Миопия – бич современной цивилизации. Чем более развиты технологии в стране, тем больше взрослых и детей становятся близорукими.
Напряженная зрительная работа с компьютером или бумагами дает высокую нагрузку на мышцы, отвечающие за изменение кривизны хрусталика. В результате развивается спазм аккомодации, и нашей внутренней линзе трудно перестроить фокус для зрения вдаль. С другой стороны, напряженные мышцы сдавливают глазное яблоко по бокам, вызывая его деформацию из круглого объекта в овальный. Такая удлиненная по горизонтали форма физически переносит точку фокуса с сетчатки на область перед ней. В итоге развивается миопия или близорукость – нарушение преломляющей способности глаза, при которой близлежащие предметы видны хорошо, но изображение вдали размыто.
В связи с широкой распространенностью заболевания лечение миопии – актуальная проблема, для которой каждый хочет найти наилучшее решение.
Близорукость – это преимущественно приобретенный дефект, сформированный образом жизни и «зрительными привычками». Большинство детей рождаются с нормальной рефракцией или даже дальнозоркостью, обусловленной не до конца сформированным глазным яблоком.
В принципе, нарушение рефракции при миопии похоже на проблему лишнего веса: при соблюдении некоторых правил мы можем ее и не приобрести. Для этого нужно развивать в себе правильные привычки, касающиеся зрения:
- не сидеть слишком близко к телевизору;
- работать при хорошем освещении, а не в тусклом свете;
- давать отдых глазам во время работы или игры на компьютере;
- чаще бывать на открытом пространстве и расслаблять глаза, глядя вдаль.
Если нарушение рефракции не обусловлено врожденным дефектом оптической системы, то восстановить зрение нам под силу.
Существует четыре способа исправить близорукость: ношение корректирующих линз, ортокератология, лазерная коррекция и гимнастика для восстановления зрения.
Это самый известный и распространенный метод для того, чтобы восстановить зрение при близорукости. Заключается он в том, что с помощью «минусовых» двояковогнутых линз определенной оптической силы световой луч преломляется таким образом, чтобы он фокусировался на сетчатке. Применение очков или контактных линз мгновенно восстанавливает размытое зрение, обеспечивает четкое видение вдали.
К сожалению, оптические приборы способны максимум «законсервировать» остроту зрения, не давая ей дальше снижаться.
Как можно еще осуществлять лечение близорукости в домашних условиях? Второй по простоте метод – использовать жесткие газопроницаемые ортолинзы. Эти линзы надеваются на глаза на ночь. За время сна роговица глаза меняет свою форму под давлением линз. Эти изменения сохраняются на протяжении дня и обеспечивают правильный угол преломления света, чтобы точка фокуса находилась на сетчатке. Как и при коррекции очками, вылечить миопию таким способом можно только временно. Роговица, в конце концов, вернется к своей первоначальной форме, и вы снова должны будете носить линзы либо ежедневно, либо прибегать к ночной коррекции.
Это, действительно, тот метод, который может ответить утвердительно на вопрос: близорукость лечится или нет.
Лазерная хирургия глаза является одним из самых популярных методов коррекции зрения, поскольку он гарантированно исправляет многие нарушения рефракции. Возрастная группа, которой рекомендована лазерная коррекция – от 18 до 45 лет.
Современные методы и аппаратура позволяют проводить операцию «без прикосновения». К примеру, самая популярная методика LASIK. Во время операции прибор автоматически определяет область на роговице, с которой срезается тончайший покровный лоскут. Раньше формирование лоскута производил хирург с помощью механического ножа, сегодня все разрезы делаются автоматом. Лоскут откидывается, как крышка, а с обнаженной области лазером испаряются клетки роговицы, благодаря чему формируется ее новый рельеф. Изменение кривизны отображается на преломляющей способности этой оболочки глаза. Затем «крышка» возвращается на место. Заживление происходит достаточно быстро, и уже через сутки можно снять повязки и увидеть мир по-новому. Процедура безболезненна и эффективна. Существует несколько модификаций такой операции в зависимости от способа формирования доступа к роговице и глубины проникновения лазера.
Многие из нас априори боятся операции или же не имеют возможности ее сделать. В таком случае встает вопрос о том, как вылечить близорукость в домашних условиях. И самый простой ответ на него – зрительная гимнастика.
Простые упражнения на расслабление и тренировку аккомодационного аппарата глаза позволяют уменьшить близорукость без операции. Кроме укрепления глазных мышц, также происходит улучшение фокусировки и стимуляция зрительных центров мозга. Специальные упражнения развивают интегральную связь между глазом и нервными центрами, задействовав их таким образом, который не достигается при обычном ежедневном зрении.
Рекомендуется выполнять следующий комплекс:
- двигаем глаза «влево-вправо» по горизонтали;
- меняем направление движения на «вверх-вниз»;
- вращаем глазами по часам и в обратном направлении;
- зажмуриваемся, а потом распахиваем глаза несколько раз подряд;
- двигаем глазами диагонально снизу слева на верх вправо, а затем наоборот;
- сводим взгляд к переносице;
- в заключение нужно часто и быстро поморгать.
Наряду с гимнастикой и расслабляющим массажем, избавиться от близорукости в домашних условиях помогут и некоторые народные средства. Большинство рецептов содержат именно те витамины, минералы, активные вещества, которые питают глаза и необходимы для их 100% функционирования.
Черника . Эти ягоды являются источником биофлавоноидов – антиоксидантного фактора, который помогает организму противостоять повреждению свободными радикалами. Употребление свежих плодов, сока или варенья способствует накоплению фиолетового пигмента родопсина, что стимулирует ночное видение, питает и защищает клетки сетчатки и зрительного нерва. Также можно использовать чернику в виде чая: заварить по две столовые ложки плодов и листьев шестьюстами миллилитрами кипятка, настоять полчаса в термосе и пить по стакану три раза в день.
Шиповник, рябина – источник витамина С – известного антиоксиданта и участника метаболических реакций. Из рябины необходимо получить сок и принимать его по 100 мл в день. Шиповник сушат, затем мякоть перетирают в порошок, который смешивают с ядрами грецкого ореха и в таком виде употребляют по 1 столовой ложке за полчаса до каждого приема пищи.
Морковь – известный многим продукт «для зрения». Его рекомендуют употреблять в виде сока, смешанного с оливковым маслом в пропорции 1 ст. ложка на 200 мл сока. Именно в таком сочетании жирорастворимый витамин А способен усвоиться нашим организмом. Он играет важную роль в синтезе фотопигмента родопсина, поддерживает функциональность сетчатки и улучшает зрение.
Хвоя . Это кладезь витаминов и микроэлементов, полезных для глаз. Особенно богата хвоя витаминами группы В, а также кобальтом, марганцем и железом. Из этого сырья готовят настой на водяной бане из расчета 5 ст. ложек на 600 мл горячей воды. После окончания приготовления (около 6 часов) в настой добавляют 30 г меда. Полученный сироп нужно принимать после еды три раза в день по 20 мл.
Очанка – действительно, трава с подходящим названием. Ее отвар может использоваться для компрессов на глаза, а в сочетании с отваром василька и медом – как внутреннее средство. Его нужно принимать по 1/3 стакана каждый раз за полчаса до еды. Танины, содержащиеся в очанке, помогают уменьшить воспаление в тканях, действуют как вяжущее средство, укрепляют сосуды.
Гингкго билоба может быть полезен как антиоксидант и средство, улучшающее кровоснабжение глаза. Увеличенный приток крови к сетчатке помогает замедлить повреждения, улучшает остроту зрения. Также дополнительное питание получают цилиарная и глазодвигательные мышцы.
Вишня – это один из самых богатых источников кверцетина наряду с черникой и ежевикой. Кверцетин – это антиоксидант, антигистаминный препарат и противовоспалительный флавоноид. Он защищает капилляры, улучшает кровоснабжение, устраняет отеки, за счет этого снимает усталость глаз. Также способствует лучшему усвоению витамина С. Самый простой способ применения – компресс из вымоченных в теплой воде листиков. Его необходимо подержать на глазах полчаса.
Продукты пчеловодства . Особенно популярно лечение близорукости прополисом. Для глаз можно применять водный настой этого продукта, содержащего множество аминокислот и минералов. Раствор с концентрацией 10% готовят на водяной бане из 1 ч.л. прополиса и стакана кипяченой воды. Затем его необходимо процедить и хранить в темном месте. Используют, закапывая по 1 капле два раза в день или же в виде компрессов. Как и при использовании растительного сырья, перед применением прополиса следует убедиться в отсутствии на него аллергии.
Если вы включите в свой арсенал какой-то из этих рецептов, то сможете обнаружить, что со временем все меньше напрягаетесь, чтобы видеть и читать.
Для глаз при близорукости будут полезны:
- виноград, красное мясо – содержат альфа-липоевую кислоту – мощный антиоксидант;
- говядина, печень, яйца, шпинат, зародыши пшеницы – источники хрома – микроэлемента, снимающего усталость мышц;
- морепродукты и бобы – необходимы как источник меди – микроэлемента, отвечающего за продукцию коллагена, эластичность цинной связки хрусталика и других соединительнотканных структур. Медь влияет на производство гемоглобина и повышает циркуляцию кислорода, что важно для питания структур глаза;
- помидоры, морковь, оранжевые и красные фрукты богаты лютеином – желтым пигментом, необходимым для нормального функционирования сетчатки, он защищает ее от возрастной дегенерации, способствует поддержанию остроты зрения;
- курица, печень, зародыши пшеницы и чеснок – кладезь селена – антиоксиданта, защищающего хрусталик и макулу от свободных радикалов;
- зародыши пшеницы, шпинат, зелень – источники витамина Е, который считается королем антиоксидантов. Именно его дефицит в первую очередь проявляется снижением зрения. Витамин Е отвечает за своевременное обновление клеток и тканей.
В итоге, можно ли вылечить близорукость? Как видите, существует достаточно разнообразных способов, чтобы справиться с этим недугом. Главное, подходить к проблеме комплексно, а при достижении результата удерживать его, развивая правильные зрительные привычки.
источник
Как черника и морковь стали частью британской пропаганды времен Второй мировой войны, можно ли предотвратить или замедлить близорукость при помощи прогулок, вращения глазами или йоги и какие лекарства и при каких условиях помогут близоруким, читайте в рубрике «Чем нас лечат».
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) на 2014 год, от нарушений зрения в мире страдают 285 миллионов человек. В 43% случаев причина проблем со зрением – нескорректированные аномалии рефракции, то есть неправильная фокусировка получаемого глазом изображения. К таким аномалиям относятся близорукость, дальнозоркость и астигматизм.
ВОЗ обращает внимание на то, что расстройства зрения затрагивают не только здоровье, но и социальную жизнь, как и многие другие сферы. Люди с такими диагнозами втрое чаще страдают от тревожных расстройств и депрессии и попадают в аварии на автотранспорте. Кроме того, они в два раза чаще падают во время ходьбы. Дети с плохим зрением испытывают проблемы с учебой, а взрослые становятся безработными в три раза чаще, чем здоровые.
Неудивительно, что ВОЗ и медицина во всем мире ведут постоянную борьбу с последствиями близорукости. С другой стороны, всегда найдутся доброжелатели, которые скажут вам, что дорогие очки или линзы — заговор коварных окулистов, которые не хотят терять огромные доходы. Особо продвинутые будут убеждать, что от очков зрение наоборот «садится» еще больше. А вот что на самом деле нужно для спасения от близорукости — это заняться йогой, гимнастикой для глаз и есть побольше моркови. Кто-то предложит вам капли, после которых его проблемы со зрением как рукой сняло. Другие посоветуют купить биологически активную добавку с черникой. Но кто из них будет прав?
Миопия: начало
Чтобы понять, как лечить болезнь, надо знать, что ее вызывает. С близорукостью все не так просто: если клиническая картина более-менее понятна, разобраться с целым ансамблем факторов, которые формируют ее, еще только предстоит.
Свет проникает в глаз через отверстие в радужной оболочке — зрачок. Он не кажется нам дырой, потому что защищен прозрачным слоем ткани, роговицей. Внутри глазного яблока среда тоже достаточно прозрачная; оно заполнено студенистым веществом, стекловидным телом. Чтобы специальные чувствительные клетки (известные всем колбочки и палочки) восприняли луч света, ему надо дойти до противоположной зрачку стороны — сетчатки. Совершить это путешествие свету помогает хрусталик — маленькая линза, которая находится между зрачком и стекловидным телом. Хрусталик прикреплен связками к мышцам, которые могут изменять его кривизну и тем самым фокусировать свет на сетчатке.
Согласно подробному обзору научных статей по этому поводу из журнала Clinical and Experimental Optometry, причины близорукости, или миопии, до сих пор не изучены до конца. Судя по исследованиям на родственниках и близнецах, существует наследственная предрасположенность к близорукости, но большую роль играют и факторы среды. В основе заболевания может лежать гормон роста, соматотропин, который заставляет глазное яблоко продолжать расти, когда оно должно уже перестать. Из-за этого его форма изменяется, и изображение фокусируется хрусталиком не на сетчатке, а в пространстве до нее. Однако соматотропин связан с ростом тела в целом, а близорукие люди не отличаются по этому параметру от всех остальных.
Деформация глазного яблока при миопии
National Eye Institute/Wikimedia Commons
Обзор 2010 года, опубликованный в Frontiers in Bioscience, говорит уже о десятках генов, взаимодействие которых связано с миопией. Но вышедшая всего через три года статья в Nature Genetics добавляет к этому списку еще 16 генов-«подсудимых», 8 из которых общие для европейцев и азиатов.
Есть гипотеза, что миопия бывает вызвана работой с мелкими предметами, особенно находящимися прямо перед глазами. Хотя связь между такой работой и близорукостью прослеживается, не совсем понятно, можно ли считать такой труд причиной близорукости, заключает обзор сингапурских ученых в журнале Ophthalmic & Physiological Optics. Другая гипотеза (она называется «гипотеза визуального стимула») состоит в том, что современные дети не проводят достаточно времени на улице и не тренируют свою способность смотреть вдаль, поэтому их глазные яблоки растут неправильно, удлиняются, и свет от хрусталика не фокусируется на сетчатке.
Сила света и упражнений
Гипотеза визуального стимула вдохновила офтальмологов на множество исследований с противоречивыми результатами. Обзор 2016 года попытался суммировать результаты 263 научных статей, исключив сомнительные и подверженные риску предубеждений (bias) выводы, а также исследования на животных. Часть работ, которые проанализировали авторы обзора, действительно указывала, что физическая активность снижает вероятность развития близорукости. С другой стороны, некоторые авторы интерпретировали схожие результаты иначе. По их мнению, важнее всего было не время, потраченное на физические упражнения, а время, проведенное на улице. Тогда получалось, что риск миопии снижается из-за дневного света, а не благодаря спорту. Часть исследований (таких было меньше всего) не нашла никакой связи между физической активностью людей и развитием близорукости.
источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Развившаяся истинная близорукость самостоятельно не разрешается и без медицинского вмешательства сохраняется на всю оставшуюся жизнь. В то же время, соблюдение определенных правил и ограничений позволит предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания. При миопии слабой степени этого может быть достаточно, для того чтобы пациент жил нормальной жизнью, ни в чем себя не ограничивая. В то же время, при более выраженной близорукости необходимо использовать различные методы коррекции или лечения заболевания, так как в противном случае повышается риск развития грозных осложнений.
Сразу стоит отметить, что на современном этапе развития медицины можно восстановить нормальное зрение даже пациентам с высокой степенью миопии, однако лишь при своевременном начале лечения, пока не развились осложнения со стороны сетчатки и других внутриглазных структур.
Для коррекции и лечения близорукости можно использовать:
- очки;
- контактные линзы;
- факичные линзы;
- лазерную коррекцию;
- замену хрусталика;
- хирургическое лечение;
- глазные капли;
- витамины;
- медикаментозное лечение.
Наиболее простым и доступным методом коррекции миопии является ношение очков со специальными рассеивающими линзами. Данный метод позволяет пациенту нормально видеть вдаль, а также прерывает цепь патологических процессов в глазу, которые могли бы привести к развитию осложнений. Сразу стоит отметить, что очковая коррекция показана лишь при близорукости слабой и средней степени.
Подбор очков при миопии проводится во время исследования остроты зрения. Пациент садится перед специальной таблицей с буквами различного размера, а ему на глаза надевают оправу со съемными линзами. Затем врач начинает помещать перед глазом пациента линзы с определенной рассеивающей силой, причем вначале более слабые, а затем – более сильные. Для изготовления очков должна использоваться минимальная (по силе) рассеивающая линза, которая обеспечивает оптимальную остроту зрения (0,9 – 1,0, то есть практически 100%). Пациент при этом должен с легкостью читать буквы в 10 ряду таблицы, используемой для определения остроты зрения.
Важно отметить, что показания к ношению очков зависят от степени близорукости. Так, например, при миопии слабой степени (до 3 диоптрий) очки следует использовать лишь при рассматривании далеко расположенных предметов (например, ими могут пользоваться водители во время управления автомобилем). Во время чтения, работы за компьютером или просмотра телепередач очки следует снимать, так как в противном случае это усугубит тяжесть миопии и приведет к ее прогрессированию.
При миопии средней степени очками можно пользоваться во время работы с предметами, расположенными на более близком расстоянии (например, находясь на лекции в аудитории). В то же время, таким пациентам очки для чтения обычно не нужны. В данном случае идеальным решением могут стать бифокальные очки, в линзах которых устанавливаются две рассеивающие полусферы (одна выше, а другая ниже), причем нижняя полусфера должна быть на 2 – 3 диоптрии слабее верхней. В данном случае при необходимости посмотреть вдаль пациент смотрит через верхнюю часть линзы, а при работе с предметами на более близком расстоянии – через нижнюю часть. Это позволяет предотвратить прогрессирование миопии, которое может наблюдаться при постоянном использовании чрезмерно сильных линз.
Контактные линзы можно использовать для коррекции слабой, средней и высокой степени миопии. Основным преимуществом контактных линз перед очками является то, что они плотно прилегают к роговице, формируя с ней почти единую преломляющую систему. Это позволяет добиться более точной и постоянной коррекции миопии (при использовании очков рассеивающие линзы могут отдаляться от глаза или, наоборот, приближаться к нему, что будет в определенной степени влиять на остроту зрения).
Также линзы рекомендуется использовать при анизометропии – патологическом состоянии, при котором преломляющая сила правого и левого глаза различается. Анизометропию до 3 диоптрий можно попытаться корригировать обычными очками (при этом преломляющая сила каждой линзы должна соответствовать преломляющей силе глаза, напротив которого она будет устанавливаться). При анизометропии более 3 диоптрий предпочтение следует отдавать контактным линзам.
Подбор контактных линз производится по тем же правилам, что и подбор очков. Стоит отметить, что при высокой степени миопии проводить полную коррекцию сразу не рекомендуется (особенно у детей и подростков), так как аккомодационная функция глаз пациента может быть просто недоразвита. В данном случае полная коррекция близорукости (то есть назначение очков, обеспечивающих чтение пациентом букв из 10 ряда специальной таблицы) замедлит дальнейшее развитие аккомодации, тем самым, снизив вероятность уменьшения степени миопии в процессе роста и взросления. Вот почему при первом назначении очков рекомендуется корригировать миопию лишь на 80 – 90%, а в дальнейшем (при отсутствии положительной динамики) увеличивать силу используемых линз до достижения оптимального результата.
Лазерное лечение является одним из современных и высокоэффективных методов устранения близорукости и восстановления нормальной остроты зрения. Суть метода заключается в изменении (уменьшении) кривизны центрального отдела роговицы с помощью лазера. Это приводит к уменьшению ее преломляющей способности и восстановлению нормального зрения. Лазерная коррекция может применяться при слабой и средней степени близорукости, а также при высокой степени миопии, не превышающей 12 – 15 диоптрий.
В процессе подготовки к выполнению процедуры проводится тщательное обследование пациента, включающее компьютерную кератотопографию и другие высокоточные методы исследования. Полученные данные о состоянии роговицы, хрусталика и глазного яблока заносятся в компьютер, который рассчитывает оптимальные параметры для проведения лазерной коррекции. Сама процедура также контролируется компьютерными программами, в связи с чем риск случайной ошибки сводится к минимуму.
Процедура лазерной коррекции миопии выполняется в течение нескольких минут. Вначале пациент заходит в специально оборудованную комнату и ложится на стол, над которым установлен лазерный аппарат. Ему в глаза закапывают капли местного анестетика, который временно блокируют все виды чувствительности. Это необходимо, для того чтобы во время выполнения процедуры пациент не моргал и не реагировал на действия врача. Также в глаза закапывают препараты, расширяющие зрачок, что необходимо для точности выполняемых манипуляций.
После того как подействует анестетик, пациента просят зафиксировать голову в строго вертикальном положении и не шевелить ею. Чтобы предотвратить случайные моргания во время работы лазера, веки пациента фиксируются с помощью специальных фиксаторов (процедура безболезненна, однако может показаться неприятной). Затем врач еще раз проверяет положение головы пациента, устанавливает лазерный аппарат прямо над оперируемым глазом и просит пациента зафиксировать взгляд на мигающей красной лампочке аппарата.
Когда все приготовления выполнены, приступают непосредственно к коррекции. Первым делом на поверхности роговицы производится неглубокий круговой разрез, после чего верхний ее слой поднимается в виде лоскута. После этого в дело вступает непосредственно лазер. По заранее заданной программе он производит удаление (испарение) небольшого слоя ткани роговицы, уменьшая ее кривизну. Данный этап процедуры может длиться несколько секунд или минут. После окончания коррекции отделенный лоскут возвращается на место. Пациент при этом должен оставаться в неподвижном состоянии еще несколько минут, чтобы он (лоскут) подсох и прочно зафиксировался на роговице.
После выполнения операции проводятся проверки зрения и общего состояния пациента, которые занимают не более двух часов. Пациент может оправляться домой в тот же день, однако в течение 7 – 10 дней он должен в точности соблюдать все рекомендации, которые ему даст врач.
После выполнения лазерной коррекции миопии рекомендуется:
- Закапывать в глаза антибактериальные капли, которые назначит врач, строго соблюдая установленную им дозировку (обычно по 1 – 2 капли в каждый глаз в течение 3 – 5 дней). Это позволит предотвратить развитие инфекционных осложнений в послеоперационном периоде.
- В течение первых 3 – 5 дней после выполнения процедуры спать только на спине, так как в противном случае повышается риск сдавливания или травмирования глаза (например, рукой или подушкой).
- Посещать врача через 1, 3, 7 и 14 дней после выполнения операции для контроля ее эффективности и выявления возможных осложнений. Последнее контрольное посещение офтальмолога проводится через полтора месяца после выполнения коррекции.
- При появлении чрезмерно выраженного покраснения, при возникновении сильного жжения или боли, а также при ухудшении зрения следует незамедлительно связаться с лечащим врачом.
После выполнения лазерной коррекции строго запрещается:
- Мыть глаза грязной водой. Пациентам рекомендуется воздержаться от посещения бассейна, сауны, бани. Также следует временно отложить купание в открытых водоемах, включая море. Недопустимо попадание в глаза мыла, шампуня или других средств личной гигиены. Мыть глаза следует только теплой кипяченой водой, а протирать стерильными салфетками, слегка прикасаясь ими к поверхности сомкнутых век.
- Тереть глаза. В послеоперационном периоде возможно усиленное слезотечение или слабое жжение в области глаз. Категорически запрещается тереть глаза или протирать их грязными полотенцами, платками или другими материалами. При чрезмерно выраженном слезотечении следует промокнуть слезу стерильной салфеткой, которая при этом не должна соприкасаться с самим глазным яблоком. При несоблюдении данного правила повышается риск травмирования передней поверхности роговицы и занесения инфекции.
- Выполнять физические упражнения. Следует временно воздержаться от посещения спортзала, а также избегать любой работы, связанной с поднятием тяжестей или чрезмерной физической нагрузкой.
- Пользоваться косметикой. Женщинам запрещается красить глаза в течение нескольких дней, так как случайно попавшая в глаз косметика может привести к развитию побочных реакций. Также рекомендуется воздержаться от использования лака для волос, так как его распыленные частицы также могут попасть на роговицу.
- Находиться на солнце. По возможности следует избегать прогулок в дневное время, особенно в солнечные дни. При выходе на улицу следует использовать солнцезащитные очки.
- Перенапрягать глаза. В течение первых суток после операции запрещено читать, работать за компьютером или смотреть телевизор. В дальнейшем (в течение последующих 7 – 14 дней) данный вид деятельности допускается, однако в строго ограниченном количестве (не более 15 – 20 минут непрерывной работы или чтения, после чего следует сделать небольшой перерыв и дать глазам отдохнуть).
Замена хрусталика показана при высокой степени миопии, не превышающей 20 диоптрий. Суть операции заключается в следующем. Под местной анестезией врач производит небольшой разрез в области края роговицы. Затем с помощью специального ультразвукового аппарата вещество имеющегося у пациента хрусталика разрушается, то есть превращается в эмульсию, которая удаляется через имеющееся отверстие. Затем на место хрусталика (в его капсулу) помещается искусственная линза с необходимой преломляющей силой (обычно меньшей, чем преломляющая сила хрусталика).
После выполнения процедуры проделанное в передней глазной стенке отверстие самопроизвольно закрывается. Пациенту дают рекомендации по поводу образа жизни в течение последующих нескольких дней (не мыть глаза грязной водой, не тереть их пальцами и так далее) и назначают даты контрольных посещений офтальмолога, после чего отпускают домой.
К хирургическому лечению прибегают при тяжелых формах миопии, которые продолжают прогрессировать со скоростью более 1 диоптрии в год, несмотря на проводимые корригирующие и лечебные мероприятия. Основной задачей хирургического вмешательства при этом является укрепление задней стенки глазного яблока (склеропластика), что замедлит ее растяжение и развитие связанных с этим осложнений со стороны сетчатки и сосудистой оболочки глаза. С целью укрепления задних отделов склеры могут использоваться различные пластические вещества (измельченная хрящевая ткань, специальные губки, коллаген, различные гели и так далее). Их вводят в область позади глазного яблока с помощью специальной изогнутой иглы.
Сама операция относительно проста, практически не имеет противопоказаний и выполняется в течение 1 дня, после чего пациент может отправляться домой. После выполнения операции следует избегать перенапряжения глаз (то есть длительного, непрерывного чтения или работы за компьютером) в течение 1,5 – 2 лет, так как это может способствовать дальнейшему прогрессированию миопии. Остальные ограничения (отказ от посещения бассейна, ограничение физических нагрузок и так далее) следует соблюдать в течение 2 – 4 недель после выполнения процедуры.
Стоит отметить, что после операции сама миопия не устраняется, однако замедляется или прекращается дальнейшее ее развитие. Такая методика позволяет остановить прогрессирование близорукости у 70% детей и у 95% взрослых. После выполнения склеропластики возможно применение других методик, направленных на устранение миопии (использование очков, линз или лазерной коррекции).
Специальные капли могут использоваться для лечения (купирования) ложной близорукости. Данное состояние характеризуется спазмом аккомодации, при котором человек плохо видит далеко расположенные предметы из-за чрезмерно выраженного и стойкого сокращения ресничной мышцы (что приводит к увеличению преломляющей силы хрусталика).
Спазм аккомодации обычно проходит самостоятельно после устранения вызвавшей его причины. Если этого не происходит, врач может назначить специальные капли, которые расслабляют ресничную мышцу.
Для лечения ложной близорукости можно использовать:
- Капли тропикамид – закапывать по 1 – 2 капли в каждый конъюнктивальный мешок 4 – 6 раз в сутки.
- Капли скополамин – закапывать в каждый конъюнктивальный мешок по 1 – 2 капли 0,25% раствора 1 – 2 раза в сутки.
Курс лечения обычно не превышает 1 недели. Важно помнить, что данные препараты приводят к расширению зрачка и параличу аккомодации (то есть ресничная мышца расслабляется и остается в таком положении в течение всего периода действия препарата). Человек при этом будет плохо видеть близко расположенные предметы, то есть не сможет читать, работать за компьютером и так далее.
Также стоит отметить, что использование данных препаратов может привести к повышению внутриглазного давления (ВГД) и спровоцировать обострение глаукомы (заболевания, характеризующегося стойким повышением ВГД). Вот почему использовать их следует только по назначению врача и после проведения тщательного обследования.
Витамины – это особые вещества, которые не образуются в человеческом организме и поступают в него только с употребляемой пищей, однако жизненно необходимы для функционирования практически всех органов и систем, включая орган зрения.
Несомненно, все витамины по-своему влияют на состояние и функции глазного яблока, сетчатки, зрительного нерва и других компонентов зрительного анализатора. Тем не менее, дефицит некоторых из них может существенно нарушить функцию органа зрения и даже способствовать развитию различных осложнений при прогрессирующей миопии.
Витамины при близорукости