Меню Рубрики

Признаки бессонницы на лице

Бессонницей (инсомния) называют патологическое состояние, при котором нарушается процесс сна. Это вовсе не означает, что человек не спит ночью совсем. Сон есть, но затруднено засыпание, возникают частые пробуждения, нарушены фазы сна, а также чувствуется разбитость с утра. Другими словами, инсомния – это расстройство цикла «сон-бодрствование». Как же распознать нарушение сна? Какие признаки бессонницы помогают выявить проблему недостатка сна?

Инсомния относится к числу широко распространенных заболеваний

Согласно статистике, примерно 35-45% населения нашей планеты страдают инсомнией. В пожилом возрасте нарушение сна встречается гораздо чаще, что связано с присоединением различных соматических и психических заболеваний. Около 15% больных не справляются самостоятельно и вынуждены прибегать к помощи специалиста (сомнолога).

Страдать от нарушений сна могут все возрастные категории (от новорождённых деток до людей преклонного возраста). Самыми часто встречающимися причинами инсомнии являются:

  1. Временные раздражители (громкий звук, яркий свет, холод или жара, духота в помещении и так далее).
  2. Переезды, перелёты, смена часовых поясов, ночные смены, работа с неудобным графиком.
  3. Соматические заболевания (диабет, бронхиальная астма с частыми ночными приступами, артериальное давление, аритмия, деформирующие остеоартрозы и остеохондроз с постоянным болевым синдромом, злокачественные опухоли).
  4. Психические болезни (неврозы, депрессия, шизофрения, навязчивые состояния).
  5. Патология нервной системы (эпилепсия, болезнь Паркинсона, инсульты, невралгии, менингиты и другие).
  6. Гормональные причины (беременность, климакс, гипертиреоз).
  7. Приём стимуляторов на ночь (алкоголь, никотин, кофеин, наркотики, допинги).
  8. Бесконтрольное лечение снотворными препаратами и транквилизаторами.

Нарушения сна могут проявляться по-разному

В зависимости от фактора, приведшего к нарушению сна, бессонницу разделяют на 3 основных типа:

  • Пресомнические нарушения (проблемы с засыпанием).
  • Интрасомнические (частые пробуждения, поверхностный сон).
  • Постсомнические (отсутствие бодрости с утра).

Проявляется в виде увеличения времени для того, чтобы уснуть. Обычно стадия погружения в сон длится 4-10 минут. У данной же категории больных этот этап может затянуться до двух часов. Скорее всего связано это с ранним укладыванием, отсутствием утомления и готовности для отдыха, дневным светом (например, на севере, где белые ночи), приёмом кофе. Также изменение процесса засыпания происходит по причине боязни человека перед наступлением ночи. Если уже имелся опыт бессонных ночей, кошмарных сновидений, то мы сами бессознательно оттягиваем момент погружения в сон, вспоминая о пережитом.

Другой причиной увеличения нарушения засыпания является перевозбуждённое состояние (сильные эмоции, полученные вечером, поздно ушедшие гости, просмотренный фильм, потрясение и многое другое), невозможность найти удобное положение в кровати.

При бессоннице пациенты могут жаловаться на дневную сонливость

  • Перепады настроения, раздражительность, иногда гнев и злость, пониженная работоспособность, повышение аппетита (иногда резкая его потеря), снижение концентрации внимания, рассеянность, невозможность сосредоточиться на каком-то деле.
  • Головные боли, головокружение, повышение артериального давления или его понижение (вплоть до обморока).
  • Нарушение работы сердца (сердцебиение, аритмии, невралгические боли в левой части груди), потливость, дрожь.

Отдельно стоит кратко упомянуть про такой распространённый симптом у сомнологов, как псевдобессонница. Это состояние, при котором пациент утверждает, что практически не спит по ночам, хотя на самом деле это не так.

Человек в полной уверенности, что страдает нарушением сна, хотя при комплексном обследовании выясняется, что он спит ночью (возможно с перерывами) до 7 часов!

Подозревать наличие у себя инсомнии свойственно больным с расстройством психики. Случается даже, что у таких людей находится много признаков недосыпания, перечисленных выше. Тем не менее в лечении именно от бессонницы они не нуждаются, а вот показать их психотерапевту просто необходимо, так как имеющиеся симптомы могут быть признаком психической патологии.

Последствия бессонницы возникают с различной интенсивностью

Регулярное недосыпание проявляется не только на функционировании головного мозга, но и на внешнем виде. Спустя несколько бессонных ночей возникают синие круги и отёки под глазами из-за нарушения циркуляции крови и лимфы, кожа лица теряет свою эластичность, здоровый цвет, быстрее образуются морщины.

Давно доказано, что во время сна клеточный состав иммунной системы обновляется: образуются новые иммуноглобулины, цитокины, Т-лимфоциты. Длительное нарушение сна ведёт к увеличению риска инфекционных заболеваний. Кроме того, наш иммунитет активно борется с образующимися атипичными (раковыми) клетками. При хронической бессоннице эта борьба значительно ослабевает, что повышает возможность развития опухолей, особенно колоректальной аденомы (предрак).

При инсомнии чаще наблюдаются инсульты и инфаркты, что связано с расстройством регуляции сосудистой системы, повышения тонуса артерий, артериальной гипертензией. Имеются сведения, что риск внезапной остановки сердца во сне возрастает в несколько раз. Возможно,что это связано с синдромом обструктивного апное.

Бессонница ведет к повышению риска возникновения заболеваний ССС

При расстройстве сна симптомы бывают в виде повышения выработки гормонов стресса (адреналин, кортизол), которые сужают сосуды и ведут к гипертонии, приступам стенокардии, инфаркту почек.

Бессонница способна проявиться в виде повышения аппетита, а, как следствие, набор веса и ожирение. Также со временем снижается чувствительность тканей к инсулину, развивается сахарный диабет 2 типа. Как известно, во сне мы растём (касается детей). Этой крылатой фразе есть научное обоснование: ночью вырабатывается гормон роста (соматотропин), поэтому бессонница резко снижает его выработку и рост ребёнка приостанавливается.

Согласно исследованию, проведённому в Дании в 2013 году, у мужчин, страдающих различными нарушениями сна и спящими менее 5 часов в сутки, ухудшаются показатели спермограммы и либидо. Снижается количество сперматозоидов в миллилитре спермы, их подвижность, появляется много аномальных клеток. Что касается женщин, то у них нарушается менструальный цикл, прекращается овуляция, истончается эндометрий по причине гормональных изменений. Репродуктивное здоровье страдающих инсомнией значительно снижается.

Бессонница у женщин может повлечь за собой нарушение менструального цикла

Каждый из нас индивидуален, точно так же уникален и организм каждого. Конечно же, совсем не обязательно, что при хронической бессоннице возникнут все перечисленные нарушения, но риск их возникновения повышается в разы. Кому-то стоит плохо высыпаться на протяжении недели, и он будет чувствовать себя разбитым, абсолютно не работоспособным, лишённым сил и внимания. Другие, напротив, не спят месяцами и способны горы свернуть.

Стоит лишь запомнить одно: резервы и возможности человеческого организма не безграничны! Не стоит проверять его и испытывать, ведь такая проверка может печально закончится. Последствия длительной бессонницы трудно поддаются лечению. Берегите себя и спите в своё удовольствие!

источник

Бессонница, так же называемая инсомнией — болезнь вызывающая нарушение сна. Она может привести к ухудшению процесса засыпания или к снижению качеству сна. Как результат, человек становится более раздражительным и нервным, теряет работоспособность. Из-за всего этого выполнение повседневных дел требует все больше сил, которых из-за отсутствия крепкого сна — нету. В результате возникают стрессы и беспокойство в связи с невозможностью завершить начатые дела. Все это лишь усугубляет бессонницу и вскоре она может стать хронической.

Последствия хронической бессонницы довольно плачевны. Затяжная депрессия и снижение иммунитета — одни из наиболее безобидных последствий. Не стоит оставлять проблему плохого сна без внимания. Сама собой она не решится, а вы лишь потеряете драгоценное время и свое здоровье. Однако, перед тем как браться за лечение бессонницы, необходимо убедиться, что вы столкнулись именно с ней. Внимательно изучите симптомы которые характеризуют нарушение сна. Ответьте себе на вопрос, действительно ли плохой сон стал для вас проблемой, или же это единичный случай.

Общепризнанными признаками для классификации бессонницы являются:

  1. Трудности с засыпанием, а так же с повторным засыпанием после ночного пробуждения;
  2. Низкое качество сна, преобладание быстрых фаз сна и отсутствие глубоких;
  3. Проблемы со сном проявляются в течении недели и более;
  4. Сонливость в течении дня и ощущение бодрость в вечернее время суток;
  5. Повышенная возбудимость нервной системы, и как следствие, раздражительность и нервозность;

Так же существует ряд внешних признаков, которые помогут определить бессонницу:

  1. Повышенная сухость кожи, особенно губ;
  2. Покраснения белков глаз;
  3. Мешки и круги под глазами;
  4. Кожа лица приобрела бледный оттенок;

Часто наблюдается ранее пробуждение по утрам с последующей невозможностью уснуть.

Если вы узнали себя в описанных выше симптомах, значит вы действительно столкнулись с бессонницей. Следующим этапом в борьбе с ней станет определение причины, по которой она возникла. Причин для бессонницы много, для того чтобы проще в них разобраться, мы разделим их на две категории: внешние и внутренние причины.

  • Неудобная постель и подушка;
  • Шум или яркий свет, которые не дают уснуть;
  • Прием медикаментов, у которых бессонница является побочным эффектом;
  • Не соблюдение режима дня (позднее пробуждение и поздний отход ко сну);
  • Тяжелая пища, а так же напитки содержащие кофеин, употребляемые во второй половине дня;
  • Алкоголь и никотин, угнетающие нервную систему;

  • Стрессы и нервное напряжение на работе;
  • Переутомление, вызванные высокими умственными нагрузками, без соблюдения правила чередования труда и отдыха;
  • Болезни, тем или иным способом нарушающие здоровый сон;
  • Перестройка организма, например у женщин во время беременности или наступлении климакса;
  • Тревожные и навязчивые мысли, не дающие расслабится;

Определив причину своей бессонницы, для ее устранения, стоит отталкиваться от обратного. Так например, заменить неудобный матрас и подушку, отказаться от вредных привычек, наладить свой режим дня и так далее.

Бессонница – расстройство сна, которое характеризуется недостаточной его продолжительностью, трудным засыпанием, пробуждением в раннее время, чувством недосыпания с утра. Стоить учитывать, что данное заболевание должно появиться из-за разлаженности самого процесса сна, а не нехваткой времени на него.

Нарушения сна свойственны любой возрастной группе, но у лиц пожилого возраста встречаются в несколько раз чаще. Чем старше человек, тем больше у него жалоб на отсутствие сна. Но для каждого человека причины бессонницы индивидуальны, будь-то стрессы или волнения, страх или боязнь ночного недержания мочи. Нередко отсутствие сна наблюдаются у женщин в период беременности — особенно часто возникает на поздних сроках, практически перед родами. Если не лечить такое нарушения, оно может перетечь в хроническую форму.

Причины проявления довольно разнообразны, они могут быть не связаны с болезнью или нарушениями в функционировании внутренних органов или же, наоборот, появляться из-за психических расстройств или неправильной работы центральной нервной системы.

Лечение бессонницы состоит из рационализации повседневной жизни и режима питания, но в редких случаях может понадобиться приём лекарственного средства от бессонницы, назначающегося только врачом. Таблетки от бессонницы и народные методики лечения запрещены для терапии данного заболевания у детей и беременных.

Очень часто не удаётся определить причины, почему человек не может уснуть, но делать это необходимо, потому что проблема самостоятельно не исчезнет, её нужно только лечить. Самыми распространёнными факторами возникновения бессонницы являются:

  • воздействие стрессовых ситуаций;
  • конфликты в семье или по работе;
  • страх накануне важного события в жизни или хирургической операции;
  • перемена часового пояса или обстановки, переезд;
  • приём медикаментов или продуктов незадолго до сна, которые возбуждают нервную систему;
  • распитие спиртных напитков или курение;
  • употребление большого количества пищи непосредственно перед сном;
  • слишком жаркая или холодная погода;
  • неудобная кровать или слишком мягкая подушка;
  • недостаток воздуха в помещении, поэтому очень важно делать проветривание комнаты перед сном;
  • страх перед самим процессом уснуть в своей кровати, например, после развода или сильной ссоры с супругом, боязнь ночных кошмаров;
  • возрастная группа, довольно часто бессонница беспокоит детей дошкольного возраста и пожилых людей;
  • наследственная предрасположенность. Если у кого-то из кровных родственников наблюдалось данное расстройство, то высока вероятность возникновения его у детей.

В некоторых случаях основаниями отсутствия сна могут стать процессы, протекающие в организме человека. К таким причинам относятся:

  • расстройства работы щитовидной железы, что вызывает гормональные сбои;
  • заболевания нервной системы;
  • травмы спинного или головного мозга;
  • резкая нехватка воздуха при астме;
  • нарушения испускания мочи (отмечаются частые позывы в ночное время);
  • приступы изжоги;
  • различные интоксикации организма;
  • сильная головная или зубная боль;
  • дискомфорт в грудной клетке и неприятные ощущения в сердце;
  • беременность. Во время этого периода в жизни женщины данное расстройство может проявиться как на ранних, так и на поздних сроках.

Кроме этого, существует определённая группа причин бессонницы, которые характерны для детей младшего дошкольного возраста:

  • просмотр страшного фильма по телевизору;
  • боязнь ночного недержания урины;
  • повышенная активность перед сном, например, обычные или компьютерные игры;
  • лунатизм. Ребёнок часто боится уснуть, предварительно зная то, что может ходить во сне.

По виду нарушения сна, бессонница может выражаться в:

  • расстройствах во время засыпания;
  • частых ночных пробуждениях;
  • поверхностном сне;
  • подъёме в раннее время или раньше будильника.

По длительности течения, расстройства сна бывают:

  • острыми – если отсутствует нормальный сон менее трёх недель;
  • хроническими – человек не может нормально уснуть сроком более чем три недели.

В зависимости от факторов, вызвавших нарушения сна, бессонница может выражаться в таких формах:

  • адаптационной – главные причины стресс или конфликтные ситуации;
  • психофизиологической – боязнь сна по разным причинам.

Кроме этого, бессонница бывает:

  • первичной – из-за внешнего влияния: слишком яркий свет, сильный шум или неприятный запах, употребление большого количества еды, чая, кофе, алкоголя перед сном;
  • вторичной – возникшей на фоне воспалительных процессов, различных заболеваний, нарушений функционирования одного или нескольких внутренних органов, сильных болевых ощущений или в период беременности, особенно на поздних сроках.
Читайте также:  Слабость горечь во рту бессонница

Проявления бессонницы для каждого человека индивидуальны, и могут выражаться в одном или нескольких симптомах, среди которых:

  • отсутствие сна на протяжении нескольких часов в ночное время;
  • частое пробуждение;
  • утренняя усталость;
  • возникновение сонливости в дневное время суток;
  • засыпание на рабочем месте или в общественном транспорте;
  • снижение трудоспособности;
  • невнимательность;
  • длительный процесс засыпания — может продолжаться до трёх часов;
  • пробуждение в раннее время.

Для детей характерны некоторые из вышеописанных симптомов, но также имеются признаки свойственные именно им:

  • невнимательность, что может повлечь за собой отставание в обучении;
  • эмоциональная нестабильность;
  • агрессия;
  • повышенная активность;
  • частая и резкая смена настроения.

Препараты от бессонницы помогут избавиться от данных симптомов, но детям их можно давать после назначения врача, а женщинам, вынашивающим ребёнка – запрещено.

Если не обращать внимания на симптомы заболевания и не обращаться за помощью к врачу, существует вероятность возникновения таких осложнений как:

  • вялость и сонливость в дневное время суток;
  • снижение или полное отсутствие концентрации;
  • пониженная реакция;
  • спад работоспособности;
  • постоянная раздражительность и плохое настроение.

В лечении бессонницы очень важную роль играет правильная диагностика, состоящая из нескольких мероприятий:

  • сбора полной информации о том, что могло послужить причиной бессонницы, когда возникли первые симптомы и какие из них наиболее сильно беспокоят пациента, принимает ли он какие-либо лекарства и какой образ жизни ведёт. Лучше всего, если человек с такой проблемой будет вести дневник сна, в котором будет записывать – сколько времени он не может уснуть, как часто просыпается, в какое время и по какой причине;
  • изучения медицинской карты, поскольку есть немало заболеваний, вызывающих бессонницу. Среди них – астма, различные болезни сердца, расстройства в испускании мочи, проблемы с нервной системой, нарушения работы головного мозга, травмы спины;
  • осмотра невролога, психолога, психотерапевта или акушера-гинеколога;
  • электроэнцефалографии – при которой, производится учёт фаз сна и их продолжительность;
  • такие аппаратные обследования, как КТ и МРТ, позволяют с точностью изучить строение головного мозга пациента. Нежелательно делать КТ беременным;
  • использования специальных измерений и анкет, определяющих характер бессонницы.

После получения всех результатов терапевт назначит правильные лекарства от бессонницы или народные средства.

Лечение бессонницы состоит из целого ряда методик, которые пациент может проводить самостоятельно в домашних условиях:

  • отказ от употребления пищи, спиртного, кофеина и других веществ непосредственно перед сном (продукты, которые возбуждают деятельность нервной системы);
  • если возможно, ограничиться от сна в дневное время;
  • ложиться спать и просыпаться необходимо в одно и то же время;
  • не пить жидкость за два часа до сна;
  • делать расслабляющие движения для лица, рук и ног;
  • приём перед сном душа или ванны. Ни в коем случае нельзя принимать горячие ванны беременным женщинам;
  • обеспечить комфорт в помещении, подобрать удобную кровать, подушку и пижаму, заранее проветрить комнату;
  • в период беременности подлаживать валик или дополнительную небольшую подушку под ноги и спину;
  • своевременно лечить заболевания, приводящие к бессоннице;
  • проводить несколько часов перед сном на свежем воздухе, это поможет лучше уснуть.

Лечение бессонницы у детей предусматривает:

  • запрет на проведение времени в кровати, кроме сна, т. е. не разрешать читать, делать уроки, играть или смотреть телевизор на кровати;
  • установить график сна, определённое время для подъёма и засыпания;
  • ограничить активную деятельность малыша за час до сна;
  • устраивать перед сном физические нагрузки умеренной интенсивности, лучше всего, если выйти на прогулку с ребёнком — несколько часов на свежем воздухе помогут малышу лучше заснуть;
  • делать расслабляющую гимнастику в игровой форме;
  • приём тёплой ванны.

Если после этого ребёнок не может уснуть, необходимо его занять чем-то интересным, но тихим.

Медикаментозные средства от бессонницы нужно принимать только в случае сопутствующих заболеваний или при назначении врачом. Применяют лекарства, улучшающие процесс засыпания и влияющие на продолжительность сна. Приём витамина Е улучшит питание головного мозга, что поможет быстрее уснуть и спать всю ночь. Очень важно помнить, что медикаменты и таблетки от бессонницы нельзя давать детям или женщинам во время беременности (на любых сроках) без назначения лечащим врачом и консультации с акушером-гинекологом.

Лечение народными средствами также поможет улучшить качество сна. К таким методам относятся отвары и настои, в которые входят:

  • сон-трава;
  • тыква;
  • чай из хмеля, мяты, цикория, корня валерианы и мёда;
  • пустырник и полынь;
  • зверобой и боярышник.

Кроме этого, такое народное средство, как снотворные подушки из папоротника, мяты, хмеля, бессмертника, сосны, душицы и роз помогут быстро и крепко уснуть.

Следует помнить, что при беременности, вне зависимости от срока, запрещается пользоваться любыми народными средствами.

источник

Что такое бессонница? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Серегин Д. А., психотерапевта со стажем в 8 лет.

Бессонница (инсомния) является расстройством сна. Обычно она сопровождается такими симптомами, как дневная сонливость, потеря энергии, раздражительность и подавленное настроение. [1] Всё это может стать причиной увеличения риска дорожно-транспортных происшествий, а также привести к проблемам внимания и обучения. [1] Инсомния может быть недолговременной, продолжающейся в течение нескольких дней или недель, либо долговременной, длительностью более одного месяца. [1]

Бессонница может возникнуть в качестве самостоятельного симптома или в результате другой психической или соматической патологии. [2] Факторами риска, которые могут привести к инсомнии, являются психологический стресс, хроническая боль, остановка сердца, гипертиреоз, изжога, синдром беспокойных ног, менопауза, некоторые лекарства, кофеин, никотин, и алкоголь. [2] [6] К другим условиям возникновения бессонницы относятся рабочие ночные смены и апноэ. [7]

Депрессия также способствует появлению инсомнии. Она приводит к изменениям функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, что, в свою очередь, вызывает чрезмерный выброс кортизола, который может привести к ухудшению качества сна.

Ночная полиурия, чрезмерное ночное мочеиспускание, как и депрессия, могут значительно ухудшить сон. [13]

К прочим причинам появления бессоницы следует отнести:

  • употребление психоактивных веществ (психостимуляторов), включая некоторые лекарства, травы, кокаин, амфетамины, метилфенидат, арипипразол, МДМА (метилендиоксиметамфетамин), модафинил; [14]
  • торакальную операцию (оперативное лечение органов грудной клетки) и болезнь сердца; [15]
  • искривление носовой перегородки и ночные нарушения дыхания. [16]

Синдром беспокойных ног, вызывающий бессонницу на начальном этапе сна, не позволяет человеку уснуть из-за дискомфортных ощущений и необходимости перемещения ног или других частей тела для того, чтобы облегчить эти ощущения. [17]

Периодическое нарушение движения конечностей, которое происходит во время сна, может вызвать возбуждение, о котором спящий и не знает. [18]

Боль [19] , травма или состояние, которое вызывает боль, могут помешать человеку найти удобное положение, в котором можно заснуть, и, кроме того, вызвать пробуждение.

Также на появление бессонницы оказывают влияние:

  • гормональные сдвиги, подобные тем, что предшествуют менструации или возникают при менопаузе; [20]
  • жизненные события, такие как страх, стресс, тревога, эмоциональное или психическое напряжение, проблемы с работой, финансовый стресс, рождение ребёнка или утрата близкого человека; [17]
  • желудочно-кишечные вопросы (изжога или запор); [21]
  • психические расстройства, такие как биполярное расстройство, клиническая депрессия, генерализованное тревожное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, шизофрения, обсессивно-компульсивное расстройство, деменция и СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности); [22]
  • некоторые неврологические расстройства, повреждения головного мозга; [23]
  • плохая гигиена сна, например, шум или чрезмерное потребление кофеина; [14]
  • физическая нагрузка (инсомния у спортсменов в форме увеличиваемой латентности натиска сна, вызванная тренировкой); [26]
  • редкое генетическое заболевание, редкое неизлечимое наследственное (доминантно-наследуемое прионное) заболевание, при котором больной умирает от бессонницы. Известно всего 40 семей, поражённых данной болезнью. [25]

Нарушения циркадного ритма (например, сменная работа) могут вызвать неспособность спать в определённое время суток и чрезмерную сонливость в другой промежуток времени. Хронические циркадные нарушения ритма характеризуются схожими симптомами. [14]

Изменения в половых гормонах как у мужчин, так и у женщин по мере их старения могут отчасти объяснять увеличение распространённости нарушений сна у пожилых людей. [36]

В целом бессонница влияет на людей всех возрастных групп, однако люди, относящиеся к перечисленным ниже группам, имеют более высокую вероятность приобретения бессонницы. [31]

Факторы риска:

  • лица в возрасте от 60 лет и старше;
  • наличие расстройств психического здоровья, включая депрессию и другие расстройства;
  • эмоциональный стресс;
  • работа в ночную смену;
  • смена часовых поясов во время путешествия. [8]

К симптомам бессонницы относятся:

  • трудности, связанные с засыпанием, в том числе затруднение поиска удобного положения для сна;
  • пробуждение ночью и невозможность вернуться ко сну, часто является также симптом тревожных расстройств. Две трети пациентов с данным заболеванием просыпаются в середине ночи, и более половины из них испытывают проблемы с возвращением ко сну после пробуждения в середине ночи; [10]
  • дневная сонливость, раздражительность или беспокойство;
  • раннее утреннее пробуждение — пробуждение (более 30 минут), происходящее раньше, чем хотелось бы, с невозможностью вернуться ко сну, и до того, как общее время сна достигнет 6,5 часов. Раннее утреннее пробуждение часто характерно для депрессии. [11]

Плохое качество сна может возникнуть в результате, например, синдрома беспокойных ног, апноэ сна или серьёзной депрессии. Бессонница вызвана тем, что человек не достигает стадии сна, которая имеет восстановительные свойства. [12]

Основываясь на данные исследования сна с помощью полисомнографии учёные предположили, что люди, которые страдают нарушениями сна, имеют повышенный уровень ночного циркулирующего кортизола и адренокортикотропного гормона. Также люди, страдающие бессонницей, имеют повышенную скорость метаболизма, который не наблюдается у людей с отсутствием инсомнии, преднамеренно разбуженных во время исследования сна. Исследования метаболизма мозга с помощью позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) показывают, что люди с бессонницей имеют более высокую скорость метаболизма ночью и днём. Остается открытым вопрос, являются эти изменения причинами или же последствиями длительной бессонницы. [24]

Физиологическая модель базируется на трёх основных выводах, полученных в результате исследований людей с бессонницей:

  1. увеличение уровня кортизола и катехоламинов в моче, предполагающее повышение активности гипоталамо-гипофиз-надпочечниковой (ГГН) оси и возбуждения;
  2. усиление глобальной церебральной утилизации глюкозы во время бодрствования и медленного сна у людей с бессонницей;
  3. увеличение скорости обмена веществ всего тела и частоты сердечных сокращений у лиц с бессонницей.

Все эти данные в совокупности указывают на дисрегуляцию системы возбуждения, когнитивной системы и ГГН оси, которые способствуют бессоннице. [32] [33] Однако точно не установлено, является гипервозбуждение следствием или причиной бессонницы. Также были выявлены изменения уровней ингибиторного нейротрансмиттера ГАМК, но результаты были непоследовательными, и поэтому последствия изменённых уровней нейротрансмиттера не удалось однозначно определить. Исследования вопроса, управляется ли инсомния циркадным (суточным) контролем над сном или зависит от процесса бодрствования, показали сбивчивые результаты, однако в некоторой литературе всё же предлагается дисрегуляция циркадного ритма, основанная на температуре ядра. [34] Помимо прочего, на электроэнцефалограммах наблюдалась повышенная бета-активность и снижение дельта-волновой активности, но последствия этого также неизвестны. [35]

Оценки наследуемости бессонницы варьируются от 38% у мужчин до 59% у женщин. [27] Исследование геномной ассоциации (GWAS) выявило три геномных локуса и семь генов, которые влияют на риск возникновения бессонницы, и показало, что бессонница является высоко полигенной (то есть заболеванием с наследственной предрасположенностью). [28] В частности, сильная положительная ассоциация наблюдалась для гена MEIS1 как у мужчин, так и у женщин. Исследование показало, что генетическая архитектура бессонницы заметно схожа с психическими расстройствами и метаболическими признаками.

Алкоголь часто используется как форма самостоятельного лечения бессонницы, способная вызвать сон. Однако употребление алкоголя перед сном может стать причиной бессонницы. Длительное употребление алкоголя связано со снижением уровня NREM на третьей и четвёртой стадии сна, а также подавлением REM сна (сновидений) и REM фрагментации сна. Частое перемещение между стадиями сна с пробуждениями происходит из-за головных болей, необходимости сходить в туалет, обезвоживания и чрезмерного потоотделения. Отскок глутамина также играет важную роль в возникновении бессонницы: алкоголь блокирует глутамин, один из естественных стимуляторов тела. Когда человек перестаёт пить, организм пытается наверстать упущенное, производя больше глутамина, чем ему нужно. В связи с этим увеличение уровня глутамина стимулирует мозг, в то время как человек, употребивший алкоголь, пытается заснуть, удерживая его от достижения самых глубоких уровней сна. [29] Прекращение хронического употребления алкоголя также может привести к тяжёлой бессоннице. Во время отмены REM сон обычно преувеличивается как часть эффекта отскока. [30]

Как и алкоголь, бензодиазепины (алпразолам, клоназепам, лоразепам и диазепам), которые обычно используются для лечения бессонницы в краткосрочной перспективе (по предписанию врача или при самолечении), ухудшают сон в долгосрочной перспективе.

Инсомния подразделяется на преходящую (транзиторную), острую и хроническую бессонницу.

Транзиторная бессонница длится менее недели. Она может быть вызвана другим расстройством, изменениями среды сна, временем сна, тяжёлой депрессией или стрессом. Её последствия — сонливость и нарушение психомоторных показателей — аналогичны последствиям лишения сна. [42]

Читайте также:  При давлении мучает бессонница

Острая бессонница — это неспособность стабильно хорошо спать в течение месяца (но не более). О данном типе бессонницы свидетельствует наступление затруднения при засыпании или поддержании длительного сна. Острая бессонница также известна как кратковременная бессонница или инсомния, связанная со стрессом. [43]

Хроническая бессонница длится дольше месяца. Она может быть вызвана другим расстройством или первичным расстройством. Люди с высоким уровнем гормонов стресса или сдвигов в уровнях цитокинов чаще, чем другие, подвержены хронической бессоннице. [44] Её последствия могут варьироваться в зависимости от причины возникновения инсомнии. Они могут заключаться в мышечной усталости, галлюцинациях и/или умственной усталости. Хроническая бессонница может вызвать двоение в глазах. [42]

Бессонница может стать причиной следующих осложнений:

  • тяжесть и повышенный риск хронических заболеваний, таких как проблемы с сердцем, диабет и высокое кровяное давление;
  • плохая функция иммунной системы;
  • ожирение;
  • психиатрические проблемы, такие как тревожное расстройство или депрессия;
  • замедленная реакция во время движения;
  • низкая производительность в школе или на работе.

В медицине широкое применение получила оценка инсомнии с помощью афинской шкалы бессонницы. [37] Картина сна человека оценивается с помощью восьми различных параметров, связанных со сном.

Для диагностики любого нарушения сна необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом по сну (сомнологом), чтобы принять соответствующие меры. Анамнез и физикальное обследование необходимы для того, чтобы исключить другие условия, которые могут быть причиной бессонницы. После того, как все другие условия исключены из всесторонней истории сна, должна быть составлена история сна. Она включает в себя привычки сна, употребляемые лекарства (по рецепту и без рецепта), алкоголя, никотина и кофеина, сопутствующие заболевания и среду сна. [38] Дневник сна может быть использован для отслеживания моделей сна человека. При этом он должен включать данные о времени, когда человек ложится спать, общем времени сна, времени начала сна, количестве пробуждений, использовании лекарств, времени пробуждения и субъективных чувств пациента утром. [38] Дневник сна может быть заменён или подтверждён использованием амбулаторной актиграфии в течение недели или более, используя неинвазивное устройство, которое измеряет движение. [39]

Во многих случаях бессонница сочетается с другим заболеванием, побочными эффектами от лекарств или психологической проблемой. Примерно половина всех выявленных случаев бессонницы связана с психическими расстройствами. [40] При депрессии во многих случаях «бессонница должна рассматриваться как сопутствующее заболевание, а не как вторичное»; обычно она предшествует психиатрическим симптомам. [40] «На самом деле, вполне возможно, что бессонница представляет значительный риск для развития последующего психического расстройства». [9] Инсомния встречается у 60% и 80% людей с депрессией. [41] Это может частично быть связано с лечением депрессии. [41]

Гигиена сна и изменение образа жизни, как правило, являются первым этапом лечения бессонницы. [3] [5] Гигиена сна включает в себя стабилизацию времени сна, воздействие солнечного света, тихую и тёмную комнату и регулярные физические упражнения. [5] Когнитивно-поведенческая терапия может применяться вместе с данным видом лечения. [4] [9]

Важно определить или исключить медицинские и психологические причины, прежде чем принимать решение о лечении бессонницы. Большинство докторов не рекомендуют полагаться на снотворные таблетки, так как не видят в них долгосрочной пользы.

Стратегии лечения бессонницы, не основанные на лекарственных препаратах, обеспечивают долгосрочные улучшения бессонницы и рекомендуются в качестве первой линии лечения и долгосрочной стратегии управления сном.

Музыка может улучшить состояние взрослых пациентов, страдающих бессонницей. [46] Проведение ЭЭГ-БОС-тренинга доказало свою эффективность в лечении бессонницы с улучшением продолжительности, а также качества сна. [47] Терапия самопомощи (определённая как психологическая терапия, которая может быть разработана самостоятельно) способна улучшить качество сна у взрослых пациентов с бессонницей до небольшой или средней степени. [48]

Техника парадоксального намерения — это когнитивная техника рефрейминга (способная изменить восприятие), при которой человек, страдающий бессонницей, прилагает все усилия для бодрствования вместо того, чтобы пытаться заснуть ночью (то есть, по существу, борется с попытками заснуть). Одна из теорий, которая объясняет эффективность данного метода, заключается в следующем: человек добровольно противоборствует желанию заснуть, тем самым снимая беспокойство о производительности, которое возникает из-за необходимости или требования организма заснуть — пассивного действия. Этот метод показан для увеличения тяги ко сну и уменьшения тревожности представления, а также для того, чтобы понизить субъективную оценку латентности СН-натиска. [49]

Многие люди с бессонницей используют снотворные таблетки и другие седативные средства. Такие лекарства назначаются более чем в 95% случаев.

Инсомния — общий симптом депрессии, поэтому применение антидепрессантов является эффективным методом лечения бессонницы не зависимо от того, связана ли болезнь с депрессией. В то время, как все антидепрессанты помогают регулировать сон, некоторые из них (такие как амитриптилин, доксепин, миртазапин, тразодон) назначаются именно для лечения бессонницы, так как они способны оказать немедленное успокаивающее действие. [52] Амитриптилин и доксепин обладают антигистаминными, антихолинергическими и антиадренергическими свойствами, которые способствуют как их терапевтическому воздействию, так и защите от побочных эффектов. Миртазапин уменьшает латентность сна (время, необходимое для того, чтобы заснуть), повышает эффективность сна и увеличивает общий объём времени, отведённый на сон у людей с депрессией и бессонницей. [53] [54]

Агомелатин — мелатонергический антидепрессант, улучшающий сон и не вызывающий дневной сонливости [56] — лицензирован в Европейском Союзе [58] и TGA Australia. [55] После испытаний в США его разработка для использования была прекращена в октябре 2011 года [57] компанией Novartis, которая приобрела права на его продажу у Европейской фармацевтической компании Servier. [59]

Помочь предотвратить инсомнию или облегчить состояние больного может создание устойчивой картины сна. Для этого необходимо ложиться спать и просыпаться стабильно в одно и то же время. [8] Рекомендуется избегать энергичных упражнений и употребления любых напитков с кофеином за несколько часов до сна, в то время как физические упражнения в начале дня будут весьма полезны. В спальне должно быть прохладно и темно, а кровать следует использовать только для сна и половой жизни.

Также важно соблюдать пункты гигиены сна — таким термином обозначаются общие принципы поведения, нормализующие сон. Эти принципы являются основой правильного сна, которые необходимо соблюдать. [50] К ним относятся минимизация употребления кофеина, никотина и алкоголя, стремление к регулярности и эффективности эпизодов сна, минимальное использование лекарств, минимизация дневного сна, регулярное выполнение физических упражнений и содействие позитивной среде сна. [50]

Создание позитивной среды сна способствует уменьшению симптомов бессонницы. Для того, чтобы создать благоприятную среду сна, необходимо удалить объекты, которые могут вызвать беспокойство или тревожные мысли. [51]

  • 1. Аведисова А.С. К вопросу о зависимости к бензодиазепинам. // Психиатрия и психофармакология. 1999. — № 1. — С. 24-25.
  • 2. Аведисова А.С., Краснов В.Н., Милопольская И.М., Вельтищев Д.Ю. Современный гипнотик пиклодорм (зопиклон): результаты многоцентрового излучения. // Психиатрия и психофармакология. — 2003. — № 1. — С. 20-22.
  • 3. Авруцкий Г.Я., Александровский Ю.А. Сравнительная характеристика транквилизирующего действия феназепама. // Материалы симпозиума «Новые психотропные средства». 8-10 июня 1978 года. — С. 112-118.
  • 4. Авруцкий Г.Я., Мосолов С.Н., Шаров А.И. Эффективность тимоаналептической терапии депрессивных и депрессивно-бредовых состояний при фазно протекающих психозах. // Социальная и клиническая психиатрия. 1991. — № 1. — С. 84-90.
  • 5. Александровский Ю.А., Вейн A.M. Расстройства сна. СПб.: 1995. — 160 с.
  • 6. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. — Изд. 2-е. М.: 1997. — 571 с.
  • 7. Александровский Ю.А., Аведисова А.С., Павлова М.С., Горинов А.А. Современная психофармакотерапия психогенных расстройств сна. // Пособие для врачей. МЗ, РФ. — 1998. — 24 с.
  • 8. Арушанян Э.Б. Хронофармакология. Ставрополь. 2000. — 424 с.
  • 9. Арушанян Э.Б. Хронофаракологическая активность антидепрессантов. В кн.: Фундаментальные проблемы фармакологии. Сборник тезисов 2-го Съезда Российского Научного Общества фармакологов. 21-25 апреля 2003 года. — С. 43.
  • 10. Белый Б.И. Нарушения психических процессов при поражении правого полушария. // Вопросы психологии. 1973. — № 6. — С. 124-134.
  • 11. Берхарде С. Принципы фармакотерапии бессонницы. // ТЕККА МЕ01СА 2001. — № 3. — С.10-11.
  • 12. Бирюкович П.В. К патофизиологии маниакально-депрессивного психоза. В кн.: Актуальные вопросы клинической и судебной психиатрии. JI. — 1970. — С. 229-238.
  • 13. Бирюкович П.В., Синицкий В.Н., Ушеренко JI.C. Циркулярная депрессия. Киев: Наук. Думка, 1979. — 324 с.
  • 14. Борбели А. Тайны сна. Москва: «Знание», 1989. — 190 с.
  • 15. Вейн A.M. Бодрствование и сон. М.: Наука, 1970. — 127 с.
  • 16. Вейн A.M. Нарушения сна и бодрствования. М.: Медицина, 1974. — 384 с.
  • 17. Вейн A.M. Сон человека: физиология и патология. М.: Медицина, 1989. — 269 с.
  • 18. Вейн A.M. О сне. // Психиатрия и психофармакология. 1998. — № 3. — С. 4-6.
  • 19. Вейн A.M., Вознесенская Т.Г., Голубев B.Л., Дюкова Г.М. Депрессия в неврологической практике. М.: 2002. — 155 с.
  • 20. Вельтищев Д.Ю. Соотношение эндогенных и ситуационных факторов в психопатологической картине и динамике первично развивающихся затяжных депрессивных состояний. М.: 1988. — 21 с.
  • 21. Вертоградова О.П. Психопатологические критерии диагностики депрессии (Методические рекомендации). М.: 1980. — 19 с.
  • 22. Вертоградова О.П., Волошин В.М. Анализ структуры депрессивной триады как диагностического и прогностического признака. // Журн. Невропатол. и психиатр. 1983. — № 8. — С. 1189-1194.
  • 23. Вертоградова О.П. Депрессии в общемедицинской практике. (Ранняя диагностика, профилактика, лечение). // В кн.: Первый Съезд психиатров социалистических стран. Под ред. Г.В. Морозова. М.: 1987. — С. 41-45.
  • 24. Вертоградова О.П., Степанов И.Л., Довженко Т.В., Синицын В.Н. Депрессии как фактор соматизации и социальной дезадаптации. // В кн.: Первый Съезд психиатров социалистических стран. Под ред. Г.В. Морозова. М.: 1987. — С. 104-106.
  • 25. Вертоградова О.П., Шахматов Н.Ф., Сосюкало О.Д. Возрастные аспекты проблемы депрессий. Сб. научных трудов МНИИП. Возрастные аспекты депрессий. М.: 1987. — С. 5-17.
  • 26. Вертоградова О.П., Поляков С.Э., Степанов И.Л., Довженко Т.В. Психосоматические соотношения в структуре пограничных нервно-психических расстройств. // Журн. невропатол. и психиатр. 1989. — Т. 89. — № 11. — С. 70-75.
  • 27. Вертоградова О.П., Синицын В.Н., Миленков К., Христов В. Транскультуральные аспекты депрессий. Российско-болгарское исследование. Культуральные и этнические проблемы психического здоровья. Ред. Т.Б. Дмитриева, Б.С. Положий. М.: 1996. — С. 104-109.
  • 28. Вертоградова О.П. Тревожно-фобические расстройства и депрессия. В кн. Тревога и обсессии. Под ред. А.Б. Смулевича. М.: 1998. — С. 118-131.
  • 29. Вертоградова О.П. Депрессии в современной жизни третье тысячелетие. Предваряющее слово медицины. М.: 2001. С. 45—50.
  • 30. Вертоградова О.П., Асанов А.О. Анализ действия ремерона (миртазапина) на нарушения сна при депрессиях. // В сб.: Фундаментальные проблемы фармакологии. II Съезд Российского Научного Общества фармакологов. 21-25 апреля 2003 года. М. — С. 93.
  • 31. Гарнов В.М. Критические замечания по поводу посттравматического стрессового расстройства. Материалы XIII-Съезда психиатров России. 2000. — С. 102.
  • 32. Гернета М.Н. Ночь в тюрьме. Очерки тюремной психологии. Изд. Украины, 1930. — С.27.
  • 33. Гилод В.М. Клинико-социальные и клинико-психопатологические характеристики вариантов суицида у пациентов кризисного стационара. Дисс. к.м.н. М. — 2003.
  • 34. Данилин В.П., Крылов M.JL, Магалиф А.Ю., Райт И.Л. Ночной сон больных с алкогольным абстинентным синдромом на фоне дезинтаксикационной терапии. // Журн. невропатол. и психиатр. — 1981. — Т. 81. — № 11. — С. 1711-1714.
  • 35. Демин Н.Н., Коган А.Б., Моисеева Н.И. Нейрофизиология и нейрохимия сна. Наука, 1978. — 188 с.
  • 36. Доброхотова Т.А. Эмоциональная патология при очаговом поражении головного мозга. Москва. Медицина, 1974. — 160 с.
  • 37. Доброхотова Т.А., Брагина Н.Н. «Левши». М.: «Книга», 1994. — 231 с.
  • 38. Дубницкая Э.Б. Атипичные депрессии и гипомании. В кн.: Пограничная психическая патология в общемедицинской практике. Под ред. акад. Смулевича А.Б. М.: 2000. — С. 15-18.
  • 39. Ерин Е.Н. Различия в субъективной оценке сна у долго- и быстрозасыпающих людей // Тез. докл. науч. конф. молодых ученых Алтайского края. Барнаул, 1987. — С. 49-50.
  • 40. Иванов B.C. Нарушение сна при аффективных психозах. Дисс. к.м.н. М.: 1973.
  • 41. Иванов B.C. Структура сна при аффективных психозах. // Журн. невропатол. и психиатр. 1974. — Т. 74. — № 6. — С. 905-911.
  • 42. Изнак А.Ф. Современные представления о нейрофизиологических основах депрессивных расстройств. Депрессия и коморбидные расстройства. Под ред. А.Б. Смулевича М.: 1997. — С. 166-179.
  • 43. Калинин В.В. Применение имована для лечения расстройств сна. // Социальная и клиническая психиатрия. 1992. — № 4. — С. 108- 120.
  • 44. Каннабих Ю.В. Циклотимия, ее симптоматология и течение. М.: 1914. — 418 с.
  • 45. Касаткин В.Н. Теория сновидений. Медицина, 1972. — 328 с.
  • 46. Ковров Г.В., Посохов С.И. Типология объективных нарушений ночного сна при инсомнии. // Журн. невропатол. и психиатр. — 1997. — Т. 97. — №4. — С. 7-10.
  • 47. Колюцкая Е.В. Дистимические депрессии. Дисс. к. м.н. М.: 1993.
  • 48. Корабельникова Е.А., Голубев B.Л. Сновидения и межполушарная асимметрия. // Журн. невропатол. и психиатр. — 2001. — № 12. — С. 51-55.
  • 49. Корсаков С.С. Курс психиатрии. М.: 1901. — Т.1. — 343 с.
  • 50. Коханов В.П., Кекелидзе З.И. Особенности психических реакций у населения пострадавшего в результате локального вооруженного конфликта. // Психиатрия и психофармакотерапия. — 2001. — № 4. — С. 120-123.
  • 51. Краснов В.Н. Болезненная психическая анестезия в структуре депрессий. // Журн. невропатол. и психиатр. 1978. — № 12 — С. 1835-1840.
  • 52. American Psychiatric Association. Practice guideline for depressive disorder in adults // Am. J. Psychiatry. 1993. — Vol. 150, Suppl. 4. — P. 1-26.
  • 53. Anderson I.M., Edwards J.G. Guidelines for choice of selective serotonin reuptake inhibitor in depressive illness // Adv. Psychiatr. Treatment. 2001. — Vol. 7. — P. 170-180.
  • 54. Andlin-Sobocki P., Olesen J., Wittchen H.U. et al. Cost of disorders of the brain in Europe // Eur. J. Neurol. 2005. — Vol. 12. — P. 1-27.
  • 55. Angst J. How recurrent and predictable is depressive illness? // Long-term treatment of depression / S. Montgomery, F. Rouillon (Eds.). NY: John Willey, 1992. — P. 1-14.
  • 56. Ashton H. Guidelines for the rational use of benzodiazepines. When and what to use // Drugs. 1994. — Vol. 48. — P. 25-40.
  • 57. Barbui C., Hotopf M. Amitriptyline v. the rest: still the leading antidepressant after 40 years of randomised controlled trials // Br. J. Psychiatry. — 2001. Vol. 178. — P. 129-144.
  • 58. Berto P., D’Hario D., Ruffo P. et al. Depression: cost-of-illness studies in the international literature, a review // J. Ment. Health Policy. Econ. 2000. — Vol. 3, № 1. — P. 3-10.
  • 59. Birchwood M., Iqbal Z., Chadwick P. et al. Cognitive approach to depression and suicidal thinking in psychosis. I. Ontogeny of post-psychotic depression // Br. J. Psychiatry. 2000. — Vol. 177. — P. 516-521.
Читайте также:  Почему человек может страдать бессонницей

Психотерапевт, стаж 25 лет

В медицинский центр «Ваш доктор» г. Челябинск обратился пациент 54 лет с жалобами на длительную бессонницу в течение нескольких последних лет, слабость, раздражительность, а также злоупотребление табаком.

Бессонница представляет собой непродолжительный сон с перерывами, не приносящий чувства отдыха утром. Днём возникают слабость, раздражительность, быстрая утомляемость, в связи с чем невозможно полноценно работать. Наряду с этими жалобами пациент указывает на снижение либидо и психологические проблемы во взаимоотношениях с женой.

Пациент уже обращался к психиатрам и неврологам, которые назначали «Феназепам» и «Мелатонин». После приёма достаточно большой дозы «Феназепама» в таблетированной форме (1,5-2 мг) на ночь наступал сон, длительностью около 4-5 часов, но утром беспокоила сухость во рту и снижение внимания.

Впервые нарушения сна появились в возрасте 29 лет, когда испытуемый работал над кандидатской диссертацией. Пытался «лечить» бессонницу алкоголем, но сон по-прежнему был прерывистым и неглубоким. Последние пяти лет пациент отмечает увеличение потребления табака — до 1,5-2 пачек сигарет в день. В связи с этим нарушения сна стали более выраженными (прерывистый, неглубокий сон около 4 часов за ночь, не приносящий чувства отдыха, зачастую с кошмарными сновидениями).

Наследственность психопатологичеки не отягощена. Рождён от нормальной беременности, роды в срок. Раннее психофизическое развитие соответственно возрасту. Посещал детский сад, окончил 10 классов общеобразовательной школы. В детстве описывает себя как робкого и нерешительного ребёнка с комплексом неполноценности, всегда больше увлекался чтением художественной и научной литературы, интересовался математикой, физикой, геометрией. После окончания школы поступил в политехнический институт. В армии не служил по состоянию здоровья (слабое зрение). После окончания вуза был приглашён на одну из кафедр института, занимался наукой и преподавательской деятельностью. Женился в 35 лет. Супруга на 15 лет младше. Всегда считал, что он не достаточно хорош для своей жены, и пытался завоевывать её расположение дорогими подарками и поездками на курорты. Есть двое детей. В последние годы в связи с экономическими трудностями стал больше времени проводить на работе, увеличилось потребление табака и алкоголя (по вечерам), в связи с этим стал испытывать трудности при засыпании.

Телосложение нормальное. Кожа бледной окраски. Язык обложен белым налётом, кончик языка красный, по бокам языка красноватые следы, указывающие на «состояние печени». При пульсовой диагностике — «избыток» в фазе «дерево», указывающий на перегрузку деятельности печени и желчного пузыря, «дефицит» фазы «вода», указывающий на возможную дисфункцию деятельности почек.
Дыхание в лёгких везикулярное, без хрипов, живот мягкий, безболезненный. Отправления в норме. Неврологический статус в норме. Со стороны психического статуса обращают на себя внимание снижение внимания, эмоциональная лабильность, продуктивной психосимптоматики не выявляет. Сохранена критика к состоянию. Больной ищет помощи и готов сотрудничать с врачами для получения результата.

Со стороны анализов крови (общий анализ, биохимические показатели): норма. Общий анализ мочи в норме. Флюорография в норме. ЭЭГ: норма. ЭхоЭГ: норма. УЗИ органов брюшной полости: умеренные признаки жирового гепатоза печени.

F51.0 Бессонница неорганической этиологии

Пациенту была назначена комплексная терапия со стороны врача-психотерапевта (психотерапия, уменьшение потребления табака, витаминотерапия — «Нейромультивит» внутримышечно по 2 мл в течение 10 дней, «Деприм» по 180 мг в сутки, «Нейростабил» по 1 таблетке 3 раза в день, 10 сеансов электросна, 10 сеансов массажа шиацу, лечебная физкультура, йога с инструктором, прогулки), так и со стороны гастроэнтеролога («Гептрал» по схеме внутривенно капельно — 10 дней, лечебная диета).

В ходе проведённой психотерапии (сеансы психоанализа, когнитивно-поведенческой терапии) у пациента сформировалось стойкое чувство уверенности в себе как личности, способной принимать ответственность за своё здоровье и взаимоотношения с партнёршей (женой). С первых дней комплексного лечения у пациента восстановился сон, аппетит, улучшилось настроение, появились планы на будущее. Во время психоаналитических сеансов был сделан совместный с пациентом анализ сновидений, который помог снять психоэмоциональное напряжение и восстановить нормальный сон.

В ходе проведённой комплексной терапии у пациента восстановился сон, аппетит, выровнялось настроение. В ходе психотерапии испытуемый смог проанализировать погрешности в собственном расписании и составить новый распорядок труда и отдыха с использованием естественных методов оздоровления (прогулки, спорт, диета, досуговые мероприятия).

Данный клинический случай показывает, что зачастую нарушения сна у пациентов наступают при неправильной организации собственной жизни и при проявлениях различных акцентуаций (психастенической, как в настоящем случае) с последующей гиперкомпенсацией (желание доказать свою состоятельность), ведущей к нарушению психоэмоционального баланса и бессоннице. Комплекс оздоровительных мероприятий, наряду с психотерапией, даёт положительный результат при лечении пациентов с бессонницей.

источник

Бессонница подразумевает такое нарушение сна, при котором человек испытывает трудности с засыпанием, а сам сон становится прерывистым, неглубоким, характеризуется частыми пробуждениями. В результате организм не получает полноценный отдых, восстановление его оптимальной жизнеспособности не происходит, развивается нервной истощение, физическая слабость и разбитость. Причины инсомнии могут быть различными: от банального эмоционального перевозбуждения или неудобной постели, до серьезного скрытого заболевания.

Страдают от бессонницы как взрослые мужчины и женщины, так и дети. При этом у каждой возрастной категории состояние проявляется по-разному.

Доказано, что во сне люди проводят примерно третью часть своей жизни, вот почему он имеет такую ценность. Отсутствие нормального ночного отдыха в течение длительного времени подрывает здоровье человека, разрушает его психику, ослабляет защитную систему организма. Патология требует пристального внимания и обязательно нуждается в корректном, профессиональном лечении.

Нормы сна и допустимые отклонения. Сведенья о бессоннице. Эффективные методы лечения сбоя. Советы сомнологов по стабилизации суточных биоритмов. Меры профилактики.

Определение инсомнии. Способы борьбы с недугом: медикаментозное лечение, правильное питание. Борьба с бессонницей народными средствами. Применение альтернативных методов: терапия без лекарств. Меры профилактики.

Восстановление сна с помощью фитолечения. Особенности применения трав: список целебных растений, варианты использования, рецепты. Непереносимость веществ, противопоказания к употреблению.

Особенности сна в пожилом возрасте. Лучшие снотворные препараты. Гомеопатические средства. Народные рецепты против бессонницы.

Последствия бессонницы. Перечень эффективных народных средств лечения. Особенности применение методик релаксации и препаратов с натуральным составом. Преимущества альтернативной медицины.

Признаки и причины инсомнии, возможные последствия. Борьба с патологией благодаря применению лекарственных средств и нетрадиционной медицины. Полезные терапевтические процедуры. Профилактические мероприятия.

Депрессия и инсомния, их взаимосвязь. Признаки нарушения сна. Симптомы депрессивного расстройства. Методы лечения: общие советы, визит к психотерапевту, фитотерапия, лекарства. Негативные последствия нарушений сна при депрессии.

Понятие о точечном массаже. Определение бессонницы. Расположение особых точек на теле. Способы воздействия на них и общие правила проведения манипуляций. Противопоказания к применению акупрессуры. Сеансы акупунктуры и их особенности. Отзывы о точечном массаже для лечения иносмнии.

Бессонница, как расстройство сна, признаки ее появления у женщин. Влияние стрессов, заболеваний, возраста и иных специфических факторов на развитие инсомнии. Различные подходы к лечению нарушения. Предупреждающие меры

Возникновение нарушений сна в период полнолуния, причины и последствия явления. Влияние лунных циклов на здоровье человека. Определение основных признаков лунатизма, способы восстановления ночного сна.

Качество сна в гестационный период. Особенности развития расстройства. Методы борьбы с патологией: фитотерапия, рацион питания, физическая активность, комфортные условия для сна.

Признаки, по которым можно определить наступление беременности. Бессонница как ранний признак зачатия. Причины возникновения нарушения сна у будущих мам. Методы борьбы с инсомнией. Снотворные препараты и беременность. Профилактика нарушений сна у женщин в интересном положении.

Фатальная семейная бессонница – трагедия, злой рок, который преследует некоторые семьи. Есть ли шанс победить это заболевание, или человек обречен на неминуемую смерть? Возможности современной медицины, общие рекомендации врачей помогут разобраться в этом.

Причины возникновения инсомнии в период менопаузы. Основные признаки нарушения сна, последствия. Методы борьбы: традиционная медицина и народные рецепты. Профилактические мероприятия и полезные рекомендации.

Здоровый сон беременной женщины в третьем триместре. Появление бессонницы, ее отражение на состоянии будущей мамы и ребенка. Методы борьбы с инсонмией, советы и рекомендации.

Причины возникновения бессонницы. Опасные последствия патологического состояния. Врач, к которому следует обратиться. Диагностика и лечение болезни.

Бессонница при месячных: причины появления. Какие симптомы указывают на ПМС. Особенности лечения патологического состояния: необходимые препараты и полезные народные рецепты. Профилактические меры.

Особенности состояния. Причины, формы и симптомы алкогольной инсомнии. Лечение с помощью народных средств, медикаментов и дезинтокационных методик. Необходимость вызова врача-нарколога.

Невроз: причины, виды и последствия заболевания. К чему приводят длительные нарушения сна при нервном перевозбуждении. Как избавиться от бессонницы: лечение и профилактика с помощью медикаментов, народных рецептов, гомеопатии.

Особенности первого триместра. Классификация сбоя. Причинные факторы. Клиническая картина, характерная инсомнии. Последствия нарушенного цикла сна-бодрствования. Эффективные методы лечения. Критерии здорового сна.

Причины, по которым может возникнуть бессонница при ВСД. Основные методы лечения, уровень эффективности их воздействия. Профилактические меры, которые можно предпринять.

Нарушения сна в переходном возрасте. Причины и симптомы патологии. Нужно ли лечить данное расстройство? Как восстановить режим дня: фитотерапия, гомеопатия, психологические методы терапии.

Инсомния у беременных: виды, причины, симптомы. Традиционные и народные методы лечения. Польза диеты в устранении бессонницы. Применение специфических аксессуаров в правильной организации отдыха. Профилактические меры.

Понятие инсомнии, причины возникновения и разнообразие способов лечения. Плюсы альтернативной медицины. 10 советов для быстрого засыпания без медикаментов. Профилактика бессонницы.

Значение сна для детского организма. Бессонница у ребенка: проблемы, связанные с возрастом. Способы борьбы с инсомнией медикаменты, ароматерапия, массаж. Полезные советы по профилактике нетипичного состояния.

Группы лиц, наиболее подверженных бессоннице. Причины, вызывающие хроническое нарушение сна. Все о признаках инсомнии. Последствия патологии. Лечение проблем с засыпанием: медикаменты, другие эффективные способы.

Состав растения. Перечень оказываемых эффектов. Особенности применения. Противопоказания и побочные действия. Актуальность лечения нарушенного цикла сна.

Представление о бессоннице. Проявление патологии у мужчин и причины возникновения. Факторы риска и способы лечения. Опасности разладов сна и меры по их предотвращению.

Все права защищены.
Использование материалов размещённых на сайте допускается с согласия редакции портала. Копирование без прямой гиперссылки на первоисточник запрещено. Опубликованная на сайте информация получена из открытых источников и носит исключительно ознакомительный характер. Редакция портала ни в коем случае не призывает к самолечению! Прежде чем принять решение по лечению и приёму медикаментов, необходима консультация квалифицированного врача.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *