Препарат от бессонницы сонат

Избавиться от нарушений сна, частых ночных пробуждений и перевозбуждения нервной системы поможет лекарство от бессонницы Соната. Препарат облегчает процесс засыпания, увеличивает длительность и качество сна, при этом не вызывает постсоматических нарушений, которые наблюдаются после приема других снотворных лекарств.

Снотворный эффект лекарства достигается за счет действия активного компонента зопиклона (1 табл. содержит 7.5 мг) – психотропного вещества группы цикропирролонов. Особенностью действия этого компонента является максимальное сходство физиологического и «искусственного» сна.

ВАЖНО! Нежелательные реакции после применения сведены к минимуму, на следующий день отсутствует чувство разбитости, сонливости, нарушение умственной активности.

На фоне приема препарата сокращается период засыпания, частота пробуждений ночью, не изменяется фазовая структура сна, улучшается качество последнего. Помимо снотворного действия препарат обладает седативным, противосудорожным эффектом: успокаивает и расслабляет нервную систему.

Выпускается в таблетках, покрытых пленочной оболочкой. При пероральном приеме быстро абсорбируется в ЖКТ. Биодоступность лекарства составляет примерно 70%, т.е. количество потерь при усвоении небольшое. Максимальная концентрация действующего компонента в крови наблюдается спустя 2 часа.

Снотворный эффект наступает в среднем через полчаса после приема и длится на протяжении следующих 6-8 часов. Выводится в основном почками, период полувыведения составляет 6 часов, у людей с нарушениями в работе этого органа период полувыведения более длительный.

Принимать лекарство рекомендовано в следующих случаях:

Нарушения сна.
Проблематичное засыпание.
Частые пробуждения ночью.
Ранние пробуждения.
Хроническая, психофизиологическая, адаптационная, вторичная бессонница.
Инсомния вследствие ночных приступов астмы.
Неглубокий, поверхностный сон.
Инсомния вследствие повышенной раздражительности, воспоминаний, навязчивых мыслей.
Чуткий сон, поверхностная дремота.

Таблетки следует принимать по инструкции, при соблюдении всех рекомендаций производителя вероятность развития побочных эффектов сводится к минимуму. Для достижения разового снотворного действия следует принять 1 таблетку препарата перед сном.

Для удобства применения обильно запить водой. В случае острого течения бессонницы или в начале лечения дозировку можно увеличить до 2 таблеток. Длительность терапии в каждом случае назначается индивидуально, но она не должна превышать 4х недель. Хранить лекарство следует при температуре, не превышающей 25°.

Лекарство противопоказано в следующих случаях:

Аллергия на действующее вещество.
Период вынашивания ребенка, грудное вскармливание.
Возраст до 15 лет.
Дыхательная, печеночная недостаточность.
Деятельность, работа, связанная с повышенной концентрацией внимания (вождение автомобиля, управление сложными механизмами и пр.).
Тяжелая форма синдрома апноэ.
Миастения.

Побочные реакции после применения возникают крайне редко, это зависит от индивидуальной чувствительности пациента и дозировки. Со стороны пищеварительного тракта возможны изменения вкусовых ощущений, появление металлического или горьковатого вкуса во рту, а также сухость слизистых оболочек. Очень редко рвота, тошнота, нарушение стула.

Со стороны ЦНС: головные боли, усталость, нарушения в поведении, нарушение координации движения, спутанность сознания, агрессия, чувство опьянения, нарушение речи, подавление умственной активности, синдром отмены, зависимость. Со стороны костно-мышечного аппарата: слабость, ломота.

При непереносимости какого-либо вещества лекарства велика вероятность появления аллергических реакций, которые проявляются в виде кожной сыпи, сопровождающейся зудом и отечностью. В тяжелых случаях аллергия может осложниться отдышкой, анафилактическими реакциями.

Препарат обладает следующими преимуществами перед другими снотворными лекарствами:

Эффект после одного применения. Чтобы почувствовать снотворное действие, достаточно одного, а не систематического применения.
Быстрое действие. Препарат от бессонницы проявляет свою эффективность уже через полчаса после применения.
Отсутствуют постсоматические нарушения. В отличие от других снотворных лекарств, Соннат (при соблюдении рекомендаций производителя) не вызывает чувство разбитости, усталости и др. негативных реакций на следующий день.

Препарат нельзя использовать больше месяца, поэтому как лекарство от хронической бессонницы Соната не подходит (если исомния продолжается больше 30 дней с регулярностью более 3 раз в неделю), т.к. способен развить психическую и физическую зависимость.

Также к недостаткам следует отнести исключительно симптоматическое действие. Препарат не влияет на причину бессонницы, которая, к примеру, может заключаться в перевозбуждении нервной системы. У него отсутствует накопительный эффект, его действие заканчивается сразу после отмены приема. Поэтому Соннат подходит только для кратковременного применения.

Препарат нельзя принимать детям, возраст которых не достиг 15 лет.

Препарат категорически не рекомендуется принимать во время беременности, т.к. существует высокая вероятность развития нарушений ЦНС у плода. Во время грудного вскармливания препарат также нельзя принимать, т.к. действующее вещество проникает в грудное молоко и попадает в организм ребенка.

Пожилые люди должны с осторожностью принимать лекарство. Если у пациентов присутствуют проблемы с почками или печенью, то дозировку следует сократить вдвое.

Препарат нельзя совмещать с психотропными средствами и алкоголем, это может вызвать угрожающее жизни состояние (угнетение дыхания, тахикардия, судороги, артериальная гипотензия, галлюцинации, кома и пр.). В этом случае пациенту потребуется немедленная медицинская помощь, тщательное наблюдение за дыхательной и сердечной активностью.

Кристина: «Моя работа связана с частыми командировками, но организм плохо адаптируется к перелетам, поездкам, что сильно сказывается на качестве сна. Из-за бессонницы на следующий день я не могу сосредоточиться, болит голова, усталый внешний вид, все это негативно влияет на мою рабочую деятельность.

Снотворными не хотела увлекаться, т.к. наслышана о побочных эффектах, но подруга уверила, что мне стоит попробовать Соннат – эффективный и безопасный препарат. Действительно, после 1го приема я спокойно заснула, а на следующий день была бодрой и активной. Теперь если намечается очередная поездка, я обязательно беру с собой Соннат».

Антон: «Как любого человека меня периодически мучает бессонница. Иногда не могу заснуть всю ночь, а днем потом засыпаю на ходу. Препарат Соннат мне выписал терапевт по рецепту. Сказал принимать только при бессоннице. После приема я почувствовал расслабление по всему телу, захотелось спать. На следующий день проснулся легко, хорошо отдохнувшим. Поэтому рекомендую для кратковременного приема».

Препарат имеет аналогичные лекарственные средства с одним и тем же действующим веществом: Зопиклон, Сомнол, Релаксон, Торсон, Имован.

Стоимость препарата относительно невысокая.

Лекарство продается в аптеках, найти его не составит труда. Но отпускается оно по рецепту, поэтому перед покупкой следует обратиться к терапевту.

источник

Описание актуально на 04.07.2016

Латинское название: Sonnat
Код АТХ: N05CF01
Действующее вещество: Зопиклон (Zopiclon)
Производитель: Корпорация «Артериум» (Украина)

Зопиклон, низкомолекулярный поливинилпирролидон медицинский, лактозы моногидрат таблеттоза, микрокристаллическая целлюлоза, тальк, стеарат кальция, лактозы моногидрат, макрогол, гипромеллоза, диоксид титана, триацетин, железа оксид.

Таблетки в пленочной оболочкой двояковыпуклые круглой формы в ячейковой контурной упаковке в картонной пачке №10.

Лекарственный препарат со снотворным эффектом, действующее вещество которого относится к группы цикропирролонов. Благодаря незначительному периоду полувыведения постсомнические нарушения при его приеме отсутствуют. Соннат способствует облегчению процесса засыпания и увеличению продолжительности ночного сна. У пациентов, принимающих препарат наблюдается улучшение качества сна, удлинение периода глубокого сна (3 и 4 стадии сна), снижение частоты ночных пробуждений, при этом, препарат не оказывает влияния на индекс апноэ.

Препарат быстро и полностью всасывается в ЖКТ. Сон после приема Сонната наступает в среднем через 30 минут и продолжается 6-8 часов. В крови максимальная концентрация достигается через 1-3 часа. Проникает через ГЭБ и распределяется в различных тканях и органах. Выделяется с мочой и выдыхаемым воздухом в виде углекислого газа. Период полувыведения составляет около 6 часов.

Лечение различных расстройств ночного сна, сопровождающихся затрудненным засыпанием, частыми пробуждения во время сна, бессонницей (кратковременная, хроническая, интермиттирующая, ситуационная), поверхностным сном с состоянием усталости и разбитости после сна;
Лечение пациентов, страдающих психическими расстройствами, сопровождающиеся вторичными нарушениями сна;
В комплексной терапии бронхиальной астмы, сопровождающейся астматическими приступами во время сна, ночными.

Высокая чувствительность к зопиклону, выраженная дыхательная недостаточность, беременность, возраст до 15 лет, период лактации.

При приеме в рекомендуемых терапевтических дозах препарат переносится хорошо. Наиболее часто побочные действия проявляются ощущением сухости и металлического или горького привкуса во рту, тошнотой, рвотой, головной болью, головокружением, раздражительностью, депрессией, сонливостью, спутанностью сознания, кожной сыпью, нарушением координации и сонливостью после пробуждения.

Рекомендованная суточная доза препарата составляет 1 таблетку внутрь перед ночным сном. У пациентов, страдающих упорной бессонницей дозировка может быть увеличена до 2 таблеток. При выраженных нарушениях функции печени и лицам после 60 лет начальную дозу необходимо снизить до 1/2 таблетки, которую затем, при хорошей переносимости препарата, можно увеличить. Длительность лечения не должна быть более одного месяца. Нельзя одновременно с препаратом употреблять алкоголь и психотропные средства.

Клинически выраженных стойких побочных эффектов при передозировке не отмечалось; чаще всего проявляется продолжительным глубоким сном.

Препарат усиливает действие ЛС, угнетающих ЦНС, алкоголя, депримирующих психотропных средств и миорелаксантов и снижает концентрацию Тримипрамина.

При приеме препарата в период беременности высока вероятность появления у ребенка нарушения развития ЦНС. Если Соннат принимался в третьем триместре беременности, необходим тщательный медицинский контроль за новорожденным, поскольку возможно развитие синдрома отмены препарата и нарушений со стороны ЦНС. При приеме препарата в период грудного вскармливания следует решить вопрос о прерывании лактации.

Отзывы о препарате различные, зачастую прямо противоположные:
«… Пью таблетки Соннат почти месяц, сильное привыкание, нет аппетита, заторможенность, но без него спать не могу»; «… Употреблял Соннат по 1-2 таблетки перед сном в течении 2 месяцев. Никому не советую. Очень сильная зависимость, в течении всего дня слабое состояние аппетита нет».

Другие пишут «… лекарство Соннат избавило от бессонницы, состояние после пробуждения не страдает, утром легкое пробуждение».

По отзывам врачей, препарат обладает высокой терапевтической эффективностью при различной неврологической патологии, протекающей с кратковременной или хронической инсомнией и полностью безопасен при соблюдении инструкции по его применению.

Соннат восстанавливает физиологическую структуру сна, не оказывает влияния на дневное самочувствие пациента и не нарушает работоспособность. Высокоселективное действие Соннат, в сочетании с безопасным профилем, позволяет использовать его в лечебных стационарах и амбулаторно для применения лицам во время стрессовых ситуаций, сопровождающихся эпизодическими нарушениями сна.

Цена препарата Соннат варьирует в пределах 240 — 320 рублей за упаковку, однако купить Cоннат в аптеках Москвы можно лишь по предварительному заказу.

источник

Зопиклон относится к группе циклопирролонов и является родственным фармацевтическому классу бензодиазепинов. Фармакодинамические эффекты зопиклона качественно подобны эффектам других соединений этого класса: миорелаксант, анксиолитик, успокаивающий и снотворный агент, противосудорожное средство, амнестик (приводит к нарушению памяти).

Эти эффекты обусловлены тем, что он действует как специфический агонист рецепторов, принадлежащих к макромолекулярному рецепторному комплексу ГАМК-омега в центральной нервной системе (называемых BZ1 и BZ2 и модулирующих открытие каналов для ионов хлора).

Было установлено, что у человека зопиклон продолжает длительность сна, улучшает его качество и уменьшает частоту ночных и ранних пробуждений. Это влияние обусловлено характерными электроэнцефалографическими характеристиками, которые отличаются от присущих действию бензодиазепинов. Полисомнографические исследования показывают, что зопиклон уменьшает продолжительность стадии I и увеличивает продолжительность стадии II сна, поддерживает или удлиняет стадии глубокого сна (III и IV) и поддерживает стадию парадоксального сна, или стадию «быстрых движений глаз» (БДГ).

Фармакокинетика. Абсорбция. Зопиклон быстро абсорбируется: пиковые плазменные концентрации достигаются через 1,5-2 часа и составляют 30, 60 и 115 нг/мл после введения 3,75 мг, 7,5 мг и 15 мг соответственно. Биодоступность составляет около 80 %.

На абсорбцию не влияет время применения препарата, многократность приема и пол пациента.

Распределение. Зопиклон очень быстро распределяется из сосудистого русла. Связывание с белками плазмы крови является небольшим (около 45 %); связывание ненасыщаемое. Риск лекарственных взаимодействий вследствие замещения на месте связывания с белком очень низкий.

Уменьшение концентрации в плазме крови в интервале доз от 3,75 мг до 15 мг не зависит от дозы. Период полувыведения составляет около 5 часов.

Бензодиазепины и родственные им соединения проникают через гематоэнцефалический барьер и плаценту и экскретируется в грудное молоко. При грудном вскармливании фармакокинетические профили зопиклона в молоке и плазме крови матери подобны.

Оценочный процент дозы, потребляемый при этом младенцем, не превышает 0,2 % дозы, полученной матерью за 24 часа.

Метаболизм. В печени происходит интенсивный метаболизм зопиклона. Два основных метаболита − это N-оксид (фармакологически активен у животных) и N-деметилированное производное (фармакологически неактивное у животных). Видимые периоды их полувыведения, которые были определены в исследованиях выведения с мочой, составляют примерно 4,5 и 7,5 часа соответственно. Это согласуется с тем фактом, что после получения повторных доз (15 мг) в течение 14 дней не наблюдается значительной их кумуляции. Во время исследований не отмечалось повышения ферментативной активности у животных, даже при введении высоких доз.

Выведение. Низкие показатели почечного клиренса неизмененного зопиклона (в среднем

8,4 мл/мин) по сравнению с плазменным клиренсом (232 мл/мин) свидетельствуют о том, что зопиклон выводится из организма главным образом в виде метаболитов. Примерно 80% вещества выводится почками в виде свободных метаболитов (N-оксид и N-деметилированное производное), а около 16% – с фекалиями.

Группы пациентов особого риска.

Пациенты пожилого возраста. Несмотря на то, что печеночный метаболизм несколько снижен, а средний период полувыведения составляет 7 часов, во время многочисленных исследований не было выявлено кумуляции зопиклона в плазме после повторных введений.

Пациенты с почечной недостаточностью. При длительном применении препарата не отмечалось кумуляции зопиклона и его метаболитов. Зопиклон проникает сквозь диализные мембраны. При лечении передозировки гемодиализ не является целесообразным, поскольку зопиклон имеет большой объем распределения.

Больные циррозом печени. Плазменный клиренс зопиклона значительно снижается из-за замедленного деметилирования, поэтому для этих пациентов требуется коррекция дозы.

Тяжелые расстройства сна: ситуативная и временная бессонница.

Для перорального применения.

Дозировка. Лечение всегда следует начинать с самой низкой эффективной дозы, нельзя превышать максимальную дозу. Препарат следует принимать непосредственно перед сном!

Доза препарата 3,75 мг предназначена специально для пожилых людей старше 65 лет и лиц, принадлежащих к группам особого риска.

взрослые до 65 лет: 1 таблетка (7,5 мг) в сутки;
пациенты старше 65 лет: 3,75 мг в сутки; дозу 7,5 мг (1 таблетка) можно применять только в исключительных случаях;
пациенты с нарушением функции печени или с хронической легочной недостаточностью: рекомендованная доза – 3,75 мг в сутки;
пациенты с почечной недостаточностью: лечение следует начинать с дозы 3,75 мг в сутки.

Во всех случаях суточная доза препарата Соннат не должна превышать 7,5 мг.

Лечение должно быть по возможности недлительным. Длительность курса лечения не должна превышать 4 недели, включая период постепенного прекращения лечения.

Пациентам следует рекомендовать принимать препарат на протяжении:

в случае ситуативной бессонницы – 2-5 суток (например, во время путешествия);
в случае временной бессонницы – 2-3 недели (например, вызванной серьезным событием).

Иногда может возникнуть необходимость увеличить рекомендуемую длительность лечения. В такой ситуации следует тщательно оценить состояние пациента.

В случае назначения препарата в дозе менее 7,5 мг следует применять препараты зопиклона с возможностью такой дозировки.

Дети. Применение препарата Соннат детям не исследовалось, поэтому он не рекомендован для этой группы пациентов.

повышенной чувствительностью к зопиклону или к любому из вспомогательных веществ препарата;
тяжелой дыхательной недостаточностью;
синдромом апноэ во сне;
тяжелой, острой или хронической печеночной недостаточностью (из-за риска возникновения энцефалопатии);
миастенией;
врожденной галактоземией; синдромом мальабсорбции глюкозы/галактозы или дефицитом лактазы (из-за содержания в препарате лактозы).

Беременность. Данные об исследованиях на животных свидетельствуют об отсутствии тератогенного влияния зопиклона. На данное время существует недостаточно клинических данных относительно эффекта во время I триместра беременности.

может наблюдаться уменьшение двигательной активности и изменение частоты сердечных сокращений у плода при приеме высоких доз зопиклона во время II и/или III триместра беременности;
при применении бензодиазепинов в конце беременности, даже в низких дозах, у новорожденных наблюдались признаки абсорбции препарата, такие как аксиальная гипотония и нарушение сосания, и, как следствие, – плохое набирание массы тела. Эти признаки являются обратимыми, но могут сохраняться от 1 до 3 недель, в зависимости от периода полувыведения назначенного бензодиазепина.

При приеме высоких доз у новорожденных может наблюдаться обратимое угнетение дыхания или апноэ и гипотермия. Кроме того, у новорожденных может развиться синдром отмены, даже при отсутствии признаков абсорбции препарата. У новорожденных он характеризуется, в частности, такими симптомами, как чрезмерная возбудимость, беспокойство и тремор, наблюдаемые через некоторое время после рождения. Время их появления зависит от периода полувыведения лекарственного средства и может увеличивать продолжительность полувыведения.

С учетом этих данных в качестве меры предостережения во время беременности, независимо от триместра, желательно избегать применения зопиклона. Если же существует необходимость начать лечение зопиклоном во время беременности, необходимо избегать назначения высоких доз и помнить об упомянутых выше эффектах, наблюдая за новорожденным.

Период кормления грудью. В период кормления грудью зопиклон применять не рекомендуется.

Алкоголь потенцирует седативный эффект бензодиазепинов и сродных им веществ.

Вследствие снижения концентрации внимания управлять транспортным средством и работать с механизмами может быть опасно.

Пациентам следует избегать употребления алкогольных напитков или приема лекарств, содержащих алкоголь.

Комбинации, которые требуют принятия мер предостережения.

Рифампицин. Снижение плазматических концентраций и уменьшение эффективности зопиклона вследствие усиления его метаболизма в печени. Необходим мониторинг клинического состояния пациента. В случае необходимости может быть назначено другое снотворное средство.

Комбинации, которые следует принимать во внимание.

Другие средства, угнетающие активность центральной нервной системы: производные морфина (анальгетики, противокашлевые средства и препараты для заместительной терапии при лечении наркотической зависимости, кроме бупренорфина), нейролептики, барбитураты, анксиолитики, другие снотворные, седативные антидепрессанты, седативные Н1-антигистаминные средства, антигипертензивные средства центрального действия, баклофен, талидомид, пизотифен. Усиление угнетения активности ЦНС.

Вследствие снижения концентрации внимания управлять транспортным средством и работать с механизмами может быть опасно. Кроме того, при одновременном применении зопиклона с производными морфина (анальгетики, противокашлевые средства и препараты для заместительной терапии при лечении наркотической зависимости) и барбитуратами увеличивается риск угнетения дыхания, которое при передозировке может быть летальным.

Бупренорфин. При применении бупренорфина в качестве заместительной терапии при лечении наркотической зависимости повышается риск угнетения дыхания, которое потенциально может завершиться летально. Необходимо тщательно взвесить риск/пользу применения этой комбинации. Пациентов следует предупредить о необходимости строго придерживаться доз, назначенных врачом.

Клозапин. Повышенный риск развития коллапса с остановкой дыхания и/или остановкой сердца.

Кларитромицин, эритромицин, телитромицин. Незначительное усиление седативных эффектов зопиклона.

Кетоконазол, итраконазол, вориконазол. Незначительное усиление седативных эффектов зопиклона.

Нелфинавир, ритонавир. Незначительное усиление седативных эффектов зопиклона.

Передозировка может угрожать жизни, особенно в случае одновременной передозировки несколькими депрессантами центральной нервной системы (включая алкоголь).

При приеме большого количества зопиклона передозировка проявляется главным образом угнетением центральной нервной системы, что приводит к состоянию от сонливости до комы, в зависимости от полученной дозы. Легкая передозировка проявляется симптомами спутанности сознания или летаргией.

В более серьезных случаях наблюдались атаксия, гипотония, артериальная гипотензия, метгемоглобинемия, угнетение дыхания, иногда – летальный исход. Другими факторами риска, которые могут усилить симптомы передозировки, являются сопутствующие заболевания.

Если пероральная передозировка произошла менее часа назад, у больного можно вызвать рвоту; в других случаях следует проводить промывание желудка с защитой дыхательных путей. После этого может быть полезным введение активированного угля, чтобы уменьшить абсорбцию препарата.

Рекомендуется тщательное наблюдение за сердечной и дыхательной функциями в специализированном отделении.

При лечении передозировки гемодиализ не является целесообразным, поскольку зопиклон имеет большой объем распределения.

Для диагностики и/или лечения случайной или умышленной передозировки бензодиазепином может быть полезным введение флумазенила. Флумазенил имеет влияние, противоположное действию бензодиазепинов, поэтому может вызвать появление неврологических расстройств (возбуждение, беспокойство, судороги и эмоциональную лабильность), особенно у больных эпилепсией.

Побочные эффекты зависят от дозы и индивидуальной чувствительности пациента.

Побочный эффект, наблюдаемый чаще всего, – это горький привкус во рту.

Побочные неврологические и психические эффекты: антероградная амнезия, которая может возникать при приеме терапевтических доз.

Риск возрастает пропорционально дозе; поведенческие расстройства, измененное сознание, раздражительность, бред, агрессивность, беспокойное поведение, сомнамбулизм; физическая и психологическая зависимость, даже при приеме терапевтических доз, с симптомами отмены или рикошетной бессонницей после прекращения лечения; ощущение опьянения, головная боль, эйфория, тремор, парестезии, расстройства речи, мышечные спазмы, головокружение, нарушение координации, депрессивные настроения, в исключительных случаях – атаксия; спутанность сознания, дезориентация, галлюцинации, снижение внимания или даже сонливость (особенно у пациентов пожилого возраста), бессонница, ночные кошмары, напряжение; нарушения либидо.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения.

Со стороны кожи: сыпь на коже, зуд, которые могут быть симптомами гиперчувствительности, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз/синдром Лайелла, мультиформная эритема.

Системные эффекты: мышечная гипотония, астения, озноб, повышенная утомляемость, потливость.

Со стороны иммунной системы: крапивница, ангионевротический отек, анафилактические реакции.

Со стороны органов зрения: диплопия, амблиопия.

Со стороны дыхательной системы: диспноэ, одышка.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: желудочно-кишечные расстройства: обложенный язык, неприятный запах изо рта, диспепсия, тошнота, сухость во рту, рвота, диарея, запор, анорексия или повышенный аппетит.

Отклонение от нормы результатов лабораторных тестов: очень редко – повышение уровней трансаминаз и/или уровней щелочной фосфатазы, что в единичных случаях может вызывать клиническую картину нарушения функции печени.

Обмен веществ: уменьшение массы тела.

Со стороны костно-мышечной системы: тяжесть в конечностях, мышечная слабость.

У пожилых пациентов чаще возникают ощущение сердцебиение, рвота, анорексия, гиперсаливация, возбуждение, беспокойство и тремор.

Также могут наблюдаться гнев, нарушение поведения, связанные с амнезией.

Симптомы синдрома отмены разные и включают рикошетную бессонницу, мышечную боль, тревожность, тремор, повышенную потливость, ажитацию, спутанность сознания, головную боль, ощущение сердцебиения, тахикардию, делирий, ночные кошмары, раздражительность. В тяжелых случаях могут возникнуть такие симптомы: дереализация, деперсонализация, гиперакузия, онемение и покалывание в конечностях, повышенная чувствительность к свету, шуму и физическому контакту, галлюцинации.

Очень редко могут возникнуть судороги.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

По 10 таблеток в блистере, 1 или 3 блистера в пачке.

Категория отпуска. По рецепту.

Действующее вещество: zopiclone;

1 таблетка содержит зопиклона в пересчете на 100 % вещество 7,5 мг;

Вспомогательные вещества: повидон; тальк; лактоза, моногидрат (таблеттоза-80); целлюлоза микрокристаллическая; кальция стеарат; смесь для покрытия «Opadry II Yellow» 33G22507: (триацетин; гипромеллоза; лактоза, моногидрат; титана диоксид (Е 171); полиэтиленгликоль; оксид железа желтый (Е 172)).

Предостережения. Это лекарственное средство содержит лактозу. Оно не рекомендуется пациентам с непереносимостью лактозы.

Привыкание к препарату. При применении бензодиазепинов или родственных им веществ в течение нескольких недель их седативный и снотворный эффекты могут постепенно ослабевать, несмотря на то, что доза остается неизменной.

У пациентов, у которых период лечения препаратом Соннат не превышал 4 недели, наблюдалось отсутствие выраженного привыкания к препарату.

Зависимость от препарата. Лечение бензодиазепинами и родственными им веществами, особенно длительное, может приводить к физической и психологической фармакозависимости.

Развитию зависимости способствуют несколько факторов: длительность лечения, доза, наличие в анамнезе зависимости к лекарственным средствам или другим веществам, включая алкоголь; тревожность.

Зависимость может развиваться при терапевтических дозах и/или у пациентов без специфических факторов риска.

В исключительных случаях зависимость от зопиклона наблюдалась при применении в терапевтических дозах.

После прекращения лечения зависимость может приводить к появлению симптомов отмены.

Некоторые из этих симптомов возникают часто и могут быть банальными: бессонница, головная боль, чрезмерная тревожность, миалгия, напряженность мышц и раздражительность.

Другие симптомы, которые возникают очень редко: возбужденное состояние или даже спутанность сознания, парестезия конечностей, повышенная чувствительность к свету, шуму и физического контакта, деперсонализация, дереализация, галлюцинации и судороги.

Симптомы отмены также включают тремор, ощущение сердцебиения, тахикардию, делирий, ночные кошмары, раздражительность, гиперакузию, онемение и покалывание в конечностях.

Симптомы отмены могут развиваться через несколько дней после прекращения лечения.

При применении бензодиазепинов короткого действия, особенно в высоких дозах, симптомы отмены могут возникнуть между двумя приемами доз.

Риск возникновения лекарственной зависимости может расти при одновременном применении нескольких бензодиазепинов при лечении тревожных расстройств или нарушений сна.

Также известны отдельные случаи злоупотребления препаратом.

Рикошетная бессонница. Этот преходящий эффект «рикошета» может проявляться как обострение бессонницы, по поводу которого изначально и назначалось лечение бензодиазепинами или родственными им препаратами.

Амнезия и нарушена психомоторная функция. В течение нескольких часов после приема таблетки могут возникать антероградная амнезия и нарушение психомоторной функции.

Чтобы снизить риск их развития, пациент должен принимать таблетку непосредственно перед сном, то есть уже в постели и убедиться, что условия есть максимально благоприятными для нескольких часов непрерывного сна (7-8 часов).

Поведенческие расстройства. У некоторых пациентов бензодиазепины и родственные им вещества могут вызвать синдром изменения сознания (разной степени) с нарушением памяти и поведения.

Могут развиваться следующие симптомы:

обострение бессонницы, ночные кошмары, возбужденное состояние, нервозность;
бред, галлюцинации, онейроидное состояние, спутанность сознания, психозоподобные симптомы;
психическая заторможенность, легкая возбудимость;
эйфория, раздражительность;
антероградная амнезия;
суггестивность (внушаемость).

Эти симптомы могут сопровождаться расстройствами, которые являются потенциально вредными для пациента или других лиц:

аномальное поведение;
аутоагрессия или агрессия в отношении других лиц, особенно если члены семьи или друзья пытаются помешать больному делать то, что он желает;
автоматическое поведение с последующей амнезией.

Появление этих симптомов требует прекращения лечения.

Психотические изменения поведения чаще возникают у пациентов с агрессивным поведением и необычными реакциями на седативные препараты, бензодиазепины, употребление алкоголя и включают также деперсонализацию, беспокойство, гнев.

Препарат влияет на когнитивные функции, а именно – на умственную деятельность, концентрацию внимания.

Некоторые пациенты могут чувствовать беспокойство, тревожность в дневное время.

Сомнамбулизм и связанное с этим поведение. У пациентов, получающих лечение зопиклоном, наблюдались эпизоды комплексного поведения, такие как управление транспортом во сне (например, управление транспортным средством в то время, когда пациент принял снотворно-седативный препарат и полностью не проснулся), после которых он ничего не помнил. Хотя нарушения поведения, связанные с сомнамбулизмом, могут возникать при монотерапии зопиклоном в терапевтических дозах, одновременное употребление алкоголя и прием других средств, угнетающих центральную нервную систему, повышает риск возникновения такого поведения, так же, как и применение зопиклона в дозах, превышающих максимальную рекомендованную дозу.

Пациентам, у которых развились расстройства, связанные с сомнамбулизмом, рекомендуется прекратить прием зопиклона, поскольку это может быть опасно для самих больных и их окружения .

Риск аккумуляции лекарственного средства. Бензодиазепины и родственные им вещества (так же, как и любой другой препарат) остаются в организме в течение времени, равное примерно 5 периодам полувыведения.

У пациентов пожилого возраста и больных с нарушениями функции печени период полувыведения может быть значительно длиннее.

После применения повторных доз зопиклон или его метаболиты достигают стационарного состояния намного позже и при более высоком уровне.

Эффективность и безопасность средства можно оценивать только при достижении стационарного состояния.

Может быть необходима коррекция дозы.

Данные клинических исследований зопиклона свидетельствует об отсутствии аккумуляции у пациентов с почечной недостаточностью.

Пациенты пожилого возраста. Следует проявлять осторожность при лечении бензодиазепинами или родственными им препаратами пациентов пожилого возраста из-за повышенного риска возникновения поведенческих расстройств и риска развития седативного и/или миорелаксирующих эффектов, что может стать причиной падений, которые часто имеют серьезные последствия для этой категории больных.

Меры предосторожности при применении. Рекомендуется особая осторожность при назначении пациентам, имеющим в анамнезе алкоголизм или другие виды зависимости от лекарственных средств или других веществ.

Перед назначением снотворного средства во всех случаях бессонницы требуется проведение всесторонней оценки и устранения первопричин его возникновения.

Бессонница может быть признаком физического или психического расстройства. В случае если после короткого периода лечения бессонница сохраняется или обостряется, клинический диагноз следует оценить повторно.

Продолжительность лечения. Продолжительность лечения пациента должна быть установлена строго по показаниям, в зависимости от имеющегося у него вида бессонницы.

Депрессия – большой депрессивный эпизод. Поскольку бессонница может быть симптомом депрессии, то депрессию нужно лечить. Если бессонница сохраняется, клинический диагноз следует оценить повторно.

У пациентов с большим депрессивным эпизодом бензодиазепины и родственные им препараты не следует назначать в виде монотерапии, так как они не лечат депрессию, а поэтому она будет продолжать развиваться дальше, сопровождаясь неизменным или повышенным риском суицида.

Поскольку у таких пациентов может существовать риск суицида, то с целью сведения к минимуму риска умышленной передозировки в их распоряжении (выписанное в рецепте и выданное в аптеке) должно находиться наименьшее количество таблеток зопиклона.

Постепенное снижение дозы. Пациентам нужно четко объяснить, как постепенно прекратить процесс лечения.

Кроме необходимости постепенного снижения дозировки, пациентов также следует предупредить о риске возникновения «рикошетной» бессонницы, чтобы свести к минимуму развитие любой бессонницы, которая может возникнуть из-за симптомов, вызванных прекращением лечения, даже постепенным.

Пациенты должны быть проинформированы о возможном дискомфорте во время периода постепенного прекращения лечения.

Дыхательная недостаточность. Назначая бензодиазепины и родственные им препараты пациентам с дыхательной недостаточностью, следует помнить об их угнетающем действии на дыхательный центр (особенно потому, что тревожность и беспокойство могут быть предупредительными признаками дыхательной декомпенсации, которая требует перевода больного в отделение интенсивной терапии).

Пациенты пожилого возраста – почечная недостаточность. Хотя после длительного применения не было обнаружено аккумуляции зопиклона, этой группе пациентов рекомендуется назначать половину обычной рекомендуемой дозы в качестве меры предосторожности.

Следует быть осторожными при назначении пациентам с депрессиями.

Не рекомендуется назначать больным с тяжелой печеночной недостаточностью и энцефалопатией.

Не рекомендуется назначать на начальном этапе лечения психозов.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Следует воздержаться от управления транспортными средствами и работы с другими механизмами. Пациентов, которые управляют транспортными средствами и работают с механизмами, следует предупредить о риске возникновения сонливости.

Комбинированное применение зопиклона с другими седативными средствами не рекомендуется и должно учитываться при управлении транспортным средством или работе с другими механизмами.

Риск ухудшения внимания еще больше возрастает, если продолжительность сна является недостаточной.

источник

Лечение различных расстройств ночного сна, сопровождающихся затрудненным засыпанием, частыми пробуждения во время сна, бессонницей (кратковременная, хроническая, интермиттирующая, ситуационная), поверхностным сном с состоянием усталости и разбитости после сна; Лечение пациентов, страдающих психическими расстройствами, сопровождающиеся вторичными нарушениями сна; В комплексной терапии бронхиальной астмы, сопровождающейся астматическими приступами во время сна, ночными.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Добросон, Гриндекс, Имован, Зопиклон, Нормасон, Сомнол, Сонован, Пиклон.

Другие пишут «… лекарство Соннат избавило от бессонницы, состояние после пробуждения не страдает, утром легкое пробуждение».

Соннат-КМП 7,5 мг №10 табл.п.о.Киевмедпрепарат ОАО (Украина)

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Соннат обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Красота и Здоровье Здоровье

Бессонница представляет собой как частичное, так и полное отсутствие сна. Она может возникать у здоровых людей при переутомлении или перевозбуждении нервной системы, может являться самостоятельным диагнозом и даже может быть симптомом какого-либо другого заболевания. В случае, если бессонница продолжается более одного месяца – это уже существенный повод для похода к специалисту, так как чем дольше продолжается бессонница, тем сложнее процесс её лечения.

Лечение бессонницы может осуществляться различными способами, но зачастую использование лекарственных препаратов становится неизбежным. Современная фармацевтическая промышленность ежегодно выпускает всё более усовершенствованные средства для лечения бессонницы. Все они различаются ценой, составом и способом воздействия на организм человека.

Самые щадящие препараты от бессонницы имеют в своём составе натуральные растительные компоненты. К таковым, прежде всего, относятся различные биологические добавки и фитокомплексы.

Орто-Таурин (100 капсул, ок.600 руб.) включает в себя аминокислоту таурин, витамины группы В, магний и янтарную кислоту. Препарат нормализует сон, повышает работоспособность, избавляет от раздражительности и поднимает настроение. Рекомендуется к применению курсом 10-30 дней, по одной капсуле за 40 минут до сна.

Нейростабил (90 таблеток, ок.350 руб.) содержит пустырник, корень пиона, хмель, душицу, кипрей и витамины группы В. Широко используется как в народной, так и в официальной медицине в качестве профилактического и лечебного средства. Принимается по две таблетки каждый день в течение месяца. Не рекомендуется применять Нейростабил беременным и кормящим женщинам.

Биолан (10 таблеток, ок.300 руб.) представляет собой комплекс аминокислот и пептидов, нормализующих работу центральной нервной системы и тем самым решающих проблему бессонницы, либо стрессового состояния. Препарат довольно дорогостоящий, но является абсолютно безвредным. Избавляя от бессонницы, Биолан одновременно оказывает на организм общеукрепляющее действие, улучшает мозговое кровообращение, а также повышает умственную и физическую работоспособность.

Балансин (60 таблеток, ок.1000 руб.) – комбинированный поливитаминный препарат, содержащий такие вещества как лецитин, тирозин, магний, селен, витамины группы В и экстракт Гинко Билоба. Оптимальный эффект обеспечивается при регулярном приёме по 1 таблетке 2 раза в день. Балансин восполняет недостаток витаминов, минералов, микроэлементов и помогает справиться с высокими психоэмоциональными нагрузками. Особенно рекомендуется для избавления от бессонницы, вызванной так называемым «синдромом менеджера».

Лекарственные препараты от бессонницы обладают ярко выраженным действием и в отличие от вышеперечисленных средств рекомендуются только в том случае, если вы действительно располагаете временем для полноценного сна. Их не советуют принимать, если вам необходимо проснуться ночью и их категорически запрещено принимать, если вам, возможно, придётся сесть за руль в ближайшие несколько часов.

К наиболее часто используемым медицинским препаратам для лечения бессонницы относятся:

Амбиен (Ambien) или Амбиен CR помогает уснуть в течение получаса. Относится к классу снотворных препаратов и назначается врачом. Предназначается исключительно для краткосрочного применения (не более 10 дней), помогает избавиться от частых ночных пробуждений, беспокойного сна и раннего утреннего пробуждения.

Лунеста (Lunesta) также помогает уснуть в короткий срок, сон длится при этом не менее 7-8 часов. В связи с этим не рекомендуется применять его, если вы не уверены, что сможете поспать указанное количество времени. В противном случае, прервав сон, вы будете ощущать вялость, разбитость и усталость.

Розерем (Rozerem) – новая фармацевтическая разработка, оказывающая влияние на нормализацию режима сна-бодрствования и при этом не вызывающая депрессию центральной нервной системы. Препарат одобрен специалистами для длительного приёма, не вызывает зависимости и рекомендуется всем, у кого существуют проблемы с засыпанием.

Соната (Sonata) – препарат нового поколения. Он быстро выводится из организма, что даёт возможность принять его даже в 2 часа ночи после попыток уснуть самостоятельно, и при этом наутро вы не будете испытывать никаких побочных ощущений, типа сонливости или вялости.

Золпидем (Санвал) помогает уснуть в течение 11-30 минут после принятия таблетки. Его назначают при бессоннице носящей эпизодический характер и вызванной эмоциональными стрессами, изменением режима работы либо сменой часовых поясов. Он не накапливается в организме, время его полувыведения составляет не более 2,5 часов, при этом его высокая концентрация в крови сохраняется порядка 8 часов. Применение препарата может сопровождаться такими нежелательными побочными эффектами как головная боль, сонливость, «эффект похмелья» и навязчивые идеи. Кроме того, к нему может возникнуть привыкание.

Залеплон в отличие от Золпидема не даёт «эффекта похмелья» и его применение не приводит к нарушениям психомоторики и ухудшению памяти. Хорошо переносится организмом. Основной побочный эффект – возможная головная боль, которая может усиливаться в зависимости от дозы лекарства. Употребляя Залеплон, следует соблюдать определённую диету, исключающую богатую жирами пищу, так как это может отрицательно сказаться на абсорбции лекарственного средства.

В некоторых случаях бессонница – это один из симптомов депрессии и поэтому для избавления от неё могут использоваться седативные антидепрессанты.

К примеру, итальянский препарат Триттико (20 капсул, ок.450 руб.) оказывает как антидепрессивное, так и седативное действие. Таблетки принимаются за полчаса до еды, обильно запиваются водой. Их противопоказано совмещать с употреблением алкогольных напитков и занятием опасными видами деятельности, такими как управление транспортными средствами и иными механизмами.

Автор: Ершова Наталья
Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на женский сайт inmoment.ru обязательна!

Вернуться в начало раздела Здоровое тело
Вернуться в начало раздела Красота и Здоровье

источник

Капсулы твердые, желатиновые, №3, корпус розового цвета, крышечка голубого цвета; содержимое капсул — порошок белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 72 мг, лактозы моногидрат — 71.01 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.85 мг, натрия лаурилсульфат — 6.8 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 8.5 мг, магния стеарат — 0.85 мг.

Вспомогательные вещества (капсула № 3) — корпус: краситель железа оксид черный — 0.03%, краситель азорубин — 0.0429%, краситель железа оксид красный — 0.16%, титана диоксид — 2.3333%, желатин — до 100%.
Вспомогательные вещества (капсула № 3) — крышечка: краситель индигокармин — 0.0471 %, титана диоксид — 1%, желатин — до 100%.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Снотворное средство пиразоло-пиримидинового типа, по химической структуре отличается от бензодиазепинов и других снотворных препаратов. Проявляет высокую селективность и малое сродство к бензодиазепиновым рецепторам 1 типа.

Оказывает также седативное, анксиолитическое, миорелаксирующее, противосудорожное действие.

После приема внутрь абсорбция составляет около 71%. Концентрация в плазме крови прямо пропорциональна дозе. C max в плазме крови достигается через 1 ч. В результате пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность составляет около 30%. Связывание с белками плазмы — около 60%. Выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется с образованием ряда неактивных метаболитов.

При суточной дозе до 30 мг кумуляции не наблюдается.

T 1/2 залеплона — около 1 ч.

Выводится в виде метаболитов с мочой -71% и с калом — 17%.

Принимают внутрь непосредственно перед сном, если пациент чувствует, что не может заснуть. Не рекомендуется повторный прием в течение одной ночи.

Читайте также: Про бессонницу с юмором

Разовая доза — 10 мг. Максимальная доза — 10 мг/сут.

Ввиду более выраженной чувствительности к снотворным средствам для пациентов пожилого возраста доза составляет 5 мг/сут.

Длительность применения — не более 2 недель.

При одновременном применении антипсихотических, снотворных средств, анксиолитиков, антидепрессантов, противоэпилептических средств, анестетиков, блокаторов гистаминовых H 1 -рецепторов с седативным эффектом, опиоидных анальгетиков, этанола происходит усиление седативного действия залеплона.

При одновременном применении залеплона и опиоидных анальгетиков возможно появление эйфории, что приводит к развитию зависимости.

Циметидин, являющийся неспецифическим ингибитором печеночных ферментов (альдегидоксидазы и CYP3A4), повышает концентрацию залеплона в плазме крови на 85% (комбинацию применять с осторожностью).

Селективные блокаторы CYP3A4 (в т.ч. кетоконазол, эритромицин) повышают концентрацию залеплона в плазме крови, при этом возможно усиление седативного действия залеплона (коррекции дозы не требуется).

Сильные индукторы CYP3A4, такие как рифампицин, карбамазепин, производные фенобарбитала, могут на 25% уменьшить концентрацию залеплона в плазме крови и его эффект.

С особой осторожностью применять у пациентов с хронической дыхательной недостаточностью, при наличии алкогольной и лекарственной зависимости.

Не рекомендуется применять залеплон в качестве первичного лекарственного средства при психозах.

Залеплон не предназначен для лечения депрессии и сопутствующих состояний повышенной тревожности, т.к. способен спровоцировать суицидальные попытки. При необходимости применения у пациентов с депрессией залеплон следует применять в минимальной эффективной дозе во избежание сознательной передозировки.

Если после кратковременного применения залеплона сон не нормализуется или нарушение сна прогрессирует, следует пересмотреть диагноз.

Необходимость применения залеплона более 2 недель определяется индивидуально после клинического обследования пациента.

При почечной недостаточности легкой и умеренной степени тяжести коррекция дозы не требуется. Данные по безопасности применения залеплона при почечной недостаточности тяжелой степени отсутствуют.

После нескольких недель лечения возможно развитие привыкания и уменьшение эффективности залеплона.

Возможно развитие физической и психической зависимости, вероятность которой связана с приемом залеплона в высоких дозах, длительным применением и наличием алкогольной и лекарственной зависимости.

При сформировавшейся физической зависимости резкая отмена препарата приводит к развитию симптомов отмены: головная боль, миалгия, резко выраженное состояние тревоги, повышенной напряженности, беспокойство, раздражительность, спутанность сознания. В тяжелых случаях возможны аутоагрессия, деперсонализация, тугоухость, парестезии в конечностях, повышенная реакция на световые, звуковые и физические раздражители, галлюцинации, эпилептические припадки.

После прекращения лечения возможны преходящие проявления бессонницы, но в более выраженной форме. При этом возможно развитие сопутствующих симптомов, таких как нарушение настроения, чувство повышенной тревожности, беспокойство.

Через несколько часов после приема залеплона возможно развитие антероградной амнезии и нарушений психомоторных функций. Во избежание развития данных симптомов залеплон следует принимать лишь в случае, когда у пациента есть возможность беспрерывного сна, по крайней мере, в первые 4 ч после приема залеплона.

Лечение залеплоном следует прекратить в случае появления повышенного чувства беспокойства, возбужденности, раздражительности, агрессивности, нарушений восприятия, приступов злости, кошмарных сновидений, галлюцинаций и особенно нарушений поведения. Пациенты пожилого возраста наиболее склонны к развитию таких симптомов.

Залеплон можно применять у пациентов пожилого возраста, в т.ч. старше 75 лет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Оказывает отрицательное воздействие на способность к управлению автотранспортом. В период лечения следует соблюдать крайнюю осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Безопасных и строго контролируемых исследований по безопасности залеплона при беременности не проводилось, поэтому применение не рекомендуется.

Женщины детородного возраста, применяющие залеплон, должны сообщить врачу о планируемой или наступившей беременности.

В случае необходимости применения залеплона в III триместре беременности или применения в высоких дозах во время родов следует иметь в виду возможность развития у новорожденного гипотермии, гипотонии, умеренной дыхательной недостаточности.

Залеплон выделяется с грудным молоком, поэтому применение в период лактации противопоказано.

источник

Соннат – снотворный препарат, являющийся представителем третьего поколения гипнотиков. Препарат Соннат содержит действующее вещество – зопиклон – лекарство группы цикропирролонов. Препарат обладает снотворным действием и благодаря короткому периоду полувыведения не вызывает постсомнических нарушений. Препарат Соннат способствует облегчению засыпания, увеличению продолжительности сна. У пациентов, получавших терапию препаратом Соннат, отмечалось улучшение качества сна, удлинение глубокого сна (третья и четвертая стадии сна), а также второй стадии сна. Кроме того, зопиклон значительно снижает число ночных пробуждений и не влияет на индекс апноэ. Механизм действия препарата основан на его способности связываться с рецепторами ГАМК-комплекса, при этом зопиклон избирательно стимулирует омега-1 и омега-2 подтипы бензодиазепиновых рецепторов макромолекулярного ГАМК-бензодиазепин-хлорионофорного комплекса, при этом, не влияя на бензодиазепиновые рецепторы подтипа омега-5. Вследствие связывания препарата с омега-рецепторами отмечается открытие нейрональных ионоформных каналов для хлора, увеличивается чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору и усиливается тормозное действие ГАМК на центральную нервную систему. За счет селективного влияния препарата на омега-1 и омега-2 подтипы рецепторов у препарата Соннат отсутствуют побочные эффекты, характерные для гипнотиков бензодиазепинового ряда.

При пероральном применении зопиклон хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность препарата составляет около 70%. Для зопиклона характерна высокая степень связи с белками плазмы (до 92%). Пик концентрации активного вещества в плазме крови отмечается спустя 1-3 часа после перорального применения, максимальная плазменная концентрация зопиклона составляет около 75,9нг/мл. Терапевтический эффект препарата отмечается спустя 30 минут после применения и длится в течение 6-8 часов.

Метаболизируется в печени, в результате метаболизма образуется N-оксид, обладающий фармакологической активностью, которая значительно уступает фармакологической активности неизменного зопиклона. Кроме того, в результате метаболизма образуются два фармакологически неактивных метаболита. Препарат хорошо проникает через гематоэнцефалический и гематоплацентраный барьеры, выделяется с грудным молоком. Период полувыведения составляет около 5,5-6 часов. Выводится преимущественно почками и в незначительной степени с углекислым газом в процессе дыхания. Препарат не кумулирует в организме.

У пациентов с дисфункцией почек отмечается удлинение периода полувыведения зопиклона. У пожилых пациентов с нормальной функцией почек фармакокинетика препарата не изменяется.

Препарат применяется для терапии пациентов с различными расстройствами сна, в том числе для лечения пациентов при таких состояниях:

— поверхностный сон, состояние разбитости и усталости после сна,

— частые пробуждения в период ночного сна,

— бессонница, в том числе ситуационная, кратковременная, интермиттирующая и хроническая бессонница,

— препарат также применяют для лечения пациентов с психическими расстройствами, которые сопровождаются вторичными нарушениями сна,

— препарат может быть назначен в комплексном лечении пациентов с бронхиальной астмой, которые страдают ночными астматическими приступами.

Препарат принимают перорально. Таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством жидкости. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от характера заболевания и личных особенностей пациента.

Взрослым обычно назначают по 7,5мг зопиклона (1 таблетка препарата Соннат) однократно вечером перед сном. В случае необходимости доза препарата может быть увеличена до 15мг зопиклона (2 таблетки препарат Соннат).

Пациентам пожилого возраста (старше 65 лет), а также пациентам, страдающим нарушением функции печени и дыхательной недостаточностью, обычно назначают по 3,75мг зопиклона (0,5 таблетки препарата Соннат). В зависимости от переносимости препарата доза может быть постепенно увеличена до 7,5мг зопиклона (1 таблетка препарата Соннат).

Не рекомендуется принимать препарат более 4 недель подряд.

Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако, в единичных случаях у пациентов при применении препарата Соннат отмечалось развитие таких побочных эффектов:

Со стороны центральной и периферической нервной системы: сонливость, повышенная утомляемость, раздражительность, слабость, головная боль, головокружение, спутанность сознания, эмоциональная лабильность, ухудшение памяти. Кроме того, при применении зопиклона возможно развитие парадоксальных реакций, в том числе ночные кошмары, нервозность, агрессивность, приступы гнева и галлюцинации.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость во рту, изменение вкусовых ощущений и металлический или горький привкус во рту.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.

Другие: антероградная амнезия, снижение либидо.

При длительном применении препарата возможно развитие лекарственной зависимости и синдрома отмены.

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Препарат противопоказан пациентам, страдающим выраженной дыхательной недостаточностью.

Препарат не назначается женщинам в период беременности и грудного вскармливания, а также детям в возрастемладше 15 лет.

Препарат не рекомендуется назначать пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля.

Препарат противопоказан к применению в период беременности. Применение препарата в период беременности может привести к нарушениям развития центральной нервной системы у ребенка. В случае если препарат был принят в третьем триместре, особенно непосредственно перед началом родовой деятельности, необходим постоянный медицинский контроль за новорожденным, так как возможно развитие синдрома отмены и нарушений со стороны центральной нервной системы у новорожденного.

При необходимости применения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прерывании грудного вскармливания.

Препарат усиливает фармакологические эффекты препаратов угнетающих центральную нервную систему, в том числе противоэпилептических лекарственных средств, этанола, нейролептиков и других снотворных препаратов.

При одновременном применении препарат способствует уменьшению плазменных концентраций тримипрамина.

При применении завышенных доз препарата у пациентов отмечается развитие симптомов угнетения центральной нервной системы, выраженность которых зависит от принятой дозы зопиклона.

При передозировке препарата показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и проведение симптоматической терапии. Специфическим антидотом зопиклона является флумазенил, лекарство группы антагонистов бензодиазепиновых рецепторов, применение специфического антидота для терапии отравлений зопиклоном возможно только в условиях стационара.

Таблетки, покрытые оболочкой, по 10 штук в блистере, по 1 или 3 блистера в картонной упаковке.

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре не выше 25°C.

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит:

Большинству людей прекрасно известно, что такое бессонница. Она характеризуется либо полным, либо частичным отсутствием сна. Причины бессонницы самые разнообразные:

приступы боли;
переутомление;
перевозбуждение и др.

Если человек мучается бессонницей в течение длительного времени (скажем, около месяца), необходимо обратиться к врачу за профессиональной помощью, чтобы он как можно скорее поставил диагноз, определил причину заболевания и назначил курс лечения. Существует множество средств для лечения бессонницы, которые с каждым разом становятся всё более эффективными и действенными. Если к врачу идти ещё слишком рано, что пить при бессоннице, которая мешает полноценно жить?

Данные препараты очень действенны, в отличие от предыдущей группы. именно поэтому перед их употреблением лучше проконсультируйтесь с врачом. Их нельзя принимать посреди ночи, так как они способствуют длительному сну. Если после пробуждения вам нужно садиться за руль, от таких препаратов лучше отказаться для собственной же безопасности.

Транквилизаторы — это лекарственные средства психотропного действия, которые назначаются для восстановления и улучшения работы центральной нервной системы. Они уменьшают тревожное состояние, возвращают радость жизни, улучшают сон и аппетит. Нередко назначают феназепам при бессоннице — один из препаратов данной группы.

Если бессонница ещё не имеет затяжного характера, а таблетки от бессонницы вас напрягают своим содержанием химических веществ, попробуйте средства народной медицины, которые оказывают благотворное влияние на общее психо-эмоциональное состояние и улучшают сон.

Пустырник от бессонницы применяется уже довольно давно наряду с валерианой и боярышником.

Любые препараты, которые помогают бороться с бессонницей, нужно запивать большим количеством воды. Нельзя их принимать, если вы находитесь в состоянии алкогольного опьянения. И помните, что бессонница часто указывает на то, что ваше психо-эмоциональное состояние требует особого внимания: возможно, это всего лишь следствие стресса, переутомления, депрессии. постарайтесь устранить причину бессонницы — и вам не потребуются никакие лекарства.

Лечение бессонницы: препараты нового попления

Когда подсчет овечек не помогает: средство на крайний случай

Это новое поколение снотворного, которое в состоянии справиться с бессонницей?

Бессонница преследует человека столько же, сколько существует сон. Некоторые считают, что бессонницей страдал Вильям Шекспир, так как ярко и правдоподобно описал недосыпание, ворочание и метание в кровати, лунатизм в своих пьесах «Гамлет» и «Макбет».

А сейчас у старого Вильяма миллионы и миллионы последователей.

Но только у современных страдающих бессонницей перед Шекспиром есть одно преимущество – это снотворное. За последние 10-15 лет рынок наводнили новые и улучшенные медпрепараты, которые не вызывают чувство, подобное похмелью, побочные действия или зависимость, как более ранние препараты.

Но это совсем не означает, что нет никакого риска и что эти препараты идеально подходят всем, у кого проблемы со сном.

Хороший сон без ощущений похмелья

Медпрепараты старого поколения, особенно бензодиазепины, например, Валиум и Ксанакс, имеют не только преимущества: помогают уснуть. «Они влияют на то, как вы спите, меняя механизм сна», — утверждает Донна Аранд, доктор философии, директор Центра по проблемам сна в г. Кеттеринг, штат Огайо.

«Они снижают продолжительность определенных этапов сна, особенно третьего и четвертого этапов (самый глубокий сон, в ходе которого организм максимально отдыхает)», — рассказывает Аранд, которая работает на кафедре Американской Академии по исследованиям сна и в Американской ассоциации по проблемам сна. — «После приема подобных лекарств люди часто жалуются на ощущения, похожие на похмелье.» Это потому что лекарства имеют длительный период полувыведения и соответственно остаются и продолжают действовать в организме долгое время.

Небензодиазепиновое снотворное, как, например, Ambien, Ambien CR, Rozerem, Sonata и Lunesta, имеют больше преимуществ перед снотворными предыдущего поколения:

Почему? Новые препараты действуют только на определенные рецепторы мозга, которые отвечают за сон, в то время как группа препаратов предыдущего поколения имела более общий эффект и действовала на различные рецепторы мозга. «Новые препараты считаются наиболее безопасными», — рассказывает Томас Рот, доктор медицины, руководитель Исследовательского центра по проблемам сна при Системе здравоохранения Генри Форда в г.Детройт.

Новое снотворное годится не для всех

«Если бессонница следствие, например, затрудненного дыхания во время сна (апноэ) или синдрома усталых ног, эти препараты не решат проблему бессонницы», — утверждает Рот. И конечно эти препараты не рекомендуются беременным женщинам. Кроме того, если в любой момент ночи вас могут вызвать на работу или может разбудить ребенок, то эти препараты могут вам не помочь.

Также их связывают с некоторыми непонятными побочными эффектами. В марте 2007 года Управление по контролю за продуктами и лекарствами сообщило, что прием лекарств типа Ambien и Lunesta может вызвать анормальное поведение во время сна. Некоторые люди сообщают о том, что он садились за руль и ехали куда-нибудь, чтобы поесть, или в буквальном смысле опустошали холодильник, совершенно не осознавая этого. Управление постановило, все производители лекарств должны указать этот побочный эффект на своих лекарствах. Кроме того, Управление обнаружило, что некоторые аллергические реакции и опухание лица также связаны с данными препаратами.

Если врач назначил один из этих препаратов, принимайте его крайне осторожно, не забывая о потенциальных побочных эффектах. Попросите супруга (-у) или других взрослых проследить за вами во время сна.

Что может предложить аптека на сегодняшний день

Разнообразие медпрепаратов от бессонницы может действительно сбить с толку. Что же подходит лучше всего? Что же выбрать? За ответом на этот вопрос лучше всего обратиться к врачу или в специализированный центр по проблемам сна, если врач проблему не может решить. Но чтобы вы имели представление о том, какие вопросы нужно задавать, мы познакомим вас с некоторыми препаратами, которые доступны на нашем рынке в настоящее время:

Rozerem: Rozerem – первый в новой группе лекарств, которые действуют на рецепторы мелатонина. (Мелатонин – это гормон, который влияет на сон, регулируя циркадианный цикл человека.)

Rozerem – более специфичное лекарство, чем пищевые добавки с содержанием мелатонина, так как его действие направлено на центр мозга, отвечающий за сон. Есть одно большое преимущество – безопасность. Исследования показали, что Rozerem не имеет каких-либо побочных действий или эффектов «воздержания» (абстиненции). «Это лекарство безопасно. Это большое преимущество для тех, кто одновременно принимает и другие препараты или боится развития лекарственной зависимости», — утверждает Аранд. (Но Rozerem входит в список препаратов, на этикетке которых должно упоминаться о потенциальном побочном эффекте, аномальном поведении во время сна.)

Sonata: один из новых препаратов, период полувыведения которого достаточно короткий (время за которое выводиться половина лекарства из организма). Период полувыведения вариьирует от 30 до 60 минут. Это означает, что сначала вы можете попытаться заснуть самостоятельно. Если же в 2 часа ночи вы все еще не можете сомкнуть глаз, можно принять это лекарство и наутро не будет никаких побочных действий, типа сонливости.

Ambien: наиболее распространенное снотворное. У Ambien период полувыведения длиться немного дольше, около двух с половиной часов (а то и меньше). Это означает, что Ambien эффективно поможет заснуть, как и Sonata, но будет крайне бесполезен, если вы страдаете от того, что просыпаетесь посреди ночи и после этого не можете уснуть.

Ambien CR: Ambien CR, одобренный Управлением по контролю за продуктами и лекарствами в 2005 году, разработан для решения двух основных проблем со сном: трудно заснуть и невозможно спать, не просыпаясь. Это как слоеный пирог: первый слой помогает быстро уснуть, второй слой активизируется немного позже и помогает продолжать спать, не просыпаясь. Клинические исследования показали, что Ambien CR снижает вероятность пробуждения в первые семь часов в первые две ночи после начала приема лекарства, и в первые пять часов по прошествии двух недель лечения.

Lunesta: одно из новых лекарств, период полувыведения которого около шести часов. Это значит, что, если вы примите лекарство в середине ночи, наутро вы можете чувствовать себя вялым и уставшим. С другой стороны, это лекарство может помочь, если вы намереваетесь часто просыпаться ночью. Lunesta одобрено Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для длительного использования, а особенно для женщин в период менопаузы.

Бензодиазепины: Это снотворное предыдущего поколения, к которому относиться валиум и Halcion. Они принимаются только, если необходимо, чтобы лекарство оставалось и продолжало действовать в организме длительное время. Такие лекарства эффективно использовались для лечения таких расстройств сна, как лунатизм и ночные страхи. «Самая большая проблема в том, что эти препараты вызывают сильную сонливость на следующий день», — рассказывает Аранд. — «Хотя кроме этого возможно появление зависимости от лекарства.» (Зависимость означает, что без лекарства уснуть вы не сможете.)

Эти препараты значительно отличаются друг от друга: валиум, например, имеет более длительный период полувыведения (около 6-8 часов) и, следовательно, остается в организме намного дольше, чем Halcion, у которого период полувыведения 3-4 часа.

Антидепрессанты: Бессонница – распространенный симптом депрессии. Поэтому некоторые антидепрессанты особенно эффективны в лечении бессонницы и стресса, причина которых депрессия (даже если они не одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для лечения бессонницы).

«В этом случае антидепрессанты помогают решить проблему со сном, но на самом деле они лечат более глубокую причину бессонницы», — утверждает Аранд. А может причина вашей бессонницы связана с депрессией? В случае проявления и других симптомов, проконсультируйтесь у врача.

Безрецептурные средства: Большая часть снотворного – это антигистамин. Это означает, что они вызывают зависимость, а также сильную сонливость на следующий день. Они достаточно безопасны, чтобы продаваться без рецепта, но если принимать другие препараты, имеющие подобный эффект (например, лекарства от простуды или аллергии), то можно непреднамеренно принять больше, чем это допустимо.

Исследование подобных препаратов 2006 года показало, что они могут обеспечить «незначительные улучшения на короткий период времени», но доказательств того, что безрецептурные лекарства могут использоваться, как эффективное средство от бессонницы, нет.

Медпрепараты и правильная гигиена сна

Рот предполагает, что наступило время серьезно задуматься о бессоннице, как о хронической проблеме (которой страдают около 10% населения), и начать лечение. «Ведь если у человека повышенный уровень холестерина, ему не выписывают лекарства, которые понижают уровень холестерина», — рассказывает он. «Врачи уделяют внимание факторам, которые вызывают подобное повышение холестерина.»

Тоже самое касается и расстройства сна. Нельзя использовать только одни лишь лекарства от бессонницы. «Лекарства нужно использовать в сочетании с правильным режимом сна, поведенческой терапией», — говорит Рот. Это означает, что кроме всего прочего нужно придерживаться правильной «гигиены сна»:

Исследования показали, что когнитивно-поведенческая терапия довольно эффективна в лечении бессонницы. Она позволяет быстрее засыпать и спать беспробудно всю ночь.

«Фактически, некоторые исследования подтвердили, что медпрепараты не так эффективны при длительном приеме, чем поведенческая терапия бессонницы», — рассказывает Аранд. «Изменение поведения имеет огромное влияние и действует намного дольше. Но это совершенно не означает, что нельзя использовать оба эти метода в сочетании друг с другом.»

действующее вещество: 1 таблетка содержит зопиклона в пересчете на 100 % вещество 7,5 мг;

вспомогательные вещества: повидон; тальк; лактоза, моногидрат (таблеттоза-80); целлюлоза микрокристаллическая; кальция стеарат; смесь для покрытия «Opadry II Yellow» 33G22507: (триацетин; гипромелоза; лактоза, моногидрат; титана диоксид (Е 171); полиэтиленгликоль; оксид железа желтый (Е 172)).

основные физико-химические свойства: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, светло — желтого цвета с оранжевым оттенком, круглой формы с двояковыпуклой поверхностью, с надписью «КМП» с одной стороны таблетки.

Зопиклон является представителем нового класса психотропных средств, циклопирролонов, структурно отличающихся от бензодиазепинов и барбитуратов. Седативно-снотворное действие зопиклона обусловлено высокой степенью сродства к местам связывания на рецепторном комплексе ГАМК в центральной нервной системе. Зопиклон продлевает длительность сна, улучшает его качество и уменьшает количество ночных пробуждений, сохраняя нормальную фазовую структуру сна и не уменьшая при этом доли быстрого сна.

Фармакокинетика. При приеме внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно- кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови составляет 60 нг/мл, время ее достижения — 1,5-2 часа после приема. Хорошо проходит через гистогематические барьеры, включая гематоэнцефалический барьер, и распределяется по органам и тканям, в том числе головного мозга. Период полувыведения препарата составляет 5,5-6 часов. Повторный прием не сопровождается кумуляцией препарата и его метаболитов. При тяжелой почечной недостаточности выведение препарата может замедляться.

Нарушения сна, в том числе затрудненное засыпание, ночные пробуждения и раннее просыпание, преходящая, ситуационная и стойкая хроническая бессонница; вторичные нарушения сна при психических расстройствах.

Повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата. Тяжелая острая и тяжелая хроническая печеночная недостаточность (риск энцефалопатии). Острая дыхательная недостаточность. Тяжелый синдром апноэ во время сна. Миастения. Врожденная галактоземия; синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы или дефицит лактозы (из-за содержания в препарате лактозы).

Применение высоких доз зопиклона во время II или III триместров беременности может привести к уменьшению двигательной активности и изменению частоты сердечных сокращений у эмбриона. Низкие дозы могут привести к гипотонии аксиальных мышц и нарушению сосательного рефлекса обратимого характера. При приеме высоких доз у новорожденных могут наблюдаться обратимое угнетение дыхания или апноэ и гипотермия, развиться синдром отмены. Поэтому в период беременности следует избегать применения зопиклона. При применении Сонната® кормление грудью следует прекратить.

Применяют внутрь. Лечение следует начинать с минимальной эффективной дозы. В зависимости от эффективности и переносимости препарата доза в дальнейшем может быть увеличена. Суточная доза Сонната® не должна превышать 7,5 мг (1 таблетка). Препарат следует принимать непосредственно перед сном.

Рекомендуемая суточная доза Сонната®: взрослым в возрасте до 65 лет — 1 таблетка;

пациентам старше 65 лет — 1/2 таблетки (1 таблетка — в исключительных случаях); пациентам с нарушением функции печени и пациентам с хронической дыхательной недостаточностью — 1/2 таблетки;

пациентам с почечной недостаточностью лечение следует начинать с уменьшенной дозы (1/2 таблетки).

Длительность терапии ситуационной бессонницы — 2-5 дней, временной — 2-3 недели. Длительность лечения по решению врача может быть увеличена, но не должна превышать 4 недели (включая период постепенного снижения дозы).

Побочные эффекты зависят от дозы и индивидуальной чувствительности пациента. Возможные побочные реакции:

со стороны пищеварительного тракта: ощущение горького или металлического вкуса во рту; иногда — тошнота, рвота, сухость во рту, диарея, запор, диспепсия, анорексия или повышенный аппетит;

со стороны центральной и периферической нервной системы: при пробуждении — сонливость, головокружение, нарушение координации; головная боль, поведенческие нарушения, изменение сознания, неспокойное поведение, раздражительность, агрессивность, сомнамбулизм, антероградная амнезия (риск развития пропорционален принятой дозе), спутанность сознания, галлюцинации, снижение внимания, бессонница, ночные кошмары, напряженность, изменение полового влечения, депрессивное настроение, чувство опьянения, эйфория, выраженная атаксия, нарушения речи; со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость; со стороны органов зрения: диплопия;

со стороны гепатобилиарной системы: очень редко — увеличение уровня трансаминаз и/или щелочной фосфатазы, что в единичных случаях может привести к нарушению функции печени;

аллергические реакции: сыпь (в т.ч. крапивница), зуд, одышка, ангионевротический отек, анафилактические реакции;

другие: астения, потеря веса, появление физической и психологической зависимости, синдром отмены или рикошетная бессонница.

спутанность сознания, вялость, сонливость, мышечная слабость, артериальная гипотензия, угнетение дыхания, кома. Передозировка может привести к летальному исходу, особенно в случаях одновременной передозировки несколькими депрессантами центральной нервной системы (включая алкоголь).

Алкоголь усиливает седативный эффект зопиклона.

Соннат® усиливает действие препаратов, оказывающих угнетающее влияние на центральную нервную систему (производные морфина, седативные препараты, антидепрессанты, нейролептики, барбитураты, анксиолитики, баклофен, талидомид, пизотифен и др.), что может привести к усилению депрессии. Параллельное применение с производными морфина увеличивает риск остановки дыхания. Существует повышенный риск остановки дыхания с возможным летальным исходом при одновременном приеме зопиклона с бупренорфином.

Учитывая, что метаболизм зопиклона осуществляется под влиянием изоэнзима CYP3A4 цитохрома Р450, то при его назначении с препаратами, которые являются ингибиторами CYP3A4 (эритромицин, кларитромицин, кетоконазол, интраконазол, ритонавир), необходимо снижение дозы зопиклона. Соответственно, при одновременном приеме с индукторами CYP3A4 (рифампицин, карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин и препараты зверобоя) может понадобиться повышение дозы зопиклона.

Не следует назначать одновременно с зопиклоном препараты — депрессанты ЦНС: другие снотворные, седативные Hi антигистаминные средства, центральные антигипертензивные средства, поскольку это может привести к усилению депрессии.

Привыкание. После приёма бензодиазепинов или их производных на протяжении нескольких недель успокоительный или снотворный эффект одной и той же дозы может постепенно уменьшаться. У пациентов, у которых период лечения зопиклоном не превышал 4 недели, отмечалось отсутствие выраженного привыкания к препарату. Зависимость. Лечение бензодиазепинами и их производными, особенно длительное, может приводить к физической и психологической фармакозависимости. Развитию зависимости способствуют несколько факторов: длительность лечения, доза, наличие в анамнезе зависимости к лекарственным средствам или другим веществам, включая алкоголь, тревожность. В очень редких случаях зависимость от зопиклона отмечалась при применении терапевтических доз.

После окончания лечения зависимость может приводить к появлению синдрома отмены. Некоторые симптомы которого возникают часто, но являются слабыми: бессонница, головная боль, тревожность, миалгия, мышечная напряженность и раздражительность. Другие симптомы, которые возникают очень редко: возбужденное состояние или даже спутанность сознания, парестезия конечностей, повышенная чувствительность к свету, шуму и физическому контакту, деперсонализация, дереализация, галлюцинации и судороги. Симптомы отмены могут развиваться спустя несколько дней после прекращения лечения. При применении бензодиазепинов короткого действия, особенно в высоких дозах, симптомы отмены могут возникнуть между двумя приёмами доз. Риск зависимости может возрастать при одновременном лечении несколькими бензодиазепинами как анксиолитиками или снотворными.

Также известны отдельные случаи злоупотреблением препаратом.

Рикошетная бессонница. Как обострение при бессоннице, которую пытались лечить при помощи бензодиазепинов или их производных, может развиваться транзиторная рикошетная бессонница.

Амнезия и измененная психомоторная функция. На протяжении нескольких часов после приёма таблетки могут возникнуть антероградная амнезия и изменение психомоторной функции. Чтобы снизить риск их развития, пациент должен принимать таблетку непосредственно перед сном и удостоверившись, что условия максимально благоприятны для нескольких часов непрерывного сна.

Поведенческие нарушения. У некоторых пациентов бензодиазепины и их производные могут вызвать синдром изменения сознания (различной степени) и нарушения памяти и поведения: обострение бессонницы, ночные кошмары, возбужденное состояние, нервозность, бредовые идеи, галлюцинации, онейроидное состояние, спутанность сознания, психозоподобные симптомы, эйфорию, раздражительность, антероградную амнезию, сугестивность (внушаемость).

Эти симптомы могут сопровождаться расстройствами, которые являются потенциально вредными для пациента или других лиц: аномальное поведение, аутоагрессия или агрессия в отношении других лиц, особенно если члены семьи или друзья пытаются помешать больному делать то, что он желает, автоматическое поведение с последующей амнезией.

Появление этих симптомов требует прекращения лечения.

Для пациентов, у которых развились такие нарушения поведения, настоятельно рекомендуется прекратить приём зопиклона.

Риск аккумуляции лекарственного средства. Бензодиазепины и их производные (так же, как и какое-либо другое лекарственное средство) остается в организме на протяжении определенного времени, которое равно приблизительно 5 периодам полувыведения. У пожилых пациентов и больных с нарушением функции печени, период полувыведения может быть значительно дольше. После применения повторных доз, зопиклон или его метаболиты достигают стационарного состояния гораздо позже и при более высоком уровне. Эффективность и безопасность препарата можно оценивать только при достижении стационарного состояния.

Во время клинических исследований у пациентов с почечной недостаточностью аккумуляции зопиклона не отмечалось.

Пациенты пожилого возраста. Назначая бензодиазепины или их производные пациентам пожилого возраста, следует помнить о их успокоительном и/или миорелаксирующем действии, что может стать причиной падений, которые часто имеют серьёзные последствия для этой группы больных.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Во время приема зопиклона следует воздержаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами.

Рекомендуется особая осторожность при назначении пациентам, у которых в анамнезе имеются указания на алкоголизм или другие виды зависимости от лекарственных средств или других веществ.

Бессонница может быть признаком физического или психического нарушения. В случае, если после краткого периода лечения бессонница сохраняется или обостряется, клинический диагноз следует оценить повторно.

Длительность лечения. Длительность лечения должна быть установлена четко и по показаниям, в зависимости от вида бессонницы у пациента (см. раздел «Способ применения и дозы»).

Пациенты с большим депрессивным эпизодом. Бензодиазепины или их производные не следует назначать в виде монотерапии, поскольку в таком случае депрессия продолжает свое развитие и сопровождается неизменным или повышенным риском суицида.

Процесс постепенного прекращения лечения. Пациентам необходимо четко объяснить как прекращать процесс лечения, о необходимости постепенного снижения дозировки, а также предупредить о риске рикошетной бессонницы. Это позволит минимизировать какую-либо бессонницу, которая может возникнуть из-за симптома отмены, вызванного прекращением лечения, даже постепенным.

Пациенты с дыхательной недостаточностью. Назначая бензодиазепин и его производные пациентам с дыхательной недостаточностью, следует помнить о их угнетающем действии на дыхательный центр (особенно потому, что тревожность и беспокойство могут быть предупреждающими признаками дыхательной декомпенсации, которая требует переведения больного в отделение интенсивной терапии).

Пациенты с почечной недостаточностью и пожилые пациенты. Хотя после длительного применения не было выявлено аккумуляции зопиклона, этой группе пациентов рекомендуется назначать половину обычной рекомендуемой дозы в качестве меры предосторожности. Пациентов следует предостеречь, чтобы они не принимали препарат одновременно с другими успокоительными средствами.

По 10 таблеток в блистере, 1 или 3 блистера в пачке.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Хранить в защищенном от детей месте.

Безрецептурные препараты для устранения проблем засыпания, пользуются популярностью у многих людей. Это объясняется тем, что не всегда есть время обратиться к врачу для диагностики причины расстройства и тщательного подбора лечения. Тем более, многие таблетки от бессонницы без рецептов, содержат растительные компоненты, которые имеют минимум противопоказаний и побочных действий.

Список таких медикаментов довольно большой, но наиболее эффективными и безопасными, являются следующие:

Мелаксен – нормализует процесс засыпания, содержит активный компонент – аналог натурального гормона мелатонина. Подходит для пациентов пожилого возраста, страдающих от нарушений сна первичного типа. Хорошо переносится, не вызывает слабости по утрам и головных болей. Курс лечения 2-3 недели.
Таблетки валерианы – лекарственный препарат на растительной основе. Воздействует не только на центральную нервную систему, но и на желудочно-кишечный тракт. Эффективно снимает тревожность, головные боли и нарушения сна разного генеза.
Пустырник – растительное средство, используется при стрессах и проблемах с засыпанием. То есть обладает седативными и успокаивающими свойствами. Снижает артериальное давление, нормализует сердцебиение, восстанавливает полноценный ночной отдых. Рекомендуется принимать по 1 шт 3-4 раза в день в течение 2-3 недель.
Персен – обладает мягким седативным эффектом, содержит экстракт валерианы и мелиссы. Улучшает процесс засыпания при бессоннице, снимает раздражительность и беспокойство. Не вызывает сонливости в дневное время. Рекомендуется принимать по 1-2 капсулы 2-3 раза в день, курс лечения от 1 недели.
Ново Пассит – комбинированный растительный препарат, оказывающий седативное и противотревожное действие. Помогает в терапии нарушений сна, легких форм неврастении, раздражительности, повышенной тревожности. Принимают по 1-2 шт в день в течение 2-3 недель.
Орто-Таурин – адаптогенное средство, предупреждает умственное и физическое переутомление, налаживает процесс засыпание и минимизирует ночные пробуждения. Содержит витамины: Е, В6, В1, В12 и фолиевую кислоту. Не вызывает зависимости. Для устранения проблем со сном принимают по 1-2 капсул за 40-60 минут до сна, курс лечения 10-30 дней.

На сегодняшний день, зависимости от снотворных препаратов можно не опасаться. Так как медикаменты нового поколения эффективны и безопасны. Соблюдая все рекомендации по приему таких таблеток от бессонницы, привыкание не возникает, как и различные побочные действие. Медикаменты не требуют повышения дозировки для достижения стойкого терапевтического эффекта, поддерживают нормальную структуру сна, устраняют ночные пробуждения и трудности с засыпанием, но не вызывают сонливости и головных болей в течение дня.

Натуральные снотворные препараты являются не только безрецептурными, но и не вызывают привыкания. К примеру, капсулы Дормиплант содержат экстракты валерианы и мелиссы, а Персен – экстракт листьев перечной мяты. Фитопрепарат Ново Пассит содержит комплекс растительных компонентов, улучшающих сон.
Z-препараты – небензодиазепиновые гипнотики, эффективно устраняют нарушения сна. Самые популярные из данной группы – Золпидем, Зопиклон, Залеплон. Лекарства отпускают по рецепту, но не вызывают зависимости и не нарушают естественной архитектуры сна.

Проблема бессонницы весьма актуальна для пациентов преклонного возраста. И это не удивительно, так как из-за стрессов, хронических заболеваний и ряда других причин, нормальное течение фаз сна нарушается, вызывая трудности при засыпании. Для устранения недомогания используют специальные таблетки от бессонницы для пожилых. Такие препараты должны быть безопасными и не вызывать нарушений в функционировании других органов и систем.

Существует несколько категорий лекарств:

Препараты растительного происхождения – успокаивают нервную систему и улучшают качество ночного отдыха. Их необходимо принимать во второй половине дня, то есть ближе к вечеру. Эффект от применения наступает не сразу, а только после полного курса лечения. Главное преимущество – это минимальные противопоказания и побочные действия, отсутствие привыкания. Самые популярные: Дормиплант, Персен, Лайкан, Пустырник Форте, Фитосед, Валериана и гомеопатические средства: Успокой, Нотта, Неврохель.
Таблетки на основе растительных и синтетических компонентов – помогают устранить проблемы со сном, которые растительные препараты не в силах исправить. Такие медикаменты лучше принимать после консультации с врачом: Донормил, Мелаксен.
Рецептурные снотворные препараты – барбитураты, средства бензодиазепинового и небензодиазепинового ряда.

Пожилым пациентам рекомендуется принимать не только лекарства для улучшения сна, но и успокоительные чаи, настои и отвары, гомеопатические средства. Комбинированное лечение позволяет достичь хорошего терапевтического результата за короткое время.

Лекарственные препараты для улучшения сна на растительной основе пользуются популярностью. Это объясняется их мягким, но эффективным действием, минимумом побочных симптомов и противопоказаний.

Самые популярные таблетки от бессонницы на травах:

Нейростабил – биологически активная добавка с действующими веществами – шишки хмеля, витамины С, В1, В2, В6, корень пиона, трава душицы, пустырник, трава кипрей и другие. Оказывает общеукрепляющее действие на ЦНС, устраняет бессонницу, функциональные расстройства нервной системы, сердечно-сосудистые неврозы. Не используется в период беременности и лактации. Дозировка и длительность применения зависят от формы расстройства и возраста пациента.
Балансин – пилюли для лечения нарушений сна, нервозов, повышенной утомляемости, раздражительности и эмоциональной неустойчивости. Содержит экстракт листьев гинкго билобы, гамма-аминомасляную кислоту, пиридоксин, витамин В12, фолиевую кислоту и другие вещества. Курс терапии 4 недели, в течение которых необходимо принимать по 1 шт в день во время еды.
Персен – обладает мягким седативным эффектом, содержит растительные экстракты валерианы и мелиссы. Устраняет психоэмоциональное напряжение, улучшает сон и ликвидирует проблемы с засыпанием, снимание беспокойство, тревожность и раздражительность. Дозировка зависит от массы тела, но, как правило, принимают 2-3 шт в сутки, курс лечения индивидуален для каждого пациента.
Ново Пассит – комбинированный медикамент, содержит комплекс растительных экстрактов и гвайфенезин. Обладает седативным и анксиолитическим действием. Улучшает качество сна, снимает раздражительность, нервозность, рассеянность. Дозировка зависит от выраженности недуга.
Пустырник – таблетки на основе одноименного лекарственного растения. Помогают избавиться от проблем с ночным отдыхом, неврастении, раздражительности, повышенной усталости и слабости. Курс лечение 14 дней по 1 шт 3-4 раза в сутки.
Дормиплант – растительное средство для нормализации сна. Эти таблетки от бессонницы содержат сухой экстракт листьев валерианы и мелиссы. Дозировка и курс терапии зависят от формы бессонницы и возраста пациента.

Все вышеописанные лекарства эффективны в лечении легких форм бессонницы и повышенной нервной возбудимости. Для устранения тяжелых проблем со сном, требуются более сильные препараты, которые может назначить только врач, после обследования и выявления причин нарушения.

Правила использования таблеток для лечения проблем со сном индивидуальны для каждого пациента. Рассмотри способ применения и дозы популярных снотворных.

Пациентам старше 12 лет Ново Пассит назначают по 1 шт 1-2 раза в сутки. При необходимости доза увеличивается до 2-3 шт в день. Интервал между приемами должен быть не менее 4-6 часов.

Золпидем принимают перед сном, разовая доза составляет 10 мг. Если таблетки назначают пациентам с нарушениями функции печени, то дозировка 5 мг. Максимальная суточная доза – 10 мг. Курс терапии не должен превышать 4 недели, если бессонница имеет переходящую форму, то лекарство пьют 2-5 дней.

Суточная доза Феназепама составляет 1,5-5 мг, которую необходимо разделить на 2-3 приема. Максимальная дозировка – 10 мг в день. Для устранения проблем с засыпанием принимают по 0,25-0,5 мг за 10-30 минут до сна.

источник

Автор: http://www.eurolab.ua/

13 Марта 2011

Препарат от бессонницы сонат

Добавить комментарий Отменить ответ