Меню Рубрики

Есть ли контактные линзы и на близорукость и на дальнозоркость

Большинство людей после 40 лет начинают замечать изменения в своем зрении. Одним из самых распространенных возрастных дефектов зрительной системы считается пресбиопия. Это естественный процесс, когда человек теряет способность четко видеть объекты вблизи.

Иногда можно встретить такое определение, как «болезнь коротких рук». Речь идет именно о пресбиопии. Из-за возрастных изменений в зрительной системе человек перестает хорошо различать мелкие детали вблизи. Во время чтения или вышивания приходится отодвигать объект, чтобы рассмотреть текст и узоры. Разные степени пресбиопии имеются у всех людей старше 40 лет.

Дальнозоркость и возрастная дальнозоркость – разные состояния. Гиперметропия может развиться в любом возрасте, ее появление связывают с преломляющей силой глаза, а то время как пресбиопия обусловлена старением хрусталика.

Хрусталик предназначен для того, чтобы фокусировать изображение предметов, находящихся на разных расстояниях. Он и роговица являются оптической системой глаза, благодаря им мы видим мир четким и объемным. Если роговица меняется преимущественно под воздействием приобретенных факторов, хрусталик просто со временем изнашивается. А когда хрусталик больше не может свободно менять свою кривизну, четкость зрения на разных расстояниях снижается.

Прогрессирование пресбиопии у разных людей происходит с разной скоростью, в той же мере, как люди по-разному стареют. Некоторые сохраняют отличное зрение и в 60 лет, другие уже в 40 начинают испытывать дискомфорт. Но есть одна закономерность: прогрессирование возрастной дальнозоркости заканчивается приблизительно к 60 годам на отметке в 3 диоптрии.

Избежать возрастных изменений зрения невозможно, даже если в течение жизни у человека не было никаких проблем. В период с 40 до 50 лет все люди начинают испытывать дискомфорт при чтении вблизи и работе за компьютером, а близорукие отмечают размытость зрения при ношении очков и контактных линз. Без оптических систем слабая и средняя близорукость обеспечивают людям с пресбиопией хорошее зрение вблизи. При наличии дальнозоркости пациенты раньше сталкиваются с возрастными нарушениями и размытостью зрения.

Возрастная дальнозоркость обусловлена естественными изменениями в хрусталике и внутриглазных мышцах. В течение жизни хрусталик постепенно изнашивается, теряет эластичность и способность быстро менять форму для правильного проецирования изображения на сетчатку. Если другие нарушения рефракции обуславливаются и генетическими, и приобретенными факторами, пресбиопия имеет одно обоснование — возраст.

Пресбиопия характеризуется размытостью и нечеткостью зрения при работе на близком расстоянии. Дискомфорт заставляет человека напрягать глаза, а достичь сосредоточенности и фокусирования становится сложнее. Чтение, работа за компьютером, просмотр телевизора и рукоделие вызывают зрительный дискомфорт, головные боли и повышенную утомляемость.

Нередко люди списывают проявления пресбиопии на усталость, поскольку первые симптомы очень слабо выражены. Пресбиопия наступает плавно. К 30 годам способность глаз к аккомодации снижается на 50%, в 40 на 65%, а в 60 лет почти полностью теряется. Точный возраст, в котором начнут проявляться симптомы дальнозоркости, определить нельзя.

Когда начинается пресбиопия при разной рефракции:

  1. Эмметропия. Этим понятием называют нормальное зрение без рефракционных нарушений. У здоровых людей возрастная дальнозоркость, как правило, начинается в 40-45 лет, но первые симптомы выражены слабо и развиваются медленно. Изначально человек начинает замечать быструю утомляемость глаз, необходимость отдалять предметы и усиливать яркость освещения. Поскольку глаза устают быстрее, возникает боль в надбровной области и переносице, усиливается слезотечение и развивается незначительная светобоязнь.
  2. Дальнозоркость (гиперметрия). У пациентов с таким нарушением рефракции пресбиопия может начаться в 30-35 лет. В этом возрасте качество зрения снижается, ухудшается виденье не только ближних, но и дальних объектов. Считается, что дальнозоркость способствует развитию пресбиопии и значительно ее усиливает.
  3. Близорукость (миопия). Нарушение рефракции в пределах 1-1,5 диоптрий компенсирует пресбиопию, поэтому люди с близорукостью испытывают ее симптомы позже остальных. При средней и высокой степени миопии признаки возрастной дальнозоркости могут остаться незамеченными, и человеку даже придется снимать очки для чтения, которые корректируют близорукость.

Несмотря на то, что возрастная дальнозоркость является неизбежной и необратимой, записаться к врачу все-таки стоит. За симптомами пресбиопии может скрываться катаракта, а также эндокринные патологии и болезни сетчатки.

Очки являются самым простым и дешевым способом избавиться от возрастной дальнозоркости. Коррекция требуется только на период работы с мелкими элементами, поэтому контактные линзы в этом случае нецелесообразны.

Пациентам, которые никогда не пользовались очками, рекомендуется сначала попробовать оптическую систему слабее нужной. Поскольку будет тяжело сразу привыкнуть к сильным очкам, врачи назначают мягкие варианты на первое время. Этот промежуток позволит избежать перенапряжения глаз.

Обычно пациентам с возрастной дальнозоркостью прописывают очки с бифокальными или прогрессивными линзами. Бифокальные отличаются тем, что имеют два фокуса для зрения вблизи и вдаль. Прогрессивные линзы представляю собой аналог бифокальных, но в них переход между фокусами плавный. Отсутствие видимой границы позволяет хорошо видеть даже на средних дистанциях, уменьшить утомляемость глаз и убрать искажение картинки.

Офтальмолог может подобрать такие очки для чтения, которыми можно пользоваться, не снимая контактные линзы. В случае, когда человеку требуется 60 см для рассмотрения текста, ему прописывают плюсовые очки с одной диоптрией. Если 70 см, нужны очки в 1,25 диоптрий, а при комфортном чтении только на расстоянии 90 см пациенту пописывают очки с 1,5 диоптрий.

Если отказаться от очков или использовать неподходящие, зрение действительно будет ухудшаться быстрее, поскольку глазам придется больше напрягаться. В определенный момент это закончится спазмом мышц и сосудов, не говоря уже о головной боли, нервозности и постоянном зрительном дискомфорте.

При пресбиопии разрешается пользоваться только теми очками, которые выписал врач, проведя осмотр.

При возрастной дальнозоркости можно носить газопроницаемые или мультифокальные линзы, которые обеспечивают такое же зрение, как и мультифокальные очки. Разные зоны таких линз отвечают за зрение на близком и дальнем расстоянии.

Существует методика коррекции возрастной дальнозоркости, называемая монозрением. Одна линза обеспечивает зрение вблизи, а вторая – вдали. В определенной ситуации мозг сам выбирает необходимую четкость изображения.

Изменения зрения у большинства людей начинаются в 40 и заканчиваются в 65 лет. Обычно степень пресбиопии меняется каждые пять лет, увеличиваясь на диоптрию, поэтому пациентам требуется усиление оптической системы.

Возрастную дальнозоркость можно скорректировать путем хирургического вмешательства. Наиболее результативной считается лазерная коррекция зрения. Метод LASIK дает возможность исправить нарушение рефракции у пациентов до 55 лет.

Лазерная термокератопластика позволяет добиться монозрения на определенный срок путем радиоволнового изменения кривизны роговицы. Операция LASIK обеспечивает постоянную коррекцию дальнозоркости.

Еще один метод коррекции пресбиопии – замена хрусталика на интраокулярную линзу. Обычно эту операцию проводят при катаракте, но при дальнозоркости она также дает ощутимые результаты. Этот способ более радикальный, но именно он будет оптимальным при сочетании возрастной дальнозоркости с катарактой.

Современные интраокулярные линзы изготавливают из биоматериалов, поэтому они не требуют замены и сочетаются со всеми структурами глаза. С их помощью можно исправить дальнозоркость, близорукость и астигматизм. Аккомодирующие линзы выполняют почти все функции хрусталика. Уникальная конструкция обеспечивает активность мышц глаза и правильную фокусировку.

Зачастую хирургическое исправление фокуса оборачивается развитием близорукости. Для нормального зрения вдаль человеку придется носить очки с минусовыми линзами. Поэтому коррекцию пресбиопии сразу на обоих глазах проводят редко.

Даже если симптомы пресбиопии уже проявились, можно приостановить ухудшение зрения путем систематического выполнения упражнений. Чтобы вернуть нормальное зрение, следует научиться сохранять глаза в расслабленном состоянии, а также укрепить косые мышцы глазных яблок.

Полезно будет читать на максимально близком расстоянии сначала одним, а потом другим глазом. Несколько раз нужно отдалять и приближать текст. При возрастной дальнозоркости гораздо эффективнее тренировать чтение мелкого шрифта, чем носить очки.

К 45 годам большинство уже не может четко видеть мелкие детали, расположенные на расстоянии 30-35 см. Подобное отмечается даже при здоровых глазах. Проверить наличие возрастной дальнозоркости можно таким путем: сесть так, чтобы между грудью и краем стола могла пройти ладонь, локти поставить на стол, кончики пальцев положить на виски. В таком положении достигается оптимальное для чтения расстояние.

При желании сохранить зрение до максимального срока, нужно читать только на таком расстоянии. Когда при выполнении этого правила становится тяжело различать текст, значит пресбиопия начала прогрессировать. Но это при условии, что нет других нарушений рефракции.

Любые упражнения нужно делать без напряжения, не допуская переутомления глаз. Позволить глазам отдохнуть можно просто их закрыв. Это помогает снять напряжение с глазных мышц.

Предотвратить возрастную дальнозоркость, к сожалению, невозможно. Хрусталик изнашивается у всех без исключения, постепенно теряя свои оптические свойства. Но отсрочить наступление пресбиопии все-таки можно.

Чтобы в будущем дефект зрения был слабо выражен, нужно тщательно соблюдать гигиену зрения и не перенапрягать глаза. Сбалансированное питание, включающее витамины групп А, В и С, укрепит зрительную систему, а гимнастика для глаз позволит натренировать мышцы глазных яблок. Даже если человек постоянно работает за компьютером и читает, но обеспечивает комфортные условия и правильное освещение, зрение не будет ухудшаться.

Помочь своим глазам легко:

  • не сидеть за компьютером в темноте;
  • использовать компьютерные очки;
  • отдыхать каждые полчаса;
  • массировать веки;
  • делать массаж шеи;
  • поставить на рабочем столе желто-оранжевую картинку с бесконечной перспективой и время от времени переводить на нее взгляд;
  • делать чайные примочки, которые снимут признаки усталости и отечность с глаз в конце дня;
  • делать зрительную гимнастику.

Каждый человек должен проходить профилактические осмотры дважды в год, даже если нет ощутимых симптомов какого-либо заболевания. Это обусловлено тем, что многие офтальмологические патологии протекают латентно. Также важно проверять работу других систем организма, ведь нередко сосудистые нарушения и инфекции негативно сказываются на зрительной функции.

Пресбиопия – неизбежное, однако неопасное состояние. Подобному тому, как с возрастом меняется кожа, глаза также могут изнашиваться. Естественное ухудшение зрения не несет угрозы здоровью, но может доставлять неудобства.

источник

Одновременное присутствие близорукости и дальнозоркости возможно не только на разных глазах, но и на 1 органе зрения. Гиперметропия наблюдается в случае укороченного размера зрительного яблока, неправильной формы хрусталика или проблем с роговицей.

Картинка при патологии фокусируется за пределами сетчатки, из-за чего происходит ее размытие. Миопия встречается 2 разновидностей, а именно наследственной и приобретенной. Подвержены развитию близорукости пациенты школьного возраста. При патологическом состоянии наблюдаются увеличенные размерные характеристики зрительного яблока и роговица выпуклой формы.

Состояния, при которых зрение с плюсом и минусом присутствует одновременно, достаточно распространены.

При наличии миопии и гиперметропии в комплексе диагностируются следующие патологии:

  • Астигматизм . При заболевании наблюдается смещение преломления световых лучей и фокусировка в нескольких точках одновременно. При патологии поражается как 1 глаз, так и 2 одновременно. Возникает астигматизм вследствие нарушения формы хрусталика или искривления роговицы.
  • Возрастные изменения зрительного аппарата . Пресбиопии подвержены пациенты с близорукостью. Развивается патология в 40 или 45 лет. Провоцирует развитие патологии ухудшение эластичности хрусталика или ослабление цилиарных мышц. При наличии у пациента близорукости в слабой степени он получает компенсацию в четкости зрения вследствие развития возрастных деструктивных процессов.

Независимо от причин спровоцировавших развитие одновременных патологий необходим индивидуальный подбор оптического средства восстановления четкости картинки.

Анизометропией называется наличие одновременно близорукости и дальнозоркости на разных зрительных органах . Для коррекции патологического состояния назначается оптическое приспособление с разными линзами для коррекции качества получаемой картинки. Адаптация к новому оптическому изделию проходит в течение первой недели.

В случае большой разницы в диоптриях предписываются изейконическая оптика . Такое средство для коррекции зрения на одном глазу увеличивает картинку, а на другом уменьшает, благодаря чему достигается оптимальный результат. Приспособление подбирается в индивидуальном порядке с учетом потребностей больного.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

При необходимости кардинальных изменений возможно хирургическое вмешательство по исправлению проблематичной ситуации:

  • замена хрусталика;
  • изменение формы роговицы;
  • операции по изменению хрусталика до необходимой формы.

Причинами прогрессирования патологического состояния одновременного наличия близорукости и дальнозоркости выступают:

  • генетическая предрасположенность;
  • хронические болезни;
  • нарушения в метаболизме;
  • несбалансированное питание;
  • перенапряжение зрительного аппарата экраном гаджета или компьютера;
  • неправильный гигиенический уход за органами зрения;
  • продолжительное эмоциональное перенапряжение;
  • длительное взаимодействие с мелкими частицами;
  • механические повреждения вследствие родовой деятельности;
  • переутомление зрительных органов;
  • сахарный диабет;
  • патологии сердечно-сосудистого характера;
  • врожденная форма и размерные характеристики глазного яблока;
  • работа в неблагоприятных условиях;
  • возрастные изменения в зрительном аппарате.

Развитию одновременно двух патологических состояний подвержены люди независимо от возрастной категории . В школьном возрасте развитие миопии и гиперметропии основывается на длительном напряжении зрительного аппарата и увеличении нагрузки на него. О присутствии одновременно близорукости и дальнозоркости свидетельствует дополнительная симптоматика:

  • быстрое утомление зрительного аппарата;
  • размытая картинка при рассматривании предметов вблизи;
  • уменьшение цветовосприятия;
  • необходимость в постоянном увеличении яркости освещения;
  • боль в голове;
  • приступы головокружения;
  • чувство жжения зрительных органов;
  • стабильные воспалительные процессы в зоне зрительного аппарата.

Полная потеря зрения возможна при несвоевременном посещении специалиста и проведении диагностики. Взрослым людям необходима плановая проверка 1 раз в год, для детей минимальное количество посещений врача — около 2 раз в год. Диагностическими мероприятиями для определения миопии или гиперметропии выступают:

  • проверка рефракции;
  • осмотр и сбор анамнеза развития патологического состояния;
  • измеряется длина глазного яблока;
  • контролируется уровень давления внутри органов зрения.

На основе полученной информации проводят определение диагноза, подбирается оптимальная терапия.

При регулярном посещении офтальмолога патологические изменения вовремя диагностируются, что значительно облегчает лечение заболевания. Существует несколько вариантов терапии при одновременном наличии у пациента миопии и гиперметропии:

  • Оптические изделия . Необходимо приспособление для устранения разницы в четкости картинки. Адаптация к оптике проходит около недели.
  • Бифокальные линзы . Предписываются в случае, когда один глаз видит вблизи, а другой вдаль. Недостатком средства выступает высокая стоимость. Среди преимуществ выделяют быструю адаптацию и коррекционный эффект.
  • Хирургическая манипуляция . Необходимо проведение операции при наличии средней или тяжелой степени развития патологий. Перед проведением вмешательства назначается курс диагностики общего состояния организма.
  • Изейконическая оптика . Предписывается при наличии одного органа с дальнозоркостью, а другого с близорукостью. Поверхность оптики искусственно выровнена, что позволяет получать четкую картинку двумя глазами.

Одновременное наличие миопии и гиперметропии — распространенное патологическое состояние. Развитию дальнозоркости и близорукости подвержены все категории пациентов независимо от возраста и уровня жизни. Предупредить полную потерю зрения поможет своевременная консультация специалиста.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

источник

Контактные линзы, как и очки, являются одним из основных способов коррекции дальнозоркости. Обычно линзы выбирают те люди, кому неудобно носить очки вследствие изменения особенностей работы глаза под влиянием заболевания.

Кроме того, линзы гораздо практичнее и обеспечивают полный обзор, в отличие от очков, видимость в которых ограничена величиной стекла.

При выборе контактных линз для коррекции дальнозоркости стоит помнить, что они должны иметь положительную оптическую силу и помогать глазу «собирать» пучок лучей на сетчатке.

Специалисты рекомендуют приобретать МКЛ, так как они лучше переносятся глазами, не выпадают при моргании и не смещаются.

При подборе как мягких, так и жестких линз учитываются:

  • Диаметр
  • Базовая кривизна
  • Количество диоптрий
  • Толщина в центре
  • Срок ношения.

Подбором линз занимаются офтальмологи индивидуально в каждом случае, беря во внимание степень прогрессирования дальнозоркости и наличие других заболеваний органа зрения. Врачи медицинского центра им. С. Федорова в Москве готовы помочь вам подобрать правильные линзы для дальнозоркости.

Читайте также:  Дальнозоркость вместе с близорукостью

Чем старше становится человек, тем больше вероятность развития дальнозоркости. Но бывает и так, что близорукий глаз со временем начинает плохо видеть предметы, расположенные на малом расстоянии, развивается оба заболевания одновременно.

Для коррекции дальнозоркости и близорукости одновременно существует 3 вида линз:

  • Мультифокальные линзы. Характеризуются наличием нескольких зон с разной оптической силой (линза выглядит как мишень: одну зону в центре окаймляют другие). При их использовании лучи от распложенных вблизи и вдали объектов фокусируются на сетчатке одновременно.
  • Бифокальные контактные линзы. Имеют две или три зоны, предназначенные для рассматривания предметов, находящихся на разном расстоянии. В центре линзы может быть зона и для близи, и для дали. Минус такого типа коррекции зрения в том, что глаз не всегда улавливает резкий переход между зонами.
  • Асферические линзы (подтип бифокальных). Оптические зоны переходят одна в другую постепенно, между ними нет четкой границы, как у предыдущего типа линз.

Также пациентам с нарушением фокусировки можно использовать коррекцию по типу «монозрение». Подбираются асферические линзы с центром для зрения вдаль на один глаз и с центром зрения вблизи на второй.

Людям, страдающим высокой степенью астигматизма и сложной формой дальнозоркости мультифокальные линзы вряд ли помогут. Еще хуже такие пациенты переносят очки.

Чтобы избежать неприятных последствий нарушения зрения, подбираются торические линзы при астигматизме и дальнозоркости, имеющие особую форму. Их основное отличие от сферических линз – различное количество диоптрий в вертикальном и горизонтальном направлениях. Таким образом, одна величина нейтрализует проявление астигматизма по нужному меридиану, а вторая служит для восстановления правильной фокусировки, нарушенной действием дальнозоркости.

Ортокератологические (ночные) контактные линзы широко применяются при близорукости, они позволяют временно исправить форму роговицы и обеспечить хорошее зрение днем. Лечение дальнозоркости ночными линзами возможно, но при этом сила зрения не должна быть хуже +4.

При старческой дальнозоркости применение ночных контактных линз противопоказано, так как приводит к прогрессированию заболевания. Ночные линзы деформируют роговицу, делая ее более плоской.

При дальнозоркости глазное яблоко сжимается, использование ночных линз только усилит этот процесс. Пациентам, страдающим помимо дальнозоркости еще и астигматизмом, ортокератологические линзы тоже не рекомендуются.

Часто люди хотят использовать корректирующие линзы не только с пользой, но и в качестве украшения, подбирая самые неожиданные рисунки и шокируя ими окружающих.

Рынок предлагает широкий ассортимент цветных и оттеночных контактных линз, имеющих оптическую силу. Однако чаще всего встречаются цветные линзы для коррекции близорукости.

Реже поставщики продают такие же линзы для дальнозорких людей.

Тем не менее, носить исключительно прозрачные линзы при дальнозоркости никто не предписывает.

Но любой добросовестный офтальмолог предупредит своего пациента о возможных негативных последствиях. Пигменты, используемые при изготовлении цветных контактных линз, не позволяют глазу дышать, нарушая кровоснабжение и работу органов зрения.

Линзы не оказывают прямого влияния на прогрессирование дальнозоркости, так же, как и не лечат ее. Главная функция линз – снижение нагрузки на глаза и стабилизация работы органа зрения.

Коррекция дальнозоркости при помощи линз – это лишь временная помощь пациенту, призванная избежать напряжения глаза и дальнейшего прогрессирования заболевания. Линзы эффективно помогают замедлить начавшиеся изменения в оптической системе органа, но не предотвратить их полностью.

Однако нарушение правил ношения контактных линз, несоблюдение сроков, неправильный подбор способны вызвать ряд заболеваний глаз, которые присоединятся к существующей дальнозоркости и усугубят ее. Чтобы этого не произошло, подбор линз должен проводиться только специалистом-офтальмологом индивидуально для каждого пациента.

источник

Люди со здоровыми глазами встречаются не так уж и часто. У кого-то близорукость (присутствует «минус»), у кого-то дальнозоркость («плюс»).

Но бывают и особые «везунчики», у которых происходит одновременное развитие обеих патологий, когда человек нечётко видит как вдаль, так и вблизи.

Далее об особенностях подобной болезни, симптоматике и эффективном лечении.

Оптическая система глаза сложна и состоит из множества взаимосвязанных элементов, предназначенных для преломления и фокусировки световых пучков с целью получения чёткого изображения.

Фото 1. Схематичное изображения строения глаза: стрелками обозначены его основные части, показан способ проецирования изображения на сетчатку.

Состоит рассматриваемая система из роговицы, передней камеры, хрусталика, стекловидного тела, сетчатки и других различных элементов, служащих защитой глазного яблока от механических повреждений и негативного воздействия окружающей среды.

Лучи света, попадая на роговицу глаза, проходят через неё, а затем переднюю и заднюю камеры, заполненные жидкостью. После чего достигают хрусталика и стекловидного тела, где воспринимаются фоторецепторами сетчатки. На ней (прямо напротив хрусталика) расположено жёлтое пятно, где и фокусируется изображение.

Из-за способности хрусталика изменять свою кривизну, картинка получаться чёткой. При этом изображение фиксируется на сетчатке. Отклонение с этого элемента глаза говорит о нарушении зрения.

Оптическая система глаза создаёт единое зрительное восприятие картинки обоими глазами (бинокулярность), что немаловажно, поскольку характеристики одного глаза зачастую отличаются от другого.

Справка. Стереоскопичность — та особенность человеческих глаз, которая доступна в том случае, когда оба глаза смотрят на предмет — если закрыть один, определить степень рельефности предмета становится невозможно.

Так, нервные элементы сетчатки правого глаза не такие, как у левого. В результате после получения изображения на сетчатку каждого из глаз изображение двоится, а бинокулярность приблизительно определяет расстояние, на котором находится рассматриваемый объект, а также его рельефность. Последняя способность человеческого глаза называется стереоскопичностью.

Когда хрусталик глаза подвергается дегенеративным изменениям, вызванным генетической наследственностью, возрастом либо другими обстоятельствами, он уже не в состоянии менять свою кривизну как подобает.

В этот момент и начинается ухудшение зрения. Что же такое близорукость и чем отличается от дальнозоркости.

Близорукость (миопия) представляет собой глазную патологию, при которой изображение предметов окружающего мира происходит не на сетчатку, а перед ней. В результате человек чётко видит картинку на близком расстоянии, а вот вдаль изображения предметов кажутся расплывчатыми.

Дальнозоркость (гиперметропия) же подразумевает глазную патологию, при которой изображение предметов окружающего мира попадает за сетчатку. Таким образом, человек может хорошо рассмотреть их вдаль, а вот вблизи всё кажется нечётким.

Важно! Первая разновидность зрения чаще проявляется ввиду генетической предрасположенности, а вторая — из-за возрастных изменений в организме и, соответственно, негативными трансформациями в структуре глаз.

Сложно в это поверить, но в отдельных случаях в больном глазу развиваются сразу обе патологии. Причиной этому может послужить более сложная форма глазной болезни. О ней далее.

Говоря об одновременной близорукости и дальнозоркости, подразумевается одна из следующих серьёзных патологий зрения.

Пресбиопия — заболевание, для которого характерно наличие как гиперметропии, так и миопии, причём последняя часто возникает на фоне первой.

В народе патология известна под названием «старческая болезнь», поскольку развивается из-за возрастных изменений в организме. Характерна болезнь для людей от 45 лет.

Проявление происходит на фоне снижения эластичности хрусталика и его неспособности к аккомодации. Если пресбиопия развивается на фоне слабой миопии, последняя практически ничем не повредит больному, но когда речь идёт о высокой степени близорукости, то говорят об осложнении, ведь способность видеть резко ухудшается, поэтому врач назначает сразу двое очков либо сложные линзы.

Основные симптомы пресбиопии:

  • Быстрая утомляемость глаз при чтении;
  • Слабая контрастность картинки;
  • Потребность в ярком освещении;
  • Неразличимость мелких деталей на близком расстоянии.

Астигматизм — ещё один случай, когда две патологии наблюдаются одновременно. Заболевание в большей степени присуще молодым людям и даже маленьким детям, поскольку может иметь врождённый характер.

Проявляется болезнь на фоне постепенной деформации роговицы, в результате чего преломление света происходит сразу в нескольких меридианах.

Важно отметить, что астигматизм имеет несколько видов: миопический, гиперметропический, смешанный. Последний предполагает наличие сразу близорукости и дальнозоркости. Чаще каждая из патологий располагается в отдельном глазу, но при возникновении осложнений и тот и другой дефект присутствует в обоих глазах.

О наличии смешанного астигматизма свидетельствуют следующие признаки:

  • Частые потемнения в глазах, двоение картинки;
  • Затуманенность зрения;
  • Нечёткое видение предметов, расположенных как вдали, так и вблизи;
  • Чувствительность к свету, появление чёрных точек;
  • Быстрая утомляемость глаз.

Для корректного распознавания пресбиопии специалист учитывает полученные диагностические данные и жалобы пациента, а также возрастные характеристики.

Первоначально врач проверяет остроту зрения, затем осуществляет линзметрию (определяет силу преломления стёкол очков) с помощью специального прибора — линзметра.

А также исследует ближайшую точку ясного видения больного, после чего проводит компьютерную диагностику глаз.

Для качественной диагностики смешанного астигматизма офтальмологу необходимо провести визометрию с помощью специальной таблицы, провести компьютерную диагностику глаз пациента, определить кривизну роговицы и обследовать глазное дно.

Лечение обеих разновидностей болезни похожее, поэтому проанализируем его в едином ключе:

  1. Коррекция зрения с помощью очков, контактных линз. При астигматизме назначаются сложные очки, состоящие из двух линз: одна из них уменьшает преломление света, другая — увеличивает. Детям назначаются для ношения на постоянной основе. Взрослым назначают преимущественно для чтения или просмотра видеоинформации. Контактные линзы считаются более удобным и эффективным способом временной коррекции болезни. К сожалению, подобные методы коррекции неспособны восстановить орган зрения.
  2. Лазерная коррекция. Этот метод коррекции позволяет добиться правильной фокусировки изображения на сетчатке (в случае с пресбиопией) либо смоделировать нужную кривизну роговицы.
  3. Хирургическая операция. В случае с астигматизмом применяется астигматическая кератотомия (микронасечки, корректирующие кривизну роговицы). При пресбиопии проводится замена износившегося глазного хрусталика.

Чтобы избежать стремительного прогрессирования болезни, следует соблюдать простые правила:

  1. Зрительная гигиена. Требуется давать глазам обязательный отдых в течение дня: чередуйте периоды нагрузки с расслаблением. Внимательно следите за тем, чтобы освещение на рабочем столе было довольно интенсивным. Старайтесь не читать лёжа или полусидя. Поддерживайте достаточную физическую форму: умеренные физические нагрузки (бег, плавание, йога) помогут нормализовать кровообращение в глазах и поддержать глазные мышцы.
  2. Правильное питание. Полноценное, разнообразное и, главное, умеренное. Это поможет обострить орган зрения. Непременно принимайте витамины (группы В, витамин А), а также микроэлементы, такие как магний, цинк и пр.
  3. Упражнения для тренировки глаз. Гимнастику для глаз требуется делать регулярно, желательно в утренние часы, когда глаза ещё не перенапряжены, и при ярком освещении. Между упражнениями делайте небольшие перерывы.

Фото 2. Вариант гимнастики для сохранения зрения. Движением глаз нужно повторить фигуры, изображенные в каждом прямоугольнике.

Пример: Встаньте возле окна и переводите попеременно взгляд с дальних предметов на ближние и наоборот. Как вариант упражнения используйте палец как дополнительный объект. Выставьте его на расстоянии около 30 см от глаз и переводите взгляд с окна на палец и обратно. Глазные белки при этом не вращаются.

Посмотрите видео, в котором рассказывается об особенностях пресбиопии, о наиболее эффективных линзах, назначаемых при этом заболевании.

Одновременное развитие близорукости и дальнозоркости, именуемое пресбиопией/астигматизмом (в зависимости от симптоматики и возраста больного), можно излечить или хотя бы замедлить при своевременной диагностике и корректном лечении. Важно также не забывать о работе с глазами «на дому» (питании, упражнениях и пр.). Будьте здоровы!

источник

Дальнозоркость и близорукость — самые частые нарушения зрения. Обычно человек имеет какое-то одно из них, но бывает и так, что обе эти патологии присутствуют одновременно. При этом миопия и гиперметропия могут диагностироваться на одном глазу или же на левом и правом отдельно. А как исправляются такие виды зрительных нарушений?

Человеческий глаз устроен так, что при нормальном состоянии обеспечивает четкое качество зрения на удаленных расстояниях, и называется такое явление эмметропией. Восприятие близко расположенных предметов происходит благодаря аккомодации хрусталика — его способности изменять кривизну при взгляде на разноудаленные объекты. При хорошей аккомодации также не чувствуются небольшие степени дальнозоркости.

Гиперметропия возникает из-за укороченного размера глазного яблока, неправильной поверхности роговицы или формы хрусталика. При этом дальнозоркость степенью до 4 диоптрий имеют 90% новорожденных детей, и это явление постепенно проходит к подростковому возрасту. При гиперметропии картинка фокусируется за сетчаткой глаза, и вблизи человек видит размыто, а на дальние расстояния четко и ясно.


Близорукость обычно бывает наследственной или приобретенной, и часто начинает развиваться у детей с началом обучения в школе, так как глаза испытывают большие зрительные нагрузки. При этом вблизи человек видит хорошо, а вот далекие объекты ему разглядеть сложно без помощи очков или линз. При миопии глазное яблоко, наоборот, имеет увеличенный размер, а роговица более выпуклую форму, поэтому световые лучи преломляются сильней и собираются на области перед сетчаткой.

Может ли быть близорукость и дальнозоркость одновременно? Оба этих нарушения на одном глазу встречаются при некоторых заболеваниях. Как же так, ведь физиологические причины, вызывающие эти две зрительные аномалии, кардинально противоположны? Однако это не такое уж редкое явление. Расскажем о нем подробней.

Эта аномалия зрения по-другому называется пресбиопия. Ей подвержены все люди после наступления 40-45 лет. Ее наступление не зависит от размера глаза или силы его преломления, а обусловлена она падением эластичности хрусталика, снижением его способности к аккомодации, а также ослаблением цилиарных мышц в связи со старением организма.
Пресбиопии не избежать даже близоруким людям. При этом те, кто имел небольшие степени миопии (до 3-4 диоптрий), получают даже преимущество: их «минус» компенсируется «плюсом», и качество зрения вблизи даже улучшается.

А вот людям с эмметропией или с сильной степенью близорукости понадобится сразу две пары очков: для видимости на дальние и ближние расстояния. Существуют также бифокальные очки с двумя оптическими зонами. В контактной оптике линзы для коррекции пресбиопии называются мультифокальными. Таким образом, глаз с близорукостью становится одновременно дальнозорким.
Распознать пресбиопию можно по некоторым появившимся симптомам:

  • не хватает яркости обычного освещения при чтении или работе за компьютером;
  • глаза при работе вблизи быстро утомляются;
  • печатный текст начинается расплываться, картинки становятся менее контрастными.

Возрастная дальнозоркость — явление необратимое, так как вернуть хрусталику его утраченные свойства невозможно. Остается лишь пользоваться средствами коррекции зрения или провести операцию по замене природного хрусталика на интраокулярную линзу, которая вернет четкую видимость на любых расстояниях.

Еще одна ситуация, когда близорукость и дальнозоркость могут существовать одновременно. При наличии астигматизма глаз имеет различную силу преломления в некоторых меридианах, и световые лучи фокусируются не в одной точке, как при эмметропии, а в нескольких. Астигматизм, возникший из-за нарушения формы хрусталика, называется лентикулярный, а из-за искривленной поверхности роговицы — роговичный.

При этом бывает на одном глазу близорукость, а на другом дальнозоркость — такой вид патологии называется смешанный астигматизм. Это сложное нарушение, требующее грамотной коррекции. Ему может быть подвержен только один глаз, тогда как другой может иметь нормальное зрение, либо же плохо видеть вблизи или вдали. Заболевание способно возникать и на разных глазах одновременно.

О его наличии могут говорить следующие проявления:

  • быстрая утомляемость глаз, резь и слезотечение;
  • размытое зрение вблизи и вдали;
  • двоение изображения, а также затуманенность при взгляде на объект;
  • повышенная чувствительность к свету.

Эти признаки служат поводом для посещения офтальмолога, который после диагностики предложит подходящий способ коррекции этой патологии.

Это явление называется анизометропией. Ее виды — наличие эмметропии на одном глазу и дальнозоркости или близорукости на другом, а также сильная разность рефракции при одном нарушении. Анизометропия причиняет человеку большой дискомфорт, так как органам зрения очень трудно приспособиться к разности восприятия одновременно. Для ее коррекции выписывают очки с линзами, корригирующими миопию на одном глазу и дальнозоркость на другом. Еще один вариант оптики — для дальнозоркого глаза используется обычная линза, а для близорукого с соответствующими диоптриями. Такой способ подходит, если диагностированы небольшие степени нарушений.

Читайте также:  Патология зрения близорукость миопия

Альтернативный способ коррекции при разных нарушениях на глазах — двухлинзовые изейконические очки. Они предназначены для выравнивания размера изображения на глазном дне. Эффект достигается за счет того, что двухлинзовая система для одного глаза увеличивает изображение, для другого уменьшает, в результате они получаются одинаковой величины. Такая оптика изготавливается только под заказ и подходит далеко не всем. Чаще выписываются просто очки с разными по силе стеклами, адаптация к которым происходит в течение 7-10 дней.

Присутствие дальнозоркости и близорукости одновременно встречается реже, чем просто миопия или гиперметропия на обоих глазах, и для коррекции зрения в таких ситуациях средства подбираются строго индивидуально. Часто назначается хирургическая операция по изменению формы роговицы или хрусталика, а также по его замене с целью кардинального решения проблемы.

источник

Контактные линзы — более удобный способ коррекции, чем очки, но это не основная причина перехода многих пациентов к такому методу исправления дефектов рефракции. Иногда он является единственной возможностью улучшить зрение. Узнаем, когда назначаются линзы и как они подбираются при близорукости, дальнозоркости и астигматизме.

контактных линз. Оптика не лечит аномалии рефракции, а лишь позволяет человеку хорошо видеть при наличии патологии зрения. Также очки и линзы помогают остановить прогрессирование глазного заболевания. При их ношении зрение не будет ухудшаться еще больше.

Контактная оптика имеет множество преимуществ перед очками. Они обеспечивают более высокое качество изображения и не ограничивают поле зрения. Кроме того, в отличие от очков линзы не спадают с лица, не запотевают, они никогда не разобьются и не поранят лицо и глаза. Носить их можно в любую погоду. Линзы не будут помехой при плохих погодных условиях. Дождь, снег, холод не влияют на качество корригирования. В контактной оптике проще вести активный образ жизни. Ее предпочитают носить спортсмены и туристы.

Все эти достоинства средств контактной коррекции являются неоспоримыми. Однако выбирают люди такой способ исправления зрительных патологий не только из-за описанных преимуществ. В некоторых случаях очки носить противопоказано или бесполезно.

При некоторых офтальмологических заболеваниях очки не назначаются. Они либо будут доставлять дискомфорт, либо не смогут обеспечить полноценную коррекцию. Альтернативой им выступают контактные линзы. Они становятся необходимыми при следующих патологиях:

  • Близорукость, дальнозоркость, астигматизм высоких степеней. Тяжелые формы данных дефектов рефракции скорректировать очками практически невозможно. Они не переносятся большинством пациентов, доставляют им дискомфорт в виде головных и глазных болей. Кроме того, при высоких степенях зрительных патологий контактные линзы не искажают изображение, обеспечивают работу стереоскопической функции зрения, не ограничивают обзор.
  • Анизометропия — разная рефракция глаз. Контактная оптика позволяет при таком нарушении зрения сохранить его бинокулярность.
  • Афакия — состояние, при котором отсутствует хрусталик глаза. Афакия может быть врожденной и приобретенной, например, являться следствием травмы. При отсутствии хрусталика теряется способность к аккомодации. Компенсировать это можно только с помощью контактных или интраокулярных линз.
  • Кератоконус. При этой патологии роговая оболочка по разным причинам истончается и выпячивается. Из-за этого резко снижается острота зрения. Исправить такой дефект очковыми линзами невозможно. Контактная оптика подходит для этого наилучшим образом, так как идеально повторяет форму роговицы.
  • Неправильный астигматизм. При любой форме астигматизма, которому сопутствуют дальнозоркость и близорукость, очки не смогут обеспечить хорошее зрение. Линзы при астигматизме должны иметь торический дизайн, сфероцилиндрическую форму, а также особый метод стабилизации, благодаря чему и обеспечивается качественная коррекция.

Контактную оптику необходимо подбирать только с офтальмологом. Неправильно подобранные линзы способны навредить зрению. К тому же они будут доставлять постоянный дискомфорт при ношении. Чтобы подобрать их, нужно пройти обследование, которое покажет, есть ли ограничения к данному виду коррекции. Также окулист получит объективные данные о состоянии органов зрения. В процессе обследования измеряются диаметр роговицы, радиус кривизны, степень дефекта рефракции. Кроме того, выявляются причины развития зрительной патологии. На основе всех этих сведений подбирается контактная оптика с соответствующими параметрами.

В кабинете офтальмолога происходит и пробная посадка офтальмологических изделий. Врач предлагает пациенту одноразовые диагностические линзы. В них проверяется острота зрения. Пациент рассказывает о своих ощущениях. Если контактная оптика доставляет дискомфорт или не дает четкую картинку, подбираются другие линзы. Может потребоваться примерка нескольких пар. После этого окулист выписывает рецепт на офтальмологические изделия. Также в процессе подбора пациент узнает, какой режим ношения контактной оптики подходит ему по состоянию роговицы, как надевать и снимать линзы, ухаживать за ними. Пациенту остается только приобрести конкретную модель в специализированном магазине.

традиционными. Рассмотрим кратко особенности каждого типа. Это позволит начинающему пользователю быстрее определиться с выбором конкретной модели контактной оптики.

Данный вид контактной оптики удобный, максимально безопасный. Одноразовые модели являются самыми гигиеничными, так как за ними не нужно ухаживать. После снятия они утилизируются. Тратить время на дезинфекцию не нужно. Также нет необходимости приобретать растворы и контейнер для хранения контактной оптики. Единственный «минус» однодневных линз — высокая в сравнении с другими офтальмологическими изделиями цена. Этот недостаток компенсируется многочисленными преимуществами линз на один день, описанными выше.

Ochkov.Net 1-Day, Ochkov.Net 1-Day Premium. Эти линзы производятся самыми известными компаниями, специализирующимися на контактной продукции. Она одобрена специалистами и нравится покупателям.

Clariti 1 day toric. Они могут корректировать дальнозоркость, близорукость и астигматизм.

PremiO Toric, способные корригировать разные степени дальнозоркости, близорукости и астигматизма.

Эти офтальмологические изделия представлены ежемесячными и квартальными моделями. Первые являются самыми популярным, а потому и выбор их наиболее богатый. Линзы на месяц сегодня отличаются повышенным уровнем комфорта, но стоят они при этом намного меньше, чем одноразовые. Существуют модели, которые можно носить по несколько суток, не снимая даже на ночь, то есть в гибком или пролонгированном режиме.

Ochkov.Net for Astigmatism, Biomedics Toric, PureVision 2 HD for Astigmatism. Они, как и почти все торические офтальмологические изделия, корригируют близорукость, дальнозоркость и астигматизм.

Данные офтальмологические изделия имеют длительный срок службы — 6 и более месяцев. Изготавливаются они из гидрогелевых материалов, как и другие мягкие линзы, но структура их очень плотная. Они хорошо сохраняют форму, не рвутся, обеспечивают превосходное зрение, но требуют времени для привыкания. Такой способ контактной коррекции выбирают опытные пользователи, которые предпочитают экономить и не любят часто посещать оптику. Также традиционные линзы часто назначаются при высоких степенях близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Изготавливаются такие офтальмологические изделия компаниями «Доктор Оптик», Ocular Sciences, «Конкор», Sauflon.

За любыми линзами, которые используются больше одного дня, нужно ухаживать. Следовательно, необходимо покупать дезинфицирующие растворы и емкости для хранения. Большинство компаний, которые выпускают контактную оптику, поставляют и средства ухода за ними. При покупке линз сразу же приобретайте очищающие жидкости и контейнер.

источник

Контактными линзами можно пользоваться не только при близорукости — миопии, дальнозоркости — гиперметропии, но и при возрастной дальнозоркости — пресбиопии.

Существует 2 основных принципа коррекции возрастной дальнозоркости с помощью контактных линз: одновременное зрение и моновидение.

Для одновременного зрения сейчас используют в основном мультифокальные контактные линзы, в которых имеется несколько концентрических оптических зон для зрения на разных расстояниях. При ношении мультифокальных линз световые лучи от удаленных, близких и расположенных на промежуточных расстояниях объектов фокусируются одновременно на сетчатке. Мозг сам выбирает для нужного объекта соответствующее изображение. Качество зрения при этом не зависит от направления взгляда.

Несколько упрощенным вариантом мультифокальных линз можно считать бифокальные контактные линзы, в которых чередуются концентрические зоны для зрения вдаль и зрения вблизи. В некоторых контактных линзах небольшая центральная зона контактной линзы (круг в центре линзы) предназначена для зрения вдаль, вокруг нее располагается кольцевая зона, предназначенная для зрения вблизи (оптическая сила этой зоны больше, чем в центре), за ней опять идет зона для дали, и т.д. (всего в линзе бывает по 2-3 зоны для каждой дистанции). В других контактных линзах, наоборот, в центре располагается круговая зона для зрения вблизи, а дальше чередуются зоны для зрения вдаль и вблизи.

Световые лучи, попадающие в глаз, проходят и через зоны для зрения вдаль, и через зоны для зрения вблизи. Все эти лучи участвуют в формировании изображения на сетчатке. Наш мозг обладает способностью выбрать ту информацию, изображение, которая ему позволит правильно сформировать четкий зрительный образ.

Сейчас вместо бифокальных контактных линз большую популярность завоевали асферические контактные линзы, в которых оптическая сила постепенно изменяется от центра (центральная зона предназначена для зрения вдаль) к периферии (зона для зрения вблизи). В некоторых контактных линзах, наоборот, в центре располагается зона для зрения вблизи. Поскольку оптическая сила такой контактной линзы изменяется постепенно, то возможно зрение и на промежуточных расстояниях.

Существуют также асферические линзы с центром для зрения вдаль на один глаз, и с центром для зрения вблизи – на другой.

Как уже отмечалось, мультифокальные асферические контактные линзы не предъявляют особо строгих требований к стабильности положения контактной линзы на глазу, поэтому могут вращаться. Мультифокальные контактные линзы могут не подойти для пациентов с высокой степенью астигматизма, необходимы торические, астигматические контактные линзы) или для тех, кому требуется большая аддидация.

Альтернативный способ коррекции возрастной дальнозоркости состоит в том, что один глаз корригируют для зрения вдаль, а другой для зрения вблизи, т.е. на одном глазу находится обычная контактная линза для коррекции зрения вдаль, а на другом – для коррекции зрения вблизи. Этот способ коррекции пресбиопии требует привыкания. Кроме того, при моновидении пропадает бинокулярное зрение, так как пациент видит удаленные объекты только одним глазом. А бинокулярное зрение – это зрение двумя глазами, обеспечивающее определение глубины пространства и расстояния до объекта. По этой причине этот способ коррекции не подходит, например, для водителей транспортных средств.

Кроме указанных способов коррекции пресбиопии с помощью контактных линз для тех пациентов, кто хочет ограничиться минимальным использованием очков, имеется комбинированный подход, сочетающий ношение контактных линз и очков. Для коррекции зрения вдаль используются обычные контактные линзы, а для выполнения любой работы на близких расстояниях надеваются очки. Преимущества этого способа в том, что он позволяет сэкономить время и деньги: период адаптации к обычным линзам отсутствует, подбор очень прост, а стоимость обычных контактных линз значительно дешевле, чем мультифокальных.

источник

Коррекция миопии при помощи двояковогнутой линзы.

Близору́кость (также — миопи́я ) (от др.-греч. μύω — «щурюсь» и ὄψις — «взгляд, зрение») — это дефект (аномалия рефракции) зрения. при котором изображение формируется не на сетчатке глаза. а перед ней. Является разновидностью аметропии. Наиболее распространённая причина — увеличенное в длину глазное яблоко, вследствие чего сетчатка располагается за фокальной плоскостью. Более редкий вариант — когда преломляющая система глаза фокусирует лучи сильнее, чем нужно (и, как следствие, они сходятся не на сетчатке, а перед ней). В любом из вариантов, при рассматривании удалённых предметов, на сетчатке возникает нечёткое, размытое изображение.

Человек вблизи видит хорошо, а вдали плохо, и для решения этой проблемы может пользоваться очками или контактными линзами с отрицательными значениями оптической силы .

Миопия является генетически обусловленным заболеванием, в результате которого форма глазного яблока вытягивается. Чаще всего развивается в подростковом возрасте. [1]

Если вовремя не принять мер, то близорукость прогрессирует, что может привести к серьёзным необратимым изменениям в глазу и значительной потере зрения. И как следствие — к частичной или полной утрате трудоспособности.

Также близорукость может быть вызвана кератоконусом (изменением формы роговицы), смещением хрусталика при травме (подвывих, вывих), склерозом хрусталика (в пожилом возрасте). Следует отличать близорукость от спазма аккомодации, который успешно поддается лечению.

Разрешение проблемы близорукости Править

В подавляющем большинстве случаев близорукость сопровождается увеличением передне-заднего размера глазного яблока [2]. Данная проблема решается с помощью очков или контактных линз (только на время ношения), ортокератологических линз (на несколько часов после снятия) или рефракционной хирургии.

Национальный Институт Здоровья США утверждает, что не существует способов предотвратить миопию, а использование очков и контактных линз не оказывает влияния на прогрессирование данного заболевания. [3]

В офтальмологии принято разделять близорукость на следующие виды [4] :

  • врождённая (myopia congenita) — редко встречающаяся форма близорукости, констатируемая с первых дней жизни и обусловленная аномалиями развития глазного яблока
  • высокая (myopia alta) — близорукость, степень которой превышает 6,25 диоптрий
  • комбинационная (myopia combinativa) — обычно близорукость небольшой степени, при которой преломляющая сила оптической системы глаза и длина его оптической оси не превышают величин, характерных для эмметропии. однако их сочетание не обеспечивает нормальной рефракции
  • ложная (спазматическая, псевдомиопия myopia falsa) — близорукость, возникающая при увеличении тонуса ресничной мышцы (спазма аккомодации ) и исчезающая с его нормализацией
  • транзиторная (myopia transitoria) — разновидность ложной близорукости, возникающая при развитии различных заболеваний организма (сахарный диабет ) и/или в результате воздействия лекарственных средств (сульфаниламидные препараты)
  • ночная (сумеречная myopia nocturna) — близорукость, связанная с эмметропической рефракцией глаза, возникающая при недостатке света и исчезающая при увеличении освещённости
  • осевая (myopia axialis) — близорукость, проявляющаяся при большой длине оптической оси глаза
  • осложнённая (myopia complicata) — близорукость, сопровождающаяся анатомическими изменениями глаза, приводящими к потере зрения
  • прогрессирующая (myopia progressiva) — близорукость, характеризуемая постепенным увеличением её степени из-за растяжения заднего отдела глаза
  • рефракционная (оптическая myopia refractiva) — близорукость, обусловленная чрезмерной преломляющей силой оптической системы глаза.

    По тяжести заболевания в близорукости выделяют три степени:

  • слабая: до −3 диоптрий
  • средняя: от −3,25 до −6 диоптрий
  • высокая: свыше −6 диоптрий.

    Высокая миопия может достигать весьма значительных величин: −15, −20, −30 D.

    При слабой и средней степени близорукости, как правило, осуществляется полная или почти полная оптическая коррекция для дали и применяются более слабые (на 1—2 диоптрии) линзы для работы на близком расстоянии.

    Близорукость может быть врождённой, а может появиться со временем, иногда начинает усиливаться — прогрессировать. При высокой степени близорукости — постоянная коррекция, величина которой для «дали» и для «близи» определяется по переносимости. Если очки недостаточно повышают остроту зрения, рекомендуется контактная коррекция.

    Способы коррекции близорукости Править

    В настоящее время существуют 7 признанных способов коррекции близорукости, а именно: очки. контактные линзы. лазерная коррекция зрения. рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия), имплантация факичных линз, радиальная кератотомия и кератопластика. В зависимости от степени близорукости человек может испытывать постоянную потребность в очках или временную (только при необходимости разглядеть предмет на расстоянии), например, при просмотре телепрограмм и кинофильмов, во время управления автомобилем или при работе за компьютером.

    При близорукости сила очковых стёкол и контактных линз обозначается отрицательным числом. Рефракционная хирургия способна уменьшить или полностью устранить необходимость пользоваться очками или контактными линзами. Наиболее часто такие операции делаются с помощью специальных лазеров.

    Коррекция близорукости — фоторефрактивная кератэктомия (ФРК ) .

    В последние годы особенно большой интерес в коррекции близорукости вызывает новая технология фоторефракционной кератоэктомии (ФРК ) с использованием эксимерных лазеров с длиной волны 193 нм.

    Со времени первого сообщения в 1983 г. об использовании эксимерного лазера для коррекции близорукости до настоящего времени идёт интенсивное изучение возможности этого метода лечения в практику глазных клиник.

    В настоящее время хорошие результаты «классической ФРК» наиболее предсказуемы при близорукости до 6.0 диоптрий. При более высоких степенях близорукости следует применять методику ТрансФРК. иначе появляется вероятность регрессии близорукости, которую, впрочем, можно исправить повторным вмешательством.

    Читайте также:  Улучшают ли очки близорукость

    Лазерный кератомилёз — комбинированная лазерно-хирургическая операция по коррекции близорукости (дальнозоркости. астигматизма ). Операция является самой высокотехнологичной и наиболее комфортной для пациента, так как позволяет в короткие сроки и без боли вернуть максимально возможное зрение без очков и контактных линз. В ряде случаев возможна коррекция близорукости (вплоть до −15 D), дальнозоркости (вплоть до +10 D), а также многих случаев астигматизма.

    Лазерная коррекция — технология операции.

    Нужно понимать, что коррекция на самом деле — не восстановление зрения. Коррекция не лечит саму близорукость, а позволяет компенсировать её, изменив профиль верхнего слоя роговицы при помощи лазера. В верхнем слое роговицы делается надрез в виде лоскута и лазер, управляемый компьютером, изменяет оптическую поверхность роговицы под надрезанным участком в течение нескольких секунд, заставляя фокусироваться изображение точно на сетчатке, тем самым полностью возвращая нормальное зрение. Затем надрезанный лоскут возвращается на место, позволяя избежать повреждения верхнего слоя роговицы. Возможны некоторые побочные эффекты, один из них — деструкция стекловидного тела. Для сведения рисков к минимуму перед операцией необходимо проводить тщательное обследование.

    При несвоевременном лечении или неправильной коррекции близорукости возможно прогрессирование заболевания и возникновение осложнений, таких как образование стафилом склеры (выпячивание), дистрофии и кровоизлияния на сетчатке и в стекловидном теле, в тяжёлых случаях их отслойка.

    Близорукость и военно-врачебная экспертиза Править

    Близорукость предусмотрена статьей 34 расписания болезней (утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565):

  • категория В (ограниченно годен) при близорукости любого глаза на одном из меридианов более 6,0 диоптрий (т.е. не менее 6,25)
  • категория Д (не годен) при близорукости более 12,0 диоптрий.

    Многие слышали о возрастной проблеме большинства людей, связанной с ухудшением зрения. Начинает развиваться близорукость или дальнозоркость – но не все знают, что именно это такое. Так, у немолодых людей ресничная мышца утрачивает былую эластичность и не может должным образом сокращаться или напрягаться. Это приводит к недостаточному изменению кривизны хрусталика. Да и сам элемент глаза теряет эластичность и не может меняться, как раньше. А это приводит к ухудшению зрения.

    При близорукости человек хорошо видит предметы, находящиеся в непосредственной близости. А вот зрение вдаль уже размыто, и вся картинка кажется, как будто в тумане. Если развивается дальнозоркость, люди наоборот способны отлично разглядеть вещи, которые расположены далеко. Еще одним отличием можно назвать происхождение недуга. Дальнозоркость обычно развивается с возрастом, а близорукость чаще всего обусловлена генетическими отклонениями, поэтому последняя обычно проявляется у подростков.

    Многие не знают, как определить и понять, близорукость или дальнозоркость, и есть ли недуг вообще. Для этого можно провести простой эксперимент: попробовать прочитать книгу на разном расстоянии от глаз. Если текст одинаково видно при отдалении или приближении – с глазами все хорошо и не стоит волноваться. Если слова можно разобрать, когда книга находится рядом – это указывает на близорукость. Если наоборот – видно только в отдалении – дальнозоркость. А лучше все же посетить врача.

    Встречаются случаи, когда человек начинает плохо видеть близкие и удаленные предметы. Все дело в том, что различные области глаза могут по-разному улавливать световые волны. Оказывается, что луч не фокусируется в одной точке. Такая патология называется «астигматизм ». Она обладает свойствами, присущими и близорукости, и дальнозоркости.

    Этот недуг может появится в результате нескольких факторов:

  • врожденная патология
  • плохая гигиена органов зрения
  • повреждение при физической травме
  • операция.

    Часто людям становится интересно, может ли близорукость перейти в дальнозоркость, или наоборот. Однозначного ответа нет. Но точно ясно, что чаще всего эти недуги просто объединяются. Проблема проявляется помутненным зрением, быстрой утомляемостью глаз и нередко головной болью. Если нарушение имеет слабую форму, то чаще всего человек просто не испытывает никаких неприятных ощущений. В большинстве случаев об астигматизме пациенты узнают только после обследования у соответствующего специалиста.

    С уверенностью можно сказать, что «минус» – это близорукость. Она имеет три фазы развития:

    Заболевание состоит в том, что фокус картинки находится перед сетчаткой, а не на ней. Поэтому глаз не способен увидеть вещи, находящиеся на расстоянии.

    При этом недуге очки и контактные линзы должны иметь отрицательный диоптрий. В зависимости от стадии болезни средства для улучшения зрения приписываются для постоянного или только периодичного использования.

    С возрастом недуг ухудшается, поэтому периодически нужно менять линзы или стекла в очках на те, которые будут подходить человеку в этот промежуток времени.

    Если специалист назначает очки с линзами «плюс», значит у пациента дальнозоркость. Она имеет точно такие же фазы развития. А вот проявление разное: картинка фокусируется за сетчаткой, что мешает рассмотреть предметы, расположенные рядом.

    Глаза являются важнейшим органом человека, который необходимо оберегать и относиться к его здоровью очень серьезно, регулярно посещать врача для проведения осмотра, соблюдать правильный режим труда и отдыха. А также проводить специальную гимнастику для тренировки глаз и профилактики развития патологий.

    С возрастом зрительные органы подвергаются изменениям, ухудшается зрение и появляется риск того, что возникнут дальнозоркость и близорукость одновременно. Недостаточно натренированные мышцы глаз и постоянное сильное их напряжение может спровоцировать формирование подобных поражений.

    В современном мире люди всё чаще работают за монитором компьютера, подвергая себя продолжительным зрительным и мозговым нагрузкам. Несоблюдение норм гигиены, плохое освещение способствует возникновению патологий глаз. В статистических данных говорится о том, что каждый четвертый житель развитой страны страдает от близорукости или дальнозоркости.

    В основном это происходит по причинам из раннего детства, когда в школе ребенку дается большая нагрузка, много домашних заданий, требующих чтения и письма. При этом педагоги и врачи совсем забывают о здоровье обучающихся, в связи с чем, зарождаются основы заболеваний зрительных органов. Для предотвращения возникновения таких проблем большую роль играет профилактика с целью сохранения хорошего зрения.

    Близорукостью называется заболевание, при котором пациент хорошо видит предметы на близком расстоянии, но при этом четкость изображения утрачивается при отдалении от объектов.

    Дальнозоркостью называется заболевание, при котором, наоборот, отдаленные предметы человек видит намного лучше, нежели объекты, расположенные вблизи.

    Обе патологии могут возникать под действием на организм разных факторов, но для каждой из них требуется грамотная разработка лечения и постоянная профилактика.

    И дальнозоркость, и близорукость могут развиваться у человека из-за влияния генетических факторов, так как предрасположенность к возникновению болезни зависит от строения глазных мышц и глаза.

    Кроме того заболевания могут возникнуть под влиянием на человеческий организм хронической инфекции, из-за нарушения обмена веществ или недостатка определенных витаминов и других питательных веществ. Близорукость может проявиться в результате длительного сидения за компьютером. Кроме того работа, связанная с постоянными нагрузками на органы зрения способствует ухудшению их работы.

    У некоторых людей происходит одновременное развитие близорукости и дальнозоркости, или один глаз близорукость другой дальнозоркость. Это связано с тем, что после сорока лет хрусталик глаза утрачивает свою гибкость и становится не в состоянии менять свое положение и форму, производить аккомодацию — изменение фокусного расстояния. Сильная степень одновременного проявления обеих патологий предполагает ношение специальных очков с бифокальными линзами или двух различных пар очков для просмотра вблизи и вдали по отдельности.

    Признаками описанного состояния можно считать следующие:

  • Быстрое утомление глаз.
  • Возникновение трудностей в процессе разглядывания небольших по размеру деталей вблизи.
  • Утрата контрастности зрения.
  • Необходимость увеличения яркости освещения.

    Постоянное посещение офтальмолога позволит вовремя выявить начало поражения и начать правильное лечение, которое будет зависеть от профессии и жизнедеятельности конкретного пациента.

    Лечение проводится несколькими способами в зависимости от серьезности проблемы — это очки при близорукости и дальнозоркости, бифокальные линзы — когда один глаз настраивается на видение вблизи, другой — вдали. Часто для устранения проблемы со зрением применяется оперативное вмешательство.

    Также одновременно развитие близорукости и дальнозоркости часто встречается при астигматизме, когда роговица глаза имеет неправильную форму, в связи с чем, сила преломления не совпадает в отдельных частях. При таком состоянии лучи света фокусируются сразу в двух точках, а не в одной, что характерно для здорового глаза. На первых этапах развития астигматизм может никак не проявлять себя, поэтому человек не в состоянии сам среагировать на развитие патологии.

    При одновременном развитии дальнозоркости и близорукости для лечения применяются специальные очки или контактные линзы, которые выписывает офтальмолог. Если ухудшение зрение продолжается врач проводит серьезное обследование, по результатам которого выявляется необходимость проведения оперативного вмешательства.

    Здравствуйте! Мне 14 лет. Может ли у меня развивать и близорукость и дальнозоркость одновременно? Сейчас я ношу уже очки на — 3,5 диоприй от близорукости. Заметил что вдруг не могу смотреть через эти очки на близком расстоянии — очень плохо видно. Я испугался. Но также у меня вирус и температура были. Могла ли температура повлиять на характер зрения? И можно ли мне делать какие нибудь упражнения для глаз для остановки прогрессирования близорукости? И что мне вообще делать? Ответьте, пожалуйста! Спасибо!

    Действительно при температуре и симптомах простуды может ухудшаться зрение. Любое вирусное респираторное заболевание (особенно вирус гриппа, кори, ветрянки) иногда дает осложнения на глаза. Именно поэтому детям с ОРЗ следует избегать зрительной нагрузки (освобождение от школы ведь дают не для того, чтобы дома читать книги или смотреть телевизор, а для того, чтобы ребенок максимально отдохнул и быстрее восстановился).

    Когда человек плохо видит и вблизи и вдали, говорят о развитии миопического астигматизма. Есть ли у Вас признаки астигматизма или нет, дать ответ может только офтальмолог после врачебного осмотра. Поэтому как только пройдут все симптомы простуды вместе с родителями сходите к этому врачу.

    Для прогрессирования близорукости разработаны специальные эффективные комплексы упражнений на тренажерах, которые можно профилактически проходить раз в 3&minus6 мес. Обычно такие глазные тренажеры есть в глазных отделениях больниц или кабинете окулиста в поликлинике.

    В домашних условиях для остановки снижения остроты зрения нужно соблюдать следующие меры:

    — следить за графиком зрительной нагрузки, делать частые перерывы в зрительной работе с переключением фокуса на дальние предметы

    — следить за освещением рабочего места

    — следить за осанкой и положением головы при чтении, не читать лежа или в транспорте

    — беречь глаза от отрытых солнечных лучей

    — периодически пить витаминно-минеральные комплексы для улучшения питания глаз (на основе черники, витамина А)

    — несколько раз в день делать обычную гимнастику для глаз (круговые движения глаз, движения по диагонали, частое моргание, крепкое зажмуривание и широкое раскрытие глаз).

    Человеческий глаз является сенсорным органом человека, который нужно оберегать. Очень часто глаза поражает дальнозоркость и близорукость.

    Близорукость является дефектом зрения. При данном заболевании изображение отображается не на сетчатке глаза, а перед ней. Очень часто причиной близорукости является деформированное глазное яблоко. На сетчатке формируется размытая и нечеткая картинка при рассматривании удаленных предметов. Человек отлично видит вблизи, но на дальние расстояния он видит плохо.

    1. Измененная форма глазного яблока в подростковом возрасте.
    2. Спазм аккомодации в молодом возрасте.
    3. Изменение формы роговицы.
    4. Смещение хрусталика при травмах глаз.
    5. Склероз хрусталика в преклонном возрасте.

    Медики выделяют следующие виды миопии:

    1. Оптическая миопия (обусловлена оптическими характеристиками глаза).
    2. Врожденная.
    3. Ложная близорукость, которая возникает при спазме и увеличении тонуса ресничной мышцы.
    4. Транзиторная аномалия, которая формируется при сахарном диабете и лечении сульфаниламидными лекарственными препаратами.
    5. Сумеречная близорукость, которая возникает при недостаточной освещенности.
    6. Прогрессирующая миопия, характеризуемая постоянной деформацией глазного яблока.
    7. Осложненная. Сопровождается изменениями анатомического строения глазного яблока.
    8. Высокая близорукость (свыше 6,25 диоптрий).
    9. Легкая комбинационная и осевая близорукость, характеризуемая изменениями длины, а также расположением оптических осей глаз.

    По тяжести протекания заболевания близорукость можно разделить на 3 степени:

  • слабая близорукость (от 0 до 3 диоптрий)
  • средняя близорукость (от 3,25 до 6 диоптрий)
  • высокая близорукость (свыше 6 диоптрий).

    Существует помимо миопии гиперметропия. Дальнозоркость является болезнью глаз, при которой изображение предметов фокусируется за сетчаткой. В глазных мышцах нарушается аккомодационная способность фокусироваться на близких предметах. Очень часто дальнозоркости сопутствует астигматизм. Начало развития болезни часто завуалировано усталостью глаз после напряженной рабочей обстановки.

    Основные причины дальнозоркости:

    1. Изменение размера глазного яблока.
    2. Изменение функций хрусталика. Хрусталик хуже изменяет свою форму, аккомодация значительно ухудшается.
    1. Врожденная дальнозоркость. В этом случае врачи отмечают малый размер глазного яблока, который самостоятельно с возрастом не приходит в норму. При усугублении врожденной формы заболевания может развиться косоглазие и амблиопия из-за постоянного перенапряжения мышц глаза. Перенапряжение мышц, как правило, приводит к значительному переутомлению, головным болям, тошноте.
    2. Возрастная дальнозоркость. Данный вид характерен для людей, возраст которых превысил 45 лет. С возрастом происходит существенное изменение анатомии мышц и тканей глазного яблока. Склероз хрусталика приводит к потере способности правильного преломления лучей света. Это естественный процесс, который всегда можно предотвратить.

    Очень часто близорукость и дальнозоркость проявляются одновременно. Это возникает в результате того, что хрусталик теряет свою естественную эластичность. Невозможность изменять фокусное расстояние и потеря аккомодации вызывают дальнозоркость одновременно с близорукостью. Это заболевание называют пресбиопией.

    Основными признаками недуга являются:

  • потеря контрастности
  • потребность в дополнительном освещении
  • быстрая утомляемость
  • зрительные трудности при рассматривании отдаленных и приближенных предметов (близорукость и дальнозоркость).

    Сочетание болезней близорукости и дальнозоркости может проявиться при астигматизме. Это связано с изменениями формы роговицы глаза, что приводит к неправильной фокусировке световых лучей и изменению силы преломления на отдельных меридианах глазного яблока.

    1. Физические упражнения для тренировки мышц глаз. Данный вид терапии можно использовать при слабой или средней миопии. Упражнения нужно выполнять в определенной последовательности со строгим интервалом по времени. К тренировке нужно подходить ответственно и ежедневно повторять все упражнения комплекса.
    2. Коррекция с использованием очков и контактных линз. Ношение очков способствует снижению нагрузки на глаз и более четкой фокусировке лучей света. Действие контактных линз не отличается от действия очков, только линзы помещаются на глаз. Линзы практичны и не видны окружающим. С линзами нужно быть аккуратными и придерживаться правил гигиены.
    3. Фоторефрактивная кератэктомия. Это метод коррекции зрения с использованием эксимерных лазеров. Такой тип лечения можно применять при миопии ниже 6 диоптрий. Восстановление после операции длительное.
    4. Лазерный эпителиальный кератомилез. Операция схожа с фоторефрактивной кератэктомией. Вмешательство предполагает отделение эпителия роговицы с использованием спирта. Далее лазером меняют форму роговицы с удалением части тканей глаза.
    5. Лазерный кератомилез. В процессе операции используют хирургические принадлежности для срезания части тканей роговицы. После коррекции лазером ткани роговицы возвращают на место.
    6. Операция с имплантацией искусственного хрусталика. При высокой близорукости и дальнозоркости удаляют глазной хрусталик и меняют его на искусственный. Зрение восстанавливается на 3 день после оперативного вмешательства.

    Для лечения дальнозоркости также применяют очки, контактные линзы, упражнения по системе Бейтса и рефракционную хирургию. Рефракционная хирургия очень популярна. На лазер возлагают большие надежды, поэтому многие хирурги-окулисты становятся новаторами в этой области хирургии.

    Сегодня есть много способов коррекции и восстановления близорукости и дальнозоркости, но правильно принять решение относительного того или иного метода может только специалист в области офтальмологии.

    источник

  • Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *