Бессонница при больном сердце

Треть жизни мы проводим во сне. Крепкий здоровый сон — залог полноценного восстановления организма после трудного дня. Нарушения сна сказываются на многих системах нашего организма и, в частности, на сердечно-сосудистой. Казалось бы, сердце работает без перерывов на сон — как может качество последнего отразиться на деятельности сердечной мышцы? Но исследования показывают, что сон и здоровье сердца связаны намного теснее, чем этого можно было бы ожидать. MedAboutMe расскажет о нарушениях сна и об их влиянии на сердце.

От бессонницы в той или иной степени страдает чуть ли не каждый третий взрослый человек. Кто-то ворочается по часу, пытаясь заснуть, а кто-то не спит по полночи, ощущая себя утром так, словно не спал всю жизнь. Врачи называют бессонницей неспособность нормально спать на протяжении не менее трех дней в неделю в течение трех и более месяцев.

По данным китайских исследователей из Медицинского университета в Шэньяне, бессонница повышает риски развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и инсультов, причем разные ее аспекты по-разному усугубляют ситуацию:

• проблемы с засыпанием увеличивают риск ССЗ в 1,27 раз по сравнению с теми, кто не страдает от бессонницы;
• невозможность заснуть на протяжении ночи — в 1,11 раз;
• сон, после которого человек не чувствует себя отдохнувшим — в 1,18 раз.

На женщин бессонница действуют немного сильнее, чем на мужчин, особенно в части сна, который не дает отдыха. Это связано, в частности, с тем, что женщины вообще по природе своей чаще мужчин страдают от бессонницы. Впрочем, разница между полами не очень велика.

Ученые объясняют разрушительное действие бессонницы следующим образом. При этом состоянии происходят сбои в обменных процессах организма, нарушения его эндокринных функций, повышается активность симпатической нервной системы (той, что иннервирует все внутренние органы человека, включая сердце, разумеется), растет уровень артериального давления и концентрация цитокинов (веществ, задействованных в процессах воспаления). В одном из исследований было также показано, что бессонница приводит к увеличению толщины комплекса интима-медиа (КИМ) сонных артерий — в переводе с языка УЗИ-специалистов, средняя оболочка сонных артерий утолщается, что повышает вероятность развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.

С необычной проблемой сталкивается каждый четвертый пациент с механическим клапаном сердца. Имплант так шумит, что мешает человеку спать. И если 23% пациентов страдают от его шума ночью, то 9% не могут забыть о нем даже днем. Женщины реже слышат звук клапана, но больше раздражаются по этому поводу, чем мужчины. В результате только половина пациентов умудряются нормально спать с механическим клапаном в своем сердце, 31% спят плохо, а 17% страдают от самой настоящей бессонницы. Причем беруши в этом случае абсолютно бесполезны — и даже делают звук клапана громче.

А бывает, что и заснуть получается сразу, и спит человек, практически не просыпаясь, но сон у него все равно неполноценный. Потому что он страдает от разнообразных нарушений дыхания во сне.

Между сном и сердцем существует и обратная связь. Так, у 70% лиц с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) наблюдаются нарушение дыхания во сне. Причем лишь 2% из данной категории пациентов обращают на это внимание и получают необходимую терапию. Остальные предпочитают не замечать проблему. А зря. Раннее распознавание проблемы и своевременное принятие мер позволяет улучшить показатели объема сердечного выброса и уменьшить риски госпитализации и смертности. Так, в другом исследовании сравнивали качество жизни людей с ХСН до и после того, как они уже побывали по этому поводу в больнице. Оказалось, что те из них, у кого были проблемы со сном, в 2 раза чаще снова госпитализировались с рецидивом заболевания, чем те, кто смог наладить свой сон.

В группу повышенного риска входят люди, пережившие чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), то есть ангиопластику — операцию, в ходе которой при помощи специального катетера прочищают закупоренную тромбом артерию и вставляют в нее трубку-стент, не позволяющую ей больше сужаться. Среди тех, кто перенес подобную операцию, 52% сталкиваются с нарушениями дыхания во сне. 21,4% из этой группы страдают от сердечно-сосудистых проблем. А среди тех, кто перенес операцию, но спит хорошо, лишь 7,8% рискуют получить болезнь сердца или сосудов.

Среди нарушений дыхания во сне в отдельную группу следует вынести сонное апноэ — специфическое и довольно опасное состояние, при котором дыхание спящего человека останавливается в среднем 5 и более раз за час сна. При одной из разновидностей этой патологии — синдроме центрального апноэ сна — головной мозг неправильно подает сигналы дыхательной системе, что и приводит к циклическим задержкам дыхания. У людей с центральным апноэ сна в 2,58 раз повышен риск развития мерцательной аритмии, причем с возрастом этот риск увеличивается. При одной из вариаций центрального апноэ — дыхании Чейна-Стокса — вероятность аритмии выше в 2,27 раз, чем у людей, без этой патологии.

Впрочем, самая распространенная разновидность нарушения дыхания во сне — обструктивное апноэ сна — тоже представляет собой угрозу для сердца человека, особенно в возрасте старше 75 лет. Каждые 5 дополнительных единиц индекса апноэ-гипопноэ (то есть, каждые 5 лишних задержек дыхания в час) на 22% повышают риск развития эпизода мерцательной аритмии.

Почти треть, точнее, 29% взрослых граждан спит менее 7 часов в сутки — именно эта продолжительность сна считается «прожиточным минимумом» для сохранения здоровья не только сердца, но и всего организма.

Эксперты Американской кардиологической ассоциации (American Heart Association, AHA) обнародовали результаты 16-летних наблюдений за более чем 1300 участниками проекта по исследованию сна (средний возраст 49 лет). У трети испытуемых наблюдался так называемый метаболический синдром — сочетание сразу нескольких факторов риска, в число которых входили повышенный индекс массы тела (более 30 кг/м2), высокий уровень холестерина липопротеинов низкой плотности, глюкозы натощак и триглицеридов, а также гипертония. Наличие метаболического синдрома повышало риск развития болезней сердца в 1,49 раза — но это только, если человек спал более 6 часов. Если же он спал мало, менее 6 часов в сутки, то вероятность попасть в больницу с заболеванием сердца уже была выше в 2,1 раза. То есть, здоровый сон на протяжении не менее 6 часов в значительной мере снижал риски даже при наличии метаболического синдрома.

Врачи рекомендуют ценить свой сон. Его значение для здоровья сердца ничуть не ниже, чем регулярная физическая активность и правильное питание (много фруктов и овощей, цельнозерновых продуктов, нежирное мясо и рыба). Тем более, что здоровая еда улучшает сон.

Усугубляют проблемы сна и сердца такие заболевания, как сахарный диабет 2 типа и ожирение. Значительный лишний вес — это неизбежная ночная одышка, которая и сама по себе вредна для сердца, и приводит к серьезным нарушениям сна. Пациентам с этими диагнозами нужно быть вдвойне внимательными к своему здоровью и следить за продолжительностью и качеством сна.

Людям из группы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний следует обратить особое внимание на факторы, влияющие на качество сна. Перед сном нельзя употреблять алкоголь и напитки с кофеином, любые перекусы должны заканчиваться за 2-2,5 часа до отхода ко сну, следует отказаться от просмотра новостей непосредственно перед засыпанием и обсуждения мировых проблем с близким. Никакие сверхурочные работы не должны мешать получать свои обязательные 7 часов сна ежедневно.

Кстати, не обнаружено связи между ранним пробуждением и сердечными проблемами, так что жаворонки не входят в группу риска и могут вставать так рано, как им хочется — главное, чтобы продолжительность их сна была не менее 7 часов.

Но самое главное, при наличии хронических проблем со сном следует быть внимательным к себе, регулярно проходить осмотр у кардиолога и проверять свое здоровье. И проблемы эти нельзя оставлять без внимания, надо искать пути их решения. Ведь в противном случае под угрозой — сердце.

источник

Боль в груди в ночное время суток — достаточно распространенное явление. Она может быть тянущей, режущей, давящей, жгущей, колющей. Зачастую она приводит к бессоннице. Кажется, что единственным выходом из ситуации является обращение к кардиологу.

Однако ночные боли в сердце далеко не всегда вызваны именно патологией сердечно-сосудистой системы. Существует целый перечень состояний, для которых характерны подобные проявления.

Чаще всего ночные приступы являются не болью в сердце, а болью в области сердца. Они обладают некоторыми характерными особенностями, позволяющими выявить основную причину неприятных ощущений.

Таблица 1. Несердечные причины загрудинных ночных болей.

Это далеко не полный перечень возможных причин, влекущих за собой возникновение болевого синдрома. Почему ночью болит «сердце» может объяснить только специалист после проведения обследования.

К особенностям невралгии относят:

• длительный болевой приступ области сердца, который может проявляться в любое время суток;
• усиление болевых ощущений при движении, кашле, чихании или пальпации.

Невралгические боли в области сердца по ночам возникает вследствие следующих причин:

• из-за имеющегося остеохондроза;
• после переохлаждения;
• ввиду травматического воздействия или излишних физических нагрузок;
• из-за нарушения обмена веществ;
• длительное нахождение в неудобной позе;
• резкое движение и т. д.

Эти факторы приводят к сдавливанию корешков межреберных нервов и возникновению боли в области сердца по ночам и в дневное время.

Изредка боли в груди по ночам вызваны язвой. Это заболевание представляет собой дефектное поражение стенок двенадцатиперстной кишки или желудка. Оно приводит к развитию целого ряда осложнений, а в некоторых случаях становится причиной смерти. Как правило, такие болевые ощущения в «сердце» по ночам характерны для язвы верхних отделов желудка. Помимо этого обнаруживаются:

• «голодные» боли (возникают ночью или днем через пару часов после еды и полностью купируются после приема пищи);
• болевые ощущения после еды (спустя 0,5–2 часа);
• изжога, отрыжка, рвота желудочным соком;
• запоры и т. д.

В некоторых случаях причиной, по которой действительно болит сердце по ночам, служит ночная стенокардия. Это особая форма ишемической болезни сердца, которая проявляется в непродолжительных приступах ощущений острого или режущего характера в грудине. Заболевание носит хронический характер.

1. Возникновение болевых ощущений в сердце в состоянии покоя. Провоцирующим фактором служит прилив венозной крови за счет принятия горизонтального положения.
2. Чувство удушья или сдавления груди. Зачастую приводит к тому, что больной внезапно просыпается.
3. Сны об интенсивной физической нагрузке или наполненные сильными эмоциями, страхом. Сопровождаются выбросом гормона стресса, запускающим каскад физиологических реакций, которые могут приводить к ночным стенокардическим болям.
4. Беспокойство, паника, состояние тревоги, внезапный страх смерти.
5. Иррадиирущая боль. Ощущения распространяются от сердца в челюсть, под лопатку или левую руку.
6. Артериальная гипертензия (повышение давления).
7. Бледность, потливость, головокружение, приступ тошноты.
8. «Замирание» дыхания по ночам.

Одной из причин, почему болит сердце ночью, являются коронарные спазмы. Зачастую их возникновение приводит к ночной стенокардии. Этиология данного состояния не изучена до конца. Известно, что коронарные спазмы представляют собой внезапное и резкое сокращение мышечной ткани, выстилающей артерии. При этом больной испытывает:

• тошноту;
• головокружение;
• сдавление грудной клетки;
• повышенное потоотделение;
• учащение сердцебиения.

Ночные боли в сердце, причины которых весьма разнообразны, могут быть вызваны сдавливанием органов брюшной полости. К ночной стенокардии могут приводить:

• спаечные процессы, вызванные механическими, химическими факторами или воспалительными процессами;
• асцит — представляет собой скопление жидкости в полости брюшины;
• злокачественные или доброкачественные образования;
• грыжа и т. д.

При сдавливании органов грудной клетки также могут наблюдаться различные боли в ночное время. Основными причинами могут быть:

• травматическое воздействие на органы грудной клетки.
• злокачественные и доброкачественные образования;
• неудобная поза во время сна (например, на животе) и т. д.

При подобных проявлениях по ночам необходимо обратиться к специалисту для грамотной диагностики и лечения. Боль в сердце или в его области в ночное время может быть проявлением различных патологических состояний. Особенно тревожными симптомами являются:

• продолжительная боль в состояние покоя в течение 15 и более минут;
• боль в сердце жгучего характера, распространяющаяся под лопатку, в челюсть или руку;
• кашель с кровянистой мокротой, нарушения дыхания;
• усиленное сердцебиение, недостаток кислорода, потливость;
• слабость, головокружение, потеря концентрации, появление внезапного страха;
• нарушения пищеварения;
• появления различных высыпаний на коже;
• обморок.

Как успокоить боль в сердце, смотрите в этом видео:

источник

Отсутствие сна — это бомба замедленного действия. Недостаток сна является особенно проблематичным для принятия решений в условиях неопределенности и неожиданных изменений.

Потеря сна вредна для вашего здоровья, и исследования продолжают выяснять точную причину, по которой ваше тело страдает, когда лишается достаточного качественного сна. Многие подвержены риску, в том числе и те, кто борется с бессонницей, а также люди, которые работают долго, беспорядочно или по ночам.

Персонал скорой медицинской помощи часто попадает в последнюю категорию, и исследования, представленные на ежегодном собрании Радиологического общества Северной Америки в 2016 году, показали, к каким последствиям для сердца это может привести.

Что происходит с организмом при нехватке сна

Исследователи из Боннского университета в Германии делали рентген сердца радиологов до и после 24-часовой смены, в течение которых у них было всего около трех часов сна. Значительное сердечное напряжение, предшественник сердечных проблем, отмечалось после отсутствия сна.

Также были отмечены другие беспокоящие изменения, в том числе увеличение артериального давления, сердечного ритма и гормонов щитовидной железы, что свидетельствует о реакции стресса.

Люди, которые спят менее семи часов в сутки, имеют повышенный риск сердечных заболеваний, и это верно независимо от других факторов, влияющих на здоровье сердца, таких как возраст, вес, курение и физические нагрузки.

По данным Национального фонда сна (NSF):

«В одном исследовании, в котором изучались данные 3000 взрослых людей в возрасте старше 45 лет, выяснилось, что те, кто спал менее шести часов в сутки, имели в два раза больший шанс получить инсульт или сердечный приступ, чем люди, которые спали от шести до восьми часов в сутки.

Не совсем понятно, почему меньшее количество сна наносит ущерб здоровью сердца, но исследователи понимают, что недостаточное количество сна вызывает перебои в основном состоянии здоровья и биологических процессах, таких как метаболизм глюкозы, артериальное давление и воспаления.»

Между тем не случайно, что люди, которые борются с апноэ, что вызывает постоянные ночные пробуждения, часто имеют проблемы с сердцем.

У женщин с апноэ, как правило, более высокий уровень белка тропонина Т, который является маркером повреждения сердца, и, большая вероятность увеличения сердца, что является фактором риска сердечных заболеваний.

» … [Б]ез длительных глубоких периодов покоя, — отмечает NSF, — активируются определенные химические вещества, которые не позволяют организму достичь длительных периодов, когда частота сердечных сокращений и кровяное давление снижаются.»

Это также может увеличить риск высокого кровяного давления и проблем с сердцем.

Тем не менее, опасность угрожает не только людям с такими расстройствами сна как апноэ. Нарушения сна из-за бессонницы, плохих привычек сна или графиков работы также могут поставить ваше здоровье сердца под угрозу.

В одном недавнем исследовании было установлено, что даже у детей более короткая продолжительность сна связана с повышенной артериальной ригидностью, фактором риска сердечных заболеваний и инсульта.

Экономия на сне может в четыре раза повысить риск возникновения автомобильных аварий.

Когда вы не получаете достаточного количества сна, ваши навыки решения задач ослабевают, и время реакции замедляется. Также наблюдаются длительные периоды отсутствия концентрации внимания и снижение точности отклика, которые особенно проблематичны во время вождения.

В докладе, опубликованном Фондом по безопасности дорожного движения Американской автомобильной ассоциации (ААА), исследователи сравнили вождение в сонном состоянии с вождением с превышением законной концентрации алкоголя в крови.

Недостаток сна, даже на один или два часа, на следующий день почти удвоил риск участия исследуемых в автомобильной аварии. Если отсутствие сна увеличилось, а участники спали всего четыре или пять часов в сутки, риск автокатастрофы увеличивался в четыре раза.

Согласно Фонду по безопасности дорожного движения AAA:

«Ранние исследования Фонда AAA по безопасности дорожного движения выявили, что 7% всех аварий, 13 [процентов] аварий, которые приводят к госпитализации, и 21 [%] смертельных аварий связаны с сонливостью водителя.»

Отсутствие сна — это бомба замедленного действия

Отсутствие сна сыграло свою роль во многих катастрофических событиях, включая Чернобыль, аварию на АЭС Три-Майл-Айленд, взрыв Челленджера и многое другое.

Это неудивительно, так как известно, что он вызывает притупление реакции, но исследователи также обнаружили, что недостаток сна является особенно проблематичным для принятия решений в условиях неопределенности и неожиданных изменений. Они заключили:

«Притупленные реакции на обратную связь в ситуации отсутствия сна являются причиной невозможности приспособиться к неопределенности и изменениям в непредвиденных обстоятельствах. Таким образом, ошибка может быть зарегистрирована, но с уменьшенным эффектом из-за снижения аффективной валентности обратной связи или потому, что обратная связь не связана с выбором когнитивно.

Это имеет важные последствия для понимания и управления когнитивными нарушениями, вызванными потерей сна, в реагировании на чрезвычайные ситуации, борьбе со стихийными бедствиями, военных действиях и других динамичных условиях реального мира с неопределенными результатами и несовершенной информацией.»

Например, когда в 1986 году в Чернобыльском реакторе произошел сбой, инженеры, участвовавшие в катастрофе, проработали 13 часов или более до кризиса. Аналогичным образом, космический шаттл Челленджер взорвался после его запуска в январе 1986 года, убив всех семерых человек на борту.

Менеджеры, задействованные в запуске, спали всего два часа до прибытия на работу в час ночи, а президентская комиссия по аварии отметила:

«Готовность сотрудников НАСА работать сверхурочно, хотя и заслуживает восхищения, но вызывает серьезные вопросы, когда это ставит под угрозу качество работы, особенно когда на карту поставлены важнейшие управленческие решения.»

Даже «небольшое» отсутствие сна вредно

Удивительно, что лишь небольшие изменения во сне могут серьезно изменить ваш мозг, тело и поведение. Как отмечалось в отчете AAA, даже уменьшение количества сна на один час увеличивает риск автомобильной аварии на следующий день.

Об этом также свидетельствует переход на летнее время (DST), практика перемещения часов вперед на один час в летние месяцы и возвращения их назад зимой.

Исследования, представленные на ежегодных научных сессиях Американского колледжа кардиологов, показали, что риск сердечного приступа в понедельник после перехода на летнее время (когда один час сна потерян) вырастает на 25 процентов по сравнению с другими понедельниками.

В конце лета, когда часы переводят назад на один час, чтобы люди получали дополнительный час сна, риск сердечного приступа падает на 21 процент.

Кроме того, невролог из Вашингтонского университета сказал CBS News, что перевод часов вперед на один час коррелирует со значительным увеличением числа дорожно-транспортных происшествий и сердечных приступов в течение следующих двух-трех дней.

Исследования также показывают, что переход на летнее время приводит к увеличению травм на рабочем месте (частота и тяжесть), а также задержке во времени реакции, которая влияет на производительность.

Пытаться работать в отсутствие сна — как работать пьяным

Вы, вероятно, не будете пытаться работать или вести машину после чрезмерного употребления алкоголя. Тем не менее, практически все пытались заниматься делами после отсутствия сна. Тревожит тот факт, что исследования продолжают доказывать, что по сути это одинаковые состояния.

Например, одно из исследований Мичиганского университета (U-M) обнаружило, что даже шести часов сна в ночное время слишком мало и это может сделать вас функционально ослабленным, как будто пьяным. Математик U-M и автор исследования Оливия Вальч сказала:

«Понадобится не очень много дней недосыпа, чтобы вы стали функционально пьяны . Исследователи выяснили, что чрезмерная усталость может иметь такой эффект.

Страшно то, что люди думают, что выполняют задачи намного лучше, чем происходит на самом деле. Ваша производительность снижается, но ваше восприятие производительности остается на прежнем уровне.»

В феврале 2016 г. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщили, что 1 из 3 взрослых не получает достаточного количества сна.

В этом случае «достаточный» сон определялся как семь или более часов в сутки, но многим взрослым может потребоваться ближе к восьми часам в сутки (и, следовательно, недостаток сна может затронуть даже более одного из трех взрослых).

Помимо вреда для сердца и повышения риска серьезной аварии или травмы, исследователи обнаружили, что когда участники сокращают свой сон с 7,5 до 6,5 часов в сутки, наблюдаются увеличение активности в генах, связанных с воспалением, иммунной возбудимостью, диабетом, риском развития рака и стрессом.

Прерванный или ослабленный сон может также:

Повысить риск развития рака

Нанести вред вашему мозгу, прекратив производство новых нейронов. Отсутствие сна может увеличить уровень кортикостерона (гормон стресса), в результате чего в вашем гиппокампе создается меньше новых клеток головного мозга

Способствовать преддиабетическому состоянию, устойчивому к инсулину, которое заставляет вас чувствовать голод, даже если вы уже поели, что может привести к увеличению веса

Способствовать преждевременному старению, мешая производству гормона роста, обычно высвобождаемому гипофизом во время глубокого сна (и во время определенных видов упражнений, таких как интенсивная интервальная тренировка)

Повысить риск смерти от любой причины

Сделайте это прямо сейчас чтобы лучше спать сегодня

Если у вас проблемы со сном, пришло время принять меры, чтобы лучше отдохнуть ночью. Возможно, самый важный естественный «трюк» для улучшения сна — это убедиться, что вы получаете надлежащее воздействие яркого света в течение дня и отсутствие синего света ночью.

Утром яркий солнечный свет сигнализирует вашему телу, что пришло время проснуться. Ночью, когда солнце садится, темнота должна сигнализировать вашему телу, что пришло время спать. В идеале, чтобы помочь вашей циркадной системе перезапустить себя, с утра получите по меньшей мере 10-15 минут воздействия естественного света.

Это отправит сообщение вашим внутренним часам, что день начался, что поможет им с меньшей вероятностью не путаться из-за более слабых световых сигналов в течение дня.

Затем, примерно в солнечный полдень, получите еще одну «дозу» солнечного света не менее 30 минут. Еще лучше — целый час или больше. Если ваш график таков, что вам нужно вставать и приходить на работу до восхода солнца, постарайтесь получить хотя бы полчаса яркого солнечного света в течение дня.

Вечером, когда солнце начинает садиться, наденьте янтарные очки, которые блокируют синий свет. Вы также можете заглушить искусственный свет (будь то светодиоды, лампы накаливания или компактные люминесцентные лампы [CFLs]) и отключить электронные устройства, чтобы уменьшить воздействие света, который может сдерживать производство мелатонина.

Еще лучше, замените светодиодные лампы на лампы накаливания или низковольтные галогеновые лампы накаливания. После захода солнца вы также можете включить лампу с низким потреблением энергии с желтым, оранжевым или красным светом, если вам нужно освещение.

Соляная лампа, освещенная 5-ваттной лампой, является идеальным решением, которое не будет мешать вашему производству мелатонина. Свеча также подойдет.

опубликовано econet.ru. Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:

источник

Проблемы со сном могут привести к весьма серьезным последствиям, одно из которых – нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы.

Как известно, полноценный сон – это важнейшее составляющее хорошего самочувствия. Как следует выспавшись, мы чувствуем себя бодрыми и готовыми к трудовому дню. К сожалению, хорошим сном похвастаться могут далеко не все. Мало кому из городских жителей не знакомо состояние, когда «отчаянно» пытаешься заснуть, но все попытки заканчиваются неудачей. Бессонница – довольно распространенная проблема, которая доставляет человеку массу неудобств, делая его нервным и раздражительным.

Согласно медицинским наблюдениям, почти половины жителей мегаполисов в той или иной степени страдает от нарушений сна. По этому поводу врачи уже бьют тревогу, поскольку бессонница чревата не только усталостью и нервозностью, но и более серьезными нарушениями, в частности проблемами с сердцем. И здесь речь идет не только о людях, уже имеющих хронические заболевания сердца. Даже у относительно здорового человека могут возникнуть проблемы при частом нарушении сна.

Не многие знают о том, что режим сна и бодрствования тесно связан с регуляцией кровяного давления. В ночное время артериальное давление в норме должно снизиться. Такой физиологический эффект выработался эволюционно и позволяет сердцу отдохнуть от проведенной за день работы. Снижение давления приводит к замедлению частоты сердечных ударов, что только помогает человеку уснуть. Что же происходит при бессоннице? Когда режим сна и бодрствования нарушен, то и нарушается регуляция кровяного давления. Ночью давления остается неизменным, а в некоторых случаях и вовсе – увеличивается. Такое положение дел увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому бессонница является одним из злейших врагов сердца.

Результатом длительной бессонницы может стать хронический стресс. Сначала человек нервничает и тревожится в кровати, когда не может уснуть, но через какое-то время стресс проникает практически во все сферы его жизни. Как известно, стресс – серьезнейший фактор сердечно-сосудистых заболеваний. Когда человек нервничает, в кровь выбрасывается большое количество гормонов стресса, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений и повышению кровяного давления. То есть в данном случае бессонница негативно отражается на сердце через нервную систему, в которой происходят нарушения вследствие стресса.

В то же время стоит учитывать тот факт, что стресс может быть первопричиной, вследствие которого развилась бессонница. В данном случае решить проблему бессонницы можно только после устранения стресса. Часто человеку необходима консультация психолога или психотерапевта, который поможет определить причину стресса и наметить стратегию борьбы с ним.

Бессонница – довольно неприятная проблема, которая может нанести огромный вред здоровью человека. Здоровый образ жизни и специальные препараты помогут вам справиться с этим недугом.

Если у вас имеются проблемы со сном, то ни в коем случае не следует откладывать проблему на потом. Начинайте бороться прямо сейчас! Для того чтобы нормализовать сон, стоит воспользоваться следующими рекомендациями:

• Начните занятия спортом. Физические нагрузки – важная составляющая хорошего самочувствия и крепкого сна. Снять напряжение после трудового дня можно с помощью плавания. По возможности запишитесь в бассейн.
• Перед сном прогуляйтесь хотя бы минут 15-20. Так вы обогатите кровь кислородом, что поможет быстрее уснуть.
• Некоторым людям помогает уснуть теплая ванна с успокаивающими эфирными маслами перед сном.
• Перед сном обязательно проветривайте комнату, а если погода позволяет – спите при открытых окнах.
• Старайтесь не смотреть телевизор и работать за компьютером хотя бы за 1-2 часа перед сном.

Вышеупомянутые рекомендации действительно помогают справиться с проблемой, но, к сожалению, бывают недостаточными. Поэтому при бессоннице часто бывает не обойтись без специальных успокоительных средств.

Как известно, более безопасными для человеческого организма являются препараты, изготовленные из растительного сырья, нежели синтетические лекарственные средства. Натуральные препараты мягко воздействуют на организм и оказывают минимум побочных действий.

На протяжении многих веков в качестве основного успокоительного средства используются корневища валерианы лекарственной. Борщаговский химикофармацевтический завод разработал комбинированный препарат Меновален, в состав которого входят экстракты валерианы и мяты.

При производстве Меновалена используется инновационный метод липофильной экстракции и вакуумных технологий, благодаря чему удается получить максимально очищенный препарат с высоким содержанием фармакологически активных компонентов лекарственных растений. Липофильный комплекс валерианы и мяты обладает более выраженным терапевтическим эффектом по сравнению с другими препаратами валерианы. Таким образом, успокоительный и снотворный эффекты при приеме Меновалена наступают гораздо быстрее.

Взрослым и детям старше 12 лет следует применять Меновален по 1 капсуле 3 раза в день за полчаса до еды. При начальной форме бессонницы препарат применяют по 1-2 капсулы за 1-1,5 часа до сна. Продолжительность лечения устанавливает врач индивидуально, но обычно она составляет 3-4 недели.

Побочные реакции возникают редко и, как правило, развиваются при длительном приеме и значительной передозировке Меновалена.

При нервной возбудимости на фоне функциональных нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, кроме успокоительных препаратов, также целесообразен прием средств, нормализующих работу сердца. Таковым является Валерика – растительный препарат, изготовленный на основе корня валерианы лекарственной. Комплекс биологически активных веществ валерианы лекарственной расширяет коронарные сосуды и замедляет сердечный ритм. Регуляция сердечной деятельности осуществляется как через нейрогуморальные механизмы, так и посредством прямого воздействия на автоматизм и проводящую систему сердца. Валерика, оказывая седативное действие, нормализует сон и работу сердца.

Препарат Валерика принимается взрослыми по 1 капсуле 3 раза в день. Длительность лечения определяется врачом.

Побочные реакции возникают крайне редко и являются оборотными. При появлении любых побочных явлений следует немедленно обратиться к врачу.

Хранить препараты в недоступном для детей месте.

Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.

источник

Риск развития сердечной недостаточности в три раза выше у людей, страдающих бессонницей. К данному выводу пришло новое крупнейшее исследование, опубликованное в European Heart Journal. Предыдущие исследования предположили, что у страдающих бессонницей риск сердечного приступа на 27 — 45% выше, чем у людей, которые редко имеют проблемы со сном. В новом исследовании участвовало 54279 человек в возрасте от 20 – 89 лет, наблюдение за каждым человеком длилось в среднем 11 лет.

Результаты показали, что у участников, у которых наблюдалось три симптома бессонницы, риск развития сердечной недостаточности был в три таза выше, по сравнению с людьми, не страдающими никакими симптомами бессонницы.

Риск сердечной недостаточности связан с 3 важными симптомами

1. проблемы с засыпанием;
2. нарушение сна;
3. пробуждение не чувствуя себя отдохнувшим.

«В ходе исследования мы обнаружили, что лица, страдающие бессонницей, имеют повышенный риск сердечной недостаточности. Те, у кого наблюдались все эти три симптома, страдали от сердечной недостаточности значительно чаще, чем те, у кого симптомов нет или присутствуют только один или два симптома», — сказал доктор Ларс Лаугсанд, научный сотрудник Департамента здравоохранения, Норвежского университета науки и технологии в Трондхейме, Норвегия.

Для определения причинной связи необходимы дополнительные исследования.

Хотя взаимосвязь между бессонницей и повышенным риском сердечной недостаточности была обнаружена, исследование не смогло доказать причинно-следственную связь. «Мы не знаем, действительно ли сердечная недостаточность вызвана бессонницей», — сказал доктор Лаугсанд, — «Однако, если это так, для лечения бессонницы необходимы стратегии касающиеся сна, включающие корректировку привычек сна, и различные психологические и фармакологические методы лечения».

Оценка сна может предоставить дополнительную информацию, которая может быть использована для профилактики сердечной недостаточности. Чтобы определить, действительно ли бессонница вызывает сердечную недостаточность, необходимы дополнительные исследования.

«До сих пор неизвестно, что связывает сон и сердечную недостаточность. У нас есть ряд данных о том, что возможно существует биологическая причина, и вполне возможно бессонница вызывает стресс, который в свою очередь негативно воздействует на сердечную функцию», — объясняет Лаугсанд. Крупнейшее исследование нацелено на изучение данной связи.

Для данного исследования отбирались и анализировались данные мужчин и женщин, которые зарегистрированы в исследовании Nord-Trondelag Health study с 1995 по 1997 год. По словам Лаугсанда ни у одного из участников не было сердечной недостаточности, когда они присоединились к исследованию.

Сердечная недостаточность — это заболевание, при котором сердце не может перекачивать достаточное количество крови по всему организму, сохраняя при этом нормальное давление. Как правило, это происходит когда сердечная мышца становится слишком слабой или жесткой и не может функционировать как обычно.

Добровольцев наблюдали до 2008 года, исследователи выявили в общей сложности 1412 случаев сердечной недостаточности.

В начале исследования, участникам задавали вопросы, с трудом ли они засыпают и часто ли при этом просыпаются. Им дали список с возможными ответами: «никогда», «иногда», «часто» и «почти каждую ночь». Участников спрашивали, просыпаются ли они утром не чувствуя себя отдохнувшими или нет, и возможными вариантами ответа были: «никогда, или раз в год», «один-два раза в месяц», «раз в неделю», «больше одного раза в неделю».

При анализе учитывались такие факторы, как:

• возраст;
• пол;
• образование;
• режим работы;
• семейное положение;
• уровень холестерина;
• употребление алкоголя;
• сахарный диабет;
• индекс массы тела (BMI);
• артериальное давление;
• физическая активность;
• курение;
• депрессия;
• чувство тревожности;
• история инфаркта.

У людей, имеющих проблемы с засыпанием и нарушение сна почти каждую ночь, отсутствие восстанавливающего сна более одного раза в неделю, повышен риск развития сердечной недостаточности, по сравнению с людьми, которые редко или никогда не испытывают такие симптомы.

«Тенденция, которая предлагала, что существует связь между распространенностью симптомов и повышенной вероятностью заболевания, однако не достигла статистической значимости», — отмечают авторы.

После учета искажающих факторов, кроме депрессии и тревоги, результаты показали статистически значимое трехкратное увеличение риска сердечной недостаточности (353%) у людей, которые страдали всеми тремя симптомы бессонницы, по сравнению с людьми, которые не имели симптомов бессонницы. Когда результаты были скорректированы с учетом депрессии и состояния тревоги, риск сердечной недостаточности был в четыре раза выше (425%).

Эксперты пришли к выводам: «Мы обнаружили, умеренное повышение риска, связанное с отдельными симптомами бессонницы. Тем не менее, риски у людей при наличии всех трех симптомов бессонницы одновременно особенно высоки даже после учета факторов сердечно-сосудистых заболеваний и психологических расстройств».

Данные результаты могут быть истолкованы как компрометирующие и предполагать, что некоторые аспекты сна могут быть каким-либо образом восполнены, а суммарный эффект на сердечно-сосудистые заболевания может быть ограничен. Например, трудности с засыпанием могут быть компенсированы глубоким сном, а также длительной непрерывностью сна. Однако если засыпание затруднено в сочетании с повторными пробуждениями и поверхностным сном, не может быть никаких компенсаторных механизмов».

Люди, страдающие от симптомов бессонницы, имеют повышенный риск развития сердечной недостаточности, говорится в новом исследовании.

Ученые наблюдали за 54 279 людьми в возрасте 20-89 лет в течение 11 лет и обнаружили, что у страдающих от трех симптомов бессонницы повышается риск развития сердечной недостаточности более чем в 3 раза по сравнению с людьми, не страдающими от бессонницы. Эти три симптома бессонницы – трудности с засыпанием, трудности с поддержанием сна и отсутствие ощущения свежести при просыпании.

Ученые подчеркнули, что бессонница не является прямой причиной сердечной недостаточности, просто связана с повышением ее риска.

В начале эксперимента участники отвечали на вопросы, связанные с качеством их сна, обозначая частоту возникновения определенных проблем как «никогда», «периодически», «часто», «практически каждую ночь». После анализа результатов с учетов других факторов риска, ученые определили, что трудности со сном практически каждую ночь и отсутствие ночного отдыха чаще, чем раз в неделю, связаны с риском развития сердечной недостаточности. Риск возрастал на 425%, сообщает European Heart Journal .

Лекарственные средства Бронхипрет Сироп

Ефірні олії та флавоноїди трави чебрецю чинить бронхоспазмолітичну і секретолітичну дію. Сапоніни з листків плюща також спричиняють секретолітичний ефект. Крім того, препарати з листків плюща виявляють спазмолітичну дію на гладеньку мускулатуру і значно зменшують бронхоконстрикцію. Источник: БРОНХИПРЕТ®, інструкція, застосування препарату БРОНХИПРЕТ® Сироп по 50 мл або по 100 мл у флаконах Читать дальше

Плющ обыкновенный – вьющийся вечнозеленый кустарник, побеги могут достигать до 30 метров в длину. Имеет придаточные корни, которые помогают ему закрепляться на поверхностях (деревьях, стенах, водосточных трубах). Читать дальше

Ребенок заболел — простуда, сильный кашель, температура не очень высокая — днем 37,5, вечером до 37,8-37,9. Небольшой насморк, но в основном — кашель. Как лечить?

Ларингит – воспалительное заболевание гортани. Характерным и специфическим его признаком являются изменения голоса, поскольку в гортани расположены голосовые связки. Однако голосовые проблемы — это не единственная опасность при ларингите. Так, например, при острой форме болезни может возникнуть угроза удушья (ложный круп), хроническая форма в некоторых случаях может считаться предраковым заболеванием. Поэтому лечение и подбор препаратов при ларингите должны проводиться тщательно. Читать дальше

Сравнению с мигренью КБГ не столь часто. Его распространенность — менее 1%, большинство пациентов — мужчины. Наиболее распространенной остается эпизодическая форма (80-90% больных), она характеризуется периодами цефальгий (кластерами) и.

Острый перец чили довольно широко используют в медицине из-за его гиперполезных свойств.

источник

Сон — это время отдыха для всего тела. Даже сердце, которое работает день и ночь, в естественных условиях замедляет свою деятельность во время сна. Поэтому плохая функция сердца, вызванная заболеваниями сердца, может лишить тело нормального отдыха во время сна. Более того, взаимоотношения между функцией сердца и процессом сна действуют в двух направлениях. Например, было показано, что связанные со сном расстройства дыхания играют важную роль в развитии некоторых типов заболеваний сердца и сосудов.

Существуют два различных типа сна: сон с быстрыми движениями глаз — «REM-сон» (когда возникает большинство сновидений) и сон без быстрых движенией глаз — «NREM-сон». Обычно, когда Вы засыпаете, то погружаетесь в NREM-сон и проводите в этом состоянии около 80% времени ночного сна. Во время NREM-сна ваши сердечный ритм, дыхание и кровяное давление опускаются ниже уровня в период бодрствования. Во время REM-сна, составляющего приблизительно 20% от времени сна, кровяное давление и сердечный ритм могут колебаться. Каждый раз, когда Вы просыпаетесь (даже на очень короткое время) ваши сердечный ритм и кровяное давление повышаются и сердце должно работать с большей нагрузкой. Когда Вы просыпаетесь утром, кровяное давление и сердечный ритм повышаются и остаются на этом более высоком уровне на протяжении всего дня.

Хотя все аспекты взаимоотношений не ясны, определенно существует прямая связь между сном, расстройствами сна и заболеваниями сердца. Врачи специалисты уже обнаружили повышенный риск внезапной сердечной смерти в первые несколько часов после пробуждения, что вероятно обусловленно потребностью в увеличении работы сердца, возникающей с пробуждением. Различные исследования также показали четкую связь между расстройствами дыхания во время сна и частотой подъма кровяного давления, повышением риска заболеваний сердца и инсульта. По сути, лечение определенных форм расстройств дыхания во время сна может фактически уменьшить шанс развития определенных сердечно-сосудистых заболеваний.

В ряде исследований была показана связь между гипертензией и наличием нарушения дыхания во время сна, называемого обструктивное апноэ сна (ОАС). Гипертензия не только широко распространена среди пациентов с ОАС, но получены данные, потверждающие возможность ОАС непосредственно вызывать развитие гипертензии. У лиц, страдающих ОАС, во время сна происходят повторные остановки дыхания, обусловленные закрытием или значительным сужением пути прохождения воздуха на уровне глотки. Каждый раз при закрытии путей прохождения воздуха дыхание останавливается и кислород расходуется. После короткого промежутка времени (обычно 10-20 сек, хотя нередко и до минуты) затрудненное дыхание вызывает короткое пробуждение, часто настолько кратковременное, что пациент неосознает о каком-либо прерывании сна. Пробуждение ликвидирует блокаду прохождения воздуха и восстанавливается нормальное дыхание, по крайней мере, до того момента пока пациент снова не заснул, когда весь процесс может вновь повториться. Падение уровня кислорода при остановке дыхания, учащение сердечного ритма и повышение кровяного давления при пробуждении являются стрессами для сердца. Эти ночные повышения кровяного давления фактически ведут к постоянному его повышению даже в дневное время.

Гипертензию следует лечить, поскольку она известный фактор риска для развития других форм сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность и инсульт. Но терапия гипертензии может быть неэффективна, если основная причина высокого кровяного давления — нераспознанное расстройство сна, такое как ОАС. Например, лекарственные препараты могут недостаточно хорошо работать, если не проводится терапия ОАС. У многих лиц с трудными в плане лечения случаями гипертензии в последующем было обнаружено ОАС, лечение которого способствовало улучшению терапии гипертензии. Поэтому очень важно для вашего лечащего врача исследовать все возможные причины гипертензии, включая расстройства сна, такие как ОАС.

Существует прямая связь между расстройствами дыхания во время сна и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Например, у пациентов с ОАС была показана более высокая частота заболевания коронарных сосудов сердца: ишемическая болезнь сердца (ИБС). Это можно объяснить следующими причинами:
1) ОАС повышает риск развития гипертензии, которая является известной причиной ИБС;
2) явления, происходящие во время ОАС, могут оказать дополнительное стрессовое воздействие на сердце и усугубить уже существующее заболевание.

У пациентов ИБС поток крови, несущий сердцу кислород, ограничен вследствие сужения коронарных артерий. Поэтому, когда во время ОАС уровень кислорода в крови падает, а частота сердечных сокращений и кровяное давление повышаются, то нагрузка на сердце и его работа увеличиваются. В результате этого количество килорода поставляемого к мышце сердца уменьшается, в то время как поторебность в нем возрастает. В некоторых исследованиях на электрокардиограммах были показаны изменения характерные для ишемии миокарда во время эпизодов апноэ у лиц, страдающих ИБС. У лиц, перенесших инфаркт миокарда, чаще наблюдается ОАС, который может оказывать отрицательный эффект на их выздоровление. Исследования показали, что наличие ОАС увеличивает риск смерти от ИБС. Однако, если ОАС распознано и проводится его лечение, то смертность от ИБС снижается.

Застойная сердечная недостаточность возникает, когда сердце поражается настолько сильно, что становиться неспособным эффективно качать кровь. Расстройства сна и дыхания могут быть как причиной, так и следствием сердечной недостаточности. Исследования показали, что ОАС — это существенный фактор риска для развития застойной сердечной недостаточности. Кроме того, у лиц, имеющих сердечную недостаточность, обусловленную другими причинами, такими как коронарная болезнь или гипертензия, риск ухудшения застойной сердечной недостаточности возрастает при развитии ОАС. Сердечная мышца, которая уже находится в ослабленном состоянии, неспособна выдерживать дополнительные стрессы, обусловленные ОАС. Однако лечение ОАС может улучшить работу сердца у пациентов с застойной сердечной недостаточностью.

Около 40% людей с застойной сердечной недостаточностью также имеют связанное со сном нарушение дыхания, называемое «центральное апноэ сна». Во время сна при центральном апноэ происходят повторные остановки дыхания, напоминающие ОАС. Однако при центральных апноэ сна пациент прекращает совершать дыхательные усилия, когда дыхательные пути остаются открытыми. При центральном апноэ сна также возникают частые пробуждения и падения уровня кислорода в крови. Пробуждения ускоряют сердечный ритм и повышают кровяное давление, что может усилить сердечную недостаточность, привести к большему количеству центральных апноэ сна и вызвать порочный круг, ухудшающий сердечную функцию. Основной подход к лечению центральных апноэ сна — предупредить их возникновение, проводя терапию сердечной недостаточности настолько тщательно, насколько это возможно. Если центральные апноэ сна сохраняются, то доступна терапия по их коррекции. Лечение центральных апноэ сна может улучшить сердечную функцию, а также качество сна.

Во время инсульта повреждение мозга происходит за счет снижения или прекращения его обеспечения кровью и кислородом. Гипертензия — наиболее обычная причина инсульта. Как было показано выше, ОАС ведет к развитию гипертензии. Кроме того, ОАС может непосредственно вызвать инсульты, поскольку во время эпизодов апноэ приток крови к мозгу уменьшается, и уровень кислорода в крови падает.

Аномальный характер дыхания во время сна, особенно ОАС, также обычное явление вскоре после возникновения инсульта. Поэтому другие проявления ОАС такие, как избыточная сонливость за счет нарушения сна и ослабление мыслительных способностей могут препятствовать выздоровлению пациента, перенесшего инсульт.

Как было рассказано выше, расстройства дыхания, обусловленные сном, могут непосредственно вызвать заболевания сердца. Однако и заболевания сердца оказывают эффекты на сон. Хотя эти эффекты менее сильные, их также следует учитывать. Например, пациенты с застойной сердечной недостаточностью часто рассказывают о трудностях засыпания или поддержания сна вследствие укорочения дыхания, которое обычно сопутствует сердечной недостаточности. Одышка часто усиливается, когда пациент ложится, поскольку возрастающий в этом положении приток крови к сердцу от нижних конечностей может превысить способность сердца качать кровь. Доктора называют эти симптомы «ортопноэ» (укорочение дыхания в лежачем положении) и «пароксизмальная ночная одышка» (пробуждение с ощущением укорочения дыхания или удушья). Пациенты, испытывающие эти симптомы, могут воспринимать их как бессонницу, поскольку их сон прерывистый. Помимо этих ощущений, пациенты с заболеваниями сердца обычно волнуются об отдаленных последствиях перенесенного острого сердечного приступа/инфаркта или хронического сердечного заболевания. Такая тревога сама может привести к развитию хронической бессонницы. Принимая во внимание все эти дополнения к прямому взаимодействию многочисленных заболеваний сердца с обусловленными сном расстройствами дыхания, становится ясным, что люди с сердечными заболеваниями нуждаются в специальной помощи и ищут медицинского понимания для обеспечения возможности хорошо спать.

Поддержание здорового состояния сердца требует выполнения многих правил: соблюдение диеты, поддержание нормального веса тела, регулярные физические нагрузки, регулярные медицинские осмотры и получение адекватного количества полноценного сна. Если у Вас имеются какие-либо проблемы с сердцем, то особенно важно проверить, нет ли у Вас признаков обусловленного сном расстройства дыхания, такого как ОАС, которое может отрицательно влиять на ваше сердце. Лица, страдающие ОАС, часто имеют избыточный вес тела, во время сна громко храпят, эпизодически сильно вздыхают, стонут, испытывают удушье, а в течение дня имеют проблемы с сохранением адекватной бодрости и склонны к повышенной сонливости и засыпанию. Если Вы также страдаете гипертензией или сердечно-сосудистым заболеванием (атеросклероз коронарных артерий, стенокардия, инсульт) обсудите с вашим лечащим врачом возможность наличия у Вас расстройств дыхания во время сна, таких как синдром обструктивного или центрального апноэ сна. Также очень важно, чтобы пациенты с застойной сердечной недостаточностью мониторировались на предмет наличия центральных апноэ сна или других расстройств сна. В отличие от пациентов, страдающих ОАС, пациенты с центральными апноэ сна обычно худые и могут совсем не храпеть.

Если ваш лечащий врач решит, что у Вас имеется расстройство сна, то он может предложить пройти диагностический тест исследования сна, называемый «полисомнография», или направить Вас на консультацию к специалисту по проблемам сна. Исследования сна обычно проводят в лабораториях сна. Маленькие датчики, называемые электроды, накладывают на ваше тело для оценки процесса сна, дыхания, частоты сердечных сокращений и уровня кислорода крови. Специалист по проблемем сна может определить есть ли какие-либо аномалии в качестве вашего сна. После этого Ваш лечащий врач получит результаты исследования, и вы вдвоем можете выбрать лучший способ лечения. Расстройства сна лечатся, и это может обеспечить более здоровое состояние сердца.

источник

Болью в области груди сопровождаются не только заболевания сердца, но и патологии иного происхождения. Это могут быть травмы, болезни позвоночника, органов дыхания, пищеварительной или нервной системы и прочие. В любом случае распознать это может только врач с помощью инструментальных исследований.

Как уже говорилось, дискомфорт в груди может иметь разные причины. Заболевания сердца определяют по некоторым характерным признакам. Следует знать, что «сердечник» нередко не испытывает никаких неприятных ощущений. В то же время человек с другими патологиями может жаловаться, что ему трудно дышать, болит сердце. Однако эти симптомы не будут иметь никакого отношения к кардиологическим заболеваниям.

1. Сжимающие, давящие боли за грудиной, отдающие в спину, руку, шею, челюсть, особенно в левую сторону. Сопровождаются одышкой, потливостью, тошнотой.

2. Боли возникают после нагрузок, физических или психологических, проходят при отдыхе и после приема нитроглицерина.

3. Возникает одышка при нагрузках, даже при повседневной не слишком тяжелой работе, во время приема пищи, при нахождении в положении лежа. Накануне приступа человек может спать сидя или мучиться бессонницей.

4. Повышенная усталость от обычной работы может преследовать человека за несколько месяцев до приступа.

5. Мужчины могут страдать эректильной дисфункцией в течение нескольких лет до того, как им будет поставлен диагноз «ишемическая болезнь сердца».

6. Отеки — один из характерных признаков нарушения работы сердца. Первое время они незначительны, но постепенно становятся более заметными, особенно это видно по кольцам на пальцах и по обуви. При появлении отеков необходимо пройти обследование у кардиолога или терапевта.

7. Ночные апноэ, или остановка дыхания во сне, и храп могут сигнализировать о предрасположенности к сердечному приступу.

Признаки сердечного приступа могут отличаться. Классическая клиническая картина при инфаркте разворачивается, как правило, следующим образом:

ощущение тяжести, давящая или сжимающая боль в центре груди, за грудиной и в руке;

иррадиация боли в левую руку, шею, нижние зубы, горло, спину;

головокружение, потливость, бледность кожи, тошнота, иногда рвота;

ощущение тяжести в животе, жжение в груди, напоминающее изжогу;

страх смерти, тревожность, сильная слабость;

нестабильный и частый пульс.

Сердечный приступ продолжается примерно полчаса, его невозможно купировать нитроглицерином.

Ишемическая болезнь проявляется приступами стенокардии. В этом случае как болит сердце? Симптомы обычно следующие:

При ишемии сердца больные жалуются на неприятные ощущения в груди: давление, тяжесть, переполнение, жжение. Боль может отдавать в плечи, лопатку, руки, шею, нижнюю челюсть, горло. Возникает обычно при физических и эмоциональных нагрузках и прекращается в покое.

Боль — главный признак перикардита, или воспаления наружной оболочки сердца. Она ощущается в середине груди, иногда отдает в спину, шею, руку, усиливается при глотании, вдохе, кашле, а также в лежачем положении. В сидячем положении или при наклоне вперед наступает некоторое облегчение. Дыхание у больных обычно поверхностное. Как правило, это тупая или ноющая боль в области сердца, но иногда она бывает острой и режущей. При перикардите наблюдается субфебрильная температура и учащенное сердцебиение.

При воспалении сердечной мышцы на боль жалуются до 90% пациентов. Это колющая, давящая или ноющая боль в области сердца, которая не зависит от физической активности, но может усиливаться спустя день после наргузки. От нитроглицерина она не проходит.

При патологиях клапанов симптомы никак не отражают тяжести заболевания. Человек может не иметь никаких жалоб, но при этом тяжело болеть. Признаки могут быть следующими:

затрудненное дыхание, одышка во время повседневных дел и при нагрузке, а также в состоянии лежа;

дискомфорт (тяжесть, давление) в груди при нагрузке, вдыхании холодного воздуха;

головокружение, общая слабость;

нарушения ритма: нерегулярный пульс, учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца.

При заболеваниях клапанов может развиться сердечная недостаточность с характерными признаками: отеками ног, вздутием живота, прибавкой в весе.

Практически у всех пациентов с таким диагнозом присутствует болевой синдром. Особенно он выражен при гипертрофической кардиомиопатии. Боль изменяется с течением болезни. Сначала она длительная, с физическим нагрузками никак не связана, от нитроглицерина не прекращается, локализуется в разных местах. В дальнейшем наблюдается спонтанная боль или приступы после нагрузки, которые купируются нитроглицерином, хотя и не всегда. Характер боли бывает разным. Она имеет конкретную локализацию или занимает обширную площадь, присутствует постоянно или только при нагрузках, проходит от нитроглицерина, но может и не пройти.

Существует много видов аритмий, характеризующихся нарушением ритма сердца. При некоторых из них отмечаются боли в сердце, которые отдают в левую часть туловища и в руку.

Пороки сердца, врожденные или приобретенные, могут никак не проявляться годами, но могут сопровождаться и болевыми ощущениями. Как правило, это постоянные ноющие, колющие или режущие боли, к которым присоединяются отеки ног и повышенное АД.

Боль возникает обычно в левой части груди и не связана с нагрузками. Она носит давящий, щемящий или ноющий характер и от нитроглицерина не проходит. Кроме этого, возможны ночные и утренние головные боли, головокружения, предобморочные состояния, частое сердцебиение, ощущение нехватки воздуха.

При этой патологии возникает ощущение сдавления в груди, одышка при нагрузках, мышечная слабость, быстрая утомляемость, сердцебиение. С развитием коронарной недостаточности присоединяется ночная одышка, головокружения, обмороки при резкой смене положения тела, приступы сердечной астмы и стенокардии.

Это опасное состояние требует срочной помощи. Сильная боль в области сердца, которая усиливается при вдохе, — это ранний признак ТЭЛА. В отличие от стенокардии, боль не иррадиирует в другие места. У больного появляется синюшность кожи, резко падает давление, он страдает сильной одышкой и сердцебиением. Нитроглицерин в данном случае не поможет.

Мучительные, внезапно возникающие боли в груди распирающего характера — расслоение аорты. Интенсивная боль может привести к потере сознания. Пациенту требуется срочная медицинская помощь.

При аневризме аорты грудного отдела отмечаются невыраженные, реже сильные, пульсирующие или ноющие боли в груди и в спине. При разрыве аневризмы больной испытывает невыносимую раздирающую боль, возможен шок и смерть, если вовремя не оказать помощь.

1. Межреберная невралгия. Ее часто принимают за сердечную боль, но на самом деле есть существенные отличия. При межреберной невралгии боль колющая, острая, усиливающаяся при глубоком вдохе и выдохе, поворотах туловища, резких движениях, кашле, смехе, чихании. Она может отпустить через несколько минут, но может продолжаться до нескольких часов и суток. Человек точно указывает место боли, ее локализация точечная, в левой или правой стороне груди между ребрами. При стенокардии она жгучая, ломящая, но не острая, не зависит от положения тела, точное место указать нельзя, обычно показывают на всю грудь.

2. Остеохондроз грудной и шейный. Его легко спутать со стенокардией. Человеку кажется, что болит сердце, немеет рука, обычно левая, и область между лопатками, боль отдает в спину, верх живота, усиливается при дыхании и движении. Особенно она напоминает сердечную, если возникает ночью, при этом человек испытывает страх. Главное отличие от стенокардии — нитроглицерин не помогает.

4. Нарушения в работе ЖКТ. Боли, вызванные патологиями пищеварительной системы, более продолжительные, чем сердечные, сопровождаются тошнотой, рвотой, изжогой, зависят от приема пищи. Острый панкреатит иногда принимают за инфаркт: сильные боли с тошнотой и рвотой. Боли при спазме желчного пузыря и протоков могут отдавать в левую часть груди, поэтому кажется, что сердце болит. Что выпить, чтобы узнать точно? Если помогли спазмолитики, то проблемы с органами ЖКТ.

5. Болезни легких. При пневмонии могут возникать боли, напоминающие сердечные. При плеврите возникает острая боль, она ограниченная, усиливается при кашле и вдохе.

В первую очередь необходимо успокоиться и сесть. Паника только усугубит состояние.

Попробовать изменить положение тела. Если стало легче, возможно, болит не сердце. Если боль не отступила, а продолжает нарастать и носит сжимающий или давящий характер, не исключено, что это стенокардия.

В комнате нужно открыть окно, чтобы поступал свежий воздух.

Ничто не должно стеснять дыхания, поэтому воротник одежды необходимо расстегнуть или раздеться до пояса.

Положить под язык одну таблетку нитроглицерина, при стенокардии боль должна достаточно быстро отступить. Если через 15 минут она не прошла, принять еще одну таблетку и вызвать скорую помощь. Если это инфаркт — нитроглицерин не поможет.

Даже если приступ удалось купировать, на следующий же день необходимо отправиться в больницу для обследования. И, конечно, не нужно заниматься самолечением.

источник