П риветствуем Вас на нашем сайте. Не мало людей, у которых наблюдается нарушение зрительного аппарата. В этой статье мы попробуем объяснить, что такое близорукость и дальнозоркость простыми словами. Близорукость и дальнозоркость — это противоположные понятия. Чтобы понять какая патология у человека, нужно понимать различие между этими заболеваниями.
Диагностика достаточно простая, не требует каких-либо специальных знаний, но все же необходимо обратиться к врачу, если вы подозреваете нарушение зрительной функции. В кабинете у окулиста есть таблица Сивцева, где построчно изображены буквы — сверху большие, уменьшающиеся к нижним строчкам. Люди с близорукостью плохо видят нижние строки, с дальнозоркостью — верхние.
Давайте более подробно разберем оба этих заболевания.
Близорукость (медицинский термин — миопия) — это проблема зрения, при которой человек вдали видит изображение нечетко, вблизи же видит хорошо. Причина кроется в том, что фокусировка происходит не на сетчатке глаза, а перед ней. Когда человек с такой патологией смотрит вдаль, то он видит расплывчато и смазано. Рекомендуется ношение рассеивающих корректирующих линз с минусовым значением.
- слабой степени — до трех диоптрий;
- средней степени — от трех до шести диоптрий;
- высокой степени — свыше шести диоптрий.
Болезнь может прогрессировать, и происходит это постепенно, более всего подвержены дети школьного возраста, т.к. у них очень сильная ежедневная нагрузка на глаза и, возможно, неправильная посадка за письменным столом.
Дальнозоркость (медицинский термин — гиперметропия) — при этом заболевании органов зрения человек вблизи видит изображение нечетко, а вдали хорошо. Происходит это из-за того, что фокусировка происходит не на сетчатке глаза, а за ней. При таком диагнозе рекомендуется корректировать зрение с помощью собирающих линз с плюсовым значением. Очки или линзы используются в основном для чтения или работы с мелкими деталями.
- слабой степени— до двух диоптрий;
- средней степени — от двух до пяти диоптрий;
- высокой степени — свыше пяти диоптрий.
При слабой степени человек может ощущать сильную утомляемость, периодические головные боли и головокружения, видит же при этом достаточно хорошо и вблизи и вдали. При средней и высокой степени уже заметно ухудшается фокусировка на предметах вблизи, даже если они находятся не рядом.
Миопия может появиться по нескольким причинам:
- Перенапряжение зрительных органов, если человек длительно напрягает глаза изо дня в день. Также влияет на усталость глаз неправильное освещение во время работы за монитором или неправильная поза при работе за компьютером. Нередко такое заболевание у людей, чья профессия связана с постоянной работой за компьютером или работа с мелкими деталями, например, у ювелиров.
- Наследственность. Если у родителей миопия, то есть вероятность, что и у ребенка будет такое же заболевание.
- Коррекция зрения была сделана несвоевременно. При первичных признаках миопии при перенапряжении зрения не были выполнены необходимые меры, и она начала прогрессировать.
- Травма глаза (хрусталика или роговицы).
Дальнозоркость может быть по причинам:
- Возраст. С возрастом строение глаза меняется, мышцы слабеют, меняется характеристика хрусталика глаза.
- Укороченное глазное яблоко.
- Наследственность. Если у родителей есть дальнозоркость, то возможно она будет и у ребенка.
- Травма глаза.
Для коррекции зрения рекомендуется своевременно приобрести очки или контактные линзы. Т.к. оба нарушения вызваны неправильной формой глаза, то улучшения с помощью медикаментов можно достичь не на длительное время. После окончания приема препаратов положительный эффект закончится. Также можно улучшить зрение хирургическим путем, сделав лазерную операцию по коррекции зрения.
Избежать ухудшения зрения можно, если соблюдать некоторые меры:
- Необходимо подобрать корректирующие средство для зрения в соответствии с диагнозом.
- При чтении и работе за компьютером нужно работать с хорошим освещением, причем желательно, чтобы источник света находился слева.
- Избегайте чтения с электронных книг, планшетов, телефонов и книг с мелким шрифтом.
- Желательно не забывать про прием витаминов и микроэлементов для зрения.
- Посещайте окулиста хотя бы раз в год для консультации и осмотра.
- Делайте гимнастику для глаз.
Для поддержания мышц глаз в тонусе рекомендуется делать гимнастику для глаз несколько раз в день, она занимает всего нескольких минут.
- Сильно зажмурьте глаза на пару секунд.
- Около минуты нужно быстро моргать.
- Смотрите вверх, вниз, вправо, влево — 2 раза.
- Вращайте глазами по кругу туда и обратно.
- Закройте глаза на три секунды.
- Открывайте глаза и продолжайте заниматься своими делами.
Если вы работаете за компьютером, то по технике безопасности необходимо отдыхать от монитора по пять минут в конце каждого часа.
И напоследок, хочется отметить, что у человека могут быть обе эти патологии зрения, точно определить сможет врач-офтальмолог при осмотре. Гиперметропия может появится с возрастом и добавиться к миопии, которая была ранее.
Мы попробовали объяснить различия между дальнозоркостью и близорукостью, надеемся эта информация была полезной для Вас. Подписывайтесь на наши обновления и делитесь понравившейся информацией со своими друзьями и знакомыми в социальных сетях.
источник
Близорукость глаз – это состояние, когда не видишь четко предметы, которые расположены далеко. Так объясняют свое состояние люди с плохим зрением. Это определение действительно отражает суть патологии: близорукость или миопия – это нарушение, которое характеризуется хорошим зрением вблизи и плохим вдаль. Но что же на самом деле представляет собой это заболевание, из-за чего возникает, чем опасно и как лечится? После прочтения статьи вы узнаете о близорукости все.
Такое отклонение от нормы здоровья глаз, как близорукость, в офтальмологии научно называют миопией. Термин произошел от древнегреческого «миопс» (щуриться): еще во времена Аристотеля люди заметили, что существует нарушение зрения, при котором люди прищуриваются, всматриваясь вдаль.
Со временем и прогрессом медицины выяснилось, что представляет собой близорукость на физиологическом уровне. Чтобы понять, как видят люди с близорукостью, представим себе оптическую систему глаза в упрощенном виде. Проходя через глазное яблоко, лучи света преломляются в роговице и хрусталике, после чего сходятся в четкую картинку. В здоровом глазу без близорукости эта картинка проецируется точно на сетчатку, тогда человек видит предметы ясно, без искажений. Положение фокуса внутри глаза называется рефракцией.
Оптическая сила глаза изменяется в зависимости от того, близкие или дальние предметы человек рассматривает. Способность глаза изменять фокусное расстояние называется аккомодацией. Именно аккомодация помогает хорошо видеть предметы на различных расстояниях. За нее отвечает глазной хрусталик, под воздействием силы цилиарной (ресничной) мышцы меняющий свою форму. Эта мышца меняет преломляющую силу естественной линзы глаза так, чтобы человек одинаково хорошо видел как вблизи, так и вдали.
При близорукости форма глазного яблока под воздействием определенных факторов оказывается измененной, более вытянутой, чем у здорового органа зрения. Вследствие этого способность глаза к нормальной аккомодации снижается, сфокусированное изображение удаленных предметов оказывается не на сетчатке, а ближе. Из-за этого предметы вдали кажутся близорукому человеку размытыми, и чем сильнее миопия, тем более близкие предметы теряют в глазах больного свои четкие очертания.
Офтальмологи измеряют степень отклонения рефракции от нормы в единицах, которые называются диоптриями. Чтобы обозначить, о близорукости или дальнозоркости идет речь, используются математические знаки плюс и минус. Часто пациенты, впервые столкнувшиеся с нарушением зрения, не знают, близорукость – это минус или плюс. Ответ на этот вопрос таков: миопию (близорукость) обозначают знаком минус, а гиперметропию (дальнозоркость) – знаком плюс.
Более наглядно о миопии расскажет видео ниже:
Миопия глаз как заболевание классифицируется по нескольким критериям:
- степень выраженности,
- механизм развития,
- течение заболевания,
- период возникновения.
Рассмотрим каждый критерий по отдельности.
Выделяют следующие степени миопии:
- Слабая или 1 степени: до 3 диоптрий.
- Средняя или 2 степени: от 3 до 6 диоптрий.
- Высокая или 3 степени: свыше 6 диоптрий.
Определить, сколько именно диоптрий у пациента, помогают таблица остроты зрения, которая есть в кабинете каждого офтальмолога, и набор линз для проверки.
Чем выше степень близорукости, тем чаще она бывает осложнена сопутствующими глазными заболеваниями, и тем большие неудобства доставляет пациенту. При слабой и средней степени миопии осложнения возникают редко, обычно она не накладывает особых ограничений на образ жизни. При высокой степени близорукости могут развиться осложнения, пациента ждут серьезные ограничения вплоть до инвалидности.
Близорукость, имея одни и те же проявления, физиологически развивается по-разному. По данному критерию выделяют виды близорукости:
- Истинная рефракционная миопия: связана с органическими изменениями структур глаза, влияющими на рефракцию.
- Ложная близорукость: ее вызывает спазм аккомодационных мышц глаза, который проходит вместе со снятием спазма.
- Транзиторная миопия: возникает на фоне приема ряда медикаментов и проходит вместе с их отменой.
Истинная миопия также делится на группы по другим критериям.
В зависимости от течения выделяют следующие виды миопии:
- Стационарная. Величина в диоптриях постоянна, болезнь не прогрессирует.
- Медленно прогрессирующая (менее 1 диоптрии в год).
- Быстро прогрессирующая (более 1 диоптрии в год).
Быстро прогрессирующая миопия также называется злокачественной. Это так называемая дегенеративная миопия, при которой изменения в глазу происходят неуклонно, с высокой скоростью. Она способна привести к инвалидизации и полной слепоте. А произойдет ли это, зависит от того, сколько диоптрий в итоге будет у пациента: превысив порог в 6 диоптрий, она уже считается высокой, но может быть и десять, двадцать, тридцать диоптрий.
Также классификация подразумевает такие виды миопии, как врожденная и приобретенная. Соответственно, она присутствует с рождения или развивается в детском, подростковом возрасте.
Причины близорукости или миопии бывают разными. Среди них две основные:
- Генетическая причина. Близорукость – наследственная болезнь, она передается ребенку от родителей генетически. Если один или оба родителя имеют близорукость, это заметно повышает вероятность того, что ребенок унаследует миопию. Обычно это осевая близорукость, связанная с удлиненной формой глазного яблока.
- Несоблюдение гигиены зрения. Многие люди не заботятся о здоровье глаз, не знакомы с понятием гигиены зрения. Поэтому им непонятно, почему появляется близорукость, если читать лежа в полутьме или сидеть часами за компьютером без перерыва. Но зачастую это и есть причины возникновения близорукости.
Вопрос, как распознать близорукость, не кажется сложным. Основной критерий – это плохое зрение вдаль. Такой признак является основным и в любом случае говорит о том, что миопия присутствует. Но есть и сопутствующие симптомы:
- быстрая утомляемость органов зрения;
- вечерние головные боли;
- усиленное слезоотделение;
- мелькание мушек перед глазами.
Косвенные признаки, на которые стоит обратить внимание, подозревая близорукость у ребенка:
- щурится, когда смотрит вдаль;
- садится ближе к телевизору;
- низко наклоняется над книгой, тетрадью.
При возникновении таких симптомов необходимо обратиться за консультацией к офтальмологу, который проверит состояние зрения.
Такой диагноз, как миопия, требует тщательного обследования у офтальмолога. В кабинете врача есть необходимые приборы и инструменты для точной диагностики миопии и других глазных болезней. Если пациент жалуется на симптомы близорукости, он проходит следующие диагностические обследования:
- Визометрия: проверка остроты зрения. Для этого используется буквенная либо символьная таблица и пробные линзы разной оптической силы.
- Скиаскопия: теневая проба для определения величины близорукости.
- Рефрактометрия: исследование рефракции глаза, для которого существует специальный прибор высокой точности – авторефрактометр.
- Офтальмоскопия: осмотр глазного дна для определения состояния сетчатки, сосудов глазного дна.
- УЗИ глаза: исследование, позволяющее измерить длину оси глаза и оценить однородность стекловидного тела.
- Исследование полей зрения.
Целью обследования у окулиста является определение типа миопии (истинная, ложная, транзиторная), ее величины, наличия осложнений. Миопическая болезнь может сопровождаться изменениями сетчатки, хрусталика и другими сопутствующими патологиями.
Лечение миопии в первую очередь зависит от ее типа. Методы лечения близорукости различны: оно бывает консервативным, медикаментозным, хирургическим, есть и народные средства, помогающие укрепить здоровье глаз. Особняком стоит оптическая коррекция: не являясь лечением по своей сути, она обеспечивает нормальное зрение на период ношения очков или линз.
Если не лечить близорукость, она может прогрессировать и вызвать осложнения. Занявшись же здоровьем глаз, возможно быстро вернуть себе высокое качество жизни. Например, при ложной близорукости получится восстановить зрение за неделю. Методы восстановления зрения могут включать в себя комплекс медикаментозной терапии, упражнения, специальные программы для улучшения зрения.
Близорукость одного или обоих глаз в обязательном порядке подразумевает назначение контактных линз или очков. Если миопия совсем небольшая, минус 1 или менее, очки можно надевать по необходимости: за рулем, в театре и т. д. При средней и сильной, а также осложненной близорукости очки назначаются для постоянного ношения. Если миопия более 3 диоптрий, рекомендуется использование двух разных пар очков: для работы на близком расстоянии и для зрения вдаль. Также можно носить очки с бифокальными линзами.
Очки, помимо соответствующей оптической силы, имеют другие параметры, которые определяет только врач. Поэтому самостоятельно выбирать готовые очки категорически запрещено. Они должны быть изготовлены по индивидуальному рецепту. Контактные линзы также имеют не только преломляющую силу, но и параметры, которые определяет окулист – в частности, радиус кривизны. Поэтому их также нельзя подбирать самостоятельно.
Лекарства в случае истинной миопии призваны не вылечить ее, а остановить или замедлить прогресс и предотвратить развитие осложнений. В случае с ложной близорукостью, то есть спазмом аккомодации, когда глазные мышцы излишне напрягаются, медикаменты помогают снять спазм, и действительно улучшить зрение. Но следует помнить, что восстановить зрение без операции можно только при мнимой близорукости.
Среди препаратов, которые могут назначаться при миопии:
- специальные витамины для глаз (в основном это группа В);
- глюконат кальция (укрепляет стенки сосудов, склеру);
- Трентал (улучшает кровоснабжение, показан при высокой степени миопии);
- рутин (уменьшает степень проницаемости сосудов, предотвращая кровоизлияния в глазу);
- мидриатики (при спазме аккомодации).
Самоназначение препаратов при миопии недопустимо. Все лекарства необходимо принимать только по совету врача, иначе вместо пользы можно нанести здоровью глаз непоправимый вред.
Дополнительно рекомендуем прочитать статью о глазных каплях при близорукости. В статье вы найдете информацию о взрослых и детских каплях, о лечебных, витаминизированных препаратах и других медикаментах при миопии.
Хирургия – основной метод для радикального избавления от миопии. Хирургическое вмешательство восстанавливает нормальную рефракцию в близоруком глазу. Видов операции существует несколько, но разделить их можно на две группы: классическая хирургия и лазерная коррекция.
Классические микрохругические операции:
- Склеропластика. Укрепляет склеру, останавливая развитие близорукости.
- Кератотомия. Скальпелем на поверхности роговицы делаются насечки, и благодаря внутриглазному давлению форма роговицы меняется нужным образом.
- Кератомилез. Часть тканей роговицы удаляется хирургически, и ее преломляющая сила изменяется.
- Замена хрусталика. При осложненных высоких степенях миопии внутреннюю линзу глаза извлекают, заменяя искусственной.
Однако за последние годы классическую хирургию вытесняет лазерная коррекция близорукости, которая имеет массу преимуществ по сравнению с обычным вмешательством.
Еще больше операции вы найдете здесь. В статье подробно описаны виды операций при миопии.
Лазерная коррекция дает полное исправление миопии, позволяя навсегда избавиться от очков и линз. Преимущества лазерной коррекции зрения:
- быстрота: операция длится 10-15 минут;
- короткий послеоперационный период: в большинстве случаев 1-2 дня;
- высокая стабильность результата;
- прогнозируемый результат;
- низкий процент осложнений.
Две лидирующие методики лазерной коррекции близорукости – это ФРК (фоторефракционная кератэктомия) и LASIC. Они взаимно дополняют друг друга, в каждом конкретном случае врач рекомендует первую или вторую. Лазерный луч изменяет форму роговицы по индивидуально рассчитанному шаблону, восстанавливая идеальные показатели рефракции.
Лечение близорукости без операции подразумевает обязательное выполнение специальной гимнастики для глаз. Она не способна исправить истинную близорукость, но поможет снять и предотвратить спазм аккомодации, замедлить прогрессирование миопии, предотвратить ухудшение зрения.
Упражнения при близорукости:
- способствуют расслаблению глазных мышц;
- улучшают способность к аккомодации;
- усиливают кровоснабжение тканей глаза.
Примеры эффективных глазных упражнений:
- Сильно зажмурить глаза, через 3-5 секунд открыть, через 5 секунд снова зажмуриться. Сделать до 5 повторений.
- Движение глазами вверх, оттуда по кругу сначала в одну сторону, затем в другую, 4-5 повторов.
- Следя глазами за кончиками пальцев вытянутых перед собой рук, поднимать их на вдохе, опускать на выдохе. Сделать от 3 до 5 повторов.
- Упражнение «Метка» идеально для снятия спазма аккомодации и его профилактики. Поставьте метку на оконном стекле, затем найдите удаленный предмет за окном на одной линии с меткой. Не двигая головой, смотрите попеременно на точку на стекле и на выбранный объект, изменяя только фокус зрения.
Выполнение таких несложных упражнений способствует здоровью глаз как у взрослых, так и у детей и подростков.
Народная медицина имеет массу рецептов для укрепления и восстановления здоровья глаз, в том числе при близорукости. Вот некоторые из них:
- Сбор для зрения. Крапивные листья добавьте к спелым ягодам черной смородины, шиповника, добавьте тертую морковь. Сделайте отвар в половине литра воды. Процеженное снадобье пьют по 0,5 стакана 4 раза в день.
- Облепиховый настой. Заварите ягоды облепихи кипятком из расчета 1 ст. л. ягод на стакан воды, настаивайте не менее 2 часов. Процеженный настой принимайте по стакану перед едой три раза в день.
- Отвар лимонника. Китайский лимонник – отличный помощник при миопии. Одну чайную ложку всыпьте в кастрюлю со стаканом кипящей воды, через 15 минут снимите с медленного огня, процедите, остудите. Пить по 3 ст.л. до еды 3 раза в день.
- Рябина с крапивой. На 3 части ягод рябины возьмите одну часть листьев крапивы, залейте водой из расчета 500 мл на 3 столовых ложки смеси ягод и листьев. Варите в течение 15 минут, процедите, остудите, принимайте перед едой по половине стакана.
Миопия не только сама по себе причиняет неудобства, снижает качество жизни, но и чревата осложнениями. В основном опасность представляет прогрессирующая миопия и высокая степень близорукости. Форма глазного яблока меняется, кровообращение в глазу нарушается, а это может привести к различным сопутствующим патологиям.
Выделяют следующие осложнения миопии:
- амблиопия (синдром ленивого глаза),
- косоглазие (обычно расходящееся),
- катаракта (в результате нарушения обменных процессов),
- отслойка сетчатки (из-за изменения формы глазного яблока).
Для предупреждения развития осложнений необходимо постоянно наблюдаться у офтальмолога в случае близорукости. Осложненная миопия труднее поддается лечению.
Профилактика развития и прогрессирования миопии заключается в следующих мероприятиях:
- соблюдение противопоказаний, рекомендаций врача;
- гигиена зрения;
- гимнастика для глаз.
Противопоказания при близорукости:
- тяжелая физическая работа;
- травмоопасные виды спорта;
- длительная повышенная нагрузка на зрительный аппарат.
Рекомендации по гигиене зрения включают в себя здоровый зрительный режим: перерывы каждый час работы за компьютером, правильное питание, достаточный сон, прогулки на свежем воздухе, ограничение зрительной нагрузки, упражнения для профилактики.
При своевременном обращении к врачу близорукость, как правило, не представляет опасности и хорошо поддается коррекции. Профилактические меры помогут избежать осложнений и прогрессирования заболевания, а правильно подобранная оптика или лазерная операция избавит от дискомфорта, связанного с близорукостью.
В заключение приглашаем посмотреть интересное видео о близорукости. В нем врач-офтальмолог подробно расскажет о классификации, причинах, симптомах, диагностике и лечении заболевания.
Делитесь статьей с друзьями в социальных сетях, чтоб и у них была возможность узнать все о близорукости и вовремя ее предотвратить. Крепкого здоровья, хорошего зрения!
источник
Близорукость — это одно из распространенных нарушений рефракции, которым страдают миллионы человек в мире. Несмотря на распространенность патологии, многие имеют о ней весьма ограниченное представление примерно такого уровня: «Близорукость — это когда плохо видишь вдаль». Насколько верным является такое понимание, разберем в этой статье.
Близорукостью называют нарушение рефракционной способности глаза, при которой человек может четко и ясно видеть близлежащие объекты, тогда как зрение вдаль
является размытым. Говоря простыми словами, близорукий человек хорошо видит вблизи и плохо на удаленном расстоянии. Люди с близорукостью обычно не испытывают проблем при чтении, вязании и выполнении других действий близко от глаз. В то же время людям с такой проблемой сложно без специальных средств коррекции прочитать вывеску магазина на другой стороне улицы или рассмотреть лицо человека, который стоит далеко от наблюдателя.
По статистике, миопия (другое название близорукости) встречается у каждого третьего жителя Земли. В зависимости от степени заболевания, она может заметно ухудшать качество жизни, сильно влияя на зрение, в других — почти незаметна для самого человека.
В любом случае близорукость имеет способность прогрессировать и без правильной коррекции может приводить к серьезным последствиям вплоть до критического снижения зрения. Поэтому, как только Вы заметили, что стали хуже видеть вдаль, нужно незамедлительно проконсультироваться с офтальмологом.
Какие причины вызывают близорукость, можно ли предупредить или остановить развитие патологии, какими средствами корректируют миопическое зрение — постараемся подробно ответить на эти и другие вопросы.
Врачи выделяют две основные причины близорукости:
- удлиненное глазное яблоко;
- чрезмерная преломляющая сила глаза.
В норме глазное яблоко человека имеет такой размер и форму, что попадающие в глаза лучи фокусируются в центре сетчатой оболочки. Если переднезадняя глазная ось немного длиннее нормы, лучи не достигают сетчатки и фокусируются перед ней. Из-за смещенного оптического фокуса человек плохо видит вдаль. Если длина глазного яблока увеличивается, миопия прогрессирует и нарушения зрения становятся все более выраженными.
Иногда близорукость обусловлена не размером глазной оси, а сильной рефракционной способностью роговицы или хрусталика. Когда оптические среды глаза преломляют свет сильнее, чем нужно, фокус изображения также смещается в область перед сетчаткой и это отражается на четкости зрения вдаль.
Несмотря на то, что основных причин близорукости всего две, существует много факторов, которые способствуют возникновению данного заболевания.
- Наследственная предрасположенность к удлиненному размеру глазного яблока или сильной рефракционной способности глаза. Самая высокая вероятность развития у ребенка наследственной близорукости существует, когда оба его родителя имеют данную патологию.
- Ослабленные ткани склеры и повышенное внутриглазное давление (способствуют растяжению глазного яблока).
- Сниженная способность глаза к фокусировке на разных расстояниях (это нарушение компенсируется увеличением длины глазного яблока).
- Ослабленный иммунитет — в силу переутомления несбалансированного питания, различных болезней (искривление позвоночника, плоскостопие, дифтерия и другие инфекционные болезни, аллергии, родовые и прочие травмы головного мозга, рахит, воспалительные заболевания носоглотки).
- Чрезмерные зрительные нагрузки — в результате долгой работы за компьютером, чтения в транспорте, плохого освещения, некорректной посадки за рабочим столом.
Перечисленные факторы могут существовать по отдельности либо дополнять друг друга. Чем больше факторов действует на человека, тем выше риск развития миопии.
Поскольку существует немало причин и факторов, способствующих развитию миопии, выделяют различные виды близорукости.
По причине ее возникновения миопию делят на следующие типы:
- осевая (связана с увеличенной длиной переднезадней оси глазного яблока);
- рефракционная (обусловлена чрезмерной преломляющей способностью глазных сред);
- смешанная (при которой и размер глазного яблока, и рефракция глазной оптики выше нормы);
- комбинированная (размерные и рефракционные показатели глаза находятся в пределах нормы, но неудачно сочетаются).
По времени возникновения близорукость делят на врожденную и приобретенную. В первом случае ребенок появляется на свет с дефектом рефракции, во втором — миопия развивается в процессе жизни под влиянием внешних факторов, зрительных нагрузок, травм, заболеваний. Врожденная форма близорукости встречается реже, чем приобретенная, но зачастую сопровождается осложнениями, аномалиями развития зрительных органов. Приобретенная форма заболевания может быть представлена как незначительными, так и более серьезными нарушениями зрения. По статистике, с каждым годом людей с приобретенной миопией становится все больше.
По степени развития близорукость подразделяют на три вида:
- слабая (до -3 дптр): человек с таким нарушением зрения видит объекты вдали немного размыто;
- средняя (от -3,25 до -6 дптр): когда сложно видеть вдали без очков или контактных линз, а близкие объекты можно четко рассмотреть, если они находятся не дальше 30 см от лица;
- высокая (от -6 дптр): при сильной близорукости видеть даже близко расположенные объекты человек может, только когда они находятся близко от лица.
Близорукость — это состояние, когда человек может рассмотреть близкие к нему объекты, но плохо видит далеко расположенные. Соответственно, основным симптомом нарушения является сниженное зрение вдаль.
Но, помимо этого главного признака, на развивающуюся миопию могут указывать и другие симптомы:
- размытые контуры изображения;
- повышенная утомляемость глаз;
- прищуривание при взгляде на далеко расположенные предметы;
- головные боли, чувство сдавленности в височной зоне и переносице, головокружение;
- «мушки», слепые пятна перед глазами, выпадение зрительных полей (могут быть симптомами осложненной миопии);
- крупные глазные яблоки и широкие зрачки (характерный внешний признак для людей с высокой степенью близорукости).
Если близорукость прогрессирует — это создает серьезную угрозу для зрения. Растяжение глазного яблока приобретает патологический характер, приводит не только к снижению остроты зрения более чем на одну диоптрию ежегодно, но и к нарушению питания глазных тканей, разрывам, отслойкам и дистрофиям сетчатки, помутнению стекловидного тела. При осложненной прогрессирующей близорукости человек видит все хуже и хуже, а любая тяжелая работа или резкое движение могут привести к повреждению сетчатой оболочки и, как следствие, резкому падению или полной утрате зрения.
Вот почему одной из важнейших задач офтальмологии является стабилизация близорукости.
Несмотря на то, что миопия является масштабным явлением и затрагивает более 1 млрд человек по всему миру, на сегодняшний день методов лечения, которые могли бы со 100%-ной вероятностью вернуть глазу нормальную рефракцию, не существует. Те методы, которые применяются в лечении близорукости, направлены на решение нескольких основных задач:
- коррекцию зрения;
- стабилизацию миопии (остановку или замедление ее прогрессирующего развития);
- устранение факторов, которые способствовали возникновению заболевания.
Выбор терапии зависит от причины, степени близорукости, возраста пациента и других факторов. Какая схема лечения будет эффективна в каждом конкретном случае, решает врач-офтальмолог. Все методы борьбы с близорукостью можно условно разделить на несколько групп.
- Лекарства (преимущественно влияющие на работу аккомодационного аппарата и снижающие внутриглазное давление).
- Коррекция зрения очками, мягкими или ортокератологическими линзами.
- Аппаратные методики.
- Хирургическое лечение (склеропластика, замена хрусталика, факичные линзы).
Развитие близорукости часто начинается в детском возрасте, поэтому важнейшую роль в борьбе с этой проблемой играет профилактика заболевания, своевременная диагностика и раннее лечение у детей.
Лекарственные препараты в лечении близорукости используются нечасто и строго по назначению врача.
При наличии показаний офтальмологи иногда назначают атропин, который может замедлять прогрессирование близорукости у детей. Однако специалисты до сих пор не имеют полных данных о возможных побочных эффектах длительного применения данного препарата, поэтому его назначают в редких случаях.
Помимо атропина, в комплексной терапии близорукости может использоваться тропикамид, расслабляющий цилиарную мышцу и блокирующий аккомодацию.
Иногда врачи назначают гипотензивные лекарства, считая, что повышенное давление внутри глаз может усугубить течение близорукости. Однако на данный момент у офтальмологов мало доказательств взаимосвязи повышенного ВГД и прогрессирования миопии, поэтому многие врачи считают нецелесообразным назначать пациентам подобное лечение.
Данный метод относится к хирургическим способам лечения прогрессирующей близорукости. Как правило, ее назначают взрослым пациентам, когда уровень рефракции глаз превышает -6 дптр.
Основная задача операции, которая проводится под местным наркозом и занимает около 15-20 минут, — укрепить внешнюю оболочку глаза (склеру), чтобы предотвратить дальнейшее увеличение длины глазного яблока и ухудшение зрения вдаль. Врачи отмечают, что склеропластика, помимо укрепления глазной оболочки, дает и другой положительный эффект — она способствует росту числа сосудов, по которым питание поступает к заднему полюсу глаза, и таким образом улучшает его кровоснабжение.
В процессе склеропластики офтальмохирург через микроскопические разрезы вводит в склеру специальные импланты, которые образуют каркас, препятствующий растяжению.
Не стоит ожидать, что после склеропластики человек сможет вдаль видеть хорошо. Но эта процедура позволит остановить дальнейшее падение зрения, зафиксировав значения рефракции на том уровне, который был до хирургического вмешательства. Чтобы восстановить зрительную функцию, потребуется оптическая или лазерная коррекция.
Один из популярных методов коррекция зрения при миопии и самый распространенный у детей — это очки. Принцип их действия основан на уменьшении преломляющей силы глаза до таких значений, чтобы фокусировка световых лучей приходилась точно на сетчатку. В очках для близорукости установлены линзы с отрицательной оптической силой, которые помогают сдвинуть фокус на сетчатую оболочку, за счет чего глаза начинают видеть далеко и близко с одинаково хорошей четкостью.
Нередко у пациента вместе с близорукостью диагностируют астигматизм. В этом случае обычные монофокальные очки не смогут восстановить необходимую четкость зрения, потребуются специальные астигматические модели с линзами-«цилиндрами».
При миопии врач может назначить очки для постоянного или периодического ношения, в зависимости от целей коррекции, степени близорукости, возраста пациента и других факторов.
Главный плюс очковой коррекции близорукости — это ее универсальность, простота применения, доступность для людей любого возраста и рода занятий. Однако не всем нравится, как очки меняют внешний облик, а подростки и вовсе могут стесняться своего образа «очкарика» и отказываться от необходимой коррекции. В этом случае следует проконсультироваться с врачом о возможности перехода на контактные линзы.
Сегодня контактная оптика очень востребована, и выбор мягких оптических линз для коррекции близорукости довольно большой.
Контактные линзы действуют по тому же принципу, что и очки, то есть за счет «минуса» в диоптриях отодвигают фокусную точку на сетчатку. Но, по сравнению с очковой коррекцией, контактная имеет несколько преимуществ:
- не дает периферических искажений картинки;
- исключает вероятность травмирования глаз при повреждении изделия;
- незаметна постороннему взгляду и не влияет на внешность;
- позволяет вести активный образ жизни без оглядки на проблемы со зрением.
Современные контактные линзы не только хорошо корректируют близорукость, дальнозоркость и другие проблемы рефракции. Они изготовлены по технологиям, которые делают их удобными в ношении, комфортными и безопасными для глаз. Среди популярных моделей контактных линз, которые часто назначают для коррекции близорукости, — ACUVUE Oasys, Dailies AquaComfort Plus, Biofinity и другие.
Ночные линзы, которые иначе называются ортокератологическими, — это вариант для тех, кому по той или иной причине не подходит обычная контактная оптика. Такие изделия нужно использовать во время сна, а днем снимать. За ночь ортокератологическая линза изменяет форму роговой оболочки таким образом, что световые лучи начинают падать ровно на сетчатку. Сняв утром оптические изделия, человек хорошо видит как близко, так и далеко. Подобный эффект сохраняется в течение нескольких часов, поэтому днем пользователь хорошо видит без любых средств оптической коррекции. К вечеру роговица принимает первоначальную форму, поэтому на ночь снова необходимо надевать ортокератологические линзы.
Когда ребенок плохо видит удаленные объекты, наряду с оптической коррекцией зрения врач может назначить аппаратное лечение для улучшения функций и состояния зрительного аппарата.
На глаза воздействуют ИК-излучением, что способствует нормализации метаболизма, снятию спазма аккомодации.
Процедура способствует улучшению гидродинамики зрительных органов, кровоснабжения, нормализует функционирование цилиарной мышцы.
На зрительные органы ребенка воздействуют током малой интенсивности, что улучшает проводимость сигналов в оптическом нерве.
Когда это необходимо, врач может назначить и другие аппаратные методики. Это, например, лазерная терапия или специальный видеокомпьютерный тренинг.
Сегодня существует несколько методик лазерной коррекции близорукости. Их объединяет общий принцип выполнения. С помощью лазерного луча под контролем современного высокоточного оборудования офтальмолог изменяет форму роговой оболочки по индивидуальным параметрам человека. Это позволяет добиться правильной рефракции и четко видеть без использования вспомогательных средств.
Лазерная коррекция может быть эффективна при миопии до -15 дптр. Если это близорукость с более высоким «минусом», то в некоторых случаях целесообразно провести хирургическую операцию.
Это может быть полная замена естественного хрусталика интраокулярной линзой или имплантация так называемой факичной линзы. Второй вариант предполагает, что хрусталик остается на месте, но близко перед ним имплантируют линзу с нужными диоптриями.
источник
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Под близорукостью (миопией) понимают дефект зрения, при котором изображение формируется перед сетчаткой, а не на ней. За последнее десятилетия число лиц, у которых имеется данное заболевание, значительно выросло.
Близорукость развивается в основном у людей молодого возраста, школьников и студентов. Часто при появлении первых признаков данного состояния у многих лиц возникает вопрос: «близорукость – это плюс или минус».
Миопия наиболее часто развивается в школьные годы. При этом наследственность здесь играет далеко не последнюю роль. Среди факторов, способствующих развитию данного заболевания, можно выделить длительную работу на близком расстоянии при плохих гигиенических условиях или неправильном освещении. Виду массового распространения компьютеров, данная проблема приобретает серьёзный характер.
Если вовремя не принимаются меры по устранению близорукости, то это состояние может привести к необратимым изменениям и значительной утрате зрительной функции. Это в свою очередь частично или полностью ограничит трудоспособность.
Ослабление глазных мышц также способствует развитию миопии. Для решения этой проблемы разработаны специальные комплексы физических упражнений, которые могут применяться как с лечебной, так и профилактической целью.
В результате процессы прогрессирования данного заболевания часто замедляются или приостанавливаются. Раньше рекомендовалось ограничивать физическую активность лицам, страдающим миопией. Однако в настоящее время рекомендуются умеренные нагрузки с рациональным режимом отдыха и сна.
В молодом возрасте близорукость может вызываться спазмом аккомодации, изменением формы роговицы (кератоконусом), смещением при травмах хрусталика (вывих, подвывих), склерозом хрусталика. Последнее патологическое состояние приводит к развитию миопии в пожилом возрасте.
Коррекция высокой близорукости затруднительна и требует индивидуального подхода в подборе линз для дали и близи. При развитии старческой миопии по причине склероза хрусталика, осуществляется его замена или имплантация факичных линз.
Исходя из вышеуказанных фактов, можно сделать вывод, что данное заболевание является минусом, поэтому требует незамедлительного лечения. Особенно это касается средней (3,26-6 диоптрий) и высокой (свыше шести диоптрий) степени заболевания.
Слабая (до трёх диоптрий), а иногда и средняя форма миопии устраняется при помощи оптической коррекции для дали с использованием слабых (на одну-две диоптрии) линз для работы на близких расстояниях.
Для коррекции близорукости используются минусовые (отрицательные) линзы. При этом перед глазом пациента ставят отрицательные линзы, затем смотрят на результат. Начинают со слабых линз, если зрение не улучшается, то используют более сильные стёкла. В результате добиваются максимального восстановления зрения с использованием определённой минусовой линзы.
В непосредственной зависимости от степени миопии человек может испытывать временную или постоянную необходимость в очках. Современным способом лечения данного заболевания является лазерная коррекция. Однако она позволяет компенсировать близорукость.
Что такое птеригиум, причины возникновения, современные методы лечения.
О том, какое лечение рекомендуется при блефароконъюнктивите, вы сможете узнать на этой странице.
Для того, чтобы избежать близорукости, необходимо осуществлять профилактические меры. К ним можно отнести правильное освещение при чтении и работе за компьютером, выполнение специальных упражнений для глаз, правильная осанка и др.
Витаминотерапия поможет укрепить не только иммунитет, но и повысить восприимчивость зрительного аппарата к нагрузкам. Физиотерапевтические процедуры стимулируют кровообращение в ткани глаза. С этими целями могут использоваться специальные медикаментозные средства.
Таким образом, на вопрос: «близорукость – это плюс или минус», можно дать однозначный ответ: «минус», так как данное заболевание склонно к постоянному прогрессированию, может привести к полной утрате зрения. Именно поэтому крайне важна его профилактика и адекватная коррекция.
Под понятием бинокулярное зрение подразумевается способность чёткого видения изображений сразу двумя органами зрительного аппарата, то есть глазами. Это происходит благодаря соединению общей картинки, видимой глазами в коре головного мозга. Еще его можно назвать стереоскопическим зрением, которое позволяет увидеть объемность образа, определить расстояние непосредственно между предметами и насколько далеко или близко находится каждый предмет от человека. Одним словом, это здоровое зрение.
Но есть еще и монокулярное зрение, при котором один глаз определяет форму, ширину и высоту любой вещи, но при этом невозможно проверить расстояние. Поэтому для нормальной жизнедеятельности человека необходимо именно стереоскопическое зрение.
Бинокулярное зрение совершенно отсутствует при рождении человека, но начинает формироваться с 2-х месячного возраста. Тем не менее, его развивать можно в любой возрастной категории.
- В каждом зрительном органе должно быть зрение минимум 0,3-0,4.
- Положение глазных яблок должно быть параллельным.
- Хрусталик, роговица и стекловидное тело должны обладать прозрачностью.
- Способность к фузии.
- Оба глаза должны правильно объединяться при взгляде на движущийся предмет.
- При взгляде вблизи сближение глаз должно соответствовать друг другу.
- Не должно быть никаких патологий, нарушающих функциональность зрения.
Для определения бинокулярного зрения сегодня существует множество тестов с применением специальных приборов и без них. При помощи оборудования разделяется поле зрения в каждом отдельном глазе при помощи цветовых фильтров или поляроидных устройств. Самым популярным является 4-х точечный цветотест для исследования бинокулярного зрения ЦТ 1.
В данном случае перед глазами человека располагаются разного цвета светофильтры (зеленый и красный) в виде очков. Затем необходимо сфокусировать взгляд на специальном экране круглого цвета. В нем расположено 4 светящихся кружка: 2 зеленых, 1 красный, 1 белый. Если человек обладает бинокулярным зрением, то он будет видеть все четыре круга, но белый кружок ему будет казаться того цвета, какой светофильтр надет на более ведущий глаз. Если стереоскопическое зрение отсутствует, то больной увидит всего 2-3 кружочка или 5 (при одновременном зрении).
Существует еще много способов провести исследование бинокулярного зрения без применения оборудования. Это тестирование можно провести и в домашних условиях:
Бинокулярное зрение лечению не подлежит, а вот его отсутствие, несомненно. Как правило, чаще всего наблюдается косоглазие, поэтому все меры должны быть направлены исключительно на лечение данной патологии. Но и без наличия косоглазия и прочих заболеваний можно научиться развивать в себе бинокулярные способности. Для этого существуют специальные упражнения для бинокулярного зрения:
Для этого упражнения необходимо на стене разместить любой небольшой предмет на расстоянии 2-х или 3-х метров. После этого сжимается рука, но указательный палец остается вытянутым. Руку нужно выставит перед собой и конец пальца направить на предмет так, чтобы они были в одной зрительной оси. Изначально покажется, что рука раздваивается, а внутри оказывается этот самый предмет. Теперь необходимо перевести взгляд на кончик указательного пальца, после чего рука станет одним целым, а предмет будет двоиться. Так нужно проделать несколько раз. Более чётким изображение будет казаться со стороны глаза, который имеет лучшее зрение. Как дополнение, можно периодически закрывать один глаз, чтобы второй в это время тренировался с полной отдачей.
источник
Близорукость
Близорукость (миопия) – это дефект зрения или так называемая патология глаза, при котором изображение фокусируется перед сетчаткой глаза. У людей с миопией или увеличена длина глаза (осевая близорукость), или роговица имеет большую преломляющую силу, в связи с этим возникает небольшое фокусное расстояние (рефракционная близорукость). Проще говоря, близорукость — это когда человек видит хорошо вблизи и с трудом видит вдаль. Удаленные предметы, которые видит человек, кажутся расплывчатыми, смазанными. Острота зрения ниже 1.0. Такие люди носят оптику с отрицательным значением.
Статистика показывает, что за последнее десятилетие число лиц, страдающих близорукостью, выросло. Так, очки с отрицательным значением носят более 1,2 млрд человек во всем мире. Люди, страдающие миопией — это молодые люди от 6 до 20 лет, а именно школьники и студенты. Вероятно, что количество таких людей будет увеличиваться, в связи с использованием персональных компьютеров и мобильных телефонов.
Классификация близорукости
В зависимости от степени снижения остроты зрения, различают такие миопии:
до 3 диоптрий — слабая степень миопии от 3 до 6 диоптрий – средняя степень миопии от 6 и выше диоптрий – сильная степень миопии
Причины возникновения близорукости
1. Наследственность — по статистике, если оба родителя страдают на миопию, шансы родить ребенка с такой же проблемой составляет 50:50
2. Перенапряжение глаз — длительные нагрузки на глаза на близком расстоянии, плохое освещение рабочего места, неправильная посадка за столом. Близоруковсть — профессиональная болезнь стоматологов, людей работающих за компьютером, ювелиров.
3. Неправильный процесс коррекции зрения — отсутствие коррекции зрения при первом появлении близорукости ведет к дальнейшему перенапряжению органов зрения и способствует прогрессированию заболевания.
Важно знать. При первых признаках близорукости своевременно начатое лечение, специальные упражнения, тренировка внутренней мышцы глаза, как правило, позволяет восстановить зрение. Несвоевременная коррекция зрения вызывает перенапряжение глаза и спазм мышц, способствует прогрессированию близорукости.
Прогрессирующая близорукость
Это состояние, при котором увеличение степени миопии происходит в год на одну и более диоптрий. Наиболее уязвимы к близорукости школьники. В этот период у детей происходит большая нагрузка на зрение и возможна неправильная посадка за письменным столом. Параллельно с этим происходит активный рост организма (и глаза, в частности). В ряде случаев удлинение глазного яблока в переднезаднем направлении может принимать патологический характер, вызывая ухудшение питания тканей глаза, разрывы и отслоение сетчатки, помутнение стекловидного тела. Поэтому лицам с близорукостью не рекомендуется работа, связанная с подъемом тяжестей, при согнутом положении тела с наклоном головы вниз, а также занятия спортом, требующие резкого сотрясения тела (прыжки, бокс, борьба и др.), так как это может привести к отслоению сетчатки и даже слепоте. Прогрессирование близорукости постепенно приводит к необратимым изменениям центральных отделов сетчатки и существенному снижению остроты зрения. При обнаружении периферических дистрофий сетчатки, приводящих к ее отслойке, у лиц с близорукостью проводится лазерокоагуляция сетчатки.
Лечение близорукости
Консервативное лечение близорукости
1. Коррекция зрения – с помощью очков или контактных линз, подобранных только офтальмологом.
2. Тренировка мышц (специальные курсы глазной гимнастики) – под наблюдением офтальмолога.
3. Диагностика — ультразвуковое измерение продольного размера глаза – не реже чем 1 раз в шесть месяцев. 4. Общеукрепляющие мероприятия — плавание, массаж воротниковой зоны, контрастный душ и т.д. по рекомендации офтальмолога. Полноценное питание — сбалансированное по белку, витаминами групп А, В, С и микроэлементам таких, как Zn, Mn, Cu, Cr и др.
Коррекция близорукости:
1. Очки — самый распространенный метод коррекции близорукости. Но очки имеют массу недостатков: постоянно пачкаются, запотевают, сползают и падают, мешают заниматься спортом и любой другой активной физической деятельностью. Очки уменьшают стереоскопический эффект, ограничивают боковое зрение, нарушают пространственное восприятие, что особенно важно для водителей. Очки не обеспечивают 100% коррекции зрения. При аварии или падении, разбившиеся стеклянные линзы могут причинить серьезную травму. Кроме того, неправильно подобранные очки могут служить причиной постоянного переутомления глаз и прогрессированию близорукости. Тем не менее, очки и на сегодняшний день остаются самым простым, дешевым и безопасным методом коррекции близорукости.
2. Контактные линзы — контактные линзы имеют ряд преимуществ перед очками и на сегодняшний день могут обеспечить нормальную жизнь даже очень активному и спортивному молодому человеку. Тем не менее, их ношение так же связано с определенными неудобствами. Многие люди просто не могут привыкнуть к постороннему объекту в глазу. Частым осложнением являются аллергические реакции, так многих «пользователей» контактных линз легко узнать по постоянно красным глазам. Даже люди адаптированные к ношению контактных линз не застрахованы от риска инфекционных осложнений, включая тяжелые, грозящие полной потерей зрения. Их абсолютно противопоказано носить во время любых, даже самых легких, простудных заболеваний. Процесс снятия и установки линз довольно неприятен и, хуже того, контактная линза может соскочить в самый неподходящий момент.
3. Фоторефрактивная кератэктомия (ФРК). В последние годы особенно большой интерес в коррекции близорукости вызывает новая технология фоторефракционной кератоэктомии с использованием эксимерных лазеров с длиной волны 193 нм. Наиболее хорошие результаты исправления зрения фоторефрактивная кератэктомией составляет до 6.0 диоптрий, при более высоких степенях миопии применяют повторную Транс-ФРК.
4. Коррекция лазером или лазерный кератомилез (LASIK), (ЛАСИК). Лазерный кератомилез — это комбинированная лазерно-хирургическая операция по коррекции близорукости. Такой вид операции не приносит дискомфорта пациенту и в максимально короткие сроки помогает вернуть зрение пациенту. В ряде случаев возможна коррекция близорукости (вплоть до — 13 дптр), а также дальнозоркости (вплоть до +10 дптр).
Профилактика близорукости
1. Правильный режим освещения. Нагружайте глаза только в хорошо освещенном месте. Используйте лампочки 60 -100 Вт. Внимание настольная лампа дневного освещения не рекомендуется.
2. Зрительные и физические нагрузки. Активный отдых или спортивный отдых благоприятно влияет на ваше здоровье и ваше зрение. Но если уже существует миопия (до 3.0 диоптрий) физические нагрузки не ограничиваются. Если миопия выше 3-х диоптрии рекомендуется ограничивать тяжелую физическую нагрузку
3. Отдых и гимнастика для глаз. Следует проводить каждые 20-30 мин.
Дальнозоркость
Дальнозоркость или гиперметропия – это нарушение зрения при котором изображение далеких предметов фокусируется за сетчаткой. Это происходит по тому что длинна глаза меньше нормы. Простыми словами человек не видит объекты в близи но хорошо видит их отдаленно. Дальнозоркость характеризуется слабой преломляющей способностью и для того чтоб сфокусировать изображение на сетчатку, увеличивается напряжение мышц изменяющих кривизну хрусталика.
Интересно знать. Существует неправильное понятие что дальнозоркий видит плохо вблизи, а в даль видит хорошо. Осень часто люди с гиперметропией не видят далеко и близко тоже не видят. Но контингент с возрастной дальнозоркостью отчетливо видят вдали. Это связано с тем что у них отсутствует аномалии рефракции, а значит хрусталик находится в расслабленном состоянии. Практически все младенцы — дальнозоркие. Но с возрастом у большинства этот дефект пропадает в связи с ростом глазного яблока.
Симптомы дальнозоркости:
плохое зрение вблизи плохое зрение вдаль (при больших степенях дальнозоркости) повышенная утомляемость глаз при чтении перенапряжение глаз при работе (головные боли, жжение в глазах) косоглазие и «ленивые» глаза у детей (амблиопия) частые воспалительные болезни глаз (блефариты, ячмень, халязион, конъюнктивит)
Лечение дальнозоркости
Помимо очков, контактных линз, фоторефрактивной кератэктомии, а также лазерного кератомилеза, для лечения дальнозоркости применяют также:
ЛТК (лазерную термокератопластику) Замену прозрачного хрусталика Имплантацию положительной линзы
При лазерной термокератопластике (ЛТК) используется тепловая энергия для сокращения волокон коллагена в периферических отделах роговицы. Такое сокращение коллагена изменяет форму роговицы, что улучшает зрение при дальнозоркости.
Замена прозрачного хрусталика. Через маленький разрез на роговице или склере при помощи ультразвука удаляется вещество хрусталика — ядро и кора. В оставленную на месте капсулу хрусталика вставляется искусственный хрусталик — линза, оптическая сила которой учитывает таковую удаленного хрусталика с поправкой на близорукость или дальнозоркость, в зависимости от конкретного случая. Поскольку выпускаемые промышленностью искусственные хрусталики не имеют ограничений по оптической силе, практически любая степень нарушения рефракции может быть устранена.
Слова близорукость и дальнозоркость часто вызывают много вопросов. Еще больше вопросов вызывают настоящие названия этих заболеваний — миопия и гиперметропия. Поэтому в этой статье мы постараемся дать наиболее детальное представление об этих болезнях, а также методах их коррекции.
Близорукость, дальнозоркость, астигматизм — это все разновидности аметропии (нарушения рефракции глаза), часто имеют схожие причины возникновения. Однако их симптомы, признаки и методы лечения абсолютно разные.
Научное название этого заболевания — миопия. При этой патологии свет фокусируется не на сетчатке, а перед ней, из-за чего человек хуже видит вдаль.
Почему же изображение фокусируется неправильно? Самая распространенная причина миопии — вытянутое в длину глазное яблоко. Такая миопия называется осевой. Однако может встречаться также разновидность миопии, при которой глаз преломляет свет слишком сильно, за счет чего он фокусируется слишком близко — рефракционная.
Близорукость помечается знаком «минус» и делится на три степени:
Слабая (до минус 3 дптр) Средняя (от минус 3 до минус 6 дптр) Высокая (от минус 6 и выше)
Причины возникновения этой патологии могут быть самыми различными и иметь разную природу:
Если родители ребенка страдают этим заболеванием, оно может перейти по наследству. Вероятность рождения ребенка с близорукостью в таком случае будет около 50% — если в вашей семье у обоих родителей плохое зрение, стоит регулярно посещать окулиста. Зрение также может нарушится когда человек постоянно подвергает его чрезмерным нагрузкам: чтению, работе за компьютером и т.д. При этом важную роль играет освещение, посадка и расстояние. Именно поэтому такое нарушения зрения может часто развиваться у школьников, а также у представителей IT-профессий. Регулируемые при помощи глазных мышц структуры глаза могут функционировать неправильно из-за спазма этих мышц (например, аккомодационных). В таком случае возникает «ложная миопия». При неправильной коррекции уже имеющихся глазных болезней могут возникать и другие.
Несвоевременное лечение этой патологии может привести к тому, что человек почти полностью потеряет зрение. Поэтому если вы нашли у себя какие-либо признаки того, что зрение становится хуже — сразу же обратитесь к врачу.
Во-первых необходимо определить причины болезни и в случае, если имеет место приобретенная близорукость, устранить их.
Для коррекции миопии используют очки, контактные линзы и лазерную коррекцию. Очки — самый простой и бюджетный способ коррекции, однако он не лишен своих недостатков:
При очень высокой миопии очки не позволяют добиться 100% зрения: пациенту назначается так называемая «коррекция по переносимости» которая имеет значительно меньшую эффективность. Очки имеют очень узкое поле видимости (очки, в которых установлены сферические линзы) Очки могут давать разного рода блики и искажения (очки, в которых установлены асферические линзы)
Поэтому многие люди переходят на более дорогой вариант — контактные линзы. Однако они обходятся значительно дороже, в основном из-за необходимости часто их менять. Контактные линзы дают возможность полной коррекции даже при близорукости минус 6 дптр и выше. Но к сожалению, линзы подходят далеко не всем — некоторые так и не привыкают к постороннему объекту в глазу.
Поэтому некоторые предпочитают лазерное лечение зрения. В последние годы этот метод лечения наиболее популярен, так как может быстро и безболезненно вернуть здоровое зрение.
Что такое дальнозоркость? В отличие от миопии, при этой патологии человек плохо видит близи — медики называют его гиперметропия. Как и миопия, эта болезнь имеет такие признаки как неправильная длина глазного яблока или нарушение преломляющей силы глаза: при гиперметропии глаз человек имеет либо укороченный размер, либо слабую преломляющую способность. Из-за этого свет фокусируется за сетчаткой.
Офтальмологи делят гиперметропию на три степени:
Слабая (до плюс 2 дптр) Средняя (от плюс 2.25 до плюс 4 дптр) Высокая (от плюс 4.25 дптр и выше)
Основными симптомами этой болезни являются такие признаки как:
Слабое ближнее зрение Слабое дальнее зрение (при высокой степени гиперметропии) При чтении и работе за компьютером глаза быстро устают. Часто можно заметить, как дальнозоркие люди пытаются увеличить рабочую дистанцию — например, читать книгу на расстоянии вытянутой руки. (Картинка 2) Может проявляться в виде частых мигреней и болей в глазах.
Каковы же причины развития гиперметропии?
Это заболевание может передаваться по наследству, примерно с той же вероятностью, что и близорукость. Вследствие опухолей, сахарного диабета и нарушений развития глаза. Существует также так называемая «старческая дальнозоркость» — пресбиопия. Она развивается после 40 лет, когда хрусталик теряет эластичность. Для лечения гиперметропии используются те же средства, что и для лечения миопии: очки, контактные линзы и лазерная коррекция.
Бывают также случаи, когда эти два заболевания развиваются одновременно. Причины, по которым может возникнуть такая ситуация, различны:
Наиболее часто эти два заболевания появляются одновременно у людей преклонного возраста при пресбиопии. Для коррекции пресбиопии обычно используют очки, в которых установлены бифокальные или прогрессивные линзы. Это очки, в которых одновременно размещено несколько оптических зон.
Также существуют так называемые «регулируемые очки», однако их эффективность находится под сомнением — не стоит покупать и применять их без консультации с врачом.
Используются также мультифокальные контактные линзы или метод «монозрения» — на один глаз устанавливаются «плюсовые» линзы, а на другой «минусовые.
Дальнозоркость и близорукость могут соседствовать в одном глазу при астигматизме. Это такое нарушение, которое возникает из-за нарушения формы хрусталика или роговицы. Для лечения астигматизма используются очки, линзы, лазерная или хирургическая коррекция.
Нет лучше лечения, чем правильная профилактика — чтобы избежать появления или развития вышеописанных заболеваний, необходимо соблюдать элементарные правила зрительной гигиены:
Соблюдать правильное расстояние при работе за компьютером и чтении Регулярно делать гимнастику для глаз — это укрепит мышцы и обеспечит лучшее кровоснабжение сетчатки. Избегать чрезмерных нагрузок на глаза
Вот как получается — у моей мамы всю жизнь было отличное зрение. Но в последние годы ввиду возраста она стала страдать дальнозоркостью.
Чудно наблюдать, как, пытаясь прочитать сообщение в телефоне, она вытягивает вперед руку. Тогда как мне для этого надо уткнуться в экран носом (теперь я поняла, почему близорукость так называется. )
Интересно, а что же случится с моим зрением в старости? Поиск ответа привел меня к этой статье. Так, почитаем. Дальнозоркость стала причиной изобретения очков… не знала. Что такое «ленивый» глаз… О-о-о, при дальнозоркости можно в армии не служить!
В общем, я читаю дальше, а вы присоединяйтесь ко мне.
Если человек во время чтения отодвигает книгу подальше от глаз или же носит «плюсовые» очки, значит он страдает дальнозоркостью.
Дальнозоркость — это нарушение зрение, при котором резко ухудшается способность видеть близкие объекты (расстояние 20-30 см).
В давние времена именно этот дефект зрения послужил толчком для изобретения очков. Все началось в XV веке, когда появилось книгопечатание. Люди, которые раньше и не догадывались, что плохо видят вблизи, поняли, что читать им тяжело: буквы расплываются. Чтобы помочь дальнозорким, и были созданы специальные очки для чтения. Линзы для близоруких придумали только столетие спустя.
Чаще всего дальнозоркость бывает у маленьких детей и у людей старше 40 лет.
Дальнозоркость, вызванная короткой продольной осью глаза, обычно передается по наследству от родителей детям.
После 40-45 лет в связи с возрастными изменениями в организме у многих людей начинает ухудшаться преломляющая способность хрусталика, и тогда наступает «старческая дальнозоркость».
Для того чтобы глаз нормально видел, изображение предметов должно фокусироваться на сетчатке. При дальнозоркости эта точка идеального изображения отодвигается, находится как бы позади сетчатки. В итоге человек видит картинку в слегка размытом виде.
Лучи, идущие от удаленных предметов, параллельны, от приближенных — расходящиеся. С последними дальнозоркие глаза справляются плохо. Таким образом, человек хуже всего видит вблизи и значительно лучше — вдаль.
Есть две причины того, почему световые лучи при дальнозоркости фокусируются слишком далеко: укороченное глазное яблоко или недостаточная преломляющая способность оптической системы глаза. Возможно также сочетание этих дефектов у одного человека.
Основные проявления дальнозоркости:
плохое зрение вблизи; повышенная утомляемость глаз при чтении; головные боли, жжение в глазах.
Дальнозоркость, если ее игнорировать, чревата такими неприятными осложнениями как:
косоглазие; частые воспалительные болезни глаз (конъюнктивит); амблиопия («ленивый» глаз) — внешне глаз здоров, но плохо видит и исправить это не удается ни очками, ни контактными линзами.
Прогрессирование дальнозоркости может привести к нарушениям оттока внутриглазной жидкости и, как следствие, развитию глаукомы.
Если ваши глаза стали хуже видеть — обратитесь за помощью к врачу-окулисту. Для начала он проверит остроту вашего зрения по таблице, затем исследует глазное дно с помощью специального зеркала или ультразвука. После этого врач сможет подобрать для вас подходящие линзы.
На сегодняшний день существует три способа коррекции дальнозоркости: очки, контактные линзы и хирургическая коррекция. Очки или контактные линзы («плюсовые») подбирают индивидуально в зависимости от остроты зрения и сопутствующих заболеваний.
Детям с дальнозоркостью рекомендуется начинать пользоваться корректирующими линзами как можно раньше. Обычно врач выписывает им очки для постоянного ношения. С возрастом у многих дальнозорких детей глазное яблоко удлиняется, а зрение, соответственно, восстанавливается.
Взрослым линзы или очки нужны только для чтения и работы. Только при высокой степени дальнозоркости назначают две пары очков: одни — для «близи», другие — для «дали». После подбора очков необходимо постоянно наблюдаться у окулиста, чтобы при необходимости заменять линзы на более сильные или более слабые. Лазерную коррекцию дальнозоркости применяют, когда пациент уже достиг 18 лет.
Профилактика осложнений дальнозоркости заключается в раннем ее выявлении и назначении своевременного и правильного лечения.
Врачи офтальмологи выделяют три степени гиперметропии:
слабую — до + 2,0 D; среднюю — до + 5,0 D; высокую — свыше + 5,00 D.
При малых степенях дальнозоркости обычно сохраняется высокое зрение и вдаль, и вблизи, но могут быть жалобы на быструю утомляемость, головную боль, головокружение.
При средней степени гиперметропии — зрение вдаль остается хорошим, а вблизи затруднено.
При высокой дальнозоркости — плохое зрение и вдаль, и вблизи, так как исчерпаны все возможности глаза фокусировать на сетчатке изображение даже далеко расположенных предметов.
Дальнозоркость, в том числе и возрастная, может быть выявлена только при проведении тщательного диагностического обследования (при медикаментозном расширении зрачка хрусталик расслабляется и проявляется истинная рефракция глаза).
В Постановление Правительства РФ от 25 февраля 2003 г. N 123 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» в так называемом » расписании болезней есть статья № 34 «Нарушения рефракции и аккомодации».
В статье № 34 написано, что дальнозоркость любого глаза в одном из меридианов более 8,0 дптр попадает под категорию годности В — ограниченно годен к военной службе, то есть освобождён от службы в мирное время.
Причинами дальнозоркости могут служить следующие состояния.
Уменьшенный размер глазного яблока по передне-задней оси. Такая ситуация характерна для большинства младенцев. Именно поэтому окулисты рекомендуют вешать погремушки и игрушки на расстоянии 30 см от глаз, в противном случае малышу их просто не разглядеть. По мере роста и развития глазного яблока проблема дальнозоркости исчезает сама собой.
С возрастом многие люди становятся дальнозорки. Причина кроется в уменьшении способности хрусталика менять кривизну. Этот процесс начинается в возрасте около 25 лет, но лишь к 45-50 годам приводит к снижению зрения, при котором чтение на обычном расстоянии (25-30 см от глаз) становится затруднительным. Как правило, к 65 годам глаз практически полностью теряет способность к аккомодации.
Основным признаком дальнозоркости является плохое зрение вблизи при удовлетворительном и даже очень хорошем зрении вдаль.
Как правило, такие люди надевают очки, чтобы почитать книгу, зато без труда видят номер автобуса, показавшегося вдалеке. Только при тяжелой степени гиперметропии пациент начинает плохо различать как близкие, так и дальние предметы.
К тому же при длительной работе глаз вблизи (компьютер, чтение книг, письмо) у людей, страдающих дальнозоркостью, появляются жалобы на боли в глазах, усталость, слезотечение, жжение и покалывание в глазах. Так же могут присоединяться и головные боли, неприятные ощущения при взгляде на свет или даже непереносимость яркого освещения. Причем, чем выше степень дальнозоркости, тем сильнее неприятная реакция на свет.
Как правило, при дальнозоркости слабой степени глаз при помощи аккомодации самостоятельно справляется со своей задачей и позволяет человеку нормально видеть.
А вот уже при гиперметропии средней и высокой степеней требуется коррекция зрения и для дали, и для близких расстояний.
Хочется заметить, что коррекцию зрения при дальнозоркости следует проводить обязательно. Не только для нормализации зрения, но также и для предупреждения развития осложнений. Таких, как блефарит, косоглазие, конъюнктивит, амблиопия (снижение зрения на хуже видящем глазу).
Что касается лечения, то в настоящее время, к сожалению, не существует методов консервативного лечения гиперметропии. Ее можно корректировать при помощи очков и линз. А вот излечить полностью возможно только при помощи оперативного вмешательства.
Хирургическое лечение направлено на усиление оптической силы глаза. В результате этого лучи света фокусируются на сетчатке, а не за ней.
На данный момент самыми популярными операциями при дальнозоркости являются замена прозрачного хрусталика, термокератопластика, термокератокоагуляция и имплантация положительной линзы.
источник