Меню Рубрики

Как близорукость влияет на здоровье

ДИАГНОЗ
Близорукость — это, прежде всего, деформация глазного яблока с увеличением его по одной из осей. При этом сетчатка натягивается на яблоко, как носок на деревянную ложку. Между тем подъем тяжестей провоцирует повышение внутриглазного давления, и если глаз слаб, можно тем самым добиться отслойки сетчатки — и слепоты, в конце концов.
Так что перед подходом к штанге осуществи подход к офтальмологу (он же окулист), лучше в специализированном офтальмологическом центре. У него ты пройдешь ряд тестов: измерение уровня внутриглазного давления, чувствительности сетчатки и изучение глазного дна. И получишь рекомендации, что тебе можно делать в спортзале.

Что тебе скажет доктор?

Остается только строить предположения. Хорошие новости: кардио тебе в любом случае разрешат. Если миопия небольшая (до 3 диоптрий) и, главное, непрогрессирующая, тренироваться со штангой можно, хотя врачебный надзор все-таки не помешает. Если стекла в твоих очках — толстые, и с каждым годом их толщина растет, то и без окулиста ясно, что ты приговорен к плаванию и (максимум) гантелям. Покажи доктору комплекс упражнений малой и средней интенсивности, напечатанный на соседней странице, — скорее всего, это он тебе разрешит. Во всех случаях стоит быть особенно осторожным с силовыми упражнениями, заставляющими подолгу находиться в положении наклона вперед или поднимать ноги значительно выше головы. К таким упражнениям относятся: становая тяга, наклоны со штангой, приседания, тяжелые жимы лежа и швунги. Категорически не рекомендуется также заниматься контактными видами единоборств.

РЕЦЕПТ
Кардио
Чередуй эти тренировки так: понедельник — тренировка А, среда — Б, пятница — А и так далее. Если сил хватает, можешь проводить кардиотренировки сразу после силовых. В этом случае тренировка Б предпочтительнее, ибо длится 10 минут.
Тренировка А: установи на беговой дорожке наклон 2-4%. Разомнись 5 минут, после пройди (не беги) 2-3 км с максимальной скоростью. Можешь замедляться или ускоряться, главное — не останавливайся совсем. Каждую неделю прибавляй по 300-500 м, пока не достигнешь 10 км. Далее совершенствуй только скорость.
Тренировка Б: сядь на гребной тренажер и неспешно погреби 3 минуты (это разминка). Теперь ускорься ровно на 20 секунд. Не останавливаясь, сбавь темп вполовину. На такой “отдых” — по 10 секунд. Так ты пройдешь 1 цикл. Сделай 8 циклов подряд, после чего не спеша погреби еще 2-3 минуты.

Силовые тренировки
Упражнения выполняй в формате круговой тренировки, то есть подряд, с минимумом отдыха между подходами.

ДИНАМИЧЕСКИЕ ВЫПАДЫ НАЗАД

Гантели в руки, ноги на ширину бедер. Большой шаг назад правой, а левую сгибаешь в колене до тех пор, пока не опустишься в глубокий выпад. Колено почти должно коснуться пола. Вернись в исходное положение и повтори, шагнув назад левой. 15 повторов для каждой ноги.
Важно: не переборщи с тяжестью гантелей! Упражнение ни в коем случае не должно выполняться до отказа.

ПОДТЯГИВАНИЯ НА НИЗКОЙ ПЕРЕКЛАДИНЕ
Гриф тренажера Смита или гриф в силовой раме на уровне пояса либо груди (второй вариант полегче). Ухвати гриф пошире плеч и повисни, выпрямив тело и ноги в линию. Подтянись, коснувшись грифа грудью и сводя лопатки. Вернись назад. Повторов максимум.
Важно: не забудь остановиться за 2-3 повтора до отказа.

ПОДЪЕМЫ ТАЗА С ОПОРОЙ ОДНОЙ НОГОЙ О МЕДИЦИНБОЛ
Ляг на пол, ноги вместе, руки в стороны ладонями вниз. Поставь одну ногу серединой стопы на медицинбол, другую выпрями и подними. Сохраняя равновесие, напряги заднюю поверхность бедра той ноги, что на мяче, и подними таз. Вернись в исходное положение. Как только спина коснется пола, повтори. 12-20 повторов для каждой ноги.
Важно: старайся не прогибаться в пояснице в верхней точке подъема таза. Это не опасно для зрения, зато может повредить пояснице.

ВЕРТИКАЛЬНАЯ ТЯГА БЛОКА К ГРУДИ
Хватай рукоять блока шире плеч и садись на тренажер. Под упорными подушками только колени. Чуть прогнись назад в грудном отделе и вытяни плечи вверх. Начав с опускания плеч, подтяни рукоять к ключицам и сведи лопатки. Выдержи секундную паузу и вернись назад. 12-15 повторов.
Важно: старайся не откидываться назад, помогая себе корпусом.

ОТВЕДЕНИЯ С ГАНТЕЛЯМИ СТОЯ
Встань прямо, в руках гантели, руки чуть согнуты. Ноги (на ширине бедер) чуть согни в коленях, корпус немного вперед. Не меняя исходного положения, разведи руки в стороны до уровня плеч. Задержись на секунду и вернись в исходное положение. 12-15 повторов.
Важно: следи за дыханием: выдох, когда опускаешь гантели!

ГРУДНОЙ ЖИМ НА ТРЕНАЖЕРЕ СИДЯ
Выбери любой тренажер, позволяющий жать на грудь в положении сидя. Сядь на него, возьмись за рукоятки, выпрями руки, сведи лопатки и чуть прогнись в грудном отделе позвоночника. Опусти рукояти на себя, сгибая руки и направляя локти чуть ниже уровня плеч. Вернись в исходное положение и повтори. Сделай 10-12 повторов.
Важно:не жадничай с весом — подбирай умеренный рабочий вес и забудь об отказе!

РАЦИОН
Эти продукты помогут укрепить любой глаз, и больной, и еще здоровый.

1. Морковь Традиционный хит, в обилии содержащий в себе каротин. Старайся почаще есть морковку. Если же морковь тебе противна даже в виде морковного фреша с капелькой оливкового масла, налегай на шпинат, зеленый лук, щавель или брокколи — они тоже источник каротина.

2. Цитрусовые Апельсины и лимоны. Ежедневная доза витамина С, равная 500 мг, защищает хрусталик от катаракты. Кстати, особенно богаты этим витамином смородина и крыжовник.

3. Свекла заряжена цинком, а концентрация цинка в сетчатке глаза выше, чем в любом другом органе. Еще цинком богаты говядина, тыквенные семечки и пивные дрожжи.

4. Морская рыба От чего только не спасает порция-другая жирной морской рыбы каждый день! Содержащиеся в ней омега-3 жиры входят в состав мембран клеток сетчатки глаза. Помимо рыбы омега-3 жиры содержатся в зелени, тофу и орехах.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Близорукость — это состояние, при котором только близкие объекты могут быть хорошо видны. Оно происходит, когда световые лучи, которые проникают в область глаза, сосредотачивается перед сетчаткой, а не непосредственно на ней. Больным, страдающим от миопии, нужны очки или контактные линзы, или корректирующая лазерная хирургия, чтобы видеть удаленные объекты хорошо. В некоторых ситуациях миопия является наследственным заболеванием. Поскольку существует большее расстояние между роговицей (другими словами «окном», которое охватывает переднюю часть глаза) и сетчаткой (светочувствительным слоем на задней части глаза), изображения, как правило, сосредоточены в передней части сетчатки, а не на самой сетчатке. В других случаях близорукость является результатом несоответствия между длиной глаза и способностью хрусталика глаза сфокусировать изображение в нужном месте. Опять же, это заставляет изображения сосредоточиться на передней части сетчатки, что приводит к близорукости.

В настоящее время близорукость является наиболее распространенной формой проблемы зрения во многих странах мира. По данным исследования в школьные годы около 20% учащихся страдают от близорукости, а во время учебы в ВУЗЕ этот показатель значительно выше и достигает 40%. В некоторых случаях генетические факторы играют определенную роль в появлении состояния. Несколько поколений одной семьи может иметь данную проблему. Нечасто у близоруких людей развиваются дополнительные проблемы со зрением, такие как отслоение сетчатки или дегенеративные процессы в ней. Близорукость увеличивает риск развития других глазных заболеваний, таких как глаукома. Осложнения могут возникнуть после терапии близорукости. Например, больные, которые не должным образом заботятся о своих линзах, могут заработать язвы роговицы или инфекции.

Больные могут плохо иметь плохое зрение в связи с тем, что передний глазной участок начинает преломлять световые лучи и направлять их на задние глазные поверхности, называемые сетчаткой. Миопия появляется, когда физическая длина глаза больше оптической длины. Это создает трудности для глаза фокусировать световые лучи конкретно на области сетчатки. При условии, что световые лучи не будут четко фокусироваться на сетчатке, изображения, которые видит человек, могут быть размытыми.Близорукость имеет одинаковое влияние на представителей мужского и женского пола. Пациенты, имеющие семейную историю недуга, более вероятно могут наблюдать ее появление в последующих поколениях. Большинство глаз с состоянием близорукости являются здоровыми, но у малого числа больных с осложненными видами близорукости развиваются дегенеративные процессы в сетчатке.

Человек, страдающий от близорукости, четко различает объекты крупного плана, но дальние объекты у него размыты. Щурясь, он будет стремиться сделать далекие объекты более ясными. Близорукость часто впервые замечается у детей и подростков школьного возраста. Дети часто не могут читать с доски, но они могут с легкостью читать книги. Близорукость становится хуже в годы активного роста.

Людям, которые являются близорукими, нужно часто менять очки или контактные линзы. При этом миопия обычно останавливает прогрессирование по мере того, как человек перестает расти в своих ранних двадцатых.

Прочая симптоматика включает:

— чрезмерное напряжение глаз;
— редко боли в голове.

Чтобы понять близорукость, необходимо вначале узнать, как работает глаз. Миопия является рефракционным нарушением, вызванным несовершенством строения глаза. Последнее изменяет путь, в котором глаз фокусирует световые лучи, которые проходят в него.

Это может произойти, когда:

— Глазное яблоко больше, чем обычно.
— Роговица более изогнута, чем при нормальном состоянии.

Когда происходит любой из этих дефектов, он изменяет точку фокусировки глаза так, что лучи света фокусируются в передней части сетчатки, а не на ней. Это делает объекты на расстоянии размытыми. Макросъемка объектов в целом по-прежнему выглядит четкой, поскольку световые лучи входят в глаза под небольшим углом, так что они фокусируются на сетчатке должным образом. Близорукость может быть результатом чрезмерного удлинения глаза, которое не компенсируется, потому что у близоруких лиц по неизвестным причинам внутренний хрусталик больше не может уменьшаться путем прореживания и растяжения.

Миопия, как полагают, является также результатом сочетания генетической предрасположенности и факторов окружающей среды, таких как обширные тесные работы. Часто состояние развивается в детстве и продолжает ухудшаться до начала взрослой жизни. В некоторых случаях миопия стабилизируется в этот момент из-за отсутствия других факторов стресса или, потому что тело прекращает рост. Многие эксперты считают близорукость наследственной, но недавние исследования показали, что некоторые профессии имеют более высокие уровни влияния на вероятность появления близорукости.

Например, одно из исследований было проведено на военно-морском флоте среди подводников, которые были затоплены в течение нескольких месяцев в то время, и проводили свои дни в тех местах, где максимальное расстояние просмотра было 3 метра. Проведенный опыт показал увеличение близорукости в течение этих длительных периодов заключения. Генетике еще предстоит основательно изучить все факторы предрасположенности к состоянию близорукости.

Дети, рожденные от двух близоруких родителей, имеют более высокий риск для этого условия, но у некоторых болезнь может и не наступить. У других детей развивается миопия, даже если ни один из родителей не является близоруким. Поэтому экологические факторы не стоит сбрасывать со счетов, они могут также привести к прогрессированию близорукости. Чрезмерное чтение, использование компьютера и работы с повышенной зрительной фокусировкой являются общими примерами внешних факторов, которые могут способствовать возникновению близорукости.

Лица, которые выполняют задачи, связанные с использованием глаз на близких объектах, такие как чрезмерное чтение или работа за компьютером, могут иметь более высокий риск для развития близорукости.

Различные эксперименты показали, что распространенность миопии возрастает по отношению к грамотности населения. В частности, азиатские народы имеют очень высокую частоту близорукости, в некоторых азиатских странах отчетность ВОЗ показала от 70 до 90 процентов населения, страдающего от миопии.

Для некоторых близоруких лиц, особенно тех, у кого -6.00 диоптрий или более, близорукость может быть фактором риска для других глазных недугов и патологий. В целом, риск этих осложнений возрастает по мере того, как степень тяжести близорукости увеличивается.

На основании дополнительных факторов, таких как общее здоровья глаз, лечащий глазной врач будет в состоянии быстрее определить индивидуальный риск пациента.

Осложнения, которые могут быть связаны с миопией, включают:

— Отслойку сетчатки глаза.
— Глаукому.
— Полная потеря зрения.

Выделяют три степени миопии:

— слабая – до 3 диоптрия;
— средняя – от 3.25 до 6 диоптрий;
— высокая – от 6 диоптрий.

Близорукость разделяют на прогрессирующую и не прогрессирующую.

— Прогрессирующая близорукость — это когда в год требуется повышать диоптрии больше чем на одну, при этом могут возникнуть осложнения (отслойка сетчатки глаза, дистрофия сетчатки глаза, разрыв сетчатки, слепота), которые требуют хирургического вмешательства.
— Не прогрессирующая миопия — классический вариант, при котором патология легко поддается коррекции и не требует иного лечения.

Люди с близорукостью, как правило, способны видеть удаленные объекты немного лучше, щурясь при этом, что уменьшает сферическую аберрацию (степень, в которой световые лучи, падающие на глазной хрусталик, искажается при преломлении). Все методы лечения близорукости имеют ту же цель: обеспечить более четкое зрение вдаль. Оправы, контактные линзы и хирургическое вмешательство, а также сочетание этих методов, могут быть использованы для лечения близорукости.

— Очки и контактные линзы являются самыми известными методами терапии состояния миопии. Линзы предназначены для переориентирования света на область сетчатки. Отрицательные (вогнутые) линзы с соответствующим рецептом врача могут исправить близорукость.

Некоторые опыты показывают, что люди с миопией, которые используют коррекцию расстояния крупным планом при выполнении задач, могут в конечном итоге повысить степень тяжести их близорукости. Некоторые офтальмологи снижают коррекции расстояния для близких задач, которые могут уменьшить степень миопии, развивающуюся впоследствии.

— В зависимости от степени близорукости, могут быть использованы иные методы. Лазерная коррекция, также известная как глазная LASIK-хирургия, является самой популярной хирургией, используемой для лечения близорукости. В этой процедуре форма роговицы меняется с помощью лазера. Альтернативой процедуры LASIK является фоторефракционная кератэктомия (ФРК для краткости), которая также включает в себя изменение формы роговицы. Предписания обычно изменяются наиболее быстро в возрасте от 7 до 18 лет. Некоторые эксперты полагают, что это обусловлено сочетанием растущего организма и энергичных школьных занятий (то есть, чрезмерного чтения), что повышает степень концентрации внимания на естественной системе фокусирования глаза и вызывает миопию. Как правило, близорукость можно контролировать и зрение может быть значительно улучшено с помощью корректирующих линз. Рефракционная хирургия также будет неплохим вариантом для многих взрослых.

Как полагают некоторые специалисты по уходу за глазами, каждый человек может сделать что-то, чтобы замедлить прогрессирование близорукости. Хотя нет никаких убедительных доказательств эффективности профилактических мер, было высказано предположение, что данные меры предосторожности и привычки могут снизить уровень миопии, который развивается у человека.

— Чтение книжных материалов на расстоянии 30-35 см от глаз.
— Наличие хорошего освещения в комнате или офисном помещении.
— Предварительная консультация с врачом до возникновения серьезных симптомов и осложнений.
— Регулярное посещение врача-офтальмолога при наличии потенциальных повышенных факторов риска миопии.
— Практикование большого количества перерывов или кратковременного отдыха во время интенсивной работы за компьютером.

Данные меры не могут быть 100 %-ной гарантией того, что болезнь никогда себя не проявит. Тем не менее, они в значительной степени снизят вероятность приобретения близорукости и помогут улучшить самочувствие и общее состояние здоровья любого человека.

Наверняка, каждый знает, что представляет собой близорукость. К сожалению, как показывают исследования ученых, более одной трети людей нашей планеты имеют ту или иную форму данного заболевания. Жители Азии подвержены распространению близорукости (миопии) на восемьдесят процентов, в то время как в Европе и России процент близоруких в последние годы приблизился к отметке шестьдесят процентов. Даже в США количество обладателей данной патологии увеличилось с двадцати до пятидесяти процентов за последние десять лет.

Ученые давно вычислили время, когда глаза человек наиболее уязвим для того, чтобы отреагировать на болезнетворное влияние. В период с семи до восемнадцати лет считается наиболее опасным в связи с тем, что именно в этом возрасте начинается усиленный рост организма, а значит, и рост глаза в целом. Не успевая за увеличением размеров глазного яблока и сетчатки, мышцы ослабевают, тем самым, теряя драгоценные единицы зрения.

К сожалению, миопия не обходит стороной около тридцати процентов детей, где только семь процентов из них получили данное заболевание по наследству. Но родителям не стоит отчаиваться. Эту патологию можно не только предотвратить, но и вылечить на ранних стадиях и без операционного вмешательства. Но для этого, все же, необходимо знать, что называется, «в лицо» своего противника.

В связи с тем, что родители, зачастую, не могут уследить за повседневным образом жизни своих детей, школьники приобретают миопию еще в начальных классах. Врачи — офтальмологи настоятельно советуют проверять зрение у ребенка три – четыре раза в год, так как неокрепший детский организм может за считанные месяцы утратить боле двух единиц зрения при неправильном образе жизни.

Не стоит считать, что миопия слабой степени не страшна и пропадет самостоятельно. Даже небольшое ухудшение зрения причиняет дискомфорт ребенку и как следствие, еще большее ухудшение зрения.

  1. Ребенок постоянно щурится и пытается что-то разглядеть, тем самым еще больше напрягая зрение, что не самым лучшим образом сказывается на его качестве.
  2. Он не может вести активный образ жизни, так как любая физическая нагрузка может привести к еще большей потери зрения.
  3. Миопия средней и сильной степени является ограничением для выбора определенных профессий в будущем.
  4. Близорукость нуждается в постоянном лечении или же в хирургическом вмешательстве.

Поэтому, даже если у вашего ребенка сто процентное зрение, не исключайте возможности, что оно может ухудшиться в один момент и повлечь за собой не самые приятные последствия. Поэтому примите меры для предупреждения такого недуга.

Миопия у детей развивается немного иначе, чем у взрослых. Как правило, первый пик болезни приходится на возраст от шести до восьми лет. В это время ребенок идет в школу, а значит, еще больше подвержен ухудшению зрения в связи с большой нагрузкой на глаза.

Следующий всплеск ухудшения зрения можно проследить в 12 – 13 лет, а затем в период полового созревания, который может начаться в разное время у каждого конкретного ребенка.

Сам ребенок в шесть лет не понимает, что стал хуже видеть. Зачастую, он испытывает небольшой дискомфорт, но не видит смысла говорить об этом родителям. Именно поэтому необычайно важны частые посещения офтальмолога.

Но даже если вы пропустили визит к врачу, внимательный родитель все же может по некоторым признакам понять, что со зрением ребенка что-то не в порядке.

  1. Присмотритесь, если ваш ребенок низко наклоняется над книжкой или же тетрадкой, то это первый звоночек о том, что что-то не в порядке.
  2. Если ребенок щурится, смотря телевизор на допустимом расстоянии, и все время хочет подсесть поближе – это также повод обратиться к врачу.
  3. Постоянное потирание глаз, словно ребенку что-то мешает, покраснение на глазном яблоке, резь – все это признаки начавшей развиваться болезни.
  4. Иногда ребенок переживает на себе синдром ложной близорукости. Из — за неокрепших нервных соединений и мышц, зрение временами становится хуже, и родитель видит все те же симптомы, вроде прищуривания или же желания рассмотреть что-то ближе.
  5. При быстрой и своевременной реакции и последующем лечении, близорукость можно предотвратить и она не перерастет в настоящую миопию.

Важно знать, какие факторы влияют на развитие близорукости у того или иного ребенка. Годы исследования офтальмологов показали, что близорукость можно предугадать, зная некоторые особенности самого школьника, а следственно, и предотвратить на ранней стадии.

Рассмотрим самые распространенные признаки.

Возраст ребенка Чаще всего близорукость начинает проявляться у детей, только оказавшихся в школе. Но если ребенок и до школьной скамьи посещает дошкольные кружки, где необходимо было напрягать зрение, то стоит обратить внимание на малыша. Быстрый рост ребенка и чрезмерная нагрузка на глаза при совмещении дают миопию в начальной стадии, которую очень сложно распознать и вполне можно запустить, получив через пару лет более серьезную стадию Пол ребенка Если верить исследованиям некоторых ученых, больше всего миопии подвержены девочки (55 %), тогда как число заболевших мальчиков составляет 40 % Наследственность Если один из супругов болен миопией с детства, то это лишний повод как можно чаще обращаться к офтальмологу. Возможно, по наследству ребенку передастся не только миопия, но и другие заболевания глаз Образ жизни ребенка Если ребенок домосед, не занимается спортом, редко бывает на свежем воздухе, часто находится перед телевизором и компьютером, то это увеличивает вероятность приобретения миопии в три раза Питание ребенка Растущему организму важно получать нужную долю витаминов и микроэлементов, а также потреблять сбалансированное количество белков, жиров и углеводов. Отсутствие витаминов, а также неправильное питание способствуют снижению зрения и появлению других болезней Заболевания ребенка Если у вашего чада имеются заболевания, полученные еще в раннем детстве, например травмы головного мозга, заболевания сердца или сосудов, а также иные хронические заболевания, то также стоит бить тревогу. Все в организме человека взаимосвязано, поэтому одна болезнь, которая, казалось бы, на первый взгляд, не связанна с потерей зрения, запросто может спровоцировать миопию

Если вы столкнулись с миопией у своего ребенка – не нужно впадать в панику, тем самым еще больше пугая школьника. Нужно объяснить малышу, что лечение необходимо для того, чтобы зрение не падало и дальше, ведь только ваше желание и желание ребенка пойти на поправку, может принести хороший результат.

Не принимайте никаких самостоятельных действий по назначению лечения. Организм ребенка находится в фазе роста и формирования, поэтому любая самодеятельность с вашей стороны может привести к не самым приятным последствиям.

Обратитесь к врачу — офтальмологу. Он, обследовав ребенка, предложит вам варианты лечения в зависимости от возраста, степени болезни и других индивидуальных особенностей.

Не стоит ждать чуда после первого сеанса лечения. Ни один врач не скажет вам, что вылечить миопию возможно с первого раза. Первым и самым важным действием в комплексном лечении является остановка потери единиц, а также предупреждение появления различных осложнений.

Как правило, если зрение ребенка не упало ниже двух единиц от нормы, вам предложат метод аппаратного лечения. При прогрессирующей близорукости с потерей больше трех единиц, спасти ситуацию может только лазерная коррекция зрения.

Только после того, как врачи проведут остановку падения зрения и пронаблюдают ребенка как минимум год, можно говорить о восстановлении, при условии, что падение не продолжилось.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Важную роль играет своевременное обращение родителя к врачам. Иногда промедление всего в пару месяцев уже не позволяет вылечить зрение путем аппаратов и требует только операционного или же лазерного вмешательства.

Также, необходимо помнить о том, что любое лечение даст больше результатов, если оно осуществляется в комплексе. Помимо рекомендаций по лечению на аппаратах или лазере, офтальмолог выпишет вам специальную диету, витамины и лекарства для поддержания зрения и мышц глаза, а также расскажет о комплексах упражнений, которые стоит выполнять в вашей ситуации.

Лечение миопии у детей невозможно провести в один этап. Необходимо понимать, что эта болезнь требует длительного наблюдения, особенно, если организм еще только начинает формироваться.

После первого этапа лечения, если восстановить потерянные единицы так и не удалось, ребенку, для того, чтобы он не щурился при взглядах вдаль, выписывают очки.

Часто, здесь наступает тяжелый психологический момент. Дети не понимают всю важность ношения очков, боятся, что над ними будут смеяться сверстники. Очень важно правильно внушить ребенку мысль о том, что очки – это не только важный элемент лечения, но и стильный аксессуар, который поможет ему быть индивидуальным.

По возможности, если ребенок все-таки отказывается одевать очки, просите учителей в учебных заведениях сажать школьника поближе к доске, чтобы тот не напрягал зрение.

Дети постарше, начиная с возраста 12 – 13 лет могут научиться носить линзы. Они позволяют видеть и боковым зрением в отличие от очков. Правда, у многих людей есть непереносимость линз, поэтому прежде чем осуществить покупку, необходимо потренироваться с ребенком в оптике с ноской этого предмета улучшения зрения.

Важно ввести ребенку в привычку делать упражнения для глаз. Заведите традицию делать зарядку для глаз утром и вечером. Также, приучите малыша давать глазам отдых во время учебы или же во время выполнения домашнего задания. Звоните ему во время перемен и напоминайте о том, чтобы он посидел несколько секунд с закрытыми глазами. Это простое, но действенное упражнение поможет снять напряжение с глаз.

Также объясните ребенку важность правильного питания и принятия витаминов. Важные микроэлементы и вещества способствуют укреплению мышц, нервной системы и стенок сосудов, что в последствие способствует излечению.

Ни в коем случае нельзя приобретать витамины или же выбирать зарядку самостоятельно. Назначить вам такие профилактические меры должен только врач — офтальмолог, знающий о состоянии зрения вашего ребенка.

К сожалению, если ваш ребенок теряет больше, чем одну единицу в год, и лечение не помогает остановить процесс падения зрения, врачи посоветуют вам прибегнуть к операционному вмешательству, носящему название склеропластика. Также такой метод используется, если в результате лечения миопии возникли серьезные осложнения, грозящие быстрой потерей зрения.

Операция состоит в том, что искусственным путем улучшается кровоснабжение глаз, а также укрепляются стенки сосудов и сетчатка глаза ребенка.

Альтернативой склеропластике является лазерная хирургия, которую ребенок перенесет в разы легче, но назначение каждой операции индивидуально, в зависимости от степени заболевания и индивидуальных особенностей здоровья ребенка.

Родители, будьте внимательны к своему чаду и не пренебрегайте профилактическими визитами к врачу. Проблему лучше предупреждать, чем бороться с ней. Поэтому, будьте бдительны и помните, что наши дети – это цветы жизни и только от нас зависит, какими они вырастут.

  • Симптоматика близорукости
  • Причины близорукости
  • Как заметить близорукость у ребенка
  • Стадии близорукости у человека
  • Как выявить близорукость
  • Как восстановить близорукость
  • Упражнения для глаз при близорукости
  • Видео по теме

Близорукость — это офтальмологическое заболевание, при котором человек не может очень хорошо различать предметы, он видит их в размытом состоянии. Также близорукость называют миопией.

Как видит человек, который страдает миопией

Близорукость: лечение, диагностика

В случае близорукости, лучи света проходят с помощью преломления обычной среды глаза помощью роговицы, и в свою очередь хрусталик сосредотачивается не на сетчатке, а перед ней. Таким образом вы не можете видеть сфокусировано изображение.

Близорукость – нечеткое искажение предметов зрительным аппаратом человека.

Проявляется близорукость следующим образом:

  1. Слезотечение повышенное.
  2. Нарушенное зрение (сумеречное).
  3. Дискомфорт в глазах.
  4. Боль в глазах.
  5. Головная боль.

Миопия у человека появляется из-за неправильной оптической силы в системе глаз и его длины, а именно:

  • Длительная работа за компьютером;
  • неправильное освещение в доме;
  • чтение в транспорте и т.д;
  • слабые аккомодационные мышцы;
  • перенапряжение аккомодационных мышц;
  • повышенное преломление лучей роговицы или хрусталика глаза;
  • удлиненная форма глазного яблока.

Очень важно следить за состоянием и качеством зрения в детском возрасте, если своевременно не заметить близорукость, возможны неприятные последствия.

  1. Нарушается сумеречное зрение.
  2. Трудно ориентируется на улице.
  3. Головная боль.
  4. Быстрая утомляемость.
  5. Прищуривает глаза.

Необходимо ежегодно проходить осмотр у офтальмолога чтобы своевременно выявить проблему и решить ее.

Близорукость у детей

Мы различаем три степени близорукости, а именно:

  1. Высокая степень от 6D;
  2. Средняя степень от 3,20 до 6D;
  3. Слабая степень до 3

Степень и развитие близорукости зависит от размера глазного яблока в длину. Когда глазное яблоко удлиняется, острота зрения снижается.

Слабая степень близорукости характеризуется удлинением глазного яблока на 1-1,5 мм. При слабой степени близорукости человек может видеть предметы, но немного в размытом состоянии.

Средняя степень близорукости может менять длину глазного хрусталика от 1 мм до 3 мм. При средней степени близорукости зрительный аппарат переживет стресс, так как сосуды и сетчатка терпят изменения. Зрение снижается, человек может хорошо видеть только на расстоянии от 15 до 35 сантиметров.

Высокая степень близорукости видоизменяет и удлиняет глазное яблоко от 3 мм и более. При данной степени близорукости сильно утончаются оболочки и сосуды сетчатки.

Как выглядит норма близорукости

Важно своевременно выявить и грамотно диагностировать болезнь, во избежание неприятных последствий.

Существует разновидность близорукости:

В том случае, если при строении тканей плода могут передаться дефекты синтеза белка и ткани ослабевают, в результате ребенок получает наследственную близорукость.

Данный вид очень редко можно наблюдать при рождении, до 2% детей могут получить миопию при рождении, когда глазное яблоко изначально увеличено.

В том случае, если качество зрения снижается каждый год на одну диоптрию мы получаем прогрессирующую близорукость. Более распространена среди детей школьного возраста. При нарушении аккомодации зрительный аппарат может снижать качество зрения.

Возможная нехватка полезных питательных веществ для организма, которая влияет на функционирование зрительного аппарата, может привести к близорукости.

Игнорирование первых симптомов близорукости может привести к осложнению.

Постоянное напряжение глаз и непрерывная работа за компьютером это угроза для вашего зрения.

Существует немало методов по выявлению миопии, а именно:

  1. обследование зрительного нерва;
  2. обследование поля зрения;
  3. обследование формы роговицы;
  4. обследование преломляющей силы роговицы;
  5. обследование внутренних структур глаза;
  6. измерение остроты глаза;
  7. измерение рефракции;
  8. обследование внутриглазного давления.

В зависимости от метода выявления близорукости, будет назначаться соответствующее лечение.

Отличие близорукости от других заболеваний

Лечить близорукость можно с помощью коррекции, ее цель ослабить преломляющую силу аппарата, что бы картинка была сфокусирована на центральную область сетчатки.

Медицине на сегодняшний день известно не менее 25 методов коррекции зрения. Один из самых популярных это очки для глаз, которые часто можно заменить линзами. Важно отметить, что эти способы не лечат, а удерживают ваше зрение в норме.

Лечение близорукости может зависеть от ее степени и прогрессивности, от этого зависит тактика лечения. Возможно исправление контактными линзами или очками, или в другом случае лазерной коррекцией, рефракционной хирургией, заменой хрусталика или имплантацией факичных линз.

Читайте также:  Что можно сделать с близорукостью

Единственным противопоказанием к проведению лазерной коррекции может быть прогрессирующая близорукость.

Профилактика во избежание прогрессирования близорукости заключается в следующем:

  1. Делайте гимнастику для глаз, закрывая глаза и двигая зрачками с угла в гол, или поморгав, достаточно нескольких раз на день.
  2. Следите за освещением рабочего места.
  3. Контролируйте свое питание, чтобы получать необходимые витамины.
  4. Контролируйте режим зрительных нагрузок.
  5. Проводите больше времени на свежем воздухе.
  6. Больше двигайтесь.
  7. Посещайте офтальмолога.

источник

Приветствую своих дорогих читателей!

Сегодня мы продолжаем разговор о близорукости, начатый ранее в статье Близорукость – самое распространенное заболевание глаз и поговорим о ее причинах.

Очень часто не получается улучшить зрение, несмотря на все усилия. И происходит это именно потому, что устраняется не тот фактор, который негативно влияет на здоровье глаз.

Например, человек усиленно делает упражнения, а его организму на самом деле не хватает каких-то питательных веществ. Или причин для ухудшения зрения вообще может быть несколько.

Конечно, с наследственной предрасположенностью к близорукости ничего не поделаешь, но в этом случае можно не допускать прогрессирования миопии. Со всеми остальными причинами можно и нужно бороться. И наградой за усилия станет заметное улучшение зрения.

Есть много разных теорий, которые пытаются объяснить причины, из-за которых развивается близорукость (миопия). Несмотря на значительные усилия ученых, даже сейчас мы не на сто процентов уверены, что точная причина установлена.

Акцент ставится на различные факторы, такие как диспропорции в развитии и росте глаза, неполноценности зрительного ткани (в основном склеры), инфекционные заболевания, неправильное питание, чрезмерное напряжение глаз, недостаточное освещение, но, главным образом, наследственность. Однако, это определенно не полный список возможных причин близорукости.

Большинство из этих теорий, на которых основан ряд утверждений, не имеют под собой доказательств. Наверное, не существует конкретного фактора, который будет отвечать за развитие и формирование близорукости.

Близорукость обусловлена многими факторами, которые играют важную роль в этом процессе, ключевым из которых является наследственность.

Можно рассматривать близорукость как явление, которое зависит от различных факторов, которое может происходить независимо или как часть других изменений глаза. В основном именно в это является причиной, почему мы не можем лечить близорукость (хотя это на самом деле не болезнь) или влиять на него каким-либо другим способом. Мы способны только исправлять её.

Наследственная близорукость была хорошо известна на протяжении столетий. Но её научные исследования начались только после повторного открытия законов Менделя в начале 20-го века.

Общая рефракция глаза всегда является результатом взаимного сочетания следующих оптических факторов: кривизны роговицы, толщины роговицы, глубины передней камеры, кривизны передней и задней поверхности хрусталика и сагиттальной длины глазного яблока.

Индивидуальные факторы, которые упомянуты выше, независимо друг от друга передаются по наследству от различных генов и могут объединиться различными способами.

Этот тип наследственности, вызванный различными генами, происходит в случаях близорукости до -6 диоптрий. В случаях близорукости выше — 6 диоптрий причина лежит только в одном патологическом гене.

На основании наследуемости и клинической картины миопию можно разделить на три группы:

  • низкая степень близорукости;
  • высокая степень близорукости;
  • врожденная близорукость.

Низкая степень близорукости является результатом наследственности различных генов, которые оказывают незначительное влияние.

Помимо наследственных воздействий есть интеллектуальные, этнические и географические факторы, которые играют важную роль, и это было доказано частым возникновением близорукости у интеллигенции в некоторых странах (например, Япония).

Наследственный риск передачи близорукости у детей составляет в целом 15-30%.

Это означает, что в каждой здоровой семье, где у обоих родителей эмметропия шанс, что у их ребенка разовьется близорукость во время полового созревания, составляет от 15 до 30%.

В семьях, где один из родителей страдает от близорукости, риск увеличивается до 50%. Низкая степень близорукости не представляет проблемы для зрения и может достигать различных уровней диоптрий, которые не нуждаются в коррекции.

Высокая близорукость является серьезной клинической и генетической проблемой, потому что ее влияние может привести к слепоте и носит исключительно генетический характер.

Высокая близорукость встречается спорадически (случайным образом) примерно в 80 % случаев. Из этого числа — оба родителя имеют здоровые гены, и патологический ген ребенка был сформирован стихийно при определенных обстоятельствах, которые установить невозможно. Родители, которые передают патологический ген, только в 20% случае имеют высокую степень миопии.

Врожденная близорукость обычно связана с преждевременными родами. В большинстве случаев она формируется в течение внутриутробного развития эмбриона под воздействием внешних факторов.

Есть много общих заболеваний, которые влияют на организм человека, при которых может проявиться близорукость. Её наследуемость всегда зависит от конкретного заболевания.

Наследственность является решающим фактором, поэтому необходимо, с точки зрения диагностики, лечения и профилактики, пройти генетическую консультацию, особенно когда дело касается прогрессирующей близорукости.

В этой статье мы поговорим о такой болезни как близорукость. Как вы понимаете, в основе ее опять же лежит какая-то психологическая причина.

Для начала обратимся за помощью к нашим любимым мастерам, чьи книги дали людям полное описание причин каждой болезни.

1.Лууле Виилма

Страх перед будущим – книга «Оставаться или идти»

Близорукость появляется у людей, которые боятся будущего. Чтобы понять причину появления близорукости, нужно вспомнить, с чем был связан страх, когда эта болезнь только начинала развиваться.

Очень часто эта болезнь происходит во время переходного возраста у подростков. Они боятся становиться взрослыми, т.к. мир взрослых для них непонятен и этим пугает.

Еще одна причина близорукости – это слишком сильное сосредоточение на себе и нежелание принять чужие идеи. У таких людей ограниченный кругозор.

Установка, которая привела к болезни – Боязнь будущего

Новая установка, которую нужно принять – Я принимаю Божественное руководство и я всегда в безопасности.

Давайте более детально разберем, какие же причины вызывают близорукость.

Во-первых, это, конечно, нежелание что-то видеть. Как и большинство заболеваний это можно проследить по частому использованию в речи таких фраз как «видеть тебя не хочу», «глаза б мои тебя не видели», «хватит мне глаза мозолить», «я не могу на это смотреть» и т.д.

Поэтому нужно избавлять от таких способов решения проблем в общении с людьми. Научитесь принимать людей разными и спокойно реагировать даже на некоторые их поступки, которые вы не одобряете.

Стараясь каждый раз отвернуться от человека или ситуации, вы тем самым делаете заказ своему подсознанию, что вы не хотите это видеть. Вот ваше тело и снижает ваше зрение – теперь вам даже отворачиваться не обязательно, вы и так много чего не видите без очков.

Какие есть исходные причины этой болезни:

  • Неуверенность в будущем, в себе.
  • Всевозможные страхи, мысленное представление каких-то негативных ситуаций в будущем.

Очень часто, как только у нас появляется желание сделать что-то новое – переехать в новый город, найти новую работу, организовать свой бизнес и т.д., мы сразу начинаем рисовать ужасные картины того, к каким потерям и неприятностям это может привести.

Почему-то некоторые люди склонны проигрывать у себя в голове не положительный сценарий развития событий, а именно отрицательный.

И появляется жуткий страх вообще перед будущим — потому что там может случиться очень много неприятностей, разочарований, потерь. Т.е это воспринимается телом как ваш заказ на нежелание смотреть вдаль жизни, смотреть в будущее – вам это страшно. И тело послушно выполняет ваш заказ.

Страх увидеть неодобрение своих поступков в глазах других людей.

  • Часто зрение падает у тех людей, кто привык расписывать свое будущее до мелочей, у кого все продумано наперед до конца жизни. А вот те, кто живет сегодняшним днем, зачастую имеют отличное зрение.
  • Во время переходного возраста у подростка появляется большая неуверенность и страх, что у него все пойдет не так, как у других; что он не так привлекателен, как его друзья, что девочки (мальчики) будут смотреть на него с насмешкой.
  • Также сильные стрессы случаются у детей при переходе в новую школу – где сразу нужно завоевать доверие новых одноклассников, которые зачастую не очень радушно принимают новичков.

    К вышесказанному можно добавить также тот факт, что если человек надевает очки и вроде бы снова начинает видеть на 100%, а внутреннее нежелание и страх видеть у него так и остается, то зрение продолжает ухудшаться с каждым годом.

    Можно сделать вывод, что близорукость появляется от стресса, сама становится стрессом (поскольку переход на постоянное ношение очков и зависимость от них – это большой стресс), и формирует стресс на всю оставшуюся жизнь – с появление очков жизнь многих людей меняется. Это вызывает и стеснительность, и комплексы, и напряжение, и ограничение в деятельности.

    Поэтому, чтобы не вносить этот стресс в жизнь ребенка, не спешите надевать ему очки.

    В школе часто устраивают проверки зрения. А бывает, что ребенок, начав ходить в школу, начинает жаловаться, что не видит с доски, что не сделал что-то или не понял что-то, потому что ему было не видно.

    Но не спешите делать выводы – иногда для ребенка это просто способ найти оправдание своей невнимательности и рассеянности.

    А если вы его поведете сразу к врачу, испугавшись за его зрение, то даже если он там начнет путать буквы, то это может быть вызвано: невниманием, незнанием и еще многими причинами.

    Сама проверка зрения на алфавите для ребенка в первом классе – это тоже стресс. Он еще толком буквы не выучил, а тут его начинают экзаменовать «это какая буква?». В этот момент он находится в напряжении и действительно может напутать буквы или даже не увидеть их. Так что не спешите с выводами.

    Потому что, если вы наденете на ребенка очки, то, скорее всего, он их уже не снимет всю жизнь, а весомой причины для этого часто и не было.

    Постарайтесь избавиться от страха, связанного с событиями прошлого. Будьте открыты переменам.

    Вы сейчас совсем не тот человек, которым были когда-то в детстве, прошлые сомнение и неуверенность остались в прошлом. А страхи основаны скорее всего не на реальности, а на излишне драматизированных мыслях твоего воображения.

    Научитесь решать проблемы по мере их возникновения – не расписывайте всю жизнь наперед.

    И научитесь слушать людей. Даже если ваши взгляды на жизнь не совпадают – это не повод осуждать человека. Двух одинаковых людей не бывает, и уж тем более никогда не случится так, чтобы все имели такие взгляды, как ваши.

    Причины возникновения близорукости до конца не изучены, однако установлены некоторые факторы, влияющие на отнесение человека к так называемой группе риска.

    Оказывается, что при условии близорукости обоих родителей у половины детей данное заболевание появляется до 18 лет. Если у обоих родителей зрение в норме, близорукость появляется только у 8% детей.

    Считается, что наследственные факторы определяют ряд дефектов в синтезе белка соединительной ткани (коллагена), необходимого для строения наружной плотной оболочки глаза — склеры.

    Однако существует и другой взгляд на роль наследственности в развитии близорукости. Как установили ученые из Австралии, наследственный фактор не столь значим, как принято полагать.

    По крайней мере в Азии, где близорукость очень распространена, она, главным образом, вызвана именно факторами окружающей среды, а не наследственностью.

    Чтобы сделать подобное заключение, были проанализированы данные более 40 исследований и установлено, что 70% молодых людей индийского происхождения в Сингапуре страдают миопией, а в Индии этот показатель не превышает 10%.

    Среди других доказательств можно назвать исследование распространенности близорукости среди мальчиков 14-18 лет, учеников религиозных школ в Израиле, где много времени уделяется чтению религиозных текстов. Среди них близоруких 80%, в то время как в обычных государственных школах этот показатель достигает лишь 30%.

    Еще одно доказательство того, что наследственный фактор не является единственной причиной плохого зрения, выявилось в процессе исследований первобытных племен, таких как североамериканские индейцы и полинезийские островитяне.

    Почти каждый представитель этих племен, за исключением нескольких случаев старческой дальнозоркости, имел прекрасное зрение, близорукости практически не наблюдалось.

    Наиболее важные исследования были проведены в 1968 году профессором Янгом, который работал с исследовательской группой на Аляске, изучая семейства эскимосов, проживающих в американском обществе.

    Это дало прекрасную возможность проверить генетическую теорию, так как эскимосы-родители были неграмотными людьми, а их дети — первым поколением, начавшим посещать школу. Согласно генетической теории, зрительная система у родителей и детей должна быть почти идентичной, с незначительной долей близорукости или полным ее отсутствием.

    Результаты исследований Янга ошеломили специалистов-офтальмологов.

    Из 130 родителей 128 имели прекрасное зрение на расстоянии, и только у 2 наблюдалась близорукость. Этого и следовало ожидать, так как племя жило обычной жизнью эскимосов, то есть охотой и рыболовством.

    Однако у более 60% детей была выявлена значительная близорукость! Очевидно, что они ее не унаследовали и питались такой же типично эскимосской пищей, как и их родители.

    Исходя из этого, Янг пришел к выводу, что близорукость была вызвана количеством времени, проводимого детьми за чтением и приготовлением школьных заданий.

    Это заключение подтверждалось тем фактом, что сфера действия близорукости среди эскимосов-детей была почти идентична той. которая наблюдалась у американских детей, которые также ходили в школу.

    И хотя многие ученые и прежде выражали сомнения относительно наследственной теории, это исследование явилось первым существенным доказательством того, что наследственность не является основным фактором.

    Недостаток в рационе питания различных микроэлементов (таких как Zn, Mn, Сu, Сr и др.), необходимых для развития тканей склеры, может способствовать прогрессированию близорукости.

    Ученые из Университета Колорадо и Сиднейского Университета установили, что близорукость может быть следствием чрезмерного потребления хлеба в детстве, причем риск от этого намного больше, чем от чтения на слишком близком расстоянии.

    Исследователи заявляют, что если рацион питания включает большое количество углеводов, в частности, много хлеба, у детей значительно повышается уровень инсулина, чрезмерное количество которого приводит к растяжению глазного яблока в длину, что и вызывает возникновение близорукости.

    Длительные и интенсивные зрительные нагрузки на близком расстоянии, плохое освещение рабочего места, неправильная посадка при чтении и письме, чрезмерное увлечение телевизором и компьютером — все это отрицательно сказывается на качестве зрения.

    Как правило, появление близорукости совпадает по срокам с началом школьного обучения.

    Работа с компьютером заставляет глаза сильно напрягаться.

    Человеческий глаз во многом сходен с фотоаппаратом. Чтобы сделать четкий снимок изображения на экране, которое состоит из мерцающих точек, ему нужно постоянно менять фокус.

    Такая настройка требует больших затрат энергии и повышенного расхода главного зрительного пигмента. У близоруких людей этого пигмента тратится больше, чем у тех, кто видит нормально, поэтому глаза оказываются в крайне неблагоприятных условиях.

    Отсутствие коррекции зрения при первом появлении близорукости ведет к дальнейшему перенапряжению органов зрения и способствует прогрессированию заболевания, а иногда — к развитию амблиопии (синдрома ленивого глаза) и даже косоглазию.

    Если для работы на близком расстоянии используются неправильно подобранные (слишком сильные) очки или контактные линзы, это провоцирует перенапряжение мышцы глаза и способствует дальнейшему ухудшению зрения.

    Развитие близорукости во многом зависит от недостаточно развитой аккомодационной мышцы глаза, которая изменяет кривизну хрусталика, обеспечивая способность ясно видеть предметы на разных расстояниях. Длительное перенапряжение этой мышцы также может привести к близорукости.

    источник

    Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
    что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
    Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

    Всем привет! Меня зовут Людмила Панюшкина, я практикующий врач-офтальмолог, а еще веду свой блог о здоровье глаз. В своей работе я часто сталкиваюсь с мифами и предрассудками: кто-то все еще верит, что черника помогает при глазных болезнях, а кто-то уверен, что зрение ухудшается от очков.

    Специально для AdMe.ru я отвечу на самые распространенные вопросы и подскажу, как сохранить здоровье глаз надолго. Статья не заменит консультацию специалиста и не является научной, а носит ознакомительный характер.

    Трудно представить современную жизнь без компьютеров и мобильных телефонов. Естественно, многих волнует вопрос: «А так ли вредны гаджеты для здоровья глаз?»

    Те, кто вынужден длительное время работать за компьютером, часто жалуются на усталость и покраснение глаз, ощущение песка в глазах. Удивлю вас, но излучение от экрана здесь ни при чем. Всему виной непрерывная работа на близком расстоянии от объекта (компьютер, документы, книга, телефон), которая сопровождается редким морганием и, как следствие, развитием сухости глаз. Проблема решается соблюдением зрительного режима и закапыванием слезозаменителей (увлажняющих капель).

    Производители компьютерных очков (их еще называют блю-блокеры) в качестве основного аргумента при продвижении своей продукции используют исследования о вредном воздействии синего излучения от экранов на сетчатку глаза. Синий свет, по мнению некоторых ученых, может вызывать необратимые изменения в сетчатке и способствовать снижению зрения.

    Но дело в том, что эти исследования проводились либо на животных, либо это были экспериментальные исследования клеток сетчатки в пробирке. Более того, эксперименты проводятся, как правило, в экстремальных условиях (высокие дозы излучения), которые нам и в голову не придет воспроизводить в жизни.

    Влияние солнечного излучения на человеческий глаз также изучалось в экстремальных условиях с людьми, которые проводили много времени на открытом воздухе и редко пользовались солнцезащитными очками. Однако солнечный свет гораздо ярче любого света, используемого в помещениях, а воздействие синего излучения от экранов компьютеров значительно меньше, чем суммарный эффект от пребывания на солнце.

    Таким образом, на данный момент нет исследований, уверенно подтверждающих, что длительное воздействие синего излучения от экранов цифровых устройств может вызвать необратимые изменения в сетчатке человеческого глаза. Потенциально синее излучение может быть опасным для сетчатки, но пока мы не знаем, какие дозы или какая продолжительность его воздействия может привести к необратимым изменениям. Пока все исследования в этой области больше похожи на рекламу и не должны восприниматься как руководство к действию.

    Помните, что очки, блокирующие синее излучение, не относятся к категории медицинских изделий, а значит, не требуют одобрения FDA — самого строгого и беспристрастного органа по контролю за качеством и безопасностью лекарств и медицинских технологий. Носить их или нет — решать вам.

    Важно также помнить, что синий свет играет важнейшую роль в регуляции циклов «сон-бодрствование», и длительное ношение блю-блокеров может привести к сонливости в дневное время. А вот вечером (примерно за 2 часа до сна) рекомендуется исключить использование гаджетов или использовать специальные фильтры / программы, блокирующие синее излучение. Как вы понимаете, это важно не для здоровья глаз, а для крепкого полноценного сна.

    источник

    Автор книги, врач-офтальмолог с многолетним стажем, рассказывает о строении нашего органа зрения, объясняет, почему в его работе возникают нарушения, что можно предпринять, чтобы сберечь зрение, а также что делать, если заболевания глаз уже развились.

    Приведённый ознакомительный фрагмент книги Хорошее зрение. Как избавиться от близорукости, дальнозоркости, глаукомы, катаракты (В. В. Коваленко, 2014) предоставлен нашим книжным партнёром — компанией ЛитРес.

    Факторы, влияющие на здоровье и функциональное состояние органа зрения

    ХХІ век принес человечеству много задач, требующих срочного и неотложного решения. Большинство из них касается состояния здоровья населения планеты, сокращения заболеваемости и снижения уровня смертности. При этом акцент значительно сместился в сторону личной ответственности человека за свое здоровье, поскольку так называемые «болезни цивилизации», уносящие жизни относительно молодых людей, напрямую связаны с образом жизни.

    То же можно сказать и о проблеме зрительной патологии. Частота нарушений зрительной функции и заболеваний органа зрения у населения год от года возрастает. Причем проблема эта охватывает всю планету, не признавая границ и национальных различий. Прагматичные американцы уже давно провели статистические исследования с применением методов прогнозирования, и получили очень неутешительные данные. Так, ученые Колумбийского университета еще в конце прошлого века прогнозировали беспрецедентный рост частоты зрительной патологии на границе тысячелетий – более чем в 4 раза за 10 лет (1997–2007), что и произошло в действительности, и мы с вами являемся тому свидетелями. Наша страна не может похвастаться серьезными статистическими исследованиями, но практика показывает, что ситуация фактически аналогична.

    И это неудивительно. За вторую половину ХХ века характер зрительной деятельности человека изменился настолько резко, что быстро приспособиться к этому оказалось очень трудно. К тому же существенно ухудшилась экологическая ситуация на планете, что влияет на орган зрения двумя путями – через изменившуюся структуру питания, с одной стороны, и через изменения в составе солнечного света, с другой. И то и другое чрезвычайно важно для нормального функционирования и здоровья органа зрения.

    Поэтому так важно своевременно устранять травмирующие факторы и поддерживать свой орган зрения в состоянии здоровья и полной работоспособности.

    Свет является адекватным раздражителем для зрительной системы – нет света, нет и стимула к зрению, нет и самого зрения. Для любого человека очень тягостно долго находиться в темноте, недаром заключение в темницу испокон веков считалось одним из тяжелейших наказаний. И не раз бывали случаи, когда выпущенный из темницы человек, проведший без света несколько лет, уже не мог возвратить себе полноценное зрение – глаза просто утрачивали такую способность.

    Однако свет нужен человеку не только как стимул к зрению. Он необходим для нормального развития и функционирования всего организма. К примеру, физиологическая активность одного из важнейших отделов головного мозга – гипоталамуса, который контролирует работу всех внутренних органов, – напрямую связана со светом и зрительным процессом. Свет, попадая на сетчатку глаза, через зрительные нервы передает возбуждение в определенные зоны головного мозга, в том числе и гипоталамус, стимулируя их.

    Спектр воспринимаемого глазом светового излучения оказывает воздействие на центральную и вегетативную нервную систему, эндокринный аппарат. А все то, что мы видим глазами, влияет на наше самочувствие, настроение, даже психическое состояние. Не случайно в конце XX века сформировалось новое научное направление, получившее название «видеоэкология» (наука о воздействии на организм того, что видит глаз). Она имеет большое значение для градостроительства, дизайна, да и для каждого из нас в быту.

    Солнечный свет – необходимый элемент среды обитания человека. Вспомните: когда долго держится пасмурная погода, мы всегда теряем активность, у нас падает настроение. Это происходит, в частности, и потому, что без солнечных лучей, воздействующих на нашу кожу, в организме не вырабатывается витамин D. Особенно страдают от этого дети. Все мамы отлично знакомы с рекомендацией врачей побольше гулять с детьми на открытом воздухе, давать им возможность принимать солнечные ванны. Для ребенка дефицит витамина D чреват развитием такого неприятного заболевания, как рахит.

    К солнечному свету человечество привыкло на протяжении тысячелетий своего развития. Потребность в нем естественна для человека.

    Однако сегодня мы сталкиваемся с проблемами и в этой области. Катастрофическое загрязнение окружающей среды, массовое уничтожение лесов, нарушение баланса флоры и фауны морей и океанов и другие последствия активной хозяйственной деятельности человека на планете привели к тому, что теперь мы дышим совсем не тем по составу воздухом, каким дышали наши далекие предки. В воздухе стало значительно меньше кислорода и больше углекислого газа. Но это еще не все. Изменилась сама атмосфера Земли. И, как следствие, изменился состав доходящего до земной поверхности солнечного света. Он, как известно, имеет три составляющих: ультрафиолетовые лучи, видимый спектр и инфракрасное (тепловое) излучение. Так вот, при неизменности видимого спектра солнечный свет имеет сегодня больше, чем прежде, ультрафиолетовых, в том числе жестких, и инфракрасных лучей. И человек как биологический вид, приспособившийся на протяжении многих тысячелетий к определенному составу солнечного света, вынужден искать теперь средства защиты от избыточной активности столь необходимого для жизни излучения Солнца.

    Попадая в глаз, ультрафиолетовые лучи почти полностью поглощаются роговицей и хрусталиком, и лишь очень небольшая часть их достигает сетчатки (ученые полагают, что именно это является одной из причин возникновения такого тяжелого и опасного для зрения заболевания, как дегенерация желтого пятна, или макулодистрофия). Подвергнувшийся массированному ультрафиолетовому облучению поверхностный слой роговицы может повреждаться и болеть гораздо сильнее любого солнечного ожога кожи. Это так называемый фотокератит. Пример – воспаление глаз у лыжников, оказавшихся в горах без защитных очков в яркий солнечный день. Заболевание очень неприятное, но излечимое. С хрусталиком дело обстоит хуже. Здесь повторные массированные облучения могут привести к необратимым изменениям, которые со временем завершаются развитием катаракты. В глазах же с удаленным хрусталиком (после операции по поводу катаракты) ультрафиолетовые лучи становятся опасными для сетчатки. В такой ситуации многое зависит от качества поставленного в глаз искусственного хрусталика.

    Инфракрасные лучи поглощаются частично роговицей, частично хрусталиком, но все же значительная часть их попадает на сетчатку. При интенсивном воздействии возможен ожог светочувствительной ткани, из которой состоит сетчатка, что приводит к образованию на ней рубцов и необратимому ухудшению зрения. Яркий пример – разглядывание незащищенным глазом солнца во время затмения: видимые лучи света блокированы, глаз широко открыт и доступен интенсивному тепловому облучению, которое фокусируется на сетчатке.

    Да и сам по себе видимый свет тоже влияет на глаза. При слишком высокой его яркости фоторецепторный пигмент сетчатки интенсивно обесцвечивается, вследствие чего ухудшается зрение в темноте. Это особенно важно для пожилых людей – у них способность глаз восстанавливать светочувствительность значительно снижена. А вот у детей высокая яркость света может вызвать спазм аккомодации, который является первой ступенькой к близорукости (миопии).

    Именно по этим причинам в яркий солнечный день всем – и взрослым, и детям – рекомендуется пользоваться специальными солнцезащитными очками – либо исходно затемненными, либо фотохромными, темнеющими на ярком свете.

    При этом полноценная защита глаз во многом зависит от качества выбранных оптических линз (желательно наличие сертификата). Правильно выбирайте цветовую палитру солнцезащитных очков. Категорически противопоказаны стекла синего цвета – они негативно воздействуют на сетчатку, «садят» ее. Предпочтительнее всего коричневые, зеленоватые и серые тона.

    Надо помнить еще и о том, что есть довольно много химических лекарственных препаратов, делающих глаз более чувствительным к свету, а значит, и более ранимым. К ним относятся, например, аллопуринол (от подагры), хлорпромазин (нейролептик), изотретиноин (от угрей), тетрациклин (антибиотик) и другие. Поэтому, если в силу обстоятельств вам приходится принимать такие лекарственные препараты, меры защиты глаз надо усилить. Но об этом мы еще поговорим.

    3.2. Искусственное освещение

    Долгими столетиями проблема искусственного освещения была одна – как дать больше света для глаз, когда они испытывают нагрузку на близком расстоянии. А нагрузки были и в самые древние времена, ведь и тогда мастера искусно вырезали из кости и дерева, чеканили по металлу, изготавливали украшения и ювелирные изделия; писцы и монахи в своих кельях переписывали рукописные книги; грамотные люди их читали. Было сложно, согласитесь, делать все это при свете свечи или, того хуже, при лучине, при которой наши славянские женщины пряли и шили в те давние времена.

    Сейчас проблема искусственного освещения стоит совсем иначе, а именно: как обезопасить себя от слишком яркого освещения и выбрать наиболее подходящий для глаз источник света.

    Самый яркий пример повреждающего глаза очень сильного светового излучения – исторический опыт Хиросимы и Нагасаки. Люди, взгляд которых был направлен в момент взрыва в его сторону, первым делом потеряли зрение – сразу и навсегда: «сгорела» сетчатка. Это уже потом они долго и мучительно умирали от радиационного поражения.

    В каких же ситуациях возможно повреждающее действие яркого света на глаз? Первое – случайный взгляд на слишком мощный источник излучения без надлежащих защитных средств. Например, при сварке. Вы, конечно, замечали, что сварщики всегда работают в специальных защитных масках, оберегая свои глаза. А вот случайные слишком любопытные прохожие, если такие работы ведутся на улице, могут пострадать. Изменения в глазу будут такими же, как при фотокератите у лыжников (помните?). А если любопытство слишком велико и наблюдение за сваркой незащищенным глазом длится достаточно долго, возможны более серьезные повреждения тканей глаза, вплоть до глубокого поражения сетчатки. Не забывайте о том, что дуга электросварки – это также искусственный источник ультрафиолетового излучения со всеми вытекающими последствиями.

    Второй путь – высокая яркость освещения на рабочем месте на некоторых производствах. Гигиенической наукой разработаны допустимые нормы яркости искусственного освещения при работах высокой точности (максимум 3500 люкс). Но жизнь не всегда укладывается в эти нормативные рамки, а страдает зрение работающих в таких условиях. Я, например, помню рассказ наших специалистов, побывавших в Японии во второй половине прошлого века, когда только начиналось производство микросхем. Огромные здания, где массово осуществлялась сборка транзисторных систем, буквально сверкали в темноте. Яркость искусственного освещения в них достигала 6000 люкс, то есть практически вдвое превышала максимально допустимую величину, зато повышала различительную способность глаза. Там работали, как правило, молодые девушки. Их нанимали на год-два, платили неплохие деньги, а потом увольняли и набирали новых, нетрудно понять почему. Здоровье отдельного человека никого не волнует, когда речь идет о большом бизнесе. Так повелось исстари, еще с тех пор, когда воздвигались египетские пирамиды и возводились вручную монументальные дворцы и храмы.

    Надо заметить, что на рабочем месте нередко страдает зрение и у врачей. Например, офтальмолог при обычном исследовании глазного дна с зеркальным офтальмоскопом получает сильный засвет собственной сетчатки. То же происходит и при использовании многих офтальмологических приборов, имеющих источники излучения большой мощности. И на рабочем месте хирурга, особенно при тонких, буквально ювелирных операциях в микрохирургии. Страдают от этого и стоматологи. Я говорю об этом с полным знанием дела, поскольку проводила в свое время экспериментальные исследования таких специалистов.

    Третий путь – бытовой. Здесь уж люди сами, по собственному разумению и собственной воле наносят ущерб своему органу зрения. Как? Через создание избыточной яркости при зрительной работе и через неправильный подбор источника света. Происходит это чаще всего по незнанию, что от негативных последствий, к сожалению, не ограждает.

    Читайте также:  Как выбрать линзы для очков при близорукости

    Как показали многочисленные научные исследования, самым оптимальным для зрительной работы на близком расстоянии является освещение, создаваемое обычной лампой накаливания в 60 ватт, которая установлена в настольной лампе с непрозрачным колпаком, защищающим глаза от яркого света. Если работа проводится при общем освещении, мощность лампы должна быть, конечно, выше.

    Здесь я хотела бы упомянуть о частой ошибке, которую допускают люди пожилого возраста, пользующиеся очками для работы. Заметив, что стали хуже видеть в очках, они, вместо того чтобы проверить соответствие очков нынешнему состоянию их органа зрения, просто увеличивают яркость света и за счет этого на некоторое время получают облегчение. Однако это никак не является решением проблемы. Вопросы оптики остаются, но к ним присоединяется истощение сетчатки за счет избыточной яркости освещения. И дальше приходится решать уже две проблемы вместо одной.

    Сейчас наряду с обычными лампами накаливания в продаже имеется широкий выбор источников света, основанных на иных физических принципах (люминесцентные, ксеноновые лампы и т. д.). Они, как гласит реклама, более экономичны и выгодны. Но реклама умалчивает о многом другом. Например, о том, что люминесцентные лампы были разработаны специально для больших производственных помещений именно с целью экономии и, даже будучи разнесены на три фазы (обязательное условие), оказывают негативное воздействие на центральную нервную систему, что и было зафиксировано в научных исследованиях с применением метода электроэнцефалографии. Что же говорить о домашних условиях, где ни о какой расфазировке речь не идет? Далее, спектр излучения люминесцентных ламп, особенно ЛХБ (холодного белого света), далек от спектра солнечного излучения, привычного и необходимого человеческому организму. В производственных помещениях мы вынуждены с этим мириться, но дома можем и должны обеспечить себе наиболее благоприятные для здоровья условия.

    И еще об одном нужно сказать. Некоторые лампы искусственного света являются источниками ультрафиолетового излучения. Источниками тем более опасными, что они не учитываются нами при оценке суммарного воздействия УФ-лучей, и от них мы не защищены. А повреждающее действие ультрафиолетового излучения при длительном и интенсивном его воздействии проявляется на молекулярном и тканевом уровне. На молекулярном уровне – это образование свободных радикалов. На тканевом уровне для глаза – это вероятность развития птеригиума, катаракты и макулярной дистрофии сетчатки. Об этих заболеваниях глаз речь у нас впереди.

    3.3. Физические и химические факторы внешней среды

    Среди факторов внешней среды, негативно воздействующих на организм человека, достаточно много таких, которые обладают повреждающим действием на орган зрения. Рассмотрим некоторые из них.

    Электромагнитные волны радиочастот. Это можно проиллюстрировать примером использования мобильного телефона. Ведь если в производственных условиях имеются определенные нормативы, регламентирующие контакт человека с источником излучения, то для «вольного» пользователя никаких ограничений не существует. Вот и пользуется он мобильным телефоном без всякой защиты, когда хочет, сколько хочет и где хочет. А между тем гигиенические нормы и правила пользования этим благом цивилизации разработаны на базе научных исследований. Доказано, что это излучение активно воздействует на нервную и сердечно-сосудистую систему, а значит, опосредованно ухудшает кровообращение в органе зрения, а также непосредственно способствует развитию катаракты (при избыточном пользовании без соблюдения гигиенических правил и средств защиты). Именно поэтому и были разработаны рекомендации, позволяющие уменьшить негативное действие мобильного телефона на здоровье пользователя. Их, к сожалению, почти никто не придерживается, и, подозреваю, мало кто о них вообще знает. Поэтому не могу не воспользоваться удобным случаем, чтобы напомнить основные правила пользования мобильным телефоном.

    1. При покупке нового мобильного телефона обязательно проверьте, соответствует ли он требованиям стандарта FCC и потребуйте копию сертификата на модель.

    2. Не пользуйтесь телефоном в зоне слабого действия сигнала – на вокзалах, в аэропортах, в метро и подвальных помещениях. Здесь интенсивность электромагнитного излучения возрастает в десятки раз. К тому же чем больше телефон «напрягается» в поисках базовой станции, тем большую дозу излучения получает мозг.

    3. Не разговаривайте по телефону в автомобиле и общественном транспорте. Отражаясь от металлического корпуса машины, излучение телефона увеличивается в несколько раз.

    4. Не держите телефон возле уха, дожидаясь ответа абонента. Контролировать соединение рекомендуется визуально и подносить аппарат к уху только тогда, когда оно произошло. Ведь, по мнению некоторых ученых, именно в момент соединения мобильник наиболее вреден для здоровья.

    5. Используя мобильный телефон в качестве будильника, кладите его подальше от кровати, примерно на расстоянии 1,5–2,0 м, – излучение будет меньше.

    6. Разговаривая по телефону, учитывайте, что продолжительность непрерывного общения больше 10 минут усиливает воздействие излучения в несколько раз.

    К этому следует добавить, что мобильный телефон не стоит носить на теле (в кармане одежды). Что касается детей, то никогда не следует вешать телефон им на шею – идет воздействие на область груди, страдает вилочковая железа, а значит, возможны нарушения в иммунитете и проблемы с ростом. От грудного ребенка телефон должен находиться не ближе чем в 2 м, а лучше в 3 м.

    Работа с лазерными установками. С момента появления первого лазера в 1960 году прошло полстолетия, и за это время накоплен обширный материал по его биологическому воздействию. Уже в первые годы использования лазерных установок стало ясно, что энергия их в ряде случаев вызывает выраженные повреждения в органе зрения и приводит к серьезным нарушениям его функции. Наиболее ранимой и чувствительной к этому воздействию оказалась сетчатка. Была выявлена определенная закономерность: плотность энергии излучения, попадающего на роговицу, при которой уже возможно поражение сетчатки, значительно меньше плотности излучения на самой сетчатке. Это и понятно: оптическая система глаза фокусирует на сетчатой оболочке попавшие в глаз лучи. Было отмечено также, что повреждения глаза могут возникнуть при попадании не только прямого луча, но и отраженного от различных предметов, а также рассеянного лазерного излучения. Поражения напоминают ожог, вызванный действием обычных термических факторов. При более высоких уровнях энергии в очагах поражения наблюдаются кровоизлияния.

    Ионизирующее излучение. Поражение органа зрения при воздействии ионизирующего излучения (радиационная катаракта) известно достаточно широко. К ионизирующим излучениям могут быть отнесены элекромагнитные колебания с небольшой длиной волны, рентгеновские лучи и гамма-излучения, а также потоки альфа– и бета-частиц (электронов), протонов, позитронов, нейтронов и других заряженных и нейтральных частиц. Все они могут стать повреждающими факторами, однако к самым опасным следует отнести альфа-лучи и рентгеновские лучи, обладающие наибольшей проникающей способностью.

    Фактор воздействия высоких температур. Мы не будем говорить о горячих цехах литейного производства, там все ясно. Но и в повседневной жизни мы сталкиваемся с этим у горячих плит и при чрезмерно высокой температуре окружающего воздуха. Касательно органа зрения воздействие этого фактора может проявить себя нарушением внутриглазного кровообращения и даже возникновением кровоизлияний, если у человека имеется патология сосудистой системы и он не поддерживает ее надлежащим образом. В своих экспериментах мы совершенно четко доказали, что при чрезмерно высокой температуре окружающего воздуха страдает аккомодационная функция глаза и человеку труднее выполнять напряженную зрительную работу на близком расстоянии. Из этого со всей очевидностью вытекает вывод о порочности привычки некоторых людей читать на пляже, на солнцепеке. Тем более что здесь обычно добавляется и неправильная рабочая поза – лежа на животе, когда заметно уменьшается расстояние от глаз до текста и действует фактор сдавливания глазного яблока наружными мышцами глаза. Это особенно опасно для людей с близорукостью.

    Чтобы убедить вас в сказанном относительно рабочей позы, приведу пример из истории офтальмологии. Еще в XVIII веке крупный исследователь в области физиологии Томас Юнг провел эксперимент. Он привязывал обезьянку мордочкой вниз и на много часов в день оставлял в таком положении. По завершении эксперимента он проверил рефракцию глаза подопытного животного и установил, что у обезьянки развилась близорукость. Этот факт был позднее взят на вооружение при разработке рекомендаций по выполнению зрительной работы. А практика дала подтверждение. Во второй половине прошлого века было проведено несколько серий исследований у детей, находящихся на лечении в детских санаториях для больных сколиозом. Там дети были вынуждены выполнять домашние задания, лежа на животе (это было частью общего лечебного плана). Так вот у этих детей частота близорукости, можно сказать, зашкаливала. Зрение было нарушено почти у всех обследованных.

    Химические вещества. Из химических веществ многие могут быть вредными для органа зрения при массированном воздействии. Известны повреждения переднего отрезка глаза (хронический конъюнктивит, блефарит и блефароконъюнктивит) при контакте с йодом. Описаны поражения глаз ртутью, свинцом (в том числе при использовании этилированного бензина), металлами платиновой группы – платиной, палладием, радием и др. (например, в ювелирном деле и зубоврачебной технике), серебром (у чеканщиков, граверов, фотографов) и другими металлами, металлоидами и их соединениями, а также синтетическими соединениями, включая антибиотики и другие лекарственные вещества. При этом вызывает особое беспокойство то, что если раньше эти опасные химические вещества использовались на крупных предприятиях, где существовала охрана труда, действовали гигиенические нормы и правила, то теперь с ними приходится сталкиваться работникам в малых трудовых коллективах, где об этом никто не знает и не задумывается. Не существует нынче и полноценных профилактических осмотров, в то время как своевременно выявленные и правильно пролеченные изменения в органе зрения способны во многих случаях повернуть их вспять. Бесконтрольно используются и хранятся ядохимикаты в сельском хозяйстве, что создает угрозу поражения для широких слоев населения.

    Все сказанное – веский аргумент в пользу тезиса о необходимости регулярной и качественной очистки организма современного человека и усиления его антиоксидантной защиты. И, конечно, зная о контакте с вредными веществами, стоит чаще посещать глазной кабинет, чтобы удостовериться в сохранности здоровья глаз.

    3.4. Токсические поражения органа зрения в быту

    Этот раздел мне хочется начать с далекого воспоминания студенческих лет. На одном из занятий по патологической анатомии преподаватель вынул из шкафа и поставил перед нами банку, в которой находилось в формалине нечто непонятное. Вроде бы похоже по форме на головной мозг человека, но структура совсем для мозговой ткани нехарактерная – не однородная ткань, как положено, а вся в дырках, как хороший качественный сыр. Мы уставились на преподавателя в полном недоумении. Он был доволен нашей реакцией, улыбнулся и сказал, что это мозг человека, умершего от алкоголизма. И велел нам запомнить это на всю жизнь. Вы можете себе такое представить? Какими же были функции его организма, если целые участки головного мозга оказались «съеденными» алкоголем? Этого мы уже никогда не узнаем, однако предположить можем самое худшее – этого человека алкоголь сделал инвалидом. Вот такую цену он заплатил за любовь к бутылке.

    Медицина знает и другое проявление токсического действия алкоголя на организм. Касается оно органа зрения. Я имею в виду токсическое поражение зрительного нерва с исходом в слепоту.

    Это явление известно науке с конца XIX века. Установлено, что точкой приложения токсического действия алкоголя в глазу является, в первую очередь, зрительный нерв. Под воздействием хронической интоксикации волокна его постепенно меняют свою структуру, атрофируются, что, естественно, отражается на зрительной функции. Форменное зрение прогрессивно ослабевает и в конце концов исчезает полностью. Наступает страшный исход – необратимая слепота. Человек погружается в мир беспросветной тьмы без всякой надежды когда-либо из него выбраться, поскольку в вопросе лечения полной атрофии зрительного нерва медицина бессильна и сегодня.

    Заболевания зрительных нервов алкогольного происхождения наблюдаются преимущественно у мужчин цветущего возраста – от 30 до 50 лет. Хотя нельзя исключить вероятности этой патологии и у сильно пьющих женщин.

    Все коварство этого заболевания кроется в постепенности его развития, в силу чего настораживающие симптомы часто остаются незамеченными. Со временем выраженность их нарастает. Появляются изменения в восприятии цветов, выявляемые вначале лишь при детальном обследовании, а в более позднем периоде видные уже, как говорится, невооруженным глазом. В ряде случаев отмечается появление желтых пятен, особенно заметных на белом фоне.

    Если на начальном этапе появления симптомов алкогольного поражения зрительного нерва совершенно прекратить употребление спиртных напитков, оставшееся зрение можно спасти. Более того, в ряде случаев, когда больной начинает вести здоровый образ жизни с рациональным питанием, полноценной двигательной активностью и достаточным пребыванием на свежем воздухе и при этом получает специальное лечение, состояние зрительной функции может быть даже в определенной мере улучшено. Но это только при условии, что заболевание выявлено на ранней стадии, а сам больной нацелен на выздоровление. В запущенных случаях изменения необратимы. Ведь волокна зрительного нерва, как и любая нервная ткань, погибнув, уже не восстанавливаются.

    Еще одно страшное последствие воздействия алкоголя – поражение органа зрения у детей, родившихся от пьющих родителей. Здесь речь идет о врожденных уродствах развития (врожденная катаракта и др.) и внутриутробной атрофии зрительного нерва у плода. То есть ребенок рождается уже полностью слепым.

    Известно также поражение зрительного нерва у людей, злоупотребляющих курением. Выделено даже заболевание под названием «табачная амблиопия». Оно особенно реально в случаях длительного курения крепкого табака. В этом отношении самыми вредными, несомненно, являются сигары и трубочный табак.

    Ученым известно, что никотин и другие вредные составляющие табака действуют прежде всего на сосудистую систему. Артерии головного мозга и глаза спазмируются и пропускают меньше крови. Для сетчатки это означает ухудшение условий ее функционирования. Естественным результатом этого является нарушение форменного зрения и цветового восприятия. В клинической картине заболевания характерны желтые пятна в поле зрения, которые больной особенно отчетливо видит на белом фоне. Иногда именно это приводит человека в глазной кабинет.

    Еще следует отметить, что изменения в органе зрения могут произойти у людей, в принципе не злоупотребляющих алкоголем, но принявших внутрь некачественный, недостаточно очищенный алкогольный напиток с высоким содержанием спирта (употребление пива и вин в этом смысле не представляет угрозы).

    Я вспоминаю молодую женщину, пришедшую в наш медицинский кабинет за помощью на второй день после бурного застолья в их трудовом коллективе. Коньяк, который они употребляли, был не совсем легального происхождения. У этой женщины изменения коснулись функции аккомодации глаз. Причем наблюдалась довольно странная форма поражения – она не могла видеть четко на близком расстоянии и при этом недостаточно хорошо видела далекие предметы. Относительно четкая видимость сохранилась у нее где-то в средней зоне, примерно в пределах 60–70 см от глаза, и это было очень некомфортно для женщины. Она потеряла способность нормально работать. Лечение ее затянулось надолго, потребовалась помощь врача-невропатолога, пришлось проводить процедуры по очистке крови. Но и после двух месяцев лечения полного восстановления зрения не произошло, хотя улучшение и отмечалось.

    И здесь стоит еще раз сказать о возможности поражения глаз при случайном принятии внутрь этилированного бензина. Это касается всех, кто имеет дело с автомобилем. Очень важно соблюдать все правила безопасности вплоть до тщательного мытья рук после контакта с бензином.

    3.5. Офтальмологические последствия применения фармакологических лекарственных препаратов

    Довольно многие синтетические лекарственные препараты фармакологического производства оказывают, к сожалению, негативное действие на орган зрения. Анализ тщательно собранных группой американских исследователей под эгидой Совета по здоровому зрению (Healthy Sight Counseling) данных показывает, что все эти осложнения можно разделить на три основные категории.

    К первой категории относятся эффекты изменения количественных характеристик зрения: нестабильность зрения, изменения рефракции, дисфункция аккомодации. Такие эффекты могут быть следствием приема антигистаминных и противосудорожных препаратов, антидепрессантов, многих противоопухолевых препаратов, включая противоопухолевые антибиотики, некоторых сердечных препаратов, в том числе блокаторов кальциевых каналов, кортикостероидов, диуретиков (мочегонные препараты), препаратов для лечения эректильной дисфункции, топирамата.

    Ко второй категории относятся эффекты качественного изменения зрения: появление бликов, повышение светочувствительности, нарушение световой или темновой адаптации. Такого эффекта можно, прежде всего, ожидать от лекарственных препаратов, относящихся к группе фотосенсибилизаторов (средств, усиливающих реакцию глаза на свет), мидриатиков (средств, расширяющих зрачок), циклоплегиков (средств, парализующих аккомодацию), миотиков (средств, суживающих зрачок). Таким действием обладают также антиаритмические препараты, некоторые антибиотики, в том числе тетрациклинового ряда, антихолинэргические средства, антидепрессанты, антигистамины, антипсихотические агенты, некоторые сердечные препараты, включая блокаторы кальциевых каналов и препараты дигиталиса (наперстянки), стимуляторы центральной нервной системы, антагонисты фолиевой кислоты, некоторые травы (например, зверобой), нестероидные противовоспалительные средства, оральные контрацептивы, транквилизаторы фенотиазинового ряда, псоралены (применяются для лечения псориаза), изотретиноин (синтетический аналог витамина А), тиазидные диуретики.

    К третьей категории относятся эффекты, которые могут быть связаны с развитием патологических изменений в самом глазу: катаракты, кератопатии (поражения роговицы), ретинопатии (поражения сетчатки), макулопатии (поражения желтого пятна сетчатки), нейропатии (поражения волокон глазного нерва), глаукомы. Об этом надо сказать более детально. Антиаритмические препараты способны оказывать негативное воздействие на роговицу глаза и зрительный нерв. Противоопухолевые препараты обладают широким спектром такого воздействия вплоть до офтальмоплегии (неподвижности глаза), неврита зрительного нерва и катаракты. Антипсихотические средства могут угрожать катарактой и поражением роговицы, а кортикостероиды – катарактой и глаукомой. Изотретиноин как дерматологический препарат способен привести к поражению роговицы, сухости глаза, невриту зрительного нерва, поражению краев век и слизистой оболочки глаз (блефароконъюнктивит), «куриной слепоте». Препараты для лечения ВИЧ-инфекций могут стать причиной отслойки сетчатки, глаукомы, катаракты, поражения сетчатки и желтого пятна, а также зрительного нерва и т. д.

    При этом следует отметить, что существуют определенные связи между воздействием лекарственных препаратов второй и третьей категорий. Их объединяет ультрафиолетовое излучение. Имеется большое количество экспериментальных и эпидемиологических исследований (и оно все возрастает), связывающих хроническое воздействие УФ-излучения с развитием катаракты. В то же время лекарственные препараты, расширяющие зрачок, одновременно увеличивают поток УФ-излучения, достигающего внутренних структур глаза, или же усугубляют результаты действия УФ-излучения на глаз (фотосенсибилизаторы) и способны увеличить риск развития УФ-зависимых офтальмопатологий.

    Сказанное, несомненно, наводит на мысль, что с лекарственными препаратами, особенно сильнодействующими, нужно быть очень осторожными и использовать их только по назначению врача. Самостоятельный прием многих фармакологических средств способен привести к непредсказуемым негативным последствиям, касающимся зрительной функции или структурных образований глаза. Даже бесконтрольное применение некоторых трав может дать осложнения на глаза – в частности злоупотребление препаратами зверобоя без соответствующей защиты глаз может оказаться весьма опасным. И еще одно – надо очень внимательно читать в инструкции лекарственного препарата разделы, в которых говорится о противопоказаниях и возможных осложнениях от его употребления. И если есть возможность замены химического препарата натуральным растительным комплексом, несомненно, лучше отдать предпочтение последнему.

    Если же фармакологическое средство, дающее осложнения на орган зрения, необходимо применять по жизненным показаниям и приходится делать это длительно, нужно позаботиться о максимальной защите глаз средствами оптической коррекции. Это могут быть солнцезащитные или фотохромные (темнеющие на ярком свете) очки – например, для людей, принимающих препараты зверобоя, или для детей во время медикаментозного расширения зрачков для исследования оптики глаза. В качестве другого примера упомяну пациентов с аутоиммунными заболеваниями, вынужденных длительно применять стероидные гормоны. Во избежание развития стероидной глаукомы и риска формирования катаракты клинически грамотным решением будет назначение им УФ-защитных оптических линз для снижения уровня экспозиции тканей глаза ультрафиолетовым излучением, а также возможное использование цветных или фотохромных линз с просветляющим покрытием для снижения чувствительности глаза к свету.

    3.6. Состояние внутренней среды организма

    Давно и совершенно определенно установлено, что состояние органа зрения тесно связано с состоянием всего организма и многие общие заболевания сопровождаются изменениями зрительных функций, а также находят свое отражение в нарушениях во внутренних средах глаза, в том числе и в картине глазного дна.

    Так, зрительные функции человека значительно нарушаются при массивных кровопотерях, тяжелых острых заболеваниях с высокой температурой тела, изнуряющих хронических заболеваниях, переутомлении, хроническом недосыпании, плохом питании, авитаминозах и гиповитаминозах и в ряде других случаев. А поражения внутренних сред глаза мы наблюдаем при гипертонической болезни, гипотонии, вегетососудистой дистонии, сахарном диабете, туберкулезе, паразитарных поражениях (токсоплазмоз, бруцеллез, туляремия, сибирская язва) и многих других заболеваниях. Давно известно, что состояние органа зрения тесно связано с функционированием печени. В одних случаях такие связи бывают прямыми, в других – опосредованными.

    В качестве примера сложных опосредованных связей давайте рассмотрим табачную амблиопию. Сам термин «амблиопия» означает функциональную слепоту, которая в данном случае возникает под воздействием вдыхания табачной пыли или табачного дыма. Это заболевание известно уже около 200 лет, но только в середине прошлого века удалось связать его с обменом в организме витамина В12. Оно часто сочетается с пернициозной анемией – малокровием, в основе которой лежит выраженный дефицит этого витамина. Заболевание возникает после длительного контакта с табачной пылью или курения и редко наблюдается у людей моложе 30–40 лет, тем более что с возрастом устойчивость организма к действию табака снижается. Заболевание характеризуется появлением скотом [4] в поле зрения, вначале мелких, но со временем сливающихся в одну большую скотому, что резко нарушает зрительную функцию. В дальнейшем возможно развитие частичной атрофии зрительного нерва. Прогноз заболевания может быть утешительным только в начальных его стадиях, когда же процесс заходит далеко, изменений к лучшему ждать уже не приходится.

    Более прямая и четкая связь просматривается в состоянии органа зрения при гипертонической болезни. Здесь в далеко зашедших случаях поражены, как правило, сосуды во всем организме, включая мозговые и, конечно, внутриглазные. Просто внутриглазные сосуды мы можем видеть вживую при офтальмоскопии. Не измерять, не характеризовать, а именно видеть, и это очень важно, это много дает для диагностики. Нередки случаи, когда по картине глазного дна гипертония диагностируется впервые, что очень важно для ранней постановки правильного диагноза и своевременного лечения.

    Осмотр глазного дна позволяет определить состояние сосудов и при гипотонии, а также контролировать правильность лечения. Очень хорошо видны на глазном дне нарушения на уровне мелких сосудов – так называемой микроциркуляции. Здесь тоже достаточно эффективно можно отслеживать терапевтическое действие применяемых медикаментозных препаратов и физиотерапевтических средств лечения.

    Картина глазного дна – исключительно важный показатель для оценки состояния мозгового кровообращения. Здесь видны и спазм артериальных сосудов, и венозный застой, и микроциркуляторные расстройства.

    Хорошо помню пациентку, картина глазного дна которой мне категорически не понравилась. Я вызвала в кабинет невропатолога, и мы обсудили то, что увидел каждый из нас. В итоге женщину унесли из кабинета на носилках с подозрением на предынсультное состояние. Диагноз подтвердился клинически. В данном случае посещение офтальмологического кабинета помогло женщине избежать серьезных последствий мозгового криза, так как лечение было начато своевременно.

    Состояние зрительных функций очень тесно связано с нервной системой человека. В качестве примера приведу так называемую истерическую слепоту – единственный вид обратимой полной потери зрения. Под влиянием каких-либо сильных негативных факторов человек с неустойчивой нервной системой (истероидного типа) может полностью потерять зрение – на минуты, часы, даже дни. Зрение восстанавливается при нормализации общего состояния. И это говорит о том, что причина нарушений находится вне самого глаза, где-то в высших центрах. Если же взять здоровых с точки зрения неврологии людей, то мы можем наблюдать у них значительные колебания остроты зрения (от 1 до 3 строк по проверочной таблице) в зависимости от состояния напряжения нервной системы и утомления. Это аргумент в пользу общего укрепления организма и нервной системы при большой зрительной нагрузке.

    3.7. Зрительная нагрузка и работоспособность органа зрения

    Фактором нагрузки для органа зрения является рассматривание предметов на близком расстоянии. Это связано с тем, что при переводе взгляда на любой объект, находящийся к глазам ближе чем полметра, активно включаются в работу наружные мышцы глаза, обеспечивающие акт конвергенции, то есть сведения зрительных осей, и аккомодационная, или цилиарная, мышца, позволяющая четко видеть изображение на различных расстояниях. Иначе говоря, в процесс включаются мышцы, а их работа всегда связана с понятиями напряжения и расслабления. Когда наш взгляд устремлен вдаль, мышцам глаз нет нужды напрягаться, но чем ближе мы подносим к глазам объект зрительной работы, тем большую нагрузку создаем для них.

    Способность мышц глаза длительно выдерживать состояние напряжения обеспечивает нормальный уровень зрительной работоспособности. Если мышцы в силу каких-либо причин не могут длительно находиться в состоянии напряжения, это приводит к развитию зрительного утомления. Такое неприятное для человека явление может быть выражено в различной степени – от легких болезненных ощущений под воздействием длительного напряжения зрительного аппарата до полной невозможности выполнять зрительную работу.

    Мне, наверное, никогда не забыть молодую женщину, которая работала на одном из предприятий электронной промышленности. Ей приходилось использовать бинокулярный микроскоп для сборки очень мелких деталей. На этом заводе мы выполняли по заказу министерства научно-исследовательскую работу и проводили в цеху почти всю рабочую смену. Эту женщину я заметила сразу. После 1–1,5 часов работы она буквально выпадала из производственного процесса – сидела, закрыв лицо руками, а между пальцев катились слезы. Уже потом, после углубленного офтальмологического осмотра, я поняла, в чем дело. Я обнаружила у этой женщины ярко выраженную аномалию рефракции сложного характера (астигматизм), причем зрение и рефракция обоих глаз были разными. Она была просто профессионально непригодна к такой работе. Для меня так и осталось загадкой, как она в этот цех попала. Но такого проявления зрительного утомления я не видела больше ни до, ни после того случая.

    Важным фактором, обеспечивающим нормальный уровень зрительной работоспособности, является расстояние, на котором находится рассматриваемый объект. Путем многочисленных исследований, измерений и теоретических расчетов было определено оптимальное для глаз расстояние, на котором должна выполняться зрительная работа. Это расстояние равно 33 см. При таком положении находятся в гармонии все мышцы глаза – и наружные, и цилиарная. Именно поэтому существует строгая врачебная рекомендация не позволять детям «писать носом», то есть слишком близко наклоняться над тетрадью при письме. Избыточное напряжение аккомодации при этом неизбежно. Если же цилиарная мышца ослаблена по какой-либо причине, закономерно возникает спазм аккомодации и возможно развитие близорукости.

    Не нужно думать, что уменьшение расстояния между глазом и объектом работы угрожает развитием близорукости только детям. Я очень хорошо помню один из разделов своей научной работы, где речь шла об изучении состояния органа зрения и зрительной работоспособности у женщин, которым приходилось напряженно трудиться над мелкими объектами. В силу профессиональной необходимости они вынуждены были сокращать расстояние от глаз до объекта работы до 18–20 см. И что вы думаете? Практически все работницы этой профессиональной группы были близорукими. А ведь это взрослые люди.

    Широко распространенная зрительная работа на близком расстоянии – это чтение и написание текстов на бумажном носителе. К ней наш орган зрения приспособлен хорошо – все же книгопечатанию уже несколько веков, достаточное время для адаптации. И если соблюдать все правила гигиены зрения при здоровых глазах, проблем обычно не возникает. Помогает также использование средств оптической коррекции при наличии структурных (дальнозоркость, близорукость, астигматизм) либо функциональных (пресбиопия, астенопия) нарушений в органе зрения.

    В профессиональной деятельности существует работа с особо мелкими объектами (так называемые прецизионные виды труда) и работа с различными оптическими приборами (бинокулярный либо монокулярный микроскоп и др.). Здесь нагрузка на глаза, конечно, гораздо больше. Для таких профессий разрабатываются специальные меры профилактики и лечения зрительных нарушений.

    Отдельный вопрос – работа с компьютером. Поначалу, в 70–80-х годах прошлого столетия, это была сугубо профессиональная деятельность, и она приносила много неприятностей людям, которые с ней были связаны, – их называли операторами видеотерминалов, а профессия определялась как операторская деятельность. Эта профессия задала очень много работы ученым и врачам, поскольку жалоб от работающих было великое множество. Если бы вы знали, сколько научных форумов было посвящено этой теме! Сколько книг написано! Всей огромной работой руководил специальный отдел Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Были получены хорошие научные результаты и приняты адекватные практические меры. А потом случилось непредвиденное. Работа с видеотерминалом выплеснулась за рамки профессиональной деятельности, и теперь компьютерные устройства есть практически в каждом доме. Иными словами, все мы стали пользователями видеотерминалов, или юзерами, как говорят продвинутые программисты.

    Слов нет, технический прогресс шагнул очень далеко, и сегодняшние компьютеры не идут ни в какое сравнение с теми, что использовались 30–40 лет назад. Они гораздо удобнее и безопаснее. Но проблемы, связанные с характером зрительной нагрузки, совершенно непривычной органу зрения, остаются. И при работе с этими техническими устройствами требуется строгое соблюдение всех разработанных учеными и внедренных в производственную сферу правил. И это уже задача не государственных структур, а каждого человека, ответственно относящегося к своему здоровью и здоровью своих детей. Помните, что, когда ваш ребенок сидит перед экраном компьютера и гоняет по полю шарик или руководит движениями робота, он не просто развлекается, он работает, выполняет трудную для глаз работу. То же самое делаете и вы сами, когда, не считая часов, сидите в социальных сетях.

    Нет, я не буду говорить, что нам нужно закрыть двери перед техническими новшествами и отказаться от компьютера и Интернета. Это сегодня уже нонсенс. Но я утверждаю, что при использовании компьютера нужно соблюдать разумную меру осторожности и не перегибать палку в нагрузке на глаза.

    Чтобы ответить на некоторые вопросы, связанные с операторской деятельностью, мы в свое время провели научный эксперимент, исследуя, как отражается на здоровье операторов ввода цифровой информации непрерывная работа в течение 3 часов ежедневно. С экраном видеотерминала работали молодые женщины без выраженной общей патологии в состоянии организма, с нормальной остротой зрения и нормальным бинокулярным зрением. И что, как вы думаете, оказалось?

    Даже за 3 часа непрерывной работы с экраном терминала у молодых и здоровых исследуемых изменялись в худшую сторону физиологические показатели, характеризующие зрительную работоспособность, а на глазном дне появлялись признаки нарушения тока крови.

    Читайте также:  Профилактика близорукости памятка для детей

    И нет ничего удивительного в том, что среди профессиональных операторов видеотерминалов частота зрительного утомления достигает 70–80 %. Спросите своих знакомых, сидящих в офисе перед компьютером с утра до вечера и изо дня в день. Они расскажут вам и про головные боли, и про слезотечение, и про затуманивание зрения, и про многое другое.

    Дети реагируют на работу с компьютером гораздо сильнее, чем взрослые. В свое время, когда только начиналась компьютеризация средней школы и учителя страшно гордились наличием у них компьютерных классов, руководимая мною научно-исследовательская лаборатория выполнила по заданию одного из районо специальное исследование. Мы провели тщательный офтальмологический осмотр у детей, поступающих в первый класс одной из школ города. Затем в течение трех лет мы наблюдали за этими детьми, одна половина из которых обучалась в компьютерном классе, а другая – в обычном режиме. Вначале все было более-менее благополучно. Однако уже весной, во втором полугодии начали появляться проблемы со зрением у первоклассников, обучающихся в компьютерном классе. И чем дальше, тем больше было этих изменений. К концу третьего года обучения частота зрительных расстройств у учащихся компьютерного класса более чем в три раза превысила таковую у остальных школьников. После тщательного изучения всех имеющихся фактов мы пришли к выводу, что не все дети могут быть допущены к такому обучению уже с самого начала пребывания в школе, то есть для такого обучения нужен специальный отбор. И еще – детей надо готовить к такого рода нагрузке, очень тщательно готовить.

    Далее мы занялись вопросом возрастных различий реакции зрительного аппарата школьников на работу с компьютером. Для этого мы наблюдали за учащимися 9-х классов (14–15 лет) и 11-х классов (16–17 лет). Для исследования применили комплекс очень тонких физиологических методик, позволяющих дать детальную оценку состояния зрительного аппарата в условиях работы. В качестве нагрузки был использован двухчасовый урок информатики. И выявили мы тогда следующее. Одиннадцатиклассники справлялись с этой нагрузкой намного легче, чем более младшие школьники. У них были менее выражены негативные изменения в состоянии аккомодации и мышечного аппарата глаза, а также значительно меньше страдала сетчатка. Это нас не удивило, поскольку известно, что орган зрения подростков формируется относительно полно где-то к 18 годам. В более младшем возрасте зрительный аппарат менее устойчив к экстремальной нагрузке. А работа с компьютером – нагрузка, несомненно, экстремальная, особенно при низком качестве технических устройств (а какие вы ожидали увидеть в школе в 90-х годах прошлого века?).

    Сегодня мы, как правило, имеем дело с компьютерами нового поколения, значительно усовершенствованными, гораздо лучшего качества. Это факт. Однако радоваться рано, поскольку на сцену вышли новые технические устройства. Речь идет о цифровых гаджетах, которыми так активно заполняются нынче как рабочие офисы, так и наш быт. Смартфоны, планшеты, ноутбуки, LCD– и LED-мониторы очень удобны, слов нет. Но все эти устройства имеют общий недостаток – они излучают коротковолновые лучи синего спектра в гораздо большем количестве, чем в привычном для нас солнечном свете. А интенсивное воздействие синих лучей оказывает отрицательное влияние на орган зрения и нервную систему человека. Усиливается напряжение глаз, возникает усталость, нарушается сон.

    По данным европейских исследователей, 83 % людей, работающих профессионально с цифровыми устройствами, отмечают дискомфорт и усталость глаз во время или после работы с ними. Поэтому необходимо уделять должное внимание всем профилактическим мерам, помогающим избежать развития выраженного зрительного утомления.

    Важным моментом для профилактики зрительных расстройств при выполнении любой зрительной работы является так называемая глазная гимнастика, то есть упражнения для глаз, которые часто упоминаются в книгах для массовой читательской аудитории. Делать их – хорошо, они приносят пользу органу зрения точно так же, как утренняя гимнастика и дневные разминки оказывают хорошую поддержку всему организму. Цель этих упражнений – восстановление и улучшение кровообращения (в глазах ли или во всем теле). А вследствие этого могут улучшаться и зрительные функции. Это, разумеется, не лекарство от близорукости, как думают некоторые, но хорошее средство для поддержания зрительной работоспособности.

    Предлагается немало комплексов гимнастики для глаз, многие из них имеют большой набор упражнений, что не всегда удобно, а главное, не совсем целесообразно. Можно подобрать несколько упражнений, регулярное выполнение которых принесет много пользы. При этом надо помнить, что движения глазами следует делать с некоторым напряжением, доводя их в отведении до упора и сохраняя в этом положении 3–5 секунд. Полезны упражнения с движениями глазами вверх-вниз и вправо-влево. При этом работают прямые наружные мышцы глаза, как правило, хорошо развитые и тренированные. Очень полезно подключать к работе косые мышцы глаз. Они обычно меньше нагружены и менее тренированные. Для этого нужно двигать глазами вверх-вправо – вниз-влево, затем вверх-влево – вниз-вправо. Мягко сокращаясь и расслабляясь, мышцы массируют глазное яблоко, что приводит к активизации тока жидкости в глазах и внутриглазного кровообращения, а за этим следует улучшение обмена веществ и питания тканей глаза. Упражнения следует повторять не менее 10–12 раз на начальном этапе освоения гимнастики и довести до 20 повторов, выполнять спокойно, не торопясь.

    Очень хорошим упражнением является «выписывание» глазами восьмерки – как вертикально, так и горизонтально. Это включает все шесть пар наружных глазных мышц и постепенно повышает эластичность мышечных волокон в них. Улучшаются кровообращение и гидродинамика глаза. Число повторов может быть меньше – 5–6.

    Наконец, на завершающем этапе комплекса полезно сделать круговые движения глазами, описывая широкие круги вначале по часовой стрелке, потом против нее. Это упражнение особенно хорошо стимулирует ток жидкости внутри глаза, а это очень важно для питания таких не имеющих кровеносных сосудов структур, как хрусталик и роговица, а также может служить для профилактики вторичной глаукомы. Повторять его следует 4–5 раз в каждую сторону.

    При выраженном зрительном утомлении можно делать глазной душ. Для этого надо использовать обычную душевую насадку с мелкими отверстиями и включить напор воды средней интенсивности. Вода должна быть комнатной температуры. Следует помнить, что глаза «не любят» ни сильного холода, ни избыточного тепла. Струю воды направить на закрытый глаз и так массировать его 3–5 минут – сначала один глаз, потом второй. Процедура должна быть приятной и ни в коем случае не вызывать болезненных ощущений.

    Главными же в вопросе сохранения зрительной функции при работе с любыми техническими устройствами были и остаются выявление и тщательная коррекция любых нарушений в оптической системе глаза и обязательное использование корригирующих очков при любых нарушениях в оптике. Замечу сразу, что работать за компьютером в контактных линзах нельзя. Об этом мы еще будем говорить.

    Что касается близорукости, то практика показывает, что при интенсивной работе за компьютером проявляется тенденция к ее прогрессированию даже у взрослых, не говоря уже о детях и подростках.

    И окончательно доказанным фактом является развитие у части пользователей так называемой дисплейной болезни, или синдрома компьютерного зрения, как принято говорить у американцев.

    Таким образом, при работе с компьютером огромное значение приобретают меры защиты: соблюдение гигиенических требований к режиму и условиям труда, использование специальных защитных очков с антикомпьютерным покрытием, которое наносится на корригирующие линзы и на так называемые «нулевки», использующиеся при нормальном зрении исключительно с защитной целью. Для снятия негативного действия цифровых гаджетов разработано специальное покрытие для линз, нейтрализующее синий спектр излучения. Несомненным лидером в этом разделе оптики является японская компания Hoya с ее инновационным покрытием BlueControl.

    Все более популярными в последние годы у программистов и пользователей компьютеров становятся демократичные по цене линзы Blue Blocker польского производства. Благодаря интенсивному цвету (голубой и желтый) их невозможно спутать с другими линзами – они выглядят очень яркими. И в то же время они очень хорошо воздействуют на орган зрения. Многослойный фильтр Blue Blocker, действуя по принципу интерференционного избирательного фильтра, изменяет проходящий сквозь линзу свет, отсекая жесткую синюю составляющую видимого спектра и ультрафиолетовые лучи в трех диапазонах (UVA, UVB, UVC). Этот фильтр повышает контрастность изображения, не изменяя естественных цветов, и значительно уменьшает эффект «бликования» от внутренней поверхности линзы (это могут чувствовать люди, носящие минусовые линзы с большими диоптриями). Наибольший эффект «прояснения» от фильтра Blue Blocker проявляется в сумерках, на рассвете, в тумане, при дождливой погоде. Именно потому эти фильтры любят водители транспортных средств и спортсмены.

    Телевизор в наших домах сегодня столь же привычен, как солонка на столе. И мы не задумываемся о том, к чему могут привести слишком частые и долгие телесеансы. А задуматься стоит, потому что это влечет за собой проблемы в любом возрасте.

    Начнем со взрослых людей трудоспособного возраста. Вечер перед телевизором во многих семьях – самое распространенное времяпрепровождение. Причем смотрят все подряд, без особого разбора. Телевизоры нынче у всех цветные – а как же! Между тем многие отцы семейства на следующее утро сядут за руль автомобиля – кто своего, кто служебного, а кто и людей повезет в автобусе или маршрутке. И если зрение даст сбой, никто и не подумает связать это с вечером, проведенным перед цветным экраном. А связь есть, и она научно доказана. За этот вечер организм теряет почти половину наличного витамина А, который, как всем известно, исключительно важен для зрения. Он обеспечивает нормальную работу зрительных пигментов сетчатки. И не удивительно, что острота зрения после такого вечера падает на 30 % (доказано в специальных исследованиях). Для восстановления ей нужен длительный отдых и пополнение в организме запасов витамина А. Для водителя автотранспортного средства дефицит витамина А – это не только проблемы со зрением, но и ослабление реакции в целом. И не напрасно в 80-х годах прошлого века в гигиенических требованиях к условиям труда на автотранспортных предприятиях был пункт для водителей дальних рейсов о запрещении просмотра цветных телепередач накануне рабочего выезда [5] . Это только один пример.

    Мама-бухгалтер уйдет утром на службу и весь день будет жаловаться, что не может нормально работать за компьютером. А чему удивляться? Ведь телевизор и компьютер – близнецы-братья. И любой перебор сказывается на зрительной работоспособности.

    Профессор Ульв Спицер из Германии, невропатолог, вообще считает, что привычка коротать вечер перед телевизором приводит людей к преждевременной смерти. Он проанализировал уровень смертности своих пациентов от ожирения, гипертонии, диабета, атеросклероза и его последствий и выявил прямую связь с продолжительностью просмотра телевизионных передач. Установлено также, что избыточное «общение» с телевизионным экраном способно вызвать судорожный припадок у людей с повышенной судорожной готовностью, например, при эпилепсии.

    Если говорить о пожилых людях, то бесконечные телевизионные сериалы обходятся им в итоге очень дорого – они ускоряют прогрессирование катаракты, если она уже есть, либо приближают ее возникновение. Ведь нарушается нормальный уровень обменных процессов в глазу, да и электромагнитные излучения здоровья хрусталику не добавляют. А частота дистрофий сетчатки даже у лиц относительно молодого возраста? В прежние времена такого диагноза не знали до самой старости, потому что жизнь вели более здоровую, питались полноценной пищей, пусть и не всегда досыта. Сегодня же нарушения в обмене веществ настигают людей уже в молодости, поэтому с годами мы должны быть все более внимательны к своему органу зрения. К сожалению, диагноз «макулодистрофия сетчатки» никогда не снимается.

    Что же делать, спросите вы? Неужели положение безвыходное? Нет, конечно же нет. Но все, что мы делаем, нужно делать разумно, отдавая себе отчет в возможных последствиях собственных поступков.

    В аспекте рассматриваемой сейчас проблемы стоит осветить два момента – режим зрительной работы и меры защиты органа зрения.

    Режим зрительной работы при просмотре телевизионных передач заключается, главным образом, в правильном освещении помещения, расстоянии от глаз до экрана и времени просмотра. Что значит правильное освещение? В комнате с работающим телевизором должен быть включен слабый верхний свет либо торшер, стоящий позади зрителей. Нельзя смотреть телепередачи в темной комнате, особенно если имеются заболевания органа зрения либо зрительные проблемы, – это излишне напрягает и утомляет зрительный аппарат за счет разницы в освещении центра и периферии сетчатки. Экран телевизора должен находиться на линии взора смотрящего, параллельной полу, на расстоянии не менее 3 м, а при нынешних больших размерах экранов – 5 м. Если на этом расстоянии плохо видно изображение на экране, проблема решается не уменьшением дистанции, а совсем другим путем – оптическим, то есть очками. Время просмотра передачи без перерыва ограничивается 2 часами, с перерывами иногда может достигать 4 часов, но при условии строгого обеспечения всех мер защиты. Родителям напомню режим для детей: до 3 лет – к телевизору не подходить, до школы – 20 минут, до 10 лет – полчаса, до 12 лет – 40 минут и потом в подростковом возрасте 1–1,5 часа, если все в порядке со зрением. Я понимаю, что такие нормы могут показаться кому-то смешными (мы ведь привыкли к другому), но они научно обоснованы, и никуда нам от этого не деться.

    В качестве защитной меры для органа зрения можно рассматривать оптические средства коррекции зрения – очки. Они нужны практически всем. Начнем с того, что с возрастом острота зрения у каждого человека падает не только для близкого расстояния (возникает потребность в очках для чтения), но и при зрении вдаль. Это естественный физиологический процесс, в результате которого человек в возрасте 55–60 лет обычно видит на таблице с расстояния 5 м уже не 10 строчек, как раньше, а только 6–7. Для обычной жизни этого вполне хватает, вот почему такую остроту зрения называют бытовой. Но этого недостаточно для рассмотрения деталей на экране телевизора. Чтобы обеспечить четкое восприятие, глаз напрягает все свои приспособительные механизмы, и это приводит к зрительному утомлению, нарушению внутриглазного кровообращения и тока жидкости в глазу. А это уже путь к развитию ряда заболеваний органа зрения, включая глаукому, ангиопатии сетчатки, катаракту и др. Поэтому помимо очков для работы (в которых можно читать, писать, шить и т. д.) у каждого пожилого человека должны быть очки для дали. По сути, это очки для телевизора, поскольку в кино, театры и на выставки люди ходят сейчас не слишком часто (но и там они будут полезны). Эти очки должны обеспечить человеку максимально полную остроту зрения. Ведь даже люди, никогда не жаловавшиеся на зрение, имеют, как правило, небольшую степень дальнозоркости, исправлять которую с возрастом придется очками. Чтобы выполнить свою защитную функцию, такие очки должны иметь еще специальное просветляющее покрытие, что повышает контрастность восприятия и существенно облегчает процесс зрения.

    Очками для дали с просветляющим покрытием должны пользоваться при просмотре телевизионных передач люди любого возраста, которые по роду занятий тесно контактируют с компьютером или просто увлекаются Интернетом и компьютерными играми. Даже если зрение вдаль у них нормальное и специальной коррекции не требует, в таких случаях используются стекла без диоптрий, выполняющие за счет покрытия защитную функцию.

    Ну и конечно, мерой защиты будет регулярное восполнение витамина А, который организм расходует на защиту от агрессивных воздействий и зрительные цели. Но об этом мы подробнее поговорим в следующем разделе.

    3.9. Значение питания для здоровья глаз и зрительной функции

    Питание имеет огромное значение в жизнедеятельности организма. Именно оно дает нам необходимые вещества, чтобы мы могли вырабатывать энергию и поддерживать столь нужное нам для здоровья и нормального самочувствия постоянство внутренней среды. Ингредиенты, поступающие в организм с питанием, призваны обеспечивать полноценность работающих в нашем теле активных веществ, обусловливающих нормальный уровень обменных процессов (гормоны, ферменты). Поэтому так важно дать своему телу все питательные вещества, необходимые для жизнедеятельности каждой клетки, всех тканей и организма в целом. Как это сделать правильно, учит наука ХХ века – нутрициология [6] . Она пришла на смену диетологии, дополняя ее.

    Хорошо известно, что в питании современного человека недостает полноценных белков, полиненасыщенных жирных кислот, а также витаминов и микроэлементов. А дефицит их отражается на функционировании органа зрения очень ощутимо, тем более что многие виды зрительной деятельности требуют увеличения их поступления в организм. При работе с компьютером, например, резко возрастает потребность организма в витаминах-антиоксидантах (А, С, Е), микроэлементах антиоксидантных систем (селен, медь, цинк, магний) и растительных комплексах антиоксидантного действия (каротиноиды, биофлавоноиды, олигомерные проантоцианидины и др.). При активном просмотре обычного бытового телевизора увеличивается потребность в витамине А. Дефицит тех или иных питательных веществ входит в круг этиологических факторов возникновения многих заболеваний органа зрения. Это я постараюсь вам показать в ходе дальнейшего изложения материала.

    Говорить о роли витаминов и минералов в поддержании здоровья и функционального состояния органа зрения можно очень долго – этим вопросам посвящена не одна научная монография. Понятно, что в рамках этой книги я не имею возможности широко осветить эту тему, но некоторые моменты все-таки хочу подчеркнуть.

    В наши дни мы уже не говорим, как в прошлом веке, об авитаминозах (то есть полном отсутствии какого-либо витамина) как причине тяжелейших заболеваний глаз. Но проблема гиповитаминоза (иначе говоря, дефицита витаминов) остается, и она достаточно серьезна. При этом категорически не рекомендуется пополнять запасы витаминов за счет приема их синтетических аналогов – действие их далеко не идентично. В качестве примера приведу витамин А. Источник информации – серьезная научная монография из раздела эмбриологии, посвященная врожденным уродствам [7] . Так вот, то, что к тератогенным факторам (способствующим развитию врожденных уродств у плода) относится синтетический аналог витамина А, доказано совершенно определенно. Добавлю, что у детей и взрослых избыточные дозы синтетического витамина А могут привести к развитию токсикоза, то есть отравления. И не напрасно в фармацевтическом справочнике указывается максимально допустимая доза этого витаминного препарата (!). Натуральный витамин А может применяться без всяких ограничений и осложнений в сколь угодно больших дозах, как, например, при лечении аллергии. Что касается синтетического аналога витамина С, то здесь на первое место выходит его повреждающее действие в больших дозах на самые мелкие сосуды – капилляры. В прошлом этим пользовались женщины, желающие сорвать незапланированную беременность, – плацента, как наиболее богатый кровеносными сосудами орган, выводилась из строя большими дозами аскорбиновой кислоты. Вас это убеждает?

    Теперь буквально некоторые данные из научной литературы о роли витаминов в этиологии ряда заболеваний глаз.

    Витамин В1 (тиамин) – недостаток этого витамина является основной причиной ретробульбарных невритов с исходом в слепоту у алкоголиков, беременных женщин и кормящих матерей. Приводит также к развитию параличей глазодвигательных мышц и цилиарной мышцы глаза (паралич аккомодации).

    Дефицит витамина В2 (рибофлавина) – причина зуда в глазах, быстрой утомляемости при зрительной нагрузке и прорастания сосудов в роговую оболочку. Этот витамин входит в состав зрительного пурпура, защищающего сетчатку от воздействия ультрафиолетовых лучей. Как и витамин С, он не синтезируется в организме, и мы должны получать его в достаточном количестве с питанием.

    Точка приложения гиповитаминоза РР (никотиновой кислоты) – роговица и зрительный нерв. Дефицит витамина В6 (пиридоксина) может быть причиной развития хронического воспаления краев век (блефарит) и рецидивирующих ячменей.

    Инозит как витаминоподобное вещество играет важную роль во внутреннем обмене для структур, не имеющих своего кровоснабжения, – роговицы и хрусталика. По относительному количеству инозита на первом месте в организме стоит хрусталик (1500 мг/л). Понятно, чем чревато нарушение его поступления с питанием.

    Для сохранности прозрачности хрусталика ему нужен витамин С. Однако мы знаем, что этот витамин в организме не накапливается – работает только то его количество, которое поступило сегодня. Значит, для хрусталика важно получать этот витамин каждый день, причем в больших дозах (об этом мы будем говорить дальше).

    Другая прозрачная ткань глаза, не имеющая своего кровоснабжения, – роговица. Чтобы она всегда была прозрачной, гладкой и блестящей, ей нужны растительные комплексы под названием биофлавоноиды, и особенно кверцетин. Биофлавоноиды мы получаем в основном из цитрусовых. При этом они важны также для поддержания сердечно-сосудистой системы. Известно, что минимальная суточная доза биофлавоноидов, обеспечивающая защиту нашего сердца и сосудов, – 100 мг. Мы, к сожалению, в своем обычном дневном рационе такого количества этих биологически активных веществ не получаем.

    Перечень можно продолжать еще очень долго, но и сказанного достаточно, чтобы направить наши взгляды в сторону натуральных витаминов и регулярно принимать витаминно-растительные комплексы.

    Исключительно важным для глаз является также обеспечение организма необходимыми микроэлементами. Это понятие означает металлы, присутствующие в биологических жидкостях в очень низких концентрациях (ниже 1 мкг на 1 г жидкой массы). Но при этом значение их для физиологических процессов, протекающих в организме, очень велико. Нужно отметить, что проблема биологической роли микроэлементов была поставлена в трудах крупнейшего русского ученого, академика В. И. Вернадского, положившего начало этим исследованиям еще в 1891 году.

    Однако сегодня статистика, касающаяся минерального обмена в организме, печальна. По данным ряда ученых, дисбаланс минерального обмена у взрослого работоспособного населения достигает 90–97 %. При этом глаз как важнейшая энергоинформационная система организма является уникальным индикатором дисбаланса микроэлементов в организме. Например, нарушения окраски белочной оболочки глаза – склеры могут указывать на нарушения обмена кальция (в этом случае через истонченную склеру просто просвечивает пигментный эпителий). А диагностика по радужной оболочке глаза позволяет определить не только пораженные болезнью органы, но и нарушения обмена микроэлементов: меди, железа, цинка, хрома и других. Дефицит микроэлементов лежит в основе многих глазных заболеваний – прогрессирующей близорукости, катаракты, глаукомы, дистрофии сетчатки, поражения зрительного нерва.

    Напомню, что из 92 минеральных элементов, встречающихся в природе, 81 обнаружен в организме человека, при этом некоторые из них относятся к категории эссенциальных, то есть жизненно необходимых, без которых организм не может полноценно функционировать. Это кальций, фосфор, калий, хлор, натрий, цинк, магний, молибден, йод, селен, марганец, железо, медь, кобальт. О каждом из этих элементов можно рассказать много интересного. Но здесь мы лишь остановимся на констатации этого факта. И отметим, что у современных людей достаточно часто встречается недостаток в организме определенных элементов (ученые называют это микроэлементозами). В специальных исследованиях установлено, например, что дефицит селена может достигать 86 %, а кальция и цинка – 67 %. При этом организм часто загрязнен избыточным количеством токсических металлов. И это еще раз говорит о необходимости регулярной очистки организма и пополнения запасов минеральных веществ.

    Из сказанного мы делаем для себя важный вывод: рациональное питание – это не только путь к общему здоровью и сохранению нормальной физической формы, но и средство поддержания органа зрения и зрительных функций. При этом, как бы разумно мы ни строили свой рацион и сколь много денег ни вкладывали в него, достичь успеха без применения дополнительных биологически активных добавок в наших условиях жизни невозможно. Это хорошо понимают во многих странах, где потребление БАДов достигает: 45–50 % – в Европе, 80 % – в США, 90–95 % – в Японии. Непонятно, почему мы так трудно постигаем эту науку. И если мне скажут, что по причине недостатка денежных средств, не поверю. Потому что столько еды на праздничных столах, как у нас, не бывает ни в одной другой стране. И вообще мы употребляем много лишних продуктов, тем самым не просто выкидываем деньги на ветер, а гораздо хуже – наносим ущерб своему здоровью.

    Я как врач занимаюсь вопросами нутрициологии (науки о правильном питании на клеточном уровне) уже скоро 20 лет. За эти годы я исследовала продукцию многих компаний, выпускающих биологически активные добавки (БАДы). Не могу сказать, что всегда попадала в точку, но в результате накопленного опыта смогла подобрать производителей, продукция которых дает наибольшую пользу моим пациентам. Своими знаниями я готова поделиться и буду упоминать в соответствующих разделах наиболее эффективные, с моей точки зрения, БАДы. Скажу сразу, что для своей практики я избрала три компании-производителя. Это: 1) российская компания «Витамакс» с производственной базой в США и Франции; 2) украинская компания «Грин-Виза» с производственной базой в Харькове и 3) американская компания NSP (Nature`s Sunshine Products). Продукция всех трех компаний целиком производится из качественного натурального сырья без добавления химических ингредиентов. Тщательно отработанные рецептуры изготовляемых препаратов позволяют получить не только профилактический, но и в ряде случаев лечебный эффект при воздействии на организм и орган зрения. И наконец, эта продукция абсолютно безопасна для потребителя.

    3.10. Несколько слов о видеоэкологии

    Задумывались ли вы когда-нибудь о том, почему мы с таким удовольствием смотрим на старинные дома, оригинальные памятники и зеленые уголки? Почему столь популярными стали в последние годы туры с посещением старинных дворцов и замков? Думается, не только и не столько потому, что в нас вдруг проснулся интерес к истории. Скорее, мы подсознательно стремимся дать своим глазам возможность видеть оригинальные, непохожие друг на друга сооружения, любоваться элементами интерьера, рассматривать скульптуры и портреты. Дело в том, что мы просто устали смотреть на монотонные ряды однотипных зданий, бесконечные гладкие поверхности из стекла и бетона, прямые углы и ровные линии. Наш глаз не приучен к этому за прожитые человечеством тысячелетия, он жаждет разнообразных впечатлений. И мы оказываемся заложниками урбанизации. Прагматичные устремления градостроителей, особенно ярко проявившиеся во второй половине прошлого века, привели к тому, что мы вынуждены существовать в непривычных нашему глазу условиях. И мы отреагировали ростом зрительной патологии, психических расстройств и сердечно-сосудистых нарушений. Не будем кривить душой, сталинский ампир, хоть и не впечатляет нас сегодня своим содержанием, для глаза куда приятнее, чем хрущевский примитивный модерн.

    Вы, конечно, знаете, что на заре советского периода жизни нашего общества велась активная борьба с проявлениями буржуазного образа жизни. Была объявлена война подушечкам, салфеточкам, слоникам и другим украшениям – все, мол, должно быть просто и лаконично. И совершенно неосознанно, интуитивно женщины ответили на это мощным всплеском увлечения вышивкой, вязанием и плетением кружев. Каждая стремилась заполнить свой дом приятными для глаза предметами. Злополучные слоники, кстати, тоже выжили, несмотря ни на какие гонения. И это правильно. Чем больше ярких, радующих глаз объектов зрительного восприятия будет в нашем доме, тем лучше для нашего здоровья.

    Понять это нам помогает относительно новая наука – видеоэкология. Это область знаний о взаимодействии человека с видимой окружающей средой. Прикладная область экологической науки. И нужно сказать, что появилась она, в общем-то, вовремя, чтобы уберечь нас от многих негативных последствий нашей не всегда разумной деятельности. Конечно, знания эти нужны в первую очередь градостроителям, архитекторам, ландшафтным и интерьерным дизайнерам, однако и нам, рядовым гражданам, лишними не будут. Ведь в своем доме мы и архитекторы, и декораторы, и дизайнеры. И это значит, что всем нам стоит помнить о видеоэкологии, чтобы создать в своем жилище теплую, уютную обстановку, способствующую физиологическому и психологическому комфорту всех членов семьи.

    На чем зиждутся постулаты видеоэкологии как науки?

    Нет сомнений в том, что одним из аспектов воздействия окружающей среды на человека является видимое глазом пространство – визуальная среда обитания. Это такой же действенный экологический фактор, как, скажем, воздух или вода, электромагнитные поля и излучения, хотя это и не осознается нами в полной мере. Между тем именно через орган зрения человек получает львиную долю информации об окружающем мире. И уже давно установлено, что визуальная информация воздействует не только на зрительные центры, но и на весь организм, что более всего изучено в отношении вегетативной нервной системы. Так, хорошо известно, что восприятие красного цвета бодрит, тонизирует, учащает сердцебиение, а зеленого – наоборот, успокаивает; восприятие же синего цвета угнетает. Экспериментальные исследования с применением электрофизиологических методов показали, что излучение люминесцентных ламп с большой долей синей части спектра вызывает у человека негативные сдвиги в работе головного мозга.

    Когда ученые вплотную занялись вопросами зрительного восприятия, стало понятно: все то, что мы видим глазами, активно воздействует на нас, равно как и другие факторы окружающей среды. Да-да! Видимое глазом пространство, или визуальная среда обитания, может влиять на нас как положительно, так и негативно. Наша зрительная система определенным образом реагирует на расположение, форму, цвет окружающих предметов и дает обратную реакцию в виде физиологических сдвигов и эмоциональных всплесков. Если реакция негативна, при длительном воздействии возможны неблагоприятные изменения в самом органе зрения и болезненные проявления со стороны психики – от резкой смены настроения, эмоциональной угнетенности и легких психозов до психических заболеваний. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), процессы урбанизации в мире ведут к неуклонному росту числа психических заболеваний. И есть все основания полагать, что проблемы визуальной среды обитания современного человека вносят в это свою лепту.

    В результате многочисленных исследований и экспериментов стало известно, что огромное влияние на нашу нервную систему оказывают гомогенные и так называемые агрессивные визуальные поля. Гомогенные поля – это монотонные по окраске и лишенные объектов для фиксации взгляда поверхности: голые стены, монолитное стекло, глухие заборы, подземные переходы, асфальтовое покрытие, гладкие крыши домов. Агрессивные же поля – это большое число многократно повторяющихся одинаково и равномерно рассредоточенных на поверхности геометрически правильных элементов: окна на стене дома, прямоугольная плитка на тротуарах или стене, рейки, сетки. Хочу обратить внимание на то, что некоторые люди плохо переносят вид тканей с рисунком подобного рода, например в горошек. При этом большое значение имеет цвет фона и самого горошка, а также его величина и густота расположения. Можно однозначно сказать, однако, что такими тканями не стоит украшать ни себя, ни свое жилище.

    источник

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *