факторах, способствующих развитию диабета, пусковыми механизмами являются: ожирение по абдоминальному типу, сопровождающееся низкодифференцированным воспалением, приводящему к развитию инсулинорезистентности, т.е. снижению чувствительности к инсулину тканей организма, а также гипер- и дислипидемии с последующим формированием атеросклероза, дисфункции сосудистой стенки, являющимися факторами развития гипертонической болезни.

Многолетние экспериментальные и клинические исследования дигидрокверцетина, проводившиеся в НИИ Фармакологии, Московском Государственном Медицинском Университете им. И.М. Сеченова, Сибирском государственном университете, Институте Микрохирургии глаза, Институте хирургии им. Вишневского РАМН, Российском Онкологическом Научном Центре им. Блохина Минздрава РФ и других научно-исследовательских центрах, позволили ученым сделать следующие выводы о свойствах дигидрокверцетина:

• Замедление процесса старения организма благодаря оптимизации периферического кровообращения и защиты мембран клеток от разрушения. Капилляропротекторное действие дигидрокверцетина связано с продлением жизни капилляров и активизацией их работы за счёт защиты мембраны клеток.
• Увеличение медианы продолжительности жизни.
• Защита ДНК от окислительного повреждения, что является мощной профилактикой преждевременного старения.
• Положительное влияние на метаболизм костной ткани.
• Высокая антиоксидантная способность. Торможение перекисного окисления, ограничение повреждающего действия свободных радикалов. Дигидрокверцетин тормозит свободнорадикальное окисление как водорастворимых, так и жирорастворимых субстратов. Дигидрокверцетин может функционировать как ловушка активных форм кислорода и как хелатор металлов с переменной валентностью. Является более мощным антиоксидантом, чем витамины С, Е или каротиноиды.
• Улучшение функционального состояния сердечно-сосудистой системы. Оптимизация магистрального и периферического кровотока, снижение артериального давления при артериальной гипертензии, нормализация проницаемости сосудистой стенки, понижение вязкости крови и улучшение капиллярной микроциркуляции.
• Оптимизация коронарного кровотока, возбудимости, проводимости, сократимости миокарда.
• Улучшение кровотока в церебральных сосудах и обменных процессов в клетках головного мозга и периферической нервной системы.
• Защита мозга и нервных клеток (нейропротекция) путем ингибирования экспрессии ферментов, вызывающих воспаление, и предотвращения атаки воспалительными лейкоцитами уязвимых областей головного мозга.
• Оптимизация липидного обмена и липидного профиля крови, препятствие развитию атеросклероза. Подавление образования аполипопротеина B, одного из основных компонентов ЛПНП (липопротеинов низкой плотности или «плохого» холестерина).
• Подавление провоспалительной активности нейтрофилов и защита сосудистой системы от повреждений, вызванных диабетом. Снижение риска прогрессирования диабетических, сосудистых осложнений.
• Восстановление микроциркуляции в период реабилитации, после перенесенных инсульта и инфаркта, ограничение дистрофических и склеротических изменений. В период реабилитации значительно снижает бессонницу, эмоциональные и вегетативные симптомы, улучшает настроение и уменьшает выраженность неприятных физических ощущений. Улучшает память у 70% пациентов, страдающих проблемами мозгового кровообращения. В 60%, это увеличило концентрацию и индекс интеллектуальной деятельности.
• Усиление кровотока в части сетчатки глаза, защита от потери зрения при дегенерации желтого пятна.
• Предотвращение образования катаракты, ингибирование активности ферментов в хрусталике.
• Снижение кровяного давления у пациентов с артериальной гипертензией и оказание антиаритмического действия.
• Дезинтоксикационные свойства дигидрокверцетина заключаются в прямом взаимодействии с токсинами, связывании их в стабильную форму с последующим выведением из организма. За счет улучшения капиллярного кровотока ускоряется процесс выведения токсинов из межклеточного пространства. Дигидрокверцетин обладает химиопрофилактическими свойствами, помогая организму в ликвидации активированных канцерогенов.
• Природный антибиотик с выраженными бактерицидными и противогрибковыми свойствами. Дигидрокверцетин замедляет воспалительные реакции в организме, улучшает снабжение клеток кислородом. Дигидрокверцетин нормализует синтез коллагеновых волокон в коже, ускоряя заживление раневых поверхностей, сохраняя упругость кожных покровов.
• Антираковые свойства

Исследования французских ученых показывают, что даже идеально построенный рацион взрослых, рассчитанный на 2500 ккал в день, обеспечивает человека витаминами и микроэлементами только на 80%. При диетическом же питании на 1500 ккал человек недополучает 50% биологически активных веществ. Если пытаться восполнять этот дефицит только через пищу, побочным эффектом будет ожирение, так как объемы пищи, которые надо съедать, чтобы получить все необходимые нам витамины, огромны.

Недостаточное поступление биологически активных веществ с пищей обусловлено также следующими факторами:

• истощение неразумно используемых почв;
• широкое применение гербицидов;
• нерациональное и длительное хранение;
• потеря и разрушение биологически активных веществ в процессе переработки и термической обработки;
• нездоровые национальные традиции питания и несбалансированные диеты.

Поэтому БАДы помогают восполнить недостаток биологически активных веществ в рационе, что позволяет Вам сохранять форму и получать все необходимые Вашему организму антиоксиданты, витамины и микроэлементы в полной мере.

На это вопрос отвечает доктор биологических наук, профессор Вера Митрофановна Коденцова, заведующая лабораторией витаминов и минеральных веществ ФГБНУ «НИИ питания».

На первом этапе для достижения оптимальной обеспеченности организма рекомендуется кратковременный прием (в течение 3-4 недель) витаминно-минерального комплекса с высокой дозой (100-300% от адекватного уровня потребления) витаминов.

Затем целесообразно перейти на постоянный поддерживающий или восполняющий недостаток в рационе витаминов прием витаминно-минерального комплекса с содержанием витаминов, составляющим 15-50% от адекватного уровня потребления, либо включение в рацион обогащенных витаминами пищевых продуктов.

Витамины безопасны в физиологических (профилактических) дозах. Вклад образа жизни (курение) и экологических факторов (воздействие асбеста), наличие других окислителей и канцерогенов может усилить вероятность неблагоприятных исходов при использовании чрезмерных доз витаминов-антиоксидантов, особенно используемых в комбинациях.

В Российской Федерации верхний допустимый уровень потребления микронутриентов (для дигидрокверцетина он составляет 100 мг/сутки) в составе биологически активных добавок к пище, за исключением витамина А и β-каротина, лежит в области безопасного потребления. Верхний допустимый уровень потребления витамина А и β-каротина в составе биологически активных добавок к пище совпадает с величиной верхнего допустимого уровня потребления.

Это означает, что дополнительное потребление витаминов и минеральных веществ в составе прошедших государственную регистрацию витаминно-минеральных комплексов и биологически-активных добавок к пище безопасно при соблюдении рекомендаций по применяемой дозе и продолжительности приема.

Следует особо отметить, что ввиду широкой распространенности недостаточного потребления витаминов населением, следует признать, что угрозы от использования витаминов в составе витаминно-минеральных комплексов и обогащенных пищевых продуктов являются не реальными, а мнимыми. Единственной популяционной группой, которая требует пристального внимания, являются спортсмены, применяющие в своем питании витамины-антиоксиданты А, С, Е как индивидуально, так и в комбинациях, причем в чрезвычайно высоких дозах.

Содержат самый мощный антиоксидант — дигидрокверцетин;

Количество действующих веществ в каждой капсуле соответствует суточной норме их потребления;

ДКВ-99 имеют уникальный состав и не имеют аналогов на российском рынке биологически активных добавок, в которых действие дигидрокверцетина усилено арабиногалактаном, лецитином, экстрактами виноградной косточки, коры карликовой приморской сосны и целебными травами для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2 типа;

Содержат гарантированно 96% высокоочищенный дигидрокверцетин с сохраненной природной структурой;

Дигидрокверцетин в ДКВ-99 имеет статус фармацевтической субстанции, т.е. может быть использован как действующее вещество в лекарственных средствах. В настоящее время проходит клинические испытания лекарство с дигидрокверцетином «Двойное слепое многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое проводимое в параллельных группах клиническое исследование эффективности и безопасности препарата Лавиокард®, таблетки 20 мг, АО «Аметис», Россия, у пациентов с ишемической болезнью сердца: стабильная стенокардия II и III функционального класса». Цель исследования: Оценить эффективность и безопасность применения препарата Лавиокард®, таблетки 20 мг (действующее вещество – дигидрокверцетин) в комплексной терапии пациентов с ИБС: стабильная стенокардия II и III функционального класса, в сравнении с плацебо;

Арабиногалактан в препаратах ДКВ-99 имеет статус фармацевтической субстанции, т.е. может быть использован как действующее вещество в лекарственных средствах;

Дигидрокверцетин не имеет мутагенных свойств, безвреден, не имеет побочных эффектов, так что допущен к применению в пищевой промышленности в странах Таможенного союза в качестве пищевого антиокислителя;

Дигидрокверцетин в ДКВ-99 прошел 7-летний период сертификации в Европейском Союзе и находится сейчас на заключительной стадии регистрации в качестве нового пищевого ингредиента (Novel Food Ingredient) и новой пищевой добавки (Novel Food Additive). Это говорит о том, что наш дигидрокверцетин признан полностью безопасным для здоровья человека, не имеет побочных эффектов, так что допускается его добавление в продукты питания на территории стран Евросоюза. См. мета-исследование по безопасности употребления дигидрокверцетина в пищу Европейской комиссией;

Дигидрокверцетин в ДКВ-99 проходит независимый контроль качества и по оценке Росстандарта входит в 100 лучших продуктов, произведенных в России;

Дигидрокверцетин в продуктах ДКВ-99 производится на единственном в России заводе, чья техническая компетентность по определению массовой доли дигидрокверцетина признана и аккредитована государством;

Препараты ДКВ-99 имеют все необходимые сертификаты.

Оставайтесь дольше молодыми, сохраняя и укрепляя свое здоровье, не допуская возникновения серьезных заболеваний.
Болеть – это дорого во всех отношениях!
Профилактика лучше лечения!

источник