Близорукость у грудного ребенка

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

С проявлениями близорукости не понаслышке знакомы многие люди. Зачастую это заболевание развивается еще в раннем детском возрасте. Жизнь таких больных навсегда лишается ярких красок. Именно поэтому родителям так важно знать о причинах появления и методах эффективного лечения патологического состояния.

При наличии близорукости или миопии ребенок плохо различает предметы, которые расположены на отдаленном расстоянии. Нарушение зрения происходит по той причине, что параллельные световые лучи, которые расходятся от расположенных на некотором расстоянии объектов, фокусируются не на сетчатке, а перед ней. Вследствие этого острота зрения у ребенка значительно снижается.

Чаще всего такое патологическое состояние наблюдается у тех детей, переднезадняя ось глаза у которых длиннее нормы. В глазном яблоке, имеющем вытянутую форму, преломление световых лучей происходит не правильно и острота зрения вдаль падает.

Более 80% детей рождаются с проявлениями гиперметропии или дальнозоркости. Такая особенность связана с наличием у детей короткой переднезадней оси глазного яблока, которая в период новорожденности составлять лишь 16-18 мм.

По мере роста и развития ребенка меняются и параметры глазного яблока. Поэтому постепенно большинство детей приобретает нормальное зрение, а некоторые становятся близорукими.

Однако существует и такое понятие как врожденная близорукость. Развитие этого патологического состояния может быть связано с недоношенностью, наследственной предрасположенностью. У большинства пациентов с врожденной миопией можно обнаружить характерные изменения глазного дна.

Как правило, такая форма заболевания носит стабильный характер, прогрессируя лишь в некоторых случаях. Среди причин развития близорукости у детей можно выделить следующее:

• повышенная зрительная нагрузка – особенно опасно зрительно напряжение, которое возникает при рассматривании близких предметов и наличии ослабленной аккомодации. Такая форма близорукости называется профессиональной или школьной и ведет к растягиванию глазного яблока в переднезаднем отделе. Обычно такие нарушения формируются в период интенсивного развития организма;
• генетическая предрасположенность – наследственность также в некоторой степени влияет на развитие изменений в глазном яблоке. Именно поэтому у родителей с плохим зрением дети гораздо чаще страдают от миопии, чем у здоровых;
• патология склеры – эта оболочка глазного яблока может менять свои свойства под воздействием инфекций, эндокринных нарушений, интоксикаций. В результате наблюдается ослабление аккомодации и растяжение глазного яблока.

Эффективность лечения близорукости у детей во многом зависимости от своевременности обращения за медицинской помощью. Именно поэтому при выявлении первых же признаков снижения зрения у ребенка следует обратиться к врачу.

При проведении офтальмологического обследования специалист может обнаружить у маленького пациента следующие нарушения:

• патология области макулы;
• истончение склеры;
• формирование миопического конуса;
• признаки деструкции стекловидного тела;
• отслойка, разрыв или дегенерация сетчатки;
• кровоизлияния.

Во время проведения осмотра врач-офтальмолог может выявить не только значительное снижение остроты зрения, но и спазм аккомодации. Это патологическое состояние характеризуется появлением периодов выраженного непроизвольного напряжения аккомодации, что делает глаз еще более близоруким.

Когда применяются глазные капли Аллергодил инструкция, противопоказания, дозировки.

О том, как правильно подобрать и использовать контактные линзы, вы сможете узнать из этой статьи.

Для лечения близорукости у детей разработаны различные методики. Основной целью терапии является не восстановление зрения или уменьшение степени выраженности миопии, а прежде всего остановка прогрессирования патологического процесса и профилактика его осложнений.

Выбор метода лечения близорукости у каждого конкретного ребенка делается с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Медикаментозное лечение – наиболее эффективным считается регулярный прием препаратов лютеина. Кроме того детям с близорукостью показано использование витаминно-минеральных комплексов, нормализующих процесс обмена веществ в организме. Кроме того разработаны специальные препараты, снижающие степень выраженности спазма аккомодации.

Гимнастика – комплекс упражнений для тренировки конвергенции и аккомодации помогает восстановить тонус и активность глазодвигательных мышц, что в некоторых случаях может полностью компенсировать имеющиеся нарушения.

Оптическая коррекция – конечно же, маленьким пациентам с близорукостью может быть показано ношение очков или контактных линз. Правильный подбор этих средств оптической коррекции может обеспечить хорошее зрение и замедлить прогрессирование патологического процесса.

Аппаратное воздействие – на сегодняшний день современные клиники предоставляют пациентам широкий спектр процедур по аппаратному лечению близорукости у детей. Такие методы безболезненны и, как правило, дают выраженный эффект:

• Вакуумный массаж – данный метод лечения заключается в воздействии на глазное яблоко переменного вакуума. Благодаря этому значительно улучшается гидродинамика в тканях глаза, нормализуется кровоснабжение, повышается активность цилиарной мышцы;
• Инфракрасная лазерная терапия – благодаря воздействию на глаз инфракрасного излучения на близком расстоянии удается улучшить питание тканей глаза, устранить спазм аккомодации. Применение аппаратов инфракрасной лазерной терапии обеспечивает физиологический массаж для цилиарной мышцы, ответственной за процесс аккомодации;
• Электростимуляция – во время проведения такой процедуры глазное яблоко пациента подвергается воздействию дозированного электрического тока низкой интенсивности. В результате такой безболезненной манипуляции улучшается проводимость импульсов в волокнах зрительного нерва;
• Лазерная терапия – сеансы такого лечения дают возможность улучшать пространственное зрение, процессы аккомодации. При проведении такой процедуры пациент наблюдает за изменением формы и объема изображений, появляющихся на специальном экране благодаря работе лазера. Такая процедура эффективно стимулирует работу нервных клеток сетчатой оболочки глазного яблока;

Хирургическое лечение – к проведению офтальмологических оперативных вмешательств у детей прибегают в случае интенсивного прогрессирования близорукости и отсутствии эффекта от консервативных методик лечения. Основной целью операции является укрепление склеры глазного яблока.

Проведение склеропластики позволяет активизировать обменные процессы в оболочках глазного яблока и укрепить задний его сегмент.

Большое значение для профилактики развития близорукости играет предупреждение формирования неправильных зрительных привычек. Прежде всего, следует научить ребенка правильно сидеть за рабочим столом. Важно следить за тем, чтобы освещение падало равномерно на тетрадь или книгу. Голова и лицо ребенка при этом должны оставаться в тени.

Лучше если рабочее место ребенка будет дополнительно оборудовано источником искусственного света. Также необходимо избегать наклона головы малыша к поверхности стола. Расстояние до предмета должно составлять не менее 35 см. при этом хорошо, если из поля зрения ребенка будут исключены блестящие и бликующие предметы.

Следите за тем, чтобы маленький ученик делал перерывы при выполнении домашних заданий. Каждые 30-35 минут он может отдохнуть или выполнить гимнастику для глаз. Особое внимание следует уделить ограничению времени работы за компьютером и просмотра телевизора.

Помните, что расстояние от экрана должно быть в 5 раз больше чем его диагональ.

Заботясь о здоровье своего ребенка, не забывайте следить за состоянием его зрения!

Видео по теме близорукости у детей от эксперта:

Каждый родитель заботится о том, чтобы его чадо было здоровым. Но не всегда заболевания бывают приобретенные. Очень часто они передаются детям от родителей. Одна из таких болезней — близорукость. В норме у здорового ребенка с идеальным зрением через зрачок луч света или изображение, преломляясь на хрусталике, попадает точно на сетчатку. У детей больных миопией изображение не доходит до сетчатки, а останавливается перед ней. Именно по этой причине малыш старается «дотянуть» его самостоятельно, щурясь и приближая рассматриваемый объект. При таких признаках нужно бить тревогу, потому что, возможно, у ребенка уже не просто близорукость, а миопия высокой степени.

В медицине существует три степени данного заболевания:

• близорукость 1 ст. слабая;
• 2 ст. средняя близорукость;
• наивысшей степенью близорукости считается третья — миопия высокой степени.

Заболевание 1 стадии вылечивается в 90 %, потому как в глазном яблоке и сетчатке еще не произошли какие-либо необратимые изменения, патологии и деформации. Но если не проводить лечение и запустить заболевание, то гарантированно миопия 1 стадии разовьется в высокую степень. Это заболевание может быть классифицировано не только по степени, но и по рефракции глаз, по возрастному возникновению, по агрессивности протекания и наличию осложнений, которые несет за собой миопия 1 степени.

Обычная близорукость не так агрессивно сказывается на детях и корректируется с помощью очков, чего не скажешь о высокой степени. Она отличительна тем, что приводит к полной потере зрения из-за отслоения сетчатки, которое происходит из-за кровоизлияния, в том случае если не провести лечение еще в детском возрасте. Около 3% населения страдает миопией высокой степени. У детей она развивается стремительно, потому что глазное яблоко вследствие растяжения тканей при росте становится более удлиненным. Это приводит к постоянному и выраженному нарушению зрения. Частой причиной потери зрения при высокой степени является рост пленки, в которой образуются патологические сосуды под макулой.

Патологические изменения зрения измеряются офтальмологами диоптриями. Дети, у которых наблюдается заболевание высокой степени, имеют показатель больше шести диоптрий.

Врожденная миопия у детей всегда начинается с 1 стадии. Если вовремя не диагностировать заболевание, то возникнет миопия 2 степени. Врожденная миопия 1 стадии требует постоянного наблюдения у офтальмолога. Определить заболевание у детей и какую степень имеет болезнь, можно только после полного офтальмологического обследования. Под наркозом детям расширяют зрачок, чтобы удостовериться в правильно поставленном диагнозе. Назначают соответствующее лечение. Провести коррекцию зрения грудного м можно будет уже через полгода после рождения. В младшем дошкольном возрасте можно применять аппаратное лечение. В таком возрасте еще не наблюдается особое развитие заболевания, в основном у детей присутствует заболевание 1 степени. Но нужно запомнить одну простую истину — прогрессирующая миопия может привести к слепоте.

Близорукость может иметь такие причины возникновения:

• на генетическом уровне;
• как следствие постоянных физических нагрузок;
• из-за неправильного питания;
• при нарушенном кровообращении;
• из-за лечения ложного заболевания у детей.

Высокая ст. не появляется сама по себе — это результат халатного отношения к здоровью малыша. Близорукость 1 ст. так же как и близорукость 2 ст. если ничего не предпринимать, обязательно будет развиваться и в итоге приведет к самой высокой степени, что еще больше скажется на зрении детей. Некоторые родители думают, что малыш выдумывает, что он плохо видит — это всего лишь фантазии. Многие дети зачастую просто не сообщают родителям о том, что стали хуже видеть из-за боязни надеть очки, лишиться просмотра телевизора или любимых игр за компьютером. Часто у ребенка появляется дискомфорт при общении со сверстниками, особенно если другие дети не носят очки. Родителям следует провести воспитательную беседу, поддержать свое чадо, объяснить, что ношение очков является очень важным моментов в лечении его глаз, что пренебрежение этим правилом может закончиться печально.

Именно мерцание мониторов, телеэкранов может спровоцировать растяжение тканей глаза при росте. Нельзя ни в коем случае сутками позволять детям сидеть перед телевизором, компьютером, особенно в тех случаях, если близорукостью болеют родители. Причины, которые являются прекрасной почвой для близорукости высокой степени: слабый иммунитет, несоблюдение правил зрительной гигиены и переутомление. Следует помнить, что дети с предрасположенностью к близорукости должны посещать офтальмолога не реже одного раз в квартал. В основном в группу риска попадают дети младшего и среднего возраста. Из-за очень большой нагрузки в школе, постоянно напряженных глаз при чтении или написании, может возникнуть 1, 2, 3 ст. заболевания у детей. Причиной миопии высокой степени у детей может стать и недоношенная беременность. Из-за этого же развивается и астигматизм, косоглазие у детей.

Ученые не отвергают тот факт, что близорукость 1 ст. может наблюдаться еще у не рожденного малыша. Причины появления этого заболевания у плода — миопия 2 степени и роды. Врачи рекомендуют будущим мамам не рожать естественным путем, а согласиться на кесарево сечение, если сами имеют близорукость. Таким образом можно будет избежать отслоения сетчатки и потери зрения у роженицы из-за внутриглазного давления. Беременным женщинам для профилактики миопии у детей следует правильно питаться, а после рождения провести полное офтальмологическое обследование у специалиста.

Независимо от причины возникновения близорукости необходимо провести обширное обследование. Определить заболевание в запущенном виде несложно даже самостоятельно. Достаточно понаблюдать за малышом, провести некоторые эксперименты, например, спросить у него, какие предметы он видит на отдаленном расстоянии. Поставить на расстоянии 2 м игрушку и попросить ребенка ответить, что это за игрушка. Дети, у которых близорукость высокой ст. не отличат даже крупного медвежонка от жирафа, и это уже тревожный знак. Помимо этого, близорукость высокой ст. сопровождается сильной усталостью глаз после чтения или написания текста, головными болями, тошнотой и рвотой.

Главный признак близорукости — малыш начинает прищуривать глаза. Этого не заметить невозможно, и лучше сразу обратиться к офтальмологу, потому что провести самостоятельное лечение высокой степени в домашних условиях, увы, не получится. Близорукость 2 и 3 ст. лечится только по назначению врачей. Чем же опасна миопия 2, 3 степени? Опасно это заболевание своими осложнениями. Самый страшный итог — это полная потеря зрения и отслойка сетчатки. Иногда причиной прогрессирующего заболевания могут стать роды. Если у женщины присутствует миопия 2 степени и она соглашается на естественные роды, а не на кесарево сечение, миопия 2 степени гарантированно перейдет в высокую степень.

Отслаиваться и становиться тонкой сетчатка может вследствие удлинения глаза из-за нагрузок на глазные ткани. Очень часто высокая степень болезни приводит к глаукоме вследствие повышения давления жидкости в глазном яблоке. Миопия высокой степени у детей, иногда приводит даже к дистрофии сетчатки и катаракте.

Говоря об осложнениях, которые являются последствием миопии у детей, нельзя не сказать о так называемом пятне Фукса. При этом происходит образование пигментного очага в области желтого тела. Пятно Фукса — это следствие кровоизлияния сетчатки, которое может возникнуть из-за запущенной степени миопии у детей. При этом важно понимать, что дети, которые имеют 100 % зрение, подвержены этому заболеванию в 3%, а у детей, которые предрасположены к заболеванию, пятно Фукса развивается в 70%.

Детям в основном назначают аппаратное лечение и очки. Для подростков возможно назначение контактных линз или хирургическое вмешательство. Аппаратное лечение близорукости проводится следующими методами:

• с помощью вакуумного массажа;
• инфракрасной лазерной терапией;
• электростимуляцией;
• применяется специальный курс упражнений;
• лазерная терапия.

В последнее время очень распространен метод эксимер-лазерной терапии, но он назначается не детям, а подросткам, которые достигли совершеннолетия.

Переменный вакуум, который применяют как аппаратное лечение болезни у детей, позволяет добиться улучшения гидродинамики глаз, восстановления кровообращения сетчатки, как следствие улучшится работа цилиарной мышцы. Такое аппаратное лечение миопии можно провести для детей, подростков. Даже врожденное заболевание поддается этому методу.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Применяя инфракрасную лазерную терапию, врачи воздействуют на глазные ткани инфракрасным излучением. Благодаря этому проходят спазмы аккомодации, они, как известно, являются одной из причин развития болезни у детей. Помимо этого, параллельно проводится физиологический массаж, который необходим для детей.

Аппаратное лечение методом электростимуляции может быть проведено, если диагностирована близорукость 1 ст. средняя или близорукость высокой степени. Для этого применяют небольшие дозировки электрического тока, которые позволяют возобновить нервные импульсы, что немаловажно для кровообращения.

Аппаратное лечение может быть проведено только лазером. Этим обеспечивается улучшение пространственного зрения и увеличение аккомодации.

Миопия 2 степени и 3 у детей лучше поддается комплексному лечению. К аппаратным методам обязательно необходимо добавить специальные упражнения для глаз, конечно, если это не полугодовалые дети, которым попросту не объяснить, что нужно делать. Независимо от того, какую стадию имеет заболевание (миопия 1 или миопия 2), гимнастика для глаз должна выполняться регулярно.

Недавняя разработка докторов медицинских наук в области офтальмологии — очки, которые при надевании делают массаж и помогают восстановить функции сетчатки глаз у детей. Они оснащены специальными шипами с внутренней стороны и магнитами, которые воздействуют непосредственно на точки вокруг глаз. Надевать такие очки можно детям, которые переступили рубеж 4 лет.

Один из самых распространенных способов лечения близорукости — это очки. На сегодняшний день даже при высокой степени миопии у детей не надевают очки с толстыми линзами. Всем понятно, что маленькие дети не до конца понимают, насколько болезнь серьезна. Очки делают из специальных материалов, которые не царапаются и не разбиваются.

При высокой степени близорукости у детей врачи прописывают очки с большими оптическими линзами. Но они не всегда удобны и доставляют чувство дискомфорта, особенно детям. На сегодняшний день линзы для очков при высокой степени миопии, изготавливают из высокоиндексных материалов. По сравнению со стеклом или пластиком, высокоиндексные очки имеют показатель преломления намного выше. Именно по этой причине они намного тоньше. Высокопреломляющие материалы, из которых изготавливают линзы для детей, имеют антирефлексное покрытие, что позволяет пропускать больше света и устранить блики.

В отдельных случаях доктора назначают хирургическую операцию, которая называется склеропластикой. Она направлена на укрепление заднего сегмента склеры глазного яблока и активацию обмена веществ в мембране глаза.

Нельзя сказать однозначно, какое лечение нужно при высокой степени миопии у детей, так как каждый человек индивидуален. Назначить лечение может только специалист после проведения обследования и осмотра.

Миопия (близорукость) возникает в основном на генном уровне. Если у одного из родителей диагностировано это заболевание, то у малыша возможно развитие болезни, причем разных стадий. Но дело все в том, что малыш в утробе матери не приобретает такую болезнь, как миопия 1 или 2 ст. Еще не рожденный плод может лишь получить в наследство слаборазвитые глазные ткани, которые впоследствии, когда малыш будет расти, могут деформироваться — растянуться, и возникнет близорукость. Именно поэтому при беременности врачи обязательно проводят анализы тех болезней, которые перенесла женщина, чтобы исключить и предупредить в дальнейшем развитие близорукости.

Миопия 1 степени может быть диагностирована даже у грудного ребенка. Но если запустить этот процесс, то появится миопия 2 степени у ребенка, в дальнейшем может произойти полная потеря зрения. Чтобы избежать подобных неприятностей, следует проводить профилактику близорукости у детей. Обычные правила помогут не допустить того, чтобы у малыша развилась близорукость 1 ст. Но и в случае если уже поставлен диагноз миопия 2 степени, правила не стоит нарушать, дабы не усугубить ситуацию:

• во время обучающих занятий нужно внимательно наблюдать за малышом. Важно, чтобы он держал книги, альбомы для рисования на расстоянии 35-45 см;
• ограничить время, которое малыш проводит за компьютером и телевизором, потому что при чрезмерном напряжении глаз из-за мерцания экрана, может развиться близорукость 1 ст.;
• время, которое малыш проводит за компьютером не должно превышать 2 часа в день;
• чтобы не возникла близорукость 1 стадии, которая затем перерастет в высокую степень, малыш должен делать перерывы между просмотром фильмов;
• когда малыш читает, пишет или рисует, необходимо позаботиться об освещенности комнаты — в дневное время суток ни в коем случае нельзя включать лампу, лучше установить стол возле окна;
• очень важно для профилактики миопии в детском возрасте уделить внимание укреплению иммунной системы;
• регулярно выполнять гимнастику для глаз, упражнения несложные, проводить их можно в виде игры, чтобы малышу было интересно.

На сегодняшний день близорукость у детей — довольно распространенное заболевание. В 50 % болезнь находится в запущенной форме, то есть близорукость высокой степени. Это определяется не только наследственностью, но и халатным отношением к здоровью своих детей. Миопия — это заболевание, которое прогрессирует с годами, и если в детском возрасте не предпринять меры, то, возможно, человек к 25 годам перестанет видеть. Проводя профилактические упражнения для глаз, можно избежать даже высокой ст. этого заболевания у детей.

• элементарные быстрые моргания позволяют привести мышцы глаз в тонус;
• сильное зажмуривание и расслабление глаз способствует восстановлению кровообращения;
• круговые движения глаз по/против часовой стрелки в разные стороны — прекрасный способ избежать косоглазия у детей;
• поочередно смотреть в уголки глаз — внешние и внутренние.

Все виды упражнений для восстановления зрения при миопии высокой степени у детей можно проводить в игровой форме, даже с самыми маленькими детками. Но не стоит забывать о том, что зрительная гимнастика для детей не должна быть изнурительной. При близорукости высокой степени у детей глаза ни в коем случае нельзя перенапрягать, потому что эффект от этого будет обратный. Родителям следует знать, что возрастной пик — это рубеж десятилетия. Поэтому с самого раннего возраста нужно обращать внимание на зрение ребенка, чтобы в дальнейшем он не остался инвалидом. Запущенная форма миопии (близорукости) очень часто приводит к инвалидности и потере зрения, в то время как вовремя начатое лечение может устранить данное заболевание в самом его истоке.

Новорожденный пока не способен воспринимать этот мир достаточно четко. Ученые доказали, что зрение детей до года позволяет в первые две недели жизни видит предметы на расстоянии 20-25 см. Удивительно, а ведь это и есть мамино лицо, которая кормит его грудью! Ваш малютка получает дополнительную радость от того, что изучает ваши черты. Также в течение первого месяца жизни малыши реагируют на смену цветов, которые контрастируют друг с другом. Больше всего такие детки любят игрушки черно-белых тонов. Не паникуйте, если вдруг заметите, что глаза у вашего ребенка двигаются немного несогласованно друг с другом. У вас создалось впечатление, что у него косоглазие? Это скорее всего не так. Дело в том, что в первый месяц жизни мышцы глаз у новорожденного еще очень слабы. Вы должны уяснить для себя, что малютке понадобится время, чтобы научиться фокусировать взгляд. Это по времени займет примерно месяц. Кроме этого, малыш после рождения не видит, что происходит вокруг него. То есть, если он будет смотреть прямо, то не заметит ничего по сторонам и за тем предметом, на который обращен его взор. Поля его зрения разовьются чуть позже.

— 1 Месяц — прошло немного времени с тех пор, как ваш малыш появился на свет, а он уже так многому научился. Карапуз умеет фиксировать взгляд на каком-либо предмете достаточно долго.
— 2 Месяца — теперь он может следить взглядом за передвижением людей. Любимым занятием становится рассматривание маминого лица.
— 3 Месяца — малыш этого возраста изучает предметы, поворачивает голову, если чем-то заинтересуется.
— 4 Месяца — крошка знает всех домочадцев. При виде незнакомого человека может расплакаться.
— 5 Месяцев — наблюдает за двумя предметами по очереди.
— 6 Месяцев — малыш видит предметы, которые находятся на расстоянии. Например, в другом конце комнаты. И может доползти, чтобы взять увиденный предмет.
— 7 Месяцев — ребенок следит за игрушкой, которая упала. Сам зачастую ее и бросает.
— 8 Месяцев — удивится при виде нового предмета.
— 9 Месяцев — малыш ищет спрятанную вещь.
— 10 Месяцев — показывает на предмет, если спросить, где он.
— 11 Месяцев — показывает на части своего тела.
— 12 Месяцев — годовалый малыш видит уже достаточно неплохо. Полностью зрительный анализатор разовьется лишь к 7-8 годам. Теперь ваш ребенок научился распознавать предметы на картинках.

Вот несколько советов, которые будут направлены на максимальное формирование способности видеть окружающий мир вашим ребенком:

— Сделайте дома яркое освещение;
— В ночное время суток пользуйтесь небольшим ночником;
— Игрушки должны быть большими и яркими;
— Картинки в книжках также не должны быть маленького размера;
— Не подпускайте вашего ребенка к монитору компьютера, к планшету, смартфону — раннее просматривание мультиков, компьютерных игр отрицательно скажется на зрении малыша.

Для улучшения зрения можете поделать с ребенком небольшую гимнастику для глаз. Возьмите игрушку и плавно перемещайте ее вправо и влево, вверх и вниз, по диагонали, по кругу, близко и далеко. Но только не переусердствуйте. Ребенок может быстро устать. Чтобы зрение вашего малыша было идеальным, важны и другие факторы, такие как наследственность и то, чем ваш кроха питается. Но если с умом подойти к развитию зрения малыша, то можно достичь хороших результатов.

Не может быть никаких сомнений относительно важности наблюдения с целью выявить дефекты зрения у детей. Нет согласия относительно возраста, в котором требуется наблюдение.

Особое внимание должно быть уделено наблюдению детей, входящих в группу риска:

— явления в семье;
— вирусная инфекция при беременности;
— преждевременное созревание (особенно чрезмерное);
— офтальмия у новорожденного или обнаружение гидроцефалии;
— умственное отставание;
— церебральный паралич;
— врожденные травмы головы.

Глаза новорожденных осматривают для обнаружения помутнения (которое может быть из-за катаракты или ритинобластомы), фиксированного косоглазия (которое может быть из-за ретинобластомы и которое излечимо) и нистагма, который обычно обозначает дефект зрения. Далее, простые тесты включают мигание, когда яркий свет направляют в глаза, фиксацию глаз и слежение глазами за ярким предметом, а также вспышки света. Более сложные тесты предназначены для определения глазадвигательного нистагма, когда младенец смотрит на крутящийся полосатый барабан, и после двух месяцев измеряют вызванный зрительный потенциал.

После периода новорожденности обследование всегда включает осмотр на предмет косоглазия, используя тест с закрытым глазом (движение глаза, когда он открыт), симметрия отражения света в глазе и тесты на движение глаза. Всякий раз, когда родитель подозревает косоглазие, постоянное или временное, и, особенно, если косоглазие было в семье, глаза должны быть исследованы немедленно, при сомнении ребенка направляют к офтальмологу или, по крайней мере, ребенка обследуют через месяц. Очень важно начинать рано лечить косоглазие, чтобы предотвратить подавление зрения в косом глазе.

Позже, когда бывали случаи в семье или были подозрения на дефекты зрения, консультирует врач-офтальмолог. Он обследует на предмет слабого зрения и для обнаружения дефектов рефракции, вызывающих астигматизм, близорукость или дальнозоркость. Трудно точно проверить остроту зрения до 3-летнего возраста, когда используются примерные тесты, например, проградуированными шарами Шеридана, или соответствие числа игрушек и конфет.

При поступлении в школу и потом, каждые два или три года, глаза проверяются на остроту зрения и близорукость, которая наблюдается чаще в школьном возрасте. Цветовое зрение проверяется в возрасте от девяти до тринадцати лет.

источник

В норме новорожденный имеет гиперметропическую рефракцию. Но бывают ситуации, когда у новорожденного развивается миопическая реракция. Очень важно выявить появление близорукости на ранней стадии, чтобы избежать прогрессирования заболевания и предупредить появление осложнений.

Существуют 2 основные формы близорукости:

Врожденная близорукость характеризуется наличием длинной оси глаза, при этом лучи фокусируются перед сетчаткой, изображение получается нечетким. Иногда в таких случаях обнаруживаются изменения сетчатки.

Приобретенная близорукость – это формирование миопической рефракции глаза в процессе жизнедеятельности. При этом происходит либо удлинение переднезаднего размера глаза, либо усиление преломляющей способности роговицы или хрусталика, а также может быть сочетание обоих факторов. Предрасполагающими факторами снижения остроты зрения являются:

• повышенная зрительная нагрузка;
• травмы глаза;
• заболевания глаза, провоцирующие изменение кривизны роговицы или хрусталика.

Основой формирования миопии новорожденных и грудничков является удлинение переднезаднего размера глазного яблока. Это может возникнуть по нескольким причинам, а именно:

• патологическое воздействие вредных факторов на глаз ребенка во время беременности;
• недоношенность;
• отягощенная наследственность.

Врожденная миопия наследуется по аутосомно-доминантному признаку, то есть наличие врожденной миопической рефракции хотя бы у одного из родителей может привести к ее появлению у грудничка.

Все недоношенные дети входят в группу риска по формированию миопии новорожденных. Причем, чем меньше срок гестации на момент рождения, тем больше риск развития ретинопатии недоношенных, которая провоцирует развитие миопической рефракции в глазу.

На заметку! Если во время медицинского осмотра у годовалого ребенка обнаруживается миопическая рефракция, то такая миопия относится к врожденной.

Полностью вылечить врожденную близорукость нельзя, можно не допустить ее прогрессирования и появления осложнений. Для лечения используются следующие методы:

• очковая коррекция;
• коррекция контактными линзами;
• плеоптическое лечение – окклюзия лучше видящего глаза или аппаратное лечение;
• физиотерапевтическое лечение;
• массаж.

Лечение должно начинаться сразу же после установления диагноза, очковая или контактная коррекция назначается для постоянного ношения. Окклюзия назначается на постоянной основе. Аппаратное плеоптическое, физиотерапевтическое лечение и массаж обычно назначается курсами с перерывами в 3-4 месяца в зависимости от результатовлечения. Довольно часто требуется сочетание этих методов.

Важно! Врожденная миопия требует постоянного наблюдения, поэтому дети с данной патологией находятся на диспансерном учете у врача-офтальмолога.

Прогноз для зрения ребенка с врожденной близорукостью зависит от степени миопии, выраженности патологических изменений сетчатки, а также от соблюдения рекомендаций и назначений врача. Постоянное ношение очков или контактных линз, регулярное прохождение плеоптического лечения позволяют предотвратить прогрессирование миопической рефракции и развитие осложнений.

Профилактика миопии грудничков направлена на предотвращение ее появления. Для этого необходимо беречь матери свое здоровье во время беременности, если есть угроза преждевременных родов, то обязательно проходить лечение в условиях стационара.

Женщинам, страдающим близорукостью, нужно более внимательно следить за ребенком, так как у детей повышен риск развития заболевания. В том случае, если возникают какие-либо сомнения по поводу зрения ребенка нужно сразу же обратиться к врачу.

Юлия Чернова, врач-офтальмолог, специально для Mirmam.pro

источник

Большинство новорождённых страдают дальнозоркостью, что считается нормальным физиологическим явлением. Но при выявлении дальнозоркости в +2,5 диоптрия и меньше в дальнейшем существует риски развития близорукости, так как этого недостаточно для роста глазного яблока. В норме изображение проецируется на сетчатку. В случае увеличения яблока по длине картинка будет проецироваться перед сетчаткой и восприниматься расплывчато. При приближении предмета к глазам или использовании отрицательной оптики изображение проецируется на саму сетчатку и воспринимается чётко. Это и есть суть близорукости.

По характеру развития миопия разделяется на врождённую и приобретённую. Близорукость у детей делится на такие виды:

• Физиологическая. Возникает в процессе роста и развития органа зрения. Когда глаз заканчивает формироваться и обретает окончательные размеры, не прогрессирует.
• Патологическая. Это прогрессирующая форма заболевания, при которой зрение может падать на несколько диоптрий в год из-за чрезмерного роста длины глазного яблока. Это тяжелая форма, она приводит к инвалидности.
• Лентикулярная. Предполагает чрезмерное увеличение преломляющей силы хрусталика и изменения в его ядре.
• Ложная близорукость. Следствие повышенной нагрузки. При своевременном выявлении ложная близорукость корректируется.

В зависимости от механизма формирования патология имеет следующие разновидности:

• Осевая. Предполагает увеличение длины глазного яблока с сохранением нормальных преломляющих свойств хрусталика.
• Рефракционная. Меняется ядро хрусталика, а форма глазной оболочки остаётся нормальной.
• Смешанная. Сочетает осевую и рефракционную патологию.

Выделяется три степени тяжести миопии:

• слабая (до 3 дптр.);
• средняя (3,25-6 дптр);
• высокая (более 6,25 дптр).

Врождённая предполагает наличие длинной оси глаза, при которой лучи фокусируются перед сетчаткой, и картинка получается нечёткой. Возможны изменения сетчатки. Приобретённая миопия формируется в процессе жизнедеятельности. Она предполагает удлинение переднезаднего размера органа зрения или усиление преломляющей способности роговицы (хрусталика). Могут сочетаться оба фактора. Острота зрения меняется из-за травмы глаз, повышения зрительной нагрузки, патологий органов зрения.

Основа формирования миопии у грудничков и новорождённых – это удлинение переднезадних габаритов глазного яблока. Причины явления:

• патологическое влияние на ребёнка негативных факторов при беременности;
• недоношенность;
• наследственный фактор.

Близорукость наследуется по аутосомно-доминантному признаку. В группу риска включаются все недоношенные дети. Чем более не доношен ребёнок, тем выше риск развития у него ретинопатии недоношенных, провоцирующих миопическую рефракцию в органе зрения.

Врождённая близорукость может быть следствием таких факторов:

• недоношенность;
• наследственные патологии склеры;
• врождённые заболевания роговицы либо хрусталика;
• врождённая глаукома.

Приобретённая близорукость чаще всего проявляется в школьном либо дошкольном возрасте и имеет следующие причины:

• серьёзные нагрузки;
• неправильная организация рабочего места;
• увлечение техникой;
• нарушения осанки;
• несбалансированное питание;
• ускоренный рост малыша;
• наличие сопутствующих болезней и инфекций.

Причины близорукости и негативное влияние гаджетов на зрение детей:

Первый осмотр грудничка офтальмологом проводится в роддоме, и он не может определить миопию.

Более подробный осмотр проводится в три месяца. Специалист осматривает глаз наружно, исследует форму, величину, расположение глазных яблок.

С офтальмоскопом осматривается:

• роговица;
• передняя камера глаза (определяется расстояние между роговицей и радужной сзади). При близорукости передняя камера чаще всего глубокая;
• хрусталик;
• стекловидное тело;
• глазное дно.

При высокой степени миопии (от 6 дптр) на глазном яблоке наблюдаются следующие симптомы:

• усиливающаяся пигментация;
• кровоизлияния;
• изменения атрофического характера;
• отслойка сетчатки и стекловидного тела.

Атрофический процесс охватывает центральный участок сетчатки, что приводит к значительному ухудшению зрения. Появляются пятна Фукса (пигментация в месте кровоизлияния либо дистрофического очага). Врождённая близорукость прогрессирует. Важно раннее выявление патологии.

После офтальмолог проводит скиаскопию. Суть в том, что специалист сидит напротив ребёнка на расстоянии в один метр и освещает зрачок зеркалом офтальмоскопа. Врач покачивает прибор, и на фоне красного свечения зрачка возникает тень. Наблюдается характер движения тени, и устанавливается тип рефракции: миопия, гиперметропия, эмметропия.

Уровень рефракции устанавливают, подставляя к глазу скиаскопической линейки. Выполняются расчёты, дающие возможность выявить степень близорукости.

Если в возрасте от полугода родители заметили косоглазие у ребёнка, они должны обязательно показать его специалисту. Косоглазие может быть симптомом близорукости. В этом случае применяются аналогичные методы, как при первом осмотре. После того сравниваются результаты. Если близорукость была установлена в возрасте трёх месяцев, то через три месяца нужно исключить либо установить её развитие.

В следующий раз ребёнка показывают офтальмологу в возрасте года. Обследование проходит так же, как и предыдущие.

В возрасте трёх лет остроту зрения уже можно установить благодаря специальной таблице.

Основная задача терапии близорукости – остановка ухудшения зрения и его коррекция. Детям постарше специалист подбирает очки, которые помогают скорректировать зрение и снять с глаз повышенное напряжение. В зависимости от выраженности миопии носить их нужно постоянно либо периодически. Для школьников вместо очков применяют контактные линзы.

Медикаментозная терапия предполагает приём витаминно-минеральных комплексов (Окувайт лютеин, Витрум вижн), препаратов никотиновой кислоты и кальция. Врачи часто назначают дицинол, эмоксилин, викасол, трентал, аскорутин. Эти медикаменты помогают улучшить кровообращение в области глаза.

Если близорукость прогрессирует, требуется хирургическое вмешательство: лазерная коррекция и склеропластическая операция.

Для профилактики близорукости у новорождённого будущая мать должна придерживаться всех рекомендаций на этапе планирования беременности и вынашивания. Важно правильно питаться, проходить необходимые обследования и исключать влияние на плод негативных факторов.

Если миопия не прогрессирует и не вызывает осложнения, то прогноз для малыша благоприятный. Она легко корректируется очками. Если речь идёт о близорукости высокой степени, то даже при условии коррекции зрение может значительно ухудшиться. Самый плохой прогноз — дегенеративные изменения сетчатки.

Миопия у детей. Близорукость у детей. Лечение миопии. Детская офтальмология:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Близорукость называют болезнью цивилизации. С приходом в нашу жизнь компьютеров и высоких технологий, оказывающих серьезную нагрузку на органы зрения, миопия значительно «помолодела», и все большему количеству детей офтальмологи ставят такой диагноз в самом раннем возрасте. Почему это происходит и можно ли вылечить близорукость у ребенка, мы расскажем в этой статье.

Близорукость — это аномальное изменение зрительной функции, при котором изображение, которое видит ребенок, фокусируется не на сетчатке непосредственно, как это должно быть в норме, а перед ней. Визуальные образы не достигают сетчатки по ряду причин — глазное яблоко слишком вытянуто в длину, лучи света преломляются более интенсивно. Независимо от первопричины, ребенок воспринимает мир несколько расплывчатым, ведь на саму сетчатку изображение не попадает. Вдали он видит хуже, чем вблизи.

Однако если ребенок подносит предмет ближе к глазам или пользуется отрицательными оптическими линзами, изображение начинает формироваться непосредственно на сетчатке, и предмет становится хорошо виден. Миопия может быть различной по классификации, но практически всегда она является заболеванием, в той или иной степени обусловленным генетически. Основные виды глазного недуга:

• Врожденная близорукость. Встречается очень редко, она связана с патологиями развития зрительных анализаторов, которые произошли еще на стадии закладки органов внутриутробно.
• Миопия высокой степени. При таком глазном недуге степень выраженности нарушений зрения находится на уровне выше 6,25 диоптрий.

• Комбинационная миопия. Обычно это близорукость незначительной степени, но при ней обычного преломления лучей не происходит в силу того, что преломляющие способности глаза находятся в дисбалансе.
• Спазматическая миопия. Это расстройство зрения называют также ложным или псевдоблизорукостью. Ребенок начинает видеть изображение расплывчатым из-за того, что ресничная мышца приходит в повышенный тонус.
• Транзиторная близорукость. Такое состояние является одним из видов ложной миопии, возникает на фоне употребления определенных лекарственных средств, а также при сахарном диабете.
• Ночная преходящая миопия. При таком расстройстве зрения малыш днем все видит абсолютно нормально, а с наступлением темноты рефракция нарушается.

• Осевая близорукость. Это патология, при которой рефракция развивается из-за нарушения длины оси глаз в большую сторону.
• Осложненная близорукость. При этом расстройстве зрительной функции в силу анатомических дефектов органов зрения происходит нарушение рефракции.
• Прогрессирующая близорукость. При этой патологии степень расстройства зрения постоянно увеличивается, поскольку задний отдел глаза перерастягивается.
• Оптическая миопия. Это расстройство зрения также называют рефракционным. При нем в самом глазу нет никаких нарушений, но имеются патологии в оптической системе глаза, при которой преломление лучей становится чрезмерным.

Несмотря на обилие видов патологии, в офтальмологии различают патологические и физиологические нарушения зрения. Так, физиологическими видами считают осевую и рефракционную близорукость, а патологическим нарушением — только осевую.

Физиологические проблемы обусловлены активным ростом глазного яблока, становлением и совершенствованием зрительной функции. Патологические проблемы без своевременного лечения могут привести ребенка к инвалидности.

Детская близорукость в большинстве случаев излечима. Но время и усилия, которые придется на это затратить, прямо пропорциональны степени заболевания. Всего в медицине различают три степени миопии:

• близорукость слабой степени: потеря зрения до – 3 диоптрий;
• средняя миопия: потеря зрения от — 3,25 диоптрий до – 6 диоптрий;
• миопия высокой степени: потеря зрения более – 6 диоптрий.

Односторонней миопия бывает реже, чем двусторонней, когда проблемы рефракции касаются обоих глаз.

Практически все новорожденные малыши имеют более короткое глазное яблоко, чем у взрослых, а потому врожденная дальнозоркость — это физиологическая норма. Глаз малыша растет, и эту дальнозоркость врачи часто называют «запасом дальнозоркости». Этот запас выражается в конкретных числовых значениях — от 3 до 3,5 диоптрий. Этот запас пригодится ребенку в период усиленного роста глазного яблока. Этот рост происходит в основном до 3 лет, а полное формирование структур зрительных анализаторов завершается приблизительно к младшему школьному возрасту — в возрасте 7-9 лет.

Запас дальнозоркости расходуется постепенно, по мере роста глаз, и в норме ребенок перестает быть дальнозорким к окончанию детского сада. Однако если у ребенка при рождении этот «запас», данный природой, недостаточен и составляет примерно 2,0-2,5 диоптрий, то врачи говорят о возможном риске развития миопии, так называемой угрозе близорукости.

Заболевание может быть унаследованным, если мама или папа, или оба родителя страдают от близорукости. Именно генетическую предрасположенность принято считать основной причиной развития отклонения. Необязательно, что при рождении у ребенка будет миопия, но она с огромной долей вероятности начнет давать о себе знать еще в дошкольном возрасте.

Если ничего не делать, не оказывать коррекции и помощи ребенку, близорукость будет прогрессировать, что однажды может стать причиной потери зрения. Следует понимать, что падение зрения всегда обусловлено не только генетическими факторами, но и факторами внешними. Неблагоприятными факторами считается избыточная нагрузка на органы зрения.

Такую нагрузку дают длительный просмотр телевизора, игры за компьютером, неправильная посадка за столом во время творчества, а также недостаточное расстояние от глаз до объекта.

У недоношенных детей, родившихся раньше назначенного акушерского срока, риск развития близорукости в несколько раз выше, поскольку зрение малыша не успевает «дозреть» внутриутробно. Если же при этом есть генетическая предрасположенность к слабому зрению, миопия практически неизбежна. Врожденная патология может сочетаться со слабыми способностями склеры и повышенным внутриглазным давлением. Без генетического фактора такое заболевание довольно редко прогрессирует, но исключать такой вероятности полностью нельзя.

В подавляющем большинстве случаев миопия развивается к школьному возрасту, и на возникновение отклонений по зрению влияют не только наследственность и неблагоприятные внешние факторы, но и недостаточность питания, богатого кальцием, магнием, цинком.

Сопутствующие заболевания могут также повлиять на развитие близорукости. К таким недугам относят сахарный диабет, синдром Дауна, частые острые респираторные заболевания, сколиоз, рахит, травмы позвоночника, туберкулез, скарлатина и корь, пиелонефрит и многие другие.

Обратить внимание на то, что ребенок стал хуже видеть, родители должны как можно раньше. Ведь ранняя коррекция приносит положительные результаты. Жалоб у ребенка не будет, даже если его зрительная функция ухудшилась, а сформулировать проблему словами для малышей практически невозможно. Однако мама и папа могут обратить внимание на некоторые особенности поведения ребенка, ведь при нарушении функции зрительного анализатора, который дает львиную долю представлений о мире, поведение разительно меняется.

Малыш может часто жаловаться на головную боль, на усталость. Он не может долго рисовать, лепить или собирать конструктор, поскольку испытывает усталость от необходимости постоянно концентрировать зрение. Если ребенок видит что-то интересное для себя, он может начинать прищуриваться. Это основной признак близорукости. Дети постарше, чтобы облегчить себе задачу, начинают оттягивать руками внешний уголок глаза в сторону или вниз.

Малыши, которые стали видеть хуже, очень низко наклоняются над книгой или альбомом для рисования, стараясь «приблизить» к себе изображение или текст.

Ребенок до года перестает интересоваться беззвучными игрушками, которые от них удаляют на метр и более. Поскольку кроха не может их нормально разглядеть, а мотивации в этом возрасте еще не достаточно. Любые подозрения родителей достойны того, чтобы быть проверенными специалистом-офтальмологом на внеплановом осмотре.

Первично глазки ребенка осматривают еще в родильном доме. Такой осмотр позволяет установить факт грубых врожденных пороков развития органов зрения, таких, как врожденная катаракта или глаукома. Но установить предрасположенность к близорукости или сам ее факт на этом первом осмотре возможным не представляется.

Близорукости, если она не связана со врожденными пороками зрительного анализатора, свойственно постепенное развитие, а потому так важно обязательно показывать ребенка окулисту в отведенные сроки. Плановые посещения должны осуществляться в 1 месяц, в полгода и год. Недоношенным карапузам рекомендуется посетить офтальмолога еще и в 3 месяца.

Выявить близорукость можно начиная с полугода, поскольку в это время врач получает возможность более полно оценивать способность детских органов зрения к нормальной рефракции.

Диагностика начинается с внешнего осмотра. И у грудничка, и у ребенка постарше доктор оценивает положение и размерные параметры глазных яблок, их форму. После этого врач устанавливает способность малыша внимательно следить за фиксированным и движущимся предметом, фиксировать взгляд на яркой игрушке, постепенно удаляясь от карапуза, и оценивая, с какого расстояния малыш перестает воспринимать игрушку.

Для детей от полутора лет используют таблицу Орловой. В ней нет букв, которые ребенок дошкольного возраста еще не знает, нет сложных изображений. Она состоит из знакомых и простых символов — слоника, лошадки, уточки, машинки, самолета, грибка, звездочки.

Всего в таблице 12 рядов, в каждом последующем сверху вниз размер картинок уменьшается. Слева в каждом ряду латинской «D» отмечается расстояние, с которого малыш в норме должен видеть картинки, а справа латинской «V» обозначена острота зрения в условных единицах.

Нормальным зрением считается, если ребенок видит с расстояния 5 метров картинки в десятой сверху строке. О близорукости может говорить уменьшение этого расстояния. Чем меньше расстояние от глаз ребенка до листа с таблицей, при котором он видит и называет картинки, тем сильнее и выраженней миопия.

Проверить зрение с помощью таблицы Орловой можно и в домашних условиях, для этого достаточно распечатать ее на листе формата А 4 и повесить на уровне глаз малыша в комнате с хорошим освещением. Перед тем как проводить тестирование или отправляться на прием к окулисту, обязательно следует показать ребенку эту таблицу и рассказать, как называются все предметы на ней изображенные, чтобы малыш без затруднений смог назвать словами то, что видит.

Если ребенок слишком мал, чтобы можно было проверить его зрение с помощью таблиц, или при тестировании обнаружились некоторые отклонения от нормы, врач обязательно обследует органы зрения ребенка с помощью офтальмоскопа.

Он внимательно рассмотрит состояние роговицы и передней камеры глазного яблока, а также хрусталика, стекловидного тела, глазного дна. Многим формам близорукости свойственны определенные визуальные изменения в анатомии глаза, доктор обязательно их заметит.

Отдельно нужно сказать о косоглазии. Близорукости часто сопутствует такая хорошо различимая патология, как расходящееся косоглазие. Небольшое косоглазие может быть вариантом физиологической нормы у детей раннего возраста, но если к полугоду симптомы не прошли, ребенка обязательно следует обследовать у глазного врача на предмет миопии.

Скиаскопия или теневая проба проводится при помощи главного орудия окулиста — офтальмоскопа. Доктор размещается на расстоянии одного метра от маленького пациента и при помощи прибора освещает ему зрачок красным лучом. Во время движений офтальмоскопа на освещенном красным светом зрачке появляется тень. При переборе линз с различными оптическими свойствами врач с большой точностью устанавливает наличие, характер и степень выраженности близорукости.

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) позволяет сделать все необходимые замеры — длину глазного яблока, переднезадний размер, а также установить, нет ли отслоек сетчатки и других осложняющих патологий.

Лечение при миопии должно быть назначено как можно скорее, поскольку заболеванию свойственно прогрессировать. Само по себе нарушение зрения не проходит, ситуация обязательно должна находиться под контролем врачей и родителей. Миопия незначительной легкой степени хорошо корректируется даже при лечении в домашних условиях, которое представляет собой лишь комплекс рекомендаций — массаж, гимнастика для глаз, ношение медицинских очков.

Более сложные формы и стадии близорукости нуждаются в дополнительной терапии. Прогнозы врачей довольно оптимистичные — даже серьезные формы миопии можно откорректировать, падение зрения удается остановить и даже вернуть ребенку нормальную способность видеть. Правда, такое становится возможным только в том случае, если лечение началось как можно раньше, пока структуры глаза не претерпели необратимых изменений.

Выбор терапевтической меры — дело врача, тем более что есть, из чего выбирать — на сегодняшний день существует несколько способов коррекции близорукости.

Редко врачи останавливаются только на одном способе, поскольку наилучшие результаты показывает только комплексное лечение. Восстановить зрение, исправить нарушение можно при ношении очков и контактных линз, методами лазерной коррекции. В некоторых случаях врачам приходится прибегать к рефракционной замене хрусталика и имплантации факичных линз, выравниванию роговицы глаза хирургическим путем (операция кератотомия) и замене части пораженной роговицы на трансплант (кератопластика). Эффективно также лечение на специальных тренажерах.

Аппаратное лечение в некоторых случаях позволяет избежать хирургического вмешательства. Оно окутано ореолом слухов и различных мнений: от восторженных до скептических. Отзывы о таких методиках тоже весьма различны. Однако вред такого способа коррекции никем официально не доказан, а о пользе все чаще говорят даже сами врачи-офтальмологи.

Суть аппаратного лечения заключается в том, чтобы активизировать собственные возможности организма и восстановить утраченное зрение через воздействие на пораженные части глаза.

Аппаратная терапия не доставляет маленьким пациентам болевых ощущений. Она является допустимой, с точки зрения безопасности. Это комплекс физиопроцедур, которые малыш с близорукостью будет проходить в несколько курсов на специальных приборах. При этом воздействие будет различным:

• магнитостимуляция;
• стимуляция электрическими импульсами;
• стимуляция лазерными лучами;
• фотостимуляция;
• оптические тренировки аккомодации;
• тренировки глазных мышц и зрительного нерва;
• массаж и рефлексотерапия.

Понятно, что грубые пороки развития органов зрения, серьезные заболевания, такие, как катаракта или глаукома, аппаратным методом не лечат, поскольку требуется обязательная хирургическая операция. Но близорукость, дальнозоркость и астигматизм хорошо поддаются коррекции таким способом. Причем именно лечение близорукости считается наиболее успешным с применением специальных аппаратов.

Для терапии используют несколько основных видов аппаратов. Это макулостимуляторы, вакуумные массажеры для глаз, линейка по Коваленко, аппарат «Синоптофор», приборы для стимуляции цветовыми фотопятнами и лазером.

Многочисленные отзывы об аппаратном лечении касаются в основном стоимости таких процедур и длительности эффекта. О том, что сеансы — удовольствие недешевое, твердят все родители, как и о том, что стойкий эффект от аппаратного лечения достигается только при систематических повторениях курсов лечения.

После одного-двух курсов появившийся эффект улучшения может исчезнуть уже через пару месяцев.

Лечение близорукости медикаментами назначается тогда, когда ребенок находится в послеоперационном периоде после хирургического вмешательства на глазах, а также для устранения ложной или транзиторной миопии. Обычно используются глазные капли «Тропикамид» или «Скополамин». Эти препараты действуют на ресничную мышцу, практически парализуя ее. За счет этого снижается спазм аккомодации, глаз расслабляется.

Пока идет лечение, ребенок еще хуже начинает видеть вблизи, читать, писать, работать за компьютером ему будет довольно сложно. Но курс обычно длится около недели, не больше.

Есть у этих препаратов и еще одно малоприятное действие — они увеличивают внутриглазное давление, что нежелательно для детей с глаукомой. А потому самостоятельное использование таких капель недопустимо, обязательно требуется назначение лечащего врача-окулиста.

Для улучшения питания сред глаза в составе комплексного лечения нередко назначается препарат «Тауфон». Несмотря на то что производители указывают минимальный возраст для применения — 18 лет, эти глазные капли получили достаточно широкое распространение в педиатрической практике. Почти всем деткам с близорукостью доктора назначают препараты кальция (обычно «Глюконат кальция»), средства, улучшающие микроциркуляцию в тканях («Трентал»), а также витамины, особенно витамины А, В 1, В 2, С, РР.

Очки при миопии помогают нормализовать рефракцию. Но выписывают их деткам только при слабой и средней степенях заболевания. На высокой стадии миопии очки неэффективны. Стекла очков при близорукости обозначаются числом со знаком «-».

Подбором очков занимается врач-окулист. Он будет подносить ребенку различные стекла до тех пор, пока малыш не увидит десятую строчку тестовой таблицы с расстояния 5 метров. В зависимости от степени выраженности недуга, врач рекомендует носить очки в определенное время. Если у ребенка слабая степень, то очки нужно носить только тогда, когда нужно рассмотреть предметы и объекты, расположенные вдалеке. В остальное время очки не носят. Если пренебречь этим правилом, близорукость будет лишь прогрессировать.

При средней степени близорукости очки предписывается носить во время обучения, чтения, рисования. Достаточно часто, чтобы не усугубить потерю зрения от постоянного использования медицинских очков, врачи рекомендуют таким детям носить бифокальные очки, верхняя часть линз которых на несколько диоптрий выше, чем нижняя. Таким образом, при взгляде вверх и вдаль ребенок смотрит через «лечебные» диоптрии, а читает и рисует через линзы, которые имеют меньшие числовые значения.

Контактные линзы более удобны, чем очки. Психологически их ношение более легко воспринимается детками, чем ношение очков. С помощью линз можно корректировать не только легкую и среднюю степень нарушения зрения, но и высокую миопию. Линзы более плотно прилегают к роговице, это уменьшает возможные погрешности в преломлении света, которые возникают при ношении очков, когда глазки ребенка могут отдаляться от линзы-стеклышка.

Часто родители озадачиваются вопросом, с какого возраста можно носить линзы детям. Обычно это рекомендуется делать по достижении ребенком возраста 8 лет. Мягкие дневные или жесткие ночные линзы должен назначить врач. Лучше всего для детского возраста подходят линзы одноразовые, которые не нуждаются в тщательной гигиенической обработке перед повторным использованием.

При выборе многоразовых линз родители должны быть готовы к тому, что за ними потребуется очень пристальный уход, чтобы не инфицировать органы зрения малыша.

Жесткие ночные линзы днем не носят, их применяют только в ночное время, когда ребенок спит. При этом утром их снимают. Механическое давление на роговицу, которое линзы оказывают за ночь, помогает роговице «выпрямляться», и днем ребенок видит почти нормально или нормально. У ночных линз довольно много противопоказаний, и врачи до сих пор не сошлись в едином мнении, полезны ли такие средства коррекции для детского организма.

Это довольно широко применяющийся метод при близорукости. При слабой и средней стадиях недуга, а также при высокой степени с потерей зрения до 15 диоптрий процедура дает видимые положительные результаты. Однако следует хорошо понимать, что коррекция не лечит зрение, а всего лишь позволяет компенсировать его потерю.

Процедура длится всего несколько минут. Обезболивание достигается с применением глазных капель. Во время коррекции часть искривленной роговицы будет убрана, это позволит выровнять ее слой, и привести к нормальным значениям оптические способности глаза преломлять лучи. После коррекции ребенку запрещено тереть глазки руками, умываться грязной водой, перенапрягать зрение и заниматься физическими упражнениями.

Хирургическое лечение близорукости показано при сложных и тяжелых формах глазной патологии. Важным условием для того чтобы предложить родителям операцию для ребенка, является прогресс нарушения. Если малыш теряет в год примерно 1 диоптрию, то это безусловное показание к операции.

Наиболее частым вмешательством считается замена хрусталика. Собственный пораженный хрусталик ребенка под местной анестезией заменяют на линзу, которую вживляют в капсулу хрусталика. Любые операции, которые проводятся на органах зрения при миопии, имеют одну цель — укрепить заднюю часть глаза, чтобы остановить падение зрения. При помощи изогнутой иглы в заднюю часть глаза вводят специальный гель или размягченную хрящевую ткань, чтобы лишить склеру возможности растягиваться.

Склеропластика позволяет остановить падение зрительной функции примерно у 70% оперируемых малышей. Им показано дальнейшее комплексное лечение, в том числе ношение очков, аппаратное лечение (по желанию родителей), медикаменты, которые назначит доктор.

При многих формах миопии врачи рекомендуют обучить детей ежедневной гимнастике для глаз. Она включает в себя упражнения на круговые и осевые движения глазными яблоками, рассматривание близких и удаленных предметов. Наиболее интересной и эффективной для детей, при которой исправляется нарушение зрения, является гимнастика по методу профессора Жданова.

Необязательно ежедневно делать полный комплекс упражнений, предусмотренных методикой. Достаточно всего 10-15 минут в день, чтобы сделать с ребенком в игровой форме 2-3 упражнения. При легкой миопии такая гимнастика позволяет остановить дальнейшее падение зрения и даже скорректировать его без какого-либо другого лечения.

Всемирная организация здравоохранения считает, что специфической профилактики близорукости не существует. Ведь при имеющейся наследственной предрасположенности, заболевание развивается порой независимо от внешних факторов.

Однако спасти зрение большинству детей и избежать высокой степени близорукости все-таки можно.

Также нужно соблюдать простые и важные правила:

• Детям до годовалого возраста не нужно подвешивать игрушки слишком близко к лицу. Расстояние до погремушек и мобиля должно быть не менее 45-50 см.
• Детям с полутора лет нужно прививать полезную привычку держать все предметы, которые нужно разглядывать (книги, рисунки, игрушки) на расстоянии не менее 30 сантиметров от глаз. Читать лежа нельзя, как и пользоваться мобильным телефоном, рассматривая что-то на его экране во время ходьбы или во время поездки на транспорте.

• Дошкольникам, школьникам и подросткам нужно обеспечить правильное освещение рабочего пространства, где ребенок играет, читает, рисует, делает домашнее задание. Для этого нужно не только купить хорошую настольную лампу, но и позаботиться о фоновом освещении всей комнаты.

• Глаза ребенка не должны переутомляться. У здорового малыша при долгом сидении за компьютером зрительные анализаторы испытывают усталость уже через два часа. У деток с близорукостью этот временной промежуток еще меньше — он составляет всего 35-45 минут. Понятно, что полностью избежать нагрузок на глаза не получится, особенно у школьника. Но при чтении или письме, а также во время работы перед монитором компьютера, нужно каждые 20-30 минут делать паузы на 5-10 минут, чтобы переключиться на другую деятельность, не требующую значительного зрительного сосредоточения.
• Питание ребенка должно быть богато витаминами, сбалансировано.

Отчего у ребенка «портятся» глаза? Этот видео-ролик поможет вам разобраться.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник