Лечение бессонницы на современном этапе развития общества может быть проведено различными методами. Под данным термином понимается нарушение ночного сна. При этом заболевании человек не может длительное время уснуть, часто просыпается ночью, могут сниться кошмары, после ночи чувствует себя не отдохнувшим. Огромное количество людей задается вопросом: какими средствами лечить бессонницу? Существует немалое количество препаратов для лечения бессонницы. Однако самолечение в данном случае неуместно. Не приносит особого результата лечение бессонницы народными средствами. Неспособность заснуть ночью возникает, когда человек, к примеру, пытается уснуть на новом месте, после эмоциональных возбуждений или приема некоторых медикаментов. Кроме того, бессонница может проявиться после употребления кофе или чая. Если в у человека в течении одной недели не менее трех раз наблюдается сложность с засыпанием, врачи ставят диагноз бессонница. При хронической бессоннице курс лечения назначается врачом. Такое заболевание может сопровождаться неправильной работой сердца, дрожанием конечностей или скрежетом зубов. Довольно часто лечение бессонницы проводится в домашних условиях самостоятельно. Однако могут возникнуть ситуации, когда необходимо обратиться в клинику для лечения бессонницы.
Самыми распространенными причинами возникновения бессонницы являются:
- Психологическая (депрессии, тревожность, чрезмерное возбуждение).
- Физическая (патология органов дыхания, храп, проблемы пищеварительного тракта, апноэ, переутомление, другие заболевания).
- Обстоятельственная. (шум или яркий свет, резкие звуки, другие внешние раздражители).
Довольно часто при наступлении климакса у женщин появляется бессонница. В результате недосыпания возникают проблемы с нервной системой, появляется чрезмерная раздражительность, повышается давление, могут возникнуть сердечные заболевания. Возникает желание в дневное время суток прилечь, но, в то же время, ночью, сон уходит. Лечение бессонницы при таких обстоятельствах жизненно необходимо. Для лечения бессонницы у женщин в этом случае прописываются снотворные и седативные препараты. Если бессонница продолжается длительное время, не рекомендуется проводить самостоятельное лечение бессонницы. Необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу, который подберет эффективное лечение бессонницы при климаксе.
Практически все люди пожилого возраста любят прилечь днем и отдохнуть, а ночью не могут сомкнуть глаз. Однако это еще не означает, что человек страдает бессонницей. Лечение бессонницы у пожилых (если его так можно назвать) в первую очередь будет связано с ограничением просмотра телевизионных передач в вечернее время. Чтобы успокоить организм перед сном рекомендуется выпить молока с медом, принять теплую ванну. Другими словами, дать возможность организму расслабиться. С крепкой нервной системой, после такого лечения старческой бессонницы, проблем со сном, как правило, не возникает. Этот метод полностью подходит для лечения от бессонницы у мужчин и женщин в возрасте. Если причина бессонницы является чрезмерная возбудимость нервной системы, то лучшим методом лечения станет полноценных отдых. Для этого совсем необязательно тратить деньги на поездку к морю или в санаторий. Любой человек может себе позволить осуществлять длительные прогулки, лучше всего в парке или в лесу, где воздух максимально чист. Можно принимать травяные ванны, которые будут оказывать положительное воздействие на нервную систему. Лучше всего, перед сном не пить кофе, чай. Неплохого эффекта можно достичь при успокаивающем массаже. В том случаи, когда причиной бессонницы является патология, то необходимо, в первую очередь заняться ее лечением.
До двухлетнего возраста у всех детей происходит формирование нервной системы, причем это не зависит от места их проживания. В это время у них может перепутаться время сна и бодрствования. Что касается детей грудного возраста, то бессонница у них может быть связана с коликами в животе или чувством голода, с перегревом или переохлаждением, от страха или мокрых пеленок. Кроме того, у детей бессонница может появиться в результате переезда на новое место жительства. На полноценный отдых ребенка во время сна могут повлиять и прорезывающиеся зубы, посторонние запахи или боль в ушках. Наличие паразитов – еще одна причина нарушения у ребенка сна. Появляется зуд в области ануса, который беспокоит ребенка и не дает спокойно спать. Бессонница у детей может привести к их медленному развитию и росту. Лечение бессонницы должно начинаться с устранения причин ее возникновения.
В современной медицине используются различные методы лечения бессонницы. Как правило, лечение напрямую связанно с приемом лекарственных препаратов: снотворное, седативные препараты, антигистаминные средства и т.д. Они помогают улучшить общее состояние, но полностью победить недуг с их помощью невозможно. Если на протяжении длительного времени их принимать, то потом человек не сможет уснуть без них. Среди различных способов лечения в последнее время немалую популярность начинает приобретать лечение бессонницы гипнозом. Отзывы о лечении бессонницы в большинстве своем положительные, что вселяет оптимизм в тех, кто только собирается испробовать на себе действие гипноза против бессонницы. Но, если у человека длительное время наблюдается бессонница, не нужно злоупотреблять лекарствами и заниматься самолечением. Лучше всего обратиться к врачу, который установит причину появления бессонницы и назначит необходимый курс лечения.
источник
Бессонница, которую сейчас принято называть более точным термином инсомния, по данным статистики встречается в разные периоды жизни у 30-45% людей в мире, то есть почти половина населения планеты страдает различными нарушениями сна.
Диагностируется это довольно опасное состояние не только в том случае, когда человек не может заснуть в течение нескольких часов, но и когда человек просыпается несколько раз в течение ночи. В норме во время сна отдыхает мозг, изменяется нейроэндокринная регуляция, повышается выработка меланина, улучшается микроциркуляция внутренних органов, происходит выработка некоторых гормонов. Если регулярно спать менее 8 часов, то происходит очевидное нарушение этих «ночных» процессов. Как результат – люди с хроническим недостатком сна медленнее соображают, но быстрее стареют, и выглядят старше своих сверстников.
Согласно сайту обессоннице.рф, существует множество методик и способов восстановления качества сна. О некоторых из них вы узнаете прямо сейчас. Сомнологи (врачи, занимающиеся проблемами сна) в настоящее время выделяют более десяти форм бессонницы. Среди них инсомния, спровоцированная стрессом, обусловленная приемом лекарственных препаратов, связанная с возрастными или гормональными изменениями, вызванная неадекватной гигиеной сна и так далее. Каждая из этих форм, хоть и проявляется похожими симптомами нарушения сна, но требует индивидуального подхода к поиску терапевтических методов. Поэтому, любое обращение к специалисту по поводу нарушений сна начинается с диагностики и выявления причин, вызвавших инсомнию. Кроме тщательного опроса и выяснения жалоб, специалисты-сомнологи прибегают к помощи анкетирования и составления дневников цикла сон-бодрствование, в которых страдающий инсомнией ежедневно отмечает качество бодрствования: наличие стрессов, нагрузок, употребление психоактивных веществ (кофе, чай), а также субъективное качество, продолжительность и особенности сна.
После установления причин бессонницы, наступает этап подбора наиболее эффективных методов коррекции инсомнии. Для этой цели в арсенале сомнологов существуют лекарственные и немедикаментозные способы.
Соблюдение гигиены сна. Кому-то могут показаться очевидными, но на самом деле, рекомендации по изменению образа жизни являются необходимыми мерами при любой форме инсомнии. Основные правила гигиены сна следующие:
- ложиться спать в одно и то же время;
- исключить дневной сон, особенно во второй половине дня;
- не употреблять на ночь чай или кофе;
- спать на широкой твердой, ровной поверхности;
- использовать постельное белье из хлопчатобумажной ткани, надевать удобную ночную одежду;
- применять теплый душ комфортной температуры, до ощущения легкого мышечного расслабления;
- уменьшить стрессовые ситуации, умственную нагрузку, особенно в вечернее время.
Психотерапия. Поскольку многие причины бессонницы лежат в сфере эмоционально-психологических проблем, коррекция с помощью психотерапевтических методик в большинстве случаев дает положительные результаты. С помощью психотерапии удается снизить тревожность, которая часто служит провокатором бессонницы, а также мотивировать человека к изменению поведенческих ритуалов и тем самым улучшить качество сна.
Фототерапия. Метод основан на влиянии солнечного, либо яркого белого света от искусственных источников с определенными длинами волн. Сеансы светолечения проводят сразу же после пробуждения человека, однако некоторые сомнологи рекомендуют использовать нарастающую интенсивность освещения еще до окончания сна. Такая утренняя стимуляция, по мнению специалистов, активирует систему бодрствования, что в итоге опосредованно влияет и на процесс засыпания.
Энцефалофония. «Музыка мозга», так романтично некоторые сомнологи называют метод, основанный на преобразовании волн биоэлектрической активности мозга в музыку с помощью компьютерной программы. Запись полученной музыки рекомендуют прослушивать перед тем, как отправиться ко сну. Относительно новый способ лечения бессонницы, связан с восстановлением биологических ритмов и повышением выработки гормона мелатонина.
Применение снотворных препаратов, таких групп как барбитураты, бензодиазепины, имидазопиридины в свое время было воспринято как значительный прорыв в лечении нарушений сна. Однако их побочные эффекты (привыкание, зависимость, потребность в увеличении дозы) стали поводом для поисков препаратов других фармакологических групп, обладающих гипнотическим действием. Достойной альтернативой снотворным прошлых лет стали препараты блокаторы H1-гистаминовых рецепторов. Препараты этой группы сокращают время засыпания, повышают длительность и качество сна, не нарушают структуры и фаз сна, а главное не обладают теми побочными эффектами, из-за которых приходится отказываться от «классических» снотворных.
Статья подготовлена при помощи редакции сайта обессоннице.рф
источник
Лечение бессонницы часто требует сотрудничества врачей из различных областей медицины: психиатров, неврологов, кардиологов, пульмонологов, а также специалистов за пределами медицины – здесь речь идет о помощи психологов.
Лечение бессонницы подразделяют на:
- поведенческую терапию;
- лекарственную;
- причинную.
Под понятием поведенческого лечения мы подразумеваются такие методы, которые будут непосредственно влиять на ваши привычки, связанные со сном.
Эти методы, в первую очередь, должны улучшить ваше понимание проблемы и помочь внедрить в жизнь надлежащие правила гигиены сна.
Нормальная гигиена сна состоит из нескольких элементов, которые следует внедрить в жизнь для лечения бессонницы.
Бессонница влияет на психику и меняет мировосприятие
Необходимо ввести правильный ритм сна/бодрствования – это означает, что вы должны спать еженощно равное количество времени, ложиться спать и вставать в одно и то же время, независимо от того, сколько времени продолжается сон.
Нужно помнить, что кровать служит только для сна и следует избегать работы в постели. Стоит создать себе постоянную программу занятий на каждый день – на практике это означает планирование следующего дня.
К правилам надлежащей гигиены сна относятся также ежедневные занятия спортом, но с избеганием тренировок непосредственно перед сном, так как это стимулирует нашу активность и вызывает проблемы со сном.
Еда также является очень важной частью правил гигиены сна, каждый из нас знает что нельзя есть перед сном. То же самое касается наркотиков – алкоголя, табака, кофе, психостимуляторов – их использование часто является причиной бессонницы.
Очень важным пунктом правил гигиены сна является обеспечение тишины и покоя, низкой освещенности в помещении, предназначенном для сна. Спальня должна служить только для сна!
Очень полезными для лечения могут быть некоторые виды терапии, применяемые для психологами, которые можно практиковать самостоятельно дома. В частности, поведенческий и аутогенный тренинги.
Методы релаксации, основаны на предположении, что существует взаимосвязь между тремя факторами: психическим напряжением, функциональное состояние вегетативной нервной системы и мышечного напряжения. Было создано очень много методов релаксации, самый известный – это метод прогрессивной релаксации Джакобсона.
Во время лечения, ощущение расслабления и релаксации мы получаем благодаря переменному напряжению и расслаблению соответствующих групп мышц.
Разумеется, существует множество различных методов релаксации – можно к ним отнести также: регулярные физические упражнения, прослушивание спокойной музыки (музыкальная терапия), действие светом (фототерапия), ванны с эфирными маслами (ароматерапия) и многие другие.
Выбор соответствующего метода, это индивидуальное дело каждого из нас. Одних расслабляет музыка, других прогулка по лесу. Эффективность этих методов очень высока, но, к сожалению, сегодня мы посвящаем себе самим мало времени. Мы постоянно заняты, подвержены стрессу, который, как известно, одна из причин проблем со сном.
Поведенческие методы являются своего рода терапией, в которой вырабатываются правила проведения под контролем опытного человека, т.е. психолога, психиатра и т.д. Чаще всего эта терапия проводится в виде нескольких встреч (до 10), в течение которых психолог является учителем, руководителем и слушателем, для тех кого учит.
Поведенческая терапия направлена, как правило, на один конкретный вопрос, в нашем случае, например, соблюдение правил гигиены сна. Обычно состоит из четырех этапов. В первом психолог стремится узнать в чем наша проблема, и то, в какой степени мы мотивированы на ее преодоление.
На следующем этапе стремится повысить мотивацию к лечению, показать нам, что действительно возможно достижение установленной цели. Третий этап служит обучению образцам поведения, а последний – их закреплению.
Это довольно сложный вид терапии, требующий действия с обеих сторон – со стороны психолога и пациента. Несмотря на это, он демонстрирует достаточно высокую эффективность.
Аутогенный тренинг частично связан с методами отдыха. При этом методе человек с бессонницей пытается через самовнушение повлиять на собственное поведение. Это сложная методика, требующая самоотречения.
Фармакологическое лечение не должно быть никогда основой лечения бессонницы и не может быть использовано в течение более, чем 2 недель, несколько раз за ночь. Это связано с развитием зависимости и феноменом толерантности к лекарствам. Это означает, что при продолжительном лечении нужны все более сильные дозы, которые уже не работают должным образом.
Кроме того, мы не можем отказаться от них, потому что появляются симптомы отмены. Лечение зависимости от снотворных – это очень трудно и, к сожалению, по-прежнему является большой проблемой.
Выбор препарата, его дозы и длительность лечения должны быть подобраны индивидуально для каждого пациента и квалифицированным врачом.
К числу препаратов, используемых в терапии бессонницы относится группа селективных агонистов рецепторов бензодиазепина, облегчающих засыпание; безрецептурные антидепрессанты; безопасные препараты мелатонина (мелатонин это препарат, используемый в основном при нарушениях сна связанных с изменениями в часовых поясов, имеет регулирующие функции) и травяные препараты, например, мелисса или экстракт корня валерианы.
Большинство из этих препаратов, особенно бензодиазепины, помимо привыкания, имеют много других побочных действий, поэтому их применение всегда должно проводиться после предварительной консультации с врачом и обсуждения всех опасностей и преимуществ. Вы всегда должны думать о других методах лечения и искать, прежде всего, причины возникших нарушений.
Применяя бензодиазепиновые лекарства, следует помнить о противопоказаниях. К ним относятся: повышенная чувствительность к препарату, нарушение дыхания, включая легочную недостаточность, миастению, закрытоугольную глаукому, расстройства сознания, значительные нарушения функций печени. Препараты не следует использовать во время беременности и кормление грудью. Следует избегать длительного введения этих препаратов пожилым, из-за тяжести побочных эффектов в этой возрастной группе.
Существуют новые небензодиазепиновые снотворные, отличающиеся лучшими свойствами, которые имеют меньшее количество и тяжесть побочных эффектов. Например, показывают более избирательное действие и не влияют в столь значительной степени на психофизическую эффективность, самочувствие, а также память в день после пробуждения. Однако, эти новые лекарства не являются идеальными.
В случае, когда в ходе сложной диагностики удается врачу определить вероятную или определенную причину бессонницы, лучшее решение – это причинное лечение.
В случае, когда причиной бессонницы являются гигиенические проблемы (несоблюдение правил гигиены сна, работа в ночные смены, частые изменения часового пояса), необходимо изменить образ жизни, чтобы он перестал оказывать деструктивное воздействие на наш сон.
Если причиной бессонницы являются стрессовые события, стоит практиковать методы релаксации, а также слабые транквилизаторы и травяные средства, которые можно приобрести в аптеке без рецепта.
Все психические расстройства, т.е. депрессивный синдром, неврозы, шизофрению, которые являются причиной бессонницы следует лечить у психиатра.
Правильное лечение хронической болей (правильный выбор обезболивающих, операционные процедуры, иннервирующие соответствующие органы и т.д.), сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний легких, выравнивание гормональных нарушений (например, при гипертиреозе) позволяет в большинстве случаев помочь уменьшить проявления или совсем вылечить бессонницу.
Отказ от веществ, вызывающих зависимость: кофеин, алкоголь, психостимулирующие средств, – также может оказаться очень полезным.
Соответствующие причинное лечение в случае таких заболеваний, как апноэ во время сна или синдром беспокойных ног, часто позволяет практически полностью устранить проблему бессонницы.
В целом, лечение бессонницы требует индивидуального подхода к каждому пациенту. Часто бессонницу вызывает сразу несколько проблем, поэтому лечение должно быть комплексным и долгосрочным.
источник
Увы, но каждый человек в своей жизни сталкивался с бессонницей и зачастую не один раз. Невозможность заснуть всю ночь, очень поверхностный сон, очень раннее просыпание – частые и неприятные симптомы бессонницы, что же делать во время этого состояния? Ведь нужно работать и впереди активный день. Бессонница оказывает негативное воздействие на общее состояние, вызывает быструю утомляемость, развитие нервозности, ухудшает трудоспособность, способствует развитию стресса, тормозит выздоровление при хронических заболеваниях.
Бессонница является фактором риска развития ишемии, гипертонического криза, стенокардии. Из-за неё ухудшается память и концентрация внимания, поэтому, не выспавшись, становится очень сложно выполнять умственную и физическую работу или водить автомобиль. Какова бы ни была причина, но если замучила бессонница и она длится больше недели, следует обратиться к врачу. Итак, как бороться с бессонницей?
Лечение чаще всего направлено на устранение её причины. Так как в 80% случаев бессонница возникает как следствие чего-либо, такой подход вполне эффективен. В начале лечения для всесторонней оценки ситуации страдающему бессонницей может потребоваться консультация психотерапевта, гастроэнтеролога, эндокринолога, кардиолога.
Врач собирает анамнез больного, выясняет, что запустило механизм развития заболевания, при необходимости может назначить дополнительное обследование на полисомнографе. Например, если бессонница из-за работы в ночные смены или человек совершает перелеты со сменой временных поясов или просто часто засиживается на работе ночью, то проблемы со сном ему обеспечены. Если отказ от ночных смен невозможен, то врач назначит прием препарата гормона сна – Мелатонина.
Что помогает от бессонницы? Многим хорошо помогает избавиться от бессонницы аутотренинг, ароматерапия, лечебный душ, массаж, специальные упражнения. Эффективно лечение бессонницы гипнозом. Дополнительно назначаются фитосборы или натуральные препараты, как Персен, Новопассит или Дормиплант. В их состав входят натуральные компоненты с мягким снотворным эффектом – это валериана и мелисса, мята, боярышник, зверобой, бузина, хмель. В самых запущенных случаях борьба с бессонницей ведется при помощи медикаментозных средств снотворными препаратами. Однако большинство снотворных вызывают зависимость и имеют большой список противопоказаний.
Чтобы вернуть себе здоровый полноценный сон обратитесь к сомнологу. Он даст рекомендации как бороться с бессонницей, проконсультирует по вопросу гигиены сна, подберет эффективные лекарственные препараты, поможет восстановить режим.
Немного отличается лечение бессонницы у пожилых. У них часто причиной бессонницы становится апноэ, поэтому лечение должно начинаться с решения этой проблемы. Большой вклад в развитие бессонницы у пожилых вносят хронические заболевания. Поэтому если мучает бессонница пациентов в возрасте, назначают консультации с узкопрофильными специалистами: неврологом, кардиологом, гастроэнтерологом. Если пожилой человек страдает от депрессии, то его могут направить на консультацию к психотерапевту.
Необходимо установить определенный ритуал отхода ко сну и соблюдать гигиену сна – это первый шаг к избавлению от бессонницы. Возьмите себе за правило:
- Не пить алкоголь на ночь. Даже если вы считаете, что алкоголь хорошо снимает стресс и способствует глубокому расслаблению организма, вы можете очень быстро проснуться даже из фазы глубокого сна, как только его действие закончится.
- Не курите на ночь. Никотин довольно сильный стимулятор и сбивает чувство сонливости.
- Если вы боретесь с бессонницей, не пейте кофе после обеда. Кофеин остается в организме больше 12 часов, препятствуя нормальному засыпанию.
- Если вы пьете лекарства от других заболеваний, внимательно посмотрите побочные действия и рекомендации по приему. Некоторые ноотропы, например, рекомендуется пить только утром и в обед, чтобы не вызвать состояние взбудораженности.
- Обратите внимание на еду – конечно, если вы не можете заснуть на пустой желудок, немного поесть перед сном можно. Но не рекомендуется перегружать желудок жирной и излишне острой пищей. Некоторым помогает заснуть стакан теплого молока перед сном с медом или чашка травяного чая.
- В ритуал отхождения ко сну может входить теплая ванна с успокаивающей морской солью или травяным гелем, которая поможет расслабиться и заснуть. Излишне горячая ванна может наоборот взбодрить.
- Обратите внимание на повышенную физическую нагрузку – в целом, она поможет быстрее заснуть при бессоннице. Но идеальное время для неё – за 4-5 часов до сна. Это хороший период для посещения спортзала или домашних занятий. Непосредственно перед сном заниматься физической активностью не стоит.
- Подготовьте спальню ко сну: она должна быть изолирована от фонарей снаружи и шума улицы (в крайнем случае поможет маска для сна и беруши). Помещение нужно проветрить перед сном и установить в нем комфортный температурный режим для сна – 18-20 градусов. На кровать лучше постелить ортопедический матрас, подушки не должны быть излишне высокими, чтобы не провоцировать развитие шейного остеохондроза.
- Если вы не высыпаетесь, то не позволяйте себе в любом случае спать долго днем. В случае неконтролируемой сонливости лучше засыпать на 20 минут – такой сон действует освежающе, чем ложиться поспать на час – это будет только способствовать развитию бессонницы.
- Лежа в кровати перед сном не нужно: смотреть телевизор, смотреть эмоционально возбуждающие фильмы, оценивать прошедший день, составлять планы на следующий день. Не нужно считать овец – концентрация внимания вызывает возбуждение.
Если все вышеперечисленные пункты не помогли стабилизировать нормальный сон, возможно следует обратиться к врачу, который знает как побороть бессонницу. Врач назначит комплекс обследований, в который входит полисомнографическое исследование, дуплексное сканирование артерий, ЭКГ, ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови, анализ на гормоны, УЗИ щитовидной железы.
Если в результате обследования выявляется неорганическая бессонница, развившаяся в результате психопатологических факторов (стресс, депрессия, тревога, фобии и пр.), справиться с бессонницей поможет психотерапевт. В его арсенале есть много методик как победить бессонницу:
- эриксоновский гипноз;
- когнитивная поведенческая психотерапия;
- арт-терапия;
- релаксационные методики, самогипноз, аутотренинг.
При необходимости назначается комбинированное психотерапевтическое лечение и лечение медпрепаратами. Врач подбирает дозу и режим приема препаратов. Комбинированный курс психотерапии и фармакотерапии позволяет уже в течение двух недель добиться позитивных результатов. У одного больного может одновременно быть несколько причин для бессонницы, например, депрессия, апноэ и синдром беспокойных ног. В этом случае проводится комплексное лечение всех патологических состояний.
Разработано довольно много методов поведенческой терапии бессонницы. Один из них – терапия контроля раздражителя. Этот метод борьбы с бессонницей эффективен даже в случае, если бессонница мучает человека несколько лет. Даже если человек спустя какое-то время возвращается к своим привычкам, снова приводящим к бессоннице, курс терапии можно снова повторить. Вот его основные положения:
- Человек ложится в кровать спать и ждет ровно 15 минут. Если через 15 минут вы не засыпаете, нужно встать и подождать следующего часа. Можно в соседней комнате посмотреть телевизор (только не в кровати), почитать книгу. Например, вы легли в 23 часа и встали в 23.15. Бодрствуйте до полуночи. Ровно в полночь снова лягте спать в постель и, если не заснули, встаньте с неё в 00.15. Бодрствуйте теперь до часу ночи. Обычно достаточно одной-двух попыток, но в запущенном случае может потребоваться три-четыре.
- Независимо от того во сколько вы заснули утром вставайте всегда в одно время. Даже если Вы выдираете себя из кровати. Умойтесь холодной водой, сделайте пару физических упражнений и выйдите на свежий воздух – это вас взбодрит.
- Не спите днем и не ложитесь просто отдохнуть.
- Ведите дневник сна: утром записывайте во сколько легли, с какой попытки заснули, во сколько встали.
- Если в течение первой недели вы не заснули с первой попытки 4 раза, то уберите первый час и ложитесь сразу со второго.
- Также и на второй неделе, если вы не заснули с первой попытки 4 раза из 7, уберите второй час.
- Так каждую последующую неделю убирайте час из времени сна, если не заснули легко с первой попытки 4 раза из 7. Вполне возможно, что на пиковом этапе ваше время пребывания в кровати сократится до трех часов, но это будет полноценный глубокий сон.
- Потом начинайте движение по увеличению продолжительности сна.
Избавиться от бессонницы помогут физиотерапевтические методы:
- электрофорез с седативными препаратами;
- электросонтерапия;
- дарсонвализация;
- гальванизация воротниковой зоны;
- аэротерапия;
- аэрофитотерапия с эфирными маслами;
- лечебный массаж и вибромассаж;
- оксигенотерапия и кислородные ванны.
Только если не помогли методики расслабления, психотерапевтические приемы и советы по налаживанию гигиены сна, следует обратиться к врачу и он назначит медикаментозное лечение бессонницы. Безрецептурный отпуск сильнодействующих средств запрещен, что объясняется наличием большого количества побочных эффектов. Эти препараты могут угнетать физическую активность, провоцировать зависимость, вызывать нарушения памяти, могут спровоцировать во сне остановку дыхания.
Безрецептурные снотворные лишены серьезных побочных действий.
- Среди безрецептурных препаратов есть даже сильнодействующие – это мелаксен или мелатонин. Метаксен вызывает чувство сонливости, а потом быстро метаболизируется. Он не оказывает никаких негативных эффектов.
- Донормил эффективен и рекомендован даже беременным, но не показан пожилым, особенно страдающим аденомой простаты. Единственный недостаток препарата – он вызывает сильную дневную сонливость.
- Растительные препараты – это доступные и недорогие средства, но не особенно эффективные. К ним относятся средства на основе валерианы и травы пустырника.
- Комбинированные препараты более эффективны, чем растительные, но имеют более широкий список противопоказаний. К ним относятся – Новопассит, Персен, Дормиплант, корвалол и валокордин.
- Гомеопатические препараты не имеют доказанного эффекта, но некоторым помогают. Среди всех можно выделить Невохеель и Успокой.
Сильнодействующие препараты делятся на следующие группы:
- Агонисты ГАМК-рецепторов вызывают процессы торможения мозга и способствуют дневной сонливости. К ним относятся бензодиазепины – нозепам, феназепам и пр. К этой же группе относятся препараты Z группы – золпидем, залеплон.
- К снотворным с наркотическим типом действия относятся барбитураты (тиопентал и фенобарбитал). Это самые сильные средства, которые используются в медицине, чтобы ввести больного в наркоз.
- Другие препараты – к ним относятся средства, воздействующие на H1-гистаминовые рецепторы (донормил и димедрол) и другие наркозные препараты, такие как натрия оксибутират.
Как вылечить бессонницу медикаментозным методом? Начинают лечение медикаментами с простых средств (новопаситта, седасена, донормила), потом при отсутствии эффекта могут назначаться бензодиазепиновые средства, зопиклон, барбитураты. Если проблемы с засыпанием – назначаются препараты короткого действия (триазолам, мидазолам). При частых пробуждениях и раннем пробуждении будут эффективны медикаменты длительного действия (флуразепам, диазепам).
Все перечисленные препараты могут вызывать зависимость, поэтому принимать их рекомендуется не дольше 2-4 недель. При резком прекращении приема может возникнуть тяжелый синдром отмены. Все снотворные употребляют за 30-40 минут до засыпания.
Список использованной литературы:
- Левин Я. И., Ковров Г. В. Некоторые современные подходы к терапии инсомнии // Лечащий врач. — 2003. — № 4.
- Котова О. В., Рябоконь И. В. Современные аспекты терапии инсомнии // Лечащий врач. — 2013. — № 5.
- Т. И. Иванова, З. А. Кириллова, Л. Я. Рабичев. Бессонница (лечение и предупреждение). — М.: Медгиз, 1960. — 37 с.
- Главная
- Болезни сна
- Бессонница
источник
В современном мире около 40% людей испытывают трудности со сном, примерно у 10% из них нарушения носят хронический характер. По мнению специалистов, бессонница развивается на фоне расстройств ЦНС, сердечно-сосудистых патологий, нестабильного эмоционального фона, активной умственной деятельности. Для борьбы с недугом применяется комплексный подход, при котором используются наиболее эффективные методы и безопасные средства от бессонницы и стресса.
Часто на приеме у врача можно услышать непривычный термин «инсомния». Не многие догадываются, что он означает один из видов расстройства сна, которое под воздействием различных факторов часто превращается в серьезную болезнь.
О патологических нарушениях (а не просто временных проблемах) можно говорить, если человек на протяжении длительного времени наблюдает у себя такие симптомы:
- с трудом засыпает, даже при сильном утомлении;
- беспокойно спит;
- часто пробуждается в течение ночи;
- просыпается рано «с петухами» и больше не может заснуть.
Затянувшееся расстройство не только лишает энергии и хорошего настроения, но со временем серьезно подрывает здоровье. Из-за постоянно возникающей сонливости ухудшается работоспособность, снижается ее продуктивность, развивается невроз. В современной жизни от бессонницы страдает как взрослый человек, так и подросток, ребенок. Часто беспокойство во сне может проявлять младенец до года, и даже новорожденный грудничок.
Бессонница может возникать на фоне регулярных стрессов и нервного перенапряжения, но в некоторых ситуациях она является симптомом множества серьезных заболеваний. В первом случае человек может решить проблему самостоятельно, во втором – ему требуется полное обследование и выявление причины расстройства. Только после этого врач посоветует, чем лучше лечить бессонницу.
Полноценный сон необходим каждому человеку, поэтому все чаще в борьбе с расстройством сна используют препараты от бессонницы. Они отличаются терапевтической активностью, продолжительностью действия, но работают по одному принципу – тормозят работу головного мозга, снимают нервное, мышечное и эмоциональное напряжение. Многие люди, толком не разобравшись с тем, что можно пить от бессонницы, начинают скупать все имеющиеся препараты, и только усугубляют проблему.
Снотворные с краткосрочным эффектом облегчают процесс засыпания, не нарушая при этом цикличность и структуру сна. Препараты средней продолжительности воздействия снимают возбуждение и усиливают торможение.
Медикаменты пролонгированного свойства предназначены для длительного приема в случае наличия целого комплекса симптомов:
- длительный процесс засыпания;
- поверхностный и прерывистый сон;
- частые ночные пробуждения.
Современная фармакология представляет различные группы лекарственных средств, как для взрослых, так и для детей.
Производные барбитуровой кислоты оказывают седативное действие и назначаются при тяжелых формах расстройства сна. Побочным эффектом является вялость, сонливость, головные и мышечные боли. При долгом употреблении развивается физическая и психическая зависимость, снижается фармакологический эффект. Средства данной группы сокращают длительность ФБС, которая необходима для полного восстановления нервной системы. К этой категории относятся такие препараты, как:
Медикаменты обладают выраженным эффектом седации, подавляют тревогу и страх. Отличаются широким терапевтическим интервалом и относительно низкой токсичностью. При длительном применении вызывают привыкание. Для достижения цели возникает необходимость увеличения дозировки. Побочный эффект проявляется в виде вялости, дневной сонливости, мышечной гипотонии, снижения концентрации внимания, ухудшения памяти, антероградной амнезии.
К данной категории относятся:
Медикаменты нового поколения составляют небензодиазепиновую Z-группу. В обычной дозировке ускоряют процесс засыпания, сокращают количество ночных пробуждений и в целом увеличивают продолжительность сна. При этом они не оказывают миорелаксирующего, противосудорожного действия, не устраняют чувства тревоги и страха.
Лекарственные средства назначаются преимущественно лицам пожилого возраста короткими курсами, поскольку длительное использование вызывает привыкание. Достоинством можно назвать отсутствие сонливости, но в редких случаях пациенты жалуются на слабость. Популярными представителями считаются:
Препараты обладают всеми качествами снотворного, не нарушают структуру и цикличность сна, ускоряют процесс засыпания, сокращают количество ночных пробуждений, некоторые из них снижают риск появления кошмарных сновидений.
В перечень медикаментов входят:
В данную категорию можно включать как однокомпонентные, так и комбинированные препараты. Они оказывают легкое седативное действие, устраняют тревожность и нервное напряжение, снижают чувствительность к стрессам, облегчают процесс засыпания. В составе присутствуют натуральные экстракты трав, микроэлементы, витамины. Их можно приобрести в аптеке без рецепта врача, фармакологический эффект достигается сразу или спустя несколько дней. В эту группу входят:
Пациентам, склонным к проявлению аллергических реакций, и страдающим временными нарушениями сна, могут быть назначены антигистаминные препараты, в частности, «Донормил», который принимают коротким курсом не более 5 дней.
Так как успокоительный препарат отпускается без рецепта, то следует ознакомиться с инструкцией по применению.
Наиболее популярными и считаются гомеопатические средства, а также комбинированные препараты, обладающие седативным и спазмолитическим эффектом. Они облегчают наступление естественного сна и оказывают легкое гипотензивное действие. Это «Валокордин», «Корвалол».
Если причиной бессонницы является болевой синдром, врачи советуют принимать анальгетики и спазмолитики. Хорошим эффектом обладает «Триметин», «Промедол», «Но-Шпа», «Домперидон».
Для решения проблемы без помощи медикаментов, необходимо использовать альтернативные способы. Распорядок дня должен быть составлен таким образом, чтобы на ночной сон отводилось не менее 8 часов и еще оставалось свободное время для занятий спортом, прогулок, чтения, любимых увлечений и хобби и просто приятного отдыха. Если проблемы с засыпанием не исчезают, то можно прибегнуть к народным средствам от бессонницы и использовать их в домашних условиях.
Одной из эффективных методик восстановления сна является акупунктурный массаж. Его можно проводить дома самостоятельно, предварительно выявив у себя нужные точки и научившись правильно надавливать на них. Манипуляции следует выполнять в течение 7 секунд с 3-5 повторами мягкими и короткими нажатиями до ощущения легкой боли, задействуя большой, указательный или средний палец. Если возникают неприятные состояния: учащается пульс, сердцебиение, появляется тошнота, обильное потоотделение, массаж нужно прекратить.
Водные процедуры сами по себе действуют расслабляюще и настраивают на отдых. Если же регулярно принимать ванны с добавлением природных компонентов, то они будут производить выраженный целебный эффект.
Для нормализации сна и устранения признаков бессонницы подойдут процедуры:
- с шишками хмеля;
- с эфирным маслом апельсина, мяты и ромашки;
- с чередой;
- с отваром еловой хвои шишек;
- с лекарственным сбором из жасмина, бузины, хмеля, мяты;
- с отваром пихты и мелиссы.
После окончания процедуры рекомендуется выпить чашку чая с добавлением мяты, мелиссы, меда.
Если причиной бессонницы выступает стресс или перенапряжение, то в этом случае помогут методы релаксации, одним из которых является терапия ароматами.
- Общего успокоения можно добиться с помощью эфирных масел, сандала, лаванды, герани, розы, нероли, хмеля, жасмина майорана.
- Отличным эффектом обладают экстракты валерианы, бергамота, пассифлоры, пачули, ветивера, петитгрейна, бензоина.
- Для улучшения процесса погружения в сон рекомендуется использовать апельсин, мандарин, кипарис, кедр, мирру, можжевельник.
- При беспокойном сне поможет лаванда, нероли, ромашка, ладан.
Существует много способов избавиться от бессонницы, но советы народных целителей остаются самыми популярными. Это обусловлено доступностью природного сырья и безопасностью приготовленных средств.
Отличное лекарство от бессонницы – отвары и настои целебных трав. Они хорошо заменяют привычные напитки чай, кофе и оказывают неоценимую пользу. Успокаивающими свойствами обладают перечисленные ниже народные средства.
Чай с душицей. В кружку всыпать пару ложек измельченной травы и залить стаканом кипятка. Спустя полчаса настой процедить и разделить пополам. Первую часто выпить перед обедом, вторую – за час до ужина.
Настой иван-чая. В термос поместить 2 столовых ложки растения, влить 500 мл кипящей воды и плотно закрыть. Настаивать нужно в течение 6 часов, после чего полученное лекарство разделить на 3 приема и выпить за день.
Чай из зверобоя. 250 мл кипятка влить в термос, куда заранее поместить три ложки травы. Спустя 2 часа настой процедить и принимать по трети стакана каждый день.
Популярный продукт пчеловодства считается самым натуральным и безвредным средством от бессонницы (при отсутствии аллергии). Народная медицина предлагает массу рецептов для нормализации сна и ускорения процесса засыпания.
Чай. В чашке теплой воды растворить столовую ложку янтарной жидкости и выпить перед сном.
Целебная вода. Половину одного лимона тщательно измельчить и смешать со столовой ложкой меда. Полученную смесь соединить с минеральной водой типа «Боржоми». Сладкий сироп пить каждое утро.
Лекарственная смесь. В глубокой миске соединить сок трех лимонов, пару ложек натурального продукта и столько же измельченных орехов. Полученную массу накрыть крышкой и убрать в холодильник. Небольшое количество (1 ст. л.) съедать ежедневно за полчаса до сна.
Снять нервное напряжение, стресс, можно с помощью глины.
1 способ. Небольшое количество природного материала прогреть на сковороде и поделив пополам, высыпать в носки, которые сразу же нужно надеть. Ступни обернуть теплым платком или одеялом и оставить до утра.
2 способ. В глубокой емкости соединить 2/3 чайной чашки косметической глины с 10 г сухой травы тысячелистника и 40 г листьев мелиссы. Добавить треть стакана кипятка. Полученную смесь использовать как аппликации на височные области и лобную зону. Для этого небольшое ее количество нужно поместить между двумя слоями ткани. Компресс держать четверть часа.
Из всех средств от бессонницы не менее эффективными являются правильные продукты. Чтобы получить от них максимум пользы, необходимо скорректировать рацион питания с учетом климатических условий места проживания, характера трудовой деятельности, индивидуальных особенностей организма и возраста. Общие принципы заключаются в качестве продуктов, их ассортименте, способе термической обработки, количестве приемов пищи и объеме употребляемых блюд.
Ежедневный рацион должен включать такую еду:
- на завтрак – каши, натуральные соки, травяные чаи;
- на обед – супы, свежие салаты из овощей и фруктов, гарниры из круп, мясные продукты;
- на ужин – белковые блюда, кисломолочную продукцию, фрукты, отвары из плодов, трав.
Чтобы усилить выработку мелатонина необходимо включить в свой рацион следующие продукты:
-
орехи; - злаки, хлеб из цельного зерна;
- постное мясо;
- молоко и его производные;
- ягоды (вишня, черешня);
- бананы.
орехи;Если по каким-либо причинам нельзя принимать средства от бессонницы, то действенным методом, что помогает нормализовать сон, является гимнастика. Существует множество различных способов и техник, но наиболее популярными и эффективными считаются:
- дыхательные упражнения;
- лицевая гимнастика;
- комплекс для тела;
- иные методики (4-7-8, 1-2-3-4; способ обратного моргания).
Чтобы победить бессонницу и просыпаться по утрам бодрым и отдохнувшим, следует придерживаться всего нескольких простых правил.
- Соблюдать режим, вести здоровый образ жизни.
- Быть физически активным и больше двигаться в течение дня.
- Перейти на дробное питание и не переедать.
- Исключить употребление крепких алкогольных и тонизирующих напитков, энергетиков.
- Создать комфортные условия для сна в собственной спальне.
- Выделить полчаса вечернего времени для релаксации и выполнения ритуала.
- Не прибегать к помощи снотворных медикаментов при малейших нарушениях сна.
- В случае необходимости отдать предпочтение фитопрепаратам.
Снотворные лекарства считаются быстрым и эффективным способом устранения проблем расстройства сна. Но не меньшую пользу могут принести альтернативные методы, народные средства. Следует помнить, что достичь желаемого эффекта возможно только в том случае, если оставить все проблемы и заботы за стенами спальни и переключить свое внимание на более приятные моменты. Погружение в процесс подготовки ко сну помогает испытать новые ощущения и избавиться от стресса и негатива.
источник
Сон положительно влияет на организм человека.
В это время происходит восстановление и отдых всех внутренних органов.
Крепкий здоровый сон способствует физической, умственной и эмоциональной активности днем, поддерживает здоровье человека и увеличивает продолжительность его жизни. Именно поэтому крайне необходимо заботиться о качестве сна.
Если возникают проблемы с засыпанием, приходится часто просыпаться, то необходимо разбираться в причинах бессонницы и принимать меры незамедлительно.
Попробуем разобраться, что делать при сильной бессоннице по ночам, как преодолеть данное состояние, что попить, чтобы справиться самостоятельно при помощи народных средств, какие методы включают лечение нервной и других видов бессонницы.
Бессонницей могут страдать как женщины, так и мужчины.
Данное расстройство способно возникнуть по следующим причинам:
Среди причин, характерных только для женского пола, можно отметить беременность или соблюдение диеты, а для мужского пола – повышенный интерес к гаджетам (игры в приставку и на компьютере) и посещение игорных заведений.
В соответствии с причинами появляется следующая симптоматика:
Бессонницу необходимо лечить. Полностью избавиться от заболевания можно, но для этого необходимо правильное и продолжительное лечение.
Эффективность будет зависеть от верно установленных причин недуга и их полной ликвидации. Прогнозировать течение заболевания трудно, так как факторы, влияющие на излечиваемость, могут меняться.
Существуют два вида прогноза:
- Благоприятный. Ему присущи такие факторы:
- мужской пол. Это связано с тем, что женщины более подвержены бессоннице из-за большей эмоциональности;
- установка пациента на победу недуга. Наличие мотивации играет большую роль на пути к выздоровлению;
- бессонница в качестве клинического синдрома. Когда расстройство только начинает развиваться, лечение проходит куда проще.
- возраст после 60-ти лет. Пожилые люди более подвержены бессоннице;
- зависимость от снотворных на уровне психики;
- безразличие пациента по отношению к болезни. Отсутствие мотивации неблагоприятно влияет на человека и, следовательно, замедляет процесс выздоровления;
- неправильные убеждения в отношении сна, приводящие к хроническому течению бессонницы;
- длительный период болезни;
- наличие сопутствующих заболеваний организма.
Заболевание лечит врач — сомнолог. Также желательно пройти консультации и у других специалистов в зависимости от причин бессонницы.
Диагностика – это всестороннее обследование пациента и постановка диагноза. Чтобы назначить эффективное лечение, диагностирование бессонницы проходит в несколько этапов:
- Анамнез. Является первичной диагностикой, использующей методы беседы и тестов для сбора информации о пациенте и образе его жизни, вредных привычках.
- Аппаратная диагностика. Проводится двумя методами:
- с помощью актографа. Устанавливается на запястье и фиксирует состояние пациента круглосуточно. В некоторых случаях используется ночное видеонаблюдение, например, при лунатизме;
- методом сомнографии. Пациент находится в клинике, где к его телу крепятся датчики. В течение ночи данные фиксируются специальными приборами, затем проверяются при помощи оборудования.
Что можно пить от бессонницы, что принимать? Медикаментозная терапия включает несколько групп лекарств с различной степенью действия.
При бессоннице применяют:
- Снотворные. Препараты, способствующие наступлению сна, например, Нитразепам, Триазолам.
- Успокоительные. Бывают или универсальные, или отдельно для женщин и мужчин, например, Валокордин, Барбовал.
- Антидепрессанты. Психотропные средства, повышающие эмоциональную активность.
- Транквилизаторы. Это психотропные препараты, успокаивающие ЦНС.
- Препараты без рецептов и привыкания. В их состав входят растительные компоненты, не имеющие побочных реакций, например, Ново-Пассит, Персен, таблетки валерианы.
Нетрадиционная медицина использует такие способы борьбы с плохим засыпанием:
Существуют различные методы без принятия лекарств:
- Массаж. Воздействие происходит пальцами или иглами на биологически активные точки человека.
После ряда процедур нормализуется сон, восстанавливается эмоциональный фон. Рекомендуют также делать массаж головы валиком Ляпко.
Использование снотворных препаратов в борьбе с бессонницей – не лучший способ решить проблему, так как может возникнуть привыкание и зависимость.
Здоровый сон можно восстановить, не прибегая к лекарственным средствам.
Как быстро избавиться от бессонницы без лекарств ночью? Для этого необходимо соблюдать простые правила:
- Правильный режим. Все люди разные. У каждого свое индивидуальное время, которое достаточно для полноценного сна. Некоторые спят по 8-10 часов, а другие — в два раза меньше, и ничуть не страдают от этого. Чтобы высыпаться и хорошо себя чувствовать, необходимо засыпать и просыпаться в одно и тоже время. Нельзя спать менее 6 часов и засыпать позже 23 часов.
- Спать на удобной постели. Матрас должен быть ровным, средней жесткости, чтобы избежать проблем с позвоночником. Подушка не должна быть выше 15 см. и слишком мягкой. Лучше выбирать ортопедическую подушку, которая повторяет изгибы головы, поддерживает шею и препятствует возникновению боли во время сна.
- Спать на боку. Сон в позе эмбриона снижает нагрузку на спину и не вызывает храп. На спине тоже можно спать. Положение на животе не подходит, так как затрудняет работу всех органов и систем организма.
- Режим вечерних нагрузок. Когда человек нормально потрудился, он прекрасно засыпает. Но физическое или умственное переутомление не способствует здоровому сну.
Домашние дела и спортивные тренировки должны заканчиваться за два часа до сна. Полезно заняться чем-нибудь, располагающим ко сну, например, прогуляться на свежем воздухе или почитать книгу.
Теперь вы знаете, что и как нужно делать, чтобы избавиться от бессонницы по ночам, в том числе без лекарств, и спокойно заснуть.
Таким образом, бессонница считается очень серьезной и достаточно распространенной проблемой среди пациентов, особенно подверженных этому расстройству.
От него можно избавиться, придерживаясь верной схемы лечения и следя за своим состоянием. При запущенной форме не рекомендуется тянуть с походом к специалисту.
Бессонница: что поможет вам уснуть:
источник
При бессоннице мозг не отдыхает, развивается хроническая усталость. Если сон не восстанавливается в течение 2–-3 дней, а инсомния только прогрессирует, нужно обратиться к врачу, составить индивидуальный план лечения. Некоторым людям будет достаточно изменения своих привычек, соблюдения гигиены сна, другим потребуется медикаментозная поддержка, таблетки от бессонницы, психотерапия.
Лечением инсомнии могут заниматься разные врачи: участковый терапевт, невролог, психиатр или сомнолог. Чтобы дать организму отдохнуть, восстановиться, назначают таблетки. Их рекомендуется принимать короткими курсами, чтобы не спровоцировать привыкания, развития синдрома отмены.
Бессонница часто вызвана стрессовыми факторами. Это могут быть деструктивные отношения, тяжёлая работа, отсутствие времени на отдых или расстройство психики, когда нарушение ночного отдыха происходит на фоне депрессии или тревожного расстройства. В таких случаях одни успокоительные не сработают, потому что первопричина заболевания не будет устранена.
Что именно принимать от бессонницы, определяет врач. Выбор препарата зависит от жалоб, клинической картины, частично от характера, эмоционального состояния пациента. Существуют рецептурные и безрецептурные препараты от бессонницы.
Несмотря на то что лекарства помогают уснуть, для долгосрочного эффекта потребуется выяснить причину расстройства, изменить свой образ жизни. Если пациент принимает лекарственные препараты, нужно сообщить об этом врачу. Какие медикаменты могут вызвать бессонницу, а какие нет, указано в инструкции. Чтобы избежать побочного эффекта, изменяют дозу, а приём препарата переносят на утреннее время.
Людям с избыточным весом нужно проконсультировать с гастроэнтерологом. Избыточный вес провоцирует ночное апноэ, ухудшая отдых. Как только вес нормализуется, качество сна улучшится.
Препараты от инсомнии, не вызывающие привыкания, можно свободно купить в любой аптеке.
Незаменимая аминокислота, участвующая в синтезе нейромедиаторов, особенно серотонина, мелатонина. Помогает наладить суточные ритмы, улучшить настроение и обеспечить качественный отдых.
Мы можем восстанавливать недостаток триптофана из пищи, так как он содержится в большинстве животных и растительных белков. Больше всего триптофана находится в икре красных и осетровых видов рыб, миндале и голландском сыре.
Так же существуют лекарственные формы препарата с установленными дозировками, если вы считаете, что не получаете достаточного количества триптофана с обычными продуктами или хотите увеличить его баланс в организме.
Это гормон, который вырабатывается мозгом во время ночного отдыха. Достигает максимума между 22:00 и 02:00, постепенно спадая к рассвету. Исследования подтверждают, что концентрация мелатонина в сыворотке крови ночью в 30 раз больше, чем днём. Мелатонин улучшает качество сна, нормализует суточные ритмы.
Мелатонин оказывает влияние на регуляцию других биологически активных компонентов эндокринной системы, вызывая эффект торможения.
Таким образом, увеличивая концентрацию собственного мелатонина путем приема препаратов против бессонницы, содержащих аналогичное действующее вещество, можно прогнозировать более быструю смену режима бодрствование-сон.
Мелатонин не имеет возрастных противопоказаний. Может с успехом применяться как в терапии нарушений у детей, так и у пожилых людей. В последнем случае прием препаратов, содержащих мелатонин, является наиболее частым назначением, так как синтез мелатонина с возрастом замедляется.
Наиболее популярные лекарства от бессонницы на травах содержат экстракт корня валерианы, пустырник, мелиссу, примулу, пассифлору. Обладают мягким седативным действием, купируют тревожность, улучшают качество отдыха.
Можно использовать готовые успокоительные сборы, заваривать травяные чаи. Самые популярные растительные средства – Персен, Ново-Пассит, Сонилюкс, Седистресс.
Хронический стресс, усталость расходуют ресурсы организма. От инсомнии применяют витамин А, С, витамины группы В, особенно полезна фолиевая кислота (В9).
Главное преимущество таких препаратов – минимальные побочные явления. Таблетки от бессонницы без рецептов менее эффективны в сравнении со снотворными, но и более безопасны. В совместной терапии уменьшают частоту возникновения побочных симптомов. Действие наступает не сразу, особенно у препаратов на растительной основе. Их рекомендуется применять вечером, за несколько часов до отдыха.
Некоторые ошибочно считают, что алкоголь помогает быстрее заснуть. Этанол оказывает разрушительное действие на работу нервной системы: время засыпания уменьшается, но вместе с тем ухудшается качество отдыха, провоцируются частые пробуждения. В результате организм не отдыхает, становится только хуже.
По этой причине не рекомендуется применять народные средства от бессонницы на основе спирта: эффективность будет снижена. К тому же алкоголь является сильным депрессантом, усугубляет течение депрессии, других психических расстройств.
Людям, склонным к аллергии, нужно с осторожностью применять средства на основе растительных компонентов.
Таблетки от инсомнии продаются только по рецепту, имеют ряд побочных эффектов, усиливающихся при длительном применении. Среди них гипотония, тревожность, тошнота и рвота. К ним постепенно формируется привыкание, и снотворное от бессонницы перестаёт работать.
Особенно это касается пожилых людей, у которых привыкание происходит в несколько раз быстрее. У них снотворные препараты могут провоцировать психические нарушения.
Классификация снотворных:
- бензодиазепины;
- небензодиазепины ((Z-препараты);
- агонисты мелатониновых рецепторов;
- антагонисты рецепторов орексинов.
Ранее в эту группу входили барбитураты, но в последние годы в качестве средства для засыпания они используются очень редко. Исключение составляет безрецептурный Фенобарбитал.
Какие таблетки от бессонницы сработают лучше в конкретном случае, определяет врач.
Большинство лекарств из группы бензодиазепинов это транквилизаторы с выраженным седативным и противотревожным действием. При долговременном использовании вызывают физическую зависимость, из-за чего назначаются короткими курсами.
Бензодиазепиновые препараты эффективны не только от бессонницы, но и от стресса. Успокаивают, помогают быстро уснуть, улучшить длительность и качество отдыха. Среди побочных эффектов дневная сонливость, головокружение, проблемы с координацией, а в высоких дозах нарушение памяти, ночное апноэ.
Вызывают зависимость при курсах более 2-4 недель. Как правило, психологическая зависимость преобладает над физической. Не рекомендованы для пациентов с историй наркотической зависимости и алкоголизма.
Небензодиазепиновые препараты реже вызывают привыкание, но могут влиять на психику. Например, на скорость реакций, концентрацию внимания. Короткими курсами улучшают качество сна, длительными – его продолжительность.
Самые популярные небензодиазепины:
Небензодиазепиновые препараты редко используются для лечения кратковременных эпизодов нарушения сна.
Среди агонистов рецепторов мелатонина для лечения инсомнии применяют Рамелтеон – эффективные таблетки нового поколения. В клинических испытаниях они показали длительный эффект без привыкания, формирования зависимости. Рекомендованы для лечения хронической бессонницы, особенно с тяжёлым засыпанием. Обладают минимумом побочных эффектов, могут назначаться курсами более 12 месяцев подряд.
Среди побочных явлений дневная сонливость, усталость, головокружение, снижение либидо, аменорея. Препарат может провоцировать депрессию, усугублять течение психических расстройств.
Ещё одно лекарство от бессонницы с минимальными побочными эффектами – Суворексант, антагонист рецепторов орексина, отвечающих за состояние бодрствования. Препарат уменьшает время засыпания, способствует глубокому и продуктивному сну.
Побочные эффекты при длительном использовании до конца не изучены. Сообщается о случаях дневной сонливости и заторможенной реакции после пробуждения.
Клинические испытания показали, что для лечения краткосрочных и первичных эпизодов бессонницы эффективны все виды снотворных. Для лечения хронической формы заболевания используются только те, которые можно принимать длительными курсами: Зопиклон, Золпидем и Рамелтеон.
Дневными анксиолитиками называют препараты, не обладающие выраженным снотворным эффектом, что позволяет их использовать днём. К ним относятся Гидазепам, Буспирон, Тофизопам, Мебикар, Мелазепам.
Несмотря на отсутствие выраженного седативного эффекта, дневные транквилизаторы тоже используются в качестве успокоительных препаратов при бессоннице. Они снижают уровень тревожности, помогая стабилизировать эмоциональное состояние. Помогают быстрее уснуть в случаях кратковременной бессонницы, вызванной стрессом, а в лечении хронической формы дополняют психотерапию.
Дневные транквилизаторы также назначают пациентам, у которых развивается дневная сонливость от других медицинских препаратов от бессонницы.
Крупных исследований об эффективности антидепрессантов в лечении бессонницы не проводилось, и мнения врачей здесь расходятся.
- Тразодон. Менее эффективен, чем рецептурные снотворные, но помогает ускорить засыпание при длительном применении. Из побочных реакций может возникать дневная слабость, сонливость, развитие гипотензии.
- Трициклические антидепрессанты: Амитриптилин, Доксепин, Имипрамин, Кломипрамин и др. Обладают выраженным седативным эффектом, улучшая продолжительность сна, его качество. Увеличивают фазу длинного сна, но могут провоцировать синдром беспокойных ног. Имеют множество побочных эффектов, в том числе сердечно-сосудистые (тахикардия, гипотензия), увеличение веса, проблемы с мочеиспусканием, сухость во рту, дневная сонливость. Самым «мягким» в плане побочных эффектов считается Доксепин в низкой дозе и Кломипрамин.
- Миртазапин. Обладает седативным эффектом, это действенные таблетки для засыпания. Не влияет на фазы сна, но купирует ночные пробуждения. Использование ограничено побочными эффектами. У многих Миртазапин провоцирует значительное увеличение веса.
Антидепрессанты могут быть предпочтительнее снотворных в случаях, когда бессонница сопутствует депрессии, тревожному расстройству или фибромиалгии. Особенно если другая медикаментозная терапия не дала результата. Часто их назначают людям, которым опасно использовать рецептурные транквилизаторы из-за склонности к злоупотреблению психоактивными веществами.
Из медикаментов при бессоннице, помимо снотворных и антидепрессантов, используют некоторые другие психотропные лекарства:
- Габапентин. Широко используется для лечения хронических болей и эпилепсии. Для терапии бессонницы назначается больным с фибромиалгией и синдромом беспокойных ног. Оказывает седативное действие, значительно сокращая время засыпания. Влияет на фазы сна, делая его более глубоким и сокращая количество ночных пробуждений.
- Тиагабин. Противосудорожные таблетки, которые назначаются при нарушении сна. Имеют дозозависимый эффект. Увеличивают фазу медленного сна, сокращают время засыпания. Среди побочных эффектов дневная сонливость, головокружение, тошнота.
- Оланзапин и Кветиапин. Атипичные антипсихотики с умеренным снотворным эффектом. Увеличивают продолжительность сна, сокращают время засыпания, ночные пробуждения. Могут провоцировать набор веса, гипотонию.
Действие этих препаратов изучали на здоровых людях. Крупных клинических исследований не проводилось.
Во время и после лечения, помимо медикаментозной поддержки и психотерапии, важно соблюдать режим сна. Нужно понимать, что одними таблетками бессонницу не вылечить.
Основные правила гигиены отдыха:
- Не пересыпать. Длительный (более 8–9 часов) сон очень поверхностный и не приносит ничего, кроме чувства усталости. От дневного отдыха нужно полностью отказаться. Не нужно пытаться отоспаться «на несколько ночей вперёд». Если сон короткий, непродолжительный, а после пробуждения не удаётся снова уснуть, нужно вставать и заняться чем-то спокойным, расслабляющим.
- Соблюдать график. Если вставать и ложиться в одно и то же время, стабилизируются циркадные ритмы, организм «учится» засыпать и просыпаться самостоятельно. Вечером нужно уделять много времени релаксации. Важно создать «ритуал сна», который нужно соблюдать каждую ночь, чтобы научить мозг отключаться. Например, прогуляться по улице, принять тёплый душ, заняться медитацией, почитать книгу, послушать музыку, выпить чашку травяного чая.
- Обеспечить комфорт. Ночью в спальне должно быть тихо, темно, прохладно. Матрас и подушки подбирают так, чтобы на них было комфортно спать. Рекомендуется убрать часы из зоны видимости. Постоянное наблюдение за ними отвлекает, может усиливать беспокойство, тревогу из-за невозможности заснуть. Для улучшения качества отдыха можно воспользоваться маской, берушами.
- Мыслить позитивно. Когда человек пытается «заставить» себя спать, автоматически повышается уровень тревоги, активизируются механизмы возбуждения в головном мозге. Если не получается заснуть в течение 20 минут, нужно встать с постели и заняться чем-то успокаивающим. Поможет дыхательная гимнастика, визуализация сна, расслабляющие упражнения, чашка тёплого травяного чая или книга. Хорошо помогает прослушивание аудиозаписей с подробным описанием техники расслабления. Это поможет не мучиться от мыслей и тревоги из-за невозможности уснуть. Когда возбуждение снизится, можно вернуться в кровать.
Крайне важно соблюдать режим сна: ложиться не позже 23:00. Это связано с синтезом мелатонина, пик которого наступает между 22:00 и 02:00. Мелатонин отвечает за качество сна, именно в это время мозг максимально отдыхает, сон наиболее продуктивный.
За 1-2 часа до ночного отдыха ограничивают просмотр телевизора, пользование компьютером или смартфоном. Они возбуждают сознание, мешают уснуть. Физические нагрузки нужно делать либо днём, либо ранним вечером. Утренние упражнения хоть и помогают взбодриться, но в долгосрочной перспективе это сократит продолжительность ночного сна.
Если есть проблемы с засыпанием, рекомендуется сократить употребление кофеина, никотина и алкоголя вечером. Кофеин и никотин – природные стимуляторы, мешающие заснуть, а вот алкоголь провоцирует частые пробуждения, полностью нарушает качество сна.
Существуют разные методики лечения инсомнии. Они подбираются индивидуально, требуют комплексного подхода. Если бессонница приобретает хронический характер, усугубляется, нужно обратиться к врачу.
источник