Меню Рубрики

До скольки лет растет близорукость

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Контактные линзы – это вид оптики, которую можно носить в любом возрасте.

Но в случаях, если линзы носит ребенок, необходимо учитывать ряд нюансов и особенностей эксплуатации таких изделий.

При этом всё же важно учитывать, с какого возраста можно носить контактные линзы детям.

Ношение данных средств коррекции зрения допустимо только при назначении такого вида коррекции офтальмологом.

Чаще всего маленьким пациентам выписывают очки, но в силу ряда причин дети не любят такую оптику, чаще всего они объясняют это тем, что из-за сверстники относятся к ним хуже, дразнят и оскорбляют.

В настоящее время и сами родители против ношения очков, так как линзы считаются более эффективной оптикой, которая предпочтительна при следующих патологиях и болезнях:

  • астигматизм;
  • близорукость;
  • дальнозоркость;
  • врожденная катаракта;
  • кератоконус;
  • афакция, проявляющаяся с момента рождения.

По сравнению с очками контактные линзы имеют следующие преимущества:

  1. При концентрации взгляда на различных объектах не искажаются их формы, цвета и размеры.
  2. Острота зрения повышается заметнее.
  3. В большинстве случаев данные модели позволяют остановить развитие дефектов зрения.
  4. Правильно подобранные изделия не вызывают чувства дискомфорта.
  5. В процессе игр или занятий спортом линзы не мешают и не являются потенциальным источником травм.

Мнения специалистов по поводу того, с какого возраста можно носить контактные линзы для детей, расходятся.

Кто-то утверждает, что это допустимо только для детей 11 лет, а для кого-то и возраст 6 лет и младше не становятся поводами для ограничения для ношения изделий.

Но по логике приемлемым возрастом для ношения данных средств коррекции зрения можно считать 10 лет и старше, так как именно в этом возрасте ребенок уже может научиться самостоятельно надевать и снимать оптику, а также может ответственно подходить к хранению оптики и уходу за ними.

Считается, что лучше носить однодневные линзы, за которыми не нужно ухаживать и следить, хотя ребенку постарше допустимо использовать месячные модели плановой замены. В таких случаях необходимо доступно разъяснить правила ухода за оптикой.

Модель, рассчитанные на квартальную, полугодовую или годовую замену, лучше не приобретать, так как на таких изделиях со временем образуются отложения, которые могут вызвать различные офтальмологические патологии. Взрослые менее восприимчивы к этому.

В отношении детей есть разница и по поводу материалов, из которых изготавливаются модели. В частности, не стоит приобретать жесткие модели, которые могут травмировать чувствительные органы зрения. Но в некоторых случаях назначается именно такая оптика (при сильной степени близорукости и кератоконусе).

Современный офтальмологический рынок предоставляет возможность выбрать различные модели из силикон-гидрогеля.

Это наиболее комфортные и удобные изделия, которые не раздражают глаза и являются полностью безопасными с точки зрения возможности травмирования глазного яблока.

Контактные линзы являются безопасной оптикой, но только при условии, что будут соблюдаться правила ее ношения и ухода. Кроме того – важно, чтобы сам ребенок понимал необходимость соблюдения правил гигиены.

Близорукость, которая часто развивается преимущественно в школьном возрасте, имеет свойство быстро прогрессировать, поэтому вылечить такое заболевание только с помощью линз в большинстве случаев невозможно.

Это обусловлено тем, что дети постоянно испытывают большую зрительную нагрузку в процессе учебы, к которой молодые и не полностью развитые органы зрения еще не подготовлены.

Мнения офтальмологов по поводу того, могут ли помочь данные изделия остановить развитие заболеваний, разделились. Кто-то утверждает, что замедлить развитие болезни такими оптическими инструментами невозможно, а кто-то уверен, что это эффективный способ (особенно если речь идет о близорукости).

Но в отношении ночных линз, которые используются при устранении дефектов глазного яблока, вызывающих нарушения рефракции, многие соглашаются по поводу эффективности.

Изделия, рассчитанные на ношение в течение определенного периода времени, крайне нежелательно носить дольше.

Некоторые пытаются сэкономить, используя контактные изделия в два, а то и в три раза дольше рекомендуемого срока эксплуатации, но на практике это нередко приводит к формированию определенных заболеваний.

Это объясняется тем, что со временем на такой оптике возникают микротрещины и царапины, в которых скапливаются патогенные микроорганизмы и загрязнения.

Что касается детей – в таких случаях очень важно не только не допускать ношения изделий сверх положенного срока, но и предотвращать случаи, когда ребенок не снимает изделия на ночь (если только это не ночная оптика).

И даже использование ортокератологических изделий не всегда может быть допустимо, поэтому прежде чем приобретать для ребенка ночные изделия с целью устранения астигматизма или близорукости, необходимо пройти полное офтальмологическое обследование и получать одобрение лечащего врача.

Из данного видео вы подробнее узнаете,с какого возраста можно носить контактные линзы:

Несоблюдение таких правил может привести к появлению серьезных дефектов, и в худшем случае – обернуться потерей зрения у ребенка.

  • Виды контактных линз, рекомендованных для детей
  • Когда ребенку показано ношение контактных линз
  • С чего начать
  • Безопасность использования линз для ребенка
  • Почему линзы, а не очки
  • Цветные или бесцветные

Сейчас многие люди используют разнообразные контактные линзы. Это достаточно популярный товар, который позволяет получить удобство и отказаться от обычных очков. Многие родители желают подарить детям комфорт и поэтому интересуются со скольки лет можно носить линзы для зрения детям.

Детям можно использовать линзы с 7 лет

В этой статье мы постарались детально обсудить этот вопрос и поэтому вы узнаете, сколько лет можно носить контактные линзы.

В большинстве случаев для детей многие специалисты могут назначить мягкие контактные линзы. Для детей в большинстве случаев назначают однодневные или те линзы, которые можно носить несколько месяцев. Те линзы, которые можно использовать несколько месяцев требуют тщательного ухода. Чтобы они прослужили длительное время их необходимо регулярно промывать и обрабатывать специальным раствором. Сначала вам необходимо контролировать этот вопрос, а затем ребенку необходимо объяснить, как справиться с подобной проблемой самостоятельно.

Чем тоньше линза, тем лучше

Многие врачи-офтальмологи не рекомендуют использовать мягкие контактные линзы длительного ношения, так как ребенок не сможет вести регулярный уход. Иногда врачи также могут назначить и жесткие контактные линзы. Жесткие контактные линзы для детей с какого возраста? Этот вопрос также считается популярным, и специалисты рекомендуют их носить только, если ребенок сталкивается с кератотонуом или миопией.

Многие дети желают выглядеть красиво и поэтому они планируют избавиться от ношения очков, которые могли навредить внешности.

Благодаря ношению линз можно избавиться от близорукости

Многие специалисты утверждают о том, что, когда ребенок будет использовать контактные линзы, тогда в этом случае развитие разнообразных заболеваний у него будет значительно замедляться. После проведения ряда исследования, что ношение линз замедляет развитие следующих заболеваний:

  1. Афакии.
  2. Анизометропии.
  3. Амблиопии.
  4. Близорукости.
  5. Дальнозоркости.
  6. Астигматизме.

Если ваш ребенок сталкивается с подобными проблемами, тогда ему необходимо использовать контактные линзы. Если вам будет интересно, тогда можете прочесть, как надевать линзы.

Сначала вам необходимо изучить со скольки лет можно носить линзы детям для зрения. Если вы изучили эту информацию и поняли, что ребенку уже можно использовать контактные линзы, тогда можете отправляться к врачу и приступать к выбору. Когда специалист назначит линзы помните, что сначала ходить в них необходимо не более трех часов в день. Это времени будет достаточно для привыкания и затем вы сможете увеличить время ношения.

Со временем ребенок научится надевать линзы самостоятельно

Вам необходимо запомнить всю информацию, которую расскажет врач и затем довести ее до своего ребенка. В большинстве случаев, чтобы понять процедуру снятия и надевания ребенку будет достаточно всего недели. В некоторых случаях этот процесс может затянуться до месяца.

Ношение контактных линз для ребенка можно считать полностью безопасным, но ему необходимо учесть определенные правила. В последнее время можно встретить линзы, которые также можно носить во время сна. Они предоставляют массу удобств, но к их выбору необходимо подходить ответственно.

Ношение линз имеет противопоказания

На сегодняшний день также существуют и противопоказания по ношению линз у ребенка. Основными противопоказаниями могут послужить:

  1. Индивидуальная непереносимость.
  2. Аллергические проявления на линзы.
  3. Сахарный диабет.
  4. Сухость глаз.

Если ребенок не сталкивается с этими противопоказаниями, тогда линзы можно использовать. Перед посещением бани ребенку необходимо снимать контактные линзы. Также, если ребенок будет заниматься в бассейне, тогда от линз необходимо также избавляться. Скажите ребенку, что, если у него появилась простуда, тогда от линз также лучше всего избавиться, так как именно она может стать причиной возникновения побочны эффектов.

Дети достаточно активны. Именно поэтому, если они будут использовать очки, тогда в момент неаккуратного обращения они могут разбить свои очки. Во время использования контактных линз подобных ситуаций можно избежать. Также благодаря использованию контактных линз теперь круг зрения не будет ограничиваться.

Многие дети постоянно просят своих родителей приобрести специальные линзы, которые позволят не просто улучшить зрение, но и изменить цвет глаз.

Цветные линзы для детей

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Многие специалисты утверждают о том, что использовать цветные линзы нельзя, так как у ребенка они будут ухудшать зрение. Постарайтесь объяснить своему ребенку то, что в первую очередь, вам необходимо ставить не красоту, а здоровье глаз.

Теперь вы точно знаете с какого возраста можно носить контактные линзы. Надеемся, что эта информация была полезной и интересной.

Читайте также: виды контактных линз.

Каковы причины миопии и есть ли способ предотвратить ее развитие? Больше всего эти вопросы волнуют тех родителей, которые сами с детства страдали близорукостью и вынуждены были носить очки. Часто они очень беспокоятся, что дети тоже обречены унаследовать плохое зрение.

Если это именно про вас, прежде всего постарайтесь не волноваться слишком. Миопия – распространенное нарушение рефракции, она легко корректируется очками или контактными линзами и, кстати, совсем не обязательно передается по наследству. Близорукость не влияет на успеваемость ребенка и не препятствует никаким жизненным начинаниям. На самом деле, существуют данные, согласно которым близорукие дети учатся в среднем даже лучше, чем дети с нормальным зрением, дальнозоркостью или астигматизмом.

Причины миопии по-прежнему до конца не изучены, но кое-что мы знаем. В частности, наследственность все же влияет на развитие близорукости, но это далеко не единственный фактор. Иными словами, если оба родителя близорукие, риск развития близорукости у ребенка тоже повышен. Но предсказать, у какого ребенка испортится зрение, основываясь только на семейном анамнезе, невозможно.

Например, в моей семье превосходное зрение у всех, кроме меня. Так что поди разберись. Я любил читать, когда был ребенком (и до сих пор люблю), а мои братья не очень. Некоторые исследователи считают, что длительное перенапряжении глаз из-за чрезмерного чтения или из-за того, что ребенок наклоняется над книгой слишком низко, повышает риск развития миопии. Но никто не знает наверняка.

Ученые обнаружили и еще кое-что интересное. Обычные очки или линзы, прописанные детям для коррекции близорукости, могут усугубить проблему, если их носить все детство напролет. Поэтому предпринимаются попытки разработать такие линзы, которые могли бы остановить или замедлить развитие миопии у детей.

Возможно, лучшее, что вы можете сделать для ребенка, чтобы защитить его от миопии, это сказать: «Иди на улицу, поиграй во что-нибудь!» Накопленные данные подтверждают, что времяпровождение на свежем воздухе предотвращает или замедляет развитие близорукости. В том числе:

1) В августе 2008 были опубликованы результаты большого исследования, проведенного в Австралии. На протяжении двух лет ученые изучали влияние времяпровождения на открытом воздухе на развитие миопии у сиднейских школьников. В общей сложности было обследовано 1 765 шестилетних и 2 367 двенадцатилетних детей, выбранных случайно. Как оказалось, у тех детей, которые больше времени проводили на улице, зрение было в среднем лучше, даже с поправкой на этнические факторы, близоруких родителей и привычку много читать. А вот самыми плоховидящими оказались дети, которые мало гуляли и много времени проводили за теми видами деятельности, которые требуют напряжения зрения.

2) В мае 2013 аналогичная работа была завершена в южном Тайване. Там ученые наблюдали учеников младших классов в течение одного года. 333 ученика из одной местной школы во время перемен играли на улице, в то время как у 238 детей из соседней школы учебный процесс был организован как обычно. В начале исследования разница между обеими группами детей была статистически незначимой – 48% страдающих миопией против 49%. Но через год ситуация изменилась. Среди детей, проводивших переменки на улице, количество близоруких выросло на 8,4%, а вот в контрольной группе – на целых 17,6%. Отличалась и скорость прогрессирования миопии у детей, которые были уже близоруки. В первой группе она составляла -0,25D в год, а во второй -0,38D. На основании этих данных авторы сделали вывод, что мероприятия на свежем воздухе во время перемен в начальных классах являются неплохой профилактикой миопии.

3) В мае 2013 опубликовали работу и датские исследователи. Они изучали связь между развитием миопии у школьников и доступностью солнечного света. Исследователи измеряли осевую длину глазного яблока у детей в разное время года. Как известно, этот показатель находится в прямой связи со степенью выраженности миопии. В Дании продолжительность светового дня на протяжении года колеблется в очень широких пределах – от 18 часов летом до всего лишь 7 часов зимой. Исследования подтвердили, что летом, когда солнечного света много, скорость роста глазного яблока ощутимо ниже, чем зимой (0,12 мм против 0,19).

4) Похожие данные представили в 2011 году исследователи из Великобритании на ежегодном съезде Американской Академии Офтальмологии. Они провели мета анализ восьми хорошо продуманных исследований, посвященных связи миопии и времяпровождения на свежем воздухе, в которых в общей сложности было задействовано 10 400 детей и подростков.

Исследователи вычислили, что всего один лишний час в неделю, проведенный ребенком на улице, снижает риск миопии на 2%. В сравнении со здоровыми и дальнозоркими сверстниками близорукие дети в течение недели проводили на улице на 3,7 часа меньше. При этом эффект был сопряжен не с какими-то конкретными видами деятельности, а просто с самим пребыванием вне помещения. А вот корреляции между миопией и такими видами деятельности как учеба и чтение выявлено не было.

Читайте также:  Лазерная коррекция близорукости осложнения

Ученые считают, что времяпровождение на свежем воздухе может оказывать влияние на зрение через целый ряд факторов: физическую активность, воздействие ультрафиолета, возможность смотреть вдаль и не фокусировать взгляд на близлежащих предметах. Требуются дополнительные исследования, чтобы определить, какие из этих факторов наиболее значимы.

Судя по результатам всех этих исследований, проводить время на открытом воздухе и правда полезно для глаз. Так что, если хотите предотвратить развитие миопии у своего ребенка, поощряйте его побольше гулять. А еще лучше, оставьте дела и займитесь активным отдыхом вместе.

Дети, которые больше времени проводят вне помещения, реже страдают близорукостью.

Август 2014 – Если хотите защитить ребенка от миопии, сделайте так, чтобы он как можно больше времени проводил на улице, под естественным солнечным светом.

Ученые из Австралии попытались выяснить, влияет ли доступность солнечного света в детстве на зрение во взрослом возрасте. В исследовании приняли участие 1 344 человека возрастом от 19 до 22 лет.

Влияние солнечного света в детстве оценивалось на основании опросников, а также объективного метода – измерения ультрафиолетовой автофлуоресценции конъюнктивы, который позволяет оценить степень облучения ультрафиолетом. Степень миопии определялась по циклоплегической рефракции, что позволяет исключить влияние аккомодационного компонента.

Результаты таковы: степень миопии находилась в обратной зависимости от количества времени, проведенного в детстве на солнце, и от уровня ультрафиолетового облучения глаза. Причем корреляция оставалась значимой даже с учетом других существенных факторов: возраста, пола, семейного анамнеза и образования.

По мнению авторов работы, результаты явно свидетельствуют о том, что активный отдых и миопия находятся в обратной связи друг с другом.

источник

На самые интересные вопросы отвечают квалифицированные врачи-офтальмологи:
— Что происходит со зрением? Есть какая-то статистика по тому, сколько людей нуждается в коррекции зрения?
— В коррекции нуждается большое количество людей: у трети из них астигматизм, у кого-то близорукость (миопия), у кого-то дальнозоркость. У людей старше 40 лет начинается пресбиопия — когда у человека появляются проблемы при чтении на близком расстоянии, чтобы читать вблизи ему нужны дополнительные очки.

— Почему? Уже понятны причины близорукости? Это наследственный фактор?

— До конца причины близорукости не известны, но, конечно, наследственность имеет значение. Доказано, что если у родителей есть близорукость, то у детей она тоже будет. Гены, которые отвечают за близорукость, более сильные, поэтому они доминируют и передаются. Но немало случаев, когда у родителей нет близорукости, а у детей она появляется. Это связано с присутствием всевозможных гаджетов в нашей жизни, потому что люди стали действительно очень много времени проводить за мониторами и экранами. То есть всё время зрение настроено на близкое расстояние, что создаёт предпосылку к развитию близорукости. Само слово «близорукость» означает, что предметы подносят руками близко к глазам. Это говорит о том, что близорукие люди плохо видят вдаль. А если человек с хорошим зрением всё время смотрит на близкое расстояние, то он провоцирует развитие близорукости.

— То есть, что близоруких становится больше, это уже статистически доказано?

— Да, статистически доказано. Особенно тщательно исследованы азиатские страны, потому что в Гонконге, Китае, на Тайване, в Малайзии людей с близорукостью больше, чем в Европе. В этих странах чуть ли не 70 % всего населения страдают близорукостью. Возможно, это особенности влияния урбанизации, особенности их письменности, потому что иероглифы намного сложнее для восприятия, чем наши буквы. Возможно, это связано с гормонами роста, с биохимическими процессами в организме, из-за которых растёт глаз. Когда глаз растёт, растёт и прогрессирует близорукость.

— Близорукость растёт из-за размера глаза?

— В норме глаз взрослого человека должен иметь длину 23,5, максимум 24 миллиметра. Если размер глаза больше чем 24 миллиметра, это уже означает, что глаз близорукий. И увеличение размера глаза на 1 миллиметр приводит к тому, что близорукость увеличивается где-то на 0,33 диоптрии.

— То есть у нас у всех растут глаза?

— У людей с детства растут глаза. Глаз должен перестать расти в 18–20 лет. Как правило, после этого возраста близорукость уже практически не прогрессирует. Её прогрессирование связано с другими факторами, а не с удлинением глазного яблока. Если в детстве, например в 12 лет, глазное яблоко у ребёнка достигает размера 24 миллиметра и начинает расти дальше и глазное яблоко становится, например, 24,5 миллиметра, появляется близорукость приблизительно 1,5 диоптрии. А почему глаз растёт, специалисты во всём мире ответить не могут. Есть разные теории, но они сводятся к одному: глаз растёт больше, чем это нужно, чтобы зрение было чётким.

— Повсеместная близорукость появилась только в XXI веке?

— Почему? Она была всегда. Миопия — это патология, которая известна ещё с древних времён. Но почему происходит прогрессирование миопии — однозначного ответа нет.

— Получается, что у какого-то процента людей глаз перестаёт расти в 20 лет?

— Да. При рождении он может иметь размеры вообще несколько меньшие. Кто-то рождается с более крупными глазами, кто-то рождается с менее крупными глазами. Например, почему у близоруких родителей дети рождаются близорукими? Потому что изначально именно на генетическом уровне им передаётся больший размер глазного яблока.

Центр лазерной медицины поможем вам «забыть об очках и контактных линзах». Мы предоставляем пациентам полный диапазон передовых и клинически испытанных технологий для коррекции зрения. Это гарантирует не только то, что прием офтальмолога станет для вас максимально эффективным, но и то, что дальнейшее лечение будет абсолютно безопасным. Все наши специалисты — это лучшие врачи-офтальмологи Марий Эл, Чувашии и Татарстана. Специалисты нашего Центра много лет успешно работают над освоением новых методов и технологий, гарантирующих пациентам максимальную безопасность, точность и надежность!

источник

Близорукость стала сегодня одним из самых распространённых офтальмологических заболеваний. Как сохранить своё зрение, почему надо пить воду, и о пользе морковки рассказала Ольга Сергеевна Юшкова, врач-офтальмолог высшей категории поликлиники им. Е.М. Нигинского. Близорукость стала сегодня одним из самых распространённых офтальмологических заболеваний. Как сохранить своё зрение, почему надо пить воду, и о пользе морковки рассказала Ольга Сергеевна Юшкова, врач-офтальмолог высшей категории поликлиники им. Е.М. Нигинского.

– Ольга Сергеевна, сложно поспорить с тем, насколько активной стала жизнь современного человека: много работы и мало сна. А что происходит со зрением? Есть ли статистика, сколько людей сегодня нуждается в коррекции зрения? Как часто страдают близорукостью?

Да, действительно, мы даём мало отдыха своим глазам. В коррекции зрения нуждается каждый 3-й человек на земле, а после 40-ка лет такая необходимость возникает практически у каждого.

– Это только результат определённого образа жизни или есть наследственный фактор?

Генетика в этом явление, безусловно, имеет значение. У близоруких родителей, как правило, могут родиться близорукие дети. Причина в несоответствии рефракционного аппарата и переднезадней оси глаза («длина» глаза). 23,5 (максимум 24) миллиметра – это нормальная длина глаза взрослого человека. Если размер больше, то этот глаз уже близорукий. Глаза у человека перестают расти в 18-20 лет. После этого возраста прогрессирование близорукости уже связано с другими факторами, а не с удлинением глазного яблока, например, частое пользование смартфоном, компьютером, как бы банально это не звучало. Рискуют испортить зрение и те, кто работает с мелкими деталями на близком расстоянии.

– Почему зрение меняется? Вот мы смотрим телевизор или компьютер, и что происходит с глазами в это время?

Растёт напряжение цилярной мышцы, человек ощущает сухость и дискомфорт. Также может появиться размытое зрение вдаль, вблизи, головная боль, боль в шее или спине.

– Думаю, процент людей, которым знакомо всё, что Вы перечислили, очень высок. Тем не менее, выражение «гигиена труда» уже практически забылось.

О «гигиене труда» каждый человек должен позаботиться сам и правильно организовать себе рабочее место с хорошим освещением. Мы не устаём раз за разом напоминать своим пациентам, что суммарное время работы за компьютером не должно превышать 6 часов, каждые 2 часа – перерыв на 10-15 минут. Если рабочее место находится в таком помещении, где есть возможность перевести взгляд в окно и смотреть куда-то далеко, то это идеально. Если вы сидите спиной к окну, то его следует занавешивать, или поставить монитор боком. Ни в коем случае нельзя ставить монитор на подставку и смотреть на него снизу вверх. Монитор должен быть ниже уровня глаз, а расстояние до него равно вытянутой руке. Полезно держать на столе бутылочку с водой и выпивать в течение дня 2-2,5 литра воды. Не забывайте как можно чаще моргать!

— Почему читать текст на бумаге проще, чем с экрана?

Лучи света отражаются от бумаги – такое изображение называется отражённым, а то, что мы видим на мониторе – это пиксельное изображение, требующее от нас сильного напряжения: мы открываем глаза шире и моргаем реже, от чего поверхность глаза высыхает, появляется жжение. Поэтому рекомендуют больше пить воды, моргать и смотреть вдаль.

Что Вы думаете о детях, которые с года пользуются планшетами?

Позволяя ребёнку долгое время играть в игры на планшете, родители добровольно способствуют ухудшению здоровья своего малыша. Наружная соединительная оболочка глаза, выполняющая защитную функцию, у детей имеет невысокую плотность. При интенсивной работе на близком расстоянии глаза ребёнка быстрее подвергаются растяжению и развитию близорукости.

Гимнастика для глаз – насколько это эффективная вещь? Чем можно заменить? Слышала о йогической гимнастике, когда надо смотреть на свечку или другие предметы, касаться носа и разводить руки, глядя на них.

Как и любая другая, гимнастика для глаз эффективна в любом возрасте. Упражнения помогают улучшить кровоснабжение глазного яблока, в том числе и мышцы, отвечающей за изменение формы хрусталика и фокусировку зрения. Никакие глазные капли и оперативное лечение её не заменят. Только всё в комплексе даст положительный результат. Действительно, йога для глаз существует, первые упражнения были созданы задолго до н.э. Йоги, разрабатывая комплекс для всего тела, знали, что и глазам требуется особенный отдых. Вот самое простое упражнение: сядьте прямо, расслабьтесь, прикройте глаза ладонями так, чтобы не проникал свет, при этом ладони должны лежать мягко, не надо давить на лицо. Опустите веки. Дышите спокойно. Думайте о чём-то приятном. Такие короткие перерывы по 10-15 минут в рабочее время помогут вам немного отдохнуть. После выполнения упражнения, открывать глаза следует постепенно, что бы глаза могли немного привыкнуть к свету.

— Помните, раньше были популярны книги Мирзакарима Норбекова о том, что очки – это заговор окулистов и компаний, и что избавиться от очков при желании может каждый. Как прокомментируете?

— Метод восстановления и лечения зрения по Норбекову – для неленивых и даёт превосходный результат для страдающих близорукостью, астигматизмом. А вот такие заболевания, как катаракта, глаукома, лечить можно только медикаментозно, хирургическим или лазерным методами.

— Правда ли морковка и черника помогут улучшить зрение?

Черника и морковка помогают предотвратить некоторые офтальмологические заболевания или замедлить их развитие. Но на остроту зрения эти продукты никак не влияют.

Каждый человек должен относиться к своим глазам с особым вниманием. Они помогают нам узнавать окружающий мир. И как долго мы сможем визуально воспринимать действительность, зависит от нас самих.

источник

Вы просматриваете раздел Возраст, расположенный в большом разделе Коррекция зрения.

Лазерная коррекция зрения — процедура, проводимая при помощи лазера.

Позволяет корректировать дефекты зрения: до минус 15,0 D при близорукости, до плюс 6,0 D при дальнозоркости и любую степень астигматизма.

Первую операцию по ЛКЗ провели в 1985 г. Процедура проходит быстро, полностью безопасна для пациента и не причиняет ему болезненных ощущений.

Процедура по лазерной коррекции зрения безопасная, но тем, кто старше 60 лет требуется тщательное обследование на противопоказания. Врача выбирают опытного, заслуживающего доверия.

Если после обследования окажется, что противопоказаний нет, тогда проводят операцию. Если противопоказания есть, то операцию не делают.

Нельзя проводить ЛКЗ, если человек страдает:

  • Катарактой.
  • Глаукомой.
  • Возрастными патологическими изменениями в хрусталике.
  • Патологией в сетчатке глаза.
  • Сахарным диабетом.
  • Туберкулёзом.
  • Воспалениями в организме.
  • Онкологией.
  • Иными общими заболеваниями.

До 18 лет глазное яблоко, с сетчаткой и роговицей находятся на стадии формирования. В процессе роста рефракция может измениться, потому раньше проводить операцию не рекомендуют.

Несмотря на это в мире и в РФ есть случаи, когда подобную коррекцию делают и младшим школьникам, подросткам.

Врач может дать добро и направление на процедуру, если, например, по правому глазу ребёнок дальнозоркий и имеет астигматизм, а по левому близорук и плохо переносит коррекцию с помощью очков.

Если ничего не делать, то зрительная система ребёнка продолжит патологически развиваться. При таких диагнозах офтальмологи своим пациентам рекомендуют ЛКЗ.

Офтальмологи считают, что оптимально, когда операцию по лазерной коррекции зрения делают людям 18—45 лет.

Важно! За один год до оперирования зрение не должно ухудшаться.

До 18 лет у подростков растёт глазное яблоко и это провоцирует усугубление близорукости. Потому и оперируют после 18 лет, когда зрение прекращает сильно падать.

Фото 1. Схематичное изображение этапов операции по лазерной коррекции зрения. Всего ЛКЗ состоит из трех частей.

До 45 лет у мужчин и женщин меньше хронических заболеваний и противопоказаний для операции. С 45 лет в организме многих происходят возрастные изменения и развивается дальнозоркость. Это значит, что людям потребуются очки для чтения, так как плохо видят мелкий шрифт журналов, газет, на компьютере. Специалисты объясняют пациентам, что, если близорукость сильная, после операции зрение останется менее 100%.

Особенности! После обследования на основе состояния здоровья пациента, врач-офтальмолог разрешит или запретит ему делать коррекцию.

Офтальмологическая практика показывает, что людям, которые обращаются в клиники за помощью после 40 и даже 50 лет, успешно делают лазерную коррекцию. То, насколько успешно пройдёт операция, зависит от патологии, которая была у человека и насколько она развилась.

Читайте также:  Если у ребенка плохое зрение близорукость

Лазерная коррекция не страхует пациента от пресбиопии. Она наиболее эффективна при близорукости до минус 15,0 D или дальнозоркости до плюс 6,0 D. Когда пациент старше 50, то решение по проведению оперативного вмешательства он принимает на основе полного обследования организма и решения своего лечащего доктора-офтальмолога. Если серьёзных противопоказаний нет, пациент к операции готов и врач одобряет, то ему в избранной клинике назначат день, время.

Фото 2. Процесс проведения лазерной коррекции зрения. Доктора следят за состоянием глаз на специальном мониторе.

У большинства людей старше 45 лет развивается дальнозоркость или пресбиопия. Вблизи человек начинает плохо видеть мелкие предметы. Он не может читать мелкий шрифт на бумажных носителях информации или на компьютере. Это связано с тем, что хрусталик теряет эластичность и уплотняется. С возрастом мышцы, которые его удерживают, становятся слабее.

Центры, отвечающие за зрительные функции, расположены в затылочных долях головного мозга. Они посылают сигнал мышцам, подтянуть и фокусироваться на более мелких предметах, но те ослабели и не способны передавать чёткое изображение предметов на сетчатку. После 45 лет у большинства, даже у тех, кто хорошо видел, развивается дальнозоркость.

Важно! Если лазерная коррекция сделана до 45 или позже — никак не влияет на развитие пресбиопии.

Некоторые думают, что если в молодости близорукость, то под старость разовьётся дальнозоркость и зрение станет нормальным. Это не так. ЛК поможет справиться с близорукостью, а если человек не сделает операцию, то купит 2 пары очков для чтения и повседневной жизни.

источник

Миопия, прогрессирующая долгое время, может достигать 20-30 D и приводить к ряду серьезных осложнений. У больных нередко появляется миопический конус, ложная или истинная задняя стафилома, помутнение стекловидного тела. Вследствие истончения оболочек глазного яблока возникают дистрофии, кровоизлияния, отслойки и разрывы сетчатки.

Для миопии характерно размещение главного фокуса глаза впереди сетчатки, приводящее к размытости изображения при взгляде вдаль. Чаще это происходит вследствие прогрессирующего увеличения передне-заднего размера глазного яблока. Как правило, увеличение длины глаза на 1 миллиметр приводит к изменению рефракции на 3 D. Такая миопия называется осевой.

Для рефракционной близорукости характерно смещение главного фокуса вследствие избыточной рефракции. Причиной может быть утолщение роговицы или хрусталика. Передне-задний размер глаза при этом остается неизменным. Такой вид миопии может возникать при склерозе или смещении хрусталика, его утолщении у больных с сахарным диабетом или другими заболеваниями.

Проникающие в миопический глаз лучи слишком сильно преломляются оптическими средами, из-за чего не достигают сетчатки, отвечающей за зрительное восприятие.

Они собираются впереди сетчатой оболочки, вследствие чего изображение далеких предметов кажется расплывчатым и нечетким. При взгляде вдаль приходится щуриться, однако вблизи человек видит хорошо.

Истинную миопию необходимо отличать от ложной, вызванной спазмом аккомодации. Вследствие постоянного напряжения цилиарного тела хрусталик постоянно сохраняет выпуклую форму, вызывая смещение главного фокуса. Длина глазного яблока и его рефракция при этом находятся в пределах нормы. Следует отметить, что ложная миопия довольно быстро приводит к развитию истинной.

Близорукость является мультифакториальным, генетически обусловленным заболеванием, которое чаще всего возникает у людей, чьи родители также страдали от этой патологии. Развитию болезни способствуют врожденные особенности строения зрительного органа: слабость склеры и глазных мышц, утолщение роговицы и/или хрусталика.

Провоцирующие факторы:

  • длительная работа на близких расстояниях;
  • продолжительное сидение за компьютером;
  • неправильная организация рабочего процесса;
  • избыточные зрительные нагрузки;
  • недостаточная освещенность рабочего места;
  • гормональные и иммунные нарушения;
  • нехватка определенных микроэлементов;
  • некоторые инфекционные заболевания.

В большинстве случаев заболевание возникает в детском, подростковом или молодом возрасте. Болеют в основном школьники, студенты, книголюбы, офисные работники, швеи и другие люди, чья профессия связана с постоянной работой на близких расстояниях. Прогрессирование миопии наблюдается до 20-22 лет, после чего процесс обычно приостанавливается до 45 лет.

Но иногда у взрослых людей болезнь продолжает развиваться, а зрение неуклонно ухудшается. Чаще это вызвано несоблюдением гигиены труда, отсутствием лечения и оптической коррекции. Наиболее опасной является так называемая «злокачественная миопия», при которой наблюдается изменение рефракции до 20-30 D.

В зависимости от скорости прогрессирования выделяют стабильную, медленно- и быстропрогрессирующую миопию. Для стационарной близорукости характерно изменение рефракции не более чем на 0,5 D в год. Медленнопрогрессирующая миопия увеличивается со скоростью 0,5-1,0 D, быстропрогрессирующая – более 1 D в год.

Также выделяют такие виды близорукости:

  • Изометропическая — одинакова на обоих глазах.
  • Анизометропическая — разная рефракция глаз.

При близорукости легкой степени выявляется изменение рефракции в пределах 0,25-3,0 D. Прогрессирующая миопия средней степени характеризуется изменением преломляющей силы глаза на 3,25-6,0 D. При более сильном изменении рефракции ставится диагноз «близорукость высокой степени».

Чтобы предупредить прогрессирование миопии, необходимо вовремя выявить заболевание и подобрать нужное лечение. В первую очередь следует правильно организовать рабочий процесс. Во время чтения или сидения за компьютером нужно регулярно делать короткие перерывы и выполнять несложные упражнения. Также необходимо следить за правильной посадкой за столом и соблюдением дистанции между глазами и книгой/тетрадью/монитором.

Большое значение имеют занятия нетяжелыми видами спорта, правильное питание и специально подобранные упражнения для глаз. Больным следует кушать больше продуктов, содержащих кальций, фосфор, магний, цинк, принимать витамины.

При выявлении спазма аккомодации больному назначают лекарственные препараты, расслабляющие цилиарное тело. Предупредить дальнейшее увеличение передне-заднего размера глаза и укрепить мышцы глазного яблока при близорукости позволяют регулярно выполняемые лечебные упражнения. Подробнее об упражнениях для глаз при близорукости?

Важна правильная и своевременная коррекция близорукости рассеивающими (минусовыми) линзами. При легкой и средней степени подбираются очки для дали, которые человек надевает при необходимости. Прогрессирующая миопия высокой степени требует постоянной коррекции с помощью очков или контактных линз. Корректирующие средства подбираются на фоне медикаментозной циклоплегии.

В случае неэффективности консервативного лечения встает вопрос о хирургическом вмешательстве. С целью укрепления склеры и предупреждения прогрессирующего удлинения глазного яблока показана склеропластика. В некоторых случаях выполняется рефракционная замена хрусталика, кератотомия, кератопластика, кератомилез. При выявлении патологических изменений в сетчатой оболочке проводят ее лазерную коагуляцию.

В выборе метода оперативного лечения решающее значение имеет причина близорукости. Укрепляющая склеропластика показана лишь в том случае, если миопия вызвана увеличением передне-заднего размера глазного яблока свыше 24,0 мм. Операция предупреждает прогрессирование болезни, однако не повышает остроту зрения.

Показания к склеропластике:

  • неэффективность консервативного лечения, прогрессирующее удлинение глаза и неуклонное снижение остроты зрения;
  • миопия высокой степени, осложнившаяся дистрофией, кровоизлияниями, отслойкой или разрывом сетчатки;
  • злокачественная близорукость, для которой характерно изменение рефракции до 20-30 D.

Склеропластику нередко дополняют некоторыми методами рефракционной хирургии. Для лечения близорукости до 15 D применяют лазерную коррекцию зрения, 15-20 D – рефракционную замену хрусталика. Миопию свыше 20 D корректируют путем имплантации факичной интраокулярной линзы. Рефракционная хирургия применяется лишь при стабилизировавшейся близорукости.

С целью профилактики прогрессирующей близорукости необходимо следить за правильной организацией рабочего места. Мебель в классе должна строго соответствовать росту ребенка, а расстояние от глаз к монитору компьютера должно быть не менее 50 сантиметров. Во время работы каждый час необходимо делать перерывы на 10-15 минут.

При появлении астенопических жалоб или ложной миопии требуется немедленное обращение к врачу. Своевременное выявление и устранение спазма аккомодации позволяет предупредить развитие истинной близорукости и сохранить зрение человека.

Автор: Алина Лопушняк, врач-офтальмолог,
специально для Okulist.pro

источник

Формирование зрительной функции у детей. Внутриутробное развитие, зрение новорожденного, зрение ребенка, детей в 3 – 7, 8 – 12 месяцев. Подготовка к школе

Н.В. Казинская – детский врач-офтальмолог детской поликлиники «Маркушка»

Невозможно себе представить профилактику глазной патологии у детей без выяснения наследственности, формирования плода, течения беременности и родов.

Большинство патологических процессов могут иметь наследственный характер. Наиболее часто это аметропии (близорукость, дальнозоркость, астигматизм), врожденная глаукома, врожденная катаракта, дистрофия, атрофия или аномалии сосудистой оболочки, сетчатки и зрительного нерва.

Чтобы осуществить профилактику глазной патологии будущего ребенка, необходимо провести офтальмологическую диагностику у родителей и по возможности выяснить эти данные относительно отдаленных предшествующих поколений.

Самое главное — родить здорового ребенка, поэтому будущей маме нужно следить за собой, больше гулять, не забывать о витаминах. Женщине даже с хорошим зрением необходимо получить консультацию детского офтальмолога в начале беременности и перед родами. Нередко эти обследования, в конечном счете, влияют на течение родов и на здоровье ребенка. Будущей маме надо помнить, что закладка зрительной системы начинается со второго месяца беременности. Поэтому второй этап профилактики состоит в обеспечении в период беременности наиболее благоприятных условий для развития структуры глаза у эмбриона, а также возможно полном исключении вредных факторов, влияющих на организм беременной, которые могут нарушить развитие глаз плода.

Дальнейшая забота состоит не только в обеспечении продолжения беременности, но и в создании в критическом периоде развития (до 4-5 мес.) оптимальных условий для правильного развития эмбриона. На протяжении этого периода последовательно происходят закладка и развитие различных органов, и в частности глаза. Любые вредно действующие факторы вызывают изменение в глазных структурах соответственно срокам их закладки и развития. Если, например, не наступило полное или частичное разъединение век, а это расщепление в норме происходит на 7-м месяце беременности, то значит, вредное влияние на этот процесс имело место именно в этом месяце. Или, например, у новорожденного диагностирована врожденная глаукома. Основная причина этого заболевания в недоразвитии радужно-роговичного угла, который формируется на 7-8 неделе; именно в этот период мать могла перенести тяжелый грипп (ОРВИ, ЦМВ, краснуху и т.п.), что затормозило правильное развитие данной структуры глаза. Или, другой типичный пример: развитие врожденной катаракты у новорожденного произошло вследствие того, что мать ребенка перенесла краснуху во время беременности, что привело к врожденному помутнению хрусталиков.

Если у новорожденного обнаружено воспалительное заболевание, то необходимо искать инфекционное заболевание у матери (токсоплазмоз, туберкулез и др. инфекции, токсико-аллергические заболевания).

К моменту рождения у большинства детей слезные органы (слезно-носовой канал, слезные точки) проходимы. Однако у 1/3 новорожденных нижний отдел слезно-носового канала закрыт эпителиальной пробкой, что может привести к дакриоциститу — воспалению слезного мешка. У крохи в первые недели жизни появляются слизисто-гнойные выделения, постоянно текут слезы, развивается конъюнктивит.

Зрительная система новорожденного не похожа на зрительную систему взрослого человека. Анатомическое строение глаза, обеспечивающее зрительные функции в процессе созревания организма, претерпевает значительные изменения.

В первые две недели новорожденные практически не реагируют на зрительные стимулы — под влиянием яркого света у них сужаются зрачки, закрываются веки, глаза при этом бесцельно блуждают независимо друг от друга. В этот период зрение пока еще слабо связано с сознанием. Известно, что острота зрения новорожденного намного слабее, чем у взрослого человека и находится в пределах до 0,015 и постепенно возрастает до 0,01-0,03. Такое слабое зрение объясняется тем, что сетчатка все еще формируется, а желтое пятно (тот участок сетчатки, где достигается зрение 1,0 — т.е. 100%) еще вообще не образовалось. Если бы такое зрение наблюдалось у взрослого человека, он испытывал бы серьезные трудности, но для новорожденного самое важное – это то, что крупно и близко: мамино лицо и грудь, бутылочка с соской. Поле зрения равно примерно 300, поэтому папа стоящий сбоку от ребенка или позади мамы, ребенком не воспринимается.

Через две — пять недель после рождения младенец может фиксировать взгляд на любом световом источнике (пламя свечи, свет фонарика в темноте). На 10-й день ребенок уже следит глазами за крупной яркой игрушкой (больше 15 см), которая движется в поле его зрения на расстоянии 20 — 75 см. Тем не менее, до двух — четырех месяцев зрение новорожденного все равно считается слаборазвитым. Младенцы в основном смотрят по горизонтали, а со временем — по вертикали. При этом многие родители пугаются, когда замечают, что глаза у малыша направлены в разные стороны, т.е. каждый глаз как бы блуждает сам по себе. Пока такие беспокойства излишни — это вполне нормально. Только через четыре, а иногда и восемь недель у новорожденных согласуются движения обоих глаз. Если же косоглазие сохраняется более восьми недель, малыша необходимо показать врачу.

В течение второго месяца жизни ребенок начинает осваивать ближнее пространство. Он уже фокусирует взгляд на игрушках и следит за их движением. При этом задействованы зрение, слух и осязание, которые взаимно дополняют и контролируют друг друга. У ребенка складываются первые представления об объемности предмета. Если мимо него “проплывают” красочные игрушки, он будет следить за ними взглядом и во всех направлениях: вверх, вниз, влево, вправо. Специалисты считают, что уже в этот период у ребенка формируется способность различать простейшие цвета – желтый, оранжевый. Именно поэтому дети предпочитают не черно-белые, а цветные игрушки и изображения. Игрушки необходимо размещать на уровне пупка ребенка на высоте 60 см и выше, но не над его лицом.

На третьем-четвертом месяце уровень развития движений глаз у ребенка уже достаточно хороший. Родителям следует помнить: при наличии в поле зрения ребенка пестрых, привлекательных, движущихся предметов, а также людей, совершающих разнообразные действия, зрительная функция у малыша развивается быстрее. Этому также способствуют манипуляции, основывающиеся на хватательном рефлексе различных предметов размером с кубик. Однако когда ребенок тянется за предметом, он, как правило, неверно оценивает расстояние до него, кроме того, малыш часто ошибается и в определении объемности предметов. Он пытается схватить движущиеся тени и бестелесные солнечные пятна на одеяле, “взять” цветок с платья мамы, не понимая, что этот цветок составляет часть плоского рисунка. Восприятие объема у детей развивается тогда, когда они начинают передвигаться в пространстве. Специалисты считают, что это создает предпосылки к различению формы предметов.

Острота зрения ребенка продолжает повышаться до 0,1-0,4. Если оба глаза видят одно и то же, то стереоскопичность зрения достигает почти взрослого уровня.

Способность дифференцировать цвет впервые появляется в возрасте 2-6 мес. Отмечают, что различие цветов начинается, прежде всего, с восприятия желтого и красного цветов, а способность распознавать зеленые и синие цвета возникает позже и обычно формирование цветового зрения заканчивается к 4-5 годам.

С шестого месяца ребенок активно рассматривает и обследует своё ближайшее окружение. Значительно совершенствуется хватание, которое становится все более точным. На основе этого формируются зрительные представления о расстоянии, что, в свою очередь, развивает у малыша трехмерное восприятие. В этот период острота зрения увеличивается ненамного, зато непрерывно совершенствуются другие зрительные навыки. Ребенку удается уже фокусировать свои глаза на предмете, находящемся на расстоянии 7-8 см от его носа.

Читайте также:  Тренировка глаз при близорукости на компьютере

В период от восьми до двенадцати месяцев ребенок воспринимает предмет не только в целом, но и по его частям. Он активно начинает искать предметы, которые внезапно исчезают с поля его зрения, т.к. понимает, что предмет не перестал существовать, а находится в другом месте, т. е. малыш уже фиксирует объективные связи между предметами. В этом возрасте детей также начинают интересовать детали интерьера: малышами внимательно изучаются: окна, картины, часы на стенах и все игрушки.

В домашних условиях об остроте зрения малыша можно судить по его способности различать мелкие предметы и их детали, замечать перемещения фигурок, людей. И не оттягивайте визит к детскому офтальмологу, пусть специалист подтвердит, что все идет хорошо. От года до 2-х лет зрение закрепляется в пределах 0,3-0,6. Достигается почти полная согласованность движений глаз и рук. В возрасте от 3-4 лет зрения зрение ребенка становится почти таким же, как и у взрослого человека. В этом возрасте точно определить остроту зрения у ребенка достаточно просто: большинство детей свободно отвечает по специальной таблице для проверки зрения.

Родители должны знать, глаза не только зеркало души, они отражают общее состояние здоровья. Многие не знают, что болезни глаз и плохое зрение — это не одно и то же. Болезни глаз (катаракта, глаукома) возникают в результате патологических изменений в различных частях глаза, нарушения деятельности как самого глаза, так и других органов. Плохое зрение (близорукость, дальнозоркость) представляет собой неспособность глаза (как целостного аппарата) приспособиться к физиологическому акту видения.

Кривизна роговицы ребенка меньше, чем у взрослого, поэтому ее преломляющая способность меньше. Это объясняет дальнозоркость различной степени у большинства детей (92 %).

Посещать офтальмолога и проверять зрение у детей до года рекомендуется в один, три, шесть и двенадцать месяцев. Особенно это касается тех детей, которые входят в “группу риска”, а именно:

  • когда один или оба родителя ребенка имеют какое-либо отклонение по зрению;
  • когда младенец родился недоношенным;
  • если среди родственников есть больные глаукомой.

Родители не всегда могут самостоятельно обнаружить у ребенка отклонения в работе зрительных функций, поэтому необходим профилактический осмотр офтальмолога в 1 год, три, пять и семь лет. Это поможет предупредить различные нарушения рефракции — аметропию (близорукость, дальнозоркость), амблиопию (слабость зрения), косоглазие.

источник

Что же такое близорукость ?

Наши глаза передают зрительную информацию в головной мозг. В мозге происходят очень сложные процессы, благодаря которым мы воспринимаем окружающий нас мир.

Нормальная работа зрения возможна только при условии, что оптическая система глаза правильная и способна проецировать окружающий мир на сетчатку глаза.

Выделяют три типа оптической системы глаза: дальнозоркость, эмметропия и близорукость. Эти понятия — физические характеристики преломляющей силы оптической системы. Эмметропия — норма. Близорукость и дальнозоркость, если приводят к снижению зрения или дискомфорту — патология. Последние состояния принято называть аномалиями рефракции и измеряют теми же значениями, что и линзы, их (аномалии) исправляющие. Не выраженную дальнозоркость считают нормальной рефракцией, так как в таком случае зрение не снижается. Близорукость обозначают знаком «минус», а дальнозоркость – знаком «плюс». Близорукость исправляется «отрицательными» линзами, а дальнозоркость – «положительными». Каждая линза, кроме знака, имеет ещё и значение, измеряемое в диоптриях. Диоптрии характеризуют преломляющую силу линзы. Так мы обычно говорим: «у меня близорукость минус три», или «у меня на одном глазу близорукость минус один, а на другом дальнозоркость плюс три». Такой язык всегда понятен специалистам. Эмметропия – состояние пограничное между дальнозоркостью и близорукостью, не требует коррекции и количественно обозначается как ноль.

Глаз человека по принципу действия подобен фотокамере, в которой окружающий мир проецируется на пленку или матрицу. Эта проекция осуществляется системой линз и возможна, только если линзы имеют строго определенные значения. В магазине не бывает фотокамер, линзы которых не могут проецировать окружающий мир чётко. В природе такое встречается.

В глазу функции фотоплёнки или матрицы выполняет сетчатка. Мы хорошо и чётко всё видим только в том случае, когда оптика нашего глаза всё проецирует на сетчатку. Сетчатка воспринимает изображение и передает его в мозг. При близорукости, лишь предметы, находящиеся вблизи, проецируются на сетчатку, а удаленные проецируются перед ней и кажутся нечеткими. При дальнозоркости удаленные предметы проецируются на сетчатку, а близкие проецируются позади сетчатки и видны размыто.

Как правило, аномалии рефракции глаза не столь зависят непосредственно от силы оптических линз, сколько от длины глазного яблока. При дальнозоркости глаз короче, при близорукости длиннее.

В норме человек рождается с дальнозоркостью. Потом весь период детства и подростковый возраст глазное яблоко незначительно удлиняется. Это удлинение сопровождается снижением дальнозоркости. Максимальное снижение наблюдается на первом году жизни. С возрастом рост глаза замедляется и в зрелом возрасте прекращается вовсе.

У разных людей рост глаза происходит по-разному. У одних он быстрый, у других медленный. При быстром росте глазного яблока падение дальнозоркости происходит быстрее и если дальнозоркость исчезает полностью в период детства, то дальнейший рост глазного яблока будет причиной роста близорукости. Во взрослом состоянии рост близорукости в абсолютном большинстве случаев замедляется и останавливается.

Как правило, чем раньше начинается близорукость, тем сильнее она становится, так как для роста глаза остается больше времени. Однако, может не быть никакой закономерности. Мы до сих пор до конца не понимаем, почему у одних детей близорукость начавшись быстро вдруг сама останавливается, а у других прогрессирует до высоких цифр.

Малый запас дальнозоркости в дошкольном возрасте — фактор риска миопии, это показано в исследованиях.

Ранее считалось, что чаще встречается у тех людей, у которых были избыточные зрительные нагрузки в детском и подростковом возрасте. Однако, последние исследования показывают, что риск возникновения и прогресса миопии связан со снижением времени пребывания на дневном свете . Связь настолько значима, что увеличение времени прогулки- в настоящее прогулки должны быть основной рекомендацией детям , у которых есть риск развития миопии или миопия уже прогрессирует.

Все больше данных о том, что сами по себе нагрузки на близком расстоянии не основной фактор роста миопии, просто из-за нагрузок ребенок меньше времени проводит на улице.

Наследственная предрасположенность к близорукости тоже играет свою роль, но сложно сказать, какую, ведь зачастую дети перенимают от своих родителей не только гены, но и образ жизни. В настоящее время уже больше становится известно о генетике миопии, однако пока мы только в начале пути. Что можно сказать определенно уже сейчас — миопия это группа заболеваний и в разных случаях миопии, возможно, ключевую роль играют разными факторы.

Офтальмологи уже давно пытаются повлиять на рост близорукости. Использовались многочисленные методы, которые были направлены на различные предполагаемые факторы роста близорукости.

Осуществлялись попытки использовать рефлексотерапию, традиционную китайскую медицину, гомеопатию, различные виды зрительных гимнастик, массаж шеи и воротниковой зоны, тренажеры — однако они не доказали себя на практике.

С появлением доказательного подхода в медицине большинство так называемых методов лечения прогрессирующей миопии кануло в Лету, однако в нашей стране многие из них используются до сих пор.

Существует сложно объяснимый феномен, который заключается в том, что в России и странах бывшего СССР используются методики, которые не обсуждаются и не используются нигде в мире, иполностью игнорируется обсуждение международных разработок, которые даже новыми уже назвать сложно, в которых уточняются лишь детали путём продолжающихся исследований, а не суть. Существуют группы энтузиастов офтальмологов, которые стараются быть в тренде и многое делают для того чтобы современные представления о близорукости распространялись и в русскоязычном интернете.

Методы коррекции миопии

Коррекция очками. Очковая коррекция — самый первый и самый простой метод коррекции. Очки ребенку и подростку с прогрессирующей близорукостью должны быть выписаны до полной коррекции с учетом максимального комфорта. Это правило справедливо и для взрослых пациентов.

Мнение, что миопию у детей и подростков стоит корригировать не полностью, так как это способствует стабилизации процесса, оказалось неверным. Кроме того, существуют работы, показывающее, что неполная коррекция миопии может привести к еще более быстрому ее прогрессированию. Однако, и это спорно.

Контактные линзы — эстетичный, нехирургический метод коррекции миопии. Контактные линзы подходят детям и подросткам. Есть предубеждение, что контактные линзы можно носить только взрослым. Это не так. Контактные линзы используют дети и подростки и легко с ним справляются.

Ещё немного о рефракции, о миопии и ее прогрессе

Миопия растет в молодом возрасте, крайне редко или в незначительной степени может прогрессировать в зрелом возрасте. В абсолютном большинстве случаев прогрессирование миопии заканчивается. Миопия прогрессирует по разному; у большинства людей она не становится большой проблемой и заканчивает свой рост в молодом возрасте. Изменения рефракции могут происходить и в зрелом возрасте, что чаще связано с нормальными возрастными изменениями хрусталика. Однако все дальнейшие изменения уже не связаны с ростом глаза.

Основная причина миопии это увеличение роста глазного яблока, чем длиннее передне — задний размер, тем больше сдвиг от дальнозоркости к близорукости. Расти глаз может — уменьшаться нет. Следовательно миопия может только расти, а дальнозоркость может только падать. Можно зная точный размер передние- задний размер глаза сказать какой рефракции он соответствует? Нет, кроме длины глаза индивидуальный вклад в преломляющую силу оптики глаза вносят роговица и хрусталик, а их оптические свойства разные у разных людей. Однако “естественное” изменение рефракции связано только с ростом глаза. Одна из двух линз глаза — хрусталик не зафиксирована жестко, а висит на связках, которые подвижны и ее оптические свойства могут меняться в зависимости от тонуса мышцы, которая способна менять оптику глаза (это необходимо для взгляда вблизи). Поэтому скорее всего корректней говорить о том, что рефракция живого глаза величина не точная до нескольких цифр после запятой и некоторые ее колебания вполне допустимы.

Под клинической рефракцией в офтальмологии понимают рефракцию линзы, которую необходимо было бы поставить перед глазом, чтобы глаз был установлен в бесконечность. Есть мнение что рефракция определяется после закапывания капель которые парализуют работу хрусталика. Иногда офтальмологи называют эту рефракцию “истинной рефракцией”, однако в норме рефракция живого глаза это рефракция живого хрусталика, а не парализованного. Я знаю примеры, когда капли парализующие хрусталик капают месяцами для “точного определения рефракции” однако куда приложить значения рефракции с хорошо парализованной аккомодацией — пока не известно. Если перестать считать такую рефракцию за эталон, то и смысл такого определения пропадает. Опять же, с оговорками, если не учесть, что само закапывание некоторых капель ведёт к стабилизации близорукости, но тогда такие цели и стоит декларировать.

Клиническая рефракция это рефракция живого глаза при взгляде вдаль.

Из этого определения так же следует объяснение почему мы все же пользуемся каплям, которые капают для определения рефракции. Потому, что мы не можем быть уверенными что маленький ребенок смотрит в бесконечность как мы хотим. Маленьких детей обычно мало интересует что хотят от них окулисты. Кроме того при параличе хрусталика легче оценивать динамику во времени.

Стабилизация прогрессирующей близорукости

Рост миопии связан с ростом глаза. Редкие случаи, когда есть другая причина, я рассматривать не буду.Это единственный фактор на который мы можем и пытаемся воздействовать.

В большинстве случаев миопия не вырастает до высокой степени и на неё не нужно оказывать какого- либо воздействия.

Из тех методов которые существуют на сегодня наибольшее количество убедительных исследований накоплено по трем направлениям.

Фармакологическое лечение. Использование. м- холиноблокаторов,различной концентрации атропина в многочисленных исследованиях показывает максимальную эффективность. Использование низкой концентрации атропина эффективно и скорее всего безопасно. Действие атропина скорее всего не связано с блокировкой аккомодации, возможно оно основано через воздействие на фибробласты склеры.

Ортокератологические контактные линзы- линзы также эффективны при использовании для стабилизации прогрессирующей миопии. Много споров возникает по поводу безопасности использования таких линз, однако сейчас мы говорим об эффективности. Эффект стабилизации по видимому связан с тем, что ночные контактные линзы корректируют дефокус на на периферии сетчатки, однако пока это только предположение.

Казалось бы это уже обсуждалось, но совсем недавно стали появляться исследования, которые показывают, что увеличение времени прогулок положительно влияет на стабилизацию миопии. Теперь это подтверждено исследованиями. Оказывается, если гулять на два часа дольше чем обычно, риск возникновения миопии существенно снижается, а если она есть, то снижается скорость ее прогрессирования.

Все эти методы сейчас на пике обсуждения в мировом офтальмологическом сообществе. Мы ждём и получаем все новые и новые исследования по теме.

Вызывает удивление, когда для стабилизации миопии до сих пор офтальмологи выписывают препараты черники, витамины, тренажеры и прочие бесполезные вещи.

В абсолютном большинстве случаев даже методы с доказанной эффективностью не используются. Это связано с тем, что в абсолютном большинстве случаев миопия не становится большой проблемой и прогрессирует незначительно. Атропин и ночные контактные линзы используются офтальмологами по всему миру однако, пока это не массовое явление. Это связано с тем, что реально миопия не воспринимается как значимая проблема и возможно,безопасность методов пока не убедительна. Однако, количество исследований по теме резко возросло последние пять лет и недавно, даже на заседании Американской Академии Детской Офтальмологии поднимался вопрос о том, что количество детей с миопией становится все больше и необходимо обратить внимание нанизкие дозы атропина и рекомендовать прогулки детям с прогрессирующей миопией.

Конечно же надо подходить избирательно. Я встречаю случаи, когда у подростков нет выраженного роста миопии и учитывая возраст можно предположить, что близорукость не вырастет слишком высокой; однако родители настаивают на использовании атропина. Для большинства детей достаточно просто наблюдения.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *