Большинство людей после 40 лет начинают замечать изменения в своем зрении. Одним из самых распространенных возрастных дефектов зрительной системы считается пресбиопия. Это естественный процесс, когда человек теряет способность четко видеть объекты вблизи.
Иногда можно встретить такое определение, как «болезнь коротких рук». Речь идет именно о пресбиопии. Из-за возрастных изменений в зрительной системе человек перестает хорошо различать мелкие детали вблизи. Во время чтения или вышивания приходится отодвигать объект, чтобы рассмотреть текст и узоры. Разные степени пресбиопии имеются у всех людей старше 40 лет.
Дальнозоркость и возрастная дальнозоркость – разные состояния. Гиперметропия может развиться в любом возрасте, ее появление связывают с преломляющей силой глаза, а то время как пресбиопия обусловлена старением хрусталика.
Хрусталик предназначен для того, чтобы фокусировать изображение предметов, находящихся на разных расстояниях. Он и роговица являются оптической системой глаза, благодаря им мы видим мир четким и объемным. Если роговица меняется преимущественно под воздействием приобретенных факторов, хрусталик просто со временем изнашивается. А когда хрусталик больше не может свободно менять свою кривизну, четкость зрения на разных расстояниях снижается.
Прогрессирование пресбиопии у разных людей происходит с разной скоростью, в той же мере, как люди по-разному стареют. Некоторые сохраняют отличное зрение и в 60 лет, другие уже в 40 начинают испытывать дискомфорт. Но есть одна закономерность: прогрессирование возрастной дальнозоркости заканчивается приблизительно к 60 годам на отметке в 3 диоптрии.
Избежать возрастных изменений зрения невозможно, даже если в течение жизни у человека не было никаких проблем. В период с 40 до 50 лет все люди начинают испытывать дискомфорт при чтении вблизи и работе за компьютером, а близорукие отмечают размытость зрения при ношении очков и контактных линз. Без оптических систем слабая и средняя близорукость обеспечивают людям с пресбиопией хорошее зрение вблизи. При наличии дальнозоркости пациенты раньше сталкиваются с возрастными нарушениями и размытостью зрения.
Возрастная дальнозоркость обусловлена естественными изменениями в хрусталике и внутриглазных мышцах. В течение жизни хрусталик постепенно изнашивается, теряет эластичность и способность быстро менять форму для правильного проецирования изображения на сетчатку. Если другие нарушения рефракции обуславливаются и генетическими, и приобретенными факторами, пресбиопия имеет одно обоснование — возраст.
Пресбиопия характеризуется размытостью и нечеткостью зрения при работе на близком расстоянии. Дискомфорт заставляет человека напрягать глаза, а достичь сосредоточенности и фокусирования становится сложнее. Чтение, работа за компьютером, просмотр телевизора и рукоделие вызывают зрительный дискомфорт, головные боли и повышенную утомляемость.
Нередко люди списывают проявления пресбиопии на усталость, поскольку первые симптомы очень слабо выражены. Пресбиопия наступает плавно. К 30 годам способность глаз к аккомодации снижается на 50%, в 40 на 65%, а в 60 лет почти полностью теряется. Точный возраст, в котором начнут проявляться симптомы дальнозоркости, определить нельзя.
Когда начинается пресбиопия при разной рефракции:
- Эмметропия. Этим понятием называют нормальное зрение без рефракционных нарушений. У здоровых людей возрастная дальнозоркость, как правило, начинается в 40-45 лет, но первые симптомы выражены слабо и развиваются медленно. Изначально человек начинает замечать быструю утомляемость глаз, необходимость отдалять предметы и усиливать яркость освещения. Поскольку глаза устают быстрее, возникает боль в надбровной области и переносице, усиливается слезотечение и развивается незначительная светобоязнь.
- Дальнозоркость (гиперметрия). У пациентов с таким нарушением рефракции пресбиопия может начаться в 30-35 лет. В этом возрасте качество зрения снижается, ухудшается виденье не только ближних, но и дальних объектов. Считается, что дальнозоркость способствует развитию пресбиопии и значительно ее усиливает.
- Близорукость (миопия). Нарушение рефракции в пределах 1-1,5 диоптрий компенсирует пресбиопию, поэтому люди с близорукостью испытывают ее симптомы позже остальных. При средней и высокой степени миопии признаки возрастной дальнозоркости могут остаться незамеченными, и человеку даже придется снимать очки для чтения, которые корректируют близорукость.
Несмотря на то, что возрастная дальнозоркость является неизбежной и необратимой, записаться к врачу все-таки стоит. За симптомами пресбиопии может скрываться катаракта, а также эндокринные патологии и болезни сетчатки.
Очки являются самым простым и дешевым способом избавиться от возрастной дальнозоркости. Коррекция требуется только на период работы с мелкими элементами, поэтому контактные линзы в этом случае нецелесообразны.
Пациентам, которые никогда не пользовались очками, рекомендуется сначала попробовать оптическую систему слабее нужной. Поскольку будет тяжело сразу привыкнуть к сильным очкам, врачи назначают мягкие варианты на первое время. Этот промежуток позволит избежать перенапряжения глаз.
Обычно пациентам с возрастной дальнозоркостью прописывают очки с бифокальными или прогрессивными линзами. Бифокальные отличаются тем, что имеют два фокуса для зрения вблизи и вдаль. Прогрессивные линзы представляю собой аналог бифокальных, но в них переход между фокусами плавный. Отсутствие видимой границы позволяет хорошо видеть даже на средних дистанциях, уменьшить утомляемость глаз и убрать искажение картинки.
Офтальмолог может подобрать такие очки для чтения, которыми можно пользоваться, не снимая контактные линзы. В случае, когда человеку требуется 60 см для рассмотрения текста, ему прописывают плюсовые очки с одной диоптрией. Если 70 см, нужны очки в 1,25 диоптрий, а при комфортном чтении только на расстоянии 90 см пациенту пописывают очки с 1,5 диоптрий.
Если отказаться от очков или использовать неподходящие, зрение действительно будет ухудшаться быстрее, поскольку глазам придется больше напрягаться. В определенный момент это закончится спазмом мышц и сосудов, не говоря уже о головной боли, нервозности и постоянном зрительном дискомфорте.
При пресбиопии разрешается пользоваться только теми очками, которые выписал врач, проведя осмотр.
При возрастной дальнозоркости можно носить газопроницаемые или мультифокальные линзы, которые обеспечивают такое же зрение, как и мультифокальные очки. Разные зоны таких линз отвечают за зрение на близком и дальнем расстоянии.
Существует методика коррекции возрастной дальнозоркости, называемая монозрением. Одна линза обеспечивает зрение вблизи, а вторая – вдали. В определенной ситуации мозг сам выбирает необходимую четкость изображения.
Изменения зрения у большинства людей начинаются в 40 и заканчиваются в 65 лет. Обычно степень пресбиопии меняется каждые пять лет, увеличиваясь на диоптрию, поэтому пациентам требуется усиление оптической системы.
Возрастную дальнозоркость можно скорректировать путем хирургического вмешательства. Наиболее результативной считается лазерная коррекция зрения. Метод LASIK дает возможность исправить нарушение рефракции у пациентов до 55 лет.
Лазерная термокератопластика позволяет добиться монозрения на определенный срок путем радиоволнового изменения кривизны роговицы. Операция LASIK обеспечивает постоянную коррекцию дальнозоркости.
Еще один метод коррекции пресбиопии – замена хрусталика на интраокулярную линзу. Обычно эту операцию проводят при катаракте, но при дальнозоркости она также дает ощутимые результаты. Этот способ более радикальный, но именно он будет оптимальным при сочетании возрастной дальнозоркости с катарактой.
Современные интраокулярные линзы изготавливают из биоматериалов, поэтому они не требуют замены и сочетаются со всеми структурами глаза. С их помощью можно исправить дальнозоркость, близорукость и астигматизм. Аккомодирующие линзы выполняют почти все функции хрусталика. Уникальная конструкция обеспечивает активность мышц глаза и правильную фокусировку.
Зачастую хирургическое исправление фокуса оборачивается развитием близорукости. Для нормального зрения вдаль человеку придется носить очки с минусовыми линзами. Поэтому коррекцию пресбиопии сразу на обоих глазах проводят редко.
Даже если симптомы пресбиопии уже проявились, можно приостановить ухудшение зрения путем систематического выполнения упражнений. Чтобы вернуть нормальное зрение, следует научиться сохранять глаза в расслабленном состоянии, а также укрепить косые мышцы глазных яблок.
Полезно будет читать на максимально близком расстоянии сначала одним, а потом другим глазом. Несколько раз нужно отдалять и приближать текст. При возрастной дальнозоркости гораздо эффективнее тренировать чтение мелкого шрифта, чем носить очки.
К 45 годам большинство уже не может четко видеть мелкие детали, расположенные на расстоянии 30-35 см. Подобное отмечается даже при здоровых глазах. Проверить наличие возрастной дальнозоркости можно таким путем: сесть так, чтобы между грудью и краем стола могла пройти ладонь, локти поставить на стол, кончики пальцев положить на виски. В таком положении достигается оптимальное для чтения расстояние.
При желании сохранить зрение до максимального срока, нужно читать только на таком расстоянии. Когда при выполнении этого правила становится тяжело различать текст, значит пресбиопия начала прогрессировать. Но это при условии, что нет других нарушений рефракции.
Любые упражнения нужно делать без напряжения, не допуская переутомления глаз. Позволить глазам отдохнуть можно просто их закрыв. Это помогает снять напряжение с глазных мышц.
Предотвратить возрастную дальнозоркость, к сожалению, невозможно. Хрусталик изнашивается у всех без исключения, постепенно теряя свои оптические свойства. Но отсрочить наступление пресбиопии все-таки можно.
Чтобы в будущем дефект зрения был слабо выражен, нужно тщательно соблюдать гигиену зрения и не перенапрягать глаза. Сбалансированное питание, включающее витамины групп А, В и С, укрепит зрительную систему, а гимнастика для глаз позволит натренировать мышцы глазных яблок. Даже если человек постоянно работает за компьютером и читает, но обеспечивает комфортные условия и правильное освещение, зрение не будет ухудшаться.
Помочь своим глазам легко:
- не сидеть за компьютером в темноте;
- использовать компьютерные очки;
- отдыхать каждые полчаса;
- массировать веки;
- делать массаж шеи;
- поставить на рабочем столе желто-оранжевую картинку с бесконечной перспективой и время от времени переводить на нее взгляд;
- делать чайные примочки, которые снимут признаки усталости и отечность с глаз в конце дня;
- делать зрительную гимнастику.
Каждый человек должен проходить профилактические осмотры дважды в год, даже если нет ощутимых симптомов какого-либо заболевания. Это обусловлено тем, что многие офтальмологические патологии протекают латентно. Также важно проверять работу других систем организма, ведь нередко сосудистые нарушения и инфекции негативно сказываются на зрительной функции.
Пресбиопия – неизбежное, однако неопасное состояние. Подобному тому, как с возрастом меняется кожа, глаза также могут изнашиваться. Естественное ухудшение зрения не несет угрозы здоровью, но может доставлять неудобства.
источник
Зрение – это, пожалуй, одно из главных чувств человека, поскольку благодаря глазам люди получают больше всего информации. Для того чтобы видеть мир ясным, острым взглядом, в организме человека происходит весьма сложный процесс, связанный с глазами и головным мозгом. Если происходит малейший сбой в этой системе, то зрение выходит из строя и приводит к близорукости и дальнозоркости.
Медицинская статистика говорит о том, что каждый четвёртый человек имеет проблемы с близорукостью. Это заболевание характеризуется тем, что острота зрения уменьшается и объекты, которые находятся вдали, плохо воспринимаются. Процесс этот связан с большим преломлением в оптической системе глаз, что не соответствует длине его оси. Близорукость может развиваться как болезнь и приводит к постепенному ухудшению зрения. Или же она прогрессирует в определённой отметке, и зрение находится в постоянно плохом состоянии и не меняется на продолжении многих лет.
Это заболевание глаз можно назвать противоположным близорукости, поскольку проблема дальнозоркости связана с восприятием предметов на близком расстоянии. Но, если есть углублённая проблема дальнозоркости, то восприятие предметов на дальнем расстоянии нарушается. Эта проблема возникает из-за короткого глазного яблока или плоской роговицы. Подобное состояние не даёт лучам света, попадающим в глаз, преломляться в той степени, которая бы была достаточной для фокуса на сетчатке. Поэтому изображение фокусируется не на сетчатке, а за ней. Обычно подобное заболевание свойственно людям за 40 лет, также часто встречается эта проблема у новорождённых детей.
Для того чтобы человек имел возможность нормально видеть картинку на любом расстоянии, оптической оси надо иметь правильное направление, и она должна фокусироваться на сетчатке. Световые лучи дают информацию об изображении, которое передаётся через роговицу и хрусталик. Дальше эта информация направляется к сетчатке, чтобы преобразоваться в нервный импульс. В отдел головного мозга, который отвечает за зрительный аппарат, луч попадает через зрительный нерв. В том случае, если процесс преломления лучей происходит за пределами сетчатки, тогда острота зрения ухудшается, и при этом оно имеет разное расстояние.
Следует чётко различать близорукость и дальнозоркость. Что это такое уже описалось выше в статье, но простыми словами можно сказать, что эти два симптома отличаются тем, на каком расстоянии вы можете видеть.
Заболевание глаз само по себе не возникает, на всё это есть свои причины. Чтобы не иметь проблем со зрением, нужно знать, как возникают близорукость и дальнозоркость.
Причины возникновения близорукости:
- Наследственность. Если один из родителей страдает подобной проблемой, то есть большая вероятность, что дети также унаследуют эту патологию.
- Работа на близком расстоянии. В основном это касается тех людей, которые много работают с компьютером. Школьники, у которых ещё не развился полностью организм, считаются самыми уязвимыми к этой проблеме.
- Ослабленный организм. К этому фактору относятся различные проблемы со здоровьем: родовые травмы, плохой иммунитет, инфекционные заболевания, переутомление и прочее.
- Форма глазного яблока.
- Плохие условия для зрительной работы.
- Уменьшение размера глазного яблока на передней и задней оси.
- Возрастная причина. Младенцы практически всегда рождаются с проблемами дальнозоркости. К тому же люди старше 25 лет уже могут начинать чувствовать ухудшение зрения, но только к 45 годам эта проблема становится выраженной.
В основном, как было сказано, причины близорукости и дальнозоркости возникают на протяжении всей жизни, поскольку многие люди подвержены современным условиям окружающей среды.
Итак, уже стало понятным как возникают близорукость и дальнозоркость, что это такое, а вот как их вовремя диагностировать? Несвоевременное обращение к специалисту может привести к потере зрения. Чтобы этого не случилось, надо понимать, чем отличается близорукость и дальнозоркость. Что это такое и как бороться с проблемой может сказать лишь офтальмолог.
Для дальнозоркости характерны следующие симптомы:
- Предметы на близком расстоянии плохо рассматриваются.
- При чтении глаза быстро утомляются.
- При работе могут возникнуть головные боли, жжение глаз.
- Частое воспаление глаз (конъюнктивит, ячмень).
Если хоть один фактор был замечен, надо обязательно обратиться к окулисту, который проверит зрение на форопрете или с помощью компьютерного метода.
Близорукость также имеет свои признаки, которые надо вовремя определять. Самостоятельно можно заметить, что зрение нарушается, но в основном подобную диагностику может провести только специалист.
- Зрение определяется с помощью стёкол.
- Диагностика рефракции и кератометрии.
- Измерение длины глаза с помощью ультразвуковой диагностике.
- Рассмотрение глазного дна.
Чем раньше сделать все исследования, тем лечение будет эффективнее.
Современный мир пагубно влияет на состояние глаз. Особенно это касается маленьких детей и подростков. Близорукость и дальнозоркость у детей встречается достаточно часто. Дальнозоркость для детей считается нормой и к 11 годам, как правило, всё налаживается, но бывают случаи, когда проблема не проходит и приводит к серьезным нарушения зрения.
Бывают случаи, когда дети не жалуются на проблемы зрения и дальнозоркость протекает в скрытой форме. Это может привести к общему ухудшению здоровья ребёнка: раздражительность, головные боли, плохое самочувствие. Такая проблема решается лишь после грамотного обследования и проведения лечения.
Другая ситуация обстоит с близорукостью. Поскольку эта проблема имеет множество факторов, которые становятся причиной заболевания глаз: наследственность, врождённые патологии, недоношенность, зрительная нагрузка, неправильное питание, различные инфекции.
Первый осмотр у врача выполняется в 3-х месячном возрасте младенца, при котором окулист смотрит на величину и форму глазных яблок, как малыш реагирует и фокусирует взгляд на ярких предметах.
Вовремя определённые проблемы со зрение решаются достаточно просто. В независимости от того, близорукость и дальнозоркость – это наследственная или приобретённая болезнь, можно вылечиться при помощи лазерной коррекции. Этот метод зарекомендовал себя как эффективное лечение подобных проблем во многих странах мира. Люди избавляются после коррекции в надобности использования очков или линз.
Как образом выполняется коррекция близорукости и дальнозоркости? Здесь надо отметить, что для каждого отдельного человека существует свой метод, поскольку глаза у каждого из нас уникальны, как и отпечатки пальцев.
Процедура эта быстрая и весьма безопасная. После того, как офтальмолог проведёт ряд исследований и анализов, он приступает к операции, после которой пациенту возвращается зрение. Коррекция выполняется с использованием местной анестезии, её продолжительность около 20 минут, но все манипуляции, связаные с лазером, занимают не больше минуты.
Госпитализация после проведённой операции не требуется. Достаточно пробыть в больнице несколько часов. Результат станет заметен уже на следующий день, а полное восстановление зрения настаёт спустя одной недели.
Коррекция не способствует ухудшению зрения в долгосрочной перспективе, наоборот, процесс этот необратимый и остаётся навсегда.
Традиционная медицина находит множество способов восстановления фокусировки. Лечение возможно, если применять очки для близорукости и дальнозоркости, в которых вогнутые линзы применяются для близорукости и выпуклые для дальнозоркости.
Также, часто стали применять линзы при близорукости и дальнозоркости. Сначала человек может ощущать некоторые трудности в обращении с ними, но со временем она становятся весьма практичными и удобными.
Но идя в ногу со временем, люди с помощью современных методик лечения способны избавиться от подобных заболеваний, и вовсе отказаться от применения очков или линз.
Корректировать проблему зрения с помощью очков и линз возможно, но при этом надо учитывать, что они имеют свои достоинства и недостатки.
- При использовании очков не можно занести микробы в глаза, поскольку они не соприкасаются с роговицей, поэтому не провоцируют всевозможные инфекционные заболевания.
- Для них не надо специального ухода и использования различных растворов, что безусловно экономит деньги.
- Приемлемая цена.
- Меняется внешность, при удачно подобранным очкам можно к лучшему изменить свой образ.
- Оправа может давить на переносицу.
- В случае высокой степени близорукости применяются очки с толстым стеклом, а они зрительно уменьшают глаза.
- Разбиваются или теряются.
- Очки запотевают. А при дожде их практически невозможно носить.
- Боковое зрение всё равно искаженное.
- Не искажают изображение.
- Их не видно на глазах и они не меняют внешность человека.
- Не запотевают, не намокают в дождевую погоду.
- Не разбиваются.
- Боковое зрение не ограничивается.
- Если их не правильно использовать, то можно травмировать роговицу.
- Ежедневное их надевание и снимание.
- Теряются, рвутся.
- Если в глаз попадает соринка, то её извлечение возможно только при снятии линзы.
- Требуют специального ухода.
При ношении контактных линз роговица ежедневно испытывает стресс, на ее поверхности могут появляться микротравмы, сопровождающиеся болевыми симптомами, ощущением инородного тела в глазу, слезотечением и покраснением конъюнктивы. Для восстановления тканей глазной поверхности, после травм (при длительном ношении контактных линз и в ситуации случайной травматизации роговицы глаза при использовании линз), в качестве вспомогательной терапии, могут использоваться средства с декспантенолом — веществом, отличающимся регенерирующим воздействием на ткани, в частности, глазной гель Корнерегель. Он оказывает заживляющее действие за счет максимальной концентрации декспантенола 5%*, а входящий в его состав карбомер за счет вязкой текстуры пролонгирует контакт декспантенола с глазной поверхностью. За счет гелеобразной формы, Корнерегель продолжительно сохраняется на глазу, удобен в нанесении, проникает в глубокие слои роговицы и стимулирует процесс регенерации эпителия поверхностных тканей глаза, способствует заживлению микротравм и устранению ощущения боли. Препарат наносят вечером, когда линзы уже сняты.
Здесь уже каждый сам выбирает, что ему лучше использовать.
Если для ношения линз и очков противопоказаний практически нет, то в случаи лазерной коррекции следует знать, когда её не надо делать.
- Если женщина находится в положении.
- В период лактации.
- Сахарный диабет.
- Глаукома или катаракта.
- Если глазное дно имеет необратимые изменения.
- Воспалительные процессы организма.
Можно сказать, что можно вылечить близорукость и дальнозоркость. Лечение должно быть своевременным, поскольку запущенные формы тяжело поддаются коррекции.
Заранее можно предотвратить близорукость, дальнозоркость. Профилактика этих болезней немного отличается. Для близорукости:
- Надо выполнять зрительную гимнастику.
- Освещение при работе должно быть правильным.
- Надо избегать чтения в транспорте.
- Если долгое время человек находится за компьютером, то каждые полчаса надо отвлекаться и делать физические упражнения для глаз.
В этой ситуации только терапевтическое вмешательство поможет. Но, чтобы в старости лет не страдать подобной проблемой, специалисты советуют больше употреблять грецких орехов, моркови, свеклы, петрушки и т. д.
Итак, теперь стало понятным близорукость и дальнозоркость, что это такое и чем эти заболевания отличаются. Если вовремя обратить внимание на близорукость, дальнозоркость, лечение начать вовремя, то можно спасти зрение.
Если близорукость человек может получить по наследству или сам же себе её заработать, то дальнозоркость – это нормальное явление при рождении человека, и это та болезнь, которая настигает людей в старости. Стоит бережно относится к своему здоровью, а особенно к зрению.
*5% — максимальная концентрация декспантенола среди глазных форм в РФ. По данным Государственного реестра лекарственных средств, Государственных медицинских изделий и организаций (индивидуальных предпринимателей), осуществляющих производство и изготовление медицинских изделий, а также по данным из открытых источников производителей (официальных сайтов, публикаций), апрель 2017.
Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.
источник
Если дальняя точка глаза бесконечно удалена, то такой глаз называют нормальным или эмметропическим . При этом глаз хорошо различает предметы и вдали, и вблизи. Это означает, что оптический аппарат глаза (роговица и хрусталик) имеют фокусное расстояние, равное длине оси глаза, и фокус в этом случае попадает точно на сетчатку. При эмметропии изображение от далеко расположенных предметов фокусируется в центральной ямке сетчатки – наиболее чувствительной области воспринимающего аппарата глаза. Несовпадение дальней точки с бесконечно удаленной называют аметропией глаза.
Глазу свойственны три основных недостатка:
• миопия (близорукость), при которой лучи от бесконечно удаленного точечного источника фокусируются перед сетчаткой (рис. 2.6 а).
• гиперметропия (дальнозоркость), при которой истинный фокус лучей от бесконечно удаленного предмета лежит за сетчаткой (рис. 2.6 б).
• астигматизм , при котором преломляющая способность глаза различна в разных плоскостях, проходящих через его оптическую ось.
Рис. 2.6. Фокусировка параллельного пучка близоруким и дальнозорким глазом.
Причин близорукости может быть две. Первая – удлиненное глазное яблоко при нормальной преломляющей силе глаза. Другая причина – слишком большая оптическая сила оптической системы глаза (более 60 диоптрий) при нормальной длине глаза (24 мм). И в первом, и во втором случаях изображение от предмета не может сфокусироваться на сетчатку, а находится внутри глаза. На сетчатку попадает только фокус от близко расположенных к глазу предметов, то есть дальняя точка глаза приближается от бесконечности на конечное расстояние (рис. 2.7 а).
Рис. 2.7. Коррекция близорукости.
Чтобы скорректировать близорукость, нужно при помощи очков построить изображение бесконечно удаленной точки в том месте, которое глаз может видеть без всякого напряжения, то есть в дальней точке. Для исправления близорукости используются отрицательные очки (рис. 2.7 б), которые строят изображение бесконечно удаленной точки перед глазом.
Близорукость может быть врожденной, однако чаще всего она появляется в детском и подростковом возрасте, причем по мере роста глазного яблока в длину близорукость увеличивается. Истинной близорукости, как правило, предшествует так называемая ложная близорукость – следствие спазма аккомодации. В этом случае при применении средств, расширяющих зрачок и снимающих напряжение ресничной мышцы, зрение восстанавливается до нормы.
Дальнозоркость вызывается слабой оптической силой оптической системы глаза для данной длины глазного яблока (либо короткий глаз при нормальной оптической силе, либо малая оптическая сила глаза при нормальной длине). Поскольку дальнозоркий глаз обладает относительно слабой преломляющей способностью, чтобы сфокусировать изображение на сетчатке, увеличивается напряжение мышц, изменяющих кривизну хрусталика, то есть глазу приходится аккомодироваться. Но даже и этого бывает недостаточно, чтобы рассмотреть предметы вдали. При рассматривании близко расположенных предметов напряжение еще больше возрастает: чем ближе предметы к глазу, тем все дальше за сетчатку уходит их изображение (рис. 2.8 а).
Скорректировать дальнозоркость можно при помощи положительных очков (рис. 2.8.б), которые строят изображение бесконечно удаленной точки за глазом.
Рис. 2.8. Коррекция дальнозоркости.
У новорожденного глаз немного сдавлен в горизонтальном направлении, поэтому
у глаза есть небольшая дальнозоркость, которая проходит по мере роста глазного яблока.
При небольшой дальнозоркости зрение вдаль и вблизи хорошее, но могут быть жалобы на быструю утомляемость, головную боль при работе. При средней степени дальнозоркости зрение вдаль остается хорошим, а вблизи – затруднено. При высокой дальнозоркости плохим становится зрение и вдаль, и вблизи, так как исчерпаны все возможности глаза фокусировать на сетчатке изображение даже далеко расположенных предметов.
Аметропия глаза выражается в диоптриях как величина, обратная расстоянию от первой поверхности глаза до дальней точки (рис. 2.7 а), рис. 2.8 а)), выраженной в метрах:
Оптическая сила линзы, необходимая для коррекции близорукости или дальнозоркости, зависит не только от величины аметропии, но и от расстояния от очков до глаза. Контактные линзы располагаются вплотную к глазу, поэтому их оптическая сила равна аметропии.
Например, если при близорукости дальняя точка находится перед глазом на расстоянии 50 см, то A = − 1 0.5 = − 2 дптр , то есть для исправления такой
близорукости нужны отрицательные очки с оптической силой Φ = − 2 дптр. Слабая степень аметропии считается до 3 диоптрий, средняя – от 3 до 6
диоптрий и высокая степень – свыше 6 диоптрий.
Причина астигматизма лежит либо в неправильной, несферичной форме роговицы (в разных сечениях глаза, проходящих через ось, радиусы кривизны неодинаковы), либо в нецентричном по отношению к оптической оси глаза положении хрусталика. Обе причины приводят к тому, что для различных сечений глаза фокусные расстояния оказываются неодинаковыми.
При астигматизме в одном глазу сочетаются эффекты близорукости, дальнозоркости и нормального зрения. Может, например, случиться, что для вертикального сечения фокусное расстояние равно нормальному, а для горизонтального – больше нормального. Тогда глаз окажется в горизонтальном сечении близоруким и не сможет видеть ясно горизонтальных линий на бесконечности, а вертикальные будет четко различать. На близком расстоянии благодаря аккомодации глаз прекрасно различит вертикальные линии, а горизонтальные будут расплывчатыми.
Астигматизм чаще всего является врожденным, но может стать следствием операции или глазной травмы. Кроме дефектов зрительного восприятия, астигматизм обычно сопровождается быстрой утомляемостью глаз, понижением зрения и головными болями.
Исправление астигматизма возможно при помощи цилиндрических (собирательных или рассеивающих) линз. Астигматизм обычно сочетается с другими дефектами зрения – близорукостью или дальнозоркостью, поэтому астигматические очки содержат чаще всего и сферические, и цилиндрические элементы.
источник
Человек обладает пятью чувствами: обоняние, осязание, слух, вкус и, конечно же, зрение, благодаря которому люди получают 90% информации. Большинство из нас не задумываются о том, какие сложные процессы происходят между глазами и головным мозгом для того, чтобы мы могли видеть окружающий мир. Малейший сбой в этой тонкой системе способен вывести зрение из строя и спровоцировать дальнозоркость и близорукость. Именно об этих распространённых заболеваниях пойдёт речь в этой статье.
Прежде чем мы приступим к ближайшему рассмотрению вопроса, касающегося того, как возникают близорукость и дальнозоркость, стоит узнать о нашем зрении самые элементарные факты. Конечно, об этом можно написать целый трактат, однако мы остановимся лишь на самых главных аспектах, касающихся устройства и способностей человеческого глаза.
Когда мы смотрим на какой-либо предмет, то отражающийся от него свет проникает в роговицу глаза. Там он преломляется и, скользя по внутриглазной жидкости, оказывается в хрусталике, где снова преломляется и сквозь стекловидное тело попадает на сетчатку. Изображение при этом… перевёрнуто вверх ногами! Далее увиденное нами передаётся в зрительный отдел головного мозга по зрительному нерву. Затем мозг обрабатывает полученную информацию, расшифровывает её и переворачивает изображение. Именно так мы видим окружающий нас мир. Если увиденное отражается нечётко, это может быть признаком какого-либо глазного заболевания, например такого, как дальнозоркость и близорукость.
- Наши глаза содержат в себе два типа фоторецепторов – так называемые палочки и колбочки. Палочки «включают» ночной режим зрения, а колбочки – дневной. Также колбочки отвечают за восприятие и распознавание цветов – благодаря им мы видим красный, синий и зелёный, а также тысячи других оттенков.
- Знаете ли вы, что новорождённые не видят так же хорошо, как взрослые? Глаза малыша в течение первых 9 месяцев жизни «учатся» обрабатывать увиденное и передавать изображения в головной мозг.
- Глаза человека всегда делятся на «ведущий» и «ведомый». Определить, какой из них какой, достаточно просто: нужно посмотреть на какой-либо предмет сначала одним глазом, а потом – другим. Для «ведущего» глаза изображение не «уйдёт» в сторону и останется на месте, от «ведомого» глаза предмет будет смещаться вправо или влево. К слову, такие нарушения зрения, как дальнозоркость и близорукость, могут возникнуть и только на одном глазу, в то время как второй будет абсолютно здоровым.
- Самый главный показатель хорошего зрения – это острота. В идеале человек должен прекрасно видеть предметы как вблизи, так и на расстоянии. Дальнозоркость и близорукость – это заболевания, связанные как раз со снижением остроты зрения. Они не влияют на свето- и цветовосприятие, но могут усложнить жизнь.
- Глаза людей наделены светоощущением, то есть способностью видеть свет, тень, сумрак. В темноте наши зрачки расширяются, а при ярком свете – сужаются. Это обусловлено тем, что мышцы зрачка регулируют поток света, увеличивая его при слабом свете и уменьшая – при сильном.
Самый распространённый дефект зрения – это невозможность чётко видеть отдалённые и близкие предметы.
Как возникают близорукость и дальнозоркость? В первую очередь эти заболевания передаются «по наследству», как папин цвет волос или мамина ямочка на подбородке. Реже «приобрести» эти расстройства зрения можно в результате ряда причин, самая распространённая из которых – чрезмерная нагрузка на глаза. Если не беречь зрение – дальнозоркость и близорукость не замедлят проявить себя.
Близорукость – это нарушение остроты зрения, при котором человек прекрасно видит предметы, расположенные вблизи, а те изображения, которые находятся на дальнем расстоянии, — размыто, расплывчато, без чёткости и резкости. Это достаточно распространённое заболевание, которое встречается у каждого третьего человека. Основные причины близорукости:
- генетическая предрасположенность (наследственность);
- повышенная нагрузка на глаза: чтение при плохом освещении, просмотр телевизора на близком расстоянии от экрана, долгое сидение перед монитором ноутбука или компьютера;
- ослабление или, наоборот, чрезмерное напряжение глазных мышц;
- родовые травмы;
- травмы головы (ушибы, сотрясение мозга).
Как правило, близорукость развивается в период с 7 до 16 лет и либо усугубляется с возрастом, либо остаётся на прежнем уровне. Остановить или предотвратить снижение (при отсутствии наследственного фактора) поможет профилактика близорукости.
Если у человека прекрасное 100% зрение, то увиденное изображение после прохождения через роговицу фокусируется точно на сетчатке. У близоруких людей картинка проецируется перед сетчаткой, а в неё попадает уже в нечётком, размытом виде. Это происходит только с теми изображениями, которые находятся на некотором расстоянии от близорукого человека. При этом вблизи люди со сниженной остротой зрения видят хорошо.
Из-за чего же изображение не доходит до сетчатки? Дело в том, что при близорукости глазное яблоко удлиняется, приобретая форму вытянутого эллипса. Может быть и такое, что оптическая система глаза чрезмерно преломляет полученные от изображения лучи.
Помимо дискомфорта, который человек со сниженной остротой зрения испытывает от невозможности чётко видеть удалённые изображения, близорукость имеет ряд таких неприятных факторов, как:
- нарушение сумеречного зрения;
- сильные головные боли и общая усталость, которая возникает от постоянного напряжения глаз;
- отслоение сетчатки, которая может привести к полнейшей слепоте.
Диагноз «близорукость» может поставить только врач-офтальмолог после проверки остроты зрения с помощью различных таблиц и стёкол. Также он осмотрит глазное дно, предварительно закапав в глаз лекарство для расширения зрачка.
Окулисты классифицируют близорукость на три степени в зависимости от того, насколько сильно «упало» зрение:
- От -1.0 до –3.0 диоптрий – слабая близорукость.
- От -3.25 до –6.0 – средняя степень близорукости.
- От -6.25 – высокая близорукости, которая может доходить до –30 диоптрий.
При разной степени «минуса» офтальмолог может назначить соответствующее лечение, иногда при диагнозе «высокая близорукость» операция — единственный выход.
Любое заболевание глаз приносит переживания, неудобства и дискомфорт, и близорукость не исключение. Если следовать несложным рекомендациям, которые проводятся как профилактика близорукости, можно остановить снижение зрения.
- При сосредоточенной работе с компьютером или документами не забывайте моргать, чтобы не допускать пересыхания роговицы, которая может привести к застою обменных процессов в оптической системе и развитию близорукости.
- При чтении в поездке глазам приходится постоянно «улавливать» скачущее изображение, и в результате они чрезмерно перенапрягаются. Возникает так называемый «спазм аккомодации», который приводит к снижению зрения. Поэтому не стоит читать в транспорте.
- Смотреть телевизор, читать книги, проверять документы или писать курсовые следует при правильном освещении. Расстояние от книги до глаз должно быть не менее 40 сантиметров, от телевизора — 3 метра, от монитора ноутбука или компьютера — 70 см. То же самое касается планшетов, КПК и смартфонов.
Дальнозоркость – это заболевание глаз, при котором человеку трудно чётко рассмотреть предметы, находящиеся вблизи. При этом вдаль он видит прекрасно. Это происходит по той причине, что увиденное изображение попадает не на сетчатку, а в плоскость, которая находится за ней. В отличие от близорукости дальнозоркость встречается значительно реже. При этом наиболее распространена дальнозоркость у детей и у людей, которым за 40. Основные причины возникновения этого заболевания следующие:
- наследственность;
- ухудшение преломляющей способности хрусталика;
- повышение внутриглазного давления.
Дальнозоркость у детей сразу после рождения наблюдается в большинстве случаев. Именно по этой причине детские офтальмологи рекомендуют показывать малышу игрушки на расстоянии 30-40 см, в противном случае ребёнок их видит размыто. Возрастная дальнозоркость проявляется после 40-50 лет из-за того, что хрусталик меняет кривизну. При дальнозоркости, помимо ухудшения зрения, наблюдаются такие симптомы, как жжение в глазах и быстрая утомляемость при чтении.
При диагнозе «дальнозоркость» лечение зависит от проявляемых симптомов и может включать в себя пластику роговицы (кератопластику), рефракционную замену хрусталика, радиальную кератотомию, лазерную коррекцию зрения, имплантацию факичных линз. Таблетками и каплями прогрессирующая дальнозоркость, увы, не лечится. Если игнорировать рекомендации врача, могут возникнуть такие осложнения, как:
- различные конъюнктивиты, воспалительные процессы;
- косоглазие;
- глаукома;
- амблиопия.
К слову, глаукома – это достаточно тяжёлое заболевания глаз, которое может привести к полной потере зрения. Во избежание этого не стоит недооценивать дальнозоркость. Лечение, назначенное вовремя, может не только облегчить симптоматику, но и спасти зрение.
На данный момент остроту зрения как при дальнозоркости, так и при близорукости можно корректировать при помощи контактных линз и очков. Рассмотрим их преимущества и недостатки.
- Очки не соприкасаются с роговицей и не в состоянии занести туда микробы, которые могут спровоцировать различные заболевания глаз.
- Не требуют специального ухода и дополнительных денежных трат на растворы и энзимные таблетки.
- С их помощью можно изменить внешность, добавив в неё изюминку.
- Очки относительно недорогие и доступны каждому.
- Стёкла очков при высокой степени близорукости очень толстые и зрительно уменьшают глаза, а сама оправа давит на переносицу.
- Очки могут потеряться или разбиться.
- Их трудно носить в дождь и снег, очки запотевают от перепада температур.
- Очки не дают полностью естественного зрения, изображение слегка искажается, а боковое зрение ограничивается.
- Линзы, в отличие от очков, не искажают изображение и расстояние от одного предмета до другого.
- Не заметны на глазах и не изменяют внешность носящего (исключение составляют цветные линзы).
- Не намокают от дождя и снега, не запотевают.
- Не ограничивают боковое зрение.
- Их невозможно разбить.
- Линзы тесно контактируют с роговицей глаза, при неправильном использовании могут её травмировать.
- Ежедневное надевание и снятие линз понравится далеко не каждому.
- Они могут выпасть, порваться, потеряться.
- Соринка, попавшая в глаз, при ношении линз может причинить боль и слезотечение. Избавиться от неё можно только сняв линзу.
- Линзы требуют плановой замены и специального ухода.
- Использование линз не исключает ношение очков (очки при близорукости необходимы на тот случай, если линзы потеряются или порвутся).
Вне зависимости от того, как возникает близорукость и дальнозоркость, будь то наследственные причины или приобретённые, эти дефекты можно исправить при помощи лазерной коррекции зрения.
Это хорошо зарекомендовавший себя метод, благодаря которому миллионы людей имеют возможность избавиться от очков и контактных линз и видеть мир чётко и во всех красках.
Как происходит лазерная коррекция дальнозоркости и близорукости? Стоит отметить, что для каждого пациента – свой метод лечения лазером, так как наши глаза так же уникальны, как отпечатки пальцев.
Это быстрая и безболезненная процедура, в ходе которой хирург-офтальмолог после проведения ряда анализов и исследований, возвращает пациенту зрение. Сама коррекция проводится под местной капельной анестезией и длится около 15 минут, при этом манипуляции с лазером занимают около 45 секунд.
После операции не требуется госпитализация – достаточно пробыть в больнице один день, при этом улучшение зрение наступает мгновенно, а окончательный результат можно оценить спустя неделю.
После лазерной коррекции зрение не ухудшается – это необратимый и приятный процесс.
Как и все операции, лазерная коррекция зрения имеет ряд противопоказаний:
- Беременность на всех сроках.
- Период лактации.
- Сахарный диабет 2 и 3 степени.
- Катаракта.
- Прогрессирующая близорукость.
- Глаукома.
- Недостаточная или, наоборот, избыточная толщина роговицы.
- Необратимые изменения глазного дна.
- Воспалительные процессы в организме.
Одним словом, близорукость и дальнозоркость – это не приговор. Достаточно посетить врача и наблюдать эти состояния.
источник
Глаза дают человеку наиболее полную информацию об окружающей среде, поэтому любые нарушения в области зрения приносят массу неудобств и затрудняют ориентировку в пространстве.
Картинка передается на сетчатку в уменьшенном и перевернутом виде, однако это изображение четко и в точности передает все детали рассматриваемого объекта. Способность четко видеть обусловлена свойствами хрусталика изменять свою кривизну. Это достигается путем расслабления или напряжения цилиарной мышцы.
Как правило, ухудшение зрения связано с неправильной работой цилиарной мышцы. Это может быть вызвано возрастным изменениями. Мышца теряет эластичность и не в состоянии обеспечивать надлежащее изменение кривизны хрусталика. Сам хрусталик также подвергается дегенеративным изменениям и теряет способность легко менять свою форму. Это приводит к постепенному ухудшению зрения.
Также отличие близорукости и дальнозоркости в том, что близорукость часто обусловлена генетической предрасположенностью и первые признаки начинают проявляться в подростковом возрасте, а дальнозоркость наоборот чаще диагностируется у лиц старшего возраста, так как объясняется возрастными изменениями в оптической системе глаза.
В глазу, страдающем близорукостью, картинка собирается перед сетчаткой. Если у пациента увеличена длина или глазная ось – промежуток от края роговицы до сетчатки, то такая миопия называется осевой. Если имеется небольшой радиус кривизны роговицы, то лучи света преломляются чрезмерно сильно и глаз характеризуется малым фокусным расстоянием. Такую близорукость называют рефракционной. Обычно эти две формы сочетаются.
Склеропластика – операция, при которой под слизистую в косые меридианы глаза к заднему полюсу глазного яблока прикрепляют специальные трансплантаты – маленькие отрезки биоткани. Операция выполняется без нарушения целостности глаз. Трансплантаты укрепляют задний полюс глаза и не позволяют ему удлинятся. Эта манипуляция только останавливает прогрессирование миопии. но не восстанавливает зрение. Однако ни один метод не позволяет дать абсолютную гарантию остановки развития миопии. Лицам, имеющим близорукость средней и высокой степени противопоказаны физические нагрузки.
уменьшают стереоскопический эффект;
Но, несмотря на все это, очки и по сей день остаются самым простым, дешевым и безопасным методом улучшения зрения.
Данная аномалия рефракции характеризуется, тем что изображение формируется не в самой сетчатке, а в области за ней. Это происходит или из-за того, что пациент имеет короткую ось глаза или очень плоскую роговицу, которая слабо преломляет лучи.
Иногда дальнозоркость может появиться и у ребенка. Обратите внимание на такие неспецифичные детские жалобы, как быстрое наступление усталости при работе, требующей зрительного напряжения, низкая успеваемость в школе нервозность и раздражительность. Проверьте у офтальмолога наличие дальнозоркости, так как на начальных стадиях способность к аккомодации еще высока и больной может видеть четко и вблизи и вдали. В этом случае объективные симптомы могут долго не появляться.
Еще одновременное присутствие миопии и гиперметропии возможно при наличии астигматизма. В этом случае роговица имеет неправильную форму и в отдельных меридианах наблюдается разная преломляющая сила. Лучи собираются не в одной точке, как это бывает в норме, а в двух. Такой астигматизм называют смешанным.
Человеческий глаз является сенсорным органом человека, который нужно оберегать. Очень часто глаза поражает дальнозоркость и близорукость.
Близорукость является дефектом зрения. При данном заболевании изображение отображается не на сетчатке глаза, а перед ней. Очень часто причиной близорукости является деформированное глазное яблоко. На сетчатке формируется размытая и нечеткая картинка при рассматривании удаленных предметов. Человек отлично видит вблизи, но на дальние расстояния он видит плохо.
Медики выделяют следующие виды миопии:
По тяжести протекания заболевания близорукость можно разделить на 3 степени:
Существует помимо миопии гиперметропия. Дальнозоркость является болезнью глаз, при которой изображение предметов фокусируется за сетчаткой. В глазных мышцах нарушается аккомодационная способность фокусироваться на близких предметах. Очень часто дальнозоркости сопутствует астигматизм. Начало развития болезни часто завуалировано усталостью глаз после напряженной рабочей обстановки.
Основные причины дальнозоркости:
Очень часто близорукость и дальнозоркость проявляются одновременно. Это возникает в результате того, что хрусталик теряет свою естественную эластичность. Невозможность изменять фокусное расстояние и потеря аккомодации вызывают дальнозоркость одновременно с близорукостью. Это заболевание называют пресбиопией.
Основными признаками недуга являются:
Сочетание болезней близорукости и дальнозоркости может проявиться при астигматизме. Это связано с изменениями формы роговицы глаза, что приводит к неправильной фокусировке световых лучей и изменению силы преломления на отдельных меридианах глазного яблока.
Для лечения дальнозоркости также применяют очки, контактные линзы, упражнения по системе Бейтса и рефракционную хирургию. Рефракционная хирургия очень популярна. На лазер возлагают большие надежды, поэтому многие хирурги-окулисты становятся новаторами в этой области хирургии.
Симптомы дальнозоркости очевидны – человек плохо видит находящееся вблизи, но при рассмотрении отдаленных объектов, в зависимости от степени дальнозоркости, человек может видеть их как четко, так и размыто. В молодом возрасте хрусталик глаза способен приспособиться и аккомодировать ресурсы глаза, чтобы увеличить оптическую силу. В старшем возрасте это невозможно, поскольку ресурсы глаза постепенно исчерпываются, следовательно, симптомы дальнозоркости прогрессируют.
Помимо этого, к симптомам дальнозоркости можно отнести утомляемость глаз при чтении, а также перенапряжение их при долгой работе. Кроме того, глаза у людей, страдающих дальнозоркостью, часто воспаляются, а у детей может развиваться косоглазие и так называемый симптом «ленивых глаз».
На основании симптоматики дальнозоркость классифицируют по степени выраженности. Слабая дальнозоркость – это до +2 диоптрий, средняя дальнозоркость – это до +5 диоптрий, а сильная дальнозоркость – это более +5 диоптрий.
Заболевание это непростое, оно может проявиться в детском возрасте симптомами, нехарактерными для болезней глаз. Это такие симптомы, как повышенная утомляемость, капризы, неохотное выполнение домашнего задания, нарушения сна. Такие астенические жалобы указывают на переутомление глаз, зрительного аппарата. Если обратить на это внимание и диагностировать дальнозоркость на раннем этапе, то можно избежать таких осложнений, как синдром ленивого глаза или амблиопия, косоглазие, нарушения оттока внутриглазной жидкости, подъема внутриглазного давления и глаукомы.
С появления самых первых симптомов нельзя игнорировать дальнозоркость, пускать на самотек болезнь, ведь осложнения, к которым приводит гиперметропия, могут быть самыми неприятными и опасными.
Как только вы заметили, что стали видеть хуже те предметы, что расположены вблизи, немедленно обратитесь к окулисту. Вам необходимо проверить остроту зрения по специальной таблице. Специалист исследует глазное дно, проведет ультразвуковое исследование. С помощью фороптера вам подберут индивидуально линзы. Имейте в виду, что при обычной плановой проверке зрения дальнозоркость не может быть выявлена, так же как не может быть установлена и ее степень. Так что не стоит успокаиваться, если при очередном медосмотре врач не отметил у вас отклонений: если вы чувствуете, что стали хуже видеть, — обратитесь к врачу.
Каковы причины ячменя на глазу у ребенка здесь
Причиной гиперметропии может быть как относительно плоская кривизна роговицы, так и ее комбинация с недостаточной преломляющей силой хрусталика, повышенной плотностью хрусталика, короткой передне-задней осью глазного яблока или отклонением от среднестатистических величин оптических показателей глаза.
У детей младшего возраста данный вид рефракции является физиологичным. Большинство доношенных новорожденных имеет гиперметропическую рефракцию около 2-3 дптр. Около 4-9% младенцев в возрасте 6-9 месяцев и 3,6% в возрасте 1 года имеют дальнозоркость более 3,25 дптр. К 5 годам у большинства детей рефракция приближается к эмметропической, но все же пока еще превалирует гиперметропия. Сопутствующие высокие степени астигматизма и дальнозоркости также к этому возрасту имеют тенденцию к снижению. В последующие 10-15 лет жизни у детей отмечается значительное уменьшение частоты встречаемости гиперметропии и увеличение случаев развития миопии.
Наследственность играет роль в возникновении большинства случаев аномалий рефракции, включая и гиперметропию. Наряду с этим свое влияние на ее развитие и степень оказывают факторы окружающей среды, однако, по всей вероятности, менее существенное, чем при миопии.
Гиперметропия высокой степени может встречаться в сочетании с определенными общими расстройствами, включая альбинизм, синдром Франческетти (микрофтальм, макрофакия, тапеторетинальная дегенерация), врожденный амавроз Лебера, аутосомно-доминантный пигментный ретинит.
Часто с гиперметропией путают пресбиопию – естественное для каждого человека состояние, возникающее после 40 лет, при котором снижаются аккомодационные способности глаза. Этот процесс приводит к снижению остроты зрения вблизи и может способствовать манифестации не проявлявшей себя ранее (скрытой) дальнозоркости. В связи с развитием пресбиопии к 40-45 годам отмечается увеличение числа пациентов с гиперметропической рефракцией за счет манифестации скрытой гиперметропии.
В настоящее время нет данных о влиянии пола на предрасположенность к дальнозоркости. Однако отмечается ее более широкая распространенность среди афроамериканцев, жителей Тихоокеанского региона, североамериканских индейцев.
Основным признаком дальнозоркости является плохое зрение вблизи при удовлетворительном и даже очень хорошем зрении вдаль. Как правило, такие люди надевают очки, чтобы почитать книгу, зато без труда видят номер автобуса, показавшегося вдалеке. Только при тяжелой степени гиперметропии пациент начинает плохо различать как близкие, так и дальние предметы.
К тому же при длительной работе глаз вблизи (компьютер, чтение книг, письмо) у людей, страдающих дальнозоркостью, появляются жалобы на боли в глазах, усталость, слезотечение, жжение и покалывание в глазах. Так же могут присоединяться и головные боли, неприятные ощущения при взгляде на свет или даже непереносимость яркого освещения. Причем, чем выше степень дальнозоркости, тем сильнее неприятная реакция на свет.
Врачи офтальмологи выделяют три степени гиперметропии:
При малых степенях дальнозоркости обычно сохраняется высокое зрение и вдаль, и вблизи, но могут быть жалобы на быструю утомляемость, головную боль, головокружение. При средней степени гиперметропии — зрение вдаль остается хорошим, а вблизи затруднено. При высокой дальнозоркости — плохое зрение и вдаль, и вблизи, так как исчерпаны все возможности глаза фокусировать на сетчатке изображение даже далеко расположенных предметов.
Дальнозоркость, в том числе и возрастная, может быть выявлена только при проведении тщательного диагностического обследования (при медикаментозном расширении зрачка хрусталик расслабляется и проявляется истинная рефракция глаза).
Кроме естественной физиологической дальнозоркости у детей младенческого возраста заболевание может быть врождённым. Речь идёт о тех случаях, когда зрение у ребёнка со временем самостоятельно не приходит в норму. Причиной дальнозоркости этой формы может послужить не только малый размер глазного яблока, но и слабая врождённая преломляющая сила хрусталика или роговицы.
При врожденной дальнозоркости у детей с коэффициентом выше 3.0 диоптрий существует большая вероятность развития сопутствующего заболевания – косоглазия содружественной формы. К нему приводит перенапряжение глазодвигательных мышц ребёнка и постоянное сведение глаз к носу для большей чёткости зрения. Дальнейшее прогрессирование болезни может стать причиной еще более грозного осложнения дальнозоркости у детей — амблиопии (ослабленного зрения одного из глаз).
Возрастная дальнозоркость характерна для людей старше 45 лет. Заболевание обусловлено возрастными изменениями мышц и тканей глаза. Хрусталик со временем склерозируется, уплотняется, ресничная мышца слабеет, и глаз теряет способность к нормальному преломлению лучей.
Возрастная дальнозоркость – естественное состояние человека. Предотвратить её нельзя, но можно избежать последствий возрастной дальнозоркости: нечёткости зрения, головной боли и перенапряжения глаз. Для этого нужно своевременно начать коррекцию дальнозоркости с помощью очков, контактных методик или хирургического лечения.
Нередко в молодом возрасте дальнозоркость приобретают скрытую форму. Аккомодационные возможности глаз ещё велики, и человек не ощущает проблем со зрением, но перенапряжение глазных мышц приводит к быстрому утомлению глаз, головной боли и тошноте. Со временем скрытое заболевание становится явным, и в случае запоздалой диагностики дальнозоркости у детей грозит обернуться косоглазием или амблиопией.
Главная задача лечения дальнозоркости — это изменение оптической силы глаз, чтобы видимое изображение фокусировалось не за сетчаткой глаза, а на ней. Существуют консервативное лечение и хирургическая коррекция зрения при дальнозоркости.
Дальнозоркость у человека корректируется с помощью очков. Очки для дальнозоркости используются во время чтения, просмотра телевизора, при работе на компьютере и других занятиях, при которых взгляд фокусируется на близких расстояниях. В качестве альтернативы очкам могут выступать контактные линзы, изготовленные из органических или минеральных материалов. Линзы при дальнозоркости очень удобны во время активного отдыха и занятий спортом, но они противопоказаны детям.
В качестве консервативного лечения можно отметить некоторые аппаратные методы улучшения зрения. К ним можно отнести ультразвуковую терапию, электростимуляцию, вакуумный массаж, очки-массажеры и т. д. Данные методы в некоторых случаях дают хороший результат в улучшении зрения, позволяют избежать хирургической коррекции.
Витамины при заболевании тоже имеют немаловажное значение, так как способствуют поддержанию тонуса глазных мышц.
Под термином «хирургическая коррекция» подразумевается лазерная коррекция зрения. С помощью медицинского лазера можно изменить аномальную форму роговицы, которая в большинстве случаев вызывает дальнозоркость. Лучом удаляется слой тканей глаза, что приводит к изменению кривизны преломления света (рефракции).
Лазерная коррекция является одним из наиболее удобных и действенных методов лечения болезней глаз, связанных с нарушением остроты зрения. Она позволяет лечить близорукость и дальнозоркость одновременно. Операция продолжается несколько минут под местной анестезией, после чего пациент в этот же день уходит домой. Но есть риск осложнений, влекущих проведение повторной коррекции зрения. Если у пациента возрастная дальнозоркость с сильными нарушениями аккомодации, то лазерное лечение в таких случаях не применяется.
Если заболевание достигло самой тяжелой степени, для ее лечения может применяться имплантация факичной или мультифокальной линзы.
Но наряду с перечисленными способами лечения болезни возможно и лечение дальнозоркости народными средствами.
В качестве мероприятий, направленных на предупреждение возникновения заболевания глаз необходимо соблюдать определенные правила:
Упражнения для профилактики дальнозоркости:
Активные упражнения, включающие в себя повороты, наклоны, расслабляющие элементы, следует выполнять во время длительного зрительного напряжения. Они являются хорошей профилактикой дальнозоркости и других нарушений зрения, не только у детей, но и у взрослых.
Старческая дальнозоркость прогрессирует независимо от наших усилий ее преодолеть или от наших попыток ее не замечать. Самый распространенный миф, связанный со старческой дальнозоркостью: «Только начни носить очки для чтения — и зрение сразу начнет ухудшаться, и придется брать все более сильные очки. Лучше я пока без очков читать буду.» В данной статье — не мифы, а реальность.
Давайте вспомним механизм аккомодации по Гельмгольцу. В ответ на расфокусировку изображения на сетчатке нервный импульс с командой о сокращении бежит по парасимпатической части глазодвигательного нерва к ресничной мышце; мышца сокращается; ресничные связки расслабляются; натяжение капсулы хрусталика уменьшается; хрусталик в силу своей эластичности становится более выпуклым, следовательно, преломляет сильнее.
То есть, мы имеем цепочку: нерв — мышца — хрусталик. В этой цепочке разрыв может произойти в любом звене.
Если хрусталик перестает реагировать на изменения натяжения капсулы из-за того, что теряет свою эластичность — это старческая дальнозоркость или пресбиопия.
Хрусталик — это уникальный орган в нашем организме. Прежде всего, уникальность его в том, что он единственный не имеет ни сосудов, ни нервов. Хрусталик не болит, он не может воспалиться, питается он из жидкости, содержащейся в камерах глаза (водянистая влага). Реагировать на нарушение состава камерной влаги он может одним единственным способом — помутнеть. Далее, уникальность хрусталика в том, что он единственный из органов растет всю нашу жизнь.
Да-да, весь организм останавливается в росте к 25 годам, а хрусталик продолжает расти, но при этом не увеличивает свой объем. Он растет сам в себя. Ростковая зона находится под передней поверхностью капсулы, новый слой хрусталиковых волокон расползается под капсулой вплоть до центра задней поверхности, при этом отодвигая предыдущие слои к центру и уплотняя их.
В результате формируется более плотное ядро и более эластичная кора хрусталика. С возрастом ядро становится все более плотным, оно все меньше способно к изменению своей формы. Сказывается это уже к 20 годам. Помните, я говорила, что запас аккомодации максимален в 15 лет, а с 18-20 лет начинает уменьшаться? Так вот, это именно из-за уплотнения ядра. Начиная с 20 лет, ближайшая точка ясного зрения постепенно отодвигается от глаз, но пока она не достигает 30 см, мы этого не замечаем. Заметить это могут те, кто очень сильно нагружает свои глаза — появляется зрительный дискомфорт, потому что запас аккомодации уменьшается.
Наконец, после 35 лет мы с удивлением замечаем, что газету хочется держать подальше от глаз. После 40 лет вытянутой руки уже не хватает, и приходится идти к окулисту за очками для близи. Как правило, эмметропы (первые очки выписывают между 40 и 45 годами. Есть возрастные нормы старческой дальнозоркости. Для эмметропов в 40 лет полагаются для чтения положительные очки силой 1,0 Д, в 45 лет — 1,5 Д, в 50 лет — 2,0 Д, в 55 лет — 2,5 Д, в 60 лет — 3,0 Д, в 65 лет — 3,5 Д.
Далее старческая дальнозоркость не прогрессирует, так как хрусталик полностью теряет свою эластичность, корковое вещество уже практически отсутствует. Следовательно, и в 70, и в 75, и в 80 лет и далее для чтения эмметропу нужны очки +3,5 Д. Тем, у кого дальнозоркость, эти очки по возрасту прибавляются к очкам, которые нужны для дали. Поэтому есть люди, которым для близи нужны очки +4,0 Д или +6,0 Д, а может быть, и больше. При близорукости из этой возрастной нормы вычитаем коррекцию для дали. Поэтому близорукие люди долго могут читать без очков.
Я хочу, чтобы Вы, уважаемые мои читатели, поняли одну простую истину: старческая дальнозоркость прогрессирует независимо от наших усилий ее преодолеть или от наших попыток ее не замечать. Пока медицина не нашла способа остановить процесс уплотнения хрусталика, потому что это — его жизнь, его рост, его уникальность. Поэтому те, кто по разным причинам не хочет брать очки для чтения и мучает свои глаза — ничего кроме головной боли не заработают. И взять очки в таком случае придется не с +1,0 Д, а с той возрастной нормы, с которой Вы сдадитесь.
Сколько раз мне приходилось вразумлять пятидесятилетних пациентов, которые трагически воспринимали необходимость читать в очках! Я им выписываю очки +2,0 Д, а они с испугом восклицают: «Нет, я такие сильные очки не возьму, что тогда у меня через 5 лет будет!» А через 5 лет будет то, что положено по возрасту, то есть +2,5 Д. И попытки в 50 лет читать с очками +1,0 Д, дают только сильную головную боль, которую списывают на мигрень, или давление, или нервное перенапряжение.
Другой миф, связанный со старческой дальнозоркостью: «Только начни носить очки для чтения — и зрение сразу начнет ухудшаться, и придется брать все более сильные очки. Лучше я пока без очков читать буду.» Теперь мы уже понимаем, что зрение вблизи будет ухудшаться независимо от того, носим мы очки или нет. Это естественный процесс взросления хрусталика (чтобы не сказать — старения). И незачем себя мучить, кокетничая и скрывая возраст. Кстати, я заметила, что мужчины воспринимают необходимость в очках для чтения более трагично, чем женщины. Они, оказывается, еще сильнее скрывают свой возраст! Сколько раз я слышала от мужчины: «Ну все, теперь я старик!» — только потому, что понадобились очки для чтения.
Поэтому еще раз призываю: не бойтесь очков для чтения, не перегружайте свои глаза, не лишайте себя удовольствия читать, мастерить, вышивать и т.п. Раз этот процесс не остановить — зачем себя мучить? Так что, все, кому положено — вперед за очками!
Идеальное зрение у человека – довольно редкое явление. Чаще всего диагностируются такие отклонения, как близорукость либо дальнозоркость. Но в некоторых случаях могут быть близорукость и дальнозоркость одновременно. Такое состояние может быть вызвано либо пресбиопией, либо астигматизмом.
Пресбиопия – это обычная старческая близорукость, диагностируемая у всех людей в возрасте старше 45 лет. Это именно тот возрастной рубеж, когда хрусталик становится менее эластичным. Определить, что у человека развивается астигматизм, может только врач.
Понять, что собой представляют заболевания, поможет физика. Луч свет, после прохождения через зрачок, преодолевает еще несколько различных сред:
И только после этого воспринимается сетчаткой глаза. Желтое пятно, расположенное напротив хрусталика, принимает изображение и передает его на поверхность сетчатки в четком, но перевернутом виде.
Способность видеть четкую картинку обусловлена способностью хрусталика глаза менять кривизну. Это становится возможным вследствие расслабления и напряжения мышц глаза. Если отклонений нет, то картинка фокусируется на сетчатке. При отклонении – место сбора лучей изменено.
Основное отличие снова физика – длина преломления луча. Чтобы было более понятно, то:
А теперь немного подробнее об этих заболеваниях.
Близорукость (еще ее называют миопия) представляет собой дефект зрения, для которого характерно фокусирование изображения перед сетчаткой глаза. Если говорить более понятным языком, то человек, у которого близорукое зрение, хорошо видит расположенные вблизи предметы, но плохо различает удаленные. Все, что находится вдалеке, выглядит смазанным и нечетким.
При близорукости острота зрения становится меньше 1.0. Зрение в этом случае корректируется при помощи минусовых очков.
Близорукость бывает трех форм:
Причины, по которым зрение становится хуже, довольно многочисленны:
- Генетическая предрасположенность. Если миопия диагностирована у обоих родителей, то вероятность того, что зрение у ребенка будет с тем же дефектом, вырастет вдвое.
- Повышенное напряжение глаз. Вызвать его могут, например, сильные нагрузки на глаза, при работе с расположенным очень близко к ним предметом, недостаточно хорошее освещение на рабочем месте и т.д.
- Отсутствие коррекции дефекта. Если при выявлении дефекта не будут использоваться коррекционные очки, то заболевание будет прогрессировать, а зрение ухудшаться.
Совет! Лечение, начатое при первых признаках близорукости, позволяет практически полностью восстановить зрение.
Это определение дается особому состоянию глаз, когда зрение «падает» за год более чем на одну диоптрию. Чаще всего подобное состояние встречается у школьников, поскольку именно школа дает сильнейшую нагрузку на глаза ребенка. При этом довольно часто ребенок еще и неправильно сидит за партой, усугубляя имеющуюся проблему со зрением.
Прогрессирующая близорукость накладывает некоторые ограничения на жизнь человека:
Отсутствие адекватного лечения в конечном итоге приводит к существенному снижению остроты зрения.
Именно очки являются самым простым и безопасным способом коррекции патологии. В них используются вогнутые, способные рассеивать свет, линзы. Они способствуют правильному преломлению луча, при котором фокусировка изображения проходит естественным образом, т.е. картинка размещается на поверхности сетчатки.
Совет! Очки для коррекции близорукости практически всегда имеют знак «минус», тогда как дальнозоркость – всегда «плюс».
При начальной степени близорукости очки можно не носить, но это не значит, что с глазами все в порядке. Не стоит забывать, что отсутствие коррекции патологи приводит к ее прогрессированию. Если очки, все же, выписываются, то используются они исключительно для выполнения работы, требующей повышенного напряжения глаз. При выполнении действий вблизи, очки не используются.
При средней миопии очки необходимо носить постоянно, поскольку в этом случае предметы расположенные вблизи также приобретают размытые очертания. Достаточно часто при средней миопии рекомендуется использовать вторую пару очков для работы с предметами на близком расстоянии. Они всегда слабее основной пары на несколько диоптрий.
Совет! При высокой степени близорукости очки надо носить постоянно.
Дальнозоркость (гиперметропия) – отклонение зрения, при котором изображении фокусируется за поверхностью сетчатки. Это значит, что четкими выглядят предметы, расположенные вдали, но вот ближние оказываются размытыми.
К симптомам дальнозоркости можно отнести:
При дальнозоркости может развиться глаукома и это одно из наиболее опасных осложнений патологии.
Причины патологии могут быть следующими:
Совет! При отсутствии адекватного лечения близорукость может перейти в дальнозоркость, что грозит усложнением клинической картины.
Для коррекции дальнозоркости, также используются очки. Но в этом случае могут назначаться следующие виды:
Метод лечения, как дальнозоркости, так и близорукости должен подбирать специалист. Чаще всего это коррекция с помощью очков. При желании их можно с успехом заменить на контактные линзы.
В некоторых случаях может использоваться лазерная коррекция зрения либо проведена классическая хирургическая операция. Стоит понимать, что процесс лечения сугубо индивидуален. Начата терапия может быть только после проведения полного обследования глаз.
Дальнозоркость и близорукость
Близорукость и дальнозоркость это самые распространенные дефекты зрительных органов.
При нормальном зрении (эмметропия) объекты фокусируются строго на сетчатке. Если место собирания лучей изменено, то возникают нарушения зрения – аметропии.
Чем отличается дальнозоркость от близорукости? При близорукости больной отлично видит предметы, которые близко расположены. Но объекты находящиеся вдали видны нечетко и размыто. При дальнозоркости наблюдается обратная ситуация – объекты вблизи пациент видит плохо, а то что расположено вдали видит очень хорошо.
Причины возникновения близорукости сводятся к следующим основным:
Опасность близорукости заключена в том, что длинная ось глаза способствует растягиванию сетчатки, что создает вероятность ее разрыва или отслойки. Миопия обычно возникает в детском или подростковом возрасте и часто прогрессирует. Основной максимум этого процесса наблюдают во время обучения в школе, так как тогда у ребенка имеются сильные зрительные нагрузки. Также в это время организм ребенка интенсивно растет, увеличиваются в размерах все органы, в том числе и глаза. Иногда рост глазного яблока по переднезадней оси может сопровождаться нарушениями. Это приводит к ухудшению трофики тканей сетчатки, к разрыву или ее отслойке, помутнению стекловидного тела. Задачей офтальмолога является остановить развитие близорукости. От скорости прогрессирования близорукости зависит метод, который для этого используется.
- если процесс идет медленно, то применяют консервативный способ – ребенку прописывают специальные упражнения, которые тренируют глазные мышцы.
- если миопия прогрессирует очень быстро, то используется хирургический метод.
Очковая коррекция это самый широко распространенный способ улучшить зрение. Но помимо положительных эффектов, очки имеют свои недостатки:
Контактные линзы это достойная и современная альтернатива, которая может обеспечить полноценную жизнь, даже людям с высокой степенью миопии. Конечно, и при ношении контактных линз есть ряд неудобств: их нужно одевать и снимать каждый день, в них нельзя купаться, у некоторых людей возникают аллергические реакции, некоторым сложно привыкнуть к постороннему объекту в глазу, во время инфекционных заболеваний их обязательно нужно снимать, чтобы не инфицировать глаза.
Это современная технология, которая сейчас завоевывает все большую популярность. Для операции используют эксимерные лазеры. Наиболее эффективные результаты получают при коррекции близорукости до 6 диоптрий.
Это смешанная лазерно-хирургическая операция, которая не вызывает дискомфорт у больного и в кратчайшие сроки возвращает зрение. Коррекцию миопии таким способом можно проводить у лиц с миопией в –13 диоптрий и дальнозоркостью –10 диоптрий.
Старческая дальнозоркость встречается практически у всех людей, достигших 45-50 летнего возраста. Это происходит вследствие нарушения аккомодационных свойств глаз – теряется эластичность хрусталика и способность мышц сокращаться.
Дальнозоркость опасна тем, что возрастает риск развития глаукомы. Для такого глаза характерна сильно укороченная ось и смещение радужки и хрусталика кпереди. Это ведет к тому, что радужка блокирует частично или полностью дренажные протоки, через которые отводится внутриглазная жидкость. Это провоцирует рост внутриглазного давления и риск появления глаукомы.
Сочетание этих патологий может быть следствием наличия астигматизма и пресбиопии. Пресбиопия или старческая дальнозоркость развивается у подавляющего большинства населения после 45 лет. Такая патология, как уже указывалось выше, связана с нарушением эластичности хрусталика. Даже людям с уже имеющейся миопией не избежать пресбиопии. Если у человека была небольшая степень близорукости, то очевидно, что особых неудобств он не испытает. А вот для тех, кто имел миопию средней или высокой степени врач может назначить две пары очков – одни для чтения, а вторые для дали. Но их, возможно, заменить одними – бифокальными.
источник