Меню Рубрики

Близорукость изображение фокусирует на

Близорукость и дальнозоркость — что это такое? Почему зрение не остаётся хорошим на всю жизнь? Как уберечь свои глаза от неприятностей, да и можно ли? Будем разбираться.

Близорукостью принято называть аномалию зрения, для которой характерна фиксация фокуса раньше чем в норме, и в результате изображение формируется перед сетчаткой (то есть не доходя до неё), а не непосредственно на ней, как должно быть в норме.

Человек с таким дефектом зрения вблизи видит хорошо, а в отдалении плохо. В качестве возможного решения проблемы такой пациент может на время устранять неудобство, используя очки или линзы с соответствующими величинами оптической силы.

Близорукость способна прогрессировать, если её вовремя не остановить. Это может привести к серьёзным изменениям в органе зрения, не поддающимся коррекции, вплоть до значительной или даже полной потери зрения, вследствие чего наступает частичная или полная утрата трудоспособности.

Близорукость следует отличать от спазма аккомодации, который вполне успешно лечится.

  • самой распространённой причиной является увеличение в длину размеров глазного яблока, в результате чего сетчатка располагается позади плоскости, на которой формируется фокус (так называемая фокальная плоскость). Это — генетически детерминированное заболевание, проявляющееся вытягиванием глаза в переднезаднем направлении; в большинстве случаев это явление развивается в молодости и подростковом возрасте.
  • в более редких случаях преломляющие среды глаза фокусируют лучи впереди нормально расположенной сетчатки, что есть сильнее, чем нужно;
  • кроме этого, близорукость может быть вызвана кератоконуса (это патологическое изменение роговицы);
  • смещение хрусталика (подвижной линзы внутри глаза) в результате травмы (подвывих или вывих хрусталика);
  • склероз хрусталика (это состояние характерно для пожилого возраста);

При развитии любого из вариантов на глазном дне формируется не чёткое, а размытое изображение рассматриваемых на расстоянии объектов; близорукий человек видит отдалённые предметы нечётко.

  1. Врождённая. Эта форма встречается редко и диагностируется в первые дни жизни; причиной её является аномалия формирования органа зрения.
  2. Высокая степень близорукости. Диагностируется, когда её выраженность более 6,25 диоптрий.
  3. Комбинированная. Это миопия слабой степени выраженности, при которой преломление света оптическими средами глаза и его переднезадний размер не превышают нормальную величину, но в сочетании друг с другом не обеспечивают нормальной рефракции.
  4. Так называемая спазматическая форма, псевдомиопия. Возникает при повышении тонуса ресничной мышцы. Эту разновидность ещё называют спазмом аккомодации. Нарушения исчезают при нормализации тонуса мышцы хрусталика.
  5. Транзиторная. Возникает при различных заболеваниях или вследствие воздействия некоторых лекарственных средств, таких как, например, препараты сульфаниламидной группы.
  6. Ночная, или сумеречная миопия. При недостатке света возникает миопическая рефракция глаза; это явление полностью исчезает при увеличении освещённости.
  7. Осевая миопия появляется при сильно увеличенном относительно нормы переднезаднем размере органа зрения.
  8. Осложнённая миопия сопровождается структурными изменениями глаза, которые приводят к потере зрения.
  9. Прогрессирующая форма — это разновидность близорукости характеризуется постоянным постепенным повышение степени по причине вытягивания в длину задней части глаза.
  10. Рефракционная разновидность возникает в случае чрезмерного преломления света оптическими средами.
  1. Слабая — до минус 3 диоптрий. При этой степени близорукости изменения самые минимальные, осуществляется полное оптическое исправление для взора вдаль с применением наиболее слабых линз.
  2. Средняя от -3,25 до -6.
  3. Высокая выше минус 6 диоптрий. В этом случае показана постоянная коррекция, степень которой определяется переносимостью коррекции пациентом. Если очков становится недостаточно, то повышать остроту зрения рекомендовано при помощи контактной коррекции.

Очки или линзы решают проблему близорукости лишь на время их ношения; ортокератологические линзы решать проблемы на некоторое время (до нескольких часов) после их снятия; более радикальный вариант — рефракционная хирургия.

В зависимости от уровня миопии пациент может испытывать непрерывную потребность в ношении очков или линз, либо временную потребность, например, только для того, чтобы разглядеть некоторые предметы на расстоянии (например, в таких ситуациях, как просмотр телепрограмм, при управлении автомобилем при работе за экраном компьютера).

Известно и применяется 7 способов коррекции миопии:

  • очки;
  • линзы;
  • лазерная коррекция;
  • рефракционная хирургия, замена хрусталика;
  • вазэктомия;
  • имплантация факичных линз;
  • кератотомия и кератопластика.

При близорукости возможно развитие осложнений, особенно при несвоевременном лечении или неверной коррекции:

  • прогрессирования заболевания;
  • возникновения так называемых стафилома склеры;
  • выпячивание или дистрофия сетчатки;
  • кровоизлияния на глазном дне и в стекловидном теле;
  • отслоение сетчатки.

Если при близорукости фокусировка лучей и формирование изображения происходит, не доходя до сетчатки (то есть изображение фокусируется перед сетчаткой), то при дальнозоркости — позади неё.

Человек, находящийся в молодом возрасте, при низких и средних показателях дальнозоркости может фокусировать изображение при помощи аккомодации. Чтобы на сетчатке получилось чёткое изображение, приходится усиливать рефракцию. Эту аномалию зрения имеет около 25% населения Земного шара. Значит ли это, что такой человек хорошо видит вдаль? Это совсем необязательное условие, во многих случаях дальнозоркие пациенты видят плохо как вблизи, так и вдаль.

Однако люди, имеющие лишь возрастную дальнозоркость — пресбиопию, которая развивается после 45 лет, вдаль видят хорошо, ведь нарушений рефракции у них нет, и мышцы хрусталика не напряжены.

Такие пациенты зачастую жалуются на головные боли и дискомфорт при выполнении работы вблизи или разглядывании близко расположенных объектов.

В молодом возрасте дальнозоркость иногда может приобретать скрытую форму, ведь рефракционные возможности глаза в молодости ещё велики; проблемы со зрением человек не ощущает, но длительное напряжение глазных мышц ведёт к утомлению глаз, дискомфорту, головным болям, тошноте. По прошествии времени, с возрастом, скрытое заболевание станет явным. Если вовремя не диагностировать, в юном возрасте оно может обернуться косоглазием и амблиопией.

  1. Сниженная относительно нормы длина глазного яблока, это наблюдается практически у всех младенцев; но исчезает у подавляющего большинства в связи с ростом глазного яблока и достижением им нормальных размеров.
  2. Причиной возрастной дальнозоркости (пресбиопии) является снижение способности хрусталика менять свою кривизну; начинается этот процесс около 25 лет, но к снижению остроты зрения приводит к 40−50 годам; а к 65 годам глаз практически полностью перестаёт аккомодировать.
  1. Естественная (физиологическая)
  2. В случае возникновения врождённой дальнозоркости у детей свыше трёх диоптрий возможно появление сопутствующего заболевания — косоглазия содружественной формы. Это является следствием перенапряжения глазодвигательных мышц у ребёнка и попыток постоянного сведения глаз к носу для большей чёткости зрения. При прогрессировании этой болезни может возникнуть ещё более серьёзное осложнение дальнозоркости — амблиопия.
  3. Возрастная дальнозоркость (пресбиопия) характерна для пациентов старше 45 лет. Обусловливается это заболевание возрастными изменениями тканей глазного яблока и мышц. Хрусталик с возрастом подвергается склерозированию, становится более плотным; ресничная мышца постепенно ослабевает, и в результате глаз теряет способность к нормальному преломлению световых лучей.

Пресбиопия, или возрастная разновидность дальнозоркости — это нормальное состояние для глазного яблока человека. Предотвратить появление пресбиопии нельзя, но избежать последствий возрастной дальнозоркости, таких как нечёткость зрения, головная боль и перенапряжение глаз — можно. С этой целью необходимо регулярно исследовать своё зрение, чтобы своевременно начать коррекцию дальнозоркости при помощи контактных методик, очков или хирургического лечения.

Дальнозоркость может быть откорректирована при помощи как очков, так контактных линз; есть и другие методики, например, рефракционная хирургия, которая способна уменьшить или совсем устранить потребность в очках или контактных линзах при дальнозоркости.

Какими бы разными по происхождению и механизмам развития ни были эти заболевания, профилактические меры для предотвращения их появления подозрительно похожи:

  • режим труда и отдыха (особенно когда работа связана с напряжением зрения);
  • полноценный рацион;
  • полноценный сон;
  • достаточный уровень освещённости (при чтении, мелкой работе);
  • регулярное наблюдение у врача-офтальмолога.

источник

Если дальняя точка глаза бесконечно удалена, то такой глаз называют нормальным или эмметропическим. При этом глаз хорошо различает предметы и вдали, и вблизи. Это означает, что оптический аппарат глаза (роговица и хрусталик) имеют фокусное расстояние, равное длине оси глаза, и фокус в этом случае попадает точно на сетчатку. При эмметропии изображение от далеко расположенных предметов фокусируется в центральной ямке сетчатки – наиболее чувствительной области воспринимающего аппарата глаза. Несовпадение дальней точки с бесконечно удаленной называют аметропией глаза.

Глазу свойственны три основных недостатка:

  • миопия (близорукость), при которой лучи от бесконечно удаленного точечного источника фокусируются перед сетчаткой (рис. 2.6 а).
  • гиперметропия (дальнозоркость), при которой истинный фокус лучей от бесконечно удаленного предмета лежит за сетчаткой (рис. 2.6 б).
  • астигматизм, при котором преломляющая способность глаза различна в разных плоскостях, проходящих через его оптическую ось.

Рис. 2.6. Фокусировка параллельного пучка близоруким и дальнозорким глазом.

Причин близорукости может быть две. Первая – удлиненное глазное яблоко при нормальной преломляющей силе глаза. Другая причина – слишком большая оптическая сила оптической системы глаза (более 60 диоптрий) при нормальной длине глаза (24 мм). И в первом, и во втором случаях изображение от предмета не может сфокусироваться на сетчатку, а находится внутри глаза. На сетчатку попадает только фокус от близко расположенных к глазу предметов, то есть дальняя точка глаза приближается от бесконечности на конечное расстояние (рис. 2.7 а).


а) близорукий глаз

б) дальнозоркий глаз

Рис. 2.7. Коррекция близорукости.

Чтобы скорректировать близорукость, нужно при помощи очков построить изображение бесконечно удаленной точки в том месте, которое глаз может видеть без всякого напряжения, то есть в дальней точке. Для исправления близорукости используются отрицательные очки (рис. 2.7 б), которые строят изображение бесконечно удаленной точки перед глазом.

Близорукость может быть врожденной, однако чаще всего она появляется в детском и подростковом возрасте, причем по мере роста глазного яблока в длину близорукость увеличивается. Истинной близорукости, как правило, предшествует так называемая ложная близорукость – следствие спазма аккомодации. В этом случае при применении средств, расширяющих зрачок и снимающих напряжение ресничной мышцы, зрение восстанавливается до нормы.

Дальнозоркость вызывается слабой оптической силой оптической системы глаза для данной длины глазного яблока (либо короткий глаз при нормальной оптической силе, либо малая оптическая сила глаза при нормальной длине). Поскольку дальнозоркий глаз обладает относительно слабой преломляющей способностью, чтобы сфокусировать изображение на сетчатке, увеличивается напряжение мышц, изменяющих кривизну хрусталика, то есть глазу приходится аккомодироваться. Но даже и этого бывает недостаточно, чтобы рассмотреть предметы вдали. При рассматривании близко расположенных предметов напряжение еще больше возрастает: чем ближе предметы к глазу, тем все дальше за сетчатку уходит их изображение (рис. 2.8 а).

Скорректировать дальнозоркость можно при помощи положительных очков (рис. 2.8.б), которые строят изображение бесконечно удаленной точки за глазом.


а) дальняя точка

б) коррекция

а) дальняя точка

б) коррекция
Рис. 2.8. Коррекция дальнозоркости.

У новорожденного глаз немного сдавлен в горизонтальном направлении, поэтому у глаза есть небольшая дальнозоркость, которая проходит по мере роста глазного яблока.

При небольшой дальнозоркости зрение вдаль и вблизи хорошее, но могут быть жалобы на быструю утомляемость, головную боль при работе. При средней степени дальнозоркости зрение вдаль остается хорошим, а вблизи – затруднено. При высокой дальнозоркости плохим становится зрение и вдаль, и вблизи, так как исчерпаны все возможности глаза фокусировать на сетчатке изображение даже далеко расположенных предметов.

Аметропия глаза выражается в диоптриях как величина, обратная расстоянию от первой поверхности глаза до дальней точки (рис. 2.7 а), рис. 2.8 а)), выраженной в метрах:

, (2.3)

Оптическая сила линзы, необходимая для коррекции близорукости или дальнозоркости, зависит не только от величины аметропии, но и от расстояния от очков до глаза. Контактные линзы располагаются вплотную к глазу, поэтому их оптическая сила равна аметропии.

Например, если при близорукости дальняя точка находится перед глазом на расстоянии 50 см, то , то есть для исправления такой близорукости нужны отрицательные очки с оптической силой .

Слабая степень аметропии считается до 3 диоптрий, средняя – от 3 до 6 диоптрий и высокая степень – свыше 6 диоптрий.

Причина астигматизма лежит либо в неправильной, несферичной форме роговицы (в разных сечениях глаза, проходящих через ось, радиусы кривизны неодинаковы), либо в нецентричном по отношению к оптической оси глаза положении хрусталика. Обе причины приводят к тому, что для различных сечений глаза фокусные расстояния оказываются неодинаковыми.

При астигматизме в одном глазу сочетаются эффекты близорукости, дальнозоркости и нормального зрения. Может, например, случиться, что для вертикального сечения фокусное расстояние равно нормальному, а для горизонтального – больше нормального. Тогда глаз окажется в горизонтальном сечении близоруким и не сможет видеть ясно горизонтальных линий на бесконечности, а вертикальные будет четко различать. На близком расстоянии благодаря аккомодации глаз прекрасно различит вертикальные линии, а горизонтальные будут расплывчатыми.

Астигматизм чаще всего является врожденным, но может стать следствием операции или глазной травмы. Кроме дефектов зрительного восприятия, астигматизм обычно сопровождается быстрой утомляемостью глаз, понижением зрения и головными болями.

Исправление астигматизма возможно при помощи цилиндрических (собирательных или рассеивающих) линз. Астигматизм обычно сочетается с другими дефектами зрения – близорукостью или дальнозоркостью, поэтому астигматические очки содержат чаще всего и сферические, и цилиндрические элементы.

источник

  • Диагностика и симптоматика близорукости
  • Степени близорукости и возможные осложнения
  • Лечение и профилактика
    • Тренировки глаз
  • Тест на близорукость

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Близорукость

Научное название близорукости – миопия. При таком заболевании, картинка в глазу отражается не на сетчатке, а непосредственно перед ней. В результате образуется размытость и нечеткость предметов, расположенных вдали. При этом человек хорошо видит близко расположенные предметы. Причиной такого заболевания является трансформация формы и размера глазного яблока.

Нормальная его форма – это сфера. При близорукости, она становится более продолговатой. По данным сайта обaглaза.ру и других источников, процент заболевших близорукостью на сегодня неуклонно растет. Если в школе насчитывается примерно двадцать процентов близоруких детей, то в институте эта цифра резко возрастает в два раза.

Причин возникновения близорукости может быть несколько:

  • Наследственность;
  • Большие нагрузки на малом расстоянии;
  • Неправильно подобранные линзы или очки;
  • Сосудистые причины;
  • Некачественная еда.

Связь между близорукостью родителей и детей выявлена давно. Два близоруких родителя увеличивают шансы ребенка получить болезнь в наследство на 50 процентов. Причем даже два родителя с нормальным зрением, могут родить близорукого ребенка уже в 10 процентах случаев.

Вторая причина близорукости – большие зрительные нагрузки на малых расстояниях. Здесь риск получения близорукости возрастает во время прохождения учебы. То есть группой риска являются учащиеся, как школьных, так и высших учебных заведений.

Третья причина – неправильный подбор коррекции. Очень важно сделать правильный выбор, соблюдать все правила по ношению линз и очков, и не спутать настаящую близорукость с ложной.

И последние две причины – различные сосудистые заболевания, когда нарушен приток и отток крови в глазу, и неправильное или неполноценное питание. То есть набор микроэлементов и витаминов, потребляемых человеком, недостаточен для правильного формирования тканей оболочки глазного яблока.

Самым первейшим признаком миопии, по мнению оbaglаzа ru, является резкое падение зрения при рассмотрении предметов вдали. Расплывчатость и нечеткость таких предметов. Как только человек начинается щуриться, чтобы что-то разглядеть вдали, так с уверенностью можно диагностировать начало развития близорукости.

Дополнительным симптомом данного заболевания являются головные боли при долгих зрительных нагрузках, и еще увеличение утомляемости при постоянном зрительном внимании.

Степень болезни напрямую зависит от силы линз, которые будут применяться для восстановления остроты зрения. Например:

  1. Слабая близорукость – линзы до 3 диоптрий;
  2. Средняя – 3-6;
  3. Высокая – более 6.

Так же заболевание может быть прогрессирующим, если приходиться добавлять по диоптрии в используемые линзы чаще, чем раз в год. Такой вид заболевания может привести к плохим последствиям, вплоть до операбельного вмешательства.

Осложнением близорукости является значительное удлинение формы глазного яблока. Оно приводит к плохому питанию глаза, начинает развиваться дистрофия, отслоение сетчатки. А уже последние проблемы могут привести как к слепоте (полной и неполной).

О том, как лечить близорукость, с рекомендациями и советами, можно прочесть на страницах сайта obaglaza.ru. Но, в общем и целом, весь спектр действий по лечению заболевания можно разделить на два направления. Плохое зрение можно лечить, а можно корректировать.

Откорректировать можно с помощью подручных средств – очки, линзы. Можно прибегнуть к помощи лазера. Есть еще коррекция линзами, когда последние вшивают в глаз. И есть кератомия – то есть насечки на роговице. Любая коррекция призвана исправить фокус, то есть изображение должно фокусироваться, отражаться на сетчатку. Фокус перед сетчаткой – это миопия, за ней — дальнозоркость. Оптическая система должна работать с точной фокусировкой.

Лечение близорукой болезни может включать в себя и медикоментозное вмешательство. Пациенту могут прописать витамины для глаз, таблетки для восстановления кровообращения, и даже специальные упражнения для глаз. Следует не пренебрегать и физиотерапией. Пациентам прописывают как цветотерапию, так и инфразвук с пневмомассажем. Все эти манипуляции заставляют работать цилиарную мышцу, кровообращение внутри глаза улучшается.

Для предотвращения развития и риска возникновения заболевания придется следовать целому комплексу указаний. Начинать нужно с правильной коррекции. О подборе линз, можно прочесть на обaглaзa.pу. В обязательном порядке нужно принимать специальные витамины для зрения. На случай, если человек начинает подозревать, что у него близорукость. Не следует также перенапрягать зрение.

Тренировки и упражнения глаз тоже помогут в профилактике. Любые сопутствующие болезни следует не запускать и вовремя устранять. Даже диета и закаливание помогут сохранить острое, почти орлиное, зрение. Главное, чтобы в рацион питания входили овощи, содержащие каротиноиды. Добавить к моркови, как самому богатому этим веществом овощу, можно только стимуляцию кровообращения и миссия по предотвращению развития близорукости будет выполнена.

На нашем сайте вы можете самостоятельно проверить свое зрение с помощью теста на близорукость.

—>

Близорукость (миопия) — патология зрения, при которой изображение фокусируется, не доходя до глазной сетчатки. Вследствие этого дефекта человек отлично видит на близком расстоянии и очень плохо вдаль. Если близорукости не уделять должного внимания, то можно приобрести высокую степень астигматизма до -20 диоптрий, которая приведет к потере зрения. Болезнь существенно осложняет жизнь человека, так как нужно соблюдать много ограничений.

В офтальмологии принято выделять следующие виды:

  • врожденная — является наследственной патологией, наиболее редко встречаемый вид близорукости;
  • высокая — если степень близорукости превышает более 6 диоптрий, её классифицируют, как высокую;
  • комбинационная — миопия в малой степени;
  • ложная — возникает при спазме ресничной мышцы, дефект полностью излечим;
  • ночная — в темное время суток больной видит все расплывчато;
  • осевая — характеризуется растягиванием глазного яблока по отношению к оптической силе;
  • прогрессирующая — проявляется при высокой степени близорукости, прогрессирует быстро.
  1. слабая степень — до 3 диоптрий.
  2. средняя степень — 3-6 диоптрий.
  3. высокая степень — больше 6 диоптрий.

Есть несколько причин миопии:

  • зрительные нагрузки — наиболее часто близорукость развивается на фоне переутомления глазных мышц;
  • изменения в склере — возникает на фоне патологических изменений в глазной склере;
  • внутриглазное давление — по этой причине болезнь развивается относительно редко до 2% случаев;
  • наследственный фактор — часто недуг передается по наследству;
  • травма глаза — при глазных травмах со смещением хрусталика, возможно развитие близорукости;
  • плохое питание, нехватка полезных веществ;
  • стресс;
  • искривление глазной роговицы.

Также специалисты выделяют дополнительные факторы, которые могут способствовать развитию миопии:

  • хронические лор заболевания (тонзиллит, аденоиды);
  • туберкулез легких;
  • сколиоз;
  • плоскостопие;
  • родовые травмы;
  • слабые шейные и спинные мышцы.

Долгое время близорукость протекает бессимптомно, обычно её выявляют на ежегодных медицинских осмотрах.

Насторожить должны такие признаки как:

  • усталость глаз;
  • плохое зрение в ночное время;
  • прищуривание глаз;
  • глазная склера приобретает синий оттенок;
  • эффект «мушек» перед глазами.

При прогрессирующем виде миопии человеку приходится часто менять глазную оптику:

Для того чтобы определить вид и степень близорукости, необходима консультация окулиста, который проведет следующие диагностические исследования.

  • визуальный осмотр;
  • проверка зрения при помощи специальных текстов;
  • осмотр глазного дна;
  • ультразвуковое исследование.

Важно знать, что лечение близорукости это долгий процесс, требующий не малых усилий. Способы и методы коррекции зависят от сложности дефекта, его вида и степени. Иногда достаточно убрать все негативные факторы, влияющие на остроту зрения, в другом случае требуется хирургическая коррекция.

Если близорукость замечена своевременно, то окулисты стараются откорректировать её при помощи лекарственных препаратов:

  • Ирифрин;
  • Тауфон;
  • возможно назначение витаминных комплексов с лютеином.

Другие лекарственные средства при миопии:

  • препараты, улучшающие склеру (аскорбиновая кислота, глюконат кальция);
  • лекарства для улучшения кровообращения (никотиновая кислота).

Эффект от коррекции глазными каплями:

  • защита глаз от негативных факторов окружающей среды;
  • улучшение работы глазного кровообращения;
  • сужение сосудов;
  • улучшение остроты зрения.

Родителям на заметку: Лечение близорукости у детей школьного возраста

Наиболее распространенный способ коррекции близорукости слабой степени — очки. Ношение очков позволяет расслабить глазную мышцу глаза. Минусовые линзы сдвигают фокус изображения на глазную сетчатку.

При миопии стекла очков бывают:

Режим ношение очков может быть как постоянным, так временным, в этом случае очки используются только при зрительной нагрузке:

  • чтение;
  • работа за компьютером;
  • просмотр видео.

Используются при любой форме близорукости, линзы имеют преимущество над очками, доказано, в них качество зрения лучше. Второй плюс в том, что линзы незаметны для окружающих и удобны в носке.

Ортокератологические линзы — метод лечения, при котором глазные линзы используются только на время сна. Орторокератологическая линза имеет особенную форму, которая утолщает роговицу глаза. Преимущество метода — возможность в дневное время обходится без оптики.

Лазерная коррекция зрения — современный и эффективный способ лечения близорукости. После этой процедуры человек не нуждается в ношении очков и линз. Суть процедуры заключается в изменение формы роговицы глаза. Лазер делает её более плоской, тем самым снижает её оптическую силу. Вследствие чего зрение человека нормализуется.

Есть несколько способов лазерной коррекции:Виды лазерных операций на глаза

Наиболее востребованные методики лазерной коррекции:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Супер Ласик — процедура с успехом применяется во всем мире, и зарекомендовала себя, как самая действенная и безопасная. После проведения коррекции зрения этим метод, острота зрения может быть более 100%.

  • полное сохранение слоев роговицы глаза;
  • отсутствие шрамов;
  • результативность.
  • стоимость;
  • возможно чувство дискомфорта в течение 30 дней после проведения коррекции.

Фоторефракционная кератэктомия – метод применяется, если у человека тонкая роговица, или малая степень близорукости, а также в том случае если имеются противопоказания к Супер Ласик.

  • высокие результаты;
  • безболезненность;
  • небольшая длительность процедуры.

Минусы: не подходит для коррекции людям с истонченной роговицей.

Обе методики имеют противопоказания:

  • беременность и кормление грудью;
  • пациентам, не достигшим, совершеннолетия не рекомендуется коррекция зрения при помощи лазера, так у них еще окончательно не сформированы глазные структуры;
  • если имеется наличие других глазных болезней: катаракта, инфекционные воспаления;
  • сахарный диабет;
  • заболевания эндокринной системы.

Если миопия достигла высокой степени, то убрать её можно только с помощью хирургического метода. Так как лазерная коррекция не может убрать дефект выше 15 диоптрий, а постоянное ношение оптики причиняет дискомфорт и неудобство.

Существует два варианта коррекции при помощи хирургии:

  1. Замена дефектного хрусталика на искусственную линзу, позволяет избавиться от миопии любой степени.
  2. Фактические линзы — на глазной хрусталик имплантируются специальные линзы. Метод позволяет не удалять родной хрусталик. Минусом можно считать, что этот способ коррекции относительно молодой и не до конца изученный.

Аппаратные способы оказывают эффект при первой степени развития близорукости, снимают глазной тонус, улучшают остроту зрения.

  1. Электрофорез — усиливает обменные процессы, способствует восстановлению полей и остроты зрения, снижает глазное давление. Для усиления эффекта рекомендуется повторять курс каждые 2 – 4 месяца.
  2. Цветоимпульсная терапия — снимает напряжения с глаз, оказывает восстанавливающие действие.
  3. Макулостимуляция — способствует активации участков мозга отвечающих за зрение.

Для улучшения качества зрения и борьбы с близорукостью в народной медицине придумано много рецептов. Следует знать, что всё лечение должно быть согласовано с врачом.

Самые популярные народные советы:

  • Черника — этой ягодой лечат все глазные болезни. Для избавления от близорукости в легкой степени, полезно съедать по 100 – 200 грамм ягод в день. Также из черники готовят капли для глаз: свежей сок ягод разбавляют дистиллированной водой, полученный раствор закапывают в глаза.
  • Хвоя — собрать иголки с хвойных деревьев (сосна, ель), измельчить, залить водой и варить 15 минут, затем в хвойный отвар добавить ложку меда. Пить три раза в день перед едой.
  • Мед и грецкие орехи — измельченные в блендере или мясорубке грецкие орехи добавляется мед. Смесь тщательно перемешивают и настаивают 12 часов. После чего принимать по столовой ложке в день натощак.

Для того чтобы лечение медикаментозными средствами прошло более эффективно, дома нужно придерживаться следующих правил:

  • каждый день выполнять комплекс гимнастики для глаз;
  • правильно обустроить место для работы за компьютером;
  • при зрительной нагрузке обязательно делать перерывы.

В некоторых случаях болезнь перестает прогрессировать самостоятельно, без лечения.

Если не лечить миопию, она может привести к нежелательным и опасным последствиям, таким как:

  • катаракта;
  • деструкция стекловидного тела;
  • отслойка сетчатки глаза;
  • косоглазие.

Самым опасным осложнением миопии считается отслойка сетчатки глаза, которая может привести к слепоте.

Обычно осложнение проявляется в следующих случаях:

  • травма глаза при текущей миопии;
  • отсутствие лечения дефекта.

Болезнь проявляется внезапно и часто бессимптомно, насторожить человека должны такие признаки, как:

  • «искры» в глазах;
  • эффект «занавески»;
  • ощущение туманности.

Лечится это осложнение только хирургическим путем и, чем срочнее будет проведена операция, тем больше шансов на спасение зрения. Лечить самостоятельно отслойку сетчатки категорически запрещено.

Обычно такого рода осложнения случаются при миопии более 6–7 диоптрий.

Наиболее распространенные поражения:

  • помутнение глазного хрусталика — катаракта;
  • деструкция стекловидного тела — человек замечает помутнение в глазах.

Этот вид осложнение встречается в тех случаях, если степень преломления на глазах разная (один глаз 3.0 диоптрий, другой 6. 5 диоптрий). В таких случаях обязательна корректировка зрения.

  1. Что значит миопия слабой степени и как это лечится?
  2. Миопия средней степени: что это такое и как исправить?
  3. Как лечить близорукость у школьника

Это не самая распространенная информация, но у человека имеется несколько форм наследственной близорукости. Важно понимать, что к этим данным никоим образом не имеет отношения приобретенная близорукость: в случае ее возникновения роль играют совершенно другие механизмы. Также стоит пояснить, что такое наследственность и по каким алгоритмам происходит передача генетический информации.

То, что за каждое наше фенотипическое проявление отвечает ДНК, является общеизвестным фактом. Однако многие забывают, что в тех же нуклеотидах запрограммирована информация о том, какими заболеваниями люди будут страдать — это как множество разнообразных наследственных патологий, так и элементарная повышенная восприимчивость к определенным группам патогенов и резистентность к другим.

Есть 2 типа передачи информации по наследству:

  • аутосомный;
  • сцепленный с половыми хромосомами.

Как следует из формулировки, второй передается с Х- и У-хромосомами, а аутосомный тип наследования предполагает отсутствие связи с полом ребенка. При этом существуют доминантный и рецессивный типы.

Доминантные аллели традиционно обозначаются большими буквами латинского алфавита (А, В, С), рецессивные, соответственно, маленькими (а, b, с). Передаваться они могут как аутосомно, так и сцепленно.

Наследование какого-либо признака по аутосомно-доминантному типу предполагает его проявление вне зависимости от того, какая произошла комбинация аллелей — АА (доминантная гомозигота) или Аа (гетерозигота). Аутосомно-рецессивное наследование, напротив, проявляется лишь в случае комбинации аллелей в рецессивную гомозиготу — аа.

Близорукость у человека передается двумя путями: это аутосомно-доминантный и аутосомно-рецессивный типы наследования. При этом доминантно (А) передается близорукость слабой и средней степени (до -4), рецессивно (b) — сильная степень миопии (от -4 и выше). Вдобавок, степень близорукости во многом зависит от сочетания этих генов.

То есть врожденная близорукость проявляется при следующих комбинациях аллелей: АА, Аа, bb. В остальных случаях — аа, Bb, BB — человек будет иметь нормальное зрение, но при этом если он унаследовал от родителей гетерозиготу Bb, будет способен передать близорукость потомкам. Грубо говоря, он является носителем гена, не подозревая о нем.

Многие заболевания передаются по наследству, но именно близорукость является уникальной в своем роде патологией как раз из-за способа наследования. Миопия может проявиться как у человека, чьи родители больны, так и у ребенка абсолютно здоровых родителей, что характерно только для рецессивных патологий.

Но при этом врожденная близорукость может отсутствовать у ребенка, оба родителя которого носят очки или линзы. Такое возможно лишь в случаях доминантного наследования гена.

Эта особенность удивила ученых и врачей: ни один аллель не может передаваться двумя способами одновременно. Однако один признак способен кодироваться несколькими аллелями — это не редкость, так передается, к примеру, цвет кожи. Тем не менее способ наследования все равно нетипичен, даже если сделать такой допуск.

Поэтому после серии наблюдений было установлено, что наследственная близорукость имеет несколько форм. То есть человек со слабой или средней степенью миопии может не передать ее своему ребенку, но при этом у сына или дочери будет иметься сильно выраженная близорукость.

Это возможно, если отец имеет генотип Aa и Bb, а мать является или гетерозиготой, или рецессивной гомозиготой по обоим признакам (Аа или аа, Bb или bb).

Люди, которые имеют наследственную близорукость, зачастую не могут точно определить, какая именно форма наследования применима к их случаю. Тем не менее сделать это довольно-таки просто.

  1. Если отмечается слабая — от -0,15 до -2 — форма миопии, то наследование явно произошло по рецессивному типу, то же можно сказать и о средней — до -4 — степени. Это значит, что генотип выглядит так: Aa или AA, Bb или BB.
  2. Если же миопия достаточно сильна (от -4 и выше), то генотип выглядит так: bb, Аа, АА или аа.


Обязательно нужно затронуть физиологические аспекты миопии. Дело в том, что глазное яблоко человека должно иметь форму идеального шара. Это дает возможность точной фокусировки изображения на сетчатке. В этом случае зрение идеально, и человек способен увидеть как то, что находится прямо перед ним, так и далекие предметы, во всех деталях.

Если изображение фокусируется за сетчаткой, мы хорошо видим вдали, но с большим трудом читаем, пишем, работаем с мелкими предметами: становится очень сложно лепить, вышивать или шить, собирать украшения из бисера и т. д. Этот вид патологии зрения называется дальнозоркостью.

В случае если глазное яблоко имеет овальную, а не круглую форму, изображение фокусируется перед сетчаткой. И от того, насколько оно вытянуто, зависит расстояние от сетчатки до точки фокуса.

В этом случае человек, имеющий такую патологию, хорошо и четко видит предметы, расположенные вблизи, нередко он способен рассмотреть их до мельчайших деталей, так как глаз выполняет функции лупы.

Зато он не может увидеть что-то, находящееся далеко от него. При особенно сильных формах миопии люди не способны рассмотреть даже лица рядом стоящих людей, иногда и расстояние в 50 см становится слишком большим.

источник

Ардамакова Алеся Валерьевна

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Кандидат медицинских наук

Никулина Ольга Васильевна

Ростовцева Галина Вячеславовна

Близорукость (или миопия) — болезнь глаз, при которой человек прекрасно может разглядеть предметы вблизи, но нечетко и расплывчато видит то, что находится на отдалении.

При этом изменении зрения картинка возникает перед сетчаткой глаза, а в норме должна быть на ней.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, сегодня каждый третий человек на нашей планете страдает от близорукости! И с каждым годом показатели растут.

Основные компоненты преломляющей системы глаза — это роговица и хрусталик. У людей с хорошим зрением световые лучи, проходя через хрусталик и роговицу, преломляются и собираются в одну точку прямо на сетчатке. Благодаря этому мы отчетливо видим наблюдаемый объект.

Когда мы смотрим на дальние предметы, ресничная мышца, поддерживающая хрусталик расслабляется, у хрусталика уменьшается преломляющая способность, и изображение дальнего предмета становится более точным.

Когда нам нужно рассмотреть близкие объекты, ресничная мышца напрягается, и хрусталик становится выпуклым. Его сила преломления увеличивается, и картинка фокусируется на сетчатке.

Если есть близорукость, то изображение будет неясным и размытым, лишенным четкости. Потому что при различных аномалиях глазного яблока или нарушении преломляющей системы изображения далеких предметов фокусируются не на самой сетчатке, а перед ней.

  • хрусталик и роговица очень сильно преломляют лучи;
  • глазное яблоко чрезмерно удлиняется (сетчатка при этом отходит от стабильного расположения фокуса). У человека с хорошим зрением длина глаза составляет 22-24 мм, у близорукого достигает 30 мм.

Существует ряд причин, способствующих развитию близорукости:

  • перенапряжение глаз, которое возникает после непрерывной и долгой работы (недостаток освещения, неправильно подобранное расстояние до компьютера, книг, тетрадок, гаджета);
  • наследственная расположенность к заболеванию миопией;
  • врожденные причины, такие как слабость мышц глаза, которые отвечают за изменение кривизны хрусталика;
  • косоглазие, астигматизм и другие глазные заболевания;
  • недостаток витаминов (особенно группы В и С), микроэлементов, минералов может сказываться на неправильном формировании склеры глаза;
  • отсутствие своевременной коррекции зрения при начальной миопии;
  • повышение внутричерепного и внутриглазного давления;
  • сбои в гормональной системе, родовые и черепно-мозговые травмы, инфекционные заболевания.
  • миопия слабой степени, зрение не превышает 3 диоптрий, длина глаза увеличена на 1,5 мм от нормы. Человек может отлично видеть все предметы вблизи, дальние же будут немного размыты;
  • миопия средней степени, зрение от 3 до 6 диоптрий, длина глаза увеличивается на 3 мм. При средней степени близорукости сосуды внутри глазного яблока растянуты, имеют меньшую толщину. Нередко это состояние провоцирует начало дистрофических процессов на сетчатке глаза. Человек четко видит объекты вблизи, т.е. на расстоянии около 30 см. Но при удалении картинка размывается, контуры становятся нечеткими.
  • миопия высокой степени, зрение превышает 6 диоптрий. При высокой степени близорукости в глазу появляются серьезные изменения, сетчатка и сосуды заметно истончаются. Зрение снижено настолько, что больной может видеть только крупные предметы на расстоянии вытянутой руки. Чем больше степень миопии, тем сильнее вытянуты глаз и сосуды.

Можно выделить следующие виды близорукости:

  • истинная близорукость;
  • ложная близорукость.

При истинной близорукости поражаются хрусталик, роговица и глазное яблоко. Истинная близорукость может быть врожденной или приобретенной. Если миопию не лечить, зрение будет все больше ухудшаться, и это приведет к различным осложнениям.

Ложная близорукость развивается у молодежи в случае перенапряжения зрения.

При продолжительной работе за компьютером происходит длительное сокращение и спазмирование ресничной мышцы. Поэтому далекие предметы видны нечетко. Если не устранить причину ложной близорукости, она со временем может перейти в истинную близорукость.

  • наследственная близорукость (если кто-то из родителей страдает миопией, то и ребенок обычно рождается с этой патологией);
  • приобретенная близорукость (развитие заболевания под влиянием факторов внешней среды).

Миопия способна сильно помешать учебе или трудовой деятельности человека. Но если у вас наблюдается прогрессирующая миопия, то со временем, без соответствующего лечения, это может привести к полной потере зрения! Обязательно обратитесь к врачу-офтальмологу, и он подберет вам оптимальный вид коррекции близорукости — очки, линзы или ортокератологические (ночные) линзы.

Для диагностики близорукости применяют следующие исследования:

Лечение близорукости зависит от причин, вызвавших это заболевание.

Коррекция близорукости возможна с помощью следующих методов:

  • медикаментозное лечение;
  • лечение близорукости с помощью лазера;
  • оптическая коррекция близорукости;
  • методы хирургического вмешательства: при высокой миопии — замена хрусталика на интраокулярную линзу;
  • коррекция питания для улучшения снабжения кровью глаз и поступления к ним необходимых веществ.

Медикаментозное лечение необходимо любому человеку, страдающему близорукостью. Это помогает замедлить дальнейшее развитие заболевания. Лечение заключается в приеме таких препаратов, как:

  • лекарства, блокирующие спазм аккомодации (ирифрин, цикломед, мидримакс, мидриацил);
  • препараты, улучшающие мозговое кровообращение (пентоксифиллин, пирацетам);
  • препараты, включающие витамины группы В и С;
  • средства, нормализующие работу глазных тканей (ренилаламин, кортексин и т.д.);

Большое значение в терапевтическом лечении имеют методы физио- и рефлексотерапии: электротерапия, магнитотерапия, массаж воротниковой зоны.

Лазерная коррекция — современное, безопасное и эффективное лечение миопии. Смысл лазерной коррекции в том, что человеку делают более плоской форму роговицы. Операция дает возможность улучшить зрение настолько, что отпадает необходимость в ношении линз и очков. Более подробно про коррекцию зрения вы можете прочитать здесь.

Цель ношения очков при близорукости — переместить фокус в нужное место, в центр сетчатки, и тем самым улучшить зрение. Это достигается за счет линз вогнутой формы.

В клинике «МедикСити» уделяется большое внимание диагностике и лечению близорукости. Высококвалифицированные врачи-офтальмологи применяют самое современное оборудование и новейшие технологии для лечения глазных заболеваний. Сделайте первый шаг к здоровью — запишитесь на офтальмологическое обследование!

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

источник

Близорукость (миопия) — аномалия преломляющей силы глаза (рефракции), характеризующаяся фокусированием изображения предметов не на сетчатке глаза, а перед ней. При близорукости человек плохо различает отдаленные предметы, но хорошо видит вблизи; отмечается зрительное утомление, головная боль, нарушение сумеречного зрения, прогрессирующее ухудшение остроты зрения. Диагностика близорукости включает визометрию, скиаскопию, рефрактометрию, офтальмоскопию, биомикроскопию, УЗИ глаза. При близорукости требуется соблюдение гигиены зрения, ношение очков с рассеивающими линзами, контактных линз; проведение хирургической коррекции миопии хирургическими методами (ленсэктомия, имплантация факичных линз, радиальная кератотомия, кератопластика, коллагенопластика) или с помощью лазерной хирургии (LASIK, SUPER LASIK, LASEK, ФРК и др.).

Близорукость в общей популяции встречается довольно часто: по данным ВОЗ, миопией страдает 25—30% населения планеты. Чаще всего близорукость развивается в детском или пубертатном возрасте (от 7 до 15 лет) и в дальнейшем либо сохраняется на имеющемся уровне, либо прогрессирует. При близорукости световые лучи, исходящие от расположенных вдалеке объектов, собираются в фокус не на сетчатке, как в нормальном глазу, а впереди нее, вследствие чего изображение получается нечетким, расплывчатым, смазанным.

Состояние близорукости впервые было описано еще Аристотелем в IV в. до н. э. В своих трудах философ отмечал, что некоторые люди для лучшего различения удаленных предметов вынуждены прищуривать глаза и назвал данный феномен «миопс» (от греч. — «щуриться»). В современной офтальмологии близорукость имеет другое название – миопия.

В норме, при 100% зрении, параллельные лучи от находящихся вдали предметов, пройдя через оптические среды глаза, фокусируются в точку изображения на сетчатке. В миопичном глазу изображение формируется перед сетчаткой, а до световоспринимающей оболочки доходит только нерезкая и расплывчатая картинка. При близорукости такая ситуация возникает только при восприятии глазом параллельных световых лучей, т. е. при дальнем зрении. Лучи, исходящие от близких предметов, имеют расходящееся направление и после преломления в оптической среде глаза проецируются строго на сетчатку, формируя четкое и ясное изображение. Поэтому пациент с близорукостью плохо видит вдаль и хорошо вблизи.

Для ясного различения отдаленных предметов нужно придать параллельным лучам расходящееся направление, что достигается с помощью специальных (очковых или контактных) рассеивающих линз. Преломляющую силу линзы, указывающую на насколько необходимо ослабить рефракцию миопичного глаза, принято выражать в диоптриях (дптр) – именно с этой точки зрения и определяется величина близорукости, которая обозначается отрицательным значением.

В основе близорукости лежит несоответствие преломляющей силы оптической системы глаза длине его оси. Поэтому механизм близорукости, во-первых, может быть связан с чрезмерной длиной оптической оси глазного яблока при нормальной преломляющей силе роговицы и хрусталика. При близорукости длина глаза достигает 30 и более мм (при нормальной длине глаза у взрослого — 23- 24 мм ), а его форма становится эллипсовидной. При удлинении глаза на 1 мм , степень близорукости увеличивается на 3 дптр. Во-вторых, при близорукости может иметь место слишком сильная преломляющая сила оптической системы (свыше 60 дптр) при нормальной длине оптической оси глаза ( 24 мм ). Иногда при близорукости имеет место смешанный механизм — сочетание этих двух дефектов. В обоих случаях изображение предметов не может нормально фокусироваться на сетчатке, а формируется внутри глаза; при этом на сетчатку проецируются только фокусы от расположенных близко к глазу предметов.

В большинстве случаев близорукость является наследственной. При наличии миопии у обоих родителей близорукость у детей развивается в 50% случаев; при нормальном зрении родителей – только у 8% детей. Частой причиной, способствующей развитию близорукости, выступает несоблюдение требований гигиены зрения: чрезмерные по продолжительности зрительные нагрузки на близком расстоянии, недостаточная освещенность рабочего места, длительная работа за компьютером или просмотр телевизора, чтение в транспорте, неправильная посадка при чтении и письме.

Нередко развитию истинной близорукости предшествует ложная близорукость, обусловленная перегрузкой цилиарной (аккомодационной) мышцы и спазмом аккомодации. Близорукости может сопутствовать другая офтальмопатология — астигматизм, косоглазие, амблиопия, кератоконус, кератоглобус. Неблагоприятное влияние на зрительную функцию оказывают перенесенные инфекции, гормональные колебания, интоксикации, родовые травмы, ЧМТ, ухудшающие микроциркуляцию в оболочках глаза. Прогрессированию близорукости способствует дефицит таких микроэлементов, как Mn, Zn, Cr, Cu и др., неправильная коррекция уже выявленной миопии.

Прежде всего, различают врожденную (связанную с внутриутробными нарушениями развития глазного яблока) и приобретенную (развившуюся под влиянием неблагоприятных факторов) близорукость. По ведущему механизму развития близорукости выделяют осевую (при увеличении размера глазного яблока) и рефракционную миопию (при чрезмерной силе преломляющего аппарата).

Состояние, сопровождающееся прогрессированием близорукости на 1 и более дптр в год, расценивается как прогрессирующая миопия. При постоянном, значительном увеличении степени миопии говорят о злокачественной близорукости или миопической болезни, которая приводит к инвалидности по зрению. Стационарная близорукость не прогрессирует и хорошо корригируется с помощью линз (очковых или контактных).

Так называемая, транзиторная (временная) близорукость, продолжающаяся 1-2 недели, развивается при отеке хрусталика и увеличении его преломляющей силы. Данное состояние встречается при беременности, сахарном диабете, приеме кортикостероидов, сульфаниламидов, в начальной стадии развития катаракты.

По данным рефрактометрии и силе необходимой коррекции в диоптриях различают близорукость слабой, средней и высокой степени:

  • слабая — до -3 дптр включительно
  • средняя – от -3 до -6 дптр включительно
  • высокая – более -6 дптр

Степень высокой близорукости может достигать значительных величин (до -15 и -30 дптр).

Длительное время близорукость протекает бессимптомно и часто выявляется офтальмологами во время профосмотров. Обычно близорукость развивается или прогрессирует в школьные годы, когда в процессе учебы детям приходится сталкиваться с интенсивными зрительными нагрузками. Следует обратить внимание на то, что дети начинают хуже различать удаленные предметы, плохо видеть строчки на доске, стараются подойти поближе к рассматриваемому объекту, глядя вдаль, прищуривают глаза. Кроме дальнего зрения при близорукости ухудшается и сумеречное зрение: люди с миопией хуже ориентируются в темное время суток.

Постоянное вынуждение напряжение глаз приводит к зрительному утомлению — мышечной астенопии, сопровождающейся сильными головными болями, ломотой в глазах, болями в глазницах. На фоне близорукости может развиться гетерофория, монокулярное зрение и расходящееся содружественное косоглазие.

При прогрессирующей близорукости пациенты вынуждены часто менять очки и линзы на более сильные, поскольку через некоторое время они перестают соответствовать степени миопии и корректировать зрение. Прогрессирование близорукости происходит в связи с растяжением глазного яблока и часто встречается в подростковом возрасте. Удлинение передне-задней оси глаза при близорукости сопровождается расширением глазной щели, что приводит к небольшому пучеглазию. Склера при растяжении и истончении приобретает синеватый оттенок из-за просвечивающих сосудов. Деструкция стекловидного тела может проявляться «летанием мушек», ощущением «мотков шерсти», «нитей» перед глазами.

При растяжении глазного яблока отмечается удлинение глазных сосудов, нарушение кровоснабжения сетчатки, снижение остроты зрения. Ломкость кровеносных сосудов может привести к кровоизлияниям в сетчатую оболочку и стекловидное тело. Самым грозным осложнением близорукости может стать отслойка сетчатки и сопровождающая ее слепота.

Постановка диагноза близорукости требует проведения офтальмологических тестов, осмотра структур глаза, исследования рефракции, проведения УЗИ глаза. Визометрия (проверка остроты зрения) проводится по таблице с использованием набора пробных очковых линз и носит субъективный характер. Поэтому данный вид исследования при близорукости необходимо дополнять объективной диагностикой: скиаскопией, рефрактометрией, которые проводятся после циклоплегии и позволяют определить истинную величину рефракции глаза.

Проведение офтальмоскопии и биомикроскопии глаза с линзой Гольдмана при близорукости необходимо для выявления изменений на сетчатке (кровоизлияний, дистрофии, миопического конуса, пятна Фукса), выпячивания склеры (стафиломы), помутнения хрусталика и пр. Для измерения передне-задней оси глаза и величины хрусталика, оценки гомогенности стекловидного тела, исключения отслойки сетчатки показано проведение УЗИ глаза. Дифференциальная диагностика проводится между истинной близорукостью и ложной, а также транзиторной миопией.

Коррекция и лечение близорукости может проводиться консервативными (медикаментозная терапия, очковая или контактная коррекция), хирургическими или лазерными методами. Медикаментозные курсы, проводимые 1-2 раза в год, позволяют предотвратить прогрессирование близорукости. Рекомендуется соблюдение гигиены зрения, ограничение физических нагрузок, прием витаминов группы В и С, использование мидриатиков для снятия спазма аккомодации (фенилэфрина), проведение тканевой терапии (алоэ, стекловидное тело внутримышечно), прием ноотропных средств (пирацетама, гопантеновой кислоты), физиотерапевтическое лечение (лазеротерапия, магнитотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны, рефлексотерапия).

В процессе лечения близорукости используются ортоптические методики: тренировка ресничной мышцы с использованием отрицательных линз, аппаратное лечение (тренировка аккомодации, лазерстимуляция, цветоимпульсная терапия и др.).

Для коррекции близорукости производится подбор контактных линз или очков с рассеивающими (отрицательными) линзами. Для сохранения резерва аккомодации при близорукости, как правило, осуществляется неполная коррекция. При близорукости выше -3 дптр показано использование двух пар очков или очков с бифокальными линзами. При миопии высокой степени очки подбираются с учетом их переносимости. Для коррекции близорукости слабой средней степени могут быть использованы ортокератологические (ночные) линзы.

На сегодняшний день в офтальмологии разработано более двадцати методов рефракционной и лазерной хирургии для лечения близорукости. Эксимер-лазерная коррекция близорукости предполагает исправление зрения за счет изменения формы роговицы, придания ей нормальной преломляющей силы. Лазерная коррекция близорукости проводится при миопии до -12-15 дптр и выполняется в амбулаторных условиях. Среди методов лазерной хирургии при миопии наибольшее распространение получили LASIK, SUPER LASIK, EPILASIK, FemtoLASIK, LASEK, фоторефрактивная кератэктомия (ФРК). Эти методы отличаются степенью воздействия и способом формирования поверхности роговицы, однако, по своей сути идентичны. Осложнениями лечения близорукости лазером может стать гипо- или гиперкоррекция, развитие роговичного астигматизма, кератита, конъюнктивита, синдрома сухого глаза.

К рефракционной замене хрусталика (ленсэктомии) прибегают при близорукости высокой степени (до –20 дптр) и утрате естественной аккомодация глаза. Метод заключается в удалении хрусталика и помещении внутрь глаза интраокулярной линзы (искусственного хрусталика), имеющей необходимую оптическую силу. Имплантация факичных линз, как метод лечения близорукости, применяется при сохранной естественной аккомодации. При этом хрусталик не удаляют, но дополнительно, в переднюю или заднюю камеру глаза имплантируют специальную линзу. Путем имплантации факичных линз проводится коррекция очень высоких (до –25 дптр) степеней близорукости.

Метод радиальной кератотомии ввиду большого количества ограничений в современной хирургии близорукости используется редко. Данный способ предполагает нанесение на периферию роговицы несквозных радиальных надрезов, которые срастаясь, изменяют форму и оптическую силу роговицы.

Склеропластические операции при близорукости проводят с целью остановки роста глаза. В процессе склеропластики за фиброзную оболочку глазного яблока заводятся полоски биологических трансплантатов, охватывающие глаз и препятствующие его растяжению. На сдерживание роста глаза направлена и другая операция – коллагеносклеропластика.

В ряде случаев при близорукости целесообразно проведение кератопластики – пересадки донорской роговицы, которой с помощью программного моделирования придается определенная форма. Оптимальный метод лечения близорукости может определить только высококвалифицированный хирург-офтальмолог (лазерный хирург) с учетом индивидуальных особенностей нарушения зрения.

При соответствующей коррекции стационарной близорукости в большинстве случаев удается сохранить высокую остроту зрения. При прогрессирующей или злокачественной близорукости прогноз определяется наличием осложнений (амблиопии, стафилом склеры, кровоизлияний в сетчатку или стекловидное тело, дистрофии или отслойки сетчатки). При высокой степени близорукости и изменениях глазного дна противопоказан тяжелый физический труд, подъем тяжестей, работа, связанная с длительным зрительным напряжение.

Профилактика близорукости, особенно у детей и подростков, требует выработки навыков гигиены зрения, проведения специальной гимнастики для глаз и общеукрепляющих мероприятий. Большую роль играют профилактические осмотры, направленные на выявление близорукости у групп риска, диспансеризация лиц с миопией, проведение превентивных мероприятий, рациональная и своевременная коррекция.

источник

Читайте также:  Можно ли улучшить зрение при близорукости с помощью упражнений

Популярные записи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *