От бессонницы нарушился сердечный ритм

Аритмия считается самым распространенным функциональным заболеванием сердца. Некоторые формы нарушения ритма имеют доброкачественное течение, однако частые приступы опасны возможными осложнениями. При этом обострение может возникнуть в любое время дня. Ночная аритмия сердца является одним из самых неприятных симптомов.

Любое расстройство деятельности сердца, сопровождающееся изменением частоты или последовательности сокращений, называют аритмией. Многообразие причин возникновения и особенностей течения определяет существование нескольких форм болезни. Наиболее распространенными видами являются тахикардия и брадикардия. Доброкачественное течение характерно для подростков и детей, у которых нет первичных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Для понимания механизма развития аритмии необходимо учитывать особенности анатомии и физиологии сердца. Мышечная оболочка сердца, миокард, сокращается с определенной скоростью и частотой. Также немаловажное значение имеет последовательность фаз активности – наличие периода непосредственно сердцебиения (систолы) и отдыха (диастолы). Во время диастолы камеры органа успевают заполниться кровью перед новым сокращением. Ритм сердцебиения определяется частотой генерации импульса в синусовом узле предсердий. На остальные отделы миокарда импульс распространяется через вторичные проводящие узлы и волокна. Аритмия может быть обусловлена неправильным строением и поражением проводящих путей, а также вторичными расстройствами регуляции сердца.

• Экстрасистолия – возникновение нового сокращения (систолы) сразу после предыдущего. Пропуск этапа диастолы не позволяет камерам сердца наполниться кровью перед новым сердцебиением. Это наиболее доброкачественная форма аритмии.
• Тахикардия – слишком частые сердцебиения (более 100 ударов в минуту). Последовательность фаз не нарушается.
• Брадикардия – слишком редкие сердцебиения (менее 60 ударов в минуту).
• Трепетание – быстрые и непостоянные сокращения миокарда предсердий или желудочков. Такая форма патологии может постепенно переходит в фибрилляцию.
• Фибрилляция – быстрые и хаотичные сокращения миокарда. Частота сердцебиений при фибрилляции желудочков может достигать 600 ударов в минуту. Наиболее опасная форма расстройства ритма.

Нарушения гемодинамики, ночная аритмия сердца и бессонница значительно ухудшают качество жизни пациента. При тяжелом течении может возникать несколько приступов в день. Также к возможным последствиям болезни относят ишемический инсульт и сердечную недостаточность. Тем не менее эффективные лечебно-профилактические методы помогают избежать подобных последствий.

Следует отличать естественное изменение ритма активности сердца, обусловленное адаптацией к нагрузкам, и патологическую аритмию. Например, во время активной работы скелетной мускулатуры мышечным клеткам требуется больше кислорода, поэтому симпатоадреналовая система стимулирует умеренное учащение сердцебиения. Во время сна и в покое потребность в кровотоке уменьшается, и парасимпатическая нервная система уменьшает частоту сокращений. При патологической аритмии адаптации к состоянию организма не происходит.

Основные причины болезни обусловлены различными формами поражения проводящей системы миокарда. Более легкие формы расстройства могут возникать на фоне обратимых функциональных нарушений. Также учитываются факторы риска. Сидячий образ жизни, злоупотребление жирной пищей, заболевания сердца в семейном анамнезе, психические нарушения и другие факторы увеличивают вероятность развития болезни у пациента.

• Различные формы поражения миокарда: инфаркт, ишемия, инфекция, травма или операция.
• Врожденные пороки развития сердечно-сосудистой системы.
• Закупорка или сужение коронарных артерий.
• Высокое кровяное давление и атеросклероз.
• Токсическое поражение миокарда.
• Алкоголизм и курение.
• Употребление наркотиков.
• Злоупотребление кофеином.
• Первичные заболевания нервной системы.
• Дисбаланс электролитов в крови.
• Избыток или недостаток тиреоидных гормонов.
• Побочные эффекты лекарственных препаратов.

Причину не всегда удается выявить. Иногда пациента беспокоит редкая ночная аритмия, возникающая из-за кратковременной остановки дыхания во время сна. Приступы могут диагностироваться и у здоровых пациентов без всяких предпосылок. В этом случае аритмию называют идиопатической.

Нарушение ритма сокращений миокарда является достаточно непредсказуемой болезнью в отношении клинической картины и симптоматики. Зачастую пациенты даже с тяжелой формой аритмии не имеют никаких жалоб и живут обычной жизнью, а патология случайно выявляется во время плановой диагностики. Редкие приступы экстрасистолии и синусовой тахикардии также чаще всего протекают бессимптомно.

К наиболее частым жалобам пациентов с расстройством ритма относят:

• Чувство тяжести в груди и загрудинную боль.
• Ощущение нехватки воздуха, одышка.
• Помутнение сознания.
• Головокружение и потеря сознания.
• Беспокойство и страх во время приступа.
• Нестойкий пульс.
• Усиленное потоотделение.

Иногда тревожное расстройство, панические атаки и другие формы невроза значительно усиливают проявления аритмии. Ночная аритмия сердца может быть осложнена частым нарушением дыхания.

Как уже было сказано, обострение болезни может возникнуть в любой момент. Иногда достаточно одного провоцирующего фактора для развития длительного приступа. Ночная аритмия является своеобразной реакцией сердца на кратковременную задержку дыхания во сне у некоторых пациентов. Такое явление называют апноэ во сне.

Нарушения дыхания во время сна может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Длительный приступ апноэ может стать причиной недостаточного кислородного питания тканей и других осложнений. Аритмия в ночное время на фоне апноэ может усугублять общее состояние пациента. Возможно развитие таких симптомов, как дневная сонливость, ухудшение памяти и дефицит внимания.

Причины такого состояния не всегда ясны. Факторами риска апноэ во сне являются заболевания легких и дыхательных путей, ожирение и дыхание ртом. Часто ночные аритмии, причины которых связаны с приступами апноэ, становятся факторами развития бессонницы.

При подозрении на расстройство ритма сердца необходимо обратиться к кардиологу или терапевту. Во время приема специалист изучит историю болезни для обнаружения факторов риска, определит симптомы и проведет физическое обследование. Аускультация сердца, подсчет пульса и тонометрия могут указать на первичные нарушения деятельности сердца во время приступа. Отеки нижних конечностей чаще всего указывают на осложнения аритмии.

Дополнительные методы исследования:

• Электрокардиография – главная диагностическая манипуляция в кардиологии. С помощью электродов, подключенных к устройству записи кардиограммы, оценивается скорость проведения импульса в сердце и последовательность сокращений. Результаты также помогают предположить источник нарушения ритма.
• Нагрузочный тест – исследование электрической активности миокарда во время учащенного сердцебиения. Тахикардия провоцируется работой с тренажерами или медикаментозно. Такая манипуляция подходит в том случае, если в покое приступы не появляются.
• Холтеровское исследование – регистрация активности сердца в течение 24-48 часов. На тело пациента помещают портативное устройство, способное длительно записывать кардиограмму на электронный носитель. Пациента просят нажимать на кнопку устройства во время приступа или вести дневник самочувствия. Такое состояние, как ночная аритмия, легко выявляется этим методом диагностики.
• Визуализация сосудов сердца – изучение коронарных артерий с помощью рентгенографии или компьютерной томографии с контрастом.
• Эхокардиография – метод визуализации органов, дающий врачам возможность выявить источник патологии.
• Методы сканирования – получение изображений органов в высоком разрешении. С помощью КТ и МРТ можно легко обнаружить пораженную область.
• Анализ крови. Врача будут интересовать такие параметры, как наличие ферментов-индикаторов инфаркта, тиреоидные гормоны и электролиты.

Чем чаще появляются приступы, тем проще диагностика. Скрытая форма аритмии часто требует назначения сразу нескольких функциональных методов исследования.

Терапия нарушения ритма должна быть направлена на купирование приступов, восстановление естественной активности миокарда и предотвращение опасных состояний. Как правило, это медикаментозные и хирургические методы лечения. При фибрилляции и трепетании могут потребоваться реанимационные мероприятия.

Лекарственные назначения при аритмии:

• Прямые противоаритмические препараты.
• Непрямые противоаритмические препараты.
• Антикоагулянты.

Хирургические методы лечения:

• Радиочастотная катетерная абляция.
• Хирургия сердца и сосудов.
• Установка искусственного водителя ритма.

Прогноз при легких формах расстройства, как правило, благоприятный.

Ночная аритмия, лечение которой не всегда эффективно, легко поддается профилактике. Во-первых, необходимо выявить причину нарушения дыхания во время сна и провести необходимое лечение. Во-вторых, рекомендуется улучшить качество сна с помощью соблюдения режима и приема успокоительных средств при необходимости. Не рекомендуется спать на спине.

Соблюдение медикаментозных назначений помогает уменьшить частоту появления приступов во сне. Тем не менее наличие кардиостимулятора может улучшить сон, поскольку устройство будет купировать обострение в любое время дня.

Таким образом, ночная аритмия сердца, лечение которой бывает крайне необходимо, не является опасным состоянием в случае, если пациент соблюдает рекомендации врача. При появлении любых неприятных симптомов следует обратиться к кардиологу.

источник

Бессонница при нарушениях суточного ритма

Взаимодействие нормального здорового сна с биологическими ритмами человека подробно рассмотрено в соответствующей главе книги. Эти сведения имеют прямое отношение к пониманию суточного (циркадного) ритма. Если текст настоящей главы покажется мало понятным, то можно вернуться к предыдущей информации, чтобы уточнить детали.

Итак, нарушение циркадных ритмов является следствием десинхронизации внутренних биологических часов с окружающей средой. Бессонница возникает тогда, когда потребность в сне не соответствует циклу свет-темнота. Некоторые люди могут приспособиться к этим несоответствиям и не страдают бессонницей. Но чаще в этих условиях с трудом удается сохранить стабильный биоритм сон-бодрствование. Людям становится трудно уснуть, когда они этого хотят, их сон становится тревожным и отрывистым, не приносящим отдыха. В результате днем возникают сонливость и утомляемость, что приводит к недомоганию и сбою в работе систем организма. Бессонница, связанная с десинхронизацией, нуждается не только в диагностике, но и в особом подходе к лечению.

– Бессонница при синдроме отставленной фазы сна.

Этот тип нарушения сна обусловлен тем, что с возрастом циркадные ритмы претерпевают изменения таким образом. К 18 – 19 годам они начинают отставать по фазе. Многие из нас замечали, что подросткам старшего возраста трудно заснуть раньше, чем к 1 – 2 часам ночи. Поскольку продолжительность сна у них обычно 8 – 9 часов, то просыпаются молодые люди не раньше 10 – 11 утра. Их всегда нужно долго будить на учебу, что порой служит причиной недовольства или конфликта с родителями. Этот ритм сна и бодрствования для подростков является нормальным. Старшим членам семьи можно посоветовать припомнить, нравилось ли им в молодости вставать рано утром?

А вот по мере взросления биоритмы продолжают проходить свое опережение по фазе и дальше. В конце концов, это приводит к тому, что люди старшего возраста гораздо раньше ложатся спать (в 22 – 23 часа) и раньше просыпаются (около 7 часов утра). Такая картина сна в норме наблюдается у здоровых людей зрелого трудоспособного возраста.

Проблемы со сном возникают, если отставание ритма по фазе сохраняется таким же, как в молодости, несмотря на взросление. Они продолжают по-прежнему поздно засыпать и поздно просыпаться. Это и называется синдромом отставленной фазы сна. В отличие от «сов», для которых такая ситуация нормальная и не вызывает дискомфорта, эти люди не смогли приспособиться к особенностям своих биоритмов, которые изменились по мере взросления.

При подобных нарушениях сна имеются жалобы на бессонницу и трудность засыпания. Они пытаются ложиться спать в традиционное время 23 часа, а не в 1 – 2 ночи, как на самом деле запрограммированы их биоритмы. Утром им тяжело проснуться, они опаздывают на работу и деловые встречи, если их не разбудить, как бывало в юности. Когда эти люди все-таки заставляют себя проснуться рано, то весь день их одолевает сонливость, заторможенность, раздражительность и недовольство окружающими. Недомогание связано с тем, что они вынуждены встать в фазу глубокого сна. Обычно эти люди говорят о том, что они не досыпают. И это действительно так: глубокий сон был прерван и организм не восстановился за ночь. Если вы замечали подобное нарушение сна у себя, значит принадлежите к типу людей, которые страдают бессонницей с синдромом «отставленной» фазы сна.

В настоящее время эффективным и обоснованным методом лечения является воздействие ярким светом, потому что он является лучшим синхронизатором суточного ритма. Если в ранние утренние часы воздействовать на себя ярким светом, то фаза отстающего ритма продвинется вперед. В этом случае вечером раньше захочется спать. Поэтому людям, у которых имеется такого рода бессонница, рекомендуется не занавешивать шторы, чтобы утренний свет вовремя будил их.

– Бессонница при синдроме опережающей фазы сна.

Поскольку по мере взросления циркадный ритм человека продвигается вперед все дальше и дальше, то чем старше становится человек, тем раньше он ложится спать вечером. Продолжительность сна по-прежнему составляет примерно 8 часов и поэтому, если заснуть в 19 – 20 часов, то к 3 – 4 часам ночи человек уже проснется. Это явление называется синдромом опережающей фазы сна. Циркадный ритм таких людей сдвинут на ранний вечер. Для «жаворонков» ложиться спать рано – нормально, а для людей, страдающих бессонницей с опережающей фазой сна, это тяжело. Они жалуются на то, что просыпаются «ни свет, ни заря» или среди ночи, попытки уснуть снова ни к чему не приводят. Особенно часто такую бессонницу мы видим у пожилых и старых людей. Молодые члены семьи часто замечают, как бабушка или дедушка просыпаются к 2 – 4 часам ночи и не могут заснуть. Они ходят по квартире, что-то делают, мешают спать другим и провоцируют их недовольство. Днем люди, страдающие синдромом опережающей фазы сна, испытывают непреодолимую сонливость и, поэтому всегда «спят» после обеда.

В лечении синдрома опережающей фазы сна можно применить яркий свет. Световое воздействие должно осуществляться вечером, что приведет к отставанию ритма за счет удлинения светового дня, и сон наступит в более позднее время суток.

Метод лечения светом синдромов опережающей и отставленной фаз сна является адекватным и соответствует механизму бессонницы, вызванной десинхронизацией. Его нужно сочетать с гигиеной сна и, при необходимости, принимать снотворные, назначенные врачом. Лекарства будут разными в зависимости от диагноза бессонницы, вызванной нарушением суточного ритма.

источник

В условиях современного мира человек постоянно подвергается влиянию стрессовых ситуаций: в семье, среди друзей, на работе, даже на прогулке или в магазине нас могут подстерегать серьезные волнения, влияющие на общее самочувствие. Постоянное пребывание в напряжении из-за стрессов наблюдается у многих людей, и некоторые даже не обращают внимания на тревожные симптомы, такие, как депрессия, нервозность, апатия, бессонница и нарушения в работе сердца. В частности, зачастую возникает неврологическая разновидность аритмии, то есть нарушение, касающееся ритмичности сокращения сердечной мышцы (сердцебиения).

Ритмичность в процессах жизнедеятельности важна для многих людей, но при этом она еще является и одним важнейших условий функционирования организма. Сердце человека сокращается (бьется) с определенной частотой, качая кровь и распространяя ее по организму, чтобы она могла питать каждую клетку кислородом и полезными веществами. В норме у здорового человека ритм сердцебиения остается неизменным в состоянии покоя, увеличиваясь лишь при сильных физических нагрузках. При развитии аритмии нарушение частоты сокращений сердечной мышцы может наблюдаться в любом состоянии при наличии или отсутствии провоцирующих факторов.

Сокращения сердца обеспечиваются проводящей системой, которая представляет собой длинную сеть узлов, последовательно передающих друг другу нервные импульсы. Определенные факторы могут спровоцировать сбой в работе этой системы, в результате чего при передаче импульса происходят задержки, и сердечный ритм сбивается. Такая особенность может возникать редко или преследовать человека на протяжении каждого прожитого дня.

Нормой считается возникновение нескольких неритмичных сокращений сердца в день, но они незаметны для самого человека и не вызывают дискомфорта.

Причины аритмии могут быть разными, к ним относятся серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы и других жизненно важных органов, а также менее опасные факторы. В частности, нарушение сердечного ритма часто возникает в момент сильного стресса или эмоционального потрясения, человек чувствует, что сердце буквально пытается выскочить из груди.

Если такое состояние возникает редко и только при очень сильных эмоциональных потрясениях, в большинстве случаев нет смысла беспокоиться. О неврологической аритмии можно говорить тогда, когда аритмия возникает при любых, даже самых незначительных стрессах и даже простых тревожных мыслях.

Связь между настроением человека и его сердцебиением очевидна: в спокойном состоянии прощупывается ровный пульс, при возникновении внезапных радостных или, напротив, негативных ситуаций ритм сокращений ускоряется. Неразрывная связь психологического состояния и работы сердца очень важна для нормального самочувствия человека, это является одним из условий эмоционального благополучия. Наиболее явно эта связь проявляется в экстремальных ситуациях, когда здоровью или жизни человека угрожает опасность. В этом случае ритм сердца нарушается вне зависимости от того, присутствуют ли у человека какие-либо заболевания этого органа.

Нормальный ритм сокращений сердца должен находиться в диапазоне от 60 до 80 ударов в минуту, это значение можно проверить, посчитав удары пульса за определенный промежуток времени или смерив давление тонометром. Неврологическая разновидность аритмии может проявляться в трех видах – тахикардии, брадикардии и экстрасистолии. В первом случае за одну минуту происходит более 80 сокращений сердечной мышцы, то есть наблюдается учащенное сердцебиение. Брадикардия, напротив, характеризуется замедленным сердечным ритмом менее 60 ударов в минуту. Экстрасистолия – это состояние, при котором частота сокращений сердца не нарушается, но размеренное сердцебиение время от времени нарушается одиночными неритмичными сокращениями.

При этом следует учитывать, что у каждого человека могут быть индивидуальные нормальные показатели частоты сердечных сокращений и артериального давления. Например, у спортсменов и людей, часто занимающихся тяжелым трудом, замедленный сердечный ритм менее 60 ударов в минуту в состоянии покоя считается нормой.

К возникновению нарушений сердечного ритма обычно склонны очень эмоциональные люди, легко выводимые из психологического равновесия как в положительную, так и в отрицательную сторону. Иронично, что таких людей зачастую называют принимающими все близко к сердцу. Также можно отметить, что среди пациентов с аритмией, возникающей при стрессах, гораздо больше людей с меланхолическим темпераментом, чем с другими типами.

Нервная аритмия проявляет себя так же, как и любая другая разновидность, и ее симптомы в большинстве случаев пациент может обнаружить самостоятельно без профессионального инструментального обследования. Первым признаком проявления аритмии является любое изменение пульса, который можно прощупать на запястье. Вторым признаком считается изменение артериального давления, что можно увидеть, воспользовавшись тонометром. При обращении к врачу признаки нарушения сердечного ритма прослеживаются визуально по результатам электрокардиографии.

Аритмия сама по себе является симптомом патологического состояния, а не заболеванием, поэтому говорить об особенностях ее проявления будет не совсем корректно. В большинстве случаев рассматриваются сопутствующие симптомы, которые указывают на то, что нарушение сердечного ритма возникает именно на нервной почве, а не в связи с каким-либо заболеванием. Выделяют следующие симптомы, указывающие на психогенные причины возникновения аритмии:

1. Основной жалобой пациентов являются приступы нарушения сердцебиения даже при незначительных эмоциональных нагрузках, а также при возникновении тревожных мыслей. Особенно часто такие ситуации возникают после пробуждения или перед сном, а если имеет место бессонница, то и в ночное время.
2. Зачастую возникают резкие скачки сердцебиения при испуге или неожиданности. Даже упоминание о каких-либо возможных болезнях могут спровоцировать у пациента скачок сердцебиения до 140-160 ударов в минуту.
3. У 50% пациентов нарушается восприятие действительности, касающейся проблем с сердцем. Например, пациент жалуется на учащенное сердцебиение и даже ощущает ускорившийся пульс, но при измерении тонометром или электрокардиографом такие признаки не наблюдаются. Иногда ситуация даже прямо противоположная: при заявлении человека об ускорении пульса наблюдается его замедленный ритм.
4. Для пациентов с нарушением сердечного ритма на нервной почве характерно внезапно появляющееся и неконтролируемое чувство тревоги. У некоторых людей это даже доходит до страха внезапной смерти, который они сами объясняют усиленным биением сердца, которое как будто вот-вот выскочит из груди.
5. Нередко приступы изменения сердечного ритма сопровождаются другими проявлениями. К ним относится резкий прилив жара или, напротив, озноб, внутренняя дрожь, онемение конечностей, усиленное потоотделение, чувство нехватки воздуха и т. д.
6. Зачастую неврологическую аритмию сопровождает депрессия, поскольку постоянный страх внезапной смерти и дискомфортные ощущения влияют на психику и восприятие реальности. Такое сочетание достаточно опасно, поскольку пациент попадает в замкнутый круг, из которого очень сложно выбраться самостоятельно без помощи квалифицированного специалиста.

На приеме у врача пациенты с аритмией, возникающей при волнении, как правило, очень красочно описывают все детали своего состояния, активно жестикулируя при этом. Это вполне объяснимо, так как такие люди постоянно пребывают в стрессе и, что еще хуже, в страхе возникновения этого стресса. По этой причине они становятся крайне эмоциональными даже при изначальном отсутствии такой черты характера.

Жалобы пациентов, как правило, указывают на неадекватное сердцебиение или внезапное пропадание пульса, который не прощупывается в течение нескольких минут или даже получаса. При этом стрессовое состояние по этой причине возникает даже при отсутствии других выраженных симптомов, например, боли в груди или головокружении.

При работе с такими пациентами врачи заметили одну стоящую внимания особенность. При возникновении приступа аритмии во время стресса сердцебиение зачастую не приходит в норму даже после внутривенного введения максимально возможной дозы антиаритмического препарата. Состояние человека приходит в норму только тогда, когда он ощущает себя в безопасности, например, в машине «Скорой помощи» или в больнице. В дальнейшем такие же неконтролируемые приступы могут происходить при отсутствии лечащего врача в больнице, например, в выходные или праздники, а также за день до выписки и в течение суток после нее.

Аритмия является довольно сложным в диагностике заболеванием, поскольку не всегда удается сразу установить причины ее возникновения. При этом изменение сердечного ритма при стрессе диагностировать бывает сложнее всего, потому что перед этим нужно проверить все остальные возможные провоцирующие факторы. Однако, составив полную картину заболевания и выявив абсолютно все имеющиеся симптомы, врач может поставить окончательный диагноз и назначить подходящее лечение.

Первое, что нужно понять пациенту – нарушение сердечного ритма, возникающее во время эмоциональных потрясений, не несет реальной угрозы его здоровью и жизни. Однако такие симптомы нельзя оставлять без внимания, нужно избавиться от них, иначе такой аспект, как качество жизни, будет постоянно ухудшаться, и человек не сможет вести нормальную жизнедеятельность. Чтобы избавиться от проблемы, необходимо обратиться к грамотному кардиологу, который после постановки точного диагноза распишет этапы дальнейших действий.

Аритмия, возникающая при стрессе, редко сопоставляется с проблемами сердечно-сосудистой системы, зачастую эта патология относится к психогенной сфере. В некоторых случаях на нарушение сердцебиения не влияют специализированные препараты, а помочь могут только антидепрессанты и седативные средства. Чтобы избавиться от дискомфорта, нужно повлиять именно на корень проблемы, а именно избавиться от стрессов.

В первую очередь необходимо обратиться к психотерапевту, даже если это ущемляет ваши принципы и негативно сказывается на финансовом положении. Некоторые люди считают, что депрессия и сопутствующие ей недомогания, в том числе и аритмия, не являются заболеванием как таковым, и не нужно тратить деньги на лечение. Однако в современном мире роль психотерапевтов не ниже, чем врачей общей практики и хирургов, поскольку стрессы являются постоянным спутником людей.

Также желательно пересмотреть некоторые аспекты своей жизнедеятельности. Многие рекомендуют заняться спортом, чтобы избавиться от чувства тревоги и стрессов, из-за которых возникает нарушение сердечного ритма. Кроме того, физические упражнения дисциплинируют, а это немаловажно, так как можно воспитать в себе другую реакцию на стрессы, отличную от той, что вызывала аритмию.

Кроме этого, рекомендуется навести порядок в собственных мыслях и жизни в целом. Даже если вы придерживаетесь творческого бардака, попробуйте убрать в шкафах, в доме и на рабочем месте. Пробыв в такой обстановке несколько дней, проследите, появились ли какие-либо изменения в состоянии, и если их нет, можете вернуться к привычному расположению вещей. По отношению к мыслям нужно произвести такую же «уборку». Во-первых, нужно фильтровать получаемую информацию, сортируя ее на ту, что важна для вас и вашего развития, и на бесполезную. Во-вторых, необходимо научиться расставлять приоритеты: даже если вокруг все переключаются с одного дела на другое, нужно научиться выделять первостепенные и второстепенные задачи.

Одновременно с этим желательно полностью отказаться от вредных привычек или хотя бы свести их к минимуму. Речь идет не только о сигаретах и алкогольных напитках, но и о кофе, который для многих стал стимулятором увеличения работоспособности. Однако все эти вещества вызывают зависимость, которая действует по принципу маятника: если организм не получает привычных стимуляторов, его психологическое состояние резко ухудшается.

И самое главное правило, которое нужно соблюдать при неврологической аритмии – это научиться отдыхать. Семейные заботы и обязанности по работе многих вводят в рутинный цикл повторяющихся действий, и на отдых не остается времени. Если пренебрегать полноценным расслаблением, то постоянным спутником учащенного сердцебиения после перенесения стрессов станет стойкая депрессия.

При согласовании с врачом можно принимать средства на основе рецептов народной медицины, которые позволят привести в норму сердечный ритм и лучше справляться со стрессами. Как правило, такие лекарства носят симптоматический характер, то есть устраняют не корень проблемы, а ее проявления, например, бессонницу, напряжение, депрессию и т. д.

Хорошим успокаивающим средством, влияющим на неврологическую аритмию, считается отвар, приготовленный из травяного сбора. Необходимо смешать плоды боярышника, листья шалфея, душицу, пустырник и сушеницу болотную в пропорции 1:1:2:2:2 и залить 1 столовую ложку получившейся смеси стаканом кипятка. Отвар нужно нагревать в течение 10-15 минут на водяной бане, после чего настаивать 20 минут. Принимают средство дважды в сутки по 0,5 стакан на протяжении 1,5 месяцев.

Если аритмия, возникающая при стрессах, сочетается с бессонницей, поможет другая травяная смесь. Для приготовления отвара потребуется смешать корень валерианы, мелиссу и соцветия тысячелистника в пропорции 3:3:4, после чего залить 2 столовые ложки смеси стаканом кипятка. Через 10-15 минут нужно процедить смесь, остудить и принимать трижды в день по 1/3 стакана.

Еще одним действенным средством, помогающим справиться с аритмией, возникающей при волнениях, считается льняное масло. Его рекомендуют принимать трижды в день по 1 чайной ложке, в результате чего станет гораздо легче переносить стрессы. Особое внимание следует уделить своему питанию: желательно отказаться от жареной и жирной пищи, отдав предпочтение продуктам, приготовленным на пару. Ешьте больше яблок, земляники, груш и лимонов.

источник

Нарушение сердечного ритма в ночное время связано с неврозом, нарушением деятельности вегетативной нервной системы, синдромом апноэ (остановки дыхания), повышением артериального давления, заболеваниями системы пищеварения. Аритмия ночью может быть в виде брадикардии, блокады проводимости, экстрасистолии, пароксизмальной тахикардии. Для лечения требуется поиск и коррекция фоновой патологии, прием медикаментов.

Главным фактором преимущественно ночного нарушения ритма сердца является нарушение баланса между симпатической и парасимпатической регуляцией сокращений миокарда. Ночь называют «царством вагуса», то есть блуждающего нерва, который относится к парасимпатическому отделу. Именно благодаря ему в этот период снижается артериальное давление, замедляется пульс.

Если активность вагуса падает, то это усиливает симпатические влияния на проводящую систему. Под действием гормонов стресса ускоряется пульс, частота дыхания, возрастает сердечный выброс и давление крови. Тахикардия, экстрасистолия и приступы мерцания или фибрилляции возникают, как правило, на фоне симпатикотонии.

Заболевания, при которых возникают ночные формы аритмии:

• невроз, паническая атака, депрессия;
• нейроциркуляторная дистония;
• артериальная гипертензия с ночным повышением давления;
• синдром ночного апноэ (остановки дыхания при храпе);
• ишемическая болезнь сердца;
• сахарный диабет;
• кардиомиопатия;
• нарушение содержания калия и магния в крови;
• заболевания щитовидной железы;
• никотиновая и алкогольная зависимость;
• анемия;
• инфекции;
• интоксикации, в том числе и лекарственными препаратами.

Чаще всего причиной ночного нарушения ритма бывает синдром ночного апноэ. Он возникает при слабости мышц или увеличении объема мягкого неба. Эта патология диагностируется преимущественно у мужчин, страдающих избытком веса, принимающих снотворные или злоупотребляющих алкоголем.

Каждый эпизод остановки дыхания сигнализирует головному мозгу об опасности, происходит выброс гормонов стресса. Это приводит к ускорению сердечного ритма, а в период апноэ он резко замедляется. Такие колебания частоты сердечных сокращений вызывают различные формы аритмии, приступы стенокардии, перепады уровня артериального давления, которые ухудшают кровоснабжение миокарда и головного мозга.

А здесь подробнее о причинах и симптомах мерцательной аритмии.

Некоторые пациенты отмечают, что днем не ощущают работы сердца, а по ночам слышат его стук, что бывает признаком:

• физического переутомления;
• эмоционального перенапряжения;
• действия кофеина, никотина, алкоголя;
• обильного приема пищи за ужином или прямо перед сном;
• волнения, тревожных мыслей.

Состояние не является опасным, если при этом нет боли в сердце, затрудненного дыхания, головокружения или обморочного состояния. В таких случаях обычно достаточно уменьшить дневные нагрузки, изменить режим питания, отказаться от вредных привычек, особенно по вечерам.

Обязательно нужно обратиться к врачу при таких симптомах:

• приступ длится более 5-7 минут, не проходит в состоянии полного покоя;
• ощущаются перебои, провалы в сокращениях сердца, «переворачивание» в груди;
• возникает тошнота, прилив крови к лицу;
• темнеет в глазах.

Причинами ночного сердцебиения у женщин нередко становятся изменения гормонального фона. Это бывает при климаксе, беременности, на фоне применения контрацептивов с гормонами. Такие приступы возникают и как реакция на медикаменты, в том числе и от повышенного давления, мочегонные, слабительные.

Для нормализации ритма применяют:

• препараты калия и магния – Панангин, Магне В6;
• улучшающие обменные процессы в миокарде – Милдронат, Кратал;
• успокаивающие – Персен, Фитосед.

Лечение в каждом конкретном случае должен назначить кардиолог после обследования, особенно опасно самолечение при беременности.

Перепады частоты пульса вызывают у пациентов ощущение сердцебиения, тревоги или внезапной паники, дискомфорт или боль в области сердца, затруднение при дыхании. Внезапные пробуждения и ночные кошмары могут быть признаками нарушения ритма сердца. При возникновении экстрасистолии могут быть толчки в груди или «переворачивание» сердца.

По утрам у больных появляется типичные проявления низкого качества сна:

• сильная слабость, разбитость;
• головокружения при подъеме с постели;
• раздражительность;
• нарушение памяти;
• трудность при выполнении работы, требующей концентрации внимания.

К этим признакам может присоединиться бледность кожи, похолодание конечностей, нарушение зрения в виде мелькания точек перед глазами, обморочные состояния из-за неэффективного сердечного выброса при серьезных нарушениях ритма сердца.

Не всегда пациенты полностью осознают свои ощущения в период приступов нарушения ритма. Поэтому нужно учитывать и косвенные признаки, которые могут означать наличие ночной аритмии:

• беспокойный сон с частыми пробуждениями;
• храп;
• повышенная двигательная активность во сне;
• ощущение недосыпания, дневная сонливость;
• потливость;
• частые позывы на мочеиспускание, недержание мочи.

Нарушение сердечного ритма приводит к тому, что отделы сердца утрачивают способность к координированным сокращениям, в желудочки поступает недостаточное количество крови, ее выброс в артериальную сеть уменьшается. При замедлении проводимости в случае атриовентрикулярной блокады или при брадикардии понижается минутный объем сердца.

Низкое поступление крови, особенно при сочетании с остановкой дыхания, распознается головным мозгом как сигнал опасности, что вызывает пробуждение ото сна. Поверхностный и прерывистый сон нарушает работу нервной и сердечной системы, приводя к возникновению замкнутого круга. Ночная аритмия и синдром апноэ являются факторами риска внезапной остановки сердца.

Ночная аритмия может трансформироваться в фибрилляцию желудочков и остановку кровообращения, что равнозначно наступлению клинической смерти. У пациентов с поражением миокарда или пороками сердца, тяжелой формой стенокардии в период приступа может развиться отек легких.

При полной блокаде проведения сердечных импульсов резко падает выброс крови из желудочков и артериальное давление, это опасно прекращением питания головного мозга и сердца с необратимыми последствиями.

Мерцательная аритмия, риск которой возрастает при синдроме ночного апноэ, часто становится причиной образования кровяных сгустков в сердце и их продвижения по артериальной сети. Тромбоэмболия головного мозга заканчивается инсультом, а закупорка венечных артерий сердца вызывает инфаркт.

Для выявления ночной аритмии наиболее информативен метод суточного мониторирования по Холтеру. Эта методика позволяет зафиксировать приступ нарушения ритма и изменения миокарда, которые он вызывает.

Помимо этого, пациентам показано исследование основных параметров гемодинамики для оценки влияния аритмии на системное кровообращение. Для этого используют:

• чреспищеводную электрическую стимуляцию для определения скрытых форм аритмии, нарушения проводимости при действии раздражителя;
• УЗИ сердца помогает изучить структуру камер, клапанов, оценить внутрисердечное кровообращение;
• анализы крови на содержание холестерина, глюкозы, свертывающую активность;
• тилт-тест определяет нарушения ритма при смене горизонтального положения на вертикальное.

Смотрите на видео о причинах аритмии ночью и ее лечении:

Для эффективного избавления от ночных нарушений ритма сердца требуется устранение синдрома апноэ, повышения уровня артериального давления, избавление от невроза, кардиологической и эндокринной патологии.

При наличии храпа необходима консультация отоларинголога и использование специальных приспособлений, масок для сна. Для облегчения состояния могут быть назначены и антиаритмические средства (Аймалин, Изоптин, Лидокаин, Кордарон), успокаивающие медикаменты (Алора, Ново-пассит, Персен).

Если нарушение ритма возникает на фоне заболеваний пищеварительной системы, то облегчение его проявлений достигается при восстановлении нормальной работы желудка, желчного пузыря и кишечника, при выявленной ваготонии применяют Изадрин или Атропин.

Отсутствие эффекта от медикаментозной терапии может быть поводом для проведения радиочастотной абляции, установки кардиостимулятора или дефибриллятора.

В зависимости от времени возникновения (ночью, утром, в покое) тахикардия (частое сердцебиение) может иметь разные причины для появления. Поэтому подходы к лечению сердцебиения отличаются.

Тахикардия по ночам, при засыпании возникает из-за того, что нарушается работа вегетативной нервной системы. В ночное время должен в норме повышаться тонус блуждающего нерва. Он расслабляет сосуды и замедляет сердечный ритм.

Если пациент принимает препараты для снижения его активности (расширяющие бронхи или от боли в животе), то при этом повышается частота сокращений сердца и их сила. К провоцирующим факторам также относятся:

• стресс;
• ночное апноэ (остановка дыхания, храп);
• снижение притока крови к головному мозгу из-за остеохондроза;
• курение, прием алкоголя;
• сосудосуживающие капли в нос.

Для уменьшения сердцебиения рекомендуется выпить стакан воды комнатной температуры, легко надавливать на глазные яблоки, сосчитав до 10, а затем поочередно на проекцию сонной артерии справа и слева (там, где ощущается пульсация). Эти приемы повышают тонус блуждающего нерва, и сердцебиение успокаивается.

Сразу после пробуждения сильную тахикардию могут вызывать:

• вегетососудистая дистония (паническая атака – приступ беспричинной тревоги);
• повышенная функция щитовидной железы;
• перепад артериального давления при резком подъеме с кровати, тогда тахикардия обычно сочетается с сильной слабостью;
• бессонница ночью.

Так как некоторые из этих причин утреннего сердцебиения требуют специального лечения, то при частых приступах обязательно нужно посетить кардиолога. Если все результаты обследования в норме, то справиться с тахикардией по утрам поможет смесь из равных частей настоек валерианы, пиона и мяты, боярышника. При склонности к повышению давления к ним добавляют пустырник. На треть стакана воды капают 15-20 капель и принимают 3 раза в день до еды и перед сном.

Учащенное сердцебиение во время сна бывает признаком дневных стрессов, головной мозг перерабатывает ночью дневную информацию. Его провоцируют и нарушения режима, ночные просмотры фильмов, прием кофе, крепкого чая и энергетиков. Поможет справиться с частым ритмом нормализация образа жизни и прием перед сном растительных успокаивающих средств: Корвалол Фито, Фиторелакс, Персен ночь.

Также нередко на эпизоды остановки дыхания при апноэ организм реагирует, как на стрессовую ситуацию. В последнем случае необходимо лечение у ЛОР-врача, так как эта патология очень плохо влияет на работу сердца и головного мозга.

Внезапный приступ сердцебиения в состоянии покоя или ночью может быть вызван не только физиологическими причинами (переутомление, волнение, переживания), но и заболеваниями сердечной мышцы. Поэтому важно пройти обследование, особенно если помимо приступов учащенного сердцебиения есть:

• головокружение;
• ощущение сжимания сердца;
• слабость в руке, ноге;
• невнятная речь;
• прилив жара;
• тошнота;
• обильное мочевыделение после нормализации пульса.

Эти симптомы бывают при пароксизмальной тахикардии. Она относится к опасному нарушению ритма.

Почему я слышу сердцебиение, когда ложусь?

Причинами подобных ощущений может быть вегетососудистая дистония. При ней нередко возникает частое и сильное сердцебиение, но днем на нем не фиксируют внимания. Поможет применение успокаивающих настоек – боярышника и валерианы в равной пропорции. Двадцать капель смеси пьют с водой за час до сна.

Когда бывает замирание сердца при засыпании?

Такие симптомы характерны для невроза. Для его лечения нужно обратиться к психотерапевту, сомнологу. Эффективны немедикаментозные методы – контрастный душ, массаж, рефлексотерапия, длительные прогулки перед сном.

Когда ложусь, начинается аритмия, как ее снять?

Нарушения ритма сердца могут быть вызваны очень разными заболеваниями, каждое из которых требует своего лечения.

Для временного облегчения состояния нужно сначала измерить частоту пульса. Если она выше 90 ударов в минуту, то нужно принять настойку валерианы или боярышника (20 капель на четверть стакана воды), при низком пульсе (до 60 ударов) пьют капли Зеленина или экстракт красавки. Но такие средства не подходят для постоянного лечения, особенно, если неизвестна причина и форма аритмии.

Почему сильно бьется сердце, когда ложусь спать?

Сильное сердцебиение перед сном чаще всего вызвано поздним и обильным приемом пищи, тонизирующими напитками, алкоголем, сильной усталостью. Его провоцирует также невроз, проблема бывает и в состоянии грудного отдела позвоночника. Для обследования и лечения нужно обратиться к невропатологу.

Если проснулся ночью от сильного сердцебиения, что можно выпить?

В таких случаях обычно бывает достаточно любых успокаивающих капель – пустырник, валериана, Валокордин.

Почему ночью повышается пульс?

Повышение частоты пульса в ночное время вызывает активность симпатической нервной системы. Такое состояние характерно для вегетососудистой дистонии, кардионевроза. Но тахикардия бывает и симптомом болезней сердца, гормональных нарушений. Для их отличия нужно пройти ЭКГ и анализы крови. Вначале рекомендуется обратиться к кардиологу.

Останавливается ли сердце во время сна?

Во время сна, как и в любое другое, сердце сокращается. Ночью его ритм в норме немного медленнее, чем днем.

Если каждую ночь тахикардия, то к кому обратиться за лечением?

Тахикардия – это заболевание, которое лечит кардиолог. После обследования он может рекомендовать консультацию невропатолога, эндокринолога или другого специалиста при наличии показаний.

Почему бывает аритмия, лежа на спине?

Если нарушения ритма бывают только в положении лежа на спине, а во всех других случаях пульс в норме, то это значит, что нужно проверить состояние грудного отдела позвоночника. Для этого невропатологом после осмотра назначается рентгенография.

А здесь подробнее об аритмии после инсульта.

Аритмия в ночное время возникает при изменении тонуса парасимпатического отдела нервной системы, на фоне ночного апноэ, гипертонии. Провоцирующими факторами могут быть стрессы, переутомление, прием кофеинсодержащих и алкогольных напитков. Проявлениями ночного нарушения ритма являются частые пробуждения, снижение качества сна, ощущение перебоев или боли в сердце.

Для диагностики проводится суточное мониторирование ЭКГ. Эффективность лечения возрастает, если удается устранить причину аритмии. Пациентам рекомендуется провести медикаментозную терапию, при слабом результате показано оперативное вмешательство.

С сердцем не шутят. Если случился приступ мерцательной аритмии, то необходимо не только его купировать, снять в домашних условиях, а и распознать своевременно. Для этого стоит знать признаки и симптомы. В чем заключается лечение и профилактика?

Иногда аритмия и брадикардия возникают одновременно. Или же аритмия (в том числе мерцательная) на фоне брадикардии, с тенденцией к ней. Какие лекарства и антиаритмики пить? Как проходит лечение?

Учащенное, нерегулярное сердцебиение при климаксе встречается довольно часто. Дополнительно может прыгать давление, сердце стучать чаще ночью. Если ситуация не критична, то вместо препаратов проводится лечение народными средствами.

Возникает аритмия после еды по самым разным причинам. Это может быть и переедание, и проблемы с ЖКТ. Почему? Точно скажет только врач. Лечение направлено в первую очередь на устранение провокаторов учащенного сердцебиения.

Для тех, кто подозревает у себя проблемы с ритмом сердца, полезно знать причины и симптомы мерцательной аритмии. Почему она возникает и развивается у мужчин и женщин? В чем отличия пароксизмальной и идиопатической мерцательной аритмии?

Повышенный пульс при нормальном давлении может быть как симптомом патологии, так и вполне нормальным явлением — результатом неправильного образа жизни.

Зачастую аритмия и инфаркт неразрывно сопровождают друг друга. Причины появления тахикардии, мерцательной аритмии, брадикардии кроются в нарушении сократительной способности миокарда. При усилении аритмии проводится стентирование, а также купирование желудочковых аритмий.

Выявляется дыхательная аритмия у детей, подростков и взрослых зачастую на ЭКГ. Причины могут крыться в неправильном образе жизни, чрезмерных нагрузках. Симптомы — нарушения дыхания, холодные конечности и прочие. Показания синусов на ЭКГ влияют на выбор лечения.

Возникает аритмия после инсульта при наличии проблем с сердцем, атеросклеротических бляшек и прочих факторов. Появляется мерцательная аритмия также из-за возвращения к нездоровому образу жизни.

источник

Учащённое сердцебиение может возникать не только при различных заболеваниях, но и проявиться от других физиологических причин, никак не связанных с внутренними расстройствами. В некоторых жизненных ситуациях частое сердцебиение возникает у каждого человека, в том числе и у ребёнка. Как признак какого-либо заболевания наблюдается при широком разнообразии болезней, а не только при сердечно-сосудистых заболеваниях.

• Этиология
• Разновидности
• Симптомы
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Если же причины данного проявления выяснить самостоятельно нет возможности, необходимо обратиться к специалистам из различных медицинских областей, для оценки прочих сопутствующих симптомов и постановки диагноза. При нормальной частоте сердечного ритма человек не ощущает биение своего сердца, но если по какой-либо причине ритм учащается, это становится сразу заметно – у человека отмечается сильная пульсация в шее или сильные удары о грудную клетку.

В норме пульс здорового взрослого человека составляет до 80 ударов в минуту. Если сердце бьётся более чем 90 раз, это означает что у человека учащённое сердцебиение. Если вовремя не заметить этот симптом и не выявить процесс или заболевание его вызвавшее, он может стать причиной развития сердечной недостаточности, инфаркта, а также привести к полной остановке сердца. Повышенный сердечный ритм может проявиться не только у взрослого человека, но и у ребёнка, но не стоит забывать, что для детей младше семи лет это вполне нормальный процесс.

Как упоминалось выше, вызвать частое сердцебиение может большое количество факторов, не всегда имеющих отношение к серьёзным заболеваниям. Причины учащённого сердцебиения у взрослого или ребёнка, не имеющих проблем со здоровьем:

• нередко наблюдается учащённое сердцебиение после алкоголя, особенно при приёме его в больших количествах;
• склонность к проявлению нервозного состояния перед важным событием в жизни;
• влияние стрессовых ситуаций в рабочих или домашних условиях;
• выполнение интенсивных физических нагрузок, которые в обычной жизни не характерны для человека;
• работа или длительное время нахождения под влиянием прямых солнечных лучей, а также в плохо проветриваемом помещении;
• приём в больших количествах напитков с высоким содержанием кофеина;
• применение таблеток, побочный эффект которых приводит к возрастанию сердечного ритма;

Патологические причины учащённого сердцебиения:

• широкий спектр инфекций;
• патологии сердца, а также несвоевременное их лечение;
• недостаток в организме витамина С;
• снижение уровня гемоглобина в крови;
• недостаточность кальция;
• нарушение работы эндокринной системы, в случае удаления одной или обеих частей щитовидной железы;
• миокардит;
• внутренние кровоизлияния;
• различные шоковые ситуации – учащение ритма от кровотечений, сильной боли, кислородной недостаточности, острых интоксикаций. Шок приводит к понижению давления, что и вызывает данный симптом;
• онкологические новообразования или другие поражения головного мозга;
• врождённые патологии сердца.

Нередко возникает учащённое сердцебиение при беременности — это обуславливается тем, что в такой период жизни организм женщины переносит множество изменений, влияющих на работу внутренних органов и систем. После рождения ребёнка данный симптом самостоятельно проходит. Лечение беременных женщин проходит под полным присмотром врачей, потому что не все лекарства и таблетки можно принимать в данный период.

Частое сердцебиение, продолжающееся длительное время, имеет следующую классификацию, в зависимости от места локализации:

• предсердное или наджелудочковое – характерно учащённое сокращение предсердий, в то время как желудочки сердца работают в нормальном режиме;
• желудочковое – учащённое сокращение отмечается в желудочках сердца;

В зависимости от сердечного ритма, учащённое сердцебиение бывает:

• синусовым – импульс возникает в определённом узле через одинаковую периодичность;
• аритмичным – наблюдается нарушение нормального ритма, импульсы учащены и отсутствует какая-либо их последовательность.

У маленького ребёнка может возникнуть проксимальный вид частого сердцебиения, для которого характерно внезапное проявление и прекращение периода учащённого ритма.

По клиническому проявлению различают:

• фибрилляцию предсердий – частота сердцебиения достигает до 700 ударов в минуту;
• трепетание предсердий – ритм сердца стабильный и может быть до 350 ударов в минуту;
• фибрилляцию и трепетание желудочков – из-за большой частоты ударов сердце не перегоняет кровь.

Лечение каждого из данных видов назначается индивидуально.

Поскольку продолжающееся длительное время усиленное сердцебиение само по себе является симптомом, обычно у людей также проявляется симптоматика, свойственная тому недугу, который спровоцировал нарушение ритма. Часто наблюдаются такие признаки:

• возрастание частоты пульса;
• интенсивная пульсация сонной артерии;
• появление одышки даже при незначительных физических нагрузках;
• приступы сильного головокружения;
• постоянная тревога;
• неприятные ощущения в грудной клетке и сердце;
• потемнение перед глазами;
• общая слабость организма;
• сухость во рту;
• отёчность нижних конечностей;
• повышение артериального давления;
• кашель без мокроты.

Несмотря на то, что для ребёнка учащённый сердечный ритм вполне нормальное явление, родителям стоит обратиться к врачу, если проявятся следующие симптомы:

• возрастание температуры тела;
• боль в мышцах;
• повышенное потоотделение и дрожь;
• приобретение кожей бледного оттенка;
• нехарактерное дыхание;
• капризность — у грудничков проявляется постоянным плачем;
• рвотные позывы;
• нарушение работы кишечника в виде диареи.

Если своевременно не начать лечение причины, вызвавшей частое сердцебиение, это может вызвать ряд осложнений не только у взрослого, но и у ребёнка:

• возникновение тромбов;
• инфаркт;
• потерю сознания, которое будет продолжаться до того времени, пока не будут оказаны мероприятия неотложной помощи для нормализации ритма и вывода человека из обморочного состояния;
• острая сердечная недостаточность;
• отёчность лёгких;
• сильная потеря в весе;
• внезапная смерть больного.

Для того чтобы не возникло последствий, нужно вовремя лечить основное заболевание.

Для того чтобы определить, почему возникло учащённое сердцебиение, необходимо провести всесторонний осмотр пациента, состоящий из следующих мероприятий:

• измерение частоты пульса – самый простой способ диагностики нарушения нормального сердцебиения. Пульс находят на запястье и шее, после чего засекают одну минуту, и фиксируют количество ударов;
• общий осмотр пациента врачом – позволяет выявить некоторые внешние симптомы, например, бледность, слабость, истощение. В основном такое состояние наблюдается у людей, которые длительное время являются носителями данного симптома;
• прослушивание пациента — для определения шумов в сердце. Кроме этого, во время проведения манипуляции оценивается работа клапанов сердца;
• графическая регистрация сердечного ритма;
• ЭКГ – врач прослеживает движение импульса по сердцу и сокращение миокарда;
• общий и биохимический анализ мочи и крови;
• УЗИ сердца – проводят для выявления различных новообразований.

Поскольку многие люди сталкиваются с данной проблемой, врачи часто слышат вопрос о том, что делать при учащённом сердцебиении. Главное — это снизить частоту сердечных импульсов. Если приступ случился дома или на работе, но под рукой не оказалось никаких медикаментов, необходимо принять лежачее положение, постараться успокоиться и избавиться от тесной одежды, задержать ненадолго дыхание, а затем медленно выдохнуть. Лечение при помощи лекарственных препаратов состоит из приёма:

• успокоительных средств;
• таблеток, нормализующих ритм сердца;
• препаратов для ликвидации других симптомов. Лекарства назначаются для каждого больного индивидуально, поскольку признаки и причины возникновения различны;
• медикаменты, улучшающие поток кислорода по организму.

Лечение при помощи хирургического вмешательства происходит только тогда, когда пациент не реагирует на протяжении определённого времени на другие методы терапии. Во время такого лечения человеку вживляют небольшие электроды, которые будут отвечать за частоту ритма.

Для того чтобы ребёнок или взрослый никогда не имел проблем с сердечным ритмом, необходимо:

• вести здоровый образ жизни;
• чаще бывать на свежем воздухе;
• регулярно выполнять физические нагрузки умеренной интенсивности;
• своевременно лечить любые заболевания, которые могут вызвать проявление данного симптома;
• исключить из рациона кофеин, жирные и солёные блюда, есть продукты с высоким содержанием кальция.

Для такого явления, как учащение сердцебиения, характерно влияние самых разных факторов – от медикаментов до алкоголя. Чтобы сократить такой разброс, выделяют 2 вида тахикардии – физиологическую и патологическую. Первый вид учащенного сердцебиения прост. Он не является патологией. Беспокоиться стоит, когда тахикардия вызвана следующими факторами:

Нарушения сна. Бессонница, беспокойство во время сна или кошмары приводят к учащению сердцебиения.

Если кровяное давление у человека остается в пределах нормы, то причинами учащенного сердцебиения являются естественные процессы в организме. Чаще это реакция на непривычное состояние, в котором находится организм. Многие факторы заставляют тело увеличить синтез адреналина. Причинами учащенного пульса считаются:

• нахождение в душном помещении;
• прием лекарств;
• употребление кофе, чая или других напитков с содержанием кофеина;
• физические упражнения;
• эмоциональные переживания.

Нормальным считается увеличение сердцебиения до 180 единиц, причем не должны присутствовать такие симптомы, как ощущение боли в области груди, помутнение в глазах, головокружение. Если наблюдаются подобные признаки, то необходимо обеспечить себе приток свежего воздуха, принять валокордин, корвалол, пустырник или валерьянку. После этого полежать, чтобы успокоиться. По возможности стоит обратиться к врачу, ведь это может быть свидетельством возникновения следующих патологий:

• заболеваний щитовидной железы;
• инфекционных заболеваний;
• хронической анемии;
• порока сердца;
• интоксикации алкоголем или лекарствами.

Переваривание пищи заставляет организм тратить на этот процесс значительное количество энергии. Вследствие этого человек начинает чаще дышать. Это влияет на сердцебиение, которое повышается. Если такое наблюдается нечасто, то стоит просто помогать себе соблюдением нескольких правил:

• есть маленькими порциями;
• не пить сразу после еды;
• перейти на правильное питание;
• не лежать и не перетруждать организм физическими нагрузками после еды.

Если учащение сердцебиения наблюдается каждый раз после приема пищи, то это может быть следствием простого переедания. На это укажет сопутствующий симптом – боль в животе. В противном случае необходимо обратиться к врачу, ведь часто причинами недуга являются:

1. Ожирение. Жир откладывается и на стенках внутренних органов, что нарушает их работу.
2. Невротические состояния. Пациенту при этом нужно успокоиться, а при повторении приступов – обратиться за помощью к специалисту.
3. Лекарства. Некоторые препараты рекомендуется принимать с пищей, что и может вызвать учащенное сердцебиение после трапезы.

Частое сочетание – это пониженное давление и учащенное сердцебиение. Такая симптоматика является следствием:

• большой потери крови;
• обезвоживания;
• шока (анафилактического, травматического, кардиогенного или геморрагического);
• вегетососудистой дистонии;
• беременности.

Помимо учащенного сердцебиения у пациента обнаруживаются головная боль и головокружение. Кроме того, человек может жаловаться на то, что в ушах стучит. Кроме того, он чувствует комок в желудке и приступы паники и тревоги. Беременным женщинам при этом рекомендуется чаще гулять на свежем воздухе и соблюдать правильный режим дня. Другим можно напрячь мышцы или задержать дыхание на несколько минут. В остальных случаях:

• при обезвоживании пьют много жидкости;
• при потере крови больному переливают ее и останавливают кровотечение;
• при шоке проводят противошоковую терапию.

Неровное сердцебиение может наблюдаться в разное время суток. Если это происходит ночью, то человек внезапно пробуждается из-за того, что сердце будто колотится грудную клетку. Такое явление часто происходит в 2-3 часа. Если приступы продолжаются уже долго и сопровождаются нехваткой воздуха, слабостью, одышкой, то стоит обратиться за помощью к врачу. Правила:

1. При непосредственном проявлении учащенного сердцебиения стоит умыться.
2. Можно попить холодной воды, лечь обратно в кровать и постараться себя успокоить. Для этого рекомендуется глубоко вдыхать и резко выдыхать или немного покашлять.
3. Если симптом не проходит, нужно срочно вызывать скорую, ведь он может указывать на инсульт или инфаркт.

Когда учащенный пульс носит длительный характер, это говорит о более серьезных патологиях. У кого-то это просто особенность организма, как например, разное нормальное давление. Если такое состояние не приносит дискомфорта, то беспокоиться не стоит. В противном случае обращение к врачу обязательно. Среди таких болезней отмечаются:

• сердечно-сосудистые патологии;
• сбой в работе эндокринной системы;
• обструктивная болезнь легких или эмфизема;
• гипертония;
• ишемия сердца;
• патологии почек и печени.

Одышка при учащенном сердцебиении является нормальным явлением после физических нагрузок. В противном случае это тоже указывает на серьезные патологии. Для купирования приступа необходимо принять удобное положение и постараться успокоиться или даже выпить успокаивающие. Если состояние не улучшается – нужно вызвать скорую, ведь причиной таких симптомов является:

• сердечная недостаточность;
• аритмия;
• инсульт;
• инфаркт;
• ишемия сердца, к которой приводит тахикардия при ВСД (вегетососудистой дистонии).

Любой алкоголесодержащий напиток негативно влияет на организм. Он может усилить приток крови, тем самым увеличив давление, из-за чего и возникает учащенное сердцебиение и головокружение. Причиной учащенного сердцебиения является мощная нагрузка на организм. У хронических алкоголиков часто развивается алкогольная кардиомиопатия, сопровождающаяся тахикардией.

При сочетании болезней пациент обязательно должен пройти медицинское обследование: недуг характеризуется быстрым прогрессированием, а полный отказ от алкоголя не гарантирует восстановление сердца. Чтобы исключить учащение пульса после принятия алкоголя, рекомендуется:

• избегать физических нагрузок после употребления спиртного;
• не пренебрегать закуской, свежей зеленью, легкими салатами;
• пить медленно.

Для женского организма характерны те же причины учащенного сердцебиения. Кроме того, причины приступов тахикардии в некоторых случаях скрываются за эмоциональными стрессами, которым женщины подвержены чаще. Спектр проблем расширяется за счет добавления еще нескольких провоцирующих факторов. К ним можно отнести:

• климакс;
• беременность;
• нарушение гормонального фона вследствие гинекологических заболеваний.

У беременных нормальным считается увеличение пульса на 10-15 сокращений. Патологией считается повышение сердцебиения до 100 и более единиц, при этом бороться с таким явлением можно только под наблюдением врача, ведь оно угрожает матери и ребенку. Причинами же, почему учащается пульс, являются:

• чрезмерное увеличение массы тела;
• давление матки на сосуды и сердце;
• смещение органов брюшной полости;
• повышенная температура тела;
• токсикоз и обезвоживание;
• кровотечения;
• сильное нервное возбуждение;
• реакция на лекарства.

При менопаузе причиной учащенного сердцебиения является снижение гормона эстрогена, отвечающего за многие не контролируемые функции организма. Среди них отмечаются дыхание, пищеварение, работа вегетативной нервной системы. Туда же относится и сердцебиение. Причиной могут быть нарушения эндокринной системы: она выбрасывает в кровь большее количество гормонов. Для облегчения состояния рекомендуются глубокое дыхание, медитация/йога, употребление отваров боярышника или шиповника. Лекарства может назначить только специалист.

Учащенное сердцебиение у ребенка в утробе матери считается нормальным явлением, причем оно постепенно изменяется и с 1 по 9 месяц увеличивается со 140 до 160 ударов, а в период с 9-10 недель достигает даже 190 единиц. В целом нормальный пульс зависит от возраста и составляет следующее количество ударов в минуту:

• до года – 80-160;
• в период от 1 до 2 лет – 80-120;
• у детей с 3 до 7 лет – 75-115;
• у ребенка 7-10 лет – 70-110;
• в возрасте от 10 до 14 лет – 65-100;
• у взрослых и детей старше 14 лет – 50-100.

Врачи объясняют: лечить необходимо не тахикардию, а болезнь, которая ее вызывает. Помнить надо и о физиологической ее форме, являющейся естественной реакцией организма. В целом терапия включает:

• выявление и лечение основного заболевания;
• отказ от вредных привычек;
• прием успокоительных при частых стрессах;
• умеренные физические нагрузки;
• контроль веса;
• прием лекарственных средств, таких как «Дигоксин», «Резерпин», «Верапамил», «Пульснорма», «Атенолол» или «Изоптин».

Это ужас повторяется снова и снова: вы лежите в кровати и не можете сомкнуть глаза. Тот сладкий и желанный сон так и не приходит.

бессоница

Бессонница занимает второе место по частоте расстройств здоровья после простудных заболеваний. Однако серьезные расстройства сна могут перейти в хроническую бессонницу и принести такие осложнения, как психические расстройства, нарушения дыхания, немотивированные движения ногами среди ночи.
Пациенты жалуются на чувство грусти, безысходности, усталость во всем теле, часто может наблюдаться учащенное сердцебиение.

• Причины бессонницы могут быть разные, можно выделить основные из них: заболевания что сопровождается нарушением мозгового кровообращения (остеохондроз, гипертоническая болезнь, атеросклероз, энцефалит).

• Перенапряжения нервно-психичеой сферы — тяжелая умственная работа, эмоциональные стрессы.

• Хроническая интоксикация — при зашлакованости организма в подкожной клетчатке и лимфе накапливаются продукты распада, которые раздражают клетки головного мозга. Человек становится уставшим, раздражительным, обостренно реагирует на любые раздражит
• Постоянное недосыпание замедляет обменные процессы в организме, и это еще больше усиливает самоотравления. Возникает замкнутый круг.

• Наличие глистов — поскольку большинство из глистов активный период имеют ночью.
• Заболевания кожи, что сопровождаются зудом.

Совет первый
Ввести за правило ложиться и просыпаться в одно и то же время. Количество часов, необходимое для вашего отдыха, вы можете вычислить сами. Для этого установите свое время сна. Например, с часу ночи до шести утра. Если вы спали все это время беспробудно , то начинайте добавлять по 15 минут до сна до тех пор, пока не будете просыпаться посреди ночи. Помните, что с возрастом уменьшается количество часов, необходимых для восстановления сил организма во время сна.
Совет второй
Ложитесь спать, как только почувствуете сонливость. Если не сможете заснуть в течение 15 — 20 мин., вставайте и делайте что-нибудь монотонное: читайте книгу (но такую, что вас эмоционально не задевает), вяжите, считайте, закройте глаза и представите себе морской штиль или шум водопада. Но не играйте на компьютере, не убирайте в доме, поскольку эти занятия затягивают и перевозбуждают. Услышав сонливость, снова ложитесь в постель.
Совет третий
Введите за правило вечерние прогулки на свежем воздухе. Спальня тоже должна быть хорошо проветрена .
Совет четвертый
Лечения основной болезни: если это повышенное давление, венозный застой, тогда лучше улучшит кровообращение лечением пиявками. При остеохондрозе лучше помогут лечебная физкультура и массажи. При зашлакованности обязательно сделать чистки в соответствии со своим конституционным типом.
Совет пятый
Если Вы чувствуете немотивированную злость из-за постоянной переутомляемости, тогда рефлексотерапия урегулирует энергетику организма, успокоит нервную систему.
Совет шестой
Очень хорошие результаты дают лечебные ванны: йодо-бромные, если есть перевозбуждение нервной системы, скипидарные, если есть сосудистые заболевания или зашлаконость организма.

Совет седьмой
Если у вас напряженная работа, вы вынуждены быть все время в тонусе, думать за себя, семью и своих работников, то вам лучше всего подойдут расслабляющие массажи всего тела с успокаивающими аромамаслами. Это поможет расслабиться мышечной системе, а аромамасла снимут перенапряжение нервной системы. Поверьте, что после таких процедур никакие деловые контракты или встречи вам не страшны, и вы будете спать, как младенец.
Совет восьмой
Если бессонница приобрела хронический характер, здесь уже не обойтись без психотерапии, йоги, медитации или методик глубокого дыхания.
Совет девятый
Не забывайте, что ваша кровать должна размещаться согласно магнитных полей Земли. То есть следует спать головой на север или восток.
Совет десятый
Не переедайте на ночь, последний прием пищи должен быть не менее чем за три часа перед сном, а пища должна быть легкой.
Совет одиннадцатый
Общение с родными людьми успокоит вас, отвлечет от рутины или стрессов прожитого дня. И знайте – ни что так хорошо вас не успокоит, как близость с любимым человеком!

• Листья мелиссы лекарственной, цветки ромашки лекарственной, цветки липы сердцелистной, трава пустырника, плоды боярышника колючего. Все взять в одинаковом количестве, смешать. 1 ст. л. смеси на 1 стакан кипятка, настоять до охлаждения. Пить за 1,5 — 2 часа до сна.

• Корневище с корнями валерианы лекарственной, листья мяты перечной, плоды боярышника, трава пустырника, лист мелиссы лекарственной, шишки хмеля . Все в одинаковом количестве сложить в стеклянную посуду (не утрамбовывать !) И залить спиртом на 2 — 3 см. выше смеси. Настоять в течение трех недель. Пить по 5 — 7 капель 2 раза в день в течение месяца.

• Трава мелиссы лекарственной, цветки боярышника, цветы акации белой, цветки ромашки лекарственной, трава пустырника , плоды рябины крупноплодной, плоды лимона, соцветия лаванды колосковой. Способ приготовления и дозировка такие же как предыдущем рецепте.

Таким термином стоит называть свой симптом, когда:

• пульс измерен в состоянии покоя, через 10 минут после какой-то физической активности или после подъема с кровати (сразу же после прыжков, бега или выполнения упражнений частота сердцебиения и должна быть чаще);
• количество ударов, подсчитанные за интервал в 30 секунд или более, превышают возрастную норму на 5-10 сокращений.

Так, для взрослых учащенным сердцебиением будет считаться пульс более 90 в минуту, учащенное сердцебиение у ребенка – когда он не плачет и не кричит, а его сердце бьется чаще, чем указанные показатели:

Существуют физиологические (то есть нормальные, которых не надо бояться) и патологические (от болезни) причины учащенного сердцебиения. Рассмотрим их позже, после определения причин, которые управляют сердечными сокращениями.

Главный, кто решает, как часто будет сокращаться сердце – это вегетативная нервная система, не зависящая от нашего сознания и регулирующая деятельность всех внутренних органов человека. К сердцу подходят симпатические нервы, которые отвечают за ускорение его деятельности в момент опасности, при физических нагрузках и волнениях. Рядом с ними идут и окончания нашего главного парасимпатического нерва – блуждающего. Он, наоборот, урежает сердечную сократимость. Блуждающий нерв имеет свой собственный ритм «жизнедеятельности»: максимум его активности приходится на 3-4 часа ночи, когда и регистрируется минимальный пульс.

Нервные волокна сообщают свою команду на основной «командный пункт» сердца – синусовый узел. Это скопление видоизмененных мышечных клеток, которые умеют вырабатывать и проводить собственный электрический импульс. От синусового узла, расположенного в правом предсердии возле сосудов, вдоль всего сердца тянется «дорожка» из подобных клеток, проводящих выработанный импульс. Это – проводящая система сердца.

Поскольку сердце – неимоверно важный орган, его проводящая система оснащена мощной защитой: существует еще несколько подобных синусовому узлов, которые также умеют генерировать импульс. В норме они «молчат» и запускают собственную работу только тогда, когда не дождались очередной команды синусового узла, который должен подавать не менее 65 импульсов в минуту, чтобы между ними проходило не менее 0,8 секунд. Рассчитана вся эта работа так, что «команда» распространяется от предсердий по межжелудочковой перегородке – по одной дорожке, которая затем раздваивается и идет к каждому из желудочков с одинаковой скоростью так, чтобы желудочки сократились одновременно. Есть в норме и «окольные пути» проведения импульсов, но они должны молчать.

Клетки проводящей системы сердца лежат в толще клеток, обеспечивающих его сокращение, то есть – в толще миокарда. Если миокард был поврежден воспалением, если его кусочек в одной из ключевых точек проводящей системы отмер при инфаркте, ритм сердца нарушается. Это может выглядеть как блокада импульса на каком-то из уровней, «включение» узлов нижнего порядка или «непослушание» импульса, который идет не только по основному, но и по дополнительным путям.

Также нужно знать, что импульс, рождаемый в любом из узлов – это не такое электричество, как осуществляет работу электроприборов. Он предполагает открытие клеточных каналов сначала в одной, затем в другой клетке, в результате чего изменяется натрий заходит в клетку, а калий из нее выходит. Соответственно, если состав калия и натрия вне сердечных клеток будет нарушен, импульсу будет очень сложно генерироваться. То же случится, если подобный перенос ионов не сможет быть обеспечен энергетически, чем занимаются некоторые гормоны (в основном, щитовидной железы), витамины и ферменты.

Таким образом, участиться сердечный ритм может в случаях:

• дисбаланса между частями – симпатической и парасимпатической – вегетативной нервной системы;
• патологии той части головного мозга, откуда исходят обе части древней, вегетативной системы;
• помехам на пути «проводящей дорожки»: воспаления прилежащих клеток сердца или их отмирания (то есть замещения рубцом), когда они не могут должным образом ответить на импульс;
• интоксикацией, влияющей как на команды со стороны вегетативной системы, так и на баланс электролитов;
• врожденных нарушений «дорожки», по которой идет импульс;
• дисбаланса со стороны метаболических процессов, которые должны обеспечивать нормальную работу сердца: при заболеваниях эндокринных органов, нарушениях количества или соотношения в крови магния, кальция, калия и натрия, уменьшении количества витаминов, в основном, B-группы.

Наиболее частыми причинами являются:

• интоксикации вследствие любых воспалительных заболеваний, в том числе тех, которые вызваны неправильным питанием (панкреатит, холецистит);
• заболевания щитовидной железы;
• активация дополнительных проводящих путей;
• активация нескольких узлов на генерирование импульсов;
• «кружение» выработанного в одном из узлов импульса по проводящей системе;
• дисбаланс калия, кальция и магния;
• у детей и подростков – дисбаланс между двумя частями вегетативной системы, когда обследование дает возможность поставить диагноз вегето-сосудистой дистонии.

Причины учащенного пульса и сердцебиения могут быть вполне обоснованы и логичны. Бояться их не стоит.

Любой воспалительный процесс при условии нормального иммунитета сопровождается повышением температуры тела. Так организм пытается создать попавшим в его «святая святых» микробам условия, в которых они не выживут. При этом тело, борясь с воспалением, активизирует кровоток, чтобы скорее «вымыть» и вывести микробов, оно при этом же нуждается в дополнительных питательных веществах. Все это «вымывание» и ускоренную доставку кислорода и обеспечивает учащенное сердцебиение.

У взрослых повышенная температура не должна вызывать тахикардию свыше 120 ударов в минуту. В этом случае уже нужно принимать экстренные меры. У детей порог, до которого нужно заниматься только охлаждением ребенка, не принимая мер по урежению его пульса, выше:

При этом вы должны замечать, что снижение температуры, которое проводится физическими (обтиранием холодной водой, выпаиванием, прохладной клизмой) и медикаментозными методами приводит к урежению пульса. Если этого не происходит, это может говорить о развитии трех вариантов события:

1. интоксикация значительная (ее может вызвать что угодно: и пневмония, и бронхит, и пиелонефрит, и ангина, и менингит), требует коррекции терапии;
2. имеется заболевание сердца, которое раньше «молчало»;
3. начавшееся заболевание – это воспаление сердечной мышцы, миокардит.

• любая ходьба;
• ходьба по лестнице;
• ходьба (даже спокойная) против ветра, особенно холодного;
• подъем тяжестей;
• бег любой скорости;
• подвижные игры;
• прыжки;
• езда на велосипеде/роликах/скейте;
• игры в бадминтон, теннис, мяч и так далее.

При этой нормой для взрослого будет следующее учащение пульса и время на его восстановление:

Но тут тоже есть нюанс: «разрешать» сердцебиению учащаться можно до определенных пределов, вычисляемых по формуле:

Максимальная частота сокращений у взрослых = 205,8 – (0,685* возраст в годах).

У детей формула иная: MaxЧСС = ((220 – возраст) – ЧСС до тренировки)*0,5 + возраст в годах.

Человеку без диагностированных заболеваний сердца можно тренироваться до достижения такого пульса. Если же имеется хоть малейшие проявления ишемии (то есть недостатка кислорода) миокарда, выше 130 в минуту пульс «поднимать» нельзя: сердце будет получать кислорода еще меньше, что усугубит течение заболевания и может привести к развитию инфаркта миокарда. Совсем не тренироваться нельзя: только в условиях максимально дозволенной нагрузки в сердце могут возникнуть дополнительные сосуды, которые улучшат положение.

Пульс может учащаться в норме и в таких случаях:

• нахождения в условиях жаркого климата;
• после приема кофе, черного чая, алкоголя, энергетиков, курения;
• при употреблении некоторых лекарственных средств;
• во время стресса, гнева, положительных эмоций;
• после редкого вставания;
• при испытываемом сексуальном возбуждении;
• при боли;
• после переедания.

В этих случаях удары должны следовать равномерно друг за другом, не превышать 135 ударов в минуту, проходить вскоре после окончания действия раздражающего фактора.

Для улучшения описания их можно условно разделить на интракардиальные, то есть возникшие из-за патологии сердца, и экстракардиальные, находящиеся «в ведомстве» других органов и систем.

• Тяжелое течение стенокардии. Проявляется болезнь появлением болей за грудиной или слева в грудной клетке после физической нагрузки (бега, быстрой ходьбы, поднятия тяжестей, ходьбы против ветра). Боли обычно проходят после прекращения нагрузки или принятия нитроглицерина («Изокета», «Нитромака») под язык в виде таблетки или спрея. Подробнее о симптомах и лечении стенокардии.
• Инфаркт миокарда. Обычно болезнь развивается на фоне уже имеющихся признаков стенокардии, но может появиться внезапно. И хоть боль считается основным симптомом инфаркта, это не всегда так: заболевание может развиваться без боли, а именно с главным симптомом в виде тахикардии или другой аритмии.
• Пороки сердца. Они имеют разные симптомы. Чаще их диагностируют при обращении к кардиологу вследствие синюшности губ носогубного треугольника, частым обморокам, ощущениям «пульсации» сосудов шеи.
• Кардиосклероз. Это заболевание возникает в результате атеросклероза, после перенесенных миокардитов, миокардиодистрофий, на фоне ишемической болезни сердца. Заболевание проявляется периодическими нарушениями ритма, затем, через различной длительности время, развиваются признаки сердечной недостаточности: одышка, боли в сердце, отеки на ногах, ухудшение переносимости физических нагрузок. О симптомах и лечении кардиосклероза.
• Миокардиты. Заболевание чаще всего развивается как осложнение перенесенной инфекции, особенно такой как дифтерия, грипп, ангина. Проявляется выраженным учащением сердцебиения в ответ на незначительные физические нагрузки, отеками, наполнением шейных вен, болями в сердце. Болезнь может быть вылечена, но может приобрести и хроническое течение, тогда его проявления будут нарастать.
• Эндокардиты – воспаления внутренней оболочки сердца вследствие инфекционного поражения (наиболее часты при иммунодефиците). Проявляются повышение температуры, появлением слабости, ознобов, одышки, боли в грудной клетке.
• Кардиомиопатии. Это заболевания, когда сердце страдает по неизвестным причинам: опухолей, воспаления, уменьшения просвета сосудов здесь нет. Считают, что вред сердцу наносят вирусы, которые почти не проявлялись другими симптомами, токсины, выраженные аллергии, болезни эндокринных органов или иммунитета. Проявляется эта группа заболеваний учащением сердцебиения, «перебоями» в ритме сердца, нарастающими отеками и одышкой, которая сопровождает все меньшие физические нагрузки. Подробнее о симптомах и лечении кардиомиопатии.
• Перикардиты – воспаления наружной сердечной оболочки, которые происходят или с выделением жидкости между ее листками, или без жидкости. Проявляются слабостью, болями за грудиной, которые усиливаются при вдохе, одышкой или частым сухим кашлем.
• Тромбоэмболия легочной артерии – болезнь, которая характеризуется закупоркой сосудов, которые служат доставке в организм крови, богатой кислородом, может начинаться с учащенного сердцебиения. В дальнейшем развивается кашель, прогрессирует одышка, изменяется цвет кожи лица и пальцев конечностей на бледно-синюшный.
• Постинфарктная аневризма. Если человек перенес инфаркт миокарда, и в ближайшие полгода у него развился приступ учащенного сердцебиения, это может говорить о том, что стенка сердца подалась под внутрисердечным давлением, в результате стала выбухать.
• Пролапс митрального клапана. Он проявляется головными болями, ощущениями перебоев в сердце, головокружениями, обмороками, болями в сердце.
• После операций на сердце также могут наблюдаться приступы учащенного сердцебиения, которые нужно срочно лечить.

Все описанные патологии способны вызывать учащенное сердцебиение ночью, диагноз ставится только на основании обследования.

Вызвать приступ учащенного сердцебиения способны:

• Любое заболевание, сопровождаемое интоксикацией (слабостью, легкой тошнотой, утомляемостью, потерей аппетита). В этом случае кроме учащенного сердцебиения на первый план выйдут признаки основного заболевания: при гриппе – это высокая температура, ломота в мышцах и суставах, при пиелонефрите – высокая температура и боль в пояснице, при пневмонии, в большинстве случав – кашель, температура, но может быть и понос, и боль в области позвоночника.
• Тиреотоксикоз – состояние, когда щитовидная железа вырабатывает чересчур много гормонов. В этом случае приступы учащенного сердцебиения часты, вместе с ними часто отмечается повышенное артериальное давление. Для людей, страдающих тиреотоксикозом, характерна худоба при повышенном аппетите, влажная и более горячая, чем у окружающих, кожа, блеск глаз и их постепенное выпячивание. Подробнее о симптомах и лечении тиреотоксикоза.
• Анемия. Если человек недавно подвергался любому, в том числе эстетическому операционному вмешательству, сопровождавшемуся потерей крови – причина ее уменьшения и, соответственно, развития учащенного сердцебиения (чтобы кислород доставлялся в том же объеме, но в меньшем количестве эритроцитов, нужно учащение обмена крови). К такой же патологии могут привести и обильные менструации или кровотечение из геморроидальных узлов. Подробнее о причинах возникновения анемии.

Но анемия может развиваться и вследствие недостатка железа или других факторов кроветворения, а также – в результате внутреннего кровотечения. Чтобы последнее было не так страшно, объясним, что внутреннее кровотечение всегда сопровождается какими-то другими симптомами – кровь не может просто выйти в полость и не дать о себе знать. Так, кровотечение в полость живота будет сопровождаться болями в нем, в полость груди – нарушением вдоха, болями при дыхании. Если кровотечение произошло в желудочно-кишечном тракте, появится или коричневого цвета рвота или черного цвета понос. При разрыве яичника или маточной трубы будет сильно болеть низ живота.

Вариант, о котором можно сказать «плюхнуло в живот» может быть только при разрыве аневризмы аорты. Такое заболевание еще до того, как закончится разрывом, вначале проявляется ощущением «вибрации» или «дрожания» в животе, которое усиливается, если на живот положить руку. Разрыв аневризмы настолько резок, что при этом человек бледнеет и довольно быстро теряет сознание так, что времени на поиск в интернете информации не останется.

• Аддисонический криз, возникающий при остром прекращении работы надпочечников, также сопровождается учащенным сердцебиением. Обычно до этого состояния отмечается потемнение кожи и слизистых оболочек, слабость, утомляемость, снижение массы тела. Если такое состояние развилось резко, например, вследствие кровоизлияния в вещество надпочечников, что бывает при различных инфекциях (например, менингококковой), кожа покрывается темными пятнами, не бледнеющими при надавливании, затем быстро прогрессируют.
• Диабетический кетоацидоз. Он возникает при сахарном диабете 1 типа (практически никогда не сопровождает диабет 2 типа), когда человек не контролирует уровень своей глюкозы крови и допускает ее повышение до высоких цифр. В этом случае на фоне усиливающейся жажды и частого мочеиспускания развивается слабость, рвота, может быть боль в животе.
• Гипогликемия. Это осложнение сахарного диабета, когда человек ввел себе инсулин и не поел, или передозировал инсулин. В этом случае наблюдается учащенное сердцебиение, дрожат руки, бросает в холодный пот, от которого кожа становится липкой и холодной, сознание довольно быстро затуманивается. Если помощь не оказать, человек может впасть в кому. Подробнее о симптомах и причинах гипогликемии.
• Состояния, при которых развивается хронический недостаток в крови кислорода. Это хронический бронхит, асбестоз, силикоз, различные хронические риниты и гаймориты.
• Пневмоторакс – состояние, при котором между легким и его оболочкой, плеврой, оказывается воздух. Такое состояние не всегда возникает при ранении: многие люди живут с врожденными полостями в легких, которые могут спонтанно лопнуть. Сопровождается состояние болью в одной половине грудной клетки, сердцебиением, ощущением нехватки воздуха, невозможностью сделать полный глубокий вдох.
• Приступ паники. Обычно он развивается после определенных мыслей, в определенных ситуациях, сопровождаются выраженным «животным» страхом. Отличить паническую атаку от серьезных заболеваний можно с помощью теста: если думать о том, что все это нестрашно, сосредоточиться на глубоком дыхании с паузой после выдоха паника через время проходит.
• Укус клещей в области верхних конечностей и груди. В этом случае можно найти место, где укусило насекомое, оно покрасневшее, может зудеть и сочиться. Что делать при укусах клещей.
• Феохромоцитома. Это заболевание, сопровождающееся повышенной выработкой адреналина и норадреналина. Очередной выброс этих гормонов сопровождается головной болью, учащением сердцебиения.
• Прием препаратов, таких как «Пентоксифиллин», мочегонные, средства для снижения давления может вызывать учащение сердцебиения.
• Синдром отмены при постоянном приеме алкоголя или наркотиков сопровождается учащенным сердцебиением, беспокойством, тревогой, повышенной раздражительностью и бессонницей. В этом случае человек может сам понять, с чем связано его состояние. Лучше обратиться за медицинской помощью.

Рассмотрим три основных случая, которыми может сопровождаться учащенное сердцебиение.

Такое сочетание характерно для состояний, когда или в сосудах снижается количество крови, или эта кровь бедна гемоглобином, или сосуды стали широкими настолько, что нормальное количество крови они воспринимают как малое. Это:

• кровопотеря;
• выраженная аллергия;
• шок, возникающий при ухудшении сократимости сердца (например, при инфаркте миокарда);
• состояние, когда заболевание было вызвано бактериями, и человек начал принимать антибиотики. В этом случае быстрый и массивный распад бактерий расширяет сосуды, из-за чего крови в них становится мало, давление падает и, чтобы обеспечить кровоснабжение важных органов, сердцебиение учащается;
• обезвоживание при температуре, рвоте и поносе;
• острый панкреатит;
• тепловой удар;
• снижение температуры тела;
• пневмоторакс;
• прием мочегонных или гипотензивных средств;
• аддисонический криз.

О том, что учащенное сердцебиение произошло на фоне сниженного давления, говорит ощущаемое сердцебиение, слабость, сонливость, дрожь в теле, тошнота, потемнение, потеря сознания.

Такое сочетание характерно для:

• гипертонического криза;
• феохромоцитомы;
• ВСД по гипертоническому типу;
• тиреотоксикоза;
• приступа паники;
• передозировки кофе, крепкого чая или препаратов, содержащих кофеин.

Симптомы такого состояния – ощущаемое сердцебиение, головные боли, «мушки» перед глазами, боль в сердце, головокружение, снижение остроты зрения.

Можно назвать следующие причины учащенного сердцебиения при нормальном давлении. Это – интракардиальные патологии:

• пороки сердца;
• пролапс митрального клапана;
• кардиосклероз;
• миокардиты;
• кардиомиопатии;
• эндокардиты.

Сопровождаются учащенным сердцебиением с нормальным давлением также и болезни, сопровождающиеся интоксикацией: ОРЗ, пневмонии, ангина, гнойно-воспалительные процессы.

Учащенное сердцебиение после еды характерно для:

• болезней щитовидной железы;
• сердечных патологий, сопровождающихся ишемией миокарда;
• диафрагмальной грыжи;
• ожирения;
• переедания;
• артериальная гипертензия;
• сердечной недостаточности.

Учащенное сердцебиение у ребенка может развиваться при:

• вегетативно-сосудистой дистонии;
• миокардитах;
• эмоциональных перенапряжениях;
• нарушениях баланса электролитов, особенно снижении уровня натрия;
• бактериальном эндокардите;
• кардиомиопатиях;
• перикардитах;
• пороках сердца;
• гипокортицизме;
• бронхиальной астме;
• аллергических реакциях;
• пневмотораксе.

В подростковом возрасте учащенное сердцебиение может не иметь под собой органической причины, развиваясь вследствие гормональной перестройки организма.

В зависимости от того, из какой зоны в проводящей системе сердца будет исходить учащенный ритм, учащенное сердцебиение может быть:

а) синусовой. Это относительно самый неопасный вид тахикардии;

б) наджелудочковой, когда источник расположен между синусовым и следующим, атриовентрикулярным узлом. Заблокировать источник можно, проводя особые действия (о них – в разделе «Как остановить учащенное сердцебиение»). Такой вид более опасен, чем предыдущий, но редко может превратиться в угрожающие для жизни аритмии;

в) желудочковой. Это самый угрожающий вид тахикардии, который может превратиться в фибрилляцию, когда отдельные участки желудочков будут сокращаться в своем ритме, в результате сердце не сможет вытолкнуть из себя сколько-нибудь значимое для кровоснабжения органов количество крови.

Диагностика этих основных видов учащения основывается на проведении электрокардиографии. Иногда можно увидеть это на непосредственно снимаемой пленке, если врачи успели приехать, пока приступ еще не закончился. Если же приступ прошел, пока «Скорая» ехала, и ЭКГ ничего не показывает, нужно 1-2 суток походить с аппаратом, который будет снимать непрерывную кардиограмму (холтеровское исследование).

Но можно попытаться отличить синусовую тахикардию от двух остальных, опасных, по симптомам. Первая проявляется только ощущением сердцебиения, обычно в дневное время. Ночью синусовая тахикардия развивается, если она вызвана заболеваниями щитовидной железы или человек на данный момент болен одним из тех недугов, которые приводят к интоксикации.

Наджелудочковая и желудочковая тахикардии сопровождаются:

• головными болями;
• болями в груди;
• дрожью;
• ощущениями «переворачивания» в грудной клетке

и другими неприятными симптомами.

Приступ наджелудочковой тахикардии может начинаться в виде резкого толчка в груди, после которого и развивается учащенное сердцебиение. В начале приступа появляется желание мочиться часто и обильно, моча при этом светлая. Конец приступа тоже может знаменоваться чувством «замирания», после которого наступает ощущение облегчения дыхания и сердцебиения.

От того, насколько скоро вы различите 2 основных типа учащенного сердцебиения, вы сможете себе помочь. Так, если ваше состояние больше похоже на синусовую тахикардию при развитии приступа выпейте «Корвалол» или «Валокордин». Тогда как в случаях, если похоже на желудочковый или наджелудочковый виды этого состояния, на это нет времени. В этом случае нужно:

• сильно и активно кашлять: сжимающиеся-разжимающиеся по обе стороны от сердца легкие будут нормализовать сердечный ритм. Это может поддержать жизнедеятельность даже при фибрилляции – до приезда бригады «Скорой»;
• попробовать вдохнуть, задержать дыхание и натужиться при этом;
• обхватите губами собственный большой палец и пробуйте сделать выдох как бы в него;
• закройте глаза и несильно надавливайте на глазные яблоки в течение 10 секунд.

Если состояние близко к обмороку, выполняйте одно из следующих маневров:

• надавливайте на точку точно посредине центрального желобка, расположенного над верхней губой;
• надавливайте на точку, расположенную между указательным и большим пальцами левой руки;
• если соединить подушечки большого пальца и мизинца левой руки так, чтобы ноготь большого пальца попал под ноготь мизинца. Нужно давить под ноготь мизинца.

Медикаментозное лечение должен назначать врач-кардиолог, в зависимости от вида определенной на ЭКГ тахикардии:

• при синусовой форме на помощь приходят: «Атенолол», «Анаприлин», «Карведилол»;
• в случае наджелудочковой тахикардии может помочь таблетка «АТФ», «Фенигидина» или «Нифедипина»;
• при желудочковой форме хорошо использовать «Кордарон», «Дигоксин» или инъекционный лидокаин.

Бывают ситуации, когда медикаменты помогают плохо, тогда врач может выбрать метод восстановления ритма с помощью воздействия на проводящую систему сердца слабым током. Такая манипуляция проводится под легким наркозом.

источник