Меню Рубрики

Изменение глазного дно при близорукости

Прогрессирующая миопия — это серьезное заболевание, так как она может принять злокачественное течение.
Как было сказано в предидущих статьях, она всегда имеет осевую природу. Причиной высокой миопии является удлинение оси глаз, которое может быть весьма значительным — до 37—38 мм и даже больше. Иногда при этом увеличиваются и длина и ширина глаза и тогда увеличивается весь глаз в целом. Отсюда представление о кажущемся экзофтальме у некоторых лиц страдающих миопией.

Однако чаще удлиняется только ось глаза за счет растяжения заднего полушария. Это хорошо видно на рисунке 1, на котором показаны наложенные друг на друга срезы глаз, взятых от трупа 27-летнего мужчины.В одном глазу у него была эмметропия, длина оси равнялась 27 мм, в другом — миопия в 15,0 D и длина оси равнялась 32 мм. Контуры передних полушарий полностью совпадают, увеличение миопического глаза произошло только за счет растяжения заднего отрезка.

На глазном дне при высокой миопии появляются различные изменения, наличие которых говорит о патологических процессах, серьезных по своему характеру и последствиям. Миопические конусы и стафиломы при прогрессирующей близорукости, как правило, больших размеров.

Самые опасные изменения происходят в макулярной области. Это дегенеративные изменения атрофического характера, причиной которых является растяжение заднего полюса глаза. Эластическая пограничная пленка сосудистой оболочки не выдерживает растяжения и в ней образуются трещины. Они имеют вид желтоватых или беловатых полосок, в дальнейшем начинается атрофия сосудистой оболочки, вследствие чего появляются белые полиморфные, часто сливающиеся очаги. Так как растяжение сказывается и на слое пигментного эпителия, то видны разбросанные глыбки и скопления пигмента.

Если растяжение влияет на сосуды, то в результате различных по силе, чрезвычайно медленно рассасывающихся кровоизлияний в области макулы образуется пигментированный очаг черного цвета, называемый пятном Фукса. Он может быть сплошным или состоять из отдельных участков. Образование этого макулярного черного пятна Фукса иногда происходит очень медленно — в течение ряда лет, иногда очень быстро на почве более или менее массивных кровоизлияний.

При постепенном прогрессировании изменений в макулярной области у больных появляются метаморфопсии (искривления предметов, линии и т. д.), потом ухудшается зрение, что приводит, в конце концов, к центральной скотоме, сильному снижению или полной потере центрального зрения.

Рис.2. Многочисленные атрофические очаги в заднем отрезке глазного дна,особенно в макулярной области.
Рис.3. Пятно Фукса в макулярной области
Рис.4. Большой миопический конус со следами пигмента и хориоидальными сосудами. Миопические макулярные изменения с геморрагией.

При прогрессирующей миопии наблюдаются патологические изменения и на крайней периферии глазного дна. В большинстве случаев речь идет о кистевидной дегенерации сетчатки в области зубчатой линии (ora serrata). Эти дегенеративные изменения на крайней периферии постепенно прогрессируют, во многих местах сетчатка настолько истончается, что в ней появляются множественные мелкие дефекты в виде отверстий щелевидной, овальной или круглой формы. В сочетании с изменениями стекловидного тела в этой же области.
Эти дегенеративные изменения сетчатки могут быть причиной возникновения отслойки сетчатки, которая при миопии возникает также вследствие ее разрывов в различных участках глазного дна.

При прогрессирующей миопии в стекловидном теле появляются изменения, которые субъективно воспринимаются больными как летающие мушки. Больные жалуются на появление перед глазами движущихся пятен различной величины. Их движение заметно при движениях глаз, но иногда они подвижны и при неподвижном взгляде. Летающие мушки обусловлены незначительными точечными сгущениями стекловидного тела и представляют собой собственно проекции теней этих сгущений на сетчатке. Офтальмоскопически их не всегда удается видеть исследующему. Такие же тени отбрасывают на сетчатку и настоящие помутнения стекловидного тела, имеющие вид нитей, хлопьев, полиморфных пятен. В отличие от летающих мушек, истинные помутнения стекловидного тела легко обнаруживаются при исследовании в проходящем свете. Они образуются при миопии высокой степени в стекловидном теле вследствие склеивания фибрилл, а также могут происходить из небольших геморрагии. Последние происходят как из сетчатки (видны в глубоких слоях стекловидного тела), так и из хориоидеи или цилиарного тела (видны в передних слоях стекловидного тела, за хрусталиком).

Геморрагии
на глазном дне при высокой миопии большей частью бывают мелкие и расположены в центральной части сетчатки. Помимо описанных выше геморрагий в области желтого пятна, они бывают и в парацентральной части глазного дна и часто довольно массивные.br /

источник

*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

В статье представлен обзор литературы, освещающий становление воззрений и современные аспекты этиологии и патогенеза патологической миопии, которая является одной из основных причин нарушения зрения и слепоты во всем мире. В статье проанализированы данные, полученные с применением современных технологий визуализации, таких как оптическая когерентная томография, трехмерная магнитно-резонансная томография, которые значительно углубили наше понимание глазных осложнений, связанных с миопией высокой степени. Тем не менее информации о причинах, вызывающих развитие этих поражений, явно недостаточно, что затрудняет разработку лечебных мероприятий для уменьшения или предотвращения развития этих осложнений. Несмотря на недавние достижения в лечении неоваскуляризации хориоидеи путем введения препаратов, блокирующих эндотелиальный фактор роста сосудов, и достижения витреоретинальной хирургии при тракционном синдроме, большинство осложнений патологической миопии, такие как макулярная атрофия, хориоретинальная атрофия и оптическая нейропатия, остаются неизлечимыми.
Детальный анализ результатов исследований различных авторов показал, что на развитие патологической миопии оказывают влияние множество факторов: биомеханические, биохимические, морфологические, гемодинамические. Эти факторы являются ключевыми в разработке методов прогнозирования и профилактики развития патологической миопии.

Ключевые слова: патологическая миопия, миопическая макулопатия, задняя стафилома, макулярная хориоидальная неоваскуляризация.

Для цитирования: Маркосян Г.А., Тарутта Е.П., Тарасова Н.А., Максимова М.В. Изменения глазного дна при патологической миопии // РМЖ. Клиническая офтальмология. 2019. №2. С. 99-104

The fundus changes in pathological myopia

G.A. Markosian, E.P. Tarutta, N.A. Tarasova, M.V. Maximova

Moscow Helmholtz Research Institute of Eye Diseases, Moscow, Russian Federation

The article presents a literature review covering formation of views and the modern aspects of the etiology and pathogenesis of pathological myopia, which is one of the main causes of visual impairment and blindness worldwide. The article analyzes the data obtained on the basis of modern imaging technologies, such as optical coherence tomography, three-dimensional magnetic resonance imaging, which significantly deepened our understanding of an eye complications associated with high myopia. Nevertheless, information about the causes of the development of these lesions is clearly not enough, which makes it difficult to elaborate therapeutic measures to reduce or prevent the development of these complications. Despite recent advances in the treatment of choroidal neovascularization by administering drugs that block vascular endothelial growth factor and achievement of vitreoretinal surgery in vitreomacular traction syndrome, most of the complications of pathological myopia, such as macular atrophy, chorioretinal atrophy, and optic neuropathy, remain incurable.
A detailed analysis of the results of research by various authors showed that many factors affect the development of pathological myopia: biomechanical, biochemical, morphological, hemodynamic. These factors are key to the elaboration of methods for predicting and preventing the development of pathological myopia.

Keywords: pathological myopia, myopic maculopathy, posterior staphyloma, macular choroidal neovascularization.
For citation: Markosian G.A., Tarutta E.P., Tarasova N.A., Maximova M.V. The fundus changes in pathological myopia. Russian Journal of Clinical Ophthalmology. 2019;19(2):99–104.

Представлен обзор литературы, освещающий становление воззрений и современные аспекты этиологии и патогенеза патологической миопии. Проанализированы данные, полученные с применением современных технологий визуализации, таких как оптическая когерентная томография, трехмерная магнитно-резонансная томография, которые значительно углубили наше понимание глазных осложнений, связанных с миопией высокой степени.

Термин «патологическая близорукость», как было отмечено выше, первоначально применялся для обозначения близорукости, которая сопровождается характерными дегенеративными изменениями в склере, сосудистой оболочке и пигментном эпителии сетчатки, приводящими к снижению зрения [9]. Чрезмерное удлинение глазного яблока и задняя стафилома, как полагают, являются важными факторами развития этих дегенеративных изменений при патологической миопии. Однако рефракция или осевая длина самостоятельно не могут влиять на формирование патологической близорукости. Задняя стафилома, которая является отличительным признаком поражения при патологической миопии, может возникать также в глазах без высокой близорукости [13].
В. Curtin и D. Karlin в 1970 г. первыми предложили определение «макулопатия» при близорукости, которое включает следующие особенности: хориоретинальную атрофию (ХРА), центральные пигментные пятна, лаковые трещины, заднюю стафилому и изменения диска зрительного нерва (ДЗН) [14]. Позже T. Tokoro [15] предложил новую классификацию макулопатии при близорукости, разделив поражения на четыре категории: мозаичное глазное дно, диффузная ХРА, очаговая ХРА и макулярные кровоизлияния. M. Avila et al. [16] разработали классификацию, которая разделяла ретинопатии при близорукости в зависимости от тяжести: M0 — нормальный вид заднего полюса; M1 — побледнение хориоидеи; М2 — M1 + добавление задних стафилом; M3 — M2 + добавление к имеющимся изменениям лаковых трещин; М4 — M3 + изменения в центральных зонах, включающие глубокую хориоидальную атрофию (тяжелой степени); M5 — M4 + наличие больших зон глубокой ХРА и обнажения склеры. После B. Curtin и M. Avila другие исследователи определяли патологическую миопию как «типичные для близорукости изменения» без конкретных уточнений. Некоторые авторы выделяли «дегенеративную близорукость» при миопической рефракции не менее —6,0 дптр и атрофических изменениях, связанных с растяжением макулы [17]. T. Asakuma определил ретинопатию при близорукости как «наличие, по крайней мере, одного из следующих признаков: диффузной ХРА в заднем полюсе, очаговой ХРА, лаковых трещин или макулярной атрофии» [18]. Ретинопатия в близоруких глазах с патологической миопией, по мнению J. Vongphanit et al., включает стафилому, лаковые трещины, пятно Фукса и хориоретинальные истончения или атрофию [19]. Отсутствие единой классификации не дает возможности выполнить прямое сравнение или объединение данных различных исследований для оценки распространенности, заболеваемости и характеристики изменений. K. Ohno-Matsui et al. определили патологическую близорукость как состояние, при котором у пациентов выявляется ХРА, и создали классификационную систему для патологической миопии, выделив 5 категорий (от 0 до 4): 0 — нет миопических поражений сетчатки глаза; 1 — только мозаичное глазное дно; 2 — диффузная ХРА; 3 — очаговая ХРА; 4 — макулярная атрофия [20]. Были сделаны 3 дополнения к этим категориям, обозначаемые знаком «плюс»: (1) лаковые трещины, (2) неоваскулярные мембраны, (3) пятно Фукса. Эти 3 поражения сильно связаны с центральной потерей зрения, но они не вписываются в какую-либо конкретную категорию и могут развиваться в близоруких глазах на фоне любой из категорий макулопатии, описанных выше. Патологическая близорукость определяется как одна из категорий этой новой классификации, а при наличии дополнительных изменений указывается «плюс» или приводится указание на заднюю стафилому [7]. Э.С. Аветисов и Л.П. Флик установили тесную взаимосвязь между состоянием зрительных функций и стадией изменения глазного дна при высокой миопии и предложили классификацию, в которой 5 стадий отражают степень не только клинических, но и функциональных нарушений [21].

За последние два десятилетия прогресс в области технологий визуализации, таких как оптическая когерентная томография (ОКТ), трехмерная магнитно-резонансная томография (МРТ), значительно углубили наше понимание глазных осложнений, связанных с миопией высокой степени. Тем не менее информации о причинах, вызывающих развитие этих поражений, явно недостаточно, что затрудняет разработку лечебных мероприятий для уменьшения или предотвращения развития этих осложнений. ОКТ с высокой разрешающей способностью в естественных условиях позволяет оценить поражения зрительного нерва и макулы, а также таких состояний, как тракционный синдром [22] и куполообразная макула [23], выявляемых при миопии высокой степени. Вероятность развития данных осложнений при патологической близорукости у молодых людей и их влияние на зрение и социальную адаптацию усиливают значимость этой проблемы [7]. Эффективное лечение имеется только для отдельных патологических изменений, таких как неоваскуляризация хориоидеи и тракционный синдром, а доступного, эффективного восстанавливающего лечения для пациентов с прогрессирующим ухудшением зрения, связанным с развитием ХРА или нейропатии зрительного нерва, в настоящее время нет.

Таким образом, основным этиопатогенетическим звеном дистрофических изменений макулярной области при высокой близорукости является растяжение оболочек заднего полюса глаза с повреждением их сосудистых, нервных элементов, мембраны Бруха, которые могут приводить к развитию витреомакулярного тракционного синдрома — комплекса патологических состояний, вызванных повреждением витреоретинального интерфейса в заднем полюсе, а также НВМ. В целом на развитие патологической миопии оказывают влияние множество факторов: биомеханические, биохимические, морфологические, гемодинамические. Эти факторы являются ключевыми в разработке методов прогнозирования и профилактики развития патологической миопии.

Сведения об авторах:
Маркосян Гаянэ Айказовна — д.м.н., ведущий научный сотрудник отдела патологии рефракции, бинокулярного зрения и офтальмоэргономики, ORCID iD 0000-0002-2841-6396;
Тарутта Елена Петровна — д.м.н., профессор, руководитель отдела патологии рефракции, бинокулярного зрения и офтальмоэргономики, ORCID iD 0000-0002-8864-4518;
Тарасова Наталья Алексеевна — к.м.н., старший научный сотрудник отдела патологии рефракции, бинокулярного зрения и офтальмоэргономики, ORCID iD 0000-0002-3164-4306;
Максимова Марина Викторовна — научный сотрудник отдела патологии рефракции, бинокулярного зрения и офтальмоэргономики, ORCID iD 0000-0002-3749-3668.
ФГБУ «МНИИ ГБ им. Гельмгольца» Минздрава России. 105062, Россия, г. Москва, ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19.
Контактная информация: Тарасова Наталья Алексеевна, e-mail: tar221@yandex.ru. Прозрачность финансовой деятельности: никто из авторов не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах. Конфликт интересов отсутствует. Статья поступила 14.11.2018.

About the authors:

Gayane A. Markosian — MD, PhD, Leading Researcher of Department of Refractive Pathology, ORCID iD 0000-0002-2841-6396;
Elena P. Tarutta — MD, PhD, Professor, Head of the Department of Refractive Pathology, ORCID iD 0000-0002-8864-4518;
Natalia A. Tarasova — MD, PhD, Senior Researcher of the Department of Refractive Pathology, ORCID iD 0000-0002-3164-4306;
Marina V. Maksimova — Researcher of the Department of Refractive Pathology, ORCID iD 0000-0002-3749-3668.
Moscow Helmholtz Research Institute of Eye Diseases. 14/19, Sadovaya-Chernograyazskaya str., Moscow, 105062, Russian Federation.
Contact information: Natalia A. Tarasova, e-mail: tar221@yandex.ru. Financial Disclosure: no author has a financial or property interest in any material or method mentioned. There is no conflict of interests. Received 14.11.2018.

Только для зарегистрированных пользователей

источник

У пациентов с миопией в большинстве случаев имеются изменения в области глазного дна (вокруг диска зрительного нерва).

Выделяют несколько разновидностей подобных патологий:

  • Миопический конус;
  • Околодисковые световые рефлексы, представленные в форме дуги;
  • Истинные стафиломы.

    Даже у пациентов с начальной формой близорукости вблизи диска зрительного нерва выявляются параллельные рефлексы, которые располагаются на границе диска. Они могут быть одиночными, двойными. В случае из выявления нередко речь идет о начальных аномалиях строения стенки глаза в области заднего полюса.

    Миопические конусы выглядят как серповидные образования белого цвета с четкими границами. Расположены они в височной области диска. На границе таких патологических образований зачастую имеется пигментация, выраженность которой может быть различной (вплоть до полного перекрытия темным пигментом). Иногда пигментные образования в виде глыбок расположен вокруг конуса. В ряде случаев в самом конусе удается выявить зародыши хориоидальных сосудов.

    В случае небольшого диаметра, составляющего менее 20% от диаметра диска зрительного нерва, конус имеет название серпа. Если диаметр образования превышает эти значения, то оно называется собственно конусом. Иногда такие круговые конусы еще называют стафиломами, однако структура их отличается от строения истинных стафилом.

    Серпы формируются в результате того, что канал зрительного нерва располагается не перпендикулярно плоскости склеральной оболочки. При этом стенка такого канала выглядит как серп. Цвет этого новообразования связан с просвечиванием белой склеры. Образование конусов связано с атрофическими процессами в пигментном эпителиальном слое около диска и с растяжением собственно склеры. Это приводит к улучшению просвечивания сосудистой оболочки, которая также подвергается дистрофическим процессам. Сквозь эту оболочку просвечивает склера. Формирование конусов чаще всего не оказывает влияния не остроту зрения.

    У пациентов с высокой степенью миопии конус в виде кольца покрывает область вокруг диска зрительного нерва.

    Под стафиломами понимают истинное выпячивание склеры. Чаще всего они формируются у пациентов с высокой степенью близорукости. При офтальмоскопии врач визуализирует выступающую окружность, расположенную в непосредственной близости от зрительного нерва. здесь же иногда выявляется характерный перегиб ретинальных сосудов.

    В случае прогрессивного течения миопии доктор обнаруживает терассовидные изменения глазного дна, связанные с постепенным формированием стафилом.

    В конце прошлого века ученые считали подобные изменения аномалиями развития, связанными с нарушением формирования сосудистой оболочки у края диска зрительного нерва. Если имеется несоответствие между размерами диска и склерозориоидального канала, может сформироваться круговой конус. Кроме данных офтальмоскопии в этом случае необходимо учитывать клинико-статистические параметры:

  • Конусы могут сформироваться не только на фоне миопии, но и в случае дальнозоркости или нормальной рефракции.
  • Результаты патоморфологического исследования схожи у пациентов с нормальной рефракцией и с миопией.
  • Даже при одинокой оси глаза размер конуса может значительно различаться.
  • В пользу приобретенного характера конусов свидетельствуют следующие факты:

  • Формированию конусов способствует значительное отклонение в форме глаза.
  • При врожденных конусах у младенцев гистологическая картина отличается от данных, полученных при исследовании конусов у пациентов с увеличением оси глаза.
  • Даже при одинаковой оси глаза, форма яблока может быть как шаровидной, так и удлиненной. Старые авторы считают, что маленькие конусы чаще имеют врожденный характер, тогда как конусы большого размера связаны с патологическим процессом.
  • У детей до семи лет и у новорожденных пациентов косы встречаются значительно реже, чем у более старших пациентов.
  • В старших школьников происходит увеличение количества конусов.
  • У взрослых пациентов обычно удается установить связь между появлением конусов и наличием близорукости.
  • Анализ данных о длине оси глаза у пациентов с конусами или без них.

    При истинной стафиломе на фоне миопии происходит выпячивание заднего полушария глаза. Также они называются истинными задними склерэктазиями. Характерным признаком этих новообразований является присутствие складчатости в зоне глазного дна (височная область). Ретинальные сосуды в этой зоне формируют перегиб, которые сходен с перегибом на фоне глаукоматозной экскавации.

    Прогрессирующая близорукость является довольно серьезным патологическим состоянием, которое нередко принимает злокачественное течение. Состояние это во всех случаях имеет осевую природу.

    Тем не менее, чаще всего происходит только увеличение продольной оси, которое возникает за счет растяжения заднего полушария.

    Например, при исследовании трупного материала, полученного от мужчины, обнаружена эмметропия с одной стороны и выраженная миопия (до 15 диоптрий) с другой. При этом в здоровом глазу продольная ось составляла 27 мм, а в пораженном – 32 мм. Контур в области переднего полушария при наложении полностью совпадает, в связи с чем можно сделать вывод, что растяжения глазного яблока произошло исключительно за счет растяжения заднего отрезка.

    При высокой степени миопии в области глазного дна также появляются существенные изменения, которые приводят к серьезным негативным последствиям. При прогрессирующей близорукости можно обнаружить миопические стафиломы и конусы довольно существенных размеров.

    Наибольшую опасность представляют трансформации, происходящие в области макулы. Чаще эти процессы носят дегенеративный и атрофический характер и связаны с растяжением заднего полюса глазного яблока. В результате серьезного растяжения пограничная эластическая пленка на сосудистой оболочки попросту лопается с образованием трещин. Последние выглядят как беловатые или желтоватые полоски, которые провоцируют дальнейшую атрофию сосудистой оболочки. При этом происходит образование белых полиморфных очагов, которые имеют тенденцию к слиянию. В связи с тем, что растяжение влияет также и на пигментный эпителий, в нем выявляют разбросанные скопления пигмента или глыбки.

    Влияние растяжение на сосуды может быть выражено в различной степени. При этом образуются кровоизлияния в области макулы, которые очень медленно рассасываются. Эти очаги черного цвета называют пятном Фукса. Они состоят из отдельных участков или представлены сплошной областью. Формирование пятна Фукса происходит крайне медленно, нередко на протяжении нескольких лет. Однако при массивных кровоизлияниях пятно Фукса формируется довольно быстро.

    В случае постепенной трансформации при миопии у пациентов возникают метаморфопсии, которые проявляются искривлением формы и линий различных предметов. В дальнейшем отмечается ухудшение зрения, что заканчивается формированием центральной скотомы и полной центральной слепоте .

    При прогрессирующей близорукости можно обнаружить миопические стафиломы и конусы довольно существенных размеров.

    При прогрессировании миопии изменения формируется в периферических областях глазного дна. Чаще всего происходит формирование кистевидной дегенерации в области зубчатой линии сетчатой оболочки. Эти дегенерации постепенно прогрессируют и приводят к истончению сетчатки. При этом появляется большое количество дефектов в сетчатки. которые представлены отверстиями овальной, щелевидной или круглой формы. Также нередко присутствуют изменения стекловидного тела. которые совместно с атрофией сетчатки являются одной из причин отслойки сетчатой оболочки. Последняя чаще возникает при разрывах в различных областях глазного дна.

    Читайте также:  Хорошие витамины капли для глаз при близорукости

    Изменения в стекловидном теле воспринимаются пациентов как летающие мушки перед глазами. Нередко вполе зрения появляются летающие пятна, которые могут различаться по величине. Они всегда подвижны при движении зрачка, но иногда подвижность присутствует и при фиксированном взгляде. Появление летающих мушек связано с мелкими сгущениями вещества стекловидного тела, которые приводят к возникновению тени на сетчатой оболочке. При офтальмоскопии эти точечные трансформации удается выявить далеко не всегда. Истинные помутнения, которые представлены хлопьями, нитями или полиморфными пятнами, без труда выявляются при обследовании пациентов в проходящем свете. Образование их при миопии высокой степени связано с небольшими кровоизлияниями или же со склеиванием фибрилл. Геморрагии могут возникать из сосудов сетчатки (определяются в глубоких слоях стекловидного тела) или же из артерий цилиарного тела и хориоидеи (определяются в передних слоях стекловидного тела).

    Кровоизлияния, выявляемые при миопии высокой степени в области глазного дна, обычно мелкие и локализуются преимущественно в центральной зоне сетчатки. Геморрагии помимо макулярной зоны, могут выявляться и в парацентральной области глазного дна. Последние обычно более массивные.

    Близорукость в общей популяции встречается довольно часто: по данным ВОЗ, миопией страдает 25—30% населения планеты. Чаще всего близорукость развивается в детском или пубертатном возрасте (от 7 до 15 лет) и в дальнейшем либо сохраняется на имеющемся уровне, либо прогрессирует. При близорукости световые лучи, исходящие от расположенных вдалеке объектов, собираются в фокус не на сетчатке, как в нормальном глазу, а впереди нее, вследствие чего изображение получается нечетким, расплывчатым, смазанным.

    Состояние близорукости впервые было описано еще Аристотелем в IV в. до н. э. В своих трудах философ отмечал, что некоторые люди для лучшего различения удаленных предметов вынуждены прищуривать глаза и назвал данный феномен «миопс» (от греч. — «щуриться»). В современной офтальмологии близорукость имеет другое название – миопия.

    В норме, при 100% зрении, параллельные лучи от находящихся вдали предметов, пройдя через оптические среды глаза, фокусируются в точку изображения на сетчатке. В миопичном глазу изображение формируется перед сетчаткой, а до световоспринимающей оболочки доходит только нерезкая и расплывчатая картинка. При близорукости такая ситуация возникает только при восприятии глазом параллельных световых лучей, т. е. при дальнем зрении. Лучи, исходящие от близких предметов, имеют расходящееся направление и после преломления в оптической среде глаза проецируются строго на сетчатку, формируя четкое и ясное изображение. Поэтому пациент с близорукостью плохо видит вдаль и хорошо вблизи.

    Для ясного различения отдаленных предметов нужно придать параллельным лучам расходящееся направление, что достигается с помощью специальных (очковых или контактных) рассеивающих линз. Преломляющую силу линзы, указывающую на насколько необходимо ослабить рефракцию миопичного глаза, принято выражать в диоптриях (дптр) – именно с этой точки зрения и определяется величина близорукости, которая обозначается отрицательным значением.

    В основе близорукости лежит несоответствие преломляющей силы оптической системы глаза длине его оси. Поэтому механизм близорукости, во-первых, может быть связан с чрезмерной длиной оптической оси глазного яблока при нормальной преломляющей силе роговицы и хрусталика. При близорукости длина глаза достигает 30 и более мм (при нормальной длине глаза у взрослого — 23- 24 мм ), а его форма становится эллипсовидной. При удлинении глаза на 1 мм. степень близорукости увеличивается на 3 дптр. Во-вторых, при близорукости может иметь место слишком сильная преломляющая сила оптической системы (свыше 60 дптр) при нормальной длине оптической оси глаза ( 24 мм ). Иногда при близорукости имеет место смешанный механизм — сочетание этих двух дефектов. В обоих случаях изображение предметов не может нормально фокусироваться на сетчатке, а формируется внутри глаза; при этом на сетчатку проецируются только фокусы от расположенных близко к глазу предметов.

    В большинстве случаев близорукость является наследственной. При наличии миопии у обоих родителей близорукость у детей развивается в 50% случаев; при нормальном зрении родителей – только у 8% детей.

    Частой причиной, способствующей развитию близорукости, выступает несоблюдение требований гигиены зрения: чрезмерные по продолжительности зрительные нагрузки на близком расстоянии, недостаточная освещенность рабочего места, длительная работа за компьютером или просмотр телевизора, чтение в транспорте, неправильная посадка при чтении и письме.

    Нередко развитию истинной близорукости предшествует ложная близорукость, обусловленная перегрузкой цилиарной (аккомодационной) мышцы и спазмом аккомодации. Близорукости может сопутствовать другая офтальмопатология — астигматизм. косоглазие. амблиопия. кератоконус. кератоглобус .

    Неблагоприятное влияние на зрительную функцию оказывают перенесенные инфекции, гормональные колебания, интоксикации, родовые травмы. ЧМТ. ухудшающие микроциркуляцию в оболочках глаза. Прогрессированию близорукости способствует дефицит таких микроэлементов, как Mn, Zn, Cr, Cu и др. неправильная коррекция уже выявленной миопии.

    Прежде всего, различают врожденную (связанную с внутриутробными нарушениями развития глазного яблока) и приобретенную (развившуюся под влиянием неблагоприятных факторов) близорукость.

    По ведущему механизму развития близорукости выделяют осевую (при увеличении размера глазного яблока) и рефракционную миопию (при чрезмерной силе преломляющего аппарата).

    Состояние, сопровождающееся прогрессированием близорукости на 1 и более дптр в год, расценивается как прогрессирующая миопия. При постоянном, значительном увеличении степени миопии говорят о злокачественной близорукости или миопической болезни, которая приводит к инвалидности по зрению. Стационарная близорукость не прогрессирует и хорошо корригируется с помощью линз (очковых или контактных).

    Так называемая, транзиторная (временная) близорукость, продолжающаяся 1-2 недели, развивается при отеке хрусталика и увеличении его преломляющей силы. Данное состояние встречается при беременности, сахарном диабете. приеме кортикостероидов, сульфаниламидов, в начальной стадии развития катаракты.

    По данным рефрактометрии и силе необходимой коррекции в диоптриях различают близорукость слабой, средней и высокой степени:

    Степень высокой близорукости может достигать значительных величин (до -15 и -30 дптр).

    Длительное время близорукость протекает бессимптомно и часто выявляется офтальмологами во время профосмотров. Обычно близорукость развивается или прогрессирует в школьные годы, когда в процессе учебы детям приходится сталкиваться с интенсивными зрительными нагрузками. Следует обратить внимание на то, что дети начинают хуже различать удаленные предметы, плохо видеть строчки на доске, стараются подойти поближе к рассматриваемому объекту, глядя вдаль, прищуривают глаза. Кроме дальнего зрения при близорукости ухудшается и сумеречное зрение: люди с миопией хуже ориентируются в темное время суток.

    Постоянное вынуждение напряжение глаз приводит к зрительному утомлению — мышечной астенопии, сопровождающейся сильными головными болями. ломотой в глазах, болями в глазницах. На фоне близорукости может развиться гетерофория, монокулярное зрение и расходящееся содружественное косоглазие.

    При прогрессирующей близорукости пациенты вынуждены часто менять очки и линзы на более сильные, поскольку через некоторое время они перестают соответствовать степени миопии и корректировать зрение. Прогрессирование близорукости происходит в связи с растяжением глазного яблока и часто встречается в подростковом возрасте. Удлинение передне-задней оси глаза при близорукости сопровождается расширением глазной щели, что приводит к небольшому пучеглазию. Склера при растяжении и истончении приобретает синеватый оттенок из-за просвечивающих сосудов. Деструкция стекловидного тела может проявляться «летанием мушек», ощущением «мотков шерсти», «нитей» перед глазами.

    При растяжении глазного яблока отмечается удлинение глазных сосудов, нарушение кровоснабжения сетчатки, снижение остроты зрения. Ломкость кровеносных сосудов может привести к кровоизлияниям в сетчатую оболочку и стекловидное тело. Самым грозным осложнением близорукости может стать отслойка сетчатки и сопровождающая ее слепота .

    Постановка диагноза близорукости требует проведения офтальмологических тестов. осмотра структур глаза, исследования рефракции. проведения УЗИ глаза .

    Визометрия (проверка остроты зрения ) проводится по таблице с использованием набора пробных очковых линз и носит субъективный характер. Поэтому данный вид исследования при близорукости необходимо дополнять объективной диагностикой: скиаскопией. рефрактометрией. которые проводятся после циклоплегии и позволяют определить истинную величину рефракции глаза.

    Проведение офтальмоскопии и биомикроскопии глаза с линзой Гольдмана при близорукости необходимо для выявления изменений на сетчатке (кровоизлияний, дистрофии, миопического конуса, пятна Фукса), выпячивания склеры (стафиломы), помутнения хрусталика и пр.

    Для измерения передне-задней оси глаза и величины хрусталика, оценки гомогенности стекловидного тела, исключения отслойки сетчатки показано проведение УЗИ глаза.

    Дифференциальная диагностика проводится между истинной близорукостью и ложной, а также транзиторной миопией.

    Коррекция и лечение близорукости может проводиться консервативными (медикаментозная терапия, очковая или контактная коррекция), хирургическими или лазерными методами.

    Медикаментозные курсы, проводимые 1-2 раза в год, позволяют предотвратить прогрессирование близорукости. Рекомендуется соблюдение гигиены зрения, ограничение физических нагрузок, прием витаминов группы В и С, использование мидриатиков для снятия спазма аккомодации (фенилэфрина), проведение тканевой терапии (алоэ, стекловидное тело внутримышечно), прием ноотропных средств (пирацетама, гопантеновой кислоты), физиотерапевтическое лечение (лазеротерапия. магнитотерапия. массаж шейно-воротниковой зоны, рефлексотерапия ).

    В процессе лечения близорукости используются ортоптические методики: тренировка ресничной мышцы с использованием отрицательных линз, аппаратное лечение (тренировка аккомодации, лазерстимуляция. цветоимпульсная терапия и др.).

    Для коррекции близорукости производится подбор контактных линз или очков с рассеивающими (отрицательными) линзами. Для сохранения резерва аккомодации при близорукости, как правило, осуществляется неполная коррекция. При близорукости выше -3 дптр показано использование двух пар очков или очков с бифокальными линзами. При миопии высокой степени очки подбираются с учетом их переносимости. Для коррекции близорукости слабой средней степени могут быть использованы ортокератологические (ночные) линзы.

    На сегодняшний день в офтальмологии разработано более двадцати методов рефракционной и лазерной хирургии для лечения близорукости. Эксимер-лазерная коррекция близорукости предполагает исправление зрения за счет изменения формы роговицы, придания ей нормальной преломляющей силы. Лазерная коррекция близорукости проводится при миопии до -12-15 дптр и выполняется в амбулаторных условиях. Среди методов лазерной хирургии при миопии наибольшее распространение получили LASIK. SUPER LASIK. EPILASIK. FemtoLASIK. LASEK. фоторефрактивная кератэктомия (ФРК ). Эти методы отличаются степенью воздействия и способом формирования поверхности роговицы, однако, по своей сути идентичны. Осложнениями лечения близорукости лазером может стать гипо- или гиперкоррекция, развитие роговичного астигматизма, кератита. конъюнктивита. синдрома сухого глаза .

    К рефракционной замене хрусталика (ленсэктомии ) прибегают при близорукости высокой степени (до –20 дптр) и утрате естественной аккомодация глаза. Метод заключается в удалении хрусталика и помещении внутрь глаза интраокулярной линзы (искусственного хрусталика), имеющей необходимую оптическую силу.

    Имплантация факичных линз. как метод лечения близорукости, применяется при сохранной естественной аккомодации. При этом хрусталик не удаляют, но дополнительно, в переднюю или заднюю камеру глаза имплантируют специальную линзу. Путем имплантации факичных линз проводится коррекция очень высоких (до –25 дптр) степеней близорукости.

    Метод радиальной кератотомии ввиду большого количества ограничений в современной хирургии близорукости используется редко. Данный способ предполагает нанесение на периферию роговицы несквозных радиальных надрезов, которые срастаясь, изменяют форму и оптическую силу роговицы.

    Склеропластические операции при близорукости проводят с целью остановки роста глаза. В процессе склеропластики за фиброзную оболочку глазного яблока заводятся полоски биологических трансплантатов, охватывающие глаз и препятствующие его растяжению. На сдерживание роста глаза направлена и другая операция – коллагеносклеропластика .

    В ряде случаев при близорукости целесообразно проведение кератопластики – пересадки донорской роговицы, которой с помощью программного моделирования придается определенная форма.

    Оптимальный метод лечения близорукости может определить только высококвалифицированный хирург-офтальмолог (лазерный хирург ) с учетом индивидуальных особенностей нарушения зрения.

    При соответствующей коррекции стационарной близорукости в большинстве случаев удается сохранить высокую остроту зрения. При прогрессирующей или злокачественной близорукости прогноз определяется наличием осложнений (амблиопии, стафилом склеры, кровоизлияний в сетчатку или стекловидное тело, дистрофии или отслойки сетчатки).

    При высокой степени близорукости и изменениях глазного дна противопоказан тяжелый физический труд, подъем тяжестей, работа, связанная с длительным зрительным напряжение.

    Профилактика близорукости, особенно у детей и подростков, требует выработки навыков гигиены зрения, проведения специальной гимнастики для глаз и общеукрепляющих мероприятий.

    Большую роль играют профилактические осмотры, направленные на выявление близорукости у групп риска, диспансеризация лиц с миопией, проведение превентивных мероприятий, рациональная и своевременная коррекция.

    Сетчатка является одним из тончайших составляющих глаза человека, относится к переднему краю мозга, наиболее удаленной от него, частью зрительного анализатора. Сложнейшее строение позволяет сетчатке первой воспринимать свет, обрабатывать и видоизменять световую энергию в раздражение. Изменения на глазном дне наблюдается у большей половины населения.

    Надо сказать, что изменения на глазном дне наблюдаются до 80% людей, страдающих близорукостью. Часто наблюдаются разрывы, истончения сетчатки, которые, если вовремя не провести надлежащее лечение, могут перерасти в одно из тяжелых осложнений близорукости — отслойку сетчатки. Такая патология становится основной причиной плохого зрения, а нередко и слепоты. Изменения на глазном дне. которые еще не привели к расстройству зрения (надрывы, разрывы, истончения) и которые при раннем выявлении офтальмологи могут вылечить, обычно протекают бессимптомно. Очень редко сигналами могут быть появление «вспышек», «молний» перед глазом.

    Однако не только у близоруких людей могут появиться изменения на глазном дне и с сетчаткой, поскольку стресс, простудные, вирусные заболевания, продолжительные зрительные и физические нагрузки, плохая экология могут стать причиной возникновения такой проблемы.

    Изменения на глазном дне могут так же быть у людей среднего и пожилого возраста в связи с медленно развивающимся атеросклерозом, в результате которого ухудшается кровообращение глаза. Это повышает риск появления истончений и разрывов сетчатки, а следовательно, и отслойки. Люди среднего и пожилого возраста, даже не имеющие проблем с рефракцией (не носящие очки) либо страдающие возрастными расстройствами (очки для чтения), нуждаются в систематическом осмотре сетчатки.

    Из-за большой распространенности гипертонической болезни (около 23%) усиливается и частота патологии глазного дна, связанной с данным заболеванием. Женщина в период беременности и перед родами должна обязательно пройти исследование глазного дна для выявления способа родоразрешения. Осмотр сетчатки не занимает большого количества времени.

    При диагностировании проблем назначается соответствующее лечение: профилактическую лазеркоагуляцию сетчатки. Современные лазеры позволяют лечить не только истончения и разрывы, но и плоские отслойки сетчатки, что ранее было невыполнимо. При высоких и распространенных отслойках сетчатки назначается оперативное лечение, однако при этом не всегда удается «поставить» отслоенную сетчатку на место, а «потерянное» зрение может не вернуться. Однако даже после удачных операций острота зрения редко восстанавливается до начальной. Часто после оперативного лечения отслойки сетчатки увеличивается астигматизм и степень близорукости.

    Для проведения исследования следует расширять зрачки, поэтому не следует приезжать в клинику на машине, капли действуют 3—4 часа, по истечении которых четкое зрение будет восстановлено. В случае необходимости врач может немедленно провести необходимые лечебные процедуры.

    Близорукость (другое название — миопия) — нарушение зрения, характеризующееся ухудшенным восприятием предметов на дальнем расстоянии, при этом близко человек видит хорошо.

    При миопии изображение расположенных далеко предметов формируется не на самой сетчатке глаза, а перед ней, и является вследствие этого нечётким и размытым. Прищурив глаза, человек с близорукостью может добиться большей чёткости изображения за счёт улучшения фокусировки.

    Близорукость не является опасной болезнью, но требует коррекции и наблюдения со стороны специалистов.

    По статистическим данным, этот дефект зрения присутствует у каждого пятого жителя земли.

    На развитие миопии могут повлиять различные факторы внешнего внутреннего характера:

  • Генетические причины. Наличие близорукости у обоих родителей создаёт 70% вероятности развития этого нарушения у ребёнка. Если же этим дефектом зрения страдает один родитель, риск снижается до 30%. Дети наследуют не саму миопию, но лишь физиологическую предрасположенность к её возникновению — форму глазного яблока и его размер, преломляющие способности хрусталика и роговицы.
  • Перенесённые заболевания (инфекционные и соматические — ревматизм, плоскостопие, травмы головы и сотрясения мозга, искривление позвоночника, тонзиллит, туберкулёз, гепатит, диабет, рахит и др.).
  • Снижение иммунитета. общее ослабление организма в результате недостаточного или неправильного питания, алкоголизма, наркомании, табакокурения, стрессов, авитаминоза.
  • Беременность. Во время вынашивания плода в организме будущей мамы возникают дополнительные нагрузки на сердце и повышение давления, внутриглазного, в том числе. В зависимости от анатомических особенностей сетчатки, она может растягиваться и отслаиваться. Во время процесса родов нагрузка на глаза увеличивается в несколько раз (особенно, когда роженица неправильно тужится). В некоторых случаях ввиду наследственной предрасположенности к близорукости или уже имеющейся миопии женщинам рекомендуется кесарево сечение.
  • Дистрофия ткани склеры. приводящая к увеличению глазного яблока ввиду возросшего внутриглазного давления.
    1. Расположенные вдали предметы расплываются перед глазами, вблизи же всё видится по-прежнему чётко.
    2. Возникает потребность прищурить глаза в попытке рассмотреть отдалённые предметы, надписи, номера домов.

    Очень важно выявить близорукость на ранних стадиях, особенно у детей. которые не всегда могут пожаловаться взрослым на ухудшения зрения, так как не придают этому значения. Если вы заметили, что ваш ребёнок часто щурится, пытаясь рассмотреть что-то, находящееся вдали от него, или наклоняется слишком близко к листу бумаги во время письма и рисования, нужно посетить офтальмолога.

    Коррекция зрения производится на основании точного измерения степени миопии каждого глаза пациента.

    Простые способы лечения глазного давление в домашних условиях.

    Синдром сухого глаза имеет множество причин. Самая частая причина — это повышенная зрительная нагрузка на глаза.

    В современной офтальмологической практике существует около 7 способов коррекции близорукости. Самые распространённые методы — это очки, контактные линзы и лазерная коррекция зрения.

    Очки, как и контактные линзы. не избавляют от близорукости. однако помогут лучше видеть и избегать излишнего напряжения зрения, провоцирующего дальнейшее развитие миопии.

    Очки и линзы врачи подбирают таким образом, чтобы не мешать мышцам глаза тренироваться. Учитываются также сопутствующие заболевания зрительных органов.

    Тут можно почитать о методах лечения открытоугольной глаукомы.

    Хирургическое вмешательство с помощью лазера — самый прогрессивный метод коррекции близорукости.

    Зрение корректируется за счёт изменения формы роговицы под воздействием лазерного луча. Воздействуя на слои роговицы, лазер придаёт её форму «натуральной линзы».

    Каждая операция по лазерной коррекции сугубо индивидуальна и длится не более 10 минут.

    Коррекция миопии с помощью лекарственных средств — глазных капель с «живыми» витаминами для глаз и микроэлементами, благотворно действующими на зрение.

    Для профилактики близорукости нужно соблюдать правила гигиены зрения — не сидеть по несколько часов за компьютером, подбирать правильное освящение на рабочем месте, для детей — чередовать школьные занятия с отдыхом и прогулками на свежем воздухе, вовремя и полностью излечивать инфекции и другие недуги.

    В школах и детских учреждениях на занятиях целесообразно проводить гимнастику для глаз .

    Для того, чтобы предотвратить опасные осложнения миопии, такие, как дистрофия и отслоение сетчатки, необходимо регулярное обследование у офтальмолога людей, попадающих в группу риска.

    Своевременная коррекция позволит остановить развитие близорукости и внести в человеческую жизнь комфорт и безопасность.

    Глазное дно часто исследуют при различных заболеваниях. Это, по сути, единственное «окошко» которое позволяет заглянуть внутрь организма без хирургического вмешательства и выявить многие патологии на начальных стадиях. Поэтому данная тема будет интересной многим людям.

    Глазное дно – это внутренняя часть глаза. которая видима при офтальмоскопии. Эта методика дает возможность детально рассмотреть с увеличением внутреннюю поверхность глазного яблока. с расположенными на ней диском зрительного нерва, и кровеносными сосудами. Глазное дно при таком исследовании имеет красный цвет, на этом фоне выделяется зрительный нерв (круг или овал розового цвета), сосуды и желтое пятно. Наибольшую информативность имеют такие показатели:

  • цвет диска зрительного нерва;
  • четкость его границ;
  • количество вен и артерий (норма – от 16 до 22);
  • наличие пульсации.

    Всякие отклонения от нормы и малейшие изменения о многом могут рассказать опытному офтальмологу. И очень часто после проведенной диагностики он дает направления к другим специалистам. Что касается самой процедуры офтальмоскопии, то она совершенно безвредна для человека, и никакого ухудшения зрения после такой диагностики, вопреки разным мнениям, не наблюдается.

    Она является стандартной процедурой при посещении офтальмолога и, пожалуй, самым информативным методом выявления болезней глаз.

    Перед процедурой в орган зрения закапывают специальный препарат, который расширяет зрачок. Это делается для того, чтобы лучше рассмотреть дно глаза. Данная процедура практически не имеет противопоказаний. А самые частые показания к проведению — нарушения зрения, или просто когда болит глаз.

    О чем же могут рассказать изменения в глазном дне? По виду сосудов, находящихся в нем, можно в некоторой степени судить и о состоянии кровеносных сосудов головного мозга. А диск зрительного нерва расскажет и о заболеваниях ЦНС. Иногда такая диагностика можно выявить болезнь, симптомы которой выражаются лишь в изменениях сетчатки. Это очень серьезные недуги, такие, например, как опухоли мозга.

    Именно поэтому врачи регулярно направляют на такое обследование пациентов, у которых имеются нарушения в работе следующих органов и систем:

    • сердечно-сосудистой;
    • эндокринной;
    • нервной системы;
    • нарушения обмена веществ.

    Проводят данную манипуляцию при помощи офтальмоскопа – круглого вогнутого зеркала, в центре которого имеется небольшое отверстие. Однако сейчас такую процедуру выполняют при помощи электронных приборов, которые при необходимости могут даже сфотографировать глазное дно.

    Читайте также:  Можно ли применять тауфон при близорукости

    Офтальмоскопия дает врачам много информации. Какие же недуги позволяет выявить данный вид диагностики? Они следующие:

  • сахарный диабет. Одним из самых первых признаков этого недуга, когда еще ничего не болит, и человек себя нормально чувствует, может стать небольшое кровотечение в сетчатке. При раннем обнаружении такого явления существенно увеличиваются шансы на то, что недуг не перейдет в стадию, когда изменения в организме становятся необратимыми.
  • артериальная гипертензия. При гипертонической болезни врач может обнаружить на глазном дне ряд симптомов, например сужение сосудов глазного дна. Это явление, по-другому именуемое ангиопатией, говорит о неполадках в сердечно-сосудистой системе человека. И очень часто эти трансформации являются первым признаком, проявляющимся при гипертонической болезни.
  • рак. Опытный глазной врач может обнаружить не только признаки онкологического заболевания головного мозга, но и других органов. Причем на ранней стадии, когда у пациента еще ничего не болит. Поэтому можно смело утверждать, что вовремя проведенная офтальмоскопия способна спасти жизнь человека.
  • рассеянный склероз. Воспаление зрительного нерва может быть предвестником этого серьезного заболевания. По некоторым исследованиям этот симптом проявляется самым первым в 75% случаев.
  • ревматоидный артрит. Это коварное заболевание может долго себя не проявлять, а проявится тогда, когда изменения коснутся сердечно-сосудистой системы, и станут необратимыми. Именно при исследовании глазного дна можно обнаружить этот недуг на самой ранней стадии. Данная диагностика выявит воспаление сосудистой оболочки, что и будет характерным симптомом артрита.

    Человеку, у которого ничего не болит, необходимо все равно раз в год посещать офтальмолога и проводить обследование.

    Людям, имеющим проблемы со зрением, при гипертонической болезни или других хронических заболеваниях, эту процедуру следует делать и того чаще – минимум раз в полгода.

    источник

    Прогрессирующая близорукость является довольно серьезным патологическим состоянием, которое нередко принимает злокачественное течение. Состояние это во всех случаях имеет осевую природу.

    Одной из причин миопии высокой степени является удлинение оси глазного яблока, которое может достигать 37-38 мм. В ряде случаев увеличивается не только продольная ось глаза, но и весь размер глазного яблока в целом. При этом возможно видимое изменение внешности с выявлением экзофтальма.

    Тем не менее, чаще всего происходит только увеличение продольной оси, которое возникает за счет растяжения заднего полушария.

    Например, при исследовании трупного материала, полученного от мужчины, обнаружена эмметропия с одной стороны и выраженная миопия (до 15 диоптрий) с другой. При этом в здоровом глазу продольная ось составляла 27 мм, а в пораженном – 32 мм. Контур в области переднего полушария при наложении полностью совпадает, в связи с чем можно сделать вывод, что растяжения глазного яблока произошло исключительно за счет растяжения заднего отрезка.

    При высокой степени миопии в области глазного дна также появляются существенные изменения, которые приводят к серьезным негативным последствиям. При прогрессирующей близорукости можно обнаружить миопические стафиломы и конусы довольно существенных размеров.

    Наибольшую опасность представляют трансформации, происходящие в области макулы. Чаще эти процессы носят дегенеративный и атрофический характер и связаны с растяжением заднего полюса глазного яблока. В результате серьезного растяжения пограничная эластическая пленка на сосудистой оболочки попросту лопается с образованием трещин. Последние выглядят как беловатые или желтоватые полоски, которые провоцируют дальнейшую атрофию сосудистой оболочки. При этом происходит образование белых полиморфных очагов, которые имеют тенденцию к слиянию. В связи с тем, что растяжение влияет также и на пигментный эпителий, в нем выявляют разбросанные скопления пигмента или глыбки.

    Влияние растяжение на сосуды может быть выражено в различной степени. При этом образуются кровоизлияния в области макулы, которые очень медленно рассасываются. Эти очаги черного цвета называют пятном Фукса. Они состоят из отдельных участков или представлены сплошной областью. Формирование пятна Фукса происходит крайне медленно, нередко на протяжении нескольких лет. Однако при массивных кровоизлияниях пятно Фукса формируется довольно быстро.

    В случае постепенной трансформации при миопии у пациентов возникают метаморфопсии, которые проявляются искривлением формы и линий различных предметов. В дальнейшем отмечается ухудшение зрения, что заканчивается формированием центральной скотомы и полной центральной слепоте.

    При прогрессирующей близорукости можно обнаружить миопические стафиломы и конусы довольно существенных размеров.

    При прогрессировании миопии изменения формируется в периферических областях глазного дна. Чаще всего происходит формирование кистевидной дегенерации в области зубчатой линии сетчатой оболочки. Эти дегенерации постепенно прогрессируют и приводят к истончению сетчатки. При этом появляется большое количество дефектов в сетчатки, которые представлены отверстиями овальной, щелевидной или круглой формы. Также нередко присутствуют изменения стекловидного тела, которые совместно с атрофией сетчатки являются одной из причин отслойки сетчатой оболочки. Последняя чаще возникает при разрывах в различных областях глазного дна.

    Изменения в стекловидном теле воспринимаются пациентов как летающие мушки перед глазами. Нередко вполе зрения появляются летающие пятна, которые могут различаться по величине. Они всегда подвижны при движении зрачка, но иногда подвижность присутствует и при фиксированном взгляде. Появление летающих мушек связано с мелкими сгущениями вещества стекловидного тела, которые приводят к возникновению тени на сетчатой оболочке. При офтальмоскопии эти точечные трансформации удается выявить далеко не всегда. Истинные помутнения, которые представлены хлопьями, нитями или полиморфными пятнами, без труда выявляются при обследовании пациентов в проходящем свете. Образование их при миопии высокой степени связано с небольшими кровоизлияниями или же со склеиванием фибрилл. Геморрагии могут возникать из сосудов сетчатки (определяются в глубоких слоях стекловидного тела) или же из артерий цилиарного тела и хориоидеи (определяются в передних слоях стекловидного тела).

    Кровоизлияния, выявляемые при миопии высокой степени в области глазного дна, обычно мелкие и локализуются преимущественно в центральной зоне сетчатки. Геморрагии помимо макулярной зоны, могут выявляться и в парацентральной области глазного дна. Последние обычно более массивные.

    источник

    Не всем известно, что близорукость — это разновидность аметропии. Глаз человека является естественной линзой. Человек видит благодаря слаженной работе различных структур. Изображение объекта формируется на сетчатке вследствие преломления световых лучей. При миопии человек видит лучше вблизи.

    На сегодня миллионы людей во всем мире являются близорукими. Среди них немало детей. Миопией в современной медицине называется нарушение преломляющей способности структур глазного яблока, при котором фокусировка изображения происходит спереди сетчатки. В отличие от других заболеваний глаз, миопия диагностируется очень часто.

    Общее количество больных неизвестно. Имеются данные, что признаки близорукости наблюдаются у 25-30% населения. Чаще болеют дети и подростки. Основную долю пациентов составляют люди младше 15 лет.

    Данная патология неуклонно прогрессирует. Со временем зрение может значительно снижаться. У некоторых людей при исследовании одного глаза выявляется миопия, а на другом — дальнозоркость.

    Что такое близорукость или миопия?

    Различают первичную (врожденную) и вторичную (приобретенную) формы близорукости. Миопия глаза бывает осевой и рефракционной. В первом случае причиной нарушения зрения является увеличение оси глаза.

    Развитие рефракционной миопии связано с нарушением работы оптической системы. Последняя включает в себя роговицу, стекловидное тело, хрусталик и водянистую влагу.

    Виды миопии должны быть известны каждому опытному офтальмологу. Данная патология бывает стационарной (неизменяющейся, доброкачественной) и злокачественной, когда близорукость прогрессирует на 1 дптр и более в год. У таких людей нередко развивается миопическая болезнь. Она протекает в злокачественной форме и часто приводит к инвалидности.

    Отдельно выделена транзиторная близорукость. Она обусловлена отеком хрусталика. С данной проблемой часто сталкиваются беременные и люди с сахарным диабетом. Выделяют 3 степени миопии:

    1. Легкая близорукость характеризуется изменением преломляющей способности глаза до 3 дптр.
    2. При средней степени этот показатель равен 3-6 дптр.
    3. Миопия высокой степени характеризуется нарушением рефракции более чем на 6 дптр.

    Изменение зрения при миопии

    Нужно знать не только что такое близорукость, но и каковы ее причины. Чаще всего данная патология обусловлена отягощенной наследственностью. Если миопия имеется у матери и отца, то риск развития близорукости у ребенка составляет 50%. Реже эта патология является приобретенной. Основными предрасполагающими факторами являются:

    • несоблюдение гигиенических норм;
    • ежедневная работа за компьютером;
    • плохое освещение;
    • нехватка в организме рибофлавина;
    • неполноценное питание;
    • травмы глазного яблока;
    • чтение во время поездки;
    • неправильная рабочая поза при работе за компьютером;
    • наличие астигматизма или косоглазия;
    • гиподинамия.

    Иногда болезни миопии способствует неправильная коррекция зрения с помощью очков или контактных линз. Причиной может быть удлиненное глазное яблоко. У маленьких детей данная патология бывает обусловлена недоношенностью и низкой массой тела.

    Истинной близорукости может предшествовать ложная. Иначе это состояние называется спазмом аккомодации. При интенсивной зрительной нагрузке напрягается ресничная мышца. Преломляющая способность хрусталика увеличивается.

    Роль глаз и зрения в жизни человека трудно недооценить. Человек относится к своему зрению как к чему-то обычному и не столь важному. Но если вдруг настигает болезнь, только тогда начинает задумываться и ценить то, что дала ему природа.

    Есть заболевания, которые не смертельны для человека, но способны легко лишить его зримого восприятия окружающего пространства. Это заболевания органов зрения, такие как миопатия и миопия или, проще говоря, близорукость.

    Миопия — это заболевания глаз, при котором нарушается острота зрения. Сегодня в мире каждый третий подвержен этому заболеванию. Из-за того, что происходит изменение рефракции глаза, зрение и ухудшается. Человек перестаёт чётко видеть вдаль.

    Все предметы видятся в размытом состоянии, но предметы вблизи не теряют своих чётких очертаний. При близорукости луч света попадает в глаз, и фокусировка происходит не на поверхности сетчатки глаза, а перед ней.

    По этой причине и происходит искажение картинки. Врачи, в зависимости от причины возникновения миопии, классифицируют близорукость на четыре группы:

    По своему происхождению миопия чаще всего бывает приобретённой и довольно редко врождённой. Если она врождённая, то обязательно сопровождается нарушением развития органа зрения в очень ранний период или патологией.

    Чаще всего человек страдает приобретённой миопией в силу сложившихся социальных условий, резко влияющих на здоровье глаз. В период развития молодого организма близорукость может прогрессировать, что в дальнейшем приводит к резкому ухудшению зрения.

    Первыми признаками начала заболевания может быть: человек начинает прищуриваться, появляется желание поближе сесть к монитору или экрану, при чтении или работе низко наклоняется голова. Работая на довольно близком расстоянии, часто возникает глазная и головная боль.

    Для родителей это очень важный момент, чтобы не пропустить симптомы у ребёнка, так как лечение на ранней стадии даёт совсем другой более обнадёживающий эффект. Да и к тому же не даст впоследствии осложнений с глазами и зрением.

    Различают три степени близорукости:

    • Слабая миопия — до трёх диоптрий.
    • Средняя миопия — от трёх до шести диоптрий.
    • Высокая миопия — больше шести диоптрий.

    Причины развития миопии глаз могут быть следующими:

    1. Одной из основных причин близорукости наличие генетической предрасположенности. У ребёнка, чьи родители близоруки, возрастает вероятность стать близоруким в довольно раннем возрасте с вероятностью до пятидесяти процентов.
    2. Частой причиной бывает внутриглазное давление. При миопии глазное яблоко имеет намного большие размеры, что и связано с высоким давлением.
    3. Аккомодация — это способность глаз приспосабливаться к процессу прогрессирования миопии.
    4. Развитию близорукости способствуют различные неблагоприятные факторы окружающей человека среды. Исследования выявили, что более распространена у детей, проживающих в городах, чем у проживающих в пригородных районах. Этот факт на развитие близорукости оказывает воздействие больше, чем отсутствие нормальных физических нагрузок или, наоборот, чрезмерные нагрузки.

    На самом деле, причин намного больше. Но основным фактором, который влияет на развитие заболевания, остаётся генетическая или наследственная предрасположенность. По этой причине выявление родителями первых признаков у ребёнка должно заставить их без отлагательное начать корректировку и лечение миопии.

    У здорового человека формирование картинки происходит на сетчатой оболочке. При наличии каких-либо отклонений у пациента ухудшается зрение и возникает близорукость.

    Она представляет собой аномалию рефракции глаза, при которой формирование изображения происходит перед сетчаткой.

    Соответственно пациент будет хорошо видеть на близком расстоянии, а сфокусировать взгляд на дальних объектах ему будет трудно: картинка может быть достаточно расплывчатой.

    В офтальмологической практике выделяют близорукость трех степеней, заболевание имеет прогрессирующий и непрогрессирующий характер.

    Но следует отметить, что болезнь может развиваться стремительно: качество зрения при этом заметно ухудшается, возможно проявление различных осложнений.

    Непрогрессирующее и временно прогрессирующее заболевание является неопасным. Зрение при этом хорошо поддается корректировке, специальная терапия не требуется.

    Зрение человека при этом быстро ухудшается, это нередко приводит к инвалидизации. Терапевтического эффекта можно добиться исключительно на начальных стадиях заболевания.

    Причины возникновения близорукости в настоящее время до конца не изучены специалистами в области офтальмологии. В результате проведенных исследований учеными была выделена группа факторов, провоцирующих проявление близорукости. Среди них можно отметить:

    • наследственный фактор;
    • неправильное питание;
    • неразмеренный образ жизни;
    • неправильная коррекция зрения.

    Риск развития патологии у ребенка возрастает в несколько раз, если один или оба родителя в большей или меньшей степени страдают данным заболеванием. В таком случае нарушения зрения становятся заметными до достижения ребенком 18 лет.

    Неправильное питание также сказывается на здоровье глаз. Для полноценной работы органов зрения необходимо правильное питание.

    Образ жизни, безусловно, накладывает свой отпечаток на зрительную функцию. В особенности это касается детей: им противопоказано длительное время просиживать за компьютером. Родители и учителя должны следить за правильной позой ребенка во время письма и чтения. Риск возникновения недуга повышается у курящих взрослых: едкий дым отрицательно влияет на глаза.

    Спровоцировать близорукость можно неправильной корректировкой зрения. Очки и линзы должны подбираться индивидуально, этим должен заниматься опытный врач-офтальмолог.

    Под широким термином близорукость объединены различные по происхождению патологии. В офтальмологии различают следующие ее виды:

    Наследственная миопия проявляется в детском возрасте и, как правило, не достигает высоких степеней развития, соответственно ее можно считать относительно безопасной.

    Врожденная миопия возникает вследствие патологий внутриутробного развития глаза.

    Диагностировать ее наличие в младенческом возрасте достаточно сложно, поэтому офтальмолог выявляет подобное отклонение у детей в возрасте 2–3 лет.

    Иногда данный процесс останавливается в период прекращения роста ребенка, но стоит помнить о том, что это происходит не всегда. Детям с таким диагнозом необходимо проверять зрение не реже 1 раза в 3 месяца.

    По месту нахождения главного фокуса оптической системы глаза перед сетчаткой выделяют нижеперечисленные виды близорукости:

    Близорукость также классифицируют по следующим разграничительным признакам:

    • по величине выраженности (слабая, средняя, высокая степень);
    • по характеру течения (стационарная, медленно прогрессирующая, быстро прогрессирующая);
    • по наличию отягощающих факторов (неосложненная, с проявлениями отягощающих факторов, злокачественная).

    Диагноз ставится на основании этой классификации.

    Близорукость может проявляться в различной степени. Исходя из этого выбирают наиболее подходящий метод, чтобы откорректировать зрение. Физические упражнения применяют для коррекции зрительной функции на ранних стадиях болезни.

    Методика их выполнения достаточно проста: пациенту рекомендуется крепко зажмурить глаза на 5 секунд, а затем расслабить их на это же время. Повторить упражнение нужно 10 раз.

    Безусловно, данная методика малоэффективна в запущенных случаях миопии.

    Для средней степени миопии применяют метод лазерной коррекции. Операция подразумевает только коррекцию отклонений роговицы – в зависимости от того, как преломляются лучи. Их направляют на желтое пятно сетчатки для формирования качественного зрительного образа.

    В ходе операции лазером делаются микроскопические разрезы.

    Следует отметить, что проведение операции невозможно в случае истонченной роговицы глаза у пациента. Подобный дефект также изменяют хирургическим путем.

    При помощи компьютерного оборудования, пропускающего пучок света, точно определяют участок преломления лучей на сетчатке в районе желтого тела.

    Выполняется микронадрез и после этого поврежденные ткани укладываются на место, при этом важно не повредить верхний слой роговицы.

    Стоит отметить возможность осложнений.

    Однако подобный побочный эффект достаточно редок: офтальмолог определяет целесообразность проведения вмешательства только после основательного медицинского осмотра.

    К методам рефракционной хирургии обращаются при наличии сильной степени миопии. В некоторых случаях требуются замена хрусталика, имплантация факичных линз, кератотомия или пластика роговицы. В случае серьезных повреждений высок риск регрессии заболевания. В данном случае не исключается возможность проведения повторного вмешательства.

    Близорукость может значительно ухудшать зрительное восприятие человека. Чтобы откорректировать зрение, рекомендуется ношение специальных очков, которые подбирает врач исходя из медицинских показаний.

    В большинстве случаев рекомендуют очки с двояковыпуклой линзой: она обеспечивает фокусирование лучей на глазном яблоке. Линзы могут быть минеральными (изготовленными из стекла) и органическими (пластик).

    И тот, и другой материал имеет свои преимущества и недостатки.

    • абсолютно прозрачной;
    • тонированной в определенный цвет;
    • фотохромной.

    Большинство пациентов при выборе отдают предпочтение линзам. Но необходимо учитывать, что высокая степень близорукости – прямое противопоказание для их ношения. При их постоянном одевании-снимании повреждается сетчатка глаза. Линзы применяют в случае необходимости корректировки зрения на одном глазу. К тому же линзы требуют особого ухода и бережного хранения.

    Профилактика миопии – достаточно важный вопрос. Данное проявление значительно ухудшает качество жизни человека и ограничивает его возможности.Как известно, любое заболевание проще предотвратить, нежели вылечить. Чтобы не допустить появления или прогрессирования миопии, нужно соблюдать следующие правила:

    1. Глаза человека работают только при наличии источника света. В темное время суток нужно обеспечить хорошее освещение. На рабочее место свет должен падать с левой стороны.
    2. Необходимо соблюдать минимальное расстояние до монитора при работе за компьютером. Устраивать регулярные перерывы. Перед началом работы экран следует очистить. Выполнять гимнастические упражнения для глаз не реже 1 раза в 2 часа.
    3. Регулярно гулять на свежем воздухе.
    4. Рацион должен быть насыщен витаминами и полезными микроэлементами.
    5. Систематически посещать офтальмолога.

    Следует беречь зрение и уделять особое внимание профилактике близорукости. Необходимо помнить о том, что гораздо проще излечить заболевание своевременно выявленное, нежели уверенно прогрессирующее, именно поэтому целесообразно посещать офтальмолога не реже 2 раз в год.

    Как вылечить близорукость, как улучшить зрение: 4 способа быстро вылечить близорукость. Мир становится близоруким.

    В нашем современном мире существует глобальное увеличение количества близоруких людей, такое явление наблюдается особенно в развитых странах.

    По меньшей мере, 70 миллионов близоруких американцев и в странах Азии, по оценкам ведущих ученых, более 70% молодежи, которые завершают свое университетское образование, являются близорукими.

    Если мы ничего не сделаем сейчас, Всемирная организация здравоохранения прогнозирует, что к 2020 году 50% населения мира будет близоруким.

    Обычно известное ухудшение зрения, как близорукость, является нарушение рефракции, которая вызывает плохое дистанционное зрение. Это означает, что люди с близорукостью могут видеть близкие объекты, но удаленные объекты будут размыты.

    Чем больше прогрессирует близорукость, тем хуже ваше видение объектов, находящихся на расстоянии — они должны быть ближе к вам, чтобы вы могли их четко видеть.

    Существует другая патология зрения, которая сопровождается астигматизмом из-за неравномерной кривизны роговицы, либо неправильной формы хрусталика. (Узнайте больше о том, как части глаз работают в анатомии человека)

    Это происходит из-за деформированной формы наших глазных яблок. Здоровое глазное яблоко круглое, но близорукое глазное яблоко имеет овальную форму. Как это произошло? В основном это связано с частым стрессом.

    Усиливающееся напряжение стресса заставляет мышцы глаза находиться в состоянии постоянного сжатия, не позволяя им достаточно расслабиться, чтобы сосредоточиться на отдаленных объектах. Со временем глаз адаптируется к этому стрессу, удлиняя глазное яблоко и еще более усугубляя состояние.

    Американский профессор Фрэнсис Янг (Francis Young, 1971) обнаружил, что, когда обезьяны были вынуждены рассматривать объекты на расстоянии менее 20 дюймов (50 сантиметров), 75% из них приобрели близорукость в течение трех месяцев. Напротив, другая группа обезьян, которая пребывала в «открытой» визуальной среде, ни у одной из них не появились какие-либо нарушения зрения.

    Воздействие стресса, связанное с определенными условиями, заставляет мышцы глаз сокращаться. Чтобы расслабить мышцы глаз, нам нужно чаще смотреть на объекты, расположенные на приличном расстоянии от органов зрения. Однако проблема заключалась в том, что многие из нас потратили больше времени на повседневные неотложные мероприятия, такие как работа на компьютере.

    Это заставляет мышцы глаз находиться в постоянном состоянии сокращения и в течение длительного периода времени наши глазные яблоки начинают приспосабливаться к этому состоянию, становясь удлиненными. Чтобы хорошо видеть, свет должен отражаться от объекта и фокусироваться на нашей сетчатке.

    Но когда глазное яблоко слишком длинное по горизонтали, свет попадает в глаза, фокусируется перед сетчаткой, а не прямо на ней. В результате изображение будет размытым.

    Завершение работы приведет к определенному количеству стресса, близкого к точке соприкосновения. Но количество стресса, близкого к точке, намного выше в следующих ситуациях:

    1. Просмотр передач на близком расстоянии от экрана телевизора.
    2. Чтение и письмо при тусклом свете.
    3. Работа и игры на компьютере.
    4. Использование минусовых очков для работы над крупным планом.
    5. Видеоигры на Iphone, планшетах, смартфонах.
    Читайте также:  Замена хрусталика при близорукости высокой степени отзывы

    Миопия должна восприниматься всерьез, поскольку более высокая степень может в конечном итоге привести к постоянной слепоте.

    Некоторыми рисками тяжелой миопии являются:

    Макулярная дегенерация сетчатки.

    Отслойка сетчатки.

    Ленивые глаза (амблиопия).

    Лично у меня есть знакомые и дальние родственники, у которых были ленивые глаза из-за неправильной заботы о своих органах зрения. Они или недостаточно информированы, либо не могут приложить усилия для исправления. Тяжесть этих глазных состояний может быть уменьшена или даже предотвращена, если вмешательство будет происходить на более ранней стадии.

    Для многих близорукость — это приобретенный дефект, сформированный с помощью привычек плохого зрения. Это показывает, что большинство людей, страдающих близорукостью, имеют совершенно здоровое зрение в раннем возрасте. Проблема заключается в том, что мы не меняем своих привычек .

    Проживая в тесных квартирах и работая в небольших офисах мы не создаем необходимые условия для улучшения зрения. Вряд ли за весь день мы заглядываем далеко вперед, напротив, усиливаем наш близкий точечный стресс.

    Мы используем компьютер и смотрим телевизор слишком часто, вызывая чрезмерное количество операций крупного плана, которое увеличивается вблизи точечного стресса. Хорошая новость заключается в том, что, насколько быстро мы приобрели этот дефект, мы также можем от него избавиться.

    Подобно избыточному весу, мы можем не приобретать его, развивая хорошие привычки видения и начиная тренировать свои глаза. Несмотря на наличие других доступных методов лечения, глазные упражнения являются единственным истинным лекарством от близорукости.

    Ради полноты и понимания того, что на самом деле делают обычные «обработки», ученые провели обширные исследования о том, как они выполняются и что они действительно рассматривают. Они призывают вас проверить все это н себя. Многие факты действительно радуют. Давайте рассмотрим традиционные методы лечения близорукости.

    Кратко рассмотрим все способы лечения миопии.

    Очки для рецептов работают путем сгибания световых лучей на определенный угол, необходимый вашему уровню близорукости, чтобы он попадал прямо на вашу сетчатку. Таким образом, создается четкое изображение. Обычно это мгновенное исправление. Размытие исчезает в один момент и кристально чистое изображение появляется после того, как вы их наденете.

    Но рецептурные линзы только лечат вашу проблему зрения на поверхностном уровне, она не делает ничего, чтобы улучшить ваше зрение вообще. Судя по всему, ношение очков не является истинным решением для исправления близорукости. Это просто маскирует проблему и снижает риск дальнейшего ухудшения.

    В более поздней жизни третья часть людей, которая носит линзы, получает одно или несколько серьезных глазных заболеваний к тому времени, когда им исполняется 70 лет, просто потому, что их естественное видение слишком бедное.

    В ортокератологии (Orthokeratology) ваш глазной врач предписывает набор специально разработанных жестких газонепроницаемых контактных линз для ношения. Во время ночного сна линзы аккуратно изменяют переднюю поверхность глаза (роговицу), поэтому у вас появляется идеальное зрение на следующий день после удаления линз при просыпании.

    Точно так же, как от корректирующих линз, эффект является временным.

    Ваша роговица в конце концов вернется к своей первоначальной форме, и вам придется носить линзы снова либо ежедневно, либо в альтернативные дни.

    Существует также риск заражения глаз и абразии роговицы, поскольку вы должны носить их в течение долгих часов в ночное время. Эта методика лечения стоит около 800-1500 долларов в год.

    Лазерная хирургия глаза — один из самых популярных методов коррекции зрения. Многие люди выбрали это, поскольку им гарантировано постоянное и быстрое исправление многих ошибок рефракции. Мы бы выбрали LASIK, если бы не бешеная цена процедуры. Существует несколько типов лазерных операций на глаз. Некоторые даже проводятся с технологией «без прикосновения».

    Во время операции LASIK ваши глаза будут удерживаться всасывающим кольцом, и механический нож будет использоваться для вырезания наружного слоя вашей роговицы, чтобы создать лоскут.

    Как только клапан откинут в сторону, эксимерный лазер испарит части вашей внутренней роговицы, чтобы сформировать её необходимую кривизну.

    Вся процедура, как известно, безболезненна, но вы сможете почувствовать запах роговицы.

    При стоимости около 3000 долларов и после строгой процедуры после ухода вы можете ожидать улучшения зрения в течение 24 часов с последующим улучшением в следующие дни и недели.

    Однако даже в успешной операции LASIK все еще ничего не мешает дальнейшему снижению зрения. Большинство людей все еще нуждаются в том, чтобы надевать очки через несколько лет, когда их мышцы глаз ослабевают.

    Глазные упражнения предназначены для укрепления глазных мышц, улучшения фокусировки, движений глаз и стимуляции центра зрения вашего мозга. Они стимулируют интегральные компоненты глаза.

    Мы попытаемся объяснить, как уменьшить близорукость с помощью глазных упражнений. Многие наши пациенты полностью вылечили с помощью этих упражнений свой астигматизм.

    Теперь они не нуждаются в ношении очков.

    Попробуйте этот комплекс бесплатных глазных упражнений в течение месяца. В течение нескольких дней или недель вы сможете наблюдать явное улучшение вашей визуальной ясности.

    Разминка важна для всех видов упражнений.

    Увеличивая циркуляцию глаз, это помогает снизить риск возникновения боли и усталости, которые могут возникнуть в результате физических упражнений. Прежде чем мы начнем глазные упражнения, нужно сначала вытянуть глазные экстраокулярные мышцы.

    Инструкции для разогрева приведены ниже. Держите голову неподвижной во время упражнения.

    Посмотрите прямо вперед и взгляните вверх.

    Посчитайте 2 секунды, затем взгляните вниз.

    Посчитайте 2 секунды. Затем посмотрите на левый край.

    Повторите и посмотрите на правый край.

    Теперь вам нужно переводить взгляд глаз на четыре диагональных угла. Начните с поиска в крайнем верхнем левом углу, затем внизу справа, далее справа вверху и заканчивайте нижним левым углом. Это один целый цикл.

    Повторите цикл в течение одной минуты. Не забудьте держать голову неподвижной. (Для максимального эффекта в качестве фоновой музыки прослушайте свою любимую мелодию.

    Это упражнение йоги для глаз направлено на то, чтобы улучшить гибкость ваших глаз. Вы можете делать это с открытыми или закрытыми глазами. Вначале попросите друга проверить, правильно ли вы это делаете, это поможет много.

    Расслабьтесь и посмотрите:

    Поворачивайте глазные яблоки по часовой стрелке.

    Сделайте это медленно, убедитесь, что вы достигаете всех углов.

    Вы можете представить себе летающий шар, кружащийся вокруг вашего лица.

    Сделайте это в течение одной минуты и измените направление против часовой стрелки

    Размещение (процесс изменения фокуса глаз ), вероятно, является наиболее часто выполняемой функцией глаз. Когда люди зависят от очков, их глаза становятся ленивыми, что в конечном итоге приводит к ослаблению способностей к размещению их глазных мышц.

    Это упражнение йоги недостаток исправляет.

    Держите перед собой текст, написанный маленькими буквами (например, книгу или газету) на расстоянии чтения.

    Прикройте один из ваших глаз рукой (для удобства используйте пластырь для глаз).

    Держите прикрытый глаз открытым, чтобы избежать усталости.

    Просмотрите внимательно форму любой маленькой буквы в течение двух-трех секунд.

    Посмотрите на книгу и найдите то, что находится на расстоянии не менее 20 футов (6 санитемтров). (Предпочтительно другой текст, который вам доступен).

    Проследите его форму еще на две-три секунды (не нужно щуриться, просто расслабьте глаза)

    Как только пять минут закончатся, закройте другой глаз и повторите весь цикл в течение пяти минут

    Вы можете импровизировать это упражнение всюду, куда бы вы ни отправились. Вместо книги вы можете использовать свои наручные или настенные часы, чтобы отслеживать цифры.

    Эта йога для глазных упражнений предназначена для улучшения вашей способности к комфорту и остроты зрения. Это также релаксационная техника. Чтобы выполнить это упражнение для глаз, вам понадобится чистая стена, удобное кресло и большие буквы (вы можете вырезать их из газетного заголовка или картона).

    Приложите большие буквы к стене и постепенно двигайтесь назад, пока буквы не начнут размываться. Сядьте на стул в расслабленной позе и закройте глаза. Сделайте глубокий вдох и медленно выпустите воздух. Повторите это несколько раз, пока вы не почувствуете себя расслабленным.

    Сделайте глубокий вдох и держите его. Сожмите кулаки и напрягайте мышцы всего тела — глаз, лица, головы, груди, шеи, рук, ног и живота. Держите мышцы в напряжении примерно пять секунд.

    В конце пятой секунды выдохните через рот, снимите напряжение вашего тела и широко откройте глаза. Посмотрите на буквы — они должны стать ясными на несколько секунд. Дышите медленно и поддерживайте наблюдение за буквами возможно моргание. Посмотрите на букву, пока она снова не размывается.

    Повторите шаги с 3 по 6 в течение двух минут. Вы будете удивлены, как многого вы сможете добиться, если будете делать это каждый день.

    Теперь нам нужно расслабить мышцы, которые были напряжены.

    Пальминг — это отличное расслабление глазных мышц. По словам Роберта Абеля, автора The Eye Care Revolution, наши фоторецепторы ломаются и реконструируются каждую минуту.

    «Глазу отчаянно нужна темнота, чтобы оправиться от постоянного напряжения света», — говорит он. «И самый простой способ нарушить стресс — это сделать глубокий вдох, прикрыть глаза и расслабиться». Лично мне нравится делать пальминг часто в течение дня, чтобы мои глаза могли получить достаточный отдых.

    Не забудьте найти стул и стол, чтобы вы могли поместить свои руки.

    Потрите руки, чтобы создать теплое ощущение.

    Закройте глаза и прикройте их руками. Не прижимайте сильно руки к глазам. Ваши глаза должны быть в чашах ладоней.

    Представьте себе, что смотрите в темноту, если вдруг увидите вспышки света, игнорируйте это, поскольку это в конечном счете быстро уйдет.

    Удерживайте это положение в течение одной минуты или до тех пор, пока вы этого хотите.

    Улучшает остроту зрения лимонник китайский. Читайте подробности на этой странице. Известно, что алоэ древовидное улучшает зрение. Переходите на эту страницу. Как влияет на зрение черника отмечено здесь.

    Сегодня мы с вами разобрали, как улучшить зрение при близорукости в домашних условиях. Попробуйте выполнять эти несложные пять упражнений и посмотрите, какие результаты вас ждут. Их можно делать в любое время дня – ваше зрение обязательно улучшится. Берегите свое здоровье и зрение.

    Миопия – это патология органов зрения, которая характеризуется тем, что изображение предметов формируется перед сетчаткой. Люди с этой проблемой отлично видят с близкого расстояния, а вот предметы в некотором отдалении будут расплывчатыми, с нечеткими границами – именно поэтому рассматриваемую проблему в народе называют «близорукость».

    Оглавление: Причины развития близорукости Близорукость прогрессирующего типа Лечение/коррекция близорукости — Коррекционные мероприятия — Гимнастика для глаз при близорукости — Лечение близорукости

    Офтальмологи дифференцируют три типа миопии (близорукости):

    • слабая – уровень зрения будет соответствовать 3 диоптриям и менее;
    • средняя – уровень зрения становится ниже и составляет 3-6 диоптрий;
    • сильная – зрение слишком пострадало, его уровень равен 6 диоптриям и выше.

    Офтальмологи утверждают, что рассматриваемое нарушение зрения может быть выявлено у пациентов любого возраста, но чаще всего близорукость диагностируется в детском возрасте (до 12 лет). Интересно, что близорукость усиливается в подростковом возрасте, а вот в жизненный период с 18 до 40 лет зрение стабилизируется, и взрослый человек может отметить его значительное улучшение.

    Назвать какие-то конкретные причины развития близорукости невозможно, а вот провоцирующие факторы хорошо известны врачам – они даже выделены в отдельный перечень:

    1. Наследственная предрасположенность. Есть четкие данные статистики, что если у родителей имеет место быть миопия, то ребенок у них в 50% случаев будет страдать этим же видом нарушения зрения. Если же родители здоровы в плане миопии, то риск развития близорукости у ребенка составляет всего 8%.
      Есть предположение, что именно благодаря генетической закономерности появляются некоторые дефекты в выработке коллагена (белок соединительной ткани), который необходим для правильного формирования оболочки глаза (склеры). Ситуация усугубляется, если у новорожденного имеются проблемы с питанием и в его организм не поступают в достаточном количестве цинк, кальций и другие микроэлементы, что обуславливает прогрессирование близорукости.
    2. Чрезмерные нагрузки на глаза. Подразумевается, что на возникновение и дальнейшее развитие рассматриваемого вида нарушения зрения могут привести:
      • слишком долгое нахождение перед телевизором;
      • недостаточное освещение рабочего места в офисе и дома;
      • чтение лежа или слишком сильное приближение книги/журнала к глазам;
      • неправильная поза при занятиях письмом;
      • слишком долгое и частое использование компьютера для работы или развлечений.
    3. Нарушение правил коррекции. Это станет причиной активного прогрессирования близорукости. Если для работы были неграмотно подобраны очки или контактные линзы, то мышцы глаза будут постоянно находиться в напряженном состоянии, а это автоматически увеличивает степень близорукости. Кстати, такой провоцирующий фактор проявляется в тех случаях, когда люди самостоятельно подбирают себе очки, приобретают их без рецепта.

    Обратите внимание: если появились признаки ухудшения зрения и развития близорукости, то нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Только офтальмолог сможет обследовать глаза, назначить коррекционные мероприятия и выписать очки. Если же первые признаки миопии будут проигнорированы, то это закончится стремительным прогрессированием близорукости и сильным ухудшением зрения.

    Близорукостью прогрессирующего характера врачи считают состояние пациента, для которого характерным будет снижение зрения на одну диоптрию в год.

    Очень часто подобная проблема встречается в детском и подростковом возрасте – присутствуют большие нагрузки на мышцы глаз, одновременно с этим все еще протекает период роста организма (глаза тоже растут и развиваются).

    Известны случаи, когда прогрессирующая близорукость приводит к проблемам в тканях глаз по причине нарушения их питания (недостаточность), проблемам с сетчаткой (она может разорваться или отслоиться), нарушением состояния стекловидного тела (оно мутнеет).

    Обратите внимание: именно по вышеуказанным причинам людям с диагностированным рассматриваемым нарушением зрения категорически не рекомендуется трудовая деятельность, которая связана с подъемом тяжестей или нахождением в согнутом состоянии. Также нельзя заниматься теми видами спорта, которые характеризуются резким сотрясением тела (бокс, прыжки в длину или высоту, борьба и так далее). Игнорирование данных рекомендация в большинстве случаев приводит к полной слепоте.

    Прогрессирующая близорукость относится к достаточно опасным заболеваниям. Дело в том, что такой быстро текущий патологический процесс приводит к необратимым изменениям в сетчатке (касается ее центральных отделов), что автоматически провоцирует сильное снижение остроты зрения.

    Врачи при диагностировании рассматриваемого типа нарушения зрения могут провести и лечение, и коррекцию.

    Что касается коррекции, то стоит выделить несколько наиболее важных моментов:

    1. Врач может назначить ношение очков или контактных линз. Но следует учитывать, что самостоятельный подбор подобных приспособлений для улучшения зрения может оказать обратный эффект и только усугубить проблему.
    2. Если миопия только возникла и еще не приняла прогрессирующую форму течения, то грамотный специалист обязательно порекомендует скорректировать рацион питания. Чтобы поступление микроэлементов и витаминов, важных для сохранения хорошего зрения, было в достаточном количестве, в меню стоит включить:
    3. Полезны будут и занятия из курса общеукрепляющей терапии – например, офтальмолог может назначить курс массажа воротниковой зоны, занятия плаванием, контрастный душ и другие физиотерапевтические процедуры, которые способны улучшить и укрепить зрение.

    Важнейшим методом коррекции близорукости является тренировка мышц глаз, такая гимнастика должна проводиться регулярно и длительный период, тогда результаты будут замены.

    Существует три основных комплекса гимнастики для глаз при близорукости, которые оказывают коррекционное действие.

    Врачам хорошо известно, что одну из важных ролей в нарушении зрения играют проблемы с кровообращением и потому выполнение нижеуказанных упражнений обязательно:

    1. Нужно двигать глаза в горизонтальном направлении влево и вправо. Делать это нужно в среднем темпе, желательно при достижении пика правой или левой стороны фокусировать взгляд, не задерживая дыхания, на несколько секунд (максимум 5).
    2. Производим движения в вертикальном направлении, то есть вверх и вниз. Темп выполнения упражнения должен быть спокойным, при достижении пика верхней или нижней точки перевода глаз нужно задержаться на 5 секунд.
    3. Выполняем вращение глазами. Сначала делаем это упражнение в направлении по часовой стрелке, затем переводим взгляд прямо перед собой и фокусируем его. Затем двигаем глаза в противоположном направлении (против часовой стрелки).
    4. Сильно зажмуриваем глаза на 2-3 секунды, потом их открываем и расслабляем.
    5. Делаем движения глаз по диагонали – смотрим сначала в верхний правый угол, затем перемещаем взгляд в нижний левый угол, затем 2 секунды смотрим прямо. После такого кратковременного перерыва повторяем движение, но уже перемещаем взгляд сначала в левый верхний угол, затем в правый нижний угол.
    6. Ставим палец на переносицу и стараемся перевести взгляд так, чтобы можно было увидеть его двумя глазами одновременно.
    7. Делаем быстрые моргания в течение 30 секунд.

    Обратите внимание: такие упражнения для улучшения кровообращения следует делать минимум 1 раз в день. Каждое упражнение повторяем 5-6 раз, затем делаем перерыв на 10-20 секунд и приступаем к выполнению следующего.

    Его следует выполнять сразу после комплекса коррекционных упражнений, который способствует улучшению кровообращения в глазах. Полный комплекс должен длиться не более 5 минут:

    1. Отклоняем голову назад и одновременно с этим делаем глубокий вдох. Затем нужно переместить голову вперед и громко выдохнуть.
    2. Сесть на стул, облокотиться на его спинку и закрыть глаза, затем сильно зажмуриться на 3-5 секунд, после чего нужно широко открыть глаза и вернуть тело в ровное положение (отодвинуться от спинки стула, выпрямить спину).
    3. Положить руки на талию (пояс), медленно повернуть голову вправо и одновременно перемещать взгляд так, чтобы он уперся в локоть правой руки. Затем сразу же проделать это упражнение в левую сторону и только после этого можно вернуться в исходное положение и 2-3 секунды подержать взгляд в направлении перед собой.
    4. Перевести взгляд вверх, и проделать несколько вращений глазами: сначала по часовой, а затем против часовой стрелки.
    5. Вытянуть руки перед собой, взгляд сфокусировать на кончики пальцев. Теперь делаем глубокий вдох, одновременно с этим поднимая руки вверх. Выдох делается в момент опускания рук в исходное положение. При выполнении этого упражнения двигать головой ни в коем случае нельзя.

    Обратите внимание: данные упражнения можно и нужно выполнять вне комплекса № 1, в общей сложности в день нужно сделать 5-6 таких подходов. Если же человек работает за компьютером, то подобная гимнастика для глаз показана ему каждые 60-90 минут.

    Этот комплекс обеспечивает расслабление глазам, что избавит от чувства усталости.

    1. Открытыми глазами рисуем «восьмерку» в воздухе – делаем это медленно и спокойно, глазные яблоки должны двигаться в разных направлениях, то есть «восьмерка» рисуется и справа налево, и сверху вниз, и наоборот.
    2. Вытягиваем правую руку вперед и переводим взгляд на ее большой палец. Замираем на 5 секунд и затем начинаем двигать руку вправо медленно и плавно, а взгляд при этом от пальца не отрывается. Учтите, что поворачивать голову при выполнении этого упражнения нельзя. Повторить с левой рукой.
    3. Поднять руку перед собой – ее большой палец должен находиться на расстоянии максимум 30 см от глаз. Теперь 5 секунд смотрим на кончик большого пальца обоими глазами, затем один глаз закрываем, но взгляд открытым глазом остается на прежнем месте – время выполнение 5 секунд, далее открываем оба глаза еще на 5 секунд и закрываем другой глаз. Выполняем такие «попеременные» взгляды не менее 10 раз на каждый глаз.

    Обратите внимание: каждое упражнение из комплекса № 3 нужно выполнять 5-7 раз, если нет каких-то специальных указаний на этот счет.

    Подразумевается применение лазерной коррекции миопии, которая показана только взрослым людям и при диагностировании стабильного нарушения зрения, то есть при прогрессирующей миопии подобное лечение противопоказано.

    Лазерная коррекция проводится только после полноценного осмотра пациента, он должен будет находиться некоторое время в стационарном отделении, но вообще данная процедура характеризуется безболезненностью и максимально коротким периодом реабилитации. После лазерной коррекции пациенту возвращается нормальное зрение, и снимаются абсолютно все ограничения.

    Близорукость – это не смертельно, но достаточно опасно. Несмотря на то, что больной будет носить очки и даже выполнять специальную гимнастику для глаз, всегда остается риск отслоения или разрыва сетчатки, а это прямой путь к полной слепоте. Потому даже незначительные нарушения зрения должны диагностироваться врачом офтальмологом.

    Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

    источник

  • Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *