Болезни глаз – близорукость, дальнозоркость и астигматизм вызывают нарушение зрения. В статье определяются особенности каждого недуга, причины возникновения и методы корректировки и лечения.
Миопия – близорукость имеет несколько видов патологии глаза. Если глазное яблоко имеет удлиненную форму, то возникает осевая близорукость. При близорукости рефракционное изображение возникает на близком расстоянии от сетчатки глаза.
Возникает заболевание при сильном перенапряжении зрения во время чтения, манипуляций с мелкими предметами или работы за компьютером. Постоянное общение в Вибере также ухудшает зрение.
Наследственность часто является причиной склонности к близорукости. Так или иначе, вызванный потенциал зрительного нерва сокращается, нарушаются зрительные функции.
Предметы, расположенные далеко, видятся расплывчато. Близорукие пациенты носят очки или линзы с минусовой диоптрией. В наши дни их становиться все больше среди школьников и студентов. Это связано с постоянным контактом с компьютером и мобильником. Более 1 миллиарда людей на планете страдают близорукостью.
- до 3-х диоптрий – слабая;
- от 3 до 6 диоптрий – средняя;
- более 6 – сильная.
Во время начатое лечение позволяет исправить зрение при миопии. Помимо ношения очков, следует тренировать мышцу глаза, придерживаться щадящего режима нагрузок на зрение. Болезнь будет прогрессировать, если пациент носит неправильно подобранные очки или не выполняет рекомендаций врача.
Молодым людям, страдающим миопией, в период формирования организма нельзя заниматься спортом, поднимать тяжести. Перенапряжение мышц может привести к отслоению сетчатки.
Прогрессирующей близорукость можно считать, когда в год зрение ухудшается на 1 единицу. В тяжелых случаях поражения сетчатки глаза назначается лазерная терапия.
К пассивным методам лечения близорукости относятся следующие:
- ношение корректирующей оптики;
- лечебная гимнастика для глаз;
- каждые полгода проводится УЗИ;
- закаляющие мероприятия – плаванье, массаж,
- богатый витаминами и микроэлементами рацион питания.
Активные способы исправления зрения:
- фоторефрактивная кератэктомия;
- лазерный кератомилез.
Чтобы сохранить 100%-е качество видения, следует заботиться о своем зрении.
- Качественное освещение во время работы за столом или за компьютером. В темноте работать с ПК не рекомендуется, резкий контраст яркого экрана и темноты комнаты заставляет напрягать мышцы глаз. Для дополнительного света выбирайте лампы накаливания 75 – 100Вт.
- Ограничивать сильные физические нагрузки при средней и сильной миопии. Умеренный активный отдых полезен. Зрительные и физические нагрузки можно чередовать.
- Каждые полчаса давать отдых глазам во время работы за компьютером.
Гиперметропия – нарушение качества зрения, при котором далекие предметы видны хорошо, а на близком расстоянии они расплываются. Это часто бывает при возрастных изменениях зрения. Связано это с тем, что хрусталик глаза расслабляется. В таком же состоянии он находится при рождении ребенка. Новорождённые – дальнозоркие.
Если дальнозоркостью страдает человек относительно молодого возраста, то, скорее всего, он плохо видит и на близком, и на далеком расстоянии от предмета.
- расплывчатое видение на близком и далеком расстоянии;
- глаза при чтении быстро устают;
- при напряжении глаз ощущается «песок», ломота;
- в детском возрасте – косоглазие;
- воспаление роговицы глаза.
- все перечисленные выше методы борьбы с близорукостью;
- замена хрусталика – роговицу глаза вскрывают и удаляют содержимое хрусталика. В освобожденную капсулу вставляют искусственный хрусталик. Это линза, корректирующая рефракцию.
- имплантация положительной линзы.
- кератопластика при лазерной терапии – тепловое воздействие на коллагеновые волокна корректирует форму роговицы, за счет этого дальнозоркость нивелируется.
Астигматизм – нарушение зрения, при котором изображение получается расплывчатым. Происходит это потому, что лучи преломляются не в одной точке на сетчатке глаза. Дефект получаемой картинки отличается от изображения при близорукости или дальнозоркости. Пациент его почти не замечает на начальных стадиях заболевания.
Оно может быть наследственным. Если родители страдают астигматизмом, ребенка обязательно надо показать окулисту. Патология глаза может возникнуть после травмы или операционного вмешательства.
При небольших отклонениях от нормы человек не воспринимает их как болезнь. Он одинаково нечетко видит вблизи и вдали. Проявляется недуг при значительных нагрузках на глаза в виде головных болей, быстрой усталости глаз, ломоте в надбровных дугах.
Часто сочетается астигматизм с близорукостью (миопический астигматизм) или с дальнозоркостью.
Диагностика заболевания проводится с помощью специальных таблиц и линз. Обычно, человек не жалуется на качество зрения. Предметы немного искажаются, он читает неправильно похожие буквы, при письме строчки букв заваливаются вниз или уходят вверх. Таким образом, выявляется степень искривления роговицы. Во время начатое лечение помогает избавиться от патологии.
У детей может возникнуть косоглазие и ухудшение зрения. Проверка зрения – это обязательное обследование в детском возрасте. Ребенок не может объяснить, как он видит мир. В таблице у врача – окулиста он может правильно называть мелкие буквы или предметы и не видеть больших предметов в первой строчке. Это свидетельствует об астигматизме.
Врожденное заболевание проявляется у школьников, когда возрастают нагрузки на зрение. Оно вызывает головные боли и усталость в глазах. Это серьезный повод обратится к врачу и выявить причину происходящего.
Нарушение оптической фокусировки может быть сигналом к другим заболеваниям глаз. Если причиной не является повреждение роговицы от травмы или операции, то взрослому человеку надо обследоваться на кератоконус. Это серьезное заболевание, при котором роговица становиться тоньше и превращается в конус.
Астигматизм часто сочетается с миопией сильной степени. Он может быть наследственным или приобретенным после повреждения роговицы. Сложный астигматизм выражается в том, что на горизонтальном и вертикальном меридианах глазного яблока наблюдается разная степень близорукости. Больной часто страдает приступами головной боли, утомляемостью глаз, нечетко видит предметы на удалении и вблизи. Астигматизм, отягощенный близорукостью, классифицируется по месту возникновения – роговичный и хрусталиковый. Плохая фокусировка изображения на вертикальном меридиане называется прямой атигматизм. Горизонтальная патология носит название обратного астигматизма.
Причины развития болезни – чаще врожденное искривление роговицы. Приобрести такой недуг можно гораздо позже после вмешательства в роговицу глаза – операционного или травматического. Рубец изменяет кривизну роговицы, и как следствие, качество преломления изображения.
Врачи – офтальмологи различают три степени тяжести астигматизма:
- Слабая степень почти не ощущается пациентом. Заметных отклонений в зрительной функции нет. Выявить болезнь на этом этапе может специалист во время обследования на аппарате.
- Вторая степень проявляется во время напряженной зрительной работы. Появляется усталость, рези в глазах, головные боли.
- При третьей степени искажаются очертания и формы предметов. Они горизонтально вытягиваются. Круг становиться овалом, квадрат – прямоугольником. Границы предметов расплываются.
Такая разновидность заболевания распространена еще больше. Больной от постоянного напряжения глаз быстро устает, чувствует головную боль. Простая форма гиперметропического астигматизма характеризуется нормальным изображением на одном меридиане и искаженном – на другом. Сложный астигматизм возникает как наследственная патология.
Слабое проявление заболевания не дает искаженного изображения. Просто от напряжения мышц возникают боли в голове. Они вызывают невропатические изменения центральной нервной системы, выражаются раздражительностью и повышенной тревожностью.
Астигматизм и косоглазие часто возникает на фоне обозначенных выше заболеваний. Это сопутствующее явление для этих состояний. По наличию косоглазия можно заподозрить у ребенка развитие близорукости, дальнозоркости или астигматизма. Лечить последнее заболевание при запущенном косоглазии очень трудно.
Признаки астигматизма у маленьких детей:
- ребенок рассматривает картинки или предметы, держа их перед самым лицом;
- подходит близко к экрану телевизора;
- жмурится;
- жалуется на боли в глазах и голове.Болезни глаз часто возникают у молодых людей и детей. Нельзя отказываться от активного образа жизни. Но соизмерять свои желания и возможности здоровья следует обязательно. При астигматизме можно заниматься видами спорта, не связанными с поднятием тяжестей и сильным напряжением мышц – настольным теннисом, спортивной ходьбой, плаваньем. Усложненный близорукостью астигматизм должен наблюдаться врачом. При перенапряжениях в этом случае бывает отслоение сетчатки.
Если во время занятий спортом зрение ухудшается, то нагрузки надо снизить или прекратить тренировки совсем.
Годность к службе в армии при астигматизме определяется разностью рефракции на меридианах глаз. Если она составляет более 4,0 диоптрий, то призывник освобождается от службы в армии.
- Исправление зрения с помощью цилиндрических линз доставляет массу хлопот. Их приходится часто менять, долго ждать изготовленные по индивидуальному заказу очки. При ношении их часто возникают головокружения, ощущение песка в глазах.
- Современная медицинская промышленность выпускает мягкие контактные линзы, которые не ранят роговицу. Носить их можно длительное время.
- При невозможности применить первые два способа, прибегают к оперативному вмешательству. Его можно проводить в подростковом возрасте для устранения врожденного дефекта.
Часто близорукость, дальнозоркость и астигматизм сочетаются у детей с раскосым положением глаз.
Косоглазие — это неправильное положение глазных яблок. Мышцы не удерживают их в симметричном положении.
Чаще патология касается обоих глаз. Но бывают случаи «расцентровки» на одном глазном яблоке. Головной мозг «выключает» изображение с больного глаза. Его деятельность периодически отключается от принятия изображения.
Если косоглазие не устраняется, больной глаз перестает выполнять свои функции, наступает амблиопия при астигматизме.
Важно! Косоглазие и астигматизм являются врожденными заболеваниями. Их надо лечить с первых лет жизни ребенка.
У каждого заболевания свои особенности лечения. Роговицу неправильной формы корректируют при помощи лазера. Если к такой процедуре нет медицинских показаний, врач выписывает очки или линзы для ношения.
Лечение раскосого положения глаз имеет более сложную структуру. Косоглазие бывает разным – на один глаз, на оба, по направлению взора.
- ношение корректирующей оптики;
- медикаментозное лечение — капли;
- интенсивная тренировка слабого глаза с помощью ношения повязки на здоровом глазу;
- лечебная гимнастика для укрепления глазных мышц;
- операция.
Заболевания связаны между собой. Если упустить сроки исправления астигматизма, он может перейти в косоглазие из-за деформации мышц.
Косоглазие у детей характеризуется непараллельным положением глаз. Они могу смотреть на переносицу или, наоборот, в разные стороны.
Это заболевание в детском возрасте часто сопровождает дальнозоркость. Ребенок старается рассмотреть предмет вблизи и, напрягая зрение, сводит глаза в одну точку. Такое положение может фиксироваться и вызывать косоглазие.
Неладное внимательные родители могут заметить у ребенка с первых месяцев жизни. Если глаза смотрят не параллельно, это должно насторожить.
В более позднем возрасте малыш не может участвовать в играх, связанных с точностью движений, оценкой расстояния. Больной глаз он всегда напрягает, и постоянно его трет, стараясь исправить изображение.
источник
Миопический астигматизм одного или обоих глаз — отдельный вид астигматизма, при наблюдении за которым, в глазах ярко выражено преобладает миопия (близорукость).
Световые лучи, которые проникают в глаз с такой патологией, держат фокус не в одной точке на сетчатке (как у здоровых глаз), а сразу в нескольких.
При этом часть картинки фокусируется в точке перед сетчаткой, часть держит фокус на самой сетчатке. Или же изображение фокусируется в двух точках перед сетчаткой.
Астигматизм, в переводе на греческий, именуют как «безточие». Это дефект зрения, при котором хрусталик или роговица глаза деформируется. В этом названии заложен определенный смысл, так как при данной болезни лучи света, проходящие сквозь роговицу и хрусталик, фокусируются не в одной, а в нескольких точках или в виде прямой линии, когда при нормальном зрении только в одной точке.
К примеру, если взять шар похожий на глобус, вы заметите, что он имеет абсолютно круглую форму. Если отрезать от него половину, мы получим идеальную, с оптической точки зрения, сферу. Такой вид имеет здоровая роговица глаза. На какое сечение этой сферы ни обрати внимание, все лучи света будут преломляться с одинаковой силой и собираться в одной точке, что, в свою очередь, дает высокое и точное зрение.
Фото 1. Формирование фокуса в глазу с нормальным зрением (слева) и при астигматизме (справа). Во втором случае появляется несколько точек фокусировки.
Если говорить подробнее о том, что же такое астигматизм. Также важен наглядный пример. Если мы возьмем мяч для американского футбола и отрежем от него половинку. Мы увидим, что в разных сечениях данная часть мяча различно искривлена. Такой же вид имеет роговица с астигматическим заболеванием. В разных меридианах свет преломляется по-своему, и на сетчатке не возникает нормального фокуса изображения, что и приводит к его размытию.
- Врожденная — такая патология, зачастую генетически унаследована. Искривленная структура хрусталика формируется еще при развитии плода в утробе матери, например, при лечении различными антибиотиками, влиянии радиоактивного облучения или при ведении нездорового образа жизни. Часто это связано с врожденным неравномерным давлением век, глазодвигательных мышц и костей глазницы на оболочки глаза.
- Приобретенная — потерпеть изменения роговица может после перенесенных болезней, рубцовых изменений роговицы, которые возникают вследствие определенных травм глаза, операций, связанных с офтальмологией, дистрофических процессов (кератоконуса), помутнения роговицы, воспалений (кератитов).
Астигматизм и близорукость не обязательно совместимы. Они вполне могут существовать как два отдельных заболевания, которые имеют свои отдельные симптомы и последствия. Если мы понимаем, какие особенности и различия имеют астигматизм и близорукость. Тогда по симптомам станет легче определять и вовремя устранять наличие того или иного момента. Несмотря на то что основной объект обоих заболеваний это одни и те же части глаза, принцип их возникновения, и проявление симптомов происходит в разных контекстах.
При астигматизме — беспокоит двоение в глазах, на различных расстояниях происходит размытость, искажение формы предметов, испытывается сложность в определении точного расстояния между предметами.
При начальной и средней стадии возникновения астигматического нарушения рефракции, как отдельной болезни, могут предложить устранить проблему очками, но линзы для них обычно толстые, выпуклые и имеют овалообразный вид.
Линзы, которые подбирают индивидуально для каждого пациента, правильно преломляют свет, чтобы глаз с неправильной формой роговицы фокусировался и видел хорошо.
При миопии — плохая видимость на расстоянии и размытие предметов по мере их отдаления. На первых порах развития миопии прописывают носить очки или линзы с отрицательным показателем оптической системы в зависимости от требуемых диоптрий.
источник
Каждая болезнь имеет уникальные симптомы
Глаза – основной орган восприятия окружающей действительности.
Любое нарушение оптической функции влечет за собой изменение привычного уклада человеческой жизни.
Сегодня у пациентов часто диагностируется миопия. Она может слабой, средней или высокой степени. Подробнее о стадиях болезни в этой статье.
Из-за недостаточной осведомленности в разновидностях офтальмологических патологий некоторые люди часто путают близорукость с астигматизмом. Это абсолютно разные глазные недуги, которые имеют свои характерные симптомы и проявления.
Осведомленность — первый шаг к здоровью
Кроме того, не все пациенты знают разницу между миопией и гиперметропией. Данные патологии являются полными противоположностями друг друга. Их легко отличить даже в домашних условиях без консультации окулиста.
При миопии у пациента отмечается нарушение оптической функции, при котором глазное яблоко увеличивается в размерах.
Следствием этого становится то, что лучи света не доходят до сетчатки и фокусируются на определенном расстоянии перед ней. Чем больше это расстояние, тем хуже человек видит вдаль.
Схема преломления лучей в миопическом глазе
Астигматизмом называют такое нарушение, при котором роговица деформирована. Это не позволяет лучам света правильно преломляться. На сетчатку попадает искаженное изображение. Оно может быть:
- двойным (тройным, четверным и т.д.);
- размытым;
- иметь неправильную форму или размер.
Схематическое изображение нарушения
Важно: Подробно ответить на вопрос о том, чем отличается астигматизм от близорукости, может только квалифицированный офтальмолог.
Подводя итоги, можно сделать такие выводы:
- При миопии человек плохо видит вдаль.
- При астигматизме у пациента отмечается нечеткость изображения на любом расстоянии от глаз, двоение, изменение правильных очертаний предмета.
Окончательный диагноз ставит только врач.
Один из важных этапов — диагностика
Если отмечаются какие-либо из перечисленных признаков, то нужно как можно скорее записаться на прием к окулисту.
Согласно медицинским статистическим данным близорукость характерна для людей молодого возраста. Это заболевание начинает развиваться, как правило, еще в детском возрасте.
Так видят люди с высокой степенью миопического расстройства
Факт: К 20-ти годам, когда формирование человеческого организма полностью завершается, миопия прекращает прогрессировать.
Именно после 20-ти лет окулисты советуют проводить лазерную коррекцию зрения. Результаты радикальной терапии в виде операции в этот период будут ожидаемы, а рецидив маловероятен.
Дальнозоркость наоборот чаще всего развивается в зрелом и пожилом возрасте.
Однако в редких случаях это заболевание у человека формируется еще детстве.
Так преломляются лучи при гиперметропии
Основным признаком гиперметропии является то, что человек плохо видит вблизи.
Факт: если степень дальнозоркости высокая, то пациент также плохо видит вдаль.
Отмечаются также следующие симптомы:
- повышенная слезоточивость;
- ощущения песка в глазах;
- быстрая утомляемость при чтении, вышивании, работе за компьютером и т.д.
Чтобы понять, чем отличается близорукость от дальнозоркости, необходимо знать признаки обоих глазных недугов.
Так видят пациенты с гиперметропией
Основным отличием выступает то, что при миопии человек плохо видит вдаль, а при гиперметропии – вблизи.
- В медицинской практике бывают случаи, когда в одном глазу пациента обнаруживается близорукость, а в другом – дальнозоркость. Подробное описание данной болезни здесь.
Наличие разных недугов — не беда
Это свидетельствует о том, что присутствуют разные виды нарушения рефракции. При этом повреждаются различные мышцы глаза.
Если подобное нарушение отмечается у детей, то офтальмолог прописывает очки с линзами, имеющими специальные характеристики.
Ребенку лечат офтальмологические патологии очками
Интересно: Для близорукого глаза это рассеивающие линзы, а для дальнозоркого – собирательные.
Взрослым пациентам рекомендуют провести лазерную коррекцию, которая навсегда избавит от обеих глазных патологий.
Возможен также вариант, когда в одном глазу одновременно развивается миопия и гиперметропия. Это чаще всего происходит в пожилом возрасте.
Если степень близорукости слабая, то особых неудобств такой вариант сочетания патологий не приносит.
Когда миопия имеет высокую степень, то пациенту прописывают два вида очков:
Интересно: Если в молодом возрасте человек страдал близорукостью, а в зрелом возрасте у него начала развиваться гиперметропия, то первичное заболевание может само по себе пройти.
При этом останется дальнозоркость.
Следите за здоровьем своих глаз. При малейших подозрениях на развитие каких-либо нарушений обращайтесь к профессиональным окулистам.
Ознакомьтесь также с видео на данную тему:
источник
Близорукость, дальнозоркость, астигматизм – три болезни органов зрения, которые имеют одинаковую природу. Для того чтобы их лучше понять, сначала нужно вспомнить, как устроен глаз человека. Напомним, что глаз действует как собирающая линза, то есть лучи, попадающие в него, проходят через роговицу и хрусталик, вследствие чего преломляются и собираются на сетчатке.
Именно изображение, сфокусированное на сетчатке, воспринимается нами как увиденное. Соответственно если точка фокуса по тем или иным причинам смещается, это приводит к изменениям в зрении. В одном случае человек хорошо видит дальние предметы, в другом случае наоборот, ближние. Но и близорукость, и дальнозоркость, и астигматизм являются нарушениями нормальной рефракции, то есть способности глаза к преломлению света.
Итак, какие изменения в преломляющих средах могут происходить, и к чему они приводят.
Если хрусталик или роговица преломляют свет слишком сильно, то лучи будут сходиться не на сетчатке, а перед ней. В этом случае имеет место близорукость или, как ее еще называют, миопия. То же самое происходит, если глазное яблоко принимает вытянутую форму, то есть сетчатка «удаляется» от точки фокуса.
В результате человек сравнительно хорошо видит то, что находится вблизи, так как от предмета отражается большое количество лучей и изображение получается относительно четкое. Зато вдаль зрение существенно снижается. Миопия встречается намного чаще, чем дальнозоркость и астигматизм и является характерным профессиональным заболеванием у людей, постоянно работающих за компьютером (так называемый компьютерный синдром).
Существует несколько классификаций этой болезни глаз. Одну из них мы уже упомянули: рефракционная (при усилении преломляющей способности хрусталика или роговицы) и осевая (при изменении оптической оси). Кроме того близорукость, как и другие заболевания, делят на врожденную и приобретенную. При наблюдении за пациентом в динамике миопия делится на прогрессирующую и непрогрессирующую.
Дальнозоркость имеет обратные свойства. Вместо того чтобы фокусироваться на сетчатке, лучи света собираются в мнимой точке за сетчаткой, то есть на сетчатке появляется размытое изображение. Дальнозоркость или, как ее еще называют, гиперметропия, имеет ту же классификацию, что и близорукость. Однако в отличие от нее человек может видеть хорошо удаленные предметы, воспринимая все по близости в «размытом» виде.
И, наконец, астигматизм это ситуация, при которой различные участки глаза имеют разную преломляющую способность. То есть световые лучи не могут сфокусироваться в одной точке, так как все они преломляются с разным коэффициентом. Астигматизм может отчасти иметь такие же свойства, как близорукость или дальнозоркость в зависимости от того, в какую сторону меняется коэффициент преломления.
Для полноты освещения данного вопроса, отметим еще такую болезнь, как возрастная дальнозоркость. Дело в том, что с возрастом глаза человека теряют свою способность к аккомодации, то есть быстрой настройке четкости восприятия изображения предметов в различных условиях. В итоге на близком расстоянии глаз не может сфокусироваться. Конечно, возрастная дальнозоркость хотя и имеет схожие признаки с дальнозоркостью обычной, отличается от одноименной болезни несколько другой природой. Но не упомянуть ее в этой статье было бы ошибкой.
В принципе, основные признаки появления описываемых болезней глаз, мы уже упомянули. Так, главные симптомы близорукости это ухудшение зрения на большом расстоянии, основные симптомы дальнозоркости – размытое восприятие близких предметов, а симптомы астигматизма характеризуются «плавающим» переменчивым зрением.
Чаще всего ухудшение зрения мы замечаем случайно, когда не можем читать книгу без очков или наоборот, с трудом различаем номер подъезжающего транспорта. На этом этапе можно говорить о том, что у вас присутствует болезнь глаза, которая требует лечения. В то же время считается, что некоторые отклонения от нормы вполне допустимы. К примеру, астигматизм, при котором различия преломляющей способности в разных точках составляют до одного диоптрия, считается нормальным.
Вам вполне под силу определять зрение самостоятельно, используя специальные тесты с таблицами. Поэтому остановимся на диагностике зрения отдельно.
Самый простой и самый распространенный способ определения зрения – таблицы. Как вы знаете, в таких таблицах представлены ряды букв разного размера и кольца с разрезами, по которым проверяют зрение людей, не знающих алфавит. Этот тест при правильном проведении позволяет определить близорукость или дальнозоркость на каждом из глаз отдельно.
Все остальные методы диагностики несколько сложнее. Вместо того чтобы менять размер букв (то есть изображения), в некоторых случаях подбирают правильную дополнительную линзу, которая «возвращает» фокус на сетчатку. К этому методу прибегают окулисты в салонах оптики, подбирая подходящие очки.
Оставшиеся виды обследований «изучают» элементы глаза, то есть определяют кривизну роговицы, обследование зрачка с помощью точных линеек в расширенном состоянии и другие.
Прежде всего, нужно понимать, что любая из этих трех болезней глаз это нарушения в форме или составе составляющих глаза. Поэтому медикаментозное лечение может оказывать лишь кратковременный эффект улучшения зрения и носит исключительно превентивный характер.
Так, с помощью Атропина или Мезатона можно расширить зрачок что, конечно же, повысит четкость зрения. Так же применение Пирацетама или Цинозорина расширяет сосуды и улучшает кровообращение в мозге. Но положительный эффект проходит с приемом препаратов. Прием витаминов позволяет снять незначительные симптомы близорукости, дальнозоркости и астигматизма, но о полном излечении говорить не приходится.
Реально действующие методы, которые могут вернуть нормальную рефракцию, подразумевают коррекцию нарушений. Причем естественно, что речь идет именно про коррекцию, а не про лечение близорукости, дальнозоркости или астигматизма.
Выделяют три способа коррекции: очковая, контактная и хирургическая. Очки назначают либо на начальных стадиях, либо когда более сложные методы оказываются неприменимыми по тем или иным причинам. Хирургическая коррекция показана при резком обострении заболеваний и непрерывном его прогрессировании.
источник
Орган зрения представляет собой оптическую систему, включающую роговицу, влагу передней камеры, хрусталик и стекловидное тело.
Рефракция глаза – преломляющая сила, которая обозначается в диоптриях.
Четкость получаемого изображения зависит от способности преломляющей силы фокусировать лучи на сетчатке.
В офтальмологии выделяют два вида рефракции: соразмерную, когда лучи фокусируются на сетчатке, и несоразмерную . К последней относятся такие аномалии, как близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Распространенность аномалий рефракции среди населения неуклонно растет и приводит к снижению остроты зрения и ухудшению качества жизни .
Астигматизм характеризуется неодинаковым преломлением лучей в различных направлениях, связанным с разной кривизной сферической поверхности роговицы . При этом нарушении в одном глазу сочетаются различные виды рефракции или разные степени одной и той же разновидности рефракции.
В основе причины заболевания лежит нарушение сферичности хрусталика или роговицы . При астигматизме выделяют два основных меридиана: взаимно перпендикулярные плоскости с наибольшей и наименьшей преломляющей силой.
Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.
Степень заболевания определяется разностью рефракции в основных меридианах: если на протяжении обеих условных линий рефракция постоянна, говорят о правильном астигматизме (в основном врожденные нарушения) . Неправильный астигматизм характеризуется изменением рефракции в различных точках меридиана. Это возникает вследствие травматизации глаза, изменения локализации и формы хрусталика.
В зависимости от взаимного расположения двух условных линий различают астигматизм прямой, обратный и с косыми осями.
Аккомодация глаза не может справиться с явлениями астигматизма, поэтому для коррекции нарушений рефракции роговицы используют специальные линзы.
Близорукость (или миопия) является нарушением, при котором ресничная мышца находится в расслабленном состоянии, а световые лучи от отдаленного предмета фокусируются спереди от сетчатки.
Нарушение развивается вследствие двух причин:
- чрезмерно длинное глазное яблоко;
- большая рефракция хрусталика.
Нет механизмов, с помощью которых орган зрения смог бы снизить рефракцию хрусталика при полностью расслабленной цилиарной мышце. Но когда предмет находится на близком расстоянии, срабатывает механизм аккомодации, и изображение становится четким. Однако постоянное напряжение в этом случае приводит к формированию мышечной астенопии (утомляемости) и нарушению бинокулярного зрения (с развитием расходящегося косоглазия).
По времени формирования близорукости различают врожденное и приобретенное нарушение, а по течению – непрогрессирующую и прогрессирующую близорукость. Врожденная аномалия обычно имеет тенденции к прогрессированию.
Таким образом, человек с миопией испытывает трудности только при рассмотрении отдаленных объектов. Чтобы хорошо видеть вдали, близоруким людям следует носить очки с двояковогнутыми линзами.
В указанных аномалиях рефракции участвуют одни и те же элементы оптической системы глаза, однако принципы развития нарушений и их проявления различны. В этом заключается основная разница между двумя заболеваниями. Каждое из них имеет свою клиническую картину, если болезни диагностированы изолированно друг от друга .
Астигматизм имеет врожденную или приобретенную природу и характеризуется изменением нормальной формы роговицы или хрусталика. В результате этого световые лучи преломляются неправильно, точки фокусировки смещаются и сетчатка фиксирует искаженное изображение. Следствие – глаз видит предметы размытыми.
При близорукости объекты фокусируются перед сетчаткой, и человек видит нечеткие предметы только вдали. Миопия в сочетании с астигматизмом усложняет лечение.
Итак, основная разница между двумя нарушениями заключается в том, что при близорукости человек видит объекты нечеткими только вдалеке, а при астигматизме – на любом расстоянии.
Различны подходы и в коррекции заболевания. При миопии рекомендованы рассеивающие (отрицательные) линзы, при простом астигматизме – цилиндрические .
Сложный и смешанный астигматизм корректируется посредством линз, сочетающих цилиндрические и сферические компоненты.
Следует учитывать, что ношение очков и в том, и в другом случае не устраняет причину, поэтому если длительное ношение очков не дает положительного эффекта, прибегают к хирургическим методам лечения. При миопии операцию можно проводить в любом возрасте, а при астигматизме – только взрослым .
Обе патологии могут протекать отдельно друг от друга или проявляться вместе . В некоторых случаях близорукость выступает в качестве сопутствующего астигматизму заболевания – миопический астигматизм .
Больше информации о близорукости и астигматизме можно найти в видео.
Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.
МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.
источник
Астигматизм и близорукость – заболевание глаз, которые приводят к тому что человек или видит все не четко и двоящимся как в первом случае, так и размыто – в случае близорукости.
Большие зрительные нагрузки, плохое питание, слабое освещение, генетические факторы наследственности все это влияет на один с самих важных для любого человека орган — глаза.
В зависимости от вида астигматизма и степени близорукости для каждого из больных подбирается лечение, будь – то ношение очков, специальная гимнастика для глаз, медикаментозное или хирургическое вмешательство.
Очень важная задача распознать и классифицировать формы этих заболеваний на ранних стадиях, когда есть более широкий инструмент лечения и возможностей предотвратить осложнения, которые неизбежны при игнорирование проблемы.
Близорукость (myopia) является одним из вариантов преломляющей способности (клинической рефракции) глаза, который формируется одновременно с понижением зрения вдаль вследствие несоответствия положения заднего главного фокуса по отношению к центральной зоне сетчатки.
Близорукость бывает врожденной (наследственный, внутриутробный генез), с возрастом она прогрессирует и может носить злокачественный характер. Приобретенная близорукость – разновидность клинической рефракции.
Зачастую с возрастом она увеличивается незначительно и не сопровождается заметными морфологическими изменениями глаз. Этот процесс рефрактогенеза рассматривается как биологический вариант.
Но при соблюдении определенных условий частота как врожденной, так и приобретенной близорукой рефракции носит патологический характер: идет развитие так называемой прогрессирующей близорукости.
Такая близорукость прогрессирует у большинства детей в ранние школьные годы, поэтому ее нередко называют «школьной», хотя это не совсем правильно, так как близорукость может прогрессировать и в более зрелом возрасте.
Астигматизм в переводе с латыни — отсутствие (фокусной) точки. Это состояние характеризуется двойной фокусировкой на сетчатку изображений окружающих объектов из-за того, что угол преломления света нарушается при прохождении его через оптику.
Оптика человеческого глаза состоит из хрусталика (биолинзы, расположенной сзади зрачка) и роговицы (выпуклой передней части). Чтобы человек хорошо видел, световой пучок должен попадать строго в центр сетчатки – внутренней оболочки, где располагаются клетки, преобразующие изображение в импульсы нервной системы.
Отклонения от этой позиции приводят к тому, что изображение становится нечетким и двоящимся.
Разнообразные проявления астигматизма объясняются своеобразным попаданием пучка света на разные участки глаза – до и после сетчатки, оба фокуса перед сетчаткой или оба фокуса позади нее, на сетчатке и за ней либо перед ней.
Нормальное строение роговицы предполагает её сферическую форму, в каждом сечении которой лучи преломляются одинаково и сходятся в одной точке. Астигматический глаз устроен иначе –лучи в разных сечениях (меридианах) имеют разную рефракцию.
Существует два основных меридиана (сильный и слабый), которые расположены под углом 90 градусов. Изображения в каждом из них фокусируются в разных точках, не попадающих на сетчатку. Вместо картинки сетчатка отображает круг светорассеяния – то, что в конечном итоге видит больной.
Саму природу заболевания астигматизма не только довольно трудно объяснить, но и спрогнозировать дальнейшее развитие.
В больных диагностируют такие виды астигматизма:
- миопический астигматизм;
- гиперметропический астигматизм;
- смешанный астигматизм;
- Миопический (близорукий) астигматизм;
Один главный меридиан или оба имеют близорукость. Если в обоих меридианах это присутствует, тогда говорят о миопии различной степени. Преломляющая сила глаза (роговицы и хрусталика) усиливается в таком случае.
Гиперметропический астигматизм — один главный меридиан или оба имеют дальнозоркость. Если в обоих меридианах это присутствует, тогда говорят о дальнозоркости (гиперметропии) различной степени. Преломляющая сила глаза (роговицы и хрусталика) ослабевает в таком случае.
Смешанный астигматизм — это сочетание дальнозоркости в одном главном меридиане и близорукости в другом. Различают также прямой астигматизм и обратный. При прямом астигматизме преломление сильнее в вертикальном меридиане, чем в горизонтальном.
В случае прямого астигматизма главные меридианы находятся под углом 90 градусов, то есть перпендикулярно друг другу. При обратном астигматизме главные меридианы расположены не перпендикулярно.
Чаще всего встречается прямой роговичный астигматизм, когда наблюдается неправильная форма роговицы в виде футбольного мяча.
Обратный астигматизм может возникнуть из-за того, что ранее глаз был поврежден, и образовался рубец на роговице. Такое возникает в результате проведенной операции на глазах или в результате возникновения кератоконуса — когда постепенно роговица истончается.
Теперь разберем степень нарушение зрения при близорукости.
При прогрессирующем недуге увеличивается размер глазной щели. Это происходит из-за увеличения глазного яблока, выступающего вперед и раздвигающего веки. Наблюдается растяжение задней части этого органа: склер, сетчатки, сосудистой оболочки.
Степень нарушения зрения зависит от стадии заболевания:
- Слабая (от 0,20 до -3 диоптрии).
- Средняя (от -3 до -6 диоптрий).
- Сильная (больше -6 диоптрий).
Острота зрения при близорукости первой степени выше 0,5. Изменения в длине глаза слабо выражены и не превышают 1,5 мм. Человек хорошо видит, немного размытыми будут только очертания объектов, расположенных вдали.
Остроту зрения при миопии второй степени фиксируют в рамках 0,5 — 0,3. Длина глаза увеличивается до 33 мм, отмечаются патологии в сетчатке (дистрофия). Видимость вдаль заметно снижается, а вблизи сохраняется в норме 30 см.
Люди с третьей степенью близорукости воспринимают предметы на отдалении очень размыто, на близком расстоянии могут различить их в пределах 10 см. Коэффициент остроты снижен до 0,05. Истончается сетчатка и сосудистая оболочка, наблюдаются изменения глазного дна.
Различные формы миопии описуются по их клинической картине.
Простая миопия, распространенная больше других видов близорукости, характеризуется глазом, который слишком длинный для своей оптической мощности (определяемой роговицей и хрусталиком) или оптически слишком сильный для своей осевой длины.
Ночная миопия, известная также как сумеречная, это состояние, при котором глазу очень трудно видеть в условиях низкой освещенности, хотя днем зрение нормальное. По сути, далекая точка глаза фокуса индивида изменяется в зависимости от уровня освещенности.
Псевдомиопия является размыванием дальнего зрения, вызванного спазмом цилиарной мышцы.
Индуцированная миопия, известная также как приобретенная, возникает из-за воздействия различных медикаментов, увеличения уровня глюкозы, ядерного склероза, токсичности кислорода (например, из-за дайвинга и гипербарической терапии) или других аномальных состояний.
Опоясывающие ленты, используемые в коррекции отслоения сетчатки, могут вызвать близорукость посредством увеличения осевой длины глаза.
Рефракционная миопия объясняется изменением показателя преломления одной или нескольких глазных сред. Катаракта может привести к рефракционной миопии.
Миопия депривации формы возникает, когда зрение ухудшается из-за ограниченного освещения и диапазона видения, или глаз меняется искусственными линзами или лишается четкой формы видения.
Симптомы при близорукости — плохо различаются предметы, находящиеся вдали. Изображение приходится не на определенную область сетчатки, а располагается в плоскости перед ней. Поэтому самим человеком воспринимается довольно нечетким.
Происходит это из-за несоответствия силы оптической системы глаза и его длины. При миопии размер глазного яблока увеличивается (осевая близорукость), так же возникает как результат чрезмерной силы преломляющего аппарата (рефракционная миопия). Чем значительнее несоответствие, тем сильнее становится близорукость.
При астигматизме зрение понижается, предметы видятся искривлёнными, раздвоенными, за работой глаза быстро утомляются, возникает головная боль. Подтверждение данного заболевания мы увидим после расширения зрачков раствором атропина и проведения скиаскопии (теневой пробы).
Изображения вертикальных линий в некоторых случаях становятся нечёткими, в других, горизонтальные или размещенные по диагонали линии, будут вне зоны фокусировки. Представим это, взглянув на свое искаженное отражение в овальной ложке. Такое же искажение изображения будет формироваться при астигматизме на сетчатке глаза.
При отсутствии лечения, это может привести к косоглазию и резкому ухудшению зрения, будет сопровождаться головным болям и резью в глазах. Сравнение изображения, получаемого глазом при близорукости (слева), дальнозоркости (по центру) и астигматизме (справа).
Отсюда мы понимаем, что ухудшение состояния астигматизма и строения оптики глаз, значительно влияет на зрение и на возможность устранения проблемы.
Наследственность играет немалую роль в причинах развития астигматизма.
Существуют всего 2 вида астигматизма в зависимости от причины, которая его вызвала – врожденный и приобретенный.
Врожденный астигматизм обусловлен генами, которые вы получили от ваших родителей. В наследство от родителей вам досталась определенная форма роговицы. Как вы правильно понимаете, повлиять или предотвратить этот закон природы нельзя.
Главная причина астигматизма — наследственность. Форма роговицы достается вам от ваших родителей и повлиять на этот факт никак нельзя.
Важно отметить, что людей с идеальным строением роговицы практически не существует. У каждого человека есть минимальная степень этого недуга. Если он не превышает 0,5 диоптрии, то он не влияет на зрение, потому и называется физиологическим или функциональным астигматизмом.
Если же астигматизм превышает 0,75 диоптрии, то он оказывает существенное влияние на зрение и требует коррекции очками уже в раннем детстве, когда идет формирование зрения ребенка. Если его не корректировать, возможно развитие «ленивого глаза», по-научному, амблиопии, когда глаз не научился хорошо видеть, что требует серьезного лечения и контроля.
Причиной приобретенного астигматизм, как ясно из названия, является патологическое воздействие на роговицу, которое человек может получить в течение жизни.
Приобретенный астигматизм вызван изменениями роговицы в результате глазных травм, заболеваний и операций.
Причины приобретенного астигматизма:
- Травма роговицы
- Рубец роговицы
- Ожог роговицы и конъюнктивы
- Воспаление роговицы — кератит
- Болезни роговицы – кератоконус, дистрофии
- Глазные операции на роговице и склере
- Швы на роговице и склере после операций
- Заболевания век
Таким образом, любое нарушение целостности и нормального строения роговицы проявляется изменением ее оптических свойств. Поменялась хоть чуть-чуть форма, сразу меняется и преломление лучей света.
Интересен пример, когда в веке образовался крупный ячмень или халязион, который давит на роговицу и вызывает астигматизм, а человек не понимает, почему его зрение стало хуже.
Как вы знаете, близорукость (миопия) характеризуется несоответствием оптической силы и длины глаза. Лучи света, проходящие через роговицу и хрусталик в норме фокусируются на сетчатке глаза, что обеспечивает высокое зрение.
При близорукости, нарушение зрения связано со сменой расположения фокуса изображения, который находится перед сетчаткой. Зрение нарушается из-за неправильного положения фокуса, который находится перед сетчаткой, потому что глаз растет в длину.
Главной причиной близорукости является рост глазного яблока в длину. Оптика глаза остается в прежнем состоянии, соответственно, фокус изображения с ростом глаза все больше отстоит от сетчатки, близорукость прогрессирует.
Давайте разберемся вместе, почему может расти глаз, и каковы истинные причины близорукости?
До недавнего времени не было четкой классификации близорукости, которая бы учитывала все возможные причины этой сложной болезни. Слишком много факторов может влиять на рост глаза.
Аккомодативно-гидродинамический, первый тип миопии – самый благоприятный, составляет около 65% случаев. Причиной близорукости этого типа является нарушение режима зрительных нагрузок.
Возникает в 10-12 лет от избыточной зрительной нагрузки, переутомление глазных мышц, плохое освещение, питание, небольшое повышение глазного давления.
Одна из причин близорукости — избыточные зрительные нагрузки в детском возрасте и неправильная гигиена труда, которые приводят к переутомлению глазных мышц, и глаз начинает расти в длину.
К причинам относятся также плохое освещение и питание, наследственность.
Вторая причина миопии – изменения в склере. Склеро-дегенеративный, второй тип миопии возникает у 8-10% миопов – это один из самых неблагоприятных, быстро прогрессирующих случаев.
Основная причина – фактор наследственности – слабость соединительной ткани — склеры, связок суставов и т. д. Появляется рано – с 3-4х лет или бывает с рождения. Прогрессирование близорукости может идти до 30-35 лет и достигать -20,0D или -25,0D, и длина глаза до 32 мм. Иногда протекает скачкообразно.
Слабость соединительной ткани делает слабой склеральную оболочку глаза, и он начинает расти в длину, достигая очень больших размеров и высокой степени близорукости.
«Вспомогательную» отрицательную роль играют хронические инфекции, ослабленный иммунитет, травмы, избыточные физические нагрузки. Третья причина близорукости – нагрузки и слабость склеры
Смешанный — третий тип близорукости, возникает 20-25% случаев и занимает промежуточное положение между 1 и 2 типами. Достигает степени в 7,0-8,0D и длинны глаза 26,0-27,0 мм.
В возникновении смешанного типа близорукости играют роль, как перенапряжение внутренних мышц глаза, вследствие зрительной нагрузки, так и слабость склеры, наследственность.
Четвертая причина миопии – глазное давление. Дисгенетический — четвертый тип миопии, составляет 1-2% и вызывается офтальмогипертензией или ювенильной глаукомой.
Встречается редко, связан с нарушениями формирования глазного яблока во время развития плода в период беременности матери. Достигает 5,0-6,0D.
Склеропластики обычно не требует. Очень важно в таких случаях следить за уровнем внутриглазного давления и не пропустить развития юношеской глаукомы.
Повышенное глазное давление является причиной сложной формы близорукости. Важно вовремя определить такую миопию, чтобы не пропустить ювенильную глаукому.
Таким образом, мы с вами рассмотрели 4 варианта, как возникает близорукость, каждый из которых обусловлен своим причинами или их сочетанием.
Очень важно четко понимать, какой тип миопии у каждого пациента, потому что от этого зависит тактика дальнейшего лечения, долгосрочный прогноз, возможные осложнения близорукости для сетчатки и сосудов глаза и, наконец, метод коррекции, наиболее точно подходящий данному пациенту.
Эти патологии могут проявляться как по отдельности, так и вместе, при этом астигматизм является причиной близорукости. Оба заболевания имеют много общих особенностей, что делает их похожими.
Они затрагивают одинаковые участки зрительного аппарата, и имеют некоторые общие признаки. В связи с этим методы их лечения тоже практически идентичны. Все это нередко приводит к тому, что многие путают эти нарушения зрительной функции.
Несмотря на то, что объектом обоих офтальмологических нарушений являются одни и те же части глазного яблока, принцип их образования и проявления разный. Это и есть основное отличие близорукости от астигматизма.
Неодинаковыми являются симптомы данных глазных недугов, если они диагностируются отдельно друг от друга.
Астигматизм и миопия не всегда развиваются вместе, но первая патология может иметь вторую в качестве сопутствующей. В этом случае диагностируется миопический астигматизм. Нужно чётко понимать, чем отличается близорукость от астигматизма, только тогда можно определить проблему по симптомам.
Те, кто считает, что астигматизм и миопия – это одно и то же, глубоко заблуждаются. Но в чём же разница?
Астигматическое нарушение зрения – возникает вследствие врождённого или приобретённого изменения правильной формы роговицы (иногда – хрусталика), оно приводит к неверному преломлению световых лучей, размножению и смещению точек фокусировки.
Из-за этого на сетчатке отображаются искажённые объекты, глаз не может сфокусироваться и видит их размытыми.
Близорукость (миопия) – нарушение зрения, которое возникает по причине изменения формы роговицы или хрусталика, при котором изображение фокусируется перед сетчаткой.
При близорукости размытыми видятся отдалённые предметы, вблизи их контуры остаются чёткими. Близорукость оказывает влияние на астигматизм и усложняет его лечение.
При слабой степени близорукости назначаются очки с отрицательными оптическими показателями, при астигматизме – очки с толстыми, выпуклыми линзами овальной формы.
Оптическая коррекция зрения при обеих патологиях не устраняет причину, поэтому при отсутствии изменений после длительного ношения очков рекомендуется аппаратное или хирургическое лечение. При близорукости операции допустимы в любом возрасте, при астигматизме – только после 18 лет.
Профилактика миопии и ее лечение на ранних стадиях помогают избежать осложнений в будущем.
Для предотвращения прогрессирующей близорукости необходимо следующее:
- предупреждение развития близорукости среди подрастающего поколения (первичная профилактика);
- задержка прогрессирования уже возникшей близорукости (вторичная профилактика);
Начало профилактики близорукости или ее развития должно происходить с выяснения наследственности и определения клинической рефракции у детей до года, но не позже 12 лет жизни.
При этом должно быть дифференцированное отношение к воспитанию ребенка с учетом состояния его наследственности и рефракции. Для этого следует разделить детей на две группы:
- дети с отягощенной по близорукости наследственностью вне зависимости от выявленной величины и вида рефракции, с врожденной близорукостью, с эмметропией;
- дети с дальнозоркой рефракцией без отягощенной по близорукости наследственности;
Это так называемые группы профилактики (группы риска). Списки этих групп офтальмологи ежегодно в июле-августе должны передавать в детские сады и школы.
Лечение миопии может быть консервативным и хирургическим.
Консервативное лечение начинают с коррекции зрения с помощью очков или контактных линз.
Необходимо удобство очков и их соответствие конфигурации и размерам лица, обеспечение остроты зрения обоими глазами в пределах 0,9–1,0 и наличие устойчивого бинокулярного зрения. Пользоваться очками следует постоянно.
В случаях средней или высокой близорукости можно пользоваться бифокальными очками с таким расчетом, чтобы нижняя полусфера линзы была слабее верхней в среднем на 2,0–3,0 дптр. При высокой близорукости и анизометропии (более 3,0 дптр.) рекомендуется коррекция жесткими или мягкими контактными линзами.
Лечение быстропрогрессирующей и выраженной близорукости является серьезной и часто трудной задачей. Развитие изменений в области пятна сетчатки, появление рецидивирующих кровоизлияний в сетчатку и стекловидное тело требуют прекращения зрительной работы, создания для глаз покоя, защиты их от резкого света и проведения энергичного лечения.
Рекомендуются как местное, так и общее лечение хлоридом кальция, цистеином, препаратами китайского лимонника, женьшеня, мезатоном, этил-морфина гидрохлоридом (дионином), а также субконъюнктиваль-ными инъекциями кислорода, рефлексотерапией.
Необходимо назначать рутин с аскорбиновой кислотой, рибофлавин, тиамин, витамин Е, интермедин, аденозинтрифосфорную кислоту, тауфон и др.
Cамый роспространенный вид хирургического вмешательства —
рефракционная хирургия или коррекция зрения — комплекс офтальмологических хирургических процедур, направленных на устранение рефракционных дефектов для достижения хорошего качества зрения и независимости от очков или контактных линз.
Методы, которые используются в рефракционной хирургии, можно разделить на две основные группы: поверхностные, при которых работают на роговице, и внутриглазные, при которых внедряют линзу во внутрь глаза.
Решение вопроса о сроке и методе операции принимается в зависимости от ряда факторов. Чем младше ребенок, чем быстрее ежегодное (в течение двух-трех лет) прогрессирование близорукости (более чем на 1,0 дптр. в год), чем значительнее увеличивается сагиттальный размер глаза, тем больше показаний к укреплению капсулы глаза – склеропластике.
Выбор методики склеропластики производят в соответствии со стадией близорукости, т. е. локализацией и величиной морфологических изменений. Нужно учитывать то, что чем меньше близорукость, тем эффективнее склеропластика.
Профилактика быстрого прогрессирования близорукости путем склеропластики эффективна почти в 90 % случаев. В течение двух-трех лет после операции близорукость зачастую увеличивается в пределах 1,0 дптр. против 3,0–4,0 дптр. при консервативном методе лечения.
В случае стабильности близорукости в течение двух-трех лет, но при этом нежелании ребенка, достигшего совершеннолетия, носить очки и контактные линзы или при невозможности с их помощью обеспечивать высокую остроту зрения может быть произведена кератотомия, т. е. несквозные насечки на роговице, вследствие чего уменьшается ее преломляющая способность на заданную величину.
Кератотомия наиболее эффективна при слабой и средней близорукости, а при высокой возможен кератомилез.
Лечение аккомодационной ложной близорукости прежде всего требует ограничения зрительной работы на близком расстоянии, правильной коррекции имеющейся аметропии и анизометропии.
Основными методами лечения являются различные тренировочные упражнения для ресничной мышцы, инстилляции лекарственных препаратов, назначенных офтальмологом, а также рефлексотерапия.
Астигматизм у взрослых можно лечить традиционно и радикально. К традиционным методам следует отнести: тренировку мышц глаз под контролем офтальмолога при помощи видеокомпьютерной коррекции, лечебных капель, упражнений, стимуляции лазером процедуры для общего укрепления и физиолечение – массаж и стимуляция воротниковой зоны, плавание употребление продуктов с большим содержанием полезных веществ (витаминов, микроэлементов, антиоксидантов) коррекция очками с цилиндрическими стеклами коррекция посредством торических линз или ортокератологии.
Улучшение зрения посредством линз и очков многие офтальмологи привыкли относить не к лечению, а к коррекции, потому что эти способы не устраняют причину заболевания. Единственный способ радикально вылечить астигматизм – операция.
Оперативное вмешательство может использовать лазер и эксимерный лазер, либо проводиться иными способами: кератотомия – нанесение насечек на роговицу глаза для ослабления преломления изображения по усиленной оси. Операция допускается при показателях до 4 D.
Отличается довольно длительным восстановительным периодом и не всегда на 100% прогнозируемым результатом термокератокоагуляция – прижигание периферической части роговицы иглой с целью изменения кривизны.
Таким способом лечат дальнозоркий вариант заболевания коагуляция роговицы лазером коррекция зрения эксимерным лазером – верхний слой роговицы выпаривается особым видом лазера, в результате изменяются её рефракционные характеристики. Результатом становится то, что изображение нормально фокусируется на сетчатке глаза.
Лечение астигматизма у детей необходимо, если дефект значительно влияет на зрительные функции, провоцируя развитие косоглазия или амблиопии. В остальных случаях, когда нарушение не вызывает негативных последствий, требуется только регулярное наблюдение у врача-офтальмолога.
По достижению 18-летнего возраста разрешается лазерная коррекция. Компенсация зрения очками заключается в подборе и постоянном ношении специальных очков с цилиндрическими стёклами.
В первые дни использования дети могут чувствовать дискомфорт, головные боли, но в течение недели организм адаптируется к очкам, и неприятные ощущения проходят. Если они не проходят, то необходимо обратиться к врачу, так как возможно, очки подобраны неправильно.
После первоначального подбора коррекции требуется регулярное посещение офтальмолога для контроля зрения и своевременной смены оптики сообразно изменениям. Использовать контактные линзы при лечении астигматизма у детей лучше тогда, когда он научится надевать их самостоятельно.
Этот способ лечения лишён недостатков очковой терапии: линзы дают больший охват пространства, способствуют правильному развитию зрительных центров, не создают бытовой дискомфорт при ношении.
Лечение осуществляется в двух направлениях: коррекция мягкими торическими линзами ортокератология – ночная коррекция жестким кислородопроницаемыми линзами, в результате которой роговица принимает нужную для улучшения зрения конфигурацию.
Гимнастика для глаз при астигматизме, выполняемая в комплексе с другими назначениями врача, способна значительно улучшить эффект от лечения и снизить вероятность дальнейшей потери остроты зрения.
Какой эффект оказывает гимнастика — при регулярных занятиях гимнастикой, с правильным выполнением комплекса упражнений, в тканях глаз улучшается обмен веществ – усиливается приток крови и, соответственно, ткани получают большее количество кислорода и питательных веществ.
Также во время упражнений происходит своеобразная тренировка мышц глаз, что улучшает адаптивные функции (способность глаз приспосабливаться к темноте, свету) и аккомодацию.
Гимнастику при астигматизме (как и в случае наличия иных нарушений зрения) нужно делать регулярно.
Помещение, в котором Вы находитесь в данный момент, должно иметь хорошее освещение – это поможет минимизировать нагрузку на зрительные органы.
К концу рабочего дня глаза часто переутомляются, поэтому упражнения для глаз при астигматизме следует выполнять утром.
В целях профилактики переутомления глаз нужно делать небольшие перерывы между упражнениями.
Все упражнения при астигматизме можно делать только после того, как контактные линзы или очки будут сняты.
Комплекс упражнений имеет такой вид — вращайте глазами по и против часовой стрелки, вверх, вниз, вправо-влево. Затем сведите их к переносице. Это упражнение рекомендуется повторять несколько раз в день – оно способствует разогреву глазных мышц и их растяжению. Помните о том, что движения должны быть плавными и медленными.
Для тренировки глазных мышц при астигматизме отлично подходит упражнение «часы». Оно развивает периферическое зрение, помогает расслабить хрусталик и роговицу. Поднимите глаза максимально вверх, растягивая мышцы. Зафиксируйте это положение на 10 секунд.
Затем повторите его, но при этом переведите взор вниз, налево, направо, а затем и по диагонали в каждую сторону.
Вытяните руку вперед и сосредоточьте свой взгляд на кончиках пальцев. Медленно приближайте руку к себе и снова отводите ее вдаль, не прекращая смотреть на зафиксированную ранее точку.
Часто и плавно поморгайте, после закройте на несколько секунд глаза, а затем поморгайте вновь. Повторите данное упражнение несколько раз.
Для того чтобы уменьшить напряжение глазных мышц и хрусталика при астигматизме, смотрите вдаль, ни на чем при этом не фокусируясь, а затем медленно закрывайте и открывайте глаза несколько раз. Плавно перемещайте взгляд влево-вправо и вверх-вниз, после этого закройте веки и сделайте несколько глубоких вдохов.
Сядьте и займите удобное положение. Потрите ладони друг о друга, пока они не согреются, сложите их крест накрест и приложите их к закрытым глазам. При этом свет не должен проникать сквозь пальцы. Дождитесь, пока глаза перестанут видеть различные всполохи, и наступит темнота. Расслабьтесь и посидите так несколько минут.
Для стимулирования связи между глазами и головным мозгом при астигматизме можно тренировать быстрые движения глаз от одного предмета к другому или же разглядывать большой объект, быстро скользя при этом взглядом по всей его поверхности.
Основные ключевые направления: упражнения по методу Бейтса, упражнения для зрения при дальнозоркости.
источник