Меню Рубрики

Интраокулярные линзы для коррекции близорукости

Высокая степень миопии, иными словами – сильная близорукость в значительной степени вредит качеству жизни человека, снижая возможности в процессе работы и в быту. Он не в состоянии видеть предметы, находящиеся на удалении от него, однако способен рассмотреть объекты вблизи.

Орган зрения у всех людей имеет практически одинаковые параметры, отличаясь всего на доли миллиметров. Степень миопии зависит в основном от передне-заднего размера глаза – так называемой внутренней оси. У близоруких она слишком велика. Из-за этого роговая оболочка глаза находится на большом расстоянии от сетчатки, находящейся в задних отделах. Лучи света, пройдя сквозь роговицу и преломившись во внутренних структурах и средах глаза, попадают не на сетчатку, а концентрируются перед ней. При этом изображение приобретает размытые формы.

При сильной близорукости добиться нормального зрения с помощью обычных линз или очков бывает трудно. Однако за последние годы наука и медицина достигли немалых результатов в области рефракционной хирургии.

Сейчас с помощью интраокулярных линз (далее – ИОЛ) можно провести коррекцию зрения практически любой степени тяжести. Альтернативным методом хирургии глаза стало вживление ИОЛ при миопии высокой степени (8 диоптрий и выше).

Линзы такого типа – одно из наиболее значимых достижений современной науки в области офтальмологии. Для устранения тяжелых степеней близорукости используют импланты в виде факичных ИОЛ.

Факичные линзы имеют вид вогнутых пластин, повторяющих форму передних отделов органа зрения, толщина которых – всего 30 микрон. Они имплантируются в глаз, причем хрусталик не удаляется. Изготавливаются из высококачественных гипоаллергенных видов медицинского силикона. Он полностью биосовместим и сохраняет свои свойства в течение 80-100 лет. Иными словами, это те же контактные линзы, только гораздо более усовершенствованные. Они не надеваются на глаз, а вживляются хирургическим способом. С их помощью пациент приобретает способность хорошо видеть как вблизи, так и вдаль.

Линзы имплантируют в переднюю либо заднюю камеры глаза. Они несколько отличаются по форме. Первые имплантируются в пространство между роговицей и радужкой, вторые – в пространстве между радужной оболочкой и хрусталиком.

Операция является малотравматичной и проводится без госпитализации пациента. Проведя предварительно диагностику больного, при отсутствии противопоказаний на следующий день может быть назначена операция.

Манипуляция занимает около 15 минут времени. Для вживления линз производится небольшой разрез в 3 миллиметра под местной (капельной) анестезией, имплант вводится по месту своего назначения – в переднюю или заднюю камеру глаза. В первом варианте делается только один шов, заднекамерный имплант не требует дополнительной фиксации. Линза прекрасно держится между хрусталиком и радужной оболочкой. Если позволяет состояние пациента, то спустя два часа его отпускают домой.

  • хирургическое вмешательство является малотравматичным, высокоточным и почти безболезненным;
  • обеспечивает в большинстве случаев 100%-е стабильное зрение;
  • исключает развитие дистрофических явлений в тканях глаза;
  • материал и технологии обеспечивают отличную биосовместимость с тканями органа зрения;
  • сохраняются роговица в неизмененном виде и хрусталик;
  • остаются прежними эстетические свойства глаза – линза совершенно не видна;
  • достигается быстрый результат – восстановление зрения за1-3 часа после операции.

Внимание! Постановка факичных ИОЛ обеспечивает более предсказуемый эффект, нежели коррекция с помощью лазера. Это особенно важно при сильной близорукости.

Перед хирургическим лечением необходимо обследование больного, в случае наличия хронических заболеваний – лечение и перевод в стадию ремиссии.

  • степень миопии от -3,5 до -30 диоптрий;
  • тонкая роговая оболочка или ее дистрофия;
  • невозможность провести коррекцию лазером;
  • молодой возраст (21-45 лет);
  • стабильная степень миопии в течение последних 12 месяцев;
  • длинная внутренняя ось глаза с размером передней камеры 2,8 мм.

Внимание! Вживление ИОЛ осуществляется с сохранением хрусталика, при этом он не должен быть патологически изменен.

Вопрос о возможности проведения операции пациент обсуждает с оперирующим хирургом. К основным противопоказаниям относятся соматические заболевания тяжелых степеней, а также те, при которых не представляется возможным провести анестезию. Хирургическое вмешательство не рекомендуется при патологиях глаз: катаракте, кератоконусе, глаукоме, хронических формах увеитов, кератитов, заболеваниях сетчатки и патологии зрительного нерва.

Исход заболевания после операции всегда благоприятный. Спустя максимум 3 часа пациент четко начинает различать предметы. Методика очень проста в исполнении, прогнозируема, безопасна и обратима. При желании линзу можно легко удалить из глаза. Гарантируются точность коррекции, стабильный результат и быстрый период реабилитации.

источник

За последние 25 лет развития рефракционной хирургии офтальмологи добились того, что сегодня можно скоррегировать практически любую степень близорукости, дальнозоркости и астигматизма.

Факичные интраокулярные линзы — настоящее спасение для пациентов с высокой степенью близорукости, дальнозоркости и астигматизма, а также тем, кому по показаниям (тонкая роговица и пр.) невозможно проведение лазерной коррекции зрения.

Имплантация факичных линз успешно применяется в случаях, когда естественная аккомодация хрусталика еще не утрачена, и линзы могут имплантироваться в глаз без удаления естественного хрусталика человека. Факичные линзы позволяют сохранять способность глаза видеть предметы и вблизи, и вдали.

Имплантация факичных ИОЛ является более совершенным методом рефракционной хирургии для коррекции аномалий рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм), особенно средней и высокой степени. При этих нарушениях рефракции применение эксимерного лазера ограничивается толщиной роговичной ткани. К тому же изменение формы роговицы при сильной близорукости и дальнозоркости может ухудшить зрение.

Имплантация факичных ИОЛ является альтернативным методом, стабильным, обратимым и не нарушающим форму роговицы. По сравнению с методом экстракции прозрачного хрусталика для исправления высокой степени нарушения рефракции имплантация факичных ИОЛ более физиологична и тем самым подходит для более молодых пациентов.

Использование факичных линз для коррекции близорукости, дальнозоркости и астигматизма высокой степени – один из наиболее прогрессивных видов коррекции зрения. Имплантация факичных линз широко известна в западных странах и применяется с середины 1990-х годов. Есть три вида факичных линз: переднекамерные факичные линзы, иридофиксационные факичные линзы и заднекамерные факичные линзы. Их название определяется местом расположения в глазу.

Применение фактичных линз рекомендовано:

  • пациентам с высокой степенью близорукости (до -30.0 D );
  • пациентам с высокой степенью дальнозоркости (до +20.0 D );
  • пациентам с высокой степенью астигматизма (до 6.0 D );
  • пациентам с тонкой роговицей.

По своей сути, имплантация факичных линз аналогична с коррекцией при помощи контактных линз. Только контактные линзы одеваются на роговицу, а факичные линзы имплантируются внутрь глаза в заднюю или переднюю камеру глаза, с сохранением природного хрусталика. При имплантации положительной или отрицательной линзы достигается поставленная задача — изображение фокусируется прямо на сетчатку, а не перед ней, как в случае с близорукостью или позади сетчатки, как бывает при дальнозоркости.

Преимущества имплантации фактичных линз:

  • находясь в глазу, они не контактируют с радужкой и роговицей, что предотвращает возможность возникновения дистрофии;
  • уникальная биосовместимость с глазом человека;
  • защита сетчатки от ультрафиолетовых лучей;
  • зрение восстанавливается через 2-3 часа после проведения операции;
  • сохранение целостности структуры роговицы.

Преимущества имплантации факичных линз:

  • находясь в глазу, они не контактируют с радужкой и роговицей, что предотвращает возможность возникновения дистрофии;
  • уникальная биосовместимость с глазом человека;
  • защита сетчатки от ультрафиолетовых лучей;
  • зрение восстанавливается через 2-3 часа после проведения операции;
  • сохранение целостности структуры роговицы.

С 2001 года в Европе разрешено использование силиконовых заднекамерных факичных линз PRL (СIBA Vision, Switzerland, сейчас линза принадлежит компании Carl Zeiss, США). В США проходит 3-я стадия клинических испытаний при прохождении Food and Drug Administration, которая дает многообещающие клинические результаты.

Идея коррекции миопии и гиперметропии с помощью имплантации в глаз интраокулярной коррегирующей линзы родилась примерно 50 лет назад. В конце 80-х годов эта идея, наконец, была реализована клинически. 20-ти летнее совершенствование материалов из которых изготавливаются линзы, оттачивание хирургической техники и совершенствование сверхточных микрохирургических инструментов позволяет сегодня использовать исклюзивную технику имплантации интраокулярной факичной линзы добиваясь отличных результатов.

Тончайшая интраокулярная линза, толщиной всего лишь в 30 микрон, выполненная из полностью биосовместимого эластичного синтетического материала позволяет успешно коррегировать миопию от -3.50 до -30.0Д и гиперметропию от +3.0 до +16.0Д.

  • Под местной — капельной анестезией (нет необходимости делать болезненый и относительно опасный обезбаливающий укол) осуществляется минимальный роговичный разрез шириной всего лишь в 3.0мм.
  • Через этот разрез вводится интраокулярная коррегирующая линза и нежно устанавливается между радужкой и хрусталиком в так называемой задней камере глаза.
  • Поскольку разрез очень мал в конце операции не требуется наложение традиционных швов.

Операция проводится амбулаторно и длится около 10-15ти минут, эффект наступает немедленно. Рефракционный результат сравним с использованием обычной контактной линзы.

Со дня хирургического вмешательства пациент проводит самотерапию, закапывая противовоспалительные капли в течение 7-14 дней.

  • В единичных случаях в первые часы после операции возможно временное повышение внутриглазного давления. Для предотвращения этого используются мочегонные средства, профилактически применяемые в первые 1-2 дня после операции.
  • Помутнение хрусталика или развитие катаракты, возможное в теории, на практике не встречалось: клинически доказано что имплантат никогда не находится в прямом контакте с хрусталиком,а как бы «плавает» в узком пространстве задней камеры глаза не касаясь его, следовательно не может вызывать катаракту.

Первая линза типа PRL была имплантирована в 1986г. Сегодняшняя модель PRL является факичной заднекамерной линзой 4-гo поколения. Она была аппробированной к клиническому использованию на западе и получила так называемую марку CEE в 2000 году. На сегодняшний день в мире осуществлено более 20000 операций имплантации PRL с очень многообещающими результатами.

Доктор Дементьев является ведущим специалистом в мире по имплантации заднекамерных факичных линз. Oн участвовал в разработке заднекамерной факичной линзы PRL/MPL, разработал и усовершенствовал современную хирургическую технику имплантации факичных интраокулярных линз. Весь набор микрохирургических инструментов для проведения операции носит его имя.

Все доктора которые используют методику имплантации факичных линз PRL/MPL (их всего 900 во всем мире) прошли мастер-классы доктора Дементьева, которые регулярно проводятся компанией Carl Zeiss, с получением соответствующего сертификата.

  • 1. Точность и стабильность конечного результата, окончательный эффект не зависит от рубцевания.
  • 2. Немедленный рефракционный эффект.
  • 3. Быстрый период реабилитации, как физической так и зрительной. Практически отсутствуют послеоперационные болевые ощущения, светобоязнь и слезотечение.
  • 4. Единственная обратимая процедура в рефракционной хирургии. В случае необходимости после имплантации факичной линзы всегда можно вернуться назад, удалив линзу. Любая хирургическая ошибка во время операции может быть исправлена, что невозможно при других типах процедур рефракционной хирургии.

Сегодня имплантация PRL рассматривается как будущее рефракционной хирургии.

Новейшая заднекамерная факичная рефракционная линза изготовлена из силикона и обладает сверхтонким дизайном, обеспечивающим высокий рефракционный показатель (1,46). Оптическая часть имеет диаметр 4,5 или 5 мм и расположена на передней поверхности линзы. Задняя часть абсолютно гладкая и матовая, что теоретически должно уменьшить глэр эффект после операции. Силикон — гидрофобный материал и его кривизна идентична кривизне натурального хрусталика, в результате чего факичная линза избегает контакта с хрусталиком и позволяет циркулировать заднекамерной влаге. Постоянный ток жидкости позволяет сохранить постоянное расстояние между факичной линзой и хрусталиком, линзы не касаются передней камеры хрусталика.

Поскольку факичная линза сделана из гидрофобного материала и ее кривизна повторяет кривизну хрусталика, края линзы расположены на зонулярных волокнах и она плавает в задней камере, сохраняя удаление от передней капсулы.

Находясь в глазу, факичные линзы не контактируют с радужкой и роговицей, что предотвращает появление дистрофических изменений.

Линзы обладают уникальными характеристиками биосовместимости с глазом человека.

Факичные линзы обладают свойствами защиты сетчатки от воздействия ультрафиолетовых лучей.

Обеспечивают быстрое восстановление зрительных функций.

Сохраняют целостность структуры роговицы.

Показаниями для имплантации факичных линз являются миопия от -3,0 до -30,0 D и гиперметропия от +3,0 до + 15,0 D.

В случаях прогрессирующей близорукости показаны операции, укрепляющие склеру.

Противопоказаниями для имплантации являются:

  • затуманенная или непрозрачная роговица;
  • катаракта;
  • сублюксация хрусталика;
  • глаукома или повышенное внутриглазное давление;
  • мелкая передняя камера (меньше 2,5 мм);
  • проблемы с сетчаткой или стекловидным телом, которые делают невозможным хорошее зрение или требуют операцию в заднем сегменте;
  • предшествующие глазные операции, такие как операции на сетчатке, стекловидном теле или фильтрация глаукомы.

Кроме того, имплантация PRL наиболее эффективна и безопасна у пациентов моложе 50-ти лет.

Читайте также:  Категория в военном билете близорукость

Имплантация PRL относительно безопасна, имеет предсказуемые результаты, обратима.

PRL позволяет достичь немедленного и стабильного рефракционного эффекта.

Благодаря многообещающим результатам и современному хирургическому и диагностическому оборудованию имплантация PRL становится одной из наиболее интересных и перспективных областей рефракционной хирургии. 10-летний опыт применения имплантации PRL дает обнадеживающие результаты. PRL применяются в Европе, в Южной Америке, закончена 3-я фаза испытаний FDA в США.

Большим преимуществом PRL по сравнению с роговичными процедурами является возможность удаления PRL в случае возникновения проблем или лучшей коррекции погрешности рефракции. Еще одно важное преимущество имплантации PRL — отсутствие воздействия на оптическую силу роговицы. Отсутствуют случаи образования катаракты после имплантации.

Имплантация PRL зарекомендовала себя как эффективная и стабильная техника коррекции сильной близорукости и дальнозоркости. Можно точно рассчитать оптическую силу линзы, и хороший рефракционный результат достигается немедленно после операции.

Заднекамерная факичная линза ICL (STAAR Surgical Inc.). — это полимер коллаген-ГЕМА (collagen-HEMA), состоящий на 63% из поли-ГЕМА, 33% из воды, 0.2% свиного коллагена и 3.4% бензофенона. Материал мягкий, эластичный, гидрофильный с коэффициентом преломления 1.452. Такая факичная интраокулярная линза подвергается автоклавированию для стерилизации и хранится в пузырьке с 0.9% раствора NaCl. Линза имеет 6.0 мм в ширину, 11.5 мм в длину и оптическую зону 4.5-5.5 мм. Задняя поверхность вогнутая и окружает как свод переднюю капсулу хрусталика, чтобы обеспечить доступ внутриглазной жидкости к нему. Линза крепится на зонулярных волокнах.

Самые распространенные осложнения при имплантации этих линз следующие:

  • неточность в расчете силы линзы,
  • децентрация оптической зоны,
  • помутнение передней капсулы хрусталика (в некоторых случаях)
  • В ходе имплантации факичных линз все манипуляции офтальмохирург проводит через самогерметизирующийся микроразрез размером до 2,5 мм., не требующий наложения швов. Такое хирургическое вмешательство выполняется в течение 10-15 минут, амбулаторно, без госпитализации. Применяется капельная анестезия, которая легко переносится пациентами разного возраста и не оказывается нагрузку на сердечно-сосудистую систему. После процедуры пациент достаточно быстро возвращается в привычный для себя ритм жизни. Ограничения – минимальны и в основном они касаются гигиенических процедур в первое время после операции.

источник

Имплантация факичных интраокулярных линз (ФИОЛ) — это метод коррекции зрения, при котором в глаз пациента вживляется биосовместимая линза. При этом в нем сохраняется хрусталик. Данная операция возможна при противопоказаниях к эксимерлазерной коррекции зрения для людей с высокими степенями близорукости и дальнозоркости, а также с астигматизмом.

Метод полной рефракционной замены хрусталика на искусственную линзу рекомендуется лицам в возрасте после 45 лет. Это обусловлено тем, что после процедуры по установке подобных линз глаза теряют способность к аккомодации, — человек не может одинаково хорошо различать объекты, находящиеся на разном расстоянии, что требует дополнительной коррекции очками с плюсовыми стеклами, которые нужно будет использовать для чтения, работы с документами и печати на компьютере. Как правило, к 45 годам аккомодация хрусталика уже утрачивается. При нормальных показателях у людей младше этого возраста более эффективным станет имплантация факичных линз. Они позволят сохранить хрусталик и, как следствие, способность пациента четко видеть предметы как на расстоянии, так и вблизи без дополнительной коррекции очками.

Факичные имплантируемые линзы, сохраняющие аккомодацию глаза, рекомендуются к установке при следующих нарушениях зрения:

Миопия высокой степени (до −25.0 D).

Гиперметропия высокой степени (до +20.0 D).

Астигматизм высокой степени (до 6.0 D).

Факичные интраокулярные линзы — великолепный аналог коррекции зрения обычными контактными линзами и оперативному лазерному вмешательству. При использовании данного метода линза помещается в переднюю или заднюю глазную камеру (в зависимости от типа линзы), а хрусталик пациента остается на месте. Возможна имплантация линз как с положительной, так и отрицательной оптической силой, что обеспечивает правильную фокусировку изображений на сетчатке, а не перед ней (в случаях близорукости) и не за ней (при дальнозоркости).

Данная операция является полностью обратимым методом восстановления зрительных функций. При необходимости факичные линзы могут быть удалены из глаз без травм и анатомических нарушений.

Вживление линз осуществляется через микроразрез длиной до 1,6 мм. После установки он самогерметизируется и не требует наложения швов. Процедура выполняется амбулаторно, за один день. Сама операция длится около 15 минут. В качестве обезболивающего применяется местная капельная анестезия. В каждый глаз врач закапывает специальное средство, которое легко переносят пациенты любого возраста.

После коррекции зрения методом вживления факичных линз не рекомендуются физические нагрузки и стрессовые состояния в течение первых 2—3 дней. Две недели после операции не стоит посещать бассейны и сауны для исключения риска инфицирования.

Данный метод имеет множество достоинств:

По сравнению с контактными, факичные линзы никак не способствуют изменениям роговицы и радужки, так как не взаимодействуют с ними.

Изделия изготавливаются из натурального колламера, сополимера коллагена с гидрофильным акрилом, которые идеально совместимы с человеческим глазом.

Операция проходит быстро и безболезненно без нарушения целостности роговичных тканей.

Данный метод является обратимым — линзу в любой момент можно удалить.

Заживление происходит в самые короткие сроки, благодаря чему практически исключен риск занесения инфекции.

Линза дополнительно защищает сетчатку от ультрафиолета.

Никаких побочных эффектов — зрительные функции полностью восстанавливаются в течение суток.

Такая коррекция зрения подходит пациентам с серьезными аметропиями, в том числе синдромом сухого глаза и тонкой роговицей.

Специалисты клиники Smile Eyes учитывают состояние зрения пациента, его возраст, образ жизни и привычки, специфику профессиональной деятельности. На основании полученных данных подбираются подходящие линзы. Детальная диагностика с применением современных технологий позволяет составить наиболее полное представление о проблеме, совершить правильные расчеты параметров линзы и предложить эффективное и безопасное решение.

Цена операции по установке факичных имплантируемых линз в нашей клинике составляет от 120 000 рублей. В стоимость уже включены анестезия и все послеоперационные консультации.

Факичные интраокулярные линзы – настоящее спасение для пациентов с высокими степенями близорукости, дальнозоркости или астигматизма, а также для тех, кому по индивидуальным особенностям зрительной системы невозможно проведение эксимер-лазерной коррекции зрения.

Имплантация факичных линз успешно применяется в случаях, когда естественная аккомодация еще не утрачена и линзы можно имплантироваться в глаз без удаления естественного хрусталика человека. Факичные линзы позволяют сохранять способность глаза видеть предметы как вблизи, так и вдали.

Применение факичных линз может быть рекомендовано:

  • Пациентам с высокой степенью близорукости (до -25.0 D);
  • Пациентам с высокой степенью дальнозорокости (до +20.0 D);
  • Пациентам с высокой степенью астигматизма (до 6.0 D);
  • Пациентам с тонкой роговицей.

По своей сути имплантация факичных линз аналогична коррекции при помощи контактных линз. Только контактные линзы надеваются на роговицу, а факичные линзы имплантируются внутрь глаза в заднюю или переднюю камеру с сохранением природного хрусталика.

При имплантации положительной или отрицательной линзы достигается поставленная задача – изображение фокусируется прямо на сетчатку, а не перед ней, как в случае с близорукостью или позади сетчатки, как бывает при дальнозоркости.

На сегодняшний день чаще всего имплантируются заднекамерные модели факичных линз (имплантируемых контактных линз) ICL (STAAR, CIBA, Vision). Такие модели устанавливаются непосредственно за радужкой перед хрусталиком и дают возможность обеспечивать наилучшие оптические результаты. При желании факичные линзы могут быть извлечены из глаза без нарушения его структуры и анатомии. Именно поэтому данное вмешательство считается одной из немногих обратимых операций в рефракционной хирургии.

В ходе имплантации факичных линз все манипуляции офтальмохирург производит через самогерметизирующийся микродоступ размером около 1,6 мм, не требующий наложения швов. Такое хирургическое вмешательство выполняется в течение 10-15 минут, в режиме «одного дня», без госпитализации. Применяется капельная анестезия, которая легко переносится пациентами разных возрастов и не оказывается нагрузку на сердечно-сосудистую систему. После процедуры пациент достаточно быстро возвращается в привычный для себя ритм жизни. Ограничения минимальны и в основном касаются гигиенических процедур в первое время после операции.

  • Находясь в глазу, факичные линзы не контактируют с радужкой и роговицей, что предотвращает появление дистрофических изменений.
  • Линзы обладают уникальными характеристиками биосовместимости с глазом человека.
  • Факичные линзы обладают свойствами защиты сетчатки от воздействия ультрафиолетовых лучей.
  • Обеспечивают быстрое восстановление зрительных функций.
  • Сохраняют целостность структуры роговицы.

Основная сложность в применении факичных линз – это высокие требования к точности расчета и подбора линзы, а также безупречное качество работы врача-офтальмохирурга к ходе имплантации линзы. Именно поэтому полное диагностическое обследование – одно из самых важных условий перед выполнением операции по имплантации факичных линз.

Только детальная диагностика зрения, проведенная при помощи целого комплекса современного компьютеризированного оборудования, дает возможность получить объективную и полную картину состояния зрения пациента, а также правильно подобрать и рассчитать параметры факичной линзы.

В подборе факичных линз офтальмологи клиники «Центр Хирурги Глаза» учитывают различные особенности: индивидуальное состояние глазной оптики, возраст пациента, его образ жизни, род деятельности.

Также в качестве альтернативы лазерной коррекции зрения может применяться метод рефракционной замены хрусталика, заключающийся в удалении отработавшего свой срок природного хрусталика человеческого глаза и имплантации искусственного, интраокулярной линзы. Этот метод имеет смысл использовать в ситуациях, когда утрачена естественная аккомодация зрительного аппарата, что обычно касается пациентов старше 45-50 лет.

В случае имплантации современной интраокулярной трифокальной линзы такое лечение становится решением проблем катаракты и пресбиопии, распространенных возрастных заболеваний органов зрения, и при необходимости полностью компенсирует нарушения рефракции глаза – близорукость, дальнозоркость, астигматизм, позволяя избавиться от очков и контактных линз.

Ведущий лазерный и рефракционный хирург клиники, к.м.н.

Ведущий катарактальный и витреоретинальный хирург клиники, к.м.н.

Ведущий микрохирург клиники, специалист в хирургическом лечении катаракты и глаукомы, врач высшей категории.

Витреоретинальный хирург, врач высшей категории.

источник

Имплантация интраокулярной линзы может одновременно решить несколько задач: избавить от катаракты, скорректировать близорукость, астигматизм и возрастную дальнозоркость. Трифокальные линзы обеспечивают новое качество зрения и являются оптимальным вариантом при катаракте и близорукости. Узнайте, в чем их преимущества.

Возрастные помутнения хрусталика значительно снижают качество жизни пациентов с диагнозом катаракта. К сожалению, вылечить катаракту невозможно, можно только лишь на некоторое время замедлить ее рост. Если помутнения вошли в оптическую зону, поможет только операция по замене хрусталика.

Теперь, с развитием технологий, людям, у которых были выявлены помутнения, не нужно ждать созревания катаракты, как это было ранее. Новые методики извлечения хрусталика предполагают его дробление ультразвуком или лазером, остатки выводятся через зонд уже в виде эмульсии. В очищенную капсулу помещается искусственный хрусталик. Операция называется факоэмульсификация катаракты и является безопасной.

Чем современнее модель искусственного хрусталика, тем меньше вероятность осложнений, так как новые виды ИОЛ имплантируются через микроразрез, который не требует наложения швов, настолько он небольшой. Линза вживляется в свернутом виде, она гибкая и эластичная, обладает функцией памяти и разворачивается самостоятельно уже внутри глаза.

Основные этапы операции при катаракте:

  • местная анестезия глазными каплями;
  • ультразвук через небольшой прокол воздействует на хрусталик, измельчая его и превращая в эмульсию, которая выводится из глаза;
  • капсула хрусталика тщательно очищается и в нее имплантируется интраокулярная линза;
  • операция проводится без швов, так как микроразрезы самогерметизируются;
  • современные хирургические системы оснащены программами, которые визуализируют и контролируют все этапы операции и, таким образом, достигается максимальная точность и безопасность процесса.

Пациентам с близорукостью, у которых была обнаружена катаракта, рекомендуются новые модели трифокальных линз, способные корректировать близорукость слабой, средней и высокой степени. До операции специалистами подбирается модель линз с определенными оптическими характеристиками, устраивающими пациента. Если у него имеется и пресбиопия, или возрастная дальнозоркость, то предпочтительней будет имплантация трифокальной линзы.

Трифокальные интраокулярные линзы являются улучшенной версией мультифокального хрусталика. Такая ИОЛ имеет три фокуса для близкого, среднего и дальнего расстояния. Если у человека близорукость сочетается с возрастной дальнозоркостью, то после имплантации такого хрусталика ему не придется пользоваться двумя парами очков, носить прогрессивные очки или контактные линзы. Имеющиеся у пациента офтальмологические патологии, например, близорукость, астигматизм, пресбиопию, успешно корректируют современные трифокальные интраокулярные линзы.

Преимущества имплантации трифокальной линзы при катаракте:

  • гибкий, эластичный материал трифокального хрусталика позволяет имплантировать линзу в свернутом виде через микроразрез;
  • высокая острота зрения вблизи, вдаль, на средней дистанции, а также при работе за компьютером, при взаимодействии с гаджетами, смартфоном и т.д.;
  • качество зрения не зависит от условий освещения.
Читайте также:  Близорукость причины симптомы профилактика

Имплантация интраокулярной линзы возвращает человеку не только высокую остроту зрения, но и мобильность, свободу от очков. Трифокальные интраокулярные линзы с заданными оптическими характеристиками будут корректировать нарушения рефракции, без применения очков и контактных линз.

Одной из наиболее востребованных моделей интраокулярных линз с несколькими фокусами является трифокальный хрусталик Zeiss AT LISA tri, который выпускает немецкая компания, специализирующаяся на производстве высокоточной оптики. Этот хрусталик обеспечивает высокий уровень контрастности, четкости зрения на разных расстояниях и даже в условиях слабой освещенности. Важно, что трифокальные интраокулярные линзы имплантируются методом микроинвазивной хирургии, поэтому разрез микроскопический и не нуждается в наложении швов, что ускоряет процессы регенерации.

Трифокальный хрусталик ИОЛ Zeiss AT LISA tri — особенности:

  • данная модель искусственного хрусталика прошла все необходимые клинические исследования в Европе;
  • результатами имплантации довольны более 92% пациентов, постоянно работающих с большими объемами информации на компьютере;
  • трифокальные интраокулярные линзы обеспечивают максимально возможные характеристики качественного зрения;
  • асферический дизайн линзы снижает вероятность аберраций;
  • плавный переход фокуса на нужное расстояние;
  • высокая контрастная чувствительность;
  • усовершенствованная конструкция, предупреждающая развитие вторичной катаракты.

Конструкция линзы Zeiss AT LISA tri моноблочная — оптическая часть искусственного хрусталика и его опорные элементы изготовлены из одного и того же материала, совместимого с тканями глаза человека. Благодаря эластичности материала возможна имплантация через минимальный разрез, поэтому ткани глазного яблока быстро восстанавливаются, а риск развития осложнений минимален.

В первое время после операции необходимо соблюдать все предписания врача: принимать противовоспалительные препараты, витамины, улучшающие обмен веществ и способствующие быстрому восстановлению.

Чтобы избежать ухудшения зрения после имплантации трифокальной линзы, необходимо позаботиться о сохранении функциональности важных структур глаза: сетчатки, роговицы, зрительного нерва и т.д. Не стоит перенапрягать глаза продолжительной работой за компьютером или просмотром фильмов на смартфоне, телевизоре. Физическая нагрузка также должна быть посильной. В солнечную погоду глаза нужно защищать от негативного воздействия ультрафиолета, и тогда Вы сможете долгие годы жить с комфортом и видеть окружающий мир ярким, четким и контрастным.

источник

Факичные интраокулярные линзы — настоящее спасение для пациентов с высокими степенями близорукости, дальнозоркости или астигматизма, а также для тех, кому по индивидуальным особенностям зрительной системы невозможно проведение эксимер-лазерной коррекции зрения.

Имплантация факичных линз успешно применяется в случаях, когда естественная аккомодация еще не утрачена и линзы можно имплантироваться в глаз без удаления естественного хрусталика человека. Факичные линзы позволяют сохранять способность глаза видеть предметы как вблизи, так и вдали.

  • пациентам с высокой степенью близорукости (до −25.0 D);
  • пациентам с высокой степенью дальнозоркости (до +20.0 D);
  • пациентам с высокой степенью астигматизма (до 6.0 D);
  • пациентам с тонкой роговицей.

По своей сути имплантация факичных линз аналогична коррекции при помощи контактных линз. Только контактные линзы надеваются на роговицу, а факичные линзы имплантируются внутрь глаза в заднюю или переднюю камеру с сохранением природного хрусталика. При имплантации положительной или отрицательной линзы достигается поставленная задача — изображение фокусируется прямо на сетчатку, а не перед ней, как в случае с близорукостью или позади сетчатки, как бывает при дальнозоркости.

На сегодняшний день чаще всего имплантируются заднекамерные модели факичных линз (имплантируемых контактных линз) ICL (STAAR, CIBA , Vision). Такие модели устанавливаются непосредственно за радужкой перед хрусталиком и дают возможность обеспечивать наилучшие оптические результаты. При желании факичные линзы могут быть извлечены из глаза без нарушения его структуры и анатомии. Именно поэтому данное вмешательство считается одной из немногих обратимых операций в рефракционной хирургии.

В ходе имплантации факичных линз все манипуляции офтальмохирург производит через самогерметизирующийся микродоступ размером около 1,6 мм, не требующий наложения швов. Такое хирургическое вмешательство выполняется в течение 10-15 минут, в режиме «одного дня», без госпитализации. Применяется капельная анестезия, которая легко переносится пациентами разных возрастов и не оказывается нагрузку на сердечно-сосудистую систему. После процедуры пациент достаточно быстро возвращается в привычный для себя ритм жизни. Ограничения минимальны и в основном касаются гигиенических процедур в первое время после операции.

  • Находясь в глазу, факичные линзы не контактируют с радужкой и роговицей, что предотвращает появление дистрофических изменений.
  • Линзы обладают уникальными характеристиками биосовместимости с глазом человека.
  • Факичные линзы обладают свойствами защиты сетчатки от воздействия ультрафиолетовых лучей.
  • Обеспечивают быстрое восстановление зрительных функций.
  • Сохраняют целостность структуры роговицы.

Основная сложность в применении факичных линз — это высокие требования к точности расчета и подбора линзы, а также безупречное качество работы врача-офтальмохирурга к ходе имплантации линзы. Именно поэтому полное диагностическое обследование — одно из самых важных условий перед выполнением операции по имплантации факичных линз. Только детальная диагностика зрения, проведенная при помощи целого комплекса современного компьютеризированного оборудования, дает возможность получить объективную и полную картину состояния зрения пациента, а также правильно подобрать и рассчитать параметры факичной линзы.

В подборе факичных линз офтальмологи клиники «Эксимер» учитывают различные особенности: индивидуальное состояние глазной оптики, возраст пациента, его образ жизни, род деятельности. Врачи офтальмологической клиники «Эксимер» прошли сертификацию компаний-производителей интраокулярных линз, что дает им право имплантировать факичные линзы и предлагать своим пациентам все самое современное, что есть на сегодняшний день в офтальмологии.

Также в качестве альтернативы лазерной коррекции зрения может применяться метод рефракционной замены хрусталика, заключающийся в удалении отработавшего свой срок природного хрусталика человеческого глаза и имплантации искусственного, интраокулярной линзы. Этот метод имеет смысл использовать в ситуациях, когда утрачена естественная аккомодация зрительного аппарата, что обычно касается пациентов старше 45-50 лет. В случае имплантации современной интраокулярной трифокальной линзы такое лечение становится решением проблем катаракты и пресбиопии, распространенных возрастных заболеваний органов зрения, и при необходимости полностью компенсирует нарушения рефракции глаза – близорукость, дальнозоркость, астигматизм, позволяя избавиться от очков и контактных линз.

источник

Мультифокальный торический хрусталик имплантируют внутрь глаза при удалении катаракты, чтобы избавить пациента сразу от трех проблем — катаракты, астигматизма и очков для чтения после операции. Этот вид интраокулярных линз премиум-класса самый дорогой в любой клинике. Разбираемся вместе с экспертом.

Мультифокальная торическая интраокулярная линза — самый дорогой вид искусственных хрусталиков, используемых при лечении катаракты. За счет сочетания трех оптических зон, каждая из которых отвечает за зрение на определенной дистанции, хрусталик дает возможность пациенту после операции видеть без очков на всех расстояниях.

Кроме того, слово «торический» означает, что в оптику этой линзы встроена зона для коррекции астигматизма роговицы. Астигматизм дает сильные искажения зрения, и если его не исправить, то мультифокальная линза не будет правильно работать.

Всем пациентам с катарактой, у которых в течение жизни были следующие нарушения зрения:

• Близорукость и астигматизм

• Дальнозоркость и астигматизм

Мультифокальная торическая ИОЛ поможет вернуть зрение, если у них нет противопоказаний для ее имплантации.

Каждый, кто всегда хорошо видел вдаль, столкнется с естественной проблемой ухудшения зрения вблизи после 40 — 45 лет. Это связано с уплотнением хрусталика глаза, который постепенно перестает фокусироваться с дальних дистанций на ближние, возникает пресбиопия (возрастная дальнозоркость). Чтобы хорошо видеть вблизи, таким людям требуются плюсовые очки для чтения.

Оптическая часть мультифокальной торической ИОЛ состоит из 2 компонентов.

Первый обеспечивает хорошее зрение без очков на любые дистанции. Оптика линзы состоит из нескольких зон, каждая из которых отвечает за зрение вдаль, вблизи и на средние расстояния.

Второй компонент — торический, корректирует неправильную форму роговицы пациента, которая и дает астигматизм. У каждого человека оптическая сила и ось расположения астигматизма строго индивидуальны — от 0 до 180 градусов.

Чтобы мультифокальная торическая ИОЛ правильно работала, необходимо соблюсти 2 строгих правила:

• Правильно рассчитать ИОЛ на основе высокоточной диагностики

• Установить ИОЛ строго по оси астигматизма в ходе операции

Например, если у пациента был астигматизм −1,5 диоптрии по оси 69 градусов, то и искусственный хрусталик нужной силы устанавливают по оси 69 градусов. Смещения оси более 3–5 градусов недопустимы.

Средняя цена операции по катаракте с мультифокальным торическим хрусталиком 85.000 — 230.000 ₽ в зависимости от региона, клиники и модели ИОЛ.

Все цены смотрите в специальном разделе или сразу в вашем городе:

В частной клинике пациент оплачивает полный контракт, в который входит операция, анестезия, искусственный хрусталик и послеоперационное наблюдение. Если вы оперируетесь по полису ДМС, уточните в своей страховой компании, оплатит ли она мультифокальную торическую ИОЛ.

В государственной больнице лечение катаракты бесплатно по полису ОМС, но премиальные хрусталики никогда не попадают в эту категорию. Как правило, в государственной больнице есть отделения платных услуг, где можно за деньги выбрать операцию с мультифокальным торическим хрусталиком. В таком случае цена операции будет как в частной клинике, а порой и дороже. Качество сервиса и комфорт пациента могут отличаться.

Редакция портала ежегодно публикует рейтинг мультифокальных торических искусственных хрусталиков на основе мнения ведущих хирургов, количества имплантаций в России и в мире, а самое главное — по отзывам пациентов.

• Полная свобода от очков на любые расстояния

• Высокая острота и контрастность зрения вдали и вблизи

• Встроенная защита от ультрафиолета

• Фильтр от вредного синего спектра света

• Возможны блики и ареолы вокруг источников света в вечернее время

• Период адаптации к новому зрению занимает от недели до нескольких месяцев

• Максимальный эффект достигается при установке таких линз в оба глаза

Мультифокальные торические линзы противопоказаны при нарушении формы и прозрачности роговицы потому, что будут сильные блики и искажения:

• Рубцы роговицы после травм

• Федоровские насечки (ПРК) на роговице

• Центральные помутнения и бельма роговицы

Заболевания сетчатки и зрительного нерва. Проходя сквозь роговицу глаза и хрусталик, свет фокусируется на сетчатке. Изображение с сетчатки идет в мозг по зрительному нерву. Если сетчатка и зрительный нерв сильно поражены болезнями, мультифокальный торический хрусталик может не дать ожидаемых результатов:

• Центральные дистрофии сетчатки

• Окклюзия артерии сетчатки

Каждый случай рассматривается строго индивидуально. Хирург, на основе своего опыта, расскажет пациенту, каким может стать зрение после операции. Порой, гораздо важнее отговорить пациента от имплантации такой линзы и выбрать классический вариант.

Результат операции на 95% зависит от профессионализма хирурга. Мультифокальная торическая ИОЛ должна быть рассчитана и установлена идеально точно. Осложнения в ходе операции или в послеоперационном периоде могут привести к изменениям и неправильной работе хрусталика, что приведет к искажениям и снижению остроты зрения.

Только опытный хирург, который постоянно работает с ИОЛ премиум-класса, сможет реализовать весь потенциал мультифокальных торических линз. Экономия при выборе клиники и хирурга может привести к нежелательным результатам.

Редакция портала публикует свой рейтинг лучших катарактальных хирургов. О том, как правильно подходить к вопросу выбора клиники и хирурга для лечения катаракты читайте в наших специальных статьях.

источник

От насечек на роговице к суперсовременным лазерным методам коррекции

Владимир Васильевич Кашников (Новосибирск),

офтальмолог, доктор медицинских наук, врач высшей категории, заслуженный врач Российской Федерации.

Зрение — наш проводник по миру. С его помощью мы получаем более 90 % информации об окружающем пространстве. Поэтому тем, у кого очень плохое зрение, скорректировать его жизненно ­необходимо.

Современные методы коррекции таких нарушений рефракции глаза, как:

  • Близорукость
  • Дальнозоркость
  • Астигматизм

очень разнообразны и имеют богатую историю развития, особенно в ХХ ­веке.

Первый метод коррекции зрения под названием «радиальная кератотомия» появился еще в 30‑е годы прошлого столетия. На внутреннюю поверхность роговицы глаза — от зрачка к периферии — наносились насечки, которые впоследствии срастались. Родоначальник метода — японский офтальмолог Цумоту ­Сато.

В результате изменялась форма роговицы, и зрение улучшалось. Однако первые операции сопровождались серьезнейшими осложнениями, одним из которых было помутнение роговицы, ведущее к потере зрения. Точность и стабильность такой коррекции тоже оставляли желать лучшего. Экспериментальные работы 1967 года по применению насечек на роговице доказали неэффективность ­метода.

Читайте также:  Что такое близорукость и что такое дальнозоркость и близорукость

Новую жизнь радиальная кератотомия получила в 70‑е годы, когда метод усовершенствовал известный офтальмохирург Святослав Федоров. Он применил новые алмазные инструменты и микроскопы, позволившие перейти на качественно новый уровень. Однако эта методика так же требовала длительной реабилитации, зачастую сопровождалась осложнениями: от напряжения при нагрузке пациент мог потерять зрение. Ну и вопрос о прогнозируемости результата по‑прежнему оставался открытым. Искомую «единицу» удавалось получить немногим. Именно отсюда идут корни многих предрассудков о лазерной коррекции. Поэтому попытки найти другой способ, позволяющий вернуть хорошее зрение, ­продолжались.

Сегодня существует более 20 методов исправления близорукости, дальнозоркости, астигматизма. Но наиболее эффективным офтальмологи всего мира считают эксимер-лазерную ­коррекцию.

История эксимерного лазера начинается в 1976 году. Тогда внимание ученых-медиков привлекли разработки корпорации IBM, специалисты которой использовали лазерный луч для нанесения гравировки на поверхность компьютерных чипов. Эта процедура требовала ювелирной точности (до микронов), и поэтому всерьез заинтересовала врачей. Проведя исследования, медики установили безопасность применения лазерного пучка, поскольку его воздействие можно контролировать по глубине и диаметру, что имеет особое значение в такой деликатной области, как рефракционная ­хирургия.

В 1985 году была проведена первая лазерная коррекция зрения методом фоторефрактивной кератэктомии (ФРК). Под воздействием лазера, который испарял ткань, менялась форма роговицы и её преломляющая сила. Высокая точность позволяла добиться хорошей прогнозируемости результата и значительного сокращения побочных эффектов. Но для пациента из‑за слезотечения, светобоязни и боли был крайне неприятен период восстановления поверхностного слоя роговицы (2–4 дня), адаптация же заканчивалась лишь через 3–4 недели.

Наиболее популярная сегодня методика ЛАСИК (LASIK — Laser in situ keratomileusis) появилась в 1989 году. Ее основное преимущество было в том, что поверхностные слои роговицы не затрагивались, а испарение ткани происходило из средних слоев. Этот метод лазерной коррекции стал настоящей революцией в рефракционной хирургии, и сегодня ЛАСИК позволяет проводить коррекцию зрения под местной анестезией за несколько минут и значительно сократить реабилитационный ­период.

Перед использованием технология ЛАСИК прошла многоэтапные клинические испытания. Многолетние наблюдения за пациентами показали, что эксимерный лазер не вызывает каких‑либо нарушений, так как строго ограниченное по глубине воздействие происходит только на одну из преломляющих сред — ­роговицу.

Конечно, как всякий медицинский метод, лазерная коррекция имеет некоторые противопоказания и ограничения. Поэтому перед процедурой каждый пациент обязательно проходит полное обследование зрительной системы, которое позволяет не только выявить нарушения рефракции и поставить точный диагноз, но и удостовериться в отсутствии ­противопоказаний.

Дальнейшее развитие метода привело к появлению технологии Фемто-ЛАСИК. Если до недавнего времени формирование роговичного лоскута проходило механическим путем при помощи микрокератома (или эпикератома), то в процессе проведения Фемто-ЛАСИК эта манипуляция выполняется с использованием фемтосекундного лазера без разреза роговицы металлическим лезвием, что много безопаснее и ­малотравматично!

Фемтосекундный лазер моделирует тончайший роговичный лоскут, полностью контролируя его диаметр, толщину, центровку и морфологию при минимальном нарушении архитектуры стромы роговицы, напоминающей по структуре слоеный пирог. Фемтосекундный лазер может быть сфокусирован на любой глубине роговичной стромы с точностью до нескольких микрон для создания микропузырьков, которые расслаивают роговицу, отделяя поверхностный слой толщиной от 100 микрон. Располагая при помощи компьютерной программы множество микропузырьков на площади требуемой конфигурации, офтальмохирург получает плоскость разделения роговицы абсолютно любой формы с высочайшей точностью. Это уменьшает риск появления послеоперационных искажений зрения, в том числе приобретенного роговичного астигматизма, сокращает период реабилитации до 3–5 дней и позволяет добиться качественно новых характеристик контрастности и четкости ­зрения.

В последние годы в Западной Европе широко применяется лазерная методика ReLEx FLEx — фемтосекундная лазерная экстракция роговичной лентикулы. Это аналог Фемто-ЛАСИК, но при этом за один этап формируется и роговичный клапан — флэп, и лентикула — линза из части стромы роговицы, подлежащая удалению. Флэп откидывается, как при ЛАСИК, а лентикула удаляется пинцетом. Данный метод можно считать промежуточным по отношению к вершине современной рефракционной хирургии, методу ReLEx ­SMILE.

ReLEx SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) — малоразрезная экстракция лентикулы. При этой методике лентикула формируется в толще роговицы, но для доступа к ней предусмотрен разрез 2–4 мм, что значительно меньше, чем разрез для ReLEx FLEx (около 20 мм) или остальных видов ЛАСИК (порядка 25 мм). Это обеспечивает лучшую сохранность послойной структуры роговицы; менее выражен синдром сухого глаза по сравнению с остальными методиками. Потенциально лучше биомеханическая прочность и стабильность, что должно положительно сказаться на отдаленных результатах. Менее выражен послеоперационный дискомфорт за счет меньшего повреждения ­роговицы.

В клинике коррекция ReLEx-методами пока разрешена в пределах до –10 диоптрий по сфере и до –5 диоптрий по цилиндру при коррекции астигматизма. В исследовательских центрах идут долговременные клинические испытания коррекции дальнозоркости. Для ReLEx-методов отбор пациентов проводится более жестко, чем на ­ЛАСИК.

Но что делать тем, у кого показатели зрения еще хуже? Или тем, кому эксимер-лазерная коррекция из‑за индивидуальных особенностей противопоказана? В этих случаях офтальмохирурги предлагают альтернативные методы ­лечения.

Факичные ИОЛ — настоящее спасение для пациентов с высокой степенью близорукости, дальнозоркости и астигматизма, а также тех, кому в силу индивидуальных особенностей (миопия высокой степени и тонкая роговица) было невозможно проведение эксимер-лазерной коррекции зрения. Первая факичная ИОЛ (переднекамерная) из полиметилметакрилата была имплантирована в Италии в 1954 ­году.

Имплантация факичных линз успешно применяется в случаях, когда естественная аккомодация еще не утрачена, и линзы могут имплантироваться в глаз без удаления естественного хрусталика. Факичные линзы позволяют сохранять способность глаза видеть предметы и вблизи, и ­вдали.

Применение факичных линз может быть рекомендовано при невозможности лазерной коррекции зрения и/или:

  • пациентам с высокой степенью близорукости (до –25.0 ­D);
  • пациентам с высокой степенью дальнозоркости (до +20.0 ­D);
  • пациентам с высокой степенью астигматизма (до 6.0 ­D);
  • пациентам с тонкой ­роговицей.

По своей сути, имплантация факичных линз аналогична коррекции при помощи контактных линз. Только контактные линзы надеваются на роговицу, а факичные линзы имплантируются внутрь глаза, в заднюю или переднюю камеру, с сохранением природного хрусталика. При имплантации положительной или отрицательной линзы достигается поставленная задача — изображение фокусируется прямо на сетчатку, а не перед ней, как в случае с близорукостью, или позади сетчатки, как бывает при ­дальнозоркости.

Рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия) — применяется для лечения близорукости высоких степеней до –20–30 D. Если нецелесообразно проводить эксимер-лазерную коррекцию, или имеются противопоказания для имплантации факичных интраокулярных линз, или утрачена природная способность хрусталика к аккомодации, удаляют естественный хрусталик с одновременной имплантацией искусственного (интраокулярной линзы) необходимой оптической силы. Дело в том, что оптическая сила хрусталика даже при сильных степенях близорукости остается равной приблизительно 20,0 D. Поэтому в подавляющем большинстве случаев без него глаз не может сфокусировать изображение на сетчатке. Сегодня в распоряжении офтальмологов есть большое количество моделей искусственных хрусталиков (диоптрийный ряд от минус 10 до плюс 40 диоптрий), которые подбираются индивидуально для каждого пациента, учитывая не только состояние его зрительной системы, но и возраст, род ­деятельности.

Наиболее популярными среди искусственных хрусталиков ­являются:

  • Мультифокальные линзы. Их особая конструкция имитирует работу естественного хрусталика глаза, что дает оптимальную остроту зрения как вблизи, так и вдаль, и значительно уменьшает зависимость человека от очков, иногда сводя ее на нет. Мультифокальная линза дает возможность компенсировать утраченную аккомодацию и предназначена для пациентов, требующих зрительной адаптации на различных расстояниях — смотреть вдаль, работать за компьютером, читать и писать, не прибегая к помощи ­очков.
  • Линзы со специальным желтым фильтром, который по своим свойствам аналогичен фильтру естественного хрусталика человека. Он защищает сетчатку глаза от вредного воздействия ультрафиолетовых и синих лучей, снижает риск развития возрастных заболеваний ­сетчатки.
  • Линзы с асферической поверхностью и желтым фильтром. Помимо защиты сетчатки от вредного воздействия ультрафиолетовых и синих лучей обеспечивают более четкое и контрастное зрение в вечернее время суток. Что незаменимо, например, для ­водителей.

Здесь представлены данные о самых современных методах лечения аномалий рефракции, существующих на сегодняшний день. Научно-технический прогресс не стоит на месте! В ближайшие годы могут появиться новые еще более прогрессивные и щадящие методики избавления от близорукости, дальнозоркости и ­астигматизма.

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Имплантация факичных интраокулярных линз (ФИОЛ) — метод, суть которого состоит в установке биосовместимой линзы в глаз пациента при сохранении в нем хрусталика. Если пациенту с высокой степенью близорукости по каким-либо причинам противопоказана эксимерлазерная коррекция зрения, настоящим спасением для него может стать имплантация факичных линз.

Существующий метод рефракционной замены хрусталика на искусственную линзу, который считается альтернативой лазерной коррекции зрения, к сожалению, сопровождается потерей глазом способности к аккомодации. Это приводит к невозможности хорошо видеть объекты на разном удалении и требует послеоперационной очковой коррекции плюсовыми стеклами, для чтения и работы вблизи. Поэтому соглашаться на подобную операцию целесообразно в возрасте, когда естественная аккомодация глаз уже утрачена – после 45-50 лет.

При сохранении достаточной аккомодации у лиц младше 40 лет наилучший эффект принесет имплантация факичных линз, сохраняющая естественный хрусталик пациента. Таким образом, способность видеть объекты вблизи и вдали абсолютно не меняется.

Имплантация факичных линз при сохранности аккомодации глаза рекомендована пациентам при:

  • Миопии высокой степени(до −25.0D);
  • Гиперметропии высокой степени(до +20.0D);
  • Астигматизме высокой степени (до 6.0 D);
  • Тонкой роговице.

Имплантация факичных линз может считаться аналогом контактной коррекции зрения линзами. С одной разницей: контактные линзы помещаются на роговицу глаза, факичные линзы — вживляются внутрь, в одну из глазных камер (переднюю или заднюю), при сохранности собственного хрусталика. Имплантированы могут быть как положительные, так и отрицательные линзы, что решит задачу правильной фокусировки изображений на сетчатке, а не перед ней, как при близорукости, и не за сетчаткой, как при дальнозоркости.

Сегодня среди факичных линз особенно широко применяются заднекамерные модели ICL Vision от швейцарской STAAR. Эти модели предназначены для установки непосредственно перед хрусталиком, т.е. сразу за радужкой, что обеспечивает отличный оптический результат. При возникновении необходимости, факичные линзы извлекаются из глаза, не травмируя его структуру и не нарушая анатомию. Имплантация факичных линз, таким образом, считается одной из малочисленных полностью обратимых рефракционных операций.

Хирург выполняет имплантацию факичных линз через самогерметизирующийся микроразрез длиной не более 1,6 мм, который по окончании вмешательства не требует наложения швов. Вся операция выполняется за 10-15 минут, без госпитализации, в режиме «одного дня». Для обезболивания достаточно капельной анестезии, которую легко переносят пациенты всех возрастов, ведь она не оказывает негативного влияния на сердце и сосуды. Послеоперационный период подразумевает минимальные ограничения для пациента, что способствует быстрому возвращению к привычной жизни.

Коррекция зрения факичными линзами имеет много положительных особенностей, в том числе:

  • В отличие от контактных линз, ФИОЛ не способствуют возникновению дистрофических изменений роговицы и радужки, так как не имеют контакта с этими структурами.
  • Линзы абсолютно биосовместимы с тканями человеческого глаза.
  • Имплантируемые линзы способны защищать сетчатку от УФ-лучей.
  • Зрительные функции восстанавливаются быстро и в полном объеме.
  • Целостность роговичных тканей не нарушается.

К сложностям операции можно отнести высокие требования точности к процессу подбора и расчета линзы. Поэтому немаловажным условием проведения имплантации становится полное диагностическое обследование.

Врачи нашей клиники при подборе факичных линз обязательно учитывают состояние оптики глаза, возраст пациента, привычки и образ его жизни, профессиональные требования. Именно детальное обследование, на самом современном компьютеризированном оборудовании, позволяет составить объективное представление о зрительной системе пациента, сделать правильный расчет параметров имплантируемой линзы.

Стоимость имплантации факичной интраокулярной линзы 1 поколения в нашей клинике составляет 180 000 рублей, при установке линзы 2 поколения цена операции составляет 200 000 рублей.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *