Ясное зрение – залог объективного и полного восприятия окружающего мира, со всей его красотой и уникальностью. Вот почему ухудшение здоровья глаз всегда вызывает такое сильное беспокойство. С возрастом почти все люди неизбежно сталкиваются с проблемой нечеткости визуализации объектов, расположенных на близком расстоянии, даже если в течение всей жизни их глаза работали безотказно. Виной всему естественный процесс старения и износа нашего организма, неотъемлемой частью которого является зрительный аппарат.
Пресбиопия, или старческая дальнозоркость – это нарушение остроты ближнего зрения в сочетании с сохранением возможности хорошо видеть отдаленные предметы. Именно этим патология отличается от истинной гиперметропии, при высоких степенях которой люди плохо видят на любом расстоянии. Причина заключается в том, что лучи света, проходящие сквозь оптические среды глаза, недостаточно преломляются, поэтому их фокус располагается за сетчаткой глаза, а не точно на ней, как при здоровом зрении. Исправить эту ситуацию помогает особый приспособительный механизм – аккомодация, то есть изменение кривизны хрусталика. Но чем старше человек, тем меньше его аккомодационный ресурс.
Возрастная дальнозоркость развивается тем раньше, чем активнее эксплуатировалось ближнее зрение, и чем сильнее оно изначально было нарушено. Но обычно даже совершенно здоровые люди в 40-45 лет начинают отмечать, что им трудно подолгу сосредотачивать взгляд на близкорасположенных объектах, читать тексты, написанные мелким шрифтом, выполнять кропотливую точную работу. Возникает много вопросов: неизбежна ли пресбиопия, как остановить прогрессирующее ухудшение зрение, можно ли вылечить возрастную дальнозоркость или хотя бы затормозить ее развитие? Обо всем этом мы расскажем вам сегодня.
«Старческий глаз» (пресбиопия) характеризуется утратой остроты зрения вблизи, уже на расстоянии 25-30 сантиметров от лица, в то время как более отдаленные предметы видятся достаточно отчетливо. Это побуждает пожилых людей отодвигать от себя книги и газеты при чтении, отходить на шаг назад от слишком мелких надписей и объявлений на стенах, чтобы иметь возможность рассмотреть их с комфортной дистанции – 50-60 см.
Как гласит офтальмологическая статистика, большей части людей в возрасте 40-50 лет требуются «плюсовые» очки с одной диоптрией, в 50-60 лет – с двумя, а после 60 лет – с тремя. Дальнейшего развития старческой дальнозоркости не происходит, потому что к этому времени в хрусталике глаза завершается процесс склерозирования.
Это нарушение зрения возникает, в первую очередь, из-за утраты хрусталиком своей эластичности. Наша органическая двояковыпуклая линза, необходимая для подстройки фокусного расстояния, в течение всей жизни обновляется. Здоровый хрусталик заполнен особыми прозрачными волокнами и легко изменяет свою кривизну с помощью усилий ресничной мышцы. Этим и обеспечивается возможность четко видеть предметы как вблизи (расширение), так и вдали (уплощение). Но с возрастом волокна внутри хрусталика сбиваются в плотное ядро, которое постепенно склерозируется, что и препятствует гибкости линзы. Другой причиной проблемы выступает одновременный износ цилиарной мышцы и ресничного пояска – элементов управления хрусталиком.
Уже к 30 годам способность человеческих глаз к аккомодации снижается вполовину, к 40 годам – на две трети, а к 60 – окончательно утрачивается. Избежать этого процесса невозможно, остается лишь беречь зрение, чтобы отодвинуть пресбиопию на как можно более поздний срок.
Причинами раннего, ускоренного развития возрастной дальнозоркости являются следующие негативные факторы:
Уже имеющаяся гиперметропия, особенно средней (от +3 до +5) или высокой (более +5) степени. При такой патологии в течение жизни глазные мышцы постоянно напрягаются, ресурс аккомодации нещадно эксплуатируется, а потому быстрее истощается;
Травмы глаз (ожоги, ушибы, ранения) и воспалительные заболевания (конъюнктивиты, блефариты, кератиты);
Профессиональная предрасположенность – работа программистом, фотографом, ювелиром, сварщиком, и вообще любые виды деятельности, сопряженные с вредным воздействием на глаза (яркие вспышки, пыль, температурные перепады, радиационные облучение);
Сопутствующие хронические заболевания – гипертония, остеохондроз и грыжа шейного отдела позвоночника, неврологические патологии, сахарный диабет, дисфункции щитовидной железы и гипофиза, алкоголизм.
К характерным признакам возрастной дальнозоркости относятся следующие факторы:
Медленно прогрессирующее ухудшение остроты ближнего зрения;
Повышенная потребность в хорошем освещении рабочего места;
Слияние и/или двоение букв через 20-30 минут непрерывного чтения;
Размытие контуров при быстром переводе взгляда с ближнего объекта на дальний;
Жжение, резь, зуд, слезотечение, светобоязнь, ощущение насыпанного в глаза песка в результате длительного напряжения зрения. Возможны также головокружения и головные боли, распирающие ощущения в надбровьях, переносице и глазных яблоках.
Чтобы подтвердить наличие у пациента возрастной дальнозоркости, оценить ее степень и разработать лечебную тактику, врачу-офтальмологу могут понадобиться следующие процедуры:
Визометрия – простой тест, в ходе которого пациенту необходимо с расстояния разглядеть буквы разного размера, изображенные рядами на плакате. Обычно исследование проводится с использованием пробных «плюсовых» линз;
Рефрактометрия – измерение показателей клинической рефракции глаз при помощи специального электронного прибора – рефрактометра;
Офтальмоскопия – осмотр глазного дна с применением офтальмоскопа или фундус-линзы для оценки состояния сетчатки, зрительного нерва, сосудистой сетки и других важнейших составляющих зрительного аппарата;
Тонометрия – измерение внутриглазного давления. Его стойкое повышение сигнализирует о риске развития глаукомы;
Биомикроскопия – осмотр внутренней структуры глаз с применением специальной щелевой лампы;
Исследование аккомодации – группа тестов, к которым относятся определение ее относительных и абсолютных объемов, а также проксиметрия, эргография и аккомодометрия.
Видео с Еленой Малышевой о возрастной дальнозоркости, линзах и коррекции зрения
Когда после 40 лет зрение начинает ощутимо ухудшаться, многих охватывает паника: что делать, как остановить дальнозоркость, можно ли вылечить ее, нужно ли носить очки? В попытках получить ответы сразу на все вопросы, люди начинают искать информацию в сети, большая часть из которой является либо некомпетентной, либо откровенно рекламной. Последний пункт в полной мере касается и аптечных провизоров, готовых порекомендовать эффективный (хоть и дорогой) препарат или глазные капли для «быстрого и полного восстановления зрения». Однако чудес не бывает – все подобные лекарства могут оказать лишь вспомогательное или профилактическое действие, и то, лишь в том случае, если они подобраны квалифицированным врачом для конкретного пациента по результатам тщательной диагностики.
Важно: если у вас прогрессирует возрастная дальнозоркость, лечение должно быть комплексным и строго индивидуальным. Не стоит тратить средства на медицинские препараты и тренажеры для глаз, даже не выяснив, подходят ли они вам – так можно навредить своему зрению еще больше!
Методы лечения пресбиопии можно условно разделить на консервативные и хирургические. Рассмотрим подробно все способы борьбы с возрастной дальнозоркостью, имеющиеся в арсенале современной офтальмологии.
Самый действенный, простой и надежный способ вернуть себе возможность хорошо видеть на близком расстоянии после 40 лет и затормозить дальнейшее ухудшение зрения – это начать носить очки или контактные линзы с положительными значениями диоптрий. Можно использовать оптику постоянно или только в те моменты, когда это особенно нужно: во время работы, при чтении.
Очки. Лучший вариант для пожилых людей с дальнозоркостью – бифокальные очки. Их линзы в верхней части дают фокус, необходимый для четкого зрения вдаль, а в нижней – для хорошей визуализации близкорасположенных предметов. Надев такие очки, человек может заниматься ручной работой или читать, опуская глаза вниз, и одновременно сохранять возможность рассмотреть удаленный объект, просто переведя взгляд вверх. Наиболее совершенный тип бифокальных линз – прогрессивные линзы, они лишены четкой границы между зонами, что делает их еще более комфортными в повседневном использовании.
Контактные линзы. Современные оптические изделия этого типа обладают множеством преимуществ: они незаметны, газопроницаемы, не раздражают слизистую оболочку глаз. По аналогии с бифокальными очками разработаны мультифокальные контактные линзы, центральная и периферическая часть которых отвечает за остроту визуального восприятия дальних и ближних объектов. Есть также интересный способ лечения возрастной дальнозоркости с помощью двух разных контактных линз, одна из которых рассеивающая, а вторая – собирающая. Методика называется «монозрение» и заключается в ношении обеих линз, при этом головной мозг сам понимает, каким глазом ему удобно видеть вдали, а каким – вблизи. Но не все пациенты могут привыкнуть к такому способу коррекции пресбиопии.
Нужны ли очки при возрастной дальнозоркости? Странный, на первый взгляд, вопрос, который мучает многих людей после 40 лет, столкнувшихся с ухудшением зрения. Бытует мнение, что уж если начнешь носить очки или контактные линзы, то вскоре без них вообще не сможешь обходиться. Мол, глаза перестанут тренироваться, а там и слепота не за горами. Это в корне неверно, когда речь идет о пресбиопии.
Важно: оптическая коррекция возрастной дальнозоркости снимает напряжение с глаз и бережет остатки аккомодационного ресурса. Благодаря плюсовым линзам процесс снижения четкости ближнего зрения из-за износа зрительного аппарата затормаживается, поэтому носить очки при пресбиопии обязательно нужно!
Отдельно стоит упомянуть о недопустимости использования чужих очков. Часто бывает так, что лишь один из пожилых супругов находит время и желание посетить врача-офтальмолога, обследоваться и получить рецепт на оптику. Обычно это тот, кто совсем уж плохо видит. Второй супруг иногда «одалживает» приобретенные первым очки – хоть в них и не очень четко видно, но все же лучше, чем вообще без очков. Так делать нельзя, это усугубляет течение пресбиопии, заставляя ваши глаза дополнительно приспосабливаться к «чужим диоптриям». Сходите к доктору и получите рецепт на собственные, идеально подходящие очки!
Еще один немаловажный момент: по поводу коррекции возрастной дальнозоркости нужно обращаться именно в поликлинику или частный медицинский центр, а не сразу в салон оптики. Там вам наскоро измерят остроту зрения и продадут первые попавшиеся очки. Точнее, не так – наиболее дорогие из тех, что есть. А если возьмутся изготовить изделие на заказ, будут агитировать за установку самых престижных линз и оправы к ним. Безусловно, стоимость и качество таких материалов напрямую связаны, но лучше получить дополнительную квалифицированную консультацию от лечащего врача, прежде чем выкладывать за одни очки всю пенсию.
Видео о пресбиопии – это заболевание или возрастная норма? Нужно ли носить очки после 40?
Перейдем к радикальным методам восстановления остроты зрения после 40 лет:
Термокератопластика — операция заключается в нанесении точечных ожогов раскаленной иглой по периферии роговицы. Из-за этого через некоторое время роговица стягивается в местах прижигания, соответственно, становится более выпуклой, а ее преломляющая сила увеличивается. Фокус возвращается на сетчатку, проявления возрастной дальнозоркости уходят. С этой же целью используется более современная, лазерная технология, где вместо иглы действует узконаправленный луч;
Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) и лазерный кератомиелез (LASIK, LASEK, Epi LASIK, Super LASIK и пр.) – различные типы процедуры «испарения» средних слоев роговицы в нужных местах с помощью эксимерного лазера. Когда эти методы применяются для лечения возрастной дальнозоркости до +5 дптр, с роговицы снимают верхний слой и отгибают его в сторону в виде «крышечки», средние слои подвергают абляции по периферии, а затем возвращают «крышечку» на место. Эффект от операции такой же, как описано в предыдущем пункте, однако реабилитация занимает меньше времени, риск возникновения осложнений значительно ниже;
Имплантация факичных интраокулярных линз (ФИОЛ). Этот способ хирургического лечения дальнозоркости актуален для пациентов с истонченной роговицей, что выступает прямым противопоказанием к лазерной коррекции зрения. Линзы устанавливаются в переднюю или заднюю камеру глаза через микроразрезы. Это целесообразно делать лишь в том случае, если хрусталик еще работает и сохраняет способность к аккомодации;
Замена хрусталика искусственным аналогом производится при высокой степени возрастной дальнозоркости, после 40 лет, когда вышеперечисленные методы уже бессильны, а хрусталик исчерпал все ресурсы. Его удаляют с помощью ультразвука, процедура называется «факоэмульсификация», и на это место имплантируют искусственную мультифокальную линзу, которая будет выполнять необходимые оптические функции.
Обо всех перечисленных вмешательствах можно сказать, что они занимают минимум времени (5-30 минут), обычно не требуют ни предварительной, ни послеоперационной госпитализации, проводятся под местным наркозом и не сопровождаются болезненными ощущениями. Реабилитация длится от 24 часов до нескольких месяцев, результативность тоже разная – кому-то помогает полностью восстановить остроту зрения, кому-то – лишь частично, а некоторые люди жалуются на дальнейшее усугубление болезни или даже на появление новых проблем.
Ношение специальных очков для тренировки и расслабления глаз;
Лазерная, магнитная, ультразвуковая, цветоимпульсная и электростимуляция.
Чтобы добиться хороших результатов, необходимо аккуратное посещение процедурного кабинета с регулярными повторами курсов, поскольку ни одна из этих методик не обладает радикальным эффектом. Но при условии настойчивости и сочетания с другими способами лечения можно рассчитывать на улучшение ближнего зрения.
Выполняя такие упражнения дома или на работе, в перерывах между делами, вы принесете себе огромную пользу и сможете если не остановить возрастную дальнозоркость, то хотя бы максимально отсрочить ее приход:
С усилием зажмуривайте, а затем широко открывайте глаза в течение 3 минут;
Часто моргайте 30 секунд подряд, затем столько же времени держите глаза расслабленными и закрытыми. Повторите упражнение 3 раза;
Вращайте глазные яблоки несколько минут по часовой стрелке, затем столько же – против часовой стрелки;
Приложите к носу указательный палец и сосредоточьте на нем взгляд. Медленно отводите палец от себя, не отрывая глаз, а потом приближайте обратно к носу. Теперь описывайте пальцем вытянутой руки восьмерки в горизонтальной плоскости, следя за его кончиком. Можно также рисовать взглядом в воздухе воображаемые восьмерки. Чередуйте эти упражнения в течение нескольких минут;
Сидя на табурете с прямой спиной и руками по швам, отклонитесь назад, сделайте глубокий вдох и зажмурьтесь. Затем наклонитесь вперед, выдохните и откройте глаза. В этом положении скашивайте взгляд попеременно то в сторону правого локтя, то в сторону левого. Выполняйте это упражнение в течение 3-5 минут;
В завершение гимнастики сделайте «пальминг». Разотрите руки, чтобы они стали теплыми. Закройте глаза, придайте ладоням форму чаш и накройте ими верхнюю часть лица крест-накрест. Подождите, пока темнота перед глазами не станет черной – поначалу вы будете видеть серый фон. Откройте глаза и зафиксируйте взгляд на отдаленном объекте, потом сразу на ближнем предмете, и так несколько раз.
Вот еще несколько эффективных упражнений для глаз:
Пресбиопия — это такое же проявление естественного старения, как поредение волос, морщины на коже и прочие признаки износа нашего тела, исчерпания ресурсов его клеточной регенерации. Рассчитывать на то, что хрусталики и мышцы ваших глаз уникальны, и с возрастом не утратят эластичности, было бы странно. Но каждый человек может предпринять определенные меры для сохранения остроты зрения, и его усилия обязательно будут вознаграждены.
Всех людей можно условно разделить на три группы, в зависимости от исходного статуса их зрительного аппарата:
Эмметропия – здоровая рефракция, при которой фокус преломления лучей света располагается точно на поверхности сетчатки, в области «желтого пятна» (макулы);
Миопия – близорукость, когда фокус смещается в условную плоскость перед сетчаткой;
Гиперметропия – дальнозоркость, когда фокус «уезжает» за сетчатку глаза.
У каждой из этих категорий людей с возрастом неизбежно развивается пресбиопия, то есть «старческое зрение», а вот когда именно это произойдет, и каковы будут клинические проявления патологии, зависит как раз от исходного состояния глаз. Конечно, еще и от того, как они эксплуатировались в течение жизни, какие болезни и травмы на них влияли.
Так вот, у эмметропов, людей со стопроцентным зрением, возрастная дальнозоркость манифестирует примерно в 40 лет, вот почему этот возраст фигурирует практически во всех тематических медицинских публикациях. Характеризуется такое нарушение зрения трудностями при рассмотрении близкорасположенных объектов, но довольно четким зрением вдали.
У близоруких пожилых людей пресбиопия развивается позже – в 45-50 лет, поскольку их цилиарная мышца так сильно не напрягалась, а хрусталик не растягивался в стороны, силясь «притащить» фокус на сетчатку аккомодативным способом. Но когда возрастная дальнозоркость у них все же возникнет, а это обязательно произойдет после склерозирования хрусталика, максимум в 65 лет, они будут неважно видеть на любом расстоянии.
С дальнозоркими от рождения людьми ситуация обстоит хуже всего – у них пресбиопия заявляет о себе уже после 30-35 лет. Причем, они очень скоро начинают плохо видеть как вблизи, так и вдали: по мере исчерпания ресурса аккомодации точка предельной четкости ближнего зрения сольется с аналогичной точкой дальнего зрения, и контуры любых объектов станут размытыми в той или иной степени. Вот почему гиперметропам стоит задуматься о сохранении здоровья своих глаз как можно раньше.
Чтобы замедлить возрастное ухудшение ближнего зрения, вовсе не обязательно отказываться от всех благ современной цивилизации, вроде телевидения и интернета. Но вот ограничить время общения с соответствующими электронными устройствами и научиться делать перерывы через каждые 30-60 минут – это самые первое, что необходимо сделать для профилактики пресбиопии.
Вот еще несколько полезных советов:
Обеспечьте рабочее место качественным освещением – не слишком ярким, но и не тусклым. Оптимальный показатель мощности настольной лампы находится в пределах от 60 до 100 ватт;
Чем дольше период эксплуатации ближнего зрения, тем более длительного перерыва он требует. Просидели за компьютером час – хотя бы 5 минут походите, разомнитесь, отвлекитесь на другие занятия. Работали три часа подряд – дайте себе отдых не менее чем на 15 минут, лучше всего сделайте комплекс упражнений для глаз;
Если вы подозреваете у себя быстро прогрессирующую возрастную дальнозоркость, не ленитесь и отправляйтесь на прием к врачу. Только своевременная диагностика и качественное лечение могут спасти от критического падения остроты зрения, а иногда и от серьезных осложнений пресбиопии, таких как катаракта или глаукома;
Питайтесь сбалансированно, откажитесь от вредных привычек, занимайтесь физкультурой, принимайте витаминно-минеральные комплексы в холодное время года для поддержания здоровья зрительного аппарата (если их рекомендует ваш врач);
Своевременно лечите офтальмологические инфекции, берегите глаза от травм, по возможности устраните факторы, негативно влияющие на зрение, из своего обихода. Помните, что многие соматические заболевания прямо или косвенно сказываются на здоровье глаз и нуждаются в скорейшей терапии, в том числе и по этой причине.
И самое главное – не отчаивайтесь, ведь возрастная дальнозоркость не является приговором, учитывая возможности современной медицины в области лечения и коррекции нарушений зрения. Берегите глаза, и будьте здоровы!
Автор статьи: Дегтярева Марина Витальевна, врач-офтальмолог, окулист
5 доказано эффективных противовирусных препарата от гриппа и ОРВИ
5 доказано эффективных противовирусных препарата от гриппа и ОРВИ
источник
Прогрессирующая близорукость – офтальмологическое заболевание, для которого характерно неуклонное снижение остроты зрения со скоростью более 1 D в год. Чаще оно встречается у детей, подростков и лиц старше 45 лет. Болеют в основном люди, чья деятельность связана с интенсивными зрительными нагрузками и постоянной работой на близких расстояниях.
Для рефракционной близорукости характерно смещение главного фокуса вследствие избыточной рефракции. Причиной может быть утолщение роговицы или хрусталика. Передне-задний размер глаза при этом остается неизменным. Такой вид миопии может возникать при склерозе или смещении хрусталика, его утолщении у больных с сахарным диабетом или другими заболеваниями.
Проникающие в миопический глаз лучи слишком сильно преломляются оптическими средами, из-за чего не достигают сетчатки, отвечающей за зрительное восприятие.
Они собираются впереди сетчатой оболочки, вследствие чего изображение далеких предметов кажется расплывчатым и нечетким. При взгляде вдаль приходится щуриться, однако вблизи человек видит хорошо.
Истинную миопию необходимо отличать от ложной, вызванной спазмом аккомодации. Вследствие постоянного напряжения цилиарного тела хрусталик постоянно сохраняет выпуклую форму, вызывая смещение главного фокуса. Длина глазного яблока и его рефракция при этом находятся в пределах нормы. Следует отметить, что ложная миопия довольно быстро приводит к развитию истинной.
Близорукость является мультифакториальным, генетически обусловленным заболеванием, которое чаще всего возникает у людей, чьи родители также страдали от этой патологии. Развитию болезни способствуют врожденные особенности строения зрительного органа: слабость склеры и глазных мышц, утолщение роговицы и/или хрусталика.
Провоцирующие факторы:
- длительная работа на близких расстояниях;
- продолжительное сидение за компьютером;
- неправильная организация рабочего процесса;
- избыточные зрительные нагрузки;
- недостаточная освещенность рабочего места;
- гормональные и иммунные нарушения;
- нехватка определенных микроэлементов;
- некоторые инфекционные заболевания.
В большинстве случаев заболевание возникает в детском, подростковом или молодом возрасте. Болеют в основном школьники, студенты, книголюбы, офисные работники, швеи и другие люди, чья профессия связана с постоянной работой на близких расстояниях. Прогрессирование миопии наблюдается до 20-22 лет, после чего процесс обычно приостанавливается до 45 лет.
Но иногда у взрослых людей болезнь продолжает развиваться, а зрение неуклонно ухудшается. Чаще это вызвано несоблюдением гигиены труда, отсутствием лечения и оптической коррекции. Наиболее опасной является так называемая «злокачественная миопия», при которой наблюдается изменение рефракции до 20-30 D.
В зависимости от скорости прогрессирования выделяют стабильную, медленно- и быстропрогрессирующую миопию. Для стационарной близорукости характерно изменение рефракции не более чем на 0,5 D в год. Медленнопрогрессирующая миопия увеличивается со скоростью 0,5-1,0 D, быстропрогрессирующая – более 1 D в год.
Также выделяют такие виды близорукости:
- Изометропическая — одинакова на обоих глазах.
- Анизометропическая — разная рефракция глаз.
При близорукости легкой степени выявляется изменение рефракции в пределах 0,25-3,0 D. Прогрессирующая миопия средней степени характеризуется изменением преломляющей силы глаза на 3,25-6,0 D. При более сильном изменении рефракции ставится диагноз «близорукость высокой степени».
Чтобы предупредить прогрессирование миопии, необходимо вовремя выявить заболевание и подобрать нужное лечение. В первую очередь следует правильно организовать рабочий процесс. Во время чтения или сидения за компьютером нужно регулярно делать короткие перерывы и выполнять несложные упражнения. Также необходимо следить за правильной посадкой за столом и соблюдением дистанции между глазами и книгой/тетрадью/монитором.
Большое значение имеют занятия нетяжелыми видами спорта, правильное питание и специально подобранные упражнения для глаз. Больным следует кушать больше продуктов, содержащих кальций, фосфор, магний, цинк, принимать витамины.
При выявлении спазма аккомодации больному назначают лекарственные препараты, расслабляющие цилиарное тело. Предупредить дальнейшее увеличение передне-заднего размера глаза и укрепить мышцы глазного яблока при близорукости позволяют регулярно выполняемые лечебные упражнения. Подробнее об упражнениях для глаз при близорукости?
Важна правильная и своевременная коррекция близорукости рассеивающими (минусовыми) линзами. При легкой и средней степени подбираются очки для дали, которые человек надевает при необходимости. Прогрессирующая миопия высокой степени требует постоянной коррекции с помощью очков или контактных линз. Корректирующие средства подбираются на фоне медикаментозной циклоплегии.
В случае неэффективности консервативного лечения встает вопрос о хирургическом вмешательстве. С целью укрепления склеры и предупреждения прогрессирующего удлинения глазного яблока показана склеропластика. В некоторых случаях выполняется рефракционная замена хрусталика, кератотомия, кератопластика, кератомилез. При выявлении патологических изменений в сетчатой оболочке проводят ее лазерную коагуляцию.
В выборе метода оперативного лечения решающее значение имеет причина близорукости. Укрепляющая склеропластика показана лишь в том случае, если миопия вызвана увеличением передне-заднего размера глазного яблока свыше 24,0 мм. Операция предупреждает прогрессирование болезни, однако не повышает остроту зрения.
Показания к склеропластике:
- неэффективность консервативного лечения, прогрессирующее удлинение глаза и неуклонное снижение остроты зрения;
- миопия высокой степени, осложнившаяся дистрофией, кровоизлияниями, отслойкой или разрывом сетчатки;
- злокачественная близорукость, для которой характерно изменение рефракции до 20-30 D.
Склеропластику нередко дополняют некоторыми методами рефракционной хирургии. Для лечения близорукости до 15 D применяют лазерную коррекцию зрения, 15-20 D – рефракционную замену хрусталика. Миопию свыше 20 D корректируют путем имплантации факичной интраокулярной линзы. Рефракционная хирургия применяется лишь при стабилизировавшейся близорукости.
С целью профилактики прогрессирующей близорукости необходимо следить за правильной организацией рабочего места. Мебель в классе должна строго соответствовать росту ребенка, а расстояние от глаз к монитору компьютера должно быть не менее 50 сантиметров. Во время работы каждый час необходимо делать перерывы на 10-15 минут.
При появлении астенопических жалоб или ложной миопии требуется немедленное обращение к врачу. Своевременное выявление и устранение спазма аккомодации позволяет предупредить развитие истинной близорукости и сохранить зрение человека.
Автор: Алина Лопушняк, врач-офтальмолог,
специально для Okulist.pro
Наш эксперт – доцент кафедры офтальмологии Института повышения квалификации ФМБА России, кандидат медицинских наук Ирина Лещенко.
При истинной близорукости (миопии) глазное яблоко увеличивается в длину, поэтому лучи света фокусируются не на сетчатке, как задумано природой, а перед ней. Из-за этого человек хуже видит предметы, расположенные на далеком расстоянии. Увеличение размеров глаза тесно связано с процессом роста.
Поэтому после 18–20 лет, когда рост организма прекращается и стабилизируется гормональный фон, зрение ухудшаться в принципе не должно.
Тем не менее у некоторых людей и после остановки роста организма наблюдается прогрессирование миопии. При этом не только продолжает увеличиваться глазное яблоко, но и могут возникать изменения на сетчатке. Поэтому при жалобах на ухудшение зрения нужно не только проверить его остроту, но и осмотреть глазное дно. Если прогрессирование близорукости подтвердится, пациент обязательно должен наблюдаться у офтальмолога и, возможно, проходить курсы лечения. Оно включает в себя препараты, которые призваны укрепить задний полюс глаза, улучшить его питание и кровоснабжение.
Важно также постараться выявить причину прогрессирования близорукости. У взрослых людей вызывать ее может отравление некоторыми токсинами, ряд инфекционных заболеваний, гормональные сбои. В первую очередь воздействовать нужно именно на эти нарушения, иначе добиться какого-либо положительного результата не получится.
Стоит надеть очки или линзы – и зрение будет ухудшаться все сильнее и сильнее. Это заблуждение, увы, очень распространено в нашем обществе. И нередко именно оно становится причиной прогрессирования близорукости.
На самом деле очки и линзы не увеличивают, а уменьшают риск того, что близорукость будет расти. Доказательство тому – ряд исследований, в которых изучали изменения зрения у людей трех групп. Первая пользовалась полной коррекцией, вторая – не корректировала близорукость вообще, у представителей третьей группы коррекция была неполной (то есть они носили очки с меньшим числом диоптрий, чем было нужно). Быстрее всего зрение падало у тех, кто вообще не носил линзы или очки. Медленнее всего – у тех, кто полностью корректировал миопию.
Объясняется это просто: при недостаточной коррекции или ее отсутствии человек вынужден больше напрягать глаза, чтобы выполнять повседневную работу. Из-за этого зрительный аппарат устает, и это становится толчком ухудшения его работы.
Что выбрать – линзы или очки, зависит от личных предпочтений человека. В целом линзы дают более физиологичный эффект, в них не возникает проблем с боковым зрением. Но в любом случае коррекция должна проводиться.
И все же прогрессирование истинной близорукости у взрослых людей – явление редкое. Гораздо чаще ухудшение зрения связано с другими причинами.
Падает зрение, 5 возможных причин →
Например, у близоруких людей нередко обнаруживается астигматизм – дефект, при котором роговица не совсем ровная. Из-за такой особенности глаза зрение становится менее четким. Если астигматизм не корректируется (а при небольшой его степени это бывает довольно часто), у близорукого человека может появляться ощущение, что он стал видеть хуже.
Очки с бо´льшим количеством диоптрий в первое время дают иллюзию улучшения. Однако затем, по мере привыкания к ним, зрение снова становится «размытым».
Так может продолжаться до бесконечности, особенно если человек без консультации врача покупает очки «посильнее» (увы, сколько бы ни говорили о недопустимости самолечения, такие ситуации имеют место). При этом острота зрения у него на самом деле не снижается, а чрезмерной коррекцией он наносит глазам вред.
Поэтому, если у вас появляется ощущение, что вы хуже видите, нужно обязательно пройти обследование зрения. Возможно, дело вовсе не в диоптриях. Помимо астигматизма давать ощущение, что близорукость прогрессирует, может также спазм внутриглазных мышц (спазм аккомодации). Он возникает при работе в некомфортных для глаза условиях, например, при плохом освещении или на слишком маленьком расстоянии от монитора компьютера. Глаза от этого устают, хуже фокусируются на предметах. И хотя настоящей прогрессии близорукости нет, у человека возникает ощущение, что он видит хуже.
А еще за прогрессирующую близорукость неспециалист может принять кератоконус – заболевание, при котором роговица удлиняется вперед. Его последствия могут быть довольно серьезными, поэтому лечение, в том числе хирургическое, нужно начинать своевременно. Очки «посильнее» тут не помогут.
Доброго времени суток, дорогие друзья! Близорукость это проблема многих. Патология может возникнуть как у ребенка, так и у взрослого человека. Прогрессирующей называется такая миопия, при которой зрение падает свыше 1 диоптрия в год. Как остановить близорукость у взрослых и что необходимо предпринять для дальнейшей профилактики, именно об этом вы прочтете в данной статье.
Заболевание разделяется на два вида, в зависимости от механизма развития патологии:
- Рефракционная – основным патогенетическим механизмом является нарушение преломления световых лучей при прохождении через оптические структуры глаза. Чаще всего это утолщение хрусталика или роговицы;
- Осевая – механическое удлинение расстояния до сетчатки в результате вытягивания глазного яблока в переднезаднем размере.
Основные причины, приводящие к таким изменениям являются:
- Длительная напряженная работа с объектами вблизи (это может быть профессиональная нагрузка у компьютерщиков, художников, швей и так далее);
- Нарушения гигиенических стандартов при организации рабочего места (включает недостаточность освещения, неправильно направленное освещение, некорректно установленный экран монитора, и даже – нарушение осанки за рабочим столом в результате неправильно подобранной офисной мебели и так далее);
- Авитаминозы и недостаточность микроэлементов;
- Иммунные и гормональные сбои;
- Инфекционные процессы;
- Микротравмы и травмы глаза.
Пик прогрессии миопии чаще всего регистрируется после 20 лет, затем к более зрелому возрасту процессы приостанавливаются.
Читайте также: Лучшие способы лечения миопии слабой степени
Однако, существует понятие злокачественного течения, при котором острота неуклонно продолжает снижаться и изменения рефракции могут достигнуть астрономических цифр в 20-30 диоптрий. Человек фактически слепнет.
В первую очередь, легче провести первичную профилактику заболевания, чем тратить ресурсы на его лечения – основной принцип современной медицины!
Начинать профилактику заболевания необходимо ее до его начала. Как только появились первые признаки и симптомы, проводится уже вторичная профилактика, направленная на остановку развития и появления осложнений патологии.
Первичная профилактика подразумевает комплекс гигиенических мероприятий, направленных на сохранение зрения. Во-первых, она подразумевает организацию адекватных режимов сна и отдыха: сон должен занимать не менее 7 часов суточного времени.
Глазам также надо давать отдохнуть. В особенности во время напряженной работы, когда основная нагрузка приходится именно на орган зрения.
Зарядка для глаз каждый час просто необходима людям следующих профессий: швеи, пользователи компьютеров, писатели, художники, программисты и так далее.
Их работа требует длительного напряженного «разглядывания» близко расположенных предметов. При этом происходит сокращение цилиарных мышц и растяжение хрусталика. Если не давать мышцам отдых, то спазм аккомодации может перерасти в стойкое нарушение.
Людям этих профессий чаще, чем другим требуется проверка зрения. Так же необходимо контролировать рацион питания.
Продукты должны содержать полную суточную потребность в микроэлементах, биологически активных веществах, в том числе и витаминах, для полноценной работы зрительного аппарата. В первую очередь это витамины А, С, Е , группы В и другие. Если нормализовать питание затруднительно, то требуется проведение заместительной витаминотерапии.
Для наибольшей комфортности глаз необходимо нормализовать освещение на рабочем месте, экран компьютера необходимо расположить на уровне глаз на расстоянии вытянутой руки. Необходимо следить за осанкой и наклоном головы.
В обязательном порядке при установлении диагноза близорукости необходим подбор очков для дали с минусовыми линзами. Они компенсируют недостаточность преломления, что позволяет изображению достигать глазного дна. Если не провести коррекцию, то напряжение зрения при взгляде вдаль будет ухудшать зрение.
Выясняется причина близорукости, и если она заключается в нарушении аккомодационных способностей, то побирается комплекс упражнений, способных не только остановить снижение остроты, но полностью нормализовать зрение даже без операции. Зарядка для глаз проводится несколько раз в день, занимает не более 10-15 минут.
Так же назначается комплекс витаминных препаратов. Они выпускаются в таблетированом или капсулированном виде для приема внутрь, либо местно в виде капель. Препараты насыщают ткани глаза микроэлементами, биологически активными веществами, благодаря чему происходит активация обменных процессов.
Так же курсово назначаются физиотерапевтические мероприятия. За счет воздействия физических факторов на глазное яблоко происходит ускорение кровообращение, повышение иммунной реактивности глаза и активация регенераторных процессов. Некоторые портативные аппараты можно приобрести в личное пользование и пользоваться в домашних условиях.
Показания к оперативному лечению следующие:
- Прогрессирующее удлинение глаза спереди назад при осевой миопии;
- Высокая степень близорукости (выше -6 диоптрий), осложнившаяся внутриглазной гипертензией, кровоизлияниями или патологией сетчатки;
- Злокачественное течение болезни.
Основные виды операций, способные остановить прогрессирование болезни являются склеропластика и рефракционная замена хрусталика.
Используется при осевой миопии для остановки переднезаднего удлинения глазного яблока. Основное предназначение операции – укрепить склеру. Это достигается введением специальных склеропластических полосок. Они спаиваются со склерой и не дают глазу расти.
Сама по себе операция не улучшает зрение, а лишь останавливает ухудшение. Поэтому часто комбинируется с лазерной коррекцией. Проводится под местной анестезией. Практически не имеет противопоказаний, редко формируются осложнения.
Лэнсэктомией так же называется рефракционная замена хрусталика. Операция показан при рефракционном типе близорукости, которая вызвана утолщением хрусталика, а так же при потере его прозрачности.
Вас может заинтересовать: Может ли атропин вылечить близорукость?
Проводится под местной анестезией. Удаляется естественный хрусталик, а на его место устанавливается искусственный. Данный метод позволяет не только остановить прогрессирование близорукости, но и скорректировать зрение и избавить человека от необходимости ношения оптики.
Таким образом, корректная ранняя диагностика и профилактика прогрессии близорукости позволит не только остановить прогрессивное снижение остроты, но и полностью исправить зрение.
Оперативное вмешательств не является 100% гарантией восстановления зрения или остановки прогрессирования патологии, однако после его проведения консервативные методы лечения становятся бессмысленными и неэффективными. Берегите зрение смолоду! До новых встреч.
С всё убыстряющимся темпом жизни, с развитием технического прогресса видоизменяются и болезни, выходящие на первый план социальной значимости. К таким болезням, на сегодняшний день, относятся болезни глаз, одна из которых близорукость или миопия.
Сейчас близорукость может возникнуть и начать прогрессировать уже у дошкольников. Когда она может возникнуть чаще всего:
- при малоподвижном образе жизни;
- при высокой нагрузке на глаза;
- при питании, в котором недостаточно витаминов и микроэлементов;
- если у ребенка слабый организм из-за частых заболеваний;
- на фоне плохой экологии.
С ростом ребёнка и близорукость растёт, так у школьников в начальных классах она диагностируется в 6% случаях, в старших классах — до 16%, в выпускных классах почти у 20% учащихся, а у юношей и девушек, которые поступают в высшие учебные заведения обнаруживается уже у половины.
Это заболевание, которое поражает наиболее активных молодых членов общества, важно вовремя распознать и знать, как именно остановить ее развитие.
Прогрессирующая близорукость — это заболевание глаз, которое ведёт к снижению зрения у пациента при рассматривании предметов вдали.
Иногда, истинную прогрессирующую близорукость путают с ложной близорукостью (псевдомиопией).
Псевдомиопия появляется у людей, особенно у школьников:
- при сильном напряжении зрения;
- при усталости глаз;
- при спазме аккомодации (т.е. когда ресничная мышца, которая позволяет хрусталику глаза приспосабливаться, расслабляться, при взгляде вдаль, вдруг фиксируется в напряжении). Например, когда ученик переводит взгляд с тетради на доску, хрусталик остаётся вытянутым, оптические лучи фокусируются перед сетчаткой и он видит размытое изображение, что и является близорукостью.
Но в отличии от истинной близорукости ложная легко проходит, если вовремя обратиться к врачу и начать лечение.
Истинной прогрессирующей близорукостью является близорукость, которая изменяется в худшую сторону, примерно на диоптрию за год. Пациент начинает жаловаться на ухудшение зрения при рассматривании предметов вдали, то есть происходит постепенное удлинение хрусталика.
Чтобы диагностировать прогрессирующую миопию, врач должен провести ультразвуковое исследование глазного яблока.
Развитие близорукости может происходить на протяжении нескольких лет.
- Прогрессирующая близорукость у детей может перестать развиваться после завершения роста организма.
- У пожилых, если за пять лет близорукость достигла почти 40 диоптрий, уже надо говорить об опасной миопической болезни.
Кликните по фотографии, чтобы увеличить
При миопии, чтобы определить прогрессирующая она или нет, выделяют три степени:
- слабая степень;
- средняя степень;
- высокая степень.
Слабой степени — это близорукость от 1 до 3 диоптрий. Если она будет прогрессировать появится прогрессирующая миопия средней степени — от 3 до 6 диоптрий, а потом, возможно, и высокой степени — от 6 диоптрий и может достигать 30.
Прогрессировать близорукость может по ряду причин:
- Наследственный фактор — прогрессирование миопии возможно из-за врождённой ослабленной склеры, склонной к растяжению.
- Переутомление зрительного аппарата — Постоянная работа или учёба за столом (чтение, письмо), за компьютером чрезмерно нагружает зрительный аппарат, что, в свою очередь, приводит к изменению оптики глаза. Организм настраивает её под условия использования, удлиняя ось глаза, что в конечном итоге приводит к близорукости и к её развитию.
- Неправильное питание и плохая экология также влияют на развитие миопии. Исследования показали, что у людей, живущих в городских условиях, она распространена больше и прогрессирует чаще, чем в сельской местности.
- Также, она чаще встречается у людей, ведущих малоподвижный, инфантильный образ жизни, чем у тех, которые занимаются различными видами спорта.
- Иногда, близорукость начинает прогрессировать на фоне частых простудных, инфекционных заболеваний, у больных с повышенным давлением, с сахарным диабетом.
- У женщин во время беременности, климакса или каких либо гормональных сбоях, также возможно развитие данного заболевания.
Профилактику развития миопии начинают ещё у новорождённых детей, определяя генетическую склонность организма ребёнка к данному заболеванию и их клиническую рефракцию.
- Детям с симптомами предрасположенности к данному заболеванию, назначают постоянный осмотр у окулиста.
- В школьном возрасте дети с прогрессирующей миопией должны сидеть на первых партах.
- Все школьники должны заниматься, по мере возможности, в классах с естественным освещением и получать нагрузку соразмерно возрастной категории.
- Родители и учителя должны научить детей правильному расположению глаз от игрушек, книг, тетрадей (около 30 см), при чтении.
- Также важно научить их правильно сидеть за партой, во время еды и самим не забывать про это на своих рабочих местах.
- Необходимо соблюдать сбалансированный рацион питания, включающий в себя все нужные витамины и микроэлементы (витамины A, B1 и B12 и микроэлементы — калий, кальций, кремний), необходимые для правильного функционирования зрительного аппарата. Потреблять много овощей, фруктов, рыбы, особенно листья зелёного салата.
- Необходимо, также, вести активный образ жизни, с наличием достаточных физических нагрузок.
- Также, при длительной работе, которая интенсивно использует зрение, необходимо прерываться на 5-10 минут после 40-60 минут работы.
Для профилактики прогрессирующей миопии полезно делать некоторые упражнения для глаз:
- вращательные движения глаз по и против часовой стрелки;
- попеременный перевод глаз от предмета на близком расстоянии на объект, находящийся вдали;
- открывание и закрывание глаз, в течении нескольких минут.
Лечение прогрессирующей миопии заключается в приостановке ее развития, она может осуществляться различными способами от обычных до оперативных.
При аллопатичном (традиционном) способе лечения врач, конкретно для каждого пациента, выписывает очки, позволяющие пациенту ослабить нагрузку на зрительный аппарат и по возможности скорректировать зрение. Также, возможно ношение линз, если пациенту они показаны и если он сам предпочитает их очкам.
Лечение прогрессирующей миопии невозможно без правильного подбора и ношения очков. Они должны быть подобраны по размеру лица и корректировать зрение для двух глаз, если это требуется. Очки таким больным, следует носить на улице, на работе и в школе при рассматривании предметов, находящихся вдали, в кинотеатре, при просмотре телевизора, но снимать при чтении, письме, при рассматривании близлежащих объектов.
При средней и высокой степени близорукости применяют очки с бифокальными линзами, где нижняя часть меньше верхней части на 2-3 диоптрия. Если миопия высокой степени и есть различие в рефракции обоих глаз (анизометропия от 3 диоптрий), врач рекомендует к ношению жёстких или мягких контактных линз, но они прописываются только взрослым.
Сейчас появились ночные линзы, которые воздействуют на роговицу ночью, а днём она обеспечивает хорошее зрение для пациента. Их применение возможно уже у детей школьного возраста. По-научному этот метод коррекции называется ортокератология.
Как действуют ночные линзы (принцип ортокератологии)
Можно применить альтернативный метод лечения, например рефлексотерапия или иглоукалывание. Это лечение методом воздействия на акупунктурные точки, с помощью него возможно повысить качество зрения, снизить усталость глаз.
Если миопия продолжает прогрессировать и есть риск осложнений, то врачи таким пациентам, рекомендуют оперативное вмешательство. Оно, как правило проходит несколькими способами.
- Вначале, необходимо пройти курс медикаментозной терапии, для укрепления стенок сосудов глаза (кальциевая терапия, цистеин, женьшень, лимонник, мезатон, инъекции кислорода под конъюнктиву, витамин E, B6, B2, комплексные препараты, содержащие аскорбиновую кислоту).
- На втором этапе или, в случае ребёнка до 18 лет, применяют склеропластику. Это операция для укрепления склеры. Склеропластика не повышает качество зрения, а лишь позволяет остановить прогрессирование близорукости.
- Врач может предложить кератотомию, в случае если пациент не хочет носить очки, а линзы не дают необходимого качества зрения. Эта операция заключается в изменении преломляющей способности роговицы посредством насечек, с помощью специального скальпеля.
- Современный метод лечения оперативным вмешательством — лазерная коррекция. Эта операция, также заключается в изменении роговицы, но с помощью лазера.
- Если миопия высокой степени, применяется замена больного хрусталика на искусственный (интраокулярная линза).
- Если способность к аккомодации глаза у пациента не утеряна, применяется методика, при которой интраокулярная линза не ставиться вместо хрусталика, но всё равно помещается в глазное яблоко.
Чтобы определить какая методика показана именно вам, нужно пройти обследование, и заключение должен дать специалист высокой квалификации.Часто для лечения прогрессирующей миопии, для большей эффективности, специалист рекомендует применение нескольких методик одновременно.
Близорукость, или миопия, − это одно из самых распространенных заболеваний глаз, которое при отсутствии лечения прогрессирует и может привести к полной слепоте. Прогноз во многом зависит от того, насколько своевременно будет поставлен диагноз.
Близорукость − это заболевание, при котором предметы и изображения, расположенные вдали, воспринимаются нечетко. Происходит это вследствие того, что световые лучи фокусируются не на сетчатке глаза, а перед ней. Чаще всего причиной такого нарушения является увеличение размера глазного яблока, однако встречаются и случаи рефракционной близорукости − когда роговица глаза имеет слишком большую преломляющую силу. Различают три степени близорукости: — слабую (до 3 диоптрий); — среднюю (от 3,25 до 6 диоптрий); — высокую (от 6 диоптрий и более). Человек, страдающий близорукостью, вынужден пользоваться очками или контактными линзами, так как плохо видит вдаль. Люди, имеющие высокую
, из-за дистрофических изменений в оболочках глаза нуждаются и в очках для близи. Однако ни очки, ни контактные
не излечивают близорукость, а лишь позволяют компенсировать дефекты зрения и улучшить качество жизни человека. Близорукость может быть как врожденной, так и приобретенной. Во втором случае болезнь может развиться когда угодно, однако чаще отклонения впервые дают о себе знать в дошкольном или младшем школьном возрасте. У
миопия, как правило, прогрессирует, а с 18-20 лет наблюдается некоторая стабилизация состояния. Основными факторами риска являются: —
, особенно по отцовской линии; — перенапряжение глаз, вызванное интенсивными зрительными нагрузками на близком расстоянии, длительным просмотром телевизора, неправильной посадкой при письме и чтении, а также плохим освещением рабочего места; —
глазных мышц; — неправильная коррекция зрения или ее отсутствие при появлении первых признаков заболевания. Сильная близорукость ведет к растяжению
глаза, а потому нередко сопровождается осложнениями. Именно поэтому важно контролировать остроту зрения, минимум дважды в год посещая окулиста. При выявлении нарушений следует соблюдать рекомендации врача и с целью коррекции зрения носить индивидуально подобранные очки или контактные линзы. Также важно полноценно питаться, выполнять общеукрепляющие упражнения (
зарядку для глаз. В некоторых случаях врачи могут предложить современные методы лечения близорукости, например лазерную
и т.п. Правда, при всей эффективности данных методов есть у них и существенный недостаток − достаточно высокая стоимость лечения.
Миопия или близорукость – это заболевание глаз, которое имеет различную классификацию и нередко диагностируется у детей. Болезнь обусловлена тем, что нарушается острота зрения, при этом человек хорошо видит вблизи и плохо, когда смотрит вдаль.
Расположенные вдали предметы больной видит расплывчато, он не может прочитать надпись или разглядеть лицо человека. Изображение имеет не четкие границы, что затрудняет восприятие информации. А вот как выглядит миопия высокой степени с астигматизмом и как происходит лечение, поможет понять данная информация.
Близорукость имеет несколько причин возникновения и форм течения. Заболевание считается одним из самых распространенных в офтальмологии и нередко сочетается:
- С заболеваниями роговицы.
- С болезнями сетчатки глаз.
Длительное и некомпенсированное течение близорукости приводит к отслойке сетчатки, необратимым изменениям роговицы. В таком случае близорукость приводит к слепоте.
Существует 3 основные стадии развития болезни:
- легкая миопия (со снижением остроты зрения до 3 диоптрий);
- близорукость средней тяжести (со снижением остроты зрения до 6 диоптрий);
- миопия высокой степени (со снижением остроты зрения больше 6 диоптрий).
Патологический процесс связан с нарушением фокуса, при длительном и некомпенсированном течении близорукость приводит к патологическим изменениям, не только в сетчатке и роговице, но и в хрусталике. Это значительно усугубляет состояние пациента, приводит к резкому падению зрения, исправить ситуацию поможет только оперативное вмешательство.
На видео — описание заболевания:
Миопия может иметь злокачественную форму течения, в таком случае, она:
- Быстро прогрессирует.
- Приводит к потере остроты зрения.
- Различным осложнениям.
- Трудно поддается лечению.
Необходимо как можно скорее остановить процесс прогрессирования заболевания, в противном случае велика вероятность полной утраты зрения, без надежды на его восстановление даже с помощью оперативного вмешательства.
Зачастую болезнь диагностируется у детей в раннем возрасте. Она считается одной из самых распространенных у группы школьников, в возрасте от 7 до 10 лет.
Этот возраст считается «переломным» в детской офтальмологии, если верить статистике, то у детей болезнь имеет настолько массовую пораженность, что к окончанию школы от нее страдают от 40 до 60% подростков.
Причиной всему не только высокая нагрузка на глаза, которую испытывают школьники, но и плохое освещение в классах, чрезмерная любовь детей к гаджетам и компьютерам, которые негативным образом влияют на зрение.
На видео — причины появления заболевания у ребёнка:
По мнению офтальмологов, существует всего 2 группы причин, по которым развивается близорукость, они имеют следующую классификацию:
Если говорить о прогрессирующей миопии, то чаще всего она имеет именно врожденную причину возникновения. То есть диагностируется у человека еще в детском возрасте и стремительно прогрессирует на протяжении роста и развития ребенка.
Прогресс начинается с 3-х лет, даже если болезнь была диагностирована у ребенка в первый год жизни. На протяжении некоторого времени она «затихает», но как только размеры глазного яблока малыша начинают стремительно увеличиваться, происходит резкий прогресс заболевания.
Врожденные причины возникновения миопии связывают с плохой наследственностью, другими болезнями: сахарным диабетом, ДЦП, заболеваниями нервной и сосудистой системы, при условии, что они носят врожденный, а не приобретенный характер.
К приобретенным причинам возникновения миопии можно отнести:
- Длительное воздействие вредных факторов.
- Повышенная зрительная нагрузка.
- Возникшие болезни (сахарный диабет и т. д.).
Близорукость нередко выступает в качестве осложнения другого, более опасного заболевания. По этой причине снижение зрения стоит контролировать, регулярно посещать офтальмолога и проходить комплексные обследования у других специалистов.
Приобретенные причины миопии могут иметь связь с профессиональной деятельностью человека, его пристрастием к компьютерным играм и т. д.
Прогрессирующая миопия имеет такое название по причине того, что она стремительно развивается, то есть приводит к резкому снижению остроты зрения. Болезнь может проявиться в любом возрасте, но чаще диагностируется у детей.
Если не остановить развитие заболевания, то можно столкнуться с тяжелыми последствиями:
- болезнями сетчатки;
- патологиями роговицы;
- астигматизмом высокой степени.
Осложнения возникают если пренебрегать рекомендациями специалиста или вовсе отказаться от помощи офтальмолога.
На видео- причины появления заболевания:
Существует несколько методов коррекции заболевания. Речь идет об использовании линз и очков, которые помогают избавиться от существующего дефекта зрения.
Помимо очков и линз, проводят и оперативные вмешательства различным способом. Неплохой эффективностью отличается и физиотерапевтическая коррекция с применением магнита, электрофореза и других методов лечения.
Если речь идет о пациентах старше 18 лет, то их терапия проводится с проведением различных хирургических вмешательств.
Речь может идти об операции с использованием лазера или полноценного хирургического вмешательства с введением пластины в область глазного яблока. Для улучшения притока крови к органу зрения.
Разновидности хирургических вмешательств:
- Лазерокоагуляция – проводится если есть риск развития осложнения: отслоения сетчатки. Сосуды и сетчатка припаиваются друг к другу, что позволяет избежать возникновения нежелательных осложнений, предотвратить развитие слепоты.
Вслучае угрозы зрению, проведение такой процедуры неизбежно
Ленсэктомия — это замена хрусталика, при его поражении, на имплантат, практикуется именно при прогрессирующей миопии.
Такая процедура представляет собой полноценную операцию по замене хрусталика
Кератопластика — операция, которая подразумевает замену роговицы, ее проведение осуществимо при наличии донорского органа, для осуществления пересадки. А вот как проводится кератотопография роговицы, можно увидеть здесь.
Очень эффективная процедура, которая представляет собой замену роговицы
Имплантация интраокулярной линзы – это оперативное вмешательство, которое подразумевает вживление специальной линзы с хрусталиком. Практикуется у пациентов с тонкой роговицей, которым не разрешается проводить коррекцию заболевания с помощью лазерного луча.
Современные технологии позволяют использовать такие линзы в первую очередь, что обеспечит корректное зрение
А вот как выглядит сложный миопический астигматизм у детей, можно увидеть в статье по ссылке.
На видео — описание процедуры склеропластики:
В отношении пациентов младше 18 лет оперативные вмешательства не проводят. Детям рекомендовано другое лечение, оно подразумевает ношение специальных корректоров зрения.
Если миопия прогрессирует быстро, то можно умеренно нагружать органы зрения, ребенку советуют читать и писать без очков (если это возможно). А вот в школе и на улице пользоваться корректорами зрения, чтобы компенсировать дефект зрения таким методом.
Неплохой эффективностью отличается гимнастика, которая позволяет снять с глаз нагрузку, еще можно применять капли-протекторы, с целью снизить вредное воздействие на органы зрения внешних факторов.
А вот как выглядит и как лечится миопия слабой степени, поможет понять информация по ссылке.
Что касается операции, то теоретически ее проведение возможно, но все зависит от индивидуального (конкретного) случая. Решение о проведении хирургического вмешательства принимается врачом.
Прогрессирующая миопия, опасная тем, что может стать причиной тяжелых осложнений, ее течение имеет свои особенности и, зачастую, патологический процесс сложно остановить. С этой целью больному рекомендуют пройти через ряд лечебных процедур или сделать операцию.
источник