Близорукость в шесть месяцев

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Детская близорукость имеет весьма выраженные симптомы, которые проявляются снижением остроты зрительного восприятия. На близком расстоянии картинка будет весьма четкая, однако вдали она становится размытой. Близорукому человеку удобно читать книги на близком расстоянии, а вот разглядеть объект на некотором удаление ему становится сложно. Иногда миопия развивается медленно, и в этом случае к ней можно приспособиться, однако бывает и так, что заболевание прогрессирует быстро.

Характерные симптомы развивающейся близорукости выглядят следующим образом.

Новорожденный часто плачет, его беспокоит «беспричинная» головная боль.
Возникают неприятные рези и боли в глазах.
Ребенок быстро устает.

На первый взгляд эти симптомы, возможно, не имеют ничего общего с близорукостью. Именно поэтому многие родители не спешат показывать ребенка врачу.

Однако существуют некоторые «странности» в поведение ребенка, которые сложно не заметить.

Стараясь разглядеть предметы на расстоянии, ребенок начинает щуриться.
Если чадо уже умеет читать, то оно подносить книгу слишком близко к глазам.
Иногда ребенок с трудом узнает знакомых людей на улице.
Как правило, близорукие дети не любят участвовать в подвижных играх, которые требуют хорошей координации движений.

Врожденная близорукость у детей. Основным механизмом ее передачи является наследственный фактор. То есть если у родителей имеется близорукость, то существует большая вероятность того, что она проявится и у ребенка. Врожденная близорукость проявляется слишком большой длиной яблока глаза.
Приобретенная близорукость. Слабые глазные мышцы зачастую приводят к тому, что нарушается аккомодация глазного яблока. Это становится причиной изменения кривизны хрусталика. Постепенно человек начинает видеть хорошо только на близком расстоянии и плохо вдалеке. Причин развития этой миопии много. Это может быть некачественное освещение, повышенная нагрузка при работе за компьютером, и так далее.
Стационарная и прогрессирующая миопия. С медицинской точки зрения наиболее благоприятной является стационарная близорукость. Она медленно прогрессирует в течение достаточно длительного периода. При прогрессирующей близорукости наблюдается ухудшение качества примерно на одну диоптрию на протяжении года. Данная патология требует регулярного наблюдения у лечащего врача, поскольку имеет склонность к развитию осложнений. Наиболее распространенными последствиями являются дистрофия, отслоение сетчатки, слепота.

К сожалению, сегодня у многих детей наблюдаются проблемы со здоровьем. У них часто обнаруживают различные заболевания сердца, ЛОР-заболевания, нарушения в работе щитовидки, туберкулез. В свою очередь все эти заболевания способствуют развитию близорукости у ребенка.

Проблемы со зрением обнаруживают у детей независимо от их возраста, однако чаще всего близорукость диагностируется в возрасте от 6 до 12 лет, когда ребенок наиболее активно растет. В подростковом возрасте близорукость начинает развиваться особенно стремительно. Этому способствует обучение в школе, а также длительно времяпрепровождение за компьютером, что в наше время далеко не редкость.

Итак, причины развития миопии в детском возрасте могут быть следующие.

Наследственный фактор.
Патологии глаз врожденного типа.
По статистике примерно у 40% недоношенных детей развивается близорукость.
Нагрузки на органы зрения.
Наличие хронических заболеваний инфекционного и общего происхождения. Частые простуды, заболевание сахарным диабетом, синдром Дауна и Марфана.
Глаукома врожденного типа.

Диагностика близорукости в детском возрасте.
Первый осмотр ребенка у офтальмолога рекомендуется в трех месячном возрасте. Во время приема врач внимательно осматривает глаза ребенка. Помимо этого он интересуется особенностью протекания беременности и родов.

Если во время беременности наблюдались различные заболевания, или беременность протекала тяжело, то нужно обязательно сообщить об этом врачу. Это позволит врачу составить общую картину. Кроме того если у родителей наблюдается близорукость или имеются инфекционные заболевания, об этом тоже нужно поставить в известность врача.

Следующий осмотр у офтальмолога рекомендуется в 6 месячном возрасте. Как правило, первые недостатки зрения у ребенка можно заметить уже в полугодовалом возрасте. Особенно заметно расходящееся косоглазие, которое многие врачи считают основным симптомом развивающейся близорукости. Иногда первые признаки миопии появляются у ребенка уже в возрасте трех месяцев. В таком случае необходимо исключить прогрессию заболевания.

Уже в год в поведение ребенка можно заметить «странности», связанные с миопией. Малыш старается рассмотреть предметы на близком расстоянии. Кроме того ребенок начинает прищуриваться и моргает. Это также может быть признаком близорукости. Поэтому нужно обращаться к врачу за консультацией.

В три года врач уже может определить близорукость совершенно точно. Для обследования детей этого возраста используются ряд методик:

таблицы;
офтальмоскопия;
скиаскопия (исследование глазного дна).

Для предотвращения прогрессирования патологии ребенку чаще всего выписывают очки с отрицательными линзами.

С началом обучения в школе у детей часто начинают возникать проблемы со зрением. Школьная близорукость, к сожалению, диагностируется достаточно часто. Повышенная нагрузка на глаза, необходимость пользоваться компьютером, все это приводит к тому, что у ребенка начинает портиться зрение.

Можно назвать несколько признаков весьма характерных признаков, указывающих на развитие миопии.

«Беспричинные» головные боли, особенно в вечерние часы.
В школе на уроках ребенок испытывает дискомфорт, если нужно разглядеть с задней парты, что пишет на доске учитель.
Читая домашнее задание, ребенок может прищуривать один глаз или тереть бровь.
Школьника может беспокоить повышенное давление на глаза.

Нужно отметить, что все эти симптомы нарастают постепенно. Тем не менее, они должны насторожить родителей школьника. Если в семье есть близорукие, то ребенка нужно показывать офтальмологу каждый год. Впрочем, это правило актуально не только для близоруких родителей. За ребенком, который учится, в школе нужно следить особенно внимательно.

Какие периоды наиболее ответственны

В возрасте 6 — 7 лет дети идут в школу. Именно в этом возрасте и могут появиться первые признаки миопии. Это объясняется тем, что обучение в школе связано с серьезными нагрузками, в том числе и на органы зрения. Близорукость у детей школьного возраста — явление весьма распространенное.

С 12 до 13 лет у детей начинается, так называемый подростковый период. В это время близорукость у подростков может весьма характерными признаками.

По степени тяжести близорукость бывает разной:

при слабой миопии показатели не бывают больше — 3 диоптрий;
если обследование у врача показало от — 3 до — 6 диоптрий, то близорукость считается средней степени тяжести;
если же у ребенка определяется от — диоптрий и больше, то заболевание имеет высокую степень тяжести.

При этом если у ребенка ежегодно наблюдается ухудшение качество зрения, то такую миопию относят к прогрессирующей.

Ложная близорукость у детей – заболевание, вызванное спазмом аккомодации. По статистике оно встречается весьма часто и именно у малышей. Причиной развития ложной близорукости является перенапряжение глазных мышц. Данная патология считается полностью обратимой при условие, что лечение и коррекция были начаты своевременно. В противном случае заболевание может перейти в истинную миопию со всеми вытекающими последствиями.

Существует несколько видов ложной миопии.

Если глаза ребенка страдают от длительного перенапряжения, то развивается физиологическая ложная миопия.
Лечение с применением определенных видов глазных капель часто приводит к появлению ложной близорукости искусственного типа. Подобная патология относится к побочным эффектам, которые проходят после окончания курса лечения препаратом.
Патологическая ложная близорукость проявляется резким снижением качества зрения. Данное явление может быть стойкое и нестойкое.

Как правило, патология проявляется симптоматикой смешанного типа. Характерным признаком ложной близорукости является невозможность сосредоточить взгляд на каком-либо предмете.

Помимо этого заболевание проявляется следующими признаками:

зрение становится нечетким;
кажется, что предметов больше, чем есть на самом деле;
снижается работа глаз;
появляется боль в области глаз.

Нередко к вышеперечисленным симптомам присоединяется и повышенная раздражительность, что весьма часто проявляется у детей подросткового возраста.

Современная медицина предлагает разные методики, помогающие вылечить близорукость у детей разного возраста. Однако все они направлены не на устранение самого заболевания, на снижение вероятности развития осложнений.

Лечение близорукости у детей наиболее благоприятно в раннем возрасте. Когда заболевание прогрессирует достаточно медленно, примерно в 0,5 диоптрий в течение года. В этот период вполне доступны консервативные методы терапии. Для коррекции зрения врачи чаще всего выписывают очки. Также полезно делать гимнастику для глаз, больше гулять на свежем воздухе, и спать положенное время.

Как лечить близорукость у детей, помимо консервативной терапии? Врачи предлагают разные методики.

Лечение с помощью ультразвука, лазера и инфракрасных лучей.
Стимуляция при помощи вакуумного массажа.
Магнитная терапия.

Современные методики позволяют вылечить близорукость у детей наименее травмирующими способами. Однако, несмотря на это заболевание, может остаться на всю оставшуюся жизнь.

Итак, можно ли вылечить близорукость? Во многом ситуацию определяет течение самой патологии. Наиболее благоприятный прогноз при миопии легкой или средней степени. Если же она прогрессирует, то возможно одной коррекцией с помощью очков тут обойтись не получится. Основной задачей терапии будет в этом случае замедлить, или остановить прогрессирование ухудшения зрения.

При прогрессирующей близорукости наиболее эффективным будет комплексное лечение, которое будет назначено врачом. В особенно тяжелых случаях может быть рекомендовано проведение хирургической операции. Стоит напомнить, что ношение очков не является лечением, это всего лишь метод коррекции.

Ребенку подросткового возраста очки носить не совсем комфортно. В таком случае для него можно подобрать хорошие линзы.

Для того, чтобы избежать развития и прогрессирования миопии, нужно придерживаться профилактических рекомендаций. Итак, профилактика близорукости у детей и подростков может быть следующей.

Во время чтения или работы за компьютером следует периодически делать гимнастику для глаз.
Делать передышку.
Совершать прогулки на свежем воздухе.

Однако если близорукость у ребенка имеет высокую степень, а также присутствуют осложнения, то физические нагрузки будут противопоказаны. В этом случае лучше сначала получить консультацию у врача.

Новорожденный пока не способен воспринимать этот мир достаточно четко. Ученые доказали, что зрение детей до года позволяет в первые две недели жизни видит предметы на расстоянии 20-25 см. Удивительно, а ведь это и есть мамино лицо, которая кормит его грудью! Ваш малютка получает дополнительную радость от того, что изучает ваши черты. Также в течение первого месяца жизни малыши реагируют на смену цветов, которые контрастируют друг с другом. Больше всего такие детки любят игрушки черно-белых тонов. Не паникуйте, если вдруг заметите, что глаза у вашего ребенка двигаются немного несогласованно друг с другом. У вас создалось впечатление, что у него косоглазие? Это скорее всего не так. Дело в том, что в первый месяц жизни мышцы глаз у новорожденного еще очень слабы. Вы должны уяснить для себя, что малютке понадобится время, чтобы научиться фокусировать взгляд. Это по времени займет примерно месяц. Кроме этого, малыш после рождения не видит, что происходит вокруг него. То есть, если он будет смотреть прямо, то не заметит ничего по сторонам и за тем предметом, на который обращен его взор. Поля его зрения разовьются чуть позже.

— 1 Месяц — прошло немного времени с тех пор, как ваш малыш появился на свет, а он уже так многому научился. Карапуз умеет фиксировать взгляд на каком-либо предмете достаточно долго.
— 2 Месяца — теперь он может следить взглядом за передвижением людей. Любимым занятием становится рассматривание маминого лица.
— 3 Месяца — малыш этого возраста изучает предметы, поворачивает голову, если чем-то заинтересуется.
— 4 Месяца — крошка знает всех домочадцев. При виде незнакомого человека может расплакаться.
— 5 Месяцев — наблюдает за двумя предметами по очереди.
— 6 Месяцев — малыш видит предметы, которые находятся на расстоянии. Например, в другом конце комнаты. И может доползти, чтобы взять увиденный предмет.
— 7 Месяцев — ребенок следит за игрушкой, которая упала. Сам зачастую ее и бросает.
— 8 Месяцев — удивится при виде нового предмета.
— 9 Месяцев — малыш ищет спрятанную вещь.
— 10 Месяцев — показывает на предмет, если спросить, где он.
— 11 Месяцев — показывает на части своего тела.
— 12 Месяцев — годовалый малыш видит уже достаточно неплохо. Полностью зрительный анализатор разовьется лишь к 7-8 годам. Теперь ваш ребенок научился распознавать предметы на картинках.

Вот несколько советов, которые будут направлены на максимальное формирование способности видеть окружающий мир вашим ребенком:

— Сделайте дома яркое освещение;
— В ночное время суток пользуйтесь небольшим ночником;
— Игрушки должны быть большими и яркими;
— Картинки в книжках также не должны быть маленького размера;
— Не подпускайте вашего ребенка к монитору компьютера, к планшету, смартфону — раннее просматривание мультиков, компьютерных игр отрицательно скажется на зрении малыша.

Для улучшения зрения можете поделать с ребенком небольшую гимнастику для глаз. Возьмите игрушку и плавно перемещайте ее вправо и влево, вверх и вниз, по диагонали, по кругу, близко и далеко. Но только не переусердствуйте. Ребенок может быстро устать. Чтобы зрение вашего малыша было идеальным, важны и другие факторы, такие как наследственность и то, чем ваш кроха питается. Но если с умом подойти к развитию зрения малыша, то можно достичь хороших результатов.

Не может быть никаких сомнений относительно важности наблюдения с целью выявить дефекты зрения у детей. Нет согласия относительно возраста, в котором требуется наблюдение.

Особое внимание должно быть уделено наблюдению детей, входящих в группу риска:

— явления в семье;
— вирусная инфекция при беременности;
— преждевременное созревание (особенно чрезмерное);
— офтальмия у новорожденного или обнаружение гидроцефалии;
— умственное отставание;
— церебральный паралич;
— врожденные травмы головы.

Глаза новорожденных осматривают для обнаружения помутнения (которое может быть из-за катаракты или ритинобластомы), фиксированного косоглазия (которое может быть из-за ретинобластомы и которое излечимо) и нистагма, который обычно обозначает дефект зрения. Далее, простые тесты включают мигание, когда яркий свет направляют в глаза, фиксацию глаз и слежение глазами за ярким предметом, а также вспышки света. Более сложные тесты предназначены для определения глазадвигательного нистагма, когда младенец смотрит на крутящийся полосатый барабан, и после двух месяцев измеряют вызванный зрительный потенциал.

После периода новорожденности обследование всегда включает осмотр на предмет косоглазия, используя тест с закрытым глазом (движение глаза, когда он открыт), симметрия отражения света в глазе и тесты на движение глаза. Всякий раз, когда родитель подозревает косоглазие, постоянное или временное, и, особенно, если косоглазие было в семье, глаза должны быть исследованы немедленно, при сомнении ребенка направляют к офтальмологу или, по крайней мере, ребенка обследуют через месяц. Очень важно начинать рано лечить косоглазие, чтобы предотвратить подавление зрения в косом глазе.

Позже, когда бывали случаи в семье или были подозрения на дефекты зрения, консультирует врач-офтальмолог. Он обследует на предмет слабого зрения и для обнаружения дефектов рефракции, вызывающих астигматизм, близорукость или дальнозоркость. Трудно точно проверить остроту зрения до 3-летнего возраста, когда используются примерные тесты, например, проградуированными шарами Шеридана, или соответствие числа игрушек и конфет.

При поступлении в школу и потом, каждые два или три года, глаза проверяются на остроту зрения и близорукость, которая наблюдается чаще в школьном возрасте. Цветовое зрение проверяется в возрасте от девяти до тринадцати лет.

источник

Зрение. Устройство глаза
www.eye-focus.ru

Около 90% новорожденных страдают дальнозоркостью, которую характеризуют как «запас дальнозоркости». Это связано с тем, что глаз младенца значительно меньше глаза взрослого человека. Переднезадний размер глаза новорожденного – 17-18 миллиметров, у ребенка трех лет – 23 миллиметра, у взрослого человека – 24 миллиметра. Самый быстрый рост глазного яблока наблюдается с рождения малыша до трех лет. Завершается формирование глазного яблока к 9-10 годам.

Природа дала глазу человека запас в 3,5 диоптрии. Он расходуется по мере роста ребенка и к определенному возрасту приобретает нормальную рефракцию.

В связи с этим дальнозоркость является нормой для детей младшего возраста. Однако, при выявлении дальнозоркости +2,5 диоптрии и менее у новорожденного велика вероятность того, что в дальнейшем будет развиваться близорукость. Этого запаса, +2,5 диоптрии, мало для роста глазного яблока.

При нормальном зрении изображение проецируется на сетчатку. Если глазное яблоко увеличено по длине (имеет форму куриного яйца), то изображение проецируется перед сетчаткой, и оно воспринимается человеком расплывчато. Если предмет приближается к глазам или используются отрицательная оптика, изображение проецируется непосредственно на сетчатку и воспринимается четко. В этом состоит суть близорукости (миопии).

Наследственной;
Врожденной;
Приобретенной.

Существенную роль в развитии близорукости играет наследственность. Ребенок наследует не само заболевание, а предрасположенность к нему. Если один из родителей близорукий, то риск возникновения миопии повышается. Если оба родителя страдают близорукостью, то риск становится еще выше.

Врожденная миопия проявляется диспропорцией между длиной глаза и рефракцией. Заболевание не прогрессирует в том случае, когда у малыша нет наследственности и повышенной растяжимости склеры. Однако такого рода миопия обычно проявляется вместе со слабой склерой и её высокой растяжимостью. Заболевание непрерывно прогрессирует, приводя к необратимым изменениям в зрительной системе и сильной потере зрения.

Врожденная близорукость может возникнуть вследствие:

врожденной патологии хрусталика или роговицы;
наследственной патологии склеры;
недоношенности ребенка;
врожденной глаукомы.

Чаще наблюдается близорукость приобретенная, возникающая в школьном возрасте или немного раньше. Причин этому много:

значительные нагрузки на зрительные органы;
рабочее место ребенка построено не эргономично;
чрезмерное использование современной техникой (компьютером, планшетом, смартфоном и др.);
сутулость, нарушение осанки;
нерациональное питание;
ускоренный рост ребенка;
сопутствующие заболевания и инфекции.

Прямая причина развития миопии:

увеличение переднезаднего размера глаза более 25 миллиметров при нормальной преломляющей силе глаза;
увеличение преломляющей силы при нормальном переднезаднем размере глаза;
сочетание обеих причин.

Первый осмотр офтальмологом проводится в роддоме. Он не может выявить миопию.

Осмотр в 3 месяца более детальный.

Проводится наружный осмотр глаза. Офтальмолог исследует величину, форму и положение глазных яблок. Проверяет – фиксирует ли ребенок взгляд на ярком предмете.

С использованием офтальмоскопа осматривается:

роговица – имеются ли изменения её формы и размера;
передняя камера глаза (расстояние между роговицей спереди и радужкой сзади). При миопии передняя камера обычно глубокая;
хрусталик – на наличие центральной катаракты, которая ухудшает видение вдаль;
стекловидное тело – на наличие в нем плавающих помутнений;
глазное дно – при миопии вследствие растяжек заднего отрезка глаза, практически постоянно видны изменения вокруг диска зрительного нерва (появление миопического конуса или стафиломы).

Последний осмотр крайне важен. Миопический конус наблюдается в виде полумесяца вокруг диска зрительного нерва. Если миопия прогрессирует, то миопический конус увеличивается, превращаясь в стафилому. Она охватывает зрительный нерв в виде кольца. Т.е. стафилома является результатом увеличения миопического конуса.

Если имеется высокая степень миопии, свыше 6,0 диоптрий, то на глазном дне может наблюдаться:

усиление пигментации;
разрывы;
атрофические изменения;
кровоизлияния;
отслойка стекловидного тела и сетчатки.

Зачастую атрофический процесс охватывает центральную зону сетчатки, за счет чего зрение сильно ухудшается. Возможно появление пятен Фукса (пигментация на месте кровоизлияния или дистрофического очага).

Врожденная миопия сопровождается изменениями, характерными для высоких степеней. Такая миопия стремительно прогрессирует. Это может привести к инвалидности по зрению. Поэтому так важно доскональное раннее обследование ребенка офтальмологом.

Далее офтальмолог проводит скиаскопию. Процесс заключается в следующем: ребенок сидит напротив врача на расстоянии одного метра. Офтальмолог освещает зрачок зеркалом офтальмоскопа – зрачок в этот момент освещается красным светом. Врач покачивает офтальмоскоп – на фоне красного свечения зрачка проявляется тень. Офтальмолог наблюдает за характером движения тени, устанавливая тип рефракции: миопия, эмметропия, гиперметропия.

Степень рефракции устанавливается путем подстановки к глазу скиаскопической линейки, которая состоит из отрицательных линз (при близорукости). Сначала устанавливается самая слабая линза. Врач отмечает линзу, при которой тень перестает двигаться. Далее выполняются специальные расчеты, позволяющие установить степень близорукости. Если ребенку меньше года, то за 15 минут до процедуры в глаза закапывается специальный препарат, позволяющий более точно поставить диагноз.

Миопию выделяют по трем степеням:

слабая – до 3,0 диоптрий;
средняя – от 3,25 до 6,0 диоптрий;
высокая – 6,25 диоптрий и выше.

Если родители в шестимесячном возрасте и старше заметят косоглазие, то следует обязательно посетить офтальмолога. Косоглазие может быть признаком близорукости. На этом приеме врач использует те же методы, что и на первом осмотре. Затем сравниваются результаты исследований. Если миопия была выявлена в трехмесячном возрасте, то спустя три месяца, следует исключить или установить ее прогрессирование.

Следующее посещение офтальмолога в возрасте одного года. Обследование происходит аналогично предыдущим.

В трехлетнем возрасте уже возможно определение остроты зрения с помощью специальной таблицы.

Лечение близорукости зависит от ее степени. Основная задача — остановка или замедление прогрессирования заболевания и коррекция зрения. Вылечить миопию у детей невозможно. Однако принятие мер необходимо, чтобы не допустить дальнейшее ухудшение зрения.

Лечение должно осуществляться комплексно. Лечебная гимнастика для глаз, физиотерапия, медикаменты – все это поможет остановить болезнь. При высокой степени прогрессирующей миопии требуется хирургическое вмешательство.

источник

Близорукость – это довольно часто встречающееся заболевание. Бывает врожденная и приобретенная. В наши дни участились заболевания детей миопией. Значительное влияние на это оказывают современные гаджеты, с которыми дети проводят значительную часть времени.

Симптомы проявления близорукости очень наглядные: ребенок начинает щуриться, у него быстро устают глаза, все предметы он старается поднести поближе при рассматривании. Очень важно пройти диагностику и начать своевременно лечение, назначенное офтальмологом.

В статье вы сможете подробно познакомиться с разными причинами, которые привели к заболеванию, и симптомами проявления болезни, методами современной диагностики и лечения. После этого вы уже наверняка будете знать – как вылечить близорукость у детей.

Миопия (близорукость) (от др.греч.μύω — «щурюсь» и ὄψις — «взгляд, зрение») – это частая патология рефракции глаза при которой изображение предметов формируется ПЕРЕД сетчаткой.

Такая рефракция может быть врожденной, может проявляться в дошкольном возрасте, но чаще всего развивается в школьные годы в связи с колоссальной нагрузкой на зрительный аппарат и активным ростом глаза. За время обучения в школе миопия у детей возрастает в пять раз, достигая 20-25% среди выпускников.

Миопия у ребенка чаще выявляется в возрасте 9-12 лет, а близорукость у подростков 15-16 лет наблюдается уже в 25-30 % случаев, поскольку нарушение с возрастом может усиливаться.

У людей с близорукостью либо увеличена длина глаза – осевая близорукость, либо роговица имеет большую преломляющую силу, из-за чего возникает небольшое фокусное расстояние – рефракционная близорукость. Как правило, эти два момента могут сочетаться.

Близорукие люди хорошо видят вблизи и с трудом вдали. При близорукости удаленные предметы кажутся расплывчатыми, смазанными, не резкими. Острота зрения становится ниже 1,0.

Близорукий ребенок плохо видит вдаль (написанное на школьной доске, мяч в спортивных играх) и быстро утомляется при чтении и письме. От этого страдает не только успеваемость, но и самооценка: ребенок не уверен в себе, замкнут, круг его интересов ограничен. Поэтому миопию даже небольшой степени необходимо исправлять с помощью очков.

Отдельную проблему составляет прогрессирующая близорукость. И дело не столько в том, что ребенок «вырастает» из своих очков и приходится их ежегодно менять на более сильные.

При продолжающемся росте глаза растягивается сосудистая и сетчатая оболочки, питание сетчатки нарушается, развиваются дистрофии. Они приводят к значительному снижению зрения, которое с помощью очков улучшается лишь в небольшой степени.

Возможно ли задержать прогрессирование близорукости? Единого мнения на этот счет не существует. Каждой из предложенных методик контроля свойственны определенные преимущества и недостатки.

В зависимости от того, что именно послужило причиной миопии, а также от того, насколько своевременно она была выявлена и началось соответствующее лечение, не позволяющее болезни прогрессировать, врачи-офтальмологи выделяют три стадии близорукости:

по силе проявления нарушений:

слабая (>3 диоптрий),
средняя (3-6 диоптрий),
сильная ( Причины

Говоря про причины близорукости у детей, необходимо помнить, что данное заболевание может иметь наследственную природу, может быть приобретенной, а также может носить врожденный характер.

Миопия не передается на генетическом уровне, однако предрасположенность к ней ребенок вполне может унаследовать. Вероятность возникновения детской близорукости при наличии данного нарушения у обоих родителей возрастает еще больше. Миопия у детей с подобной наследственностью требует повышенного внимания со стороны офтальмолога.

Если оба родителя близоруки, практически в 50% случаев у их ребенка проявится это же заболевание еще до 18-летнего возраста, в то же время, как у здоровых родителей лишь 8% детей ставят подобный диагноз.

Дети часто рождаются с различными патологиями роговицы и хрусталика (слабая склера или аккомодационная глазная мышца), известны случаи развития глаукомы в раннем возрасте. Данные аномалии способны спровоцировать миопию.

Если мышцы глаз, которые отвечают за изменение кривизны хрусталика, развиты недостаточно, теряется способность ясно видеть предметы и миопия прогрессирует.

По статистике, обнаружение детской близорукости происходит у трети малышей, появившихся на свет раньше срока.

Вследствие анатомической особенности глаза для фокусировки взгляда на близких объектах ребенок рефлекторно напрягает некоторые его отделы. Чем чаще и дольше это происходит, чем быстрее изменяется форма глазного яблока и развивается миопия.

Поэтому такие факторы, как некачественное освещение, недостаточное расстояние от монитора или книги, большое количество времени, проводимое перед телевизором или компьютером – это дополнительная нагрузка на глаза.

Недостаток в диете таких элементов, как цинк, магний, кальций, а также витаминов приводит снижению остроты зрения. Все эти составляющие важны для развития тканей склеры.

Для здоровья глаз важны правильно подобранная мебель, освещение, осанка при работе за столом, определенная длительность работы и чередование ее с перерывами. Нарушение этих условий, чрезмерное увлечение подростка видеоиграми, чтение в транспорте и др. могут спровоцировать нарушение зрения.

Если при первых подозрениях на миопию не была произведена коррекция зрения, или при назначении лечения были допущены оплошности (неправильно подобранные очки, контактные линзы), то это не только не улучшит зрение, но и приведет к еще более заметным отклонениям.

Развитие близорукости у детей могут спровоцировать травмы позвоночника, полученные при родах, такое патологическое состояние как рахит, а также такие инфекционные заболевания как дифтерия, гепатит, скарлатина или корь.

Влияют на возникновения миопии и другие сопутствующие заболевания (например, аденоиды или сахарный диабет и т.д.), плюс нарушения в опорно-двигательном аппарате (в частности, сколиоз и плоскостопие).

Самое главное не пропустить симптомы близорукости у ребенка. Если Вы стали замечать такие симптомы, или же ребенок сам жалуется Вам на ухудшение зрения — обратитесь к специалисту. Можно выделить следующие симптомы:

ребенок имеет жалобы на стремительную утомляемость глаз, головную боль;
при попытке разглядеть предметы, находящиеся на удаленном расстоянии ребенок щурится;
дети младшего возраста (6-7 лет) часто потирают глаза руками, на уроках быстро отвлекаются, не могут прочесть текст, написанный на классной доске или же стендах, находящийся на дальнем расстоянии;
при чтении или письме ребенок старается приблизить текст ближе к глазам.

Чтобы вовремя обнаружить развитие миопии, важно проходить регулярный осмотр у детского офтальмолога. Также родители могут сами замечать изменение в поведении ребенка. В этом случае на прием следует обратиться сразу же, не дожидаясь установленного срока.

Опрос ребенка и родителей: позволяет выяснить наличие жалоб и сроки их появления, течение беременности и родов, перенесенные ранее и сопутствующие заболевания, семейный или наследственный фактор, изменение остроты зрения в динамике и др.

наружный осмотр глаз: дает возможность определить положение и форму глазных яблок;
осмотр с помощью офтальмоскопа: определение формы и размера роговицы, оценка передней камеры глаза, хрусталика и стекловидного тела, осмотр глазного дна;
скиаскопию (с помощью офтальмоскопа и скиаскопической линейки) для определения вида рефракции и степени миопии;
УЗИ помогает определить размер передне-задней оси глаза, выявить наличие осложнений.

Плановые осмотры проводятся со следующей частотой.

В этом возрасте проводится первый осмотр зрительного аппарата ребенка. Офтальмолог обращает внимание на величину, форму и положение глазных яблок, на то, фиксирует ли взгляд малыша яркие игрушки.

При помощи офтальмоскопа исследуется роговица передняя камера глаза, хрусталик, глазное дно. В три месяца также может проводиться скиаскопия (теневая проба), определяющая остроту зрения.

УЗ исследование выявляет смещение хрусталика, изменения и отслойку стекловидного тела и сетчатки, определяет вид миопии (осевая или рефракционная) и измеряет переднезадний размер глаза ребенка.

В данном возрасте существует риск появления косоглазия, которое родители могут заметить самостоятельно. Такое нарушение является поводом для немедленного обращения к детскому окулисту, поскольку в ряде случаев оно может указывать на наличие близорукости.

Методики используются те же, что и при первом плановом осмотре ребенка, при этом показатели обследования важно оценить в динамике. Так, если близорукость была выявлена в 3 месяца, необходимо подтвердить или исключить ее прогрессирование, чтобы вовремя начать лечение и не допустить необратимого нарушения зрения.

По достижению ребенком года родители могут замечать первые проявления близорукости. Малыш прищуривается, смотря вдаль, стремится подносить предметы поближе к глазам, часто моргает.

В этом случае нужно обязательно показать его офтальмологу, особенно если у кого-то из родителей также имеется данное нарушение зрения. В качестве исследовательских методов также применяется скиаскопия и УЗИ.

В данном возрасте к вышеперечисленным методам обследования добавляется способ проверки зрения каждого глаза ребенка при помощи детских таблиц.

Если будет наблюдаться снижение остроты, врач подберет корригирующую оптику, которая улучшает зрение вдаль. При близорукости используют линзы с отрицательными значениями силы.

После того, как ведущей деятельностью ребенка станет учеба, его зрение следует проверять ежегодно, поскольку школьники находятся в группе риска по развитию близорукости из-за высокой нагрузки на глаза.

Такой симптом может свидетельствовать о повышенной усталости глаз. Чтобы не допускать прогрессирования заболевания, важно вовремя принять профилактические меры и поставить ребенка на учет к офтальмологу с наблюдением не реже, чем раз в полгода.

Лечение близорукости у детей находится в прямой зависимости от степени заболевания, его прогрессирования, а также наличия осложнений.

Сразу же необходимо отметить, что полностью вылечить данное заболевание у детей нельзя. Важнейшими задачами, выдвигаемыми на первый план при проведении терапии, в данном случае служит если не полное излечение, то хотя бы замедление прогрессирования болезни, а также коррекция зрения. Сюда же относится и предупреждение развития осложнений.

Особое внимание необходимо уделять прогрессирующей форме близорукости в детском возрасте. При ней допустимым является увеличение близорукости не более, чем на 0,5 диоптрий в год. От своевременности начала лечения в данном случае зависит количество шансов на сохранение зрения.

Чем раньше начато лечение, тем и шансов соответственно больше. В лечении миопии у детей все методики следует применять в комплексе. Это позволяет добиваться наилучшего результата.

Схема лечения и восстановления зрения при близорукости у детей определяется степенью нарушения, ее развитием и наличием осложнений. Если она увеличивается не более чем на 0,5 D в год, возможна выжидательная тактика. В остальных случаях для лечения близорукости могут быть использованы следующие методы.

В первую очередь ребенку подбирают очки или контактные линзы (в старшем возрасте). При близорукости слабой или средней степени оптическая коррекция нужна только для дали. В случае миопии свыше 6 D или при ее прогрессировании очки нужно носить постоянно.

Очки или контактные линзы, которые маленькие пациенты носят постоянно, вызывают соответственно длительности их использования максимальный аметропизирующий эффект. Поэтому назначать в детской практике первично только традиционную коррекцию для постоянного ношения, особенно в дошкольном возрасте, далеко не всегда желательно:

Во-первых, у ребенка, как и у взрослых пациентов, снимается напряжение с компенсаторных механизмов и нивелируется адаптация к оптическому изъяну,
Во-вторых, и это главное, блокируются возможности наверстывающей эмметропизации.

В биологии данный феномен носит название гомеореза (канализирования) и обозначает способность организма и его отдельных органов возвращаться к предопределенной генетически кривой роста даже в тех случаях, когда траектория развития была по какой-либо причине нарушена.

Врач может назначить прием комплекса витаминов для зрения, сосудорасширяющие препараты, глазные капли, улучшающие питание глаза. Все рекомендации по приему лекарственных препаратов нужно соблюдать неукоснительно.

К немедикаментозным методам лечения близорукости у детей относится вакуумный массаж, лазеротерапия, тренировка аккомодации, электростимуляция, электрофорез, массаж и другие техники.

В случае осложненной или быстро прогрессирующей близорукости, ребенку может быть показано оперативное укрепление склеры. Проведение лазерной коррекции обычно не проводится до наступления совершеннолетия.

Приведем несколько эффективных упражнений:

Перевести взгляд по горизонтали влево до упора, задержать на 2 секунды, перевести взгляд вправо до упора, задержать на 2 секунды, вернуть глаза в исходное положение, повторить цикл нужное количество раз.
Перевести взгляд вертикально вверх до упора, задержать на 2 секунды, перевести вертикально вниз до упора, задержать на 2 секунды, вернуть глаза в исходное положение, повторить цикл нужное количество раз.
Перевести взгляд по диагонали влево-вверх до упора, задержать на 2 секунды, перевести взгляд по диагонали вправо-вниз до упора, задержать на 2 секунды, вернуть глаза в исходное положение, повторить цикл нужное количество раз.
Перевести взгляд по диагонали вправо-вверх до упора, задержать на 2 секунды, перевести взгляд по диагонали влево-вниз до упора, задержать на 2 секунды, вернуть глаза в исходное положение, повторить цикл нужное количество раз.
Выписывать глазами ромбы слева направо: Перевести взгляд по горизонтали влево до упора, задержать на 2 секунды, перевести глаза к центру и вверх до упора, задержать на 2 секунды, перевести взгляд вправо до упора, задержать на две секунды, перевести взгляд к центру и вниз.
Упражнение полностью аналогично предыдущему, но движения глаз совершаются в противоположном направлении, и ромб выписывается справа налево.
Упражнение полностью аналогично упражнению 6, но вместо того, чтобы подниматься к центру и вверх до упора, глаза фокусируются на переносице, а вместо того, чтобы опускаться к центру и вниз до упора, фиксируются на кончике носа.
Упражнение полностью аналогично упражнению 7, но вместо того, чтобы подниматься к центру и вверх до упора, глаза фокусируются на переносице, а вместо того, чтобы опускаться вниз до упора, фиксируются на кончике носа.
Перевести взгляд по горизонтали влево до упора, далее медленно и равномерно описывать глазами круги, начиная движение вправо и вверх. Повторять круговые движения нужное количество раз.
Упражнение полностью аналогично предыдущему, но вращение глаз осуществляется в противоположную сторону, начинаясь с движения вправо и вниз.
Упражнение полностью аналогично предыдущему, но движение глаз осуществляется в противоположном направлении, начинаясь с движения влево-вниз.
Упражнение выполняется совершенно аналогично предыдущему, но движение глаз осуществляется в противоположном направлении, начинаясь со сведения к переносице и движения вправо-вверх.
Поместить указательный палец перед глазами на расстоянии вытянутой руки. Медленно приближать его к переносице, постоянно фиксируя взгляд на его кончике, затем без отрыва взгляда от кончика пальца, медленно перевести палец в исходное положение. Повторить цикл нужное количество раз.
Крепко зажмурьтесь. Сохраняйте такое положение в течение 3-5 секунд, затем откройте глаза на 3-5 секунд. Повторите цикл нужное количество раз.

Если у ребенка диагностирована близорукость высокой степени или ее прогрессирующая форма, может быть назначено оперативное лечение – склеропластика, которое направлено на укрепление склеры.

Склероукрепляющие операции показаны при прогрессирующей близорукости с целью ее стабилизации. Остальные методы направлены на коррекцию имеющихся аномалий рефракции.

Ранее методика широко использовалась для устранения близорукости слабой и средней степеней. Суть кератотомии заключается в нанесении радиальных надрезов на периферическую часть роговицы. Чем сильнее выражена миопия, тем больше требуется насечек и тем глубже они должны быть.

Вследствие образования рубцов происходит уплощение оптической зоны роговой оболочки и уменьшение ее рефракции. В прошлом методика помогала многим людям отказаться от ношения очков и контактных линз.

Однако она не всегда обеспечивала точную коррекцию и нередко приводила к появлению неприятных осложнений. В связи с тем, что в последнее время исправление близорукости все чаще выполняется лазером, кератотомия отошла в прошлое.

Эта операция на глазах выполняется при близорукости тяжелой степени (свыше 6 диоптрий). С помощью специального микрокератома срезают верхние слои роговицы и снимают полученный диск.

После этого иссекают и удаляют оптический диск, а верхние слои роговой оболочки укладывают на место и пришивают непрерывным швом.

В ходе хирургического вмешательства удаляется часть стромы, а эпителий и боуменовая мембрана возвращаются на место. Это позволяет сохранить нормальную структуру и функции роговицы. Толщина удаляемого слоя стромы зависит от степени миопии.

Цели лечения близорукости в детском возрасте:

замедление или остановка прогрессирования;
профилактика осложнений;
коррекция зрения.

Древние индийские практики преуспели в лечении различных заболеваний, и миопия – в их числе. Йога является мощным оружием против миопии, тем более, что упражнения просты и не требуют больших затрат времени.

Программа йоги по восстановлению зрения предполагает сочетание упражнений, питания и позитивного настроя. Тренировка займет четверть часа.

В центре листа белой бумаги нарисуйте зеленый или черный круг, используя для этой цели пятидесяти копеечную монету. Прикрепив рисунок к стене, удобно сидя на расстоянии полутора метров, смотрите на хорошо освещенный круг.
На фазе длительной задержки дыхания легко проводить ладонями, массируя область вокруг глаз, меняя направление вращательного движения. Убрать руки, вдохнуть, открыть глаза.
Вдох – смотрим прямо перед собой, после выдоха – задержка дыхания. Взгляд — влево вниз. Вдох – возвращаем взгляд, смотрим прямо. Такие плавные движения, согласующиеся с дыханием, выполняем, изменяя направление взгляда: вправо вниз, к межбровью, к носу.
Вращательные движения глазами выполняются с фокусированием взгляда попеременно в нижнем левом и правом углах, между бровями, на носу. Завершается цикл массажем.
В ванной комнате над умывальником, наклонившись, с открытым взглядом, плескать в глаза воду ладонями. Задерживая дыхание, не моргая, можно успеть сделать до 20 плесканий.

Рекомендуем несколько эффективных рецептов отваров:

крапива двудомная (сухие листья);
морковь (среднего размера, натереть на терке);
шиповник (ягод 5);
черная смородина (ягоды, штук 10).

Все эти ингредиенты перемешать и взять такой смеси 40 грамм. Залить 200 миллилитрами воды, поставить на газ, кипятить четверть часа. Настоять в течении 3-х часов, профильтровать. Употреблять данный отвар трижды в день за 30 минут до каждого приема пищи. Пить по половине или целому стакану за один прием.

Не менее эффективен для лечения близорукости отвар из:

30 грамм крапивы двудомной;
плодов рябины красной и ее листьев (всего 15-20 грамм).

Перемешать, взять 25 грамм этих ингредиентов, залить двумя стаканами теплой воды. Кипятить четверть часа на медленном огне. Настоять в течении двух часов, профильтровать. Можно добавлять сахар или мед. Принимать по пол стакана трижды в день, за четверть часа до употребления еды. Перед употреблением обязательно нагреть.

5 чайных ложек облепихи залить литром горячей вводы. Дать настояться около двух часов (можно 1,5). Профильтровать. Пить по стакану настоя перед едой (за 15 минут) четыре раза в сутки.
Взять 10 грамм листьев китайского лимонника (измельченных и высушенных), добавить его в стакан с горячей водой, кипятить 20 минут на не сильном огне. Профильтровать. Употреблять по 20 грамм (трижды в день, до обеда).

Очень эффективны для борьбы с миопией глазные капли, приготовленные из ягод черники. Готовятся капли так:

возьмите ягоды черники (естественно, свежие),
перетрите через сито,
полученный сок добавьте в дистиллированную воду в расчете 1:2.

Закапывать глаза каждое утро (5 капель на каждый).

С самого раннего возраста надо приучать ребенка соблюдать при чтении несколько простых правил:

расстояние от книги до глаз – не меньше 30 см;
следить за правильной осанкой за столом;
не читать лежа;
читать только при достаточном освещении.

Следует позаботиться о соответствии стола (парты) росту ребенка. Надо обратить внимание и на стул: согнутые в коленях ноги под углом 90 градусов должны достать до пола. Свет при чтении, рисовании и письме должен падать всегда слева для правши и справа для левши. Даже в игровой детской комнате должно обеспечиваться хорошее освещение.

Перед началом школьных занятий следует получить консультацию окулиста и уточнить, за какой партой нужно сидеть ребенку, нужна ли ему коррекция зрения.

Следует в разумных пределах ограничить время просмотра телевизора и игр на компьютере. Не следует допускать просмотра телепрограмм в темноте.

Сбалансированное питание и периодическое употребление витаминных комплексов для глаз помогут не только в лечении, но и в профилактике близорукости у детей.

Следите за тем, чтобы письменный стол ребенка всегда был хорошо освещен. Он должен справа от окна или другого источника света. Мебель подбирается в зависимости от роста малыша. Монитор должен находиться на 30 см дальше и на 10 см выше уровня глаз. Следите, чтобы ребенок при письме или чтении держал спину прямо.

Специальная гимнастика для глаз может препятствовать прогрессированию нарушений и поможет восстановить четкость зрения. Такие упражнения ребенок может выполнять в перерывах между учебой. Самыми простыми из них является частое моргание на протяжении одной минуты, попеременная фиксация взгляда на близко расположенных и отдаленных объектах, массаж век.

Упражнения для снятия зрительного напряжения:

Встаньте свободно, руки вдоль тела. Поднимите плечи как можно выше. Держа их в этом положении, отведите назад, по возможности как можно дальше и верните в исходное положение. Делайте круговые движения и плечами достаточно быстро. Повторите упражнения 10 раз.
То же, что и в упр.1, но в обратном направлении. Поднимите плечи как можно выше и отведите назад, затем переведите вперед, опустите, вернувшись в исходное положение. Повторите упражнение 10 раз.
Опустите подбородок на грудь, шею расслабьте, затем поднимите голову и откиньте ее как можно дальше назад. Повторите упражнение 5-6 раз.
В положении сидя. Опустите подбородок на грудь, затем плавно поверните голову налево, откиньте назад, вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 5-6 раз в одном направлении и 5-6 раз в другом.
В положении сидя. Поверните голову как можно больше налево, вернитесь в исходное положение. Поверните голову как можно больше направо, вернитесь в исходное положение. Повторите повороты 5-6- раз в медленном темпе.

Витамины и минералы способствуют здоровью глаз и помогают сохранить остроту зрения. В ежедневный рацион обязательно должны входить шпинат, свиная печень, сливочное масло, яйца, рыбий жир, клюква, черная смородина, цитрусовые, яблоки.

Необходимо постоянно повышать иммунитет, так как его состояние отвечает за развитие близорукости. Если организм ослабленный — прогрессирует.

И так, для лечения миопии нужно есть:

серый, черный хлеб, хлеб с отрубями;
рыбные, молочные, вегетарианские супы или сваренные на бульоне из нежирных сортов мяса;
рыба, мясо (птица, говядина, кролик, морские продукты, баранина);
овощи: свежая и квашеная капуста, капуста морская и цветная, брокколи, сладкий перец (особенно желтый и красный), тыква, свекла, горошек (молодой зеленый);
зелень: петрушка, укроп, шпинат, листья салата;
крупы: темные макароны, овсянка, гречка;
яйца;
кисломолочные продукты (творог, сыр, сливки, сметана, йогурт без добавок, кефир);
сухофрукты (курага, инжир, изюм, чернослив);
свежие фрукты и ягоды (дыня, абрикос, персики, облепиха, черника, рябина черноплодная, смородина черная, красные парички, апельсины, мандарины, грейпфруты);
напитки: кисели, компоты, зеленый чай, фреши, настои шиповника, боярышника, морковный сок, черничный морс);
растительные жиры (масло горчичное, оливковое и льняное).

Питаться нужно дробными частями (до 6 раз в день, но не меньше 4).

Каждый родитель хочет видеть своего ребенка здоровым. Постарайтесь соблюдать простые советы:

Начинай профилактические мероприятия уже с 2-3 лет. Учи ребенка чаще моргать — чтобы не пересыхала роговица, не горбиться, чаще менять взгляд с ближних предметов на дальние.
Полезна любая игрушка, которая прыгает, вертится, катится и движется, игры с использованием мяча.
Длительность непрерывного просмотра телевизора или занятий для дошкольников не должна превышать 30 минут, для ребенка от семи лет — не больше часа, но не непрерывно.
Оптимальное расстояние для зрения — 2,0-5,5 м от экрана телевизора, и 40 см от экрана компьютера, сидеть необходимо не сбоку, а прямо перед экраном. В комнате должно быть обычное естественное или искусственное освещение. Важно, чтобы свет от других источников не попадал в глаза.
Свет должен падать на книгу, бумагу, тетрадь равномерно, в то же время голова и лицо ребенка должны оставаться в тени. Лучше всего заниматься с настольной лампой, оставляя при этом общее освещение.
Особенно это важно в темное время дня. Нужно избегать наклона головы близко к предмету работы. Убери из поля зрения ребенка бликующие и отражающие поверхности.
Приучите ребенка чередовать зрительную и двигательную активность, а уроки старайтесь делать в дневное время, при естественном освещении.
Солнечные очки ребенок должен носить только на ярком свете, днем. Подбери качественные, не пластиковые, а стеклянные.

Близорукость вылечить нельзя. Но когда у детей начинает портиться зрение – это может быть еще так называемая ложная близорукость, то есть всего лишь ослабление цилиарной мышцы. Ложную близорукость вылечить можно. Главное – вовремя ее застать, пока она не превратилась в близорукость настоящую. Вот почему так важно регулярно проверять детям зрение.

Но даже если уже началась необратимая близорукость, ее развитие можно приостановить, чтобы зрение не ухудшалось быстро, с помощью магнитотерапии, лазера, пневмомассажа (специальных очков, которые массируют глаза и улучшают работоспособность цилиарной мышцы), физиотерапии.

Надо делать гимнастику для глаз и носить очки для дали, если их прописал врач. Когда ребенок напрягает глаза оттого, что видит плохо, близорукость у него прогрессирует быстрее.

источник

Близорукость называют болезнью цивилизации. С приходом в нашу жизнь компьютеров и высоких технологий, оказывающих серьезную нагрузку на органы зрения, миопия значительно «помолодела», и все большему количеству детей офтальмологи ставят такой диагноз в самом раннем возрасте. Почему это происходит и можно ли вылечить близорукость у ребенка, мы расскажем в этой статье.

Близорукость — это аномальное изменение зрительной функции, при котором изображение, которое видит ребенок, фокусируется не на сетчатке непосредственно, как это должно быть в норме, а перед ней. Визуальные образы не достигают сетчатки по ряду причин — глазное яблоко слишком вытянуто в длину, лучи света преломляются более интенсивно. Независимо от первопричины, ребенок воспринимает мир несколько расплывчатым, ведь на саму сетчатку изображение не попадает. Вдали он видит хуже, чем вблизи.

Однако если ребенок подносит предмет ближе к глазам или пользуется отрицательными оптическими линзами, изображение начинает формироваться непосредственно на сетчатке, и предмет становится хорошо виден. Миопия может быть различной по классификации, но практически всегда она является заболеванием, в той или иной степени обусловленным генетически. Основные виды глазного недуга:

Врожденная близорукость. Встречается очень редко, она связана с патологиями развития зрительных анализаторов, которые произошли еще на стадии закладки органов внутриутробно.
Миопия высокой степени. При таком глазном недуге степень выраженности нарушений зрения находится на уровне выше 6,25 диоптрий.

Комбинационная миопия. Обычно это близорукость незначительной степени, но при ней обычного преломления лучей не происходит в силу того, что преломляющие способности глаза находятся в дисбалансе.
Спазматическая миопия. Это расстройство зрения называют также ложным или псевдоблизорукостью. Ребенок начинает видеть изображение расплывчатым из-за того, что ресничная мышца приходит в повышенный тонус.
Транзиторная близорукость. Такое состояние является одним из видов ложной миопии, возникает на фоне употребления определенных лекарственных средств, а также при сахарном диабете.
Ночная преходящая миопия. При таком расстройстве зрения малыш днем все видит абсолютно нормально, а с наступлением темноты рефракция нарушается.

Осевая близорукость. Это патология, при которой рефракция развивается из-за нарушения длины оси глаз в большую сторону.
Осложненная близорукость. При этом расстройстве зрительной функции в силу анатомических дефектов органов зрения происходит нарушение рефракции.
Прогрессирующая близорукость. При этой патологии степень расстройства зрения постоянно увеличивается, поскольку задний отдел глаза перерастягивается.
Оптическая миопия. Это расстройство зрения также называют рефракционным. При нем в самом глазу нет никаких нарушений, но имеются патологии в оптической системе глаза, при которой преломление лучей становится чрезмерным.

Несмотря на обилие видов патологии, в офтальмологии различают патологические и физиологические нарушения зрения. Так, физиологическими видами считают осевую и рефракционную близорукость, а патологическим нарушением — только осевую.

Физиологические проблемы обусловлены активным ростом глазного яблока, становлением и совершенствованием зрительной функции. Патологические проблемы без своевременного лечения могут привести ребенка к инвалидности.

Детская близорукость в большинстве случаев излечима. Но время и усилия, которые придется на это затратить, прямо пропорциональны степени заболевания. Всего в медицине различают три степени миопии:

близорукость слабой степени: потеря зрения до – 3 диоптрий;
средняя миопия: потеря зрения от — 3,25 диоптрий до – 6 диоптрий;
миопия высокой степени: потеря зрения более – 6 диоптрий.

Односторонней миопия бывает реже, чем двусторонней, когда проблемы рефракции касаются обоих глаз.

Практически все новорожденные малыши имеют более короткое глазное яблоко, чем у взрослых, а потому врожденная дальнозоркость — это физиологическая норма. Глаз малыша растет, и эту дальнозоркость врачи часто называют «запасом дальнозоркости». Этот запас выражается в конкретных числовых значениях — от 3 до 3,5 диоптрий. Этот запас пригодится ребенку в период усиленного роста глазного яблока. Этот рост происходит в основном до 3 лет, а полное формирование структур зрительных анализаторов завершается приблизительно к младшему школьному возрасту — в возрасте 7-9 лет.

Запас дальнозоркости расходуется постепенно, по мере роста глаз, и в норме ребенок перестает быть дальнозорким к окончанию детского сада. Однако если у ребенка при рождении этот «запас», данный природой, недостаточен и составляет примерно 2,0-2,5 диоптрий, то врачи говорят о возможном риске развития миопии, так называемой угрозе близорукости.

Заболевание может быть унаследованным, если мама или папа, или оба родителя страдают от близорукости. Именно генетическую предрасположенность принято считать основной причиной развития отклонения. Необязательно, что при рождении у ребенка будет миопия, но она с огромной долей вероятности начнет давать о себе знать еще в дошкольном возрасте.

Если ничего не делать, не оказывать коррекции и помощи ребенку, близорукость будет прогрессировать, что однажды может стать причиной потери зрения. Следует понимать, что падение зрения всегда обусловлено не только генетическими факторами, но и факторами внешними. Неблагоприятными факторами считается избыточная нагрузка на органы зрения.

Такую нагрузку дают длительный просмотр телевизора, игры за компьютером, неправильная посадка за столом во время творчества, а также недостаточное расстояние от глаз до объекта.

У недоношенных детей, родившихся раньше назначенного акушерского срока, риск развития близорукости в несколько раз выше, поскольку зрение малыша не успевает «дозреть» внутриутробно. Если же при этом есть генетическая предрасположенность к слабому зрению, миопия практически неизбежна. Врожденная патология может сочетаться со слабыми способностями склеры и повышенным внутриглазным давлением. Без генетического фактора такое заболевание довольно редко прогрессирует, но исключать такой вероятности полностью нельзя.

В подавляющем большинстве случаев миопия развивается к школьному возрасту, и на возникновение отклонений по зрению влияют не только наследственность и неблагоприятные внешние факторы, но и недостаточность питания, богатого кальцием, магнием, цинком.

Сопутствующие заболевания могут также повлиять на развитие близорукости. К таким недугам относят сахарный диабет, синдром Дауна, частые острые респираторные заболевания, сколиоз, рахит, травмы позвоночника, туберкулез, скарлатина и корь, пиелонефрит и многие другие.

Обратить внимание на то, что ребенок стал хуже видеть, родители должны как можно раньше. Ведь ранняя коррекция приносит положительные результаты. Жалоб у ребенка не будет, даже если его зрительная функция ухудшилась, а сформулировать проблему словами для малышей практически невозможно. Однако мама и папа могут обратить внимание на некоторые особенности поведения ребенка, ведь при нарушении функции зрительного анализатора, который дает львиную долю представлений о мире, поведение разительно меняется.

Малыш может часто жаловаться на головную боль, на усталость. Он не может долго рисовать, лепить или собирать конструктор, поскольку испытывает усталость от необходимости постоянно концентрировать зрение. Если ребенок видит что-то интересное для себя, он может начинать прищуриваться. Это основной признак близорукости. Дети постарше, чтобы облегчить себе задачу, начинают оттягивать руками внешний уголок глаза в сторону или вниз.

Малыши, которые стали видеть хуже, очень низко наклоняются над книгой или альбомом для рисования, стараясь «приблизить» к себе изображение или текст.

Ребенок до года перестает интересоваться беззвучными игрушками, которые от них удаляют на метр и более. Поскольку кроха не может их нормально разглядеть, а мотивации в этом возрасте еще не достаточно. Любые подозрения родителей достойны того, чтобы быть проверенными специалистом-офтальмологом на внеплановом осмотре.

Первично глазки ребенка осматривают еще в родильном доме. Такой осмотр позволяет установить факт грубых врожденных пороков развития органов зрения, таких, как врожденная катаракта или глаукома. Но установить предрасположенность к близорукости или сам ее факт на этом первом осмотре возможным не представляется.

Близорукости, если она не связана со врожденными пороками зрительного анализатора, свойственно постепенное развитие, а потому так важно обязательно показывать ребенка окулисту в отведенные сроки. Плановые посещения должны осуществляться в 1 месяц, в полгода и год. Недоношенным карапузам рекомендуется посетить офтальмолога еще и в 3 месяца.

Выявить близорукость можно начиная с полугода, поскольку в это время врач получает возможность более полно оценивать способность детских органов зрения к нормальной рефракции.

Диагностика начинается с внешнего осмотра. И у грудничка, и у ребенка постарше доктор оценивает положение и размерные параметры глазных яблок, их форму. После этого врач устанавливает способность малыша внимательно следить за фиксированным и движущимся предметом, фиксировать взгляд на яркой игрушке, постепенно удаляясь от карапуза, и оценивая, с какого расстояния малыш перестает воспринимать игрушку.

Для детей от полутора лет используют таблицу Орловой. В ней нет букв, которые ребенок дошкольного возраста еще не знает, нет сложных изображений. Она состоит из знакомых и простых символов — слоника, лошадки, уточки, машинки, самолета, грибка, звездочки.

Всего в таблице 12 рядов, в каждом последующем сверху вниз размер картинок уменьшается. Слева в каждом ряду латинской «D» отмечается расстояние, с которого малыш в норме должен видеть картинки, а справа латинской «V» обозначена острота зрения в условных единицах.

Нормальным зрением считается, если ребенок видит с расстояния 5 метров картинки в десятой сверху строке. О близорукости может говорить уменьшение этого расстояния. Чем меньше расстояние от глаз ребенка до листа с таблицей, при котором он видит и называет картинки, тем сильнее и выраженней миопия.

Проверить зрение с помощью таблицы Орловой можно и в домашних условиях, для этого достаточно распечатать ее на листе формата А 4 и повесить на уровне глаз малыша в комнате с хорошим освещением. Перед тем как проводить тестирование или отправляться на прием к окулисту, обязательно следует показать ребенку эту таблицу и рассказать, как называются все предметы на ней изображенные, чтобы малыш без затруднений смог назвать словами то, что видит.

Если ребенок слишком мал, чтобы можно было проверить его зрение с помощью таблиц, или при тестировании обнаружились некоторые отклонения от нормы, врач обязательно обследует органы зрения ребенка с помощью офтальмоскопа.

Он внимательно рассмотрит состояние роговицы и передней камеры глазного яблока, а также хрусталика, стекловидного тела, глазного дна. Многим формам близорукости свойственны определенные визуальные изменения в анатомии глаза, доктор обязательно их заметит.

Отдельно нужно сказать о косоглазии. Близорукости часто сопутствует такая хорошо различимая патология, как расходящееся косоглазие. Небольшое косоглазие может быть вариантом физиологической нормы у детей раннего возраста, но если к полугоду симптомы не прошли, ребенка обязательно следует обследовать у глазного врача на предмет миопии.

Скиаскопия или теневая проба проводится при помощи главного орудия окулиста — офтальмоскопа. Доктор размещается на расстоянии одного метра от маленького пациента и при помощи прибора освещает ему зрачок красным лучом. Во время движений офтальмоскопа на освещенном красным светом зрачке появляется тень. При переборе линз с различными оптическими свойствами врач с большой точностью устанавливает наличие, характер и степень выраженности близорукости.

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) позволяет сделать все необходимые замеры — длину глазного яблока, переднезадний размер, а также установить, нет ли отслоек сетчатки и других осложняющих патологий.

Лечение при миопии должно быть назначено как можно скорее, поскольку заболеванию свойственно прогрессировать. Само по себе нарушение зрения не проходит, ситуация обязательно должна находиться под контролем врачей и родителей. Миопия незначительной легкой степени хорошо корректируется даже при лечении в домашних условиях, которое представляет собой лишь комплекс рекомендаций — массаж, гимнастика для глаз, ношение медицинских очков.

Более сложные формы и стадии близорукости нуждаются в дополнительной терапии. Прогнозы врачей довольно оптимистичные — даже серьезные формы миопии можно откорректировать, падение зрения удается остановить и даже вернуть ребенку нормальную способность видеть. Правда, такое становится возможным только в том случае, если лечение началось как можно раньше, пока структуры глаза не претерпели необратимых изменений.

Выбор терапевтической меры — дело врача, тем более что есть, из чего выбирать — на сегодняшний день существует несколько способов коррекции близорукости.

Редко врачи останавливаются только на одном способе, поскольку наилучшие результаты показывает только комплексное лечение. Восстановить зрение, исправить нарушение можно при ношении очков и контактных линз, методами лазерной коррекции. В некоторых случаях врачам приходится прибегать к рефракционной замене хрусталика и имплантации факичных линз, выравниванию роговицы глаза хирургическим путем (операция кератотомия) и замене части пораженной роговицы на трансплант (кератопластика). Эффективно также лечение на специальных тренажерах.

Аппаратное лечение в некоторых случаях позволяет избежать хирургического вмешательства. Оно окутано ореолом слухов и различных мнений: от восторженных до скептических. Отзывы о таких методиках тоже весьма различны. Однако вред такого способа коррекции никем официально не доказан, а о пользе все чаще говорят даже сами врачи-офтальмологи.

Суть аппаратного лечения заключается в том, чтобы активизировать собственные возможности организма и восстановить утраченное зрение через воздействие на пораженные части глаза.

Аппаратная терапия не доставляет маленьким пациентам болевых ощущений. Она является допустимой, с точки зрения безопасности. Это комплекс физиопроцедур, которые малыш с близорукостью будет проходить в несколько курсов на специальных приборах. При этом воздействие будет различным:

магнитостимуляция;
стимуляция электрическими импульсами;
стимуляция лазерными лучами;
фотостимуляция;
оптические тренировки аккомодации;
тренировки глазных мышц и зрительного нерва;
массаж и рефлексотерапия.

Понятно, что грубые пороки развития органов зрения, серьезные заболевания, такие, как катаракта или глаукома, аппаратным методом не лечат, поскольку требуется обязательная хирургическая операция. Но близорукость, дальнозоркость и астигматизм хорошо поддаются коррекции таким способом. Причем именно лечение близорукости считается наиболее успешным с применением специальных аппаратов.

Для терапии используют несколько основных видов аппаратов. Это макулостимуляторы, вакуумные массажеры для глаз, линейка по Коваленко, аппарат «Синоптофор», приборы для стимуляции цветовыми фотопятнами и лазером.

Многочисленные отзывы об аппаратном лечении касаются в основном стоимости таких процедур и длительности эффекта. О том, что сеансы — удовольствие недешевое, твердят все родители, как и о том, что стойкий эффект от аппаратного лечения достигается только при систематических повторениях курсов лечения.

После одного-двух курсов появившийся эффект улучшения может исчезнуть уже через пару месяцев.

Лечение близорукости медикаментами назначается тогда, когда ребенок находится в послеоперационном периоде после хирургического вмешательства на глазах, а также для устранения ложной или транзиторной миопии. Обычно используются глазные капли «Тропикамид» или «Скополамин». Эти препараты действуют на ресничную мышцу, практически парализуя ее. За счет этого снижается спазм аккомодации, глаз расслабляется.

Пока идет лечение, ребенок еще хуже начинает видеть вблизи, читать, писать, работать за компьютером ему будет довольно сложно. Но курс обычно длится около недели, не больше.

Есть у этих препаратов и еще одно малоприятное действие — они увеличивают внутриглазное давление, что нежелательно для детей с глаукомой. А потому самостоятельное использование таких капель недопустимо, обязательно требуется назначение лечащего врача-окулиста.

Для улучшения питания сред глаза в составе комплексного лечения нередко назначается препарат «Тауфон». Несмотря на то что производители указывают минимальный возраст для применения — 18 лет, эти глазные капли получили достаточно широкое распространение в педиатрической практике. Почти всем деткам с близорукостью доктора назначают препараты кальция (обычно «Глюконат кальция»), средства, улучшающие микроциркуляцию в тканях («Трентал»), а также витамины, особенно витамины А, В 1, В 2, С, РР.

Очки при миопии помогают нормализовать рефракцию. Но выписывают их деткам только при слабой и средней степенях заболевания. На высокой стадии миопии очки неэффективны. Стекла очков при близорукости обозначаются числом со знаком «-».

Подбором очков занимается врач-окулист. Он будет подносить ребенку различные стекла до тех пор, пока малыш не увидит десятую строчку тестовой таблицы с расстояния 5 метров. В зависимости от степени выраженности недуга, врач рекомендует носить очки в определенное время. Если у ребенка слабая степень, то очки нужно носить только тогда, когда нужно рассмотреть предметы и объекты, расположенные вдалеке. В остальное время очки не носят. Если пренебречь этим правилом, близорукость будет лишь прогрессировать.

При средней степени близорукости очки предписывается носить во время обучения, чтения, рисования. Достаточно часто, чтобы не усугубить потерю зрения от постоянного использования медицинских очков, врачи рекомендуют таким детям носить бифокальные очки, верхняя часть линз которых на несколько диоптрий выше, чем нижняя. Таким образом, при взгляде вверх и вдаль ребенок смотрит через «лечебные» диоптрии, а читает и рисует через линзы, которые имеют меньшие числовые значения.

Контактные линзы более удобны, чем очки. Психологически их ношение более легко воспринимается детками, чем ношение очков. С помощью линз можно корректировать не только легкую и среднюю степень нарушения зрения, но и высокую миопию. Линзы более плотно прилегают к роговице, это уменьшает возможные погрешности в преломлении света, которые возникают при ношении очков, когда глазки ребенка могут отдаляться от линзы-стеклышка.

Часто родители озадачиваются вопросом, с какого возраста можно носить линзы детям. Обычно это рекомендуется делать по достижении ребенком возраста 8 лет. Мягкие дневные или жесткие ночные линзы должен назначить врач. Лучше всего для детского возраста подходят линзы одноразовые, которые не нуждаются в тщательной гигиенической обработке перед повторным использованием.

При выборе многоразовых линз родители должны быть готовы к тому, что за ними потребуется очень пристальный уход, чтобы не инфицировать органы зрения малыша.

Жесткие ночные линзы днем не носят, их применяют только в ночное время, когда ребенок спит. При этом утром их снимают. Механическое давление на роговицу, которое линзы оказывают за ночь, помогает роговице «выпрямляться», и днем ребенок видит почти нормально или нормально. У ночных линз довольно много противопоказаний, и врачи до сих пор не сошлись в едином мнении, полезны ли такие средства коррекции для детского организма.

Это довольно широко применяющийся метод при близорукости. При слабой и средней стадиях недуга, а также при высокой степени с потерей зрения до 15 диоптрий процедура дает видимые положительные результаты. Однако следует хорошо понимать, что коррекция не лечит зрение, а всего лишь позволяет компенсировать его потерю.

Процедура длится всего несколько минут. Обезболивание достигается с применением глазных капель. Во время коррекции часть искривленной роговицы будет убрана, это позволит выровнять ее слой, и привести к нормальным значениям оптические способности глаза преломлять лучи. После коррекции ребенку запрещено тереть глазки руками, умываться грязной водой, перенапрягать зрение и заниматься физическими упражнениями.

Хирургическое лечение близорукости показано при сложных и тяжелых формах глазной патологии. Важным условием для того чтобы предложить родителям операцию для ребенка, является прогресс нарушения. Если малыш теряет в год примерно 1 диоптрию, то это безусловное показание к операции.

Наиболее частым вмешательством считается замена хрусталика. Собственный пораженный хрусталик ребенка под местной анестезией заменяют на линзу, которую вживляют в капсулу хрусталика. Любые операции, которые проводятся на органах зрения при миопии, имеют одну цель — укрепить заднюю часть глаза, чтобы остановить падение зрения. При помощи изогнутой иглы в заднюю часть глаза вводят специальный гель или размягченную хрящевую ткань, чтобы лишить склеру возможности растягиваться.

Склеропластика позволяет остановить падение зрительной функции примерно у 70% оперируемых малышей. Им показано дальнейшее комплексное лечение, в том числе ношение очков, аппаратное лечение (по желанию родителей), медикаменты, которые назначит доктор.

При многих формах миопии врачи рекомендуют обучить детей ежедневной гимнастике для глаз. Она включает в себя упражнения на круговые и осевые движения глазными яблоками, рассматривание близких и удаленных предметов. Наиболее интересной и эффективной для детей, при которой исправляется нарушение зрения, является гимнастика по методу профессора Жданова.

Необязательно ежедневно делать полный комплекс упражнений, предусмотренных методикой. Достаточно всего 10-15 минут в день, чтобы сделать с ребенком в игровой форме 2-3 упражнения. При легкой миопии такая гимнастика позволяет остановить дальнейшее падение зрения и даже скорректировать его без какого-либо другого лечения.

Всемирная организация здравоохранения считает, что специфической профилактики близорукости не существует. Ведь при имеющейся наследственной предрасположенности, заболевание развивается порой независимо от внешних факторов.

Однако спасти зрение большинству детей и избежать высокой степени близорукости все-таки можно.

Также нужно соблюдать простые и важные правила:

Детям до годовалого возраста не нужно подвешивать игрушки слишком близко к лицу. Расстояние до погремушек и мобиля должно быть не менее 45-50 см.
Детям с полутора лет нужно прививать полезную привычку держать все предметы, которые нужно разглядывать (книги, рисунки, игрушки) на расстоянии не менее 30 сантиметров от глаз. Читать лежа нельзя, как и пользоваться мобильным телефоном, рассматривая что-то на его экране во время ходьбы или во время поездки на транспорте.

Дошкольникам, школьникам и подросткам нужно обеспечить правильное освещение рабочего пространства, где ребенок играет, читает, рисует, делает домашнее задание. Для этого нужно не только купить хорошую настольную лампу, но и позаботиться о фоновом освещении всей комнаты.

Глаза ребенка не должны переутомляться. У здорового малыша при долгом сидении за компьютером зрительные анализаторы испытывают усталость уже через два часа. У деток с близорукостью этот временной промежуток еще меньше — он составляет всего 35-45 минут. Понятно, что полностью избежать нагрузок на глаза не получится, особенно у школьника. Но при чтении или письме, а также во время работы перед монитором компьютера, нужно каждые 20-30 минут делать паузы на 5-10 минут, чтобы переключиться на другую деятельность, не требующую значительного зрительного сосредоточения.
Питание ребенка должно быть богато витаминами, сбалансировано.

Отчего у ребенка «портятся» глаза? Этот видео-ролик поможет вам разобраться.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Близорукость в шесть месяцев

Добавить комментарий Отменить ответ