Меню Рубрики

Амблиопия и близорукость у ребенка

Амблиопия – это заболевание, при котором резко снижается острота зрения без наличия какой-либо органической патологии. Также при амблиопии наблюдается нарушение аккомодации и контрастной чувствительности. Обычно болезнь затрагивает только один глаз. Подобный дефект не корректируется при помощи ношения очков или контактных линз. О том, как распознать данную патологию у ребенка и какие методы лечения амблиопии наиболее эффективны, расскажем в этой статье.

С греческого языка дословно термин «амблиопия» переводится как «ленивый глаз». В этом состоит суть данной патологии. Амблиопия – это функциональное расстройство зрительного аппарата. Многочисленные исследования, посвященные этой проблеме, свидетельствуют о том, что амблиопия является одной из главных причин резкого снижения зрения у детей и людей трудоспособного возраста.

Важно выявить амблиопию на самых ранних этапах ее развития, так как это может способствовать успешному исходу лечения, и при наличии других сопутствующих благоприятных факторов зрение может быть полностью восстановлено.

В детском возрасте довольно часто данная патология возникает на фоне других зрительных расстройств, препятствующих полноценному развитию бинокулярного зрения.

В медицинской научной среде существует немало противоречий, касающихся четкого определения показателей остроты зрения, при которых было бы корректно ставить диагноз «амблиопия». Это внесло существенную погрешность в процесс сбора статистических данных, показывающих уровень заболиваемости амблиопией среди населения различных регионов.

Наиболее частыми видами амблиопии, встречающимися в мировой клинической практике, считаются дисбинокулярная и рефракционная.

Среди факторов, способствующих развитию амблиопии в детском возрасте, различают следующие:

  • стойкое косоглазие;
  • аметропия высокой степени;
  • средняя и высокая степень недоношенности или маленький вес новорожденного;
  • детский церебральный паралич;
  • задержка в развитии;
  • наследственность (в случае, если один из родителей страдает амблиопией, косоглазием, врожленной катарактой, анизометропией и другими зрительными патологиями);
  • курение и регулярное употребление алкоголя женщиной во время беременности в разы увеличивает риск развития у плода амблиопии и других функциональных нарушений зрительного аппарата.

Амблиопия у ребенка проявляется следующими симптомами:

  • резкое снижение остроты зрения одного глаза или обоих;
  • ухудшение трехмерного восприятия обьектов;
  • если у ребенка имеет место косоглазие, то наблюдается усиление отклонения глазного яблока от правильного положения;
  • сложности в учебе, связанные с ухудшением восприятия зрительной информации.

Существует классификация амблиопии по этиологическим факторам, согласно которой все виды заболевания разделяются на первичные и вторичные.

Первичные виды амблиопии:

  • Рефракционная. Развивается на фоне каких-либо аномалий рефракции у ребенка (миопия слабой, средней или высокой степени, гиперметропия, астигматизм и др. ), которые вовремя не были корригированы постоянным ношением очков или контактных линз. Рефракционная амблиопия бывает одно- или двухсторонней, симметричной или асимметричной.
  • Дисбинокулярная. Развивается вследствие нарушения бинокулярного зрения. Довольно часто подобный вид амблиопии развивается на фоне стойкого косоглазия.
  • Смешанная. Данный вид амблиопии представляет собой нечто среднее между дисбинокулярной и рефракционной амблиопией. Здесь наблюдается снижение остроты монокулярного зрения. Обычно в ходе терапии степень влияния каждой из причин изменяется.
  • Истерическая. Резкое снижение остроты зрения на одном или на обоих глазах происходит вследствие какой-либо неврологической патологии или тяжелой психологической травмы.

Вторичные виды характеризуются тем, что являются следствием другого органического дефекта зрительной системы, который был успешно исправлен.

Выделяют следующие вторичные виды:

  • Обскурационная. Появляется при наличии определенного дефекта зрительного аппарата, который является своего рода препятствием для фокусировки светового луча на сетчатке. Самыми распространенными видами таких дефектов являются катаракта или птоз (опущение) верхнего века. Также причиной нарушения нормальной передачи изображения обьекта на сетчатку могут быть разнообразные патологи проводящих сред глазного яблока. Обскурационная амблиопия может развиться на одном глазу или на обоих и иметь разную степень сложности.
  • Неврогенная. Здесь в качестве этиологических факторов выступают различные дегенеративные и воспалительные процессы зрительного нерва. Для данного вида амблиопии характерно функциональное снижение остроты зрения даже после полного излечения первичного заболевания.
  • Макулопатическая. Развивается вследствие ранее перенесенного заболевания центральной и парацентральной зоны сетчатки.
  • Нистагмическая. Здесь амблиопия развивается на фоне нистагма (неконтролируемое периодическое симметричное движение глазных яблок).
  • Комбинированная. В качестве этиологических факторовов могут выступать все или некоторые из вышеупомянутых причин.

Без сомнения, амблиопия, выявленная на самых ранних этапах развития, намного эффективнее поддается лечению, чем запущенные случаи. Для этого регулярно проводятся профилактические отальмологические осмотры, начиная с первых месяцев жизни ребенка. Детям с наличием факторов, предраспологающих к развитию амблиопии, показано проходить подобные проверки чаще (минимум 1 раза в год) детей, не имеющих дополнительных рисков. Существует несколько видов обьективного обследования при амблиопии:

  • Визометрия – основной метод диагностики, позволяющий выявить у ребенка амблиопию. С помощью этого диагностического метода можно определить максимальный уровень остроты зрения с коррекцией и без коррекции. Естественно, во время проведения манипуляции учитывается возрастная норма остроты зрения для конкретного ребенка.

Данная диагностическая процедура проводится при помощи таблиц для определения остроты зрения. Ребенок находится не ближе чем на 5 м от таблицы, и поочередно закрывая то правый, то левый глаз пытается назвать картинки или буквы, которые ему показывает оптометрист. Вся процедура проходит в условиях определенного освещения (примерно 700 лк).

Перед проведением визометрии важно убедиться, что ребенку известны картинки, изображенные на таблице, или буквы, если речь идет о детях школьного возраста. Для этого ребенка необходимо подвести к таблице и попросить его назвать картинки. Во время проведения диагностической процедуры специалисту необходимо создать доверительную атмосферу между собой и ребенком, особенно если речь идет о детях раннего дошкольного возраста.

Попадая в непривычную среду, малыш может расстеряться либо испугаться врача, из-за этого он не сможет отвечать на его вопросы, что, конечно, исказит результаты диагностики.

Если подобное иследование проводится малышу в первый раз и по его результатам выявляется снижение остроты зрения, то в таких случаях рекомендуется провести визометрию повторно спустя какое-то время. Начинать обследование нужно с хуже видящего глаза, так как часто случается, что низкие показатели связаны с элементарной усталостью или быстрой потерей интереса к «игре».

Во время процедуры необходимо следить, чтобы ребенок не щурился и не подглядывал другим глазом.

  • Определение рефракции глаза. Данное диагностическое исследование проводится с помощью специальных устройств обьективного анализа (рефрактометр и кераторефрактометр). Также можно определить истинную рефракции с помощью простой скиаскопии, хотя данные будут не так точны, как при исследовании рефрактометром. Важно, чтобы рефрактометрию проводил опытный диагност, учитывающий все нюансы проведения процедуры, так как от точности соблюдения всех условий зависит то, насколько верными будут результаты исследования.

Перед проведентем рефрактометрии обязательно ребенку закапывают глаз препаратом, расширяющим зрачок. В это время малыш может жаловаться на то, что зрение стало нечетким. Успокойте его, обьяснив, что это явление временное, которое в среднем не длится больше суток.

Чтобы определить рефракцию очень маленьким детям, которых трудно уговорить хотя бы несколько секунд сидеть неподвижно и бесприрывно фиксировать взляд на одной точке, врач-офтальмолог обычно прибегает к скиаскопии. Если специалист имеет достаточный опыт, то при правильном выполнении манипуляции скиаскопия может дать не менее точные данные, чем рефрактометр.

Скиаскопия – это обьективный метод исследования рефракции глаза. Суть его заключается в наблюдении за перемещением теней в зрачковой зоне. Во время проведения манипуляции глаз должен быть освещаем пучком света, направляемым зеркалом. С помощью данной методики можно выявить какую-либо аномалию рефракции у ребенка в достаточно раннем возрасте, а также определить ее вид (миопия, гиперметропия, астигматизм) и степень.

В офтальмологии для подобного исследования применяется термин «теневая проба».

источник

В течение жизни у человека могут развиваться разные патологии глаз. Часто нарушения глазной функции проявляются в детском возрасте. Например, амблиопия у детей встречается в 2% случаев. Синдром ленивого глаза возникает у 4 или даже 5% дошкольников. Данное заболевание имеет свои особенности и последствия.

Поэтому надо понимать, какие осложнения может повлечь лечение амблиопии в домашних условиях. Ведь лечение ленивого глаза у детей заключается в целом комплексе процедур.

Амблиопия высокой степени у детей сопровождается плохим зрением. Данное заболевание еще называется «ленивый глаз». Указанный синдром может проявиться уже в первые годы жизни или развиваться постепенно, став ярко выраженным только в школьном возрасте.

Болезнь проявляется в ослаблении остроты восприятия предметов. Ребенок начинает плохо видеть вещи, находящиеся на удалении. Нередко, возникают эффекты искажения формы, нарушается восприятие пространства.

Например, ребенок может неправильно воспринимать расстояние до того или иного объекта. При этом состояние самого глаза является совершенно нормальным. Врачи не выявляют никаких болезней или функциональных нарушений. Между тем зрение у такого ребенка будет плохим, несмотря на отсутствие видимых к тому причин.

Существенное значение имеет то, что амблиопия отличается от близорукости. Обе болезни сопровождаются схожими симптомами в виде ослабления восприятия удаленных объектов. Однако близорукость лечится путем коррекции. Так, можно носить очки и нормально видеть окружающие объекты.

Но такое лечение не даст эффекта при амблиопатии. В этом случае, линзы не приведут к коррекции зрительной функции. Ребенок будет продолжать видеть объекты размыто. Ему сложно читать, учиться и взаимодействовать с окружающими.

Болезнь развивается в течение жизни ребенка. И приступать к лечению можно на любой стадии. Благодаря этому, удается восстановить зрение и нормализовать восприятие удаленных объектов.

В медицине существуют понятия первичной и вторичной амблиопии. Соответственно, каждый из перечисленных видов болезни имеет свои особенности и стадии.

Подобная ситуация происходит вследствие нарушений развития глаза в утробе матери. Они проявляются в первые годы жизни ребенка.

Развитие патологии связано с наличием другой причины. Часто к болезни приводит косоглазие. Вторичную амблиопию разделяют в зависимости от причин, которые обуславливают ее развитие, и от проявлений самого заболевания:

  • Дисбинокулярная — возникает именно из-за косоглазия, при котором косящий глаз не может нормально воспринимать объекты. Из-за плохого восприятия, он фактически исключается из зрительной функции. Человек просто использует здоровый глаз, стараясь не задействовать косящий. На фоне такого эффекта и возникает амблиопия;
  • Болезнь может быть вызвана нарушениями рефракции глаза. Такой результат появляется при дальнозоркости или астигматизме. Подобные дефекты восприятия могут обусловить возникновение амблиопии у детей. Ведь глаз в течение длительного времени будет видеть объекты искаженно. Например, ребенок не сможет читать книгу или различать предметы, находящиеся вблизи;
  • Замутненная роговица, катаракта также приводят к образованию болезни. Однако катаракта является возрастным заболеванием и диагностируется, как правило, у людей после 40 лет. В детском возрасте она может быть вызвана травматическим воздействием на глаз. Подобные травмы приводят к помутнению стекловидного тела. Соответственно будет диагностирована катаракта. И она, в свою очередь, спустя какое-то время, обусловит формирование амблиопии.

Различие степеней развития болезни связывают с выраженностью потери зрения. Большинство врачей склоняется к тому, что они должны соответствовать степени близорукости или дальнозоркости.

Соответственно выделяют начальный уровень развития болезни, средний и высокий. В каждом случае нарушение восприятия все более выражено.

Оно представляет собой первичное условие, при котором формируется амблиопия. В данном случае, у ребенка отмечается скошенность взгляда. Он не фокусируется на том или ином предмете.

Многое зависит и от степени косоглазия. Данная патология имеет несколько степеней выраженности. Они рассчитываются исходя из процентов скошенности взгляда. Чем больше глаз косит, тем выше риск развития амблиопии.

Причины могут быть как врожденные, так и приобретенные. Врожденное заболевание всегда обусловлено нарушениями при развитии глаза в период вынашивания матерью плода. На это воздействуют многие факторы. Например, курение, употребление алкоголя, токсические влияния, сильные отравления.

Подобные факторы неизбежно воздействуют на развитие плода. Часто они остаются без последствий. Но это просто везение. К тому же результаты могут проявиться в нарушениях интеллектуального развития ребенка на более поздних стадиях жизни.

Соответственно ребенок родится уже с амблиопией. При этом болезнь может быть незаметной в первоначальный период. Но с течением времени способность различать предметы будет ухудшаться. Появится раздвоение, утрата четкости очертаний, невозможность сфокусироваться на одном объекте. Это явные признаки врожденной амблиопии.Однако отравление организма токсинами, алкоголем и прочими веществами, так или иначе приводит к дефектам в развитии. Они могут быть выражены в нарушениях при формировании глаза.

Приобретенная форма заболевания всегда сопровождается наличием других патологий. Это косоглазие, травматическая катаракта, помутнение стекловидного тела, астигматизм. Вместе с тем лечение может быть направлено именно на амблиопию. Например, при травматической катаракте требуется замена хрусталика глаза.

Читайте также:  Операция на глаза при близорукости показания

Подобные операции не выполняются в детском возрасте, поскольку катаракта может вернуться через несколько лет. Кроме того, глаз растет и нужно дождаться возраста, когда такой рост завершится. Однако амблиопию лечат не трогая катаракту.

Указанное заболевание имеет ряд характерных клинических проявлений.

Такие нарушения проявляются четко, если использовать оба глаза. Так, здоровый глаз будет видеть нормально без искажений. А больной — давать эффект размывания очертаний объектов, дрожания картинки. Если же прикрыть больной глаз, то четкость восприятия восстанавливается.

Данный признак является вторичным и возникает в связи с нарушениями восприятия предметов. Оптические искажения воздействуют на организм и приводят к появлению головных болей.

Также представляет собой вторичный симптом. Она проявляется из-за невозможности сфокусировать взгляд и нормально рассмотреть тот или иной предмет.

Эффект возникает вследствие искажений восприятия. Человеку трудно определить расстояние до объекта. Это приводит к утрате ориентации.

Важно выявить болезнь на ранних стадиях развития. Это позволит избежать серьезных последствий.

Поэтому нужно проводить первый осмотр ребенка уже через полтора месяца после рождения. Важно исследовать особенности его рефракции. Это позволит выявить дальнозоркость или астигматизм. Такие процедуры рекомендуется проводить после первого года жизни ребенка.

Впоследствии оценку зрительной функции проводят раз в год. При этом основная информация добывается путем визиометрии. Кроме того, врач оценивает движение глаз, их синхронность и другие признаки. Помимо этого, обязательно обращается внимание на остроту зрения. Ведь именно этот симптом является результатом болезни.

Для вылечивания больных применяются различные методики. Многое зависит от стадии, наличия сопутствующих или первичных патологий.

Это означает ношение лизни, очков. Они снижают выраженность искажений восприятия объектов. Сама острота зрения может остаться на прежнем уровне. Но предметы не будут столь искажены. Это имеет благотворное влияние и приостанавливает развитие болезни.

Эффективный метод лечения. Он традиционно рекомендуется и используется уже много лет. Данная методика заключается в закрытии глаза. То есть ребенок носит специальное приспособление, не дающее тому или иному глазу видеть. Это приспособление можно использовать для закрытия здорового или больного глаза.

Нередко, глаза чередуются. Такое чередование дает оптимальный эффект. Подобный метод помогает вылечить болезнь на ранних стадиях. Однако у детей возникают сложности психологического характера, которые приходится преодолевать для выздоровления.

Представляет собой стимуляцию сетчатки глаза или других пораженных областей. Методика заключается в раздражении, путем воздействия на нужную зону глаза. Такое раздражение имеет направленное действие. Оно влияет на функции глаза, нормализуя их.

Основана на задействовании больного глаза. Ведь он фактически не работает. Поэтому такой глаз теряет свои функции и зрение падает. Необходимо стимулировать его работу. Для стимуляции применяются разные способы.

Например, часто закапывают атропин, который снижает функции здорового глаза. То есть они выравниваются, поскольку оба начинают видеть плохо. Именно выравнивание возможностей обоих глаз дает стимулирующий эффект и способствует выздоровлению.

Является современным оборудованием для лечения амблиопии. Данный комплекс выявляет причину нарушений функции глаза. При этом он точно определяет причину и воздействует на нее. Следовательно адресное воздействие позволяет вылечить болезнь даже при потере зрения.

Заключается в воздействии на мышцы глаза. Стимуляция мышц приводит к их укреплению, способствует синхронности движения глаз, устраняет все проявления амблиопии. При этом применение аппарата для лечения совершенно безопасно. Поэтому аппаратный метод — отличный вариант, поскольку используются разные аппараты:

Не пратикуется. Дело в том, что нет объекта для проведения операции. Изменения обширны и охватывают несколько глазных органов.

Они помогают восстановить синхронность движений. К примеру, рекомендуется стараться сфокусировать зрение на каком-либо предмете. Хорошим упражнением является совершение круговых движений. При этом нужно стараться завести глаз как можно ближе к краю зрительной области. Это укрепляет мышцы и оказывает общее благотворное действие.

Не используются. В таких условиях можно только проводить упражнения. Однако нет средств народной медицины, которые являются эффективными при лечении амблиопатии.

Именно стробизм обуславливает развитие амблиопии. Лечение происходит путем увеличения нагрузки на косящий глаз. Одновременно излечивается и амблиопия. Кроме того будут полезными и перечисленные упражнения.

Развитие болезни при отсутствии лечения приведет к потере зрения. Утрата способности видеть будет прогрессировать с течением времени. В результате зрительная функция снизится до 1–2%, а это означает полную слепоту.

Профилактика возможна только при приобретенных формах болезни. Если есть факторы риска, следует регулярно заниматься указанными выше упражнениями для глаз. Они укрепят мышцы.

Собственно упражнения будут полезны в качестве профилактической меры и помогут для преодоления первичных патологий. Например, косоглазия.

Современное лечение нормализует зрение даже на последних стадиях болезни. Например, аппаратные методики помогут вернуть зрение при снижении остроты до 1–2%. Поэтому прогноз в любом случае будет положительным.

источник

Амблиопия считается одной из главных причин одностороннего ухудшения зрения у детей. Патология встречается у 2% населения планеты. Поскольку заболевание чаще всего развивается в раннем возрасте, вопрос своевременной диагностики и коррекции стоит остро.

Амблиопию часто называют синдромом ленивого глаза. Это состояние, при котором один глаз совсем или почти не участвует в зрительном процессе. Как правило, амблиопия развивается у детей, когда поток информации с одного глаза резко сокращается или картинки с разных глаз слишком отличаются. Мозгу становится сложно воспринимать такой контраст, и он блокирует изображение с больного глаза.

Одним из самых тяжелых осложнений амблиопии считается потеря бинокулярного зрения (слияние изображений с разных глаз в одну картинку). Без него человеку сложно анализировать объем предметов и расстояния, мир теряет глубину и трехмерность.

Из-за того, что развивается функциональный дисбаланс, атрофируются нейроны зрительной коры мозга. Если такое случается в период развития зрительного анализатора (до 12 лет), в будущем практически невозможно будет восстановить нормальное зрение.

Глаз, который видит лучше, становится ведущим. Работа второго подавляется ввиду недостаточного участия в зрительном процессе. Со временем глаз перестает видеть, мышцы атрофируются и он отклоняется в сторону, развивается косоглазие.

В группе риска находятся преждевременно рожденные дети (в особенности при глубокой степени недоношенности), пациенты с задержкой психического развития или отягощенным перинатальным анамнезом. Контроль зрения следует осуществлять людям, у которых в семье есть случаи амблиопии или косоглазия. Синдром ленивого глаза может быть признаком синдромов Кауфмана и Бенче, офтальмоплегии (паралич глазных мышц).

По времени возникновения различают первичную и вторичную патологии. Первичными считаются врожденные случаи амблиопии.

Формы вторичной амблиопии:

  1. Страбизматическая (дисбинокулярная). Эта форма амблиопии обусловлена длительным бездействием одного глаза, вследствие чего возникает расстройство бинокулярного зрения. Дисбинокулярная патология может быть центральной (фиксация происходит в центральной области сетчатки) и нецентральной (фиксирующий участок находится за пределами центра сетчатки). Это самая распространенная форма амблиопии, которая встречается у 75% пациентов.
  2. Обскурационная (депривационная). Эта форма развивается вследствие помутнения оптических сред глаза (хрусталик, роговица). Обскурационную форму амблиопии диагностируют в том случае, если даже после устранения помутнений зрение не восстанавливается. Также нужно учитывать структурные изменения задних отделов глаза.
  3. Рефракционная. Форма отличается тем, что сопутствует какой-либо патологии рефракции. Рефракционные нарушения возникают при длительном проецировании нечеткой картинки на сетчатку.
  4. Анизометропическая. Амблиопия развивается из-за неодинаковой рефракции глаз (величина картинки на сетчатки разных глаз отличается). При анизометропической амблиопии зрительная система не может сформировать единый зрительный образ.
  5. Истерическая. Эта форма встречается редко, возникает на фоне сильного расстройства. В зависимости от силы аффекта, снижение зрения может быть полным или частичным.
  6. Смешанная. Обусловлена несколькими причинами сразу.

Несмотря на такое разделение, механизм развития амблиопии всегда обусловлен депривацией форменного зрения или патологией бинокулярных связей, что нарушает центральное зрение. Амблиопия бывает слабой (0,4-0,8), а также средней (0,2-0,3), высокой (0,05-0,1) и очень высокой (ниже 0,04). Патология может быть односторонней и двусторонней.

Разные виды амблиопии могут быть обусловлены множественными факторами. Дисбинокулярная патология является следствием содружественного косоглазия, когда больной глаз «выпадает» из зрительного процесса. При косоглазии амблиопия поражает косящий глаз. Тяжесть этого состояния обусловлена тем, что косоглазие становится причиной амблиопии, а прогрессирование синдрома усугубляет косоглазие.

Дисбинокулярная амблиопия также может быть осложнением нистагма. Эта патология нарушает бинокулярное зрение и провоцирует постоянное торможение функций центрального зрения глаз. Чтобы избежать двоения, мозг начинает подавлять изображение, идущее от больного глаза. Постепенно прекращается проведение импульсов от сетчатки к зрительной коре.

Одной из причин синдрома ленивого глаза выступает торможение восприятия в коре головного мозга. Такое возможно, если имеется значительная разница преломления света в оптических системах разных глаз. Амблиопия нередко сочетается с высокой степенью близорукости, дальнозоркости и астигматизма.

Депривационная (обскурационная) амблиопия развивается при недостаточном поступлении света к сетчатке. Такое встречается при помутнении оптических сред вследствие катаракты, при наличии бельма роговицы и грубых дефектов стекловидного тела. Свет перекрывается также при ретинопатии у недоношенных и птозе верхнего века.

Анизометропическая амблиопия является осложнением некорригированной анизометропии. Эта патология возникает при высокой степени близорукости, дальнозоркости и астигматизма. В этом случае синдром развивается в глазу с выраженным нарушением рефракции.

Рефракционную амблиопию диагностируют у пациентов, которые пренебрегают коррекцией близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Синдром развивается, если разница рефракции между глазами составляет 0,5 диоптрий при дальнозоркости, 1,5 диоптрий при астигматизме и 2 диоптрия при близорукости.

Нельзя исключать также воздействие психогенных раздражителей. Истерическая амблиопия может быть следствием сильной истерии. Такую слепоту называют психогенной, когда острота зрения внезапно снижается. Для истерический амблиопии характерно двустороннее нарушение и концентрическое сужение полей зрения.

Нередко проявляются и другие расстройства зрительного анализатора, может меняться цветоощущение, развиваться светобоязнь и прочее. Истерическая амблиопия возникает при воздействии неблагоприятных психогенных факторов при истерии и психозе.

Разные формы амблиопии могут проявляться по-разному. На начальном этапе развития возможно бессимптомное протекание болезни. При наличии косоглазия и нистагма у ребенка, следует дополнительно проверить зрительную систему на наличие амблиопии.

Как правило, зрительный анализатор полностью формируется к 9-11 годам. У детей младшего возраста зрительная система приспосабливается к нарушениям путем подавления образа, который исходит от больного глаза. А поскольку дети не могут понять, что видят неправильно, они не жалуются на плохое зрение.

Выявить патологию можно только по отсутствию устойчивой фиксации взгляда и нарушению ориентирования в незнакомых помещениях. Также во время чтения можно заметить отклонение больного глаза в сторону или его закрытие.

Признаки амблиопии у детей постарше:

  • снижение остроты зрения, которое не поддается коррекции;
  • нарушение ориентирования в незнакомых местах;
  • закрывание одного глаза при чтении и фокусировании взгляда;
  • отклонение больного глаза в сторону;
  • наклонение головы при фокусировании взгляда;
  • дефекты цветовосприятия и темновой адаптации.

Взрослые пациенты с амблиопией отмечают резкое понижение зрения, как правило, после сильного эмоционального потрясения. Нарушение преимущественно двустороннее, страдает центральное и периферическое зрение. Ухудшение может сохраняться часами, днями и даже месяцами.

Диагноз ставят только при исключении всех органических патологий, которые могут ухудшать зрение. Без лечения у пациента развивается стойкое и зачастую неизлечимое нарушение. Спонтанные улучшения не характерны для амблиопии, только для истерических случаев. Нарушение зрение при синдроме ленивого глаза может варьироваться от легкого до полной слепоты.

Выявить синдром ленивого глаза можно только после комплексного офтальмологического обследования. Первичный осмотр дает возможность оценить состояние век и глазной щели, проанализировать положение глазного яблока и реакцию зрачков на световое раздражение.

Полноценно оценить состояние зрительной системы позволяют такие тесты:

  • визометрия (определение остроты зрения);
  • периметрия (изучение полей зрения);
  • офтальмоскопия (осмотр глазного дна);
  • биомикроскопия (анализ элементов переднего отрезка глаза);
  • цветовой тест;
  • определение особенностей преломления света;
  • осмотр глазного дна с использование линзы Гольдмана;
  • УЗИ глаза (назначают при непрозрачности сред глазного яблока).

Очень важно определить угол косоглазия по методу Гиршберга и с помощью синаптофора. Чтобы исключить нарушение рефракции и анизометропию, прибегают к рефрактометрии и скиаскопии.

Дополнительными мерами диагностики выступают тонометрия (измерение внутриглазного давления) и электроретинография. Возможно, потребуется дополнительная консультация невролога.

Основным методом лечения амблиопии является окклюзия – заклеивание здорового глаза или прикрепление пластикового окклюдера к очковой оправе. Нередко пациентам приходится носить заклейки годами, чтобы добиться положительного эффекта. Повысить остроту зрения можно путем стимуляция сетчатки светом и вибрацией.

Устранить синдром ленивого глаза позволяет только индивидуальная и комплексная программа лечения. Рекомендуется начинать терапию до 6-7 лет, поскольку у пациентов старше 11-12 редко отмечаются положительные результаты.

Читайте также:  Что такое начальная стадия близорукости

Успешность коррекции амблиопии будет зависеть от лечения причины синдрома. При обскурационной форме патологии требуется хирургическое удаление катаракты и коррекция птоза. Если амблиопия обусловлена гемофтальмом, нужно проводить рассасывающую терапию или витрэктомию.

Рефракционную и анизометропическую формы патологии можно устранить при помощи консервативных методов. Первым делом назначают коррекцию зрения (очки и линзы, лазерная коррекция при анизометропии).

Очковая коррекция должна быть постоянной. Важно систематически контролировать остроту зрения и посещать врача раз в 2-3 месяца. Детям до года чаще всего назначают линзы, поскольку в этом возрасте пациенты не могут правильно носить очки.

Спустя три недели следует начать плеоптическую терапию, которая позволяет восстановить функциональность больного глаза путем подавления зрения в здоровом. Возможно применение активных и пассивных методов плеоптики.

Пассивная плеоптика подразумевает заклеивание здорового глаза, чтобы заставить работать больной. Методы активной плеоптики заключаются в окклюзии здорового глаза с дополнительной стимуляцией сетчатки больного глаза. Стимуляция проводится при помощи световых и электрических импульсов, а также специальных программ.

При амблиопии нередко назначают тренировки на «Амблиокоре». Распространены аппаратные методы коррекции синдрома (светоцветостимуляция, лазерная, вибрационная, электрическая и электромагнитная стимуляции, рефлексостимуляция и компьютерные методы). Для получения результата курсы плеоптики нужно повторять 3-4 раза в год.

У детей до четырех лет эффективной оказывается пенилизация. Это метод целенаправленного подавления зрения в активном глазу путем гиперкоррекции или закапывания специального раствора. Острота зрения в доминирующем глазу снижается, провоцируя активизацию глаза с амблиопией.

Синдром ленивого глаза в отдельных случаях удается вылечить при помощи физиотерапии. Эффективными оказываются такие методы, как вибромассаж, рефлексотерапия, электрофорез.

После плеотической терапии можно начинать восстанавливать бинокулярное зрение. На этом этапе прибегают к ортоптическому лечению. Ортоптика допустима только при остроте зрения не меньше 0,4 диоптрий у детей старше четырех лет. Зачастую ортоптические упражнения осуществляют на специальном аппарате – синоптофоре. Глядя в его окуляры, пациент видит отдельные части изображения, которые ему нужно соединить.

Терапия амблиопии считается успешной, если позволяет достичь одинаковой остроты зрения в обоих глазах. При истерической форме синдрома назначают седативные препараты и консультации психотерапевта.

В настоящее время при лечении амблиопии широко используют метод пенализации активного глаза. Таким образом, удается заставить зрительную кору обрабатывать изображения, которые приходят от больного глаза. Однако пенализация не всегда гарантирует выздоровление, поскольку не учитывает бинокулярные нарушения зрения.

Окклюзионная терапия малоэффективна после критического периода амблиопии (после 9-12 лет). Дело в том, что мозг взрослого человека не способен адаптироваться к внешнему воздействию ввиду недостаточной пластичности. Несмотря на это окклюзию все-таки назначают взрослым пациентам, поскольку недостаток пластичности не говорит об его отсутствии. Во многих случаях окклюзионная терапия помогает облегчить симптомы.

Недавние исследования показывают, что антисупрессивная терапия у взрослых может значительно повысить остроту зрения при амблиопии. У некоторых пациентов даже восстанавливалось бинокулярное зрение. Такое лечение заключается в интенсивном тренировании бинокулярного восприятия (использование очков виртуальной реальности, планшетов с призматической пленкой).

Можно сделать вывод, что зрительная кора мозга взрослого пациента может улучшать визуальное восприятие, хоть и в меньшей степени, чем при лечении детей. Поэтому взрослым рекомендуют более интенсивные тренировки. Единственная проблема – необходимость тратить много времени на лечение. Нередко взрослые пациенты не хотят или не могут выделить время и силы для упражнений.

Домашняя терапия синдрома ленивого глаза заключается в выполнении специальных упражнений. Осуществлять гимнастику нужно вместе с ребенком, очень важно контролировать правильность выполнения и регулярность.

  1. Поставить ребенка у окна и закрыть здоровый глаз. К больному глазу нужно подносить лист с напечатанным текстом. Нужно остановиться, когда ребенок перестанет различать надписи, и начать отодвигать до момента, пока ребенок вновь будет видеть напечатанное.
  2. На лампочку в 60-70 ватт наклеить черный круг из бумаги диаметром в 6-8 мм. Ребенок должен закрыть здоровый глаз и смотреть на лампу в течение 30 секунд. После этого нужно перевести взгляд на белый лист, прикрепленный к стене, и смотреть до появления образа круга на нем.
  3. На настольную лампу с лампочкой в 100 ватт нужно надеть колпак из черной бумаги с выраженным отверстием в 5 мм. Отверстие заклеить красной пленкой, усадить ребенка на расстоянии в 40 см и попросить смотреть на красную точку в течение 3 минут. Взрослый должен выключать и включать лампу каждые 2-3 секунды. Нужно также приглушить освещение в комнате.
  4. Посадить ребенка ровно и попросить положить руки на колени. Не моргая смотреть прямо, влево и вниз. Упражнение выполняют до появления слез. Разрешается повторять действия не чаще раза в день.

Добиться улучшения можно только при регулярном выполнении упражнений на протяжении 3 месяцев. Существуют также упражнения попроще. Ребенок может смотреть на кончик носа или переносицу, вращать глазами.

  1. Употреблять ягоды (черника, черная и красная смородина).
  2. В литре вина отмочить 50-70 г лекарственного розмарина. Настаивать в темном месте в течение двух дней, затем тщательно процедить. Выпивать настойку нужно по столовой ложке до еды.
  3. Кипятить столовую ложку петрушки в стакане воды (2-3 минуты). Пить в охлажденном виде дважды в сутки.
  4. На пол-литра воды взять по чайной ложке кошачьей мяты, очанки, мелиссы, корня валерьяны, ежевики, зелени грецкого ореха и донника. Варить 10 минут, выпивать по ½ стакана до еды.
  5. На два стакана воды взять чайную ложку очанки и столовую грыжника. Настаивать 2 часа, пить перед каждым приемом пищи.
  6. Выпивать сок молодой крапивы, черники и ягод черной смородины.
  7. Добавить в рацион домашнее вино из смородины.
  8. Вместо чая пить настой цветков василька синего.
  9. Смешать порошок корня женьшеня (4 части), хвощ полевой (5), корнеплоды моркови (10). Принимать по грамму трижды в день до приема пищи.

Пациенты с амблиопией должны ограничить работу здорового глаза на четыре месяца и более. При синдроме ленивого глаза можно тренировать зрение при помощи рисования и вышивания, полезным будет создание мозаик.

  • сборка пазлов;
  • резьба по дереву;
  • лепка из глины и пластилина;
  • раскрашивание крупных картинок с переходом на изображения с мелкими деталями;
  • обрисовка картинок через прозрачную бумагу;
  • плетение бисером;
  • вырезание и складывание узоров;
  • вышивание;
  • игры в шашки, шахматы, домино и карты;
  • активные игры с мячом, настольный теннис;
  • чтение (переход от крупного текста к мелкому);
  • компьютерные игры;
  • дозированный просмотр телевизора.

По мере увеличения остроты зрения в глазу с амблиопией нужно повышать сложность деятельности. Чем больше будет визуальное напряжение, тем скорее ослабнет амблиопия. Однако нужно наладить освещение и правильно обустроить рабочее место.

Если у ребенка старше 6 лет имеются серьезные нарушения центрального зрения, нельзя пренебрегать комплексным лечением. Вылечить ребенка помогут только офтальмологические процедуры в специализированных кабинетах.

Прогноз при синдроме ленивого глаза будет зависеть от причин патологии и времени ее появления. Если рано начать коррекцию амблиопии, можно добиться полного выздоровления. Лучшие результаты наблюдаются у пациентов, которые прошли лечение до семилетнего возраста. У взрослых же амблиопия провоцирует стойкое и зачастую необратимое снижение остроты зрения.

Профилактика амблиопии заключается в регулярном обследовании детей с самого рождения. Если у пациента имеются помутнения глаза, нистагм, косоглазие или птоз, нужно срочно устранить дефекты.

Стойкий эффект наблюдается только при полноценном лечении и прохождении полного курса плеоптической и ортоптической терапии. Важно соблюдать предписания офтальмолога, носить очки и заклейку.

Если у ребенка выявили амблиопию, нужно приготовиться к длительному и тяжелому лечению. Нельзя пренебрегать помощью специалистов и ограничиваться домашней терапией. Только общими усилиями врачей, родителей и маленького пациента удается справиться с дефектом и восстановить нормальное зрение.

источник

Миопия или близорукость становится в последнее время социальной проблемой, т.к. считается самой главной причиной ухудшения зрения у детей и подростков. Это связано с увеличением нагрузок на еще неокрепший зрительный аппарат ребенка из-за компьютеризации процесса обучения в школах и даже в детских садах.

При близорукости видимое глазом изображение предметов фокусируется не на самой сетчатке, а перед ней. При этом те предметы, что расположены близко ребенок видит хорошо, а удаленные — хуже. Однако дети не всегда понимают, что видят плохо, в силу чего не предъявляют жалоб и болезнь может определенное время оставаться незамеченной.

Одними из первых признаков миопии у детей являются следующие: при наблюдении за ребенком можно заметить, что он прищуривается и морщит лоб, часто моргает и растягивает наружные углы глаз. Дети с миопией, как правило, просматривают телевизор с более близкого расстояния, подносят игрушки близко к глазам, а также низко наклоняют голову при чтении или рисовании.

Наверное, каждого родителя, чадо которого столкнулось с проблемой миопии, интересует вопрос: если у ребенка близорукость, что делать? Действительно правильный ответ на этот вопрос – обратиться к врачу для подбора коррекции и терапии.

Лечение близорукости у детей находится в прямой зависимости от степени заболевания, его прогрессирования, а также наличия осложнений.

Сразу же необходимо отметить, что полностью вылечить данное заболевание у детей нельзя. Важнейшими задачами, выдвигаемыми на первый план при проведении терапии, в данном случае служит если не остановка, то хотя бы замедление прогрессирования болезни, а также коррекция зрения. Сюда же относится и предупреждение развития осложнений.

Особое внимание необходимо уделять прогрессирующей форме близорукости в детском возрасте. При ней допустимым является увеличение близорукости не более, чем на 0,5 диоптрий в год. При несвоевременном лечении или неправильной коррекции близорукости возможно прогрессирование заболевания и возникновение осложнений, таких как амблиопия (некорректируемое снижение остроты зрения), образование стафилом склеры (выпячивание), дистрофии и кровоизлияния на сетчатке и в стекловидном теле, в тяжелых случаях их отслойка .От своевременности начала лечения в данном случае зависит количество шансов на сохранение зрения. Чем раньше начато лечение, тем и шансов соответственно больше. После курса аппаратного лечения наблюдается стабильное улучшение зрительной функции.

Улучшение остроты зрения

Улучшение проводимости зрительного нерва

Улучшение функции глазных мышц

Развитие фокусирующей способности глаз.

Высокая эффективность аппаратной терапии обусловлена тем, что используются только современные приборы:

Оптические тренировки аккомодации на аппаратах Каскад, Ручеек, Визотроник, Амблиотрон и т.д.

Специальные компьютерные программы: Оксис, Паучок, Relax и т.д.

Электростимуляция. Один из самых эффективных способов профилактики ухудшения зрения и лечения многих глазных заболеваний. Улучшается кровоснабжение глаза, активизируются восстановительные процессы во всех клетках тканей глаза, улучшается проводимость зрительного нерва. Лечебный эффект при проведении электростимуляции: повышение остроты зрения, расширение резервов аккомодации, расширение полей зрения.

Лазерстимуляция. Стимулирует рецепторы нервных клеток сетчатки, улучшает пространственное зрение. Лечение проводится на аппаратах Рубин, Спекл.

Магнитотерапия..Магнитные поля улучшают микроциркуляцию крови в тканях глаза, а так же крови и лимфы в окологлазных структурах. Магнитотерапевтический аппарат АМО-АТОС предназначен для безмедикаментозной и местной лекарственной терапии, в т.ч. патологии аккомодации. Аппарат дополнительно укомплектован приставкой АМБЛИО 1 для лечения амблиопии и усиления терапевтического эффекта при лечении спазма аккомодации. Терапия магнитным полем в сочетании с фотомагнитной стимуляцией усиливает эффективность лечения.

Цветоимпульсная терапия. Предназначена для коррекции нарушений рефракции (снятие зрительного утомления и спазма аккомодации, лечения косоглазия, профилактики близорукости и лечения амблиопии. Воздействуя на оптическую систему глаза специальными цветовыми стимулами, изменяющими свой цвет и удаленность от глаза пациента, происходит стимуляция максимального количества клеток сетчатки глаза. Таким образом, происходит тренировка механизма аккомодации, которая имеет стойкий терапевтический эффект. Лечение проводится на аппаратах Рубин, очки Панкова, Аист.

Оптические тренировки аккомодации. Ручеек (ТАК-6) – аппарат для тренировки глазодвигательных функций с 3,5 – 4 лет. Каскад – приставка к аппарату АМО-АТОС для лечения спазма аккомодации, амблиопии и легких нарушений бинокулярного зрения. Визотроник (офтальмологический релаксатор). Предназначен, для лечения и профилактики приобретенной близорукости, хронического зрительного утомления, спазма аккомодации, компьютерного зрительного синдрома, астенопических жалоб у детей и взрослых. Эффект лечения достигается за счет стойкого рефлекторного расслабления цилиарной мышцы, повышения тренированности глазных мышц, улучшения гемодинамики, восстановительных процессов, повышения работоспособности и резервов адаптации зрительной системы. Амблиотрон применяется при всех случаях стабильного снижения остроты зрения: близорукость, дальнозоркость, астигматизм, спазм аккомодации. Лечение всех форм амблиопии. Лечение по методу Дашевского. Это тоже способ тренировки цилиарной мышцы, при которой задействованы все резервы организма.

«Оксис» — аппарат предназначен для функционального лечения рефракционных нарушений и профилактики их возникновения у школьников, студентов и взрослых лиц, занятых зрительно-напряженным трудом, для тренировки и снятия спазма аккомодации глаз, профилактики близорукости и дальнозоркости. Метод заключается в тренировке аккомодации поочередным расслаблением и напряжением цилиарной мышцы путем изменения расстояния между наблюдаемым изображением и глазами пациента с близкого на удаленные и обратно.

Читайте также:  Глаз человека дальнозоркость близорукость

Компьютерные программы при миопии. Это своеобразные тренажеры для глаз. Релаксационные программы оказывают нормализующее действие на механизм аккомодации глаз, расслабляют спазмированные мышцы глаза, снимают зрительное утомление. Применяются в комплексном лечении миопии и амблиопии.

Близорукость слабой и средней степени имеет благоприятное течение, не прогрессирует и не дает осложнений, хорошо корригируется очками. Близорукость высокой степени приводит к снижению остроты зрения даже с коррекцией.

Отсутствие коррекции близорукости может быть чревато появлением расходящегося косоглазия.

Дети с близорукостью до 3,0 диоптрий имеют основную группу здоровья, нет ограничений при выборе спортивных секций. При близорукости 3,25 – 6,0 диоптрий противопоказаны виды спорта, связанные с поднятием тяжестей, кувырками, ударами ( бокс, борьба и т.д.). При близорукости высокой степени (6,0 и более диоптрий) освобождение от физкультуры.

При близорукости 6,25 диоптрий и более – освобождение от службы в армии.

С самого раннего возраста надо приучать ребенка соблюдать при чтении несколько простых правил: расстояние от книги до глаз – не меньше 30 см; следить за правильной осанкой за столом; не читать лежа; читать только при достаточном освещении. Следует позаботиться о соответствии стола (парты) росту ребенка. Надо обратить внимание и на стул: согнутые в коленях ноги под углом 90 градусов должны достать до пола, а спина располагается под углом 1350. Свет при чтении, рисовании и письме должен падать всегда слева для правши и справа для левши. При близорукости в рацион ребенка должны входить продукты, богатые витаминами А, С, Е и лютеин, фрукты, овощи, морская рыба. Следует в разумных пределах ограничить время просмотра телевизора и игр на компьютере. Не следует допускать просмотра телепрограмм в темноте.

Помните! Своевременное обращение к офтальмологу поможет предупредить грозные осложнения близорукости и сберечь зрение!

источник

Амблиопия – это патология зрительного аппарата у детей, для которой характерно снижение качества зрения, не поддающееся оптической коррекции, подробнее, что это такое, вы узнаете из нашей статьи.

Сложность этого нарушения заключается в его скрытности течения и изменений со стороны зрительного анализатора на уровне коры головного мозга. Физически функционально здоровый глаз не способен выполнять свою функцию за счет нарушения восприятия картинки структурами головного мозга. Своевременная диагностика и лечение способны восстановить все функции и вернуть ребенку способность хорошо видеть.

При появлении на свет каждый ребенок заведомо дальнозоркий и очень плохо видит, это физиологическое состояние, связанное с недоразвитием глазного яблока. Несформировавшиеся оптические среды глаза осуществляют слабую рефракцию, при этом фокус изображения не попадает на сетчатку. С возрастом глазное яблоко удлиняется, увеличивается в размере, что к семи годам дает 100% остроту зрения у ребенка.

Помимо формирования самого зрительного анализатора, в возрасте до 6 лет формируются электрические функциональные связи в коре головного мозга, через которые проходят зрительные импульсы, помогая воспринимать окружающий мир.

С приобретением зрительного опыта мозг как бы учиться видеть, адаптируясь к качеству, фокусу, четкости изображения. Тренируется, запоминает, какой импульс необходимо послать для сокращения аккомодационных мышц и получения четкого изображения вдаль или вблизи. Как правильно синхронизировать и управлять глазными яблоками для реализации бинокулярного зрения, насколько должен сужаться, расширяться зрачок, чтобы комфортно видеть при различном освещении и тому подобное.

Нервная система подстраивается под тело, выстраивая управление так, чтобы максимально перекрыть все недостатки, поэтому часто слепые люди имеют исключительный слух, родившиеся без верхних конечностей учатся заменять их нижними и так далее.

То же самое происходит со зрением, если по какой-то причине мозг понимает, что изображение с одного глаза хуже, чем со второго, он начинает процесс адаптации, постепенно подавляя слабый зрительный орган. Он как бы выключается из работы, именно поэтому патология называется синдромом ленивого глаза.

Выделение ведущего глаза приводит к полной атрофии слабого, прогрессирует косоглазие, нарушается бинокулярное зрение (человек не воспринимает объемное изображение), со временем отмирают все ранее созданные зрительные связи и появляются устойчивые новые, в которых отстающий орган не задействован.

Как мы уже выяснили, амблиопия у детей развивается вследствие появления разницы в остроте зрения между левым и правым глазом. Если эту разницу вовремя обнаружить и устранить, это предупредит развитие амблиопии, а ранняя диагностика и лечение уже приобретенного недуга позволят полностью восстановить зрение.

Формы амблиопии классифицируются по степеням прогрессирования снижения остроты зрения, а также по причинам развития заболевания.

  1. Амблиопия слабой степени – при этом качество зрения снижается до диапазона 70-90% из ста.
  2. Амблиопия средней степени – качество зрения в пределах 60-40% из 100%.
  3. Амблиопия высокой степени – 30% и ниже.
  • Рефракционная – это вид амблиопии, причиной которой является нарушение рефракции без проведения коррекции.
  • Дисбинокулярная амблиопия – развивается вследствие косоглазия, бывает трех типов: с правильной, неправильной, центральной фиксацией.
  • Анизометропическая – осложнение анизометропии, когда степень преломления и фокусировки изображения на сетчатке не одинакова у правого и левого глаза.
  • Обскурационная – когда нарушение зрения связано с помутнением оптического аппарата зрительного органа.
  • Неврозная – появляется на фоне неврологических расстройств ребенка.

Амблиопия, или синдром ленивого глаза, развивается у детей вследствие осложнения основного хронического заболевания зрительного аппарата. Если хроническая патология длительное время нарушает нормальное зрение и не корректируется, то кора головного мозга перестраивается на одностороннее восприятие. После удаления физической причины зрение не восстанавливается, необходимо переобучение мозга, это возможно лишь на ранних стадиях.

Распространенные факторы развития амблиопии у детей:

  1. Катаракта, как правило, врожденная – помутневший хрусталик полностью перекрывает световые лучи, которые не могут попасть на сетчатку. При отсутствии раздражения и стимуляции сетчатка постепенно теряет свою функцию.
  2. Косоглазие – в этом случае амблиопия развивается на косящем глазе, так как именно его мозг подавляет для получения более четкого изображения.
  3. Заболевания нервной системы – начиная от неврологических расстройств, которые обусловлены психологическим фактором, заканчивая эпилепсией, ДЦП, неврастенией.
  4. Близорукость, дальнозоркость, астигматизм – все эти заболевания объединяет нарушение рефракции. При отсутствии оптической коррекции или неправильно подобранной корректирующей оптики мозг адаптируется под существующий уровень зрения. Именно поэтому врачи не рекомендуют ни взрослым, ни детям, приобретать очки без назначения врача, такая неправильно подобранная оптика снижает зрение.
  5. Птоз – это опущение века, которое просто физически перекрывает поле зрения ребенку.
  6. Генетическая предрасположенность.
  7. Интоксикации, травмы, глазные инфекции.

Все дети рождаются с дальнозоркостью и косоглазием, это физиологическое состояние недоразвитости глазного аппарата. Как правило, к 6 месяцам косоглазие полностью исчезает, а дальнозоркость уменьшается пропорционально возрасту, пропадая к шести годам. Если процесс затянулся, немедленно обратитесь к специалисту.

Клиническая картина развития амблиопии у детей тесно связана с причиной заболевания. Только устранив причину, мы можем диагностировать патологию. Затрудняется диагностика еще тем, что первые стадии амблиопии практически бессимптомны, а так как ребенок не имеет зрительного опыта, он просто может не понять отклонения, ведь так он видел всегда.

Основным симптомом является снижение центрального зрения после устранения основного заболевания, которое не поддается оптической коррекции. Это говорит о том, что проблема не в структуре глаза, а в неправильном зрительном восприятии коры головного мозга.

Затрудняется выявление симптомов ленивого глаза у совсем маленьких детей. Для этого можно по очереди закрыть малышу один глаз и показывать яркую, но бесшумную игрушку на одинаковом расстоянии и следить за его реакцией.

Понаблюдайте за своим чадом, как он ориентируется в пространстве, не вызывает ли раздражения новая местность, при зрительной концентрации ребенок может быть рассеянным, рефлекторно закрывать отстающий глаз рукой.

Ребенок внятно вам не сможет объяснить, как он видит, хорошо или плохо, ему не с чем сравнивать, даже если видит только на один глаз – для него это норма. Точно определить наличие отклонения может только врач-офтальмолог после тщательной диагностики.

Для постановки диагноза «амблиопия» необходимо осмотреть отстающий глаз и полностью исключить любые другие причины снижения остроты зрения. В игровой форме доктор проведет необходимые исследования, укажет степень и причину детской амблиопии.

Виды офтальмологических обследований при амблиопии у детей:

  • офтальмоскопия – доктор посмотрит глазное дно, хрусталик, стекловидное тело, глазные камеры и оценит их состояние, пропускную световую способность.
  • УЗИ глаза – позволит увидеть форму, строение, плотность, размеры внутренних структур глаза;
  • визометрия – это стандартная проверка остроты зрения при помощи таблицы со строчками разной величины, для малышей вместо букв изображены животные;
  • исследование сосудистой сетки и рефракции;
  • измерение внутриглазного давления;
  • тест на дальтонизм;
  • периметрия – обследование поля зрения;

При необходимости список может сужаться или расширяться (по назначению вашего лечащего офтальмолога).

Как уже говорилось выше, лечение эффективно только на ранних стадиях амблиопии. Формирование зрения у ребенка происходит в возрасте до 6-7 лет, в этом периоде все отклонения полностью обратимы. До 12 лет возможно частичное восстановление при не до конца сформировавшейся атрофии слабого глаза. После 12 лет что-то изменить уже весьма трудно, более точный прогноз вам скажет врач в зависимости от клинической картины.

Лечение амблиопии у детей возможно и в домашних условиях, при этом оно должно быть согласовано с лечением амбулаторно. На дому выполняется ряд рекомендаций, которые назначит вам доктор.

Методы лечения амблиопии делятся на три основных направления: оптическая коррекция, окклюзия, плеоптика. Можно добавить физиотерапию и гимнастику.

При нарушении рефракции в качестве коррекции используют очки или контактные линзы. Они подбираются индивидуально для каждого глаза, чтобы добиться одинакового уровня остроты зрения. Для того чтобы заинтересовать ребенка в их ношении, можно использовать цветные линзы, которые будут носиться с удовольствием, без вреда.

Этот метод применяют на ранних стадиях амблиопии. В лечении используется окклюдер – это специальная повязка, которой полностью закрывают ведущий глаз. Таким образом, происходит стимуляция работы мозга с более отстающим зрительным органом и переобучение его для корректной работы.

Повязку можно использовать в форме игры, что простимулирует ребенка ее носить, обеспечит моральный комфорт.

Второй вариант заставить мозг переключиться на отстающий глаз, для этого специально ухудшают качество зрения ведущего органа. Для этого в него закапывают атропин, этот препарат отключает аккомодацию, и ребенок плохо видит вдаль и вблизи. Вторым способом является усиление остроты зрения слабого глаза за счет оптической коррекции, линзы подбираются индивидуально под каждый глаз.

Одновременно с окклюзией используют аппаратное лечение амблиопии у малышей. Когда ведущий глаз изолирован, а отстающий дополнительно стимулируется различного вида раздражителями (свет, тепло, электрические импульсы, концентрация внимания).

Плеоптическое лечение глаз у детей включает в себя комплекс упражнений при амблиопии на компьютере в виде развивающих игр для детей. Эти программы можно скачать из интернета, установив на домашнем ПК. Суть метода заключается в повышении концентрации слабого глаза в игровой форме.

В случае выраженного косоглазия рекомендуется проведение операции для синхронизации работы обоих глаз. Оперативное вмешательство показано при птозе, так как веко физически закрывает глаз.

Дополнительно смотрите видео с упражнениями при амблиопии. Выполняйте упражнения вместе с нами каждый день.

Профилактика направлена на регулярное посещение офтальмолога. Если вы заметили какие-то симптомы из описанных выше либо же в более позднем возрасте вас смущают неоправданные трудности при овладении письмом у детей, обратитесь за консультацией к специалисту.

Своевременно лечите хронические глазные болезни, которые являются фактором риска, не пускайте все на самотек, не ждите, что ребенок их перерастет, время может сыграть против вас.

Обеспечьте ребенку комфортный режим дня, зрительной нагрузки, здоровое питание, хорошее освещение, следите за осанкой, нормируйте время работы за компьютером, соблюдайте гигиену глаз. При выполнении всех рекомендаций и своевременном выявлении амблиопии патология полностью вылечивается, в среднем для этого необходимо три-четыре месяца, будьте здоровы!

Приглашаем посмотреть интересное видео о детской амблиопии и способах ее лечения:

Поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях, чтобы больше родителей узнали о детской амблиопии и вовремя смогли предпринять меры.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *