Близорукость и расходящееся косоглазие

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Косоглазие – проблема, которая чаще всего встречается у детей дошкольного возраста. Не стоит думать, что это всего лишь косметический дефект. Нередко острота зрения косящего глаза бывает ниже нормы. При косоглазии отсутствует совместная работа глаз. Нарушение негативно сказывается на формировании характера ребёнка, а в будущем сужает круг выбора профессий, снижает трудоспособность. Конечно, нельзя сбрасывать со счетов и косметическую сторону проблемы, особенно для девочек. Косоглазие может доставлять человеку не меньшие проблемы, чем иные дефекты зрения.

Доказано, что человек, страдающий от косоглазия, в состоянии избавиться от этой проблемы, или, по меньшей мере, снизить степень её выраженности. Как исправить косоглазие?

Содружественное расходящееся косоглазие

Все мы смотрим на мир двумя глазами, однако мозг объединяет два изображения в единый зрительный образ. Зрение двумя глазами, в результате которого наше сознание получает одно объёмное изображение, называется бинокулярным. Одно из первичных условий бинокулярного зрения — согласованная работа всех глазных мышц. У каждого глаза имеется шесть мышц, которые совместно обеспечивают синхронное движение глаз. При изменении направления взгляда оба глазных яблока совершают одновременные движения в одинаковом направлении.

Косогла́зие (страби́зм) — нарушение параллельности зрительных осей, при котором затрудняется фиксация обоих глаз на объекте зрения.

При симметричном положении глаз изображения предметов попадают на центральные области каждого глаза. В кортикальных отделах зрительного анализатора происходит их слияние в единое бинокулярное изображение. При косоглазии не происходит слияния, и центральная нервная система, чтобы защититься от двоения, исключает изображение, получаемое косящим глазом.

Если такое состояние зрения продолжается длительное время, то развивается амблиопия (обратимое понижение зрения, при котором один из двух глаз частично или полностью не задействован в зрительном процессе).

Выделяются две формы косоглазия: содружественное и паралитическое.

При данной разновидности патологии косит то левый, то правый глаз, при этом величина отклонения от прямого положения приблизительно одинаковая. Статистика показывает, что чаще всего такое косоглазие возникает у лиц с аметропией и анизометропией. При этом дальнозоркость преобладает в случаях сходящегося косоглазия, а близорукость сочетается с расходящимся видом косоглазия.

При данном нарушении косит один глаз. Основным признаком патологии является ограничение или отсутствие движений глаза в сторону действия поражённой мышцы, вследствие чего нарушается бинокулярное зрение, возникает двоение. Причины возникновения паралитического косоглазия могут быть обусловлены поражением нервов или нарушением морфологии и функции самих мышц.

Эти нарушения могут носить врождённый характер или наступить вследствие инфекционных заболеваний, травм, опухолей, сосудистых заболеваний.

Признаком паралитического косоглазия является также неравенство первичного угла косоглазия (косящего глаза) вторичному углу отклонения (здорового глаза).

Помимо того, специалисты различают следующие формы косоглазия:

сходящееся (глаз направлен к переносице);
расходящееся (глаз направлен к виску);
вертикальное (глаз косит вверх или вниз);
смешанное.

Сходящееся косоглазие обычно развивается в раннем возрасте. Чаще всего данный вид косоглазия сочетается с дальнозоркостью средней и высокой степени.

Расходящееся косоглазие зачастую сопровождает врождённую или рано появившуюся близорукость. Причинами его появления могут быть травмы, заболевания головного мозга, испуг, инфекционные заболевания.

Косоглазие может быть постоянным или появляться периодически. Встречаются и атипичные виды косоглазия, которые обусловлены анатомическими аномалиями развития (синдром Дауна, Брауна, ДVД – синдром и пр.)

Косоглазие классифицируется по нескольким критериям:

По времени возникновения: врождённое или приобретённое;
По стабильности отклонения: постоянное или непостоянное.

Разновидности патологий при косоглазии

Косоглазие, гетеротропия, стабизм

Причинами врождённого косоглазия могут быть:

наследственность;
родовая травма;
недоношенность.

Приобретённое косоглазие, как правило, связано с заболеваниями центральной нервной системы. Также к причинам относят:

нервные стрессы;
ушибы головы;
инфекционные болезни.

Содружественное косоглазие характеризуется такими симптомами:

при фиксации неподвижного предмета один из глаз находится в состоянии отклонения в какую-либо сторону;
может поочередно косить то левый, то правый глаз;
отсутствует бинокулярное зрение;
понижение зрения в отклонённом глазу;
наличие аметропии.

При паралитическом косоглазии постоянно косит только один глаз. Основными симптомами такого косоглазия выступают:

ограничение или отсутствие движений косого глаза в сторону действия поражённых мышц;
вынужденное отклонение головы в сторону патологической мышцы;
первичный угол отклонения меньше вторичного;
наличие постоянного или периодического головокружения;
отсутствие объёмного зрения.

Иногда косоглазие проявляется не сразу, а, например, ближе к вечеру, в период активности ребёнка. Дефект может проявляться периодически, и родители, как правило, думают, что ребёнок балуется, и порой не обращают на это внимание.

Косоглазие требует безотлагательной коррекции. От своевременности лечения зависят результаты.

Косоглазие у ребёнка или взрослого человека можно определить в процессе офтальмологического обследования врачом. Диагностика включает:

проверку остроты зрения;
определение рефракции глаз при широких и узких зрачках;
определение объёма движений, положения глаз и угла косоглазия;
исследование объёмного зрения;
обследование глазного дна, переднего отрезка и проводящих сред глаз.

В процессе обследования детей окулист сначала проводит опрос родителей с целью определения, когда и при каких обстоятельствах было замечено косоглазие, как оно проявилось: внезапно или на протяжении определённого времени. Врождённую патологию обычно связывают с травмами плода при родах или болезнями центральной нервной системы. Приобретённая форма связывается с аномалиями рефракции.

При косоглазии способность нормально видеть обычно сохраняет только тот глаз, который осуществляет зрение. Глаз, косящий в сторону, видит со временем всё хуже и хуже, его зрительные функции подавляются. Поэтому лечение важно начинать как можно раньше.

Лечение косоглазия подразумевает комплексный подход и может включать в себя:

оптическую коррекцию (очки, линзы);
лечение амблиопии глаза при помощи аппаратных процедур;
развитие бинокулярного зрения;
закрепление достигнутых монокулярных и бинокулярных функций;
хирургическое лечение.

К операции прибегают в основном для достижения косметического эффекта, так как сама по себе она редко восстанавливает бинокулярное зрение. Вид операции хирург определяет уже непосредственно на операционном столе, так как здесь необходимо учитывать особенности расположения мышц у конкретного человека. Оперируются один или сразу оба глаза. Оперативное вмешательство направлено на то, чтобы усилить или ослабить одну из мышц, которая двигает глазное яблоко.

Операция по исправлению косоглазия выполняется за один день под местной капельной анестезией. Восстановительный период занимает около недели, однако после такой хирургической операции врачи рекомендуют курс аппаратного лечения для оптимального восстановления зрительных функций.

В задачи гимнастики для глаз при косоглазии (близорукости, дальнозоркости и других видах отклонений зрения) входит: полное расслабление глазных мышц, фокусировка взгляда на одной точке, совмещение двух картинок. Если на конечном этапе удалось добиться совмещения двух картинок, то можно говорить о победе над косоглазием.

Каждое из упражнений, которые приводятся ниже, следует повторять не менее 16 раз.

Выставьте руку вперёд и зафиксируйте взгляд на указательном пальце. Приближайте палец к глазам, не отрывая взгляда, и удаляйте его. То же самое повторяйте, опустив руку вниз и поднимая её наверх.
Отводите глаза максимально влево — вправо, затем вверх — вниз, прочерчивая взглядом восьмёрки.
Следите взглядом за движущимися предметами, например, за мячиком при игре в пинг-понг.
Смотрите долго вдаль, через окно. После чего сфокусируйте взгляд на близлежащих объектах.
Встаньте спиной к солнцу, закройте ладошкой здоровый глаз. Затем поворачивайте голову в сторону косящего глаза, пока тот не увидит солнечные лучи. Вернитесь в исходное положение и снова начните движение в одном ритме (не менее 10 раз). Не нужно поворачиваться всем корпусом или дёргать головой, ведь цель тренировки — лечение глаза, а не укрепление мышц туловища.
Если левый глаз косит к переносице, закройте здоровый правый глаз. Выдвиньте правую ногу вперёд и дотянитесь рукой до её носка. После этого в наклоне поднимите руку, будто показывая в небо с левой стороны от туловища.
Если левый глаз косит к виску, выдвиньте вперёд левую ногу и тянитесь правой рукой к носку левой ноги. Показывайте рукой туда, куда должен повернуться поражённый глаз. Если косит правый глаз, выставлять вперёд следует левую ногу. Наклоны необходимы для усиления движения крови в глазных яблоках.

Гимнастика при косоглазии

Необходимое условие получения эффекта от упражнений для глаз — их регулярное выполнение.

Косоглазие не может пройти само собой. Более того, при отсутствии лечения могут развиться серьёзные осложнения. Именно поэтому при появлении первых признаков косоглазия нужно сразу же обратиться к врачу-офтальмологу.

При косоглазии нарушается работа практически во всех отделах зрительного анализатора, поэтому лечение должно быть комплексным.

На косящем глазу постепенно происходит понижение остроты зрения, то есть развивается амблиопия. Это, в свою очередь, приводит к ещё большему отклонению от нормы. Таким образом, запускается порочный круг.

Основной способ борьбы с косоглазием – ранняя диагностика. Требуются:

обязательные ранние осмотры детей, более частые — у детей, входящих в группу риска (родители со зрительными нарушениями, родовой травматизм и прочее);
ежегодная диспансеризация;
соблюдение норм и правил гигиены зрения.

Если ребёнку назначены очки, нужно обязательно их носить в рекомендуемом режиме и посещать офтальмолога каждые полгода, чтобы вовремя предупредить развитие косоглазия и амблиопии.

Из-за чего случается расфокусировка зрения?

Как проводится проверка на дальтонизм читайте в этой статье.

Лечение иридоциклита: http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/uveit/lechenie-iridociklita.html

Итак, косоглазие у детей и взрослых – это не только косметический дефект; это патология, ведущая к дальнейшему снижению зрения и развитию других заболеваний глаза. Если вы заметили, что ваш ребёнок иногда косит глазом (или обоими), обязательно поспешите к врачу. Косоглазие у взрослых – это нарушение, которое можно исправить.

Каковы причины косоглазия у детей? Зная их можно предотвратить заболевания уже в возрасте до года и 3 лет

У новорожденных признаки косоглазия наблюдаются довольно часто, и врачи с уверенностью говорят о том, что такие особенности характерны для ребенка, у которого взгляд пока еще нескоординирован.

Примерно до трех месяцев такая особенность зрения малыша действительно не является поводом для беспокойства, но уже в этом возрасте ребенка необходимо показать офтальмологу, который скажет, имеет ли место патология или это нормальный процесс развития.

Детское косоглазие (или страбизм) может протекать с незначительными и едва заметными признаками, но со временем некоторые симптомы могут выражаться все сильнее:

попеременное скашивание глаз;
частые головные боли;
головокружения;
невозможность направить взгляд в одну точку и удержать его на месте («плавающий взгляд»);
один глаз закрывается при ярком свете;
ребенок начинает втягивать голову или наклонять ее под неестественным углом для фокусировки взгляда;
ребенок во время игр или прогулок натыкается на разные предметы.

Если ребенок уже достаточно большой (от трех лет и старше), он может самостоятельно описать такие проблемы, как раздвоение предметов, постоянная усталость или резкое снижение зрения, что также является симптомом страбизма.

Среди большого количества причин появления и развития заболевания особую роль играет наследственность: если один или оба родителя имели такие проблемы в детстве, страбизм может передаться и потомству.

В зависимости от возраста ребенка причины косоглазия могут существенно отличаться.

У детей от одного до трех лет страбизм может возникать под влиянием следующих факторов:

различные офтальмологические заболевания (близорукость, катаракта, конъюнктивит и другие);
наследственная предрасположенность;
неврологические заболевания;
отравления разного характера;
детские инфекционные заболевания;
слишком сильные зрительные нагрузки.

Кроме того, эти причины косоглазия можно рассматривать и у детей как до года, так и после, как говорилось выше до трех лет.

О точных причинах врожденного косоглазия врачи пока не могут говорить с уверенностью, но среди предполагаемых факторах, которые влияют на появление и развитие страбизма, указываются:

инфекционные заболевания матери, перенесенные в период вынашивания плода;
генетические нарушения;
недоношенность ребенка, вследствие которой глазное яблоко в утробе не успевает правильно сформироваться;
врожденные дефекты глаз;
ДЦП.

Врожденное косоглазие заметно сразу же после рождения ребенка и не проходит в первые полгода жизни.

Это два вида заболевания, которые наиболее часто встречаются в раннем детстве, но имеют эти виды заболевания разные «корни».

Сходящееся косоглазие, которое может появиться у ребенка в любом возрасте, причины возникновения которого могут заключаться в:

токсикозе;
разного рода отравлениях;
родовых или постродовых травмах.

В отличие от сходящегося, расходящееся косоглазие крайне редко носит приобретенный характер и возникает по следующим причинам:

патологические нарушения;
болезни зрительного нерва и сетчатки;
новообразования в глазах или в головном мозге.

Также расходящееся косоглазие может говорить о проблемах с центральной нервной системой.

Судить о наличии у ребенка заболевания можно по следующим причинам:

Ребенок наталкивается на предметы, которые по идее должен прекрасно видеть и успеть заметить, при этом такие столкновения могут происходить лишь время от времени.
Глаза ребенка двигаются чрезмерно быстро или наоборот – движение зрачков практически незаметно.
Глаза двигаются не синхронно.
Ребенок жалуется на яркий свет и боли в глазах.

Существуют разные виды косоглазия, которые характеризуются по времени возникновения, стабильности проявления, направлению скашивания глаз и другим признакам.

Визуально все эти виды может различить даже непрофессионал, но при диагностике правильное установление вида косоглазия помогает назначить верный курс лечения, а от этого зависит скорость избавления от болезни.

Вертикальное косоглазие нельзя выделить в отдельный вид с точки зрения офтальмологии, так как причины в данном случае те же, что и у горизонтального страбизма.

Причина такого заболевания в 9 из 10 случаях – паралич верхних и нижних прямых и косых мышц глазного яблока. Гораздо реже такой дефект является не самостоятельным заболеванием, а возникает вследствие оперативного вмешательства при лечении горизонтального страбизма.

Причины расходящегося косоглазия всегда заложены в проблемах внутриутробного развития (за редкими исключениями), и данная форма заболевания в большинстве случаев является паралитической.

Это значит, что один глаз всегда остается в стабильном положении, в то время как второй – подвижен и выполняет основные функции зрительной системы.

Неподвижный глаз при этом не имеет возможности двигаться из-за паралича мышц, в результате чего ребенок видит изображения раздвоенными и нечеткими, а любые попытки сконцентрировать бинокулярное зрение (которое пока еще не отсекается мозгом, как ненужная функция), будут приводить к головным болям, утомляемости и раздражению.

При скрытом косоглазии визуально проблем нет, если оба глаза открыты. Ребенок при этом вполне хорошо видит до тех пор, пока один глаз не выключается из нормальной работы бинокулярного зрения (например, если ребенок смотрит в подзорную трубу или зажмуривает один глаз в процессе игры).

Косящий глаз при этом может отклоняться в стороны, вверх или вниз.

Сходящееся косоглазие может впервые появиться в возрасте от двух до шести лет.

Когда у ребенка формируется бинокулярное зрение, а у каждого пятого ребенка симптомы такого вида заболевания зрения заметны еще в возрасте до четырех месяцев, когда происходит первичное формирование зрительного аппарата.

При таком заболевании бинокулярное зрение отсутствует, но так как малыш еще не может самостоятельно описать беспокоящие его проблемы, диагностировать сходящееся косоглазие при явном отсутствии визуальных признаков иногда можно только при явном ухудшении остроты зрения одного глаза.

Приобретенное косоглазие может возникнуть в любом возрасте вследствие перенесенных травм или инфекционных заболеваний, которые могут привести к параличу определенных мышц глазного яблока.

Диагностировать такой вид страбизма достаточно просто: в положении глаз, когда взор направлен прямо, ребенок перемещает глаза в разные стороны и фиксирует взгляд в каждом из этих положений, и при дефекте изменение движения глаз фиксируется офтальмологом.

Трудность диагностики и лечения такого вида заболевания заключается в невозможности без подробного обследования точно определить, какая именно мышца парализована или повреждена, поэтому лечение может быть длительным.

В некоторых случаях глазное яблоко может иметь уникальное строение, при котором единая зрительная линия является смещенной по отношению к нормальному, среднестатистическому положению.

В результате может создаться иллюзия того, что один или оба глаза ребенка – косят, хотя обследования показывают, что пациент отлично видит и при этом не жалуется на основные субъективные симптомы косоглазия (головные боли, усталость и прочее).

Некоторые специалисты уверены, что такое отклонение может впоследствии привести к развитию настоящего косоглазия и настаивают на принятии мер, которых на самом деле и не существует: мнимое косоглазие не нуждается в коррекции.

В отличие от многих других офтальмологических заболеваний косоглазие легко поддается диагностированию, которое предполагает несколько этапов:

Визуальный осмотр офтальмологом.
Использование аппаратных средств, которые позволяют определить необходимые параметры (подвижность глазного яблока, его преломляющие способности прочее).
Исследования электрофизического характера, при проведении которых можно выяснить, нет ли у пациента физических или функциональных повреждений органов зрения и зрительной системы в целом.

Такие диагностические методы – абсолютно безопасны и безболезненны, но иногда родители боятся подвергать малышей таким процедурам больше, чем сами дети пугаются приборов и инструментов.

На видео расскажут что такое косоглазие и его причинах возникновения, а также о способах лечения:

Не стоит затягивать с обследованием при первых признаках косоглазия, и даже если это – нормальные для двух-трехмесячного ребенка признаки, которые со временем пройдут, лучше перестраховаться и пройти осмотр до того, как косоглазие перейдет в осложненную стадию.

Признаки косоглазия
Причины косоглазия
Виды косоглазия
Диагностика косоглазия
Как лечить косоглазие
Где лечить косоглазие

Косогла́зие (страби́зм, гетеротропи́я) – патология, проявляющаяся в невозможности направить оба глаза в одну и ту же пространственную точку. Для человека нормой является бинокулярное зрение с характерным для него соединением двух воспринимаемых образов в объемную картину.

При нарушениях центральная нервная система перестает воспринимать информацию от косящего органа. В результате функционального бездействия прогрессирует снижение его зрения, т.е. амблиопия.

Родители грудных детей обычно пугаются своеобразия разреза глазных щелей у ребенка, или их специфического расположения. К полугодовалому возрасту мнимый страбизм зачастую проходит.

При визуальном осмотре легко обнаруживаются симптомы гетеротропии. Прежде всего, это «плавающие» глаза, чаще всего отклоняющиеся к носу.

Также при отклонениях внешним признаком может являться прищуривание или своеобразное положение головы при рассматривании из-за двоения зрительной картинки.

Страбизм вызывает быстрое утомление глаз, мигрень, головокружения. Оbаglаzа.ru обращает внимание, что больной может жаловаться на снижение остроты зрения.

причины косоглазия

Причины косоглазия бывают врожденные или приобретенные. Наиболее часто встречаются:

прогрессирующий астигматизм, миопия или дальнозоркость;
травмы: психическая (испуг), физическая;
парез или паралич;
соматические заболевания;
инфекционные болезни, к примеру, грипп или менингит;
сбои в работе ЦНС (ДЦП);
быстрое снижение остроты зрения одного глаза;
частые стрессы;
патологии в прикреплении и/или развитии глазодвигательных мышц.

Гетеротропия бывает следующих видов:

Эзотропия — сходящееся горизонтальное косоглазие со смещением органа к переносице, проявляется обычно в младенчестве, либо при дальнозоркости;
Экзотропия — расходящееся горизонтальное косоглазие с отклонением глаза к виску, развивается из-за испуга, инфекции, травмы или прогрессирующей миопии;
Гипертропия — вертикальное косоглазие со смещением кверху;
Гипотропия — вертикальное косоглазие со смещением книзу.
Атипичное (синдром А-V, микротропия, пр.) и сочетанное — возникают при различных генетических нарушениях.

Страбизм бывает монолатеральным или альтернирующим. В первом случае косит только один орган, а зрение второго в это время снижается из-за невостребованности. Во втором — поочередно используются оба глаза, поэтому, как отмечает oбaглaзa.рy, амблиопии не наблюдается или она развивается в более легкой степени.

В зависимости от причин возникновения офтальмологи различают два вида гетеротропии:

Паралитическая — развивается после травм, инфекционных или сосудистых заболеваний. Ее способны спровоцировать также гематомы, токсикоз или отравления. В результате изменяется глазодвигательная мышца и движение косящего органа в этом направлении либо ограничено, либо вообще отсутствует.
Содружественная — при дальнозоркости обычно развивается эзотропия, а при миопии прогрессирует экзотропия. Obаglаza.ru напоминает, что величина девиации не изменяется, сохраняется свобода движения глаз.

В целях диагностики отклонений офтальмолог проводит комплексное обследование, включающее:

тесты;
осмотр структур глаза;
биометрические исследования;
исследование рефракции.

Вывод о наличии патологии и определение ее вида делается на основе обобщенных результатов изучения остроты зрения, степени прозрачности сред, объема движения глаз и т.д.

Успешность лечения и восстановления зависит от времени обращения. Визит к офтальмологу на поздней стадии развития болезни чреват необратимым процессом потери зрения.

Комплексное лечение косоглазия включает в себя:

коррекцию с помощью линз, очков;
аппаратные способы исключения амблиопии (например, приборы Синаптофор, Амблиокор);
коррекция бинокулярного зрения;
хирургическое вмешательство (требует последующего лечения аппаратными средствами).

Новейшее оборудование в глазных клиниках при своевременном обращении позволяет без затруднений лечить косоглазие. Obaglaza.ru рекомендует перед посещением клиники узнать подробнее об уровне квалификации ее сотрудников, стоимости процедур, о репутации учреждения. Порой, стоимость лечения – не основной фактор выбора клиники.

—>

источник

Косоглазие является не только серьезной офтальмологической патологией, но также заметным эстетическим изъяном. На практике разделяют сходящееся и расходящееся косоглазие.

Косоглазие развивается у пациентов с аметропией и анизометропией. Сходящееся косоглазие нередко диагностируют при дальнозоркости, а расходящееся – при близорукости.

Косоглазием называют асинхронное положение глаз, которое наблюдается в том случае, когда оптические оси не сходятся при рассмотрении конкретного объекта. При расходящемся типе отклонения глаз косит в сторону виска. Расходящееся косоглазие встречается реже других форм патологии, но его также следует лечить.

Косоглазие является серьезной офтальмологической патологией. Это обусловлено тем, что изображение искажается и неправильно воспринимается мозгом, соответственно, снижается острота зрения, нарушается связь между глазами и мышечный баланс. Со временем у больного нарушается восприятие объема предметов.

Расходящееся косоглазие зачастую диагностируют у детей в 3 года, хотя врожденная патология может проявиться и у малышей до года. Но в этом случае нужно исключить псевдострабизм – мнимое косоглазие.

Многие родители замечают, что их новорожденные дети косят. Это обусловлено неспособностью ребенка управлять глазами на первом этапе жизни. Мнимое косоглазие обычно исчезает к 6 месяцам и даже раньше.

Большинство причин косоглазия уходят корнями в период внутриутробного развития. Приобретенное косоглазие – довольно редкое явление.

Основные причины косоглазия:

сильные различия в остроте зрения;
офтальмологические патологии, которые могут закончиться слепотой или сильным снижением зрительной функции за короткий промежуток времени;
заболевания ЦНС, зрительного нерва и сетчатки;
врожденные различия в строении глаз;
опухолевые образования в глазах, ушах, носовых пазухах и головном мозге.

Точные причины возникновения расходящегося косоглазия пока не изучены, но врачи отмечают связь между косоглазием, близорукостью и астигматизмом. Нередко патология имеет наследственные причины.

Возможные причины расходящегося косоглазия:

Невралгические патологии (синдром Дауна, ДЦП, гидроцефалия, опухоли головного мозга и прочее).
Внутриутробная интоксикация.
Врожденные офтальмологические заболевания (дефекты зрительного нерва и сетчатки, патологии мышц глаза, катаракта).
Инфекции (дифтерия, скарлатина и другие).
Травмы (как физические, так и психологические).

Нередко расходящееся косоглазие осложняется амблиопией. Это снижение активности пораженного глаза и, соответственно, ослабление зрительной функции. Так мозг пытается избавиться от дискомфорта, который возникает при неправильном восприятии изображения.

При расходящемся косоглазии зрение в косящем глазу снижается. Бинокулярное зрение теряется, но двоение отсутствует. Глазное яблоко остается подвижным, при взгляде на неподвижный объект глаз направлен к виску.

Существует также паралитическое косоглазие, когда косит только один глаз. Больное глазное яблоко не способно двигаться в сторону пораженных мышц. Подобное явление вызывает сдвоение, отсутствие бинокулярного зрения, головокружения.

Вертикальное косоглазие характеризует состояние, при котором глаза не могут двигаться в стороны. Из-за сильного поражения определенных групп мышц пациент имеет возможности двигать глазными яблоками только вверх и вниз.

Также бывает постоянное и непостоянное косоглазие. Иногда диагностируют разные формы многосторонней и перемежающейся патологии.

Диагностировать выраженное косоглазие взрослый пациент способен самостоятельно. Признаки данной офтальмологической патологии зачастую хорошо заметны невооруженным взглядом, однако в некоторых случаях требуется проходить тест на косоглазие.

Маленький ребенок не способен оценить свое зрение и пожаловаться на дискомфорт, поэтому родители должны следить за поведением и реакциями малыша. Офтальмологи всегда предупреждают родителей о симптомах косоглазия, но большинство просто не обращает внимания.

Реакция на яркий свет (в норме ребенок жмурится или отворачивается, если же реакция отсутствует, нужно обратиться к врачу).
Малыш не сразу узнает близких и любимые игрушки.
Прищуривание при рассматривании объектов.
Отсутствие реакции на движущиеся предметы.

Едва у родителей возникают подозрения, следует отвести ребенка к опытному офтальмологу. Не стоит пугаться, если врач посоветует хирургическое воздействие. В случае врожденного расходящегося косоглазия операция является единственным вариантом лечения.

Результат терапии косоглазия напрямую зависит от того, насколько своевременно человек среагирует на симптомы. При косоглазии усугубление болезни происходит ежедневно, человек постоянно теряет способность видеть пораженным глазом. Терапия от косоглазия должна быть комплексной.

Расходящееся косоглазие лечат следующими способами:

оптическая коррекция (специальные очки или мягкие контактные линзы);
программы для повышения остроты зрения (аппаратное лечение косоглазия);
развитие бинокулярного зрения (ортоптическое и диплоптическое лечение);
закрепляющая терапия (развитие монокулярного и бинокулярного зрения);
оперативное вмешательство по коррекции косоглазия.

Во время лечения расходящегося косоглазия врач составляет целую схему. Адекватная коррекция данной патологии занимает в среднем 2-3 года и проходит в несколько этапов.

Врачи настаиваю на том, что терапия косоглазия народными средствами эффективна лишь на первом этапе развития офтальмологического недуга. Для этих целей назначают средства, укрепляющие глазные мышцы.

Средства для лечения и профилактики расходящегося косоглазия:

Шоколад. Приятным и эффективным средством, которое благотворно влияет на весь организм, является горький шоколад, имеющий более 60% какао. Пористые, молочные и белые сорта шоколада бесполезны в этом вопросе. «Сладкая» терапия противопоказана людям с сахарным диабетом и аллергией на шоколад. Курс лечения составляет месяц, следует употреблять по четыре дольки шоколада через 30 минут после еды (завтрак и обед). Как ни странно, но шоколад рекомендуют при лечении косоглазия у детей 3-4 лет.
Корень аира. Настойка из корня аира готовится по такой схеме: до 10 г на стакан кипятка, процедить и пить по ¼ стакана трижды в сутки (за 30 минут до приема пищи).
Капуста. Отварить листья растения и употреблять четырежды в день, запивая их отваром из капусты.
Шиповник. На литр кипятка следует взять 100 г плодов шиповника. Отвар варят на слабом огне, настаивают 5 часов и выпивают по стакану перед едой. Можно подслащать отвар медом.
Сосновые иголки. В литре кипятка отваривают 100 г хвои (20 минут на водяной бане). Настаивать продолжительное время. Принимать по ложке после обеда.
Клевер. На стакан кипятка следует взять 6 г измельченного клевера. Принимать после еды (завтрак и ужин).
Черная смородина. На 0,5 стакана кипятка взять пять листьев черной смородины. После процеживания выпивать вместо чая.
Морковь, свекла, огурцы. Сок этих растений выпивать ежедневно по мере возможности.

При лечении и профилактике косоглазия нередко используют фитокапли с экстрактами растений. Чтобы изготовить яблочные капли, следует перемешать майский мед, луковый и яблочный сок в пропорции 3:1:3. Капли закапывают в глаза перед сном. Курс лечения составляет 10 дней.

В терапию косоглазия могут входить капли на основе укропа: на стакан кипятка взять 10 г порошка из укропа. Закапывать настойку трижды в сутки. Всегда нужно помнить, что перед использованием любых народных средств нужно проконсультироваться с врачом.

При расходящемся косоглазии операция уместна лишь в том случае, если терапевтические методы оказались абсолютно неэффективными. Самым благоприятным периодом для хирургической коррекции косоглазия у детей считается возраст от 4 до 5 лет. В этот период малыши уже умеют выполнять ортоптические упражнения и вместе с родителями придерживаться рекомендаций врачей.

Паралитическое косоглазие врожденного характера, имеющее большой угол отклонения, требует ранней хирургической терапии. Операция по коррекции отклонения подразумевает два варианты: частичное иссечение глазодвигательной мышцы (ослабление перенапряжения) или иссечение с фиксацией (усиление ослабленной мышцы).

Эти методы в чистом виде реализуют редко, так как косоглазие требует комбинированного подхода. Желанный эффект зачастую достигается только со второй и третьей попытки (при сложной патологии), и операцию назначают спустя 6-8 месяцев после первого вмешательства.

Первым этапом оперативной терапии будет устранение косметического дефекта: коррекция сходящегося или расходящегося косоглазия, которое сильно травмирует психику малыша в любом возрасте. После коррекции дефекта следует вылечить сопутствующую дальнозоркость, близорукость или амблиопию. Следующий этап заключается в восстановлении работоспособности зрительной системы.

Нередко после операции у детей развивается специфическое осложнение — гиперкоррекция. Оно является признаком того, что при расчетах были допущены ошибки. Такой побочный эффект может возникнуть либо сразу после вмешательства, либо через время. Устранить осложнение можно путем повторной операции.

Чтобы никогда не страдать от осложнений косоглазия, следует вовремя лечить все офтальмологические заболевания, в особенности те, которые провоцируют резкое снижение остроты зрения.

Профилактика расходящегося косоглазия у детей включает такие меры:

Отсутствие возле кроватки предметов, которые привлекают внимание в одну точку. Лучший вариант: доступ к кроватке с разных сторон.
Размещение погремушек на расстоянии вытянутой руки от коляски. Так можно предотвратить не только косоглазие, но также дальнозоркость.
Обеспечение равномерной нагрузки на глаза.
Просмотр телевизора только после достижения малышом 3 лет, обязательно ограничивая время у экрана.
Не допускать просмотр телевизора в лежачем положении, в крайнем случае в полусидячем.
Сохранять правильность осанки. Дети с искривленной осанкой имеют привычку склоняться над столом, что приводит к развитию дальнозоркости и амблиопии.
Избегать чтения книг с мелким шрифтом, разглядывания картинок с мелкими деталями в мониторе. Это сильно перегружает мышцы глаза, поэтому допускать ребенка к компьютеру можно с 8 лет.
Регулярно осуществлять профилактические осмотры у офтальмолога.
Избегать стрессов и переживаний.

На начальном этапе развития расходящегося косоглазия врачи рекомендуют выполнять специальные упражнения, которые помогают тренировать мышцы глаз:

Встать спиной по направлению лучей солнца, открыть только косящий глаз. Прикрыв здоровый глаз ладонью, поворачиваться в сторону больного до того момента, пока в него не попадут солнечные лучи. Выполнять по десять подходов за раз.
Откинуть голову, сконцентрировав взгляд на кончике носа.
Вытянуть руки вперед, попеременно прикасаться к носу указательными пальцами. Концентрировать взгляд на пальце. Выполнять упражнение до наступления усталости в глазах или до ощущения тяжести.
Взять продолговатый предмет (например, палку) и совершать им разные движения, стараясь не отрывать взгляд от его крайнего кончика.
В темноте рисовать взглядом контуры различных объектов (стол, яблоко, шкаф).

Если расходящееся косоглазие не является мнимым, категорически нельзя игнорировать патологию. Чем раньше будет начато лечение, тем крепче окажется результат.

источник

Косоглазие (гетеротропия, страбизм) – это распространенный дефект органов зрения, характеризующийся отклонением зрительной оси от точки фиксации. Чаще всего встречается расходящееся косоглазие (экзотропия) – форма патологии, при которой глазные яблоки расходятся друг от друга, отклоняясь в сторону виска. При этом косить может как один глаз, так и оба.

Расходящееся косоглазие (альтернирующая экзотропия) – это патологическое состояние органов зрения, при котором роговица глаза отклоняется от центральной оси в сторону височной части. При такой форме страбизма зрительные оси отклоняются друг от друга в стороны. Внешне это выглядит, будто один глаз смотрит прямо, а другой влево (вправо), или оба глаза смотрят в разные стороны. Альтернирующая экзотропия – это серьезный зрительный недуг, который не только создает видимый косметический дефект, но и существенно снижает качество зрения.

Альтернирующая гетеротропия может развиться в любом возрасте, но чаще всего возникает у детей до 3-х лет. Точная этиология происхождения содружественного страбизма не известна, однако было выявлено, что отклонение возникает при поражении глазных мышц. Все причины возникновения экзотропии можно разделить на 2 большие группы:

Врожденные. Патология формируется во внутриутробный период или в первые полгода жизни малыша. К ним можно отнести следующие факторы:

патологии ЦНС;
врожденные аномалии строения глаз;
наследственная предрасположенность;
генетические отклонения;
внутриутробная интоксикация;
онкологические процессы;
родовые травмы;
врожденные болезни глаз;
преждевременные роды.

Приобретенные. Косоглазие возникает в любой период жизни, чаще всего до 3-х лет. Монолатеральный (одностронний) страбизм может быть вызван такими факторами:

травмы глаз и головы;
инфекционные патологии;
воспаление глазных мышц;
опухоли;
паралич глазных мышц, нервов;
дисфункция щитовидки;
соматические болезни;
выраженная гипертермия.

Основным проявлением альтернирующего косоглазия у взрослых и детей является заметное расхождение глазных яблок в разные стороны. Монолатеральный страбизм может сопровождаться такими симптомами:

головные боли, головокружения;
раздвоение изображения;
быстрая утомляемость глаз;
постоянное напряжение глаз;
нечеткость картинки;
снижение качества зрения;
неосознанное прищуривание.

В зависимости от времени происхождения, расходящееся косоглазие бывает врожденным или приобретенным. Приобретенная монолатеральная экзотропия встречается нечасто, формируется в течение первых 6 месяцев жизни ребенка. Врожденный содружественный расходящийся страбизм – более распространенное явление, которое может быть 4-х форм:

Непостоянное косоглазие (экзофория) – проявляется при наличии определенных условий, может стать постоянным.
Постоянное – патологическое состояние наблюдается все время.
Сенсорное – видимость одного глаза значительно хуже другого. Обычно возникает на фоне катаракты.
Вторичное – является осложнением хирургического вмешательства.

Расходящаяся гетеротропия бывает содружественная или паралитическая. В первом случае объем движения глазных яблок сохраняется, наблюдается попеременное косоглазие обоих глаз. При паралитической форме страбизма косит только один глаз. Может встречаться монолатеральная экзотропия (косится один глаз) или альтернирующая (косится то левый, то правый глаз).

Проблем с диагностикой расходящегося косоглазия обычно не возникает, так как отклонение заметно невооруженным взглядом. Но при подозрении на монолатеральную гетеротропию дополнительно могут назначаться такие диагностические мероприятия:

визуальный осмотр;
определение остроты зрения;
биомикроскопия;
оценка состояния глазного дна;
определение угла косоглазия;
периметрия;
компьютерная рефрактометрия.

Как лечить экзотропию медикаментами? Вылечить расходящееся или какое-либо другое косоглазие медикаментозным способом нельзя. Но иногда при содружественной и паралитической гетеротропии рекомендуется применение вспомогательных лекарственных препаратов: Атропин, Пилокарпин, Метазон, Но-Шпа и витамины группы В. Медикаментозные препараты назначаются дополнительно к основной терапии монолатерального косоглазия. Наряду с лекарственным лечением косоглазия обычно назначается оптическая коррекция, аппаратная стимуляция (монобиноскоп, синоптофор), различные компьютерные программы.

На начальных стадиях развития расходящегося косоглазия с разрешения врача можно воспользоваться следующими народными средствами:

Черный шоколад. Нужно выбрать натуральный черный шоколад с 60% тертого какао и 40% сахара. Нужно съедать по 4 шоколадных дольки через 1 час после приема пищи на протяжении 30 дней. Подходит только для детей до 4-х лет.
Аир. Столовую ложку измельченного сушеного корня аира нужно залить стаканом кипятка, дать настояться, профильтровать и принимать 3 раза в день по ¼ стакана за полчаса до еды.
Шиповник. Сухие ягоды шиповника (100 грамм) нужно залить 1 л кипятка, проварить отвар 15 минут, после чего дать ему настояться минимум 5 часов. Настой нужно процедить и принимать по 1 стакану перед едой.

Хирургическое вмешательство – это единственный верный метод лечения расходящегося косоглазия в запущенной форме. Могут проводиться следующие виды операций:

резекция – укорачивание глазной мышцы и ее дальнейшее присоединение к склере глазного яблока;
рецессия – перемещение и подшивание глазной мышцы к склеротической поверхности.

Операция при расходящемся косоглазии может проводиться при наличии таких условий:

выраженный физический дефект;
отсутствие улучшений от консервативной терапии на протяжении 1,5 лет;
диплопия;
астенопия;
паралитическая форма страбизма.

Справиться с непостоянной экзотропией можно при помощи специальной гимнастики, которую нужно выполнять ежедневно на протяжении длительного времени. При расходящемся косоглазии рекомендуется выполнять следующие упражнения:

Сядьте на стул, откиньте голову назад и фокусируйте свой взгляд на кончике носа как можно дольше.
Активно проморгайтесь в течение 30 секунд, а затем крепко зажмурьте глаза на 10 секунд.
Вытяните руки прямо перед собой. По очереди дотрагивайтесь указательным пальцем левой и правой руки до кончика носа, фокусируя взгляд на пальце.
Медленно рисуйте глазами различные цифры, фигуры.
Заклейте левый глаз и сядьте к телевизору левой стороной. Смотрите передачу одним правым глазом 10 минут, после чего поменяйте сторону. Постепенно время нужно увеличивать.

Предупредить развитие расходящегося косоглазия можно, если выполнять следующие профилактические мероприятия:

соблюдать правила личной гигиены глаз;
давать глазам периодически отдохнуть от компьютера;
не перегружать органы зрения;
работать только при хорошем освещении;
насыщать рацион питания витаминами, минералами;
делать гимнастику для глаз;
своевременно обращаться к врачу;
проходить ежегодный профосмотр у офтальмолога;
избегать стрессовых ситуаций, травм.

Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Косоглазие является серьезным отклонением от нормального функционирования зрительного аппарата. Картинка, которую видит человек, страдающий этим заболеванием, искажается и он воспринимает ее не так, как должно быть.

При расходящемся косоглазии нарушается синхронность расположения глазных яблок. Начинается это, когда при рассматривании конкретного объекта оптические оси не сходятся. Глаза будто отклонены в стороны друг от друга. Косить могут оба глаза одновременно или один.

Расходящееся косоглазие бывает врожденным и приобретенным. Нарушается баланс и соотношение между глазами. У детей возможно нарушение восприятия, а так же отставания в физическом и умственном развитии. Чтобы избежать осложнений нужно своевременно начать лечение.

Расходящимся косоглазием (страбизмом) принято называть состояние, при котором глазные яблоки отклоняются от точки фиксации в стороны висков.

Заболевание имеет следующие формы:

Постоянное, с патологически неизменным положением глазных яблок.
Непостоянное или периодическое (экзофория), которое становится заметным только при определенных условиях.

При постоянной форме косоглазия различают следующие виды:

Врожденное косоглазие – состояние, обусловленное родовой травмой, внутриутробной инфекцией, детским церебральным параличом и др. Новорожденные, в течение первого месяца не могут фиксировать взгляд, и «плавающие» яблоки глаз при специфическом строении черепа с широко поставленными глазницами способны создавать впечатление, что имеется косоглазие (ложная форма). Эти два состояния необходимо дифференцировать (с альтернирующим косоглазием включительно).
Сенсорное косоглазие – состояние, при котором зрение одного глаза, намного хуже второго. Оно может возникать при катаракте и прочих видах помутнений оптических сред глаза. Хуже видящий глаз при этом «выключается» из процесса зрения, с нарушением баланса в работе двигательных мышц глаза, что и ведет к страбизму.
Вторичное косоглазие – состояние, которое развивается при неудачно проведенной операции коррекции длины двигательных мышц глаза при первичном страбизме.

Страбизм различают и по стороне поражения:

Монолатеральный страбизм, когда косит один глаз.
Альтернирующее косоглазие, с попеременным отклонением глазных яблок от правильного положения.

По времени возникновения различают расходящееся косоглазие:

Врожденное (возникает в неонатальный период, однако, у новорожденных чаще имеет место сходящееся косоглазие).
Приобретенное (возникает в течение жизни в силу каких-либо причин).

Приобретенное косоглазие дифференцируется в свою очередь на:

Постоянное.
• Временное. Возникает время от времени чаще в моменты отдыха, называется скрытым косоглазием и зачастую проходит бессимптомно. Однако, в некоторых случаях временное расходящееся косоглазие может наступать все чаще и даже перейти в постоянную форму.
Сенсорное. Имеют место случаи временного расходящегося косоглазия, когда оба глаза или только один из них начинают косить в стороны в момент приема алкоголя, заболевания или же после интенсивной работы в период сильной усталости. У детей возможно возникновение временного косоглазия в случае сильного механического воздействия или после пребывания на ярком солнце. Зрение может утратить четкость, возможно появление диплопии, но иногда этот процесс протекает бессимптомно и лишь сторонний наблюдатель может заметить возникновение проблемы с глазами. Если амблиопичный глаз теряет способность действовать согласованно со здоровым нормальным глазом и начинает косить кнаружи, то есть на нем возникает расходящееся косоглазие, то оно носит название сенсорного. Сенсорная экзотропия способна возникнуть в любом возрасте. В таком случае следует немедленно начать коррекцию.

Косоглазие (гетеротропия или страбизм) – распространенное офтальмологическое нарушение, при котором наблюдается несогласованная деятельность глазных мышц. В здоровом состоянии оба глаза фокусируются в одной конкретной точке, затем мозгу передается картинка от каждого глаза и создается определенный объемный образ.

При гетеротропии зрительная ось одного глаза отклоняется от единой точки фиксации, вследствие чего нервной системой исключается изображение, полученное от больного глаза, так как невозможно совместить полученную зрительную информацию.

Без лечения со временем зрение ухудшается, поскольку прекращается участие больного глаза в зрительном процессе. Страбизм развивается вследствие дефекта глазных мышц, отвечающих за движения глазного яблока.

Причин его развития много. Они бывают как врожденные, так и приобретенные:

нарушение остроты зрения различной степени;
травматическое поражение глаз;
параличи и парезы;
аномальное развитие глазных двигательных мышц;
патологии центральной и периферической нервной системы;
испуг;
стрессы;
инфекционные болезни;
резкое ухудшение зрения одного глаза.

Врожденный страбизм наблюдается редко. Заболевание, проявляющееся в самые первые 6 месяцев жизни, называют инфантильным косоглазием. Причины его появления: генетические – синдромы Крузона и Дауна;

наследственные – в случаях, когда гетеротропия наблюдается у родственников;
недоношенность;
внутриутробное воздействие на плод лекарственных и наркотических средств;
врожденные дефекты глаз;
детский церебральный паралич.

Гетеротропия отмечается у 1,5–3% детей. Обычно развивается в 2–3 года, когда начинается формирование совместной работы обеих глаз. Без своевременного лечения зрение снижается у 50% детей. Косоглазие неблагоприятно отражается на психическом состоянии, способствуя появлению замкнутости, раздражительности, создает сложности при выборе сферы деятельности.

У взрослых людей гетеротропия может развиться на фоне различных заболеваний, вызывающих резкое ухудшение зрения:

лейкомы;
атрофии зрительного нерва
отслоения сетчатки;
катаракты.

Паралитический страбизм может возникнуть при наличии:

черепно-мозговых травм;
параличей черепно-мозговых нервов;
опухолей;
нейроинфекции;
переломов стенки и дна глазницы;
рассеянного склероза;
инсультов;
миастении.

Причины развития расходящейся формы косоглазия у ребенка по принципу других патологий глаз остаются не до конца изученными. Отмечается, болезнь может поражать малышей при нарушении рефракции глаз — то есть при близорукости или астигматизме.

Расходящееся содружественное косоглазие у детей часто прогрессирует под влиянием следующих этиологических факторов на организм:

Неврологические патологии — синдром Дауна, ДЦП, опухоли в мозге, гидроцефалии и т.д.
Отравление на этапе внутриутробного развития.
Врожденные нарушения в работе зрительного аппарата — патологии формирования сетчатки или нервов, катаракта, нарушения крепления и структуры мышц глаз, патологии мышц, отвечающих за движения глаз.
Заболевания дифтерии, скарлатиной.
Физические и психологические травмы.

Помимо этого причиной может стать генетика. Что касается половой принадлежности заболевания, то оно в равной степени поражает, как мальчиков, так и девочек.

Основные проявления расходящегося косоглазия бывают следующими:

При рассматривании неподвижного объекта один глаз направлен в сторону виска.
Глаза не утрачивают своей подвижности.
Двоение перед глазами отсутствует, также отсутствует бинокулярное зрение.
Косящий глаз видит намного хуже, чем здоровый.

Ещё одна форма расходящегося косоглазия у взрослых — это паралитическое косоглазие. Она отличается стабильностью одного глаза и перекосом второго глаза. При развитии такого косоглазия пораженный глаз не в состоянии двигаться в сторону поврежденных мышц.

В такой ситуации может начаться сдвоение картинки, перестает работать бинокулярное зрение, начинаются головокружения и т. п. Кроме того, встречается и вертикальное косоглазие, которое дополняется отсутствием движения глаза в одну из сторон. Получается, что по причине повреждения мышц глаз может двигаться только в одну сторону.

Также иногда развивается постоянное или непостоянное расходящееся косоглазие у детей или у взрослых. Косоглазие может быть врожденным или приобретенным, многосторонним или альтернирующим, перемежающимся.

Главные симптомы при любом типе расходящегося косоглазия — это:

Сохранение нормальной рефракции.
Увеличение размера постоянного угла.
Возможное сопровождение патологии ДВД.

Как осуществляется лечение глазной патологии? Обычно специальной диагностики для расходящегося косоглазия не требуется, потому что болезнь наблюдается визуально. Родители обращаются к офтальмологу, заметив, что глаз или оба глаза косят.

Лечение заболевания осуществляется следующим образом:

Назначаются очки и мягкие линзы.
Ребенок или взрослый человек проходит аппаратное лечение.
Назначается терапия, направленная на развитие бинокулярного зрения, а потом -на закрепление выработанных функций.
Проводится хирургическое вмешательство.

Обычно терапия длится 2-3 года, в течение которых больной проходит несколько этапов лечения.
Немаловажно, чтобы родители не только полагались на врачей, но и продолжали лечить малыша дома. Для этого нужно выполнять все предписания специалистов, делать специальную гимнастику.

На первых стадиях развития заболевания назначается лечение средствами народной терапии. Оно проводится с целью укрепить глаза и мышцы, предотвратить хирургическое лечение и прогрессирование болезни.

Для детей в возрасте 3-4 лет может назначаться месячная терапия горьким шоколадом, но только если нет аллергии или диабета. Менее вкусным, но очень полезным способом считается прием отваров из корня аира, капустных листьев, шиповника, хвои, клевера, черной смородины, моркови, свеклы и огурцов.

Для лечения и профилактики назначаются фитокапли, изготовленные из целебных растений и других природных компонентов.

В настоящее время существует несколько способов лечения и коррекции экзотропии, в том числе и консервативный. Он включает в себя необходимость ношения корректирующих очков или линз. Легкая форма заболевания может быть устранена данным методом. Также есть методика наложения повязки на один глаз.

Избавиться от недуга при помощи медикаментов в настоящий момент невозможно. Часто они выступают как вспомогательные средства, направленные на поддержание состояния здоровья и устранения некоторых симптомов.

Кроме того, больным показано лечебное питание, включающее в себя основные витамины, важные для зрительного аппарата.

Как правило, хирургическое устранение экзотропии показано в случае, если другие методы лечения не дают нужных результатов. Суть операции состоит в коррекции поврежденных поддерживающих мышц.

Чаще всего хирургическое вмешательство назначается детям дошкольного возраста при врожденной форме аномалии.

Если в ходе оптической коррекции и проведения всех манипуляций по устранению косоглазия эффекта не наступает, а пациент начинает стремительно терять способность к бинокулярному зрению, то возникает необходимость в хирургическом вмешательстве для выравнивания нормального положения глаз.

Ход операции по устранению расходящегося косоглазия. Эта операция возможна в любом возрасте.

Прежде, чем приступить к операции, врач-офтальмолог проведет пациенту, независимо от его возраста, исчерпывающее сенсорно-двигательное обследование, которое позволит выявить все нюансы положения глаз, объем их возможных движений, угол расхождения осей зрения обоих глаз и конкретные мышцы, на которые будет произведено воздействие в ходе хирургического вмешательства.

В некоторых случаях нуждаются в оперативном вмешательстве два глаза, хотя косоглазие наблюдается лишь на одном.
Коррекция экзотропии у детей проходит только под общим наркозом, у взрослых же возможно применение местного наркоза. Независимо от вида наркоза, до операции не рекомендуется принимать пищу.

В ходе операции врач делает через конъюнктиву микроразрез, позволяющий получить доступ к глазным мышцам. После производят с мышцей необходимые манипуляции, как-то расслабление, усиление или же смещение с помощью саморассасывающегося шовного материала. Длится сама операция, как правило, от одного до двух часов.

В недельный срок после проведения хирургического вмешательства не рекомендуется принимать препараты, разжижающие кровь (чаще всего это ацетилсалициловая кислота и препараты, в состав которых она входит) в целях свести к минимуму возможный риск возникновения послеоперационного кровотечения.

Операции по устранению расходящегося косоглазия обычно переносятся хорошо, и развитие после них осложнений маловероятно, однако, как и любая операция, эта может вызвать некоторые нежелательные реакции, а именно:

Чувство рези в глазах.
Гиперемию органов зрения.
Развитие инфекции.
Возникновение временной диплопии.
Возникновение некротического очага на роговице.
Падение уровня зрения.
Гиперкоррекцию. То есть излюшнюю коррекцию, когда глаз начинает уходить в другую сторону. Возникает из-за возможной ошибки в расчете силы воздействия на мышцы в ходе операции. Может возникнуть сразу после операции, а может через определенное время, но также поддается исправлению.
Дистрофия и отслойка сетчатки.
Неприятные последствия применения анестезии.

В основном прогнозы лечения болезни оказываются благоприятными при условии своевременной диагностики в возрасте до семи лет. Но и после этого времени сохраняется шанс на полноценное выздоровление — всё будет зависеть от тяжести болезни, от типа косоглазия, возможности реализации оперативного вмешательства.

Лечение расходящегося косоглазия у детей и у взрослых проводится следующими методами:

Оптические коррекции — использование очков с целью исправления нарушенной рефракции. Лечение при помощи очков помогает снизить девиацию, стимулирует процессы аккомодации и конвергенции. Иногда очки помогают полностью вылечить косоглазие.
Ортоптическое лечение — использование специальных повязок на здоровый глаз для предотвращения диплопии и для улучшения конвергенции.
Оперативное лечение — оно требуется для большинства пациентов детского возраста до пяти лет. Этот метод предполагает реализацию рецессии с двух сторон на прямых наружных глазных мышцах.

По возможности рекомендуется отдавать ребенка в специализированные детские сады. Там почти всё время проводятся занятия — специальные упражнения для восстановления глаз и зрения, а также аппаратная терапия.

Обычно ребенок посещает подобный детский сад с удовольствием и с желанием, потому что любые занятия проводятся в игровой форме. Помимо этого среди себе подобных, дети ощущают себя комфортнее, особенно в то время, когда им необходимо носить повязку.

Если нет возможности отдать ребенка в такой сад не нужно отчаиваться и опускать руки, можно проводить занятия и в домашних условиях — например, строить из конструктора, собирать мозаики, много рисовать, читать и т. д. Здоровый глаз во время перечисленных манипуляций лучше закрыть повязкой.

Полезно обучить ребенка проводить самостоятельно гимнастику для глаз — двигать глазами в левую и в правую сторону, вверх и вниз, по диагонали. Также необходимо вращать глазами, косить каждый поочередно, сжимать, а затем разжимать веки.

Заниматься требуется регулярно, в противном случае не удастся добиться положительных результатов.

Очень важно отслеживать нагрузки на глаза у ребенка и у взрослого пациента, тем самым, создавая комфортные условия для функционирования зрительного аппарата.

Очень важно правильно организовывать нагрузку детей и создавать правильные условия для работы зрительного аппарата:

Правильное освещение.
Парта или стол, за которым ребенок выполняет домашние задания, должны соответствовать росту ребенка.
Ограничение времени, которое ребенок проводит за компьютером или телевизором.
Полноценный рацион питания.
Ограничение больших физических нагрузок на организм — людям с косоглазием не рекомендуется заниматься активными видами спорта.

Для предотвращения косоглазия нужно постоянно принимать меры для профилактики его развития. Известны особые упражнения, помогающие справиться с поражением на первых стадиях.

В лечении начальных стадий развития страбизма данной формы могут помочь целебные настои и отвары из рецептов народной медицины.

Эффективно использовать для лечения гетеротропии, особенно на раннем этапе ее развития, травяные отвары и настои.

Отвар из шиповника. Шиповник нужно заварить кипятком, из расчета – 10 ягод на 1 л воды, довести до кипения, снять с огня. Отвар настоять не меньше 5 часов, после чего его нужно процедить. Можно добавить мед. Это средство следует пить ежедневно перед каждым приемом пищи. Можно приготовить отвар в термосе.
Отвар из корня аира. Нужно залить 250 мл кипятка 10 г сырья. Настоявшееся лекарство процедить. Принимать по ¼ стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. Это средство укрепляет глазные мышцы.
Листья капусты. Промытые листья нужно варить, пока они не разварятся полностью. Есть их нужно до 4 раз в день, запивая оставшимся капустным отваром. Капуста улучшает остроту зрения.
Отвар из хвои сосны. Залить 100 г измельченного сырья 1,5 л воды, довести до кипения на водяной бане и 10 минут кипятить. Настоять 2 часа. Процеженный отвар нужно принимать по столовой ложке после еды. Лечение длительное, но эффективное. Подходит для детей.
Отвар из листьев черной смородины. Залить 5 г измельченных листьев смородины 250 мл кипятка, процедить. Пить это средство рекомендуется как чай.
Отвар из клевера. Заварить 6 г травы 250 мл кипятка, настоять несколько часов. Следует пить отвар 2 раза в день. Это средство уменьшает проявления косоглазия.
Морковный сок. Морковь улучшает остроту зрения. Пить сок из нее нужно по 0,5 л в день. Можно смешивать его с соком свеклы или огурца.
Настойка из китайского лимонника. Залить 100 г плодов 0,5 л водки или спирта, настоять 10 дней, ежедневно взбалтывать. Полученное лекарство процедить, отжать плоды. Средство следует принимать ежедневно до приема пищи 2 раза в день по 20 капель, растворив их небольшим количеством воды.

Лечиться шоколадом имеет смысл на раннем этапе развития заболевания у детей 3–4 лет. Подойдет для этого только горький шоколад с содержанием какао больше 60%. В составе такого шоколада нет молока или других добавок.

Для его производства используются тертое какао, масло какао, сахарная пудра. Установлено, что чем больше содержание какао-бобов в шоколаде, тем выше его полезные свойства. Нужно давать ребенку по 4 дольки шоколада через час после еды, лучше в первой половине дня на протяжении месяца.

Важно, чтобы у ребенка не было диабета или аллергии на шоколад. Косоглазие развивается по причине ослабления одной из глазных мышц, удерживающей глазное яблоко в нужном положении. Вещества, входящие в состав шоколада, тонизируют и укрепляют глазные мышцы.

Капли из яблочного сока. Перемешать 3 части свежеотжатого сока, 3 части меда, 1 часть сока из репчатого лука. Это средство 10 дней на ночь капать в глаза. После небольшого перерыва повторить курс лечения.

Капли из укропа. Залить 10 г высушенного измельченного в порошок укропа 250 мл кипятка. Закапывать этим средством глаза 2–3 раза в день. Подходит отвар для паровых ванн на глаза. Медовые капли для глаз. В столовой ложке кипяченой воды растворить ¼ чайной ложки меда. Закапывать 1–2 капли утром и вечером.

Лечение в домашних условиях при гетеротропии следует совмещать с тренировкой глаз. Упражнения способствуют укреплению глазных мышц.

Встать к солнцу спиной. Закрыть здоровый глаз рукой, поворачивать голову в сторону больного глаза, пока на него не попадет солнце. Повороты головой нужно сделать 10 раз.
Отклонить голову назад и смотреть на кончик носа.
Вытянуть руки перед собой, поочередно указательным пальцем каждой руки дотрагиваться до кончика носа. При этом взглядом нужно следить за движением пальца. Упражнение нужно повторять долго, пока глаза не заболят.
Поставить перед собой указку, сфокусироваться на ее кончике и, не отрывая от него взгляд, выполнять хаотичные движения указкой.
Плотно закрыть глаза ладонями (веки должны оставаться открытыми) и рисовать любые предметы.
Если упражнения выполняют дети, можно проводить их в игровой форме.

Гимнастика для глаз способна не только устранить легкую форму расходящегося косоглазия, но и предупредить его развитие.

Также в комплекс профилактических мер входит:

Своевременное прохождение медицинских осмотров;
Лечения и профилактика заболеваний, порождающих недуг;
Отслеживание правильного положения спины во время работы или чтения;
Правильное питание;
Исключение книг и учебников со слишком мелким шрифтом (для детей).
Необходимо обеспечивать правильный отдых глазам и не позволять органам зрения чрезмерной нагрузки.

источник

Близорукость и расходящееся косоглазие

Каковы причины косоглазия у детей? Зная их можно предотвратить заболевания уже в возрасте до года и 3 лет

Добавить комментарий Отменить ответ