Близорукость и катаракта вместе

К сожалению, возникновение миопии, а позже и катаракты – явление частое. И если диагностированы сразу оба недуга, значит, больной подвергается риску, когда он может полностью потерять зрение. При наличии такого нарушения, как близорукость, ситуацию можно исправить, не прибегая к оперативному вмешательству. Другими словами, пациент должен использовать очки, контактные линзы и так далее. Но в дальнейшем, когда появляется катаракта при близорукости, необходимо прибегать лишь к одному методу. Больному поможет только операция.

Кроме того, стоит сказать о близорукости прогрессирующей и непрогрессирующей.

В первом случае, болезнь имеет течение замедленное и исчезает, когда организм прекращает расти. Хотя бывают ситуации, когда недуг продолжает развиваться. Как результат – определенные осложнения и существенное понижение зрительных функций. Это так называемая миопическая болезнь.

Вторая разновидность заболевания отличается отсутствием потребности в лечебной терапии. Она без проблем поддается корректировке.

В целом миопия может провоцироваться:

• Наследственностью. Установлено, что если оба родителя имеют нормальное зрение, риск появления недуга у ребенка минимальный.
• Неправильным питанием. Глазам нужны различные микроэлементы. При их недостатке со зрением появятся проблемы.
• Сильным перенапряжением зрительных органов. Глаза часто страдают от длительных нагрузок, плохого освещения на рабочем месте, несоблюдения правил при чтении и письме. В частности, современная молодежь серьезно нагружает зрительный аппарат, проводя много времени за компьютером.
• Неправильной коррекцией. Если при начальных проявлениях близорукости зрение не было откорректировано, болезнь продолжает усугубляться. Следует быть очень внимательным при подборе очков либо контактных линз, иначе глазные мышцы будут получать еще большую нагрузку.
• Слабыми мышцами глаз. Если аккомодационная мышца зрительного органа развита отлично, человек видит предметы, на каком бы расстоянии они ни находились. В противном случае появление близорукости – дело времени.

При миопии наблюдается растяжение задней области зрительного органа. Оно, в свою очередь, приводит к тому, что возникают искажения анатомического и физиологического характера.

Зрительная функция особенно страдает от проблем с сетчаткой и сосудистой оболочкой. В результате отмечаются такие изменения с глазным дном, которые считаются типичными для миопии.

При растяжении глазных оболочек сосуды становятся ломкими, что выражается в повторных кровоизлияниях в сетчатку и стекловидное тело. Подобное состояние заметно влияет на остроту зрения. Кроме того, ситуация может осложниться развивающейся катарактой.

Заболевание опасно тем, что из-за его прогрессирования больной может стать полностью слепым.

Проблемы с естественной оптической линзой глаза могут возникнуть абсолютно у каждого. Однако в первую очередь следует наблюдаться у офтальмолога людям после 60.

В зависимости от конкретных условий хрусталик меняет кривизну и фокусирует на сетчатке поток лучей. Если в его структуре происходят нарушения, это обязательно отобразится на способности хорошо видеть окружающие предметы.

Помутнение хрусталика развивается от:

1. Чрезмерного ультрафиолетового облучения.
2. Недостатка антиоксидантов, которые должны поступать с пищей.
3. Возрастных нарушений.
4. Воспалительных глазных недугов, которые возникают довольно часто.
5. Анемии, истощения.
6. Токсического воздействия.
7. Болезней эндокринного характера.
8. Травм зрительного аппарата.
9. Сильной близорукости.

Также катаракта бывает врожденной, что говорит о негативном воздействии, которое имело место во время беременности.

Заболевание может созревать на протяжении длительного времени (10-15 лет), при этом отмечаются определенные стадии. Хотя иногда бывает достаточно и нескольких месяцев. Все будет зависеть от причин и сопутствующих условий.

Часто врачам приходится иметь дело с пациентами, у которых одновременно обнаруживается и катаракта, и миопия. Что касается близорукости, то больному прописываются очки, контактные линзы, а также применяются другие методы для коррекции зрения. Но если при миопии возникла катаракта, тогда выход один – операция. Другие средства окажутся бесполезными.

Наиболее современный и эффективный способ – факоэмульсификация. То есть речь идет о хирургическом вмешательстве, во время которого хрусталик заменяется искусственной линзой.

Благодаря тому, что разновидностей искусственных хрусталиков существует достаточно много, врачи выбирают самый лучший вариант в зависимости от ситуации.

Чтобы острота зрения максимально была восстановлена, пациенту, у которого диагностирована катаракта и близорукость, помимо факоэмульсификации проводят процедуру лазерной коррекции. Хотя если имеется катаракта, подобная процедура противопоказана. Поэтому сначала избавляются от нее, а потом переходят к корректировке близорукости.

Во время операции делается прокол, через который пораженный хрусталик удаляется. В накладывании швов нет необходимости. После проведенной факоэмульсификации происходит быстрое заживление глаз. Когда естественный хрусталик удаляется, способность к аккомодации исчезает. Другими словами, пациент должен будет пользоваться очками, чтобы видеть предметы вблизи.

Если катаракту не начать вовремя лечить, глаза могут навсегда потерять способность видеть. Особенно врачи настаивают на своевременном обследовании в тех случаях, когда до появления помутнения хрусталика человек страдает от близорукости. Сочетание двух недугов – серьезный повод для немедленного обращения за помощью.

источник

Снижение остроты зрения — проблема, с которой все чаще сталкивается современный человек. Катаракта и близорукость, диагностированные вместе, требуют незамедлительного принятия мер. Специальные очки, контактные линзы, комплекс процедур смогут замедлить развитие близорукости. Однако в случае с катарактой терапия неэффективна, необходимо хирургическое вмешательство. Отсутствие своевременного лечения приводит к полной потере зрения.

Близорукость или миопия — распространенное заболевание, при котором изображения предметов, находящихся на расстоянии, различаются нечетко. Этот дефект зрения объясняется тем, что проходя через роговицу и хрусталик, лучи света попадают не на сетчатку глаза, а перед ней. Таким образом, изображение получается размытым. При миопии глазное яблоко имеет больший размер и более растянутые сетчатку глаза и сосудистую оболочку. Основными причинами возникновения и развития близорукости являются:

• Длительное напряжение на глаза. Например, продолжительная работа за компьютером, чтение при недостаточном освещении и прочие нагрузки на органы зрения.
• Слабые мышцы глаз. С помощью аккомодационной мышцы хрусталик наводит фокус, обеспечивая четкость изображения. При недостаточном ее развитии возникает миопия.
• Генетическая предрасположенность. Существует высокая вероятность, что у детей, чьи родители предрасположены к этому дефекту зрения, также может прогрессировать близорукость.
• Нехватка микроэлементов в организме. Неправильное питание также провоцирует развитие патологий в работе зрительного аппарата.

Видение у человека становится нечетким за счет мутности естественной линзы.

Одним из последствий осложненной прогрессирующей близорукости, также именуемой как миопическая болезнь, является катаракта. Характерный признак заболевания — частичное или полное помутнение хрусталика, сопровождающееся резким снижением остроты зрения и в запущенных случаях приводящее к слепоте. Хрусталик выступает «естественной» линзой глаза. Если он утрачивает прозрачность, ухудшается процесс проникновения света и снижается четкость изображения.

В первую очередь катаракта наблюдается у пожилых людей, потому в возрасте от 60 лет настоятельно рекомендуется регулярно проходить осмотр у врача-офтальмолога, чтобы своевременно предотвратить риск возникновения и развития заболевания. Установлено, что катаракта прогрессирует под воздействием таких заболеваний, как глаукома, воспаления соединительных тканей, диабет, авитаминоз, патологии работы эндокринной системы, а также при чрезмерном употреблении алкогольных напитков, курении, неправильном питании.

В здоровом глазу зрачок равномерно окрашен в черный цвет, при катаракте его покрывает так называемая пелена белого и желтого цвета. Симптомы заболевания носят индивидуальный характер и зависят от расположения помутнения на глазу. К наиболее распространенным характерным признакам относятся:

• постепенное ослабление остроты зрения;
• нечеткость и размытость изображения;
• непереносимость яркого света;
• искажение восприятия цветов;
• двоение предметов;
• возникающие темные пятна при ярком освещении.

Вернуться к оглавлению

Современная медицина разработала наиболее эффективный метод устранения катаракты на фоне близорукости — факоэмульсификацию. При этой хирургической операции осуществляется прокол, после чего естественный хрусталик глаза извлекается и заменяется искусственной мультифокальной линзой. Период восстановления и заживления проходит быстро благодаря тому, что процедура не требует наложения швов. После того как родной хрусталик удален, необходимость функционирования аккомодационных мышц отпадает. Однако при работе, требующей внимание к деталям, и при просмотре с ближнего расстояния могут понадобиться очки.

Катаракта при близорукости не корректируется посредством лекарственных средств и специальных линз, единственным методом лечения остается операция.

Пациенты, страдающие от катаракты, видят окружающий мир, будто в тумане. Удаление помутнений на глазу возвращает все краски и оттенки, улучшая качество жизни человека. Мультифокальная линза выполняет роль родного хрусталика, обеспечивая комфорт и четкость изображения почти с любого расстояния.

источник

Сложные случаи не страшны, когда за дело берутся профессионалы!

В Центр микрохирургии глаза Запорожской областной больницы обращаются пациенты с различными патологиями зрения. В последнее время перед нашими специалистами все чаще возникают задачи «повышенной сложности». Это тяжелые травмы глаза, заболевания на последних стадиях, сложные сочетанные патологии. Благодаря опыту и высокой квалификации наши специалисты справляются с ними на отлично.

Подтверждает это Лариса Григорьевна, 58-летняя жительница Запорожья. Женщина пришла на консультацию в центр с катарактой обоих глаз. На самом деле это самое распространенное глазное заболевание и самая частая причина обращения к офтальмологу. Например, в нашем центре за год проводится более тысячи операций по удалению катаракты. Однако случай Ларисы Григорьевны не был среднестатистическим: кроме помутнения хрусталика у нее диагностированы также миопия высокой степени, подвывих хрусталика, неврологическое заболевание в анамнезе, проблемы с сетчаткой.

При близорукости увеличивается размер глаза, соответственно и сетчатка, и сосудистая оболочка глаза растягиваются. Такая деформация глазных структур мешает нормальному кровоснабжению глаза, грозит осложнениями, создает трудности для операции. Однако наши специалисты смогли провести вмешательство успешно и восстановить зрение пациентки.

По словам Александра Крайнего, врача-офтальмолога нашего центра для Ларисы Григорьевны был подобран торический искусственный хрусталик американского производства. Малотравматичная операция и установка такой интраокулярной линзы позволили решить сразу несколько проблем: удалить катаракту, скорректировать близорукость и астигматизм. Но самый главный результат – восстановление зрения (контрольная проверка показала результат в 50% в то время, как до операции у пациентки было меньше 3% зрения).

«В центре применяются самые современные технологии для восстановления зрения, в том числе при сложных сочетанных патологиях. Таким образом наши пациенты могут пройти комплексное лечение органа зрения. Также у нас проводится весь спектр диагностики. Мы очень внимательно подходим к обследованию пациентов, чтобы в результате лечения максимально восстановить зрение, насколько позволяют физиологические параметры и современные достижения в офтальмологии», — комментирует Ирина Вильховая, и.о. заведующей центра микрохирургии глаза Запорожской областной клинической больницы.

Приоритетные направления работы Центра малоинвазивная хирургия катаракты, лечение глаукомы, лазерные операции при сосудистых заболеваниях, компьютерная диагностика зрения (ОКТ-ангиография). Круглосуточную помощь, независимо от праздников и выходных дней, могут получить пациенты с ожогами, травмами глаз и их последствиями. Так как центр находится на базе многопрофильной больницы при сопутствующих заболеваниях возможна консультация врачей узких специальностей (кардиолог, сосудистый хирург, невропатолог и др.). Таким образом в центре сосредоточено все необходимо, чтобы возвращать пациентам возможность видеть.

«Благодаря золотым рукам офтальмологов ЗОКБ я снова вижу!»

Лариса Григорьевна после двух операций по замене хрусталика рассматривает все вокруг, наслаждается яркими красками, с удовольствием читает. А еще совсем недавно она носила контактные линзы в -18! Женщина отмечает, снижаться зрение у нее начало еще с юности и дошло до просто критических показателей. «В очках я видела на 30%, в линзах на 50%, без средств коррекции – почти ничего. Мне сложно было выполнять домашние дела, я не могла полноценно работать», — делится пациентка

Женщина много лет трудится бухгалтером – в этой профессии необходима концентрация, быстрая реакция, а она последнее время с трудом видела стрелку курсора на компьютере, различала цифры. Продуктивность в разы снизилась, и пациентка очень переживала из-за этого.

Лариса Григорьевна говорит, понимала всю сложность ситуации, но боялась, что лечение не принесет результата. Однако после консультации у специалистов центра микрохирургии глаза и диагностики зрения все же решилась на операцию. «Для меня важным показателем было то, что после обследования офтальмологи областной больницы давали мне прогноз, какое зрение я получу после операции и я очень рада, что доверила свое здоровье именно им! Это отзывчивые доброжелательные люди, которые искренне любят свою работу, с улыбкой встречают каждого пациента, отдают свои силы и внимание, чтобы помочь. Благодаря их золотым рукам я снова вижу, хотя уже давно забыла насколько яркие краски вокруг нас. Я давно не держала в руках книгу, а теперь снова могу читать. Сейчас каждый вечер ловлю себя на мысли, что нужно снять контактные линзы, а потом понимаю, что они мне больше не понадобятся – я все вижу своими глазами!»

источник

Сочетание близорукости и катаракты — довольно распространенное явление в офтальмологической практике, потому что катаракта во многих случаях является следствием миопии высокой степени. Лечение катаракты — только оперативное. Можно ли избавиться от близорукости, удалив катаракту? Возможны ли осложнения после операции?

контактные линзы, потому что при недостаточной коррекции зрения глаза будут подвергаться сильной нагрузке, что повлечет за собой различные осложнения.

Но и при выполнении всех рекомендаций врачей ухудшение зрения при миопии — не редкость. К сожалению, при близорукости форма глаз человека претерпевает изменения. Чем это чревато? Глазное яблоко удлиняется, нарушается кровоснабжение сетчатки и это может привести к опасным кровоизлияниям. При растяжении, истончении сетчатки, всегда существует риск ее разрыва.
Из-за чего еще может ухудшаться зрение при близорукости? Снизиться острота зрения может из-за развивающейся катаракты, которая чаще встречается в людей старшего возраста, хотя в последнее время увеличилось количество случаев регистрации офтальмологами такого недуга и у молодых пациентов. Катаракта является одной из главных причин полной потери зрения, поэтому плановые осмотры людей, находящихся в группе риска, обязательны. Нужно также помнить, что при катаракте пациентам, у которых имеется близорукость, операция лазером для коррекции зрения не делается. В этом случае можно избавиться от миопии путем замены хрусталика интраокулярной линзой с диоптриями.

капли, замедляющие развитие недуга.

Процессы, возникающие при катаракте, связывают с естественным старением человеческого организма. Чем же такая патология вызвана у младенцев и у молодых людей? Новорожденным, родившимся с такой патологией зрения, как катаракта, ставят диагноз «врожденная катаракта». Развитие недуга в этом случае связано с воздействием на организм матери ребенка различных инфекций: кори, ветрянки, краснухи, гриппа, а также паразитарных заболеваний типа токсоплазмоза. На появление патологии может повлиять и несовместимость резус-фактора матери и ребенка.

Современной науке известно, что помутнение хрусталика может быть вызвано не только старением, но и травмами, а также негативным влиянием накопленных организмом токсических соединений. Такие токсины образуются в результате сложных биохимических реакций, возникающих под воздействием солнечного света. При снижении защитных функций организма, ослаблении иммунитета, на фоне протекающих инфекций, диабета, авитаминоза, нарушается питание и кровоснабжение органов зрения, создаются предпосылки для развития близорукости и появления катаракты.

Факторы риска развития катаракты при близорукости:

• нахождение в районах с повышенной радиацией, местах с недопустимыми дозами лучевого, ультрафиолетового воздействия;
• работа на высокотоксичных производствах (взаимодействие с ртутными компонентами, парафином и т.д.), тепловое воздействие на глаза в термических цехах;
• патологии щитовидной железы, анемия, нарушение обменных процессов в организме;
• высокая степень близорукости, дистрофии сетчатки, глаукома, хориоретинит.

Близорукие люди находятся в группе риска, так как при сильной миопии в несколько раз возрастает возможность развития различных осложнений. Поэтому при первых признаках ухудшения остроты зрения при близорукости им нужно срочно обращаться к специалистам для поиска причин возможных осложнений.

Ранним признаком близорукости при развивающейся катаракте является оптическое искажение в виде двоения. При закрывании одного глаза такое двоение исчезает. Не стоит игнорировать этот важный симптом, потому что на начальной стадии заболевания достаточно эффективными являются специальные капли, предупреждающие стремительное прогрессирование недуга. Применяя такие препараты, можно несколько замедлить развитие катаракты.

Важные симптомы при развитии катаракты:

• привычные изображения кажутся нечеткими и размытыми — имеющиеся искажения не корректируется очками, контактными линзами;
• появление вспышек и бликов в дневное и вечернее время, которые доставляют сильный дискомфорт;
• повышение световой чувствительности, появление ореолов вокруг источников света;
• ухудшение сумеречного и ночного зрения;
• нарушение цветового восприятия.

При полном или частичном помутнении хрусталика человек ощущает значительное ухудшение остроты зрения, которое сопровождается наличием оптических искажений: вспышек, молний, полос, шариков и мушек перед глазами. Развивающаяся катаракта снижает качество жизни, так как на зрение влияет не только близорукость, но и симптомы нового недуга. Деятельность человека становится менее продуктивной: чтение, письмо, работа с мелкими деталями сильно затруднены.

Диагностика катаракты осложняется тем, что при наличии выраженных помутнений хрусталика осмотреть стекловидное тело и сетчатку стандартными методами достаточно трудно. Людям, у которых есть катаракта и близорукость, операция рекомендована в большинстве случаев, поэтому такие пациенты направляются для детального обследования в клиники, оборудованные современными диагностическими приборами.

Обследование при развитии катаракты:

• биомикроскопия — исследование при помощи щелевой лампы, позволяет осмотреть оптический срез хрусталика, изучить структуру его элементов, степень их смещения, локализацию и т.д.;
• энтоптические тесты — необходимы для получения полной информации о функциональности сетчатки;
• электрофизиологические тесты — изучают лабильность зрительного нерва, проверяют электрическую чувствительность;
• визометрия — метод определяет остроту зрения;
• офтальмоскопия — исследование состояния глазного дна;
• ультразвуковое сканирование по показаниям — УЗИ назначают при наличии сильных помутнений.

Риски развития катаракты увеличиваются после 60 лет. Задача специалиста, выполняющего обследование, заключается в том, чтобы определить не только саму катаракту, но и природу помутнения хрусталика, локализацию и стадию заболевания. Катаракта может быть передней, с четкими границами, центральной (искажение располагается по центру), задней, веретенообразной и т.д.
Катаракта делится на типы и бывает начальной, набухающей, зрелой, перезрелой. На стадии зрелой катаракты происходит полное закрытие хрусталика, человек при этом может видеть только освещение. У 20% пациентов болезнь развивается стремительно, за 4-5 лет проходит все стадии. Чтобы избежать полной слепоты при катаракте, человеку потребуется операция. Чем раньше она будет выполнена, тем быстрее жизнь человека станет комфортней.

Решить проблему помутнения хрусталика без оперативного вмешательства невозможно, так как в структуре глаза уже произошли необратимые изменения. Зрение человека, с прогрессирующим заболеванием, становится все хуже, поэтому только операция может помочь избежать полной слепоты. Показания к операции при близорукости и развивающейся катаракте:

• прогрессирование болезни;
• значительное ухудшение зрения;
• наличие других осложнений в виде близорукости высокой степени и т.д.

Пациенты, у которых кроме катаракты имеется и близорукость, интересуются: можно ли навсегда избавиться от этих двух недугов одновременно? Да, можно. Причем результаты таких операций впечатляющие. Новые виды искусственных хрусталиков обеспечивают хорошее зрение на разных расстояниях, а также защищают сетчатку от воздействия ультрафиолета. Многие люди после операции по удалению катаракты в первый раз в жизни видят мир без очков.

Людям, у которых диагностирована развивающаяся катаракта, рекомендовано оперативное вмешательство. Чем быстрее будет сделана операция, тем лучше для пациента, потому что катаракта может развиваться годами, и все это время человеку предстоит жить в постоянном дискомфорте. Риски минимальны, а эффективность такого вмешательства высокая. Долгие годы можно будет наслаждаться высокой остротой зрения, потому что замена хрусталика избавит и от катаракты, и от близорукости.

Операция при катаракте и близорукости — особенности:

• технологии экстракции катаракты постоянно совершенствуются, поэтому являются абсолютно безопасными;

• стоимость операции катаракты зависит от вида имплантируемой линзы;
• пациенту может быть подобран максимально подходящий вид линзы в зависимости от показаний;
• высокие зрительные характеристики после операции — для имплантации используются новейшие виды хрусталиков, обеспечивающие высокую остроту зрения;
• интраокулярные линзы изготавливаются из биосовместимых материалов, поэтому они не взаимодействуют с окружающими тканями, полностью безопасны, не вызывают аллергических реакций;

При близорукости и катаракте необходима операция, так как она снижает риски развития глаукомы, которая часто возникает на фоне повышенного внутриглазного давления. Чем отличается глаукома от катаракты? Глаукома может значительно снизить зрение, как и катаракта, вплоть до полной слепоты. Отличие в том, что при глаукоме нарушения затрагивают волокна зрительного нерва, а при катаракте изменениям подвергается хрусталик. Имплантируемые в глаза линзы, значительно тоньше естественного хрусталика, поэтому отток внутриглазной жидкости не будет затруднен, а значит причин для повышения давления будет меньше.

источник

По имеющимся данным, катаракта в сочетании с близорукостью (миопией) отмечается достаточно часто. Поэтому проблема лечения близорукости с катарактой является актуальной и очень важной.

Почему две указанных патологии нередко сочетаются? Дело в том, что близорукий глаз зачастую имеет больший объем, чем здоровый, кроме того, при миопии может иметь место растяжение сетчатой и сосудистой оболочек. Естественно, такое патологическое состояние глазного яблока негативно отражается на всех структурах глаза, в том числе на хрусталике. Нарушается питание тканей хрусталика, запускается процесс его помутнения — следовательно, к сетчатке глаза проникает все меньше света, и зрение ухудшается еще больше. Возникает порочный круг, разорвать который позволит правильное лечение, которое вы можете получить в нашей офтальмологической клинике.

Каким же образом можно бороться с этими недугами? Сегодня многие офтальмологи сходятся во мнении, что сочетание катаракты с миопией не поддается эффективной коррекции посредством очков и контактных линз, поэтому пациентам с указанными патологиями рекомендуют хирургическую операцию.

На сегодня существует три основных вида удаления катаракты при близорукости:

• факоэмульсификация;
• интракапсулярное извлечение с помощью традиционной хирургии;
• экстракапсулярное извлечение.

Факоэмульсификацию поврежденного катарактой хрусталика c последующей имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ) по праву называют наиболее эффективной методикой лечения. Такая современная операция позволяет быстро и практически безболезненно полностью избавиться от проблемы. Суть данного вмешательства состоит в измельчении помутневшего хрусталика с помощью ультразвука и отсасывании фрагментов из капсулы. Затем на место удаленного хрусталика имплантируется ИОЛ.

Если по каким-либо причинам операция методом факоэмульсификации не может быть проведена, пациенту предлагают интракапсулярное удаление помутневшего хрусталика обычным хирургическим способом. Кроме того, иногда проводится экстракапсулярное извлечение мутного хрусталика, но такая операция достаточно травматична (величина хирургического разреза составляет около12 мм). В настоящее время эти разновидности хирургического лечения используются редко.

После указанных операций, предполагающих удаление пораженного заболеванием хрусталика, в глаз имплантируется интраокулярная линза. Широкий выбор моделей выпускаемых сегодня искусственных хрусталиков предоставляет офтальмохирургам возможность подобрать наиболее подходящий конкретному пациенту вариант ИОЛ.

После удаления естественного хрусталика человек утрачивает нормальную способность к аккомодации, а это значит, что для выполнения определенной зрительной работы требуются очки. Но к настоящему времени офтальмологи располагают мультифокальными «псевдоаккомодирующими» линзами, которые предоставляют возможность существенно снизить зависимость прооперированного человека от очков. Современная мультифокальная ИОЛ имитирует функции нормального хрусталика и позволяет обеспечить комфортное зрение. Статистика показывает, что примерно 85% пациентов, которым была имплантирована мультифокальная ИОЛ после удаления хрусталика, вообще не пользуются очками.

После устранения катаракты возможно проведение эксимер-лазерной коррекции зрения (тогда как при наличии катаракты лазерная коррекция противопоказана), при помощи которой корректируется остаточная близорукость.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Амблиопия – заболевание органов зрения, особенно распространенное среди детей.

Но и взрослая часть нашей страны в количестве 1-2% также страдает от этой болезни (по причине разных повреждений зрительных органов).

По-другому она называется «ленивым глазом», что отражает суть явления – глаз не работает в полном объеме.

Оптическая система глаза не формирует ясной картины, и в мозг не поступает точная информация о видимых предметах.

Чем раньше начато лечение (особенно детей), тем лучше результат, вплоть до полного исчезновения болезни.

Это функциональное понижение зрения из-за неучастия одного глаза в зрительном процессе. Каждый глаз наблюдает собственную картинку, отличающуюся от картинки другого глаза. Мозг не способен совмещать эти изображения в одно. В результате работа одного из глаз подавляется.

У лиц, страдающих амблиопией, отсутствует бинокулярное зрение, то есть правильное сопоставление мозгом изображений от двух глаз в одно целое. Такая способность мозга позволяет оценивать:

• очередность расположения предметов в зрительном поле,
• глубину изображения,
• целостность воспринимаемой картины,
• объем восприятия.

Все указанные выше функции недоступны при наличии этого заболевания.

При всем разнообразии причин ленивого глаза самой распространенной является косоглазие. Его следствием и служит амблиопия. Но они взаимосвязаны. Порой амблиопия приводит к косоглазию.

Это случается, когда глаз имеет очень низкую степень зрения (меньше 0,3), и невозможно целостное изображение. В свою очередь, низкая острота зрения развивается вследствие изменений со стороны роговицы, глазного дна и т.д.

Это дисбинокулярная амблиопия вследствие постоянного торможения функций зрения в косящем глазу. В состоянии нормы мышцы вокруг глаз должны работать вместе для одновременного перемещения обоих глаз в одном направлении. Если мышцы не могут управлять этим перемещением, возникает косоглазие.

Причины повреждения или ослабления мышц:

• дальнозоркость,
• психические нарушения,
• повреждение мышцы или глаза.

Если человек долгое время игнорировал необходимость исправления патологий зрения, у него также может развиться амблиопия.

Такое отношение к своему зрению выражается в нежелании носить очки или контактные линзы. Порой он даже не понимает, что означает «видеть хорошо» или «видеть плохо».

В результате формируется некорригированная близорукость, дальнозоркость, повышенный астигматизм, которые «виноваты» в нечетком изображении на сетчатке. Такая амблиопия называется рефракционной или анизометропическая.

Также существует депривационная (обскурационная) амблиопия. Она развивается, когда свет не доходит до сетчатки. Это явление возникает из-за помутнения оптической среды глаза при заболеваниях:

Из-за этих факторов появляются:

• функциональная бездеятельность глаза,
• задержка развития анализатора зрения.

Истерический вид ленивого глаза (психогенной слепоты) развивается на фоне истерии, под действием психогенных раздражителей. Для него характерны:

• сужение зрительного поля,
• внезапное ухудшение остроты зрения,
• проблемы с ощущением цвета,
• светобоязнь и др.

Ленивый глаз лечится в нескольких направлениях:

• устранение косоглазия,
• подходящая коррекция дефекта оптики,
• тренировка больного глаза.

Косоглазие устраняется хирургической операцией, но зрение от этого не улучшается. Истерическая амблиопия лечится методами психотерапии, седативными препаратами.

Болезнь обскурационной формы излечивается оперативным способом:

• в молодом возрасте удаляется катаракта,
• производится кератопластика (замена роговицы).

Как считают офтальмологи, вовремя начатая коррекция ленивого глаза вылечивает заболевание на 100%. Для этого лечение детей должно начаться как можно раньше.

Основным способом коррекции является применение корректирующих очков. Их ношения бывает достаточно для излечивания в 70% случаев.

Для остальных 30% применяются окклюзии (заклейки). Ими заклеивается здоровый глаз, либо назначают особые очки с заклеенной одной частью.

Также применяют контактные линзы с непрозрачным составом или простую повязку на глаз. Таким образом, больной глаз получает зрительную нагрузку.

Этот метод повышает его остроту зрения. В итоге у обоих глаз выравнивается качество проекции на сетчатку, и они начинают одинаково видеть.

Окклюзию следует носить каждый день по 3-4 часа. Но нельзя допускать, чтобы ребенок ходил с ней весь день. Продолжительность лечения методом окклюзии определяется возрастом ребенка, серьезностью проблемы, точностью соблюдения инструкций специалиста. Но в любом случае она не должна быть меньше 3 месяцев.

Не все дети могут вынести пятно на глазу. Эта процедура их иногда смущает и раздражает. Тогда используется атропин в виде глазных капель с целью «запятнать» картинку в здоровом глазу. От атропина зрачок расширяется, появляется нечеткость. Тогда ленивый глаз начинает более активно работать.

По сравнению с заклейкой атропин для многих детей менее заметен и неприятен, а достигаемый эффект такой же. Но от него могут возникнуть побочные результаты:

• покраснение кожи,
• раздражение глаза,
• головная боль.

Хороший результат дает специальная гимнастика для глаз, а также игры с точным попаданием в цель и мелкой ручной моторикой. Эффективна стимуляция поврежденного глаза с помощью световых вспышек, то есть фотостимуляция.

Современным способом тренировки амблиопичных глаз является использование аппарата «Амблиокор». Работа прибора основана на методе видео компьютерного тренинга.

Пациент просматривает фильм или любой видеоматериал. В это время датчиками снимается информация о работе глаз. Параллельно фиксируется энцефалограмма мозга.

Изображение на мониторе сохраняется при условии «правильного» зрения. Но когда оно становится нечетким, картинка исчезает.

Таким способом прибор вынуждает мозг невольно уменьшать периоды с неконтрастным зрением. В результате оптимизируется работа нейронов в зрительной коре, а зрение сильно улучшается.

И детская, и взрослая амблиопия это заболевание, которое не пройдет само по себе. Если не заниматься лечением, то потеря зрения неизбежна; болезнь постоянно прогрессирует. Главным фактором в лечении является своевременность. Если этот фактор будет учтен, то глаз восстановит свою полную нормальную функциональность.

Прогноз методов лечения зависит от причины, которой было вызвано заболевание и времени его обнаружения. Чем раньше это было сделано, тем благоприятней будет прогноз. Если у ребенка выявилась патология, которая может привести в будущем к амблиопии, то такую патологию обязательно нужно устранить. Профилактика при этом заболевании дает гораздо лучшие результаты, чем лечение уже возникшей амблиопии.

При развитии детской амблиопии к лечению нужно приступать незамедлительно. Сделать это нужно до семилетнего возраста, потому что именно к этому возрасту глаз ребенка полностью формируется и по физиологическим параметрам соответствует глазу взрослого человека.

При дисбинокулярной амблиопии следует устранить косоглазие, в том числе и хирургическим путем. Но самый неудовлетворительный прогноз у обскурационной амблиопии, поэтому ее необходимо устранять у младенцев в первые два месяца после рождения.

Улучшение зрения при лечении амблиопии возможно в любом возрасте, даже в пожилом. Но положительная динамика будет зависеть от многих факторов, таких как:

• своевременная постановка диагноза;
• причина возникновения амблиопии;
• вид этого заболевания;
• правильного метода лечения;
• соблюдение точных предписаний врача;
• начальное зрение.

Нужно помнить, что чем младше пациент, тем больше шансов на избавление от амблиопии. Иногда на лечение может уйти больше года, главное не сдаваться, а упорно заниматься и соблюдать все рекомендации врача.

Чтобы избежать или минимизировать проблемы, связанные с ленивым глазом, следует придерживаться правил:

1. Не забывать посещать офтальмолога для профилактических осмотров до двух раз в год.
2. При наличии у ребенка до 5 лет даже незначительного косоглазия нужно регулярно наблюдаться у офтальмолога.
3. Профилактические меры для детей до года, страдающих косоглазием, заключаются в следующем: рядом с лицом ребенка нельзя помещать яркие предметы, игрушки нужно ставить подальше от него.
4. Многие специалисты считают очень важным для укрепления зрения полноценное питание и раннее развитие ребенка.
5. При первых же признаках любого офтальмологического заболевания нужно сразу обращаться к специалисту и немедленно начинать лечение.

Заболевание необходимо как можно раньше выявлять, поскольку со временем оно усугубляется до полного угнетения зрительных функций больного глаза. Не долеченный или не вылеченный пациент в итоге может полностью потерять зрение в больном глазу. И эта потеря необратима.

Помогла статья? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Пожалуйста кликните по одной из кнопок:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Катаракта — это заболевание, сопровождающееся нарушениями прозрачности хрусталика в глазу человека. Именно это и приводит к основному симптому катаракты — снижению остроты зрения. В переводе с греческого, «катаракта» значит водопад, а болезнь называется так, потому что человек, больной катарактой, видит все словно сквозь падающую воду. У здорового человека хрусталик являет собой прозрачную линзу, через которую проходят лучи света, фокусируясь на сетчатке глаза. У человека, страдающего катарактой, постепенно замещаются водорастворимые белки хрусталика, которые обеспечивают прозрачность той самой оптической линзы. Катаракта является хроническим и прогрессирующим заболеванием, при котором изменения, произошедшие в хрусталике, становятся необратимыми, и единственный выход вылечить эту болезнь — удаление помутневшего хрусталика.

Причинами, которые вызывают врожденную катаракту глаза, могут стать внутриутробные инфекции, наследственные болезни, неправильный образ жизни беременной женщины. Приобретенная катаракта чаще всего проявляется у людей в возрасте 40 лет и старше, которые переносили операции либо травмы глаз, поддавшиеся воздействию электромагнитных волн, ультрафиолетовых излучений, некоторых медикаментов (чаще всего это кортикостероиды, тетрациклин, антидепрессанты и т. д.).

Нередко катаракта может проходить параллельно с такими заболеваниями, как: диабет, артрит, гипертензия, глаукома и т. п. Часто катаракта может развиваться у людей, страдающих ожирением либо вредными привычками. Согласно статистике, женщины болеют катарактой чаще, чем мужчины.

На начальной стадии, катаракта может проходить незаметно и не вызывать никаких ухудшений зрения. Катаракта никогда не сопровождается болезненными ощущениями, но по мере развития катаракты, больной начинает жаловаться на резкую потерю остроты зрения. Внешне катаракта не вызывает изменений в глазах и не является опасной для здоровья глаз. Редко катаракта может вызвать воспаление, но только в тех случаях, когда форма заболевания является запущенной на протяжении десятилетий.

Основными симптомами катаракты считаются:

• нечеткость зрения, «пелена перед глазами»;
• ухудшение зрения в ночное время суток;
• повышение чувствительности к яркому свету;
• цветовое восприятие ослабляется;
• усложнение работы с мелкими предметами и изображениями (шитье, чтение, письмо);
• больной вынужден часто менять уровень диоптрий в очках (линзах);
• у больного катарактой зрение двоится, если закрыть один глаз.

Катаракту следует лечить обязательно и незамедлительно. На начальных стадиях больному могут помочь специальные капли, но они не вылечат болезнь, а только притормозят ее развитие. У каждого человека темпы развития катаракты разные, но если катаракту не лечить вовсе, то помутнение хрусталика происходит достаточно быстро. В итоге, происходит полное помутнение хрусталика, а человек практически полностью слепнет. В таком случае, не обойтись без операции, поэтому не стоит думать, что катаракту можно просто вылечить лекарственными средствами. Врачи советуют удалять катаракту как можно быстрее, так как за время развития заболевания хрусталик уплотняется и затрудняет отток жидкости, провоцируя тем самым повышения давления внутри глаза, что может привести к возникновению вторичной катаракты.

Существует несколько способов удаления помутневшего хрусталика:

1. Интракапсулярная экстракция;
2. Экстракапсулярная экстракция;
3. Факофрагментация;
4. Ультразвуковая факоэмульсификация.

Интракапсулярная экстракция заключается в удалении помутневшего хрусталика вместе со всей хрусталиковой сумкой. Операция может завершиться травматично, так как сильное нарушение структуры глаза может вызвать массу осложнений. К данной процедуре прибегают только в тех случаях, когда сохранение хрусталиковой капсулы совершенно невозможно.

Во время экстракапсулярной экстракции в роговице глаза делается надрез, через который вынимается мутный хрусталик. При этом хрусталиковая сумка остается совершенно нетронутой, и в нее помещают заднекамерную линзу. Такая процедура помогает значительно сохранить структуру глаза, но может потребовать реабилитации после проведения операции.

При факофрагментации хрусталик дробится внутри капсульного мешка и удаляется через микронадрез. При этом негативные последствия сводятся к минимуму. Ультразвуковая факоэмульсификация проводится амбулаторно, без госпитализации, с местной анестезией, и без наложения швов. Во время такой процедуры хрусталик размягчают лазерным лучом, после чего он удаляется из глаза через крошечный прокол, в который потом вводится новый хрусталик в свернутом виде. Имплантированный хрусталик распрямляется в глазу самостоятельно, и результат заметен мгновенно. Факоэмульсификация является самым щадящим, безопасным и эффективным методом лечения катаракты.

Даже при самых сложных формах катаракты, шанс возникновения осложнений после факоэмульсификации сводится к 1%. Эту процедуру можно проводить уже на самых ранних стадиях заболевания. После операции, пациентам советуется закапывать специальные капли в прооперированный глаз, а физические нагрузки разрешены только через 3 недели. К сожалению, часто катаракта поражает сразу оба глаза, но оперировать можно только один. Второй глаз необходимо оперировать только через какое-то время.

В целях профилактики катаракты, офтальмологи советуют навещать специалиста хотя бы раз в год и проверять зрение. Врачи также утверждают, что в целях предотвращения заболевания следует употреблять в пищу больше продуктов, которые содержат витамины Е и С, а также обладают свойствами антиоксидантов, вмещают лютеин и зеаксантин: растительное масло, миндаль, орехи, пшеничное зерно, морковь, кукуруза, перец, мандарины, горох и т. д. В периоды начальных стадий заболевания можно использовать такие глазные капли, как: Bицеин, Bитафакол, Витайодурол, Квинакс, Каплиофтан и др. Следует принимать витаминные комплексы, типа Витрум Vision либо Окувайт-Лютеин.

Помутнение хрусталика, или катаракта, встречается довольно часто, и в большинстве случаев для полноценного лечения требуется оперативное вмешательство. В зависимости от стадии развития заболевания может применяться консервативное лечение, а на начальных этапах можно попробовать народные способы лечения. Но если ничего не помогает, и катаракта прогрессирует, то лечение катаракты с помощью операции — неизбежно.

Во врачебной практике существует четыре основных способа хирургического лечения катаракты:

1. Ультразвуковая факоэмульсификация;
2. Лазерное удаление;
3. Экстракапсулярная экстракция;
4. Интракапсулярная экстракция.

Современными, малотравматичными операциями являются факоэмульсификация и лазерное удаление. Экстракция хрусталика более травматична, имеет последствия и применяется в последнее время только в России, тогда как в Европе от такого вида операций уже отказались.

Это самый современный, надежный и эффективный вид оперативного лечения катаракты. Применяется и на начальных стадиях заболевания до наступления стадии, когда помутневший хрусталик перестанет выполнять свои функции.

Врач делает маленький разрез роговицы (3 мм), через который и выполняет дальнейшие действия. В передней капсуле хрусталика производится отверстие, через которое внутрь вводится жидкость. Устойчивость хрусталика уменьшается, после чего врач воздействует на него ультразвуком, дробя ткани и превращая их в подобие эмульсии. Все мелкие частички и клетки удаляются аспиратором инструмента. На место удаленного хрусталика устанавливается интраокулярная линза (ИОЛ) в согнутом состоянии, затем она самостоятельно расправляется в глазу. Швы не требуются, разрез герметизируется сам.

Вероятность возникновения осложнений минимальна. Наиболее опасным является риск отслоения сетчатки из-за воздействия ультрафиолета на глаз. Но, во избежание этого, врач минимизирует время оперативного вмешательства.

Выполняется лазерным офтальмологическим прибором с фиксированной длиной волны лазера. Через микроразрез роговицы вводится инструмент, луч лазера разрушает ткани хрусталика. Затем они выводятся системой трубок аппарата. Задняя поверхность капсулы полируется, устанавливается ИОЛ. Швы не требуются.

Операция высокоэффективна, но менее популярна, чем факоэмульсификация, так как цена на нее значительно выше.

Более травматичная операция, по сравнению с первыми двумя. Проводится под наркозом.

Делается достаточно большой разрез роговицы (до 10 мм), передняя капсула хрусталика вскрывается и удаляется. Затем врач удаляет ядро хрусталика, чистит капсульный мешок. Далее устанавливается искусственный хрусталик, накладываются швы.

Данная операция отличается дешевизной и доступностью, но имеет гораздо больший риск осложнений, наиболее частыми из которых является развитие пленочной катаракты и воспаление оставшейся части камеры хрусталика.

Преимуществом операции является сохранение задней камеры хрусталика.

В ходе операции происходит удаление хрусталика целиком, вместе с капсулой.

Через широкий разрез роговицы врач оголяет край хрусталика, фиксирует его к криоэкстрактору и выводит. На его место устанавливается имплантат, накладываются швы.

Существует риск выпадения стекловидного тела в послеоперационном периоде, что влечет отслоение сетчатки. Операция травматична, требует длительной реабилитации.

Врач вводит инструмент через разрез в роговице и удаляет хрусталик

На основе тщательного обследования, врач подбирает индивидуально для каждого пациента подходящий вид искусственного хрусталика.

1. Монофокальные линзы. Самый распространенный вид имплантата, располагается только в центре, в определенной позиции. Имеет одинаковую преломляющую способность на любом участке. Обеспечивает оптимальный уровень видимости, но для этого необходимо дополнительно подобрать корректирующие очки.
2. Торические линзы. В основном устанавливаются для корректировки астигматизма, имеют разнообразную преломляющую способность. Ставятся в определенной позиции, смещение невозможно.
3. Мультифокальные линзы. Самые современные ИОЛ, обладают разной преломляющей способностью на различных участках. Обеспечивают видимость вблизи и вдаль, не требуют ношения корректирующих зрение очков. Но они же передают слишком яркие световые лучи, что вызывает дискомфорт и не подойдет чувствительным людям.
4. Аккомодирующие линзы. Имеют строение и структуру, которая позволяет имитировать настоящий хрусталик. Способны передавать изображения с разного расстояния – вблизи, вдаль.

Операции по удалению катаракты не требуют длительного пребывания в стационаре, сложной подготовки, проводятся под местной анестезией (кроме экстракции).

Перед проведением хирургического вмешательства врач собирает всю информацию о здоровье пациента, наличии хронических заболеваний. Необходимо сделать:

1. Анализ крови (развернутый, биохимический, на RW, ВИЧ и Hbs Ag);
2. Анализ мочи;
3. ЭКГ;
4. Осмотр терапевта.

Непосредственно в стационаре следует провести ночь перед операцией. Нельзя ничего есть и пить как перед сном, так и утром. Также на ночь пациенту дают успокоительные лекарства.

Утром в глаз закапывают капли, расширяющие зрачок и обезболивающие. После чего возможно ощущение онемения глаза, что является нормальной реакцией. Никогда не делается операция на два глаза одновременно — сначала на одном, через некоторое время на другом.

Процедура удаления катаракты проводится в операционной врачом-хирургом, ассистентом хирурга, в присутствии операционной сестры и врача-анестезиолога. При необходимости вводится дополнительная доза анестезии в виде капель, уколов или внутривенно.

Вся операция занимает меньше часа (факоэмульсификация длится чуть более 15 минут). После завершения надевается тугая повязка на глаз. В больнице необходимо провести как минимум еще ночь для наблюдения и избежания осложнений.

Первые несколько дней после операции необходимо закапывать капли и носить специальную повязку. Врач объяснит, как правильно менять повязки и как часто приходить на осмотр.

Следует помнить, что восстановление зрения происходит постепенно и процесс может длиться полгода. В процессе восстановления зрение на глазах может различаться, поэтому требуется ношение специальных очков. Затем врач выпишет обычные очки, для чтения или дали.

Период реабилитации может длиться двое суток (после операции факоэмульсификации) или несколько недель (после экстракции). Однако, вне зависимости от вида вмешательства, нужно придерживаться некоторых правил поведения:

1. Стараться не спать со стороны оперированного глаза;
2. Не наклонять низко голову;
3. Не поднимать тяжести (более 5 кг);
4. Нельзя тереть глаз и прикасаться к нему без необходимости, при слезотечении пользоваться ватными дисками;
5. Носить солнцезащитные очки;
6. Избегать попадания воды и мыла в глаз;
7. Не пить много жидкости в течение первых двух недель, избегать употребления соленого, жареного, алкоголя.

Данные правила поведения следует соблюдать от трех месяцев до полугода, при отсутствии осложнений.

Операции по удалению катаракты противопоказаны в следующих случаях:

1. При обострении хронических заболеваний;
2. При наличии инфекции в организме;
3. При онкологических и воспалительных заболеваниях глаз;
4. Сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца;
5. Гемофилия.

О методах безоперационного лечения, можно почитать в этой статье.

Операции по удалению помутневшего хрусталика проводятся как в государственных офтальмологических клиниках, так и в частных учреждениях (узкопрофильных центрах, занимающихся хирургией глаза). Во втором случае все манипуляции платные.

Бесплатно можно получить услуги по полису ОМС. Но если есть желание установить самый современный вид искусственного хрусталика, придется доплатить. Бесплатные операции проводятся в первую очередь пенсионерам в глазных отделениях многопрофильных больниц.

1. Ультразвуковая факоэмульсификация — от 30 до 70 тысяч рублей в зависимости от категории сложности;
2. Интракапсулярная экстракция — от 20 тысяч рублей;
3. Замена ИОЛ — 30 тысяч рублей (на один глаз);
4. Лазерное удаление катаракты — от 30 тысяч рублей.

Стоимость операции зависит от клиники, от вида устанавливаемого хрусталика, от количества дополнительных процедур (полное обследование, анализы).

источник

Дополнительно сказали, что есть начальная стадия катаракты, возможно врожденная, хотя раньше не ставили. Выписали тобрадекс для снятия воспаления в левом глазу. От катаракты посоветовали принимать пока квинакс 2 раза в год курсами.

Подскажите, пожалуйста, можно ли мне делать лазерную операцию по коррекции близорукости и подождать пока по катаракте, прокапать квинакс, или лучше сделать операцию по удалению катаракты и скорректировать одновременно близорукость? Если планировать операцию по удалению катаракты где-то зимой на следующий год, надо ли капать квинакс? Сколько будет стоить такая операция у Вас в клинике? Нужно ли после операции проводить хотя бы сутки в клинике? И еще — мне прописали принимать Визанну полгода после миомэктомии — она не будет плохо действовать на развитие катаракты?
Заранее спасибо. С уважением, Галина

Отвечает: врач-офтальмолог Московской Глазной Клиники

Здравствуйте, Галина!
Давайте по порядку.
Операция Ласик возможна (при условии, если роговица Вашего глаза не тонкая. Для того, чтобы узнать толщину роговицы проводится специальное исследование — пахиметрия). Мейбомиит может осложнить течение п/операционного процесса — надо лечить и выяснять причину + закапывать препараты искусственной слезы (лучше без консервантов , типа Визин-чистая слеза, Хилокомод, Хилозар-комод).
Иногда врачи ставят диагноз НАЧАЛЬНАЯ КАТАРАКТА, когда в действительности есть уплотнение ядра, так называемый ФАКОСКЛЕРОЗ, который лечить не надо витаминными каплями. Курсами витаминные капли не капаются — либо капать постоянно, пожизненно ( по рекомендациям фирмы, выпускающей Квинекс, данные капли надо капать 4-5 раз в день), либо не капать вообще, т.к. глаз привыкает к усиленному питанию , а при отмене препарата катаракта начинает развиваться с большей интенсивностью. Вообще назначение витаминных капель при катаракте достаточно спорно: если Вы готовы капать постоянно, то витаминные капли надо менять, откапав один пузырек, необходимо менять на другой препарат (Офтан Катахром — 3 раза/день, Сенкаталин — 3 раза/день). И не факт, что данный вид лечения поможет замедлить прогрессирование катаракты. Выбор за Вами- капать или нет.
Воспаление в левом глазу какого характера? Если есть зеленовато-желтое отделяемое, назначение антибиотика оправдано (хотя данный препарат является достаточно сильным и может вызвать токсико-аллергическую реакцию). При обычном конъюнктивите достаточно закапать Окомистин или Витабакт х 3 раза в день (они перекрывают многие бактериальные инфекции). Если это просто воспаление — необходим Диклоф или Индоколир, если есть аллергический компонент — Офтальмоферон.
Для решения вопроса о сочетанной микрохирургической операции (Ласик + факоэмульсификация катаракты) необходима консультация хирурга. Только он Вам скажет каков объем операции необходим и озвучит точную цену ( с учетом интраокулярной линзы, которую порекомендует хирург конкретно для Вашего случая).
Как правило, после операции все пациенты отправляются домой — данные виды хирургического вмешательства проводятся амбулаторно, но пациенты обязательно приезжают на след. день на контрольный осмотр. Таких осмотров — три (если нет осложнений)
Данных за прогрессирование катаракты на фоне приема препарата Визана не опубликовано. Есть данные о возможном усилении сухости глаз, что коррегируется вышеописанными препаратами искусственной слезы.
Ответить на все Ваши вопросы сможет врач во время консультации в нашей Клинике.

Ждем Вас и желаем здоровья!

Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!

источник

Доброго времени суток, друзья! Достаточно распространённым явлением в офтальмологии считается сочетание миопии и катаракты. Если от первого заболевания можно избавиться консервативным путём (на начальном этапе развития), то устранение второго – невозможно без хирургического вмешательства.

Когда у человека диагностирована катаракта при близорукости, необходимо незамедлительно принять меры, иначе есть риск потери зрения! Особенно бдительными следует быть пациентам, страдающим высокой степенью миопии. Сейчас я расскажу вам об особенностях одновременного развития этих глазных патологий.

Катарактой называется болезнь органов зрения, развитие которой провоцирует помутнение хрусталика. С возрастом эта биологическая оптическая линза становится более плотной и начинает мутнеть. За счёт постепенной утраты хрусталиком возможности менять кривизну происходит снижение зрительной остроты.

О проверке зрения онлайн по таблицам на компьютере читайте здесь

На развитие данной патологии существенное влияние оказывают:

• общие заболевания — диабет, атеросклероз, гипертония, ожирение и пр.;
• глазные болезни — иридоциклит, близорукость, глаукома;
• воздействие на орган зрения излучения — рентгеновские, ИК- и УФ-лучи;
• травмы глаз, в результате которых повреждается хрусталик.

Когда к основной болезни присоединяются другие глазные заболевания, можно с уверенностью говорить о том, что у человека осложнённая катаракта. Если наблюдается её стремительное прогрессирование, пациент может полностью ослепнуть, так что тянуть с лечением ни в коем случае нельзя.

В большинстве случаев катаракта развивается при высокой близорукости, под воздействием которой мутнеет задняя капсула хрусталика. Такое состояние может сопровождаться склерозом хрусталикового ядра.

Катаракта при близорукости встречается довольно часто — это одно из наиболее распространённых осложнений глазного недуга. Как известно, особенность последней болезни заключается в постепенном ухудшении дальнего зрения.

Интересно знать! Пациенты с катарактой в основном жалуются на то, что они плохо видят, когда на улице ясная погода. Из-за сосредоточения помутнения в центре хрусталика консервативные методы не помогут вылечить катаракту.

По утверждению квалифицированных офтальмологов, когда миопия сочетается с катарактой исправление болезненного состояния невозможно при помощи оптической или контактной коррекции. Единственным эффективным методом лечения в данном случае является операция.

В отличие от здорового органа зрения, близорукий глаз больше по объёму. Кроме того, в нём растягивается сетчатка и сосудистые оболочки. Из-за того, что глазное яблоко находится в таком состоянии, нарушается питание всех зрительных структур.

Когда хрусталиковые среды мутнеют, такое состояние наблюдается при катаракте, на сетчатку не проникает достаточное количество света. Совокупность всех этих факторов способствует существенному снижению зрения.

Какие же существуют методы борьбы с этими глазными патологиями? Как я уже говорила выше, коррекция очками, контактными линзами и прочими нехирургическими методами в подобной ситуации невозможна.

Важно! На сегодняшний день единственным способом полного избавления от данной проблемы является оперативное вмешательство.

Лечение катаракты при миопии осуществляется с помощью 3-х основных видов хирургических операций:

1. Факоэмульсификация

Такая операция, в ходе которой имплантируется искусственный хрусталик (интраокулярная линза) – наиболее современная и эффективная методика в лечении катаракты при сильной близорукости. Благодаря многообразию моделей ИОЛ хирурги-офтальмологи могут подбирать оптимальные варианты, которые обеспечат пациенту хорошее зрение.

Суть хирургического вмешательства заключается в разрушении помутневшего хрусталика и его извлечении. Для этого в оболочке делается разрез (около 3 мм), через который вводится скрученная интраокулярная линза. В дальнейшем она расправляется.

1. Экстракапсулярное извлечение

Главным преимуществом факоэмульсификации является то, что после операции не нужно накладывать швы — величина отверстия настолько мала, что через него не проходит даже вода. Иногда факоэмульсикация совмещается с эксимер-лазерной технологией, но ввиду того, что при катаракте запрещён лазерный метод коррекции зрения, для начала необходимо избавиться от этого заболевания, а уже потом переходить к лечению миопии высокой степени.

К данному виду оперативного вмешательства врач прибегает, если пациенту по каким-либо причинам не подходит или противопоказан предыдущий метод. В этом случае величина разреза достигает 12 мм. После удаления природного хрусталика и передней капсулы в глаз пациента вставляется интраокулярная линза.

1. Интракапсулярное удаление + установка ИОЛ

Этот вид хирургического вмешательства при катаракте является наиболее редким. В ходе процедуры происходит извлечение старого хрусталика и капсулы.

Как показывают отзывы пациентов, факоэмульсикация позволяет избавиться от катаракты быстро и безболезненно, и, что самое главное – навсегда.

Хочу обратить ваше внимание на особенности послеоперационного периода, о которых должны знать все близорукие пациенты, перенесшие удаление катаракты. После такой операции категорически запрещено:

• поднимать тяжести;
• пить крепкий чай или кофе;
• употреблять спиртные напитки;
• наклоняться и приседать;
• долго смотреть телевизор.

Глаза нужно закапывать специальными каплями с целью предотвращения заражения какими-либо инфекциями.

Ведущие програмы «Жить здорово!» в доступной форме рассказывают от методах диагностики и лечения катаракты. Работа проводится на специальном оборудовании с реальными пациентами.

Дорогие читатели, если лечение катаракты не начать своевременно, можно попрощаться с мечтой о хорошем зрении. А если она сочетается с близорукостью, присутствует большой риск полной потери зрения, поэтому при обнаружении первых признаков одновременного присутствия этих зрительных недугов нужно незамедлительно обратиться к офтальмологу и пройти обследование. Будьте здоровы!

источник