Близорукость на сегодняшний день

Миопия – это один из видов нарушения зрения, при котором человек вблизи видит хорошо, а вдали – расплывчато. Отсюда второе, более распространенное название этого состояния: близорукость.

Сегодня миопию причисляют к болезни цивилизации. Это вовсе неудивительно, так как с бурным ростом компьютерных технологий количество случаев миопии растет буквально в геометрической прогрессии.

Статистика утверждает, что каждый третий современный человек страдает близорукостью.

Примечателен тот факт, что миопия чаще всего возникает в возрасте от 7 до 18 лет. В старшем возрасте она либо прогрессирует, либо остается на том же уровне.

Интересно, что самое первое упоминание об этом нарушении зрения встречается в трудах древнего философа Аристотеля (384-322 гг. до нашей эры). Он еще тогда обратил внимание, что люди прищуриваются и ближе подходят к какому-либо предмету, чтобы разглядеть его. Термин «миопс» означал прищуривать глаза.

Чтобы понимать суть миопии, необходимо вспомнить устройство аккомодационного аппарата глаза.

Роговица и хрусталик – это основные структуры, которые участвуют в преломлении света и передаче изображения на сетчатку. Хрусталик подвешен на тонких связках, которые фиксированы к цилиарной (ресничной) мышце.

Когда эта мышца расслабляется — связки натягиваются, хрусталик в ответ уплощается и его преломляющая сила снижается. И наоборот: сокращение ресничной мышцы расслабляет связки и делает хрусталик более выпуклым, в результате чего растет его преломляющая способность. Этот механизм носит название аккомодации. Благодаря нему здоровый человек одинаково хорошо воспринимает предметы как на близком, так и на далеком расстоянии.

Благодаря хрусталику и аккомодации, изображение попадает на сетчатку. Световые импульсы вступают в реакцию со светочувствительными клетками сетчатки и попадают в головной мозг, где и формируются зрительные образы. Чтобы изображение было четким, изображение должно проецироваться строго на сетчатку.

Часто читатели задаются вопросом: «Миопия — это плюс или минус». Ответ прост: Миопия — это минус. И обозначается в рецепте врача как: Sph — 1.5D (Значение -1,5; -2 или другое указывает на величину оптической силы линзы)

Миопия развивается вследствие нарушения аккомодационных процессов. Это может происходить в силу следующих причин:

• Изменение формы глаза. В физиологических условиях глазное яблоко имеет округлую форму. Однако под действием некоторых факторов (травмы, повышение глазного давления, истончение склеры) оно становится овальным. По этой причине удлиняется зрительная ось и изображение просто не доходит до сетчатки.
• Нарушение в работе ресничного тела и связок хрусталика.
• Смещение хрусталика в результате травмы;
• Врожденные аномалии развития глаза.

Предрасполагающие факторы:

• Генетическая предрасположенность. Наследственные случаи миопии чаще всего распространены среди лиц женского пола.
• Постоянное перенапряжение зрительного анализатора (длительная работа за компьютером, чтение и другие виды деятельности, требующие концентрации зрения). Особенно это характерно для школьников, студентов и офисных работников.
• Несоблюдение правил гигиены зрения: чтение при неправильном освещении, неправильная поза, слишком близкое расположение к глазам монитора и т.д.
• Неадекватная коррекция близорукости (неправильный подбор очков или контактных линз).
• Хронические заболевания (например, ревматизм).
• Нарушение (замедление) внутриглазного кровообращения.
• Неправильный рацион, в котором недостаточно витаминов и микроэлементов.

Современная наука выделяет несколько видов миопии:

• Врожденная: встречается достаточно редко. Обусловлена внутриутробными аномалиями развития глаза.
• Ложная: обусловлена спазмом аккомодации. При этом происходит спазм (застывание в одной позе) ресничной мышцы и, соответственно, нарушается вся аккомодационная функция. После использования спазмолитиков это явление бесследно исчезает.
• Транзиторная, то есть непостоянная. Может возникнуть после приема некоторых медикаментов (например, сульфаниламидных антибиотиков) или в результате заболеваний (сахарный диабет).

• Низкая (до 3,0 диоптрий);
• Средняя (от 3,25 до 6,0 диоптрий);
• Высокая (более 6,1 диоптрий).

В зависимости от наличия астигматизма (близорукость и дальнозоркость одновременно):

В зависимости от возраста появления:

• Врожденная;
• Возникшая в дошкольный период (ранняя приобретенная);
• Возникшая в школьный период;
• Поздняя приобретенная.

• Стационарная (то есть, стабильная);
• С медленной прогрессией (не более 1,0 диоптрии в год);
• С быстрой прогрессией (более 1,0 диоптрии в год).

По наличию осложнений:

В зависимости от стадии морфологических изменений:

К сожалению, большинство людей не сразу замечает ухудшение зрения. Это становится причиной несвоевременного посещения офтальмолога и выявления болезни на поздних стадиях. Нередко близорукость обнаруживается во время ежегодных профилактических осмотров.

Острота зрения в большинстве случаев снижается постепенно. Человек может долго не обращать внимания на то, что ему необходимо прищуриться, чтобы разглядеть что-то.
Со временем человек начинает все ближе и ближе приближать к глазам печатный текст. При этом нередко возникает боль в глазах, висках или затылке.

Диагностика близорукости обычно не составляет труда и основывается на проверке зрения при помощи таблиц Сивцева. Они есть в кабинете у каждого офтальмолога.

Дополнительно могут использоваться следующие методы исследования:

• Периметрия (определение полей зрения);
• Тонометрия (определение внутриглазного давления);
• Офтальмоскопии глазного дна;
• Ультразвуковое исследование;
• Скиаскопия (исследование движения тени в области зрачка);
• Офтальмометрия (определение оптической силы роговицы);
• Тонография (исследование продукции и оттока внутриглазной жидкости).

На сегодняшний день известно несколько способов лечение миопии:

• Коррекция очками или контактными линзами (как правильно выбрать линзы);
• Медикаментозное лечение;
• Хирургическое вмешательство;
• Лазерная коррекция;
• Народные методы.

Бытует мнение, что очки еще больше усугубляют близорукость. Это в корне неверное суждение, ведь очки наоборот не позволяют близорукости прогрессировать. Ухудшить зрение могут только неправильно подобранные очки.

Для коррекции миопии используются стекла, которые рассеивают свет. Во время подбора очков пациента усаживают на определенном расстоянии от таблиц Сивцева, и ставят отрицательные линзы. Если при этом отмечается улучшение зрения, диагноз миопии подтверждается.

Если человек страдает миопией слабой степени обоих глаз, он не нуждается в постоянном ношении очков и использует их по мере надобности (как говорят окулисты, «для дали»).

Современные люди все чаще и чаще отдают предпочтение контактным линзам, а не очкам. Это не удивительно, ведь линзы обладают рядом выгодных преимуществ:

• Они не заметны;
• Обеспечивают лучшую остроту зрения;
• Не покрываются испариной при выходе из теплого помещения на холод и наоборот;
• Дают возможность четкого бокового зрения;
• Позволяют вести активный образ жизни.

Вместе с тем, контактные линзы нуждаются в бережном обращении и ежедневном уходе. Неправильная их эксплуатация может привести к инфекционно-воспалительным заболеваниям глаз.

Медикаментозный курс лечения рекомендуется проходить всем людям, имеющим близорукость, так как это приостанавливает ее прогрессирование, а в некоторых случаях может применяться как лечение близорукости без операции. Обычно назначают следующие препараты:

• Глюконат кальция: укрепляет сосудистую стенку и снижает ее проницаемость. Принимается в течении 10 дней.
• Аскорбиновая кислота: повышает упругость сосудов и склеры. Принимается в течении одного месяца.
• Лекарственные препараты, способствующие улучшению кровообращения в глазах: галидор, пикамилон, нигексин, трентал, кавинтон. Принимают в течении одного месяца.
• При поражениях сетчатки может использоваться эмоксипин или гистохром.

В комплексном лечении рекомендованы физиотерапевтические процедуры: массаж воротниковой зоны, магнитотерапия, лазерная терапии и т.д.

Операция на глаза при близорукости — радикальный метод коррекции миопии, который используется в наиболее сложных случаях. Хирурги-офтальмологи могут выполнять пересадку искусственного хрусталика или имплантацию дополнительной линзы за радужную оболочку. Эти операции помогают восстановить зрение даже при миопии в – 20 диоптрий.

С каждым годом лазерная коррекция близорукости завоёвывает все большее доверие и популярность. Она показана в следующих случаях:

• Миопия до – 12 диоптрий;
• Помутнение роговицы;
• Астигматизм до – 10 диоптрий;
• Профессии, при которых нельзя пользоваться контактными линзами или очками (летчики, спортсмены и т.д.).

Вместе с тем к проведению лазерного лечения есть противопоказания:

• Отсутствие одного глаза;
• Возраст (до 18 лет);
• Глаукома;
• Катаракта;
• Некоторые случаи быстрого прогрессирования миопии;
• Острые инфекционные заболевания глаз (блефарит, конъюнктивит);
• Тонкая роговица (меньше 450 мкм);
• Хронические заболевания в стадии декомпенсации (особенно аутоиммунные и сахарный диабет).

Самая первая методика лазерного лечения миопии носит название фоторефракционной кератэктомии. Она подразумевает снятие с поверхности роговицы слоя эпителия, затем – небольшого участка ткани, на место которого устанавливается специальная линза.

Существуют и другие методы лазерной коррекции. Тактика лечения подбирается индивидуально для каждого случая близорукости.

Лазерная хирургия может осложниться роговичным астигматизмом, кератитом, конъюнктивитом, синдромом сухого глаза.

Некоторые методы нетрадиционной медицины помогают не только приостановить прогрессирование миопии, но и использоваться как метод лечения близорукости в домашних условиях.

Рецепт №1. Возьмите листья крапивы, ягоды черной смородины, шиповника и морковь в соотношении 1:3:3:3, залейте 500 мл воды и прокипятите в течении 15 мин. Когда отвар остынет, его процеживают и выпивают 4 раза в день по полстакана до еды.

Рецепт №2. 1 ст.л. спелой облепихи залейте стаканом кипятка и оставьте настаиваться на пару часов. После процедите и выпивайте по стакану перед каждым приемом пищи.

Рецепт №3. 1 ч.л. листьев китайского лимонника засыпьте в емкость, залейте 200 мл воды и кипятите 15-20 минут. Когда остынет – процедите и принимайте по 3 ст.л. перед каждым приемом пищи.

Рецепт №4. Возьмите сухие листья крапивы и ягоды рябины в соотношении 3:1. Залейте водой из расчета 300 мл воды на 2 ст.л. смеси и прокипятите 15 минут. Когда отвар остынет, его процеживают, добавляют по вкусу мед и пьют несколько раз перед едой.

Раньше считалось, что миопия более 5-6 диоптрий, то есть средней и высокой степени – это показание для родоразрешения путем кесарева сечения. Это объясняется тем, что во время физического перенапряжения, которое имеет место при родах, может произойти кровоизлияние в глаз и отслойка сетчатки. Однако на сегодняшний день ученые установили, что риск таких осложнений практически не связан с миопией. Так что женщина, страдающая близорукостью, может родить малыша самостоятельно, без оперативного вмешательства.

Варианты акушерской тактики в зависимости от вида миопии и сопутствующих осложнений:

• Миопия слабой степени при беременности, как и средней, (до 6,0 диоптрий) на тактику родоразрешения не влияет. Роды ведутся через естественные родовые пути;
• Миопия высокой степени: роды через естественные родовые пути, при которых потужной период сокращается проведением перионеотомии (разрез промежности):
• Миопия высокой степени, осложненная начальной стадией дистрофии сетчатки: родоразрешение через естественные родовые пути;
• Миопия высокой степени, осложненная выраженными дистрофическими процессами сетчатки. В этом случае акушер-гинеколог, основываясь на рекомендациях офтальмолога, самостоятельно выбирает тактику. Чаще это роды путем кесарева сечения.
• Абсолютное показание к оперативному родоразрешению – это ранее проведенная операция по поводу отслойки сетчатки.

Случаи врожденной миопии достаточно редки и обусловлены врожденными аномалиями развития глаз. Обычно это связано с наследственной предрасположенностью к близорукости. В возрасте до 12 месяцев миопия случается у 4-6 % малышей.

Очень часто, миопия слабой степени обоих глаз у детей формируется в возрасте от 7 до 16 лет. Это период, когда ребенок обучается в школе и, соответственно, испытывает повышенную нагрузку на глаза.

Усугубляет ситуацию длительный просмотр телевизора и развлечения за компьютером. Старайтесь, чтобы ребенок как можно больше свободного времени проводил на свежем воздухе и отдавал предпочтение активному отдыху.

Обычно, к возрасту 20 лет, близорукость стабилизируется (то есть, остается на том же уровне). Подробнее почитать про миопию у детей можно здесь.

Еще совсем недавно наличие близорукости было противопоказанием для занятий спортом. Однако на сегодняшний день доказана существенная роль физической культуры в предупреждении близорукости. Как известно, спорт оказывает общеукрепляющее воздействие на весь организм, в том числе и на глаза.

Аэробные нагрузки (велосипед, бег, ходьба на лыжах, плаванье) хорошо воздействуют на систему кровообращения и аккомодационную функцию глаз. Однако это касается нагрузок средней интенсивности, при которых частота пульса не превышает 140 ударов в минуту. Более интенсивные тренировки негативно сказываются на состоянии цилиарной мышцы (прыжки со скакалкой, акробатические трюки, силовые тренировки).

Чтобы избежать развития близорукости нужно строго соблюдать правила гигиены зрения:

• Правильная посадка. Во время чтения или работы за компьютером спина должна быть прямая, а ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах под прямым углом. Ни в коем случае нельзя читать в положении лежа, особенно на боку, так как тогда глаза находятся на разном расстоянии от текста.
• Расстояние от глаз до монитора/книги должно быть приблизительно равно длине вытянутой руки.
• Свет должен падать слева. Читать лучше всего при естественном освещении. Если используется лампа, ее мощность должна составлять, в среднем, 60 Вт.
• Не рекомендуется читать во время движения в транспорте, так как постоянная тряска может ослабить аккомодационный аппарат глаза.
• Расстояние, на котором должен располагаться телевизор, должно быть не менее трех метров от глаз. Изображение не должно быть слишком ярким, чтобы не раздражать зрительный анализатор. Важную роль играет и контрастность: если она слабая, глаз будет перенапрягаться. Поэтому днем телевизор надо смотреть с задернутыми занавесками.
• Если работа связана с постоянным просиживанием у монитора, нужно каждые 40 минут делать небольшие пятиминутные перерывы и специальную разминку для глаз.
• Если вы работаете у сварочного аппарата, обязательно защищайте глаза специальными очками или маской.
• Любая степень миопии нуждается в диспансерном наблюдении не реже одного раза в год.

Кроме того, нужно включить в свой рацион как можно больше овощей и фруктов, содержащих ретинол (витамин А) и аскорбиновую кислоту: черника, морковь, шпинат, бананы, цитрусовые, черная смородина, облепиха, рябина и т.д.

Подробнее про профилактику миопии можно прочитать здесь.

Я стала близорукой, учась в школе. Участковый окулист объяснил: чтение книг, телевидение и компьютер не вызывают миопию, но способствуют снижению зрения. Проходила лечение в специальном медицинском кабинете, там были тренажеры для глаз, весьма простые, зато эффективные, и лечебные линзы, через которые мы читали. Эти занятия помогли избежать сильной близорукости, потом зрение перестало падать. Осталось на уровне -2,5.

У меня зрение стабильно падало с 3 класса, благодаря сидению за последней партой. В универе текст с доски было ещё тяжелее разглядывать, поэтому зрение упало до -5,5 (правый глаз) и -5 (левый, там ещё астигматизм -1). Когда я на второй работе постоянно чертила в очках (расстояния, перерывы и прочая лабуда соблюдались, поскольку работу я ненавидела). Глаза дико болели, так что приходилось прекращать работу (а очки компенсировали 3 диоптрии из 5, что для чтения нормально). После поступления в аспирантуру я стала практиковать чтение без очков (да-да, с 22 см, что было не особо удобно). Читать я старалась одним глазом, чтобы восстанавливать зрение, как в детстве. ЭТО ЖЕ НЕ 30 СМ И Я БЕЗ ПРАВИЛЬНЫХ ОЧКОВ, КАКОЙ УЖАС! Но глаза, наконец, перестали болеть. Даже если целый день провести за компьютером. Вскоре я стала смотреть фильмы с вытянутой руки, но долго читать с такого расстояния пока не получается. Результат был достигнут за 4 месяца. В общем, не верьте рекомендациям, а верьте ощущениям.

Екатерина Брыткова
02.08.2015 00:44 Ответить

В моей семье, к сожалению, у всех по женской линии близорукость, и я в том числе не стала исключением. В школьном возрасте зрение начало падать. Я помню, что мне капали какие-то капельки, рекомендовали делать зарядку для глаз, но чаще всего я забывала её делать. Еще носила смешные очки из черного пластика с множеством дырочек вместо стеклянных линз. С появлением компьютера, мое зрение падало всё быстрее, потому пришлось носить очки и контактные линзы. Но от очков у меня болела голова, а от линз было не комфортно глазам. Поэтому я сделала лазерную коррекцию зрения, чему очень рада.

алекс шулев
08.10.2015 08:14 Ответить

Я уверен что миопия лечится только в детстве, а если ты уже взрослый и близорукость не лечена, то в последствии будет только ухудшаться или останется на одном уровне как у меня. Я в жетстве испортил зрение и потом оно у меня ухудшалось в течении десятка лет, до того момента как я стал использовать контактные линзы. Тперь вот уже в теяении 15 лет зрение стоит на однов месте и не особо беспокоит меня.

Я тоже была в этом уверена. Но упражнения творят чудеса, правда, в разной степени. Очень болели глаза от очков, с тех пор, как зрение стало хуже -3. Простое снятие очков при чтении за компом положило конец болям в глазах, а ещё я наконец-то смогла писать и смотреть фильмы без очков!

Ну как можно лечить её в детстве, если она получена уже во взрослом возрасте, получается нет шансов зрение сохранить или поддержать на одном уровне.

Валерия, при миопии вполне можно витамины пить, например витрум вижн форте, у них и в показаниях близорукость есть. И самое главное, что они действительно работают, я их за месяц до начала сессии начинаю пить и тогда глаза хорошо нагрузки переносят и мой небольшой минус так остается небольшим, а ведь зрение могло уже слететь совсем, кстати, есть некоторые правила для поддержания зрения.

источник

Близорукость (миопия) – патология, при которой человек хорошо видит предметы, расположенные близко, но плохо различает детали далеко расположенных предметов. Согласно данным статистики, в мире насчитывается более 1 миллиарда близоруких людей, и это число год за годом увеличивается.

У близоруких людей глазное яблоко часто увеличено в переднезаднем направлении, вследствие чего изображение предметов фокусируется не строго на сетчатке, а перед ней (так называемая осевая близорукость). Именно поэтому человек, страдающий близорукостью, видит нечеткое, размытое изображение. В некоторых случаях размеры глаза при близорукости могут оставаться нормальными, однако оптическая сила преломляющих сред повышена (так называемая рефракционная близорукость).

Увеличение размеров глазного яблока при миопии сопровождается нарушением трофики его сосудистой и сетчатой оболочек, что способствует прогрессированию заболевания и еще большему снижению остроты зрения.

На практике различают близорукость слабую (3 или меньше диоптрий), среднюю (от 3,25 до 6 диоптрий) и высокую (больше 6 диоптрий). Высокая степень близорукости может достигать значительных цифр (20 и более диоптрий). Близорукость может быть приобретенной или врожденной патологией, при этом степень снижения остроты зрения со временем может оставаться постоянной (стабильная близорукость) или зрение может прогрессивно ухудшаться (прогрессирующая миопия).

Людям с близорукостью приходится пользоваться очками или контактными линзами. Применяются линзы с рассеивающим эффектом, позволяющие «переместить» изображение предмета на сетчатку. При миопии высокой степени, сопровождающейся появлением дистрофических изменений в сетчатке, коррекция остроты зрения до единицы в некоторых случаях невозможна.

Непосредственными причинами появления миопии являются:

• Врожденное или приобретенное изменение формы глаза, увеличение переднезадней его оси. Развивающаяся при этом осевая миопия может сопровождаться дистрофическими изменениями сетчатки, развитием миопического конуса, разрывами и отслойкой сетчатки.
• Чрезмерное преломление световых лучей при прохождении их через роговицу и хрусталик.
• На сегодняшний день хорошо изучены факторы, которые способствуют развитию миопии. Ведущими факторами развития миопии являются:
• Отягощенная наследственность (особенно у тех, у кого оба родителя страдают близорукостью).
• Несовершенный каркас глазного яблока в сочетании с ослаблением тканей склеры и повышенным внутриглазным давлением.
• Первичное нарушение аккомодации.
• Сочетание нескольких неблагоприятных факторов, усиливающих риск развития миопии: патологии скелета (сколиоз, плоскостопие, рахит), частые простудные заболевания, аллергия, родовая травма в анамнезе, ослабленный иммунитет.
• Пренебрежение правилами гигиены зрения: хроническое перенапряжение органа зрения, чтение в неблагоприятных условиях (при плохом освещении, в транспорте, лежа), неправильная поза во время письма или чтения.

Тактика лечения пациентов с миопией подбирается индивидуально, зависит от степени и вида близорукости, наличия сопутствующих заболеваний глаз, возраста пациента, условий труда и многих других факторов.

Большое значение имеет своевременная диагностика миопии и профилактика ее прогрессирования.

Коррекция близорукости может осуществляться несколькими способами:

• ношение очков;
• ношение контактных линз;
• лазерная коррекция зрения.

Для остановки прогрессирования близорукости применяют склероукрепляющие операции (склеропластика). По показаниям при выявлении дистрофических изменений в сетчатке может быть назначена профилактическая лазерокоагуляция сетчатки (ППЛК).

Очки и контактные линзы позволяют лишь временно улучшить зрение при близорукости, единственным эффективным методом лечения миопии на сегодня является лазерная коррекция зрения.

Обратившись в нашу клинику, каждый пациент гарантированно получает внимательное отношение, индивидуальный подход к лечению, качественную диагностику и лечение близорукости с использованием наиболее эффективных современных методик.

Московская Глазная Клиника полностью укомплектована лучшими образцами современной диагностической аппаратуры ведущих мировых производителей, что позволяет в кратчайшие сроки и с большой точностью выявить возможные осложнения миопии, предотвратить прогрессирование заболевания и сохранить зрение.

Стоимость лечения близорукости складывается из диагностических исследований, объема лечебных манипуляций и процедур (подбор очков или контактных линз, лазерная коагуляция сетчатки, курс медикаментозной терапии, склеропластика и т.д.), который для каждого конкретного пациента назначается индивидуально, исходя из динамики заболевания, наличия осложнения и т.д. Индивидуальный подход позволяет добиться максимального лечебного эффекта для сохранения и улучшения зрения пациента. Уточнить стоимость той или иной процедуры можно, обратившись по телефону 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись скайп-консультацией на сайте, вы также можете ознакомиться с разделом «Цены».

источник

Миопия – это очень распространенная на сегодняшний день болезнь глаз. Более известное название данного недуга – близорукость. Данное заболевание известно с самых древних времен: впервые о нем упоминал еще древний грек Аристотель. Так, в своих трудах он отмечал, что у некоторых людей появляется потребность подносить предмет очень близко к глазам для того, чтобы хорошо рассмотреть его, и при этом им приходится сильно щуриться.

Ранее специалисты рекомендовали несколько ограничивать физическую активность тех, кто страдает близорукостью. На сегодняшний день подобный подход уже не практикуется. Впрочем, слишком сильная физическая нагрузка все же не рекомендуется людям, имеющим проблемы со зрением.

При миопии очень важно вовремя принять все меры по коррекции данного недостатка зрения, ведь итогом развития близорукости может быть утрата трудоспособности и понижение качества жизни.

Специалисты выделяют три степени миопии: слабая миопия – не более 3 диоптрий; средняя миопия – не более 6 диоптрий; высокая миопия – 6 диоптрий. Согласно особенностям клинического течения принято различать непрогрессирующую и прогрессирующую миопию.

В случае проявления близорукости непрогрессирующей болезнь является аномалией рефракции. Больной в данном случае хуже видит предметы, расположенные вдали. Подобный недуг корригируется, дополнительного лечения не требуется. Прогрессирующая миопия – это заболевание, в процессе которого степень миопии на протяжении года возрастает на одну и больше диоптрий. Прогрессирующая близорукость чаще всего проявляется у школьников, когда зрительные нагрузки резко возрастают. К тому же в процессе происходит рост организма ребенка. Соответственно, растет и глаз. При прогрессирующей миопии не следует резко поднимать тяжести, заниматься теми видами спорта, в которых тело подвергается резким сотрясениям (спорт, связанный с прыжками, ряд видов борьбы, бокс и другие виды спорта). Подобные занятия значительно повышают риск отслоения сетчатки и даже слепоты в будущем.

Иногда прогрессирующая близорукость останавливается после завершения роста человеческого организма. В иных случаях миопия прогрессирует постоянно и в итоге у больного проявляется миопия высокой степени (зрение ухудшается до 30-40 диоптрий). Миопию высокой степени называют также миопической болезнью. Данное заболевание является очень серьезным недугом, оно приводит к инвалидности, которая связана с патологией органа зрения.

Главной причиной проявления миопии у человека является видоизменение формы глазного яблока. Постепенно глазное яблоко из формы круга превращается в овал. Ввиду подобного изменения свет заламывается ошибочно, и его лучи проходят сквозь глазное яблоко, а их фокусирование происходит напротив сетчатки. В результате человек различает дальние объекты размыто, ведь у людей с нормальным зрением фокусировка света происходит непосредственно на сетчатке.

В результате человек, у которого диагностируется близорукость, хорошо различает предметы вблизи, но при этом вдаль он видит очень плохо, ввиду чего ему приходится пользоваться очками либо контактными линзами, которые имеют отрицательное значение оптической силы. Острота зрения у человека, больного миопией, становится ниже 1,0

В последние несколько лет специалисты фиксируют заметное увеличение количества больных близорукостью. Так, на сегодняшний день очками либо контактными линзами в мире пользуются около одного миллиарда человек. Особенностью миопии является то, что данная болезнь в большинстве случаев проявляется у людей в молодом возрасте.

В качестве одного из факторов развития данного заболевания врачи определяют наследственный фактор. Как правило, миопия с наследственной обусловленностью наиболее часто проявляется у представительниц женского пола. Это происходит с определенными изменениями женского организма во время полового созревания. Если в семье близорукость диагностирована у обеих родителей, то у детей миопия проявляется примерно в половине случаев. Принято считать, что наследственный фактор определят некоторые дефекты в процессе синтеза белка, который требуется для образования оболочки глаза склеры. Данный процесс также приостанавливает недостача ряда микроэлементов в человеческом организме. Однако далеко не всегда развитие миопии происходит именно ввиду наследственности.

Еще одной причиной развития миопии считается слишком сильное напряжение глаз. В основном миопия начинает проявляться у детей в школьные годы, а также у молодых людей в процессе учебы в высших учебных заведениях. В ряде случаев факторами, провоцирующими развитие миопии, становится длительное напряжение глаз при неправильно установленном освещении, плохие гигиенические условии для умственного труда, длительная работа с компьютерной техникой и чрезмерное увлечение просмотром телепрограмм.

Также развитие миопии провоцирует ослабление глазных мышц. Данная проблема подлежит коррекции, если вовремя применить комплекс физических упражнений, который специально разработали для укрепления данных мышц.

Миопию может спровоцировать спазм аккомодации, изменение формы роговицы (кератоконус), а также смещение хрусталика вследствие травмы и склероз хрусталика.

Причиной прогрессирования близорукости также может стать неправильная коррекция зрения в случае первых симптомов миопии. Иногда в подобных случаях проявляется амблиопия (так называемый синдром ленивого глаза), а также косоглазие. Очень важен подбор правильных очков и контактных линз для работы, иначе возможно провоцирование сильного напряжения мышц и, как следствие, увеличение степени миопии.

Как правило, первые симптомы миопии начинают возникать у ребенка в возрасте от 7 до 12 лет. Болезнь прогрессирует примерно до 20 лет у женщин и 22 лет у мужчин. Далее зрение в большинстве случаев становиться стабильным, однако иногда негативные изменения могут длиться и дальше. В процессе развития миопии увеличивается саггитальная ось глаза, клетка сетчатки, которая расположена в зоне максимума световой чувствительности. Следствием этого могут стать и другие недуги, которые развиваются на фоне близорукости. Так, у людей в возрасте после 55 лет иногда развивается возрастная макулодистрофия. Однако в случае наличия тяжелой миопии данное заболевание может проявиться и в молодых людей

Определить, что у человека развивается миопия, достаточно просто. Ребенок, у которого проявляются подобные проблемы со зрением, начинает щуриться, хмуриться при разглядывании определенного предмета, очень близко подносит к глазам книгу, приближает глаза к монитору. При наличии таких проявлений следует обратиться к врачу за консультацией.

Если у ребенка диагностирована близорукость, то очень важно каждый год регулярно проверять параметры глаз, в определенных случаях это следует делать еще чаще. Важно обращаться в специализированные клиники или кабинеты для проведения диагностики на специальном оборудовании.

Существует ряд широко применяемых методов диагностики миопии: автоматическая рефрактометрия, офтальмометрия, предварительная коррекция, тонометрия и др.

При необходимости врач-офтальмолог подбирает контактную коррекцию зрения, проводит лечение, применяя целесообразные методы, составляет индивидуальный курс упражнений для глаз.

Для получения сведений о развитии болезни важно тестировать состояние зрения ребенка в домашних условиях. Данную информацию также предоставит детский офтальмолог.

В детской офтальмологии чаще всего применяется терапевтическая терапия близорукости. Однако в некоторых случаях применяется и оперативное лечение.

Прежде всего, врач-офтальмолог осуществляет правильную коррекцию зрения, подбирая очки либо контактные линзы, оптимально подходящие пациенту.

Под наблюдением специалиста производится тренировка мышц, вследствие напряжения которых увеличивается степень миопии. Для этого часто используют лазерную стимуляцию, видеокомпьютерную коррекцию зрения, препараты для закапывания в глаза, специальную лечебную гимнастику для глаз.

В процессе лечения миопии не реже, чем один раз в полгода проводится офтальмологическая диагностика путем измерения продольного размера глаза с помощью ультразвука.

При необходимости в процессе терапии назначаются капли, расслабляющие мышцы глаз (Атропин, Тропикамид, Мезатон) и лекарственные средства, которые имеют сосудорасширяющее воздействие (циннаризин, пирацетам).

Также в процессе терапии близорукости больному назначается ряд мероприятий общеукрепляющего характера: принятие контрастного душа, регулярное плавание, массаж воротниковой зоны и другие методы, которые предлагает офтальмолог.

Важен и полноценный рацион питания, в котором учтен баланс белков, витаминов, микроэлементов (цинк, медь, магний и др.).

источник

Близорукость (миопия) — аномалия преломляющей силы глаза (рефракции), характеризующаяся фокусированием изображения предметов не на сетчатке глаза, а перед ней. При близорукости человек плохо различает отдаленные предметы, но хорошо видит вблизи; отмечается зрительное утомление, головная боль, нарушение сумеречного зрения, прогрессирующее ухудшение остроты зрения. Диагностика близорукости включает визометрию, скиаскопию, рефрактометрию, офтальмоскопию, биомикроскопию, УЗИ глаза. При близорукости требуется соблюдение гигиены зрения, ношение очков с рассеивающими линзами, контактных линз; проведение хирургической коррекции миопии хирургическими методами (ленсэктомия, имплантация факичных линз, радиальная кератотомия, кератопластика, коллагенопластика) или с помощью лазерной хирургии (LASIK, SUPER LASIK, LASEK, ФРК и др.).

Близорукость в общей популяции встречается довольно часто: по данным ВОЗ, миопией страдает 25—30% населения планеты. Чаще всего близорукость развивается в детском или пубертатном возрасте (от 7 до 15 лет) и в дальнейшем либо сохраняется на имеющемся уровне, либо прогрессирует. При близорукости световые лучи, исходящие от расположенных вдалеке объектов, собираются в фокус не на сетчатке, как в нормальном глазу, а впереди нее, вследствие чего изображение получается нечетким, расплывчатым, смазанным.

Состояние близорукости впервые было описано еще Аристотелем в IV в. до н. э. В своих трудах философ отмечал, что некоторые люди для лучшего различения удаленных предметов вынуждены прищуривать глаза и назвал данный феномен «миопс» (от греч. — «щуриться»). В современной офтальмологии близорукость имеет другое название – миопия.

В норме, при 100% зрении, параллельные лучи от находящихся вдали предметов, пройдя через оптические среды глаза, фокусируются в точку изображения на сетчатке. В миопичном глазу изображение формируется перед сетчаткой, а до световоспринимающей оболочки доходит только нерезкая и расплывчатая картинка. При близорукости такая ситуация возникает только при восприятии глазом параллельных световых лучей, т. е. при дальнем зрении. Лучи, исходящие от близких предметов, имеют расходящееся направление и после преломления в оптической среде глаза проецируются строго на сетчатку, формируя четкое и ясное изображение. Поэтому пациент с близорукостью плохо видит вдаль и хорошо вблизи.

Для ясного различения отдаленных предметов нужно придать параллельным лучам расходящееся направление, что достигается с помощью специальных (очковых или контактных) рассеивающих линз. Преломляющую силу линзы, указывающую на насколько необходимо ослабить рефракцию миопичного глаза, принято выражать в диоптриях (дптр) – именно с этой точки зрения и определяется величина близорукости, которая обозначается отрицательным значением.

В основе близорукости лежит несоответствие преломляющей силы оптической системы глаза длине его оси. Поэтому механизм близорукости, во-первых, может быть связан с чрезмерной длиной оптической оси глазного яблока при нормальной преломляющей силе роговицы и хрусталика. При близорукости длина глаза достигает 30 и более мм (при нормальной длине глаза у взрослого — 23- 24 мм ), а его форма становится эллипсовидной. При удлинении глаза на 1 мм , степень близорукости увеличивается на 3 дптр. Во-вторых, при близорукости может иметь место слишком сильная преломляющая сила оптической системы (свыше 60 дптр) при нормальной длине оптической оси глаза ( 24 мм ). Иногда при близорукости имеет место смешанный механизм — сочетание этих двух дефектов. В обоих случаях изображение предметов не может нормально фокусироваться на сетчатке, а формируется внутри глаза; при этом на сетчатку проецируются только фокусы от расположенных близко к глазу предметов.

В большинстве случаев близорукость является наследственной. При наличии миопии у обоих родителей близорукость у детей развивается в 50% случаев; при нормальном зрении родителей – только у 8% детей. Частой причиной, способствующей развитию близорукости, выступает несоблюдение требований гигиены зрения: чрезмерные по продолжительности зрительные нагрузки на близком расстоянии, недостаточная освещенность рабочего места, длительная работа за компьютером или просмотр телевизора, чтение в транспорте, неправильная посадка при чтении и письме.

Нередко развитию истинной близорукости предшествует ложная близорукость, обусловленная перегрузкой цилиарной (аккомодационной) мышцы и спазмом аккомодации. Близорукости может сопутствовать другая офтальмопатология — астигматизм, косоглазие, амблиопия, кератоконус, кератоглобус. Неблагоприятное влияние на зрительную функцию оказывают перенесенные инфекции, гормональные колебания, интоксикации, родовые травмы, ЧМТ, ухудшающие микроциркуляцию в оболочках глаза. Прогрессированию близорукости способствует дефицит таких микроэлементов, как Mn, Zn, Cr, Cu и др., неправильная коррекция уже выявленной миопии.

Прежде всего, различают врожденную (связанную с внутриутробными нарушениями развития глазного яблока) и приобретенную (развившуюся под влиянием неблагоприятных факторов) близорукость. По ведущему механизму развития близорукости выделяют осевую (при увеличении размера глазного яблока) и рефракционную миопию (при чрезмерной силе преломляющего аппарата).

Состояние, сопровождающееся прогрессированием близорукости на 1 и более дптр в год, расценивается как прогрессирующая миопия. При постоянном, значительном увеличении степени миопии говорят о злокачественной близорукости или миопической болезни, которая приводит к инвалидности по зрению. Стационарная близорукость не прогрессирует и хорошо корригируется с помощью линз (очковых или контактных).

Так называемая, транзиторная (временная) близорукость, продолжающаяся 1-2 недели, развивается при отеке хрусталика и увеличении его преломляющей силы. Данное состояние встречается при беременности, сахарном диабете, приеме кортикостероидов, сульфаниламидов, в начальной стадии развития катаракты.

По данным рефрактометрии и силе необходимой коррекции в диоптриях различают близорукость слабой, средней и высокой степени:

• слабая — до -3 дптр включительно
• средняя – от -3 до -6 дптр включительно
• высокая – более -6 дптр

Степень высокой близорукости может достигать значительных величин (до -15 и -30 дптр).

Длительное время близорукость протекает бессимптомно и часто выявляется офтальмологами во время профосмотров. Обычно близорукость развивается или прогрессирует в школьные годы, когда в процессе учебы детям приходится сталкиваться с интенсивными зрительными нагрузками. Следует обратить внимание на то, что дети начинают хуже различать удаленные предметы, плохо видеть строчки на доске, стараются подойти поближе к рассматриваемому объекту, глядя вдаль, прищуривают глаза. Кроме дальнего зрения при близорукости ухудшается и сумеречное зрение: люди с миопией хуже ориентируются в темное время суток.

Постоянное вынуждение напряжение глаз приводит к зрительному утомлению — мышечной астенопии, сопровождающейся сильными головными болями, ломотой в глазах, болями в глазницах. На фоне близорукости может развиться гетерофория, монокулярное зрение и расходящееся содружественное косоглазие.

При прогрессирующей близорукости пациенты вынуждены часто менять очки и линзы на более сильные, поскольку через некоторое время они перестают соответствовать степени миопии и корректировать зрение. Прогрессирование близорукости происходит в связи с растяжением глазного яблока и часто встречается в подростковом возрасте. Удлинение передне-задней оси глаза при близорукости сопровождается расширением глазной щели, что приводит к небольшому пучеглазию. Склера при растяжении и истончении приобретает синеватый оттенок из-за просвечивающих сосудов. Деструкция стекловидного тела может проявляться «летанием мушек», ощущением «мотков шерсти», «нитей» перед глазами.

При растяжении глазного яблока отмечается удлинение глазных сосудов, нарушение кровоснабжения сетчатки, снижение остроты зрения. Ломкость кровеносных сосудов может привести к кровоизлияниям в сетчатую оболочку и стекловидное тело. Самым грозным осложнением близорукости может стать отслойка сетчатки и сопровождающая ее слепота.

Постановка диагноза близорукости требует проведения офтальмологических тестов, осмотра структур глаза, исследования рефракции, проведения УЗИ глаза. Визометрия (проверка остроты зрения) проводится по таблице с использованием набора пробных очковых линз и носит субъективный характер. Поэтому данный вид исследования при близорукости необходимо дополнять объективной диагностикой: скиаскопией, рефрактометрией, которые проводятся после циклоплегии и позволяют определить истинную величину рефракции глаза.

Проведение офтальмоскопии и биомикроскопии глаза с линзой Гольдмана при близорукости необходимо для выявления изменений на сетчатке (кровоизлияний, дистрофии, миопического конуса, пятна Фукса), выпячивания склеры (стафиломы), помутнения хрусталика и пр. Для измерения передне-задней оси глаза и величины хрусталика, оценки гомогенности стекловидного тела, исключения отслойки сетчатки показано проведение УЗИ глаза. Дифференциальная диагностика проводится между истинной близорукостью и ложной, а также транзиторной миопией.

Коррекция и лечение близорукости может проводиться консервативными (медикаментозная терапия, очковая или контактная коррекция), хирургическими или лазерными методами. Медикаментозные курсы, проводимые 1-2 раза в год, позволяют предотвратить прогрессирование близорукости. Рекомендуется соблюдение гигиены зрения, ограничение физических нагрузок, прием витаминов группы В и С, использование мидриатиков для снятия спазма аккомодации (фенилэфрина), проведение тканевой терапии (алоэ, стекловидное тело внутримышечно), прием ноотропных средств (пирацетама, гопантеновой кислоты), физиотерапевтическое лечение (лазеротерапия, магнитотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны, рефлексотерапия).

В процессе лечения близорукости используются ортоптические методики: тренировка ресничной мышцы с использованием отрицательных линз, аппаратное лечение (тренировка аккомодации, лазерстимуляция, цветоимпульсная терапия и др.).

Для коррекции близорукости производится подбор контактных линз или очков с рассеивающими (отрицательными) линзами. Для сохранения резерва аккомодации при близорукости, как правило, осуществляется неполная коррекция. При близорукости выше -3 дптр показано использование двух пар очков или очков с бифокальными линзами. При миопии высокой степени очки подбираются с учетом их переносимости. Для коррекции близорукости слабой средней степени могут быть использованы ортокератологические (ночные) линзы.

На сегодняшний день в офтальмологии разработано более двадцати методов рефракционной и лазерной хирургии для лечения близорукости. Эксимер-лазерная коррекция близорукости предполагает исправление зрения за счет изменения формы роговицы, придания ей нормальной преломляющей силы. Лазерная коррекция близорукости проводится при миопии до -12-15 дптр и выполняется в амбулаторных условиях. Среди методов лазерной хирургии при миопии наибольшее распространение получили LASIK, SUPER LASIK, EPILASIK, FemtoLASIK, LASEK, фоторефрактивная кератэктомия (ФРК). Эти методы отличаются степенью воздействия и способом формирования поверхности роговицы, однако, по своей сути идентичны. Осложнениями лечения близорукости лазером может стать гипо- или гиперкоррекция, развитие роговичного астигматизма, кератита, конъюнктивита, синдрома сухого глаза.

К рефракционной замене хрусталика (ленсэктомии) прибегают при близорукости высокой степени (до –20 дптр) и утрате естественной аккомодация глаза. Метод заключается в удалении хрусталика и помещении внутрь глаза интраокулярной линзы (искусственного хрусталика), имеющей необходимую оптическую силу. Имплантация факичных линз, как метод лечения близорукости, применяется при сохранной естественной аккомодации. При этом хрусталик не удаляют, но дополнительно, в переднюю или заднюю камеру глаза имплантируют специальную линзу. Путем имплантации факичных линз проводится коррекция очень высоких (до –25 дптр) степеней близорукости.

Метод радиальной кератотомии ввиду большого количества ограничений в современной хирургии близорукости используется редко. Данный способ предполагает нанесение на периферию роговицы несквозных радиальных надрезов, которые срастаясь, изменяют форму и оптическую силу роговицы.

Склеропластические операции при близорукости проводят с целью остановки роста глаза. В процессе склеропластики за фиброзную оболочку глазного яблока заводятся полоски биологических трансплантатов, охватывающие глаз и препятствующие его растяжению. На сдерживание роста глаза направлена и другая операция – коллагеносклеропластика.

В ряде случаев при близорукости целесообразно проведение кератопластики – пересадки донорской роговицы, которой с помощью программного моделирования придается определенная форма. Оптимальный метод лечения близорукости может определить только высококвалифицированный хирург-офтальмолог (лазерный хирург) с учетом индивидуальных особенностей нарушения зрения.

При соответствующей коррекции стационарной близорукости в большинстве случаев удается сохранить высокую остроту зрения. При прогрессирующей или злокачественной близорукости прогноз определяется наличием осложнений (амблиопии, стафилом склеры, кровоизлияний в сетчатку или стекловидное тело, дистрофии или отслойки сетчатки). При высокой степени близорукости и изменениях глазного дна противопоказан тяжелый физический труд, подъем тяжестей, работа, связанная с длительным зрительным напряжение.

Профилактика близорукости, особенно у детей и подростков, требует выработки навыков гигиены зрения, проведения специальной гимнастики для глаз и общеукрепляющих мероприятий. Большую роль играют профилактические осмотры, направленные на выявление близорукости у групп риска, диспансеризация лиц с миопией, проведение превентивных мероприятий, рациональная и своевременная коррекция.

источник

Близорукость следует начинать лечить вовремя, так как она может привести к тяжелым последствиям, в том числе к полной утрате зрения. При этом миопия является очень распространенной патологией, возникает она у детей и взрослых, а лечится по-разному в зависимости от формы заболевания. Узнаем, возможно ли вылечить близорукость без операции.

Согласно медицинской статистике, на сегодняшний день от близорукости страдают почти 1,5 млрд людей.

Это примерно 23% от всего населения планеты. По подсчетам ученых, к 2050 году миопией будет болеть практически половина жителей Земли. При этом высокая степень патологии будет примерно у 940 млн. Связано это со многими факторами. Одним из них является массовое и постоянное использование электронных устройств и малоподвижный образ жизни. Офтальмологи призывают начинать лечение миопии своевременно, не запуская болезнь. Остановить ее развитие можно различными способами. Выбор того или иного метода зависит от возраста пациента, разновидности заболевания и причин его вызвавших. Можно ли вылечить близорукость без операции? Чтобы ответить на этот вопрос, следует подробнее рассмотреть природу заболевания.

В большинстве случаев оперативное лечение требуется в тех случаях, когда консервативная терапия не приносит результатов. Так ли обстоит дело с близорукостью? Эта патология возникает вследствие аномального строения глазных яблок, неправильной работы преломляющей системы глаз или отсутствия гигиены зрения. Диаметр глазного яблока близоруких превышает норму — 23-24 мм. У некоторых пациентов данная величина равна 30 мм. При этом степень миопии увеличивается на 3 диоптрии при увеличении глаза на 1 мм. Выяснить причины его аномального развития зачастую не представляется возможным, так как виновником выступает генетический фактор.

Когда речь идет о повреждении преломляющей системы, имеется в виду неправильная работа хрусталика или роговицы. При миопии эти глазные структуры имеют избыточную преломляющую способность. Из-за этого световые лучи после прохождения через преломляющую систему фокусируются перед сетчаткой, а не на центральной ее точке, в результате чего человек видит плохо вдаль. Это же наблюдается при неправильной форме глазного яблока. У многих пациентов причиной близорукости становятся оба фактора — аномальное строение глаз и поражение оптических сред.

витамины, выполняет гимнастику для глаз, соблюдает правила безопасной работы за компьютером и пр. Не все люди придерживаются таких принципов. Это и становится причиной развития близорукости. Сегодня человек много времени проводит за компьютерными устройствами, которые оказывают большое влияние на работу глазных мышц. Из-за их постоянного перенапряжения развиваются различные заболевания, в том числе близорукость.

Можно ли вылечить близорукость без операции? Как теперь понятно, при миопии происходят серьезные изменения в глазном яблоке. Обратить вспять рост глаз или изменить строение роговицы и хрусталика с помощью гимнастики, очков, контактных линз и народной медицины невозможно. Эти средства — всего лишь способ обеспечить хорошее зрение при наличии болезни и остановить развитие дефекта рефракции. Полностью избавиться от него можно только оперативно. Как правило, когда речь идет о лечении близорукости без операции, подразумевается ее коррекция и профилактика прогрессирования. В целом же, борьба с этим заболеванием осуществляется комплексно. Рассмотрим основные методы.

При выборе метода лечения или коррекции учитываются различные факторы:

• Возраст. Детям противопоказаны лазерные и хирургические операции. Борьба с дефектом рефракции осуществляется посредством оптических изделий, зарядки для глаз, приема витаминных комплексов. Лечение близорукости у взрослых может проводиться с помощью лазерных процедур или хирургического вмешательства.

• очки, потому что занимаются спортом, работают в неблагоприятных условиях и по другим причинам. Таким больным на помощь приходят лазерные методы лечения и ортокератология.
• Степень дефекта рефракции. Легкая форма миопии практически не нуждается в корригировании. Необходимо только систематически наблюдаться у окулиста и следовать его рекомендациям, благодаря которым можно предотвратить развитие патологии. Высокая степень близорукости, показатель которой составляет −20 и более диоптрий, может быть устранена только в ходе операции.

Существуют и другие факторы, которые могут повлиять на ход лечения близорукости. Так, например, пожилым людям с диагнозом катаракта может быть назначена операция по удалению помутневшего хрусталика. При замене его на интраокулярную линзу решается и рефракционная проблема.

Очки и контактные линзы — это традиционные средства компенсации близорукости. Назначаются они детям и взрослым. Существует два способа подбора оптики при миопии. Первый предлагает ношение оптических изделий, которые полностью корригируют дефект рефракции. Так, при показателе зрения −3D больному подбираются очки с оптической силой −3 дптр. Второй способ — это использование линз, которые слабее на 1 диоптрию реального показателя близорукости. Такую оптику могут назначить ребенку. Считается, что более слабые линзы будут стимулировать аккомодационный аппарат. Мнения офтальмологов в этом вопросе расходятся. В каждом конкретном случае решение о методе коррекции принимает лечащий врач.

Носить оптику при миопии постоянно приходится только при высокой ее степени (−6 дптр и более), когда человек плохо видит даже на расстоянии вытянутой руки. При средней степени, характеризующейся отклонением от −3 до −6D, дистанция «хорошего зрения» составляет порядка 30 см. Очки нужны почти на постоянной основе. Их можно снимать при чтении или работе за компьютером. Слабая форма миопии — от −0.2 до −3 дптр — практически не нуждается в коррекции. Оптику используют в основном водители, когда находятся за рулем автомобиля.

Режим ношения определяет офтальмолог. Необходимо этот режим неукоснительно соблюдать. Это является важной составляющей комплексного лечения близорукости у взрослых и у детей.

В ортокератологии используются жесткие газопроницаемые контактные линзы. Они надеваются перед сном, поэтому их еще называют ночными. Суть ортокератологии заключается в следующем: пациент за 10-15 минут до сна надевает контактную оптику, которая за счет упругости и жесткой структуры материала изменяет форму роговицы. Утром линзы снимаются, и в течение дня человек хорошо видит без средств коррекции. К вечеру роговая оболочка принимает свою естественную форму. Через несколько месяцев использования ортокератологических линз их нужно надевать только раз в несколько дней. Можно ли вылечить близорукость этим способом навсегда? Результаты, достигнутые в ходе ОК-терапии, обратимы. Если прекратить носить ночные офтальмологические изделия, зрение станет таким же, каким было до ОК-лечения.

Необходимость в такой контактной оптике возникает, когда пациентам противопоказано лазерное лечение близорукости и нет возможности носить обычные дневные линзы или очки. Также ОК-терапия показана детям с прогрессирующей миопией, при которой зрение падает на 1 и более диоптрию в год. Ортокератологические линзы позволяют остановить развитие дефекта рефракции, не давая роговице искривляться. К такой коррекции есть ряд противопоказаний: миопия выше −7D, патологии век, воспалительные заболевания глаз, синдром «сухого глаза», травмы роговицы, глаукома, катаракта, кератоконус, кератоглобус. При наличии этих недугов придется лечить близорукость другими методами.

Глазное яблоко удерживают в правильном положении 2 группы мышц: прямые (продольные) и косые (поперечные). Вторые при близорукости находятся в постоянном напряжении. Если их расслабить, повысится острота зрения, пропадет усталость глаз и другие признаки патологии. Зарядка для расслабления глазных мышц — один из самых эффективных способов предотвратить развитие миопии. Есть множество комплексов упражнений. Конкретную методику Вам подберет врач. Необходимо делать гимнастику, которая позволит расслабить именно поперечные мышцы. Перечислим самые простые упражнения для глаз при близорукости:

• Максимально широко раскройте глаза и взглядом нарисуйте в воздухе восьмерку по и против часовой стрелки. Повторите задание 8-10 раз.
• Сядьте у окна, вытяните вперед руку и сфокусируйтесь на кончике указательного пальца. Он должен располагаться на расстоянии 30 см от лица. Через 5-10 секунд переведите взгляд на любой предмет за окном. Затем снова посмотрите на кончик пальца. Повторите это упражнение несколько раз.
• Возьмите карандаш и вытяните руку вперед. Перемещая предмет влево и вправо, следите за ним глазами. Двигать головой при этом нельзя.

Между заданиями можно делать массаж век, шеи, надбровных дуг. Такая гимнастика позволит улучшить кровообращение в глазах, расслабить глазные мышцы, улучшить фокусировку, снять спазм аккомодации. Полезна зарядка только при ее ежедневном выполнении. Она не отнимает много времени. Работая за компьютером или читая книгу, прервите это занятие на 5-10 минут и сделайте несколько упражнений. Уже через месяц Вы заметите первые результаты: глаза при зрительной нагрузке будут уставать меньше. Зарядка противопоказана при отслоении сетчатки, после операций на органах зрения и во время лечения глазных болезней инфекционного характера. Как можно догадаться, упражнения для глаз также не помогут навсегда избавиться от патологии.

Это один из самых распространенных запросов в поисковиках интернета, касающихся миопии. На самом деле, ответ на этот вопрос очевиден. С помощью средств так называемой народной медицины вылечить близорукость не получится. Но и от них может быть польза. Близорукие часто страдают от таких неприятных симптомов, как усталость и сухость в глазах, быстрая утомляемость, покраснение склеры. Эти признаки можно вылечить, а лучше сказать — временно устранить, делая компрессы из различных трав: шиповника, календулы, очанки и пр. Из них готовятся отвары и примочки. Некоторые люди используют полученные настои для закапывания в глаза. Офтальмологи рекомендуют воздержаться от такого сомнительного способа лечения.

Итак, близорукость можно лечить различными способами. Все они помогают улучшить состояние пациента, повысить качество зрения, несмотря на наличие дефекта рефракции, и предотвратить развитие патологии. Навсегда избавиться от нее лечение без операции не поможет.

Самый эффективный способ лечения миопии — лазерная коррекция. Назначается операция взрослым пациентам. До 18-летнего возраста она противопоказана, так как органы зрения еще находятся в стадии формирования. Результаты операции впоследствии могут измениться. На сегодняшний день разработано несколько методик, посредством которых осуществляется лазерная корректировка зрения. Выбор конкретного метода определяется медицинскими показаниями и финансовыми возможностями клиента клиники. Суть любой лазерной операции сводится к трем этапам:

• Формирование из поверхностного слоя роговицы лоскута. Он или отодвигается в сторону, или удаляется полностью в зависимости от методики (ФРК, ЛАСЕК, ЛАСИК).
• Испарение тканей роговицы лазерным лучом. Длится эта процедура 1-2 минуты, пока роговая оболочка не примет правильную форму.
• Возвращение роговичного лоскута на прежнее место и установка бандажной линзы на прооперированный участок глаза.

После этого проводится коррекция на втором глазу. Продолжительность операции — 20-30 минут. Делается она под местным наркозом. Через 2-3 часа пациент покидает клинику. Зрение восстанавливается в течение дня. Реабилитационный период длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Это также зависит от методики, которая выбрана для лечения.

Преимущества лазерных операций в том, что они безопасны, осложнения бывают очень редко, а результат сохраняется на долгие годы и даже на всю жизнь.

При тяжелой форме миопии может быть назначена операция по установке факичных линз. Они практически не отличаются от обычной контактной оптики, но вживляется прямо под роговицу с сохранением природного хрусталика.

Существует и более радикальный способ борьбы с близорукостью — замена естественного хрусталика на искусственный — интраокулярную линзу (ИОЛ). Обычно подобная процедура назначается при катаракте. Могут быть и другие показания. Этот метод лечения очень эффективен и в некоторых случаях является единственной возможностью сохранить пациенту зрение. Современные ИОЛ могут давать максимально четкое изображение. Такие линзы бывают мультифокальными, торическими, асферическими. Самые дорогие модели оснащаются фильтрами для защиты от ультрафиолетового излучения. Хирургическая операция проводится амбулаторно, но только на одном глазу. Второй оперируется примерно через полгода.

Спровоцировать прогрессирование миопии могут самые разные причины: травма глаз или головы, нехватка витаминов, большая зрительная нагрузка, стресс, недосыпание и другие факторы. Зрение может ухудшаться стремительно. В детском возрасте это приводит к развитию косоглазия и амблиопии. Бывают и другие осложнения миопии. У близоруких глазные яблоки по размеру больше, чем у здорового человека. При этом сетчатка при росте глаза не увеличивается, а растягивается. При высокой степени близорукости она находится в состоянии сильного натяжения. Любая травма или физическая нагрузка может стать причиной разрыва сетчатой оболочки и ее отслоения. Из-за этого больной может ослепнуть. Лечите миопию комплексно, не запускайте болезнь и чаще проверяйте свое зрение.

источник