Факичные линзы при близорукости

Высокая степень миопии, иными словами – сильная близорукость в значительной степени вредит качеству жизни человека, снижая возможности в процессе работы и в быту. Он не в состоянии видеть предметы, находящиеся на удалении от него, однако способен рассмотреть объекты вблизи.

Орган зрения у всех людей имеет практически одинаковые параметры, отличаясь всего на доли миллиметров. Степень миопии зависит в основном от передне-заднего размера глаза – так называемой внутренней оси. У близоруких она слишком велика. Из-за этого роговая оболочка глаза находится на большом расстоянии от сетчатки, находящейся в задних отделах. Лучи света, пройдя сквозь роговицу и преломившись во внутренних структурах и средах глаза, попадают не на сетчатку, а концентрируются перед ней. При этом изображение приобретает размытые формы.

При сильной близорукости добиться нормального зрения с помощью обычных линз или очков бывает трудно. Однако за последние годы наука и медицина достигли немалых результатов в области рефракционной хирургии.

Сейчас с помощью интраокулярных линз (далее – ИОЛ) можно провести коррекцию зрения практически любой степени тяжести. Альтернативным методом хирургии глаза стало вживление ИОЛ при миопии высокой степени (8 диоптрий и выше).

Линзы такого типа – одно из наиболее значимых достижений современной науки в области офтальмологии. Для устранения тяжелых степеней близорукости используют импланты в виде факичных ИОЛ.

Факичные линзы имеют вид вогнутых пластин, повторяющих форму передних отделов органа зрения, толщина которых – всего 30 микрон. Они имплантируются в глаз, причем хрусталик не удаляется. Изготавливаются из высококачественных гипоаллергенных видов медицинского силикона. Он полностью биосовместим и сохраняет свои свойства в течение 80-100 лет. Иными словами, это те же контактные линзы, только гораздо более усовершенствованные. Они не надеваются на глаз, а вживляются хирургическим способом. С их помощью пациент приобретает способность хорошо видеть как вблизи, так и вдаль.

Линзы имплантируют в переднюю либо заднюю камеры глаза. Они несколько отличаются по форме. Первые имплантируются в пространство между роговицей и радужкой, вторые – в пространстве между радужной оболочкой и хрусталиком.

Операция является малотравматичной и проводится без госпитализации пациента. Проведя предварительно диагностику больного, при отсутствии противопоказаний на следующий день может быть назначена операция.

Манипуляция занимает около 15 минут времени. Для вживления линз производится небольшой разрез в 3 миллиметра под местной (капельной) анестезией, имплант вводится по месту своего назначения – в переднюю или заднюю камеру глаза. В первом варианте делается только один шов, заднекамерный имплант не требует дополнительной фиксации. Линза прекрасно держится между хрусталиком и радужной оболочкой. Если позволяет состояние пациента, то спустя два часа его отпускают домой.

• хирургическое вмешательство является малотравматичным, высокоточным и почти безболезненным;
• обеспечивает в большинстве случаев 100%-е стабильное зрение;
• исключает развитие дистрофических явлений в тканях глаза;
• материал и технологии обеспечивают отличную биосовместимость с тканями органа зрения;
• сохраняются роговица в неизмененном виде и хрусталик;
• остаются прежними эстетические свойства глаза – линза совершенно не видна;
• достигается быстрый результат – восстановление зрения за1-3 часа после операции.

Внимание! Постановка факичных ИОЛ обеспечивает более предсказуемый эффект, нежели коррекция с помощью лазера. Это особенно важно при сильной близорукости.

Перед хирургическим лечением необходимо обследование больного, в случае наличия хронических заболеваний – лечение и перевод в стадию ремиссии.

• степень миопии от -3,5 до -30 диоптрий;
• тонкая роговая оболочка или ее дистрофия;
• невозможность провести коррекцию лазером;
• молодой возраст (21-45 лет);
• стабильная степень миопии в течение последних 12 месяцев;
• длинная внутренняя ось глаза с размером передней камеры 2,8 мм.

Внимание! Вживление ИОЛ осуществляется с сохранением хрусталика, при этом он не должен быть патологически изменен.

Вопрос о возможности проведения операции пациент обсуждает с оперирующим хирургом. К основным противопоказаниям относятся соматические заболевания тяжелых степеней, а также те, при которых не представляется возможным провести анестезию. Хирургическое вмешательство не рекомендуется при патологиях глаз: катаракте, кератоконусе, глаукоме, хронических формах увеитов, кератитов, заболеваниях сетчатки и патологии зрительного нерва.

Исход заболевания после операции всегда благоприятный. Спустя максимум 3 часа пациент четко начинает различать предметы. Методика очень проста в исполнении, прогнозируема, безопасна и обратима. При желании линзу можно легко удалить из глаза. Гарантируются точность коррекции, стабильный результат и быстрый период реабилитации.

источник

Настоящим спасение для людей с высокой степенью близорукости могут стать факичные интраокулярные линзы

Лазерные офтальмологические методики остаются ведущим способом коррекции аномалий рефракции. Но существует ряд противопоказаний и нюансов, когда лазерную коррекцию проводить опасно или нецелесообразно.

Единственным выходом в таких случаях считается имплантирование в глазное яблоко линз особой конструкции. Факичные интраокулярные линзы (ИОЛ) работают в паре с природным хрусталиком, улучшая остроту зрения до приемлемых показателей. Из этой статьи вы узнаете о преимуществах такого рода линз, особенностях операции и ее стоимости.

Факичные ИОЛ устанавливаются в тех случаях, когда у пациента имеются противопоказания к лазерной коррекции зрения:

• недостаточная толщина роговой оболочки;
• изменение конфигурации роговицы, когда оболочка приобретает коническую форму вместо сферической (кератоконус);
• высокая степень близорукости – до минус 25 диоптрий;
• высокая степень гиперметропии – до плюс 25 диоптрий;
• выраженный астигматизм – до 6 диоптрий.

Некоторые офтальмохирурги рекомендуют вживление таких линз пациентам со значительными сдвигами рефракции, не достигшим 18 лет. Также с помощью оптики факичного типа успешно корректируется пресбиопия – дальнозоркость, вызванная возрастными изменениями зрительного аппарата. После вживления импланта пациент может рассчитывать на такое же высокое качество зрения, что и после лазерной коррекции.

СПРАВКА! Нередки случаи, когда одному пациенту проводят две разные операции. Один глаз подпадает под стандартную лазерную коррекцию, а в другом рефракцию удается исправить только при помощи факичной ИОЛ.

Преимущество заключается в том, что операция по имплантации позволяет сохранить природный хрусталик, тем самым сохранив естественную аккомодацию. Благодаря аккомодации хрусталик может менять свою форму, подстраиваясь таким образом к зрению на разных расстояниях без использования очков.

По сути факичные ИОЛ – это оптическое приспособление, обладающее свойствами очков или контактных линз. Они задают правильное направление световых лучам и позволяют корригировать погрешности рефракции для хорошего зрения на любые расстояния.

Человек с имплантированными факичными линзами сможет отказаться от очков, поскольку имплант будет работать совместно с хрусталиком. Изображение начнет выстраиваться в правильном фокусе, а значит зрение будет стабильно высоким.

В отличие от факичных ИОЛ, искусственные хрусталики вживляются в хрусталиковую капсулу после удаления природной линзы. Большинство моделей хрусталиков-имплантов, особенно бюджетного сегмента, не обладают способностью к аккомодации. Это значит, что хорошее зрение они будут обеспечивать либо вблизи, либо вдаль. Именно поэтому ИОЛ с заменой хрусталика рекомендованы к установке пациентам после 45-50 лет. В этом возрасте глаза начинают сами терять аккомодацию, поэтому сохранение природного хрусталика не имеет смысла.

Факичные линзы – оптика индивидуального изготовления. Чтобы линза безупречно выполняла возложенные на нее задачи, необходимо правильно произвести расчеты и оценить дооперационные особенности рефракции больного.

Выполнить линзу точно “под пациента” можно только после тщательной диагностики зрения. Исследование проводят на высокоточном оборудовании при поддержке программного обеспечения. Помимо индивидуального состояния природной оптики, врач-офтальмолог должен учесть возраст, образ жизни пациента и род деятельности.

Поскольку операция по внедрению ИОЛ считается более травматичной, чем коррекция лазером, особое внимание уделяется общему состоянию здоровья пациента. Оценивается работа почек, сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Больному предстоит сдать ряд анализов и пройти несколько обследований:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи и анализ на сахар;
• сдать кровь на RW (сифилис);
• сделать кардиограмму;
• пройти флюорографию;
• посетить терапевта и смежных специалистов при наличии сопутствующих заболеваний.

ВАЖНО! Факичные ИОЛ не удастся имплантировать пациентам с маленькой передней или задней внутриглазной камерой. Противопоказаниями также являются катаракта, глаукома, диабетическая ретинопатия, макулярная дегенерация сетчатки, дистрофия роговицы.

Только после взвешивания всех “за” и “против” врач принимает решение о целесообразности и безопасности операции. Пациенту назначается дата вмешательства – на процедуру он должен явиться натощак и не пить жидкости минимум за 2 часа до визита. За неделю до операции желательно придерживаться низкокалорийной диеты, отказаться от алкоголя и курения, а также препаратов, разжижающих кровь.

Для профилактики гидродинамических нарушений за 2 недели до вмешательства может быть проведена YAG-лазерная иридотомия. В ходе сеанса на радужной оболочке выполняется несколько лазерных надрезов для оттока внутриглазной жидкости.

Операция по установке факичной ИОЛ проводится амбулаторно и по времени занимает не больше 15 минут. Вначале проводится премедикация – при помощи специальных капель глаз обезболивают и расширяют зрачок. Затем на роговице выполняется микроразрез длиной 2-3 мм – он открывает доступ к участку, в который будет внедрен имплант.

В зависимости от показаний и модели линзы имплант может устанавливаться:

• перед радужной оболочкой глаза – переднекамерные факичные линзы;
• непосредственно на радужку – иридофиксационные;
• между радужной оболочкой и хрусталиком – заднекамерные.

По мнению офтальмохирургов, именно заднекамерные импланты дают лучший оптический результат. Они не контактируют с роговой и радужной оболочками, что исключает риски возникновения дистрофических изменений тканей. Структура роговицы остается целостной, а зрительные функции восстанавливаются очень быстро.

Современные факичные линзы имеют мягкую текстуру и вводятся в свернутом виде. Уже внутри глаза имплант распрямляется и принимает нужное положение. После установки ИОЛ разрез самогерметизируется без швов и не требует особого ухода. По окончании операции пациент проводит под наблюдением врача пару часов, после чего может отправляться домой.

СПРАВКА! Установка факичных линз-имплантов считается обратимой процедурой. По желанию пациента ИОЛ можно удалить, а зрение вернуть в первоначальное состояние.

Стоимость операции по имплантации может отличаться в разных городах и даже разных клиниках в пределах одного населенного пункта. Большая часть расходов приходится на стоимость самой линзы, которая будет зависеть от конструкции модели. На данный момент пациентам следует рассчитывать на 75 тысяч рублей. Эта минимальная цена на установку бюджетной факичной ИОЛ в один глаз.

Глазное яблоко – один из самых чувствительных и уязвимых органов. Чтобы послеоперационное заживление прошло быстро и без осложнений, необходимо будет соблюдать особый режим дня.

Чего делать нельзя:

• поднимать тяжести массой 5 и более килограммов;
• низко наклонять голову;
• посещать сауну, баню, пляж, бассейн;
• пользоваться декоративной косметикой;
• умываться с мылом;
• тереть глаз, давить на него.

Эти же ограничения касаются спорта. Особенно опасны занятия, связанные с тряской, – езда на велосипеде, бег, прыжки, лыжи.

Как правило, после операции зрение восстанавливается уже на следующий день. Но еще в течение недели не рекомендуется нагружать глаза работой. Читать, писать, смотреть телевизор и пользоваться компьютером разрешается не дольше 2 часов в сутки. По мере заживления все ограничения будут сняты, но рекомендаций следует придерживаться около 2 недель.

В первые дни после операции возможен незначительный дискомфорт в глазах, слезотечение и светобоязнь. Обо всех подозрительных симптомах необходимо сообщать лечащему врачу – возможно, понадобится закапывание капель прием лекарственных препаратов.

Ролик о факичных интраокулярных линзах — настоящем спасении для людей с высокой степенью близорукости:

Теперь вы знаете, что это такое – факичные линзы-импланты. Методика вживления таких линз имеет ряд достоинств, среди которых высокая эффективность, короткий период реабилитации и сохранность аккомодации. Технология продолжает совершенствоваться и усложняться для достижения еще более впечатляющих результатов по восстановлению отличного зрения.

источник

Факичные линзы оснащены хрусталиком и предназначены для имплантации в глаза пациентов с сохранением естественного хрусталика. Такая процедура проводится с целью коррекции зрения при различных офтальмологических патологиях.

Факичные линзы мягкие, их изготавливают на заказ индивидуально для каждого пациента.

Процедура имплантации проводится под местной анестезией. После неё пациент сразу же отправляется домой, без необходимости госпитализации. Его зрение восстанавливается практически сразу после вживления искусственного хрусталика.

Существуют переднекамерные, иридофиксационные и заднекамерные линзы:

• Переднекамерные фиксируются на радужке. Устанавливаются они в область передней камеры глаза. Для фиксации используются специальные крепежи, между которыми в процессе установки защипываются ткани радужной оболочки. Для этого в глазных тканях проделывается маленький разрез, который после зашивается.
• Заднекамерные предназначены для имплантации в область задней камеры. Их располагают перед хрусталиком, позади радужки. Перед проведением процедуры в глаза пациента вводится специальный раствор, который способствует расширению зрачка. Когда он расширится, за радужку помещается факичная линза, для установки которой хирург использует специальный пинцет. Такой способ имплантации не требует применения дополнительных крепёжных элементов, поскольку линзу хорошо фиксирует радужка и хрусталик.
• Иридофиксационные — устанавливаются непосредственно на радужку.

• Факичная коррекция отличается высокой безопасностью, возможностью добиваться точного и стабильного результата с получением немедленного рефракционного эффекта. Такого результата не удаётся добиться при лазерных рефракционных операциях.
• После проведения операции у больного отсутствует какой-либо физический или зрительный дискомфорт в форме болезненности, слезотечения, светобоязни, который может проявляться при использовании других видов линз.
• В отличие от рефракционных методик если хирург по какой-то причине допустит ошибку, вживлённый хрусталик можно извлечь и заменить на новый без каких-либо негативных последствий для здоровья пациента.
• Установленная факичная линза не контактирует с роговицей и радужкой, что защищает органы зрения от развития дистрофических процессов.
• Факичные линзы оснащены УФ-фильтром, который защищает глаза от негативного действия солнечных лучей.
• Процедура проводится без удаления естественного хрусталика.

Имплантацию ФИОЛ назначают в случаях:

• Истончения роговицы или наличия дистрофических процессов роговичной оболочки, при которых проведение лазерной коррекции зрения не представляется возможным.
• Сильно выраженный астигматизм, дальнозоркость или близорукость.
• Глубины передней камеры более 2,8 мм.
• Стабильной рефракции, которая наблюдается у пациента последние 12 месяцев.

Данная процедура показана пациентам возрастом 21-45 лет, хотя при необходимости может быть проведена и 3-летнему ребёнку.

Имплантацию факичного хрусталика нельзя проводить при:

• Нестабильной рефракции при наличии астигматизма или миопии.
• Беременности и ГВ.
• Увеитах, иритах, синехий в анамнезе.
• Инсулинзависимом диабете.
• Катаракте, глаукоме.

Также противопоказанием являются прогрессирующие патологии, которые угрожают зрению.

Перед проведением процедуры пациенту не требуется выполнять каких-либо подготовительных мероприятий. Однако за две недели перед операцией ему назначается лазерная YAG-иридотомия, которая необходима для предотвращения возможных гидродинамических отклонений.

Непосредственно перед операцией проводится дезинфекция глаз и лица. Процедура осуществляется под анестезией, которая может быть введена в глаз в виде капель или в кожу век в виде укола.

В ходе операции хирург выполняет следующие манипуляции:

• Проделывает в роговице разрез размером около 3 мм.
• Через разрез вводит факичную интраокулярную линзу и устанавливает её в нужном месте (в зависимости от вида имплантата). Проделанный разрез по окончании операции зашивать не требуется, поскольку он имеет крохотные размеры и со временем затягивается самостоятельно.
• Продолжительность операции составляет от 15 до 30 минут.
• Сразу же после процедуры пациент ощущает заметное улучшение зрения, которое постепенно повышается на протяжении 2-3 недель.
• После операции пациента отпускают домой и назначают ему специальные капли, обладающие противовоспалительным действием. Такие капли необходимо закапывать на протяжении 7-14 дней. Противовоспалительное лекарство обязательно нужно вводить после каждого приёма душа и контакта лица с водой. Первые несколько дней после операции умываться запрещается.
• Периодически пациенту необходимо посещать врача, который будет осуществлять контроль состояния глаз и при возникновении необходимости скорректирует дальнейшее лечение.

Цена на внутриглазные линзы зависит от их конструкции, применяемых материалов и производителя. Наиболее распространёнными производителями ФИОЛ являются английские, немецкие, американские и швейцарские компании. На современном офтальмологическом рынке также можно встретить и модели ФИОЛ от российских производителей.

Как и любая хирургическая операция, имплантация ФИОЛ сопряжена с определёнными рисками. Поскольку это внутриглазная операция, у пациента может развиться эндофтальмит — заболевание, характеризующееся гнойным воспалительным процессом в области оболочки глазного яблока. Данная патология может стать причиной полной утраты зрения. По статистике, случаи формирования эндофтальмита после имплантации внутриглазных линз встречаются у 0,1-0,7% пациентов. При вживлении афакичных линз наблюдается такая же статистика заболеваемости эндофтальмитом.

После вживления факичного хрусталика также может развиться зрачковый блок. Данная патология устраняется при помощи иридотомии. Проводить её можно как во время, так и после операции. В ходе иридотомии в верхней области радужки хирург проделывает микроскопические отверстия.

При использовании каждого вида факичных линз могут возникать свои специфические осложнения:

• При установке переднекамерной линзы может развиться овализация зрачка. Такая патология характеризуется образованием бликов. Возникает она из-за смещения или неточной установки гаптического элемента ФИОЛ, который давит на угол камеры, провоцируя развитие вторичных фиброзных патологий и ухудшение кровообращения в радужке. Во избежание возникновения овализации зрачка хирург перед проведением операции обязан произвести верный расчет параметров ФИОЛ и максимально точное расположение гаптики. В случае появления такого осложнения может развиться эндотелиально-эпителиальная дистрофия или синдром «увеит-глаукома-гифемы». В таких ситуациях может потребоваться удаление неправильно установленной линзы. При вживлении переднекамерной линзы может подняться внутриглазное давление. Также возможна потеря клеток эндотелия роговичной оболочки.
• После установки заднекамерной линзы возможно развитие катаракты или синдрома пигментной дисперсии. Такие нарушения появляются из-за соприкосновения факичного хрусталика с радужкой или естественным хрусталиком. Причиной этого осложнения может стать неверный подбор размера линзы или слишком узкая задняя камера глаза. Причиной развития послеоперационной катаракты иногда становится травмирование тканей глаз в ходе вмешательства хирурга. Вследствие их разрыва имплантируемый факичный хрусталик может сместиться и принять неправильное положение.

В качестве альтернативы факичных линз в современной офтальмологии используются:

• Лазерная коррекция.
• Очки и контактные линзы для коррекции зрения.

Лазерная коррекция относится к наиболее популярным и достаточно эффективным методам. Процедура, как и в случае с установкой факичных имплантатов, проводится с применением местной анестезии, отличается относительной безопасностью и безболезненностью. После лазерной коррекции пациентам не требуется проходить длительную реабилитацию, а её продолжительность составляет 15-25 минут.

К недостаткам данного метода относятся:

• Наличие возрастных ограничений (пациентам до 18 лет он не применяется).
• Невозможность провести операцию при наличии воспалений в глазах и заболеваний сетчатки.
• Метод неспособен полностью скорректировать возрастную дальнозоркость у пациентов старше 45 лет.
• Сравнительно высокая стоимость процедуры.

Применение очков считается наиболее простым и доступным способом. Люди с незначительными отклонениями зрения могут надевать очки только по мере необходимости — когда они читают, работают за компьютером или рассматривают мелкие детали. В остальное время можно ходить без очков, не испытывая особенного дискомфорта.

Однако при значительных зрительных отклонениях человек вынужден носить очки постоянно, что может доставлять определённые неудобства и моральный дискомфорт. В таких случаях можно остановить выбор на контактных линзах, широкий ассортимент которых и высокотехнологичные материалы изготовления позволяют чувствовать себя комфортно при любых обстоятельствах. Единственным недостатком контактных является их высокая стоимость в случаях, когда человеку требуется носить их постоянно.

Таким образом, имплантация ФИОЛ отличается множеством преимуществ и на сегодняшний день считается одним из наиболее действенных и безопасных способов лечения зрения при сильно выраженном астигматизме, дальнозоркости или близорукости. Однако прежде, чем решиться на такую операцию, следует взвесить все за и против, поскольку, как и любое оперативное вмешательство на глазах, она может вызывать осложнения.

Стоит отметить, что процедура извлечения линзы сложнее, чем её установка, а эксплантация сопряжена с дополнительными рисками и осложнениями.

источник

За последние 25 лет развития рефракционной хирургии офтальмологи добились того, что сегодня можно скоррегировать практически любую степень близорукости, дальнозоркости и астигматизма.

Факичные интраокулярные линзы — настоящее спасение для пациентов с высокой степенью близорукости, дальнозоркости и астигматизма, а также тем, кому по показаниям (тонкая роговица и пр.) невозможно проведение лазерной коррекции зрения.

Имплантация факичных линз успешно применяется в случаях, когда естественная аккомодация хрусталика еще не утрачена, и линзы могут имплантироваться в глаз без удаления естественного хрусталика человека. Факичные линзы позволяют сохранять способность глаза видеть предметы и вблизи, и вдали.

Имплантация факичных ИОЛ является более совершенным методом рефракционной хирургии для коррекции аномалий рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм), особенно средней и высокой степени. При этих нарушениях рефракции применение эксимерного лазера ограничивается толщиной роговичной ткани. К тому же изменение формы роговицы при сильной близорукости и дальнозоркости может ухудшить зрение.

Имплантация факичных ИОЛ является альтернативным методом, стабильным, обратимым и не нарушающим форму роговицы. По сравнению с методом экстракции прозрачного хрусталика для исправления высокой степени нарушения рефракции имплантация факичных ИОЛ более физиологична и тем самым подходит для более молодых пациентов.

Использование факичных линз для коррекции близорукости, дальнозоркости и астигматизма высокой степени – один из наиболее прогрессивных видов коррекции зрения. Имплантация факичных линз широко известна в западных странах и применяется с середины 1990-х годов. Есть три вида факичных линз: переднекамерные факичные линзы, иридофиксационные факичные линзы и заднекамерные факичные линзы. Их название определяется местом расположения в глазу.

Применение фактичных линз рекомендовано:

• пациентам с высокой степенью близорукости (до -30.0 D );
• пациентам с высокой степенью дальнозоркости (до +20.0 D );
• пациентам с высокой степенью астигматизма (до 6.0 D );
• пациентам с тонкой роговицей.

По своей сути, имплантация факичных линз аналогична с коррекцией при помощи контактных линз. Только контактные линзы одеваются на роговицу, а факичные линзы имплантируются внутрь глаза в заднюю или переднюю камеру глаза, с сохранением природного хрусталика. При имплантации положительной или отрицательной линзы достигается поставленная задача — изображение фокусируется прямо на сетчатку, а не перед ней, как в случае с близорукостью или позади сетчатки, как бывает при дальнозоркости.

Преимущества имплантации фактичных линз:

• находясь в глазу, они не контактируют с радужкой и роговицей, что предотвращает возможность возникновения дистрофии;
• уникальная биосовместимость с глазом человека;
• защита сетчатки от ультрафиолетовых лучей;
• зрение восстанавливается через 2-3 часа после проведения операции;
• сохранение целостности структуры роговицы.

Преимущества имплантации факичных линз:

• находясь в глазу, они не контактируют с радужкой и роговицей, что предотвращает возможность возникновения дистрофии;
• уникальная биосовместимость с глазом человека;
• защита сетчатки от ультрафиолетовых лучей;
• зрение восстанавливается через 2-3 часа после проведения операции;
• сохранение целостности структуры роговицы.

С 2001 года в Европе разрешено использование силиконовых заднекамерных факичных линз PRL (СIBA Vision, Switzerland, сейчас линза принадлежит компании Carl Zeiss, США). В США проходит 3-я стадия клинических испытаний при прохождении Food and Drug Administration, которая дает многообещающие клинические результаты.

Идея коррекции миопии и гиперметропии с помощью имплантации в глаз интраокулярной коррегирующей линзы родилась примерно 50 лет назад. В конце 80-х годов эта идея, наконец, была реализована клинически. 20-ти летнее совершенствование материалов из которых изготавливаются линзы, оттачивание хирургической техники и совершенствование сверхточных микрохирургических инструментов позволяет сегодня использовать исклюзивную технику имплантации интраокулярной факичной линзы добиваясь отличных результатов.

Тончайшая интраокулярная линза, толщиной всего лишь в 30 микрон, выполненная из полностью биосовместимого эластичного синтетического материала позволяет успешно коррегировать миопию от -3.50 до -30.0Д и гиперметропию от +3.0 до +16.0Д.

• Под местной — капельной анестезией (нет необходимости делать болезненый и относительно опасный обезбаливающий укол) осуществляется минимальный роговичный разрез шириной всего лишь в 3.0мм.
• Через этот разрез вводится интраокулярная коррегирующая линза и нежно устанавливается между радужкой и хрусталиком в так называемой задней камере глаза.
• Поскольку разрез очень мал в конце операции не требуется наложение традиционных швов.

Операция проводится амбулаторно и длится около 10-15ти минут, эффект наступает немедленно. Рефракционный результат сравним с использованием обычной контактной линзы.

Со дня хирургического вмешательства пациент проводит самотерапию, закапывая противовоспалительные капли в течение 7-14 дней.

• В единичных случаях в первые часы после операции возможно временное повышение внутриглазного давления. Для предотвращения этого используются мочегонные средства, профилактически применяемые в первые 1-2 дня после операции.
• Помутнение хрусталика или развитие катаракты, возможное в теории, на практике не встречалось: клинически доказано что имплантат никогда не находится в прямом контакте с хрусталиком,а как бы «плавает» в узком пространстве задней камеры глаза не касаясь его, следовательно не может вызывать катаракту.

Первая линза типа PRL была имплантирована в 1986г. Сегодняшняя модель PRL является факичной заднекамерной линзой 4-гo поколения. Она была аппробированной к клиническому использованию на западе и получила так называемую марку CEE в 2000 году. На сегодняшний день в мире осуществлено более 20000 операций имплантации PRL с очень многообещающими результатами.

Доктор Дементьев является ведущим специалистом в мире по имплантации заднекамерных факичных линз. Oн участвовал в разработке заднекамерной факичной линзы PRL/MPL, разработал и усовершенствовал современную хирургическую технику имплантации факичных интраокулярных линз. Весь набор микрохирургических инструментов для проведения операции носит его имя.

Все доктора которые используют методику имплантации факичных линз PRL/MPL (их всего 900 во всем мире) прошли мастер-классы доктора Дементьева, которые регулярно проводятся компанией Carl Zeiss, с получением соответствующего сертификата.

• 1. Точность и стабильность конечного результата, окончательный эффект не зависит от рубцевания.
• 2. Немедленный рефракционный эффект.
• 3. Быстрый период реабилитации, как физической так и зрительной. Практически отсутствуют послеоперационные болевые ощущения, светобоязнь и слезотечение.
• 4. Единственная обратимая процедура в рефракционной хирургии. В случае необходимости после имплантации факичной линзы всегда можно вернуться назад, удалив линзу. Любая хирургическая ошибка во время операции может быть исправлена, что невозможно при других типах процедур рефракционной хирургии.

Сегодня имплантация PRL рассматривается как будущее рефракционной хирургии.

Новейшая заднекамерная факичная рефракционная линза изготовлена из силикона и обладает сверхтонким дизайном, обеспечивающим высокий рефракционный показатель (1,46). Оптическая часть имеет диаметр 4,5 или 5 мм и расположена на передней поверхности линзы. Задняя часть абсолютно гладкая и матовая, что теоретически должно уменьшить глэр эффект после операции. Силикон — гидрофобный материал и его кривизна идентична кривизне натурального хрусталика, в результате чего факичная линза избегает контакта с хрусталиком и позволяет циркулировать заднекамерной влаге. Постоянный ток жидкости позволяет сохранить постоянное расстояние между факичной линзой и хрусталиком, линзы не касаются передней камеры хрусталика.

Поскольку факичная линза сделана из гидрофобного материала и ее кривизна повторяет кривизну хрусталика, края линзы расположены на зонулярных волокнах и она плавает в задней камере, сохраняя удаление от передней капсулы.

Находясь в глазу, факичные линзы не контактируют с радужкой и роговицей, что предотвращает появление дистрофических изменений.

Линзы обладают уникальными характеристиками биосовместимости с глазом человека.

Факичные линзы обладают свойствами защиты сетчатки от воздействия ультрафиолетовых лучей.

Обеспечивают быстрое восстановление зрительных функций.

Сохраняют целостность структуры роговицы.

Показаниями для имплантации факичных линз являются миопия от -3,0 до -30,0 D и гиперметропия от +3,0 до + 15,0 D.

В случаях прогрессирующей близорукости показаны операции, укрепляющие склеру.

Противопоказаниями для имплантации являются:

• затуманенная или непрозрачная роговица;
• катаракта;
• сублюксация хрусталика;
• глаукома или повышенное внутриглазное давление;
• мелкая передняя камера (меньше 2,5 мм);
• проблемы с сетчаткой или стекловидным телом, которые делают невозможным хорошее зрение или требуют операцию в заднем сегменте;
• предшествующие глазные операции, такие как операции на сетчатке, стекловидном теле или фильтрация глаукомы.

Кроме того, имплантация PRL наиболее эффективна и безопасна у пациентов моложе 50-ти лет.

Имплантация PRL относительно безопасна, имеет предсказуемые результаты, обратима.

PRL позволяет достичь немедленного и стабильного рефракционного эффекта.

Благодаря многообещающим результатам и современному хирургическому и диагностическому оборудованию имплантация PRL становится одной из наиболее интересных и перспективных областей рефракционной хирургии. 10-летний опыт применения имплантации PRL дает обнадеживающие результаты. PRL применяются в Европе, в Южной Америке, закончена 3-я фаза испытаний FDA в США.

Большим преимуществом PRL по сравнению с роговичными процедурами является возможность удаления PRL в случае возникновения проблем или лучшей коррекции погрешности рефракции. Еще одно важное преимущество имплантации PRL — отсутствие воздействия на оптическую силу роговицы. Отсутствуют случаи образования катаракты после имплантации.

Имплантация PRL зарекомендовала себя как эффективная и стабильная техника коррекции сильной близорукости и дальнозоркости. Можно точно рассчитать оптическую силу линзы, и хороший рефракционный результат достигается немедленно после операции.

Заднекамерная факичная линза ICL (STAAR Surgical Inc.). — это полимер коллаген-ГЕМА (collagen-HEMA), состоящий на 63% из поли-ГЕМА, 33% из воды, 0.2% свиного коллагена и 3.4% бензофенона. Материал мягкий, эластичный, гидрофильный с коэффициентом преломления 1.452. Такая факичная интраокулярная линза подвергается автоклавированию для стерилизации и хранится в пузырьке с 0.9% раствора NaCl. Линза имеет 6.0 мм в ширину, 11.5 мм в длину и оптическую зону 4.5-5.5 мм. Задняя поверхность вогнутая и окружает как свод переднюю капсулу хрусталика, чтобы обеспечить доступ внутриглазной жидкости к нему. Линза крепится на зонулярных волокнах.

Самые распространенные осложнения при имплантации этих линз следующие:

• неточность в расчете силы линзы,
• децентрация оптической зоны,
• помутнение передней капсулы хрусталика (в некоторых случаях)
• В ходе имплантации факичных линз все манипуляции офтальмохирург проводит через самогерметизирующийся микроразрез размером до 2,5 мм., не требующий наложения швов. Такое хирургическое вмешательство выполняется в течение 10-15 минут, амбулаторно, без госпитализации. Применяется капельная анестезия, которая легко переносится пациентами разного возраста и не оказывается нагрузку на сердечно-сосудистую систему. После процедуры пациент достаточно быстро возвращается в привычный для себя ритм жизни. Ограничения – минимальны и в основном они касаются гигиенических процедур в первое время после операции.

источник

Я вижу мир благодаря чудесной инновационной технологии. Как при -12 довести зрение до идеала? Личный опыт , предыстория и результаты. + Анализ ношения очков и контактных линз.

Приветствую всех! Приглашаю ознакомиться с подробным отзывом о моём прозрении благодаря процедуре «Имплантация факичных линз».

Для удобства я поделю сей пост на разделы:

1. Предыстория моей болезни
2. Время действовать. Знакомство с клиникой
3. Предоперационная подготовка
4. И настал тот день. Операционныйпроцесс
5. Реабилитация
6. Результаты

Рада ответить на все интересующие вопросы и комментарии.

Не большая информационная интродукция:

Мой возраст: 23 года

Начало потери зрения: 11 лет (-1 -1,5)

Зрение к 23-м годам: -12 -12,5

Диагноз: миопия высокой степени, сложный миопический атсигматизм, амблиопия средней степени, переферическая дистрофия сетчатки.

Клиника: Эксимер, г.Одесса

Стоимость: 90 000 грн (с учётом 10%скидки, сугубо операция, без дополнительных процедур и расходов)

1. Предыстория моей болезни

Причина плохого зрения зачастую либо генетика, либо интенсивное пользование гаджетами. Ни того, ни другого в моей истории потери зрения не было. В роду все хорошовидящие, в моём детстве, помимо телевизора и тетриса, никаких электронных игрушек не было. С 11-ти лет зрение начало садиться в геометрической прогрессии. Сначала слабо видела школьную доску, потом появился дискомфорт и в повседневной жизни. Обратились в детскую офтальмологическую клинику, итог- близорукость и мои первые очки для дали -1 правый, -1,5 левый. Как и другие подростки, я очень комплексовала по поводу очков и практически не вынимала их из чехла на уроках, таким образом, никакие прописаные витаминки, упражнения не могли спасти моё состояние глаз, так-как отсутствовал главный метод коррекции- оптические стекла. Так и прошли 4 года. Мне назначали новые очки, с диоптриями побольше , приходилось уже не стесняться,а носить, ведь без очков я совсем перестала видеть дорожные знаки, номера маршруток, цены и прочую важную информацию. Корректирующая функция очков -единвственный плюс их использования, но всем известны негативные стороны ношения очков:

• пачкаются стёкла
• ломаются ушки от частого надевания и снятия
• сложности в макияже
• картинка видна только по периметру стекол, боковым зрением ничего не видно

Когда мне совсем сложно стало в быту, я решилась приобрести контактные линзы. Не могла теоретически представить, как можно вставлять что-то в свой глаз, при этом не ощущая инородного тела. Кроме как с болью и отвращением, слово «линзы» не ассоциировались ни с чем. Но оказалось все намного приятнее, удобнее, чем ожидала. И так, мои первые линзы -3, -3,25. Вполне приличный минус для того, что бы отказаться от очков, но мне рекомендовали ими пользоваться для работы вблизи. Что поменялось после использования контактных линз?

• прекратились систематические головные боли
• картинка стала целостная, яркая и чёткая
• отсутствие дискомфорта
• удобное пользования средствами для макияжа
• свободное передвижение, отсутствие дезориентации
• уверенность в себе
• визуально не заметно наличие линз в глазу

Но перед тем,как решиться на линзы, стоит учесть их недостатки.

• после того, как вы надели эти силиконовые лоскутки, забудьте о слезах, не водостойкой туши, сне в линзах и прочем, это чревато побочными эффектами для ваших глазок.
• это очень затратное дело,ведь линзы нужно менять минимум каждые три месяца, при насморке, воспалении и прочих глазных заболеваниях-чаще. Плюс много расходуется жидкости, капель и разных аксессуаров, сопутствующих их.
• частые покраснения и сухость глаз
• при легком трении глаз, линзы можно найти на полу, на кафеле, в волосах, в раковине, а то и не найти совсем
• главный минус: линзы не корректируют зрение, а лишь поддерживают возможность видеть .

И со всеми минусами контакных линз я умудрилась достичь к 23-м годам зрение -12 -12,5, что составляет всего 2 % зрения. Вы представляете? Я видела двумя глазами лишь 2%.

2. Время действовать

За весь период борьбы с близорукостью я сменила много медицинских заведений: местные больницы, частные офтольмологические кабинеты, диагностические центры, офтольмологические институты. Однажды я услышала по радио рекламу современного метода коррекции зрения с помощью лазера и заинтересовалась данной процедурой, ведь обещания серьёзные . Погуглила в Интернете и нашла пару частных клиник в ближайшем областном центре. Более внушающей доверие оказалась клиника «Эксимер». На сайте я ознакомилась детальнее с этой процедурой, начиталась многообещающих отзывов и решилась записаться на приём.

Стоимость полной диагностики с консультацией врача составляла 550 гривен, но 10% скидка за онлайн запись сыграла на руку и я оплатила 495 грн. Кроме того, существует льготная программа для инвалидов, пенсионеров , ветеранов, врачей.

В телефонном режиме компетентный менеджер оповестил о подготовке к диагностике:

• за день до визита в клинику не пользоваться контактными линзами
• за пару дней не употреблять алкоголь и не наносить на тело спиртосодержащие средства
• на диагностике быть с сопровождением, так-как зрачок максимально расширяют специальными каплями, что может затруднить самостоятельное передвижение.

Соблюдая инструкцию, я отправилась в Эксимер на комплексную диагностику. Прелесть частных клиник заключается в человеческом, вежливом отношении, начиная от гардеробщицы и заканчивая главврачом.

У входа мне выдали бахилы, провели к рецепции, где менеджеры попросили внести личные данные для заведения амбулаторной карты и предложили присесть. Изначально моё зрение проверили на узкий зрачок, за тем меня приглашали на расширение зрачков специальными каплями и спустя час я попала к врачу. Всё четко, по имени отчеству, никаких очередей и «мне только спросить» . Здесь ценят ваше время и здоровье.

Консультация врача довела меня до историки. Никой лазерной коррекции. С моим диагнозом (указала в начале) эта процедура мне противопоказана. Кроме того, моя сетчатка настолько тонкая, что при любом не осторожном движении, травме, стрессе, я могла ослепнуть.

«Вы расстроены? Зато честно.»- прокомментировал мои слезы доктор.

Естественно, я была разочарована, ведь была уверенна в том, что мне порекомендуют лазерную коррекцию. Но виновата сама, допустив своё зрение до такого состояние.

В качестве альтернативы мне предложили лазерную коагуляцию (укрепление) сетчатки, что сведёт возможность отслойки и соответственно слепоту на минимум, после чего можно сделать эту самую имплантацию факичных линз, о которой я сегодня пишу.

Стоимость лазерной коагуляции 7000 грн ( при скидке, которую мы получили после диагностики, мы оплатили 6650 грн).

Стоимость имплантации факичных линз 100000 (со скидкой 90 000 грн на оба глаза).

Можете представить моё состояние в кабинете врача. Как мастерски он меня не убеждал в потрясающем исходе имплантации, после озвучивания цены за операцию я не слышала доктора вообще и мысленно поставила точку в лечении своих глаз.

Спустя пару дней, отойдя от стресса , полученного после консультации, я принялась изучать подробности данной процедуры на сайте клиники Эксимер.

Что такое «факичная линза» ?

Факичная линза представляет собой линзу из специального материала, полностью совместимого с тканями глаза и обладающую необходимыми оптическими свойствами. По своей сути коррекция с помощью факичных линз аналогична коррекции при помощи контактных линз. Разница в том, что контактные линзы надеваются на роговицу, а факичные – имплантируются внутрь глаза в заднюю или переднюю камеру с сохранением природного хрусталика. Факичные линзы состоят из оптической части, которая корректирует близорукость, дальнозоркость или астигматизм, и опорной, позволяющей надёжно зафиксировать линзу внутри глаза.

Преимущества факичной линзы

• Уникальная возможность за 10 – 15 минут обрести хорошее зрение людям с близорукостью, дальнозоркостью и астигматизмом высоких степеней.
• Нет риска развития послеоперационного астигматизма, поскольку наложения швов не требуется: линза имплантируется с помощью инжектора через микродоступ размером 1,8 мм, который самогерметизируется впоследствии.
• Нет необходимости в госпитализации: вмешательство проводится в режиме «одного дня», в этот же день пациент возвращается домой.
• Вмешательство проводится на уникальном микрохирургическом оборудовании с соблюдением всех мировых стандартов.
• В клиниках «Эксимер» применяются заднекамерные модели факичных линз американско-швейцарской компании STAAR – одного из ведущих мировых разработчиков в области офтальмохирургии.
• Факичные линзы разработаны из инновационного материала – колламера, полностью биосовметимого с тканями глаза человека и максимально повторяющего природные особенности оптической системы человеческого глаза.
• Факичные линзы защищают сетчатку от негативного воздействия ультрафиолетовых лучей.
• Ограничения после вмешательства минимальны и в основном касаются гигиенических процедур.
• Параметры факичной линзы рассчитываются с высочайшей точностью на основании данных тщательного диагностического обследования.
• Вмешательство проводят высококлассные офтальмохирурги с большим опытом: безупречное качество работы врача в ходе имплантации линзы – важная составляющая успешного лечения.
• Имплантация факичных линз успешно применяется в случаях, когда естественная аккомодация глаза ещё не утрачена, и линзы могут имплантироваться в глаз без удаления естественного хрусталика человека.
• Внутриглазные линзы, в отличие от контактных, не требуют никакого ухода за ними и никак не ощущаются.

Кому рекомендована данная операция?

• людям с высокой степенью близорукости (до -25 диоптрий);
• людям с высокой степенью дальнозоркости (до +20 диоптрий);
• людям с высокой степенью астигматизма (до 6 диоптрий);
• людям с тонкой роговицей, когда невозможно применение других методов.

Противопоказаниями к имплантации факичных линз

• помутнение роговицы;
• катаракта;
• повышенное внутриглазное давление, глаукома;
• проблемы с сетчаткой или стекловидным телом, которые делают невозможным хорошее зрение или требуют операции в заднем сегменте глаза;
• предшествующие глазные операции на сетчатке, стекловидном теле или антиглаукомные операции.

Взвесив все «за» и «против», я стала материально готовиться к заказу линз.

3. Предоперационная подготовка

Этот этап длился 4 месяца.

Сначала по рекомендациям доктора я прошла процедуру лазерной коагуляции сетчатки. Сама коагуляция длилась минут 15: я просто сидела и смотрела на моргающую лампочку, предварительно пройдя процедуру расширения зрачков. Все прошло успешно, спустя неделю на контрольном осмотре подтвердили мой благополучный результат укрепления сетчатки.

Два с половиной месяца я ждала пока изготовят факичные линзы,оплатив их заранее. Как только линзы прибыли со Швейцарии к месту их эксплуатации, мне в телефонном режиме назначили день бесплатной повторной комплексной диагностики и день операции левого глаза.

К моменту диагностики я должна была предоставить клинике соответствующие анализы, сданы либо в Эксимере, либо в любой поликлинике. Я выбрала второе.

Анестезиолог изучил результаты моих анализов и допустил меня к операции . За тем я прошла повторное обследование и познакомилась с моим хирургом . Им оказалась замечательная женщина, шикарный специалист, которая проинформировала меня о деталях проведения операции и выдала мне набор из трёх видов капель для подготовки и дальнейшего закапывания глаз и памятки «до и после проведения операции».

По приезду домой я уже начала готовить свой левый глаз, закапывая его по схеме.

На ночь я выполнила пункт памятки и выпила таблеточку успокоительного.

С самого утра я не наносила никакой косметики на тело, кроме дезодоранта ( что тоже запрещено), надела легкую хлопковую рубашку, леггинсы и носочки, так-как шерсть запрещена.

4. И настал тот день. Операционный процесс

Моё утро началось спокойно, без лишней боязни и паники. Я позавтракала легкой пищей (отварная индейка с куриным яйцом), что было обязательным условиям моего утра. Я добиралась в клинику на такси с мамой, пользовалась таким средством передвижения весь процесс лечения и реабилитации, ведь общественный транспорт может навредить наличием бактерий и телесными повреждениями по неосторожности пассажиров.Я приехала самой первой, в гардеробе мне выдали специальную операционную обувь

После разметки меня сразу же отвели в царство зрячих людей- операционный блок.

Меня поразила четкость и функциональность работы каждого участника операционной команды. Милая бабулечка усадила меня на стульчик в небольшом коридорчике, раздела до белья и колготок и начала наряжать спецодеждой: от тапочек до шапочки, всё стерильное и одноразовое. Свои же вещи я оставила в шкафчике. Далее меня в прямом смысле за руку (очки так же оставила на полочке) завели в предоперационную, в которой милая медсестричка подготавливала меня к операции.

И тут началось всё сааамое интересное. Как только мне ввели укол-пробу на антибиотик и обезболивающее, мне стало плохо и сознание потихонечку стало покидать меня. Браво анестезиологической службе, которая сумела привести меня в чувства. Моё врожденное паникёрство сыграло со мною злую шутку и анестезиологу пришлось со мною повозиться. На помощь пришел надежный нашатырь и сладющий чай. И я, как VIP-клиент дожидалась своего звёздного часа в комфортном кресле-каталке=).

Каждые 5 минут в мой глаз что-то капали и измеряли давление и так было с каждым, кого готовили к операции.В общем, этот этап длился минут 50. В предоперационной было человек 7 (все сидели с закрытыми глазами, сосчитать не могла), я первая в очереди. Перед самым входом в операционную мне заложили глаз гелем и продезинфицировали, на руку поставили катетер,что удалось не сразу ( с моими-то венами, которые не так просто отыскать).

Самым приятным моментом оказалась сама операция, которая по приблизительным подсчетам длилась максимум минут 10.

От меня ничего не требовалось, лишь внимательно слушать анестезиолога и врача.

Постараюсь описать сам процесс:

1) Меня уложили на кушетку и прикрыли полностью клеящим полотном, оставив участок оперируемого глаза.

2) Тщательно продезинфицировали область глаза спиртом. Дышать приходилось ртом.

3) В глаз ввели местную анестезию с помощью капель.

4) Дабы облегчить мою работу и работу доктора, в глаз вставили расширитель, который не позволял мне двигать веком.

5) Включилась лампа с ярким светом и к работе приступил доктор. Все, что помню — свет, пятно, свет, пятно, укол «Операция прошла успешно, спасибо за работу».

И дальше снова со мною возятся: подняли, вывели в коридорчик, усадили, переодели и оставили ждать анестезиолога.

Уже в тот момент я начала левым глазом видеть надписи на двери.

После осмотра анестезиолога мне выдали обезболивающую таблеточку, которую нужно принять в случае головной боли, и отправили ждать осмотр врача. Уже тогда я надела черные солнечные очки, так-как появилась жуткая светобоязнь.

По дороге домой мои ощущения были не самыми приятными: слёзы, сопли, слюни в сопровождении с головной болью. Каждый полчаса мне нужно было капать глаз, поэтому уснуть не получалось. Наркоз выходил около трёх часов, зрение не улучшалось. Лишь спустя 5 часов постепенно я стала видеть и с каждой минутой все лучше и лучше.

К вечеру ушел отёк и мой глазик не смахивал на недавно прооперирыванный.

На правый глаз я надела линзу и уже к утру левым я видела лучше, чем правым. Вот тогда я и начала верить в чудеса.

5. Реабилитация

При осмотре доктор убедил в том,что всё прошло удачно, я уже видела левым глазом то,что не могла видеть в контактных линзах, но об окончательных результатах мне не говорили.

После консультации меня отправили на укол. Да, на противный болючий укол под глаз. Признаюсь честно, я бы еще раз операции лучше пережила, чем эту боль. Сразу же появился отёк, который проходил пару дней.

Последующие два дня мне уколы уже не делали. Оставались капли по схеме (4 раза в день).

Описывать операционный процесс правого глаза не буду, все аналогично : разметка, обморок, капли, катетер, анестезия, укол, таблеточка.

Хочу рассказать о моих первичных ощущениях, испытывать которые так интересно =)

Все источники света сопровождались ореолом, мой мозг долго привыкал к этому явлению. При искусственном освящении появлялся не большой туман, который рассеивался спустя короткое время. С каждым днём дискомфорт уменьшался и в глазах появлялось больше резкости и цвета.

Моё состояние не непередаваемо: вещи, которые раньше я не видела, или не замечала в силу физиологических особенностей, я стала рассматривать в деталях, обостряя внимание на каждой мелочи. Все надписи, цветочки, листочки, камешки- все это я стала видеть на большом расстоянии и, знаете, за такое не жаль никаких денег.

6. Резултаты

О самом главном я напишу вкратце. Перед операцией мне обещали 50 левым глазом и 70% правым. После операции я стала видеть 90% левым и 90% правым.

Мой главный результат- очки,линзы и прочее оказалось в мусорном баке!

Цветы благодарности команде замечательной клиники «Эксимер» в Одессе.

источник

Факичные интраокулярные линзы — настоящее спасение для пациентов с высокими степенями близорукости, дальнозоркости или астигматизма, а также для тех, кому по индивидуальным особенностям зрительной системы невозможно проведение эксимер-лазерной коррекции зрения.

Имплантация факичных линз успешно применяется в случаях, когда естественная аккомодация еще не утрачена и линзы можно имплантироваться в глаз без удаления естественного хрусталика человека. Факичные линзы позволяют сохранять способность глаза видеть предметы как вблизи, так и вдали.

• пациентам с высокой степенью близорукости (до −25.0 D);
• пациентам с высокой степенью дальнозоркости (до +20.0 D);
• пациентам с высокой степенью астигматизма (до 6.0 D);
• пациентам с тонкой роговицей.

По своей сути имплантация факичных линз аналогична коррекции при помощи контактных линз. Только контактные линзы надеваются на роговицу, а факичные линзы имплантируются внутрь глаза в заднюю или переднюю камеру с сохранением природного хрусталика. При имплантации положительной или отрицательной линзы достигается поставленная задача — изображение фокусируется прямо на сетчатку, а не перед ней, как в случае с близорукостью или позади сетчатки, как бывает при дальнозоркости.

На сегодняшний день чаще всего имплантируются заднекамерные модели факичных линз (имплантируемых контактных линз) ICL (STAAR, CIBA , Vision). Такие модели устанавливаются непосредственно за радужкой перед хрусталиком и дают возможность обеспечивать наилучшие оптические результаты. При желании факичные линзы могут быть извлечены из глаза без нарушения его структуры и анатомии. Именно поэтому данное вмешательство считается одной из немногих обратимых операций в рефракционной хирургии.

В ходе имплантации факичных линз все манипуляции офтальмохирург производит через самогерметизирующийся микродоступ размером около 1,6 мм, не требующий наложения швов. Такое хирургическое вмешательство выполняется в течение 10-15 минут, в режиме «одного дня», без госпитализации. Применяется капельная анестезия, которая легко переносится пациентами разных возрастов и не оказывается нагрузку на сердечно-сосудистую систему. После процедуры пациент достаточно быстро возвращается в привычный для себя ритм жизни. Ограничения минимальны и в основном касаются гигиенических процедур в первое время после операции.

• Находясь в глазу, факичные линзы не контактируют с радужкой и роговицей, что предотвращает появление дистрофических изменений.
• Линзы обладают уникальными характеристиками биосовместимости с глазом человека.
• Факичные линзы обладают свойствами защиты сетчатки от воздействия ультрафиолетовых лучей.
• Обеспечивают быстрое восстановление зрительных функций.
• Сохраняют целостность структуры роговицы.

Основная сложность в применении факичных линз — это высокие требования к точности расчета и подбора линзы, а также безупречное качество работы врача-офтальмохирурга к ходе имплантации линзы. Именно поэтому полное диагностическое обследование — одно из самых важных условий перед выполнением операции по имплантации факичных линз. Только детальная диагностика зрения, проведенная при помощи целого комплекса современного компьютеризированного оборудования, дает возможность получить объективную и полную картину состояния зрения пациента, а также правильно подобрать и рассчитать параметры факичной линзы.

В подборе факичных линз офтальмологи клиники «Эксимер» учитывают различные особенности: индивидуальное состояние глазной оптики, возраст пациента, его образ жизни, род деятельности. Врачи офтальмологической клиники «Эксимер» прошли сертификацию компаний-производителей интраокулярных линз, что дает им право имплантировать факичные линзы и предлагать своим пациентам все самое современное, что есть на сегодняшний день в офтальмологии.

Также в качестве альтернативы лазерной коррекции зрения может применяться метод рефракционной замены хрусталика, заключающийся в удалении отработавшего свой срок природного хрусталика человеческого глаза и имплантации искусственного, интраокулярной линзы. Этот метод имеет смысл использовать в ситуациях, когда утрачена естественная аккомодация зрительного аппарата, что обычно касается пациентов старше 45-50 лет. В случае имплантации современной интраокулярной трифокальной линзы такое лечение становится решением проблем катаракты и пресбиопии, распространенных возрастных заболеваний органов зрения, и при необходимости полностью компенсирует нарушения рефракции глаза – близорукость, дальнозоркость, астигматизм, позволяя избавиться от очков и контактных линз.

источник