Как лечат близорукость лазером

Лазерная коррекция зрения – это современный хирургический метод, который позволяет решить проблемы рефракции глаза.

В ходе операции изменяется форма роговицы, что приводит к проекции изображения на сетчатку и чёткому видению окружающей среды.

Операция проходит очень быстро, она безболезненна, осложнения после неё сведены к минимуму.

• длительное напряжение (низкая освещённость рабочего места, длительное сидение за компьютером, вредные условия труда);
• дефицит витаминно-минерального комплекса;
• повышенное внутричерепное и внутриглазное давление;
• травмы зрительного аппарата;
• игнорирование первых симптомов близорукости;
• неверно подобранная оптика на ранних стадиях миопии для исправления зрительных нарушений;
• врождённая патология;
• наследственная предрасположенность.

Важно! В высокой группе риска развития близорукости находятся дети подросткового возраста, чьи родители обладают данной патологией.

• иные причины, ведущие к ослабленному состоянию организма и препятствию нормального обеспечения глаза нутриентами: инфекционные заболевания, травмы черепно-мозгового характера, гормональные нарушения и др.

Справка. Особенно важны для зрительной системы витамины групп В и С, а также ряд микроэлементов: магний, медь, цинк и марганец.

Самые распространенные симптомы близорукости:

• затруднение распознавания объектов вдали;
• быстрая утомляемость глаз;
• сильные головные боли;
• ухудшение сумеречного зрения.

1 степень. Расстояние между фокусом изображения и сетчаткой менее 3 диоптрий, удлинение оси глаза от стандартных значений (24 мм) — около 1,5 мм. Объекты вдали замылены.

2 степень. Удаление фокуса от сетчатки в диапазоне от 3 до 6 диоптрий. Удлинение оси глаза — примерно 3 мм. Растяжение и истончение глазных сосудов, инициация процессов дистрофии глазного яблока. При расстоянии более 30 см объекты размыты.

3 степень. Фокус изображения от сетчатки находится на расстоянии более 6 диоптрий. Сосуды истончаются до просвечивания склеры. Возможны тяжёлые осложнения, высокая вероятность ослепнуть. Видимость объектов — в пределах вытянутой руки.

• Состояние стабильной (постоянной) миопии.
• Сочетание близорукости с астигматизмом.
• Расстояние фокусировки изображения до сетчатки не более 10,0 диоптрий.
• Неудобство в связи с профессиональной или иной деятельностью, которое вынуждает носить оптические аксессуары — контактные линзы или очки.

Метод лазерной коррекции не является лечебной процедурой, останавливающей процессы развития миопии. Данная мера имеет временный характер, возможно длительное улучшение зрения при выявлении причин появления близорукости и немедленного их лечения, а также устранения.

Механическое очищение роговицы и испарение под действием лазерного луча поверхностного эпителиального слоя и, как следствие, изменение кривизны роговицы, что приводит к смещению точки фокусирования на сетчатку. Результат — чёткое зрение без размытия объектов вдали.

Фото 1. Схематичное изображение этапов операции фоторефракционной кератэктомии. Всего содержит четыре этапа.

1. Проведение анализов по направлению врача (требуемые показатели крови пациент сдаёт не менее чем за месяц до коррекции методом ФРК, флюорографию — за год).
2. Прохождение терапевта и по необходимости узкопрофильных специалистов на выявление заболеваний в острой форме, хронических патологий и других воспалительных процессов в организме, при которых данный метод недопустим.
3. Диагностирование зрительного аппарата с помощью современного компьютерного оборудования и составление прогноза.
4. Запрещено применение контактных линз: жестких — за 14 дней до ФРК, мягких — за 7 дней.
5. С целью снижения риска инфицирования необходимо очистить кожу от косметических и иных средств. Парфюмерия также под запретом.
6. Не разрешается приём спиртных напитков в срок менее месяца до операции.
7. Подготовить солнцезащитные очки для ношения после процедуры коррекции глаза.

До проведения ФРК наносят анестезирующие капли на глаз, подлежащий оперативному вмешательству. Анестетик позволяет избежать болезненных и неприятных ощущений во время процедуры. Для обездвиживания век на время операции применяют векорасширитель. Посредством микрохирургического шпателя удаляется эпителиальный слой роговицы, далее происходит испарение эксимерным лазером кривизны.

При работе лазерным устройством пациент фокусирует взгляд на определённой светящейся точке, при необходимости глаз фиксируется вакуумным кольцом.

После завершения операции поверхность глаза дезинфицируют и обрабатывают специальными препаратами, а также устанавливают временную защитную линзу.

Справка. Длительность коррекции методом ФРК — не более 10 минут, очищение эксимерным лазером роговицы — менее минуты. Пациенту необходимо находиться в течение 2 часов в клинике после осуществления операции для контроля самочувствия и проверки хирургом-рефрактологом зрительного аппарата с помощью щелевой лампы.

Преимущества:

• безопасность метода;
• 80% нормализация зрения среди пациентов;
• минимум вероятных осложнений;
• коррекция допустима при тонком роговичном слое;
• возможность послеоперационного периода в амбулаторном режиме;
• совместимость с активным образом жизни после проведения коррекции.

• Исправление близорукости только в случае нарушений поверхностного пласта роговицы (в пределах от 1 до 6 диоптрий). Необходимость повторной процедуры при высоких степенях миопии.
• Дискомфорт (слезоточивость, боли режущего характера, светобоязнь) в срок реабилитации после проведения процедуры.

• Исключено проведение операции на обоих глазах одновременно.
• Полное восстановление около месяца, иногда — до 6 месяцев.
• Вероятность неточной коррекции (0,25—0,75 диоптрий).
• Риск появления помутнений — хейза.

Обязательно строгое соблюдение предписаний врача и приём назначенных противовоспалительных и обезболивающих препаратов. На время восстановления минимизируют действия, требующие усиленного физического напряжения и нагрузку на зрительный аппарат. Выраженные неприятные ощущения наблюдаются от 3 до 5 суток до заживления эпителия оперированной роговицы.

Осложнения маловероятны. В основном возникают инфекционные процессы, оптические иллюзии в сумеречное время (ареолы и искажения объектов в ярком свете), помутнения эпителиального слоя (хейз).

• заболевания зрительной системы (глаукома, синдром «сухих глаз», эктопия, пониженная чувствительность роговицы, отслойка сетчатки);
• наличие хронических заболеваний в обострённой форме (в т. ч. сахарный диабет) и воспалительных процессов в организме;
• нестабильное или тяжёлое психоэмоциональное состояние.

Внимание! Коррекция зрения лазером не проводится до достижения пациентом совершеннолетия и в глубоком пожилом возрасте, для женщин — в случае беременности и периода лактации.

«В 2012 году в офтальмологическом центре посоветовали сделать ФРК (близорукость была -3). Боли прошли в течение месяца. Очень непривычно было видеть чётко и перестать щуриться.

В последнее время кажется, что зрение стало ухудшаться, надо снова проконсультироваться у врача».

«На операцию решилась в 2015 году. Заживление проходило долго, были болевые ощущения. Помутнения сохранились до сих пор, вызывают двоение в глазах. Зрение стало чётче, но раздвоение существенно мешает».

Стоимость — от 22 000 до 36 000 рублей.

Современный безопасный и щадящий метод коррекции зрения, который позволяет отказаться от оптических аксессуаров через день после проведения процедуры. Основан на отделении эпителиального слоя роговичного лоскута на время операции и дальнейшей лазерной шлифовке стромальных слоёв роговицы.

Важно! Подготовка к операции аналогична при методе ФРК. До проведения коррекции обязательна сдача анализов по направлению лечащего врача и приём у узкопрофильных специалистов по необходимости.

I этап. Частичный срез поверхностного эпителиального слоя роговицы (около 8 мм) микрокератомом, позволяющим обеспечить одинаковую толщину (100—150 микрон). Данный этап открывает доступ к строме роговицы. Длительность: 2—5 секунд.

II этап. Шлифовка внутренних слоёв с помощью высокоточного эксимерного лазера под управлением компьютерной программы. Не до конца надрезанный лоскут возвращается на изначальное местоположение. За счёт колоссального малого времени среза слоя, роговица заживает без дополнительного наложения швов по принципу адгезии (слипания). Продолжительность этапа составляет от 30 секунд до 1 минуты.

Фото 2. Схематичное изображения последовательности проведения операции лазерного интростромального кератомилеза. Содержит восемь этапов.

Во время проведения операции аналогично методу ФРК хирургом используются анестетик, векорасширитель и вакуумное кольцо, а по завершении — дезинфицирующие препараты.

Справка. Важное отличие данного метода от ФРК, что при операции LASIK затрагиваются глубокие слои роговицы, что делает этот метод подходящим для людей с более тяжёлой степенью миопии.

Преимущества:

• отсутствие швов и рубцов, сведение к минимуму раневой зоны;
• быстрое заживление роговицы — не более 24 часов;
• нет болезненных ощущений как в момент процедуры, так и в период реабилитации;
• более глубокое оперативное вмешательство: коррекция миопии до -15 дптр.;
• возможность осуществления операции на обоих глазах;
• минимальная вероятность осложнений.

• единый стандарт методики, который не корректируется персонально под пациента;
• исключено проведение данной операции при тонкой роговице;
• риск осложнений из-за вероятности плохого склеивания лоскута с роговицей.

В первые 1—2 часа по завершении коррекции зрительной системы пациент должен находиться в клинике под присмотром врача.

В дальнейшем соблюдать назначенные осмотры в течение до 3 месяцев после проведения операции. Требуется использовать только препараты, выписанные лечащим врачом.

Запрещено тереть глаза, в случае слезоотделения промочить органы зрения чистой салфеткой без ворса. В ближайшие 2—3 суток не рекомендовано использовать шампуни, лаки для волос и другие средства, способные вызвать раздражение в прооперированном глазу. Обязательно свести к минимуму физические нагрузки, в том числе возможные травмирующие виды спорта и отдыха.

Осложнения: необходимость повторной коррекции у 5—7% пациентов по причине недостаточного эффекта нормализации зрения и неверного прикрепления лоскута; вероятность в сумеречное время ощущения дискомфорта (неясные образы освещаемых предметов, чувствительность к свету) в среднем около 6 месяцев в связи с расширением зрачка глаза, который подвергся коррекции; развитие кератоконуса через несколько лет; астигматизм.

• Прогрессирующая близорукость, недавно прооперированная отслойка сетчатки.
• Нарушения здоровья глаза (атрофия зрительного нерва, катаракта, глаукома, кератоконус и др.), тонкая роговичная оболочка (менее 450 мкм).
• Повышенное внутриглазное давление.
• Монокулярность (наличие только одного рабочего глаза).
• Аутоиммунные болезни, снижающие регенерирующую способность роговицы.
• Тяжёлые поражения организма в связи с вирусными, инфекционными или иными заболеваниями (ретинопатия при сахарном диабете), которые могут существенно замедлить восстановление.
• Беременность и кормление грудью.
• Возраст младше 18 лет и старше 55.
• Проблемы с кожей.
• Отклонения психологического и неврологического характера.

«Осенью прошлого года успешно прошла коррекцию глаз по методу LASIK. Теперь не пользуюсь контактными линзами, зрение превосходное.

Единственная проблема — синдром сухого глаза, капли помогают только временно, потом, видимо, возникает привыкание».

«Долго морально готовилась к операции, выбор пал на столичную клинику. Зрение было -3 на обоих глазах. По рекомендации врача коррекцию провели лазерным методом LASIK. Сейчас зрение совершенное!

Только глаза стали очень чувствительны ко всему (слезятся) — пыль, дым, ветер, любимая косметика тоже попала в этот список! Прошла много консультаций, но ни в одной клинике не помогают — это результат теперь уже на всю жизнь. Сумма операции составила 30 тысяч рублей. Хорошее зрение того стоит!»

Стоимость — от 15 000 до 39 000 рублей.

Коррекция зрения путём сепарации эпителия роговицы спиртовым раствором и перешлифовка профиля средних слоёв посредством эксимерного лазера.

Проведение анализов по назначению лечащего врача, прекращение использования декоративных средств для кожи за 1 день и ношения контактных линз за 14 дней.

I этап. После обеспечения местной капельной анестезии формируется ультратонкий срез эпителия. Трепаном проводится надрез поверхностного слоя роговицы и обрабатывается 20% раствором этилового спирта в течение 30 секунд. Далее — механическая сепарация эпителиального слоя шпателем.

II. Коррекция стромы роговицы эксимерным лазером в соответствии с компьютерной программой. Возвращение лоскута в первоначальное положение и обработка роговицы дезинфицирующими средствами.

Фото 3. Процесс проведения субэпителиального кератомилеза. Данные о состоянии глаза во время операции проецируются на специальные мониторы.

III. Установка протектной линзы с целью фиксации лоскута и снижения дискомфорта после операции (светобоязнь, болевые ощущения и т. д.).

Справка. Общая длительность операции — 15—20 минут.

Преимущества:

• коррекция зрения при тонкой и сильно искривлённой роговице глазного яблока, синдроме «сухого глаза»;
• малый период восстановления;
• отсутствие болевых и дискомфортных ощущений;
• пригодность операции для людей, занятость которых имеет высокие риски травм (военнослужащие, МЧС, спортсмены и т. д.).

• токсическое воздействие спиртового раствора;
• дороговизна.

• обязательное применение противовоспалительных глазных препаратов, назначенных врачом;
• ношение защитных линз в период 3—4 дней и солнцезащитных очков до окончания неприятных ощущений;
• требуется избегать усиленных физических нагрузок в течение 1 месяца.

Осложнения: снижение остроты зрения в сумеречном освещении, вероятность (крайне низкая) появления хейза.

• инфекционные поражения глаза, отслоение сетчатки;
• отсутствие записей о снижении остроты зрения в течение 1 года;
• ослабленный иммунитет при вирусных (ВИЧ, СПИД), онкология;
• воспалительные процессы в организме и хронические болезни;
• периоды беременности и лактации;
• острые психические расстройства.

«Согласился с подачи жены на коррекцию Лэйсик в Санкт-Петербурге ещё в 2007 году. После -7 диоптрий, почти -1. На момент операции было 49 лет, читал в интернете, что возрастное снижение зрения неизбежно, но результат до сих пор радует».

«Почти 3 года назад делала операцию Лэйсик, потому что глаза перестали воспринимать линзы. Сейчас зрение почти единица. После родов осложнений нет. Правда, врач запретила носить цветные линзы, но отказ от них не стал проблемой».

«Я делала операцию в питерской клинике, обошлось счастье в 56 тысяч, оно того стоило! Зрение стало совершенным (было -7,5), больше никаких линз и очков! Обследования были только после операции, на следующий день и через неделю!».

Стоимость — от 32000 до 72000 рублей.

Посмотрите видео с отзывом пациента, сделавшему коррекцию зрения по методу интрастромальный кератомилез, также рассказывается о подготовке к операции и её этапах.

При выборе клиники для проведения коррекции зрения постарайтесь ознакомиться с отзывами о работе врачей-рефрактологов. Лечебное учреждение следует выбирать тщательно, низкие цены должны насторожить. Убедитесь, что предлагаемый вариант коррекции глаза выбран именно с учётом результатов диагностики зрительной системы.

источник

Близорукость (миопия) – одна из самых распространенных офтальмологических патологий на планете. Классический способ коррекции этого отклонения – оптический, то есть ношение очков и контактных линз. Но это не является лечением: зрение нормализуется только во время ношения оптики. Единственный радикальный способ лечения близорукости – это хирургическое вмешательство. Наиболее прогрессивным из хирургических методов избавления от миопии является лазерная коррекция зрения. Лечение различных степеней близорукости лазером зарекомендовало себя как надежный, быстрый, безопасный способ навсегда избавиться от очков и линз.

Лазер – не единственный хирургический способ вернуть остроту зрения при миопии. Однако именно лазерная коррекция близорукости признана оптимальным методом вмешательства, поскольку он обладает массой преимуществ по сравнению с прочими видами операции.

При миопии изображение объектов проецируется не на сетчатку, а перед ней. Лучи света, проходя через глаз, преломляются в первую очередь в его роговице – внешнем прозрачном слое. Суть описываемой глазной операции заключается в том, что с помощью лазерного луча форма роговицы глаза меняется на физиологически правильную. После этого лучи, проходя через нее, преломляются на нужном расстоянии, обеспечивая стопроцентное зрение.

Параметры воздействия рассчитываются строго индивидуально для каждого пациента. Результат операции отличается высокой стабильностью. Лазерное лечение близорукости возвращает зрение без риска рецидива заболевания.

Основных методов, с помощью которых выполняется коррекция близорукости лазером, выделяют два: фоторефракционная кератэктомия (ФРК) и лазерный кератомилез, более известный как LASIK. Основное отличие методик заключается в глубине воздействия: при ФРК лазер работает непосредственно с внешней поверхностью роговицы, а при использовании метода LASIK – с внутренней, для доступа к которой формируют и откидывают поверхностный лоскут. Обе методики лечения имеет свои преимущества и недостатки, выбор зависит от конкретной ситуации.

При устранении близорукости методом ФРК эксимерный лазер с высокой точностью воздействует на внешнюю поверхность глаза, изменяя ее кривизну таким образом, чтобы четкое изображение попадало на сетчатку глаза.

Данным методом корректируется близорукость до -6 диоптрий.

• стоит дешевле, чем LASIK
• возможно проведение людям с тонким роговичным слоем

• более длительный послеоперационный период по сравнению с LASIK
• не корректирует близорукость свыше 6 диоптрий

При лечении миопии глаза методом LASIK сначала организуют доступ к внутреннему слою роговицы, вырезая специальный клапан. Для этого с поверхности роговицы лазером срезается тонкий лоскут, откидывается в сторону, как страница книги. Затем лазер испаряет нужный для восстановления зоркости слой роговицы глаза, а место операции снова закрывают лоскутом. Наложение шва не требуется. Такая операция позволяет избавиться от близорукости до -15 диоптрий.

• короткий период восстановления после операции
• может избавить от сильной степени близорукости

• высокая стоимость
• ограничение по толщине роговицы

Методы не столько конкурируют между собой, сколько создают альтернативу и дают возможность выбрать тип лазерного устранения близорукости, исходя из конкретной клинической ситуации.

Кроме близорукости, лазерному лечению поддаются другие формы рефракционных нарушений зрения, такие как дальнозоркость, астигматизм. Услуга коррекции лазером в настоящее время считается скорее косметической операцией, чем настоящим хирургическим вмешательством. Воспользоваться ей может любой желающий избавиться от очков, линз взрослый человек, не имеющий противопоказаний.

Стандартными возрастными рамками для проведения вмешательства считается промежуток от 18 до 45 лет. После 40 лет лазерное лечение близорукости проводят не всем, поскольку это может привести к более раннему развитию возрастной дальнозоркости.

Обозначен врачами ряд противопоказаний для такого оперативного вмешательства, как лазерная коррекция близорукости. Список нельзя назвать очень большим, но, тем не менее, ограничения есть.

1. Несовершеннолетие. Дошкольникам, а также детям от 7 до 18 лет глазное яблоко продолжает расти, результат коррекции может поменяться с изменением его формы.
2. Прогрессирующая близорукость.
3. Любые острые, хронические процессы воспалительного характера.
4. Катаракта, отслойка сетчатки или глаукома. Эти патологии делают невозможной адекватную оценку рефракционных нарушений.
5. Кератотонус – дистрофическое заболевание глаза, при котором роговица чрезмерно истончается. В этом случае воздействие лазером может усугубить проблему.
6. Нельзя проводить лазерную операцию будущим мамам и кормящим.
7. Сосудистые патологии, сахарный диабет. В результате нарушения здорового кровообращения в глазах операция становится невозможна.
8. Злокачественные опухоли.
9. Серьезные нарушения психики.

Во всех перечисленных случаях провести лазерную коррекцию близорукости, увы, не удастся, пока сохраняются упомянутые состояния.

При использовании метода ФРК и LASIK проведение операции лазерной коррекции зрения при близорукости имеет одно ключевое отличие. Фоторефракционная кератэктомия воздействует непосредственно на наружный слой роговицы, а для лазерного кератомилеза необходимо создание клапана. Поэтому рассмотрим поэтапное проведение обоих видов лазерного лечения близорукости.

Процедура коррекции формы роговицы лазерным методом фоторефракционной кератэктомии начинается с антисептической обработки век и ресниц. Иногда для профилактики инфекций в глаза перед процедурой закапывают раствор антибиотика.

Сама операция состоит из нескольких этапов:

• местное обезболивание органа зрения, фиксация глаза в нужном положении;
• удаление тонкого поверхностного эпителиального слоя для доступа к роговице;
• непосредственное испарение необходимого объема тканей с помощью лазера.

На этом процедура заканчивается, в целом на нее обычно уходит не более 15 минут.

Лечение близорукости методом LASIK – это также очень быстрое вмешательство, при котором операция в среднем длится 15-20 минут. После подготовки и анестезии, которая проводится так же, как перед ФРК, начинается лазерная операция, в которой можно выделить три основных этапа:

• врач создает на поверхности роговицы лоскут, отгибает его для доступа к срединному слою;
• происходит лазерное испарение тканей в рассчитанном объеме;
• врач помещает откинутый лоскут на место, аккуратно разглаживает без наложения шва.

Благодаря особенностям строения роговицы, отделенный лоскут приживается быстро, без осложнений.

Больничный лист после лазерной коррекции близорукости не требуется, работоспособность сохраняется. Однако в первое время после проведения коррекции зрения лазером пациент испытывает:

• болевые ощущения;
• светобоязнь;
• чувство соринки в глазу;
• глаза слезятся.

В связи с этим, а также во избежание осложнений со стороны потревоженной роговицы, прооперированному больному выдаются особые рекомендации по режиму на первые несколько дней:

• избегать яркого света, как естественного, так и искусственного: носить темные очки, в помещении использовать приглушенное освещение;
• не прикасаться к прооперированным глазам руками, не тереть их;
• избегать попадания в глаза моющих средств и водопроводной воды;
• применять назначенные капли для глаз, предупреждающие развитие инфекций и купирующие неприятные ощущения;
• избегать повышенных физических нагрузок;
• не употреблять алкоголь, по возможности воздержаться от курения, особенно в помещении;
• не допускать зрительного перенапряжения во время чтения, работы за компьютером, просмотра телевизора;
• девушкам рекомендуется отказаться от косметики для глаз на весь послеоперационный период.

Неприятные ощущения после избавления от близорукости методом LASIK проходят уже на второй-третий день после вмешательства, в случае ФРК послеоперационный период длится около недели. После его окончания полезно делать специальные упражнения для глаз. Например, хорошо помогает такой несложный комплекс:

1. Часто поморгать 15 секунд.
2. Движения глазами внизу вверх и сверху вниз, справа налево и наоборот.
3. Круговые движения глазами.
4. Попеременная перефокусировка с ближнего предмета на дальний.

В данном видео эксперты рассказывают об особенностях послеоперационного периода:

Преимущества лазерной коррекции зрения при близорукости неоспоримы:

• быстрота проведения операции: 10-15 минут;
• короткий послеоперационный период (до недели) с минимумом неприятных ощущений
• высокая предсказуемость результата;
• надежность метода (применяется во всем мире более 20 лет);
• минимальный риск осложнений.

Минусы исправления близорукости методом лазерной коррекции немногочисленны, но они есть. Среди них можно назвать:

• относительно высокую стоимость операции;
• существующий, хотя и низкий, риск осложнений;
• наличие противопоказаний и возрастных ограничений.

В целом же лазерная коррекция зрения – это самый прогрессивный, удобный и безопасный метод лечения близорукости, доступный широким слоям населения практически во всех странах мира. Все, что необходимо – это располагать достаточной суммой и пройти обследование, чтобы убедиться, что коррекция вам не противопоказана.

Делайте репост в социальные сети, среди ваших друзей наверняка есть те, кто сомневается делать коррекцию или нет. Оставляйте свои впечатления о процедуре по восстановлению зрения в комментариях.

источник

Как вылечить близорукость?

Миопия или близорукость – дефект зрения, при котором человек нормально видит вблизи, а любые предметы на удалении – хуже или совсем не видит. Это случается, когда фокус оптической системы находится не на сетчатке, а перед сетчаткой.

Лечение близорукости — это исправление дефекта зрения при котором так воздействуют на глаз, чтобы его преломляющая сила ослабла, и фокус переместился на сетчатку.

Прогрессирование миопии или близорукости – состояние, при котором происходит неуклонное ухудшение зрения. Как правило, это вызвано ростом глазного яблока в длину.
Для остановки этого процесса применяется «склеропластика » — специальная операция при миопии. Ее суть заключена в том, что за заднюю стенку глазного яблока вводят биоматериалы, которые охватывают глаз и сдерживают его дальнейший рост.

Рассмотрим дистрофические изменения сетчатки. Увеличение глазного яблока сопровождается растяжением сетчатки, то есть ее изменением и дистрофией.
Сетчатка, как вуаль, расползается в нескольких местах, в них появляются дыры, и может возникнуть отслойка сетчатки – одно из самых тяжелых осложнений близорукости, при котором можно полностью потерять зрение.

В этой части мы рассмотрим, как вылечить близорукость.
Для предупреждения разрывов и отслойки сетчатки применяется лазерная коагуляция сетчатки. В процессе операции производится своеобразное «приваривание » сетчатки в слабых местах и около разрывов.
После этого делается лазерная коррекция зрения (Лазерная коррекция близорукости LASIK).

Лазерная коррекция возникла относительно недавно. Большинство пациентов после лазерной коррекции зрения довольны своим прекрасным зрением долгие годы жизни. Перед походом к врачу, ознакомьтесь с теорией операций, с показаниями и противопоказаниями, а также узнайте о любых моментах, которые свидетельствуют о квалификации врача и клиники.

Основной показатель, при котором возможна лазерная коррекция – стабильное плохое зрение на один или два глаза.

Коррекция может быть при близорукости до -10 диоптрий или дальнозоркости до +6 диоптрий.

В тоже время лазерная коррекция зрения не останавливает прогрессирование близорукости.
Лазерная коррекции зрения может быть единственным выходом для тех, кто в силу каких-либо причин не может носить очки и контактные линзы (пожарники , военные, пилоты, работающие на химическом производстве и др.)

Отметим, что для некоторых пациентов лазерная коррекция зрения невозможна.

Лазерная коррекция возможна для пациентов от 18 до 45 лет.

Лечение близорукости с помощью лазерной коррекции подразделяется на несколько видов операций

Эксимер-лазерные операции на роговице:

• — Фоторефракционная кератэктомия (ФРК ),
• — Лазерный кератомилез (ЛАЗИК , ЛАСИК, РЭИК).

Во время операции проводится уплощение поверхности роговицы за счет процесса абляции – «холодного » испарения. Эксимерный лазер воздействует на нужную глубину под местной анестезией. Через несколько часов после операции у пациента может появиться дискомфорт в прооперированном глазу, чувство присутствия инородного тела, светобоязнь, которые быстро проходят – в течение нескольких часов.

Значительное улучшение зрения наступает уже через три-четыре дня, а полная стабилизация зрения занимает до трех месяцев. На послеоперационные процессы влияют особенности организма, поэтому, чтобы свести риск осложнения к минимуму, в первые несколько месяцев следует закапывать специальные капли по назначению врача.

Лазерная коррекция по методу фоторефракионной кератэктомии рекомендуется пациентам с близорукостью до 5-6 диоптрий, у которых есть противопоказания к операции ЛАЗИК (или лазерный кератомилез).

Суть хирургического вмешательства заключается в том, что необходимое влияние лазера на роговицу проводится не на ее поверхности, а в средних слоях. Для обеспечения доступа к середине роговицы, применяется специальный прибор – микрокератома, из поверхностного слоя роговицы выкраивается часть или «крышечка », которая отворачивается в сторону на время обработки роговицы лазером, а в конце операции она возвращается на место. Лоскут фиксируется без помощи швов, за счет адгезии коллагена самой роговицы глаза.

Опишем основные преимущества операции ЛАЗИК:

• — Восстановление зрения;
• — Минимум ограничения нагрузки после операции;
• — Полное отсутствие болезненности;
• — Стойкость рефракционного эффекта;
• — Возможность операции на обоих глазах без применения повязок;
• — Корригирование близорукости до 10 диоптрий, даже при астигматизме.

Когда имеются противопоказания к лазерным операциям на роговице, т.е. на лечение близорукости лазером, рассматривается коррекция близорукости с помощью внутриглазных операций (в том числе – имплантация ИОЛ или замена хрусталика).

Имплантация ИОЛ, или контактной линзы, в глаз – процесс установки на хрусталик в заднюю камеру преломляющей линзы (отрицательной ), которая фокусирует лучи света на сетчатку. Эта операция проводится при высокой близорукости –более 7-8 диоптрий. ИОЛ имплантируют через специальный прокол, без применения швов после операций. Материал линзы – биосовместимый, он сводит к минимуму возможность появления осложнений.

Сама операция и последствия – совершенно безболезненны, зрение улучшается уже в течение нескольких часов после хирургического вмешательства. Если близорукость сочетается с астигматизмом – возможна имплантация торической линзы внутрь глаза.

При наличии возрастных изменений хрусталика проводится полная замена хрусталика с рефракционной целью. Эта операция при близорукости аналогична лечению катаракты. Сегодня при подобном вмешательстве используется факоэмульсификация – процесс дробления хрусталика ультразвуком. Сам хрусталик удаляется через 2-3 мм прокол, а на его место устанавливают искусственный мягкий хрусталик, чтобы пациент в будущем не нуждался в коррекции. Сегодня для коррекции все чаще применяются мультифокальный хрусталик, который позволяет хорошо видеть как вдали, так и вблизи.

При наличии астигматизма и изменений хрусталика проводится замена хрусталика на интраокулярную линзу, которая полностью избавляет от близорукости и астигматизма.

В целом, как вылечить близорукость – ответ найден, но любом случае лазерная хирургия назначается по результатам полного офтальмологического обследования.

Подробнее о близорукости и способах коррекции рассказывает М.Е. Коновалов. Смотрите, начиная с 29 минуты видео (выпуск от 31.08.2010г.)

источник

Благодаря достижениям современной медицины восстановить остроту зрения может практически каждый человек. Лазерное лечение близорукости (миопии) позволяет полностью устранить патологию, но при этом имеет определенные риски для здоровья глаз. Ведь в процессе хирургического вмешательства затрагивается роговая оболочка и хрусталик. К тому же процедура не избавляет от миопии, а помогает скорректировать рефракцию. При стремительно прогрессирующей аномалии используют иной тип вмешательства – склеропластику.

Все процедуры, направленные на коррекцию зрения хирургическим способом, можно разделить на две категории. В первую входят разнообразные виды склеропластики, во вторую – методики, направленные на устранение отклонений в рефракции.

Процедуру часто применяли для избавления от слабой и средней миопии. Суть операции заключается в том, что на периферийной области роговой оболочки выполняются радиальные разрезы (от четырёх до двенадцати). Чем сильней отклонения в рефракции, тем большее количество надсечек придется выполнить. Из-за формирования рубцовой ткани оптическая зона роговой оболочки становится плоской, снижается степень рефракции.

Проводится при серьезных отклонениях в рефракции (до шести диоптрий). Перед операцией под глазное яблоко вводится лидокаин и полиглюкин, первый выступает в роли анальгетика, второй предназначен как кровозамещающий раствор. Используя микрокератом, хирург снимает верхний слой роговой оболочки. После этого проводится иссечение и удаление оптического диска, затем верхний слой роговицы возвращают на исходное место и пришивают.

В процессе оперативного вмешательства устраняется часть стромы, эпителий и боуменовая мембрана остаются на месте. Благодаря этому сохраняется изначальная структура и функциональность роговой оболочки. Толщина снимаемого слоя зависит от степени тяжести близорукости.

Длительность кератомилеза от десяти до двадцати минут. В течение нескольких дней после операции запрещено:

• Мыть голову;
• Водить автомобиль;
• Смотреть телевизор;
• Пользоваться декоративной косметикой.

Процедура позволяет устранить избыток рефракции до пятнадцати диоптрий. После изъятия из органа зрения стромы, истончается оптическая зона роговой оболочки и снижается сила преломления. В результате картинка проецируется непосредственно на сетчатку и человек может рассмотреть предметы, расположенные на удалении.

По сути, операция идентична с методикой кератомилез, единственное отличие заключается в том, что все манипуляции выполняются с помощью лазерной установки. Первым делом снимается тончайший лоскуток роговицы, определенное количество стромы выпаривают, изъятый диск возвращают на прежнее место. Коррекция зрения наблюдается сразу же после проведенного вмешательства.

В послеоперационный период запрещено:

• Посещать бассейн и баню;
• Не носить вещи, которые надевают через голову;
• Употреблять спиртные напитки;
• Тереть глаза.

Изъятие поврежденного хрусталика чаще всего проводится при катаракте. С помощью операции оптические сферы вновь приобретают прозрачность, в итоге улучшается зрение. Удаление прозрачного и здорового хрусталика проводится только в том случае, если показатель рефракции достиг отметки больше пятнадцати диоптрий. Процедура проходит в два этапа:

• Разрушение хрусталика и его удаление;
• Вставка имплантата.

Для изъятия элемента используется метод факоэмульсификации. Вместо него пациенту имплантируют интраокулярную линзу определенной оптической силы. Процедура возвращает остроту зрения при любой степени миопии, гиперметропии и астигматизме.

Длительность вмешательства от двадцати до сорока минут. Прокол не зашивают, на прооперированный глаз накладывают защитную повязку, которую нужно носить на протяжении трёх недель.

Операция на глаза при близорукости проводится с целью удаления округлого лоскутка роговой оболочки. Но у многих пациентов помимо миопии активно развивается астигматизм. В подобных ситуациях, прежде чем приступать к изъятию частицы роговицы врач проводит точные расчеты и замеры.

В результате полученных данных он выясняет, где именно и какие части роговой оболочки необходимо удалить, чтобы вернуть пациенту 100% остроту зрения. Подобная операция стоит дороже и требует от хирурга максимальной точности и аккуратности.

Выделяют несколько типов лазерного вмешательства:

• LASIK. Самая востребованная методика во всем мире. С ее помощью можно вернуть остроту глаз без операции. Благодаря минимальному травмированию роговой оболочки риск развития осложнений сведен к минимуму. Для удаления верхнего слоя используется микрокератом, для шлифовки стромы применяют эксимерный лазер. Наложение швов не требуется;
• Super LASIK. Золотой стандарт микрохирургии глаз. Суть методики идентична с предыдущим способом, но здесь дополнительно учитывают индивидуальные параметры глазного яблока;
• Femto LASIK. Для выкраивания лоскута используют инновационное оборудование – фемтосекундный лазер;
• Femto Super LASIK. Сочетает в себе достоинства всех предыдущих методик. Для удаления верхнего слоя используют фемтосекундный лазер, коррекция проводится с учетом индивидуальных особенностей органа зрения;
• PRK. Назначается пациенту в том случае, если все предыдущие методики противопоказаны. Например, ее проводят при истончении роговицы, когда имеется риск её разрыва;
• Super PRK. Вмешательство осуществляется так же, как предыдущий способ, но при этом учитываются индивидуальные особенности зрительного аппарата пациента. Эффективно борется с миопическим астигматизмом.

При прогрессирующей близорукости врачи назначают проведение операции, направленной на укрепление склеры. Это помогает блокировать развитие патологии.

При прогрессирующей или злокачественной близорукости не обойтись без склероукрепляющей операции. Рефракционные направления хирургического вмешательства помогут вернуть остроту зрения. Однако, не стоит строить воздушных замков и надеяться, что болезнь уйдет навсегда. На сегодняшний день не существует методик способных избавить человека от миопии. Но с помощью операции реально замедлить темпы ее прогрессирования и исправить существующие отклонения в рефракции.

Хирургическое вмешательство подходит, к сожалению, не всем. Существует ряд ограничений:

• Беременность и кормление грудью;
• Лица, моложе восемнадцати лет, не допускаются до операции;
• При наличии острых инфекционных недугов;
• Повышение уровня сахара в крови;
• Сбой в работе эндокринной системы;
• Иммунодефицит;
• Пациенты с прогрессирующей близорукостью, у которых острота зрения снижается на одну диоптрию каждый год;
• Наличие офтальмологических заболеваний.

В некоторых случаях избавиться от отклонений в рефракции можно и без помощи хирурга. Например, при наличии ложной миопии, спровоцированной спазмом ресничных мышц. Подобная аномалия устраняется с помощью медицинских препаратов, использование корригирующих средств не рекомендовано.

Какой разновидности хирургического вмешательства стоит отдать предпочтение, зависит от множества факторов, например, стадия заболевания или возраст пациента. Все виды лазерной коррекции, направленные на устранение миопии, делаются платно, поскольку относятся к категории косметических процедур. Однако, в некоторых случаях проводится бесплатная операция, если воспользоваться полисом обязательного медицинского страхования. Это возможно, если близорукость вызвана заболеваниями, входящими в список ОМС.

Также на бесплатное вмешательство могут рассчитывать пенсионеры и люди, имеющие инвалидность.

Если вы решились на операцию для коррекции рефракции, то первым делом обзвоните все учреждения, специализирующиеся на проведении подобной процедуры. Уточните стоимость основных и дополнительных услуг. Выберите несколько вариантов, предлагающих наиболее оптимальные условия.

На первой консультации обязательно выясните ряд важных моментов:

• Прогнозы;
• Стаж работы доктора в данном направлении;
• Полный прайс на услуги, включая послеоперационный период.

Хорошее медицинское учреждение должно соответствовать определенным параметрам и требованиям:

• Провести качественное и полное диагностическое обследование пациента перед операцией;
• Иметь разрешение на осуществление медицинских услуг;
• Составить подробное соглашение, где прописаны все важные нюансы;
• Иметь укомплектованный и профессиональный штат;
• Быть оснащено современным оборудованием.

Примерное впечатление от клиники можно составить после первого визита, нелишним будет ознакомиться с отзывами об учреждении.
Вернуться к оглавлению

Основная часть хирургических вмешательств, направленных на устранение отклонений рефракции, проводится под местным наркозом. При проведении лазерной коррекции в качестве анестезирующего вещества выступают глазные капли. Если требуется серьезная операция, врачи предпочитают использовать ретробульбарный наркоз. Каждая процедура имеет свои нюансы и отличительные черты.

При лечении близорукости с помощью лазера пациент практически сразу покидает клинику и отправляется домой. Вернуться к привычному образу жизни можно спустя сутки после операции. При хирургическом вмешательстве больного оставляют в стационаре на несколько дней, поскольку ему требуется постоянный контроль за состоянием глаз и особый уход.

Основная часть людей, прошедших процедуру оперативной коррекции, оставляет позитивные отклики об осуществленном вмешательстве. Они с восторгом описывают, как смогли вернуться к обычной жизни и забыть про оптические средства коррекции.

Некоторые пациенты сталкиваются с негативными последствиями после операции, но они не обвиняют в этом докторов. Из недостатков можно отметить затяжной срок восстановления и болевые ощущения в первый месяц после вмешательства. Часто люди жалуются на сильную отечность, размытость изображения, дискомфорт. Встречается и неполное устранение миопии, но даже в этом случае, пациенты не жалеют, что решились на операцию.

Наибольшей популярностью пользуется коррекция с помощью лазера. Для проведения процедуры пациенты чаще всего выбирают частные медицинские центры с хорошей репутацией. Многие готовы переплатить, лишь бы получить высокий результат. Но даже самое дорогостоящее оборудование и опытные врачи не дадут 100% уверенности в том, что зрение восстановится в полном объеме.

Коррекция миопии практически никогда не проводится бесплатно, поскольку относится к разряду косметологических процедур. Если повезет, то получится осуществить операцию по полису ОМС. Это возможно в том случае, если речь идет о сопутствующей патологии, например, протезирование хрусталика при катаракте.

Радиальная кератотомия в российской столице обойдется от десяти до тридцати пяти тысяч. Миопический кератомилез в настоящее время практически не проводится, поэтому узнавать цену на процедуру нужно индивидуально. А вот лазерная коррекция очень популярна, ее стоимость зависит от сложности вмешательства и типа методики. В среднем за один глаз нужно заплатить от тридцати до пятидесяти тысяч рублей.

Операции, помогающие скорректировать близорукость, не теряют актуальности. Благодаря инновационным технологиям и современному оборудованию, микрохирургия глаз помогает людям, страдающим отклонениями в рефракции, вернуться к полноценной жизни и навсегда забыть об очках и контактных линзах.

Интересные факты об операции по коррекции миопии вы узнаете из видеосюжета.

источник

Показанием к проведению лазерной коррекции близорукости, служат медицинские показания (разная острота зрения на глазах) и профессиональные требования (например, необходимость мгновенного должностного реагирования, работа в условиях задымлений, загрязнений). Операция может быть выполнена и по желанию пациента, если отсутствуют противопоказания для ее проведения.

Ограничениями для проведения операции лазерной коррекции миопии, являются следующие состояния:

• Возраст до 18 лет (период формирования глазных структур и роста глазного яблока);
• Беременность и кормление грудью (период гормональной перестройки организма);
• Ряд общих тяжелых заболеваний организма (эндокринные заболевания, включая сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, иммунодефициты и пр.);
• Общие инфекционные заболевания;
• Острые воспалительные процессы глаз, катаракта, глаукома, прогрессирующая близорукость, различные патологии сетчатки.

Наиболее распространенными технологиями лазерной коррекции зрения, сегодня считаются ФРК и ЛАСИК.

Это первая разработка рефракционной лазерной хирургии, которую применяют и по сегодняшний день. ФРК представляет собой метод бесконтактного воздействия лучом эксимер-лазера на поверхностные слои роговой оболочки, без воздействия на прочие глазные структуры. Лазер при этом работает в сканирующем режиме, «разглаживая» и «моделируя» ее поверхность. Действиями лазерного луча управляет компьютерная программа. Собственно, это даже невозможно назвать операцией в привычном для понимания смысле, ведь офтальмохирург не взаимодействует с глазными тканями напрямую.

За один этап ФРК позволяет исправить:

• Близорукость (миопию) от -1.0 D до -6.0 D.
• Сопровождающий ее астигматизм от -0.5D до -3.0D.

При высоких степенях близорукости ФРК разбивают на несколько этапов. Такую операцию сделать одновременно на обоих глазах нельзя.

После выполнения ФРК на роговице глаза остается «микроэрозия», заживление которой происходит в течение 1-3 суток. Послеоперационный период может сопровождаться ощущениями присутствие в глазу инородного тела, резью, болью, обильным слезотечением, светобоязнь. Поэтому первые трое суток после операции, пациенту рекомендуется находиться в полутьме. Затем, в течение почти трех месяцев после операции обязательно закапывать рекомендованные врачом капли.

К преимуществам операции ФРК стоит отнести:

• Полностью бесконтактное воздействие;
• Короткое время операции;
• Безболезненность процедуры;
• Прогнозируемый эффект;
• Стабильность результатов.

Возникновение осложнений после проведения ФРК, встречается в 4-12% случаев. Как правило, эти осложнения связаны с нарушением процесса заживления тканей (воспаления, легкое помутнение роговицы и пр.) или ошибками хирурга (желанием устранить высокую степень миопии за один этап, недостаточной квалификацией).

Технология лазерного кератомилеза LASIK была разработана значительно позднее ФРК, и сегодня по праву считается более эффективной и безопасной. Выполненная квалифицированным офтальмохирургом, такая операция может скорректировать до 15 диоптрий при миопии и сокращает реабилитационный период буквально до нескольких дней.

При близорукости очень высокой степени (свыше 15 диоптрий), проведение LASIK не рекомендовано, вследствие опасного истончения роговицы при коррекции. В этом случае, гораздо безопаснее будет исправление миопии имплантацией внутриглазной линзы.

Операцию LASIK выполняют на основе тщательных компьютерных расчетов, которые проводят индивидуально для каждого пациента. Она представляет собой комбинацию микрохирургических и эксимер-лазерных технологий при которой сохраняется анатомия роговичных слоев.

На 1 этапе операции, верхний (защитный) слой эпителия роговицы, отделяют в виде лоскута при помощи автоматического микрохирургического инструмента, получившего название микрокератома. Затем лоскут отодвигают в сторону и получают доступ к средним роговичным слоям. Эта процедура занимает не более 5 сек. и является абсолютно безболезненной. После, посредством эксимерного лазера, внутренние однородные слои роговицы испаряют на заданную глубину, придания ей нужную кривизну. В конце операции, защитный лоскут водворяется на место.

Вся процедура длится примерно 15 минут и уже через несколько часов пациент имеет возможность вернуться к обычному образу жизни.

К преимуществам LASIK специалисты относят:

• Сохранение анатомии роговичных слоев (высокоточное и щадящее хирургическое вмешательство на глазу);
• Безболезненность процедуры;
• Быстрое восстановление зрения: большинство пациентов отмечают полное восстановление зрения в первые 2 — 24 часа;
• Прогнозируемый эффект;
• Стабильность результатов;
• Отсутствие рубцов, насечек, швов;
• Возможность выполнения коррекции сразу обоих глаз.

Последствия операции в виде неприятных ощущений могут наблюдаться только в первые несколько часов. Восстановительный период занимает около десяти дней, когда необходимо закапывать прописанные врачом глазные капли. У некоторых пациентов несколько месяцев после операции наблюдается зрительный дискомфорт в сумерках и ночное время суток.

Чтобы в послеоперационном периоде не возникло каких-либо осложнений, обязательно соблюдать несложные рекомендации врача:

• Не спать 3-7 дней на боку со стороны оперированного глаза;
• Не трогать глаз руками (не тереть, не нажимать);
• Предохранять глаз от попадания воды и мыла;
• В течение 3-х месяцев воздержаться от бассейнов, саун, бань;
• Выходя на улицу, надевать солнцезащитные очки.

В целом, LASIK является более эффективной операцией с меньшим числом возможных осложнений, чем ФРК. Однако для ее проведения потребуются значительно большие денежные затраты.

Помимо указанных выше наиболее популярных методов ЛАСИК и ФРК наша глазная клиника предлагает улучшить зрение при помощи других методик: ФетоЛАСИК, СуперЛАСИК и ЭпиЛАСИК. С их особенностями, преимуществами и недостатками Вы можете ознакомиться в соответствующих разделах нашего сайта.

Стоимость указана за 1 глаз. С ценами на все рефракционные операции с помощью эксимерных и фемтосекундных лазеров можно посмотреть по ссылке.

Контрольные приемы врача-офтальмолога и все последующие обследования уже включены в стоимость. Также пациент нашей клиники получает набор капель, которые необходимо будет применять некоторое время после проведения операции.

При этом необходимо учитывать, что 13% от итоговой цены лазерной коррекции зрения и предоперационного обследования ВЫ можете вернуть, воспользовавшись налоговым вычетом. Подробнее о возврате средств можно прочитать здесь.

Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий. Опытные рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов позволяют обеспечить максимально благоприятный результат для пациента.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

источник

Это новая методика избавления от близорукости. Ее отличие от других способов лечения заболевания – бесконтактность, отсутствие реабилитационного периода или его маленькая длительность, высокая эффективность.

Рекомендуется людям от 18 (23) до 65 лет.

В зависимости от глубины воздействия лечение близорукости лазером проводится несколькими способами, имеющими названия ЛАСИК, СУПЕР ЛАСИК, ФРК. Независимо от выбранного метода человек через 2 суток уже приступает к обычной жизнедеятельности.

Лазерная коррекция близорукости применяется при показателях до минуса 15 диоптрий, у некоторых хирургов – до минуса 13.

На эффективность влияют соблюдение рекомендаций специалиста и тщательная диагностика перед операцией.

Согласно данным исследований хороший результат и восстановление зрения после лазерной коррекции наблюдается у 98% пациентов. У 1-2% людей возникают осложнения.

Чтобы лечение миопии лазером было эффективнее, учитываются факторы:

• возраст пациента до 55-65 лет, в некоторых клиниках не проводят лазерную коррекцию лицам старше 40 лет;
• относительно ровная поверхность роговицы и остаточная ее толщина 400-500 микрон;
• отсутствие на период лазерной коррекции соматических и инфекционных заболеваний, болезней сетчатки и роговицы любой природы.

Если есть хотя бы одно противопоказание, следует выбрать другой тип коррекции. Также нельзя делать до 18 лет, пока полностью не сформирован орган зрения.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

На выбор методики влияют результаты диагностики, индивидуальные особенности и предпочтения пациента. Выделяют:

Расшифровывается как фоторефракционная кератэктомия. Используется для лечения средней степени близорукости до -6 диоптрий.

В процессе терапии хирург бесконтактным способом с помощью лазера воздействует на верхние слои роговицы, не затрагивая другие ткани органа зрения. В результате разглаживается и моделируется поверхность роговицы, степень изменений контролируется на мониторе компьютера. При близорукости обоих глаз, тяжелых формах операцию проводят в несколько этапов.

После лечения на роговице образуется «микроэрозия», самостоятельно заживающая в течение 2-3 суток . Этот период – реабилитационный. Сопровождается резью в глазах, ощущением инородного тела, светобоязнью, болью и дискомфортом.

В 88-94% случаев лазерное лечение методом ФРК проходит успешно, без осложнений. В 6-12% случаев возникают недокоррекция, воспалительный процесс и помутнение роговицы легкой степени . На частоту и симптомы осложнений влияют несоблюдение ограничений и рекомендаций в послеоперационном периоде, ошибка хирурга.

Расшифровывается как лазерный кератомилез. Ограничениями к назначению данного метода является слишком высокая степень миопии, больше -15 диоптрий . Противопоказание связано с сильным истончением роговицы на данном этапе.

Назначается при сопутствующем астигматизме.

При коррекции изменяется кривизна роговицы, восстанавливается острота зрения. На следующий день после вмешательства пациент может заниматься привычными делами.

Методика позволяет достичь максимальных результатов . Используется индивидуальный подход к пациенту, к его предоперационной подготовке. Она учитывает особенности строения роговицы, наличие близорукости на одном или обоих глазах, сопряженном астигматизме.

При лазерном лечении применяется прибор топограф, исследующий роговицу глаза, создающий детальную карту ее поверхности и оптической силы.

После операции также проводится топографическое исследование роговицы глаза.

Новая бесконтактная методика, основанная на своих предшественниках – ЛАСИК и СуперЛасик.

Показаниями к лечению миопии с помощью лазерной методики являются:

• разная рефракция в левом и правом глазу;
• необходимость скорректировать зрение людям профессий, требующих быстрого, мгновенного реагирования и умения ориентироваться в условиях плохой видимости;
• не прогрессирующая степень близорукости.

Лечение миопии лазером будет неэффективно и может привести к неблагоприятным осложнениям в следующих случаях:

• возраст пациента до 18 (23) и старше 65 лет;
• из-за изменения гормонального фона и возможного прогрессирования близорукости во время беременности и ГВ;
• период инфекционных и воспалительных заболеваний;
• наличие соматических патологий – ВИЧ, СПИД, аутоиммунные заболевания, сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы;
• прогрессирующая близорукость;
• разгар инфекционных и воспалительных процессов органа зрения, патологии сетчатки, катаракта и глаукома;
• неровная поверхность роговицы и недостаточная остаточная ее толщина;
• кератоконус;
• атрофия зрительного нерва.

Важно тщательно выбрать клинику, оперирующего специалиста, изучить послужной список и результаты.

Лазерная терапия близорукости проводится за 1,5-10 минут в зависимости от степени болезни, наличия сопутствующих заболеваний. При ФРК лечение выполняется под местной анестезией.

С помощью лазера хирург воздействует на нужную глубину роговицы, делает ее более плоской благодаря «холодному» испарению . После прекращения действия анестезии возможно возникновение ощущения инородного тела в глазу, болевых ощущений, рези, светобоязни и дискомфорта.

Первые результаты заметны через 3-4 дня после вмешательства. Полная реабилитация занимает до 3 месяцев.

Лазерная коррекция ЛАСИК применяется при близорукости до -13 (-15) диоптрий, часто сопряженной с астигматизмом . При этом с помощью прибора выкраивается и отворачивается в сторону лоскут роговицы, затем в его месте испаряется ненужная ткань и обратно прикрывается. Первый результат – на следующий день.

Процедура ЛАСИК эффективна и безболезненна, с минимальными ограничениями после вмешательства и возможностью применять при миопии на обоих глазах.

СуперЛАСИК – новая методика, основанная на индивидуальном подходе к каждому пациенту. ФемтоЛАСИК – бесконтактный метод.

Данные методы применяют при показателях близорукости менее -15 диоптрий. При худшем зрении альтернативой является имплантация факичных и интраокулярных линз.

После лечения близорукости лазером на роговице образуются микроэрозии. Для заживления требуется 2-3 дня, после чего человек занимается привычной деятельностью . Полная стабилизация состояния и улучшение зрения занимает до 3 месяцев.

В период реабилитации следует соблюдать следующие рекомендации:

• не спать на животе, заменить предпочитаемую позу на спине или боку;
• не тереть глаза;
• регулярно посещать офтальмолога для профилактических осмотров;
• соблюдать предписания хирурга;
• не употреблять алкоголь в реабилитационный период;
• не посещать бани, сауны и не купаться в открытых водоемах для исключения риска инфицирования;
• ограничить зрительную, эмоциональную и физическую нагрузку;
• в любую погоду и время года носить солнцезащитные или специальные очки;
• не попадать в глаза средствами гигиены, косметическими средствами и мылами;
• ограничить риск травмирования глаз при игре с детьми, прогулке с собакой.

После вмешательства могут возникнуть неприятные ощущения, преходящая аллергическая реакция на местный наркоз или остаточная близорукость . При появлении или усилении новых симптомов незамедлительно посетить врача.

В первые после коррекции дни нельзя наносить на веки и ресницы косметические средства . При закапывании офтальмологических препаратов придерживаться правил: не касаться слизистой для избежания возникновения и распространения инфекции, сразу после использования плотно закручивать флакон.

Евгения Николаевна, хирург-офтальмолог: Лазерная коррекция зрения – прогрессивный метод исправления близорукости. Часто используемые технологии – ЛАСИК и ФемтоЛАСИК. Достоинства – максимальный эффект, быстрота выполнения, стабильный результат и быстрая реабилитация. Однако рекомендуется придерживаться мер профилактики.

Ольга Васильевна, офтальмолог: ЛАСИК – современная методика улучшения зрения и качества жизни при близорукости. Она безболезненна, на следующий день пациенты занимаются привычными делами. Единственный минус – если у пациента ухудшение остроты зрения на обоих глазах, процедура восстановления дорогостоящая. Поэтому не каждый может ее себе позволить.

Анна Геннадьевна: 3 года назад вылечила близорукость минус 10 с помощью лазерной коррекции ЛАСИК. Быстро восстановилась, не было боли и осложнений. Единственный недостаток – высокая стоимость.

Олег Андреевич: Маме делали операцию по улучшению зрения СуперЛАСИК. Хороший результат, индивидуальный подход. На следующий день она занималась привычными делами. Недостаток – не во всех клиниках практикуется данная методика, относительно высокая цена лечения.

Бесконтактная технология для исправления остроты зрения и лечения близорукости – ФемтоЛАСИК. Особенности терапии, обоснование врачом популярности. Отличия разных видов лазерной коррекции.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

источник