Бессонница при приеме флуоксетина

Флуоксетин (Fluoxetine): 9 отзывов врачей, 24 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Известность. Часто ко мне приходили пациенты, целенаправленно за рецептом на «Флуоксетин» с пояснениями, что это единственный препарат, который им помогает.

Быть внимательным с учётом таких серьёзных противопоказаний, как глаукома.

Назначать этот препарат всем подряд как антидепрессант точно не стоит. Для работы с ним необходим опыт и квалификация.

Классический селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Прием 1 раз в день. Снимает тревогу, легкую и умеренную депрессию.

В последнее время продаются очень дешевые и неэффективные препараты, что дискредитирует мнение о «Флуоксетине».

В аптеках можно найти оригинальный «Прозак», хотя и в разы дороже «Флуоксетина».

Достаточно хорошо известный лекарственный препарат с антидепрессивным эффектом. В практике уролога может использоваться для коррекции преждевременного семяизвержения. Возможен эпизодический прием. Не встречал при эпизодическом приеме побочное действие.

Доступный и эффективный препарат, возможно длительное использование.

Отличная цена, доступен всем слоям населения. «Флуоксетин» применяют при депрессиях различного генеза, обсессивно-компульсивных состояниях, булимических неврозах. Препарат следует применять с осторожностью, в дневное время суток, по назначению врача. Возможно снижение аппетита, повышенное потоотделение.

Препарат стимулирует, в чем его преимущество и недостаток. Способствует снижению аппетита, что важно в ситуации, когда депрессию «заедают».

В первые 2 недели приёма может значительно увеличиваться текущая симптоматика, в том числе тревога, что приводит к необходимости «прикрывать» пациента на старте терапии транквилизаторами или малыми нейролетиками.

Следует применять исключительно по назначению врача и под контролем врача.

Один из самых доступных антидепрессантов. Удобный приём — 1 раз в день. Минимум побочных эффектов по сравнению со многими другими антидепрессантами. Можно принимать длительно. Практически нет противопоказаний. Хорошо действует при легкой депрессии и невротических расстройствах. Хорошо для тех, кто решил похудеть.

Поначалу бывает тошнота, со временем проходит. Может усиливать тревогу в первые 1-2 недели. Удлиняет время наступления эякуляции при половом акте. Нарушает аппетит.

Нет плохих лекарств. Но каждому лекарству должно быть своё конкретное применение. Принимать «Флуоксетин» нужно только по назначению врача.

Низкая цена при тех же результатах, что и дорогие забугорные аналоги.

Не то, что не понравилось — но обычные побочные эффекты, которые надо пережить. Первые 1-2 недели приёма неясное ощущение в организме какого-то напряжения. В это время снижается аппетит. Для кого-то это побочное действие может и кстати, но быстро заканчивается. Часто чувство комка в горле и навязчивая зевота. Зевота может длиться весь период приёма препарата, а это бывает и до нескольких месяцев.

Дневной антидепрессант. Очень хорошо и достаточно быстро нормализует работу нервной системы. Снижает аппетит, в связи с чем применяю его часто у тучных людей. Диетологи флуоксетин назначают для похудения. В сочетании с вегетостабилизаторами дозу его можно снижать.

С осторожностью применяется у пожилых людей (нужно исключить глаукому и гиперплазию предстательной железы).

Активизирующий антидепрессант. Снижает аппетит. Хорошо помогает при депрессиях и булимии. Улучшает социальное функционирование — эффективен при социофобии.

При длительном приёме некоторое уплощение эмоций, уменьшение их спектра — в основном за счёт стыда, что является обратной стороной его эффективности при социофобии. В остальном побочные эффекты — такие же как у всех СИОЗС, но более редкие. При изначальной тревожности много шансов, что усилит её, тогда же может нарушать и сон.

Про «Флуоксетин» в капсулах узнал от знакомой. У меня случилось большое горе в семье и я никак не мог подобрать себе препарат, который бы успокаивал и в то же время не вызывал сонливости. Именно таким препаратом оказался «Флуоксетин». Отпускается строго по рецепту. Рецепт взял у терапевта, объяснив ему ситуацию. Принимаю утром один раз в день. Никаких побочных симптомов. Первую неделю ничего не чувствовал, а вот со второй почувствовал прилив сил, улучшение настроения и желание работать. Ушла замкнутость, нежелание общаться с людьми. Очень доволен «Флуоксетином», тем более приятно удивила низкая цена. Теперь и нервы в порядке, и никакой сонливости, как от других препаратов!

Препарат прописал психотерапевт. Первые две недели, пока «Флуоксетин» «накапливался» в организме, пила в довесок «Тералиджен». Потом еще некоторое время подбирали правильную дозу. Эффект у лекарства довольно странный. Приподнимается настроение, но без повода. То есть просто ходишь с улыбочкой, при этом не особо осознавая свои действия, как будто в другом мире. Наверное, так же чувствуют себя люди с аутизмом. За руль лучше не садиться. И аппетит напрочь отбивает. Мне все это в купе с реально высокой ценой очень не понравилось. Попросила поменять «Флуоксетин» на другой препарат, полегче (и подешевле).

Принимаю «Флуоксетин» уже несколько лет. Сначала эффекта не было — ни раздражительность, ни депрессия не пропадали. Через 2-3 недели заметила, что жизнь стала казаться лучше. Пропала бессонница. Появилось желание работать и отдыхать (раньше такого просто не было). Единственный минус для меня — получение рецепта. Каждый раз приходится обращаться к психиатру, а это «съедает» немало времени. Самый большой плюс — крайне низкая цена на «флу»(так я называю эти удивительные таблетки). Еще один момент: пропадает желание постоянно есть, поэтому желающим сбросить лишний вес и почувствовать радость жизни лекарство просто необходимо.

10 лет назад невролог прописал препарат от болей в суставах, конечно, по моим показаниям. От одной коробки был отличный результат. Я не хотела его пить, когда прочла аннотацию, но, все-таки, пропила. Спасибо препарату.

Принимать «Флуоксетин» я начала впервые полгода назад. Ждала эффект «вау» — выпил таблеточку и всё прошло. Однако, так не получилось. Прежде чем препарат начал действовать прошло несколько дней. Однако эффект мне понравился, появилось хорошее настроение, пропали навязчивые мысли, нету ощущения нервозности. К тому же, препарат достаточно недорогой.

С препаратом «Флуоксетин» я знакома не понаслышке. Первый раз я применила его, когда у меня возникли проблемы по работе. По совету моего психолога, я стала принимать его по инструкции. С первых же дней я обратила внимание на то, что у меня уменьшился аппетит, для моего избыточного веса это был огромнейший плюс. Вторым положительным результатом была нормализация кровяного давления. Еще я обратила внимание на улучшение и продолжительность сна. Я считаю, что это очень эффективный препарат. За сущие копейки я обрела спокойствие и гармонию в семье и на работе. Его действием полностью удовлетворена.

Я принимала «Флуоксетин» по назначению врача, так как жаловалась на подавленное настроение и чувство внутреннего напряжения. Первые 2 недели эффекта не чувствовала , но и побочки не было, работала в обычном режиме, поэтому продолжила прием препарата. Врач рекомендовал двухмесячный курс. Честно говоря, даже не знала и не мечтала, что «Флуоксетин» способствует снижению веса. Всем рекомендую, кто желает похудеть! За месяц похудела на 3 кг. Скажите, что не много. Но! Ведь без всяких диет и ограничений! Заметила, что в течение дня свободно обхожусь без перекусов печеньками и конфетками. Просто нет чувства голода! Доктор объяснил, что подавление аппетита это одно из свойств этого препарата. Настроение тоже улучшилось. Уж и не знаю от действия антидепрессанта, или от того, что стала лучше и легче себя чувствовать.

Два года назад обратилась к психотерапевту со следующими жалобами: расстройство пищевого поведения, бессонница, тревожность, страх засыпать и пр. Врач поставил диагноз — депрессия. Выдал рецепт на «Флуоксетин» курсом 90 дней. Прочитала в интернете, что это довольно серьезные антидепрессанты с побочными эффектами. Около месяца не решилась начать пить. В итоге бессонница одержала вверх, и я побежала за таблетками. Первые 4-5 дней никаких положительных изменений не наблюдала, но и побочных действий также не возникло. Через неделю восстановился сон. Сонливости не было, но как только голова касалась подушки, неважно днем или ночью, вырубалась мгновенно. Просыпалась отдохнувшей, никаких «похмельных» ощущений, как после снотворных или «Фенибута», не было. В весе потеряла 4-5 кг, не могу сказать, что это напрямую связано с препаратом, т.к. активно занималась спортом и в общем придерживалась ЗОЖ. Категорически не советую принимать флу бездумно, ради похудения. Свою задачу препарат выполнил: я стала спокойной, счастливой, но в то же время безучастной ко всему. Не покидало ощущение «тщетности бытия», но тревоги по этому поводу не возникало. Таблетки принимала год, считаю, что они помогли справиться с тревогой и бессонницей, но только вкупе с сеансами психотерапевта, аутотренингом, медитацией и др.методами расслабления. Из минусов: от булимии не помог, вызывает психологическую зависимость, сложно отказаться, понижение либидо, отрешенность от происходящего.

Как антидепрессант — работает. Но наблюдаются такие весьма противные побочные эффекты, как двигательное беспокойство и синдром беспокойных ног, от которого сложно уснуть. Сон тоже плохой. Пила в маленькой дозировке, но прекратила приём именно из-за побочных эффектов.

«Флуоксетин» начала принимать без рецепта для похудения, начала с 40 мг в день, пила две таблетки утром и в обед во время еды, примерно через неделю начала забывать о приёме пищи, начала худеть, так как мой вес не очень большой, мне нужно было скинуть 3 кг которые никак не могла сбросить, кг скинула, зимой умерла любимая бабушка и «Флуоксетин» мне помог уже как антидепрессант, принимала почти полгода по одной таблетке в день. Из побочек ничего не ощутила, разве что эмоции немного подавлены, в общем, мне очень помог «Флуоксетин», лучше чем дорогие успокоительные без рецепта.

Все плюсы описаны. Ускоряются реакции, снижается зависимость от внешних неблагоприятных воздействий. Сновидения становятся красочными, сюжетными, но не кошмарными. Алкоголь на фоне према действует весьма угнетающе, лучше его исключить. Принимал непрерывно полгода по 40 мг «Прозак».

Препарат принимала только для того, чтобы избавиться от лишнего веса. Аппетит от него пропадает, и повышается физическая активность. Всё-таки я считаю, прежде чем принимать подобные препараты, стоит консультироваться с врачом, а не делать это как я. Из минусов: проблемы со сном, и кошмары если всё-таки засыпаешь, плюс эти таблетки вызывают привыкание, поэтому дозу всегда нужно увеличивать. Ещё я слышала многие проблемно прекращают курс. Что касается эмоционального состояния, «Флуоксетин» более, чем успокаивает, превращаешься даже чуть-чуть в овоща, кстати, тем кто любит выпить, к алкоголю вообще отвращение просыпается. Но опять же это мой опыт, тут всё индивидуально.

«Флуоксетин» мне прописал врач, таблетки неплохие за свою стоимость (покупала 30р упаковка), вначале приёма были зафиксированы такие симптомы: тошнота, головокружение, потеря аппетита и сонливость. Из плюсов опять же потеря аппетита, полное безразличие к происходящему, если хотите подлечить нервишки или на носу не особо приятные события, то самое оно. Но всё же, у этого препарата больше минусов, чем плюсов, не щадит почки, и лично моя причина в отказе от данного препарата — намертво отшибало память, ни события ближайших часов, самое банальное — не смогла дойти и понять, где находится моя поликлиника, искала её несколько часов (к слову она через дорогу от моего дома).

Принимала «Флуоксетин» для лечения нервной булимии. Препарат недорогой, в сравнении с другими препаратами данной группы действительно бюджетный, его может позволить себе каждый, кто имеет в этом потребность. Продаётся строго по рецепту. Эффект заметила уже после первой пластинки. Побочных эффектов на себе не испытала, хотя в инструкции подробно перечислены возможные последствия приёма и передозировки, также препарат имеет много противопоказаний. Есть минус, препарат быстро вызывает привыкание, приходится увеличивать дозу. Отмена «Флуоксетина» также происходит постепенно, резко прекращать приём не желательно. Но в целом, довольна, хороший результат за небольшие деньги.

Говорят, что препарат хороший как успокоительное, но если вам его не прописывали — лучше его не пить. Я наслышан о том, что он отбивает аппетит. Хотел проверить, и зря. Ходил потом злой, голова болела. Поэтому могу сказать 100%, не пейте, если хотите похудеть, аппетита он вам не убавит, только настроение испортит.

Мне прописали этот препарат в прошлом году, принимала его в течение трёх месяцев. Плюсы препарата в том, что настроение действительно улучшилось, стала проще относится к проблемам. Как только перестала его принимать, то ощутила лёгкую пустоту что ли. В любом случае, если прерываешь лечение, то малейшее привыкание будет. Но мне понадобилось 2 недели, чтобы прийти в обычное состояние. При стрессах и депрессиях препарат хороший, но мой вам совет, не принимайте его слишком долгое время, если уж совсем не можете, то хотя бы делайте перерывы.

Вылечила им булимию в 18 лет. Еда стала вообще неинтересна — просто топливо. Появляется огромный запас сил и желание работать. Единственное, немного подташнивает от него в начале приёма, и проблемы со сном были. Худеешь не сильно, килограмма на 3-4, потом нормально пьёшь, просто поддерживаешь стабильное состояние психики.

Прописал мне как-то доктор эти таблеточки, нервишки успокоить и депрессию подлечить, буду писать коротко и ясно. Плюсы: недорогие, меняют отношение к вещам и слегка поднимают настроение, но эти плюсы ничто по сравнению с минусами. Минусы: жажда неимоверная, сухость во рту, тошнота, полная пропажа аппетита, сердце колотит, и дикая раздражительность, слабость, ужасное самочувствие. Одним словом, они мне не помогли, чтобы от них отойти я пила ещё три разных вида таблеток. Не советую!

Моя болезнь — депрессия и компульсивное переедание. Принимаю флуоксетин с 17 лет по назначению психиатра. Побочные эффекты наблюдались в значительной мере. Кушать практически не хотелось, чувство потерянности, замедленная реакция на происходящее, т.к. флуоксетин — антидепрессант, который воздействует на нейромедиаторы, т.е на мозг, присутствовала бессонница, сонливость в течение всего дня. Сейчас мне 18, и моя болезнь всё так же со мной. Данный препарат помогает первое время, но потом всё возвращается на круги своя. Некоторые приобретают антидепрессант с целью похудеть. Долго его принимать я не советую. Люди, которые пьют не по назначению врача флуоксетин, запросто могут посадить ОВ.

Отличный препарат в лечении неврозов различной степени. Год пила «Флуоксетин» по назначению психиатра: у меня был невроз с паническими атаками на фоне снижения уровня серотонина в крови. На третий день приёма стала замечать, как значительно понижается аппетит, после пребывала в постоянной сонливости. Только спустя 2 недели моё состояние резко улучшилось: захотелось, жить, работать, смеяться. Курс лечения «Флуоксетином» у меня составил 9 месяцев с постепенным повышением, а после уменьшением дозировки. Прошло два месяца, как лечение закончилось, чувствую себя на пять. Единственный минус препарата — это способность сильно понижать аппетит. У меня был нормальный вес и его уменьшение совсем было не кстати.

Принимала флуоксетин лет восемь. Правда, сначала периодически: весной и осенью. Потом года два постоянно. Первые годы приёма хорошо на нём худела и держала нужный вес. После 45 лет, даже принимая флуоксетин, вес не снижается. Где-то вычитала, что от него возникает бессонница. До трех часов ночи сон крепкий, потом хоть глаз выколи. Именно так было у меня, поэтому прекратила приём. Не употребляла где-то год. Сон не нормализовался, поняла, что раннее просыпание не зависит от этого препарата. Опять всё стало раздражать, поэтому этой весной стала принимать по одной капсуле утром. В одной женской книге прочитала, что флуоксетин после 40 лет женщинам нужно принимать постоянно. Одним словом, поняла, что мне с ним лучше, чем без него.

Начала пить «Флуоксетин» примерно четыре года назад. На тот момент мой вес был 48 кг., и где-то за две недели вес стал снижаться. Примерно через месяц использования я потеряла 2 кг, ещё через месяц — 1 кг. Так как вес был небольшой, то ушло не так много. Но самое прекрасное, что я ела абсолютно всё и в любых количествах, а вес снижался. Могу сказать, что на препарат безумно подсаживаешься. Во-первых, чувствуешь легкость, ничего не волнует, настроение хорошее. Нельзя пренебрегать, что это сильный антидепрессант, можно сильно навредить своему здоровью. В целом, моя оценка препарату 3,5 (за эффективность, и за побочные эффекты). Продается по рецепту,но вполне реально найти аптеку, где продадут и без рецепта Цена от 40р-180р за упаковку Использовать данный препарат могу посоветовать только тем людям, которые очень хотят похудеть и их не волнуют побочные эффекы

Начала пить «Флуоксетин» по назначению врача 1,5 месяца назад. Общее состояние значительно нормализовалось в сравнении с тем, что было до его применения. Снизилась тревожность и появилось настроение, а также повысился интерес ко всему, стала крепче спать и меньше думать о плохом. Побочные эффекты от препарата незначительные, у меня они проявлялись в самом начале курса в виде повышенной сонливости в течение дня, я постоянно зевала и жутко хотела спать, но вскоре они прошли и состояние стало постепенно улучшаться.

Недавно я обратилась к психиатру, и он мне прописал «Флуоксетин». Я начала его принимать месяц назад, и сейчас я чувствую себя гораздо лучше. Повышенное настроение и снижение нервозности. Из минусов могу выделить подавление аппетита. Первые пару дней я не могла заставить себя есть, но организм подстроился, и сейчас всё снова замечательно!

источник

Описание актуально на 02.09.2015

• Латинское название: Fluoxetine
• Код АТХ: N06AB03
• Действующее вещество: Флуоксетин (Fluoxetine)
• Производитель: АЛСИ Фарма, Оболенское, ЗиО-Здоровье, Биоком ЗАО, Озон ООО (Россия), ООО «Опытный завод ГНЦЛС (Украина)

Таблетки Флуоксетин содержат в своем составе 20 мг флуоксетина, а также лактозы моногидрат, желатин, кукурузный крахмал, стеарат кальция, повидон, кремния (Si) диоксид коллоидный, тальк, магния (Mg) карбонат легкий, тропеолин 0, добавка Е171 (титана (Ti) диоксид), минеральное масло, сахар, желтый воск.

Таблетки покрытые пленочной оболочкой желтого цвета в блистерах по 10 шт, по 1 или 2 блистера в упаковке.

Препарат оказывает анорексигенное действие, устраняет депрессию и снимает чувство угнетенности.

Активное вещество препарата флуоксетина гидрохлорид представляет собой труднорастворимый в воде кристаллический порошок белого (или почти белого) цвета.

Флуоксетин — это избирательно подавляющее обратный нейрональный захват серотонина (ОНЗС) средство. Препарат относится к фармакотерапевтической группе “Антидепрессанты”.

Лекарство предназначено для приема внутрь. Механизм его действия связан со способностью избирательно (селективно) и обратимо тормозить ОНЗС.

Антидепрессант Флуоксетин незначительно влияет на захват допамина и норадреналина и слабо действует на ацетилхолиновые рецепторы и рецепторы гистамина Н1-типа.

Наряду с антидепрессивным оказывает также стимулирующий эффект. После приема таблеток/капсул у пациента снижается чувство страха, тревожность и психическое напряженностьие, повышается настроение, устраняются симптомы дисфории.

В Википедии отмечается, что средство не вызывает ортостатическую гипотензию, не обладает седативным эффектом, не кардиотоксичен.

На достижение стойкого клинического эффекта при регулярном применении препарата уходит от 3 до 4-х недель.

• всасывание в пищеварительном канале — хорошее;
• биодоступность — 60% (при пероральном приеме);
• ТСмах — от 6 до 8 часов;
• связывание с плазменными белками (включая альфа (α)-1-гликопротеид и альбумин) — 94,5%;
• T½ — 48-72 часа.

В метаболизме вещества участвует печень. В результате его биотрансформации образуются ряд неустановленных метаболитов, а также норфлуоксетин, избирательность и активность действия которого равноценны таковым для флуоксетина.

Фармакологически неактивные продукты метаболизма элиминируются почками.

Благодаря тому, что вещество выводится из организма достаточно медленно, необходимая для поддержания терапевтического эффекта плазменная концентрация сохраняется в течение нескольких недель.

Показания к применению Флуоксетина:

• депрессия (в особенности, сопровождающаяся страхами), в том числе при неэффективности других антидепрессантов;
• обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР);
• кинорексия (для уменьшения неконтролируемой тяги к еде средство используется в составе комплексной психотерапии).

Препарат не назначают при:

• известной гиперчувствительности к его активному веществу или любому из вспомогательных компонентов;
• эпилепсии;
• судорожных состояниях в анамнезе;
• тяжелой недостаточности печени и/илипочек;
• суицидальных наклонностях;
• атонии мочевого пузыря;
• глаукоме;
• аденоме простаты;
• одновременном применении с ингибиторами МАО*.

* После применения ингибиторов МАО Флуоксетин может применяться не ранее, чем через 14 дней; ингибиторы МАО после окончания курса лечения Флуоксетином назначают не раньше, чем через 5 недель.

Общие нарушения, возникающие на фоне применения препарата, могут проявляться в форме гипергидроза, озноба, жара или ощущения холода, фоточувствительности, нейролептического синдрома, алопеции, лимфаденопатии, анорексии, мультиформной эритемы, которая может прогрессировать до злокачественной экссудативной или перерасти в синдром Лайелла.

У некоторых пациентов отмечаются симптомы серотониновой интоксикации, в том числе:

• изменения в психическом статусе (делирий, эйфория, тревога, ажитация, галлюцинации, мутизм, спутанность сознания, маниакальный синдром, кома);
• нервно-мышечные патологии (акатизия, нарушения координации, двусторонний симптом Бабинского, гиперрефлексия, миоклонус, эпилептиформные припадки, нистагм (горизонтальный и вертикальный), окулогирные кризы, парестезии, опистотонус, тремор, мышечная ригидность);
• вегетативная дисфункция (гипертермия, абдоминальные и головные боли, понос, расширенные зрачки, слезотечение, тахипноэ, тахикардия, тошнота, колебания АД, гипергидроз, озноб).

Со стороны пищеварительной системы органов возможны: диарея, тошнота, снижение аппетита, рвота, дисфагия, диспепсия, изменение вкуса, боль в пищеводе, сухость во рту, дискинезия, дисфункция печени. В единичных случаях может развиться идиосинкразический гепатит.

Реакции ЦНС на прием таблеток проявляются в виде: бруксизма, головной боли, слабости, нарушений сна (ночной бред, патологические сновидения, бессонница), головокружения, утомляемости (гиперсомния, сонливость); нарушений внимания, процессов и концентрации мышления, памяти; тревожности и ассоциированного с ней психовегетативного синдрома, дисфемии, панических атак, суицидальных мыслей и/или попыток лишить себя жизни.

Реакции со стороны урогенитального тракта: дизурия, задержка мочи, полаки- и никтурия, протеин- и альбуминурия, полиурия, олигурия, ИМП, почечная недостаточность, цистит, снижение либидо (до полной его потери), эректильная дисфункция, увеличение молочных желез и их болезненность, расстройства эякуляции, аноргазмия, приапизм, импотенция, метро- и меноррагия, болезненные менструации.

Не исключается вероятность развития:

• иммунопатологических и аллергических реакций;
• миалгии, артралгии, хондродистрофии, появления болей в костях, остеомиелита, артрита и ряда других побочных эффектов со стороны костно-мышечного аппарата;
• вазодилатации;
• постуральной гипотензии;
• приливов;
• ощущения сердцебиения;
• метаболических нарушений (включая гипонатриемию, гипокальциемию, гипер- или гипокалиемию, нарушение секреции вазопрессина, сахарный диабет, гиперхолестеринемию,гиперурикемию, отеки, диабетический ацидоз, дегидратацию, гипотиреоз);
• кожных реакций (в том числе полиморфной сыпи, акне, язвенных поражений кожного покрова, гирустизма, псориаза, фурункулеза, эксфолиативного дерматитаи т.д.).

Прекращение лечения препаратом может спровоцировать синдром отмены, основными признаками которого являются: расстройства чувствительности, головокружения, расстройства сна, астения, тошнота и/или рвота, ажитация, головная боль, тремор.

Отзывы о побочных действиях свидетельствуют о том, что препарат при бесконтрольном приеме вызывает привыкание. В некоторых случаях зависимость настолько сильна, что человеку требуется помощь специалиста для ее лечения.

Другие побочные реакции, о которых пациенты упоминают в отзывах, — это сильная сонливость, тремор, судороги, снижение аппетита, тошнота. Тем не менее, есть люди, у которых на фоне лечение любые нежелательные эффекты отсутствовали вовсе.

Таблетки принимают внутрь. Приема пищи на усвоение препарата не влияет.

Для купирования депрессивной симптоматики лекарство следует пить 1 раз в день, в утренние часы, в дозе 20 мг. При клинической необходимости через 3-4 недели после начала терапии кратность приемов увеличивают до 2 р./сут. (таблетки принимают утром и вечером).

Пациентам, с недостаточным ответом на лечение в дозировке 20 мг/сут., в некоторых случаях суточную дозу постепенно повышают до 60-80 мг. В этом случае делить ее нужно на 3-4 приема. Высшая доза для людей пожилого и старческого возраста — 60 мг/сут.

Дозировка при булимическом неврозе — 60 мг/сут. (таблетки принимают 3 р./сут. по одной), при ОКР — в зависимости от выраженности клинических симптомов — от 20 до 60 мг/сут.

Необходимо учитывать, что повышение дозы может повысить выраженность побочных эффектов.

Поддерживающая доза — 20 мг/сут.

Существенное улучшение состояния обычно отмечается примерно после 2-х недель систематического приема лекарства.

На устранение депрессивной симптоматики уходит от полугода.

При навязчивых маниакальных расстройствах (НМР) препарат больному дают в течение 10 недель. Дальнейшие рекомендации зависят от результатов лечения. Если клинический эффект отсутствует, схему лечения Флуоксетином пересматривают.

При наличии положительной динамики терапию продолжают с применением индивидуально подобранной минимальной поддерживающей дозы. Периодически следует пересматривать потребность пациента в дальнейшем лечении.

Длительное — более 24 недель у пациентов с НМР и более 3 месяцев у пациентов с нервной булимией — не изучалось.

После завершения лечения Флуоксетином активная субстанция циркулирует в организме еще в течение 2-х недель, что следует учитывать, при прекращении лечении или назначении других лекарственных средств.

Пациентам недостаточности функции печени/почек, пожилым людям с сопутствующими заболеваниями, а также пациентам, принимающим другие лекарства, назначают половинную дозу препарата. В некоторых случаях больного целесообразно перевести на интермиттирующий прием.

Не рекомендуется резко прекращать терапию Флуоксетином. Препарат отменяют, постепенно снижая дозу в течение 1-2 недель. Это позволяет избежать развития синдрома отмены.

Если после снижения дозы/отмены препарата, состояние больного ухудшается, необходимо вернуться к лечению предыдущей эффективной терапевтической дозой. Постепенное снижение дозы возобновляют после появления положительной динамики.

Если сравнивать Флуоксетин и Флуоксетин Ланнахер или Флуоксетин и Флуоксетин ОЗОН, то можно сделать вывод, что в инструкции по применению Флуоксетина Ланнахер и Флуоксетина ОЗОН приводятся рекомендации, аналогичные перечисленным выше.

Передозировка Флуоксетином сопровождается: тошнотой/рвотой, судорогами, гипоманией, беспокойством, возбуждением, большими эпилептическими припадками.

Высокая доза препарата в комбинации с кодеином, мапротилином, темазепамом может привести к летальному исходу.

Пострадавшему от передозировки следует промыть желудок, дать сорбит, энтеросорбент и — при судорогах — диазепам. Также важен мониторинг дыхательной деятельности и параметров, характеризующих функциональное состояние сердца. В дальнейшем проводят симптоматическую и поддерживающую терапию.

Перитонеальный диализ, переливание крови, гемодиализ, форсированный диурез неэффективны.

Усиливает эффекты гипогликемических препаратов, этанола, диазепама, алпразолама.

Вдвое повышает плазменную концентрацию трициклических антидепрессантов, фенитоина, тразодона, мапротилина. При назначении Флуоксетина в комбинации с трициклическими антидепрессантами, дозу последних следует снизить на 50%.

Может спровоцировать повышение плазменной концентрации Li+, что в свою очередь повышает вероятность развития его токсических эффектов. В случае одновременного применения, рекомендуется держать под контролем показатели концентрации Li+ в крови.

Применение в качестве дополнения к электросудорожной терапии может стать причиной развития продолжительных эпилептических припадков.

Серотонинергические эффекты препарата усиливаются в комбинации с триптофаном. Вероятность развития серотониновой интоксикации повышается в случае одновременного приема со средствами, подавляющими фермент МАО.

Вероятность возникновения побочных реакций и усиления угнетающего действия на ЦНС возрастает в сочетании с препаратами, которые угнетают ЦНС.

Прием с препаратами, которые характеризуются высокой степенью связывания с белками, может спровоцировать повышение плазменной концентрации несвязанных (свободных) средств, а также повышение вероятности развития нежелательных эффектов.

Купить без рецепта Флуоксетин нельзя.

Таблетки должны храниться при температуре ниже 25°С.

При лечении пациентов с низкой массой тела при назначении препарата следует учитывать анорексигенные эффекты.

У диабетиков во время лечения Флуоксетином может развиться гипо-, а после отмены препарата — гипергликемия. С учетом этого рекомендуется вносить изменения в режим дозирования инсулина и/или гипогликемических средств для перорального приема. До улучшения клинической картины пациенты с сахарным диабетом должны находиться под постоянным наблюдением врача.

Во период лечения необходимо воздерживаться от занятий видами деятельности, которые требуют высокой скорости психомоторных реакций и повышенного внимания.

В состав таблеток входит лактоза, поэтому их не следует принимать при галактоземии, лактазной недостаточности, синдроме нарушенного всасывания глюкозы/галактозы.

Как и другие антидепрессанты, Флуоксетин может вызывать аффективные расстройства (манию или гипоманию).

Центральным органом метаболизма препарата является печень, за выведение метаболитов отвечают почки. Пациентам с патологиями печени следует назначать низкие или альтернативные суточные дозы.

При почечной недостаточности (при Clcr менее 10 мл/мин.) после 2-х месяцев лечения с применением дозы 20 мг/сут. плазменная концентрация флуоксетина/норфлуоксетина такая же, как и у пациентов со здоровыми почками.

Депрессия связана с повышением риска суицидальных мыслей и попыток лишить себя жизни. Риск сохраняется до полной ремиссии. Клинический опыт применения препарата показывает, что риск суицида возрастает, как правило, на ранних стадиях выздоровления.

Пациенты с психическими заболеваниями и депрессивным синдромом должны находиться под постоянным наблюдением. В ходе плацебо-контролируемых исследований в группе получавших антидепрессанты пациентов было установлено , что риск суицидального поведения наиболее высок у людей моложе 25-ти лет.

Особого наблюдения также требуют пациенты, которые были переведены на более низкую/высокую дозу.

Применение Флуоксетина связано с развитием акатизии, субъективными признаками которой является постоянная потребность находиться в движении, а также невозможность сидеть или стоять. Особенно выражены эти явления в первые недели лечения. Пациентам, у которых развились подобные симптомы, препарат назначают в минимальной эффективной дозе.

При внезапном прекращении примерно у 60% пациентов развиваются симптомы отмены. Вероятность их появления зависит от применяемой дозы, длительности курса, а также уровня снижения дозы. Дозу рекомендуется снижать методом титрования в течение 7-14 дней.

Имеются сообщения о появлении в период лечения препаратом подкожных кровоизлияний, таких как пурпура или экхимозы. Поэтому пациентам, принимающим пероральные антикоагулянты, влияющие на функцию тромбоцитов и повышающие вероятность кровотечений средства, а также пациентам с кровотечениями в анамнезе, Флуоксетин назначают с учетом возможных рисков.

Синонимы: Флуоксетин Ланнахер, Флуоксетин Канон, Апо-Флуоксетин, Прозак, Флунисан, Флувал, Продеп.

Действующим веществом препарата Прозак является флуоксетин. Поэтому при выборе в пользу того или иного средства решающими факторами являются цена и субъективные ощущения. Стоимость Флуоксетина значительно ниже стоимости его аналога.

Не применяется для лечения пациентов моложе 18 лет.

Девятнадцатинедельное клиническое исследование показало, что у страдающих от депрессии детей 8-18 лет применение Флуоксетина вызывает снижение роста и массы тела. Влияние препарат на достижение нормального роста во взрослом возрасте не изучалось.

При этом нельзя исключить вероятность задержки роста в пубертатном периоде.

Употреблять алкоголь в период лечения Флуоксетином противопоказано.

Флуоксетин нередко назначают при булимическом синдроме — психическом синдроме, который сопровождается отсутствием чувства насыщения и неконтролируемым перееданием.

Применение препарата позволяет снизить аппетит и снять постоянное чувство голода.

Таким образом, можно сделать вывод, что избавиться от лишнего веса Флуоксетин может только в том случае, если причиной его набора является аппетит.

Однако препарат не предназначен для похудения, основное его предназначение — лечение депрессии. Уменьшение аппетита и похудение являются побочными эффектами.

Лекарство достаточно мощное, и организм нередко реагирует на его прием анафилактическими реакциями и системными нарушениями с вовлечением в патологический процесс легких, кожи, почек и печени.

На начальном этапе таблетки для похудения принимают в минимальной дозировке — по одной один раз в день. При хорошей переносимости можно перейти на прием двух таблеток — одну пьют утром, вторую — вечером.

Максимально допустимая доза — 4 таб./сут.

Препарат начинает действовать через 4-8 часов, на выведение флуоксетина из организма уходит около недели.

Отзывы на форумах подтверждают эффективность средства — за 1-3 месяца люди без особых усилий избавлялись от 5-13 кг. При этом все принимавшие Флуоксетин пациенты отмечают, что пить его только ради похудения, как и Фенибут или Фенотропил, при отсутствии показаний, все же не стоит.

Безопасность применения препарата у беременных женщин мало изучена, результаты отдельных опубликованных эпидемиологических исследований противоречивы. В некоторых случайных и когортных исследованиях не было выявлено повышения вероятности врожденных аномалий развития.

Проводившееся ENTIS проспективное исследование позволяет говорить о повышении вероятности развития врожденных аномалий в строении крупных сосудов или сердца у детей, матери которых принимали Флуоксетин в 1-м триместре беременности, в сравнении с детьми, чьи матери не получали этот препарат.

Достоверную связь между приемом средства на ранних сроках беременности и формированием пороков развития у плода установить не удалось. Конкретная группа аномалий ССС также не была определена.

Применение СИОЗС в последние недели беременности способствует развитию осложнений у новорожденных, в частности, увеличению длительности ИВЛ и зондового питания и продолжительности госпитализации.

Есть упоминания о развитии апноэ, респираторного дистресс-синдрома, судорог, гипогликемии, лабильности температуры тела и АД, тремора, гиперрефлексии, рвоты, цианоза, трудностей с адекватным питанием, постоянного плача, возбудимости, нервной раздражительности.

Перечисленные патологические состояния могут являться следствием синдрома отмены СИОЗС или проявлением их токсических эффектов.

Отзывы принимающих Флуоксетин (АПО, Ланнахер, Канон) пациентов оставляют впечатление действенности этого средства при депрессиях, булимических неврозах и ОКР.

На форумах также нередко обсуждается возможность применения препарата для контроля аппетита и коррекции веса.

Отзывы врачей о Флуоксетине для похудения однозначны: использовать лекарство для борьбы с лишними килограммами можно лишь в том случае, если причиной набора веса является психическое расстройство.

Когда лишний вес является следствием вызванного депрессией или стрессом переедания, препарат за 2-3 недели позволяет полностью избавиться от приступов обжорства и за уже за первый месяц убрать до 5 кг.

Отзывы худеющих о Флуоксетине (Ланнахер, ОЗОН и т.д.) позволяют сделать вывод, что снизить вес на этом препарате удается далеко не всем: у кого-то аппетит пропадает напрочь (вплоть до отвращения в пище), у кого-то он остается прежним.

Однако при этом в большинстве случаев средство оказывает достаточно серьезные побочные действия: многие принимавшие его люди отмечали снижение полового влечения и ухудшение сексуальной жизни, чувство заторможенности, сильную боль, сонливость, возросшую агрессию, появление суицидальных мыслей.

Кроме того, для многих худеющих минусами препарата стали необходимость отказа от вождения автомобиля и употребления алкоголя, а также то, что Флуоксетин вызывает сильное привыкание.

Резюмируя отзывы, можно сделать следующие выводы: Флуоксетин — это в первую очередь лекарство от депрессии и принимать его можно только при наличии показаний и только под контролем врача.

Цена в Украине на таблетки Флуоксетин — от 11 грн за упаковку №10. Цена Флуоксетина в упаковке №20 — от 18 грн.

Цена Флуоксетина в аптеках России зависит от того, какой компанией произведен препарат, и варьирует в пределах от 27 до 255 рублей. Так, например, цена Флуоксетин Ланнахер в СПб — от 112 до 145 рублей за упаковку №20, а цена препарата производства ООО “ОЗОН” — 60-65 рублей.

Купить в Москве или СПб Апо-Флуоксетин можно за 160-220 рублей.

Стоимость препарата в Беларуси — около 120 тыс. рублей.

Нужен ли рецепт на препарат? Несомненно, нужен. Ведь Флуоксетин — это далеко не безобидные таблетки. Побочные действия при бесконтрольном применении лекарства могут быть достаточно серьезными.

В связи с тем, что препарат не отпускается без рецепта, многих интересует вопрос, как купить Флуоксетин онлайн. Отношение к рецептурным препаратам в интернет-аптеках не менее строгое, чем в обычных.

В большинстве случаев при получении таблеток достаточно показать курьеру выписанный врачом рецепт, но некоторые аптеки доставку рецептурных препаратов не осуществляют, поэтому за лекарством нужно подъезжать лично.

источник

Принимаю первый день флуоксетин.
Уснул в 23 часа но только на 10мг (!) нитразепама (у меня инсомния впринципи). А проснулся в 3 ночи. и больше так и не смог уснуть!

История повторяется. когда я уже пил флуоксетин и было тоже самое — сначало стимуляция с уменьшением потребности во сне. день-два. а вот потом жёсткий откат в астенизацию и засыпание в самых неподходящих местах.

Что делать?
Транквилизаторы тут наверно не особо помогут. или пить их в два приёма за ночь.
Или может реладорм. подскажите!

Я тоже в первые два дня приема флуоксетина просыпался ночью и долго не мог уснуть. но потом все же засыпал. Ничего кроде флуоксетина не принмаю, так как побочных явлений практически нет. Разве что были приступы беспокойства и тревоги (слабовыраженная паничиеская атака), которые потом проходили, после чего наступало прояснение и прилив настроения (которого не было уже несколько лет).

Но спустя несколько дней все прошло, и побочные проявления, и настроение. Как-будто это был не лечебный эффект, а то, что принято называть эффектом плацебо. Последние несколько дней хожу сонный.

Последние несколько дней хожу сонный.

Это «отходняк» 🙂
Расплата за первичную стимуляцию.
У меня так уже было — сначало бодрость, мало спишь. мало ешь. много двигаешься. а потом с кровати встать не можешь из-за слабости -(
Поэтому эту бессонницу лучше сразу скорректировать на первом подходе.

Надеюсь специалисты отметятся в этой теме, и посоветуют что-нибудь дельное, пить по полпачки транквилизаторов, что бы поспать 4-5 часов это всё таки не дело 🙁

Sonia, мне лошадиные дозировки бензодиазепинов не всегда помогают уснуть, какие нафиг антигистаминны! %)

Вам не подходит флуоксетин,думаю, нужно его сменить

ladyRTN, а Вы врач?? Крайне непрофессионально делать такой вывод после одного (!) дня приёма.

Для врачей — другие СИОЗС идут ещё хуже. Поэтому флуоксетин лучше всё же наверно.

Дневная сонливость может быть связана с приёмом достаточно больших доз нитразепама.

. Меня мучает бессонница, а никак не дневная сонливость.. Собственно про это я и спрашиваю.
Попробуйте поспать пару дней по 4 часа в сутки, я уверен у Вас будет дневная сонливость и без нитразепама.

Извеняюсь. если выразился резко, зато по существу. Дайте дельный совет, как скорректировать бессонницу на флуоксетине!
Нитразепамом я не спраляюсь.

возможно попробовать транк «поубойнее»

либо лепонекс в малых дозах,но это уже ЖЕСТЬ )))

Температуры, вроде, нет. Давление сейчас измерить не могу, но должно быть в норме, не чувствую. С ЖКХ — непонятные ощущения в области желудка, как при гастрите, немного подташнивает. Дрожи, напряжения, скованности, неусидчивости вроде нет. Зрачки в норме. Со зрением — просто не могу сконцентрировать зрение, глаза как-будто расходятся. Ощущение, как-будто только проснулся. Потливость небольшая есть. Слабость как во время болезни.

А теперь, когда вы сказали про серотониновый синром, еще и страшно стало. Что делать?

А Вы не апо-флуоксетин пьете? У меня на нем вот что было на днях:

А Вы не апо-флуоксетин пьете? У меня на нем вот что было на днях:

Ссылка, которую вы дали не открывается! Я пью флуоксетин-канон.

К обеду слабость у меня как бы прошла, но вегетососудистые проявления остались. Depersonal, а у вас были лучшения от приема флуоксетина? Накакой день приема?

Уважаемые пользователи!

Количество посетителей форума растет, но, к сожалению, параллельно мы наблюдаем снижение информативности сообщений. Многие ветки заполняют диспуты, не касающиеся тематики сайта или просто разговоры на отвлеченные темы. Хуже всего то, что в этом информационном шуме новые пользователи не смогут находить нужные им данные, их вопросы тонут, оставаясь без ответов.
Политика администрирования форума меняется.

Мы просим воздержаться от неинформативных комментариев и вопросов, которые не соответствуют тематике сайта, от всякого рода эмоциональных отступлений и тем более от использования форума в качестве чата.

Все, засоряющее форум, с точки зрения администрации, будет постепенно удаляться и рано или поздно будет удалено полностью.

Так как некоторые психиатрические службы г.Москвы работают не очень хорошо, а у некоторых иногда случаются обострения, то мы вынуждены перейти к полной премодерации , альтернатива же — забанить крупного провайдера целиком, что не выход, тем более обойти это несложно.

источник

Мечтающие получить стройную фигуру для достижения цели используют всевозможные методы. Одни изнуряют себя физическими нагрузками, другие садятся на очередную новомодную диету, а третьи пробуют избавиться от лишних килограммов с помощью медицинских препаратов. Причём последние для снижения веса могут использовать не только специальные таблетки, но и лекарства, предназначенные для других целей. Флуоксетин — один из таких.

Флуоксетин — антидепрессант нового поколения, который безопасен, нетоксичен и хорошо переносится больными. Обычно он используется для лечения различных депрессивных состояний. Препарат улучшает настроение, снижает напряжённость, избавляет от ощущения страха и подавленности. Он также широко применяется при булимическом неврозе, который сопровождается сильным аппетитом и перееданием на нервной почве. Именно из-за этого фармацевтического свойства Флуоксетин популярен у мечтающих похудеть.

Снижение веса происходит из-за того, что Флуоксетин обладает следующими свойствами:

Кроме этого, борясь с депрессией, Флуоксетин повышает жизненную энергию, заставляет привести себя в порядок, способствует появлению желания выглядеть хорошо.

Чтобы добиться максимального эффекта от препарата и не навредить себе, следует придерживаться определённых правил приёма Флуоксетина.

Флуоксетин принимают внутрь, начиная с минимальной дозы, постепенно увеличивая её в течение недели. Таким же образом заканчивают приём препарата. Если следовать этим рекомендациям, можно избежать синдрома отмены, хотя по мере уменьшения дозировки возможно незначительное головокружение — это нормальное явление и предсказуемая реакция организма.

Кроме головокружения на заключительном этапе приёма Флуоксетина могут появиться:

• головные боли;
• бессонница;
• тошнота;
• раздражительность.

Чтобы избежать этих неприятных ощущений, следует ещё более плавно понижать дозу.

Таблетки Флуоксетин могут и не вызвать желаемого эффекта, особенно в том случае, если причина избыточной массы тела не в повышенном аппетите, а в чём-то другом.

Флуоксетин лучше принимать в утренние часы. Следует внимательно относиться к суточной дозе: в день нельзя употреблять более 80 мг препарата — это 4 таблетки по 20 мг.

Курс лечения длится 3–4 недели, затем обязательно следует сделать перерыв в течение 2–3 месяцев. Клинический эффект уже можно заметить через 1–2 недели приёма лекарственного средства.

Флуоксетина нет в свободной продаже, он отпускается только по рецепту врача.

Как у любого лекарственного средства, у Флуоксетина есть свои противопоказания, которые необходимо внимательно изучить перед применением:

• возраст старше 60 лет, но если есть острая необходимость в его применении для похудения, то стоит уменьшить дозу в 2 раза. Можно начать приём с 10 мг и довести только до 20 мг;
• детский возраст до 18 лет;
• беременность и кормление грудью;
• атония мочевого пузыря;
• нарушения функций почек;
• сахарный диабет;
• эпилепсия;
• болезнь Паркинсона;
• непереносимость лактозы.

Следует исключить одновременный приём Флуоксетина с Тиоридазином, Пимозидом и ингибиторами моноаминоксидазы (МАО). Это правило действует и на первые 14 дней после их отмены.

Побочные эффекты, наблюдаемые на фоне приёма препарата:

Флуоксетин — популярный и не самый дешёвый препарат. Если нужно сэкономить, можно выбрать его аналоги, которые в большом количестве предлагаются в аптеках. Доступные по цене — Фламекс и Флунат, их можно приобрести в два раза дешевле. Ещё одна причина, почему люди ищут аналоги — это побочные эффекты, которые может вызывать Флуоксетин.

• Апо-Флуоксетин — состав такой же, как и у Флуоксетина, отличается только ценой и производителем (канадский препарат);
• Биоксетин — польский антидепрессант. Мало пользуется спросом у худеющих, так как имеет очень высокую цену. По этой причине его сложно найти в аптеках России;

Некоторые из вышеперечисленных препаратов имеют натуральный состав и менее агрессивно воздействуют на организм. В России распространены марки Флуоксетин-Канон и Флуоксетин-Ланнахер. У них много положительных отзывов и только с ними иногда некоторым людям удавалась достичь нужного результата в похудении.

В интернете есть очень много отзывов тех, кто уже принимал препарат. Кто-то с восхищением говорит о быстрых результатах и выставляет на обозрение свои фото в качестве доказательства, другие делятся побочными эффектами, которые им пришлось пережить во время приёма.

Многих в первую очередь интересует вопрос, на сколько и за сколько времени можно похудеть с помощью Флуоксетина. Некоторые рассказывают, что за 3 месяца удалось сбросить 15 кг, у кого-то за такой период ушло только 7 кг. Есть люди, которые уже в первую неделю избавились от 5–6 кг. Здесь не может быть однозначного ответа, потому что каждый организм индивидуален и ведёт себя по своим правилам.

Флуоксетин мне назначил врач после поставленного им диагноза булимия… Всё же я рекомендую препарат Флукосетин, но с той оговоркой, что исключительно по назначению врача и под его тотальным контролем! Ставлю тройку за неполное излечение от булимии (рецидивы случаются), а также за многочисленные побочные эффекты и эффект рикошета.

http://irecommend.ru/content/pokhudet-lyuboi-tsenoi-fluoksetin-dlya-pokhudeniya-nuzhno-li-pomogaet-li-kakie-pobochnye-dei?page=1

Да, я похудела с ним. Аппетит пропадает действительно, иногда на еду тошно смотреть в прямом смысле этого слова. Эффект приходит примерно на 5–7 дней приёма из расчёта 60 мг в день (3 капсулы). Из побочных эффектов — постоянная сухость во рту, снижение зрения (после отмены зрение возвращается в норму), расширенные зрачки и глаза как бы навыкате, тремор рук и головы. Головы — особенно, она прямо вздрагивает сама по себе. И одно из самых неприятных — пропадает сексуальное желание и часто невозможно достичь оргазма. Из плюсов — настроение повышается и пропадает аппетит.

http://www.woman.ru/health/diets/thread/4508094/1/#m49323122

Пила Флуоксетин по назначению невролога. Вес вообще никак не изменился, аппетит был как всегда хороший. Более того, он на меня вообще никак не подействовал, даже по прямому назначению. Подумала, что купила подделку, купила в другой аптеке. Также абсолютно безрезультатно.

http://www.woman.ru/health/diets/thread/4508094/1/#m49324556

Я пью Флуоксетин (алси) уже два года. В первые 2 месяца похудела на 10 кг. Побочки были, но через пару недель все прошло. Зато теперь я меньше переживаю из-за всего, меньше нервничаю, голова хорошо работает, не отвлекаюсь на мысли типа «а вдруг у меня ничего не получится» и т.п.

http://www.woman.ru/health/diets/thread/4508094/1/#m49348814

Эффект только от таблеток производства Канады (Апо-Флуоксетин) и Германии (Флуоксетин-Ланахер). От русского толку ноль!

http://www.woman.ru/health/diets/thread/4508094/1/#m49327830

Врачи тоже по-разному отзываются о применении Флуоксетина для похудения, некоторые категоричны в использовании его для таких целей. В основном все склоняются к тому, что препарат сильный и принимать его нужно с особой осторожностью, под наблюдением специалиста.

Доктора дают следующие рекомендации по приёму этого препарата:

Прежде чем принять решение о приобретении Флуоксетина, стоит хорошо всё взвесить. Не стоит забывать, что это лекарство и довольно серьёзное. Абсолютно безобидным оно быть не может и не всем подходит. Если всё-таки решитесь на такой способ похудения, делайте это под наблюдением врача. Будьте здоровы и берегите себя!

Препарат является производным пропиламина. Фармакологическое действие заключается в частичном подавлении обратного захвата серотонина. В результате, происходит повышение концентрации препарата в синаптической щели и усиление его действия.

Действующее вещество медикамента устраняет ангедонию, уменьшает напряженность, тревожность и чувства страха. Флуоксетин не оказывает токсического влияния на человеческий организм и не провоцирует появления ортостатической гипотензии. Желаемый терапевтический эффект наступает через одну-две недели.

Препарат имеет минимальное влияние на обмен ацетилхолина, дофамина и норадреналина. Особо эффективен при обессивно-компульсивных расстройствах и эндогенных депрессиях. После приема устраняется дисфория и улучшается настроение. Выраженное терапевтическое действие при депрессиях отмечается после 2-4 недель приема, а при компульсивных расстройствах – после 5 недель.

Лекарственное средство хорошо абсорбируется из ЖКТ. При первом прохождении через печень все компоненты проходят слабый процесс метаболизации. Процесс приема еды не влияет на степень абсорбции, но замедляет ее скорость. Наивысшая степень насыщенности препарата в плазме крови достигается спустя шесть-восемь часов после его употребления. При этом прием медикамента должен быть непрерывным (на протяжении нескольких недель).

Уровень способности к связыванию с белками составляет 94%. Процесс метаболизирования проходит в печени в виде деметилирования, с формированием норфлуоксетина (основной активный метаболит). Период полувыведения лекарственного средства составляет 2-3 дня после одного приема. При длительном употреблении Флуоксетина этот период составляет 5-6 дней.

Медикамент выводится в основном почками: в неизмененном состоянии выходит 11,6%, в виде флуоксетина глюкуронида – 7,4%, другие соединения – 46%, в виде гиппуровой кислоты – 20%. При неправильной работе почек, процесс выведения метаболитов значительно замедляется. При проведении диализа препарат не выводится вовсе. Это связано с огромным объемом распределения и высокой степенью связывания с белками плазмы.

Была отмечена эффективность препарата даже при таких нарушениях, как: нервная анорексия и диабетическая нейропатия.

Механизм действия лекарственного средства основан на выборочном угнетении обратного блокирования серотонина в местах передачи нейромедиаторов. Препарат способен оказывать тимоаналептическое и стимулирующее действие. После однократного приема уменьшается чувство тревоги и страха, но полного успокаивающего действия препарат не оказывает.

Флуоксетин эффективен при следующих расстройствах:

• депрессия, сопровождающаяся страхами;
• булимия, в данном случае средство используется как компонент комплексной психотерапии;
• обсессивно-компульсивное расстройство;
• предменструальная дисфория;
• булимический невроз;
• затяжной алкоголизм;
• биполярное расстройство;
• шизофрения и шизоаффективный психоз;
• навязчивые состояния;
• резистентные депрессии.

Таблетки Флуоксетин применяются не только для лечения депрессии, но и для похудения. Под воздействием препарата снижается аппетит, в результате чего медикамент стал использоваться в целях снижения веса.

Максимальная суточная доза в данном случае не должна превышать 80 мг.

В случаях если причиной избыточного веса является депрессивное состояние (булимия), то действие препарата будет максимально естественным и не будет нарушена работа внутренних систем организма.

Отзывы худеющих с помощью Флуоксетина показывают, что данное лекарственное средство действительно эффективно и помогает сбросить вес, но при этом нарушаются функции иных систем организма.

Противопоказания к применению Флуоксетина:

• гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства;
• хроническая почечная дефицитность;
• период вынашивания ребенка и грудное кормление;
• атония мочевого пузыря;
• аденома предстательной железы;
• наличие сахарного диабета;
• наличие заболеваний печени;
• проявление декомпенсированной эпилепсии;
• проявление судорожных реакций;
• детский и юношеский возраст (до 18 лет);
• период употребления ингибиторов МАО.

Антидепрессант Флуоксетин предназначен для внутреннего приема, независимо от время приема еды, дозировки препарата назначаются исходя из вида заболевания:

1. Депрессивные состояния. Изначально величина суточной дозы составляет 20 мг в сутки. При этом медикамент нужно принимать только в первой половине дня. Со временем доза препарата может быть увеличена до 40-60 мг в сутки. Но в таком случае дозу медикамента нужно разделить на два или три приема. При острой необходимости суточная доза повышается до 80 мг в сутки (за три приема).
2. Булимический невроз. Суточная доза лекарства составляет 60 мг за два-три приема. Употреблять препарат могут пациенты различного возраста. Данные об изменении дозы медикамента исходя из возраста пациентов отсутствуют. В пожилом возрасте терапия Флуоксетином начинается с дозы 20 мг.
3. Обсессивно-компульсивные расстройства. Начальная доза составляет 20 мг. Со временем доза увеличивается до 60 мг в сутки.

Передозировка Флуоксетином проявляется следующими побочными эффектами:

• головокружение и частые головные боли;
• тошнота и диарея;
• уменьшение остроты зрения;
• повышенное потоотделение.

В случае проявления одного из вышеперечисленных симптомов, необходимо сделать промывание желудка и принять активированный уголь.

При судорогах следует принимать транквилизаторы и провести симптоматическую терапию. Передозировка возникает при превышении суточной дозы (80 мг).

Флуоксетин категорически противопоказан при употреблении алкоголя. При нарушенной работе почек и печени лечение следует начинать с половины рекомендованной дозы. При этом нужно увеличить интервал между приемом медикамента.

Также препарат не рекомендуется принимать во время беременности и лактации. Флуоксетин не назначается детям и юношам до восемнадцати лет.

Назначение лекарства для больных сахарным диабетом может вызвать гипогликемию. После курса терапии ингибиторами МАО, препарат можно применять только по истечении четырнадцати дней. Лечение пациентов с дефицитом массы тела может привести к проявлению анорексичного эффекта.

Не рекомендуется одновременный прием Флуоксетина с ингибиторами МАО, так как это может привести к появлению серотонического синдрома. Параллельное применение с Триптофаном увеличивает серотонинергические свойства медикамента.

Прием препаратов со зверобоем также вызывает серотонинергический эффект и усиливает проявление побочных реакций.

Одновременное употребление с лекарственными средствами центрального действия провоцирует подавление функций ЦНС и увеличивает риск появления побочных действий.

Отзывы врачей и людей, принимавших или принимающих Флуоксетин.

Врачебная практика и опыт применения пациентов показывает, что препарат достаточно сильный и действенный. Поэтому принимать его нужно с особой осторожностью. К недостаткам можно отнести проявление большого количества нежелательных реакций.

Флуоксетин производится в капсулах (10-20 мг) и отпускается в блистерах и упаковках, средняя цена на препарат колеблется в пределах от 37 до 65 рублей.

Медикамент нужно сохранять при комнатной температуре (15-30 градусов), в сухом месте. Срок годности препарата составляет три года с момента производства.

Флуоксетин отпускается в аптеках только по выписанному рецепту от врача.

«Страдала длительное время от частых головных болей. Оказалась на приеме у невролога, который объяснил, что данные симптомы обусловлены затяжной депрессией.

Мне был сразу же назначен флуоксетин. Принимала строго по рекомендациям врача, однако, вместо улучшения общего состояния, наблюдалось обратное. Все время лечения пребывала в каком-то заторможенном состоянии, присутствовала сонливость, аппетит совсем пропал (вследствие чего заметно похудела). Врач говорил, что это нормальная реакция организма. Однако головные боли так и не проходили. Перестала принимать препарат спустя 3-4 недели от начала лечения».

«Совсем недавно обратилась к невропатологу по состоянию здоровья. Врач выставил диагноз депрессия и приписал мне флуоксетин. Принимала по инструкции. Сейчас чувствую себя значительно лучше, снова вернулась в свой привычный ритм жизни».

«Флуоксетин я принимала от депрессии. Каких-либо побочных проявлений от препарата я не замечала. Спустя 2-3 недели настроение заметно улучшилось, стала меньше срываться из-за мелочей».

«Данный препарат был мне назначен для лечения депрессивного состояния. Очень надеялась, что препарат снова вернет меня в привычное русло жизни. Однако на фоне приема флуоксетина ситуация лишь усугубилась. Мало того, что после приема таблетки стабильно несколько часов ощущала тошноту, так еще и настроение никак не улучшалось. Напротив, пребывала то в состоянии полнейшего безразличия ко всему окружающему, то загоралась, как спичка, от малейшей неприятности. Спустя еще несколько недель лечения, начала замечать, что некоторые коллеги просто избегают какого-либо контакта со мной. Препарат пить прекратила. Все нормализовалось где-то через 2 недели после этого. Средство подходит не всем».

«Принимала Флуоксетин ланнахер (австрийского производства). Результатом довольна. Сейчас планирую повторить курс лечения, так как прошло уже около 10 месяцев. Однако не могу почему-то найти Флуоксетин ланнахер, а принимать отечественный пока не решаюсь».

«Мне назначили флуоксетин по 1 таблетке трижды в сутки. Пропила всего 6 дней.

За это время заметно снизился аппетит, однако спать стала очень плохо, появились ночные кошмары (на что раньше не жаловалась). Кроме того, заметила, что большинство продуктов как-то по-другому ощущаю на вкус, часто ощущала тошноту (больше в первые 1,5-2 часа после приема таблетки). Только на шестой день все это я связала с флуоксетином. Вчера вечером таблетку пить не стала, утром тоже. Принимать препарат больше категорически не хочу, но отменять его резко вроде бы нельзя».

«Пила таблетки флуоксетина по рекомендациям врача-психотерапевта с целью устранения панических атак. В первые недели приема препарата заметила некоторую сонливость, которая, впрочем, потом прошла. Кроме этого, заметно уменьшился аппетит, что способствовало некоторому похудению. Эмоциональное состояние заметно улучшилось. Параллельно с флуоксетином принимала гормональные препараты по назначению врача-гинеколога. Все было хорошо, однако после прекращения приема флуоксетина через 3 месяца снова появились приливы. Видимо данное средство все же влияет на концентрацию других препаратов в крови при одновременном приеме. Синдрома отмены не ощутила, хотя прекратила прием препарата довольно резко (не попала вовремя к своему психотерапевту)».

«Впервые с флуоксетином столкнулась год назад. В то время психотерапевт определил у меня депрессию легкой степени выраженности. Препарат действительно помог мне справиться с моей проблемой, причем довольно быстро (всего 6-7 недель). Переносится препарат хорошо. Из побочных проявлений беспокоил периодически дискомфорт в области верхних отделов живота, однако у меня и до этого были проблемы с желудком».

« Флуоксетин стал моим верным помощником в борьбе с тревожностью и головокружениями. Уже на протяжении 10 лет регулярно принимаю раз в год курсы лечения флуоксетином по 2-3 месяца. Во время приема препарата несколько повышается аппетит, от чего набираю несколько лишних килограмм. Однако, по сравнению с тревогой, это вообще не проблема».

«Я принимала флуоксетин канон всего 1 месяц от депрессии. Спустя 2 недели стала замечать, что аппетит заметно усилился. Эмоциональное состояние заметно улучшилось. Снова захотелось жить и развиваться, стала гораздо общительнее. После окончания курса лечения снова в депрессию, конечно, не впала, но по себе чувствую, что нужно было еще немного продлить прием данного препарата».

«Флуоксетин, если честно, назначила себе сама. Однако вскоре об этом пожалела. Уже на второй день приема ночью сильно повысилось артериальное давление, появились сильные и болезненные судороги в ногах, ощущалось сильное сердцебиение, чувство страха и паника. Это средство должно назначаться обязательно врачом».

«Несколько лет назад в моей жизни случилась тяжелая депрессия. Справиться с ней удалось далеко не сразу и это потребовало много сил и времени. Теперь периодически прохожу профилактические курсы антидепрессантами. Флуоксетин единственный препарат из этой группы, который не вызывает у меня никаких неприятных побочных эффектов. Отказаться от этих средств совсем боюсь, так как вторую такую депрессию я просто не вынесу».

«На протяжении последних 6 месяцев в моей жизни был достаточно плотный режим работы. Времени на отдых практически не было.

Со временем начал замечать, что срываюсь на окружающих по любой мелочи не только на работе, но и дома. После очередного скандала дома, я понял, что нужно что-то делать, чтобы не потерять семью. Полез в интернет, где и нашел отзывы о флуоксетине. Конечно, правильно было бы обратиться к врачу, но времени на это у меня не было. Начал принимать препарат. Первую неделю эффекта не было совсем, однако потом стал замечать, что становлюсь чуть спокойнее. Настроение со временем заметно улучшилось, дома и на работе все также пришло в норму. Однако принимать его думаю не дольше 1,5-2 месяцев».

«Мне был поставлен диагноз депрессия средней степени выраженности. Принимала флуоксетин курсом в 2 месяца. Спустя две недели после начала лечения жизнь стала налаживаться. Эмоциональное состояние от приема препарата заметно улучшилось. Никаких побочных действий не заметила. Правда, на второй или третий день была головная боль, но не уверенна, что это было связано с препаратом».

«Начала второй курс лечения флуоксетином. Его мне приписала невролог от моей раздражительности. За время приема препарата сбросила около 12 кг веса, так как аппетит практически пропадал от таблеток. Спустя 4-5 недель лечения появился частый понос. Я это явление связала с препаратом, поэтому и закончила лечение раньше срока. К концу первой недели после прекращения лечения снова появилась раздражительность, бессонница, а также навязчивые идеи (часто сняться вши). Пришлось снова вернуться к приему таблеток».

« Приобрела флуоксетин по совету подруги. Через несколько месяцев после родов стала замечать, что со мной твориться что-то не то. Решила, что это послеродовая депрессия. Так как молока у меня не была, то любые лекарства я могла принимать без каких-либо опасений навредить ребенку. Однако пить этот препарат все же долго не решалась, так как в инструкции описано очень уж много побочек. Но и обойтись без лекарства не удавалось. Начала принимать флуоксетин в минимальных дозах один раз в день. Спустя две недели его эффективность замечали родные и близкие. Думаю, доведу курс лечения до 2 месяцев».

«Данный препарат относится к наиболее распространенным антидепрессантам отечественного производства. Препарат достаточно эффективен, однако имеет ряд неприятных побочных проявлений. Наиболее часто к ним относятся тошнота, чувство повышенного утомления, снижение сексуального желания и уменьшение эмоциональности. Также стоит отметить, что принимать препарат с повышенной осторожностью следует лицам с сахарным диабетом, так как это средство может влиять на концентрацию глюкозы в крови».

«Флуоксетин является достаточно легкопереносимым препаратом у большинства пациентов. Важно донести до больного, что эффекта от этого средства стоит ожидать не ранее, чем спустя 7-10 дней. Препарат обладает накопительным действием, а значит, никакого эффекта на 2-3 день точно не будет.

Многие пациенты, если им это не объяснить, бросают прием препарата, не дождавшись проявления его действия. При правильном приеме флуоксетина, у больных на второй неделе приема наблюдается улучшение общего состояния и качества сна, снижение раздражительности, повышение настроения. Курс лечения данным средством должен длиться не меньше 6-8 недель. Затем врач оценивает эффективность лечения и определяет дальнейшую тактику лечения: постепенная отмена препарата либо продление курса лечения».

«Флуоксетин является отличным средством для устранения тревожности, страха, депрессивного состояния. Однако стоит понимать, что данное средство имеет ряд противопоказаний и побочных действий. Конечно, своим пациентам я стараюсь назначать препарат лишь в случаях крайней необходимости. Категорически против использования данного препарата в борьбе с лишним весом (если только это не связано с психическими расстройствами). Флуоксетин является достаточно серьезным препаратом для таких экспериментов».

«Флуоксетин один из наиболее доступных и распространенных антидепрессантов. Однако я предпочитаю назначать более дорогие его аналоги, предпочтительно зарубежного производства. В своей врачебной практике убедился в большей эффективности таких препаратов по сравнению с отечественным производителем».

« Данный препарат следует назначать крайне осторожно. Важно понимать, что у многих людей данный препарат может вызывать массу неприятных симптомов. Именно поэтому следует начинать курс лечения с минимальных дозировок, а затем уже повышать, учитывая индивидуальную переносимость препарата. Отменять препарат также следует постепенно, о чем многие мои коллеги забывают. При соблюдении всех мер предосторожности данное средство может заметно улучшить качество жизни пациентов с наличием тревожно-депрессивных расстройств».

«Хотелось бы отметить, что применение флуоксетина требует особой осторожности при наличии у больного других нарушений здоровья, требующих ежедневного приема других медикаментозных средств. Это связано с тем, что в определенных комбинациях флуоксетин может повышать либо снижать концентрацию других лекарственных препаратов в организме. Особенной осторожности требует комбинация флуоксетина с гипогликемическими препаратами, которые назначаются при сахарном диабете. Также следует внимательно отнестись к больным с недостаточностью функции почек либо печени».

«Флуоксетин может дать хороший результат в борьбе с тревожными состояниями, психомоторным возбуждением, бессонницей, страхом и другими эмоционально-психическими нарушениями. Однако следует понимать, что назначение такого препарата должно быть согласовано с врачом. Неправильное назначение препарата может лишь навредить состоянию здоровья больного и усугубить ситуацию».

Прозак ( флуоксетин) относят к атидепрессантам. Терапия осуществляется только по назначению врача-психиатра. Снижение веса – одно из побочных действий средства. Лекарственный препарат не предназначен для лечения ожирения.

Рекомендуется для терапии:

• Депрессий разного происхождения/степени.
• Психической булимии.
• Анорексии.
• Хронического алкоголизма.
• Навязчивых состояний.

Дозировка определяется лечащим врачом в зависимости от поставленных задач/диагноза. Самостоятельно корректировать/подбирать дозы запрещено.

Депрессия – суточная доза двадцать мг (начальный период лечения), по утрам.

Состояние требует постепенного увеличения дозировок под наблюдением врача с целью возможности коррекции (обычно каждые семь дней ее повышают вдвое). При депрессивных расстройствах – не более 80 мг/сут (на два-три раза).

При булимии психического происхождения (в том числе пациенты старческого возраста) – 60 мг (на три раза). Навязчивости – суточная доза от 20 до 60 мг (в зависимости от самочувствия).

Терапия с целью поддерживания состояния – не больше 20 мг/в день.

Рекомендованный курс – один месяц.

При оптимально подобранной дозировке Флуоксетин способствует:

• улучшению настроения;
• снижению напряженности/тревожности;
• устранению фобий.

Препарат не понижает кровяное давление, не имеет кардиотоксичных и седативных свойств.

Стойкий клинический эффект наблюдается уже через семь-четырнадцать дней после начала лечения.

Прозак не следует применять при наличии:

• гиперчувствительности к компонентам;
• беременности/кормления грудью;
• выраженной почечной/печеночной недостаточности;
• суицидальной наклонности;
• тяжелого сахарного диабета (с осторожностью);
• эпилепсии (даже в случае прошлых эпизодов);
• болезни Паркинсона;
• кахексии (крайнем истощении больного).

Пациентам, проводящим терапию ингибиторами МАО перед применением Прозака необходима консультация у врача. Он может быть назначен только через две и более недели после курса ингибиторами МАО.

• головные боли;
• бессонница;
• тошнота, сухость во рту;
• усталость, вялость, головокружение;
• сонливость днем;
• мании;
• тревога.

Другие негативные эффекты:

• дрожание;
• суицидальная наклонность;
• ажитация (постоянное волнение).

Наиболее частая причина вышеописанных симптомов – передозировка/нарушение условий приема, а также наличие депрессивных расстройств в анамнезе.

Нередки побочные эффекты со стороны пищеварительных органов (сниженный аппетит, нарушения стула). К прочим реакциям относят кожную сыпь, а также значительное похудение.

Прозак – лекарственный препарат, обладающий антидепрессивным действием. Прозак содержит активный компонент флуоксетин – вещество, избирательно ингибирующее обратный захват серотонина. Флуоксетин практически не связывается с другими рецепторами, в частности не обладает сродством к адренергическим, дофаминергическим, гистаминовым и холинергическим рецепторам.

Прозак способствует повышению уровня серотонина в структурах головного мозга, что приводит к увеличению продолжительности стимулирующего действия серотонина. Флуоксетин оказывает выраженное антидепрессивное действие, уменьшает тревожность, напряженность и чувство страха, повышает настроение, а также способствует снижению дисфории.

Флуоксетин не оказывает токсического действия на миокард, не обладает седативной активностью, а также не вызывает развития ортостатической гипотензии.

После перорального применения флуоксетин хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Пиковые концентрации флуоксетина в плазме достигаются спустя 6-8 часов после однократного приема, равновесные концентрации устанавливаются спустя 2-3 недели после начала терапии.

Флуоксетин практически полностью метаболизируется с образованием норфлуоксетина и ряда неидентифицированных веществ. Метаболиты экскретируются почками.
Период полувыведения активного компонента препарата Прозак достигает 4-6 дней, активного метаболита флуоксетина от 4 до 16 дней.

Прозак применяют для терапии пациентов с депрессиями различной этиологии.
Прозак назначают пациентам с нервной булимией, а также предменструальным дисфорическим расстройством и обсессивно-компульсивным расстройством.

Прозак предназначен для перорального применения. Капсулы Прозак рекомендуется глотать целиком, не повреждая оболочку капсулы, запивая достаточным количеством питьевой воды. Прозак можно принимать независимо от приема пищи. Продолжительность курса терапии и дозы препарата Прозак определяет врач.
При депрессии, как правило, назначают прием 20 мг флуоксетина в сутки.

При нервной булимии, как правило, рекомендуется прием флуоксетина в суточной дозе 60 мг.

При обсессивно-компульсивных расстройствах, как правило, назначают прием флуоксетина в суточной дозе от 20 до 60 мг.

При предменструальных дисфорических расстройствах обычно рекомендуется прием флуоксетина в суточной дозе 20 мг.

В зависимости от выраженности заболевания и переносимости флуоксетина суточная доза может быть увеличена до 80 мг.

Дозы флуоксетина рекомендуется корректировать пациентам, получающим другие лекарственные средства со схожим действием, а также пациентам с сопутствующими заболеваниями и снижением функции печени.

При применении препарата Прозак у пациентов возможно развитие нежелательных эффектов, характерных для лекарственных средств группы ингибиторов обратного захвата серотонина. В частности при применении флуоксетина у пациентов отмечалось развитие таких побочных реакций:

• Со стороны сосудов и сердца: приливы, трепетание предсердий, вазодилатация, снижение артериального давления, васкулит.
• Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки ротовой полости, диарея, рвота, тошнота, диспепсические явления, нарушение аппетита, снижение массы тела. Кроме того, возможно изменение вкусовых ощущений, развитие дисфагии и болевых ощущений по ходу пищевода.
• Со стороны нервной системы: утомляемость, слабость, парестезии, головная боль, ощущение холода или жара, приступ тревоги и беспокойства, летаргия, сонливость и головокружение. Кроме того, возможно развитие судорог, бессонницы, ночных кошмаров, снижения либидо, нарушения оргазма, а также эйфории.
• Со стороны органа зрения: мидриаз, снижение остроты зрения.
• Со стороны мочеполовой системы: нарушения эякуляции, частое мочеиспускание, эректильная дисфункция, влагалищные кровотечения, дизурия, сексуальная дисфункция.
• Аллергические реакции и реакции со стороны кожных покровов: крапивница, гипергидроз, кожная сыпь, эритема, экхимоз, гематомы, светочувствительность, алопеция, отек Квинке, анафилактический шок.
• Другие: зевота, гриппоподобное состояние, атаксия, дискинезия, миоклонус, психомоторная гиперактивность. В единичных случаях отмечалось развитие мании, гипомании и нарушений мышления.

Некоторые побочные эффекты препарата Прозак отмечались в постмаркетинговых исследованиях, в том числе у пациентов отмечалось развитие идиосинкразического гепатита, серотонинового синдрома, приапизма и недостаточной секреции антидиуретического гормона.

Прозак не применяют для терапии пациентов с указанием в анамнезе на реакции гиперчувствительности к флуоксетину и дополнительным компонентам капсул.

Прозак не используют в педиатрической практике.

Прозак не назначают пациентам, которые получают пимозид, тиоридазин (в том числе спустя 5 недель после отмены тиоридазина), а также препараты, ингибирующие моноаминооксидазу (в том числе в течение 2 недель после окончания терапии ингибиторами моноаминооксидазы).

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Прозак пациентам, у которых отмечались суицидальные мысли или существует риск развития подобных явлений. В частности к группе риска относятся пациенты, у которых до начала приема флуоксетина отмечалась тяжелая форма депрессии и суицидальные мысли, а также пациенты, у которых во время терапии отмечалось усиление депрессии и развитие бессонницы.

Кроме того, к факторам риска относится развитие во время терапии флуоксетином выраженного психомоторного возбуждения. Лечащий врач должен убедить пациента немедленно сообщить о каких-либо мыслях или чувствах, причиняющих беспокойство.

С осторожность Прозак следует назначать пациентам с сахарным диабетом, нарушениями функций почек и печени, эпилепсией, указанием в анамнезе на эпилептические припадки, а также пациентам пожилого возраста.

В ходе исследований наблюдались 2072 случая приема флуоксетина на ранних сроках беременности. Не было выявлено нежелательного действия препарата Прозак на плод и течение беременности. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Прозак на поздних сроках беременности, в связи с риском развития у новорожденного синдрома отмены (в том числе развитие кратковременного двигательного беспокойства, учащения дыхания, раздражительности и трудностей при кормлении).

В период беременности назначение препарата Прозак возможно в случае если ожидаемая польза значительно превышает возможные риски. При назначении флуоксетина в третьем триместре беременности следует контролировать состояние новорожденного.

Активный компонент препарата Прозак проникает в грудное молоко. Следует соблюдать осторожность, назначая флуоксетин женщинам, которые кормят детей грудью.

Прозак запрещено принимать сочетано с пимозидом, тиоридазином (в том числе спустя 5 недель после отмены тиоридазина), а также препаратами, ингибирующими моноаминооксидазу, включая препараты Hypericum perforatum (в том числе в течение 2 недель после окончания терапии ингибиторами моноаминооксидазы).

При сочетанном применении препарата Прозак с другими лекарственными средствами, а также при замене препарата на другое лекарственное средство с антидепрессивным действием следует учитывать, что флуоксетин имеет продолжительный период полувыведения.

Флуоксетин при сочетанном применении повышает плазменные концентрации и токсичность фенитоина. Следует с осторожностью назначать одновременный прием данных препаратов, а также проводить повышение дозы флуоксетина или фенитоина при одновременном применении.

Сочетанный прием препарата Прозак с серотонинергическими средствами (включая трамадол и триптаны) приводит к повышению риска развития серотонинового синдрома. Кроме того, сочетанное применение флуоксетина с триптанами повышает риск развития артериальной гипертензии и вазоконстрикции коронарных сосудов.

Флуоксетин потенцирует седативное действие алпразолама и повышает его плазменные концентрации при одновременном приеме.
Сочетанное применение флуоксетина с бензодиазепинами может привести к повышению плазменных концентраций последних.

Литий и триптофан при сочетанном применении с флуоксетином могут вызвать развитие серотонинового синдрома. Одновременное применение данных средств допускается только под контролем лечащего врача.

Следует с осторожностью применять флуоксетин одновременно с препаратами метаболизирующимися при участии изофермента CYP2 D6, а также препаратами, изменяющими активность данного фермента. Подобные сочетания могут приводить к изменению фармакокинетического профиля флуоксетина и препаратов, метаболизирующихся с участием CYP2 D6.

Флуоксетин может усиливать выраженность эффектов пероральных антикоагулянтов различных групп и продлевать время кровотечения. При необходимости сочетанного применения препарата Прозак с пероральными антикоагулянтами, а также при приеме антикоагулянтов в течение 5 недель после окончания терапии флуоксетином следует контролировать свертываемость крови.

Флуоксетин может увеличивать продолжительность судорог у пациентов, получающих электросудорожную терапию.
Не следует принимать препараты, содержащие этиловый спирт, а также употреблять алкоголь в период терапии препаратом Прозак.

При приеме завышенных доз препарата Прозак у пациентов возможно развитие судорог, сонливости, рвоты, тошноты и тахикардии. Кроме того, при передозировке флуоксетина возможно развитие удлинения интервала Q-T, желудочковой тахиаритмии, делирия, остановки сердца, комы, артериальной гипотензии, мании, обморока, ступора, пирексии и состояний, подобных злокачественному нейролептическому синдрому.

Сообщалось о 633 случаях передозировки препарата Прозак, в 378 случаях отмечалось полное выздоровление, у 15 пациентов сохранились нарушениях, обусловленные приемом высоких доз флуоксетина, в том числе нарушения аккомодации, спутанность сознания, нервозность, вертиго, нарушения дыхательной функции, артериальная гипертензия, нарушения эрекции, а также двигательные расстройства и гипомания.

Сообщалось о случаях летального исхода, обусловленного передозировкой флуоксетина. Максимальной известной дозой флуоксетина, принятой за один раз, является 8 г (случай закончился полным выздоровлением). Минимальной дозой флуоксетина, вызвавшей летальный исход, были 520 мг принятые за один раз (в данном случае четкая причинно-следственная связь установлена не была).

Специфический антидот неизвестен. При развитии признаков передозировки следует проводить мониторинг состояния пациента и функции сердечно-сосудистой системы. По назначению врача проводят симптоматическую терапию.

Проведение форсированного диуреза, перитонеального и гемодиализа при передозировке флуоксетина неэффективно.

Капсулы Прозак, расфасованные по 14 штук в блистерные упаковки из полимерной пленки и алюминиевой фольги, в картонную пачку вкладывают 1 или 2 блистерные упаковки.

Препарат Прозак следует хранить и транспортировать в оригинальной упаковке при температурном режиме от 15 до 30 градусов Цельсия.
При соблюдении рекомендаций по хранению препарат Прозак годен в течение 3 лет после изготовления.

источник