Бессонница на первых сроках беременности

Беременность – это особое состояние женщины, при котором на организм ложится колоссальная нагрузка, а значит, появляется повышенная потребность в восстановлении. Но, увы, гормональная перестройка провоцирует «странные» состояния – изнуряющую сонливость днем и раздражающую бессонницу ночью. Зачастую физиологические и психосоматические изменения вызывают необъяснимые на первый взгляд перепады эмоционального состояния, которые также утомляют – за несколько минут от эйфории до повышенной тревожности и обратно. Таким образом, бессонница при беременности на ранних сроках, которой страдают до 80 % женщин, становится дополнительным источником стресса и усталости.

Иногда именно необъяснимое расстройство сна служит поводом еще до задержки задуматься о наступлении зачатия.

Бессонница – одно из распространенных сомнологических нарушений, к симптомам которого можно отнести:

• поверхностный (неглубокий) сон;
• проблемы с засыпанием;
• частые прерывания сна;
• неоправданно раннее пробуждение.

Столкнувшись с такими проявлениями бессонницы, особенно в первом триместре, беременная женщина с самого утра ощущает упадок сил и усталость. В течение дня на состояние разбитости накладываются физические недомогания (например, токсикоз или боли в животе) и тревога о малыше. А значит, к вечеру накапливается множество переживаний, которые в свою очередь не позволяют уснуть. Круг замкнулся. Именно поэтому проявления инсомнии у беременной не должны остаться без внимания.

Важно! О бессоннице, как о патологическом состоянии, говорят только тогда, когда приведенные симптомы возникают не реже трех раз в неделю на протяжении месяца и более.

Нарушения сна классифицируют по нескольким параметрам.

Типы инсомнии по времени возникновения:

• Стартовая. Характеризуется проблемным засыпанием в течение 1–2 часов. Достаточно одной «плохой» мысли или гудка машины за окном, чтобы распрощаться с долгожданным сном. Дополнительно сложности с засыпанием провоцирует страх повторения предыдущих ночей без отдыха.
• Срединная. Неглубокая прерывистая дрема, обусловленная как реакцией на внешние раздражители, так и на внутренние потребности организма, который не переходит в «спящий режим». Такой вид расстройства гарантирует после подъема ощущение, что ночь прошла без сна.
• Финальная. Раннее «предутреннее» пробуждение с невозможностью спать дальше. В таком случае грядущий день оказывается бесконечным и изматывающим.

Виды бессонницы в зависимости от причины возникновения:

• Ситуативная (она же проходящая). Возникает вследствие нервного возбуждения, эмоционального всплеска или конкретного физического недомогания. Ситуация нормализуется после устранения причины и специального вмешательства не требует.
• Краткосрочная. Расстройство, продолжающееся некоторый промежуток времени, обусловленный провокаторами дискомфорта. Типичные явления, провоцирующие плохой сон в течение первого триместра, – проявления токсикоза или частые позывы к мочеиспусканию. Если такое состояние затягивается, то это должно послужить поводом для обращения к специалисту.
• Хроническая. Подобное нарушение имеет продолжительное течение, чаще всего его появления наблюдались еще до наступления беременности. Причиной этого состояния могут служить некоторые заболевания. Хроническая инсомния – это безусловный повод для обращения к врачу. В этом случае может потребоваться подбор корректирующих лекарственных препаратов.

В первую очередь о проблемах со сном нужно сообщить гинекологу. В некоторых случаях может потребоваться консультация психолога, невролога, сомнолога.

Главная причина того, почему так часто у женщин возникает срединная бессонница первого триместра, – повышение уровня гормона прогестерона. Он вырабатывается желтым телом яичника и отвечает за сохранение беременности.

Кроме своей основной функции, прогестерон оказывает расслабляющее действие на мышечный слой кишечника и мочевого пузыря, что приводит к учащенному посещению туалета. Еще одно часто встречающееся побочное действие – повышение проницаемости сосудов, провоцирующее отек слизистой и пазух носа, что плохо сказывается на качестве отдыха.

Появление финального вида бессонницы обусловлено проявлениями токсикоза первого триместра. В начале беременности большинство женщин мучает та самая «утренняя тошнота», накатывающая около 5 часов и заснуть после появления которой уже сложно.

Стартовая разновидность нарушения сна в большинстве случаев объясняется психоэмоциональным состоянием, повышенной тревожностью и волнениями, связанными с наступающими переменами, а также с грядущим медицинским обследованием состояния мамы и будущего ребенка.

К 16-й неделе первый скрининг позади, выработку прогестерона берет на себя плацента и, как правило, качество отдыха беременной женщины восстанавливается на время второго триместра.

Несмотря на физиологичность процессов, происходящих в организме будущей мамы на раннем сроке, оставлять без внимания инсомнию неразумно. Нужно принять меры по нормализации сна, напрямую влияющего на состояние мамы, а значит, и малыша.

Справиться с бессонницей на ранних сроках (кроме ее хронической формы) поможет пересмотр режима дня, питания и правильная организация спального места. Что можно делать, чтобы решить проблемы со сном:

• Обеспечить оптимальное сочетание тепла и влажности в спальне. Температуру в помещении стоит поддерживать на уровне, комфортном для сна – 16–22 °С, часто проветривать комнату, по возможности оставлять форточку открытой круглосуточно. Приток свежего увлажненного воздуха помогает заснуть. Если в спальне очень сухо, рекомендуется пользоваться увлажнителем или развесить несколько мокрых махровых полотенец.

Совет! На время беременности лучше убрать из спальни комнатные растения, поглощающие кислород, недостаток которого и так испытывает женщина из-за проблем с отечностью слизистой носа.

• Беременность – самое время обустроить комфортное спальное ложе. По возможности поставить широкую кровать, подобрать удобный матрас и качественные постельные принадлежности. Белье и одежда для сна должны быть из натуральных материалов (хлопок, лен), уютными и приятными для тела.
• Большое значение имеет комфортная для сна поза, правильно подобрать которую придется с учетом своих особенностей, т. е. опытным путем. Устроиться поудобнее хорошо помогают подушки, которые можно подкладывать под спину, ноги, живот, в изголовье.

• Еще один прием, помогающий расслабиться, – теплая ванна или душ, в сочетании с легким массажем проблемных областей (ступней, поясницы, шейно-воротникового отдела).

Забота о себе, своем комфорте в период беременности помогает будущей маме избежать депрессивного состояния, уменьшить физическую нагрузку на организм, а значит, позволяет нормально и полноценно прожить период вынашивания ребенка.

Иногда, отчаявшись справиться с бессонницей с помощью различных методов, беременная женщина задумывается о медикаментозном решении проблемы. Тогда возникает вопрос о том, можно ли при лечении таких расстройств применять лекарственные препараты. Если речь идет о самостоятельном использовании, ответ однозначный – нет. Без контроля врача никакие средства принимать нельзя.

Обратите внимание! По поводу приема любых, даже разрешенных в первом триместре седативных препаратов, таких как персен, аскорутин, таблетки валерианы, нужно консультироваться с доктором.

В качестве альтернативы лекарствам беременным разрешается использовать щадящие успокоительные средства. Хорошие результаты показали такие травы, как ромашка, зверобой, мята, мелисса, боярышник, валериана, пустырник и их сочетания. Естественно, речь идет не о спиртовых настойках, а о теплом питье из натуральных отваров.

Важно! Любые растительные средства следует применять с осторожностью, внимательно отслеживая свое состояние, так как в период гормональной перестройки организма даже самые привычные препараты могут вызвать аллергические реакции или нарушить пищеварение.

Стакан такого травяного чая на ночь при первых признаках инсомнии поможет сделать переход от бодрствования ко сну плавным и незаметным.

Можно использовать проверенный способ борьбы со стартовой бессонницей и снижения уровня стресса: регулярно пить теплое молоко с медом (1 ч. л./стакан) за 15–20 минут до отдыха.

Как и любые заболевания или патологические состояния, расстройства сна лучше не допустить, чем потом лечить. Конечно, «навести порядок» в жизни стоит еще до того, как забеременеть, но ошибки исправлять никогда не поздно.

Есть несколько популярных мер, которые стоит рассмотреть в качестве профилактических.

• Соблюдение режима дня: ложиться в постель и вставать примерно в одно время.
• Исключение дневного сна (при условии появления симптомов бессонницы).
• Обеспечение правильного сбалансированного питания с учетом времени суток. Это значит, что ужин должен быть легким, за несколько часов до предполагаемого сна.
• Отказ от вредных привычек.
• Выполнение активных энергозатратных дел, а также употребление стимулирующих напитков (чай, кофе, газировки) стоит перенести на первую половину дня.
• Пешие прогулки перед сном продолжительностью не менее 30 минут.

Корректировка образа жизни – самый действенный способ борьбы с бессонницей в домашних условиях. Но если ситуация не исправляется в течение некоторого времени, следует обязательно обратиться за помощью, так как недостаток сна и восстановления организма на ранних сроках может негативно сказаться на здоровье мамы и малыша.

источник

Бессонница — это расстройство сна, для которого характерны проблемы с засыпанием, недостаточная продолжительность или нарушение его качества на протяжении долгого времени. Бессонница при беременности многим женщинам знакома уже с первых недель зачатия, что объясняется изменениями в гормональном фоне организма.

Наиболее чувствительны к этой проблеме становятся будущие мамы, которые прежде никогда не сталкивались с нарушениями сна. Ситуация усугубляется тем, что бессонница, возникшая при беременности, негативно влияет на самочувствие женщины, приводит к переутомлению. Вот почему с расстройствами сна нужно бороться. Помочь в этом может знание причин бессонницы во время беременности.

Согласно статистике, не менее 80% будущих мам испытывают проблемы со сном в первой половине беременности и уже 97% — в третьем триместре. При этом бессонница, возникшая в первые недели после зачатия, считается одним из признаков беременности.

Основными причинами нарушения сна при беременности являются физиологические и психологические факторы.

Физиологические причины:

• тянущие боли в области крестца и спины;
• икроножные судороги;
• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• изжога, тошнота;
• шелевеления плода;
• одышка, трудности с дыханием;
• зуд в области живота из-за появившихся растяжек на кожных покровах;
• тренировочные схватки;
• сложности с выбором комфортной позы для сна из-за увеличившегося живота.

Психологические причины:

• тревожность, нервное напряжение;
• стресс;
• ночные кошмары;
• волнения за здоровье будущего малыша;
• боязнь предстоящих родов.

Бессонница во время беременности может иметь различное происхождение, но борьбу с ней откладывать не следует. Психоэмоциональное напряжение и физическая усталость в результате постоянного недосыпа негативно влияют и на будущую маму, и на ее малыша, поэтому нужно научиться с ним бороться.

В разные периоды гестации сон у беременных имеет различные особенности.

Бессонница на ранних сроках беременности встречается часто. Специалисты даже считают ее ранним признаком беременности, о котором догадываются не все женщины. Возникновение расстройств сна чаще всего становится следствием гормональных изменений, которые, в свою очередь, провоцируют обратимые нарушения в деятельности нервной системы.

Многие женщины, узнавшие о предстоящем материнстве, перестают нормально спать из-за переживаний. Подобная «эмоциональная» бессонница, возникающая на ранних сроках беременности, встречается у тех женщин, которые ее не планировали или имеют сложности во внутрисемейных отношениях.

Бессонница в первом триместре беременности может возникнуть и на фоне токсикоза. Обычно это происходит с 5 недели после зачатия. Выраженный токсикоз — участь каждой 3й женщины. Их сон сложно назвать нормальным, так как периодически его прерывают приступы тошноты и рвоты, даже в ночное время. На фоне плохого самочувствия будущая мама более подвержена влиянию и других отрицательных факторов, например, повышенной сухости воздуха и некомфортной комнатной температуры в спальне, шуму с автодорог и пр.

С началом интенсивного роста матки к концу первого триместра возникает повышенное давление на мочевой пузырь, что приводит к частым позывам в туалет. Многие женщины из-за этого вынуждены вставать за ночь до 3 раз. Безусловно, сон нарушается, возникают проблемы с засыпанием, и неудивительно, что в дневное время женщины чувствуют усталость и дискомфорт.

Бессонница при беременности с началом второго триместра у многих женщин благополучно проходит. Проходит эмоциональное напряжение первых недель, стихают переживания по поводу предстоящего материнства, налаживается общее самочувствие благодаря исчезновению острых признаков токсикоза, а живот еще не настолько вырос, чтобы стать помехой для сна. У большинства будущих мам засыпание и сон на этом этапе стабилизируются.

Бессонница, часто возникающая при беременности, в третьем триместре мешает нормальному ночному отдыху практически всех будущих мам.

В этот процесс вмешиваются следующие факторы или особенности состояния женщины:

• Толчки малыша. Ребенок на поздних сроках растет не по дням, а по часам, при этом его физическая активность становится более ощутимой для будущей мамы. Плод может толкаться не только в дневные, но и в ночные часы, при этом его периоды спокойствия и бодрствования совершенно хаотичны, не зависимы от времени на часах.
• Отсутствие возможности выспаться в привычном положении. При беременности на поздних сроках спать в любимой позе — на животе или спине — крайне нежелательно, поэтому многие мамы мучаются от бессонницы. Сон на животе неприемлем и невозможен для беременных по понятной причине — оказывается избыточное давление на плод плюс дискомфорт для самой женщины. Сон на спине чреват избыточным давлением матки на полые вены, в результате чего ухудшается не только общее самочувствие женщины, но и может развиться обморок. Наилучшим вариантом на поздних сроках является сон на боку.
• Изжога. Распространенное явление в конце беременности. После приема пищи в горизонтальном положении этот симптом лишь усиливается, поэтому качество сна будет нарушено дискомфортом в пищеводе.
• Частые позывы к мочеиспусканию. Еще до задержки в начале беременности частое мочеиспускание можно было рассматривать как ее признак. В третьем триместре учащенные позывы в туалет становятся одной из причин бессонницы. Это обусловлено тем, что незадолго до родов в малом тазу женщины остается слишком мало места для мочевого пузыря, поэтому многие будущие мамы вынуждены вставать за ночь по несколько раз.
• Боли в костях таза и спине. Центр тяжести в конце беременности смещен, развивается серьезная нагрузка на спину, все это приводит к перенапряжению и усталости мышц, провоцирует дискомфорт и болевые ощущения в позвоночнике. То же самое можно сказать и о костях таза, которые имеют свойство размягчаться в конце беременности, в результате чего женщины дополнительно испытывают новые неприятные ощущения и в дневное, и в ночное время.
• Тренировочные схватки. Это хаотичные сокращения матки, которые из-за отсутствия цикличности и нарастающей боли не имеют ничего общего с истинными схватками. Чаще всего тренировочные схватки начинаются в ночные часы, в состоянии покоя, вследствие чего женщина вместо сна вынуждена насторожиться, думая о том, начались роды или нет.
• Считанные дни до родов. Волнения и переживания по поводу предстоящей родовой деятельности вполне оправданы для женщин, особенно если роды будут первые. Последние дни до рождения ребенка наполнены массой тревог, поэтому бессонница в этом случае является само собой разумеющимся явлением.

Есть множество способов, среди которых женщина найдет подходящий для себя.

В первую очередь, нужно обратить внимание на гигиену сна, для этого рекомендуется воспользоваться следующими советами:

• Не переедать перед сном. Предпочтение лучше отдать легкой белковой или углеводной пище, а непосредственно перед тем, как лечь в постель, можно выпить стакан травяного чая или теплого молока с ложечкой меда. Травы для чая нужно выбирать с учетом беременности, так как не все лекарственные растения разрешены на ее фоне. Врачи разрешают среди успокаивающих трав валериану, зверобой и мелиссу, причем последняя может быть использована при отсутствии каких-либо проблем с артериальным давлением.
• В комнате, где спит женщина, не должно быть холодно или жарко. Необходимо поставить комнатный термометр и следить за его показаниями. В идеале комнатная температура должна варьироваться в пределах 18-20°С. Также нужно следить за влажностью в помещении. Чрезмерно высушенный воздух мешает нормальному сну, провоцирует жажду, заложенность носа и общий дискомфорт. Если имеется подобная проблема, рекомендуется воспользоваться увлажнителем.
• Удобное и просторное спальное место — мечта каждой будущей мамы. Если есть желание и возможность, в период беременности женщина может остаться в супружеской постели одна — так ей ничего не будет мешать во время сна.
• Оптимальной позой для сна является сон на левом боку. Именно в этой позе ничто не мешает нормальному кровотоку.
• Специальные подушки для беременных, которые можно подкладывать не только под голову, но и под живот, спину и ноги, помогают создать больше комфорта во время сна.
• Чтобы в ночные часы не было психоэмоционального перевозбуждения, не рекомендуется перед сном нервничать.

Многие женщины спрашивают у врача, как бороться с бессонницей при беременности с помощью аптечных препаратов. Назначение лекарственных средств будущим мамам требует повышенной осторожности. В настоящее время не известно ни одного безопасного препарата, который помог бы от расстройств сна беременным. Поэтому не стоит надеяться на легкое решение проблемы путем приема «волшебной» таблетки. Бороться с бессонницей лучше более безопасными путями.

Что входит в этот пункт? Конечно же, вечерние прогулки на свежем воздухе, легкий массаж поясницы и ног, теплая ванна или душ, ароматерапия — все это доступно для женщины, которая готовится стать матерью. При отсутствии противопоказаний в качестве релаксации разрешен секс.

Безусловно, не нужно выполнять все эти рекомендации сразу в один день. Можно выбрать то, что наиболее подходит для будущей мамы, и тогда она без труда сможет научиться спать спокойно.

Что делать, если спать хочется, а сон никак не приходит?

На помощь придут следующие несложные упражнения, которые можно выполнять на любом сроке беременности:

• Лежа на спине, протянуть руки вдоль тела, слегка приподнять ноги и имитировать хождение — большинство женщин уверяют, что этот способ помогает уснуть достаточно быстро.
• Поможет и дыхательная гимнастика, которая включает в себя поверхностное дыхание без напряжения живота, прерывистое дыхание (по-собачьи) и дыхание с задержкой на 20 секунд. Все эти упражнения можно освоить на курсах для подготовки к родам. Эти техники полезны для будущих мам: они не только помогают успокоиться и насытить кровь кислородом, но и снять физическое напряжение и снизить восприимчивость к боли в родах.

Чтобы не возникла бессонница при развивающейся беременности, важно помнить что делать не рекомендуется:

• тонизировать организм, а именно нервную систему, выпивая большое количество чая и кофе;
• пить много жидкости в течение дня;
• заваривать мочегонные сборы и отдельные лекарственные травы, так как они раздражают мочевой пузырь и обезвоживают организм;
• принимать лечебные настойки на спиртовой основе, например, валериану, так как даже небольшое количество спирта способно нанести больше вреда будущему ребенку, чем пользы от препарата;
• прибегать к приему снотворных, особенно в начале беременности, так как это опасно формированием уродств у плода.

Осложнения и опасности бессонницы и постоянного недосыпа отрицательно воздействуют на различные органы и системы женщины:

• Хронический недостаток сна опасен расстройствами гормонального фона будущей мамы. Дисбаланс гормонов может повысить тонус матки и вызвать угрозу самопроизвольного выкидыша.
• Отсутствие полноценного отдыха ночью чревато развитием повышенной утомляемости, нежеланием справляться с профессиональными и домашними обязанностями.
• Во время осмотра врач может диагностировать учащенное сердцебиение, резкие перепады артериального давления.
• Страдает общее психоэмоциональное состояние будущей мамы — появляется излишняя раздражительность, женщина становится склонна к дурному настроению и депрессии.

Бессонницу нужно устранять обязательно. Если в начале беременности бессонница может выступать как ее признак, то в ее конце она больше связана с соматическими факторами — частыми позывами к мочеиспусканию, икроножными судорогами, большим животом, толчками плода и страхом перед скорыми родами. Борьбу с бессонницей можно вести различными методами — с помощью народной медицины, правильного питания, длительного пребывания на свежем воздухе, умеренной физической нагрузки.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

источник

Всем известно, что люди около трети своей жизни проводят во сне. Сон – это лучшее лекарство от пережитых стрессов и физиологических недомоганий, ведь именно во время сна восстанавливаются физические и душевные силы. Казалось бы, здоровый и полноценный сон просто необходим будущим мамам, но далеко не все из них могут этим похвастаться.

Согласно статистическим данным, бессонницей при беременности страдает до 80% женщин, что отражается на их психическом и физическом здоровье, и, соответственно, на здоровье будущего малыша. Характерно, что расстройства сна значительно возрастают со сроком гестации, чем ближе роды, тем труднее женщине погрузиться в царство Морфея. Но, как известно, безвыходных ситуаций не бывает, и существует множество способов борьбы с данным нарушением.

Бессонница или асомния относится к одним из расстройств сна. Характеризуется данная патология либо уменьшением длительности ночного сна, либо неудовлетворительным качеством сна (частые пробуждения, сон «рывками). Возможно сочетание обоих признаков. Симптомами данного состояния служат:

• неглубокий сон;
• частые прерывания сна и пробуждения;
• проблемы с засыпанием;
• пробуждение раньше срока (до звонка будильника).

После пробуждения человек чувствует усталость и разбитость, а в течение дня озабочен проблемами со сном и предстоящей ночью. Таким образом формируется замкнутый круг – чем больше человек переживает за свой сон и невозможность уснуть, тем труднее становится для него каждая последующая ночь и засыпание. О бессоннице имеет смысл говорить лишь в том случае, что все описанные симптомы возникают трижды и чаще в недели и продолжаются на протяжении месяца и более.

Потребность во сне индивидуальна для каждого человека, но в среднем обычный здоровый индивид должен спать около 8 – 8,5 часов ночью. При возникновении сильных стрессовых ситуаций или после тяжелой физической работы потребность в ночном сне удлиняется до 9 – 11 часов.

Период вынашивания плода является самым ответственным и трудным периодом в жизни женщины, ведь именно в это время все нагрузки (и физические, и эмоциональные) на организм возрастают. Все системы и органы материнского организма начинают работать в усиленном режиме, ходьба и любая смена положения тела также достаточно тяжелы для женщины, ведь она несет еще и «дополнительный груз» — околоплодные воды и растущего ребенка, а головной мозг находится в возбужденном состоянии и сразу реагирует на малейший сдвиг в эмоциональном состоянии женщины. Становится понятным, что потребность во сне (не только в ночном, но и в дневном) у будущей мамы значительно возрастает, что требуется для полноценного восстановления сил.

• стартовая – человек испытывает проблемы с засыпанием, не может долго уснуть, ворочается, это продолжается до 1 – 2 часов (имеет место страх наступления бессонницы, которая присутствовала ранее, желание уснуть моментально исчезает, как только человек улегся в постель, а малейший звук легко прерывает с трудом наступивший сон);
• срединная – неоднократные пробуждения и трудности последующего засыпания (позывы в туалет, привидевшийся кошмар, минимальный шум или высокая двигательная активность во сне) – сон в таком случае неглубокий и изматывающий, возникает ощущение, будто бы и не спал всю ночь;
• финальная – характеризуется очень ранним пробуждением и невозможностью уснуть повторно (днем постоянная сонливость и разбитость, сниженная трудоспособность).

• преходящую или ситуативную – возникает после переживания сильных (радостных или печальных) эмоций – такой вид бессонницы при беременности характерен на ранних сроках, женщина осознала свое состояние и либо очень радуется и переживает, либо расстроена (данное расстройство сна продолжается не более недели и не требует лечения);
• кратковременную, которая обусловлена рядом физиологических изменений (в нашем случае связанных с беременностью) – растущая матка оказывает давление на мочевой пузырь, что обуславливает частые позывы к мочеиспусканию, стрессы, остро переживаемые будущими мамами, осложнения беременности (этот вид расстройства продолжается месяц и более и требует обращения к специалисту);
• хроническую, в истоках которой стоит искать какое-либо серьезное заболевание (как соматическое, так и психическое) – продолжается не один месяц, а у будущих мам такая бессонница имела место еще до беременности (обязательна консультация врача, поиск причины и подбор, при необходимости, лекарственных препаратов).

Почему такой высокий процент возникновения бессонницы у будущих мам? В том виноваты в первую очередь гормоны, ведь с зарождением новой жизни в организме происходит сильнейшая гормональная перестройка, во-вторых, физиологические изменения, связанные с беременностью, и, конечно, эмоциональная лабильность будущих мам, в чем виноваты опять же гормоны. С увеличением срока беременности возрастает и количество причин асомнии.

Первый триместр начинается с момента зачатия и продолжается до 14 недель. Для этого периода характерны срединная и финальная бессонница, что связано с гормональными изменениями. Бессонницу как первый признак беременности расценивают многие женщины, имевшие беременность в прошлом и даже некоторые врачи.

С момента прикрепления яйцеклетки к стенке матки устанавливается тесная связь между ею и материнским организмом, которую поддерживают гормоны. Прогестерон, который необходим для сохранения и пролонгирования беременности, попутно влияет и на все другие органы и системы материнского организма. Главное действие прогестерона – расслабление миометрия и снижение тонуса матки, сказывается на тонусе кровеносных сосудов, мускулатуре кишечника и мочевого пузыря, что и приводит к учащению мочеиспускания, вздутию живота, общей вялости и постоянному желанию спать (днем). Вследствие снижения тонуса сосудов и повышения их проницательности слизистые носа и носовых пазух отек, что затрудняет дыхание и нарушает сон.

К нарушению сна приводят и явления раннего токсикоза, так как у многих будущих мам тошнота и рвота не исчезают даже ночью и усиливаются после пробуждения.

Эмоции (волнение и страх, переживание за развитие беременности и состояние ребенка) которые переживает женщина, узнав о своем положении, оказываются настолько сильны, что надолго отбивают желание спать – развивается ситуативная бессонница.

Второй триместр для беременных самый спокойный период, в том числе и для сна. Эмоции улеглись, гормоны более-менее стабилизировались, а живот еще не настолько большой, что доставляет физическое неудобство и дискомфорт как в активном состоянии, так и во сне. Проблемы со сном в эти сроки могут быть связаны либо с осложнением беременности и мыслями о об ее благополучном завершении, либо внешними раздражителями (посторонним шумом, духотой или холодом в спальне).

В третьем триместре бессонница возвращается, причем поводов для ее возникновения становится гораздо больше:

С увеличением срока гестации увеличиваются и размеры живота, что мешает принять удобное положение для сна. На спине спать тяжело, да и растущая матка сдавливает нижнюю полую вену, что ухудшает кровообращение во все организме, на животе невозможно, остается только положение на боку, что нарушает процесс засыпания. Кроме того, беременная матка поджимает диафрагму и вызывает изжогу, что также нарушает сон, а увеличившийся вес будущей мамы провоцирует возникновение одышки и трудности с засыпанием.

Большой живот оказывает значительную нагрузку на позвоночник, что приводит к возникновению болей в его поясничном и крестцовом отделах.

На поздних сроках, примерно до 32 недель малыш совершает крупные движения, пытаясь занять окончательное положение (продольное, головкой ко входу в малый таз), что также не способствует спокойному сну, а позднее двигательная активность ребенка (мелкие движения) могут вызывать болевые ощущения и в прямом смысле будить женщину.

Чем больше срок беременности, тем чаще возникают позывы к мочеиспусканию (беременная матка давит на мочевой пузырь). И если днем частое посещение туалета доставляет лишь небольшой дискомфорт, то по ночам приводит к постоянным пробуждениям и трудностям с последующим засыпанием.

К концу беременности у многих будущих мам возникают проблемы с венами на ногах (варикоз), отеки ног, магниевый и кальциевый дефицит, что провоцирует непроизвольные спазмы мышц нижних конечностей, и, как следствие, бессонницу.

Накануне родов (примерно на 36 – 39 неделе) многие женщины начинают испытывать тренировочные схватки, которые также не способствуют здоровому сну.

Большинство беременных сталкивается с таким неприятным явлением во время вынашивания плода, как с появлением растяжек (чаще на коже живота). Это обусловлено увеличивающимися размерами матки и растяжением кожи живота, что сопровождается весьма значительным зудом. Так что еще одной причиной бессонницы в последние дни беременности служит постоянный зуд кожи (на животе, внутренних поверхностях бедер, на груди).

Чем ближе срок родов, тем больше нарастает усталость женщины. Ей становится все труднее одеваться, нагибаться, обуваться и выполнять повседневные домашние дела. Но хроническая усталость приводит (как ожидается) не к быстрому засыпанию, а напротив, к его трудностям.

К концу беременности женина находится в полном «раздрае», психика очень лабильна, смех легко сменяется слезами, а постоянные мысли о предстоящих родах, страх финансовых проблем, беспокойство за здоровье малыша и предстоящий уход за ним все это не может не отразиться на сне и вызывает бессонницу. Усугубляют положение и ночные кошмары.

Что же делать при бессоннице во время беременности? Главное, не отчаиваться, ведь из любого положения есть выход. Справиться с проблемами сна поможет соблюдение несложных рекомендаций, причем не следует стремиться выполнять их все и сразу, а пробовать по очереди. Не помогло это, значит попытаемся по-другому (одни и те же мероприятия эффективны в отношении одной беременной и совершенно бесполезны для другой).

Если мучает бессонница, в первую очередь стараемся соблюсти гигиену сна:

Слишком холодный воздух или духота и жара в спальне не предрасполагают к здоровому сну. Оптимальная температура в помещении, где проводит свой ночной отдых будущая мама должна быть в пределах 16 – 21 градуса. Важно перед сном обязательно проветривать спальню, ведь чистый воздух, обогащенный кислородом, улучшает кровообращение, что не только способствует здоровому сну мамы (повышает настроение, снимает дневное напряжение), но и благоприятно действует на ребенка. По возможности (теплое время года) форточка/окно в спальне должно оставаться открытым всю ночь.

Постельное белье должно быть изготовлено из натуральных материалов (хлопок, лен), так как оно не только хорошо впитывает влагу (многие люди, в том числе и беременные, по ночам обильно потеют), но комфортно для тела (не скользит, мягкое). То же самое касается и одежды для сна. Пижама или ночная рубашка должны быть изготовлены из хлопчатобумажных тканей (ситец, фланель), быть свободными и не сковывать движений и дыхания.

Матрац на постели должен быть таким, какой удобен для будущей мамы (возможно рельефный или очень мягкий, а некоторым необходима определенная жесткость, для чего достаточно подложить на ложе, под матрац, толстую фанеру). Будущей маме требуется несколько подушек. Главная – для головы должна быть не высокой, но в случае изжоги допускается подкладывать дополнительную подушку. Также нужны подушки для живота, под ноги и между ног, под поясницу и прочие. Количество подушек не ограничивается, главное, чтобы они создавали поддерживали удобную позу для сна.

Хорошему и крепкому сну способствует удобная поза. На животе будущим мама спать не рекомендуется, а в больших сроках и вовсе невозможно. Сон на спине тоже не лучший выход из положения на поздних сроках, так как беременная матка сдавливает нижнюю полую вену и значительно затрудняет кровообращение в организме (в некоторых случаях до потери сознания, например, при многоплодной беременности). Остается сон на боку, желательно на левом (положение bed rest). Оптимальная поза на боку – в положении эмбриона, когда колени притягиваются к животу – стимуляция кровообращения и расслабление всех мышц.

Повышенная сухость воздуха в спальне также способствует нарушению сна (заложенность носа, сухость слизистых, затрудненность дыхания и першение в горле). Для создания оптимальной влажности рекомендуется использовать увлажнитель воздуха или развесить в спальне мокрые махровые полотенца. Желательно перед сном проводить в спальне влажную уборку. В помещении для сна не должны находиться лишние предметы (книжный шкаф, ковры), так как они скапливают пыль, что также мешает полноценному ночному отдыху. По этой и не только причине уберите из спальни комнатные цветы, так как растения выделяют кислород только при дневном освещении, а ночью, напротив, его поглощают.

Важно соблюдать режим сна, то есть вставать и ложиться примерно в одно и то же время, даже в выходные дни. Таким образом поддерживается работа собственных биологических часов. Укладываться спать следует только после возникновения чувства сонливости

В помещении для сна должно быть тихо (телевизор или музыкальный центр выключить) и темно. Для этого достаточно повесить на окно плотные шторы, которые не пропускают дневной свет.

Очень важно отношение к собственной постели – это место только для сна. Ни в коем случае не используйте кровать для чтения (даже перед сном), просмотром телепередач и приема пищи.

Ложе для сна должно быть просторным чтобы можно было широко раскинуть ноги и руки (при желании). Особенно это актуально для беременной женщины. Если будущей маме доставляет неудобство соседство с мужем даже на широкой кровати, значит придется супругу поискать другое временное пристанище для сна.

Готовиться к здоровому и полноценному ночному сну следует начинать с утра. Рекомендации для борьбы с ожидаемой бессонницей:

Считается, что чем больше сил и физических, и умственных затрачено днем, тем легче будет уснуть вечером. Подобное утверждение неверно, так как чрезмерное переутомление приводит к бессоннице, будущая мама просто не в состоянии полностью расслабиться и отключиться от дневных проблем – закрываешь глаза и начинают мелькать листки с цифрами/отчетами, в голове роятся мысли о возможных исходах того или иного вопроса, встают нерешенные бытовые и домашние дела и прочее. В случае сильной усталости и невозможности заснуть поможет аутотренинг (достаточно вспомнить слова Скарлетт О,Хара: «Я не буду думать об этом сегодня – я подумаю об этом завтра»), расслабляющая и спокойная музыка перед сном (15 минут, не больше) или прочтение «легкой» книги.

Беременным часто рекомендуют дневной сон, что понятно (будущим мамам требуется больше времени для восстановления сил). Но в случае бессонницы от дневного сна лучше отказаться или хотя бы уменьшить его продолжительность.

Нередко причиной расстройства сна служат приснившиеся кошмары, которые не дают потом уснуть. Чтобы избавиться от ночных кошмаров и страхов перед ними достаточно поговорить о них с близким человеком. Во-первых, он успокоит, а, во-вторых постороннее мнение убедит вас в несерьезности подобных «ужастиков».

Работу, связанную с двигательной активностью, лучше выполнять в первую половину дня (и сил для ее выполнения много, и не приводит к перевозбуждению перед сном). А вот вечером, перед сном, желательно совершать небольшие пешие прогулки (достаточно 30 минут) в парке, сквере или в других тихих местах (парк или сквер, детская площадка, двор собственного дома, куда не доносится шум с улицы). Прогулка не только дает возможность подышать свежим воздухом, но и вызовет приятную усталость и сонливость.

Если будущая мама до сих пор не отказалась от курения, и, тем более, от употребления алкоголя – беременность – самое время это сделать. Алкоголь и никотин сужают сосуды, уменьшают поступление кислорода в кровоток и действуют возбуждающе, что совсем не способствует здоровому сну.

Не менее важно поведение проведение различных мероприятий перед сном. Как бороться с предстоящей бессонницей вечером:

Не стоит смотреть телевизор непосредственно перед сном, особенно новости, тяжелые психологические фильмы и «страшилки». Избегайте любых стрессовых ситуаций (ссор с близкими и выяснение отношений, решение насущных проблем, активной деятельности: игр с детьми, работа за компьютером, физических упражнений, в том числе и домашних дел: стирка, уборка квартиры).

Во второй половине дня, особенно вечером, не следует потреблять кофе и крепкий чай, какао и шоколад (особенно горький), газированные напитки (особенно колу), так все эти продукты действуют возбуждающе на головной мозг.

Последний прием пищи (ужин) должен быть не позднее, чем за 4 часа до сна. Тяжелая пища (мясо, рыба) надолго задерживается в желудке, что вызывает дискомфорт в пищеварительном тракте и не дает уснуть. Но и ложится спать голодной также не вариант, все равно уснуть не удастся. Допускается съесть перед сном рассыпчатое печенье или бутерброд с отварной индейкой, которая богата триптофаном, способствующим засыпанию.

Будущая мама должна контролировать потребление жидкости в течение всего дня, особенно перед сном и на больших сроках беременности. Избыток выпитой жидкости не только вызовет отеки, но и заставит подняться ночью (и даже неоднократно) в туалет. А пробуждение ночью только усугубит бессонницу. Перед сном вместо привычного чая/кофе желательно выпить стакан ромашкового чая, шиповника или теплого молока с медом (успокаивающее действие).

Соблюдение личной гигиены обязательно для каждого человека, не говоря уж о беременных. Перед сном следует принять теплый душ или теплую ванну с ароматическими маслами (лаванда, мята) или отварами трав (ромашка, мать-и-мачеха, календула) – это способствует релаксации и сонливости. Прием горячей ванны беременным противопоказан (способствует угрозе прерывания) так же, как и контрастный душ (действует возбуждающе).

Желательно перед сном попросить мужа сделать вам легкий массаж ступней, шейно-воротниковой зоны, поясничной области), что вызывает расширение сосудов, приток крови к ногам и голове, расслабление мышц и сонливость.

Как уже отмечалось, кожный зуд вызывают растяжки, появляющиеся в период гестации. Перед сном достаточно обработать проблемные места кожи специальным лосьоном или кремом против растяжек.

Саше можно изготовить самостоятельно – в тканевой мешочек уложить ароматические и луговые травы (мята, мелисса, лаванда, ромашка, душица, шалфей). Такие подушечки можно уложить в изголовье или развесить/разложить в спальне.

Как ни странно, но активность малыша часто не совпадает с активностью мамы, повышенное шевеление плода обычно наблюдается по ночам. Если вы все равно проснулись, то съешьте что-нибудь легкое, например яблоко, грушу, кусочек сыра/молочного шоколада или сухарик (наблюдавшаяся у меня беременная рассказывала, что ей помогают именно бананы), выпейте немного травяного чая или теплого молока с медом.

Любые лекарственные препараты со снотворным действием принимать без назначения врача в период беременности запрещается. Да и врач вряд ли сразу назначит столь радикальное лечение. Постарайтесь исключить все возможные причины расстройства сна. Из лекарственных трав при беременности для борьбы с бессонницей допускается прием отвар душицы и валерианы, ромашки и черной смородины (листья, ягоды), смесь клюквы с медом, чай из травы пустырника, семян тмина, фенхеля, отвар иван-чая, тысячелистника и липового цвета. Из аптечных препаратов допускается прием ново-пассита (отличное успокоительный и снотворный препарат на основе трав), таблеток валерианы и пустырника (следует иметь в виду, что эти препараты обладают накопительным свойством – от однократного применения эффекта не будет, седативное действие развивается только после длительного, не менее 5 дней, приема).

Постоянный недосып не только сказывается на состоянии психики будущей мамы, а она у нее и так лабильна, но и может способствовать угрозе прерывания беременности, гипоксии плода, и как следствие, внутриутробной задержке развития плода. Также бессонница нередко является пусковым моментом для развития других осложнений беременности – гестоза, преждевременной отслойки плаценты.

Если долгожданный сон так и снизошел до вас, не стоит мучаться и призывать его. Лучше встать, выйти в другую комнату и заняться не обременительными делами (рукоделием, чтением книги/журнала, прослушиванием умиротворяющей музыки). Чем дольше ворочаешься в кровати и ожидаешь наступления сна, тем дольше он не приходит. А за отвлекающими делами непременно придет усталость и сонливость.

По ночам меня мучают судороги в ногах, отчего я просыпаюсь и потом долго не могу заснуть, даже после того, как спазмы мышц закончились. Что делать?

О судорогах в ногах вам следует обязательно сказать врачу женской консультации. Судороги могут быть от недостатка магния, в таком случае врач посоветует принимать магний-В6, при варикозе вен нижних конечностей – назначит соответствующие препараты, например, эскузан и эластичное бинтование ног. Подкладывайте под ноги (колени и пятки) подушку перед сном, старайтесь днем долго не находиться в статичном положении (стоя, сидя), в течение дня выполняйте несложные упражнения для ног и пальцев.

Как вышла в декрет, я стала просыпаться рано утром, в 4 – 5 часов, хотя вечером долго не могу уснуть. Как нормализовать сон?

Раз ранний подъем стал неизбежен, попробуйте проводить это время с пользой. Можно заняться собой (лечебные маски, массаж лица, уход за волосами) – оптимальное время, когда никто из родных не видит вас в таком неприглядном виде. Или переделайте те дела, которые запланировали давно, но все руки до них не доходили (вымыть поддоны у цветов, пришить оторванные пуговицы, почистить духовку/микроволновку, закончить заброшенную вышивку/вязание). Можно приготовить долгожданные блинчики мужу на завтрак или проверить уроки у старших детей. Возможно, что свободное утреннее время – это время для занятий своим хобби (если хобби нет, значит стоит его приобрести). Кроме этого, следует пересмотреть свой распорядок дня и рацион питания. Откажитесь от дневного сна, придерживайтесь принципов здорового питания, совершайте прогулки перед сном и со временем раннее пробуждение перестанет вас волновать.

источник

По данным врачей, при беременности часты сложности с засыпанием, пробуждения среди ночи. За 2 месяца до родов такие проблемы замечает у себя более половины будущих мам. Бороться с бессонницей при беременности медикаментозными методами женщины отказываются, опасаясь побочных эффектов лекарств. Устранить проблемы со сном помогают психологические и общеоздоровительные способы.

Давайте сначала определимся, что такое бессонница. Ею обычно считают полное отсутствие сна или краткие «проваливания» в беспокойный сон. На самом деле критерии, по которым диагностируют бессонницу при беременности, гораздо шире:

• более 2 эпизодов проблем с засыпанием в неделю;
• трудное засыпание, неоднократные пробуждения ночью при отсутствии физиологических причин (боль, позывы к мочеиспусканию);
• отсутствие бодрого, отдохнувшего состояния утром, даже если кажется, что спал всю ночь. Появление усталости, дневная сонливость, плохое настроение, депрессия;
• оценка человеком своего сна. Если женщина обеспокоена, ситуация обязательно будет усугубляться. И наоборот, спокойное отношение к периодической бессоннице помогает в борьбе с ней.

Общую длительность сна не всегда берут во внимание, так как ее нельзя оценить адекватно. Возможны нарушения в структуре сна: преобладание поверхностной стадии, уменьшение времени глубоких стадий. Такие нарушения не позволяют восстановить дневные энергозатраты при беременности.

Бессонницу принято классифицировать в зависимости от причин, ее вызвавших:

1. Первичная бессонница спровоцирована внутренним состоянием человека. Это могут быть неврозы, страх перед родами, конфликты и стрессы.
2. Вторичная бессонница вызвана физиологическими причинами, плохими условиями сна, употреблением природных стимуляторов (кофеин) и некоторых лекарственных средств.

Проблемы со сном особенно часты в последнем триместре. Женщины отмечают у себя повышенную потребность в отдыхе, невозможность проспать всю ночь. Многие перед родами ложатся отдохнуть в течение дня. Существуют исследования, в которых подтверждена взаимосвязь бессонницы с психологическим состоянием женщины и даже с течением у нее родов. Если сон на поздних сроках занимал меньше 6 часов в сутки, в 4,5 раза чаще приходится делать кесарево сечение, при тяжелой бессоннице в 5,2 раза. Длительная нехватка сна выматывает женщину, удлиняет время родов. Апноэ во сне, признаком которого обычно является храп, в 3,5 раза увеличивает риск гипертонии на последних неделях беременности, в 5,2 раза растет необходимость хирургического вмешательства в роды.

Есть связь и между бессонницей и преждевременными родами. Причины этого явления неизвестны, но скорее всего они являются полностью физиологическими. У женщин с нарушениями сна повышены С-реактивный белок и интерлейкин 6, что свидетельствует об усилении процессов воспаления в организме и, возможно, дисфункции гипоталамуса или гипофиза.

Таким образом, опасна бессонница в период беременности и для будущей матери, и для ребенка. Чтобы улучшить качество жизни беременной, снизить риск для малыша, необходимо выявить причины беспокойного или краткого сна и своевременно устранить их.

Будет полезным: на протяжении всей беременности организм женщины очень ослаблен и подвержен развитию инфекций, и грибков — читайте, как лечить молочницу при беременности.

Не стоит забывать, что любая беременность является сложным процессом, который требует существенных перестроек во всех системах организма, начиная с гормональных изменений, заканчивая объемом крови и положением внутренних органов. Состояние, когда здесь колет, а там тянет естественно для любой будущей мамы. Первые нарушения сна обычно вызываются гормональными изменениями. При беременности могут появиться или усугубиться и такие причины бессонницы, как ночные кошмары, судороги мышц, апноэ сна, синдром беспокойных ног.

В начале беременности повышается скорость обмена веществ, нередко снижается артериальное давление, усиливается кроветворение. Все эти процессы требуют непривычных для женщины энергозатрат, поэтому сопровождаются усталостью. Резко поднимается прогестерон. Его называют гормоном беременности, так как он напрямую отвечает за ее протекание. Одной из функций прогестерона является расслабление мышц матки, умиротворяющее, успокаивающее действие.

По версии ученых, бессонница на ранних сроках появляется как побочное действие быстрого роста этого гормона: организм старается мобилизоваться, что зачастую приводит к перевозбуждению. Этот побочный эффект настолько част, что появление бессонницы относят к первым признакам беременности. Как еще одну причину бессонницы рассматривают временное снижение уровня триптофана. К гормональным изменениям организм постепенно приспосабливается. Бессонница, вызванная ими, прекращается к концу 1 триместра.

Беременность – не только счастливое время ожидания долгожданного малыша, но и многочисленные тревоги. Поводов для переживаний множество: плохое самочувствие, частые посещения врача, ожидание результатов анализов, эпидемии гриппа, будущие изменения в жизни семьи, страх потерять работу. У отличниц во всем, привыкших всегда быть лучшими и полагаться только на себя, эти переживания могут особенно сильными. Не прибавляют оптимизма и сложное течение беременности, тяжелый токсикоз, угроза прерывания, обострение хронических заболеваний.

Бессонница напрямую связана с постоянной тревогой. Мысли о будущем не дают уснуть, провоцируют ночные кошмары, которые в свою очередь вызывают подсознательный страх перед сном. Эмоциональный стресс становится причиной бессонницы обычно в первом и последнем триместрах.

Как правило, бессонница к 16 неделе исчезает, второй триместр проходит относительно благополучно. К последнему триместру проблемы возобновляются с новой силой. Если раньше нарушения сна были вызваны гормональной и психологической адаптацией к состоянию беременности, то теперь на первое место выходят физиологические причины бессонницы.

Борьба с бессонницей более эффективна в начале ее появления. Методы, разрешенные при беременности, не всегда могут полностью нормализовать плохой сон. Тем не менее, в большинстве случаев женщины отмечает улучшение качества сна, уменьшение количества пробуждений, снижение усталости и раздражительности.

Что делать, чтобы избавиться от бессонницы во время беременности:

1. Изменить режим дня, сформировать новые здоровые привычки.
2. Скорректировать питание, при необходимости принимать витамины и минералы.
3. Создать собственный ритуал отхождения ко сну.

Полезно: чем больше срок беременности, тем сильнее плод давит на все органы, неминуемо вызывая одышку. Смотрите наши советы, что делать при тяжелом дыхании.

Озаботиться внедрением новых привычек в жизнь стоит в самом начале беременности. Бороться с бессонницей гораздо сложнее, чем предотвратить начинающиеся проблемы с засыпанием. Что необходимо изменить:

Сбалансированная диета поможет восполнить энергозатраты, насытить организм витаминами и минералами. Разумное ограничение калорийности пищи поможет избежать набора лишнего веса, что положительно скажется сразу на нескольких причинах бессонницы: уменьшит нагрузку на кожу и внутренние органы, снизит вероятность появления храпа и апноэ, улучшит психологическое состояние.

Для уменьшения изжоги врачи рекомендуют отказаться от специй, кислот, газировки, жареного. Ужин должен быть максимально легким и здоровым: кисломолочные продукты, рыба, овощи.

Синдром беспокойных ног может быть вызван дефицитом железа и фолиевой кислоты. Причиной судорог являются нехватка магния или кальция. При беременности обязателен прием фолиевой кислоты, любые другие минералы и витамины для коррекции бессонницы должны быть назначены врачом.

Подготовка ко сну необходима для того, чтобы снять психологическое напряжение, создать плавный переход между суматошным днем и спокойной ночью. Ритуалы избавления от бессонницы — ароматная ванна, чтение в постели, уход за кожей, дыхательные методики, любые техники релаксации. Место для сна должно быть тихим и темным. Избавьтесь от ночников, закройте шторы, уберите все источники звука, даже тикающие часы. Замените неудобный матрас, подушки, наденьте комфортное белье.

Чтобы побороть бессонницу, гоните от себя навязчивые мысли о событиях прошедшего дня. Выберите приятную тему и сконцентрируйтесь на ней. Если встаете ночью в туалет, старайтесь обойтись без яркого света, не отвлекайтесь на другие дела и общение с близкими. Если сон не наступает более получаса, старайтесь сохранять самообладание. Желательно встать и заняться спокойным делом, а через некоторое время попытаться заснуть повторно.

Бессонница, возникшая при беременности, исключает прием снотворных препаратов. Большинство этих лекарств негативно влияют на ребенка. Например, у золпилема (препараты Ивадал, Сновител) выявлен риск преждевременных родов, низкой массы тела плода. Зопиклон (Имован, Релаксол) проникает в кровь малыша и может вызвать у него синдром отмены.

Единственное разрешенное снотворное средство в любом триместре беременности – доксиламин, который содержится в таблетках Донормил и Реслип. Назначает эти препараты лечащий врач, причем только по очень серьезным показаниям. Из средств народной медицины со снотворным эффектом разрешены только мелисса, мята и валериана.

источник