Близорукости если глаза видят по разному

Когда возникает вопрос о том, как называется разное зрение на глазах, ответ будет один: анизометропия. Данное патологическое состояние имеет место в тех случаях, когда оптическая система утрачивает способность к преломлению лучей. То есть зрительные органы при таком заболевании обладают разной оптической силой. Анизометропия может сопровождаться развитием астигматизма. Конечно, заболевание провоцируется определенными факторами, а без должного лечения вызывает осложнения.

Когда у человека нарушаются зрительные функции, подбираются эффективные способы коррекции. Имеется в виду использование очков и линз.

Чтобы формировалось правильное и неразмытое изображение, необходимо пересечение в фокусе сетчатки исходящих от предмета параллельных лучей. При нарушении этого процесса наблюдается понижение остроты зрения.

Когда разница в силе преломления в глазах составляет одну-две диоптрии, бинокулярное зрение особо не пострадает. Но если показатели разнятся значительно больше, тогда следует ожидать развитие рефракционной анизометропии. Мало того, рефракция в одном глазу может наблюдаться нормальная, а в другом она будет аномальной. Но, в основном, патология поражает оба глаза.

Желательно вовремя устранить анизометропию, иначе больной может столкнуться с опасными последствиями:

• косоглазием;
• амблиопией (когда по причине бездействия глаза утрачиваются его зрительные функции).

Нельзя игнорировать состояние, когда зрительный аппарат подвергается различным поражениям.

Следует знать, что разное зрение на глазах может иметь разные причины:

Обычно врачи диагностируют патологию врожденного характера.

Приобретенной анизометропия становится, когда:

1. Наблюдается прогрессирование катаракты.
2. Возникают последствия негативного характера после проведенного хирургического вмешательства на органах зрения.

Если говорить о наследственной предрасположенности, то у малышей до года болезнь протекает бессимптомно. С возрастом симптоматика становится более яркой. Проявления будут зависеть от степени заболевания.

• слабой (разница между глазами максимум 3 диоптрии);
• средней (различие может достигать шесть диоптрий);
• сильной (свыше 6 диоптрий).

Кроме того, анизометропия встречается:

• рефракционная (характеризуется наличием одинаковой длины оси глаз и отличием в рефракции);
• осевая (соответственно, наблюдается разница в длине оси, но рефракция не нарушена);
• смешанная (и первый, и второй параметры имеют различия).

Если степень слабая, расстройства почти не ощущаются. При формировании патологии самой высокой степени происходит нарушение бинокулярного зрения. Четкое изображение отсутствует. Больному при этом трудно ориентироваться в пространстве. Часто зрительные нагрузки провоцируют чрезмерную утомляемость глаз.

Еще одно последствие – косоглазие, которое провоцируется ослаблением прямой мышцы пораженного глаза и его отклонением в сторону.

Постановка диагноза требует проведения:

1. Визометрии (используются таблицы для определения уровня остроты).
2. Периметрии (благодаря определённому устройству выявляются границы зрительных полей).
3. Рефрактометрии.
4. Скиаскопии (при помощи светового луча и зеркала определяется преломляющая сила).
5. Офтальмоскопии (врач, используя офтальмоскоп, осматривает дно глаза).
6. Офтальмометрии (офтальмометром определяется радиус кривизны роговицы).
7. Изучение бинокулярного зрения (используется синоптофор, четырехточечный цветотест).

То, каким способом будет устраняться патология, определяется уровнем и видом рефракционных нарушений. Обычно зрительная дисфункция корректируется при помощи очков или контактных линз. Но не каждому пациенту подобный метод подойдет. Необходимо, чтобы разница преломляющей силы не была больше 3 диоптрий.

Подбор линз осуществляется для каждого конкретного случая отдельно. Необходимо правильно их носить и периодически проходить осмотр офтальмолога, получая у него необходимые консультации.

Пациент, который использует линзы, может пострадать от:

• эпителиального отека;
• кератита;
• повреждения роговичного слоя.

Если консервативные методы оказались бесполезными, врач принимает решение о проведении лазерной операции. Она также назначается больным, у которых степень недуга высокая. После хирургического вмешательства должно пройти неделя-две, чтобы улучшение состояния стало явным.

Не стоит паниковать, когда диагностируется анизометропия. При своевременном обнаружении проблему можно полностью устранить, особенно если присутствует слабая степень заболевания.

источник

Выделена группа пациентов, у которых оптическая сила на одном глазу отличается от другого. Такое явление называется анизометропией. У некоторых людей дополнительно выявляется астигматизм, который еще больше осложняет восприятие окружающих предметов.

Для предупреждения развития осложнений необходимо вовремя обратиться к врачу. Он проведет диагностические тесты, поставит диагноз, назначит лечение.

Существует несколько вариантов образования разной остроты зрения на глазах:

• разница в 1-2 диоптрии, когда бинокулярное зрение не нарушается, состояние легко корректируется с помощью линз или очков;
• формирование разницы в зрении, когда один глаз видит нормально, функция другого резко снижается;
• на обоих глазах снижена функция остроты зрения, разница между диоптриями более 3 единиц.

В последних двух случаях необходимо своевременно обращаться к врачу . С помощью специфических очков он поможет пациенту восстановить бинокулярное зрение. Если человек не обратится к офтальмологу, развиваются следующие осложнения:

• косоглазие;
• использование головным мозгом только одного глаза, другой полностью теряет свою функциональность, не воспринимает окружающие предметы.

Существуют различные причины возникновения разного зрения на глазах:

• врожденные , сформированные в процессе эмбриогенеза или переданные по наследству;
• приобретенные , полученные вследствие травм или различных заболеваний органов зрения, головного мозга.

Чаще всего у пациентов диагностируется врожденная форма заболевания. Приобретенное образуется вследствие воздействия следующих негативных факторов на органы зрения:

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

• прогрессирование катаракты, вследствие чего преломление луча, проникающего в глаз, изменяется;
• осложнения после хирургических вмешательств на хрусталике или замена его на неправильно подобранную искусственную модель.

При наследственной патологии ребенок получает ген от отца или матери, на котором присутствует дефект остроты зрения.

Диагностика состояния пациента складывается из нескольких исследований:

• Сбор анамнеза . Это данные, полученные со слов пациента или его близких родственников. Основываясь на них, врач может назначить дополнительные методы исследования.
• Общий осмотр пациента . Врач смотрит на поверхностные структуры глаз и век, оценивает его состояние. Если у человека оптические силы глаз различаются чрезмерно, это может образовывать косоглазие, которое сразу определяется врачом.
• Осмотр глазного дна. Человеку на слизистую оболочку капают раствор, нарушающий процесс аккомодация зрачка на небольшой промежуток времени. Врач оценивает состояние хрусталика, камер глаза, сетчатки, сосудов микроциркуляции.
• Оценка зрения с помощью таблиц . Они применяются врачами в трех формах: с буквами, с рисунками, с символами. Их использование зависит от возраста и умственного состояния пациента. Врач последовательно показывает на отдельный символ, пациент называет его. Офтальмолог смотрит, сколько строк в таблице увидел человек.
• Оценка остроты зрения с помощью рефрактометра . Только при использовании данного прибора врач может диагностировать степень остроты зрения на каждом глазу в отдельности.

После проведения диагностических тестов врач может поставить диагноз. Основываясь на нем, он назначает лечение, подходящее индивидуально для каждого пациента.

Для коррекции снижения остроты зрения пациента рекомендуется использовать телескопические очки. Одна линза – рассеивающая, другая – собирающая . Каждую из них врач подбирает индивидуально для пациента. Линза обладает необходимой силой преломления для глаз.

В дальнейшем пациентам рекомендуется проводить оперативное вмешательство. Улучшение качества зрения будет обнаруживаться спустя некоторое время (около 2 недель) после коррекционной процедуры.

Если у пациента наблюдается незначительное отклонение остроты зрения, прогноз всегда положителен. При превышении показателя диоптрий на 3 и более единиц, чаще всего второй глаз выключается из работы . Пациент теряет бинокулярное зрение, оно становится монокулярным, уменьшается объем видимого пространства. В этом случае рекомендуется экстренно проводить хирургическое вмешательство.

Несмотря на возможность исключения из функции зрения одного глаза, у пациента никогда не наступит полная слепота. Поэтому прогноз заболевания всегда будет положителен.

Для предупреждения развития анизометропии и осложнений от нее рекомендуется придерживаться следующих правил:

• ежегодный осмотр у офтальмолога для выявления незначительного отклонения или заболевания, проведения своевременного лечения;
• периодический осмотр у офтальмолога в случае, если у пациента выявлено отклонение нормальности развития органов зрения;
• во время беременности женщина должна применять поливитаминные комплексы, хорошо питаться, чтобы все полезные вещества попали к ребенку, предотвратив нарушение роста и формирования органов;
• периодическая консультация у врача, если оба родителя страдают нарушением остроты зрения;
• употребление ребенком пищи, содержащей полезные вещества, минералы, витамины для поддержания функции зрения, других органов и систем.

Анизометропия – заболевание, которое поддается лечению при своевременном обращении к врачу. Оно опасно развитием осложнения на глаза, поэтому медлить с походом к врачу нельзя . Рекомендуется при значительной степени отклонения функции зрения проводить хирургическое вмешательство, которое в большинстве случаев полностью восстанавливает глаза.

источник

Анизометропия — это патологическое состояние зрительной системы, которое выражается в различной оптической силе органа зрения. У пациента с таким офтальмологическим нарушением на одном глазу отмечается нормальная рефракция, а на другом — аномальная. В некоторых случаях встречаются ситуации, когда на глазах наблюдается одинаковая патология рефракции либо разные заболевания.

Анизометропией называется патология, которая может сопровождаться развитием некоторых осложнений и иных серьёзных проблем с глазами. В том случае, если зрение у человека различается незначительно, то он может не подозревать об анизометропии. При сильных различиях рефракции глаз возникают серьёзные проблемы с бинокулярным зрением. Пациент предпринимает попытки смотреть лишь одним глазом, а второй, не принимающий участие в акте зрения, отклоняется в сторону. При таком патологическом состоянии начинается постепенное ухудшение зрения и это может привести к слабовидению.

Глаза считаются одним из важных органов человека, благодаря которым человек получает множество информации из окружающего мира. В то же время при появлении каких-либо проблем со зрением либо его ухудшении многие связывают это с возрастными особенностями или переутомлением.

Причины ухудшения зрения не всегда связаны с какими-либо заболеваниями. Стать причиной нарушения видимости на одном глазу могут такие факторы, как стрессовые ситуации, бессонница, усталость и нахождение в течение длительного времени за компьютером. В некоторых случаях оказывается достаточным отдохнуть либо сделать гимнастику для глаз, что улучшает состояние зрительной системы, и тренирует мышцы.

Все причины, которые могут спровоцировать нарушение способности к преломлению оптической системой на глазах, подразделяют на врождённые и приобретённые. Разное зрение на глазах может возникать как результат развившейся катаракты, а также после перенесённых хирургических вмешательств.

Сразу после рождения такая патология, как анизометропия, может быть обусловлена разной длиной осей глаза и показателями преломления оптических сред. Причиной разного зрения у пациентов пожилого возраста может служить неравномерное ослабление аккомодации на глазах.

В том случае, если у пациента выявляется анизометропия слабой степени, то расстройство человеком практически не ощущается. При прогрессировании заболевания самой высокой степени отмечается серьёзное нарушения бинокулярного зрения и отсутствие чёткого изображения объектов. У пациента возникают проблемы с ориентировкой в пространстве и результатом зрительных нагрузок становится повышенная утомляемость глаз.

Ещё одним неприятным последствием разной видимости предметов на глазах служит косоглазие. Причиной его развития становится ослабление прямой мышцы больного органа и его отклонение в сторону.

Специалисты выделяют некоторые факторы, при которых повышается риск поражения видимости у детей на одном или обоих глазах:

• дети, рождённые раньше положенного срока и с дефицитом массы тела;
• с церебральным параличом;
• с патологиями глаз врождённого характера, например, ретинопатия недоношенных;
• дети с отягощённым перинатальным и семейным анамнезом;
• пациенты, страдающие задержкой психического развития.

Кроме этого, риск патологий глаза повышается у детей, у которых мать употребляла спиртные напитки и курила во время беременности. Особенно опасным считается первый триместр беременности, когда происходит закладка всех органов и систем. Кроме этого, может ухудшаться видимость на одном глазу у детей с косоглазием, близорукостью, дальнозоркостью и астигматизмом.

Для постановки точного диагноза проводит тщательное обследование пациента, которое включает в себя следующие процедуры:

1. Визометрия. Специалистом определяется острота зрения у пациента с помощью специальных таблиц.
2. Периметрия. Благодаря такому исследованию удаётся оценить границы зрительных полей за счёт специального устройства.
3. Скиаскопия. В ходе процедуры удаётся определить преломляющую силу при помощи светового луча.
4. Офтальмоскопия. С помощью офтальмоскопа осуществляется осмотр глазного дна.
5. Офтальмометрия. Благодаря офтальмометру удаётся определить у пациента радиус кривизны роговицы.

Кроме этого, комплексное обследование пациента предполагает проведение скиаскопии и изучение бинокулярного зрения.

Выбор того или иного метода устранения патологического состояния глаза зависит от уровня и вида нарушений рефракции. В большинстве случаях провести коррекцию дисфункции органа удаётся за счёт очков либо контактных линз. Однако, не каждому больному подходит такой метод терапии, поскольку разница преломляющей силы не должна превышать 2 диоптрии. В детском возрасте разница может быть гораздо большая, что связано с возрастной гибкостью зрительной системы.

Категорически запрещено самостоятельно подбирать очки либо линзы без консультации со специалистом, поскольку это может ещё больше усугубить состояние глаза. Кроме этого, может произойти микротравма роговичного слоя, проникновение в глаз инфекционных агентов, воспалительные процессы и отёки.

В том случае, если консервативная терапия не принесла желаемого эффекта, то прибегают к лазерной операции. Она проводится тем пациентам, у которых выявляется высокая степень патологии. Состояние органа зрения существенно улучшается спустя 2-3 недели после проведения оперативного вмешательства. Существуют определённые показания и противопоказания к проведению лечения с помощью лазера. После выполнения операции не разрешается сильно нагружать органы зрения, исключить любые травмы и сотрясения, что в последующем может снова вызвать развитие болезни.

В том случае, если глаза видят по разному по причине амблиопии, то лечение направлено на ослабление хорошо видящего органа зрения. Для этой цели назначается закапывание специальных капель либо ношение контактных линз, которые понижают остроту восприятия. С помощью таких методов терапии удаётся опустить здоровый глаз до уровня поражённого, что позволит головному мозгу воспринимать целостную картину окружающего мира. Улучшить зрение или предупредить его дальнейшее ухудшение удаётся с помощью черники, настоя цветков васильков и очанки, сока из листьев молодой крапивы и чёрной смородины.

При выявлении такой патологии, как анизометропия или амблиопия, не стоит паниковать. При своевременной диагностике заболеваний высоки шансы полностью их устранить и особенно в том случае, если оно находится на начальной стадии развития.

источник

Нарушение зрения приводит к искажению изображения. В случае с близорукостью предметы, расположенные на расстоянии, кажутся размытыми, а те, которые ближе, — более четкими.

Тем, кто никогда не сталкивался с проблемами зрения, трудно представить, как видит человек с близорукостью. Люди с таким нарушением рассказывают, что с трудом различают предметы на расстоянии. Причиной такой проблемы является изменение формы хрусталика глаза. Рассмотрим подробнее симптомы, методы терапии и профилактики данного заболевания.

Благодаря развитию науки сегодня это нарушение зрения хорошо изучено. В офтальмологии заболевание называется миопией.

На физиологическом уровне патология связана с дефектом формы хрусталика глаза. Под воздействием ряда факторов она меняется, становится более вытянутой. В результате увеличивается оптическая ось глаза, как следствие преломление лучей света происходит под неверным углом. Изображение в итоге формируется не на сетчатке, как при здоровом зрении, а перед ней.

В первом случае заболевание выявляется у ребенка на первом году жизни. Специалисты считают причиной его появления генетическую предрасположенность. Если у мамы или папы были проблемы со зрением, то с вероятностью до 50% они передадутся ребенку. Если нарушение диагностировалось у обоих родителей, то с риском до 75% заболевание передастся малышу.

Кроме того, причиной врожденной близорукости в период беременности могут стать:

• нарушения во время внутриутробного развития;
• вредные привычки;
• плохое питание;
• инфекционные заболевания;
• гипоксия плода;
• преждевременные или тяжелые роды.

Факторами, способствующими развитию близорукости в процессе жизни, служат:

• длительное напряжение глаз;
• нарушение режима работы и отдыха;
• плохое освещение при длительной работе с мелкими деталями или чтении;
• длительная работа за компьютером без перерыва.

Очень часто близорукость появляется у школьников, когда возрастают зрительные нагрузки. В этот период очень важно обратить внимание на проблему, поскольку без должного лечения болезнь будет прогрессировать.

Ухудшение зрения не всегда связано с физиологическими изменениями хрусталика глаза. Снижение остроты зрения иногда наступает вследствие мнимой близорукости. Во время длительных нагрузок на глаза происходит спазм аккомодации. Данное явление называют мнимой или ложной близорукостью.

Мнимая миопия — это сбой в работе глазной (цилиарной или ресничной) мышцы. Эта часть глазного яблока отвечает за фокусировку. При рассматривании предметов на удаленном расстоянии ресничная мышца расслабляется, а на близком, наоборот, приходит в напряжение. Она меняет форму хрусталика, благодаря чему мы можем видеть одинаково хорошо вблизи и вдалеке. Когда происходит спазм, мышца перестает расслабляться и находится в постоянном напряжении. В результате у человека появляются все те же симптомы, что и при близорукости, то есть вблизи он видит хорошо, а на расстоянии контуры предметов становятся размытыми.

К такому нарушению приводят:

• повышенные зрительные нагрузки;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• постоянная работа за компьютером, частое использование гаджетов и просмотр телевизора.

Спазм аккомодации происходит у детей и взрослых. Как правило, с этим явлением сталкиваются школьники и студенты, которым приходится много заниматься. У взрослых людей причиной нарушения часто становится длительная без перерыва работа за компьютером.

Спазм аккомодации не является офтальмологическим заболевание, тем не менее, необходимо принять меры для его устранения, так как в дальнейшем он может привести к проблемам зрения. Избавиться от ложной близорукости можно тремя способами:

• глазные капли (обычно выписывают «Атропин», «Тропикамид», «Мидриацил», «Цикломед»);
• физиопроцедуры (проводятся в медучреждении);
• гимнастика для глаз.

Определить ложная у человека близорукость или истинная, может только специалист. Поэтому при первых признаках миопии следует посетить офтальмолога.

Видит окружающий мир человек с близорукостью без четких очертаний. Поэтому основным симптомом болезни является размытие контуров предметов, расположенных на расстоянии.

Кроме того, миопия может сопровождаться следующими признаками:

• быстрая утомляемость глаз;
• головные боли;
• боязнь света;
• жжение и боль в глазах.

Нарушения, которые происходят в органах зрения при близорукости, вызывают изменение в глазном яблоке, точнее его увеличение. Чем больше увеличивается размер глазного яблока, тем сильнее падает зрение.

Миопия вызывает увеличение глаз от 1 до 7 миллиметров и более. Каждое отклонение от нормы на один миллиметр вызывает ухудшение зрения на три диоптрии.

Различают три степени миопии:

• первая (или слабая) — зрение снижено до -3 диоптрий;
• вторая (или средняя) — зрение снижено от -3,25 до -6 диоптрий;
• третья (высокая или сильная) — зрение снижено на более чем -6,25 диоптрий.

Как видят люди с миопией? Когда зрение снижено незначительно, то есть диагностирована первая степень заболевания, человек видит на 90%. В повседневной жизни это проявляется незначительным дискомфортом. Например, сложно разглядеть номер дома на противоположной стороне улицы или прочитать вывеску на магазине на расстоянии. При этом, при рассмотрении предметов вблизи или чтении никаких затруднений не возникает. Иногда на телевизоре картинка может приобретать размытые очертания, если он расположен на значительном расстоянии. Например, по тому, как ребенок видит записи на доске, можно понять, есть ли у него проблемы со зрением. В таком случае можно обойтись без очков. Однако, если определенное действие требует особой концентрации, лучше все же воспользоваться средствами коррекции. Так, надевать очки следует во время вождения автомобиля.

Следует отметить, что даже при невысокой степени миопии нельзя подбирать очки самостоятельно. Неправильно подобранные оптические средства могут усугубить проблему. Кроме того, возможно появление головной боли или болезненных ощущений в глазах. Как нетрудно догадаться, с каждой последующей степенью близорукости человек видит все хуже. При средней степени миопии, чтобы разглядеть предметы вдали, людям приходится щуриться. Уже на расстоянии нескольких метров вещи приобретают размытые очертания. В такой ситуации на улице трудно различать лица, они кажутся расплывчатыми, не угадываются черты. Чтобы понять, как видят мир люди с миопией, представьте себе размытое фото. На расстоянии 20-30 сантиметров люди с близорукостью по-прежнему видят хорошо. Когда наступает высокая степень миопии, люди видят предметы только на расстоянии вытянутой руки. Зрение составляет всего 1-2%. Текст человек видит, только если поднести лист бумаги к самому лицу.

В целом близорукость характеризуется плохим зрением вдаль, при этом хорошо видят предметы люди с миопией на близком расстоянии.
Как видит предметы человек с нарушением зрения, проверяется в кабинете окулиста с помощью специальных таблиц. Самая известная из них — таблица Сивцева. Тест с помощью нее многим знаком с детства. Она состоит из 12 строк. От верхней к нижним размер шрифта уменьшается.

В зависимости от того, видит все буквы человек или с ошибками, определяется острота его зрения.

После постановки диагноза «близорукость» пациенту выписываются очки или контактные линзы. Оптические изделия помогут лучше видеть в повседневной жизни. Но они не решают проблему плохого зрения. Для устранения близорукости требуется медицинское вмешательство. В настоящее время существуют три основных способа лечения:

• медикаментозное;
• физиотерапевтическое;
• хирургическое.

Препараты, предназначенные для лечения миопии, улучшают кровообращение в органах зрения, расслабляют ресничную мышцу, способствуют обменным процессам. Они выпускаются как в каплях, так и в таблетках. Дозировку и курс медикаментозной терапии определяет врач. Стоит отметить, что лекарства только останавливают развитие миопии и предотвращают осложнение. Полностью избавиться от патологии с помощью одних только препаратов нельзя.

Среди медикаментов, которые могут назначаться:

• капли «Ирифрин» — средство способствует сужению сосудов, расширению зрачка и снятию спазма цилиарной мышцы;
• таблетки «Стрикс» — биологически активные добавки, которые улучшают кровоснабжение сетчатки глаза;
• капли «Тауфон» — препарат содержит аминокислоту, которая благотворно влияет на обменные процессы в органах зрения.

Самостоятельно выбрать лекарства нельзя. Любые средства, даже если это витамины или БАДы, должны быть рекомендованы специалистом.

Одним из эффективных методов лечения близорукости является физиотерапия. Процедуры проводятся в медицинском учреждении. Среди них:

• Электростимуляция — воздействие низкого электрического тока на структуру глаз через веки. Процедура улучшает кровообращение, способствует поступлению питательных веществ.
• Воздействие на органы зрения инфракрасным лазером. Данный метод улучшает микроциркуляцию внутриглазной жидкости и кровообращение.
• Эндоназальный электрофорез. Специальные электроды с лекарственными препаратами вводятся в нос, через них пропускается электрический ток малой интенсивности. Таким образом лекарства поступают к задней стенке глаз.

Выбор метода лечения зависит от степени близорукости, общего состояния организма пациента. Самым современным и эффективным способом устранения близорукости на сегодняшний день является лазерная коррекция. Данный метод безопасен и имеет короткий период восстановления. Операция лазером проводится как при слабой, так и при сильной миопии. Практически в 100% случаев этот способ гарантирует полное восстановление зрения. Именно этот метод восстановления зрения рекомендуют большинству пациентов. Однако у него есть противопоказания.

Так, лазерная коррекция не проводится при следующих состояниях:

• ухудшение зрения на более чем -8 диоптрий;
• осложнения на сетчатке;
• прогрессирующая близорукость;
• возраст до 18 лет;
• беременность и грудное вскармливание.

Нарушения зрения могут возникнуть в любом возрасте. В современном мире к снижению остроты зрения часто приводит излишнее увлечение гаджетами. Работая в течение дня за компьютером, человек возвращается домой и снова берет в руки планшет, телефон либо смотрит телевизор. В результате глаза не получают отдыха. Людям, которым по роду службы приходится долгое время проводить за монитором, рекомендуют хотя бы раз в день делать гимнастику для глаз.

Лучшей профилактикой офтальмологических заболеваний служит правильный подход к режиму работы и отдыха. Хорошему зрению будут способствовать активный образ жизни, сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов.

источник

Все мы можем вспомнить хотя бы несколько фраз, которые нам часто говорили в детстве родители или учителя.

Например, что если косить глаза, то можно остаться таким на всю жизнь, или что можно испортить себе зрение, если читать в темноте.

В то же время многие из нас до сих пор верят, что если есть много моркови, то можно существенно улучшить зрение.

Вот эти и другие самые распространенные заблуждения о зрении.

Это миф, что глаза застынут в таком положении, если вы будете слишком часто их косить. Косоглазие или страбизм возникает, когда глаза не сморят в одну сторону в одно и то же время. К каждому глазу прикреплено шесть мышц, управляемых сигналами из мозга, которые контролируют их движение. Когда положение глаз нарушено, мозг получает два разных изображения. Со временем это может приводить к более серьезным нарушениям зрения. Но косоглазие не вызвано тем, что человек намеренно косит глаза на короткий период времени.

Согласно мифу, ношение очков при таких нарушениях как близорукость, дальнозоркость и астигматизм может ослабить или ухудшить зрение. Это не соответствует действительности, как и то, что зрение можно испортить ношением очков с сильными диоптриями, хотя это может вызвать временное напряжение или головную боль.

Однако детям нужно выписывать очки с правильной диоптрией. Исследование 2002 года показало, что очки со слишком слабыми диоптриями могут увеличить близорукость, а правильно подобранные диоптрии уменьшают прогрессирование миопии.

Многие наверно помнят, как родители не раз нам повторяли о том, как важно читать при хорошем свете. Свет действительно помогает нам лучше видеть, так как облегчает фокусирование.

И хотя чтение в полутьме может вызвать временное перенапряжение глаз, оно не повредит вашему зрению. Согласно последним исследованиям, на зрение негативно влияет малое пребывание при дневном свете в целом.

Безусловно, некоторые нарушения зрения являются наследственными, но это не гарантирует, что у вас будет то же нарушение, что и у родителей. Одно исследование показало, что в семье, где у обоих родителей была близорукость, шансы того, что у ребенка тоже будет близорукость, составили 30-40 процентов. Если только у одного из родителей миопия, у ребенка существует около 20-25 процентов шансов развития миопии, и около 10 процентов у детей родителей без миопии.

Офтальмологи часто спорят на эту тему, но большинство согласны с тем, что для большинства людей это не является причиной плохого зрения.

С другой стороны все больше людей жалуется на такие симптомы, как сухость и раздражение глаз, головные боли, перенапряжение глаз и трудности с фокусированием после продолжительного времени, проведенного у экрана. Это явление было названо синдромом компьютерного зрения, который может усугубиться при попытке фокусироваться на маленьком экране планшета или телефона.

Специалисты рекомендуют использовать правило 20-20, чтобы устранить последствия времени, проведенного у экрана компьютера или телевизора. Оно звучит так: каждые 20 минут делайте 20-секундный перерыв, чтобы посмотреть на расстояние примерно 6 метров.

Согласно последним исследованиям не существует правильного сочетания витаминов, которые предотвратят ухудшение зрения. Антиоксиданты могут замедлить прогрессирование макулярной дегенерации – одной из серьезных причин потери зрения с возрастом. Но у людей, уже страдающих от этого заболевания, витамины не играют большой роли.

Возможно, однажды будет придуман эффективный витаминный коктейль, однако пока нет доказательств того, что это действует.

Недавнее исследование обнаружило, что дети с дислексией страдали от распространенных нарушений зрения, таких как миопия, дальнозоркость, косоглазие и проблемы с фокусировкой не чаще других.

«Ленивый глаз» или амблиопия возникает, когда нервные пути между мозгом и глазом не стимулируются должным образом, из-за чего мозг дает преимущество одному глазу. Слабый глаз начинает блуждать и, в конечном счете, мозг может игнорировать полученные от него сигналы. Хотя врачи утверждают, что это нарушение нужно лечить как можно раньше, существует множество методов лечения, которые могут помочь и взрослым.

Только 18 процентов людей со зрительными нарушениями полностью слепы. Большинство же могут различать свет и темноту.

Ученые обнаружили, что в условиях космоса зрение ухудшается, однако не могут объяснить это явление.

Исследование семи космонавтов, которые провели больше шести месяцев на борту Международной космической станции, показало, что у всех возникло помутнение зрения во время и еще несколько месяцев после космической миссии.

Исследователи предполагают, что причиной может быть перемещение жидкости к голове, который возникает в условиях микрогравитации.

Глаза и мозг человека работают вместе, чтобы интерпретировать цвета, и каждый из нас воспринимает цвета немного по-разному. У нас у всех есть фотопигменты в колбочках сетчатки глаза. У людей, страдающих от наследственного дальтонизма, присутствуют дефекты в генах, которые отвечают за выработку фотопигментов. Однако очень редко встречаются люди, которые вообще не видят цвета.

Для дальтоников более свойственно испытывать трудности с различением цветов, например, красного и зеленого, синего и желтого. Хотя дальтонизм встречается гораздо чаще среди мужчин, он также бывает и у небольшого числа женщин.

Морковь полезна для зрения, так как содержит большое количество бета-каротина, который наш организм превращает в витамин А, важный для зрения. Но морковь никак не влияет на зрение в темноте.

При рождении размер глазного яблока составляет примерно 16 мм в диаметре, достигая 24 мм у взрослых. Но увеличение размера глаз не означает, что зрение становится лучше. На самом деле, чрезмерный рост глазного яблока у людей может приводить к миопии или близорукости. Если глазное яблоко слишком удлиненное, хрусталик глаза не может фокусировать свет в нужной части сетчатки, чтобы четко обрабатывать изображение.

Мы знаем, что зрачки сжимаются на свету и расширяются в темноте. Но зрачки также отвечают за изменения в эмоциональном и психологическом состоянии. Сексуальное возбуждение, решение сложной задачи, страх и другие эмоциональные и умственные события могут вызвать изменения размеров зрачков, хотя точная причина этого неизвестна.

Даже в туманную и облачную погоду, ультрафиолетовая радиация может повредить глаза. Лучи могут отражаться от воды, песка, снега и блестящих поверхностей. Поэтому стоит всегда иметь с собой солнцезащитные очки. Воздействие излучения в течение многих лет может привести к развитию катаракты, замутнению хрусталика, которое может привести к потере зрения.

источник

Среди множества заболеваний органов зрения существуют даже такие, которые ухудшают зоркость, действуя на каждый глаз индивидуально. Поэтому выходит так, что человек видит каждым глазом по-разному.

Это заболевание называется амблиопией или «ленивым глазом». Рассмотрим основные причины этого феномена.

Среди большого количества предпосылок отдельное место занимает косоглазие. Оба глаза видят разные картинки окружающего, информация передается в головной мозг для обработки.

Именно там происходит анализ содружественных образов, и мы получаем целую объемную картину того, что мы видим.

Если мозг принимает два разных потока данных, ему сложно собрать воедино «сломанный пазл» и он выбирает что-то одно.

В это время происходит выключение сбора материала посредством одного из органов зрения, он как бы отходит на второй план, всё меньше участвуя в создании целостности картины. И нарастает постепенное снижение зоркости «отставленного за штат» глаза.

Другой причиной может быть врожденное заболевание глаза, например, катаракта, ретинопатия недоношенных детей, бельмо роговицы, опущение верхнего века. У детей все системы органов не до конца сформированы, и такие болезни являются серьезным препятствиям для полноценного развития зрения.

Если один глаз поражен одним из этих недугов, на его сетчатку попадает меньшее количество света, что служит нехорошую службу в цельном восприятии окружающего. И снова происходит постепенное выключение функции больного глаза, итогом чего будет разное зрение на глазах.

Порой плохое настроение и желание продемонстрировать, как всё надоело, может привести к временной амблиопии. Истерия, возникающая от сильного стресса, влияет не только на психику, но и на органы чувств. При этом наблюдается сужение полей зрения снижение зоркости на один или оба глаза.

Не зря бытует мнение, что все болезни от нервов. Существует такое заболевание, как нистагм. Это мелкие движения глазных яблок, не поддающиеся контролю, спровоцированные заболеваниями головного мозга, травмами и интоксикациями. Подобное расстройство, поражая один или два органа зрения, нарушает нормальное функционирование головного мозга, он не успевает переработать информацию за постоянно движущимся глазом и старается снизить нагрузку на последний. Результатом будет амблиопия.

Симптомы у детей

• Ребенок не может сфокусировать взгляд на ярких предметах;
• плохо ориентируется в новом месте;
• при чтении может закрыть один глаз;
• во время просмотра передачи сидит немного боком к экрану.

Дети еще не знают, как на самом деле надо видеть, не могут пожаловаться родителям на снижение зрения на один глаз и «выкручиваются» как могут.

Симптомы у взрослых

• Ухудшение зрения на один глаз;
• Плохое представление объема окружающих вещей;
• Невозможность или частичная утрата способности определять расстояние до предметов;
• Двоение перед глазами;
• Головокружение.

Статистика показывает, что поражение глаз чаще всего имеют следующие группы детей:

• Глубоко недоношенные, с дефицитом массы тела;
• С задержками нервно-психического развития;
• С отягощенным перинатальным анамнезом (в родах для ребенка были какие-то «неприятности»);
• С церебральным параличом;
• С врожденными заболеваниями глаз, например, ретинопатией недоношенных;
• С отягощенным семейным анамнезом (плохая наследственность, у ближайших родственников есть амблиопия);
• Дети, имеющие близорукость или дальнозоркость, косоглазие, астигматизм;
• Дети, чья мама курила или употребляла спиртное во время беременности, особенно это касается первого триместра беременности, когда идет закладка всех органов и систем в теле зародыша.

Исправить данную патологию на ранних этапах ее появления можно консервативным путем.

Для этого используются следующие методы.

• Насильное «выключение» более зоркого глаза, например, с помощью повязок;
• Ослабление зрения лучше видящего органа с помощью несколько усиленных мер: закапывание специальных капель или ношение подобранных офтальмологом линз, снижающих остроту восприятия. Это заставляет здоровый глаз «опуститься» до уровня пораженного, чтобы головной мозг снова начал воспринимать целостную картину окружающего, пусть и немного размытую;
• Компьютерная терапия с помощью лечебных программ;
• Лазерная электростимуляция, заставляющая оба глаза работать наравне.

Все процедуры и назначения делаются врачом, самостоятельно нельзя приступать к вышеописанным методам лечения во избежание осложнений.

Улучшат зрение или хотя бы не дадут ему ухудшаться черничный сок, настойка цветов василька и очанки, домашнее вино из красной смородины, сок из листьев молодой крапивы, сок из черной смородины.

Возьмите горсть свежих листьев розмарина и настаивайте 48 часов в литре белого вина. Принимать до еды по столовой ложке.

Возьмите 5 чайных ложек травы грыжника и 2 ложки очанки. Дайте настояться пару часов в полулитре крутого кипятка. Рекомендуется пить каждый день по 1 стакану до завтрака.

Возьмите пару столовых ложек петрушки, залейте стаканом воды и поставьте на огонь. При кипении 2-3 минуты, после снимайте и дайте остыть до терпимой температуры. Принимать в течение длительного времени по одному стакану в день до приема пищи.

Хорошо помогает не только для восстановления зрения, но и для очищения организма грецкие орехи. Употребляйте ежедневно горстку орехов после еды.

Если вы уже переболели амблиопией или впервые услышали о ней и хотите уберечь глаза, следуйте нехитрым рекомендациям.

Наблюдайтесь у офтальмолога хотя бы раз в год. Потратив пару часов на посещение поликлиники, вы будете полностью уверены, что вашему здоровью ничто не грозит.

Обогатите свой рацион овощами и фруктами, следите, чтобы в меню присутствовала морковь, абрикосовый сок и петрушка.

Они являются источниками необходимых для зрительного анализатора микроэлементов и витаминов.

Соблюдайте режим дня и отдыха: делайте перерыв во время работы за компьютером и чтением книг, написания документов и выполнения других важных дел, требующих зрительной нагрузки.

Проводите летом больше времени на улице, насыщенный цвет зелени благоприятно действует на глаза.

Возвращение зрения зависит от многих нюансов, благоприятное течение обеспечивают следующие факторы:

• Своевременное обращение в врачу-офтальмологу и раннее начало терапии;
• Неукоснительное следование предписаниям доктора;
• Возраст, в котором появилось заболевание (чем младше пациент, тем выше шанс на возвращение зрения, ведь способность к регенерации тканей у детей значительно выше за счет достаточных ресурсов их организма);
• Изначальная хорошая острота зрения, чем лучше видели люди до лечения, тем благоприятней исход.

Зачастую амблиопия – симптом основного заболевания. И лечить ее нужно и должно, лишь устранив первопричину.

Опытный врач-офтальмолог определит, из-за чего появилось разное зрение на глазах и назначит соответствующее лечение, а дома вы сможете поддерживать свое здоровье, принимая витамины и обогащая свой рацион полезными для зрения продуктами.

источник

Люди со здоровыми глазами не всегда могут представить, как видят мир люди с плохим зрением. Когда человек четко видит вдаль, но при этом размыто вблизи, то говорят о дальнозоркости (плюс). Обратная ситуация называется близорукостью (минус). Когда же человек одинаково плохо видит предметы на разных расстояниях, говорят об астигматизме.

Эти заболевания объединяют в общее понятие – нарушения рефракции.

Имеются некоторые различия, как видят окружающий мир люди с плохим зрением в зависимости от типа нарушения рефракции.

Миопия или близорукость – это нарушение рефракции, возникающее из-за удлинения глазного яблока или увеличения преломляющей способности роговицы. Наиболее частыми причинами этого состояния являются:

• регулярная избыточная нагрузка на зрительный аппарат;
• травмы;
• генетическая предрасположенность.

В норме изображение обрабатывается на сетчатке. Когда обработка происходит перед сетчаткой, то изображение видится размытым и нечетким. Появление первых симптомов начинается при зрении минус 2, но человек может не придавать значения этому. А вот серьезные нарушения начинаются от минус 4 и выше.

Близорукие люди видят предметы как общую расплывчатую массу, не имеющую четких контуров. Такие люди не узнают знакомых на улице. При миопии слабой степени они узнают людей, но они им кажутся моложе и симпатичнее, т. к. мелкие детали уже размываются.

Людям с выраженным минусовым зрением может казаться, что они видят один предмет, а на самом деле оказывается, что это совсем другое. Плохое зрение становится еще хуже в темное время суток. Видимые объекты кажутся крупнее обычного, приобретают необычную форму, порой даже фантастичную.

Похожая ситуация происходит с дальнозоркими людьми. Дальнозоркость или гиперметропия – это нарушение, обратное близорукости. Изображение фокусируется за сетчаткой из-за изменения длины глазного яблока или формы роговицы. Основными причинами гиперметропии являются:

• возрастные изменения;
• травмы глазного органа;
• состояние после операций на зрительном органе;
• врожденная дальнозоркость.

Дальнозоркий человек видит размытыми близкорасположенные предметы. Появляются сложности при чтении, приходится подальше отодвигать книгу от глаз. Зато зрение вдаль не нарушено. Ввиду избыточного перенапряжения глаза быстро устают. Возможно покраснение, ощущение сухости и дискомфорта слизистой.

Нарушение рефракции, при котором световые лучи не могут сфокусироваться в одной точке, называют астигматизмом. Говоря простым языком, астигматизм – это когда один глаз имеет миопию, а другой гиперметропию. Либо в обоих глазах имеется одинаковое нарушение рефракции, но разной степени. Причины патологии:

• наследственная предрасположенность;
• травмы зрительного органа;
• состояние после офтальмологической операции.

При астигматизме плохое зрение наблюдается при взгляде как вдаль, так и вблизи. Изображение всегда кажется расплывчатым, не имеет четких контуров, двоится и искажается. Приходится постоянно напрягать глаза, чтобы лучше видеть.

Дополнительно приглашаем посмотреть видео, где наглядно видны ощущения человека с плохим зрением:

При плохом зрении зрительный аппарат подвергается повышенному напряжению. Чтобы рассмотреть окружающую картинку, приходится щуриться, т. е. намеренно сужать глазные щели. Возможно появление других симптомов, ухудшающих качество жизни:

• головная боль;
• чувство сухости слизистой оболочки;
• резь в глазах;
• слезотечение;
• мушки перед глазами.

Плохое зрение корректируется с помощью очков или контактных линз. Офтальмолог подбирает оптику для коррекции с соответствующим количеством диоптрий. Назначаются упражнения для глаз.

При выраженных нарушениях, а также по желанию, можно провести лазерную коррекцию. Из оперативного вмешательства иногда выполняются операции по имплантации искусственных линз и замене хрусталика.

Главная проблема состоит не просто в плохом качестве видимых объектов, а в происходящих изменениях в сосудах и сетчатке. Это может привести к серьезным осложнениям вплоть до полной потери зрения.

Поэтому нарушения рефракции необходимо корректировать. Не стесняйтесь носить очки или обратитесь к врачу для лазерной коррекции имеющихся нарушений.

Расскажите в комментариях, хорошо или плохо вы видите. Берегите свой зрительный орган. Всего доброго.

источник

Приветствую вас, дорогие друзья, читатели моего блога! Я частенько слышу жалобы людей о том, что у них один глаз видит хуже другого. Отчего бывает разное зрение на глазах (анизометропия)? С чем это связано? И, самое главное, что нужно делать, чтобы такого не произошло у вас? На эти и другие вопросы я постараюсь ответить в моей статье.

Глаза – одни из важных органов человека. Ведь благодаря глазам мы получаем больше всего информации из окружающего нас мира. Несмотря на это, частенько при ухудшении зрения мы не начинаем беспокоиться. Некоторые люди думают, что ослабления зрения связано с возрастом или переутомлением.

И правда, ухудшение зрения не всегда связано с заболеванием. Этому может способствовать усталость, недосып, стресс, постоянная работа за компьютером и другие причины. И, правда, иногда чтобы нормализовать зрение, нужно просто отдохнуть, выполнить гимнастику для глаз. Гимнастика может помочь улучшить зрение и натренировать мышцы глаз. Но если всё-таки упражнения не помогли, а зрение продолжает падать, то нужно обратиться к врачу.

Когда у людей падает зрение, они стараются его подкорректировать с помощью
очков или линз. Но бывает так, что зрение ухудшается только на одном глазу. Такие симптомы могут появиться как у ребёнка, так и у пожилых людей. Когда у человека происходит одностороннее ухудшение зрения, его жизнь становится некомфортной. Ладно, если разница в зрении не очень велика. А если она большая. Разная острота зрения может привести к напряжению глазных мышц, головным болям и другим проблемам.

Причины разного зрения на глазах могут быть как врождённые, так и приобретённые. Чаще всего у людей проявляется врожденная (наследственная) анизометропия. Так, например, если у человека в семье уже присутствовала анизометропия, то, скорее всего, это заболевание может развиться у следующего поколения. Но нужно учесть, что в детстве она может сначала не проявиться, а в будущем, бывает, приводит к нехорошим последствиям.

И совсем не важно, который глаз у родителей видит хуже: это заболевание у ребёнка может проявиться на любом глазу.

Одной из причин ухудшения зрения у детей является большая нагрузка в школе, длительный просмотр телепередач, излишнее увлечение компьютерными играми. В итоге от чрезмерного перенапряжения начинает видеть хуже только один глаз. Чаще всего этому предшествует головные боли, сильная утомляемость, нервное напряжение. У взрослых причиной может стать перенесённое заболевание или операция.

Изображения на сетчатке становятся разного размера вследствие несимметричного проецирования. В такой ситуации обычно один глаз схватывает картинку лучше, чем второй. Изображения становятся размытыми, могут сливаться. Восприятие увиденного искажается, может двоиться. Окружающий мир воспринимается как размытый и нечёткий. Это может привести к тому, что человек трудно ориентируется в пространстве, у него замедленная реакция на какие-либо внешние раздражители.

Чтобы хоть как-то компенсировать эту деформацию, наш мозг рефлекторно как бы «выключает» глаз, который плохо видит. По истечении какого-то времени он может совсем перестать видеть. В медицине даже существует специальный термин – «ленивый глаз» (амблиопия).

Лечат анизометропию обычно двумя способами. Первый – ношение телескопических очков или корректирующих линз. Но хотелось бы подчеркнуть, что ни в коем случае нельзя самостоятельно подбирать очки или линзы без рекомендаций врача. Это, наоборот, может только ухудшить ситуацию. Кроме того, это может привести к микротравмам роговицы, и, как следствие, к попаданию в глаз инфекции, воспалительным процессам и отёкам.

Врачи-офтальмологи подтверждают, что при таком заболевании, как анизометропия, бывает трудно подобрать коррекцию.

Второй метод – хирургический. К нему прибегают только в крайне случае, когда все остальные способы не действуют. Чаще всего это бывает на стадии хронического заболевания. Операцию делают при помощи лазера.

И только по назначению лечащего врача. У такой операции ест некоторые ограничения и противопоказания. Так, например, после оперативного вмешательства нельзя сильно нагружать глаза, нужно стараться исключить сотрясения и какие-либо травмы, потому что всё это может снова спровоцировать заболевание.

Отмечу, что у детей амблиопия поддаётся коррекции довольно-таки неплохо. Но сначала необходимо избавиться от причины падения зрения на глазу, а потом заставить, чтобы этот глаз снова работал. Зачастую для этого врачи советуют применять окклюзию – то есть, постараться исключить второй, здоровый, хорошо видящий глаз, из зрительного процесса.

Подбирать лечение нужно строго индивидуально. Здесь всё зависит от возраста человека, вида патологии и стадии развития заболевания.

Одним из средств профилактики анизометропии может быть зарядка для глаз, уменьшение (или полное исключение) просмотра телепередач, работы на компьютере, чередование умственной и физической активности, прогулки на свежем воздухе. Помните, что любую болезнь легче предупредить, чем лечить!

Я желаю вам, дорогие читатели моего блога, крепкого здоровья, зоркого взгляда и сочных, ярких красок! Пусть всё увиденное вокруг доставляет вам только радость и положительные эмоции, которые впоследствии приведут к успеху! До встречи в моём блоге!

источник

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Всем привет! Меня зовут Людмила Панюшкина, я практикующий врач-офтальмолог, а еще веду свой блог о здоровье глаз. В своей работе я часто сталкиваюсь с мифами и предрассудками: кто-то все еще верит, что черника помогает при глазных болезнях, а кто-то уверен, что зрение ухудшается от очков.

Специально для AdMe.ru я отвечу на самые распространенные вопросы и подскажу, как сохранить здоровье глаз надолго. Статья не заменит консультацию специалиста и не является научной, а носит ознакомительный характер.

Трудно представить современную жизнь без компьютеров и мобильных телефонов. Естественно, многих волнует вопрос: «А так ли вредны гаджеты для здоровья глаз?»

Те, кто вынужден длительное время работать за компьютером, часто жалуются на усталость и покраснение глаз, ощущение песка в глазах. Удивлю вас, но излучение от экрана здесь ни при чем. Всему виной непрерывная работа на близком расстоянии от объекта (компьютер, документы, книга, телефон), которая сопровождается редким морганием и, как следствие, развитием сухости глаз. Проблема решается соблюдением зрительного режима и закапыванием слезозаменителей (увлажняющих капель).

Производители компьютерных очков (их еще называют блю-блокеры) в качестве основного аргумента при продвижении своей продукции используют исследования о вредном воздействии синего излучения от экранов на сетчатку глаза. Синий свет, по мнению некоторых ученых, может вызывать необратимые изменения в сетчатке и способствовать снижению зрения.

Но дело в том, что эти исследования проводились либо на животных, либо это были экспериментальные исследования клеток сетчатки в пробирке. Более того, эксперименты проводятся, как правило, в экстремальных условиях (высокие дозы излучения), которые нам и в голову не придет воспроизводить в жизни.

Влияние солнечного излучения на человеческий глаз также изучалось в экстремальных условиях с людьми, которые проводили много времени на открытом воздухе и редко пользовались солнцезащитными очками. Однако солнечный свет гораздо ярче любого света, используемого в помещениях, а воздействие синего излучения от экранов компьютеров значительно меньше, чем суммарный эффект от пребывания на солнце.

Таким образом, на данный момент нет исследований, уверенно подтверждающих, что длительное воздействие синего излучения от экранов цифровых устройств может вызвать необратимые изменения в сетчатке человеческого глаза. Потенциально синее излучение может быть опасным для сетчатки, но пока мы не знаем, какие дозы или какая продолжительность его воздействия может привести к необратимым изменениям. Пока все исследования в этой области больше похожи на рекламу и не должны восприниматься как руководство к действию.

Помните, что очки, блокирующие синее излучение, не относятся к категории медицинских изделий, а значит, не требуют одобрения FDA — самого строгого и беспристрастного органа по контролю за качеством и безопасностью лекарств и медицинских технологий. Носить их или нет — решать вам.

Важно также помнить, что синий свет играет важнейшую роль в регуляции циклов «сон-бодрствование», и длительное ношение блю-блокеров может привести к сонливости в дневное время. А вот вечером (примерно за 2 часа до сна) рекомендуется исключить использование гаджетов или использовать специальные фильтры / программы, блокирующие синее излучение. Как вы понимаете, это важно не для здоровья глаз, а для крепкого полноценного сна.

источник

Друзья, после некоторого перерыва мы возобновляем публикации о зрении и технологиях для его восстановления. Пауза была связана с моей загруженностью операциями и участием в конференциях: в ближайшее время опубликую обзор самых интересных технических новинок в офтальмологии, которые были на них представлены, а сегодня мы поговорим об астигматизме.

Современная статистика удручает. Более половины населения планеты страдает нарушением зрения, наиболее распространенными проблемами являются близорукость и дальнозоркость. Но офтальмологи часто диагностируют еще одно заболевание, название которого многим незнакомо. Астигматизм – дефект оптической системы глаза, когда резкость изображения ассиметрична по вертикали и горизонтали. И параллельные лучи света, проходящие через глаз, фокусируются не в точку, а в «восьмерку». Для человека это означает, что видимость изображения становится нерезкой, причем часто это касается как дальних, так и близких предметов. В результате вместо нормального изображения человек видит искаженное, в котором одни линии четкие, другие — размытые. Представление об этом можно получить, если посмотреть на свое искаженное отражение в овальной чайной ложке. Аналогичное искаженное изображение формируется при астигматизме на сетчатке глаза.

Окулисты утверждают, что с такой проблемой сталкиваются практически две трети жителей планеты. Но так как степень астигматизма может быть небольшой, то многие практически не ощущают какого-либо дискомфорта. Медикам сложно выделить четкий перечень общих симптомов, указывающих на наличие у пациента астигматизма. В каждом отдельном случае они будут различаться. На самых ранних стадиях его часто путают с усталостью глаз.

Однако, достаточно много людей нуждаются в специальном лечении или коррекции этого нарушения с помощью очков, контактных линз или даже операции.

Астигматизм – это дефект оптической системы глаза. При этом преломление (или отражение) лучей в различных сечениях проходящего светового пучка неодинаково.

Вследствие этого изображение предметов становится нерезким, каждая точка предмета отображается размытым эллипсом. А вся картинка как в «кривом зеркале» превращается в так называемую фигуру «коноид Штурма». На практике основная жалоба – ухудшение зрения вдаль, нередко расплывчатость вблизи, нечеткость и раздвоенность предметов.

Ход лучей в глазу с астигматизмом выглядит так.

Это первый вопрос, который задают пациенты, когда слышат этот диагноз впервые.

Астигматизм может быть врождённым или приобретенным, может быть стабильным и прогрессировать.

Довольно часто астигматизм является особенностью строения роговицы при рождении, он даже может передаваться по наследству от родителей. Если его величина оказывает влияние на остроту зрения (как правило, речь идет об астигматизме больше 1 диоптрии), то он обязательно требует коррекции уже с раннего детского возраста. В противном случае глаз плохо видит и развивается амблиопия – «ленивый» глаз, который уже не способен на высокое зрение во взрослом возрасте. Ребенок с астигматизмом, кстати, никогда вам не пожалуется на плохое зрение – он же не знает, как это можно хорошо видеть. Поэтому так важны ранние осмотры у окулиста и ношение очков, «как доктор прописал».

Часто бывает, что уже взрослый человек с удивлением узнает, что у него, оказывается, астигматизм, это в случае необследованных в детстве.

Астигматизм может появиться уже во взрослом возрасте как результат заболеваний роговицы, например, кератоконуса, воспалений, травм и операций.

В любом случае он появляется не от работы за компьютером.

Прежде всего причиной астигматизма могут быть две оптические системы глаза – роговица и хрусталик. Когда подбирают очки или линзы, то учитывают результирующую оптических сил этих двух систем. Обратите внимание, обычно пациенты знают про часто встречающийся роговичный астигматизм, но забывают про хрусталиковый — это может иметь значение, например, при катаракте, когда нерегулярность появляется в хрусталике. «Роговица ровная, но есть астигматизм» — это оно. Часто пациент и оптометрист вообще не заморачиваются тем, что является причиной. При подборе очков важно с помощью коррекции сфокусировать лучи света на сетчатку. А при хирургической коррекции – это важно.

Для упрощенного понимания сути проблемы я часто объясняю пациентам, что оптика глаза с астигматизмом похожа не на сферу (футбольный мяч), а на овал (мяч для рэгби).

Во-первых, имеет значение величина астигматизма – условно до 1 диоптрии астигматизм считается физиологическим, слабым. То есть, как правило, он не требует коррекции. Но в случае, если он даже такой небольшой величины снижает зрение, увы, его нужно корректировать. Средняя степень – до 2 диоптрий, высокая – 2-3 диоптрии и более 3 диоптрий – это очень высокий астигматизм. Есть другие классификации, но эта лучше всего отражает влияние на дефокус.

Во-вторых, есть два вида астигматизма роговицы: регулярный и нерегулярный.
При регулярном астигматизме есть две основные преломляющие перпендикулярные плоскости сечения, в пределах которых оптическая сила не меняется – слабая и сильная. В такой оптике есть хоть какая-то закономерность, даже если оси косые или большая разница в их оптической силе.

Регулярный астигматизм – в этом случае можно выделить две части, где роговица имеет различную степень преломления. Этот тип астигматизма можно исправить с помощью очков с цилиндрическими стекла или мягкими контактными линзами.

Нерегулярный астигматизм – в данном случае две части не могут быть выделены, поскольку существует много оптических осей. Этот тип обычно развивается в результате повреждение роговицы, например, во время аварии (образуется рубцовая ткань), либо обусловлено неравномерными выпуклостями роговицы (кератоконус). Нерегулярный астигматизм как правило плохо корректируется, иногда могут быть полезны жесткие контактные линз или лазерные воздействия на роговицу.

В-третьих, тип астигматизма зависит от расположения сильной оси. Если сильная ось вертикальна или не более, чем на 30 градусов отклоняется от вертикали – астигматизм прямой. Если сильная ось горизонтальна ±30 градусов – астигматизм обратный. Если в промежутке между – астигматизм с косыми осями. Прямой астигматизм чуть увеличивает глубину фокуса, обратный – больше ухудшает видимость, но эти оба варианта неплохо корректируются. А вот коррекция астигматизма с косыми осями очками и линзами хуже выполняется.

В астигматических глазах есть две перпендикулярные плоскости сечения с наибольшей и наименьшей преломляющей силой.

В-четвертых, в зависимости от того, как соотносится фокусировка по отношению к сетчатке, астигматизм делится на близорукий (миопический), дальнозоркий (гиперметропический) и смешанный – это когда в одном глазу часть изображения попадает перед сетчаткой, а часть позади сетчатки. Например, минус два и минус четыре – тогда это сложный близорукий астигматизм, плюс два и плюс четыре – сложный дальнозоркий астигматизм, плюс два и минус четыре – смешанный.

Близорукий астигматизм обозначают знаком «-», дальнозоркий – знаком «+», при смешанном в глазу есть «+» и «-».

Симптомами астигматизма является понижение зрения, иногда видение предметов искривлёнными, их раздвоение, быстрое утомление глаз при работе, головная боль. Часто вы можете даже не подозревать о том, что есть такая проблема, настолько типичными бывают жалобы – плохое зрение для дали или близи, или на всех расстояниях.

Поскольку астигматизм является дефектом оптики, то, во-первых, тщательно исследуется оптика глаза. И правильное заключение даст только офтальмолог. Для этого у нас есть ряд тестов: исследование на авторефрактокератометре, аберрометре, фороптере с подбором пробных линз для определения остроты зрения с максимальной коррекцией. Очень интересная лучистая фигура дает представление о том, насколько присутствует астигматизм – если вы будете смотреть в центр фигуры снизу, то часть линий будет более четкими, а часть «расплывется» у тех, у кого есть астигматизм.

В тестах фороптера у офтальмолога в арсенале также есть ряд приемов для уточнения наличия астигматизма, его оси и величины. И этот процесс всегда довольно затратный по времени — это смогут подтвердить те пациенты, которые делали у нас, например, СМАЙЛ. Проверка тестов с «затуманиванием, кросс-цилиндрами с силовой и осевой пробами» по времени 20-30 минут.

Итак, когда определили, что астигматизм все же есть, нужно определить «кто виноват» — роговица или хрусталик.

Обследование роговицы должно включать кератотопографию – исследование рельефа и оптической силы роговицы по всей ее площади, оптическую когерентную томографию, которая определяет толщину, морфологию и геометрию роговицы также по всей площади, исследование задней поверхности роговицы с помощью Шаймфлюг камеры для определения нерегулярностей передних и задних поверхностей роговицы, конфокальную микроскопию – исследование заднего слоя роговицы (эндотелия). По результатам этого обследования мы уже можем делать заключение, насколько роговица здорова.

Так выглядит обследование на диагностической системе Шаймфлюг-камера + кольца Плацидо.

Иногда астигматизм связан с хрусталиком – его формой, наличием в нем различных помутнений или изменением его положения в пространстве, такой астигматизм называют хрусталиковым. А бывает, что и роговица неправильная и хрусталик с искажениями, тогда результирующая будет влиять на конечную оптику в целом.

Еще передний отрезок глаза мы можем изучать, проводя ультразвуковую биомикроскопию, чтобы рассмотреть недоступные для других методов отделы глаза и их измерить.

Как это происходит я подробно описывала в предыдущем посте: Мы добрались до побочных эффектов лазерной коррекции зрения — и ещё до диагностики (пост) и еще здесь: «Аугментация» глаза: что мы встраиваем в него сегодня, и под что ещё останется место (пост).Расчёт интраокулярных факичных линз (встраиваемых в глаз) – продолжаем про глаз и его биомеханику (пост).

Да, кстати, для детей есть такой педиатрический авторефрактометр, которым можно измерить оптику глаза у ребенка, бесконтактно, когда не нужно ничего прижимать к его лбу и все происходит на расстоянии 1,5-2 м. Это важно, так как дети вообще капризничают и плохо смотрят (или вообще отказываются смотреть) туда, куда просит офтальмолог. Есть далеко не во всех клиниках, так как дорого стоит. У нас, конечно, он есть, называется PlusOptix. А поздно диагностированный астигматизм приводит к серьезным последствиям.

Это обследование с PlusOptix

А, еще не назвала старый допотопный метод скиаскопии – слежения за движением тени рефлекса с глазного дна при свечении обратным офтальмоскопом и перемещением линейки с линзами. Так диагностировали наши бабушки, кстати, довольно успешно, если умеешь это делать.

Одним из основных симптомов, появляющимся при кератоконусе, является как раз астигматизм. Когда мы диагностируем пациента с астигматизмом, то всегда должны исключить скрытую (forme fruste) или начальную форму кератоконуса. Об этом серьезном заболевании я писала в посте:

В начале заболевания вы вообще даже о нем можете не подозревать, даже астигматизм может быть совсем небольшим – 0,5 – 0,75 диоптрий, однако изменения в роговице уже есть и доступны только специальными методами обследования. Поэтому, если вам предлагают пообследовать роговицу на предмет ее здоровья, это не коммерческая «накрутка», это стоит сделать, так как лечение в начальных стадиях гораздо эффективнее, чем в развитых и далекозашедших.

При кератоконусе речь идет как раз о нерегулярном астигматизме, который плохо в развитых стадиях поддается коррекции.

Так выглядит кератотопограмма при начальном кератоконусе.

А в следующем посте я расскажу о способах коррекции астигматизма как хирургических, так и нехирургических, а также о том, что самое главное при астигматизме в детском и взрослом возрасте.

источник